Muskelhypotrofi: typer, symptomer, behandling

Muskeludslip skyldes utilstrækkelig indtagelse af næringsstoffer i kroppen eller utilstrækkelig assimilering. Sygdommen er mere almindelig hos børn.

Typer af muskelhypotrofi

På tidspunktet for forekomsten skelne

1) medfødt hypotrofi Dens årsag er graviditetens patologiske forløb. nemlig:

• krænkelse af placenta cirkulation
• intrauterin infektion hos fosteret
• infektionssygdomme, usund kost, dårlige vaner hos moderen;
• Alder "farlig" for moderskab (under atten og over tredive);
• erhvervsmæssige farer.

2) Erhvervet hypotrofi. Dens grunde er:

• utilstrækkelig ernæring af spædbarnet (efter mængde eller kvalitet);
• barnets ømhed
• prematuritet, fødselstrauma;
• medfødte misdannelser
• metaboliske lidelser;
• endokrine systempatologi.

Graden af ​​muskelskader skelner

1) Generaliseret hypotrofi (kan være medfødt eller erhvervet).

Årsager til den erhvervede form:

• medfødt myopati
• progressiv infantil spinal muskelatrofi (for eksempel Verdnig-Hoffmann hypotrofi)
• generaliseret muskelhypoplasi;
• neuromuskulære patologier;
• hyperthyroidisme;
• syfilis;
• hypofosfatæmi;
• tungmetalforgiftning;
• spinal arteriovenøs angiom;
• poliomyelitis og andre infektioner (ledsaget af parese toxoplasmose).

2) Lokaliseret hypotrofi. Særlig opmærksomhed i denne gruppe fortjener hypotrofi af musklerne i underbenene. På grund af denne patologi kan en person miste evnen til at bevæge sig uafhængigt eller forblive sengetækket. Heldigvis sker dette i avancerede tilfælde eller i tilfælde af ukorrekt og ineffektiv behandling. Det vil sige, at sådanne komplikationer kan undgås.

Varianter af lokaliseret underernæring:

A) Hypotrofi i lårmusklene (den mest almindelige form).

Det faktum, at hofteleddet er yderst modtageligt for skader. De kan blive beskadiget på grund af overdreven fysisk anstrengelse, skader, såvel som almindelige årsager til underernæring. Hvis visse organer er undertrykt under påvirkning af visse faktorer, kan lårmusklerne "bukke under" for en typisk sygdom.

B) Shin muskel hypotrofi. Underbenet, sammen med lårmusklene, er tilbøjeligt til denne sygdom.

Ofte er musklerne hos børn atrofi. Der er flere forklaringer på denne kendsgerning.

• Ukorrekt ernæring.
• Predisposition til skader på grund af muskler, der ikke er helt dannet.

Atleterne støder også på hypotrofi af lårets og underbenets muskler. Dette skyldes en stærk belastning på underbenene.

Kursus af sygdommen, symptomer

Afhængigt af det kliniske billede skelnes "negligheden" af underernæring, tre af dets grader.

Mængden af ​​subkutant væv falder i alle dele af kroppen. Kun ansigtet forbliver intakt. Fortyndingsprocessen begynder med underlivet. Mangel på kropsvægt - op til 20 procent.

Mennesket bliver langsomt vigende. Men vækst og neuropsykisk udvikling forbliver normal. Nogle gange er der en søvnforstyrrelse, tab af appetit. Bleg hud. Muskeltonen er svag.

På maven og brystet næsten intet subkutant væv. Hendes nummer er reduceret og på ansigtet. Børn med en anden grad af muskeludslip ligger bagud i fysisk og mental udvikling. Appetitten er væsentligt forværret, mobiliteten er reduceret. Voksende svaghed, irritabilitet. Integringer får en gråskygge. Skarpt reduceret muskel tone. Der er tegn på rickets, mangel på vitaminer. Leveren øges. Ændrer stolens natur og stabilitet.

Det forekommer hos børn i de første seks måneder af livet. Dette er en dramatisk udtømning, der er kendetegnet ved fraværet af subkutant væv i alle dele af kroppen. Massunderskuddet er mere end tredive procent. Vægtøgning observeres ikke. Fysisk og mental udvikling er undertrykt. Barnet er sløvt, meget langsomt til at reagere på stimuli. Lille ansigt "senile". Hud og slimhinder er tørre. Stoffer er næsten blottet for elasticitet. Heartbeats er sjældne, lavt blodtryk. Sjælden vandladning, ændrede afføring, lav kropstemperatur.

Hvis du ikke starter behandling, kan barnet dø.

Når hypotrofi af musklerne i underekstremiteterne observeres

• konstant smerte i musklerne i den hvirvlende karakter
• muskel svaghed;
• manglende evne til at udføre sædvanlige bevægelser
• fald i muskelvolumen, kropsvægt.

Hvis du diagnosticerer hypotrofi i tide og begynder behandling, så opstår fuld opsving med minimale konsekvenser for kroppen.

Behandling af muskulær hypotrofi

Terapeutiske foranstaltninger udnævnes under hensyntagen til den faktor, der forårsagede sygdommen og graden af ​​hypotrofi. Grundlæggende principper:

• eliminering af årsagen
• afbalanceret ernæring
• korrekt pleje af barnet (hyppige gåture, mundtlig pleje, motion osv.);
• behandling af associerede sygdomme, infektiøse komplikationer og stofskifteforstyrrelser;
• vitaminisering, syntetiske enzymer og stimulerende stoffer;
• terapeutisk øvelse
• massage;
• fysioterapi.

I svære situationer administreres næringsstoffer intravenøst.

Hvad skal man gøre med spild af muskler? Metoder til behandling og rehabilitering

Muskelhypotrofi er en bestemt type muskeldystrofi, der opstår som følge af en alvorlig metabolisk lidelse, nemlig et stærkt fald i vital vitalitetsforsyning til muskelvævet.

Denne type sygdom tilhører kategorien meget farlige sygdomme og kræver langsigtet og kvalitetsbehandling. Hypotrofi ledsages af et signifikant tab af legemsvægt eller dets individuelle berørte områder, organer og væv (hovedsageligt muskel) samt efterfølgende udviklingspatologi eller modifikation af et dannet organ eller muskel.

Ofte har denne sygdom små børn. Ofte er hypotrofi i dens forskellige manifestationer udsat for den forventede moders foster. Voksne mennesker lider af muskelhypotrofi meget sjældent, men nogle gange manifesterer man sig selv i dem.

Årsager til muskulær hypotrofi

Specialister inden for medicin skelner mellem flere varianter af kausal udvikling af muskelhypotrofi. Den første er foder. I dette tilfælde udvikler muskelhypotrofi på grund af mangel eller signifikant overskud af næringsstoffer til muskelvævet.

Den anden variant af udviklingen af ​​underernæring er mulig med infektionssygdomme. I dette tilfælde kan muskelhypotrofi forekomme både i løbet af en smitsom sygdom og efter genopretning. Sommetider kan der forekomme toksisk hypotrofi. En sådan variant af udviklingen af ​​sygdommen kan forekomme som følge af forbrændinger, alvorlig forgiftning, kemiske læsioner af det ydre og det indre væv.

En anden mulighed for udviklingen af ​​sygdommen er alle mulige fysiske faktorer i form af skader på indre eller ydre organer og væv.

Der er også de såkaldte sociale årsager til udviklingen af ​​hypotrofi (neurologisk), som bidrager til udviklingen af ​​sygdommen gennem de negative virkninger af hårde virkeligheder på menneskekroppen. Dette er hovedårsagerne til den mulige udvikling af en kompleks sygdom.

Mindre almindelige årsager til underernæring er arvelige faktorer, mangler hos forskellige organer ved fødslen, genetiske modifikationer i processen med vital aktivitet eller umiddelbart efter fødslen.

Den farligste type sygdom

Der lægges særlig vægt på hypotrofi i musklerne i de menneskelige underdele. Faktum er, en typisk sygdom i musklerne i en persons lemmer kan føre til tab af evnen til at bevæge sig selvstændigt eller blive sengetøj overhovedet. Men dette er i de værste tilfælde af hypotrofi, eller i tilfælde hvor det ikke er korrekt og til tiden gav effektiv behandling.

Hvad angår nedre ekstremiteter, er hypotrofi i lårmusklene meget almindelig. Dette skyldes, at hofteleddet konstant er udsat for fysisk anstrengelse og forskellige faktorer, der kan skade det. Alle tidligere opregnede faktorer og muligheder for udvikling af sygdommen bidrager til udviklingen af ​​hip muskel hypotrofi. Det vil sige, at hvis individuelle organer eller væv er modtagelige for hypotrofi under indflydelse af en eller flere faktorer, er lårmusklerne i stand til at efterkomme en typisk sygdom på grund af alle ovenstående faktorer.

Dette omfatter også hypotrofi af benets muskler. Disse to dele af muskelvæv er mest modtagelige for denne sygdom som underernæring. Dette gælder især for små og nyfødte børn. Faktum er, at barnet i sin udvikling kræver en afbalanceret og korrekt ernæring. Derudover er små børn meget udsatte for skader, da deres uformede muskler ofte fejler dem, når de flytter.

Som følge heraf opstår der forskellige dråber og stød, hvilket som følge heraf kan føre til muskeludslip. Ikke mindre modtagelig for hypotrofi af musklerne i underekstremiteterne og atleterne, som hele tiden har en meget stærk belastning på lårets og underbenets muskler. Men ikke kun fysiske faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​denne sygdom hos de menneskelige underdele. De er meget, meget meget.

Hvis du føler en manifestation af konstant smerter i musklerne, svaghed, manglende evne til at udføre tidligere opnåelige bevægelser, tab af deres volumen og kropsvægt overhovedet, skal du straks kontakte en læge. Tidlig påvisning af underernæring med hurtig behandling vil bidrage til genopretning med minimal skade for hele kroppen.

Muskelhypotrofi

Muskelhypotrofi er en type muskeldystrofi, der opstår som et resultat af en metabolisk lidelse, et fald i vitale næringsstoffer til muskelvævet. Dette er en farlig sygdom, der fører til tab af muskelmasse og handicap. Til behandling af patienter med hypotrofi i musklerne i øvre og nedre ekstremiteter er alle de nødvendige betingelser blevet oprettet:

• Europæiske kamre komfort niveau;
• Udstyr og udstyr til førende producenter i USA og europæiske lande;
• Tværfaglig tilgang til behandling af sygdommen;
• Opmærksom holdning hos læger til patienter og deres pårørende.

Svære tilfælde af hypotrofi i ben, hænder, torso og andre dele af kroppen diskuteres på et møde i ekspertrådet med deltagelse af kandidater og læger i medicinsk videnskab, læger af højeste kategori. Ledende eksperter inden for neurologi analyserer resultaterne af forskning, etablerer i fællesskab diagnosen og bestemmer årsagen til muskulær underernæring. Neurologer behandler individuelt valget af metode til behandling af hypotrofi, alt arbejde er rettet mod at eliminere årsagen til sygdommen. Specialister på rehabiliteringsklinikken udgør en individuel plan for rehabiliteringsbehandling, som fremmer genopretningen af ​​muskelfunktionen.

Årsager og former for muskeludslip

Hvad forårsager muskeludslip? Hovedårsagen til muskelhypotrofi er manglen på næringsstoffer. Reduktion af muskelmasse kan forekomme på grund af smitsomme sygdomme, eksponering for toksiner fra forbrændinger, frostskader, kemisk forgiftning, forgiftning med langvarigt klemningssyndrom. Voksenhypotrofi i benmusklene udvikler sig, når perifere nerver eller sener er beskadiget. Muskelhypotrofi observeres i tilfælde af lammelse.

Der er flere sorter af muskulær hypotrofi. Medfødt hypotrofi i benmusklerne opstår, når graviditetens patologi (overtrædelse af fødselsblodforsyningen, moderens infektionssygdomme, usund kost og dårlige vaner hos en gravid kvinde). Den erhvervede form af sygdommen udvikler sig efter fødslen traume, med ubalanceret ernæring af barnet, stofskiftesygdomme, endokrine organer. Hypotrofi af musklerne i underekstremiteterne i alderdommen opstår, når der ikke er tilstrækkelig menneskelig aktivitet.

Den mest almindelige type er hypotrofi af lårmusklene hos voksne. Det udvikler sig i strid med funktionen af ​​hofteforbindelsen, udviklingen af ​​coxarthrose. Shin hypotrofi ses oftest hos unge børn, som ikke modtager en afbalanceret kost og ofte er skadet. Risikoen for at udvikle muskulær hypotrofi er atleter, der har holdt op med at udøve. Fodhypotrofi udvikler sig hos kontormedarbejdere, kasserere, folk, der bruger det meste af dagen på computeren. Muskeludslip er karakteristisk for læsioner i det perifere nervesystem.

Muskelhypotrofi ledsager den slapende lammelse, der opstår med den paralytiske form af polio. Muskelatrofi udvikler sig gradvist med: følgende patologi:

• Arvelige degenerative sygdomme i muskelsystemet;
• Metaboliske lidelser;
• Kronisk forekommende infektioner;
• Langsigtet brug af glukokortikoider;
• Overtrædelse af nervesystemets trofiske funktioner.

Lokal muskelhypotrofi dannes under langvarig immobilitet i forbindelse med krænkelse af sener, nerver eller muskler, leddets lidelser.

Tegn på muskeludslip

Der er flere stadier af muskelhypotrofi:

1. Mængden af ​​subkutant væv falder gennem hele kroppen. En person taber op til 20% af kropsvægten. Han har lidenskab, dårlig appetit, muskeltonen falder;
2. Subkutant væv på maven og brystet forsvinder næsten. Huden bliver grå, musklerne bliver blabby, leveren vokser i størrelse. Psykiske lidelser, irritation opstår;
3. Skarp udmattelse (kakeksi) opstår, når patienten mister 30% af muskelmassen. Tilstanden kræver intensiv pleje.

De almindelige symptomer på muskulær hypotrofi omfatter følgende symptomer:

• Vedvarende muskelsmerter
• svaghed;
• Manglende evne til at udføre almindelige bevægelser;
• Væsentlig vægttab.

Hvis dele af underernæring af musklerne er arrangeret symmetrisk, forårsager dette mistanke om myopati eller spinal amyotrofi. Med progressiv muskeldystrofi observeres relativt isoleret underernæring af quadriceps muskel i lår eller biceps. Hvis hypotrofi er placeret i distale lemmer, taler vi om polyneuropati (med nedsat følsomhed og tab af reflekser i distale lemmer) eller Steinert's myotoniske dystrofi.

Unilateral erhvervet isoleret muskeludslip er altid et resultat af skade på rod, plexus eller perifere nerve. Afgørende for en aktuel diagnose er den karakteristiske fordeling af processen med hypotrofi og følsomhedsforstyrrelser eller langvarig muskel inaktivitet. Hypotrofi af quadriceps forekommer i tilfælde af slidgigt i knæleddet og sarcoma i hofteren. Fokal hypotrofi af individuelle muskler eller muskelgrupper, isoleret, og nogle gange symmetrisk, kan langsomt udvikle sig i mange år. Dette er et tegn på fokal læsion af ganglioncellerne i de forreste horn eller iskæmi i blodforsyningsområdet i arterien.

Ofte er der underernæring af kalvemusklerne. I tilfælde af progressiv muskeldystrofi bestemmes områder med intakte muskelfibre, der ligner knuder, i nogle tilfælde i signifikant hypotrofierede muskler. Deres læger på Yusupov Hospital skelnes fra muskelrullen, som dannes, når den korte hoved af biceps muskelen er brudt og synlig på skulderens bøjningsflade.

Arm muskel hypotrofi

Hypotrofi af musklerne i hånden, underarmen og skulderen udvikler sig som en sekundær sygdom på baggrund af en krænkelse af innervering eller blodcirkulation i en bestemt del af muskelvævet og som den primære patologi (med myopati), når motorfunktionen ikke svækkes. Følgende årsager til underernæring af musklerne i hånden og andre fragmenter af den øvre del er kendetegnet:

• Konstant overspænding under tungt fysisk arbejde;
• Slidgigt i håndleddet;
• Endokrine patologi (fedme, diabetes, acromegali, skjoldbruskkirls sygdomme);
• Scarry proces efter skader, systemiske sygdomme (lupus erythematosus);
• Neoplasmer af forskellig oprindelse;
• Medfødte misdannelser i underbenet.

Det vigtigste symptom på sygdommen er typisk symmetriske læsioner (undtagen myasthenia gravis) og langsom progression af sygdommen (med undtagelse af myositis), muskelsvind og svækkelse af de berørte senereflekser gemte følsomhed.

Hypotrofi af armmusklene begynder med de fjerneste (distale) dele af de øvre lemmer - hænder. Hånden på grund af læsionen af ​​fingers muskler har form af en "abe hånd". Helt tabte tendonreflekser. Observeret, men forbliver følsom i det ramte lem. Når sygdommen skrider frem, bliver musklerne på bagagerummet og halsen involveret i den patologiske proces.

Diagnosen giver ikke lægerne i Yusupov Hospital særlige vanskeligheder på grund af tilstedeværelsen af ​​moderne udstyr, hvilket gør det muligt at udføre elektromyografi og biopsi af de berørte muskler. Patienten er foreskrevet biokemiske og generelle blodprøver, urinalyse. I serum bestemmer muskel enzymernes aktivitet (hovedsageligt kreatinphosphokinase). I urinen tæller mængden af ​​kreatin og kreatinin. Ifølge patientens vidnesbyrd udfører en computer eller magnetisk resonansbilleddannelse af cervikal-thoracal ryg og hjerne, bestemmer niveauet af hormoner i blodet.

Behandling af muskler og skelet

Neurologer fra Yusupov Hospital foreskriver for patienter, der lider af muskeldystrofi, en omfattende behandling, der tager sigte på at eliminere årsagen til sygdommen, der påvirker mekanismerne ved udviklingen af ​​den patologiske proces, hvilket reducerer sygdommens manifestationer. For at forbedre blodgennemstrømningen i perifere fartøjer anvendes angioprotektorer (trental, pentoxifyllin, curantil), dextran med lav molekylvægt, prostaglandin E-præparater (vazprostan). Efter udvidelsen af ​​karrene med no-shpa og papaverine er tilførslen af ​​muskelfibre med ilt og næringsstoffer forbedret.

Normalisere metaboliske processer og nerveimpulser i vitaminer i gruppe B (thiaminhydrochlorid, pyridoxinhydrotartrat, cyanocobalamin). Stimulere regenerering af muskelfibre og genoprette muskelmængde biologiske stimulanser: aloe, actovegin, plasmol. Procerin, galantamin, armin bruges til at genoprette muskelledningsevne.

Fysioterapi og motionsterapi til hypotension af muskler af forskellig oprindelse

Til behandling af muskelhypotrofi bruger rehabiliteringsklinikspesialister akupunktur og muskelstimulering ved hjælp af en elektrisk strøm eller magnetiske felter. Disse metoder har følgende virkninger:

• De påvirker det muskulære system i zonen for dens denervation;
• Opretholde kontraktiliteten af ​​muskelvæv;
• Normaliser blodforsyningen.

Sendingen af ​​impulser til rygmarven fra området af denervation accelererer genoprettelsen af ​​det beskadigede nerveområde. Magnetiske felter med lav intensitet har en gavnlig effekt på det nervøse og muskulære væv. Ud over at forbedre blodforsyningen og smerten har de en beroligende effekt, reducerer psyko-psykotisk og fysisk stress, normaliserer mental aktivitet. Fysioterapeuter arbejder aktivt med laserterapi som en kraftig biostimulator, der udfører ionophoresessioner af proserin, galantamin.

Ofte er årsagen til hypotoni af musklerne i de nedre og øvre ekstremiteter en akut krænkelse af cerebral cirkulation - iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde. I tilfælde af iskæmisk slagtilfælde begynder lægerne i Yusupov Hospital at behandle fysioterapi i den tidlige inddrivelsesperiode. Det har til formål at forbedre ernæringen og normalisere muskeltonen, eliminere vaskulær spasme, genoprette hudfølsomheden og motoraktiviteten. Patienterne foreskrives følgende procedurer:

• Massage af paretiske lemmer;
• Magnetostimulering eller elektrostimulering af lemmerne fra siden af ​​parese og muskelhypotension;
• Lavintensiv magnetisk terapi på under- eller øvre ekstremiteter.

Efter 1-1,5 måneder efter sygdomsbegyndelsen foreskrives elektroforese af vasodilatatorer, muskelafslappende midler, højfrekvente elektromagnetiske felter, laserbehandling i det røde område. Ud over fysioterapi suppleres behandlingsprocessen for muskelhypotension nødvendigvis med speciel fysisk træning.

I et hæmoragisk hjerneslag begynder fysioterapi at finde sted senere, efter at neurologer har vurderet patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer og mulige risici. De udfører limmassage, elektrisk stimulering, fototerapi anvendes i det synlige område.

Hvis voksen hypotoni er en neurologisk manifestation af degenerative dystrofiske sygdomme i rygsøjlen, foreskriver fysioterapeuter prozerin- eller galantaminelektroforese til det berørte muskelområde, lavfrekvent magnetisk terapi, transkutan elektrostimulering og UHF-terapi i pulserende tilstand.

I tilfælde af tunnelsyndrom har patienten klager relateret til komprimering af nervefibre i de anatomiske kanaler, der er dannet af ledbånd, muskel, knogle og fibrøse strukturer. I den akutte periode af sygdommen udføres elektroforese og ultrafonophorese af anæstetika, antiinflammatoriske lægemidler, magnetisk terapi. Når smerteregressen er foreskrevet, er varmeterapi ordineret, transkutan elektrisk muskelstimulering, kryoterapi. Muskelhypotoni kan være et af symptomerne på alkoholisk eller diabetisk polyneuropati. I dette tilfælde bruger rehabiliteringsterapeuter på Yusupov hospitalet en omfattende behandling med det formål at forbedre blodcirkulationen og vævsernæring, anæstesi, udvidelsen af ​​fartøjernes lumen. For at forbedre muskeltonen ved hjælp af følgende metoder til fysioterapi:

• Magnetisk terapi;
• Elektrostatisk massage;
• Pneumatisk massage;
• Elektrisk stimulering;
• magnetisk stimulation;
• Varmeterapi;
• Massage i lemmerne.

For at opnå den fulde genopretning af muskeltonen på kortest mulig tid indfører rehabilitologer et kompleks af terapeutiske foranstaltninger med en særlig fysisk kultur, som omfatter kinesitherapi, mekanoterapi, ortopædisk terapi og ergoterapi. Hvis det er angivet, anvendes yderligere hjælpemidler til rehabilitering og behandling, og i visse tilfælde manuel terapi. Find ud af årsagen og gennemgå en kompleks behandling af muskelhypotension ved at aftale en neurolog ved telefon i kontaktcentret for Yusupov Hospital.

Hvordan man behandler muskelatrofi

Beskrivelse af sygdomsmuskelatrofi

Hypotrofiske processer begynder med underernæring af muskelvæv. Dysfunktionelle sygdomme udvikles: Tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer, der sikrer den organiske strukturs vitale aktivitet, svarer ikke til mængden af ​​udnyttelse. Proteinvævene, der udgør musklerne, uden fødning eller på grund af forgiftning, destrueres, erstattes af fibrinfibre.

Under påvirkning af eksterne eller interne faktorer udvikler dystrofiske processer på cellulært niveau. Muskelfibre, hvor næringsstoffer ikke leveres eller toksiner ophobes langsomt atrofi, det vil sige dø. For det første påvirkes hvide muskelfibre, derefter rød.

Hvide muskelfibre har andenbetegnelsen "hurtig", de er de første til at indgå under impulser og tænde, når du skal udvikle maksimal hastighed eller reagere på fare.

Røde fibre kaldes "langsomt". For at reducere har de brug for mere energi, de har et stort antal kapillærer. Derfor udfører de deres funktioner længere.

Tegn på udviklingen af ​​muskelatrofi: Først sænker hastigheden og bevægelsens amplitude falder, så det bliver umuligt at ændre positionen af ​​lemmen. På grund af faldet i muskelvæv er sygdommens nationale navn "tørt kød". Berørte lemmer bliver meget tyndere end sunde.

Hovedårsagerne til muskelatrofi

Faktorer, der forårsager muskelatrofi, klassificeres i to typer. Den første er genetisk disposition. Neurologiske lidelser forværrer tilstanden, men er ikke en provokerende faktor. Den sekundære type af sygdommen forårsager i de fleste tilfælde eksterne årsager: sygdom og skade. Hos voksne begynder atrofiske processer i de øvre lemmer, og børn er præget af spredning af sygdomme fra underbenene.

Årsager til muskelatrofi hos børn

Muskelatrofi hos børn lagt genetisk, men kan forekomme senere eller forårsages af eksterne årsager. De bemærker, at de ofte har læsioner af nervefibre, hvorfor impulsledningsevne og fodring af muskelvæv forstyrres.

Årsager til sygdommen hos børn:

Neurologiske lidelser, herunder Guillain-Barré syndrom (en autoimmun sygdom, der forårsager muskelparese);

Becker's myopati (lagt genetisk) manifesteres hos unge 14-15 år og unge 20-30 år gamle, denne milde form for atrofi gælder for gastrocnemius musklerne;

Alvorlig graviditet, fødselstrauma

Polio er en spinal forlamning af en smitsom ætiologi;

Børns slagtilfælde - nedsat blodforsyning i cerebral fartøjer eller arrestering af blodgennemstrømning på grund af blodpropper;

Rygskader med beskadigelse af rygmarven;

Overtrædelser af dannelsen af ​​bugspytkirtlen, som påvirker kroppens tilstand

Kronisk inflammation i muskelvæv, myosit.

For at provokere myopati (arvelig degenerativ sygdom) kan parese af eksternernes nerver, abnormiteter i dannelsen af ​​store og perifere kar.

Årsager til muskelatrofi hos voksne

Muskelatrofi hos voksne kan udvikle sig mod baggrunden af ​​degenerative dystrofiske forandringer, der forekom i barndommen, og forekommer på baggrund af ryg- og cerebrale patologier med indførelsen af ​​infektioner.

Årsagerne til sygdom hos voksne kan være:

Professionel aktivitet, hvor der kræves konstant øget fysisk stress.

Illiterat træning, hvis fysisk aktivitet ikke er designet til muskelmasse.

Skader af forskellig art med skade på nervefibrene, muskelvæv og rygmarv med beskadigelse af rygmarven.

Sygdomme i det endokrine system, såsom diabetes og hormonal dysfunktion. Disse forhold forstyrrer metaboliske processer. Diabetes mellitus forårsager polyneuropati, hvilket fører til begrænsning af bevægelsen.

Poliomyelitis og andre inflammatoriske infektiøse processer, hvor motorfunktioner er svækket.

Ryggraden og rygmarvens neoplasmer forårsager kompression. Innervation af trofisme og ledning fremgår.

Lammelse efter skade eller hjerneinfarkt.

Forstyrret funktion af det perifere kredsløb og nervesystem, som følge af, hvilken iltsvindelse af muskelfibre udvikler sig.

Kronisk forgiftning forårsaget af erhvervsmæssige farer (kontakt med giftige stoffer, kemikalier), alkoholmisbrug og stofbrug.

Alderrelaterede ændringer - med aldring af kroppen, udtynding af muskelvævet er en naturlig proces.

Voksne kan provokere muskelatrofi med analfabeter. Langsigtet fastning, hvor kroppen ikke modtager næringsstoffer, genopretter proteinstrukturer, forårsager nedbrydning af muskelfibre.

Hos børn og voksne kan degenerative dystrofiske ændringer i musklerne udvikles efter kirurgiske operationer med en længerevarende rehabiliteringsproces og under alvorlige sygdomme på baggrund af tvungen immobilitet.

Symptomer på muskelatrofi

De første tegn på sygdommens udvikling er svaghed og lette smertefulde fornemmelser, som ikke svarer til fysisk anstrengelse. Derefter øges ubehaget, der er periodisk spasmer eller tremor. Atrofi af lemmernes muskler kan være ensidig eller symmetrisk.

Symptomer på muskelatrofi i benene

Læsionen begynder med de nedre lemmers proximale muskelgrupper.

Symptomer udvikles gradvist:

Det er svært at fortsætte bevægelsen efter et tvunget stop, det ser ud til at "støbejernsbenene".

Det er svært at komme ud af en vandret position.

Gaitændringer, begynder at vokse følelsesløshed og sag, når du går på foden. Du er nødt til at hæve dine ben højere, "march". Slagning af foden er et karakteristisk symptom på en tibial nerveskade (passerer på tibiens ydre overflade).

For at kompensere for hypotrofi øges ankelmusklerne først dramatisk i størrelse, og når læsionen begynder at sprede sig højere, taber kalven vægt. Huden taber sin turgor og sag.

Hvis behandlingen ikke starter i tide, spredes læsionen til lårmusklerne.

Symptomer på atrofi i lårmusklene

Atrofi af lårmusklene kan manifestere sig uden nederlag i kalvemusklerne. De farligste symptomer skyldes Duchenne-myopati.

Symptomatologi er karakteristisk: lårmusklene erstattes af fedtvæv, svaghed stiger, muligheden for bevægelse er begrænset, tab af knækker forekommer. Læsionen spredes til hele kroppen, i alvorlige tilfælde det forårsager en mental sammenbrud. Oftere dør drenge 1-2 år.

Hvis hæftens atrofi forekommer på baggrund af generelle dystrofiske ændringer i musklerne i ekstremiteterne, udvikles symptomer gradvist:

Der er fornemmelser at gåsebumper løber under huden.

Efter langvarig immobilitet forekommer spasmer og under bevægelse smertefulde fornemmelser.

Der er en følelse af tunghed i lemmerne, smerter.

Lægemængden falder.

I fremtiden er der allerede alvorlige smerter, mens de går, de er givet til skinkerne og nedre ryggen til nedre ryg.

Symptomer på atrofi af de gluteal muskler

Det kliniske billede med nederlag af denne type afhænger af årsagen til sygdommen.

Hvis årsagen er arvelige faktorer, så er de samme karakteristiske symptomer som i myopati af de nedre ekstremiteter bemærket:

Vanskeligheder ved at flytte fra vandret til lodret og omvendt;

Ændring af gangen til kvældning, and

Tab af tone, bleg hud;

Nummenhed eller goosebumps i området af balderne med tvungen ustabilitet.

Atrofi udvikler sig gradvist, det tager flere år at forværres.

Hvis årsagen til sygdommen er skade på den gluteal nerve eller rygsøjlen, så er hovedsymptomet at sprede sig til den øvre del af skinken og strækker sig til låret. Det kliniske billede ved den første fase af myopati ligner ischias. Muskelsvaghed og begrænset bevægelse udtages, sygdommen skrider hurtigt og kan føre til en patients invaliditet inden for 1-2 år.

Symptomer på atrofi af musklerne i hænderne

Ved muskelatrofi i de øvre ekstremiteter afhænger det kliniske billede af typen af ​​berørte fibre.

Følgende symptomer kan forekomme:

Muskel svaghed, nedsat bevægelsesamplitude;

Gansebud under huden, følelsesløshed, prikkende, oftere i hænderne, mindre ofte i skuldrene

Taktil følsomhed øges og smertefulde fald, mekanisk irritation forårsager ubehag;

Farven på huden ændres: Et blegt væv fremkommer, der bliver til cyanose, på grund af en overtrædelse af vævets trofisme.

For det første er der en atrofi af musklerne i hånden, så underarmerne og skuldrene påvirkes, patologiske forandringer spredes til skulderbladene. Til atrofi af musklerne i hånden er der et lægeligt navn - "abe børste". Når udseendet af artikulationen ændres, forsvinder senreflekser.

Egenskaber ved behandling af muskelatrofi

Behandling af muskelatrofi i lemmer kompleks. At bringe sygdommen til eftergivelse, anvendte lægemidler, diæteterapi, massage, fysioterapi, fysioterapi. Det er muligt at forbinde midler fra arsenalen af ​​traditionel medicin.

Medikamenter til behandling af muskelatrofi

Formålet med udnævnelsen af ​​lægemidler - at genoprette det trofiske muskelvæv.

For at gøre dette skal du bruge:

Vaskulære præparater, der forbedrer blodcirkulationen og fremskynder blodstrømmen af ​​perifere kar. Denne gruppe omfatter: angioprotektorer (Pentoxifylline, Trental, Curantil), prostaglandin E1 præparater (Vazaprostan), Dextran baseret på dextran med lav molekylvægt.

Antispasmodik til vasodilation: No-shpa, Papaverin.

Vitaminer i gruppe B, normalisering af metaboliske processer og impulskonduktivitet: Thiamin, Pyridoxin, Cyanocobalamin.

Biostimulerende midler, der stimulerer regenerering af muskelfibre for at genoprette muskelvolumen: Aloe, Plazmol, Actovegin.

Narkotika for at genoprette muskelledningsevne: Prozerin, Armin, Oksazil.

Alle lægemidler ordineret af lægen på baggrund af det kliniske billede og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Selvmedicinering kan forværre tilstanden.

Kost i behandling af muskelatrofi

For at genoprette mængden af ​​muskelvæv, skal du gå på en særlig kost. Fødevarer med vitaminer i gruppe B, A og D, med proteiner og mad, der alkaliserer kroppens væsker, skal indgå i kosten.

Friske grøntsager: Bulgarisk peber, broccoli, gulerødder, agurker;

Friske frugter og bær: Granatæble, Havtorn, Æbler, Viburnum, Kirsebær, Appelsiner, Bananer, Druer, Meloner;

Æg, magert kød af enhver art, undtagen svinekød, fisk, helst hav;

Grød (nødvendigvis kogt på vand) af korn: boghvede, couscous, havregryn, byg;

Nødder af enhver art og hørfrø;

Grønne og krydderier: persille, selleri, salat, løg og hvidløg.

Særskilt krav til mejeriprodukter: alt er frisk. Ikke pasteuriseret mælk, ost mindst 45% fedt, cottage cheese og sur creme rustik, lavet af naturlig mælk.

Frekvensen ved at spise betyder ikke noget. Forsvagte patienter med lav vitale aktivitet anbefales at spise i små portioner op til 5 gange om dagen for at undgå fedme.

Med indførelsen af ​​protein shakes i dagmenuen, bør du konsultere din læge. Sports ernæring må ikke kombineres med stoffer.

Massage for at genskabe lemmernes trofevæv

Massering af virkningerne af ekstremiteterne atrofi hjælper med at genoprette ledningsevne og øge hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.

Begynd med perifere zoner (fra hånd og fod) og stige til kroppen.

Brug af teknikker til æltning, især tværgående, og teknikken til mekanisk vibration.

Sørg for at fange området af skinkerne og skulderkirtlerne.

Yderligere selektive virkninger på gastrocnemius og quadriceps kan være påkrævet.

Store samlinger masseres med en sfærisk gummivibrator.

I de fleste tilfælde, allerede ved indtræden af ​​underernæring, er en fuld kropsmassage ordineret uanset det berørte område.

Fysisk terapi mod muskelatrofi

En kraftig begrænsning af motorfunktionen fører til atrofi af musklerne i ekstremiteterne, og derfor uden regelmæssig træning er det umuligt at genoprette bevægelsens amplitude og øge muskelmængden.

Principper for terapeutisk gymnastik:

Øvelser udføres først i den udsatte stilling og derefter sidder.

Forøg belastningen gradvist.

Kardio øvelserne skal indgå i træningskomplekset.

Efter træning skal patienten føle muskel træthed.

Med udseendet af smerte reducerer fornemmelser.

Det medicinske kompleks udgør hver enkelt patient individuelt. Fysioterapi klasser bør kombineres med en specielt designet kost. Hvis kroppen mangler næringsstoffer, vokser muskelvævet ikke.

Fysioterapi til behandling af muskelatrofi

Fysioterapiprocedurer for muskeludslip ordineres individuelt til patienter.

Følgende procedurer anvendes:

Virkningen af ​​den rettede strøm af ultralydbølger;

Behandling med lavspændingsstrømme;

Elektroforese med biostimulerende midler.

Når muskelatrofi kan kræve laserterapi.

Alle procedurer udføres på ambulant basis. Hvis du planlægger at bruge husholdningsapparater, f.eks. Viton og lignende, skal du informere lægen.

Folkemedicin mod muskelatrofi

Traditionel medicin tilbyder sine egne metoder til behandling af muskelatrofi.

Calciumtinktur. Hvide hjemmelavede æg (3 stykker) vaskes fra snavs, bliver våde med et håndklæde og anbringes i en glasburk fyldt med saft af 5 friske citroner. Beholderen fjernes i mørke og opbevares ved stuetemperatur i en uge. Ægeskallet skal opløses helt. En uge senere fjernes restene af æggene, og der hældes 150 g varmelegning og 100 g brandy i krukken. Bland, drik en spiseskefuld efter måltiderne. Opbevares i køleskabet. Behandlingsforløbet er 3 uger.

Urteinfusion. Lige mængder er blandet: hør, sødt flag, majssilke og salvie. Insistere på en termos: 3 spiseskefulde hæld 3 kopper kogende vand. Om morgenen filtrer og drik infusionen efter måltider i lige store dele hele dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 2 måneder.

Havre kvass. 0,5 l vaskede havrefrø i en skal uden husk hæld 3 liter kogt kølet vand. Tilsæt 3 spiseskefulde sukker og en teskefuld citronsyre. Efter en dag kan du drikke. Behandlingsforløbet er ikke begrænset.

Opvarmende bade til fødder og hænder. Kog rengøring gulerødder, rødbeder, kartoffel skind, løg skræl. Ved dampning tilsættes en teskefuld jod og bordsalt til hver liter vand. Under vandet masseres hænder og fødder kraftigt i 10 minutter. Behandling - 2 uger.

Metoder til traditionel medicin skal kombineres med lægemiddelterapi.

Sådan behandles muskelatrofi - se videoen:

Muskelhypotrofi og atrofi

Muskelhypotrofi eller muskelatrofi er opdelt i medfødt eller erhvervet, primært eller sekundært.

• Muskelhypotrofi forekommer undertiden hos raske børn, der fører en stillesiddende livsstil, med begrænset mobilitet i postoperativ periode eller med svær somatisk patologi.

• Muskelatrofi ledsager slap lammelse, især som følge af den paralytiske form af polio. Derudover udvikles muskelatrofi gradvist med arvelige degenerative sygdomme i muskelsystemet; kroniske infektioner; metaboliske lidelser; lidelser i nervesystemets trofiske funktioner; langvarig brug af glukokortikoider mv.

Lokal muskelatrofi dannes under langvarig immobilitet associeret med leddets sygdomme, skader på sener, nerver eller musklerne selv.

Muskelatrofi er en reversibel eller irreversibel forstyrrelse af musklernes trofisme med tegn på udtynding og degenerering af muskelfibre, et signifikant fald i muskelmasse, svækkelse eller forsvinden af ​​deres kontraktile evne.

Muskelkontraktur

Muskelkontrakturer forekommer ofte i sygdomme i leddene og påvirker musklerne ved siden af ​​leddet, oftest flexorerne.

Fald i muskelstyrken

Muskelsvaghed i de proximale ekstremiteter er mere karakteristisk for myopati. I de distale regioner - for polyneuropati, såvel som for myotonisk dystrofi, distal muskeldystrofi. Stigningen i svaghed efter træning indikerer en lidelse af neuromuskulær transmission eller metabolisk myopati (i strid med glukoseudnyttelse eller lipidmetabolisme). Af endokrine sygdomme er muskelsvaghed oftest forårsaget af hypokorticisme, thyrotoksicose, hyperparathyroidisme, acromegali. Et generelt fald i muskelstyrken forekommer med alvorlige svækkende sygdomme i lungerne, hjerte-, lever- og kronisk nyresvigt.

STØRRE SYGDOMER SUPPORTING

LOSET MUSKEL

Medfødte anomalier i musklerne

Den mest almindelige medfødte anomali i musklerne er underudviklingen af ​​sternocleidomastoidmuskel, hvilket fører til legus. Ofte er der abnormiteter i membranets struktur med dannelsen af ​​brok. Underudvikling eller fravær af pectoralis major eller deltoid muskler fører til udvikling af deformiteter af skulderbælten.

Lammelse (parese)

Lammelse (parese) - en tilstand, hvor muskelbevægelsen er fraværende eller begrænset, er der et tab (nedsættelse) i musklernes evne til at indgå vilkårligt på grund af skade på nervesystemet. Der er central og perifer lammelse (parese).

Central (spastisk) lammelse og parese er karakteriseret ved: muskelhypertoner, klonus, hyperkinesi (langvarig rytmisk sammentrækning og muskelspænding), ufrivillige, ukontrollerede sammentrækninger af ansigts-, stamme- og ekstremiteterne i ansigterne. Musklerne bliver komprimeret, anspændt, klart kontureret, passive bevægelser er vanskelige og begrænsede.

Perifer (træg) lammelse og parese er karakteriseret ved reduceret styrke og svag muskelton, deres atrofi. Musklerne bliver blabby, trægte, og passive bevægelser i leddene er overdrevne.

myopati

Myopatier - generisk navn heterogene gruppyzabolevany bevægeapparat (hovedsagelig skeletmuskler) på grund af forringet kontraktilitet af muskelfibrene manifesteret ved muskelsvaghed, fald i mængden af ​​aktive bevægelser, nedsat tone, atrofi, undertiden psevdogipertrofiey. Primær (muskeldystrofier) ​​og sekundær (inflammatorisk, toksisk, metabolisk, etc.) myopatier skelnes.

• Muskeldystrophier - arvelige myopatier præget af progressiv muskelsvaghed forårsaget af ødelæggelse af muskelfibre. Fornyelsen af ​​muskelvæv er alvorligt svækket. I Duchenne sygdom og lignende sygdomme nedsættes syntesen af ​​dystrophin, hvilket fører til forstyrrelse af forbindelserne mellem cytoskelet og den ekstracellulære matrix. Muskelfibre mister deres strukturelle integritet og dør, mens muskelvæv erstattes af fedtvæv.

• Følgende sygdomme er tilskrevet gruppen af ​​inflammatoriske myopatier.

- Infektiøse ætiologiske sygdomme:

-bakteriel (streptokok nekrotiserende myositis, gas gangrene);

- viral (influenza, rubella, enterovirus infektion, HIV infektion);

- parasitisk (toxoplasmose, cysticercosis, trichinose);

- spirochetose (Lyme sygdom).

- Idiopatiske autoimmune sygdomme (dermato- og poliomyositis, SLE, juvenil polyarthritis osv.).

• Medicinsk myopati forekommer, når der tages forskellige lægemidler: cimetidin, penicillamin, procainamid (procainamid), chloroquin, colchicin, cyclosporin, glucocorticoider, propranolol etc.

myotonia

Myotoni er en tilstand, hvor der efter muskels sammentrækning forekommer en tonisk stivhed med en varighed på flere sekunder. Myotoni er karakteristisk for myotonisk dystrofi, medfødt myotoni (Thomsen's sygdom) såvel som medfødt paramyotoni, hvor muskelstivhed fremkaldes ved afkøling.

myasteni

Myasthenia Gravis er en sygdom præget af øget muskelsvaghed og unormal skeletmuskulatur træthed på grund af nedsat neuromuskulær transmission. Grundlaget for myastheni er oftest immun-nederlag (dannelsen af ​​antistoffer mod acetylcholinreceptorerne af den postsynaptiske membran i den neuromuskulære synapse). Myastheni forekommer hos børn i alle aldre og manifesteres af ptosis, dobbelt vision, bulbar symptomer, stigende muskel svaghed.

• Neonatal myastheni udvikler sig hos et spædbarn barn senest 2 måneder efter fødslen på grund af passiv overførsel af antistoffer transplacentalt fra moderen, der lider af myastheni til fosteret.

• Congenital myasthenia gravis - en sygdom præget af ptosis, ekstern oftalmoplegi og øget træthed. Det skyldes en genetisk defekt i de neuromuskulære synapser med udviklingen af ​​resistens overfor cholinesterasehæmmere. Sygdommen kan udvikle sig i utero, i nyfødtperioden eller i de første år af livet.

Test spørgsmål

1. Anatomiske og fysiologiske træk ved knogle og muskelsystem hos små børn.

2. Formation af ryggenes fysiologiske kurver. Patologisk bøjning af rygsøjlen.

3. Fremgangsmåden og tidspunktet for udbrud af mælk og permanente tænder hos børn. Formlen til beregning af mælk og permanente tænder hos børn.

4. Betydningen af ​​at vurdere betingelserne for springvandene til småbørn.

5. Kendetegn ved klager og anamnese hos børn med muskuloskeletals patologi.

6. Yderligere metoder til undersøgelse af muskuloskeletalsystemet hos børn.

7. Funktioner af muskeltonen hos børn under et år.

8. Betegnelser og tidspunktet for deres udseende.

8. Patologiske ændringer i muskeltonen hos børn.

9. Semiotika læsioner af knogler og led i børn.

10. Kliniske manifestationer af rickets hos børn.

11. Predisponerende faktorer til udvikling af flatfoot hos børn.

12. Osteopeni syndrom.

13. Skoliose syndrom.

14. Rachitis syndrom.

15. Syndrom af arthritis.

16. Osteomyelitis syndrom.

17. Semiotiske læsioner i muskelsystemet.

18. Større sygdomme, der involverer muskelskader.

Test emner

Vælg et eller flere korrekte svar.

1. Det nyfødte barn har sting.

2. Pil, koronale og occipitale suturer begynder

3. Den maksimale tid til lukning af en stor fontanel er

er ældre

4. Alder for lukning af en lille fontanel

5. Antallet af mælketænder i et barn beregnes ved

formel (barnets alder i måneder.)

6. Udbruddet af alle mælketænder slutter til

7. De første permanente tænder vises i alderen.

8. Overtrædelse af anden fase af osteogenese (mineralisering

knogle) opstår når

1) fald i muskel tone

2) pH skift i den sure side

3) pH skift til den alkaliske side

4) mangel på calcium, fosfor og andre mineraler

5) vitamin D-mangel

6) hypervitaminose D

9. Remodeling og ben selvfornyelse.

1) er reguleret af parathyroidhormon

2) er reguleret af thyroxin

3) reguleret af thyrocalcitonin

4) afhænger af tilgængeligheden af ​​vitamin D

5) afhænger ikke af tilgængeligheden af ​​D-vitamin

10. Mindre skøre knogler hos små børn

1) højt indhold af tætte stoffer

2) lavere indhold af tætte stoffer

3) højt vandindhold

4) fibrøs knoglestruktur

5) mere klemme når klemme

11. Definitionen af ​​knoglealder er vigtig for

1) biologiske alder estimater

2) vurdering af neuropsykisk udvikling

3) Estimater af unormal vækst og udvikling

4) Evaluering af seksuel udvikling

5) estimering af afvigelsen i masse

6) kontrol over brugen af ​​steroider

12. I en nyfødt baby er musklernes tilstand karakteriseret

1) muskelhypotoni

2) forekomst af extensor muskel tone

3) Overvejelsen af ​​tonen i flexor musklerne i lemmerne

4) muskler slapper af under søvn

5) hovedparten af ​​musklerne tegner sig for kroppens muskler

13. Fra siden af ​​brystet med rickets observeret

1) rachitic rosenkrans

2) Harisson sulcus (peripneumonic sulcus)

3) brystet har form af "kylling"

4) tragt brystet

5) øge krumningen af ​​ryggen

14. flexor lemmernes fysiologiske hypertonicitet

forsvinder efter alder

15. På nyfødte falder hovedparten af ​​musklen på

1) muskler i de øvre lemmer

2) muskler i kroppen

3) muskler i underbenene

4) muskler i øvre og nedre ekstremiteter

5) muskler i bagagerummet og underbenene

16. Muskulatur hos spædbørn er af masse.

17. Til de morfologiske egenskaber i muskelvævet af

1) en stor tykkelse af muskelfibre

2) et større antal kerner i muskelcellerne

3) mindre tykkelse af muskelfibre

4) færre bindevæv

5) færre kerne i myocytter

18. Receptorapparatet i barnets muskler er dannet

1) ved fødslen

19. Den relative muskelstyrke (pr. 1 kg legemsvægt) stiger

2) ændres ikke til 6-7 år

4) stiger hurtigt i alderen 13-14

20. Normalt observeres en prøve af trækkraft.

1) i den første fase håndforlængelse

2) i anden fase trækker op med hele kroppen

3) i den første fase armens bøjning

4) vipper hovedet tilbage

5) i I-fasen trækker op med hele kroppen

21. Muskelhypertension hos nyfødte udtrykkes med

følgende muskelgrupper

1) bukser i de øvre lemmer

2) nedre lemmer flexorer

3) Extensorer af de øvre lemmer

4) Extensorer af de nedre ekstremiteter

22. Evnen til hurtige bevægelser når et maksimum

23. I en sund fuldtidsfødt.

1) arme bøjet i albuer

2) knæ og hofter trækkes til maven

3) ligger på ryggen med arme og ben forlænget

24. Om forekomsten af ​​hypertonicitet af musklerne i ekstremiteterne i brystet

barn kan dømmes af

1) fin hånd position

2) klemme fingrene i en knytnæve

3) atetisk håndstilling

4) symptom på tilbagevenden

5) Manglende træk ved test af trækkraft

25. Mindsket muskel tone indikerer

1) sløvhed og dumme muskler

2) hængende arme eller ben i en nyfødt

3) ingen pull-up ved test af trækkraft

4) ingen forlængelse under trækkraft test

26. Den dermale osteogenese-vej er som følger.

1) knoglerne i kranialhvelvet

2) ansigtsben

3) nedre kæbe

4) kraveben diafyse

5) humafusens diafyse

27. Bonesvæv af børn indeholder

1) mindre tætte stoffer

2) mere tætte stoffer

5) mindre calcium

28. Ekstern struktur og histologisk differentiering

knoglevæv nærmer sig knogleegenskaber

29. Det særprægede af barnets skelet er

1) en stor tykkelse af periosteumet

2) knogle fremspring er ikke udtalt

3) tyndt periosteum

4) knogle fremspring er godt udtrykt

5) større funktionel aktivitet af periosteumet.

30. Et barn på tre år har kerne af nedbrydning i det følgende

håndled ben

31. Barnets første tænder bryder ud i en alder af

32. Tandkød af mælketænder slutter til

33. Fysiologiske kurver i rygsøjlen (cervikal lordose)

børn vises alder (pr. måned)

34. Fysiologiske kurver i rygsøjlen (thoracisk kypose)

børn vises alder (pr. måned)

35. Fysiologiske kurver i rygsøjlen (lændehvirvlen