Gips dressing boot

GIPS TECHNOLOGY - en række sekventielle manipulationer og teknikker forbundet med brugen af ​​gips til terapeutiske formål. Vådgipsens evne til at helbrede den givne form anvendes til kirurgi, traumatologi og tandpleje til fastgørelse og immobilisering af knoglefragmenter samt til opnåelse af modeller af tandproteser, kæber og ansigtsmasker. G. t. Anvendt til behandling af forskellige sygdomme og skader på lemmer og ryg. Til dette formål skal du bruge en række gipsstøbte korsetter og krybber.

Indholdet

Historien om

Behandlingen af ​​brud ved fastgørelse af fragmenter ved hjælp af forskellige hærdemidler er blevet udført i lang tid. Så, selv arabiske læger brugte ler til at behandle brud. I Europa ved midten af ​​det 19. århundrede hærdede blandinger af kamferalkohol, blyvand og pisket protein (D. Larrey, 1825), stivelse med gips [Lafarque, 1838] er blevet anvendt; Stivelse, dextrin, tømrer lim blev også brugt.

En af de første succesfulde forsøg på at anvende gips til dette formål tilhører den russiske kirurg Karl Gibental (1811). Han hældte det skadede lem med en opløsning af gips, først på den ene side, og løftede den på den anden side, modtog han det. støbt af de to halvdele; derefter, uden at fjerne indtryk, fastgjort dem til lemmen med bandager. Senere Cloquet (J. Cloquet, 1816) foreslog at placere lemmen i en pose med gips, der derefter fugtedes med vand, og V. A. Basov (1843) - i en speciel kasse fyldt med alabaster.

Væsentligt, med alle disse metoder var det ikke gipsbandager, der blev brugt, men gipsformer.

For første gang begyndte en hollandsk kirurg Mathijsen (A. Mathysen, 1851) at anvende bandagen af ​​klud, der tidligere var gnidet med tør gips til behandling af brud. Efter påføring af en solid dressing blev den fugtet med en svamp. Senere van de Loo (J. Van de Loo, 1853) perficerede denne metode ved at foreslå en klud, gnides med gips, for at blive fugtet med vand, før påføring af dressingen. Det kongelige medicinske akademi i Belgien anerkendte Mathijsen og Van de Loo som forfatterne af gipsstøbningen.

Opfindelsen af ​​gipsstøbningen er prototypen af ​​den moderne. Den udbredt anvendelse til behandling af patienter med knoglefrakturer tilhører N. I. Pirogov, som beskrev den i en særlig brochure og bog "Ghirurgische Hospitalklinik" i 1851-1852. Bogen, udgivet af Pirogov, "A caster alabaster gipsbandage i behandlingen af ​​enkle og komplekse brud og for transport af de sårede på slagmarken" (1854) er et værk, der opsummerer de tidligere oplysninger om gipsstøbes metode, indikationer og teknikker. Pirogov mente, at med Mateisen-metoden, alabast infiltreret lærred ujævnt, holdes løst, krakket let og bruser. Pirogov-metoden bestod af følgende: en lem blev viklet i filler, en ekstra lap blev anbragt på de benede fremspring; tør gips hældes i vandet og tilberedt pp; ærmer af skjorter, bukser eller strømper foldet i 2-4 lag og sænket i pp, så strakt "på flugt", smurt med hænder på begge sider af hver strimmel. Strimlerne (splinter) blev påført på den skadede lem og forstærket med tværgående strimler overlejret, så den ene halvt dækkede den anden. Pirogov, der først foreslog indførelsen af ​​gipsforbindinger imprægneret med flydende gips, er således skaberen af ​​både de cirkulære og langsgående gipsforbindelser. Propagandisten og forsvareren af ​​gipsstøbningen var professor Yu. K. Shimanovsky fra Dorpat University, der i 1857 offentliggjorde monografien "Gipsstøbning specielt til brug for militær operation". Adelman og Shimanovsky tilbød et bespodkladochnaya gipsstøbning (1854).

Med tiden blev teknikken til fremstilling af gipsforbindelser forbedret. Under moderne forhold er der overvejende brugt gipsforbindelser af fabriksbelastet størrelse (længde - 3 m, bredde - 10, 15, 20 cm), mindre ofte - sådanne bandager fremstilles manuelt.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer. Gipsbandagen bruges i vid udstrækning til skader i fredstid og krigstid og til behandling af forskellige sygdomme i muskuloskeletalsystemet, når immobilisering af lemmer, krop, nakke og hoved er nødvendig (se Immobilisering).

Kontraindikationer: kredsløbsforstyrrelser som følge af ligering af store skibe, ledre i lemmen, anaerob infektion; purulent flow, phlegmon. Gets overlejring af emnet er også uhensigtsmæssigt for personer med seniel alder med tunge somatiske forstyrrelser.

Udstyr og værktøjer

Gips udføres normalt i specielt udpegede værelser (gipsrum, påklædningsværelse). De er udstyret med specialudstyr (tabeller til at forberede det materiale og gips, bækken, - og spin nogoderzhateli, rammen om suspension af patienten ved anvendelse af bandage korset med en trækkraft løkke, etc...), Værktøj, befugtning bassiner bandager. For at anvende og fjerne en gipsstøbning er det nødvendigt at have følgende værktøjer (figur 1): saks af forskellige designs - lige, vinkelformet, klokkeformet; gips dilatatorer; pincet til at bøje kanten af ​​forbindingen; sav - halvcirkelformet, ark, rund.

De grundlæggende regler for pålægning af gipsforbindinger

Patienten får en stilling, med Crom er fri adgang til den skadede del af kroppen let opnået. Bony fremspring og kropsdele på kanten af ​​forpagningen er dækket af bomuldsuld for at forhindre bedsores. Ved plastering er det nødvendigt at overholde kravet om et bestemt personalearrangement: Kirurgen holder benet i den rigtige position, og en assistent eller gipstekniker anvender et bandage. Det er nødvendigt at nøje overholde reglerne for bandage. De første runder af bandagen, der dækker området planlagt til gips, pålægger ikke straks, den efterfølgende - nærmere; Forbindelsen udføres spiralt med sin moderate spænding og pålægger hvert efterfølgende slag på 1 / 3-1 / 2 af den foregående overflade; Forbindelsen bliver konstant udglattet for at undgå dannelse af indsnævringer, bøjninger og indrykning. For at sikre en ensartet pasform af forbindingen til kroppen efter påføring af det tredje lag begynder man at modellere forbindingen og komprimere bandagen til kroppens konturer. Forbandet skal have et ensartet antal gipslag (6-12), være noget tykkere på steder, der er udsat for brud (i leddets led, i brud). Som regel skal den greb to tilstødende led.

Efter påføring af limens bandage er det nødvendigt at give en ophøjet position for at reducere hævelse; For at gøre dette, brug metal dæk, puder, funktionelle seng. Sengene til patienter med hoftebånd og korsetter skal forsynes med skjold. En korrekt påført gipsstøbning må ikke forårsage smerte, prikken eller følelsesløshed; For kontrol skal du forlade fingrene på foden og hånden forblive uhugget. Cyanose og ødem af fingrene tale om overtrædelse af venøs udstrømning, deres bleghed og kulde - afslutning af blodcirkulationen, mangel på bevægelse - en parese eller lammelse af nerven. Når disse symptomer fremkommer, skæres bandagen hurtigt over hele længden, og kanterne bøjes til siderne. Hvis blodcirkulationen genoprettes, er forbindingen fastgjort med et cirkulært gipsbandage, ellers skal det fjernes og udskiftes med en ny. Hvis der opstår lokal smerte, oftere i området med knoglefremspring, bør der laves et "vindue" på dette sted for at undgå dannelsen af ​​bedåringer. Ved langvarig brug af gipsforbindelser kan muskelatrofi og bevægelsesbegrænsning i leddene observeres. I disse tilfælde anbefales det, efter at du har fjernet dressing-øvelsen og massage.

Typer af gipsforbindelser

Hovedtyperne af gipsforbindinger er: 1) cirkulær, cirkulær, døv (bespodkladochnaya og foring); 2) fenestreret; 3) bro 4) iscenesat 5) åben (langsgående, dæk); 6) kombineret (med et twist, leddelt); 7) korsetter; 8) barnesenge.

En cirkulær bandage (Fig. 2) er en døvgipsbandage, der påføres direkte på kroppen (løs) eller til en krop, der tidligere er dækket med bomuldsgasbindinger eller strikket strøelse (foring). Foring gipsstøbning anvendes efter ortopædiske operationer og patienter med sygdomme i leddene (knogle tuberkulose).

Den endelige gipsbandage (figur 3) er også en cirkulær bandage med et "vindue" skåret over såret; Det er tilrådeligt om nødvendigt at inspicere sår, dressinger.

Til samme formål anvendes en broforbindelse (figur 4), når det er nødvendigt at lade mindst 2/3 af omkredsen af ​​et lemme åbne i et hvilket som helst område. Den består af to ærmer, fastgjort sammen af ​​en eller flere "broer".

Staged gipsstøbning bruges til at eliminere kontrakturer og deformationer. En cirkulær bandage påføres med en lille mulig eliminering af deformationen og efter 7-10 dage skæres den i 1/2 omkreds i deformationsområdet og positionen af ​​lemmen korrigeres igen; En træ- eller korkstiver indsættes i det resulterende rum, og den opnåede korrektion er fastgjort med et cirkulært gipsbandage. Følgende flade gipsforbindinger laves om 7-10 dage.

En åben gipsbandage (fig. 5) påføres sædvanligvis på bagsiden af ​​en lemmer. Det kan laves i henhold til en foreløbig måling af gipsbandage eller en longuet eller rulle bandagerne direkte på patientens krop. Det er muligt at dreje et cirkulært gipsstøbning i et dæk ved at skære ud 1/3 af dets forreste del.

Gipsstøbning med et twist bruges til at eliminere vedvarende kontrakturer. Den består af to ærmer forbundet med reb loops. Drej drejestifterne for at stramme ledningen og samle fastgørelsespunkterne.

En hængslet gipsstøbning bruges til at behandle knoglefrakturer, om nødvendigt, for at kombinere fixeringen af ​​det beskadigede område med delvis bevarelse af funktionen af ​​det nærliggende led. Den består af to ærmer, der er forbundet med metaldæk med hængsler. Hængselsaksen skal falde sammen med aksen af ​​leddet.

Korsetten er en cirkulær gipsstøbning på kroppen og bækkenbunden til rygsygdomme. En speciel type aftagelig gipsstøbning, der anvendes til at immobilisere rygsøjlen, er en gipsleje.

Gipsbesætningsmetode

Gipsbandager på bækkenbælte og lår. Den bespodkladochnaya Longon-cirkulære hofte Whitman-Turner bandage bruges til hoftebrud. Producere strækker sig langs længden, benet tages ud og roteres indeni. Omkring kroppen, på niplerne og på navleniveau, lægges brede splinter, de to andre er placeret på bækkenet og låret, og bandagen er fastgjort på kroppen og i hofteforbindelsen med en gipsbandage efterfulgt af plastering af hele lemmen. Et par dage senere går en stirrup for at gå ind (figur 6). På grund af de succesfulde resultater af kirurgisk behandling af denne type skade anvendes Whitman-Turner bandagen ekstremt sjældent.

Hip cirkulær gipsbandage pålægger efter ortopædiske operationer på hoftsamlingen og brud på lårets diaphyse. Hun kan være med korset (halvkorset), bælte, med en fod og uden den; niveauet af overlap afhænger af sygdommens art og skaden. En lininghøje cirkulær bandage med et yderligere "ben" på den anden ben og en træbøjle (figur 7) vises efter en operation på hoftefugen, f.eks. Efter en åben reduktion af medfødt forskydning af hofteren. Lorentz gipsstøbning (fig. 8) påføres efter blodløs omplacering af medfødt dislokation af hofterne. Høftbandagen påføres et Holi ortopædisk bord (figur 9).

Gipsbandager på underbenet. I sygdomme i knæleddet (tuberkulose, infektiøs arthritis, osteomyelitis, artropati) og nogle tilfælde af skader på knæleddet og ben knogler, og efter ortopædisk kirurgi på skinnebenets (knogletransplantation, osteotomi, transplantation af muskel sener) nedlægge forskellige typer afstøbninger afhængigt af naturen af lokalisering og omfang af sygdom og skade. De kan være op til sciatic fold, til den øverste tredjedel af låret, med og uden foden, cirkulære og splint.

I forskellige sygdomme og brud på knoglerne i fod og ankel, påføres forskellige typer gipsforbindelser på knæleddet. 1. Gipsstøvler - cirkulært gipsbandage med yderligere Longuet 5-6 lag på sålen (Fig. 10). Ved behandling af medfødt fodfod skal bandagen gå fra V-tåen gennem fodens bagside til tåen og videre til sålen. Stramning af bandagen, reducer belastningen. Når valgus deformiteten af ​​foden også sætter en boot, men bandagen er i modsat retning. 2. Dækbeklædning af forskellige dybder. Ved påføring af hendes patient er det mere bekvemt at lægge på maven, bøje knæet i en ret vinkel; lægen holder foden i den ønskede position. 3. Longetnaya pandebånd: målt skinneben (fra det indre condylus af skinnebenet på indersiden gennem hælområdet af sålen, og yderligere på den ydre side af skinnebenet til fibular hoved) og tabellen er rullet longetu respektive størrelser på 4-6 lag; en anden longuet, der svarer til fodens længde, er knyttet til den. Indførelsen af ​​en gipsstøbt bly fra ydersiden gennem foden, så på den indre overflade. For at undgå ødem er longuet sikret med blødt bandage, og efter 8-10 dage med gipsbånd kan du indsætte en hæl eller en stirrup til at gå.

Gipsbandage på overbenet. Indførelsen af ​​gipsforbindinger på overkroppen på grund af anatomotopografiske egenskaber er forbundet med en større mulighed for kompression af kar og nerver sammenlignet med underbenet. Derfor udføres fiksering af overbenet i de fleste tilfælde med en gipsskinne. Dens størrelse er anderledes. Så for eksempel, efter reduktion af dislokation af skulderen pålægge ryggipsplint (fra et sundt skulderblad til den metacarpophalangeale artikulering af den ømme hånd).

Det støbte ved dislokation akromiale ende af kravebenet - strap-bælte, der består af en ringformet gips bæltet ved til- underarm fra albueleddet, bøjet vinkelret, er fastgjort på den forreste og antero-lateral bryst overflade, og den semiring kastet over det beskadigede nadpleche i form af et bånd, der er fastgjort til et gipsbælte i en spændingstilstand (fig. 11).

Efter kirurgiske indgreb på skulderleddet og i nogle tilfælde efter bruddet af humerusens diafyse, påføres et thoracokrachialt gipsbandage bestående af et korset, en gipsbandage på armen og en træbøjle mellem dem (figur 12).

Immobilisering af albueforbindelsen efter åben genplacering af intra- og peri-artikulære frakturer efter operationer på sener, skibe og nerver udføres med den bageste gipsskinne (fra metacarpophalangealforbindelsen til den øverste tredjedel af skulderen). Ved brud på begge underbenets ben kan der anvendes to splinter: den første er anbragt på ekstensoroverfladen fra metakarpophalangeal forbindelsen til den øverste tredjedel af skulderen, den anden langs flexoroverfladen fra midten af ​​håndfladen til albueforbindelsen. Efter reposition af en brud på underarmens ben, pålægger de typisk en dyb ryggipsskinne (fra metacarpophalangealforbindelsen til den øverste tredjedel af underarmen) og en smal langs palmaroverfladen. Børn anbefales at bruge kun dækgipsforbindelser, da cirkulære ofte fører til iskæmiske kontrakturer. Voksne skal undertiden bruge cirkulære gipsforbindinger. I dette tilfælde skal du bøje armen ved albueforbindelsen i en ret vinkel og sætte underarmen i position i gennemsnit mellem pronation og supination; ifølge indikationer kan vinklen ved albueforbindelsen være akut eller stump. Bandagerne rulles ud cirkulært, begynder med håndleddet og fører i den proximale retning; på håndleddet bandage skal passere gennem det første interdigital hul, og den første finger forbliver fri. Børsten er indstillet til let forlængelse - 160 ° og ulnarafvigelse - 170 ° (figur 13). En cirkulær gipsstøbning fra metacarpophalangealforbindelsen til den øverste tredjedel af underarmen er indikeret for brud på knoglerne af hånden.

Gipsforbindelser til behandling af rygsygdomme. Til aflæsning og fiksering af rygsøjlen i tilfælde af dets brud, er inflammatoriske og dystrofiske læsioner, medfødte defekter og krumninger, forskellige gipskorsetter påført, som afviger fra hinanden afhængigt af skadeområdet, sygdomsstadiet og naturen. Så med nederlaget i den nedre livmoderhvirvel og thorax til niveauet af Th₁₀ viser et korset med en hovedholder med nederlaget for Th_10-12 - en korset med skuldre, om nødvendigt fastsætte lændeafsnittet - et korset uden skuldre (fig. 14). Korsetten anvendes, når patienten står i en træramme eller på Engelmann-apparatet (figur 15). Traktion bag hovedet udføres af Glisson-sløjfen eller gazebåndene, indtil patienten kan røre gulvet med hæle, bækkenet er fastgjort med et bælte. Korsetten kan også anvendes, når patienten ligger (oftest efter operationen) på det ortopædiske bord. I tilfælde af kompressionsbrud i nedre thorax- og lændehvirveler med samtidig omplacering placeres korsetten mellem to borde, som har forskellige højder; med trin-for-trin tilbøjelighed ifølge Kaplan, påføres et gipskorset i positionen at hænge over taljen.

Til pålægning af en korset anbringer en bred gipsbandage, der hovedsageligt er cirkulære eller spiralbaner. Den tætte dækning af støttens knoglepunkter (kammuslinger af iliacbones, pubis, ribbenbuer, occiput) bidrager til losning af korsets vægt. Til dette er modellering startet efter den første runde bandage. Hovedholderen, en cirkulær gipsstøbning, der dækker hagen, nakke, nakke, skulderbælte og øvre bryst, indikeres, når de tre øverste tre livmoderhvirveler påvirkes. Efter operation for medfødt muskel torticollis, anvendes en gipsstøbning med en bestemt indstilling: Hovedet hældes til en sund side, med ansigt og hage vendt til den ømme side (Fig. 16).

Til skoliose blev forskellige korsetter anvendt. Sayor-korsetet, der pålægges i udvidet stilling, fjerner deformationen kun midlertidigt. Goffas aftagelige korsettkorset har til formål at korrigere både kroppens laterale forskydning og kroppens rotation i forhold til bækkenet med en udvidet rygsøjle. I forbindelse med brugen af ​​kirurgisk indgreb anvendes korsetterne Seir og Goff sjældent.

Abbott (E. G, Abbott) foreslog en slags genopretningsteknik, som anbefalede at pålægge et meget stramt korsæt, der klemmer brystet. Ved at hærde gipset blev et "vindue" skåret ud på den konkave side af krumningen. Ved hver inhalation skubbede ribberne på den pressede konvekse side rygsøjlen ind i den konkave side, dvs. mod udskæringsvinduet, hvilket gav en langsom korrektion. Abbotts korset bruges undertiden som et af stadierne i korrigeringen af ​​spinal deformitet.

Stigerørets korset (fig. 17) består af to halvdele forbundet med et hængsel; den øvre halvdel er en kort korset med en krave, den nederste halvdel er et bredt bælte med et bukseben på hoften på krumningens krumning; mellem korsets vægge på den konkave side af krumningen styrkes skrueindretningen af ​​jack-typen, med hvilken patienten gradvist vippes i retning af krumningens krumning og derved korrigerer hovedkrumningen. Risser Corset bruges til præoperativ deformitet korrektion.

Gips seng bruges til sygdomme og rygsygdomme; Den er designet til lang løgn. Et eksempel er Lorenz 'seng (figur 18): patienten er lagt på maven, benene trækkes ud og lidt opdrættet, ryggen er dækket af et stykke gasbind; bandager ruller ud på patienten og modellen godt; splinter eller gazeark dyppet i gipsopslæmning kan anvendes. Ved fremstillingen af ​​sengen fjernes, trimmes, tørres i flere dage, hvorefter patienten kan bruge den.

Gipsteknologi i tandlægevidenskab

Gips i tandlægen bruges til at tage indtryk (indtryk) for at få modeller af tandproteser og kæber (figur 19-20) samt ansigtsmasker. Det bruges til fremstilling af stive bandager på hovedet (gipshjelme), fastgørelsesudstyr til ekstraoralt trækkraft under ortodontisk behandling, i tilfælde af kæbeskader og spaltemaskiner. I terapeutisk tandpleje kan gips anvendes som midlertidige fyldstoffer. Derudover er gips en del af masserne til støbning og lodning af proteser samt et støbemateriale til polymerisering af plast til fremstilling af aftagelige og ikke-aftagelige proteser.

Fjernelsen af ​​støb fra tandprotesen og kæberne begynder med valget af en standardske i tilstedeværelsen af ​​tænder eller fremstillingen af ​​en enkelt ske på en tandløs kæbe. 100 ml vand hældes i gummikoppen og 3-4 g natriumchlorid tilsættes for at fremskynde gipsens indstilling, så gipsen hældes i vandet i små portioner, således at gipsdysen er over vandstanden; overskydende vand drænes og gipset omrøres til konsistensen af ​​tyk creme. Den resulterende masse påføres skeen, injiceres i munden og presses på skeen, således at gipsmassen dækker hele det protese felt. Kasterens kanter behandles på en sådan måde, at deres tykkelse ikke overstiger 3-4 mm; overskydende gips fjernes. Efter at gipset hærder (hvilket bestemmes af gipsresterens skrøbelighed i gummikoppen), skæres indtrykket i munden i separate fragmenter. Nedskæringerne er lavet af vestibulær overflade: lodret langs de eksisterende tænder og vandret - på tyggegrænsen i området for tandprøvningsfejl. Gipsfragmenter fjernes fra mundhulen, rengøres fra krummer, anbringes i en ske og limes i en ske med varm voks. Til modelstøbning placeres en ske i 10 minutter. i vandet, så støbejern er bedre adskilt fra modellen, hvorefter flydende gips hældes i det, og efter hærdning åbnes modellen ved at adskille indtryk gipsen fra modellen.

Fjernelse af gipsstøbning fra de edentulous kæber er yderst sjælden. I disse tilfælde erstattes gips af mere sofistikerede trykmaterialer - silikone og termoplastmasser (se billedmaterialer).

Når masken fjernes, får patienten en vandret position. Ansigtet, især dets hårede områder, er smurt med flydende paraffin; gummi- eller papirør indsættes i næsepassagerne for vejrtrækning, og med bomuldsvalser sætter de over grænserne for indtrykket på ansigtet. Hele ansigtet er dækket med et ensartet lag af gips ca. 10 mm. Når gipset hærder, fjernes støbejern let. Maskestøbning udføres efter at støbningen er anbragt i 10 minutter. ind i vandet. For at kaste masken er der brug for flydende gips, for at undgå dannelsen af ​​luftbobler, skal den fordeles jævnt over overfladen af ​​indtrykket og ofte rystes med dine hænder eller med en vibrator. Den hærde model med støbegods anbringes i kogende vand i 5 minutter, hvorefter indtryk gipset fjernes fra modellen med en gipskniv.

Til fremstilling af et stift gipshovedbånd sættes et tørklæde af flere lag gasbind eller capron på patientens hoved og en gipsbandage anbringes på den, mellem lagene er der metalstænger til fastgørelse af apparatet. Gipsdressing bør fange de frontale og occipitale tuberkler. Et nylon eller gasbindsål gør det nemt at fjerne og lægge en gipsstøbning, der forbedrer optagelsen. betingelser for stoffer under en stram gipsstøbning.

Gipsteknik i militær operation

Gipsudstyr i militærfeltkirurgi (VPH) anvendes til Lech. og transport-lech. immobilisering. Prioriteten for indførelsen af ​​en gipsstøbning i arsenalen af ​​VPH tilhører N. I. Pirogov. Effektiviteten og fordelene ved gipsforbindelser i forhold til andre former for immobilisering i krigen blev bevist dem i Krim-kampagnens periode (1854-1856) og i teateret for militære operationer i Bulgarien (1877-1878). Som Ye.I. Smirnov påpegede den udbredt anvendelse af gipsforbindinger til behandling af de sårede under de militære feltforhold sikrede fremskridtene i den russiske militære feltadministration og spillede en stor rolle i fremtiden, især under den store patriotiske krig. Under kampforhold giver gipsforbindelser pålidelig transport immobilisering af det skadede lem, lette og forbedre plejen for de sårede, skabe muligheder for yderligere evakuering af de fleste ofre i de kommende dage efter kirurgisk behandling; Klædningens hygroskopicitet bidrager til en god udstrømning af sårudladning og skaber gunstige betingelser for sårrensnings- og reparationsprocesser. Ved anvendelse af gipsstøbninger er den sekundære forskydning af fragmenter imidlertid mulig og dannelsen af ​​kontrakturer og muskelatrofi.

Under felt-militære forhold anvendes Longuet, Circular og Long-Circular Gypsum dressings. Indikationer: lech. immobilisering i tilfælde af åben skud og lukkede brud på benbenene, skader på de store skibe og nerver samt omfattende skader på blødt væv, overfladiske forbrændinger, ekstremiteter i ekstremiteterne. Indlæggelse af en døve gipsstøbning er kontraindiceret ved udvikling af anaerob infektion (eller mistænksomhed for det), utilstrækkelig udført kirurgisk behandling af såret i tidlige termer efter operationer på hovedkarrene (på grund af muligheden for benkronisering) i nærvær af uåbnede purulente klud og phlegmon, omfattende frostskader eller store dybe forbrændinger i lemmerne.

Brugen af ​​gipsforbindelser under betingelserne for moderne krigsførelse er mulig i institutioner, der yder kvalificeret og specialiseret bistand.

I SMV kan gipsteknologi anvendes Ch. arr. for at styrke transportdækket til immobilisering af de nedre ekstremiteter (pålæggelsen af ​​tre gipsringene) og pålægningen af ​​langsgående forbindinger. I undtagelsestilfælde med dårligt medicinsk-taktisk situation kan døvgipsforbindelser anvendes.

Med hensyn til arbejde honning. GO-tjenester gipsforbindinger kan anvendes på hospitalsfaciliteter (se).

Udstyr: felt ortopædisk bord, avanceret ZUG-apparat (Belera-type), gips i hermetisk emballerede kasser eller poser, færdiglavede, ikke-smuldrende gipsforbindelser i cellofanemballage, værktøjer til skæring og fjernelse af gipsforbindelser.

Når der arbejdes under markforhold, er det nødvendigt at sikre påsætning af et stort antal gipsforbindinger på kort tid. Til dette formål indsættes gips og et rum til tørring af overlejrede gipsforbindelser (rum, telt), der ligger i nærheden af ​​operationsrummet og påklædningsrummet, i specialiserede kirurgiske hospitaler og profilerede kirurgiske anlæg i den kirurgiske profil. Mærkning af en cirkulær gipsstøbning letter tilrettelæggelsen af ​​overvågning af de sårede og sortering under evakueringsstadierne; det er normalt lavet på et fremtrædende sted af en våd dressing. Datoen for skaden, kirurgisk behandling, støbning af gipsstøbningen er angivet, og en skematisk tegning af knoglefragmenterne og konturerne af såret påføres. I løbet af den første dag efter påføring af en gipsstøbning er overvågning af tilstanden af ​​sårede og lemmer påkrævet. Ændringer i den normale farve, temperatur, følsomhed og aktiv bevægelse af lemmerne (fingre), der er åben for inspektion, viser visse mangler i teknikken til støbning af gipsstøbning, som straks skal elimineres.

Bibliografi: Basilevskaya 3. V. Gipseteknik, Saratov, 1948, bibliogr. Bom G.S. og Chernavsky V.A. En gipsbandage i ortopæd og traumatologi, M., 1966, bibliogr. A. A. Vishnevsky og M. I. Schreiber. Military Field Surgery, M., 1975; Til og pl og A. N. V. de lukkede skader på knogler og led, M., 1967, bibliogr. KutushevF. X. idr. Læren om dressinger, L., 1974; P e med l til I. P. og Drozdov A. S. Fastgørelsesbindingerne i traumatologi og ortopæd, Minsk, 1972, bibliogr. Pirogov NI. Nalep-naya alabaster dressing i behandlingen af ​​enkle og komplekse brud og til transport af sårede til slagmarken, St. Petersburg., 1854; H e h 1 R. Der Gipsverband, Ther. Umsch., Bd 29, S. 428, 1972.

H. A. Gradyushko; A. B. Rusakov (militær), B. D. Shorin (artikel).

Sådan appliceres et gips ved en hoftebrud

Den alvorligste skade på underbenene er en brud på lårhalsen. Årsagen kan være en ulykke eller et stærkt direkte hit. Hos ældre mennesker kan et elementært fald ledsages af en brud på lårhalsen, hvilket fører til tab af motorisk evne i lang tid. Oftest til behandling af sådanne skader ved brug af driftsmetoden:

• osteosyntese - forbindelsen af ​​fragmenter med metalstrukturer;
• endoprostetik - erstatning af det beskadigede område af knoglen med et implantat.

Hvis kirurgisk indgreb er kontraindiceret, er konservativ behandling nødvendig, hvilket kan tage lang tid. Et vigtigt skridt i brud på lårhalsen er immobilisering ved hjælp af gips eller andre teknologier.

Immobiliseringsmuligheder for hoftebrud

For brud er pleister normalt brugt på det beskadigede område, hvilket forårsager ubehag, hvis integriteten af ​​lårhalsen er forstyrret. Oftere bruges til fastsættelse af mere praktiske moderne enheder.

Klassisk gips

Brugen af ​​klassisk gips ved hoftebrud forårsager visse ulemper for patienten. I dette tilfælde skal du rette benet fra foden til hoftefugen og pålægge en såkaldt coxit gipsstøbning. I denne situation skal offeret være i lang tid. I dette tilfælde kan den lukkede tilstand af hele overfladen af ​​benet føre til muskelatrofi, ledstivhed, disse processer kan ikke følges. Desuden komplicerer coxit gipset ved en hoftebrud på grund af dens massivitet patientens bevægelse.

Anvendelse af en derotativ boot

Et alternativ til det klassiske gips kan være en derotational boot. Denne ortopædiske enhed, der har form af en støvle, lavet af gips, polymer eller plastmateriale. Takket være et specielt design tillader ikke støvlen benet at vende sig til siden, hvilket fremskynder processen med knoglefusion. Mange modeller er udstyret med en blød pude i hælområdet, hvilket forhindrer dannelsen af ​​bedsores.

For enhver brud er det yderst vigtigt at identificere brudstedet korrekt og korrekt sætte et dæk for at rette...

En sådan ortopædisk enhed har en ret høj pris. Som en mulighed kan du bruge en gipsstøvler ved en hoftebrud. Dette er en gipsstøbning, som en læge anvender fra midten af ​​underbenet til fingrene.

De vigtigste fordele ved metoderne

Alle immobiliseringsmetoder pålideligt reparerer den beskadigede del af knoglen, men de har både en række fordele og ulemper.

Coxite gipsstøbning er et klassisk fixativ, der er kendetegnet ved dets tilgængelighed og lave omkostninger. Med åbne skud frakturer, brudt skader, er denne type immobilisering nødvendig.

Den derotational støvle har flere fordele i forhold til en klassisk gipsstøbning:

• Først og fremmest er denne enhed lys. Det føles næsten ikke på benet, men på samme tid løser det pålideligt den beskadigede del af lemmerne.
• På grund af den anatomiske form eliminerer enheden muligheden for at bøje benet.
• Den store overflade af benet forbliver åben, så du kan observere eventuelle ændringer i musklerne og forhindre atrofi.
• Særlige fastgørelsesanordninger giver dig mulighed for at fjerne enheden og kontrollere uønskede ændringer inde i låsen.
• Det materiale, hvorfra derot er lavet, tillader luft og røntgenstråler, så det behøver ikke fjernes under undersøgelsen.
• Foringen er lavet af naturlige stoffer, hvilket reducerer risikoen for allergi.

Åbenbare fejl

På trods af tilgængeligheden og forekomsten har koksgipsforbindelsen flere ulemper:

• Denne lås er tung. For at opnå den ønskede virkning af immobilisering er det nødvendigt at pålægge et stort antal lag, hvilket gør gips for tungt.
• Arbitragemuligheder. På grund af det faktum, at et bredt område af kroppen er underkastet fiksering, kan patienten ikke selvstændigt bevæge sig og vedligeholde sig selv.
• Ovennævnte faktorer får offeret til at forblive sengetækket i lang tid, hvilket er fyldt med alvorlige komplikationer.
• Gips forbliver på benet i lang tid, hvilket kan føre til spild af muskler.
• Hudområderne under gipset efter en hoftebrud kræver særlig pleje, men på grund af utilgængeligheden af ​​denne procedure forårsager ulejligheden.
• Gips absorberer fugt hurtigt, fordi det bliver ubrugeligt, hvilket sætter hygiejneproblemet i vejen.

Af manglerne i den moderne derotational boot kan du fremhæve den høje pris. Du kan købe en sådan enhed i butikkerne af medicinske ortopædiske produkter eller bestille på specialiserede steder. Det er dog værd at overveje, at du på grund af ortopædiske funktioner skal vælge en boot individuelt og kun på anbefaling af en læge.

Fraktur af tånfalterne er oftest forvekslet med en blå mærke, så skynd dig ikke for at besøge lægen og kontrollere om...

Konsekvenserne af langvarig immobilitet ved hoftesvinget

For at helbrede en hoftebrud tager det meget tid. Dette gælder især for konservativ behandling. På trods af de nye moderne enheder, der tager sigte på at forbedre patientens komfort, skal han stadig være i vandret stilling i lang tid. Begrænset bevægelse kan føre til alvorlige komplikationer.

Fraktur i lårhalsen påvirkes oftest af folk i aldersgruppen. Korrekt pleje af sådanne patienter afhænger ikke kun af genoprettelsen af ​​lårbenets integritet, men også på deres fremtidige liv. Selve skaden udgør ikke en trussel, men en lang immobiliseret stilling kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder død.

Blandt de mulige komplikationer er lårbenenes integritet den mest almindelige:

1. Bedsores på balder, sacral, skulderblade og ben. Disse skader opstår i steder med konstant kompression af blødt væv. Hvis offeret er i samme stilling, er det svært at undgå komplikationer.
2. Kontrakten af ​​leddene opstår ofte, hvis deres bevægelse er begrænset. Langsengestøtte bidrager til stivhed.
3. I tilfælde af ukorrekt behandling kan der forekomme manglende forening af knoglen, hvorved offeret mister evnen til at bevæge sig selvstændigt.
4. Kongestiv lungebetændelse. På grund af den konstante vandrette position forstyrres blod- og vævscirkulationen, og infektion trænger nemt ind i akkumuleringsstedene og spredes til lungerne.
5. Fordøjelsessygdomme og dannelse af forstoppelse forekommer ofte med nedsat aktivitet. På grund af faldet i metabolisk hastighed er intestinal absorption svækket, hvilket er fyldt med problemer.
6. Langvarig immobilitet, en følelse af hjælpeløshed og svigt kan forårsage depression. Dette gælder især for ældre mennesker efter en hoftebrud, som forstår at de ikke længere kan stå op. Moral støtte i brud på lårhalsen er lige så vigtig som grundpleje.
7. Trombose af store arterier er en alvorlig komplikation, som kan føre til patientens død.

Gips hudpleje

Brugen af ​​en derotational boot til brud på lårhalsen forenkler hudpleje. En kvalitetsholder gør det muligt for luft at passere og forhindrer parring inden i enheden. Desuden kan støvlen om nødvendigt fjernes og behandles hudoverflade. Hvis der påføres et gips på en lem, skal man sørge for, at fugt ikke ophobes indeni. Huden under gipset, især om sommeren, sveder. En ubehagelig lugt kan forekomme så tidligt som 2-3 dage efter påføring af gipsstøbning.

Følgelig dannes et varmt fugtigt mikroklima inde i gipset - det mest gunstige miljø for spredning af svamp og skimmelsvamp. For at undgå dette skal huden under gipset holdes tørt. Hvis der ikke er åbne sår på huden, kan babypulver bruges: falder i søvn under gipset og spredes med kold luft fra en hårtørrer.

Funktioner af proceduren for ældre

Ingen er forsikret mod hoftebeskadigelse, men de ældre er særlig udsatte. De er særligt vanskelige at gøre uden hjælp. Deres bløde væv er berøvet optimalt tonus, deres regenereringskapacitet er lavere. Derfor anbefaler lægerne ledsagende behandling med yderligere calcium, kollagen, magnesium i sammensætningen af ​​stoffer.

Overtrædelse af ankelens integritet (nogle kaldes anklen) er en ret almindelig skade, der er oftere...

Gipsforbindelser: typer og regler for indførelse

Når skader ofte brugte gipsklemmer. Denne immobiliseringsmetode har flere fordele - de er nemme at bruge, nemme at anvende og bidrager til korrekt heling af knoglevæv.

Der er flere typer gipsforbindelser:

• Med bomuldsgas, flannel eller strikforing. De har deres ulemper: uldblandinger, der giver ubehag; knoglefragmenter er ofte ikke stivfaste. Forbindelser er ofte lavet med et strikket bandage eller strømpe som et beklædningsstof. Begge muligheder beskytter huden mod skader.
• Uden foring, som påfører huden direkte.

Gipsfixatorer anvendes ofte i forskellige sygdomme i muskuloskeletalsystemet. De er forbudt at bruge når:

• ligering af store blodkar i kredsløbssystemet;
• anaerobe infektioner;
• purulente processer;
• flegmone;
• somatiske patologier mv.

Typer af dressinger

Typer af gipsforbindelser varierer alt efter metoden for deres påsætning og dækker en del af kroppen. Den cirkulære gipsstøbning påføres spiralt til det skadede område, den jordholdige ene dækker kun den ene side.

Cirkulære gipsforbindinger er af følgende typer:

• Fenestreret. Et hul over såret og dræningen skæres ud på armaturet; kanten af ​​det udskårne vindue må ikke beskadige blødt væv.
• Broer er overlejret, når overtrædelsen af ​​hudens integritet er cirkulær. Over og under såret er der lavet cirkulære bandager, som yderligere styrkes mellem U-formede metaldele.

Klassificeringen af ​​gipsforbindinger er baseret på de områder, hvor de anvendes. De er:

• Skæring;
• bus;
• langetnye;
• langetno-cirkulær;
• thoraco-brachial (overlejret på arme og bryst);
• coxitic (på benene, bækkenet og underlivet med en del af brystet);
• kørsel (dækker ben, bækken, grænsen når navlen);
• korsetter;
• barnesenge.

For mindre skader bruger kravebenet en Deso dressing. Immobilisering udføres med en bandage, mindre gips. I tilfælde af en klavicular knoglebrud kan du bruge en bandage i stedet for en bandage.

Udstyr og værktøjer

Gipsbindinger pålægger i et særligt udstyret rum med de nødvendige værktøjer. Det bliver påkrævet:

• bord til fremstilling af dressinger;
• et ortopædisk eller specielt bord med en bassinholder
• Apparater til påsætning af korsetter;
• saks til skæring gips;
• næbpinde til bøjning af gips;
• gips ekspander til at sprede gipsens kanter;
• ekstra materialer til dressing.

Gipsstøbning

Ved påføring af gipsstøbning skal du følge teknikken.

Reglerne for anvendelse af gipsforbindinger er som følger:

• sørg for den ødelagte og de to nærmeste ledders uendelighed
• sikre fri adgang til det skadede lem
• i forbindelse med påføring af et gipsbandage for at kontrollere den korrekte pasform af forbindelsesmaterialet (en stærkt presserende bandage bryder blodcirkulationen i det skadede område og kan føre til udvikling af sengetøj og nekrose af blødt væv)
• For enhver form for gipsbrud er fingrene ikke dækket;
• det er nødvendigt at kontrollere bindefragmenternes opførsel (genplacering er uacceptabel);
• Under de benede fremspring vedlægges en blød bandage af grå uld (det absorberer ikke fugt, som hvidt).

Ved anvendelse af gips bør den mulige dannelse af ledstivhed overvejes. Derfor er det nødvendigt at give leddene en gunstig funktionel position ved tilsmudning: Der skal være en 90 ° vinkel mellem underbenet og foden. knæ bøjet ved 165 °; hofte - helt ubent; fingrene er i position af svag bøjning, børsten er i en vinkel på 45 °, skulderen er 15-20 ° (en gasvals er indesluttet under armen).

Patientens seng bør være ortopædisk, eller et skjold skal placeres under madrassen. Alle manipulationer på ligeringen udføres af en ortopæd eller traumatolog. Før proceduren bliver gipsbandage gennemblødt i vand, viklet ud og i perfekt udformet tilstand påført lemmerne, idet der lægges særlig vægt på det fælles område. Efter at have tørret gipsen, fikseres det, men ikke for tæt. Denne gipsligeringsalgoritme er ens for alle typer skader, der kræver stiv fiksering af skadeområdet.

Ved udseende af ødem skæres gipsstøbningen gennem fordelen, og efter normalisering genoprettes fastgørelsens integritet (det er plasteret).

Gipsbandage har form af dele af kroppen ved påføring. Og denne ejendom er meget udbredt i traumatologi og ortopæd. Når åbne brud gælder også en gipsstøbning. Det påføres direkte på skaden og er ikke en hindring for sårets dræning.

Overlejringsteknik

Gipsforbindinger anvendes i følgende rækkefølge:

• Alle nødvendige materialer fremstilles.
• Frakturzonen er immobiliseret med 2-3 nærliggende ledd.
• For at sikre immobiliteten af ​​den fælles gips er overlejret på denne ledd og fragmenter af lemmerne.
• En bred bandage påføres langs gipsets kanter, der efterfølgende foldes over gipsstøbens kant.
• Hvis du har mistanke om et tab af motorens funktion, får den en behagelig position.
• Når der lægges gips, holdes leddet ubevægeligt.
• Gipsstøbningen anbringes i cirkulære bevægelser rundt om skadeområdet, der starter fra periferien og bevæger sig mod midten. Forbindelsen er ikke bøjet, når den skiftes retning, er den skåret fra bagsiden og rettet.
• Områder, der er udsat for større stress, styrker desuden (led, fod).
• For en mere præcis simulering af limens konturer udglattes hvert lag, indtil hånden mærker kroppens konturer under gipset. Der lægges særlig vægt på knogle fremspring og buer. Gips skal nøjagtigt gentage de anatomiske konturer af det område, på hvilket det påføres.
• Under bandage understøttes lemmen af ​​en børste (fingre kan efterlade mærker på det uhærdede gips). Gips bandage lagdelt.
• Indtil gipsen er helt fri, forsøger de ikke at røre den, for ikke at forstyrre fastgørelsesmaterialets integritet.
• Kanten af ​​forbindingen styrkes, efter at gipset hærder, skæres kanten i en cirkel med 2 cm, så er foringen foldet over den, som er fastgjort med gips.
• Stærk fiksering får mindst 5 lag gipsbandage.
• Efter afslutningen af ​​pålæggelsen af ​​gips markere den (skriv skadesdato, påsætning og fjernelse af gips, navnet på traumet).

Gips tørrer ud efter 15-20 minutter efter blødning, så hvis overlejringsområdet er stort, bliver bandagerne gennemvædet gradvist efter behov.

Efter påføring af et cirkulært bandage overvåges patientens tilstand i 2 dage (hæmning af lemmer er mulig).

Ved påføring måler længden og bredden på et sundt lem på forhånd. Skær i brede strimler af gipsbandage. Efter blødning er bandagen glat på vægt. Ved punkterne i leddens bøjning skæres kanterne og overlappes. Til fiksering forbindes dets splinter med en gasbinding.

Gipset fjernes ved hjælp af specialværktøjer (sakse, savning fil, tænger, spatel), forvådning af klippestedet med varmt vand eller specielle løsninger. For at fjerne spalten skal du skære bandagen.

Detaljer om de-rotationsstøvlen ved en hoftebrud

Fraktur af lårbenet er mest almindeligt hos ældre mennesker. Som følge af efteråret er den tyndeste del af nakken beskadiget. Fraktbehandling tager meget tid, det er ikke altid muligt at genoprette arbejdskapaciteten fuldt ud. I de fleste tilfælde er en operation nødvendig for at sammenligne fragmenter. Hvis kirurgi er kontraindiceret, skal du anvende konservative behandlingsmetoder. En boot til en hoftebrud er den bedste måde at løse et skadet lem på. En specielt designet enhed begrænser mobiliteten i leddet, bidrager til hurtig vedhæftning af knoglen.

Valget af behandling

Det ser ud til at kirurgi er en sundhedsrisiko, det er kun muligt at acceptere kirurgisk indgreb kun i en håbløs situation, når konservativ behandling er ineffektiv. Ved brud på lårhalsen er situationen omvendt. Ifølge medicinske anbefalinger skal patienten betjenes den første dag efter skaden, hvilket signifikant øger chancerne for genopretning.

Der er en trist statistik: omkring halvdelen af ​​ældre med en hoftebrud, der blev behandlet konservativt, dør af komplikationer inden for et år efter en skade.

Langvarig ophold i samme stilling fører til følgende konsekvenser:

• For at bruddet kan fusionere, er en person vist strenge sengestole i flere måneder. I det nederste led blokerer blodgennemstrømningen, blodpropper kan danne sig, hvilket øger risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald;
• Under handlingen af ​​sin egen vægt inden for coccyxen, balderne, forekommer skulderbladene bedsores;
• langvarig seng begrænser brystets mobilitet, lungerne virker ikke fuldstændigt. Som følge heraf udvikler kongestiv lungebetændelse;
• generel svaghed, muskelatrofi - konsekvenserne af konservativ behandling af brud.

Kontraindikationer til kirurgi

Læger nægter kirurgi i flere tilfælde:

• alvorlig tilstand hos patienten: akut hjerte-, nyresvigt, slagtilfælde, hjerteanfald
• psykiske lidelser;
• blødningsforstyrrelser
• hvis patienten ikke kunne gå før skadet.

Hvis ovennævnte kontraindikationer er fraværende, udføres osteosyntese - sammenligning af knoglefragmenter ved hjælp af feints, plader og eger. I tilfælde af en multifolieret fraktur udføres endoprosteseudskiftning - udskiftning af leddet med en kunstig analog.

I den postoperative periode er det nødvendigt at sikre resten af ​​lemmerne. Til dette formål anvendes en ortopædisk boot ved brud på lårhalsen.

Hvad er en derot boot?

På trods af det vanskelige navn er støvlen nem at bruge, men ikke mindre effektiv. For at callus skal formes og splinterne skal vokse sammen, er det nødvendigt at fastsætte underbenet. Under ordet derotational indebærer begrænsende bevægelse. Forbindelsen er formet som en støvle, hvorfra det tilsvarende navn kom.

En ortopædisk støvle bruges til at fixe benet i en fysiologisk position, starter fra midten af ​​benet og slutter nær fingrene i fingrene. I hælens område er en tværspids fastgjort til forbindingen, som begrænser bevægelsen i leddet.

I dag er de-rotationsstøvlen lavet af polymere materialer eller plastik. Inde er der et bomuldslag, som beskytter huden mod for høj kompression og gnidning. I moderne modeller findes der en speciel pude i hælområdet, hvilket forhindrer dannelsen af ​​tryksår. Den nederste del er sikkert fastgjort ved hjælp af multi-level fastgørelsesdele, bælter.

Indikationer for brug

En ortopædisk støvle har mange fordele, den bruges både til behandling af brud og under rehabilitering.

Der er følgende indikationer for brug af ortosen (opstart):

• konservativ behandling af hoftebrud. Hvis operationen er kontraindiceret, er det nødvendigt at fixere underdelen så pålideligt som muligt for at begrænse bevægelsen til dannelse af callus;
• rehabiliteringsperiode efter hofteplastik;
• ankelskader
• En derotational boot til brud på lårhalsen anvendes i postoperativ periode for at reducere belastningen på benet;
• lammelse af benene, andre lidelser af innervation.

Særlige instruktioner

Fastgørelsesanordningen har næsten ingen kontraindikationer. Brug ikke støvlen til purulente hudlæsioner, tilstedeværelsen af ​​trofiske sår eller gangren. Også kontraindikationer er tumorlæsioner af knoglerne i ankelleddet, som væsentligt deformerer lemmerne. I dette tilfælde vil ordningen helt eller delvis ikke lykkes.

Vær opmærksom! Den ortopædiske støvle er lavet af allergifremkaldende materialer, men hver organisme er individuel, og det er umuligt at eliminere allergier fuldstændigt.

Hvis der er udslæt, kløe under brug af fixeren på huden, skal du informere lægen. Lægen vil bestemme årsagen til denne reaktion, vil give anbefalinger om udskiftning af støvlen med en analog.

Ved korrekt fastsættelse af benet i ortosen kan du undgå forekomsten af ​​gnidning, irritation. Læger anbefaler, at du bærer strømper eller knæstøvler under støvlet, så du kan undgå overdreven friktion og beskadigelse af huden.

Nøglefordele

Moderne ortopædiske fixatorer kan købes i specialforretninger af medicinsk udstyr. Også et stort udvalg præsenteres på internettet. Men husk på, at inden du køber en brace skal du forsøge at vælge den rigtige størrelse. Derfor er det bedre at gå til butikken eller til lageret og vælge din yndlingsmodel.

De vigtigste fordele ved de-roterende boot:

• Enheden er lys, næsten ikke følt på foden, men samtidig fastgør den den sikkert;
• fremstillet af holdbart og pålideligt materiale
• inde der er specielle bløde puder, der forhindrer dannelsen af ​​tryksår;
• lav allergenisk ortose. Naturstoffer anvendes til beklædningen;
• det kan fjernes når som helst, give lemmer en hvile;
• støvlen følger anklens anatomiske form, ikke trykker på, bøjer ikke benet;
• det er nemt at bruge. Selv et barn kan åbne specielle fastgørelsesdele eller velcro;
• gennem åbningerne kommer luft ind
• Fixer passerer røntgenstråler, så det kan ikke fjernes under undersøgelsen.

Gipsstøvler

Ortoser lavet af moderne materialer er ret dyre. Ikke alle mennesker, især pensionister, har råd til det. I sådanne tilfælde anvendes gips ved en brud på lårhalsen, som er formet som en støvle.

Gips dressing er meget sværere, den kan ikke fjernes uden hjælp. Kun lægen skal anvende beholderen under hensyntagen til følgende anbefalinger:

• Før du starter proceduren, er det nødvendigt at matche knoglefragmenterne, sætte benet i den rigtige position;
• på steder, hvor knoglerne er placeret tæt på huden, skal du lægge bomuldskugler for at forhindre gnidning;
• Ved brud på lårhalsen påføres en gipsrotationsstøv fra midten af ​​benet til fingers falder, bagsiden forbliver åben;
• Efter proceduren skal underbenet holdes hævet for at mindske hævelsen;
• Forbindelsen bør ikke presse foden, forårsage ubehag. Hvis huden er blevet blå, er hævelsen steget, eller der er opstået smerte, betyder dette en forkert teknik til at anvende en opstart. Det er nødvendigt at fjerne gipset, gentage proceduren og overholde alle reglerne.

rehabilitering

For at genoprette funktionen af ​​et skadet lem, er det nødvendigt at lægge stor indsats. Det er nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen. Uafhængigt begynder at engagere sig i gymnastik eller deltage i massage er forbudt. Callus er muligvis endnu ikke dannet, og eventuelle procedurer i dette tilfælde vil føre til omplacering.

Under rehabilitering er det nødvendigt at følge flere regler:

• i de tidlige stadier er patienten vist en streng bedresol. For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer bør patienten regelmæssigt ændre placeringen i sengen. Du skal sove på en speciel ortopædisk madras;
• vejrtrækninger hjælper med at forhindre stillestående lungebetændelse;
• god ernæring. Kosten skal indeholde grøntsager og frugter samt calciumholdige produkter. Da personen er lang tid uden bevægelse, går tarmens arbejde også langsommere. Fødevarer skal være blide. Det er nødvendigt at udelukke fedt, stegt, uslebne fødevarer. Præference gives til supper, porrer, kogt kød eller fisk, hytteost;
• I alderdommen absorberes calcium dårligt, fordi det anbefales at tage det som en ekstra pille;
• chondroprotectors hjælper med at genoprette knoglevæv, beskyt det mod yderligere ødelæggelse;
• i den første måned af terapeutiske øvelser begrænsede vejrtrækninger og bevægelser af tæerne;
• Efter dannelsen af ​​callus kan du bøje og bøje benet på knæet og ankelleddet uden at komme ud af sengen;
• så skal patienten lære at gå på krykker. Første gang patienten har brug for hjælp, lærer han at holde balance og flytte på en flad overflade;
• ortopædiske støvler efter brud giver mulighed for at immobilisere hofteleddet. Det er muligt at gendanne funktioner meget hurtigere, hvis du kombinerer fixering af knogler med fysioterapi, massage og fysioterapi.