Er det muligt at stoppe knoglerot?

Kære redaktører! Jeg har en sjælden sygdom - osteomyelitis. Jeg har gennemgået behandling i mere end et år, men ingen forbedring. Knoglen er konstant rådne. Jeg tilbydes en operation for at fjerne en del af benet. Er der nogen folkemæssige retsmidler, der kan bruges til at stoppe forfaldet? Ser frem til dit svar. Yevgeny Petrovich K orashnova, Saratov

Kære redaktører! Jeg har en sjælden sygdom - osteomyelitis. Jeg har gennemgået behandling i mere end et år, men ingen forbedring. Knoglen er konstant rådne. Jeg tilbydes en operation for at fjerne en del af benet. Er der nogen folkemæssige retsmidler, der kan bruges til at stoppe forfaldet? Ser frem til dit svar.

Yevgeny Petrovich K orashnova, Saratov

Kære Evgeny Petrovich! Behandling af osteomyelitis afhænger af årsagen til sygdommen. Typisk er et fald i benmodstand mod infektion forekommet under påvirkning af en række faktorer: diabetes mellitus, reumatoid arthritis, såvel som alderdom eller udmattelse. Efter at have trængt ind i knoglevævet multipliceres bakterierne og spredes gennem knoglens centrale hulrum, hvor knoglemarven er placeret. Med udviklingen af ​​betændelse i knoglen opstår hævelse af de omgivende væv. I de små blodkar, der fodrer knoglen, dannes blodpropper, der forværrer adgangen til ilt til benet. Som følge af mangel på ilt og næringsstoffer dør knoglevæv.

Forløbet af osteomyelitis kan være recidiverende eller kronisk. I nogle tilfælde, når den inflammatoriske proces går for langt, og det ikke er muligt at stoppe det med terapeutiske midler, kræves kirurgisk indgreb for at fjerne den berørte eller døde knogle. I gamle dage blev denne sygdom kæmpet på denne måde.

De berørte områder var foret med kogt havregryn eller komprimerer med bouillon af havregryn blev påført på ømme stedet.

Samlede partitioner af kerner fra 2-3 modne valnødder, hældte dem med vand og sat på et mørkt sted i 2 uger for at opnå en mørk brun tinktur. Derefter filtreres og drak 1 spsk. ske 3 gange om dagen i 30 dage. Hvis det efterfølgende ikke forbedrede tilstanden af ​​knoglerne, forberedte de en anden del af nøjagtig samme tinktur, og behandlingen blev gentaget.

Hæld 1 liter vodka eller alkohol 30 fint hakket kerne af umodne valnødder, insisterede på solen i 14 dage og lavet af den resulterende tinktur, komprimerer på det ømme sted.

Smørrede ømme pletter med aloe juice.

Brugen af ​​disse metoder til kamp med osteomyelitis er absolut harmløs. Og hvis ja, hvorfor ikke prøve at bruge dem? Det vigtigste er at tro på helbredelsens mirakel.

Behandling af osteomyelitis knoglemuskler

Osteomyelitis er en purulent inflammatorisk proces, som påvirker knoglerne, periosteum og knoglemarv.
Årsagen til sygdommen kan være en infektion, bakterier eller svampe.

osteomyelitis:

I de sidste par år er mennesker, der blev ramt af osteomyelitis, blevet mere, det er forbundet med menneskeskabte faktorer, især det øgede antal trafikulykker.

Behandlingen af ​​osteomyelitis er beskrevet i videoen nedenfor.

Videooversigt:
Osteomyelitis er en uspecifik purulent-inflammatorisk eller purulent nekrotisk læsion af knoglevæv, knoglemarv, periosteum og omgivende blødt væv.
Der er flere typer af osteomyelitis: akut hæmatogen osteomyelitis, som hovedsageligt findes hos børn og unge, osteomyelitis i baggrunden for udslettende sygdomme i nedre ekstremitetskibe og diabetes mellitus.

I hovedgruppen af ​​patienter er osteomyelitis en inflammatorisk proces, der udvikles efter åbne brud, i knogleoperation, endoprosteseudskiftning af store led.
Osteomyelitis forårsaget af skader, den såkaldte posttraumatiske osteomyelitis, betragtes som den hårdeste for patienten, tegner sig for mere end 50% af sygdommens tilfælde.

I denne sygdomsform forekommer den inflammatoriske proces sædvanligvis i de lange ben i underekstremiteterne: tibial og lårben. I osteomyelitis hos en person forstyrrer intense smerter dig, pus oozes fra brudstedet, trophic ulcers og ødem vises omkring såret.

Osteomyelitis er akut og kronisk akut.
Osteomyelitis opstår sædvanligvis med åbne brud i nærvær af ugunstige betingelser for den normale helingsproces. For eksempel, hvis der er fremmedlegemer eller knoglefragmenter i såret.

Hvis der ikke sker noget i løbet af 30-40 dage, går sygdommen ind i et kronisk stadium. I alvorligere tilfælde er der betændelse i knoglemarv, så det er vigtigt at konsultere en læge i tide umiddelbart efter brud eller skade, hvem vælger den korrekte behandling. Ofte er det antibakteriel terapi og kirurgisk behandling.

Se mere i videoen:

symptomer:

• generel utilpashed,
• muskel og led ubehag
• så stiger temperaturen til 40 grader,
• der er alvorlige smerter i forbindelse med knogleskade.

osteomyelitis - sygdommen er ret alvorlig, så du bør ikke forsøge at behandle det selv hjemme. Først og fremmest bør du konsultere din læge, så han vil foretage den korrekte diagnose og ordinere medicin. Se video tips i videoen nedenfor. Folkesager kan tjene som et supplement til hovedret.

Hvordan man behandler osteomyelitis knogle salve Vishnevsky. Review.
Pigen faldt, hårdt såret hendes ankel. Snart var benet opsvulmet, smerte optrådte. Vi gik til lægen - sat på hospitalet. Læger forsøgte at behandle osteomyelitis i benene, med jævne mellemrum placerede barnet på hospitalet, men intet fungerede - knoglen blev rottet. Vi besluttede at gøre operationen: Rens knoglen og introducer en slags fyldstof. Barnets mor var ikke enig og tog pigen hjem. De begyndte at behandle knogleostomyelitis derhjemme - de lavede et fodbad med varm urin til natten, så tørrede de foden og satte en kompress med Vishnevsky salve. Om morgenen vaskede de deres fødder. Og så 10 dage. Tumoren er i søvn. Lægerne fortsatte med at insistere på operationen, satte barnet tilbage på hospitalet, lavede en røntgenstråle og annullerede operationen, da brusk var vokset på det rottede knogles sted. For at undgå tilbageslag anbefalede de at bruge birkebark: Det tyndeste lag af bark fra unge birketræer: Barken blev fastgjort til foden i 7 dage, derefter ændret, så året gik videre blev foden ikke længere syg. (Kilde: avis "Vestnik ZOZH" 2006, nr. 22, s. 9)

I denne artikel har vi samlet de mest effektive og populære folkemidler til behandling af osteomyelitis.

• Behandling af osteomyelitis af benene med birkeblader.
  Teenageren frøs hårdt foden, betændelse begyndte, så begyndte foden at begrave, jeg måtte gå til lægerne. På hospitalet blev der åbnet en abscess, men en ny abscess begyndte at modnes. De tilbød en operation, som patienten ikke var enig i. Han blev tømt hjem i dårlig stand. Om foråret, da alt begyndte at blive grønt, tilbød en kvinde ham et folkemidlet mod osteomyelitis af hans fødder: læg et birkblad i en pose, læg en pose på hans ben og binde ham med et reb. Om morgenen blev tasken fjernet fra benet - alt pus forblev på bladene, benet var som aftaget og mobiliteten blev genoprettet i den. Der var fire sådanne procedurer, og snart begyndte patienten at træde på foden og gå langsomt. Efter en tid er sygdommen helt væk. (Kilde: avis "Vestnik ZOZH" 2011, nr. 14, s. 30)

Comfrey behandling

• Comfrey rod i folkemæssige midler for osteomyelitis knoglerapi.
  Comfrey root (et andet navn for larkspur) giver meget gode resultater for denne sygdom. Traditionel medicin bruger den i forskellige versioner. Ofte brugt opskrift når 1 tsk. rodpine 4 timer i ovnen i 1 liter mælk. Et afkog af comfrey i mælk tager 1 tsk. tre gange om dagen før måltider i 30 minutter.

Behandling af kroniske osteomyelitis folkemidler hjemme.

• Kronisk osteomyelitis - populær løg behandling
  Manden havde kronisk ulnar osteomyelitis. Sårene blev strammet og derefter åbnet igen, pus med fragmenter af knoglevæv blev frigivet. Lægerne gjorde til tider rengøringen af ​​knoglen, men det hjalp i kort tid, smerten var konstant. En gang i løbet af denne regelmæssige udrensning blev senen såret, armen stoppede bøjning.
  Da det var sent på aftenen, udtømt af smerten, bad han sin kone om at hugge 1 stort løgløg og skrabe en håndfuld vaskevaske. Med denne blanding, lav en komprimering. Samme nat sov patienten for første gang. Hver aften lavede de friske dressinger. Sårene blev renset, overgroet med ny hud, sygdommen kom aldrig tilbage. (Kilde: avis "Vestnik ZOZH" 2003, nr. 14, s. 28)

Denne store medicinske encyklopædi beskriver denne sygdom:

Osteomyelitis (osteomyelitis, grech, osteonben + myelos knoglemarv + -itis) - en infektiøs inflammatorisk proces, der påvirker alle elementerne i knoglen - knoglemarv, den kompakte og svampede del af knoglen og periosten.
Skelne mellem osteomyelitis uspecifik, forårsaget af pyogene mikrober (akut hæmatogen og alle typer ikke-hæmatogene) og specifikke forårsaget af en specifik mikroflora (tuberkulose, syfilitisk osv.).
Afhængigt af infektionsmåden i knoglen er osteomyelitis opdelt i hæmatogen forårsaget af endogen mikroflora, der trænger ind i benet fra en fjern læsion gennem blodkar (akut hæmatogen og primær kronisk) og ikke hæmatogen forårsaget af eksogen infektion, der kommer i knoglen under skade, kirurgi og andre skader (skuddød og traumatisk) eller ved direkte overførsel til knogle med purulent inflammation fra tilstødende væv og organer.
Kræftfremkaldende midler til akut nonspecifik osteomyelitis hos 80-85% af tilfældene er patogene stafylokokker, sjældent streptokokker og pneumokokker.
Faktoren for akut hæmatogen osteomyelitis kan være virale infektioner, hvoraf næsten 40-50% af tilfældene forekommer. Virusser fører til et hurtigt fald i kroppens modstand, øger virulensen af ​​pyogene bakterier og skaber en frugtbar grund til deres introduktion.

Penetration i kroppen af ​​bakterier, der forårsager hæmatogen osteomyelitis, forekommer på forskellige måder: gennem slimhinderne i nasopharynx og mund, lymfoid pharyngeal ring, beskadiget hud.
Hos spædbørn kan den mest almindelige kilde til infektion være inficeret navlestrengsår, blæseudslæt og slid på huden, og hos nyfødte øger vigtigheden af ​​intrauterin infektion hos fosteret i nærværelse af fokal infektion i den gravide kvinde.
Ældre børn spiller en væsentlig rolle i tidligere overførte inflammatoriske processer med dannelsen af ​​et latent infektionsfokus lokaliseret i reticuloendotelialsystemet, især i knoglemarven, såvel som ikke-saniterede læsioner i tonsiller, adenoider osv.
Grundlaget for moderne metoder til behandling af akutte hæmatogene O. tre principper: kirurgisk behandling af lokal fokus på inflammation; direkte virkning på det forårsagende middel øge den overordnede kropsbestandighed.
Kilde: Big Medical Encyclopedia (BME), redigeret af B.V. Petrovsky, 3. udgave / M.: Soviet Encyclopedia, 1988. - 557 s., Ill.

Osteomyelitis behandling af knogleri retsmidler отзывы: 1

og efter operationen går mit ødem ikke væk. Hvem ved hvad hans skud?

Hvordan behandles knoglerens osteomyelitis? Årsager, symptomer, diagnose og folkemæssige retsmidler.

Inde i benet er knoglemarven. Med sin betændelse udvikler osteomyelitis. Sygdommen spredes til det kompakte og svampede knoglesubstans, og derefter til periosteumet.

Hvad er det

Osteomyelitis er en smitsom sygdom, der påvirker knoglemarven og knoglen. Sygdomsfremkaldende midler trænger ind i knoglevævet gennem blodbanen eller fra nabostillede organer. Infektionsprocessen kan oprindeligt forekomme i knoglen, når den er beskadiget på grund af et skudssår eller brud.

Hos pædiatriske patienter påvirker sygdommen hovedsageligt de lange ben i de øvre eller nedre ekstremiteter. Hos voksne patienter øges frekvensen af ​​osteomyelitisprocessen i rygsøjlen. Hos mennesker med diabetes kan sygdommen påvirke benets ben.

Før opfindelsen af ​​antibiotika blev denne patologi betragtet som uhelbredelig. Moderne medicin klare sig effektivt med det, ved hjælp af kirurgisk fjernelse af den nekrotiske del af knoglen og en lang række effektive antimikrobielle midler.

Der er flere teorier om sygdommens udvikling. Ifølge en af ​​dem, foreslået af A. Bobrov og E. Lexer, dannes en ophobning af mikrober (embolus) i et fjernt inflammatorisk fokus. I blodkarrene kommer den ind i de smalle endearterier af knoglerne, hvor blodgennemstrømningshastigheden sænker. Mikroorganismer deponeret på dette sted forårsager betændelse.

Det antages også, at baggrunden for sygdommen er allergi af kroppen som reaktion på en bakteriel infektion.

Hvis de mikrobielle midler svækkes, og kroppens immunrespons er stærk nok, kan osteomyelitis blive primær kronisk uden suppuration og ødelæggelse af knoglerne.

Udviklingen af ​​betændelse i knoglesubstansen medfører dannelse af sekvestrering - et specifikt tegn på osteomyelitis. Dette er en død del, som spontant afviser. Vaskulær trombose opstår omkring sekvestrering, blodcirkulation og ben ernæring er svækket.

Omkring sekvestreren akkumulerer immunceller, der danner en granulationsaksel. Det manifesteres ved fortykkelse af periosteum (periostitis). Granulationsaksel adskiller dødt væv fra sundt vævsbrønd. Periostitis sammen med sekvestrer er et specifikt tegn på osteomyelitis.

klassifikation

Den kliniske klassificering af osteomyelitis udføres på mange måder. Jo mere præcis formuleringen af ​​diagnosen bliver, desto klarere bliver behandlingstaktikken.

Typer af sygdommen afhængigt af patogenet:

• forårsaget af ikke-specifik mikroflora (gram-positiv eller gram-negativ): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, intestinal og Pseudomonas bacillus, mindre ofte anaerober:
• forårsaget af en type mikrober (monokultur);
• forbundet med foreningen af ​​2 eller 3 forskellige typer af mikroorganismer.
• specifikke i smitsomme sygdomme:
• syfilitisk;
• spedalsk;
• tuberkulose;
• brucellose;
• andre.
• patogenet er ikke detekteret.

Baktericid læsion af knogelag.

Der er kliniske former for sygdommen:

• hæmatogen:
• efter infektion af et andet organ
• efter vaccination;
• mere.
• post-traumatisk:
• efter brud
• efter operationen;
• når du bruger talte enheder.
• skud;
• stråling;
• atypisk (primær kronisk):
• abscess brody;
• Osteomyelitis Ollier og Garre;
• tumor.

Flow muligheder:

• generaliseres:
• septisk toksisk;
• septikopiemichesky;
• isoleret giftig.
• omdrejningspunkt:
• fistel;
• bessvischevoy.

Flowens art:

• akut (især fulminant);
• subakut;
• primær kronisk;
• kronisk.

Der er sådanne stadier af den osteomyelitiske proces:

• akut;
• subakut;
• fortsat betændelse;
• remission;
• forværring;
• opsving;
• rekonvalescens.

Fase nederlag:

• intramedullær (kun knoglemarv lider);
• ekstramedullær.

Ifølge lokalisering er osteomyelitis af rørformede og flade knogler kendetegnet. I de lange rørformede knogler kan forskellige sektioner påvirkes: epifys, diafyse, metafyse. Blandt flade knogler påvirkes kraniet, hvirvlerne, scapulae, sciatic ben og ribben.

Lokale komplikationer af osteomyelitis:

• sekvestroobrazovanie;
• fraktur;
• knogle-, paraosal- eller blødvævsflegmon;
• patologisk dislokation;
• dannelsen af ​​en falsk ledd;
• ankylose;
• artikulære kontrakturer
• krænkelse af benets form og udvikling
• blødning;
• fistler;
• vaskulære komplikationer;
• neurologiske komplikationer;
• muskel- og hudsygdomme
• koldbrand;
• malignitet.

Variants af sygdommen med almindelige komplikationer:

• amyloid skader på nyrerne og hjertet;
• svær lungebetændelse med lungekollaps
• perikardial inflammation;
• sepsis;
• andre.

De mest almindelige varianter af sygdommen er akut hæmatogen (i barndommen) og kronisk posttraumatisk (hos voksne patienter).

Sygdommen påvirker ofte visse ben i kroppen.

Osteomyelitis af låret

Symptomer på hofte osteomyelitis.

Det observeres hos mennesker i enhver alder, ofte har hæmatogen oprindelse, men udvikler sig ofte efter operation på benet. Ledsaget af hofteødem, feber og nedsat mobilitet i tilstødende led. En stor fistel former på huden, hvorigennem pus er adskilt.

Osteomyelitis af benets ben

Tegn på osteomyelitis af benets ben.

Det observeres oftere hos unge og voksne, hvilket ofte komplicerer forløbet af shinfrakturer. Ledsaget af rødme og hævelse af benet, alvorlig smerte, dannelsen af ​​fistulous passager med purulent udledning. For det første påvirkes tibialbenet, men så er fibula altid betændt. Patienten kan ikke træde på foden.

Osteomyelitis af calcaneus

Tegn på osteomyelitis af calcaneus.

I modsætning til de ovenfor beskrevne former har det normalt et langt kursus og komplicerer ofte infektionssygdomme i foden, for eksempel i diabetes. Hovedtegnene er: smertefuldhed og hævelse i hælen, rødhed i huden, sårdannelse med frigivelse af purulent indhold. Patienten kan bevæge sig med vanskeligheder og stole på fodens forside.

Osteomyelitis af skulderen

Ofte opstår i barndommen, har et akut kursus, ledsaget af feber, hævelse, smerte i hånden. Med sygdommens fremgang er patologiske frakturer mulige.

Osteomyelitis af metatarsalbenet

Tegn på osteomyelitis af metatarsalbenet.

Det udvikler sig med utilstrækkelig grundig kirurgisk behandling af sår som følge af skadet fod. Det kan også komplicere diabetesforløbet. Ledsaget af smerte og hævelse af foden, vanskeligheder med at gå.

Osteomyelitis af hvirvlerne

Det udvikler sig overvejende hos voksne på baggrund af immundefekt eller septisk tilstand. Ledsaget af rygsmerter, hovedpine, hjertebanken, svaghed, feber.

grunde

Langt de fleste tilfælde skyldes stafylokokker.

Disse mikroorganismer er bredt fordelt i miljøet. De er placeret på overfladen af ​​huden og i næsekaviteten hos mange raske mennesker.

Nederlag stafylokok infektion.

Mikrobielle midler kan trænge ind i knoglesubstansen på forskellige måder:

1. Gennem blodkar. Bakterier, der forårsager betændelse i andre organer, såsom lungebetændelse eller pyelonefritis, kan spredes gennem karrene til knoglevævet. Hos børn trænger infektionen ofte ind i vækstområdet - bruskpladerne i enderne af de rørformede knogler - den humerale eller femorale.
2. Inficerede sår, endoprosteser. Mikroorganismer fra punktering, indsnit og andre sår kommer ind i muskelvævet og spredes derfra til knoglesubstansen.
3. Frakturer eller operationer, når patogener indtaster knoglesubstansen direkte.

Bones af en sund person er resistente overfor udviklingen af ​​osteomyelitis. Faktorer, der øger sandsynligheden for patologi:

• Nylig skade eller operation i området med knogler eller led, herunder hofte- eller knæskift
• implantering af en metalbøjle eller eger under osteosyntese;
• dyrebid
• diabetes med højt blodsukker
• perifer arterie sygdomme ofte forbundet med atherosklerose og rygning, for eksempel aterosklerose eller endarteritis obliterans;
• tilstedeværelsen af ​​et intravenøst ​​eller urinskateter, hyppige intravenøse injektioner;
• hæmodialyse;
• kemoterapi til kræft;
• langvarig brug af glukokortikoidhormoner
• indsprøjtning stofmisbrug.

diagnostik

Lægen undersøger området omkring den berørte knogle for at bestemme svulmen, rødmen og ømheden af ​​vævene. At studere den fistel, der anvendes, er stump sonde.

Blodprøver afslører tegn på inflammation - en stigning i ESR og hvide blodlegemer. Blod og fistologisk udledning gennemgår en mikrobiologisk undersøgelse for at genkende typen af ​​mikroorganismer og bestemme de antibakterielle midler, der effektivt ødelægger det.

De vigtigste diagnostiske procedurer for osteomyelitis er visualiseringstest.

Området omkring den berørte knogle er svulmen, rødmen og ømheden af ​​vævene.

Radiografi af knogler bruges til at identificere nekrotiske områder af knoglesekvenserne. Fistulografi, en introduktion af et radioaktivt stof i det fistulous kursus, bruges til at studere fistelens indre struktur. I de tidlige stadier af sygdommen giver radiologisk undersøgelse lidt information.

Beregnet tomografi er en række røntgenbilleder taget fra forskellige positioner. Ved analyse af dem dannes et detaljeret tredimensionalt billede af den berørte knogle.

Magnetisk resonansbilleddannelse er en sikker metode til undersøgelse, som gør det muligt at genskabe detaljeret billedet af ikke kun benet, men også det bløde væv der omgiver det.

En knoglebiopsi udføres for at bekræfte diagnosen. Det kan udføres på operationsstuen under generel anæstesi. I dette tilfælde skærer kirurgen vævet og tager et stykke betændt materiale. Derefter udføres en mikrobiologisk undersøgelse for at identificere det forårsagende middel.

I nogle tilfælde tages en biopsi under lokalbedøvelse med en lang holdbar nål, udført til stedet for betændelse under kontrol af radiografi.

Osteomyelitis knoglesymptomer

• feber og kulderystelser
• knoglesmerter;
• hævelse af læsionen
• nedsat funktion af det berørte lem - manglende evne til at hæve armen eller trinet på det berørte ben
• dannelsen af ​​fistler - huller i huden gennem hvilken pus udskilles
• føler sig utilpas, hos børn, irritabilitet eller døsighed.

Sommetider er sygdommen næsten uden ydre manifestationer.

Søg lægehjælp for en kombination af feber og smerter i en eller flere knogler.

Lægen skal foretage en differentiel diagnose med sådanne sygdomme:

• reumatoid arthritis
• infektiøs arthritis;
• synovitis;
• intermuskulært hæmatom, herunder suppurativ;
• knoglebrud.

Kronisk knogle osteomyelitis

Denne form tjener oftest som resultatet af en akut proces. Et sekvestral hulrum danner i knoglesubstansen. Den indeholder løse stykker af dødt knoglevæv og flydende purulent udledning. Indholdet af sekvestralkassen udskilles via fistlen på hudoverfladen.

Fistel på overfladen af ​​huden.

Wave-lignende udvikling af sygdommen: Lukning af fistler erstattes af en ny fase af betændelse og pus udledning. Når relieving exacerbation af patientens tilstand forbedres. Hudtemperaturen normaliseres, smerten forsvinder. Blodtællinger nærmer sig normal. På nuværende tidspunkt dannes nye sekvestrer gradvist i knoglesubstansen, som begynder at afvise og forårsage forværring. Varigheden af ​​remission kan være flere år.

Tegn på tilbagefald ligner akut osteomyelitis. Der er betændelse og smerter i det ramte område, en fistel åbner, en blødvævssflegmon kan udvikle sig. Varigheden af ​​tilbagefald bestemmes af mange forhold, først og fremmest effektiviteten af ​​behandlingen.

Primære kroniske former forekommer uden tegn på det akutte stadium. Brodie Abscess er et enkelt cirkulært hulrum i knoglesubstansen, omgivet af en kapsel og placeret i benets ben. En abscess indeholder pus. Der er ingen udtrykte symptomer på inflammatorisk proces, sygdommen er træg. Forværring forårsager smerter i benet, især om natten. Fistler er ikke dannet.

Skleroserende osteomyelitis ledsages af en stigning i knogletæthed, periosteum overlays. Benet tykkere og har form af en spindel. Knoglemarvskanalen er indsnævring. Denne formular er vanskelig at behandle.

Akut osteomyelitis

Den hyppigste variant af en sådan proces er hæmatogen. Det ses hovedsageligt hos drenge. Phlegmonous betændelse i medulærkanalen udvikler sig.

Den giftige variant er lyn hurtig og kan føre til patientens død inden for få dage. Den septicopiemiske variant er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​abscesser ikke kun i knoglesubstansen, men også i de indre organer.

De fleste patienter har en lokal form for sygdommen. Sygdommen begynder pludselig. Der er en følelse af sprængning og intens smerte i lemmerne, ofte i nærheden af ​​knæ, skulder eller albueforbindelser. Den forbedres med bevægelser. Kropstemperaturen stiger.

Pallor i huden, hurtig vejrtrækning og puls, sløvhed og døsighed er noteret. Lemben er i en halvbøjet stilling, bevægelserne i den er begrænsede. En hævelse og rødme i huden opstår over inflammationsområdet. Der er stærk smerte, når du tapper i skader eller i retning af knogleaksen.

Radiografiske ændringer forekommer kun 2 uger efter sygdommens begyndelse.

Behandling med benostomyelitis

En akut proces kræver akut indlæggelse. Behandlingen udføres med kirurgi og medicin.

Operationen omfatter osteoperforation - dannelsen af ​​et hul i benet, rensning og dræning af hulrummet. I alvorlige tilfælde åbnes purulente lækager i musklerne, og der udføres knogletræning. Efter rensning af knoglen fra pus begynder intraosseøs skylning - en introduktion til hulrummet gennem plastkatetre af antimikrobielle stoffer - antibiotika, chlorhexidin, rivanol samt enzymer.

Åbning af purulent lækage i musklerne.

Kompleks konservativ behandling omfatter:

• højdosis antibiotika;
• afgiftning (injektion af plasma opløsninger, albumin, hemodez, reopolyglukin) i venen, tvungen diurese;
• korrektion af lidelser i syre-base tilstand ved intravenøs infusion af natriumbicarbonat;
• stimulering af vævsreparation (methyluracil);
• immunmodulerende midler og vitaminer.

Hvis sygdommen er forårsaget af stafylokokker, kan metoderne til specifik immunterapi anvendes til behandling - stafylokoktoksoid, stafylokokvaccine, gammaglobulin eller hyperimmunplasma med et højt indhold af antimikrobielle antistoffer.

Obligatorisk immobilisering af lemmen ved hjælp af en longget Efter nedsættelse af akut inflammation er fysioterapi ordineret - UHF, magnetfelt og andre. Hyperbar oxygenering er en af ​​de effektive procedurer for osteomyelitis. Det indebærer indånding af luft-oxygen blanding i et specielt kammer under tryk. Dette hjælper ikke kun med at forbedre blodforsyningen til alle væv, men også for at fremskynde helbredelsesprocesserne i det suppurative fokus.

Prognosen for sygdommen er normalt gunstig, den ender med genopretning. Imidlertid bliver sygdommen i nogle tilfælde kronisk.

Grundlaget for behandlingen af ​​den kroniske variant er sekvestroektomi. Under denne operation fjernes knoglesekvenser, knoglehulen fjernes, fistler udskæres. Det resulterende hulrum er drænet. Du kan lukke dem med specielle plastmaterialer.

For patologiske frakturer anvendes langvarig osteomyelitisproces, lemmerforkortelse, metoden til kompression-distraherende osteosyntese ved anvendelse af Ilizarov-apparatet. Kirurger udfører først sekvestrektomi og behandler knoglens kanter og fjerner alle infektionsfokus. Derefter holdes benet et par eger over og under det patologiske fokus. Egerne er fastgjort med metalringe, der omgiver benet eller armen. Metalstænger parallelt med lemmeraksen tegnes mellem tilstødende ringe.

Compression-distraktion osteosyntese metode ved hjælp af Ilizarov apparatet.

Ved hjælp af nåle og stænger presses knoglefragmenter sammen. En intergrowth - en callus - er gradvist dannet ved deres kryds. Hendes celler deler aktivt. Efter fusion af fragmenterne begynder kirurger gradvist at trække ringene fra hinanden og øge stængernes længde. Sprain of callus fører til væksten af ​​ny knogle og genoprettelsen af ​​længden af ​​lemmen. Behandlingsprocessen er ganske lang, men denne metode har mange fordele i forhold til andre typer operationer:

• lav invasivitet
• mangel på gips immobilisering
• patientens evne til at bevæge sig
• patientens evne til selvstændigt at udføre distraktion (stretching) efter lidt træning
• restaurering af sundt knoglevæv, fuldstændigt at erstatte osteomyelitis defekten.

I ekstreme tilfælde udføres amputation. Det er indiceret til udvikling af omfattende phlegmon, især forårsaget af anaerobe, eller benkemiske ben.

Efter operationen ordineres konservativ behandling. Det indeholder de samme stoffer som i den akutte form.

Ved korrekt behandling er prognosen gunstig. Tilbagefaldet af sygdommen er imidlertid ikke udelukket. Vedvarende osteomyelitis kan føre til nyreamyloidose og andre komplikationer.

Antibiotika til osteomyelitis

Problemet med tilstrækkelig antibiotikabehandling er behovet for hurtigt at vælge et effektivt lægemiddel, der virker på det maksimale antal mistænkte patogener, samt at skabe en høj koncentration i knoglevævet.

Osteomyelitis skyldes oftest stafylokokker. Den mest alvorlige sygdomsforløb er forbundet med infektion med pyocyanpinden. Under betingelser med langvarig osteomyelitis, kirurgiske operationer og samtidige sygdomme, bliver mikroorganismer ofte ufølsomme for et bredspektret antibiotikum, for eksempel til cephalosporiner og fluoroquinoloner.

Derfor er det for empirisk terapi at foretrække at ordinere linezolid. Et mindre godt valg ville være vancomycin, da mange bakterier i sidste ende bliver resistente over for det.

Linezolid administreres intravenøst. Han tolereres godt. Bivirkninger omfatter ofte kvalme, løs afføring og hovedpine. Lægemidlet kan bruges til børn i alle aldre, det har næsten ingen kontraindikationer. Det er produceret under varemærkerne Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid og Rowlin-Routek er tilgængelige i orale former.

Vancomycin indgives intravenøst. Det er kontraindiceret i den første trimester af graviditet og under amning, med neuritis af auditiv nerve, nyresvigt og individuel intolerance. Lægemidlet er tilgængeligt under handelsnavne Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

I alvorlige tilfælde anvendes de mest moderne antibiotika - Tienam eller Meropenem. Hvis anaerobe mikroorganismer er til stede i den mikrobielle association, der forårsagede sygdommen, er metronidazol forbundet med terapien.

Før udpegning af antibiotika er det nødvendigt at indhente materiale til mikrobiologisk forskning. Efter opnåelse af resultaterne af mikroorganismernes følsomhed kan lægemidlet erstattes med en mere effektiv en.

Varigheden af ​​antibiotikaforløbet er op til 6 uger.

Nogle gange begynder behandlingen med bredspektret antibiotika, der påvirker stafylokokker:

• beskyttede penicilliner;
• cephalosporiner;
• fluoroquinoloner;
• clindamycin og andre.

En sådan behandling skal imidlertid nødvendigvis understøttes af data om følsomheden af ​​de isolerede mikroorganismer.

Samtidig med langsigtet antibiotikabehandling er det nødvendigt at forhindre tarmdysbiose ved hjælp af f.eks. Linex, Atsipol, mejeriprodukter med levende bakterier. Om nødvendigt udpegede svampedræbende stoffer (nystatin).

Folkemedicin for osteomyelitisben

Efter behandling af osteomyelitis på hospitalet og udleder patienten hjem for at forhindre overgangen til kronisk form eller udvikling af exacerbation, kan du bruge nogle populære opskrifter:

• lav afkog af græsset af havre (havreklideklid vil være egnet som sidste udvej) og komprimerer det på et ømt lem;
• lav en alkoholisk tinktur af lilla: hæld en vodka fuld 3 liters krukke blomster eller knopper og insistere på et mørkt sted i en uge, brug det til kompresser;
• Tag 3 kg valnødder, fjern skillevægge fra dem og hæld vodka på disse broer, insistere på et mørkt sted i 2 uger; tag en spiseskefuld tre gange om dagen i 20 dage;
• Smør det berørte område med aloesaft eller lav en komprimering af knuste blade.
• rist en stor løg, bland med 100 g sæbe; Påfør blandingen til huden nær fistlen om natten.

komplikationer

Osteomyelitis kan forårsage komplikationer fra omgivende væv eller hele kroppen. De er forbundet med direkte spredning af infektion, kredsløbssygdomme, forgiftning, ændringer i metabolisme.

Patologisk fraktur forekommer på sekvestrationsstedet med en mindre skade. I dette tilfælde kan patienten ikke træde på benet, der opstår en abnorm mobilitet af knoglefragmenterne, smerte og hævelse er mulige.

Cellulitis - diffus purulent inflammation, der kan gribe knogler, periosteum eller omkringliggende muskler. Sygdommen ledsages af feber, forgiftning, smerte og hævelse af lemmerne. Uden behandling kan det føre til blodforgiftning - sepsis.

Sepsis af underekstremiteterne.

Ved ødelæggelsen af ​​knoglens ender er mulig patologisk forskydning i hofte, knæ, skulder, albue og andre led. Det ledsages af en krænkelse af benets form, smerte, manglende evne til at bevæge armen eller benet.

En af de almindelige komplikationer af osteomyelitis er en pseudartrose. Benens frie kanter, der er dannet efter operationen for at fjerne det purulente fokus, vokser ikke sammen, men berører kun hinanden. På dette sted forbliver knoglen mobil. Der er en krænkelse af lemmernes funktion, smerter i det, nogle gange hævelse. Der er en svaghed og atrofi af musklerne. Behandling af den falske led er ret lang. Det er ofte nødvendigt at bruge Ilizarov-apparatet.

Ankylose opstår, når fusion af de artikulære overflader af knogler påvirket af osteomyelitis, for eksempel på grund af den lange immobilitet af lemmerne. Det ledsages af manglende bevægelse i leddet.

Som et resultat af excision af fistler kan komprimering af omgivende væv udvikle sig, hvilket reducerer dets mobilitet.

Patologiske frakturer, falske led, ankylose, kontrakturer fører til lemmer deformiteter, manglende evne til at gå eller arbejde med hænder.

Der kan være vævende blødning, ledsaget af permanent blodtab og dannelse af interstitial hæmatom. Tilsætning af det omkringliggende blødt væv fører til udvikling af diffus suppurativ inflammation - cellulitis. Dette er en farlig komplikation i nogle tilfælde kræver amputation af lemmerne.

Ved kronisk osteomyelitis påvirkes skibe og nerver, der forbinder nærbenet, signifikant. Blodtilførslen til den ende (distale) del af benet eller armen forværres, vævene svulmer, mangler ilt. Langvarige smerter i lemmerne forekommer, muligvis følelsesløshed og prikkende følelse af huden. Irritation af purulent udledning fra fistel fører til udvikling af dermatitis og eksem. Når koden bliver for tør, forekommer flager, kløe. Hvis patienten begynder at ridse huden, forekommer sekundære infektioner og suppuration ofte i sårene.

I nogle tilfælde udvikler osteomyelitis en malign knogletumor, osteosarkom, som har en høj grad af malignitet og vokser hurtigt.

Med et langt forløb af osteomyelitis forstyrres de metaboliske processer i kroppen. Spænding af kompenserende mekanismer fører til øget produktion af protein, der er nødvendigt for helbredelsen af ​​knoglevæv. På samme tid kan der forekomme abnorme proteinformationer, der deponeres i nyrerne og andre organer. Så udvikler en hyppig komplikation af kronisk osteomyelitis - amyloidose. Det manifesterer sig hovedsageligt i symptomer på nyresvigt - ødem, forhøjet blodtryk, en krænkelse af vandladningsprocessen.

Patogene mikroorganismer fra blodkarets purulente fokus kan komme ind i et hvilket som helst organ, der forårsager inflammation. En af de mest almindelige komplikationer er lungebetændelse. Den ydre perikardiale sac påvirkes også. Ofte er der infektion i blodet - sepsis.

forebyggelse

Hvis patienten har risikofaktorer for osteomyelitis, skal han være opmærksom på dem. Det er nødvendigt at træffe alle foranstaltninger for at forhindre forskellige infektioner, undgå udskæringer, ridser og reparere hudskader i tide. Personer med diabetes skal konstant overvåge føttens tilstand for at forhindre udseende af hudsår.

Det er nødvendigt at behandle tandcaries, kronisk tonsillitis, cholecystitis, pyelonefritis i tide. For at øge kroppens uspecifikke forsvar er det nødvendigt at overvåge ernæring og fysisk aktivitet for at lede en sund livsstil.

Osteomyelitis øvre lemmer.

Osteomyelitis er en inflammatorisk proces i knoglemarven, som spredes til det omgivende knoglesubstans. Det kan have et akut eller kronisk forløb og manifesterer sig i knoglesmerter, feber, forgiftning, hulrumdannelse og fistel med purulent udledning. Behandling omfatter kirurgi og massiv antibiotikabehandling.

Tegn på osteomyelitis knogleudvikling og behandling

Osteomyelitis er en alvorlig sygdom, der skyldes purulente bakterier. Selve sygdommens navn består af 3 dele. Den eneste skade på knoglevævet kaldes ostitis. Hvis processen med betændelse passerer til periosteum, ændrer sygdommen sit navn til periostitis. Og med involvering i betændelsen i knoglemarvs sygdom vil blive kaldt myelitis.

grunde

Osteomyelitis af knoglen forekommer kun i ét tilfælde - efter at de purulente mikrober har trængt ind i det. Det kan ske i flere tilfælde. For det første indtræder mikrober knoglerne gennem blodbanen. Dette kaldes den hæmatogene tilstand af transmission og påvirker ofte yngre børn og endda babyer. Hos voksne forekommer denne type infektion ikke.

Den anden type er den eksogene rute for mikrobiell transmission. Det vil sige, bakterier i knogler kommer fra miljøet. Dette sker ofte med brud, skudt sår eller efter operation. Og det vil allerede blive kaldt purulent osteomyelitis. Denne type indbefatter den posttraumatiske type, når mikrober i stort antal falder ind i et åbent sår, slid eller et skudssår.

Men sygdommen forekommer i de fleste tilfælde ikke altid, men kun i nærværelse af prædisponerende faktorer, som omfatter:

Sådan identificerer du sygdommen

I begyndelsen er det næsten umuligt at bestemme forekomsten af ​​osteomyelitis, fordi der simpelthen ikke er nogen symptomer. Som regel starter alt med en stigning i kropstemperaturen, som i en kort periode stiger til 40 grader. Der er øget pulsfrekvens, ubehag, svaghed og sløvhed. I dette tilfælde foretages en fejlagtig diagnose, for eksempel influenzaen.

Efter et par dage fra infektionsdagen begynder de første virkelige tegn. Det er en smerte over det sted, hvor knogleskader, hævelse og rødme i huden udvikler sig. Benens ben er oftest involveret i processen. Men knoglerne i hænderne er relativt sjældne. Sådanne tegn er karakteristiske for en infektion, der bæres langs blodbanen. Og hvis en person opdager disse symptomer for første gang, så kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​akut hæmatogen osteomyelitis.

Hvis betændelsen i knoglen er eksogen, skal tilstedeværelsen af ​​et sår komme frem i forgrunden. Følgende tegn er afsløret: rødme af huden på skadestedet, ødem, generel utilpashed, smerte, ødem. Hvis sygdommen er langvarig, og det er muligt at skelne perioder med forværring og remission i det, så kan vi tale om den kroniske proces.

Korrekt behandling

Behandler den inflammatoriske proces i knoglen kan kun være på sygehuset. I hjemmet vil det ikke fungere at beskæftige sig med en så alvorlig sygdom. Alvorlig antibakteriel terapi kommer frem i forgrunden. 2 eller 3 lægemidler ordineres samtidigt. Deres behandling kan vare op til 2 - 3 måneder. Samtidig er afgiftningsterapi og blodrensning fra et stort antal mikrober obligatorisk.

Ved behandling med antibiotika er det absolut nødvendigt at anvende probiotiske og præbiotiske præparater, da dysbakterier ofte begynder at udvikle sig, hvilket i høj grad reducerer immunsystemet. For at forbedre blodcirkulationen i det berørte område er det nødvendigt at bruge stoffer som trental eller pentoxifyllin.

Af særlig betydning er sårforbinding. Dette bør gøres dagligt, ved hjælp af forskellige antibakterielle salver, for eksempel - levomekol eller levosina. For at rense såret fra purulent indhold er det tilrådeligt at anvende trypsin eller chymotrypsin i tilfælde af dressinger.

Om nødvendigt er det nødvendigt at anvende og kirurgisk indgreb. Under operationen bliver såret renset, knoglevævet fjernes, hvilket allerede er blevet uigennemtrængeligt, og genopretningsoperationer udføres, for eksempel installationen af ​​Ilizarov-apparatet.

komplikationer

Akut osteomyelitis er en meget alvorlig sygdom, der har mange komplikationer:

1. Absces.
2. Absces.
3. Purulent betændelse i leddet, som er placeret direkte over knogledestinationen.
4. Spontan fraktur.
5. Kontraktur.
6. Ankylose.
7. Dannelsen af ​​maligne tumorer.
8. Sepsis.
9. Anæmi.
10. Amyloidose.

Genopretning afhænger af omfanget af læsionen og omfanget af knogleprocessen. I tilfælde af kronisk sygdom afhænger genopretning af mange årsager, men det vigtigste her er korrekt og rettidig behandling samt patientens alder.

Osteomyelitis af lårbenet, tibialet og calcaneus

Osteomyelitis er en purulent nekrotisk betændelse i knoglen, knoglemarv, der omgiver bløde væv. Suppurative bakterier forårsager patologi, oftest forårsagende middel er Staphylococcus aureus, hæmolytisk streptokoccus, intestinal, Pseudomonas aeruginosa, med sygdommens kontakttype i midten af ​​bakteriemembranflora er podet. Osteomyelitis i hofterne, tibia er mest almindelig, og der er også flere læsioner i muskuloskeletalsystemet, hvilket fører til vævssklerose og irreversibel deformitet af skeletet.

Årsager og risikofaktorer

Sygdommen udvikler sig med den direkte indtrængning af pyogene mikroorganismer i knoglerne i de nedre ekstremiteter. Infektionsspredningerne i en hæmatogen kontaktflade opstår efter at have gennemgået kirurgiske indgreb, åbne brud, skuddyser, dyb suppuration af de omgivende bløde fibre.

Årsagen til purulente læsioner af knogler kan være tuberkulose, brucellose, syfilis, brud, kompression af perifere blodkar, termiske forbrændinger, frostskader, influenza, virussygdomme. Patologi forekommer hos nyfødte på grund af intrauterin infektion med en bakteriel infektion fra en syg mor.

Risikofaktorer for lårbenets akutte og kroniske osteomyelitis:

• langvarig fasting, overholdelse af en streng diæt
• kakeksi;
• svækket immunitet
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionskilder i kroppen: karies, tonsillitis, felon, abscess;
• diabetes mellitus;
• hyppig stress, overarbejde;
• tendens til allergiske reaktioner.

Med den endogene infektionsveje trænger bakterierne ind i knoglestrukturen sammen med blodgennemstrømningen fra bakterieområdet, mens den eksogene pathway introduceres udefra gennem åbne sår efter osteosyntese og endoprosteseudskiftning.

klassifikation

Akut, kronisk og atypisk osteomyelitis deler kursets karakter. På grund af infektionsvej - endogent og eksogent. Afhængig af typen af ​​patogen er sygdommen opdelt i specifikke og ikke-specifikke.

I det første tilfælde er årsagen til inflammation Staphylococcus aureus, Streptococcus, E. coli, Proteus, sjældnere - protozoan svampe og blandet flora. Ikke-specifik osteomyelitis udvikler sig i nærvær af Koch-pinde, blegte spirocheter, brucella osv. I kroppen.

Klassifikation af osteomyelitis, afhængigt af kursets sværhedsgrad:

1. Mild form (lokal) - symptomer er moderate.
2. Tungt (septisk-pyæmisk) udvikler sig hurtigt, det er akut.
3. Den adynamiske form (giftig) har et lynkursus, tegn på toksi forekommer inden for en dag.

Ifølge forekomsten af ​​den patologiske proces skelnes monosalt og polosalli osteomyelitis.

Klassificering af patologi i henhold til faserne i det kliniske kursus:

• aktiv karakteriseret ved dannelsen af ​​en fistel;
• akut fase - der er tegn på lokal og generel betændelse;
• fase af stabil remission - ingen fistel, inflammatoriske symptomer.

I de tidlige stadier har patologien forskellige manifestationer, det kliniske billede afhænger af smitten af ​​knogler og blødt væv. I de senere stadier fortsætter sygdommen på samme måde.

Kronisk knogle osteomyelitis

I de fleste patienter opdages sygdommen i en akut form, den ender i fuldstændig opsving, hvis behandlingen udføres i tide.

Med en kompliceret karakter bliver patologien tilbagevendende (i 30% af tilfældene), sygdomsforløbet er præget af perioder med remission og exacerbationer. Overgangsperioder spænder fra 4 uger til 2 måneder.

Når knoglevæv er inficeret, begynder kroppen intensivt at producere immunkomplekser, leukocytter akkumuleres ved hovedfokus, udsender lytiske enzymer for at ødelægge bakteriernes vægge, men samtidig udvikler knoglestrukturen sig. Beskadiget væv fester, nekrotiske masser indtræder knoglemarv, blodkar. Patienten er generet af smerter i benet, udseendet af enkelte eller flere ikke-lukkende fistler på huden.

I en måned dannes en sekvestre - et hulrum af døde fragmenter inde i en sund knogle, indkapslet i integumentarvæv. Således dannes et kronisk suppurative fokus, som opstår, når et gunstigt miljø skabes. Det latente kursus kan observeres fra flere uger til flere år. Før exacerbationen lukkes de fistøse åbninger, intens smerte, betændelse og hypertermi igen.

Fraværet af akut inflammation i begyndelsen sker i atypiske typer af osteomyelitis: scleroserende, albumin, antibiotikum, Brodie-abscess eller i alvorlig immunbrist.

Akut osteomyelitis

Tegn på akut osteomyelitis er gradvist stigende. Sygdommen går forud for en kold, mekanisk lem skade, en brud eller kirurgi. De første ændringer i radiografiske billeder registreres kun 2-3 uger efter infektion af knoglerne i underekstremiteterne og de omgivende bløde væv. Ifølge resultaterne af en diagnostisk undersøgelse detekteres periosteum-frigørelse, sjældning og demineralisering af væv.

Graden af ​​manifestation af kliniske symptomer afhænger af infektionsvejen, patogenens virulens, forekomsten af ​​den inflammatoriske proces, personens alder og tilstanden af ​​hans immunsystem.

hæmatogen

Ved akut hæmatogen osteomyelitis er centrum for bakteriologi lokaliseret i metafysen, epifysalområdet af lårets rørformede knogler og spredes derfra gennem hele knoglevævet. Denne form for sygdommen er mest almindelig, ifølge medicinsk statistik er 70-80% diagnosticeret hos små børn.

I et barn under 1 år observeres ødelæggelse af vækstzoner, den patologiske proces udvikler sig oftest i de distale dele af lårbenet, proksimal tibial, fodben og bækken. Den primære årsag kan være infektion i huden, hvorfra bakterierne kommer ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen.

Post traumatisk

Denne form for osteomyelitis udvikler sig efter at have modtaget åbne og fældede mekaniske skader på lemmerne. Patogene mikroorganismer trænger ind i såret på grund af alvorlig forurening, utilfredsstillende antiseptisk behandling, der er i fare, er immunkompromitterede patienter, der lider af kroniske sygdomme, skadet med knoglefraktur, muskelskade, ledbånd, blodkar og nerveender.

Post-traumatisk osteomyelitis af tibia forekommer i en tilbagevendende form. Når den inflammatoriske proces spredes til benstrukturen, har patienten symptomer på forgiftning, feber, svaghedsproblemer. Imidlertid er området for betændelse i de fleste tilfælde begrænset til brudområdet og strækker sjældent til de fjerne dele af knoglerne.

skydevåben

Efter at have fået en skade, dannes en purulent nekrotisk læsion i skadeområdet, vævets kanter er hyperemiske, hævede, dækket af grå blomst, og der kan ikke være noget purulent exudat.

Reproduktion af putrefaktive mikroflora bidrager til en stærk forurening af såret med jorden, dannelsen af ​​nekrotiske lommer. Gradvist påvirker den patologiske proces periosteum, rørformede knogler og medulla, der danner foki for kronisk infektion.

I tilfælde af brud efter et skudssår akkumuleres nekrotiske masser i såret omkring knoglefragmenter, fremmedlegemer, og hjernekanalen er ikke beskadiget. Dette sker mod baggrunden for hurtig forsinkelse af forfald, udtalt hævelse af benene, høj feber, svær smerte.

postoperativ

Symptomer på kronisk postoperativ osteomyelitis af benets ben, knæled, TBS kan diagnosticeres efter en tidligere kirurgisk indgreb. Fremkalder udviklingen af ​​patologisk inflammation krænkelse af reglerne for asepsis, dårlig behandling af såroverfladen, installation af Ilizarov apparatet, arthroplasty.

Suppuration er lokaliseret i det område, hvor operationen blev udført langs metal eger, stifter, plader, bolte. En abscess er dannet, efter at åbningen er tilbage, en fistuløs åbning forbliver for at sikre udstrømningen af ​​pus. Perforering af en abscess fører til en forbedring af patientens generelle trivsel, et fald i puffiness, men fistlerne lukker ikke alene.

kontakt

Sådan osteomyelitis forekommer i en akut form, blødt væv, trofasår, tryksår etc. tjener som det primære infektiøse fokus. Den purulente proces observeres i det subkutane væv, musklerne i lang tid med knogleskader, hævelse og derma-hyperæmiforøgelse, patientens generelle tilstand forstyrres, fistler former, bekymre dig stærk smerte i benet.

Kontakt osteomyelitis påvirker oftest tæerne på fødderne, nedre lemmer, phalanges er i en unaturlig stilling, deres mobilitet er begrænset på grund af smerte og muskelspasmer.

Sygdommen kan påvirke skelets overfladiske lag, har en klar lokalisering, generaliseret infektion forekommer i isolerede tilfælde.

symptomer

Den lokale form for hæmatogen osteomyelitis er karakteriseret ved en stigning i kropstemperatur op til 39 °, patientens tilstand er moderat, tegn på generel forgiftning er moderat. Under det bløde væv føles en subperiosteal abscess, huden på toppen er rød, varm til berøring. Over tid åbner abscessen, der danner fistulous passager, intermuskulær phlegmon.

I septiske former for hæmatogen osteomyelitis stiger temperaturen straks til meget høje forhøjelser, kvalme, opkastning, diarré og generel svaghed fremgår af sygdommens første dage. Akut smerte syndrom udvikler sig, lemmen er i en unaturlig position, bevægelser er stærkt begrænset.

Ødemet, der spredes til andre dele af benene, stiger hurtigt, huden er hyperemisk, varm til berøring. Hvis den subperiosteale abscess åbnes, og den purulente udledning udløber i blødt væv, udvikles ofte reaktiv arthritis i nærliggende ledd. Sædvanligvis leds patologi af atypiske brud, dislokationer. Hos børn kan der opstå yderligere knogleresformitet, nedsat vækst af lemmerne.

Den toksiske form for osteomyelitis udvikler sig med lynhastighed, forgiftning af kroppen manifesteres i den første dag. Der er tegn på alvorlig toxæmi: besvimelse, bevidsthedstab, kramper, meningeal symptomer, hypotermi. Lokal purulent inflammation har ikke tid til at danne, patienten dør inden for få dage på grund af komplikationer fra de indre organer.

Osteomyelitis af låret

Med purulent betændelse i lårets knogler er hofteforbindelsen involveret i den patologiske proces: lemmen svulmer, det gør ondt til at gå, for at gøre bevægelser. Ubehag er lokaliseret over hele den forreste og indre overflade af lårbenet, balderegionen.

Accept af smertestillende midler virker ikke, temperaturen er konstant høj fra 37,5 til 39,5 °, afhængigt af sygdommens form.

Hvis hoftebenets osteomyelitis forekommer i et fremskredent stadium, dannes der enkelte eller flere fistler i underlivets underlivsområde på skinkerne. Efter at have åbnet abscesserne, forbedrer patientens tilstand.

Shin ben

Osteomyelitis af benet er en purulent betændelse i tibia og fibula. I 80% af patologien påvirker en af ​​afdelingerne og spredes derefter til hele overfladen af ​​skelet af benet, knæleddet og ankelen.

Patienten kan ikke stole på det skadede lem: enhver bevægelse forårsager alvorlig smerte, der er tvunget til at tage bestemte stillinger. Efterhånden som subnatale abscesser formes på benet, bliver områderne af kompaktering og rødme af huden synlige, og symptomerne på generel forgiftning af kroppen vokser.

Hvis behandlingen af ​​osteomyelitis ikke blev udført i et tidligt stadium, åbnes abscessen, og indholdet går ud gennem de fistulous passager.

Sygdommen bliver kronisk, forekommer der regelmæssigt tilbagefald med udvikling af akutte symptomer.

lårbenet

Osteomyelitis af lårbenet er oftest diagnosticeret hos børn i førskolealder og unge 10-15 år, forekommer i en akut form og udgør ca. 10% af alle former for sygdommen. Smerter strækker sig til knæleddet, udviklingen af ​​reaktiv arthritis observeres. Distensionsforstøvninger opstår ofte på grund af udstrækning af synovialkapslen og ophobning af store mængder serøs væske.

Patologiske processer udvikles meget hurtigt, efter 1-2 måneders irreversible destruktive ændringer i tætte væv, og atypiske brud kan observeres.

skinneben

I osteomyelitis af tibialbenene spredes purulent inflammation til ankelleddet. Ekstremiteten i kalveområdet svulmer, rødder, forsøger at lænde sig eller gøre rotationsbevægelser forårsager uudholdelig smerte. Fistler kan åbne godt under hovedfokuset, efter perforering af abscesser svulmer nedgangen, bliver patientens generelle tilstand tilfredsstillende.

Knæled

Knæets osteomyelitis forårsager dannelsen af ​​alvorligt ødem i synovialkrydset, udvikling af tegn på infektiøs arthritis med ophobning af serøst eller purulent exudat. Mobiliteten i leddet er begrænset, huden på toppen er skinnende, glat, varm til berøring, rød eller blålig med et udtalt vaskulært mønster.

I kronisk forløb kan tibiale knogler påvirkes, fistler optræder i knæområdet over og under infektionskilden. Sammen med purulente massesekvensere akkumulerede synovialvæske.

calcaneus

Heel osteomyelitis opstår oftest i kronisk form og kan ikke have primære akutte symptomer. Årsagen til patologien er diabetiske fodsår, tromboflebitis, aterosklerotisk vaskulær skade, mekaniske skader, alkoholforgiftning.

Osteomyelitis af knogle og blødt væv i hælområdet manifesteres ved dannelsen af ​​dyb erosion, der gradvist bliver til et sår. På bunden er periosteum synlig, efter inflammation, hvorfra purulente masser begynder at ophobes, hvilket kan ramme de dybere lag af knoglevæv, diafysen.

Alvorlige smerter kan ikke være, især hos patienter med diabetes mellitus, udslettende sygdomme i underekstremiteterne, der lider af nedsat følsomhed af benene, nedsat vaskulær permeabilitet. Derfor er fokus på patologi kun bemærket, når det begynder at feste, på foden, fistler dannes, ankelen og mindre ledd bliver betændt.

Osteomyelitis af metatarsalbenet

Den inflammatoriske proces er lokaliseret på plantarens side af foden, ved bunden af ​​fingrene. Patologi diagnosticeres i diabetes mellitus og vaskulære sygdomme i underekstremiteterne.

Primære purulente blødtvævssår bidrager til indtrængen af ​​infektion i knoglestrukturen, udviklingen af ​​osteomyelitis.

Foden svulmer voldsomt, tommelfingeren antager udseendet af en "pølse", bliver rød og flere fistler danner på huden, hvorfra der er store mængder fedtmasser.

Diagnostiske metoder

Det er svært at fastslå den korrekte diagnose, især i tilfælde af sygdommens septiske og adynamiske form. Ofte behandles patienter for reumatisme, lungebetændelse, arthritis og neurologiske lidelser.

Ved undersøgelse af patienten udfører lægen palpation af det berørte lem, bemærker den øgede smerte, muskelkontrakt, når man forsøger at foretage bevægelser. Radiografi er vigtig. I de første stadier af osteomyelitis (14-21 dage) registreres billederne fortykning og deformation af blødt væv, senere abscesser, intermuskulær cellulitis, hulrum i knoglerne, omgivet af sclerotiske strukturer, indsnævring af hjernekanalen.

Røntgenstråler tillader ikke altid at opnå et pålideligt klinisk billede af sygdommen, derfor udføres en yderligere computertomografi. Denne diagnostiske metode hjælper med at identificere og vurdere forekomsten af ​​inflammation, bestemme tilstedeværelsen og lokaliseringen af ​​sekvestrer.

For at genkende årsagsmidlet til den infektiøse proces udføres bakteriologisk udsåning af purulent udledning. Ifølge resultaterne af analysen vælges de mest effektive antibiotika, hvilke patogener er modtagelige.

Behandling med osteomyelitis

Det er nødvendigt at starte antibakteriel, afgiftning, symptomatisk behandling så tidligt som muligt, foreskrive indtagelse af vitaminer, immunomodulatorer, fysioterapeutiske procedurer, overholdelse af en særlig kost.

Kronisk osteomyelitis, som ikke er acceptabel til konservativ behandling, kræver kirurgisk indgreb ved træning af den beskadigede knogle, fjernelse af sekvestrer, udvidelse, vaskning af diafysen og installation af flowdræning til udførelse af knogletræning med antibiotika i den postoperative periode.

Førstehjælp til mistanke om osteomyelitis

Patienten er nødvendigvis placeret på hospitalet, lemmen er immobiliseret. I hjemmet skal du sætte en person i vandret stilling for at sikre fred og ringe til en ambulance.

Uafhængigt at tage antibiotika er kontraindiceret, fordi ukorrekt dosering af stoffer fører til udviklingen af ​​resistens fra bakteriel mikroflora til en bestemt gruppe af lægemidler, forårsager en vag manifestation af symptomer, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen.

Lægemiddelterapi

For at lindre akut betændelse anvendes antibiotika i penicillin-gruppen, cephalosporiner. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (Nurofen, Diclofenac, Meloxicam) hjælper med at reducere smerte. Samtidig er det nødvendigt at behandle den primære sygdom hos specialiserede specialister.

Antibakteriel behandling af osteomyelitis tillader ikke altid at stoppe den inflammatoriske proces. Kirurgisk dræning af abscesser giver bedre resultater: Du bør fjerne døde knogledele, sekvestrer, fistler, injicere antibiotika direkte ind i hjernekanalen.

fysioterapi

Yderligere metoder til behandling af osteomyelitis foreskrevet fra 7-14 dage efter operationen. De mest effektive procedurer omfatter:

• elektroforese;
• UHF;
• hyperbarisk oxygenation;
• terapeutiske øvelser
• UV bestråling.

Prognosen for osteomyelitis af knoglerne i hofte, ben og fod afhænger af patologiens sværhedsgrad, patientens alder, virulensen af ​​det smitsomme middel og den rettidige behandling. Den højeste risiko for komplikationer hos patienter, der lider af den kroniske form af sygdommen, og den mest gunstige - med primær akut inflammation. Løbende osteomyelitis kan forårsage sepsis, nyresvigt, fører til invaliditet, skade på kardiovaskulærsystemet, deformitet og nedsat vækst af lemmer, død.