Chondroprotectors for coxarthrose i hofteforbindelsen

Coxarthrose (slidgigt, deformerende artrose) i hoftefugen er en sygdom i muskuloskeletalsystemet. Når coxarthrose i leddets bruskvæv udvikler degenerative dystrofiske processer.

Chondroprotectors (fra latin. Chondr - brusk og Protector - beskytter) - et effektivt værktøj til forebyggelse og behandling af coxarthrose i sygdommens første og anden fase.

Indholdet

Virkningen af ​​kondroprotektorer på bruskvæv ↑

Hofteleddet er dannet af artikulerede lårben og iliacben.

Det femårige sfæriske leddhoved, der er dækket af hyalinkrævvæv, kommer ind i acetiumharpikset (dækket af hyalinlag) af ilium, der danner et hængsel, hvorved hoftefugen kan bevæge sig.

Vedvarende, elastisk og glat ledbrusk frigiver synovialvæske, der skaber en beskyttende film på brusk, der sikrer næring og smøring.

Ledbrusk hjælper med at absorbere og distribuere belastningen korrekt ved flytning.

Når coxarthrose i bruskvævets væv er destruktive processer, efterfulgt af en ændring i knogleoverfladen af ​​leddet.

I den komplekse behandling af coxarthrosis ordinerer lægerne lægemidler indeholdende chondroprotektorer, hvis anvendelse:

• hæmmer processen med ødelæggelse af bruskvæv;
• hjælper med at forbedre metaboliske processer i ledvæv;
• stimulerer dannelsen af ​​artikulær smøring, hvilket bidrager til forbedring af bruskets bevægelighed.

Chondroprotektorer er kilder til glucosamin og chondroitin, som fremstilles af leddets bruskvæv.

Glucosamin og chondroitin nærer bruskvævet indefra. Chondroprotektorer er ens i sammensætning til menneskekroppen og er sikre.

I produktion af chondroprotektorer anvendes:

• strækning af bruskvæv af kvæg (lægemiddel Rumalon);
• ekstrakter af marine hvirvelløse dyr og fisk (Alflutop);
• Komponenter af vegetabilske råvarer: Avocado, bælgplanter.

Hvad er smerten i ryggen under venstre skulderblad? Find ud af her.

Egenskaber for aktive komponenter ↑

glucosamin:

• fremmer fornyelsen af ​​enzymatiske processer i bruskvæv;
• stimulerer produktionen af ​​synovialvæske;
• forbedrer bruskvævets elasticitet
• hæmmer degenerative processer.

chondroitin:

• er et byggemateriale til ledbruskvæv;
• hæmmer enzymer, der ødelægger brusk;
• forbedrer kollagenproduktion
• stimulerer dannelsen af ​​chondrocytter og hyaluronsyre;
• hjælper med at forbedre fleksibiliteten i bruskleddet
• forbedrer blodforsyningen i bruskvæv;
• har antiinflammatoriske virkninger.

Listen over de mest effektive lægemidler til coxarthrose ↑

Ved coxarthrose i hofteforbindelsen er effektive glucosaminbaserede lægemidler:

• Don (i pulver, i kapsler, i ampuller);
• Arton Flex (i tabletter);
• Elbon (i pulver, i kapsler, i ampuller).

Til behandling af coxarthrose er følgende chondroitinbaserede lægemidler ordineret:

• Mukosat (i tabletter, i ampuller);
• Arthron Hondrex (i overtrukne tabletter);
• Struktur (i kapsler);
• Artra chondroitin (i kapsler);
• Artradol (i ampuller);
• Chondroitin Akos (salve);
• Hondroksid (salve).

Populær med degenerative articular sygdomme lægemidler indeholdende en kombination af glucosamin og chondroitin:

• Rumalon (baseret på udvinding af kvægbruskvæv, i ampuller);
• Aflutop (baseret på udvinding af havfisk i ampuller);
• Teraflex (i kapsler);
• Hondroflex (kapsler);
• Artra (i coatede tabletter).
• Movex komfort (i tabletter);
• Osteal (i tabletter)
• Protecon (i tabletter).

Forberedelser - erstatter intraartikulær væske baseret på hyaluronsyre, i form af en opløsning i sprøjter:

Behandlingsforløbet og behandlingens varighed ↑

Fremstillingen af ​​chondroprotektorer udføres i form af kapsler, tabletter, i form af injektionsopløsning, såvel som i form af geler, salver og cremer.

Den korrekte dosering kan kun vælges af en læge, der har fuldstændige oplysninger om patientens helbredstilstand. Lægen kan ordinere lægemidler, der forbedrer effekten af ​​chondroprotektorer.

Kapsler og tabletter er normalt ordineret i de tidlige stadier af coxarthrose, i mangel af eksacerbation.

Effekten af ​​injektionen fremkommer hurtigere end fra andre doseringsformer.

Behandlingsforløbet for eksacerbation af leddssygdom begynder med injektioner, og derefter overfører lægen patienten til kapsler og tabletter.

Salver, geler og cremer anvendes topisk, de påføres det område af det berørte led.

Det aktive stof i denne form med en enkelt anvendelse af en stærk virkning på selve brusk kan ikke.

Aktuelle lægemidler kan lindre smerter, betændelse og hævelse.

Begynd at tage chondroprotektorer, du skal forstå:

• chondroprotectors - stoffer med langvarig eksponering, designet til at modtage kurset;
• De første håndgribelige resultater af behandlingen begynder at ses et sted seks måneder efter behandlingens begyndelse;
• varig effekt opnås ved regelmæssig og langvarig brug af lægemidlet, der er ordineret af en læge
• behandlingsforløbet varer normalt en og en halv til tre måneder, og i løbet af året vil det være nødvendigt at udføre to eller tre fulde kurser;
• Efter lægemiddeludtrængning fortsætter genoprettende processer i bruskvævet i nogen tid;
• Gentag behandlingen efter 6 måneder, hvis det er nødvendigt.
• Behandlingsprocessen vil kun være effektiv med nøjagtig overholdelse af regimen.

Behandlingsforløbet med et populært rumalon (20 injektioner) varer ca. seks uger.

Don injektioner af lægemidlet skal indgives tre gange om ugen i fire til seks uger, og Don kapsler tages 3 gange dagligt i 1-2 stykker i fire til seks uger.

Injektioner af lægemidlet Mucosat indgives hver anden dag, behandlingsforløbet er 25-30 injektioner.

Forberedelser baseret på hyaluronsyre, der er beregnet til at erstatte intraartikulær væske, anvendes i form af injektioner og injiceres direkte i den berørte led.

Injektioner i hoftefugen, disse administreres kun af en læge og udelukkende under røntgenkontrol.

Kurset - fra tre til fem procedurer, kan du gentage proceduren ikke tidligere end seks måneder.

Sammen med kondroprotektorer omfatter den komplekse behandling af coxarthrose:

• ikke-steroide lægemidler til smerte og betændelse;
• vitaminer;
• massage kurser, som har en gavnlig effekt på blodcirkulationen, hjælper med at lindre spasmer, styrker musklerne;
• fysioterapi;
• akupunktur;
• kost (med overskydende vægt øger belastningen på leddet og nedsat blodcirkulation);
• fysiske øvelser (med dårligt udviklede gluteus og femorale muskler er korrekt bevægelse af leddene umuligt; jo mere perfekt musklerne arbejder, jo mere aktivt cirkulerer blodet og bringer næringsstoffer til bruskleddet).
• i reaktiv coxarthrose sammen med kondroprotektorer og smertestillende midler ordineres antibiotika, der bekæmper infektion og forhindrer det i at trænge ind i ledvævet.

Hvad skal man gøre ved forværring af osteochondrose? Læs i denne artikel.

Hvorfor er der en subluxation af hvirvlen? Svaret er her.

Kontraindikationer ↑

Prescribe mediciner kan kun den behandlende læge.

Påfør chondroprotektorer er kontraindiceret:

• gravide kvinder og kvinder, der ammer;
• i den inflammatoriske proces i ledvæv;
• med en allergisk reaktion på stoffets komponenter;
• i tilfælde af afvigelse i gastrointestinaltraktorens funktion ordineres chondroprotektorer med yderste omhu;
• i tilfælde af diabetes mellitus skal glukose, som er indeholdt i chondoprotektorer, kompenseres af insulin, beslutningen om at tage medicin er taget af en læge.

Effektiviteten af ​​terapi i forskellige stadier af sygdommen ↑

Det er nødvendigt at begynde at tage chondroprotektorer, når de første tegn på degenerativ leddssygdom opstår:

• Ved sygdommens begyndelse ændrer ledvæsken dets egenskaber, bliver tyk og viskøs. Blodcirkulationen er forstyrret, metabolske processer i bruskvævet er bremset og musklerne atrofi.
• Ledbrusk begynder at tørre, overfladen er dækket af revner og bliver groft. Brusk, som ikke er i stand til at modstå forøget friktion under bevægelse, begynder at tynde og øger trykket på knoglerne, som gradvist deformeres.
• I løbet af perioden med reaktiv betændelse i de bruskede leddede smerter forekommer.

Coxarthrose grad 1

Det er kendetegnet ved mild periodisk smerte i hoftefugen (mindre ofte i hofte og knæled), som opstår under kraftig fysisk anstrengelse og forsvinder i ro.

Amplituden af ​​bevægelser er ikke begrænset, gangen og muskelstyrken ændres ikke.

Hovedet og halsen på lårbenet ændres ikke, men det fælles hul er allerede stærkt indsnævret.

Regelmæssigt indtag af kondroprotektorer i den komplekse behandling i det tidligste stadium af udvikling af deformerende artrose kan du:

• at forbedre motorens motoriske aktivitet
• stop processen med ødelæggelse af brusk;
• stimulere regenerering af ledvæv;
• bevare hofteledets funktioner fuldt ud.

Coxarthrosis Grade 2

Det er kendetegnet ved øget smerte i brusk, i lænden, i knæet ses smerter ikke kun under anstrengelsen, men også i ro.

Der er stivhed i bevægelser, en lumpe observeres, og muskelatrofi begynder at udvikle sig. Lårets hoved øges i volumen og deformerer, fortykker og udvider lårbenets hals, der er en tendens til forskydning af hoftebenets hoved.

Regelmæssigt indtag af kondroprotektorer i den komplekse behandling i de senere stadier af sygdommen:

• forbedrer leddets motoriske aktivitet;
• reducerer smerte
• giver dig mulighed for at opretholde ydeevne;
• reducerer risikoen for komplikationer.

Coxarthrosis Grade 3

Det er karakteriseret ved smerter, der er permanente.

Når patienten tvinges til at bruge en stok, observeres lemmerforkortelse. Bevægelse i leddet er alvorligt begrænset, lårets muskler, skinker, underbenet vil atrofi. Fælles spalt skarpt indsnævret, udvides væsentligt lårets hals.

På dette stadium er chondroprotektorer ubrugelige. Anbefalet kirurgisk behandling.

Anvendelsen af ​​kondroprotektorer til forebyggelse ↑

Coxarthrose i hofteforbindelsen er en meget almindelig sygdom hos mennesker over 45 år.

Ved at tage kondroprotektorer til profylakse minimerer risikoen for forekomsten.

Modtagelse af kondroprotektorer til profylaktiske formål er vist:

• for dem der er tunge eller som er alvorligt stressede
• mennesker, der led af skader på leddene
• lider af reumatoid arthritis og inflammatoriske degenerative leddsygdomme.

Hvordan dannes priser for denne gruppe af stoffer? ↑

Lægemidler, herunder chondroprotektorer, er forskellige i tilstedeværelsen og procentdelen af ​​aktive ingredienser, tilstedeværelsen af ​​forskellige tilsætningsstoffer, kilden og rensningsgraden af ​​råmaterialerne.

Omkostningerne ved narkotika omfatter omkostningerne ved at gennemføre kliniske forsøg og et eksperimentelt studie af effekten af ​​en positiv effekt.

Priserne varierer som følger:

Chondroprotectors for coxarthrose i hofteforbindelsen

Coxarthrose, eller hoftefødt artrose, er en sygdom relateret til degenerative dystrofiske patologier. Den gradvise ødelæggelse af ledbrusk som følge af et fald i regenerering og forringelse af blodforsyningen er hovedretningen i udviklingen af ​​artrose.

Det er vigtigt ikke blot at stoppe denne proces i tide ved at bremse sygdommens progression, men også for at hjælpe bruskvævet til at genvinde. Derfor er chondroprotektorer i coxarthrose i hofteforbindelsen nødvendigvis inkluderet i den terapeutiske ordning.

Hvad er chondroprotective drugs, deres formål

Under dette navn er der en omfattende gruppe af midler. De er designet til at beskytte hyalinbrusk i leddet fra forskellige negative faktorer, der fører til ødelæggelsen. Desuden er disse midler designet til ikke kun at hjælpe bruskvævet til at modstå degenerative ændringer, men også at fremme erstatning af døde chondrocytter (bruskceller) med nye, det vil sige at stimulere regenerering. Chondroprotektorer reducerer inflammation, genopretter kapillærnet, forbedrer stofskiftet i hofteledets væv og fremmer fjernelsen af ​​skadelige nedbrydningsprodukter fra dem.

Sund led (venstre), arthrose af leddet (højre)

Jo tidligere patologien er afsløret, vil de mere effektive chondroprotektorer være i coxarthrose i hoftefugen. Hvis ødelæggelsen af ​​bruskvæv allerede er signifikant, er der næsten ingen metabolisme og ernæring, der er en indsnævring af det fælles rum og væksten af ​​osteofytter (knogleudvækst), selv de mest moderne stoffer kan ikke genoprette dets integritet og funktionalitet.

En anden vigtig betingelse for at opnå et vellykket resultat i coxarthrose er brugen af ​​kondroprotektorer med lange kurser. Disse stoffer er stoffer, der ikke har en øjeblikkelig eller hurtig virkning. For at genoprette strukturen og funktionen af ​​brusk i hofteforbindelsen kræves behandling med chondroprotektorer i mindst tre måneder. Nogle gange kan kurset være længere. Men opnåede også et positivt resultat.

Valget af det ønskede middel til chondroprotector af al deres mangfoldighed kan kun gøre en læge. Når alt kommer til alt, fortsætter koxarthrose hos hver patient med sine egne egenskaber, med forskellige progressionshastigheder, mod baggrunden for andre associerede patologier. Det er meget vigtigt at tage højde for alle disse aspekter og tildele patienten nøjagtigt behandlingsregimen, der kombinerer chondroprotektorer med andre større lægemiddelgrupper og vil være den mest effektive.

Typer af kondroprotektorer til coxarthrose

Grundlaget for denne omfattende medicinsk gruppe er stoffer, der er indeholdt i dyrets naturlige knogler eller bruskvæv, såvel som i nogle planter. Disse er chondroitinsulfat og glucosamin glycan. Teoretisk kan de opnås ved at spise kød og fisk, kogt med brusk og knogler, gelé og stærke bouillon. De samme aktive stoffer er i frugter af avocado og soja. Men effekten af ​​chondroitinsulfat og glucosamin, opnået med mad, er ekstremt lavt. Dette skyldes deres mængde i fødevarer, utilstrækkelig til at give et terapeutisk resultat. Derudover når de leddvæv af disse komponenter, passerer gennem maven, tarmene og absorberes derefter i blodbanen. Selvfølgelig er deres massefraktion og en del af den terapeutiske virkning naturligvis gået tabt.

Første Generation Chondroprotector

Derfor bruges produkterne fra medicinalindustrien-chondroprotektorer, som i øjeblikket er i øjeblikket fire generationer. Den første generation er stoffer, der er en "hætte" fra naturlige råvarer. Disse er monoprodukter, der ikke indeholder andre komponenter (Rumalon, Arteparon, Alflutop).

Anden generation er også monopreparationer fra naturlige knogler og brusk af dyr, men mere renset og forbedret, og derfor mere effektivt. De indeholder en hvilken som helst bestanddel af følgende: sulfat eller glucosaminhydrochlorid, chondroitinsulfat, hyaluronsyre. Den hyppigst anvendte fra denne gruppe er Arthron Hondrex, Chondroitin-Phytopharm, Dona, Struktum, Mukosat, Gialgan, Adant.

Chondroprotector anden generation

Den tredje generation er en kombination af anden generationens værktøjer, nogle gange med tilsætning af andre komponenter. Disse er kombinerede chondroprotektorer, hvoraf Teraflex, Arthron-komplekset, Chondroitin-komplekset, Triaktiv, Arthron er meget effektivt.

Nogle farmaceuter fra gruppen af ​​kombinerede fonde allokerer en særlig del af dem, som kan kaldes den fjerde generation. Disse er kombinationer med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som sikrer den maksimale terapeutiske effekt, når de anvendes. Af disse kombinerede chondroprotektorer tilføjes Movex, Theraflex Advance, hvortil ibuprofen og diclofenac-kalium tilsættes.

Tredje generation chondroprotector

Den mest effektive og mest anvendte til behandling af coxarthrose er 2., 3. og 4. generationens medicin på grund af den optimalt udvalgte massefraktion af de vigtigste aktive komponenter (chondroitin, glucosamin, hyaluronsyre) samt deres kombination med andre komponenter. De stimulerer syntesen af ​​proteinglycan og bruskekollagen, øger produktionen af ​​smøremiddel (synovialvæske), beskytter hoftefugen fra virkningerne af forskellige toksiner, nedbrydningsprodukter og frie radikaler, der trænger ind gennem blodkarrene. Derudover har de en udpræget antiinflammatorisk effekt, som er forbedret og forlænget i chondroprotektorer i fjerde generation på grund af indholdet af diclofenac og ibuprofen.

Hvad er formen af ​​kondroprotektorer?

Næsten alle stoffer findes i forskellige former. Det kan produceres i form af tabletter, kapsler, injektionsvæske, opløsning eller gel til ekstern brug. Chondroprotektorer er tilgængelige i form af kapsler (tabletter), salver eller geler, opløsninger til intramuskulær eller intraartikulær administration. Så eksisterer Hondroksid både i den tabletformede form og i form af gel eller salve; Struktum - i kapsler; Chondroitin phytopharm - i form af en gel, Don - som et pulver til oral administration eller til fremstilling af en injektionsopløsning. Hyaluronsyrepræparater fremstilles i flydende form og er beregnet til administration direkte ind i fælleshulen.

Chondroprotective salve

Men effektiviteten af ​​anvendelsen af ​​forskellige doseringsformer er også tvetydig. Oral administration (gennem munden i form af tabletter eller kapsler) er en meget lang vej af det aktive stof til leddets bruskvæv. Det kemiske miljø i maven og tarmene samt arterier modificeret af aterosklerose, forstyrrer at nå det i uændret form og i den rigtige mængde. Imidlertid anvendes disse doseringsformer ganske bredt og er meget effektive i de tidlige stadier af coxarthrose.

Chondroprotektorer i form af eksterne midler (geler og salver) kan have en decongestant, antiinflammatorisk og lille analgetisk virkning på vævene omkring leddet. Men en meget lille mængde medicin trænger direkte ind i bruskvævet.

Chondroprotector til intramuskulær injektion

Intra-artikulær administration er den hurtigste, mest pålidelige og effektive måde at anvende chondroprotektorer på. Medicinen går straks ind i brusk, nærer og genopretter det, idet regenereringsprocessen påbegyndes.

Chondroprotektorer i coxarthrose i hofteforbindelsen er et omfattende arsenal af lægemidler. Doktorens opgave er at vælge de stoffer, der kan hjælpe hver patient så meget som muligt.

Moderne chondroprotektorer til behandling af coxarthrose

Chondroprotectors - uundværlig for coxarthrose i hofteforbindelsen

Med indførelsen af ​​kondroprotektorer i klinisk praksis - betyder at genoprette brusk - den tidligere mening om uhelbredelsen af ​​coxarthrose i hoftefugen er en fortid. Disse er vigtige lægemidler til behandling af coxarthrose, da deres systematiske og korrekte anvendelse letter symptomerne på sygdommen, forbedrer patienternes livskvalitet og øger deres evne til at bevæge sig selvstændigt og aktivt.

• stop ødelæggelsen af ​​bruskvæv;
• stimulere metabolske processer i bruskvæv
• fremme syntesen af ​​artikulær smøring og væskeretention i brusk.

Teraflex - kondroprotektor, som stimulerer produktionen af ​​intraartikulær væske og forbedrer dets smørende egenskaber

Karakteristika for kondroprotektorer

For at opretholde den normale tilstand af leddets brusk er det nødvendigt at indtage en tilstrækkelig mængde kondroitin (en komponent i brusk) og glucosamin (en komponent af chondroitin). I en sund ung krop fremstilles disse stoffer af bruskvæv. Men med alderen falder deres syntese, som gradvist ødelægger leddene.

Chondroprotectors - resultatet af behandling af bruskvæv hos fisk og hvirvelløse dyr De er så tæt sammensatte som menneskelige væv som muligt, og derfor er de helt sikre og effektive til behandling af leddets sygdomme.

Regelmæssigt indtag af kondroprotektorer nærer cellerne i bruskvæv med essentielle næringsstoffer, hvilket øger bruskens modstand overbelastning og forhindrer for tidlig aldring af disse væv.

Chondroprotektorer frigives i følgende doseringsformer:

opløsning til intramuskulær injektion

Ved alvorlig hoftebeskadigelse kan Alflutop Injection indgives intraartikulært en gang hver tredje dag. Efter seks sådanne injektioner overføres patienten til en intramuskulær injektion.

Modtagelse af kun chondroprotektorer alene vil ikke give det ønskede resultat. I behandlingsregimen indtager de et ledende sted, men "assistenter" er også nødvendige:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler,
• smertestillende medicin,
• antibiotika til inflammation,
• vitaminer.

Tre træk ved kondroprotektorer til coxarthrose

I coxarthrose anvendes chondroprotektorer i form af geler, cremer og salver ikke, da de er ineffektive på grund af deres lave permeabilitet i hofteforbindelsens væv (som er en dybtliggende led).

Disse er langsomt virkende stoffer. En ændring i staten til det bedre kan forventes ikke tidligere end seks måneder efter behandlingens start. En betydelig forbedring kommer efter at have passeret to eller tre kurser, det vil sige ikke mindre end 1,5 år. Manglen på en hurtig virkning fra sådan behandling af coxarthrose er forklaret af den store leddel i hofteforbindelsen og den langsomme genopretning af bruskvæv.

Effektiviteten af ​​terapi afhænger af systematisk administration af chondroprotektorer direkte ind i det intraartikulære hulrum (med coxarthrose, kan antallet af injektionsforløb nå tre gange om året - og disse injektioner skal udføres med hofteartrose). I intervallerne mellem sådanne pricks tager man regelmæssigt oral medicin i form af kapsler eller pulvere.

Der er ingen specifikke chondroprotektorer specifikt til coxarthrose - disse midler er ens for artroser af lokalisering.

Fordele ved medicin

Chondroprotectors påvirker selve årsagen til sygdommen: forhindre ødelæggelse af knoglesvæv i hoftefugen.

Virkningen af ​​kondroprotektorer af forskellige arter er forskellig. Anvend to hovedgrupper af midler:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Glucosamin er en vigtig komponent, som stimulerer funktionen af ​​bruskceller og komplekse proteiner af proteoglycaner. Glucosamin hjælper med at genoprette brusk til dets elasticitet og stimulerer produktionen af ​​basale bruskekomponenter, som effektivt hæmmer ødelæggelsesprocesserne i hofteledene.

Chondroitinsulfat neutraliserer de negative faktorer gnavervæv. Den vigtigste handling er, at den stimulerer syntesen af ​​kollagenprotein, som genopretter elastik til brusk og mobilitet i leddene. Det bidrager også til ophobning og opbevaring af fugt i ledposer.

Når leddet bevæger sig, ændres bruskets form; dette lettes af tilstedeværelsen af ​​særlige "fjedre" - kondroitin og glucosamin

ulemper

Chondroprotektorer er effektive til behandling af kun den første og anden grad af coxarthrose i hoftefugen, når ødelæggelsen af ​​brusk ikke har nået en kritisk tilstand. Med coxarthrosis forbliver den tredje fase af bruskvæv i leddet ikke længere, og chondroprotektorer er magtesløse.

Hvad betyder og hvordan man skal anvende gennemsnitlige priser

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

De bedste chondroprotektorer til coxarthrose

Sådan vælges chondroprotektorer til behandling af leddene

Grundlaget for patogenese af de fleste degenerative og dystrofiske sygdomme i led og ryg er ødelæggelsen af ​​det intraartikulære bruskvæv, hvis tilstand bestemmer sygdomsstadiet og dets symptomer. Moderne medicin har fundet en metode til terapeutiske virkninger på intraartikulær brusk - det er chondroprotektorer til leddene.

Disse lægemidler er designet til at stoppe udviklingen af ​​patologiske forandringer og om muligt genoprette beskadiget brusk. Det bør straks bemærkes, at virkningen af ​​en sådan behandling kun vil blive overholdt i tilfælde af sygdommens første fase, i tilfælde af artrose endda vil de bedste chondroprotektorer (CP) være ineffektive, da der ikke længere er noget at genoprette i leddet (al bruskvæv er allerede ødelagt).

Virkningsmekanismen af ​​kondroprotektorer

For at forstå, hvordan disse medikamenter hjælper med leddets sygdomme, under hvilken patologi de vil være effektive, og under hvilken behandling vil det være mislykket, er det nødvendigt at finde ud af, hvordan de menneskelige led er arrangeret og hvad er bruskvævets rolle.

Hvordan er bruskleddene?

Alle ledflader af knoglerne, der danner leddet, er dækket af bruskvæv. Den består også af intervertebrale diske. Overfladen af ​​brusk er glat og konstant fugtet på grund af et specielt intraartikulært smøremiddel - synovialvæske. Forresten opstår også næring af bruskvæv på grund af diffusion af stoffer fra denne væske, da brusk ikke har egne blodkar.

Bruskens hovedfunktion er at tilvejebringe glatte bevægelser i leddet, hvor knoglernes bruskoverflader glider over hinanden, og intraartikulær smøring bidrager også til denne proces.

Bruskvævets struktur:

1. Celler (chondroblaster og chondrocytter). Disse er unge og modne celler af bruskvæv. De producerer et ekstracellulært stof, en matrix, der udgør størstedelen af ​​brusk. Cellerne her er meget mindre.
2. Bruskets intercellulære substans er kendetegnet ved en høj hydrofil evne - binder vandmolekyler, der udgør op til 80% af matricen. Intercellulært stof består af kollagenfibre og chondromucoid. Det er det sidste stof, der er ansvarlig for leddets hybrinbrusk, integritet, styrke, form og funktion. Det indeholder et stof som chondroitin og glucosaminer (strukturelle enheder af bruskvæv).

Ødelæggelsen af ​​brusk (uanset grundårsagen) begynder præcist med et fald i mængden af ​​glucosaminer og chondroitin, hvilket fører til spaltning af bruskvæv, udseende af ruhed på overfladen, krakning og et fald i bruskets tykkelse. I forbindelse med dette eller parallelt reduceres produktionen af ​​synovialvæske, der er rigt på hyaluronsyre, hvilket yderligere forværrer tilstanden.

Bevægelse i leddet bliver smertefuldt, knoglernes ledflader bliver blotte, hvilket fører til udvikling af artrose og osteochondrose med alle de følgevirkninger heraf.

Anvendelsessted for kondroprotektorer

Med rettidig administration kan chondroprotektive lægemidler stoppe ødelæggelsen af ​​bruskvæv og til en vis grad genoprette beskadiget bruskstruktur. Faktum er, at på basis af deres sammensætning er de ovennævnte chondroitin og glucosaminer, som en gang i kroppen begynder at "integrere" i det beskadigede brusk, og dermed genoprette deres struktur og funktion.

Chondroprotectors klassifikation

Chondroprotektorer kan opdeles på tre måder:

• i sammensætning
• ved lægemiddelgenerering
• ved optagelsesmetoden.

Typer af kondroprotektorer afhængig af sammensætningen

1. CP, som indeholder chondroitinsulfat (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Hondrex, Chondroitin-phytopharm).
2. CP'er, der indeholder glucosamin (Arthron Flex, Flexamin Glucosamine, Dona).
3. Kombineret CP (Chondroitin + Glucosamin) - Arthron Complex, Teraflex, Chondroitin Complex.
4. Kombineret HP (chondroitin og / eller glucosamin + olieraffinaderi - ibuprofen, diclofenac) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, som er et ekstrakt af brusk og knoglemarv hos dyr (Alflutop, Rumalon).

Typer af kondroprotektorer afhængig af generationen

1. Den første generation er ikke rensede ekstrakter fra brusk og knoglemarv hos dyr. På dette tidspunkt anvendes kun Alflutop. Har et stort antal allergiske reaktioner.
2. Anden generation er mono-lægemidler baseret på glucosamin eller chondroitin, som er anført ovenfor.
3. Den tredje generation er kombineret medicin.
4. Separat er det nødvendigt at allokere hyaluronsyre til intraartikulære injektioner (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Typer af kondroprotektorer afhængig af indgivelsesmetoden

1. CP til oral administration (tabletter, kapsler) - Struktum, Artra, Teraflex. De tolereres godt af patienterne og har næsten ingen bivirkninger. Effektiviteten af ​​orale former er lav, da det meste af det aktive stof går tabt i forbindelse med metaboliske forandringer.
2. CP i form af injektioner (intramuskulær og intraartikulær) - Alflutop, Don, alle præparater af hyaluronsyre. Oftest forårsager allergiske reaktioner, komplikationer forbundet med injektionen, men deres effektivitet er meget højere.
3. CP til ekstern brug (salver, geler, cremer) - Hondroksid. Det bruges kun i kompleks behandling.

Hvordan vælger man et lægemiddel?

Det er ikke så nemt at besvare spørgsmålet om hvordan man vælger lægemiddelchondroprotektoren til behandling af leddene. For det første er rækkevidden af ​​sådanne lægemidler på det moderne farmaceutiske marked ret stort. For det andet er omkostningerne ved en sådan behandling meget høj, og i betragtning af behovet for et langt kursus, der kan nå et år eller et halvt år, så bliver omkostningerne uoverensstemmende for nogle patienter. For det tredje kommer virkningen af ​​behandling med chondroprotektorer ikke straks (de første positive tegn kan ses efter 3-4 måneders regelmæssig brug).

I betragtning af alt ovenfor, skal du altid rådføre dig med din læge, inden du køber disse lægemidler, hvem der skal afgøre, om der virkelig er behov for en sådan behandling, og hvilket stof vil fungere bedst for dig.

For at navigere i valget på en eller anden måde er det imidlertid nødvendigt at evaluere narkotika chondroprotektorer ved hjælp af følgende kriterier.

Mono-drug eller combined?

Med ovenstående klassificering af CP er det klart, at de kan være enkeltkomponenter (mono-lægemidler) eller kombineret. Kombinationen består som regel af to hovedstoffer - det er chondroitin og glucosamin, andre er endnu ikke. Nogle stoffer i deres sammensætning er stadig ikke-steroide antiinflammatoriske midler (Ibuprofen eller Diclofenac).

Det synes bedre at vælge et lægemiddel, der indeholder både glucosamin og chondroitin, fordi begge disse stoffer er lige vigtige for kroppen. Men i praksis er der nogle nuancer af et sådant valg: nogle kilder til information hævder, at mono-præparater er mere effektive, mens andre taler om fordelene ved kombinationsmidler.

Hvorfor er der så forskellige meninger? For det første er chondroprotektorer "unge" stoffer (deres erfaring omfatter ca. 10-15 år). For det andet spiller interessen hos farmaceutiske producenter af chondroprotektorer en stor rolle. Det er kendt, at der for at markedsføre en enkelt medicin er brug for milliarder af dollars (udgifter til kliniske og andre former for forskning, reklamekampagner osv.). Derfor svarer ofte de oplysninger, der opnås som følge af forskning sponsoreret af et bestemt firma, ikke altid sandheden.

Anbefalingen er dette: Først og fremmest skal du stille dette spørgsmål til en praktiserende arthrolog, der på grundlag af hans erfaring med disse stoffer og viden vil kunne rådgive en virkelig effektiv CP. Også fremragende hjælp vil give patient feedback på et bestemt stof.

producent

Dette er et meget vigtigt udvælgelseskriterium, fordi den velkendte og respekterede over hele verden farmaceutiske bekymringer har råd til det dyreste og præcise udstyr, moderne teknologier til fremstilling af stoffer, en høj grad af rensning af stoffer og virkelige kliniske undersøgelser af effektiviteten af ​​stoffer, i modsætning til de ukendte planter.

Når du køber mærkevarer, ikke generiske, kan du være sikker på at for dine penge får du kun højkvalitetsmedicin, som minimerer alle bivirkninger, allergiske reaktioner og ineffektiv behandling.

Medicinsk medicin eller kosttilskud?

Hvis chondroprotector hævder titlen på et lægemiddel, skal der være kliniske forsøg, der bekræfter dets effektivitet, sammensætning, indikationer, kontraindikationer, bivirkninger mv.

I tilfælde af biologisk aktive additiver (BAA) er det ikke nødvendigvis. Men du bør forstå, at der ikke kan være tale om stoffets kemiske renhed, mængden af ​​det aktive stof, som er i en tablet (og det kan måske ikke være overhovedet), om effektiviteten af ​​en sådan behandling.

Instruktioner for stoffet - dette er dit vigtigste "våben" - læs det, før du køber det. Det angiver om stoffet er et kosttilskud eller medicin.

Stage af sygdommen

Som allerede nævnt er CP kun effektive i sygdommens indledende fase (stadier 1 og 2 af artrose, osteochondrose). Hvis din patologiske proces allerede er gået langt (trin 3 og 4), er det ikke længere nødvendigt at tage chondroprotektorer, da bruskvævet er fuldstændig ødelagt. Men disse lægemidler kan ikke forny det.

Indikationer og forbud til brug

Indikationer for anvendelse af kondroprotektorer er:

• deformering osteoarthritis stadium 1-2 (inklusiv coxarthrose, gonarthrose);
• spinale osteochondrose i de indledende faser
• forebyggelse af artikulære degenerative sygdomme hos risikopersonale (alder efter 50 år, atleter, personer med erhvervsmæssige farer - hårdt fysisk arbejde eller tværtimod langvarig ophold i en stilling, folk overvægtige efter at have lidt traume, mennesker med andre sygdomme i muskuloskeletale systemet, med endokrinologiske og metaboliske sygdomme).

Kontraindikationer til udnævnelse af CP er individuel intolerance over for komponenter, graviditet og amning.

Liste over de mest effektive chondroprotektorer

Følgende liste over de mest effektive CP'er blev udarbejdet på baggrund af patientfeedback, anbefalinger fra arthrologer, kliniske forskningsdata og producentens omdømme:

1. Don. Det er et mono-lægemiddel af glucosaminsulfat. Der er i form af pulver til oral administration og ampuller til intraartikulær eller intramuskulær injektion. Denne medicin fremstilles af Rottapharm (Italien).
2. Gigt. Kompleks chondroitin og glucosamin. Disse tabletter fremstilles i USA. Afviger i høj effektivitet ved lang modtagelse og sikkerhed.
3. Layfboks. Komplekset er baseret på tredje generationens kondroprotektor med tilsætning af MSM, hyaluronsyre og type II kollagen. Produceret i Israel.
4. Teraflex. Kompleks CP, som er tilgængelig i form af kapsler og topisk fløde af det amerikanske selskab Sagmel.
5. Struktum. Drug chondroitin kapsler til oral administration, producerer det franske farmaceutiske selskab Sotex.
6. Alflutop. Dette er HP i første generationens ampuller. Er et uddrag af 4 arter af Sortehavet fisk. Anvendes til intraartikulær og intramuskulær injektion. En hyppig bivirkning er allergi.
7. Pade sten. Dette er et kosttilskud på plantebasis. Der er kapsler til intern brug og salve til ekstern brug.

Sammenfattende kan det bemærkes, at valg af HP er virkelig svært. For at få den maksimale effekt fra behandlingen og minimum af bivirkninger, bør en specialist derfor gøre det.

Chondroprotektorer i knæleds slidgigt er netop sådanne lægemidler, som er designet til at påvirke strukturen og funktionen af ​​leddet. Arthrosis indtager en ledende stilling blandt leddets patologier. Disse er socialt vigtige sygdomme, da de ofte fører til handicap og handicap. Forskere mener, at arthrose begynder med ødelæggende forandringer i brusk og knoglevæv, så den vigtigste videnskabelige forskning er rettet mod at finde stoffer, der kan standse processernes progression eller genoprette eksisterende skader.

Karakteristika og beskrivelse af gruppen

Chondroprotectors er en gruppe af stoffer, der bruges til at beskytte og genoprette strukturen af ​​bruskvæv af en ledd. Grundlaget for virkningsmekanismen er stimuleringen af ​​metaboliske processer og vækst i væv, restaurering af brusk. Ikke alene forskere, men også læger for tiden argumenterer for effektiviteten af ​​brugen i behandlingen af ​​fælles patologier. Der er diametralt modsatte meninger - en gruppe anser deres anvendelse til behandling af arthrose til at være fuldstændig ubrugelig, den anden - en mirakelhærdning. Og begge lejre argumenterer for deres synspunkt. En sådan opdeling af meninger skyldes de særlige forhold i strukturen af ​​leddet og strukturen af ​​bruskvæv.

Bruskvæv indeholder ikke blodkar, blodtilførslen til leddet er lavet af et netværk af små grene af arterier, der passerer nær leddet. Derfor er transporten af ​​køretøjer i bruskvævet vanskelig. Der er et naturligt problem med udvælgelsen af ​​sådanne lægemidler, der kan påvirke vævstilstanden i leddet. Forskere har skabt en type stoffer, der stimulerer ernæring og regenerering af brusk, der påvirker vækst- og genopretningsområderne. Det er bare en lang proces, så mange patienter, der ikke har en øjeblikkelig virkning, og taler om nutidigheden af ​​kondroprotektorer.

Tidlige undersøgelser af chondroprotektors virkningsmekanisme blev forklaret ved, at de leverer forbindelsen med de manglende stoffer til synteseprocesser (glucosamin) eller blokkerer funktionen af ​​enzymer, der ødelægger brusk (chondroitinsulfat). De stoffer, der udgør chondroprotektorer, er identiske med endogene. De er langsomt "indlejret" i vævets struktur, påvirker chondrocytter, stimulerer syntesen af ​​synovialvæske og starter processen med bruskreparation.

Ud over at øge vævscellernes anabolske aktivitet reducerer chondroprotektorer den patogene virkning af inflammatoriske midler på brusk. Dette forklarer lægemidlers beskyttende og analgetiske egenskaber.

Moderne teori om virkningsmekanismen hævder, at disse lægemidler påvirker løbet af den inflammatoriske proces. Chondroitinsulfat og glucosamin har forskellige virkninger på tre faktorer af inflammation:

• infiltration i det ekstracellulære rum
• frigivelse af inflammatoriske mediatorer;
• dannelse af nye blodkar.

Det menes at de antiinflammatoriske egenskaber af kondroitinsulfat kan forklares ved dets virkning på receptorerne placeret på ydersiden af ​​cytomembranen.

Glucosamin er i stand til at ændre aktiviteten af ​​proteiner i bruskvæv.

Generel klassifikation

Forberedelser af den kondrobeskyttende gruppe klassificeres sædvanligvis ifølge det aktive stof og tidspunktet for deres introduktion til praktisk medicin. For eksempel er chondroprotektorer opdelt i 3 generationer:

• Den første generation - opnået som følge af forarbejdning og rensning af naturlige råstoffer (brusk af dyr, planter);
• anden generation - monodrugs baseret på kondroitin, hyaluronsyre eller glucosamin;
• Den tredje generation - komplekse stoffer, der kombinerer forskellige kombinationer af aktive stoffer, nogle gange med yderligere forbindelser.

Af de første generationens lægemidler anvendes kun Alflutop (et kombinationspræparat baseret på et bioaktivt koncentrat fra havfisk, hyaluronsyre, chondroitin og proteoglycaner) til behandling af artrose af forskellige lokaliseringer. Der er ingen analoger af lægemidlet med samme sammensætning. Medicinen Rumalon er skabt på et naturligt grundlag fra brusk og knoglemarvstof af kalve.

Behandling af artrose er stadig en vanskelig opgave, men stofferne i anden generationens lægemidler har følgende virkninger på leddet:

1. Glucosaminderivater. Mono-præparater af Don, Elbon, Arthron Flex og Artiflex korrekte metaboliske processer, der forekommer i knogle- og bruskvæv. Forskning har vist, at glucosaminsulfat er mere effektivt end hydrochlorid. Præparaterne giver en øget permeabilitet af den fælles kapsel, normaliserer metaboliske processer i cellerne af hyalinvæv og den synoviale membran, fremmer knoglemineralisering, hæmmer degenerative processer i ledbrusk og har en antiinflammatorisk og analgetisk virkning.
2. Derivater af chondroitinsulfat. Hondroxid, Hondrolon, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex og Struktum forbedrer kvaliteten af ​​synovialvæske, initierer svovlfiksering, regenererer ledbrusk, fremmer dannelsen af ​​hyaluronsyre, forbedrer ligamentapparatet, lindrer inflammation og smerter, øger hydrering og styrke
3. Præparaterne indeholdende hyaluronsyre. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singial, Dyuralan, Noltreks og Hialubriks gør det muligt at genoprette det naturlige volumen synovialvæske, øge densiteten og buffringsegenskaberne, give ernæring til intraartikulær brusk, glide ligefrem deformerede overflader. Hyaluronsyrepræparater kaldes "væskeproteser", da de erstatter det tabte synovialvæske.

Yderligere midler

I dag anbefaler lægerne at bruge den nye generation af komplekse stoffer, da de er mere effektive, mindre aggressive og har færre bivirkninger. Følgende komplekser tilhører denne generation af kondroprotektorer:

1. Glucosamin + Chondroitin - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sila, Honda Forte.
2. Chondroitin + Glucosamin + Methylsulfat - Doctor's Best, Triactiv Arthron.

Nogle forskere kalder den fjerde generation af stoffer - komplekser, hvor der ud over chondrobeskyttende stoffer indgår ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Sådanne midler er Advance, Movex Active, Theraflex eller mucopolysaccharid præparater - Arteparon.

Hvilke chondroprotektorer kan effektivt klare leddets artrose, kun en læge kan beslutte. Nogle patienter, efter at have læst rave anmeldelser om effektiviteten af ​​kondroprotektorer, er involveret i selvbehandling. Men som enhver medicin kræver chondroprotektorer kontrol, præcis dosering og udvikling af en individuel behandling. Desuden fremstilles stofferne i forskellige farmakologiske former, hvis anvendelse kræver faglig viden.

Anvendelsen af ​​forskellige former

Resultatet af terapi for gonartrose af knæleddet eller coxarthrose i hoftefugen afhænger ikke kun af lægemidlets sammensætning, men også på leveringsmetoden for det aktive stof til skadestedet. Forskellige former for frigivelse af chondroprotektorer virker forskelligt på årsagen til den patologiske proces:

• lægemidler i form af tabletter og kapsler, pulvere til oral brug - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Teraflex, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra-Force, Arthron Triactiv, Strukturium, Advance;
• agenser i form af en opløsning til intramuskulære injektioner - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
• lægemidler til injektion i fælles hulrum - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
• Former til ekstern brug - Hondroksid gel, Hondroart, Balsam Toad Stone, Hondroitin-AKOS, Artrin.

Chondroprotektorer i coxarthrose i hofteforbindelsen eller gonartrose er foreskrevet i den form, som bedst svarer til sygdomsstadiet.

De yderligere destruktive degenerative processer er gået, jo tættere medicin skal introduceres til stedet.

I den indledende fase af den patologiske proces er præparater til oral indgivelse og til lokal brug godt hjulpet. I den anden fase af progression kombinerer de tabletter og intramuskulære injektioner, da eksterne præparater ikke længere hjælper.

Den tredje fase ledsages af en progressiv nedbrydning af brusk og knoglevæv, og det er derfor vist at kombinere intramuskulære og intraartikulære injektioner.

Med fuldstændig ødelæggelse af brusk og ledstivhed er behandling med chondroprotektorer bedre ikke at ordinere, da dets effektivitet er minimal.

Bevist kvalitet af terapi

Chondroprotektorer har den laveste effekt til ekstern brug. De aktive stofers gennemtrængningsevne gennem huden og periartikulært blødt væv er lavt og udgør mindre end 20%. For at resultatet af behandlingen skal være højere kombineres topiske lægemidler og fysioterapi, for eksempel elektroforese, hvilket øger vævgennemtrængelighed. Udviklede stoffer med tilsætning af transportstoffer. Indførelsen af ​​titaniumhydrokomplekset i det komplekse præparat Gialgel gjorde det muligt at øge penetrationsdybden af ​​de aktive stoffer, når gelen blev påført eksternt til knæet op til 8 cm.

Den næste mest effektive form er til oral administration. Absorberes i systemisk kredsløb lidt mere end 30%, delvist metaboliseret eller bundet af blodproteiner. På grund af det faktum, at bruskvæv ikke har sin egen blodforsyning, virker lægemidler i tabletter, kapsler og pulvere kun ved langvarig brug. Effektiviteten øges med kompleks terapi under anvendelse af chondroprotektorer i forskellige former.

Effektiviteten af ​​lægemidler, hvis injektionen sker i musklerne, afhænger af stofmolekylets størrelse. Dette påvirker overvinningen af ​​hæmatobeariske stoffer. Derfor vil det bedste resultat af behandlingen være med indførelsen af ​​lægemidlet direkte i leddet.

Forskellige resultater af terapi observeres ved kombinationen af ​​intramuskulær og intraartikulær indgivelse af lægemidler til behandling af artrose. Ifølge resultaterne af kliniske undersøgelser udført på en stor prøve af patienter med patologi fra 3 til 10 år gav intramuskulær injektion af kondroprotektor en positiv virkning hos 76% af patienterne intraartikulært - hos 80% og med kompleks administration - intramuskulært og intraartikulært - op til 86 - 92%. Generel administration øgede ikke kun de kondrobeskyttende egenskaber af lægemidlet, men også antiinflammatorisk.

Fordele ved midler

De bedste chondroprotektorer til knoglens artrose omfatter "væskeproteser", der indsættes direkte i leddet. Undersøgelser, der blev udført på universitetet. Pirogov og Rheumatologisk Institut. Nasonova bekræftede effektiviteten af ​​behandlingen af ​​knæ gonartrose ved brug af lægemidlet Synvisc. Forbedring blev noteret efter den første injektion af lægemidlet. Efter 21 dages behandling blev der konstateret en mærkbar forbedring af lidelsens tilstand hos 59% af patienterne, og smerten blev lettet hos 87% af patienterne. Disse indikatorer varede et år efter behandlingsforløbet. Og resultatet var ikke afhængigt af sygdomsgraden og patienternes alder. Anvendelsen af ​​intraartikulære injektioner kan signifikant reducere brugen af ​​NSAID'er.

Chondroprotectors er en relativt ny gruppe af stoffer, der anvendes til behandling af artrose i 15 år. Derfor blev evidensgrundlaget for effektiviteten af ​​chondroprotektorer i så lidt tid ikke akkumuleret i tilstrækkelige mængder. Derfor er det så diametralt og forskellige udtalelser fra eksperter.

Forbedring af formlerne og produktionsteknologien gjorde det muligt at skabe præparater af en ny generation, der påfaldende adskiller sig i deres egenskaber fra første generationens stoffer.

Sådanne hurtige fremskridt i udviklingen af ​​chondroprotektorer og udviklingen af ​​ordninger til deres anvendelse tyder på, at behandling af arthrose snart ikke vil være så vanskelig som den er i dag.

Når du vælger et middel, skal du konsultere en læge. Eksperter anbefaler at undersøge alle mulige oplysninger om chondroprotektorer foreløbigt, men lader selv lægemidlet vælge den behandlende læge. De insisterer på, at resultatet af videnskabelige forsøg og praktisk brug af stoffer kan variere. Derfor skal du selv have oplysninger om forskning, du bør ikke ordinere en behandling for dig selv. Dette gælder lægemidler til ekstern brug og tabletter. En patient, der tager disse former uafhængigt, kan savne den indledende fase af sygdommen, hvor passende terapi fører til de mest imponerende resultater.

Injektioner (skud og droppere) til osteochondrose er ordineret til svær smertsyndrom, der ikke går væk alene. Grundlaget for behandlingen af ​​degenerative dystrofiske sygdomme er korrektionen af ​​komplekse ændringer i de intervertebrale diske, det vaskulære, muskulære og knogleartikulære system.

Hovedforbindelserne i den medicinske behandling af osteochondrose og smerter forbundet med den omfatter administration af flere grupper af stoffer:

1. NSAID.
2. Muskelafslappende midler og antispasmodik.
3. Vitaminer i gruppe B.
4. Blockade med lokal administration af novokain, trimecain, bupivacain (anæstetika), GCS eller NSAID.
5. Mindre almindeligt chondroprotektorer (kun i nogle tilfælde) og vaskulære præparater i form af infusioner.

Det skal huskes, at diagnostik af osteochondrose ofte forkaster uspecifikke rygsmerter (for eksempel myofascial syndrom), arthropathies af bue og andre led i rygsøjlen. Dette materiale beskriver ikke, hvordan man behandler komprimeringsradikopati på baggrund af intervertebrale hernier og spinalkanalstenose. Hvilke antiinflammatoriske lægemidler ordineres for rygsmerter?

Antiinflammatoriske lægemidler

Antiinflammatoriske lægemidler - en af ​​de vigtigste dele af smertebehandling (refleks og muskulatur i tilfælde af livmoderhalskræft, thorax, lumbal osteochondrose). Som lægemidler i denne gruppe kan anvendes NSAID'er og glucorticosteroider (GCS). GCS er normalt ordineret for ineffektiviteten af ​​NSAID'er eller for den påviste autoimmune karakter af sygdommen (for eksempel Bechterews sygdom) såvel som for osteoarthrose i rygsøjlen i form af para-artikulære injektioner.

NSAID'er anvendes dog normalt som antiinflammatoriske lægemidler til eksacerbationer. Blandt det store antal stoffer i denne gruppe er de mest effektive og studerede følgende:

Celecoxib (handelsnavn "Celebrex"), meloxicam ("Movalis"), nimesulid ("Nimesil", "Nise", "Nimika") er sædvanligvis basale. Alle disse præparater har kun tabletter, kapsler eller pulverformer til oral administration. Deres handling bliver mest udtalt omkring den tredje dag fra receptionens start. Derfor kan sådanne injektioner som diclofenac, ketorolac, ketoprofen i de første 5 dage (smertestop) ordineres. Efterfølgende overføres patienten til de grundlæggende værktøjer.

Hvordan anvendes injicerbare former (injektioner) af NSAID'er? For at gøre dette skal du se på nedenstående tabel.

Alle NSAID'er i tabellen har en ikke-selektiv effekt, hvilket betyder, at de har en signifikant virkning på mave-tarmkanalen (GIT) og kan forårsage blødning.

Derfor, hvis patienter med smerter i ryggen har kontraindikationer (kroniske sygdomme i mave eller tolvfingertarm, nedsat koagulering), er det bedre at ikke bruge disse stoffer, men omgående at skifte til selektive (meloxicam, celecoxib).

Effekten af ​​forskellige NSAID'er til behandling af smerte blev undersøgt i undersøgelsen IMPROVE (1), resultaterne er præsenteret i tabellen nedenfor. Nimesulid var ikke involveret i denne undersøgelse. I en anden klinisk undersøgelse var nimesulid imidlertid ikke ringere i sin effektivitet (analgetisk virkning og hyppighed af bivirkninger) til celecoxib.

NSAID-linien for effektivitet og sikkerhed kan således være følgende: meloxicam-nimesulid (celecoxib) -acclofenac-diclofenac. Det skal forstås, at den analgetiske virkning i den akutte periode sædvanligvis er mere udtalt i injicerbare former af ketorolac og diclofenac.