Tildelte chondroprotektorer i arthritis kan stoppe processen med degenerering af brusk og knoglevæv. Hovedbetingelsen for en positiv terapeutisk effekt i tilfælde af artrose er langvarig brug af kondroprotektorer. Glucosamin og chondroitin, som er en del af præparaterne, udløser regenereringsprocesser og er aktivt involveret i metabolisme af bruskceller.
Efter en detaljeret undersøgelse af mekanismerne for degenerative processer ved artrose blev der udviklet en farmakologisk gruppe af lægemidler, der er et struktur-modificerende stof til at stoppe destruktiv forandring af brusk og genoprette beskadigede væv.
Chondroprotectors vil hjælpe med at stoppe ødelæggelsen af leddet, starte processerne for regenerering af brusk og knoglevæv. En gruppe af symptomatiske langsomtvirkende lægemidler har til formål at eliminere degenerative processer, der er hovedårsagen til artrose. Chondroprotektorer er foreskrevet af lange kurser for at have en direkte effekt på stigningen i syntesen af collagenceller i leddet.
Chondroprotektorer er stoffer, hvis terapeutiske virkning kommer efter en grundig ophobning af terapeutiske komponenter i vævene i leddet. Starten af regenereringsprocesser opstår efter lange behandlingsforløb, derfor kan patienterne ikke håbe på et øjeblikkeligt resultat.
De vigtigste aktive ingredienser i chondroprotektorer er glucosamin, chondroitinsulfat og kollagenhydrolysat. Forberedelser kan indeholde en kombination eller en aktiv bestanddel.
I moderne farmakologi klassificeres lægemidler, der forbedrer strukturen af ledvæv, i tre generationer:
I tilfælde af artrose kan chondroprotektorer indgives i form af tabletter eller pulvere, intramuskulære eller intraartikulære injektioner og salver til lokal anvendelse. Behandlingsregimen, dosen af lægemidlet, varigheden af anvendelsen bestemmes af den behandlende læge på grundlag af en objektiv undersøgelse, alder og tilhørende sygdomme hos patienten.
Orale midler (tabletter, pulvere, kapsler) tages ved kurser på mindst fire måneder. Teraflex, Artra viser maksimal effekt efter to lignende kurser med en pause på to måneder. For at opnå en stabil terapeutisk virkning skal lægemidlet indgives i kroppen strengt i overensstemmelse med de anbefalinger, der er angivet i instruktionerne med samtykke fra den behandlende læge.
Chondroprotectors behandler med succes slidgigt, når de anvendes i form af injektionsopløsninger. Der er mulighed for intramuskulær administration (Don, Alflutop) og indførelsen af lægemidlet direkte i den berørte artikulære pose (Fermatron, Sinokrom). Prescribe lægemidler bør din læge. Kurset varierer normalt fra tre til tyve injektioner, hvorefter der er en signifikant forbedring. Den terapeutiske effekt varer fra seks måneder til et år.
Chondroprotectors-baserede salver (Artrafic, Hondrogluxid, Teraflex) anvendes ikke som hovedbehandling, lokale midler indgår i komplekset af traditionelle terapeutiske foranstaltninger. Kondrobeskyttende salver er oftest egnede til forebyggende foranstaltninger på grund af manglen på en udpræget virkning på lokale virkninger på det berørte led.
Hemmeligheden med succesfuld anvendelse af chondroprotektorer i artrose er den terapeutiske virkning af kondroitin og glucosamin på brusk og knogleceller, som undergår dystrofiske ændringer.
Grundlæggende principper for farmakologisk virkning:
Kondroprotektorer til artrose er en del af konservativ terapi. Deformationsændringer og sygdomsstadiet dikterer valget af lægemidlet og varigheden af brugen. Ved valg af den korrekte dosis føles personen stabil forbedringer, underlagt reglerne for at tage et bestemt lægemiddel.
De mest foreskrevne chondroprotektorer til behandling af artrose:
Chondroprotektorer i tilfælde af artrose har en ubestridelig fordel for at stoppe degenerative dystrofiske ændringer. Genoprettelse af optimal metabolisk metabolisme og forbedring af fedtets tarmvæv vil stoppe de patologiske processer.
Den største komplikation ved slidgigt kan være tab af bevægelsesfunktion i den syge led. Kondroprotektorer anvendt ved lange kurser forhindrer sygdommen i at udvikle sig og forhindre yderligere ødelæggelse af leddet.
En af de største ulemper er, at patienter med vedvarende positiv effekt i sygdommens indledende faser, når de destruktive processer ikke har gjort deformationsændringer. Anvendelsen af kondroprotektorer i de termiske stadier af artrose er kun en understøttende virkning.
De absolutte kontraindikationer indbefatter individuel intolerance over for stoffets komponenter. Desensibilisering af kroppen i form af urticaria eller angioødem er årsagen til afskaffelsen af lægemidlet. Phenylketanuri er en arvelig sygdom, hvis patogenese er en krænkelse af metaboliseringen af aminosyrer, sætter forbuddet mod chondroprotektorer.
Perioden med fødsel og amning kræver konstant overvågning af lægen under behandling med lægemidler i denne farmakologiske gruppe. Med sygdomme i maven og tarmene i det akutte stadium forårsager chondroprotektorer alvorlige lidelser, der fører til forværring af tilstanden.
De enkle regler, der ligger til grund for en sund livsstil, hjælper med at holde leddene sunde og forhindre begrænsning af fysisk aktivitet:
Ved de første tegn på ubehag i leddene under bevægelse skal du kontakte en læge for tidlig diagnose af artrose, som vil hjælpe med at undgå fælles ødelæggelse.
Kondroprotektorer i arthrose har en positiv effekt på bruskens tilstand. Gendanne det, forhindrer de muligheden for yderligere destruktive processer.
Terapi til denne sygdom sætter som hovedopgave genoprettelsen af bruskvæv. Sidstnævnte er ødelagt af patologiske processer i leddene, der ledsages af akutte smertefulde fornemmelser, deformation af leddene og nedsat motorisk kapacitet.
Modsigende meninger om muligheden for at anvende kondroprotektorer skyldes, at nogle patienter taler om ubrugelig behandling og lav effektivitet. Men der er andre, der hævder det modsatte: De blev af med sygdommen netop på grund af disse midler.
Mange patienter tager ikke højde for en vigtig kendsgerning: Behandling med disse lægemidler er en lang proces, der kræver streng overholdelse af anbefalinger fra specialister.
Forskelle opstår på grund af stoffets egenskaber, som ofte ikke tages i betragtning på grund af manglende viden om dens egenskaber. Der skal tages hensyn til følgende fakta:
Konklusionen er klar: den korrekte tilgang til brugen af kondroprotektorer fører til sejren over sygdommen, men på betingelse af langvarig brug og kun i tilfælde af artrose 1 og 2 grader, indtil deformationen af leddene begynder.
Terapeutiske virkninger af kondroprotektorer udføres gennem komponenter som chondroitin og glucosamin.
Narkotika præsenteres i apoteket i tre muligheder:
For at opnå en stabil virkning af behandlingen anbefales det at tage medicin samtidig med kondroprotektorer, stabilisere metaboliske processer og føre til forbedret blodgennemstrømning.
Det skal også tages i betragtning, at det at afhjælpe enhver sygdom afhænger af korrekt brug af stoffer.
Hovedindikatoren for chondroprotektors positive virkninger er forebyggelsen af yderligere udvikling af artrose og genoprettelsen af brusk. Fordelen over andre lægemidler er evnen til at bruge dem med forskellige typer lokalisering af sygdommen - knoglehovedbetændelse, hofte, ankel.
De fleste repræsentanter for denne gruppe af stoffer er fremstillet af økologiske produkter (laks, marine hvirvelløse dyr osv.).
Effektivitet på grund af tilstedeværelsen i sådanne aktive ingredienser som:
Chondroitin. Dette stof bidrager til normalisering af metabolisme. Det stimulerer væksten af det krævede antal chondrocytter, aktiverer produktionen af kollagen, hvilket er nødvendigt for at øge broskets elasticitet.
Hyaluronsyre produceret af chondroitin stimulerer også dannelsen af collagen.
Derudover har chondroitin antiinflammatoriske egenskaber, der forhindrer dannelsen af et enzym, som negativt påvirker bruskvæv. Til listen over dets positive kvaliteter er det nødvendigt at tilføje evnen til at stimulere genoprettelsen af niveauet af synovialvæske - smøremiddel til leddene.
Glucosamin. Stimulerer dannelsen af naturlig kondroitin, producerer kollagen og forhindrer dets nedbrydning. Tilstedeværelsen af glucosamin i chondroprotektorer aktiverer dannelsen af hyaluronsyre, hvis mangel fremkalder fælles immobilitet.
I lægemidler fremstillet af farmaceutiske virksomheder varierer andelen af disse komponenter. Der er chondroprotektorer indeholdende kun en type af de beskrevne stoffer.
Muligheden for en sådan tilgang til sammensætningen er baseret på resultaterne af nogle undersøgelser, der indikerer den inhiberende effekt på hinanden af de aktive komponenter. Dette reducerer lægemidlets effektivitet. Men spørgsmålet om hvilke af dem er mere effektive er ikke undersøgt nok.
Sammensætningen af komponenterne indbefattet i lægemidlet, der er fem grupper af disse lægemidler. Denne klassifikation giver dig mulighed for at vælge det nødvendige værktøj:
Forskellige typer af stoffer anses for at tilhøre de tidlige eller sene generationer af stoffer.
Med tiden gennemgik stofferne nogle ændringer, hvorefter det er sædvanligt at klassificere dem i tre generationer:
På moderne måde udvælges komponenternes kvantitative forhold optimalt, og bestanddelene renses på et højere niveau.
Blandt de mest effektive lægemidler til behandling af artrose må følgende bemærkes:
Valget og doseringen af chondroprotektorer afhænger af graden af artrose og udpeges af en specialist.
Tilstedeværelsen af sorter af chondroprotektorer komplicerer udvælgelsen af de bedste. Presenteret betyder ligeledes at virke på leddene, deres handling afhænger ikke af lokaliseringen af problemet. Blandt årsagerne til udnævnelsen af sådanne midler - sygdomme:
Beslutningen om valget gives til behandlingsspecialisten, som vil give passende anbefalinger, vil bestemme hensigtsmæssigheden af at anvende forskellige lægemiddeloptioner, dosering og varighed af behandlingsforløbet.
Chondroitin-baserede chondroprotektorer eliminerer inflammation og bidrager til udviklingen af ledvæske, som bliver en forudsætning for deres anvendelse i gonartrose i det akutte stadium og i coxarthrose.
Man må huske på, at salver til behandling af artrose er ikke særlig effektive. Deres anvendelse er acceptabelt som et ekstra middel til hovedterapien med injektioner eller tabletter.
For at opnå et effektivt resultat i behandlingen af slidgigt med stoffer i denne lægemiddelgruppe er det nødvendigt at følge nogle vigtige regler:
Hvis det er nødvendigt, bør det konstante indtag af andre lægemidler informere din læge.
Når man køber chondroprotektorer, er det nødvendigt at omhyggeligt studere annotationen og finde ud af, om lægemidlet, der tilbydes på apoteket, er det, som lægen anbefaler.
For at opnå de ønskede resultater af behandlingen er mulig med det rigtige valg af lægemidlet og overholdelse af kravet om kontinuitet i kurset.
Behandling med kondroprotektorer anbefales ikke:
I tilfælde af individuel intolerance og de angivne kontraindikationer ordineres patienten et lignende stof.
Narkotika er karakteriseret ved fraværet af bivirkninger. I sjældne tilfælde kan allergiske manifestationer opstå på grund af individuel intolerance over for komponenterne.
Chondroprotectors - fremragende medicin, som du helt kan slippe af med artrose. Deres rettidige brug i overensstemmelse med anbefalingerne bliver en garanti for fuld restaurering af beskadiget brusk, en fuld forsyning af leddene med hyaluronsyre og collagener.
Men vent ikke på øjeblikkelig lindring fra sygdommen. Patientkrav skal overholdes tålmodigt. Resultatet vil være eliminering af smertesyndrom, genoprettelse af leddets motoriske aktivitet, forebyggelse af deres deformation og eliminering af behovet for kirurgi.
Accept af ethvert lægemiddel bør først startes efter at have konsulteret en læge. Baseret på dataene fra den foreløbige undersøgelse vil han være i stand til at anbefale den nødvendige behandling med chondroprotektorer, som er nødvendige for en bestemt form for artrose.
Det skal stemme overens med, at behandlingsforløbet i gennemsnit er cirka seks måneder.
Hvad er chondroprotektorer? Disse er stoffer, der bruges til at suspendere ødelæggelsen af bruskvæv og dets restaurering. Derudover øger de dannelsen af artikelsmøring, hvilket sikrer, at leddet fungerer fuldt ud. Oversat fra det latinske navn "chondroprotectors" betyder bogstaveligt "forsvarlig brusk". De er baseret på elementer af animalsk eller vegetabilsk oprindelse. Nogle rå laks, marine hvirvelløse dyr eller sojabønner, bælgfrugter og avocadoer anvendes som råmaterialer til fremstilling af disse lægemidler.
Chondroprotektorer har en effektiv effekt i genskabelsen af leddets funktionalitet, deres struktur, eliminering af smerte og stivhed. De gendanner manglen på komponenter til konstruktion af ledvæv - chondroitinsulfat og glucosamin. Derudover sparer de energien fra cellerne i den syge led, der er nødvendige for syntesen af cellulært materiale.
Hovedfunktionen i deres virkningsmekanisme er stigningen i genoprettelseseffekten. De aktive bestanddele af lægemidler gradvist over tid indarbejdes i kroppens metaboliske stoffer og indgår således i sammensætningen af hyalinbrusk, hvilket forbedrer kvaliteten af den intraartikulære væske. At opnå en terapeutisk effekt kræver en vis mængde tid. Af denne grund varierer medicineringskurserne i varighed.
Varigheden af behandlingsforløbet afhænger af typen af kondroprotektor og graden af forandringer i ledvævet. Behandlingsforløbet varer fra tre til fem måneder. For at opnå et bæredygtigt resultat anbefales det at gentage stoffet efter seks måneder. Afhængigt af sygdomsudviklingsstadiet varer behandlingen fra to til tre år og tager fra 90 til 150 dage om året.
Med kompleks langvarig terapi viser chondroprotektorer en generel sundhedsvirkning for hele kroppen. Derudover har de en terapeutisk virkning på ømme led, chondroprotektorer stimulerer også metaboliske processer, lindrer spasmer, eliminerer ødem, klare slagger, normaliserer blodcirkulationen, øger immuniteten.
Effekten af disse lægemidler afhænger af sygdommens omfang og sværhedsgraden af ændringer i brusk. Hvis leddet er blevet alvorligt beskadiget, vil anvendelsen af kondroprotektorer ikke føre til et konkret positivt resultat. Brugen af disse lægemidler er effektiv i stadierne, når selvhelbredende brusk stadig er muligt.
Chondroprotectors er en stor gruppe af stoffer repræsenteret af flere typer stoffer. Klassifikationen af kondroprotektorer er baseret på to komponenter - begyndelsen af brugen af lægemidler i ortopæd og afhængigheden af tidspunktet for deres opdagelse. Ifølge disse komponenter er de klassificeret i tre grupper:
Medical Journal of Diseases of the Musculoskeletal System
Deformering af slidgigt (forkortet arthrose) er en af de hyppigste sygdomme i muskuloskeletalsystemet, som diagnosticeres i mere end 20% af tilfældene.
I den russiske føderation er forekomsten af denne patologi 15 millioner. Det er vigtigt, at jo ældre personen er, desto højere er hans chance for at få gigt. Det overvældende antal tilfælde af denne sygdom er registreret i en alder af over 60 år (90%).
Hvis vi sammenligner efter køn, er kvinder i overgangsalderen alligevel mere modtagelige for denne sygdom, i modsætning til mænd. Dette skyldes sandsynligvis manglen på østrogen, som udvikler sig i overgangsalderen.
Derfor er det primære fokus for behandling genoprettelse af den normale struktur af brusk. Til dette formål anbefales det at anvende en gruppe lægemidler kaldet chondroprotektorer. Genoprette brusk, de fører til en reduktion i smerte og genoprette normal funktion af leddet.
På nuværende tidspunkt er der to diametralt modsatte meninger i den medicinske litteratur om anvendelsen af kondroprotektorer til behandling af osteoarthritis deformaner. Nogle mener, at disse stoffer - en panacea, og andre, at deres brug er irrationel.
For at forstå mekanismen for virkning af chondroprotektorer i denne sygdom er det nødvendigt at overveje strukturen af bruskvæv. Normalt er hovedkomponenterne:
Slidgigt er kendetegnet ved, at glucosaminoglycaner er ødelagt, brusk taber sin normale fugt, som tilvejebringes af hyaluronsyre. Som følge heraf er der to typer processer - dystrofi og degeneration.
Chondrocytter begynder ikke at fungere fuldt ud, så genoprettelsen af bruskvæv forekommer ikke. Ødelæggelsen af væv begynder at sejre over dens dannelse. Som regel forudsætter øget stress på leddet (atleter, personer med fedme, skader osv.) Udviklingen af alle disse patologiske forbindelser.
Den oprindelige patologiske proces understøttes efterfølgende af immunmekanismer. Partikler af beskadiget bruskvæv fremkalder dannelsen af proinflammatoriske cytokiner, hvilket forbedrer skader på brusk.
På baggrund af ovenstående er det indlysende, at de vigtigste mål i behandlingen af slidgigt:
Talrige videnskabelige undersøgelser har vist muligheden og behovet for at inkludere chondroprotektive lægemidler i den komplekse behandling af osteoartrose. For at opnå et terapeutisk signifikant resultat bør behandlingen med disse lægemidler mindst være 6 måneder. De er ordineret på ethvert stadium af denne sygdom.
De vigtigste fordele ved at ordinere chondroprotektorer til artrose er:
Kondroprotektors høj sikkerhed gør det muligt at foreskrive dem i lang tid med korte pauser. Effekten af disse stoffer udvikler sig kun få uger senere og fortsætter i lang tid.
Der er mange stoffer, hvor det aktive stof er chondroitinsulfat (Rumalon, Struktum og andre). De fås i forskellige doseringsformer - salver og geler til ekstern brug, tabletter til oral administration og injicerbare former til intramuskulær administration.
For at ekstern anvendelse af chondroitin skal være så effektiv som muligt, det vil sige, lægemidlet trænger godt ind i bruskvævet, det skal kombineres med dimexid. Dette stof forstærker hovedkomponentens penetrerende evne.
Effekten af kondroitinsulfat skyldes evnen til at genoprette proteoglycan-komplekser, som er en bestanddel af hovedstoffet. På nuværende tidspunkt er denne effekt imidlertid bestridt af nogle forskere. Men vurderinger fra forskere er enige om, at chondroitin er i stand til at øge den funktionelle aktivitet af kondrocytter, derfor opstår genoprettelsen af bruskvæv.
I mindre grad har lægemidler baseret på chondroitinsulfat en antiinflammatorisk effekt på grund af inhiberingen af dannelsen af proinflammatoriske mediatorer. Metalloproteinaser, som bestemmer processen med ødelæggelse af brusk, undertrykkes af sådanne lægemidler. Chondroitinsulfat har således en kompleks virkning ved deformering af osteoarthrose, genoprettelse af den beskadigede bruskstruktur.
Normalt er sådanne lægemidler ordineret for et år eller to. Doseringsform afhænger af processen. Det anbefales som regel at tage den orale form (tabletter og kapsler) med eksterne salver og geler, og ikke glemme Dimexide.
Glucosamin er et forstadie stof af glucosaminoglycaner, det vil sige en bestanddel af hovedstoffet. Det viser sig, at glucosamin er en forløber af kondroitin, hyaluronan, kerotan. Glucosamin farmaceutiske industri producerer i to former - glucosamin sulfat og glucosamin hydrochlorid.
Virkningsmekanismen for lægemidler, hvor glucosamin er den vigtigste aktive ingrediens, er næsten det samme som kondroitinpræparater. Den består af følgende:
Hvis vi sammenligner biotilgængeligheden af præparater baseret på glucosaminsulfat og glucosaminhydrochlorid, har sidstnævnte en fordel, da de absorberes bedre og er renere.
Kliniske forsøg har vist, at samtidig administration af glucosamin og kondroitinpræparater er mere effektiv end deres separate indgivelse, da de forstærker hinandens virkninger. Således stiger dannelsen af glucosaminoglycaner med monoterapi kun med 32% og med en fælles aftale - med 96%. Derfor blev de kombinerede lægemidler oprettet - Teraflex og andre.
Hyaluronsyrepræparater injiceres direkte i den berørte led. Det er denne syre og proteoglycaner, der danner grundlaget for hyalinbrusk.
Anvendelsen af sådanne lægemidler til slidgigt er berettiget, da det har vist sig, at dannelsen af hyaluronsyre reduceres kraftigt i denne sygdom. Dette er en faktor i sygdommens fremgang. I øjeblikket anbefales medicin fra denne gruppe at blive kombineret med kondroprotektorer til systemisk brug. Denne fremgangsmåde har vist sig i forbindelse med knogles og coxarthrosis osteoarthrose. Der kræves imidlertid yderligere kliniske undersøgelser i denne retning.
Alflutop er et lægemiddel fremstillet af marine fisk. Den består af glucosaminoglycaner, polypeptider, frie aminosyrer og sporstoffer.
Lægemidlet har chondroprotection effekt på grund af følgende mekanismer:
Alle patienter, der tog Alflutop årligt i kurser i to år (to kurser hver), noterede sig en væsentlig forbedring af fællesforeningenes trivsel og funktion. Dette blev bekræftet ved en biokemisk undersøgelse af bruskvæv. Der var ikke en enkelt patient for hvem stoffet ikke forårsagede en forbedring. Kun 5% rapporterede en lille forbedring.
Hvor længe anbefales det at tage chondroprotektorer?
Mindste behandlingsforløb med kondroprotektorer skal være 6 måneder. I mange tilfælde ordineres medicin i flere år for at opnå et terapeutisk resultat, mens der tages korte pauser.
Hvordan forbedres effektiviteten af kondroprotektorer til ekstern brug?
Da absorption af stoffer gennem huden hos en voksen ikke er stor, kræver det brug af værktøjer, som forbedrer denne proces. I denne forbindelse kombineres chondroprotektorer til ekstern anvendelse rationelt med dimethylsulfoxid (Dimexidum).
Hvilke doseringsformer har chondroprotektorer, og hvordan anvendes de?
Chondroprotektorer er tilgængelige i tre former. Disse er former for ekstern brug (salver, geler, cremer), oral (tabletter, kapsler) og injektioner (til intramuskulær eller intraartikulær administration). Normalt i sene fase af sygdommen er det nødvendigt at ordinere injicerbare former i en periode på 10-14 dage, og derefter skifte til oral indgivelse af lægemidlet samtidig med at det kombineres med salver, cremer eller geler.
Hvilke chondroprotektorer bruges til intraartikulær injektion?
De vigtigste lægemidler fra gruppen af kondroprotektorer, der anvendes til indsættelse i leddet, er præparater baseret på hyaluronsyre. Disse omfatter Synokrom, Ostenil, Hyaluronan, Fermatron. Også inden i joint er introduceret og Aflutop.
I min erfaring er de mest effektive chondroprotektorer tabletter. Jeg køber Teraflex. Alle andre former, der ikke er så effektive - eksterne hjælper ikke, og jeg anser injicerbare som skadelige.
I denne artikel vil jeg tale om kondroprotektorer og deres plads til behandling af slidgigt, samt om at ændre de nuværende videnskabelige anbefalinger til behandling af denne sygdom.
Chondroprotektorer (bogstaveligt talt "bruskbeskytter") er stoffer, som reducerer betændelse i ledbrusk og nedsætter ødelæggelsen.
De tildeles i henhold til 2 indikationer:
Aktive ingredienser chondroprotektorer:
Ved kemisk struktur er disse stoffer tilhørende glycosaminoglycaner (proteoglycaner) syntetiseret af bruskceller (chondrocytter), er store molekyler og består af polysaccharidkæder i forbindelse med proteiner. På grund af dets evne til at bevare vand tilvejebringer glycosaminoglycaner sammen med collagen elasticitet, strækbarhed og elasticitet i bruskvæv.
Sommetider inkluderer chondroprotektorer hyaluronsyre, som også er en glycosaminoglycan og anvendes i form af injektioner i fælleshulen og intramuskulært.
Allerede i de tidlige stadier af slidgigt er dannelsen af fuldt udviklede komplekser forstyrret, molekylerne bliver mindre og kortere. Det er blevet konstateret, at små proteoglycaner lettere "klemmes ud" af bruskvæv og går ud over ledkapslen, hvor patienten bliver autoantigener, når patienten er genetisk, det vil sige, at immunsystemet betragter dem som fremmede antigener og angreb. Autoimmun betændelse er mere udtalt med flere læsioner af leddene. På samme tid i kroppen øger niveauet af antistoffer til hyaluronsyre og andre glycosaminoglycaner. I dette tilfælde vil indtagelsen af kondroprotektorer skabe en yderligere antigenbelastning og dermed forværre tilstanden af leddene på grund af stimuleringen af autoimmun inflammation. Det blev fundet, at et højt niveau af antistoffer mod glycosaminoglycaner forværrer signifikant antallet af positive resultater af behandling med chondroprotektorer.
Mekanismen beskrevet ovenfor for mulig forringelse under behandlingen samt den lave effekt af kondroprotektorer i nogle kliniske undersøgelser førte til en revision af vestlige anbefalinger til deres anvendelse.
Normalt i bruskvæv er processerne for syntese og forfald balanceret. Ved slidgigt hersker ødelæggelsen af brusk. Chondroprotectors kan kun bremse processen. Glycosaminoglycaner findes i mange væv i kroppen (hud, karvægge, knogler, ledbånd, sener osv.). Hvis chondroprotektorer rent faktisk kunne vende om processerne i brusk ødelæggelse, ville patienterne have set proliferationen af mange væv mod baggrunden for deres optagelse.
Undersøgelser af virkningen af glucosamin på bruskvæv in vitro ("i glas", dvs. in vitro) viste:
Chondroprotektorer tages oralt i form af tabletter og kapsler med lange kurser i flere måneder (seks måneder eller mere).
Handlingen kommer langsomt:
Glucosaminsulfat er mere effektivt end glucosaminhydrochlorid.
Chondroitin og glucosamin komplementerer hinanden, så kombinationen af begge lægemidler betragtes som mere effektiv end monoterapi med nogen af dem.
Glucosamin binder ikke til blodproteiner og forstyrrer derfor ikke andre lægemidler fra en sådan forbindelse, og er derfor uden mange bivirkninger. Hvad angår diabetes varierer oplysningerne: Der er rapporter om, at glucosamin ikke har nogen virkning på blodsukkerniveauer, og der er en mulighed for en negativ effekt på bugspytkirtelceller. Derfor er diabetes sikrere at bruge kun kondroitin.
Effekten af chondroprotektorer er højere i de indledende stadier af osteoarthrose (trin I-II). På fase III er effekten minimal, fordi brusk er meget lille. I fase IV er det ubrugeligt at tage chondroprotektorer.
Der er mange forskere, der er skeptiske over for kondroprotektorer, og noterer sig den lave effekt af deres anvendelse og den dårlige kvalitet af kliniske forsøg. En autoimmun mekanisme er også blevet identificeret, som kan øge ledbetændelse, mens der tages chondroprotektorer.
Ændringer i vestlige holdninger kan forstås ved at ændre anbefalingerne til behandling af slidgigt
Patienter i mange lande elsker dog chondroprotektorer og er villige til at acceptere dem (måske på grund af aggressiv reklame fra medicinalfirmaer), selv når anbefalingerne er ændret. Yderligere internationale kontrollerede undersøgelser er nødvendige for at bestemme placeringen af disse lægemidler til behandling af slidgigt.
Fremgangsmåder til administration af chondroprotektorer:
Listen over stoffer baseret på HONDROITIN i Rusland ifølge webstedet rlsnet.ru for at reducere popularitet:
Listen over lægemidler baseret på glucosaminsulfat i Rusland:
Kombinerede præparater (glucosamin + chondroitinsulfat):
Kombination med Ibuprofen (anæstetisk og antiinflammatorisk lægemiddel fra gruppen af NSAID'er):
Tre stoffer ligger tæt på gruppen af kondroprotektorer: hyaluronsyre, alflutop, rumalon. De er beskrevet i separate artikler.
Moderne videnskabelige anbefalinger tillader chondroprotektorer at blive ordineret til patienter med slidgigt, men nu forventes de ikke at have stor gavn i behandlingen af leddsygdomme. Amerikanske anbefalinger til behandling af slidgigt er generelt rettet mod bekæmpelse af smerte, og chondroprotektorer vises ikke der.
Med hensyn til den personlige opfattelse af forfatteren af webstedet er det som følger:
Sandsynligvis i fremtiden ved diagnosticering af slidgigt vil niveauet af antistoffer mod glycosaminoglycaner desuden bestemme. På et lavt niveau vil chondroprotektorer blive foreskrevet på et højt niveau - ikke. Men dette er bare mit gæt.
Når smerter i leddene begynder at genere, er dette en grund til hurtig behandling til en læge. Specialisten vil diagnosticere årsagen til smerten, foretage en diagnose og skrive den passende behandling. Den mest almindelige diagnose er slidgigt i knæleddet. Den væsentligste årsag til sygdommen er en metabolisk lidelse, som fører til tab af elasticitet og deformation af brusk. For at forhindre udviklingen af patologi foreskrevet chondroprotektorer.
Opgaven af disse lægemidler er at genoprette broskstrukturerne. Det sker ved at stimulere produktionen af synovialvæske. Jo større belastningen på samlingen er, jo større er behovet for et smøremiddel, som er væskens rolle i leddetsækken. For at forstå, hvad chondroprotector er, hvad det er for og hvordan det virker, er det nødvendigt at kende strukturen af joint. De artikulære knogler er dækket af bruskvæv, der har en elastisk og glat struktur. Den artikulære pose er fyldt med synovialvæske, som giver nærende og smørende funktioner. Når deformationen af bruskvævet forekommer, udsættes den grove overflade af knoglen, under bevægelse gnider den mod bruskens overflade, hvorved det ødelægges. Som følge af denne patologi er syntesen af synovialvæske svækket, bruskene oplever "sult" og bliver ikke udsmeltet, og personen føler smerte og en knæk i leddet, hvilket gør de mest enkle bevægelser. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide.
Metabolske lidelser er hovedårsagen til sygdommen.
Hovedkomponenterne, der udgør chondroprotektorer og deres terapeutiske virkning, er glucosamin og chondroitinsulfat. Hvad er bemærkelsesværdigt om disse to komponenter?
glucosamin:
Chondroitinsulfat:
Det bør forstås, at kondroprotektorer i tilfælde af knæleds slidgigt, med grove krænkelser i bruskstruktur uden yderligere foranstaltninger med konservativ behandling, ikke vil give det forventede resultat.
Kondroprotektors virkningsmekanisme giver deres terapeutiske virkning.
Sammensætningen af lægemidlerne er opdelt i kombineret og monopreparationer, såvel som naturlig og kunstig oprindelse. Hvilke lægemidler er bedre - mono eller kombineret, er meget svært at sige. På dette tidspunkt er der et stort antal kliniske undersøgelser på vej. På den kommercielle side af problemet vil lægemiddelvirksomheder utvivlsomt bevise, at det er deres lægemiddel, der er det bedste. Den almindeligt accepterede farmaceutiske klassifikation tildeler chondroprotektorer i frembringelsen af tidspunktet for forekomsten.
Stol på valget af chondroprotective drug specialist, som vil vælge en kompleks terapi efter diagnosen af sygdommen. Uafhængigt udvalg af stoffer har måske ikke den ønskede effekt og endda skade.
Ifølge frigivelsesform er narkotika opdelt i:
Klassificering og typer af kondroprotektorer fordeles efter deres sammensætning.
Den første ting en læge vil gøre er at ordinere en omfattende behandling. Foreskriver smertestillende medicin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og chondroprotektorer. Som regel er de ordineret som intravenøse eller intramuskulære injektioner, hvilket er mere effektivt og irriterer ikke maveslimhinden. Som en tilføjelse er topiske salver også ordineret.
Lægen vælger chondroprotektorer for knoglens artrose, hvilket er bedre for dig under behandlingen. Udover lægebehandling sendes de til fysioterapi. Det anbefales at begrænse den fysiske belastning på knæleddet og holde sig til en bestemt kost regime uden at spise mad, der fremkalder "udvaskning" af calcium fra kroppen.
Der er en "guldstandard" til behandling af knæleds slidgigt, et behandlingsregime udøvet af læger i løbet af årene med praksis:
I kombination med ikke-steroide lægemidler tages chondroprotektorer for at opnå større effekt.
I kredsen af medikere er der tvister, som chondroprotektorer er bedre i tilfælde af slidgigt i knæleddet. Narkotika, der indeholder chondroitinsulfat og glucosamin betragtes som de bedste. Dette for eksempel Arthron Flex, Hondroksid, Struktum. Deres modtagelse vil hjælpe med at fjerne smerte symptomer og hævelse, genoprette brusk struktur. Også disse lægemidler injiceres med et skud i ledposen.
Artra præparater, Formel C, Teraflex - de bedste chondroprotektorer i tilfælde af artrose hos knæleddet af den kombinerede type i dag.
Struktum og Dona hjælper med små ødelæggende ændringer i brusk.
Lægemidler er tilgængelige til indtagelse med navnene: Artra, Struktum, Teraflex, Chondroitin AKOS, Formel C, Kondronova. Behandling med kondroprotektorer af denne type er 2-4 kurser. Læger anbefaler at tage en pause mellem de første kurser. En signifikant virkning af behandlingen fremkommer efter seks måneder.
Effektive chondroprotektorer til behandling af leddene
Adgelon, Noltrex, Elbon, Alflutop anvendes med succes. Virkningen af behandling med intramuskulære injektioner manifesteres flere gange hurtigere end fra at tage piller. Udnævnelsen er fra 10 til 20 injektioner. Også lægemidler injiceres i leddet, men hastigheden af intraartikulær reduceres til 5 injektioner. Derefter dispenseres chondroprotektorer i kapsler.
For en vellykket kamp med artrose udviklede specialisterne en "protese" - udskiftning af fedtvæske. Indført sådanne stoffer ind i leddet med fremskredne stadier af knoglesgigt, når der ikke er nogen produktion af synovialvæske ved bruskvæv. Denne manipulation, der består af 3-5 injektioner, udføres af en læge, som regel kommer relief allerede fra den første injektion. Navnet på stofferne, hvis forløb kan gentages om seks måneder: Ostenil, Sinviks, Sinokrom osv.
Ifølge anmeldelser fra læger fører Rumalon markedet. Dette er et lægemiddel til intramuskulære injektioner af naturlig oprindelse. Der har imidlertid været tilfælde af allergiske reaktioner på grund af tilstedeværelsen af naturlige komponenter. Prisbillig pris, fra 2200 rubler. En pakke er nok til et kursus på 50 dage, hvilket utvivlsomt gør dette stof tilgængeligt, uden at miste kvaliteten. Teraflex er meget populært, det er ordineret fra tre uger, men har kontraindikationer for mennesker med ketonphenyluria. De interviewede patienter siger, at behandling med injektioner er bedre end piller, men lægemidler af høj kvalitet er dyre.
Undersøgelser viser, at Artra og Teraflex betragtes som de mest effektive og højkvalitets medicin. Ved håndtering af knæets arthrose skal du forstå, at genoprettelsen er ret lang. Det er vigtigt ikke at afbryde behandlingen, følge alle anbefalinger fra lægen og overholde regimet. Når du vælger destinationen chondroprotector vil lægen tage hensyn til alle subtiliteterne i sygdommen og vælge det nødvendige lægemiddel, der passer dig.