Kronisk tromboflebitis

Massage

Kronisk thrombophlebitis er en patologisk proces, som påvirker skibene i de overvejende nedre ekstremiteter. Karakteriseret ved udviklingen af den inflammatoriske proces i væggene i blodkarene, dannelsen af en blodpropp i lumen af karrene i de nedre ekstremiteter, hvilket fører til deres blokering og blodcirkulationsforstyrrelser i ekstremiteterne eller indre organer. Sygdommen er karakteristisk for mennesker i modne alder.

Ofte lider denne kroniske sygdom efter udviklingen af kronisk venøs insufficiens i de nedre lemmer, åreknuder og mere alvorlige lidelser. Hvis du ikke udfører behandling til tiden, strømmer sygdommen ind i kronisk form. Formulerer en kronisk inflammatorisk proces, vedvarende udtalt ødem i underbenet. Kronisk thrombophlebitis, åreknuder veksler under det akutte stadium og remission.

Udviklingen af sygdommen kan føre til adskillelse af blodpropper, udvikling af lungeemboli. Predisponerende forekomstfaktorer er dårlige vaner, især alkohol og rygning.

årsager til

Den inflammatoriske proces, som påvirker væggene i blodkarrene, dækker enhver del af kroppen, de underkropsskibe, som oftest gennemgår den patologiske proces. Især tilbøjelig til den patologiske proces af ben og fod.

Årsager, der har direkte indflydelse på udviklingen af kronisk tromboflebitis:

Forstyrrelser i blodkoagulationssystemet, hjulpet af rygning.
Ændringer i blodets kvantitative, kvalitative sammensætning.
Overtrædelser af blodets reologiske egenskaber, nedsat blodgennemstrømning.
Mekanisk, kemisk skade på væggene i blodkar.
Insektbid, især hos børn. Et særpræg ved tromboflebitis i barndommen er en sjælden kroniskitet. Hos børn fortsætter processen mere positivt.
Åreknuder i underekstremiteterne.
Skader, en god sport.

For at forhindre årsagerne til blodpropper tager patienterne aspirin i lang tid i små doser.

Kroniske kredsløbssygdomme forbundet med hjertesygdomme og blodårer spiller en rolle som prædisponerende faktorer i udviklingen af en kronisk form for thrombophlebitis. Den inflammatoriske proces i arterier og vener opdages ofte hos patienter diagnosticeret med kronisk hjertesvigt. Grundlaget for udviklingen af årsagen til thrombophlebitis kan ligge i forsinkelsen af blodgennemstrømning gennem arterier og blodårer.

En provokerende faktor for forekomsten af kronisk vaskulær sygdom kan være smitsomme læsioner, akutte eller kroniske purulente processer i kroppen. I dette tilfælde kan processen påvirke børn.

Hjælper med at reducere blodgennemstrømningen i kroppen hos voksne og børn af tumorformationer, der klemmer væggene i blodkarrene. Årsagen til kompression af blodkar er bærende af graviditet, fødslen af børn, især hvis fødslen var ældre end 30 år. Rygning kan fremkalde udslettelse af arterierne i underekstremiteterne.

Årsagen til thrombophlebitis kan være langvarig brug af visse lægemidler. Risikoen for thrombophlebitis og akut trombose er hormonelle præventionsmidler, som kvinden har taget i lang tid. Progesteron indeholdt i dem øger blodkoagulering. For at undgå årsagen til thrombophlebitis ordineres aspirin til profylaktiske formål.

Hvis patienten har været hospitaliseret i lang tid, har taget et stort antal intravenøse injektioner gennem et kateter, kan dette forårsage cubitalt tromboflebitis.

Skader på væggene i blodkar kan anerkendes under følgende omstændigheder:

Kirurgiske indgreb af enhver grad af kompleksitet. På grund af den øgede risiko for trombose før kirurgi anbefales det at anvende elastisk bandage til bandagerne. Efter operationen ordineres terapi med henblik på at reducere blodkoagulationen - aspirin, leeches, fraxiparin, heparin, warfarin.
Fødsel, abort, kejsersnit. Ofte forekommer postpartum thrombophlebitis hos kvinder over 35 år, hvis fødslen har været kompliceret.
Åreknuder i underekstremiteterne, åreknuder i bækkenet, esophageal vener.
Konsekvenserne af strålebehandling, kemoterapi.

Årsagen til, at sygdommen kan komme tættere på, er overskydende vægt, unormal fødsel, stillesiddende livsstil, ødem, spiseforstyrrelser, misbrug af fedtholdige fødevarer, stærk kaffe, chokolade. Regelmæssig fysisk træning, motion, fitness vil reducere risikoen for at få tromboflebitis.

At reducere risikoen for at udvikle sygdommen er at udøve regelmæssigt, dosere belastninger, motion, undgå overarbejde. Fordel for kroppen vil ikke bringe en god sport, men doserede belastninger, øvelser, fysioterapi, fitness. Sport og motion vil tjene som en fremragende forebyggelse.

Kliniske manifestationer

Tromboflebit karakteriseres af kursets kroniske karakter. Når sygdommen er i remission, ændrer eksacerbationssymptomer. De vigtigste kliniske manifestationer der karakteriserer den akutte periode er forbundet med tilstedeværelsen af dannet thrombus, deres "adfærd" i vaskulærlaget.

I tromboflebitis er blodpropper dannet i blodbanen placeret tæt ved beholdervæggen uden at komplicere blodstrømmen for meget. I andre tilfælde løsner blodproppen fra beholdervæggen og klumper lumen eller bevæger sig med blodbanen til andre organer, herunder hjernen eller hjertet.

Almindelige kliniske tegn

Kliniske symptomer på thrombophlebitis:

Et akut angreb af smerte på stedet for blodpropper.
Symptomer på lokal temperatur eller total kropstemperatur over 38 grader.
Udvikle blødt vævs hævelse.
Farve, hudtemperaturændringer, det berørte lem bliver blå eller rød.
Et styrket vaskulært mønster fremkommer på overfladen af huden, ætsernes områder er forseglet, dilateret, åreknuder og edemaer udvikles.

Træg kronisk tromboflebitis

Hvis symptomerne er trægte i naturen, opstår der kun smerter, når man presser på den syge del af kroppen. Hvis der var en stærk forværring af processen, bliver smerte og åreknuder intenst og udtalt. Kropstemperaturen stiger til subfebrile tal.

Nederlag for overfladiske vener

Hvis den patologiske proces påvirker lumen af de yderste ekstremiteters overfladiske vener, er der særprægede vene mønstre i form af en spindelvæv på huden, temperaturen på denne del af kroppen stiger. De har en pink eller lilla nuance. I svære tilfælde udvikler åreknuder.

Dybderygdom

Hvis den patologiske proces påvirker regionen af de nedre ekstremiteter dybbeholderne svulmer benet alvorligt, der er en stærk nagende smerte i gastrocnemius muskelen, og symptomerne forværres, når de går. Ærene ser opustet op. Sommetider er forværringen af processen ledsaget af udseendet af udtalt ødem af dybe årer, kroppstemperaturen stiger til høje tal.

Tegn på akut trombose

Hvis patienten har udviklet et akut mønster af venetrombose, er det karakteriseret ved kliniske manifestationer:

Nummen af det berørte underben, fuldstændig eller delvis tab af hudfølsomhed.
Følelse af tilbagevendende prikkende, brændende i det berørte ben.
I området for trombose i venen er der smerter, trækker smerter, patienten klager over en følelse af varme og hævelse.
Cirkulationsforstyrrelser forekommer, en nekrotisk proces udvikler sig i det berørte lem, benet i benet og benet i underekstremiteterne.
Regionale lymfeknuder øges, svulmer, bliver tætte og smertefulde.

De første manifestationer af kronisering af processen udvikles flere måneder efter, at patienten har gennemgået en akut proces. Nogle gange udvikler symptomerne på kronisk behandling af den patologiske proces efter et år eller endnu længere. Hvis patienten har den første mistanke om at udvikle kronisk eller akut tromboflebitis, er det nødvendigt at straks konsultere en læge for at vurdere den generelle tilstand og den lokale status for ætseskader. Gælder for voksne og børn.

Principper for terapi

Den primære behandling tager sigte på at eliminere det udpræget smertesyndrom i det berørte område, lindring af ødemet, normalisering af blodkoagulationssystemet, lindring af beholderens lumen fra tromben.

Konservativ behandling

Konservativ behandling udføres i indlæggelsesafdelingen for vaskulær kirurgi, kirurgi. Ved undersøgelse vurderer lægen den lokale status, patientens generelle tilstand, foreskriver den nødvendige forskning, behandling. Du bør ikke gøre massage, hvis patienten har en akut periode af sygdommen. Der er en trussel om adskillelse af blodproppen, massage vil skade.

Tildelt til seng og drikke mode. Elastisk bandage påføres på lemmen eller kompressionstrømper sættes på, hvilket gør en form for massage, hvilket eliminerer ødem. Medicinske strømper sælges i apoteker, butikker, medicinsk udstyr. Patienten får tildelt en særlig kost med begrænsning af salt, krydret, fedtholdig mad. For ikke at udvikle ødem, er rygning, alkohol, chokolade, stærk kaffe udelukket. Fra disse dårlige vaner bør opgives.

Kirurgi sørger for konservativ og radikal behandling af thrombophlebitis. I genopretningsperioden er det at lave en massage for at lindre hævelse.

Patienten er ordineret grupper af stoffer:

Aspirin, heparin, warfarin er ordineret til at lindre smerter, inflammation i venen. I små doser har aspirin antiaggregationsegenskaber. Det er muligt at anvende aspirin, warfarin, heparin, dimexid til behandling af vener, til forebyggelse. Med det forebyggende formål er at brygge medicinske urter, rosehip, massage, sætte leeches.

Der påføres et bandage på det berørte lem eller specielt strikkede undertøj (kompressionstrømpebukser) sættes på, hvilket hjælper med at opretholde venetonen. Kompressionstrømper er ikke mindre effektive end bandage.

Sæt en elastisk bandage om morgenen, liggende i sengen, løft fodenden. Vindforbindelsen fra fod til hofte, der sikrer den til den proksimale ende af benet. Bandage og kompressionstrømper bør ikke være for stramme til lemmen, ikke forårsage hævelse, ubehag og effekt som en lysmassage.

Kirurgiske behandlinger

Operativ kirurgi anvendes i tilfælde, hvor processen påvirker de nedre ekstremiteters dybe kar. Konservativ behandling, creme, heparin, warfarin, dogrose, elastisk bandage, kompressionstrømpe, løg, dimexid kan være ineffektive. Kirurgisk indgreb er foreskrevet, når der er en trussel om adskillelse af blodpropper, udvikling af emboli.

Essensen af operationen

Kirurgisk indgreb ved hjælp af et kateter for kronisk tromboflebitis er at fjerne det beskadigede område af venerne eller fjerne det fuldstændigt, idet tromben fjernes. Åreknuder kan fjernes på flere måder. Du kan gøre dette med et specielt kateter.

Efter operationen er det værd at fortsætte med konservativ behandling, tage heparin, warfarin, aspirin, drik medicinske urter, slid bandage eller kompressionstrømper. I den sene rehabiliteringsperiode ordineres terapeutisk gymnastik, fitness, øvelser, massage, leeches efter aftale med lægen. Det er værd at brygge og drikke vildrosen.

Alternativ medicin

Homeopatisk behandling anvendes, som kombineres med den traditionelle, i samråd med lægen. Midler til traditionel medicin - dogrose, urter, leeches.

Det bør bruges til behandling af medicinske urter - hestekastanje, vilde rose, malurt, humle, plantain. Urter og rosenkål tørres, brygges til indtagelse. Lav en afkogning af en ske græs, hæld kogende vand, insistere, brug inden for at lindre smerte og hævelse. Behandling, herunder ukonventionelle, såsom dimexid, urter, vild rose, koordiner altid med din læge.

Til behandling af thrombophlebitis er leeches effektive. Leeches udskiller et særligt stof - hirudin, som fjerner betændelse, ødem, eliminerer symptomerne på thrombophlebitis.

Sygdomsforebyggelse indebærer at opgive dårlige vaner - rygning, overspisning. Det er nødvendigt at gå ind for sport, at dosere fysiske øvelser - fitness, medicinske øvelser, små jogs vil gøre. Belastning, som sport, terapeutiske øvelser, fitness, massage, normaliserer tone, øger blodkarets elasticitet, normaliserer kropsvægten, for at lette fedme. Fødevarer bør afbalanceres, indeholder vitaminer. Det er nyttigt at brygge dogrose.

Deep vein thrombophlebitis i underekstremiteterne - foto, symptomer og behandling

Betændelse af væggene i dybden, under muskellaget, vener i benene med samtidig dannelse af blodpropper i dem kaldes thrombophlebitis af de dybe vener i underekstremiteterne. Denne patologi er en komplikation af varicose sygdom.

Statistikker siger, at tromboflebit i de nedre ekstremiteter oftest forekommer hos kvinder. Læger associerer denne kendsgerning ved at have ubehagelige sko og bruge hormonelle præventionsmidler. Graviditet kan også provokere forekomsten af thrombophlebitis.

Afhængig af arten af strømmen adskilles akutte, subakutte og kroniske former for thrombophlebitis.

grunde

Hvorfor forekommer tromboflebitis, og hvad er det? Tromboflebitis af de dybe vener i underekstremiteterne er en inflammatorisk proces, en komplikation af varicose sygdom (dens næste fase med en uagtsom holdning til dig selv). Dette område er betændt på grund af dannelsen af blodpropper. Ofte er denne sygdom ensidig: kun en skinne eller lår er berørt.

Faktorer der bidrager til sygdommen:

genetisk disposition
langvarig stående eller sidder
strenge sengestole i lang tid;
en historie af åreknuder;
tendens til øget blodkoagulering;
onkologiske sygdomme;
svangerskabsperiode
overvægt;
ældre og alderdom.

Tromboflebit kan også klassificeres i form af strømning:

Akut tromboflebitis udvikler sig meget hurtigt, om få timer;
Kronisk tromboflebitis udvikler sig umærkeligt og gradvist, og perioder med forværring forekommer sjældent;
Migrering af tromboflebitis påvirker flere skibe på én gang. Nye foci af betændelse forekommer jævnligt, men forsvinder helt med tiden uden at efterlade et spor.

Det skal huskes, at denne lidelse er ekstremt farlig, da to dårlige ting kan ske for en patient: en blokering af et blodkar og adskillelsen af en blodprop og efterfølgende overførsel til blodbanen. Konsekvenserne af sådanne fænomener kan være dødelige for en person.

symptomer

I tromboflebitis af de dybe vener i underekstremiteterne er symptomerne og behandlingen indbyrdes forbundne. I de fleste tilfælde har patienten følgende symptomer:

Smerter i benet hvor tromboflebitis udvikler sig. Ofte er temperaturen på det syge lem lavere end sund.
Kropstemperaturen stiger stærkt, nogle gange kan termometermarken nå 40 grader.
Hævelse af den nedre ekstremitet forekommer.
Huden er bleg, huden bliver stram, spændt.

Lokalisering af trombose kan også være anderledes - skinne, ankel, hofte. Sommetider udvikler sygdommen sig uden synlige symptomer - dette fører til en skarp komplikation og i fremtiden - til en uventet død.

Tromboflebitis: foto

Som den dybe venetrombophlebitis i underekstremiteterne ser ud, tilbyder vi at se detaljerede fotos af kliniske manifestationer.

diagnostik

Før behandling af dyb venetrombophlebitis i underekstremiteterne er det nødvendigt at udføre en kompetent diagnose. Lægen vil bede dig om at klæde sig og undersøge indenfor og uden for hvert ben fra fod til lyske. På samme tid kan identificeres sådanne tegn på sygdommen:

hævede overfladiske vener;
hævelse af fod og underben;
blueness af huden på udvalgte steder;
smertefuldt område langs venen
hypertermi (feber) af individuelle hudområder.

Nogle gange tillader det kliniske billede af DVT ikke at diagnosticere ved simpelthen at identificere symptomerne og tegnene på sygdommen. I sådanne tilfælde anvendes mere komplekse diagnostiske metoder:

Ultralyd er en metode til at detektere blodpropper i lumen i benets dybe vener. Den mest anvendte duplex-doppler-sonografi, som du både kan identificere blodpropper og vurdere hastigheden og retningen af blodgennemstrømningen i karrene.
D-dimer er et stof, der frigives i blodet under nedbrydning (resorption) af en blodprop. På sit normale niveau er det højst sandsynligt, at der ikke er trombose i patientens krop, og der er ikke behov for yderligere undersøgelse (ultralyd af venerne). Man bør huske på, at forhøjet D-dimer i blodet ikke altid pålideligt angiver DVT, da niveauet kan stige efter kirurgi, traume eller under graviditet. For at bekræfte diagnosen udføres yderligere undersøgelse.
Beregnet tomografi - en metode til diagnosticering af DVT er ret sjælden. For at detektere blodpropper i karrene, injiceres kontrast intravenøst, og derefter tages der en række røntgenbilleder, der behandles af en computer for at få et detaljeret billede.
Venografi er en metode til billeddannelse af skibe ved at indføre et kontrastmiddel i fodens ader. Kontrast med blodgennemstrømning i dybe årer og stigninger i benet, det kan detekteres ved hjælp af røntgen. Denne metode giver dig mulighed for at identificere blodpropper i blodkar, når blodprøven for D-dimer og ultralyd ikke kunne bekræfte eller nægte DVT.

Komplikationer af DVT

Den mest farlige komplikation af DVT er lungeemboli. Hvis en løs embolus er lille og blokerer en arterie med lille diameter, forårsager det oftest ingen symptomer.

Hvis en blodprop dækker et stort nok skib i lungerne, kan det udvikle sig:

Åndenød og hurtig vejrtrækning.
Brystsmerter eller ubehag.
Hoste med udledning af blod.
Accelereret eller ikke-rytmisk hjerteslag.
Forringet blodtryk, besvimelse, forvirring.
Øget angst eller nervøsitet.

Hvis disse symptomer er fundet, skal du straks søge lægehjælp.

Behandling med dyb venetromboflebitis

Når symptomer på dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne forekommer, kan behandlingen være enten konservativ eller kirurgisk under hensyntagen til organismens individuelle karakteristika og sygdommens forløb.

Principperne for konservativ terapi er følgende punkter:

Oprettelse af hvilesårsfod.
Den forhøjede position af lemmen.
Obligatorisk foreskrevet til behandling af tromboflebit-antikoagulanter, som opløser blodproppen og forhindrer dannelsen af nye blodpropper. Disse omfatter warfarin tabletter og heparin eller fraxiparin injektioner. Ved deres brug er hæmostaseindikatorer obligatorisk overvåget.
Forbedret mikrocirkulation (pentoxifyllin er ordineret til dette formål).
Brug også smertestillende midler, antiinflammatoriske antibakterielle lægemidler, løsninger, der forbedrer de reologiske (flydende) egenskaber ved blod (reopolyglukin), vitaminer og antioxidanter.
Salver, geler kan reducere betændelse, lindre smerter, reducere niveauet af blodpropper. Men med tromboflebitis af de dybe vener i underekstremiteterne er de ineffektive, og derfor er medicin i piller og injektioner desuden ordineret.
Næste punkt til behandling af en patient med en diagnose af tromboflebitis i underekstremiteterne er brugen af kompressionsslanger og aktive bevægelser. Ved brug af elastisk bandaging reduceres symptomerne på dyb trombose betydeligt: hævelse og smerte. Strømpebukser med kompression fra 23 til 32 mm Hg anvendes normalt, og længden justeres afhængigt af tromboseemnet. Således kræver en patient med tromboflebitis i lårbenene og bækkenbeholderne strømper op til de inguinale folder, med konstant slid, uanset hvor sygdomsårsagen er placeret, anbefales knælangsstrømper.

Kombineret behandling af disse metoder i kombination med aktive bevægelser giver gode resultater. Betydeligt mindsker intensiteten af smerte og hævelse. Progressionen af tromboseprocessen bidrager til hypo- og adynamier. Derfor anbefales patienten at gå før udseendet af smerter i benene, hvis der ikke er kontraindikationer.

fysioterapi

Der er flere metoder til fysioterapi, der anvendes i DVT af benene.

UHF - under påvirkning af højfrekvente elektriske felter i de berørte områder stimuleret lymfestrømme, blodcirkulation, regenereringsprocesser generelt.
Elektroforese - medicin injiceres gennem huden ved hjælp af elektrisk strøm.
Magnetoterapi - under påvirkning af et magnetfelt forbedres blodets egenskaber.
Parafinbad er nyttige i tilfælde af trussel om trofasår. Teknikken anvendes ikke i akut thrombophlebitis.

Hirudoterapi (leechterapi) kan også anvendes til akut tromboflebitis af dybvene i underekstremiteterne.

drift

Kirurgisk behandling af dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne udføres med ineffektiviteten af lægemiddelterapi, høj risiko for emboliske komplikationer og stigende trombose. For at gøre dette kan du bruge åben kirurgi og endovaskulær.

Cava filtre placeres i en vene under flydende blodpropper. Implantation af et cava filter er indiceret til patienter med kontraindikationer til brug af antikoagulantia. Den nederste vena cava er det vigtigste hovedfartøj, hvorigennem blodet bevæger sig fra underekstremiteterne, bækkenhulrummets indre organer og maveskavrummet til hjertet og lungerne. Derfor kan du i tilfælde af ineffektiv medicinsk behandling af trombose anbefales at implantere filteret i den dårligere vena cava for at forhindre udviklingen af tromboembolisme (migration af trombe stykker gennem det inferiora vena cava system). Et filter i den nedre vena cava indsættes normalt gennem lårbenen, men kan også injiceres gennem den overlegne vena cava (nakke og øvre ekstremsystem).
Syning af den ringere vena cava udføres, hvis det ikke er muligt at implantere et filter. Samt med flere blodpropper eller tilbagefald af sygdommen. I dette tilfælde anbringes et "klip" (speciel klemme) på det berørte område af fartøjet og syet. Dette giver dig mulighed for delvis at blokere kanalen, hvilket giver en vis clearance for blodgennemstrømning. Ulempen er forringelsen af udstrømningen af blod fra vene i underbenet.

Efter operationen (nogen af disse) bør du bære en kompressionsbandage eller strømper. I dette tilfælde er de første tre dage generelt ikke tilladt at fjerne dem, da der er stor sandsynlighed for dannelsen af nye phleboliths.

Ernæring og kost

Fødevarer til thrombophlebitis pålægger ikke strenge forbud. Men du skal følge nogle regler. Menuen skal indeholde produkter, der styrker væggene i blodkar og forhindrer blodpropper:

løg og hvidløg;
forskellige grøntsager: tomater, gulerødder, rødbeder;
nødder og tørrede frugter: figner, tørrede abrikoser, rosiner;
fisk og skaldyr;
havkale;
mejeriprodukter: cottage cheese, kefir, yoghurt;
korn: enhver korn og spirede korn;
bær: tranebær, lingonbær, druer, havtorn;
meloner: vandmeloner, meloner;
vegetabilske olier: linfrø, oliven;
krydderier: ingefær, kanel, chili.

Begræns forbrug af fødevarer, der beskadiger blodkarrene eller øger blodproppen:

animalske fedtstoffer: svin, smør;
stærk kaffe;
kød, især i stegt og røget form (kødretter kan spises 2-3 gange om ugen);
stærke kød bouillon;
syltede retter;
bælgfrugter: bønner, ærter;
bananer, vilde rosenrød og solbær;
bagning, muffin, wienerbrød;
alkoholholdige drikkevarer.

Undgå produkter indeholdende vitamin K, som er involveret i blodpropper, det er:

spinat;
broccoli;
svinekød og oksekød lever;
grønkål;
brøndkarse.

Hvordan behandles thrombophlebitis derhjemme?

Hjemmebehandling er mulig, hvis sygdommen ikke er gået ud over tibiaen, og der er ingen fare for, at blodproppen går ind i det dybe venesystem. Kun en læge kan bestemme dette, så rådfør dig med en specialist inden du starter selvbehandling.

Hvis sygdommen begyndte akut, så følg sengelesten, sørg for at benet blev hævet. For at øge effekten kombinerer man traditionel behandling med lokal lægemiddelbehandling.

Lokal behandling:

Heparinholdige salver: Lioton-gel, hepatrombin. De forbedrer blodcirkulationen, fjerner væsken, der stagnerer i vævene, forhindrer væksten af blodpropper. Påfør det berørte område 2-3 gange om dagen.
Salver med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Indomethacin salve, Deep Relief, Indovazin. Lindre smerter, effektivt lindre betændelse. Brug en lille mængde af stoffet 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 10 dage.
Salve med rutozidom: Venoruton, Rutozid. De forbedrer tilstanden af venøs væg, reducerer puffiness og reducerer smerte. Påfør 2 gange om dagen, en lille mængde gel gnides indtil helt absorberet. Efter forbedring anvendes en salve eller gel en gang om dagen.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er som følger:

iført komfortable sko og tøj, der ikke komprimmer lemmerne;
afvisning af dårlige vaner
spiller sport;
vægttab
hvile, især til benene, det anbefales at til tider sove med hævede ben og massage.

Så, tromboflebitis kan ikke behandles let, da komplikationerne af denne sygdom kan være meget alvorlige. Det er vigtigt at opgive selvbehandling og begynde at følge lægernes råd. Dette vil bidrage til at fortsætte med at være en fysisk aktiv person.

outlook

Mange patienter efter den første episode af DVT udvikler et tilbagefald af sygdommen. Hyppigheden af genopbygning af sygdommen afhænger af behandlingen:

Uden brug af antikoagulant terapi i 3 måneder udvikles venøs tromboembolisme hos 50% af patienterne.
Med antikoagulant terapi er risikoen for tilbagefald i løbet af året ca. 8%.
Risikoen for genoptagelse af blodpropper reducerer brugen af kompressionsslanger.

Sandsynligheden for lungeemboli afhænger af placeringen af blodpropper - jo højere går de gennem benets ben, jo større er faren. Uden behandling af lungeemboli er ca. 3% af patienterne med DVT dør.

Behandling af dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne

Deep thrombophlebitis er en betændelse i venens indrevæg med samtidig dannelse af blodpropper.

Denne patologi udvikler sig ofte på baggrund af benstokkers varicose skibe. I modsætning til trombose kan blodstrømmen i denne tilstand ikke forstyrres. I tilfælde af sen diagnostik eller selvbehandling kan komplikationer udvikle sig, herunder en sygdoms død.

Hyppigst behandles akut dyb venetromboflebitis kirurgisk. Denne sygdom forekommer overvejende blandt den unge aktive befolkning. Ofte findes de første tegn på thrombophlebitis hos unge. Hver tiende patient med overfladisk form for årebetændelse udvikler dyb thrombophlebitis. Det fortsætter i akut og kronisk form. Akut tromboflebitis bliver næsten altid kronisk.

De vigtigste etiologiske faktorer

Der er visse betingelser, som blodpropper ofte danner, og venerne i blodårerne bliver betændt. Udviklingen af denne patologi er baseret på følgende processer:

nedsætter blodgennemstrømningen gennem venerne;
skader på indersiden
tendens til blodplader til at aggregere.

Udviklingen af dyb venetromboflebitis i underekstremiteter forekommer ofte i strid med blodkarets elasticitet. Årsagen kan være åreknuder. Følgende årsager til betændelse i benens blodårer og dannelsen af blodpropper i dem er kendetegnende:

åreknuder
dårlig ventil ydelse;
dehydrering;
ukorrekt drikke regime
vaskulær læsion på baggrund af purulente sygdomme (abscesser, koger);
blå mærker og andre skader på benene
smitsomme sygdomme;
eksponering for allergener
klemme af skibe udefra
blodforstyrrelse præget af nedsat koagulation
autoimmune lidelser;
brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler
iført ubehagelige sko;
stillesiddende livsstil;
irrationel tilrettelæggelse af arbejdet og resten
hårdt fysisk arbejde
kronisk hjerte og vaskulære sygdomme;
posttrombotisk sygdom;
forkert organiseret venekateterisering
cancer patologi;
abort;
svangerskabsperiode
manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger under og efter operationer.

Udviklingen af tromboflebitis i de nedre ekstremiteter er en hyppig manifestation af antiphospholipidsyndromet. Inflammation af venerne med dannelse af blodpropper kan være en komplikation af enhver operation. Efter kirurgiske indgreb på de indre organer er det nødvendigt at binde benene tæt eller bære kompressionstrik.

Hvis denne regel ignoreres, er der risiko for thrombophlebitis, trombose og lungeemboli.

Skibetes nederlag observeres oftere i det retlige køn.

Årsagen til dette er en stor belastning på benene på grund af iført højhælede sko. Der er følgende risikofaktorer for udviklingen af dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne:

avanceret alder;
rygning;
mangel på vitaminer og mikroelementer;
stillesiddende, monotont livsstil;
ophold lang tid i en ubehagelig stilling;
fedme;
lange flyvninger eller rejser
strenge bed resten.

Du kan ikke forblive i en stilling i lang tid, da det fører til langsommere blodgennemstrømning.

Hvilke symptomer skal advare patienten

Meget ofte er denne patologi asymptomatisk i kronisk form og kan unnoticeably forårsage forfærdelige komplikationer. I lyset heraf er dyb thrombophlebitis farligere end overfladisk. Åre i underbenet er oftest påvirket. Spredningen af inflammation op forverrer prognosen for patienten. De mest almindelige symptomer på dyb venetromboflebitis er:

smerte i den berørte lemmerne
hævelse;
ømhed af hud på palpation
blålig hudfarve i det berørte område
stigning i lokal temperatur
feber;
udbulende vener, der ligger overfladisk.

I tilfælde af ensidig inflammation er der risiko for en læsion af det andet lem. Ved tromboflebitis lider åreknuder ofte af begge ben. Lysere symptomer udtrykkes i akut inflammatorisk proces. Hos sådanne patienter stiger kropstemperaturen, kulderystelser optræder, og den generelle tilstand forværres. I mere end halvdelen af individerne bliver akut inflammation kronisk tromboflebitis.

Et almindeligt symptom på årebetændelse og dannelsen af blodpropper er smerter i benet. Ofte mærkes det i kalvemuskelen og øges med bevægelse. Smerten er konstant, aching, arching. Det forstyrrer normale daglige aktiviteter og arbejde. Udseendet skyldes irritation af nervefibrene.

I de fleste patienter med dyb thrombophlebitis er der ved undersøgelse opdaget ømmer. De findes hovedsageligt på bagsiden af foden og i ankelområdet. Når man presser på huden i ødemområdet, dannes der et lille hul. Årsagen til udviklingen af ødemsyndrom er en overtrædelse af udstrømningen af blod og overløb af blodkar, mod baggrunden af hvilken væskedelen kommer ind i det ekstracellulære rum.

Ved inddragelsen af overfladiske vener i processen er der en følelse af smerte, når man berører benet. I fremskredne tilfælde mørkere huden på underbenet. Det erhverver en blå farvetone på grund af stagnation af blod i kapillærerne. Nogle gange danner trophic ulcera på huden. De helbreder ikke godt. Helbredende salve bruges ofte til mavesår.

Det betændte område er altid varmere end det omgivende væv. Blodstasis i dybe år fører til overløb af overfladiske kar. Dette manifesteres ved deres hævelse gennem huden, som med åreknuder. Når thrombophlebitis ofte er et positivt symptom på Moses.

Diagnostiske metoder

Ved dyb venetromboflebitis kan symptomer være milde. Diagnosen kræver laboratorie- og instrumentstudier. Undersøgelsen og den fysiske undersøgelse med deltagelse af en phlebologist er påkrævet. Du skal muligvis konsultere en vaskulær kirurg. I forbindelse med fysisk undersøgelse og inspektion afsløres følgende ændringer:

udbulende årer
stigning i lokal temperatur
hævelse;
misfarvning af huden.

Tromboflebitis i underekstremiteterne kan mistænkes ved udførelse af funktionelle tests af Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines. Homans symptom er positivt, hvis der opstår smerte i ryggen med halvbøjede underdele i knæene, når foden roteres. Identificer tromboflebit vil test Loveberg.

Det udføres som følger: En manchet til måling af tryk påføres på midten af benet. Efter det er pumpet op, ses smerter i den nederste tredjedel af benet. Den mest informative forskningsmetode er Doppler ultralyd. Det bruges til at evaluere den venøse blodgennemstrømning og tilstanden af selve karrene.

Medikamenter til behandling af thrombophlebitis

Hvis der opdages dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne, bør behandlingen udføres efter samråd med en vaskulær kirurg eller phlebologist. I mangel af komplikationer behandles patienter på ambulant basis. Følgende grupper af lægemidler er ordineret:

Behandling af tromboflebit i akut form udføres ofte inden for hospitalets vægge. De hyppigst anvendte direktevirkende antikoagulanter (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Heparin salve bruges i vid udstrækning. Det anvendes til de berørte områder. Ikke kun salve er ordineret, men også Troxevasin gel eller Troxerutin gel, Doxy Hem kapsler. Disse lægemidler tilhører phlebotonics.

De forbedrer tilstanden af væggene i blodkar. Hvis thrombophlebitis har udviklet sig på baggrund af varicose sygdom, er det tilrådeligt at udpege toniske præparater (Detralex, Venarus). Salve og gel for betændelse i dybe årer er mindre effektive. Hvordan man behandler thrombophlebitis, kun lægen ved. Ifølge indikationerne anvendte trombolytika. Disse stoffer giver dig mulighed for at opløse de dannede blodpropper.

I den akutte periode er det nødvendigt at stabilisere patientens tilstand. For at gøre dette skal du sørge for at blodproppen er tæt fastgjort på venens væg. Dette kræver at blive i seng i en uge. Det anbefales at lægge sig ned og sove på en seng med en hævet fodende. Det forbedrer blodgennemstrømningen fra underbenene og reducerer deres hævelse.

Det er nødvendigt at behandle tromboflebitis med smertesyndrom ved hjælp af NSAIDs. Denne antiinflammatoriske medicin. Sådanne lægemidler som Nise, Nurofen Gel, Diclofenac giver en god effekt. I tilfælde af bakteriel infektion og tilstedeværelsen af bakterier i blodet, er antibiotika ordineret. Disse lægemidler behøver ikke bruges uden særlig behov, da de kan forårsage blodtykkelse, hvilket kan forværre helingsprocessen.

Andre terapeutiske foranstaltninger

Salve og antikoagulantia er ikke det eneste middel til behandling. Af stor betydning er kosten for thrombophlebitis. Kosten skal omfatte produkter, der tynder blodet og styrker venøs væg. Disse omfatter skaldyr, nødder, korn, meloner, uberørt vegetabilsk olie, løg, hvidløg, mælkesyreprodukter, bær, friske frugter og grøntsager.

Kost for tromboflebitis indebærer en fuldstændig afvisning af alkoholholdige drikkevarer, tilstrækkeligt væskeindtag (mindst 2 liter om dagen), begrænsning af stegte, røget og syltede fødevarer. Tilstedeværelsen af vitamin K i skåle bør undgås. Det øger blodproppen. Dette vitamin findes i store mængder i leveren, spinat, broccoli og kress.

Behandling af tromboflebitis involverer tilrettelæggelsen af en rationel tilstand af arbejde og hvile. Det er nødvendigt at udelukke et langt ophold i en statisk (faste) stilling. Varm op under arbejdet. Det kræver mere bevægelse, men hårdt fysisk arbejde er kontraindiceret. Gymnastik anbefales (bøjning og forlængelse af fingrene på fødderne).

Patienter kan svømme, stå på ski, jogge. Når tromboflebitis i underekstremiteterne symptomer, vurderes behandlingen af en læge. Hvis der er en historie med åreknuder, er det vist iført kompression undertøj. Fysioterapi er ofte inkluderet i behandlingsregimen.

Salve og andre lægemidler helbreder ikke altid de syge. Ofte er kirurgi påkrævet. Det udføres i tilfælde af hurtig bevægelse eller adskillelse af en blodprop og blokering af lungearterien. Operationen er kontraindiceret i det sidste stadium af åreknuder, i alderdommen, i hjertepatologi, eksem, erysipelas og under graviditet. Hvis komplikationer udvikler sig, vil ingen salve hjælpe.

Således er inflammation i venerne og dannelsen af blodpropper en hyppig komplikation af åreknuder. For at forhindre udviklingen af denne patologi er det nødvendigt at styrke blodkarrene for at lede et mobil og sundt liv. Det er nødvendigt at gøre dette fra en ung alder.

Deep vein thrombophlebitis i underekstremiteterne

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Tromboflebitis af de nedre ekstremiteter i dybderne er en betændelse i væggene i blodårerne, der ligger under musklerne, som ledsages af en trombos udseende. Sygdommen er manifesteret af smerte, hævelse af lemmen, cyanose i huden og en stigning i temperaturen over det berørte område af venen.

Der er 4 hovedårsager til udseendet:

Skader på venens indre beklædning (infektiøs, allergisk, mekanisk)
Et fokus på inflammation i nærheden af venen (purulent sår, abscess, furuncle, kontusion);
Blodpropper (blodpropper som følge af dehydrering, hormonal svigt eller en stigning i antallet af blodplader - cellerne der er ansvarlige for størkning)
Overtrædelse af blodets bevægelse gennem venerne (åreknuder, dårlige ventiler, dårlige udførsler af venerne).

Ifølge statistikker påvirkes tromboflebitis oftere af repræsentanter for den smukke halvdel af menneskeheden. Denne kendsgerning er forbundet med at bære sko med hæle, graviditet og brug af hormonelle præventionsmidler.

Inflammation i venen kan forekomme hos unge mennesker, men den farligste alder anses for at være 40-50 år. Det er i denne periode, at tilstanden på fartøjerne forværres, og de bliver ofte betændt.

Sygdommen rammer i de fleste tilfælde lemmerne. Tromboflebitis af overfladiske og dybe vener er kendetegnet, og sidstnævnte anses for farligere. Det fører ofte til adskillelse af blodpropper på grund af, at venen komprimeres af de omgivende muskler. En blodpropp klammer de vitale arterier, og kun en nødoperation kan redde en person. "Deep" thrombophlebitis har nogle flere ubehagelige træk: den strømmer mere skjult, kan hurtigt spredes gennem venen og ofte bliver kronisk.

Symptomer og tegn

I de fleste tilfælde begynder sygdommen akut, symptomerne udvikles inden for et par timer. Jo højere inflammeret område af venen er, og jo bredere er det, desto strengere er sygdommen: mere udtalt hævelse, mere smerte og jo større er risikoen for komplikationer.

Diagnose af tromboflebitis

Fysisk undersøgelse

En erfaren læge kan lave en foreløbig diagnose af "tromboflebitis af dybvene i underekstremiteterne" selv uden yderligere undersøgelser. Han vil klarlægge dine klager og foretage en inspektion.

Lægen vil bede dig om at klæde sig og undersøge indenfor og uden for hvert ben fra fod til lyske. På samme tid kan identificeres sådanne tegn på sygdommen:

hævede overfladiske vener;
hævelse af fod og underben;
blueness af huden på udvalgte steder;
smertefuldt område langs venen
hypertermi (feber) af individuelle hudområder.

Funktionelle test

Deep venetrombophlebitis kan fortsætte skjult, men sådanne tests tillader lægen at detektere unormalt venearbejde uden en instrumentel undersøgelse.

Homans symptom
Du ligger på sofaen på ryggen. Benene er bøjet i knæleddet. Hvis bevægelsen i ankelleddet (fodens rotation) forårsager smerte og ubehag, så indikerer dette en sygdom.

Moses prøve

lægen klemmer dit underben med dine hænder foran og bagved;
lægen klemmer en skinne fra siderne.

Med nederlag af dybe årer forekommer smerter kun i det første tilfælde.

Test Lovenberg
Et sphygmomanometer manchet påføres på midten af benet, dette er et apparat, der måler tryk. Manchet pumpet til 150 mm Hg. Art. Ved dyb venetromboflebitis vil du føle smerte under manchetten.

Opitz-Ramines test
Denne test adskiller sig fra den foregående, idet manchetten er placeret over knæet. Når klemme smerter mærkes under knæ og kalvemuskler.

Tegn på Louvel
Hvis du føler smerte i underbenet, når det hoster eller nyser, indikerer det en betændelse i dybe årer.

Ultrasonografi / Doppler af fartøjer (Doppler ultrasonografi)

Denne procedure er nødvendig for at afklare diagnosen. Det kombinerer vaskulær ultralyd og blodgennemstrømningsanalyse. Med det kan du visualisere væggen i venen. Når Doppler ultrasonografi afslørede sådanne tegn på thrombophlebitis:

trange områder langs venen på grund af betændelse i dets vægge;
dilaterede blodfyldte åreknuder;
trombose i blodets lumen;
omvendt blodstrøm gennem venøse ventiler.

Ultralyd / vaskulær doppler er ikke en invasiv procedure. Dette betyder, at der ikke er behov for at lave et snit og forstyrre venernes integritet. Du ligger bare på sofaen, lægen anvender en speciel gel til huden for bedre kontakt af sensoren med huden. Derefter udføres en undersøgelse: sensoren bevæger sig langsomt langs huden fra forskellige sider af benet.

I undersøgelsen af lårben og popliteale vener er følsomheden hos ultralyd / Doppler-skibene højere end 90%, men i undersøgelsen af benene er denne indikator lidt lavere.

behandling

I de fleste tilfælde udføres behandling af akut tromboflebitis i dybårene på et hospital. Dette er forbundet med en høj risiko for blodpropper.

Salve til behandling af dyb venetromboflebitis

Heparinbaserede salver: Heparin og Hepanol
Ovnens komponenter har smertestillende, antiinflammatorisk effekt, forhindrer blodkoagulation og dannelse af blodpropper. Og nikotinsyreesteren udvider de overfladiske kapillærer, som hjælper salven til at trænge dybere ind i vævene.

Salven påføres med et tyndt lag til området over den betændte ven og er let gnides. Proceduren gentages 2-3 gange om dagen. For at øge effekten af påføring af dressinger med heparin salve eller med gelé troksevazina. Påfør produktet på bandagen, anvend til foden. Dæk med vokspapir på toppen og fast med en elastisk bandage. Gør denne procedure om natten. Placer din fod på puden for at forbedre blodgennemstrømningen. Behandlingsforløbet er 14 dage.

Nonsteroidal anti-inflammatorisk salve: Diclofenacol, Nurofen gel, Indovazin, Nise.
Den aktive bestanddel af disse lægemidler hæmmer produktionen af prostaglandiner - stoffer, der forårsager betændelse og binding af blodplader. Salver har også en stærk analgetisk effekt.

Salver og geler anvendes kun til intakt hud. De kan ikke bruges til kompresser. En lille mængde af lægemidlet skal fordeles i et tyndt lag over den syge ven. Gentag 2-3 gange om dagen. Varigheden af behandlingen er 7-14 dage.

Det skal bemærkes, at selv om salverne hjælper med at lindre smerter, reducere betændelse og reducere blodpropper, er de mindre effektive med dyb venetromboflebitis end ved inflammation i de overfladiske kar. Derfor skal lokal behandling suppleres med at tage medicin i piller.

Generel behandling af thrombophlebitis
For nylig forsøgte ikke at anvende antibiotika til behandling af dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne. Disse stoffer forårsager fortykkelse af blodet og fremkomsten af nye blodpropper. Derudover blev det konstateret, at de fleste tilfælde af inflammation i venerne ikke er forårsaget af mikroorganismer, men af andre årsager. Men hvis bakterier blev påvist under blodkultur, er antibiotika uundværlige.

Antikoagulanter: Heparin, Streptokinase
Disse lægemidler reducerer blodpropper, opløser blodpropper og hjælper med at rense veneummen.
Heparin administreres intravenøst eller intramuskulært. De første dage doseringen er 20 000-50 000 IE pr. Dag. Dette beløb er opdelt i 3-4 dele og injiceres med jævne mellemrum. Heparin fortyndes i 10 ml saltvand. Efter et par dage reducere dosis.

Streptokinase (250 000 ME) injiceres sammen med 50 ml isotonisk opløsning intravenøst, 30 dråber pr. Minut.

Denne behandling udføres kun på hospitalet. Lægen vælger individuelt dosen og kontrollerer hver anden 2-3 dage blodproppens niveau.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Narkotika distribueres med blod gennem hele kroppen og hjælper med at lindre betændelse og smerte selv i dybden af væv, hvor salver ikke trænger ind. Remedierne er kontraindiceret til personer med mavesår og leversygdom.
Tag 1 tablet 2-3 gange om dagen efter måltiderne. Varighed af behandlingen op til 2 uger.

Angioprotektorer: Troxerutin, Doxy Hem
Accept af angioprotector øger ætsernes tone, styrker deres væg, reducerer kapillarpermeabiliteten. Takket være dette er det muligt at reducere inflammation og reducere hævelse.
Tag 1 kapsel 2-3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 5-7 uger.

fysioterapi

UHF - ultrahøjfrekvent terapi
Du er placeret i en behagelig position på en sofa eller stol. Kondensatorpladerne er installeret på begge sider af den berørte vene eller langs den. I løbet af sessionen vil du opleve en behagelig varme. Proceduren varer ca. 10 minutter, kurset består af 6-12 sessioner.

Den terapeutiske virkning af UHF er baseret på virkningen af det elektriske felt med ultrahøj frekvens. Stoffer konverterer elektrisk energi til varme. Denne behandling fører til resorption af det inflammatoriske fokus og reducerer hævelse. Immunitet, blodcirkulation og lymfeudstrømning i det berørte område forbedres, genopretningen er hurtigere.

Elektroforese med stoffer
Med hjælp af en elektrisk strøm injiceres lægemidler gennem huden, der reducerer inflammation og hjælper med at opløse blodpropper. Til disse formål anvendes heparin, 5% acetylsalicylsyreopløsning, fibrinolysin, 2% trentalopløsning, 5% teonicolopløsning, 1% nicotinsyreopløsning.
Du er placeret på sofaen. Medikamenter påføres elektrodepuden og lægges på huden langs venen. Under proceduren vil du føle en let brændende fornemmelse. Hvis prikken bliver alvorlig, skal du anmelde den til sygeplejersken, ellers kan der opstå en forbrænding. Proceduren varer cirka 15 minutter dagligt, et kursus på 10-15 sessioner.

Magnetisk terapi
Du skal ligge på sofaen, magnetiske induktionsspoler placeres nær foden. Det berørte lem er påvirket af et alternerende magnetfelt i 20 minutter. Det vil manifestere en svag følelse af varme. Du skal gå 10-15 sessioner.

Magnetfelter trænger dybt ind i væv og har antiinflammatoriske, analgetiske og anti-ødemvirkninger. Tilstanden og egenskaberne ved blodet forbedres.

Parafin applikationer
Parafinbehandling udføres ikke med akut thrombophlebitis. Parafinbade hjælper med at forbedre tilstanden af blodkar, blodcirkulationen i det berørte lem og huden metabolisme. Denne procedure er meget nyttig for mennesker, der er udsat for udseende af trofasår.

Hvis håret vokser rigeligt på benet, så skal du barbere det og smøre huden med vaseline. Den opvarmede paraffin hældes i panderne med et lag på 1 cm. Den stivner og bliver til en tyk blød masse, som er nem at bruge til applikationer. Parafinlaget er dækket af olieklud og et tæppe på toppen. Dette giver dig mulighed for at holde varmen i lang tid. Proceduren varer cirka en halv time, behandlingsforløbet er 15-20 sessioner.

Hirudoterapi eller terapi
Leech kan hjælpe med akut thrombophlebitis. Specielt behov for en sådan behandling er mennesker, der ikke tolererer blodfortyndende medicin.

Før proceduren vaskes huden uden sæbe. Steder, hvor løgene fastgøres, smøres med glukoseopløsning. De placeres og trækker sig 1 cm væk fra venen på forskudt måde i en afstand af 5 cm fra hinanden. Løgene stikker og begynder at vokse i størrelse, og så forsvinder de. De bruges kun én gang, så du kan ikke få nogen sygdomme fra en tidligere patient. Selvom proceduren ikke er meget behagelig fra den æstetiske side, men praktisk talt smertefri.

Når en leech biter i blodet, forhindrer stoffer, som forhindrer dets sammenbrud og dannelsen af blodpropper, vaskulære spasmer og forbedrer blodgennemstrømningen. Brugen af leeches lindrer smerter og betændelse, forbedrer metaboliske processer.

Kirurgi for dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne

Kirurgi for dyb venetromboflebitis sker gennem et lille snit op til en centimeter, så de anses for at være mindre traumatiske. Så at kirurgen kan overvåge, hvad der sker, bruges der specielt røntgenudstyr - røntgen-tv.

Indikationer til kirurgisk behandling af tromboflebitis

Stigende tromboflebitis - inflammation spredes op i venen.
Der er en trussel mod pulmonal tromboembolisme.
Du havde problemer med akut tromboflebitis.
Trombosen løsnes fra venens mur og nærmer sig sapheno-femoral krydset - det sted, hvor de overfladiske og dybe vener slutter sig. I dette tilfælde er der brug for en akut operation.

Kontraindikationer

Sidste stadium af åreknuder.
Erysipelas, eksem eller anden betændelse i benene.
Alvorlig hjertesygdom.
Alderdom
Graviditet.

Operationen udføres under spinalanæstesi, når lægemidlet injiceres i lændehvirvelsøjlen. Denne procedure tolereres lettere end generel anæstesi. Selve operationen varer op til 3 timer. Hospitalet skal tilbringe 2-5 dage.

Typer af operationer

Installation af et metal cava filter inde i vena cava

For ikke at gå glip af en stor trombose i blodbanen, installeres et metalfilter i den nedre vena cava i form af en paraply, fugle reden eller timeglas. Han passerer frit blod, men bevarer store blodpropper.

Under operationen på huden og i venens væg er der lavet et lille snit, gennem hvilket et filter indsættes i karrets indre og åbnes der. Hvis faren forsvinder om et par uger, kan filteret fjernes.

Indikationer:

tilstedeværelsen af en stor thrombus i lumen i den nedre vena cava
risikoen for pulmonal tromboelmosis
personen tolererer ikke antikoagulant terapi (blodfortyndende medicin)
forebyggelse af tromboembolisme hos mennesker med hjertesygdom.

Ulempen er, at hvis blodproppen går i stykker og sidder fast i filteret, vil blodcirkulationen i benet forværres kraftigt, og kirurgi kan være nødvendigt.

Blinkende inferior vena cava

Hvis det er umuligt at installere et filter inde i venen, syr kirurgen det eller pålægger et specielt klip udenfor - et klip. Således overlapper vene ikke fuldstændigt, men smalle kanaler forbliver gennem hvilke blod kan passere.

vidnesbyrd

flere blodpropper i dybe årer
Tilbagefald af blodpropper
manglende evne til at fjerne blodpropper med et kateter.

Ulempen - blinkende påvirker udstrømningen af blod fra underekstremiteten.

Endovaskulært kateter trombektomi af den nedre vena cava og iliac venen

Trombektomi er rensning af en vene fra en blodprop og genoprettelsen af normal blodgennemstrømning i den. Til dette formål er specielle anordninger - katetre. Et smalt fleksibelt rør indsættes gennem et 3-4 mm snit i venen, og med hjælp er tromben trukket ud eller knust.