Tromboflebit i underekstremiteterne

Tromboflebitis i underekstremiteterne er en betændelse i venen med dannelsen af ​​en blodprop, der nedsætter blodgennemstrømningen. Sygdommen har meget alvorlige konsekvenser, der nogle gange fører til døden.

Tromboflebitis snyder sig stille og umærkeligt, forklædt som mindre problemer med benene (moderat smerte, svag hævelse, rødme). I mange tilfælde forbliver sygdommens indtræden uden ordentlig opmærksomhed, det er en lunken holdning til deres eget helbred, der fører til triste resultater.

I dette materiale vil vi fortælle om tromboflebitis af underekstremiteterne (se foto), dets første symptomer samt aktuelle behandlingsregimer.

grunde

Hvorfor forekommer tromboflebitis i underekstremiteterne, og hvad er det? En af de mest almindelige årsager til thrombophlebitis er virkningerne af åreknuder (dette er et andet tydeligt tegn på behovet for rettidig behandling af åreknuder).

Ud over åreknuder kan en række sygdomme provokere dannelse af trombose - dette er den sædvanlige influenza, tuberkulose, erysipelas, tonsillitis, lungebetændelse, karies, skarlagensfeber, sygdomme, der forårsager et fald i immunitet og inflammatoriske processer af enhver lokalisering. Også truet af længere sengestil og hjertesygdom.

Sandsynligheden for tromboflebit øges efter operation, traume, graviditet, fødsel. Jeg vil gerne være særlig opmærksom på skade på blodkar forårsaget af at sætte dråber - dette er en betydelig risikofaktor.

Risikofaktorer

Der er tre hovedfaktorer, der udløser dannelsen af ​​blodpropper i et blodkar:

• forhøjet blodkoagulation
• langsom blodgennemstrømning;
• løbet af inflammatoriske processer i vaskulærvæggen.

Tilstedeværelsen af ​​mindst en af ​​disse faktorer øger risikoen for thrombophlebitis alvorligt.

Symptomer på thrombophlebitis

Sygdommen begynder pludselig, midt imod trivsel. Væksten af ​​symptomer på tromboflebitis i underekstremiteterne sker hurtigt:

1. Konstant smerte af sløv karakter med anstrengelse på benet.
2. Hævelse lemmer.
3. Rødmen af ​​huden i dannelsen af ​​en blodprop.
4. Forøgelse af kropstemperaturen til 37,5 - 38 grader.
5. Områderne med blodproppdannelse bliver synligt synlige - huden ændrer sin farve (enten den bliver rød eller den bliver brun afhængigt af skibets placering under huden eller dybt i benet).
6. Det gør ondt at stå og gå.

Patientens tilstand er i første omgang tilfredsstillende. Men da inflammationen spredes, øges symptomerne på tromboflebitis: processen bevæger sig til det subkutane væv, huden bliver rød, tykker og suges op med de betændte kar. Hendes temperatur stiger.

En yderligere stigning i den inflammatoriske proces fører til udseende af hovedpine, kuldegysninger, sved og en stigning i kropstemperatur over +39 ° C. Området af den betændte ven bliver varm, stærkt smertefuld, lymfeknuderne i lysken vokser så store, at de giver smerter, når de går. Hvis du ikke vender dig til en læge på dette stadium af sygdommen, så er en yderligere forringelse af patientens tilstand mulig, herunder død.

Tromboflebitis i underekstremiteterne: foto

Hvad ser tromboflebitis i underekstremiteter ud? Vi tilbyder at se detaljerede fotos af kliniske manifestationer.

Hvordan er diagnosen?

Diagnose af tromboflebit i nedre ekstremitet er lavet ved hjælp af instrumentalt minimalt invasiv eller ikke-invasiv metode, blandt hvilke den ledende position er taget ved ultralydsstudier og specifikt - duplex angioscanning af underekstremiteter med farvekortlægning af blodgennemstrømning.

Brugen af ​​denne metode giver dig mulighed for at se et klart billede af tilstanden af ​​venøs lumen, se blodproppen i blodåren i de nedre ekstremiteter (hvis nogen), dens placering, og du kan tydeligt se retningen af ​​blodgennemstrømning og dens hastighed.

Behandling af tromboflebit i underdelen

Når symptomer på tromboflebitis i nedre ekstremiteter opdages, er det vigtigt at forhindre spredning af sygdommen i de dybtliggende åre for at udelukke LA-tromboembolisme, reducere inflammatoriske manifestationer og forhindre tilbagefald.

Med den eksisterende patologi af de dilaterede vener uden at påvirke den dybtliggende, kan behandlingen være endog ambulerende. Men hvis der er en trussel om dannelse af lungeemboli og en udtalt inflammationsproces, skal behandling udføres på et hospital under tilsyn af specialister.

Den primære behandling tager sigte på at eliminere de lokale og inflammatoriske trombotiske processer. I de første dage, hvor behandlingen af ​​tromboflebitis i underekstremiteterne udføres og inflammation er mest udtalt, er det ønskeligt at danne en bandage ved hjælp af elastiske bandager. Da manifestationerne falder, kan du gå til medicinsk strikkevarer - strømpebukser, strømper eller strømper i 2-3-kompressionsklassen.

Endvidere omfatter behandlingsregimen visse lægemidler:

1. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler - i form af diclofenac, ketoprofen og andre.
2. Venoniserende midler - Troxerutin, Detraralix, etc.
3. Narkotika der reducerer trombose - Aspirin, Plavix, Trentala, etc.
4. Formålet med systemisk enzymterapi er Wobenzym eller Flogenzyme.
5. Spasmolitis i form af No-shpy, Papaverina osv.
6. Desensibiliserende stoffer - Tavegila, Suprastin og andre.
7. Hirudoterapi, som reducerer viskositet og blodkoagulering.
8. Antikoagulantia, der blokerer trombose.
9. Antibiotika, med purulente processer.

Det vigtigste, du behøver at vide om behandling af thrombophlebitis, er ikke at forsøge at genoprette eller på en eller anden måde forbedre din tilstand alene hjemme. Kun en specialist er i stand til at udføre en fuldstændig diagnose og på grundlag heraf at vælge stoffer, procedurer eller udpege en operation.

gymnastik

Terapeutiske øvelser udført hjemme fra simple øvelser vil medvirke til at reducere risikoen for yderligere udvikling af sygdommen:

1. Enkel øvelse "cykel". Ligge på ryggen, drej dine ben i 5-6 minutter.
2. Stående på gulvet udfør side svingben 6-10 gange med hver fod.
3. Liggende på ryggen, hæv benene lodret i 1 minut for at holde stillingen forsigtigt lavere.
4. At udføre hævning af ben i de bøjede og rette positioner 5-6 gange.
5. Gør alternative lunges fødder fremad og sidelæns 5 gange.

Folkelige retsmidler

Tromboflebitis forebyggelse og forebyggelse af komplikationer kan løses ved at følge råd fra traditionel medicin.

• Gode ​​resultater i behandlingen af ​​thrombophlebitis giver tinktur af Adams rod eller tamus almindelig. Adams rod - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Insistere i en halv time, belastning, tag 1 spiseske tre gange om dagen i 15 minutter. før måltider. De bedste resultater opnås ved at tage Adams rod i kombination med Sophora japansk og kastanje.
• Tinktur af bi Podmor. Biernes liv er kort. Og ved forårets gamle individer, der har arbejdet sommer dør af. Unge bier sætter dem på flybrættet. Dette kaldes en sublim. De skal samles og hældes med vodka (en håndfuld en sublim for 0,5 liter vodka). Insister to uger, belastning. Brug som komprimering, som er overlejret på det ømme punkt i 1,5-2 timer.
• Folkemedicin for tromboflebitis: 1 glas løgjuice, 1 glas honningblanding og hold blandingen i 3 dage ved stuetemperatur, og sæt derefter i køleskabet i 10 dage. Drik dette værktøj til 1 spsk. ske 3 gange om dagen 30 minutter før måltider. Denne opskrift hjalp virkelig, efter 2 måneder kunne patienten ikke kun gå frit, men også løbe. Siden da har hendes trombose ikke generet hende mere, selvom hun nu er 61 år gammel. Sammensætningen tager stadig forebyggelse - 1 gang om 3 år.
• Infusionen af ​​citron og hvidløg kan opløse blodpropper i blodårerne, samt fjerne blodkar fra kolesterol, denne infusion heler led og tarm, forbedrer immuniteten. For at forberede det skal du tage 4 store hvidløghoveder, 4 store citroner og 3 liter vand. Hakkel hvidløg og citroner, sæt den resulterende væld i en 3 liter krukke og hæld køligt kogt vand til toppen. At insistere på et mørkt sted i 5 dage, rystes dagligt. Stammen skal have ca. 2,5 liter infusion. Tag om morgenen på tom mave. 30 minutter inden infusionen tages, skal du drikke 1 kop varmt vand. Derefter drikker 50-100 g infusion efter en halv time. Dette er et meget nyttigt værktøj, det kan være fuld et år uden hvile, med stor fordel for kroppen.
• Æteriske olier fra St. John's wort blomster, sandeltræ, rosmarin og bjerg arnica bruges som medicin til behandling af thrombophlebitis. Deres brug er tilrådeligt i de tidlige stadier af sygdommen. For at øge virkningen af ​​enhver olie blandes med 0,5 tsk. æblecider eddike. Blandingen er malet af massagebevægelser i området med de venetiske sæler.
• Honning komprimere. For at gøre dette, er honning i sin rene form påført en linnedække og påført området med den berørte vene. Til en komprimering kan honning blandes med knust kalanchoe blade eller påføres kålblad. Disse to planter øger kun magt af honning.

Selvbehandling af akut venøs trombose i underekstremiteterne med folkemæssige retsmidler er uacceptabel uden at gå til en læge, sådan behandling kan føre til handicap hos patienten og endda døden.

forebyggelse

Hvis patienten allerede har haft tromboflebitis, er lægens opgave at forhindre hans tilbagefald. Foruden elastisk kompression og phleboprotectors er det tilrådeligt at inkludere fysioterapeutiske foranstaltninger i behandlingskomplekset - alternerende magnetfelter, sinusformede modulerede strømme.

Det grundlæggende princip for forebyggelse af thrombophlebitis er en rettidig og tilstrækkelig behandling af kroniske venøse sygdomme. Dette omfatter primært den kirurgiske behandling af tidlige (ukomplicerede) stadier af åreknuder.

Hvordan man behandler tromboflebitis i underekstremiteterne

Tromboflebitis er en betændelse i venevæggen, hvilket fører til fortykkelse af blodet og dannelsen af ​​en hård blodproppe - en blodprop. Når det vokser, kan en trombose stige i størrelse og lukke lumen af ​​den venøse udstrømning delvist eller fuldstændigt. Tromboflebitis observeres oftest i akut eller kronisk form. Ofte forekommer sygdommen på baggrund af åreknuder. Tromboflebit kan være yderst farlig, da en brudt blodprop kan blokere blodstrømmen til vitale organer. Hvis en blodprop kommer ind i lungearterien, opstår akutte forstyrrelser i åndedrætssystemet, og hvis en blodpropp rammer hjerteventilen, kan der udvikles et slagtilfælde. I dette tilfælde afhænger patientens liv på størrelsen af ​​blodproppen, der er kommet ud, men oftest er den tidlige anerkendelse af symptomer og manglen på hurtig faglig hjælp dødelig.

Hvorfor forekommer tromboflebitis

Tromboflebitis optræder oftest på underekstremiteterne, fordi det er benene der oplever maksimalt tryk og belastning. Men hvorfor kan nogle kvinder frem til deres meget gamle alder have smukke, glatte og sunde ben, mens andre allerede i 30 år oplever alvorlige problemer med deres årer? Her er nogle grunde, der fremkalder udviklingen af ​​thrombophlebitis.

1. Øget koagulabilitet. Dette er en af ​​de mest almindelige årsager til thrombophlebitis. Forøget koagulering er risikoen for blodpropper. Denne tilstand af blodet kan forårsage hormonforstyrrelser, forstyrrelser i leveren samt dehydrering. Det vil sige, hvis du drikker lidt vand, fortykker blodet, hvilket fører til mulig dannelse af blodpropper.
2. Inflammation. Hvis årevæggen begynder at stige, kan blodet tykke på dette sted. Skader på underkroppene, autoimmune processer, inflammatoriske eller infektiøse processer i kroppen kan føre til inflammation.
3. Gener. Tromboflebit, såvel som åreknuder, er ofte en arvelig sygdom, der opstår på grund af genetisk svage blodkar.
4. Stagnation. Meget ofte opstår tromboflebit på grund af venøs stasis. Dette kan manifesteres i mennesker, hvis erhverv er forbundet med konstant stående på deres fødder. Frisører, leverandører, kokke er nødt til at stå hele dagen, hvilket fører til utilstrækkelig blodcirkulation i underekstremiteterne. Situationen forværres, hvis patienten har overskydende vægt, hvilket giver en ekstra byrde. Venøs overbelastning opstår også ofte under graviditet, som følge af hurtig vægtforøgelse og hormonel stigning.
5. Eksterne faktorer. Rygning, alkoholisme, stillesiddende livsstil, usund kost - disse er eksterne årsager, der forværrer tilstanden af ​​blodkarrene i kredsløbssystemet. Derfor anses de også for at være en provokerende faktor, som sammen med en organismes prædisposition fører til thrombophlebitis.

Find ud af årsagen til sygdommen, du kan håndtere problemet meget mere effektivt. Men hvad er symptomerne på thrombophlebitis? Hvordan identificeres sygdommen i et tidligt stadium?

Sådan genkender du tromboflebitis

Mange patienter er uvidende om sygdommen i den tidlige fase af dens udvikling, og afskriver tyngden i benene til normal træthed efter en hård dags arbejde. Dette er grundlæggende forkert, fordi tidlig diagnose og overholdelse af terapeutiske foranstaltninger ikke vil tillade udviklingen af ​​sygdommen. Så hvad er symptomerne på thrombophlebitis?

1. I begyndelsen af ​​sygdommen bliver den vævende mur betændt, uden at der dannes blodpropper. Dette fører til en ujævn væg på fartøjet, der kan være tunghed i benene, hævelse af underekstremiteterne, smertefulde fornemmelser efter en hård dag. Ved sådanne stadier af sygdommen er behandlingen mest effektiv.
2. Efterhånden som tromboflebitis udvikler sig, øges betændelsen, forstørrede dele af blodårerne ser synlige for øjet, bumpene bliver smertefulde, og rødmen fremkommer på stedet for den betændte åre. Smerten kan både være akut og trække og smerte.
3. Ofte i stedet for den betændte åre, stiger lokal temperatur, sjældent er der en generel stigning i kropstemperaturen.
4. Efter en lang gåtur og stående på benene er det meget svært for en person at bevæge sig, hans ben gør ondt, patienten oplever akut ubehag.
5. Derudover kan smerter ikke kun være i benene, men også i underlivet, i nedre ryg og i sakrum.

Når disse symptomer er fundet, er det meget vigtigt at søge lægehjælp, og ikke at "drukne ud" smerten med smertestillende midler.

Narkotikabehandling af tromboflebitis

Behandling af betændelse i væggene i blodkar kun foreskrevet af en læge, det er ubestrideligt. Vi vil dog give dig de grundlæggende principper for behandling af denne ubehagelige sygdom.

1. Anti-inflammatorisk medicin. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan klare det vigtigste - betændelse i vaskulærvæggen. Blandt dem er Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
2. Antikoagulanter. Antikoagulantia er stoffer mod høj blodpropper (Heparin, Enoxaparin, Clexan). De er taget for at forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper. Disse værktøjer har en række kontraindikationer, da de kan forårsage blødning. Derfor bør lægemidler ordineres efter en grundig historie og bevidsthed om kroniske sygdomme.
3. Enzymer (Flogenzyme, Wobenzym). De bidrager til fjernelse af ødem, producerer en antiinflammatorisk effekt, og vigtigst af alt hjælper eksisterende blodpropper med at opløse.
4. Antibiotika. Hvis tromboflebit forekommer på baggrund af skade, kirurgi eller efter en injektion, anbefales det at anvende antibiotika.
5. Trombolytika. Trombolytika anvendes til resorption af allerede dannede blodpropper og kan kun anvendes under læges tilsyn (på et hospital).
6. Smertestillende medicin. De er nødvendige for at fjerne det smertefulde symptom og reducere temperaturen.

Disse er de vigtigste lægemidler, som kan være nyttige for thrombophlebitis. Kun en læge har ret til at ordinere og korrigere behandlingen på grund af den store risiko for at blodproppen bliver revet af.

Yderligere anbefalinger
Udover den vigtigste medicinsk behandling er patienten ordineret til at bære kompressionstrømper og strømpebukser. Ved at skabe et bestemt pres øger medicinsk undertøj udstrømningen af ​​blod fra venerne, hvilket forhindrer dets stagnation. Iført sådanne strømper bør være hele dagen, mens patienten er i vertikal stilling.

I den akutte fase af tromboflebitis er det vist patientens komplette hvil- og sengelast. En pude eller noget blødt bør placeres under dine fødder for at forbedre blodgennemstrømningen fra underekstremiteterne. Patienten anbefales at drikke meget vand for at fremme blodudtynding.

Ekstern behandling af tromboflebit er påkrævet. For at gøre dette foreskrevne forskellige salver og geler, der lindrer betændelse, øger blodcirkulationen, opløser blodpropper. Blandt dem er Heparin salve, Troxevasin, Ketoprofen, Vishnevsky salve.

Forsigtig! I intet tilfælde kan du ikke stærkt gnide salven i venerne, massage eller gnide dem. Aktiv fysisk eksponering kan føre til adskillelse af blodpropper og død!

I de indledende stadier af thrombophlebitis kan fysioterapi være nyttigt, for eksempel Dorsonval. Lavfrekvente strømme stimulerer nerveender, øger blodcirkulationen og fremmer resorptionen af ​​blodpropper.

I svære stadier af sygdommen kan læger ty til kirurgisk behandling af tromboflebitis. Ved dannelsen af ​​store blodpropper udføres en operation for at bestemme fjernelsen af ​​blodpropper. I tilfælde af alvorlige læsioner i venerne fjernes en del af den syge ven.

Sammen med den vigtigste behandling af thrombophlebitis er det meget vigtigt at følge kosten og følge en kost, der hjælper dig med at normalisere blodet, reducere mængden af ​​toksiner og toksiner og derved reducere risikoen for blodpropper. Du skal spise flere friske grøntsager og frugter, magert kød, korn. Afvise fra junk og fede fødevarer. Hvis der er overskydende vægt - skal du slippe af med det, fordi det er en enorm belastning på benene. Med tromboflebitis anvendes medicinsk fastning aktivt til at rense blodet - i to dage kun væske - juice, afkok, te, vand.

Folkemedicin mod tromboflebitis

Brugen af ​​hjemmelavede opskrifter bør kun være en ekstra behandling parallelt med konservative foranstaltninger. Inden du bruger dette eller dette råd, skal du rådføre dig med din læge om muligheden for anvendelse i dit særlige tilfælde.

1. Soda. Soda har en stærk antiinflammatorisk og opløsende virkning. Du kan lave sodavand - opløs et glas pulver i fem liter varmt vand og hold fødderne i væsken i mindst en halv time. Derudover kan du lave sodavandkompresser. For at gøre dette skal kålens blade strækkes med en rullestift på bordet, sodavand blandet med eddike. Soda gruel anvendes til de betændte årer, dækket af kålblad, indpakket med film og isoleret. Komprimering bør opbevares indtil morgen.
2. Shilajit. Altai mummy er et glimrende middel til fortynding og rensning af blodet for at styrke immunsystemet. 10 gram af midler skal opløses i to glas vand og drikke en sort opløsning af to spiseskefulde om morgenen på en tom mave.
3. Valnødder og olivenolie. Grønne valnødder skal hakket og lægges i en glasskål. Hæld varm olivenolie. Det er nødvendigt at insistere på medicinen i en og en halv måned, holde den på et koldt sted og regelmæssigt ryste sammensætningen. Efter denne tid skal sammensætningen filtreres og smøre deres ømme fødder to gange om dagen.
4. Lilla blade. Lilac blade har en god anti-inflammatorisk effekt. De skal rulles gennem en kødkværn, og pulpen er fastgjort til de betændte årer. Efter en halv time vil du se en betydelig lettelse.

Folkemedicin er ikke en komplet behandling, men de vil hjælpe dig med at lindre et smertefuldt symptom og fremskynde genopretningen.

Tromboflebitis er en almindelig, men meget lumsk sygdom. Gemmer sig bag den daglige hævelse, brænding og smerter i benene, kan den udvikle sig hurtigt og føre til farlige og dødelige konsekvenser. Pas på dit helbred, konsulter en læge i tide for ikke at helbrede sygdommen, men for at forhindre dens udvikling i tide.

Kronisk tromboflebitis

Kronisk thrombophlebitis er en patologisk proces, som påvirker skibene i de overvejende nedre ekstremiteter. Karakteriseret ved udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i væggene i blodkarene, dannelsen af ​​en blodpropp i lumen af ​​karrene i de nedre ekstremiteter, hvilket fører til deres blokering og blodcirkulationsforstyrrelser i ekstremiteterne eller indre organer. Sygdommen er karakteristisk for mennesker i modne alder.

Ofte lider denne kroniske sygdom efter udviklingen af ​​kronisk venøs insufficiens i de nedre lemmer, åreknuder og mere alvorlige lidelser. Hvis du ikke udfører behandling til tiden, strømmer sygdommen ind i kronisk form. Formulerer en kronisk inflammatorisk proces, vedvarende udtalt ødem i underbenet. Kronisk thrombophlebitis, åreknuder veksler under det akutte stadium og remission.

Udviklingen af ​​sygdommen kan føre til adskillelse af blodpropper, udvikling af lungeemboli. Predisponerende forekomstfaktorer er dårlige vaner, især alkohol og rygning.

årsager til

Den inflammatoriske proces, som påvirker væggene i blodkarrene, dækker enhver del af kroppen, de underkropsskibe, som oftest gennemgår den patologiske proces. Især tilbøjelig til den patologiske proces af ben og fod.

Årsager, der har direkte indflydelse på udviklingen af ​​kronisk tromboflebitis:

1. Forstyrrelser i blodkoagulationssystemet, hjulpet af rygning.
2. Ændringer i blodets kvantitative, kvalitative sammensætning.
3. Overtrædelser af blodets reologiske egenskaber, nedsat blodgennemstrømning.
4. Mekanisk, kemisk skade på væggene i blodkar.
5. Insektbid, især hos børn. Et særpræg ved tromboflebitis i barndommen er en sjælden kroniskitet. Hos børn fortsætter processen mere positivt.
6. Åreknuder i underekstremiteterne.
7. Skader, en god sport.

For at forhindre årsagerne til blodpropper tager patienterne aspirin i lang tid i små doser.

Kroniske kredsløbssygdomme forbundet med hjertesygdomme og blodårer spiller en rolle som prædisponerende faktorer i udviklingen af ​​en kronisk form for thrombophlebitis. Den inflammatoriske proces i arterier og vener opdages ofte hos patienter diagnosticeret med kronisk hjertesvigt. Grundlaget for udviklingen af ​​årsagen til thrombophlebitis kan ligge i forsinkelsen af ​​blodgennemstrømning gennem arterier og blodårer.

En provokerende faktor for forekomsten af ​​kronisk vaskulær sygdom kan være smitsomme læsioner, akutte eller kroniske purulente processer i kroppen. I dette tilfælde kan processen påvirke børn.

Hjælper med at reducere blodgennemstrømningen i kroppen hos voksne og børn af tumorformationer, der klemmer væggene i blodkarrene. Årsagen til kompression af blodkar er bærende af graviditet, fødslen af ​​børn, især hvis fødslen var ældre end 30 år. Rygning kan fremkalde udslettelse af arterierne i underekstremiteterne.

Årsagen til thrombophlebitis kan være langvarig brug af visse lægemidler. Risikoen for thrombophlebitis og akut trombose er hormonelle præventionsmidler, som kvinden har taget i lang tid. Progesteron indeholdt i dem øger blodkoagulering. For at undgå årsagen til thrombophlebitis ordineres aspirin til profylaktiske formål.

Hvis patienten har været hospitaliseret i lang tid, har taget et stort antal intravenøse injektioner gennem et kateter, kan dette forårsage cubitalt tromboflebitis.

Skader på væggene i blodkar kan anerkendes under følgende omstændigheder:

1. Kirurgiske indgreb af enhver grad af kompleksitet. På grund af den øgede risiko for trombose før kirurgi anbefales det at anvende elastisk bandage til bandagerne. Efter operationen ordineres terapi med henblik på at reducere blodkoagulationen - aspirin, leeches, fraxiparin, heparin, warfarin.
2. Fødsel, abort, kejsersnit. Ofte forekommer postpartum thrombophlebitis hos kvinder over 35 år, hvis fødslen har været kompliceret.
3. Åreknuder i underekstremiteterne, åreknuder i bækkenet, esophageal vener.
4. Konsekvenserne af strålebehandling, kemoterapi.

Årsagen til, at sygdommen kan komme tættere på, er overskydende vægt, unormal fødsel, stillesiddende livsstil, ødem, spiseforstyrrelser, misbrug af fedtholdige fødevarer, stærk kaffe, chokolade. Regelmæssig fysisk træning, motion, fitness vil reducere risikoen for at få tromboflebitis.

At reducere risikoen for at udvikle sygdommen er at udøve regelmæssigt, dosere belastninger, motion, undgå overarbejde. Fordel for kroppen vil ikke bringe en god sport, men doserede belastninger, øvelser, fysioterapi, fitness. Sport og motion vil tjene som en fremragende forebyggelse.

Kliniske manifestationer

Tromboflebit karakteriseres af kursets kroniske karakter. Når sygdommen er i remission, ændrer eksacerbationssymptomer. De vigtigste kliniske manifestationer der karakteriserer den akutte periode er forbundet med tilstedeværelsen af ​​dannet thrombus, deres "adfærd" i vaskulærlaget.

I tromboflebitis er blodpropper dannet i blodbanen placeret tæt ved beholdervæggen uden at komplicere blodstrømmen for meget. I andre tilfælde løsner blodproppen fra beholdervæggen og klumper lumen eller bevæger sig med blodbanen til andre organer, herunder hjernen eller hjertet.

Almindelige kliniske tegn

Kliniske symptomer på thrombophlebitis:

1. Et akut angreb af smerte på stedet for blodpropper.
2. Symptomer på lokal temperatur eller total kropstemperatur over 38 grader.
3. Udvikle blødt vævs hævelse.
4. Farve, hudtemperaturændringer, det berørte lem bliver blå eller rød.
5. Et styrket vaskulært mønster fremkommer på overfladen af ​​huden, ætsernes områder er forseglet, dilateret, åreknuder og edemaer udvikles.

Træg kronisk tromboflebitis

Hvis symptomerne er trægte i naturen, opstår der kun smerter, når man presser på den syge del af kroppen. Hvis der var en stærk forværring af processen, bliver smerte og åreknuder intenst og udtalt. Kropstemperaturen stiger til subfebrile tal.

Nederlag for overfladiske vener

Hvis den patologiske proces påvirker lumen af ​​de yderste ekstremiteters overfladiske vener, er der særprægede vene mønstre i form af en spindelvæv på huden, temperaturen på denne del af kroppen stiger. De har en pink eller lilla nuance. I svære tilfælde udvikler åreknuder.

Dybderygdom

Hvis den patologiske proces påvirker regionen af ​​de nedre ekstremiteter dybbeholderne svulmer benet alvorligt, der er en stærk nagende smerte i gastrocnemius muskelen, og symptomerne forværres, når de går. Ærene ser opustet op. Sommetider er forværringen af ​​processen ledsaget af udseendet af udtalt ødem af dybe årer, kroppstemperaturen stiger til høje tal.

Tegn på akut trombose

Hvis patienten har udviklet et akut mønster af venetrombose, er det karakteriseret ved kliniske manifestationer:

1. Nummen af ​​det berørte underben, fuldstændig eller delvis tab af hudfølsomhed.
2. Følelse af tilbagevendende prikkende, brændende i det berørte ben.
3. I området for trombose i venen er der smerter, trækker smerter, patienten klager over en følelse af varme og hævelse.
4. Cirkulationsforstyrrelser forekommer, en nekrotisk proces udvikler sig i det berørte lem, benet i benet og benet i underekstremiteterne.
5. Regionale lymfeknuder øges, svulmer, bliver tætte og smertefulde.

De første manifestationer af kronisering af processen udvikles flere måneder efter, at patienten har gennemgået en akut proces. Nogle gange udvikler symptomerne på kronisk behandling af den patologiske proces efter et år eller endnu længere. Hvis patienten har den første mistanke om at udvikle kronisk eller akut tromboflebitis, er det nødvendigt at straks konsultere en læge for at vurdere den generelle tilstand og den lokale status for ætseskader. Gælder for voksne og børn.

Principper for terapi

Den primære behandling tager sigte på at eliminere det udpræget smertesyndrom i det berørte område, lindring af ødemet, normalisering af blodkoagulationssystemet, lindring af beholderens lumen fra tromben.

Konservativ behandling

Konservativ behandling udføres i indlæggelsesafdelingen for vaskulær kirurgi, kirurgi. Ved undersøgelse vurderer lægen den lokale status, patientens generelle tilstand, foreskriver den nødvendige forskning, behandling. Du bør ikke gøre massage, hvis patienten har en akut periode af sygdommen. Der er en trussel om adskillelse af blodproppen, massage vil skade.

Tildelt til seng og drikke mode. Elastisk bandage påføres på lemmen eller kompressionstrømper sættes på, hvilket gør en form for massage, hvilket eliminerer ødem. Medicinske strømper sælges i apoteker, butikker, medicinsk udstyr. Patienten får tildelt en særlig kost med begrænsning af salt, krydret, fedtholdig mad. For ikke at udvikle ødem, er rygning, alkohol, chokolade, stærk kaffe udelukket. Fra disse dårlige vaner bør opgives.

Kirurgi sørger for konservativ og radikal behandling af thrombophlebitis. I genopretningsperioden er det at lave en massage for at lindre hævelse.

Patienten er ordineret grupper af stoffer:

Painkillers, antispasmodics. Disse kan være droppere med no-shpa og smertestillende midler, muligvis ved hjælp af et kateter indsat i regionen af ​​den cubitale, subklaviske ven.

Aspirin, heparin, warfarin er ordineret til at lindre smerter, inflammation i venen. I små doser har aspirin antiaggregationsegenskaber. Det er muligt at anvende aspirin, warfarin, heparin, dimexid til behandling af vener, til forebyggelse. Med det forebyggende formål er at brygge medicinske urter, rosehip, massage, sætte leeches.

Der påføres et bandage på det berørte lem eller specielt strikkede undertøj (kompressionstrømpebukser) sættes på, hvilket hjælper med at opretholde venetonen. Kompressionstrømper er ikke mindre effektive end bandage.

Sæt en elastisk bandage om morgenen, liggende i sengen, løft fodenden. Vindforbindelsen fra fod til hofte, der sikrer den til den proksimale ende af benet. Bandage og kompressionstrømper bør ikke være for stramme til lemmen, ikke forårsage hævelse, ubehag og effekt som en lysmassage.

Kirurgiske behandlinger

Operativ kirurgi anvendes i tilfælde, hvor processen påvirker de nedre ekstremiteters dybe kar. Konservativ behandling, creme, heparin, warfarin, dogrose, elastisk bandage, kompressionstrømpe, løg, dimexid kan være ineffektive. Kirurgisk indgreb er foreskrevet, når der er en trussel om adskillelse af blodpropper, udvikling af emboli.

Essensen af ​​operationen

Kirurgisk indgreb ved hjælp af et kateter for kronisk tromboflebitis er at fjerne det beskadigede område af venerne eller fjerne det fuldstændigt, idet tromben fjernes. Åreknuder kan fjernes på flere måder. Du kan gøre dette med et specielt kateter.

Efter operationen er det værd at fortsætte med konservativ behandling, tage heparin, warfarin, aspirin, drik medicinske urter, slid bandage eller kompressionstrømper. I den sene rehabiliteringsperiode ordineres terapeutisk gymnastik, fitness, øvelser, massage, leeches efter aftale med lægen. Det er værd at brygge og drikke vildrosen.

Alternativ medicin

Homeopatisk behandling anvendes, som kombineres med den traditionelle, i samråd med lægen. Midler til traditionel medicin - dogrose, urter, leeches.

Det bør bruges til behandling af medicinske urter - hestekastanje, vilde rose, malurt, humle, plantain. Urter og rosenkål tørres, brygges til indtagelse. Lav en afkogning af en ske græs, hæld kogende vand, insistere, brug inden for at lindre smerte og hævelse. Behandling, herunder ukonventionelle, såsom dimexid, urter, vild rose, koordiner altid med din læge.

Til behandling af thrombophlebitis er leeches effektive. Leeches udskiller et særligt stof - hirudin, som fjerner betændelse, ødem, eliminerer symptomerne på thrombophlebitis.

Sygdomsforebyggelse indebærer at opgive dårlige vaner - rygning, overspisning. Det er nødvendigt at gå ind for sport, at dosere fysiske øvelser - fitness, medicinske øvelser, små jogs vil gøre. Belastning, som sport, terapeutiske øvelser, fitness, massage, normaliserer tone, øger blodkarets elasticitet, normaliserer kropsvægten, for at lette fedme. Fødevarer bør afbalanceres, indeholder vitaminer. Det er nyttigt at brygge dogrose.

Tromboflebit i underekstremiteterne

Tromboflebitis i underekstremiteterne er en sygdom i venerne i de nedre ekstremiteter af en inflammatorisk karakter ledsaget af dannelsen af ​​blodpropper i deres lumen. I den generelle struktur af forekomsten af ​​thrombophlebitis tegner denne lokalisering af patologi sig for ca. 80-90%, dvs. det overvældende flertal af tilfælde.

Årsager og risikofaktorer

Patogenesen af ​​tromboflebitis i de nedre ekstremiteter er ret kompliceret. Flere faktorer deltager samtidig i det:

• øget blodviskositet og koagulering;
• bremse venøs blodgennemstrømning;
• beskadigelse af valvulære apparater eller vener;
• tiltrædelsesinfektion.

Tromboflebitis af dybe vener i underekstremiteterne er farligst. Dette skyldes de særlige egenskaber ved blodproppen der dannes her. En kraftig afmatning af blodgennemstrømning i den berørte vens system i kombination med forhøjet blodkoagulation forårsager dannelsen af ​​en rød trombose bestående af røde blodlegemer, et lille antal blodplader og fibrinfilamenter. Trombosen er fastgjort til venøs væg med en side, mens den anden ende flyder frit i karrets lumen. Med udviklingen af ​​den patologiske proces kan en trombose nå en betydelig længde (20-25 cm). I de fleste tilfælde er hovedet fastgjort nær venøs ventil, og halen fylder praktisk taget hele forgreningen af ​​venen. En sådan thrombus kaldes flydende, det vil sige flydende.

I de første par dage fra begyndelsen af ​​dannelsen af ​​en blodprop er hovedet dårligt fastgjort til venevæggen, derfor er der stor risiko for adskillelse, hvilket igen kan føre til udvikling af lungeemboli eller dets hovedafdelinger.

Efter 5-6 dage efter begyndelsen af ​​trombusdannelsen begynder en inflammatorisk proces i den berørte vene, hvilket fremmer en bedre adhæsion af blodproppen til venøs væg og reducerer risikoen for tromboemboliske (forårsaget af adskillelse af trombus) komplikationer.

Predisponerende faktorer for udvikling af tromboflebitis i underekstremiteterne er:

• åreknuder i underekstremiteterne
• venøs stasis på grund af langvarig sengelast, bækkentumorer, graviditet, overvægt
• lokal eller systemisk bakteriel infektion;
• postpartum periode
• tager orale præventionsmidler (i dette tilfælde især risikoen for kvinder, der ryger);
• ondartede neoplasmer (kræft i bugspytkirtlen, mave, lunger);
• dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (DIC);
• posttrombotisk sygdom;
• traumer;
• kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system;
• tilstand efter abort eller andet kirurgisk indgreb
• lang venekateterisering
• systemiske sygdomme.

Former af sygdommen

Tromboflebitis i underekstremiteterne afhænger af aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces er opdelt i akut, subakut og kronisk. Den kroniske form af sygdommen opstår med periodisk skiftende stadier af remission og exacerbation, så det kaldes normalt kronisk tilbagevendende tromboflebitis i underbenet.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces isoleres tromboflebit af de yderste ekstremiteters overfladiske og dybe vener.

Tegn på tromboflebit i nedre ekstremitet

Det kliniske billede af tromboflebitis i de nedre ekstremiteter bestemmes i vid udstrækning af sygdomsformen.

Akut tromboflebitis af overfladiske vener i underekstremiteter opstår pludselig. Patientens kropstemperatur stiger kraftigt til 38-39 ° C, som ledsages af kraftige kulderystelser (rystelser med rystelser). På palpation føles den berørte vene som en smertefuld snor. Huden over den er ofte hyperæmisk. Subkutant væv kan komprimeres på grund af dannelsen af ​​infiltration. De indinale lymfeknuder på den berørte side forstørres.

Symptomerne på tromboflebit i underekstremiteterne i den subakutiske form er mindre udtalt. Sygdommen opstår normalt ved normal kropstemperatur (nogle patienter kan opleve svag feber op til 38 ° C i de første dage). Den generelle tilstand lider lidt. Når man går, opstår der moderat smertefulde fornemmelser, men der er ingen lokale tegn på en aktiv inflammatorisk proces.

Tilbagevendende kronisk form af tromboflebitis af overfladens vener i underekstremiteterne er kendetegnet ved en forværring af en tidligere fremkaldt inflammatorisk proces eller tegning af nye dele af den venøse seng i den, det vil sige symptomer svarende til et akut eller subakut kursus. Til eftergivelse er symptomer fraværende.

Ved kronisk tilbagevendende tromboflebit i nedre ekstremiteter er det nødvendigt at foretage en kvartalslig forebyggende behandling af sygdommen med det formål at forhindre forekomsten af ​​eksacerbationer.

Tromboflebitis af dybe vener i underekstremiteterne hos halvdelen af ​​patienterne er asymptomatisk. Sygdommen diagnostiseres som regel retroaktivt efter udviklingen af ​​tromboemboliske komplikationer, oftest lungeemboli.

De resterende 50% af patienterne har tegn på sygdommen:

• følelse af tunghed i benene;
• vedvarende hævelse af underbenet eller hele det berørte underben
• bøjelige smerter i kalvemusklen;
• stigning i kropstemperatur til 39-40 ° C (i den akutte form af tromboflebit i underekstremiteterne);
• Pratts symptom (blank hud over læsionen, hvor mønsteret af det subkutane venøse netværk er tydeligt synligt);
• Symptom Payra (smertspredning over lårets, underbenets og fodens indre overflade);
• Homans symptom (dorsal bøjning af foden ledsages af smerter i gastrocnemius muskel);
• Leuvenbergs symptom (kompression af underbenet med manchet fra tonometeret, når et tryk på 80-100 mm Hg er skabt, fører til smerte, selvom de normalt skal forekomme ved et tryk på mere end 150-180 mm Hg);
• det berørte lem er koldere at røre end den sunde.

Se også:

diagnostik

Diagnose af tromboflebit af de yderste ekstremiteters overfladiske blodårer er ikke vanskelig og er baseret på det karakteristiske kliniske billede af sygdommen, en objektiv undersøgelse af patienten og resultaterne af laboratorietests (der er en forøgelse af protrombinindekset, leukocytose med leukocytskifte til venstre, en stigning i ESR).

Tromboflebit af overfladens vener i underekstremiteterne er differentieret med lymphangitis og erysipelas.

Den mest nøjagtige diagnostiske metode til dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne er distal stigende phlebography. Røntgenfast materiale indsprøjtning bly ind i en af ​​de saphenous venerne i foden under årepresse niveau, klemme min ankel, der giver dig mulighed for at omdirigere det ind i dybe venøse system, efterfulgt af røntgenstråler.

Også ved diagnosen af ​​denne sygdomsform anvendes følgende metoder til instrumental diagnose:

• Doppler ultralyd;
• impedansplethysmografi;
• jod-mærkede fibrinogen scanninger 125.

I den samlede struktur af forekomsten af ​​tromboflebit tegner andelen af ​​de nedre ekstremiteter sig for ca. 80-90%, dvs. langt de fleste tilfælde.

Tromboflebitis dyb venøs nødvendigt at differentiere med en række andre sygdomme og frem for alt, cellulitis (betændelse i subkutant fedt), bristning af synoviale cyster (Baker cyster), lymfatisk ødem (lymfeødem), kompression af venerne eksternt forstørrede lymfeknuder eller tumor brud eller muskel belastning.

Behandling af tromboflebit i underdelen

Behandling af tromboflebitis i underekstremiteterne kan være kirurgisk eller konservativ.

Konservativ terapi begynder med at give patienten bedst i 7-10 dage. Den ramte lem er forbundet med elastiske bandager, hvilket reducerer risikoen for blodpropper og udviklingen af ​​tromboemboliske komplikationer og giver den en forhøjet position. Langsigtet bevarelse af sengens tilbageholdenhed er urimeligt. Så snart inflammationen begynder at aftage, skal patientens motorregime gradvis udvides. Fysisk aktivitet og muskelkontraktion forbedrer blodgennemstrømningen gennem dybe årer, hvilket reducerer risikoen for nye blodpropper.

Lokalt anvendte kompresser med Vishnevsky salve, halvalkohol eller olie komprimerer, samt salver og geler med heparin.

Til anti-inflammatoriske formål er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret. Ved høj kropstemperatur eller udvikling af purulent thrombophlebitis i nedre ekstremiteter anvendes bredspektret antibiotika.

Fibrinolytiske lægemidler kan kun anvendes i de meget tidlige stadier af sygdommen, som normalt forbliver ikke diagnosticeret. Yderligere forsøg på trombolyse kan føre til fragmentering af blodpropper og udvikling af en lungeemboli. Derfor er trombolytisk behandling hos patienter uden etablerede cava-filtre kontraindiceret.

I ordningen med konservativ behandling af tromboflebitis i underekstremiteterne spilles en vigtig rolle af antikoagulerende lægemidler, som reducerer blodkoagulationstiden og derved reducerer risikoen for blodpropper. Hvis patienten har kontraindikationer for antikoagulation (åben form for tuberkulose, mavesår og sår på tolvfingertarmen, friske sår, hæmoragisk diatese), i dette tilfælde, måske falder hirudotherapy (behandling med igler).

For at forbedre tilstanden af ​​venøs væg hos patienter med tromboflebitis i underekstremiteterne anvendes venotoniske midler.

I dannelsen af ​​den flydende blodprop, ledsaget af en høj risiko for tromboemboliske komplikationer, viste kirurgisk indgreb, som har til formål er at sætte cava filter i vena cava inferior på niveauet under de renale vener.

Når purulent thrombophlebitis af overfladiske vener i underekstremiteter udfører operationen Troyanova - Trendelenburg.

Efter nedsættelse af de akutte inflammatoriske fænomener hos patienter med tromboflebit med nedre ekstremitet, henvises der til behandling af sanatorium-udvej (apparat fysioterapi, radon- eller hydrogensulfidbad).

Kost til trombose i underekstremiteterne

Korrekt organiseret mad skaber de nødvendige forudsætninger for at forbedre patienternes tilstand, reducerer tiden for rehabilitering, reducerer risikoen for tilbagefald. Kost til tromboflebit i underekstremiteterne bør give:

• styrke venøs væg
• forbedring af blodets reologiske egenskaber
• normalisering af patientens legemsvægt.

Patienterne skal nøje overholde vandregimet. I løbet af dagen skal du drikke mindst 2 liter væske. Det er især vigtigt at kontrollere mængden af ​​væske, der indtages i varmt vejr, da overdreven svedning kan forårsage fortykkelse af blodet.

I diæt af patienter med tromboflebitis i underekstremiteterne i tilstrækkelige mængder bør der indbefattes friske grøntsager og frugter, som giver kroppen vitaminer og sporstoffer, som er nødvendige for at forbedre tone i venøs væg.

Kosten til tromboflebitis i underekstremiteter omfatter følgende fødevarer:

• Koldpressede vegetabilske olier (helst daglig brug hørfrøolie til salatdressing);
• meloner og kalebasser (vandmelon, melon, græskar);
• ingefær, kanel;
• løg, hvidløg, grøntsager;
• kakao, chokolade;
• alle slags frugter, bær;
• fede sorter af marine fisk.

Specielt anvendelig til tromboflebitis i underekstremiteterne kirsebær og hindbær. De indeholder et naturligt antiinflammatorisk stof - salicylsyre, som ikke kun reducerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces, men har også en vis antikoagulerende virkning.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Komplikationer af tromboflebitis i underekstremiteterne kan være:

• lungeemboli;
• streptokok lymhangitis;
• hvidt smertefuldt phlegmasy (forbundet med en spasme af en arterie, der løber ved siden af ​​en trombosed vene);
• blå smertefuld phlegmasy (udvikler sig i det berørte lem med næsten fuldstændig blokering af venøs blodudstrømning);
• purulent fusion af en blodprop, som kan føre til dannelsen af ​​en abscess, cellulitis og i alvorlige tilfælde forårsage sepsis.

outlook

Prognosen for tromboflebitis i underekstremiteterne er alvorlig. I mangel af tilstrækkelig behandling i 20% af tilfældene slutter sygdommen med udviklingen af ​​lungeemboli, hvilket medfører dødelig udgang hos 15-20% af patienterne. Samtidig kan rettidig administration af antikoagulant terapi reducere dødeligheden med mere end 10 gange.

Kirsebær og hindbær er nyttige til tromboflebitis i underekstremiteterne. De indeholder et naturligt antiinflammatorisk stof - salicylsyre, som reducerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces og har en vis antikoagulerende virkning.

forebyggelse

Forebyggelse af tromboflebitis i underekstremiteterne bør omfatte følgende aktiviteter:

• rettidig påvisning og aktiv behandling af sygdomme i de yderste vener;
• rehabilitering af foki for kronisk infektion i patienten
• tidlig aktivering af patienter i den postoperative periode
• aktiv livsstil
• korrekt ernæring
• overholdelse af vandregimet
• obligatorisk brug af kompressionstrik til åreknuder i underekstremiteterne.

Ved kronisk tilbagevendende tromboflebit i nedre ekstremiteter er det nødvendigt at foretage en kvartalslig forebyggende behandling af sygdommen med det formål at forhindre forekomsten af ​​eksacerbationer. Det bør omfatte udnævnelsen af ​​phleboprotectors og fysioterapeutiske procedurer (laser, magnetisk terapi).

Deep vein thrombophlebitis i underekstremiteterne

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Tromboflebitis af de nedre ekstremiteter i dybderne er en betændelse i væggene i blodårerne, der ligger under musklerne, som ledsages af en trombos udseende. Sygdommen er manifesteret af smerte, hævelse af lemmen, cyanose i huden og en stigning i temperaturen over det berørte område af venen.

Der er 4 hovedårsager til udseendet:

1. Skader på venens indre beklædning (infektiøs, allergisk, mekanisk)
2. Et fokus på inflammation i nærheden af ​​venen (purulent sår, abscess, furuncle, kontusion);
3. Blodpropper (blodpropper som følge af dehydrering, hormonal svigt eller en stigning i antallet af blodplader - cellerne der er ansvarlige for størkning)
4. Overtrædelse af blodets bevægelse gennem venerne (åreknuder, dårlige ventiler, dårlige udførsler af venerne).

Ifølge statistikker påvirkes tromboflebitis oftere af repræsentanter for den smukke halvdel af menneskeheden. Denne kendsgerning er forbundet med at bære sko med hæle, graviditet og brug af hormonelle præventionsmidler.

Inflammation i venen kan forekomme hos unge mennesker, men den farligste alder anses for at være 40-50 år. Det er i denne periode, at tilstanden på fartøjerne forværres, og de bliver ofte betændt.

Sygdommen rammer i de fleste tilfælde lemmerne. Tromboflebitis af overfladiske og dybe vener er kendetegnet, og sidstnævnte anses for farligere. Det fører ofte til adskillelse af blodpropper på grund af, at venen komprimeres af de omgivende muskler. En blodpropp klammer de vitale arterier, og kun en nødoperation kan redde en person. "Deep" thrombophlebitis har nogle flere ubehagelige træk: den strømmer mere skjult, kan hurtigt spredes gennem venen og ofte bliver kronisk.

Symptomer og tegn

I de fleste tilfælde begynder sygdommen akut, symptomerne udvikles inden for et par timer. Jo højere inflammeret område af venen er, og jo bredere er det, desto strengere er sygdommen: mere udtalt hævelse, mere smerte og jo større er risikoen for komplikationer.

Diagnose af tromboflebitis

Fysisk undersøgelse

En erfaren læge kan lave en foreløbig diagnose af "tromboflebitis af dybvene i underekstremiteterne" selv uden yderligere undersøgelser. Han vil klarlægge dine klager og foretage en inspektion.

Lægen vil bede dig om at klæde sig og undersøge indenfor og uden for hvert ben fra fod til lyske. På samme tid kan identificeres sådanne tegn på sygdommen:

• hævede overfladiske vener;
• hævelse af fod og underben;
• blueness af huden på udvalgte steder;
• smertefuldt område langs venen
• hypertermi (feber) af individuelle hudområder.

Funktionelle test

Deep venetrombophlebitis kan fortsætte skjult, men sådanne tests tillader lægen at detektere unormalt venearbejde uden en instrumentel undersøgelse.

Homans symptom
Du ligger på sofaen på ryggen. Benene er bøjet i knæleddet. Hvis bevægelsen i ankelleddet (fodens rotation) forårsager smerte og ubehag, så indikerer dette en sygdom.

Moses prøve

• lægen klemmer dit underben med dine hænder foran og bagved;
• lægen klemmer en skinne fra siderne.

Med nederlag af dybe årer forekommer smerter kun i det første tilfælde.

Test Lovenberg
Et sphygmomanometer manchet påføres på midten af ​​benet, dette er et apparat, der måler tryk. Manchet pumpet til 150 mm Hg. Art. Ved dyb venetromboflebitis vil du føle smerte under manchetten.

Opitz-Ramines test
Denne test adskiller sig fra den foregående, idet manchetten er placeret over knæet. Når klemme smerter mærkes under knæ og kalvemuskler.

Tegn på Louvel
Hvis du føler smerte i underbenet, når det hoster eller nyser, indikerer det en betændelse i dybe årer.

Ultrasonografi / Doppler af fartøjer (Doppler ultrasonografi)

Denne procedure er nødvendig for at afklare diagnosen. Det kombinerer vaskulær ultralyd og blodgennemstrømningsanalyse. Med det kan du visualisere væggen i venen. Når Doppler ultrasonografi afslørede sådanne tegn på thrombophlebitis:

• trange områder langs venen på grund af betændelse i dets vægge;
• dilaterede blodfyldte åreknuder;
• trombose i blodets lumen;
• omvendt blodstrøm gennem venøse ventiler.
  

Ultralyd / vaskulær doppler er ikke en invasiv procedure. Dette betyder, at der ikke er behov for at lave et snit og forstyrre venernes integritet. Du ligger bare på sofaen, lægen anvender en speciel gel til huden for bedre kontakt af sensoren med huden. Derefter udføres en undersøgelse: sensoren bevæger sig langsomt langs huden fra forskellige sider af benet.

I undersøgelsen af ​​lårben og popliteale vener er følsomheden hos ultralyd / Doppler-skibene højere end 90%, men i undersøgelsen af ​​benene er denne indikator lidt lavere.

behandling

I de fleste tilfælde udføres behandling af akut tromboflebitis i dybårene på et hospital. Dette er forbundet med en høj risiko for blodpropper.

Salve til behandling af dyb venetromboflebitis

Heparinbaserede salver: Heparin og Hepanol
Ovnens komponenter har smertestillende, antiinflammatorisk effekt, forhindrer blodkoagulation og dannelse af blodpropper. Og nikotinsyreesteren udvider de overfladiske kapillærer, som hjælper salven til at trænge dybere ind i vævene.

Salven påføres med et tyndt lag til området over den betændte ven og er let gnides. Proceduren gentages 2-3 gange om dagen. For at øge effekten af ​​påføring af dressinger med heparin salve eller med gelé troksevazina. Påfør produktet på bandagen, anvend til foden. Dæk med vokspapir på toppen og fast med en elastisk bandage. Gør denne procedure om natten. Placer din fod på puden for at forbedre blodgennemstrømningen. Behandlingsforløbet er 14 dage.

Nonsteroidal anti-inflammatorisk salve: Diclofenacol, Nurofen gel, Indovazin, Nise.
Den aktive bestanddel af disse lægemidler hæmmer produktionen af ​​prostaglandiner - stoffer, der forårsager betændelse og binding af blodplader. Salver har også en stærk analgetisk effekt.

Salver og geler anvendes kun til intakt hud. De kan ikke bruges til kompresser. En lille mængde af lægemidlet skal fordeles i et tyndt lag over den syge ven. Gentag 2-3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 7-14 dage.

Det skal bemærkes, at selv om salverne hjælper med at lindre smerter, reducere betændelse og reducere blodpropper, er de mindre effektive med dyb venetromboflebitis end ved inflammation i de overfladiske kar. Derfor skal lokal behandling suppleres med at tage medicin i piller.

Generel behandling af thrombophlebitis
For nylig forsøgte ikke at anvende antibiotika til behandling af dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne. Disse stoffer forårsager fortykkelse af blodet og fremkomsten af ​​nye blodpropper. Derudover blev det konstateret, at de fleste tilfælde af inflammation i venerne ikke er forårsaget af mikroorganismer, men af ​​andre årsager. Men hvis bakterier blev påvist under blodkultur, er antibiotika uundværlige.

Antikoagulanter: Heparin, Streptokinase
Disse lægemidler reducerer blodpropper, opløser blodpropper og hjælper med at rense veneummen.
Heparin administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. De første dage doseringen er 20 000-50 000 IE pr. Dag. Dette beløb er opdelt i 3-4 dele og injiceres med jævne mellemrum. Heparin fortyndes i 10 ml saltvand. Efter et par dage reducere dosis.

Streptokinase (250 000 ME) injiceres sammen med 50 ml isotonisk opløsning intravenøst, 30 dråber pr. Minut.

Denne behandling udføres kun på hospitalet. Lægen vælger individuelt dosen og kontrollerer hver anden 2-3 dage blodproppens niveau.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Narkotika distribueres med blod gennem hele kroppen og hjælper med at lindre betændelse og smerte selv i dybden af ​​væv, hvor salver ikke trænger ind. Remedierne er kontraindiceret til personer med mavesår og leversygdom.
Tag 1 tablet 2-3 gange om dagen efter måltiderne. Varighed af behandlingen op til 2 uger.

Angioprotektorer: Troxerutin, Doxy Hem
Accept af angioprotector øger ætsernes tone, styrker deres væg, reducerer kapillarpermeabiliteten. Takket være dette er det muligt at reducere inflammation og reducere hævelse.
Tag 1 kapsel 2-3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 5-7 uger.

fysioterapi

UHF - ultrahøjfrekvent terapi
Du er placeret i en behagelig position på en sofa eller stol. Kondensatorpladerne er installeret på begge sider af den berørte vene eller langs den. I løbet af sessionen vil du opleve en behagelig varme. Proceduren varer ca. 10 minutter, kurset består af 6-12 sessioner.

Den terapeutiske virkning af UHF er baseret på virkningen af ​​det elektriske felt med ultrahøj frekvens. Stoffer konverterer elektrisk energi til varme. Denne behandling fører til resorption af det inflammatoriske fokus og reducerer hævelse. Immunitet, blodcirkulation og lymfeudstrømning i det berørte område forbedres, genopretningen er hurtigere.

Elektroforese med stoffer
Med hjælp af en elektrisk strøm injiceres lægemidler gennem huden, der reducerer inflammation og hjælper med at opløse blodpropper. Til disse formål anvendes heparin, 5% acetylsalicylsyreopløsning, fibrinolysin, 2% trentalopløsning, 5% teonicolopløsning, 1% nicotinsyreopløsning.
Du er placeret på sofaen. Medikamenter påføres elektrodepuden og lægges på huden langs venen. Under proceduren vil du føle en let brændende fornemmelse. Hvis prikken bliver alvorlig, skal du anmelde den til sygeplejersken, ellers kan der opstå en forbrænding. Proceduren varer cirka 15 minutter dagligt, et kursus på 10-15 sessioner.

Magnetisk terapi
Du skal ligge på sofaen, magnetiske induktionsspoler placeres nær foden. Det berørte lem er påvirket af et alternerende magnetfelt i 20 minutter. Det vil manifestere en svag følelse af varme. Du skal gå 10-15 sessioner.

Magnetfelter trænger dybt ind i væv og har antiinflammatoriske, analgetiske og anti-ødemvirkninger. Tilstanden og egenskaberne ved blodet forbedres.

Parafin applikationer
Parafinbehandling udføres ikke med akut thrombophlebitis. Parafinbade hjælper med at forbedre tilstanden af ​​blodkar, blodcirkulationen i det berørte lem og huden metabolisme. Denne procedure er meget nyttig for mennesker, der er udsat for udseende af trofasår.

Hvis håret vokser rigeligt på benet, så skal du barbere det og smøre huden med vaseline. Den opvarmede paraffin hældes i panderne med et lag på 1 cm. Den stivner og bliver til en tyk blød masse, som er nem at bruge til applikationer. Parafinlaget er dækket af olieklud og et tæppe på toppen. Dette giver dig mulighed for at holde varmen i lang tid. Proceduren varer cirka en halv time, behandlingsforløbet er 15-20 sessioner.

Hirudoterapi eller terapi
Leech kan hjælpe med akut thrombophlebitis. Specielt behov for en sådan behandling er mennesker, der ikke tolererer blodfortyndende medicin.

Før proceduren vaskes huden uden sæbe. Steder, hvor løgene fastgøres, smøres med glukoseopløsning. De placeres og trækker sig 1 cm væk fra venen på forskudt måde i en afstand af 5 cm fra hinanden. Løgene stikker og begynder at vokse i størrelse, og så forsvinder de. De bruges kun én gang, så du kan ikke få nogen sygdomme fra en tidligere patient. Selvom proceduren ikke er meget behagelig fra den æstetiske side, men praktisk talt smertefri.

Når en leech biter i blodet, forhindrer stoffer, som forhindrer dets sammenbrud og dannelsen af ​​blodpropper, vaskulære spasmer og forbedrer blodgennemstrømningen. Brugen af ​​leeches lindrer smerter og betændelse, forbedrer metaboliske processer.

Kirurgi for dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne

Kirurgi for dyb venetromboflebitis sker gennem et lille snit op til en centimeter, så de anses for at være mindre traumatiske. Så at kirurgen kan overvåge, hvad der sker, bruges der specielt røntgenudstyr - røntgen-tv.

Indikationer til kirurgisk behandling af tromboflebitis

1. Stigende tromboflebitis - inflammation spredes op i venen.
2. Der er en trussel mod pulmonal tromboembolisme.
3. Du havde problemer med akut tromboflebitis.
4. Trombosen løsnes fra venens mur og nærmer sig sapheno-femoral krydset - det sted, hvor de overfladiske og dybe vener slutter sig. I dette tilfælde er der brug for en akut operation.

Kontraindikationer

1. Sidste stadium af åreknuder.
2. Erysipelas, eksem eller anden betændelse i benene.
3. Alvorlig hjertesygdom.
4. Alderdom
5. Graviditet.

Operationen udføres under spinalanæstesi, når lægemidlet injiceres i lændehvirvelsøjlen. Denne procedure tolereres lettere end generel anæstesi. Selve operationen varer op til 3 timer. Hospitalet skal tilbringe 2-5 dage.

Typer af operationer

Installation af et metal cava filter inde i vena cava

For ikke at gå glip af en stor trombose i blodbanen, installeres et metalfilter i den nedre vena cava i form af en paraply, fugle reden eller timeglas. Han passerer frit blod, men bevarer store blodpropper.

Under operationen på huden og i venens væg er der lavet et lille snit, gennem hvilket et filter indsættes i karrets indre og åbnes der. Hvis faren forsvinder om et par uger, kan filteret fjernes.

Indikationer:

• tilstedeværelsen af ​​en stor thrombus i lumen i den nedre vena cava
• risikoen for pulmonal tromboelmosis
• personen tolererer ikke antikoagulant terapi (blodfortyndende medicin)
• forebyggelse af tromboembolisme hos mennesker med hjertesygdom.

Ulempen er, at hvis blodproppen går i stykker og sidder fast i filteret, vil blodcirkulationen i benet forværres kraftigt, og kirurgi kan være nødvendigt.

Blinkende inferior vena cava

Hvis det er umuligt at installere et filter inde i venen, syr kirurgen det eller pålægger et specielt klip udenfor - et klip. Således overlapper vene ikke fuldstændigt, men smalle kanaler forbliver gennem hvilke blod kan passere.

vidnesbyrd

• flere blodpropper i dybe årer
• Tilbagefald af blodpropper
• manglende evne til at fjerne blodpropper med et kateter.

Ulempen - blinkende påvirker udstrømningen af ​​blod fra underekstremiteten.

Endovaskulært kateter trombektomi af den nedre vena cava og iliac venen

Trombektomi er rensning af en vene fra en blodprop og genoprettelsen af ​​normal blodgennemstrømning i den. Til dette formål er specielle anordninger - katetre. Et smalt fleksibelt rør indsættes gennem et 3-4 mm snit i venen, og med hjælp er tromben trukket ud eller knust.

vidnesbyrd

• høj risiko for lungeemboli
• ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling;
• blodproppen er høj, og der er ingen mulighed for at installere et filter;
• onkologiske sygdomme, der førte til fremkomsten af ​​thrombophlebitis.

Ulempen ved denne metode er muligheden for, at en blodpropp igen forekommer i dette område.
I nogle tilfælde udføres kombinerede operationer, og af og til fjernes det berørte område af venen. Kirurgens taktik afhænger af ultralydets resultater, tilstanden af ​​dine blodårer og trombosens placering.

Kompressionstrømper skal bæres efter en operation på venerne. De første 3 dage kan de ikke fjernes, ellers er sandsynligheden for nye blodpropper høj.