Alt om injektioner i tilfælde af artrose: fordele og ulemper, de bedste lægemidler

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Når artrose afbryder processen med selvhelbredelse af bruskvæv, hvilket uvægerligt fører til slid, krakning, ulceration af intraartikulær brusk. Desværre kan selv de mest moderne præparater til oral administration, der er i stand til at genoprette bruskvævets integritet, virke langsomt: Det tager cirka seks måneder, før de første resultater vises, og dette er med næsten kontinuerligt indtag. Forberedelser til indføring i fælles hulrum har en række fordele: de virker meget hurtigere, påvirker ikke de indre organers funktion, og den aktive ingrediens kommer helt ind i læsionen.

Intravenøse og intramuskulære injektioner anvendes også i terapi. Normalt er deres brug berettiget i tilfælde af sjældent forekommende eksacerbationer af slidgigt, når det er nødvendigt at hjælpe en person hurtigt. Til rutinemæssig behandling kan disse injektioner i de fleste tilfælde med succes erstattes af at tage de samme lægemidler i form af kapsler, tabletter eller pulvere.

Lad os tale mere om injektioner mere detaljeret: deres fordele og ulemper, hvilke stoffer bruges? Læs svarene yderligere i artiklen. Vi fokuserede på intraartikulære injektioner.

Knæledende injektion

Intra-artikulære injektioner

Fordele og ulemper ved intraartikulær lægemiddeladministration

Fordelene ved denne metode til lægemiddeladministration er vanskelige at overvurdere: lægemidler injiceret i ledhulen opløses meget langsomt (op til et år), har en lokal effekt på alle væv i leddet, mens de næsten ikke trænger ind i blodet og ikke påvirker indre organers funktion. Fra dette synspunkt er de meget sikrere og kan anvendes selv hos patienter med svære comorbiditeter, som følge af hvilken behandling ved andre metoder bliver simpelthen farlig.

Den største ulempe er umuligheden af ​​at anvende teknikken til behandling af små eller dybtliggende ledd: det er nødvendigt, at ledhulrummet er stort nok til, at nålen kan indsættes og leddet er tilgængeligt til injektion. Den mest bekvemme måde at sætte injektioner i knæleddet. Selv med denne medicinforgiftning er der altid risiko for infektiøse komplikationer.

Forberedelser i form af intraartikulære injektioner til behandling af artrose

Glukokortikoidhormoner

Glukokortikoidhormoner har en meget kraftig antiinflammatorisk effekt. At blive introduceret i fælles hulrum, fører de allerede på den første eller anden dag til et signifikant fald i smerte, rødme, hævelse i det ramte område. Effekten af ​​injektioner ved artrose forekommer i 1-4 uger, hvorefter den forsvinder. Fra lægemidlerne i denne gruppe anvendes injektioner af methylprednisolon, triamcinolon, betamethason.

På trods af deres høje effekt i markeret smerte og betændelse har disse lægemidler en stor ulempe: ved konstant brug accelererer de ødelæggelsen af ​​brusk. Af denne årsag udføres behandlingen af ​​arthrose med hormoner ikke mere end 2 eller 3 gange om året.

Hyaluronsyrepræparater (Ostenil, Synvisc, Synocrome)

Hyaluronsyre spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​nyt brusk. Det er en integreret del af cellemembraner, der producerer bindevæv, det giver også bruskelasticitet og intraartikulær væskeviskositet, glidende og smørende egenskaber.

Hyaluronsyrepræparater injiceret i fugen i form af injektioner skaber gunstige betingelser for hurtig genopretning af bruskvæv. De forbedrer dæmpning og lette glidning af ledflader under bevægelse, smerten i leddet reduceres, bevægelsesområdet øges. Lægemidlet er i ledhulrummet i mange måneder (fra 3 til 12), og hele tiden har det en effekt.

Det er ingen hemmelighed, at toppen i forekomsten af ​​artrose forekommer i alderdommen. Men det er hos patienter ældre end 60 år, at arteriel hypertension, hjerte-kar-sygdomme (slagtilfælde, hjerteanfald, angina) opstår. Samtidige sygdomme gør det ofte umuligt at bruge effektive stoffer til smerte og betændelse - NSAID'er. I denne situation bliver intra-artikulære injektioner med hyaluronsyre bogstaveligt talt en frelse: de reducerer ledsmerter og forbedrer patienternes livskvalitet betydeligt og har ikke bivirkninger, der er typiske for NSAID'er. Intraartikulær administration af hyaluronsyre er en foretrukken fremgangsmåde til behandling, når patienten lider af mavesår, erosiv læsion af tarmen eller modtager glucocorticoidhormoner indad eller ved injektion (prednisolon metipred etc.).

Hyaluronsyre kan forårsage en allergisk reaktion hos patienter med intolerance over for kyllingeprotein. Injektioner bør ikke foretages, hvis huden i det fælles område påvirkes. Alle disse punkter skal overvejes ved planlægning af behandling med intraartikulære injektioner.

Alflutop

Et andet injektionsmedicin, som kan anvendes til intraartikulær injektion, er Aflutop. Sammensætningen af ​​lægemidlet omfatter et koncentrat af 4 fiskearter, fortyndet i vand til injektion (dette er basisen) og yderligere stoffer.

Alflutop fremmer regenerering af bruskvæv, da det stimulerer syntesen af ​​hyaluronsyre. Derudover hjælper det på kort sigt at eliminere betændelse i leddet og fremmer helingen af ​​erosioner og sår dannet på bruskvævet. Lægemidlet har en positiv virkning på egenskaberne af det intraartikulære væske: det øger dets chokabsorberende og stødabsorberende egenskaber. Intraartikulær indgivelse af Aflutop reducerer ledsmerter, forbedrer deres funktion, og i fremtiden forværres sygdommens fremgang eller standsning.

Intramuskulære og intravenøse injektioner

Til behandling af artrose er der også anvendt intravenøse og intramuskulære injektioner, som anvendes:

med forværring af sygdommen ledsaget af uudholdelig smerte;

med lav effektivitet af lægemidler i piller;

med nederlag af små ledd, når det er umuligt at anvende intraartikulære injektioner.

Til alvorlige smerter anvendes narkotisk analgesisk tramadol til svær inflammation, injektioner med glukokortikoidhormoner, som har en meget kraftig antiinflammatorisk effekt. Forberedelsen til genopretning af brusk - chondroitinsulfat - kan også anvendes i form af intramuskulære injektioner.

konklusion

I de fleste tilfælde er injektioner til slidgigt indgår i et omfattende behandlingsprogram. Som det måtte være, bør en læge med speciale i reumatologi eller ortopædisk medicin vælge terapi af artrose. Kun i dette tilfælde kan du overholde de vigtigste medicinske regler: gør ingen skade. Og hvis du, efter at have læst artiklen, vil undergå behandling, for eksempel med intraartikulære præparater, skal du besøge en specialiseret specialist. Det objektive syn på en professionel, når spørgsmålet vedrører sundhed, har aldrig været overflødigt.

Injektioner til effektiv behandling af slidgigt

En stor rolle i behandlingen af ​​arthrose hører til lægemiddelbehandling. Injektionsformen af ​​indgivelse af lægemidler foretrækkes. Så stoffet vil blive leveret hurtigt og præcist til målet, mens ingen "indblanding" som surheden af ​​miljøet i mave-tarmkanalen eller recepten af ​​mad ikke vil spille en rolle. Hvilke skud kan bruges til artrose?

Systemiske lægemidler

I dette tilfælde anvendes forskellige lægemidler, der kan indføres i kroppen gennem intravenøse, intramuskulære eller subkutane injektioner.

Nonsteroidal antiinflammatorisk

Disse lægemidler lindre smerter, reducere hævelse og betændelse i sårforbindelsen. Uden disse lægemidler er behandling af artrose ikke mulig. De kan opdeles i:

  1. Ikke-selektive midler: Diclofenac, Indomethacin, Analgin, Ketolong, Ketanov. De lette meget smerte, reducerer inflammatoriske manifestationer i leddet, der virker på begge fraktioner af enzymet cyclooxygenase. Som følge heraf har lægemidlet i denne gruppe en meget udtalt negativ effekt på maveslimhinden - de øger sandsynligvis for erosion og sårdannelse.

Derfor er sådanne stoffer:

  • kan kun anvendes ved et kort kursus
  • hvis du vil stikke dem længere end tre dage i træk, skal du tage "Almagel" eller "Maalox" eller "Phosphalugel" sammen med "Omeprazol" eller "Ranitidin";
  • kontraindiceret i gastrit, mavesårs sygdom, alvorlige lever- og nyresygdomme, hjertesvigt
  1. Selektive inhibitorer af type 2-cyclooxygenase (med type 1-enzymet har de også en virkning): Movalis, Amelotex, Artrozan og andre. Disse lægemidler er mindre farlige for mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen, introduceres hovedsagelig kun intramuskulært. De kan ikke anvendes til gravide og ammende, personer, der lider af mavesår og gastrit, samt blodpatiologier.
  2. Lægemidler, der hæmmer type 2 cyclooxygenase, coxibs. "Dynastat" - mens den eneste repræsentant for denne gruppe, produceret i ampuller. De kan bruges til mavesårs sygdom, som er i remission, men med stor forsigtighed hos dem, der har en sygdomshistorie eller operation på det kardiovaskulære system. Brug ikke "Dynastat" til patienter over 65 år.

chondroprotectors

Disse er meget effektive stoffer, der påvirker sygdommens vigtigste "substrat" ​​- ledbrusk. Sammensætningen af ​​sådanne lægemidler - hovedkomponenterne i normalt brusk: chondroitin og glucosamin. De hjælper med at genoprette beskadigede områder af dette væv, bidrage til at forbedre syntesen af ​​artikulær "smørende" væske. Disse lægemidler kan kun anvendes i I-II-stadium af artrose, når der stadig er mindst små dele af bruskvæv, bliver sådanne lægemidler senere ubrugelige.

For at sådanne stoffer skal være effektive, skal du kende disse regler:

  1. skal anvende dem med antiinflammatoriske lægemidler
  2. Forløbet af sådanne injektioner til behandling af slidgigt er mindst seks måneder;
  3. For at opnå effekten har du brug for 2-3 behandlingsforløb;
  4. tag dem hver dag;
  5. Glucosamin bør være 1000-1500 mg / dag, kondroitin - 1000 mg / dag.

Chondroprotectors kan bruges som et enkelt produkt (det vil sige, at en af ​​dem kun indeholder kondroitin, den anden - kun glucosamin) og som en kompleks medicin.

Sådanne chondroprotektorer i form af pricks anbefales:

  • "Dona" er et glucosaminlægemiddel. Det anvendes intramuskulært, 1 injektion tre gange om ugen. Kursus - 12 skud, gentag - en gang hver 4-6 måneder.
  • "Chondrolon" - et lægemiddel indeholdende chondroitin. Kurset består af 20-25 intramuskulære injektioner.

Muskelafslappende midler

Disse er stoffer, der bruges til at lindre patologiske muskelspasmer, som uundgåeligt forekommer under artrose og er designet til at reducere ledsmerter. Hvis disse muskler ikke er afslappet, begynder de at lide af mangel på ilt, der er også smerter i dem. For at lindre muskelspasmer anvendes stoffer - centrale muskelafslappende midler: "Mydocalm", "Baclofen", "Sirdalud."

Muskelafslappende midler indgivet med et kursus - 5-7 dage, intramuskulært. De har få kontraindikationer: allergi over for stoffet, graviditet, amning, myastheni.

B-vitaminer

Deres optimale anvendelse som kompleks er B1, B6, B12. Disse er præparaterne "Milgamma", "Trigamma", "Complegam B", "Neurorubin", "Combilipene". Du kan også prikke hvert af disse tre basale vitaminer i form af en separat intramuskulær injektion. Der er specielle ordninger til dette, når vitaminerne B1 og B12 administreres samme dag, og B6 og B12 på den anden dag.

Formålet med at bruge disse lægemidler er at reducere ledsmerter, forbedre impulsgennemførelsen langs nerveenderne, der inddrager den berørte led.

Bruskvæv begynder at genoprette, hævelse vil falde, bevægelighed og aktivitet af leddene vender tilbage. Og alt dette uden operationer og dyre stoffer. Bare start.

Forberedelser til forbedring af blodgennemstrømningen i leddet

Udover de ovennævnte flere grupper af lægemidler i den komplekse behandling af artrose, anvendes stoffer til at forbedre levering af blodgennemstrømning til sårforbindelsen. De administreres enten intramuskulært eller intravenøst ​​(hovedsageligt i en IV-dråbe):

  • "Xantinol nikotinat";
  • Pentoxifylline (Trental);
  • "Cinnarizine."

Lokale forberedelser

Ved behandling af slidgigt anvendes også injektioner i leddet. Dette er en ganske alvorlig manipulation, som nogle gange ikke kan undvære. Følgende lægemidler kan injiceres i leddet:

  1. Glukokortikoidhormoner: Kenalog, Hydrocortison, Diprospan og andre. Dette er førstehjælpen til leddet: Introduktionen lindrer hurtigt smerter og eliminerer inflammation. De bruges ikke hver dag, i alt - ikke mere end 5 skud.
  2. Injektioner af hyaluronsyre - en analog af den naturlige "smøring" af leddet. Disse er Ostenil-, Synvisc- og Fermatron-lægemidlerne. Brugen af ​​disse stoffer hjælper meget effektivt med at behandle artrose. Den eneste advarsel: De bør kun anvendes efter fjernelse af betændelse i vævene i leddet.

Ved behandling af artrose kan der således anvendes en bred vifte af forskellige injicerbare midler, det vil sige injektioner. De kan administreres på forskellige måder: intramuskulært, i leddet, intravenøst ​​eller subkutant. Korrekt anvendelse garanterer effektiv behandling.

Den helbredende effekt af injektioner i leddet med artrose

Metoder til behandling af artrose er forskellige, de kan opdeles i stof og ikke-medicin. I lægemiddelterapi kan effekten være lokal eller systemisk. Forberedelser til ekstern brug - salver, slibning, løsninger til kompresser - har en lokal effekt og midler til oral administration - systemisk. Et særligt sted blandt behandlingsmetoderne tager et skud i leddet med artrose. Injektionsbehandling er normalt systemisk, men når lægemidlet injiceres i fælleshulen, er effekten lokal. Ikke altid intraartikulære injektioner til artrose kan tilskrives lægemiddelbehandling, da ikke kun farmakologiske præparater injiceres i leddene. Selv om dette er en ganske traumatisk manipulation, er det bedre end mange behandlingsmetoder.

Fordele og ulemper ved intraartikulære injektioner

Injektioner fra artrose kan også gøres intramuskulært (kondroprotektorer, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler, B-vitaminer) og intravenøst ​​(NSAIDs, lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen). Men en række lægemidler designet til at blive introduceret i det leddede (intraartikulære) eller periartikulære væv (periartikulært). Injektion i leddet giver den højest mulige koncentration af det aktive stof i læsionsfokuset, derfor opnås en udpræget effekt hurtigt. Samtidig trænger stoffer ind i blodbanen i små mængder, hvilket reducerer risikoen for systemiske bivirkninger, reducerer lægemiddelbelastningen på kroppen. Og den terapeutiske virkning af intra-artikulær administration af nogle lægemidler varer i seks måneder og længere.

Men sådan behandling af artrose har ulemper:

  • Det er svært at lave injektioner i dybt placeret (hofte) og små led (hænder, fødder, rygsøjlen), ultralydsregulering er nødvendig;
  • piercing alle membranerne i den fælles kapsel med en nål - proceduren er smertefuld og traumatisk, med et mislykket valg af injektionsstedet er beskadigelse af blodkarrene og nerver mulige;
  • der er risiko for infektion i ledhulen
  • hvis det ikke udføres korrekt, kan lokale komplikationer udvikle sig - ødem og endda vævsnekrose.

Enhver indsprøjtning i leddet i tilfælde af artrose kan kun udføres som foreskrevet af en læge, for sådanne manipuleringer kræves en højere kvalifikation end for intramuskulære injektioner. Det er ekstremt vigtigt at sikre fuldstændig sterilitet, injektionsstedet behandles som et kirurgisk felt, derfor foretages sådanne injektioner normalt ikke hjemme.

Typer af intraartikulære injektioner

Og hvad er injektionerne i fælleshulen og hvordan virker de? Intra-artikulær kan indgives:

  • hormonelle antiinflammatoriske lægemidler;
  • lokale anæstetika
  • hyaluronsyrepræparater;
  • nogle typer chondroprotektorer;
  • ozon-oxygen blanding (gasinjektioner);
  • autologe (opnået fra patienten) materialer - stamceller, blodplade-rige plasma, serum med en høj koncentration af anti-inflammatorisk protein;
  • homøopatiske midler.
  • hvis arthrose ledsages af septisk betændelse, skal leddet være saniteret med et bedøvelsesmiddel, et antibiotikum, men det sker ganske sjældent.

Lad os se nærmere på handlingsprincippet for hver gruppe af stoffer og metoden til behandling af artrose.

Drug blockade

Slidgigt og leddegigt er blandt de mest almindelige sygdomme i leddene. Slidgigt, i modsætning til arthritis, er ikke en inflammatorisk sygdom, men kan ledsages af en inflammatorisk proces med intens smerte. I det akutte behandlingsforløb af arthrose med injektioner af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der administreres intramuskulært og intravenøst ​​såvel som med de samme lægemidler i tabletter, er ineffektivt. Hurtigt bringer lindring og muliggør lindring af akut inflammatorisk proces med at hugge sammen med glukokortikoider (adrenalhormoner).

Hormonale lægemidler har en udtalt antiinflammatorisk effekt, men gælder ikke for analgetika. Derfor bruges de til alvorlige smerter i kombination med lokale anæstetika, oftest med novokain. Anæstetika gør også injektionen mindre smertefuld.

Behandlingsregimen afhænger af lægemidlet, og størrelsen på leddet påvirker også doseringen. Fælles blokade ved arthrose udføres ved hjælp af sådanne præparater:

  • Hydrocortison - injiceres fra 0,1 til 1 ml, behandlingsforløbet er 3-5 injektioner, som udføres med ugentlige intervaller. Den terapeutiske virkning opnås i 6-25 timer;
  • Flosteron, Diprospan - enkeltdosis fra 0,25 til 2 ml, intervallet mellem injektioner i 2-4 uger;
  • Kenalog - 0,25-1 ml, med polyartrose, når injektioner gives samtidigt til flere led, bør den totale dosis ikke overstige 2 ml. Hvis gentagne injektioner er nødvendige, tages der et interval på 3-4 uger;
  • Celeston - 0,1-1,5 ml. Efter intraartikulær indgift er øget ledsmerte mulig.

Hormonale injektioner kan forværre degenerative dystrofiske processer i bruskvævet, så de bør kun anvendes ifølge indikationerne, ikke at overskride doseringen, for at observere intervallet mellem injektionerne. Hvis der ikke forekommer forbedringer efter 2-3 skud, skal lægemidlet aflystes (erstattes). Injektion i leddet med artrose er ikke altid muligt. For eksempel er det på et sent stadium med udtalte deformiteter svært at indsætte nålen i fælleshulen og ikke at hvile mod benet. I sådanne tilfælde skal man sørge for periartikulær administration af lægemidler, og effekten skal vente længere. Før injicering i det betændte led, er det nødvendigt at evakuere ekssudatet fra hulrummet. Knoglens blokade, skulderled er teknisk signifikant enklere end hofteforbindelsen.

Hyaluronsyre

Hyaluronsyre er den vigtigste komponent i synovialvæsken, som er ansvarlig for dets viskositet og en vigtig bestanddel af ledbrusk, og det er også en bestanddel af huden, glaslegemet. Det er almindeligt anvendt i kosmetologi som fyldstof, det vil sige et fyld af rynker, folder. I oftalmologi bruges den som kirurgisk miljø.

I tilfælde af artrose forekommer hyaluronatpræparater som erstatning for synovialvæske, de kaldes også væskeproteser. Udviklingen af ​​artrose forekommer normalt med en overtrædelse af produktionen af ​​intra-artikulær væske ved hjælp af synovialmembranen. Som følge heraf er brusk mangelfuld i næringsstoffer og væsker, det tørrer ud og begynder at bryde ned. Når artrose udvikler sig, bliver den synoviale membran genfødt, ikke i stand til at klare dens funktioner. Det kan blive fanget i det fælles rum, eventuelt irritere det med osteofytter, hvilket fører til betændelse - synovitis. Ledhulen fylder det inflammatoriske effusion (exudat), det fortynder det intraartikulære væske og ændrer dets egenskaber.

Hyaluronsyre tjener som smøremiddel og støddæmper, nærer og fugter bruskvæv, dækker brusket med en beskyttende film, reducerer friktionen af ​​knoglens artikulære ender og forhindrer deres accelererede slid og deformation. Dens injektion i leddet i tilfælde af artros i den første grad kan stimulere produktionen af ​​synovialvæske, stoppe ødelæggelsen af ​​brusk og starte processen med dens regenerering. Og selv i det sene stadium (arthrose på 3 grader) hjælper væskeproteser med at genoprette fælles mobilitet og eliminere smerte. Hyaluronsyreindsprøjtninger i fælleshulen med synovitis er ineffektive, fordi koncentrationen falder. Så først skal du stoppe betændelsen, så der ikke dannes ekssudat.

Ulemperne ved behandling med hyaluronsyre kan tilskrives den høje pris, en dosis til store ledd koster mindst 2000 rubler. Behandlingsforløbet kræver 3-5 injektioner med ugentligt interval, for at opretholde effekten er der behov for 1-2 kurser pr. År. Præparaterne leveres i fyldte sprøjter, oftest indeholder sprøjten 2 ml af præparatet, koncentrationen af ​​det aktive stof varierer fra 0,9 til 2%, sædvanligvis 1%. De mest populære proteser af synovial væske:

  • Ostenil (Tyskland), der er en mini form til små led (1 ml);
  • Fermatron (UK);
  • Synvisc (Europa, USA);
  • Sinokrom (Østrig) - Der er en udgivelsesform til engangsbrug (en ladningsdosis - 4 ml, 2% opløsning);
  • Ruswisk (Rusland).

chondroprotectors

Forberedelser af chondroitin, glucosamin og chondroprotektorer med en anden sammensætning er tilgængelige i forskellige former til oral, injicerbar og ekstern anvendelse. Injektioner til beskyttelse af leddene fra destruktion betragtes som mere effektive i sammenligning med at tage piller, da de aktive stoffer ikke udsættes for mavesaftens virkning. De fleste chondroprotektorer, der fremstilles i form af injektionsvæske, opløsning (Don, Rumalon, Hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard) administreres udelukkende intramuskulært. Der er 2 lægemidler, der ikke kun bruges til intramuskulære, men også til intraartikulær injektion, begge tilhører 1. generations chondroprotektorer:

  • Alflutop (Rumænien), bioaktivt koncentrat baseret på bruskekstrakter af marine fisk;
  • Arteparon (Tyskland) indeholder mucopolysaccharidpolyether.

Alflutop genopretter mængden af ​​synovialvæske, tykkelsen af ​​ledbrusk, normaliserer knogletætheden, lindrer betændelse, lindrer smerter, forbedrer strømmen af ​​metaboliske processer. Intraartikulære injektioner er udelukkende angivet til artros af store ledd, de udføres med intervaller på 3-4 dage, en enkeltdosis på 1-2 ml. Efter 5-6 intraartikale injektioner udføres 20 intramuskulære injektioner, de gives dagligt, et gentaget forløb udføres om seks måneder. Lægemidlet anbefales ikke til behandling af patienter med intolerance over for fisk og skaldyr på grund af den øgede risiko for allergiske reaktioner.

Arteparon stimulerer regenerering af bruskvæv og ledemembraner, produktionen af ​​synovialvæske, hæmmer aktiviteten af ​​enzymer, der ødelægger brusk, forbedrer dets ernæring. Det er ordineret for slidgigt i knæleddet og små led i fingrene, men i det andet tilfælde injiceres det subkutant. Og med gonartrose er både intramuskulære og intraartikulære injektioner angivet. Sidstnævnte udføres to gange om ugen i 5 uger, 0,5-1 ml injiceres; til bilateral artrose hos knæleddene bør den totale dosis ikke overstige 1 ml. Lægemidlet kan forårsage allergiske reaktioner, hovedpine, åndenød, øget hjertefrekvens.

Ozonbehandling og carboxyterapi

En særlig metode til behandling af arthrose, som indtager en mellemstilling mellem lægemiddel og ikke-lægemiddelbehandling - gasinjektioner. Injektioner af kuldioxid (carboxytherapy) og ozon-oxygen gasblandinger (ozon eller oxygenbehandling) er nyttige til led. Ozon-oxygen blanding anvendes i medicin på forskellige måder. Den føres gennem en saltopløsning, og derefter administreres den ozonberigede opløsning (ORR) ved intravenøs dråbe-metode. Med stor autohemoterapi beriger denne blanding det venøse blod taget fra patienten, som genintroduceres i venen ved hjælp af en IV. Ved intraartikulær indgivelse frembringes den bedste virkning af oxygen bestrålet af en laser og omdannet til en kemisk aktiv singlet tilstand (fotomodificeret ozon).

Kemisk aktivt ilt er i stand til at regulere cellulær aktivitet. Hans skud i leddet med arthrose:

  • lindre smerte og betændelse
  • stimulere mikrocirkulation af blod og lymfe
  • aktiver vævsreparationsprocesser;
  • hæmmer væksten af ​​knoglevæv;
  • har en afgiftende virkning
  • stimulere immunitet.

1-3 ml injiceres i små led, og 20-30 ml af gasblandingen ind i store. Ved efterfølgende injektioner kan volumenet af blandingen øges til 60-80 ml. Kurset udføres med 4 injektioner af fotomodificeret ozon eller 5-7 injektioner af ozon-oxygenblandingen med et to-dages interval. Den terapeutiske effekt varer i 4-9 måneder. Med svær smerte injiceres ozon-oxygenblandingen subkutant i smertepunkter rundt om leddet, fra 2 til 12 ml på et punkt. For at opnå den bedste effekt kombineres forskellige metoder til oxygenbehandling: Parallelt med injektionerne i leddet er der foreskrevet et forløb af intravenøse droppere med ORE på 10-12 procedurer.

Ved behandling af sygdomme injiceres kuldioxid udelukkende subkutant ved hjælp af en speciel anordning (medicinsk pistol). Behandling af CO2-injektioner er også indiceret for patienter med artrose. Høj renhed gas anvendes. Normalt er 5-6 procedurer nok til et kursus, mellem hvilke intervaller 1-2 dage er taget. Når det indgives subkutant, stimulerer kuldioxid proteinsyntesen, og produktionen af ​​blodlegemer forbedrer blodkarakteristika, fremmer dilation af blodkar og aktiverer lokal blodcirkulation. Efter flere procedurer forsvinder ikke kun smerten, men også bevægelsen af ​​leddene genoprettes.

Biologisk terapi

I menneskekroppen er der alt, hvad der er nødvendigt for at stimulere vævsreparation, kun eksponering på det rigtige sted er påkrævet. For nylig udvikler biologisk terapi sig aktivt - behandling med stoffer, der opnås fra væv, patientens fysiologiske væsker. Autologe materialer opfattes godt af kroppen, må ikke forårsage allergiske reaktioner og andre bivirkninger.

Det faktum, at MSC'er - mesenkymale (unge, umodne og utifferentierede) stamceller kan omdannes til celler af noget væv - har længe været kendt. Deres hovedkilde var knoglemarv, men dets ønske om at isolere MSC er en ret risikabel procedure. For flere år siden i Moskva begyndte udviklingen af ​​en metode til ekstraktion af stamceller fra den stromale vaskulære fraktion af fedtvæv. Dette er tilgængeligt materiale, og proceduren er helt sikker. I øjeblikket gennemgår metoden til anvendelse af cellulært materiale til behandling af ledd, der er ramt af artrose, kliniske forsøg i Orenburg. Resultaterne er imponerende, patienter, der mente, at kun kirurgi kunne hjælpe dem efter et kursus af injektioner, genoprettede fælles mobilitet og glemte smerter.

Når stamceller indføres i ledhulrummet:

  • de omdannes til celler af brusk og andre ledvæv, som er begyndt at forværres eller genfødes;
  • Fremme produktionen af ​​cytokiner, der undertrykker den inflammatoriske proces
  • stimulerer produktionen af ​​vækstfaktorer, der er involveret i vævsregenerering.

Hidtil refererer MSC-terapi til forsøgsmetoder, men i den nærmeste fremtid er det planlagt at introducere det ikke kun i Orenburg, men også i en række andre regioner i Rusland. Intra-artikulære injektioner til artrose tillader injektion af ikke kun cellulært materiale, men også blodprodukter til destruktionstiden:

  • blodplasma beriget med blodplader. Blodplader er en vækstfaktor, de aktiverer fælles regenereringsprocesser og stopper smerte syndrom;
  • serum med et højt indhold af antiinflammatorisk terapeutisk aktivt IL-1Ra-protein. Han er en antagonist af interleukin-1, under hvilken indflydelsen af ​​bruskvævet er ødelagt. Denne metode anvendes til gigt, ledsaget af betændelse og for gigt.

Homøopatiske midler

Homeopati er medicinsk retning med en gammel historie. Det betegnes stadig som alternative, ikke-traditionelle metoder, men det forhindrer ikke mange repræsentanter for officiel medicin til at ordinere homøopatiske præparater til deres patienter. De bruges til behandling af led, de mest kendte stoffer i det tyske firma Biologische Heilmittel Heel (Heel):

  • Traumel-C er et komplekst homøopatisk præparat, som omfatter urte- og mineralkomponenter;
  • Target-T indeholder svovl, en biokatalysator, sius-organ aktive komponenter og komponenter af vegetabilsk oprindelse.

Narkotika er tilgængelige i forskellige former: salve, gel, tabletter, injektion. Injektionsmedicin kan indgives på forskellige måder, herunder intraartikulær og periartikulær. Traumel-C lindrer smerter, lindrer betændelse og hævelse, stimulerer immunsystemet og regenereringsprocesserne, forbedrer tone i blodkar. Det anbefales at udføre intraartikulære injektioner i tilfælde af artrose i det akutte stadium, efter lindring af eksacerbationen, at skifte til tabletter. Til injektion anvendes 1 ampul per dag, med massive læsioner, er det tilladt at anvende 2 ampuller. Lægemidlet kan kombineres med glucocorticoider, dets anvendelse kan reducere doseringen af ​​hormonelle lægemidler.

Mål-T sænker degenerationen af ​​bruskvæv, forstærker dannelsen af ​​dets celler (chondrocytter), aktiverer redox reaktioner, reducerer smerte, betændelse og hævelse. I tilfælde af artrose og andre sygdomme af store ledd af mellemlang sværhedsgrad injiceres hver ampul i hver led, laves 1-2 injektioner pr. Uge. I alvorlige sygdomsformer kan dosen øges til 2 ampuller. Injektioner skal udføres dagligt. Samtidig må der ikke behandles mere end 2 led. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen under hensyntagen til patientens tilstand. Begge homøopatiske lægemidler har et minimum af bivirkninger, der er risiko for allergiske reaktioner med individuel intolerance af komponenterne, så det anbefales at teste før injektion af opløsningen.

Til injektioner, der behandler artrose, anvendes en række forskellige lægemidler. Nogle af dem har en rent symptomatisk virkning, andre stopper ødelæggelsen af ​​leddet og stimulerer reparationen af ​​dets væv. Sammen med stoffer, gasblandinger, cellulære materialer og blodpræparater kan homøopatiske præparater injiceres i leddene. Intra-artikulære injektioner er meget effektive, men de skal udføres med forsigtighed. Hvis et mislykket valg af lægemiddel eller utilstrækkelig kvalificeret udførelse af manipulationen, især en krænkelse af sterilitet, er alvorlige komplikationer mulige. De fleste præparater til intraartikulære injektioner er tilgængelige på recept.

Injektioner til artrose

Hvad er artrose og årsager

Arthrosis er en kronisk sygdom, der manifesteres af den gradvise ødelæggelse af intra-artikulær brusk. Som regel manifesterer sygdommen sig hos ældre mennesker som et resultat af den naturlige proces med aldring af kropsvæv, men for nylig er mænd og kvinder over 40 år gamle diagnosticeret med denne sygdom.

Dette skyldes, at befolkningens fysiske aktivitet er faldet betydeligt: ​​stillesiddende arbejde, brug af offentlig transport og privatbiler, en ubalanceret rigelig kost - som følge heraf overvægt, hvilket øger belastningen på leddene.

Som en behandling, læger foreslår pricks i knæleddet. I tilfælde af artrose er stofferne injiceret hovedsageligt inden i leddet.

Top 10 Joint Injections for Arthrosis

De mest populære stoffer til pricks i knæ med artrose:

Listen over de bedste lægemidler kan kun laves ca. Da virkningen af ​​kortikosteroider sigter mod at fjerne den inflammatoriske proces, og chondroprotektorer har en langvarig virkning. Derfor er brugen af ​​sådanne lægemidler mest effektiv i komplekset.

Arthrosis behandling kan være medicinsk og kirurgisk. Kirurgisk behandling indebærer en fælles udskiftning - endoprostetik.

Hovedopgaven for lægemiddelbehandling af arthrose er at stoppe den yderligere ødelæggelse af bruskvæv og bevare leddets funktioner.

For at behandlingen skal give gode resultater, skal det være rettet mod at lindre inflammatoriske processer, smerte og genoprette bruskvæv. Til denne brug:

  • anti-inflammatoriske ikke-steroide midler;
  • intraartikulære medicinske injektioner;
  • lokale opvarmningsmidler for at forbedre blodgennemstrømningen i det berørte område (i form af salver, geler og cremer);
  • hondroprotektory.

De mest effektive stoffer

Hvorfor er intraartikulære injektioner populære hos ortopædkirurger og kirurger? Indførelsen af ​​lægemidlet direkte i læsionen medvirker til at slukke den inflammatoriske proces hurtigere.

Dette reducerer forbruget af lægemidlet og øger eksponeringenes nøjagtighed. Et andet plus er muligheden for at undgå bivirkninger: gastrisk slimhinder lider af piller, intramuskulære injektioner virker på blødt væv.

Intra-artikulære injektioner kan bruges som nødhjælp til eksacerbationer. Og også i form af langvarig terapi for at opretholde knæleddetes helbred og genoprette brusk.

Patienterne bemærker, at injektioner i knæet tolereres let og, når de er korrekt indstillet, sjældent er smertefulde.

Den terapeutiske effekt afhænger af gruppen af ​​injicerede lægemidler og deres formål. Patienter, der regelmæssigt modtager intraartikulære injektioner, bemærker deres positive aspekter:

  • stoffet begynder at handle straks, lige fra introduktionsmomentet;
  • nedsat smerte ved bevægelse
  • på kort tid nedsætter ødemet;
  • knæets mobilitet er normalt.

Det er fornuftigt at gennemgå et snespring i knæleddet selv på det sidste stadium af artrose, da vævregenerering er mulig på grund af lægemidlets direkte virkning. Sommetider kan smerter kun nedsættes med intraartikulære injektioner.

Hvor effektive injektioner i knæ med artrose kan bedømmes ved at undersøge anmeldelserne.

Om hormonbehandling

analgetika

Analgin, Baralgin og andre lægemidler lindre smerter i hofteforbindelsen, men påvirker ikke fjernelsen af ​​inflammation.

antispasmolytika

Mydocalm er den eneste medicin foreskrevet for slidgigt for at eliminere spasme og reducere smerte.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

De mest populære stoffer er Diclofenac, Ibuprofen og andre. Disse medicinsk udstyr reducerer ikke kun smerte, men lindrer også hævelse, reducerer inflammation i bækkenets mobile forbindelse.

Med kursusterapi kan du glemme smerter i leddet. Men det er nødvendigt at bruge disse lægemidler med forsigtighed, da de er signifikant irriterende for maveslimhinden, når de indgives oralt, hvilket bidrager til udviklingen af ​​mavesår.

Derfor er disse lægemidler ønskelige at tage korte perioder og under tilsyn af en specialist. Efter at have taget disse lægemidler, skal du tage et kursus af vitaminer.

steroide midler

Hvis du vælger hvilke injektioner til hoftefed artrosi der skal bruges, bør du ikke glemme disse lægemidler.

Hovedpositionen på præstation kan gives til Ambene. Dette er et lægemiddel, der indeholder 6 specielle sprøjter: tre med opløsning A (lidokainhydrochlorid, dexametoson) og 3 med opløsning B (vitaminer B1, B6, B12 og lidokain).

Denne medicin har en mærkbar anti-inflammatorisk og smertestillende virkning, samt en påvirkning af rehabiliteringsaktiviteterne i hoftefugen.

Tilstedeværelsen af ​​lidokain muliggør smertefrie injektioner. Det er nødvendigt at kombinere væsker A og B, varme til kropstemperatur og langt for at komme ind i skinkerne i musklen.

I dag praktiseres indsprøjtninger til hoftsamlet artrose ved behandling, der injiceres direkte i det betændte bevægelige led.

Basis for disse lægemidler er: hyaluronsyre, kortikosteroidhormoner, vitaminer B1 og B6, samt yderligere stoffer er til stede.

Injektioner inde i leddet anvendes, når ovennævnte analgetika ikke giver et positivt resultat. De mest effektive intraartikulære injektioner til hoftsammenhovedet er anført nedenfor.

  • Analgetika. Såsom faktisk Analgin og Baralgin. Sløv smerten i knæleddet, skulderleddet, har ingen behandling af artrose.
  • Antispasmolytika. Til introduktion ved injektion subkutant i tilfælde af leddets ledd, hjælper en antispasmodisk - Mydocalm-brønd. Hurtigt lider spasmer af skeletmuskler, samtidig med at ledsmerter reduceres.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ibuprofen, Diclofenac, Ketonal og andre er mest populære. Disse stoffer kan ikke kun lindre smerter, men også lindre puffiness og stoppe den inflammatoriske proces i hofte, knæ, skulder og andre led. Med kursusbehandling kan du glemme smerte for evigt. Men du skal bruge disse lægemidler med forsigtighed: Faktum er, at antiinflammatoriske lægemidler er meget irriterende for maveslimhinden og bidrager til dannelsen af ​​sår i den. Derfor er disse lægemidler normalt ordineret korte kurser og strengt under tilsyn af en læge. Efter et forløb af sådanne lægemidler skal man undergå et forløb med vitamin B1 og B6.
  • Steroid lægemidler. For det første er effektiviteten Ambien. Dette er et komplekst præparat bestående af seks specielle sprøjter: tre i mængde med opløsning A (lidokainhydrochlorid og dexamethason) og tre med opløsning B (vitamin B1, B6, cyanocobalamin, lidocain). Disse lægemidler har en udpræget både smertestillende og antiinflammatorisk virkning, der regenererer knæleddets processer. Lidokainindhold gør injektioner helt smertefri. Opløsninger A og B blandes, injiceres i gluteus muskelen dybt, inden indførelsen af ​​opløsningen for at varme op til kropstemperaturen.

I moderne medicinsk praksis er det muligt at behandle artrose ved hjælp af en effektiv teknik, hvis essens er administrationen af ​​lægemidler ikke subkutant, men direkte i leddet.

Præparaterne fremstilles på basis af hyaluronsyre, kortikosteroidhormoner, vitaminer til restaurering af bruskvæv B1 og B6 samt andre komponenter.

Intra-artikulære injektioner er ordineret i tilfælde, hvor de sædvanlige smertestillende medicin, der er beskrevet ovenfor, ikke længere er effektive. De mest populære og almindelige lægemidler til sådanne injektioner er nedenstående stoffer.

Antiinflammatoriske injektioner reducerer inflammation i leddets bruskvæv. NSAID'er har kun en symptomatisk virkning på det berørte område. De lindrer smerter, reducerer hævelse. Men ikke alt er så enkelt som det ser ud ved første øjekast. Det er ikke en hemmelighed, at injektioner virker hurtigt. Kun bivirkninger fra NSAID er meget stærke. Nonsteroidale stoffer forårsager mave- og duodenalsår, svækker lever og galdeblærers funktion. Behandlingens varighed bør derfor ikke være mere end 5 dage. Til behandling af arthrose brug:

Injektioner fra arthrose anvendes intramuskulært, efter 2-5 dage overføres patienten til en tabletform ved brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Efter afslutning af brug af injektioner skal du tage et vitamin kursus med et højt indhold af vitaminer B1 og B6. Den største fordel ved NSAID-injektioner er handlingshastigheden.

Behandling med vasodilatorinjektioner hjælper med at reducere muskeltonen, forbedrer blodgennemstrømningen til den berørte led. Sådanne midler indføres på to måder:

Medicin, der forbedrer blodgennemstrømningen, anbefales det at tage samtidig med kondroprotektorer. For maksimal effekt skal du gennemgå flere behandlingskurser.

Arthrose-leddet begynder at komme sig ved at forbedre den interne blodcirkulation. Følgende lægemidler anvendes i lægepraksis:

Lægemidler af denne type lindrer inflammation, hævelse, har antipyretisk og analgetisk virkning.

Ifølge sværhedsgraden af ​​smertestillende virkning er de stærkeste: "Ibuprofen", "Diclofenacnatrium" ("Voltaren"). NSAID'er forårsager ikke eufori, døsighed, afhængighed, narkotikamisbrug, men deres langsigtede brug har skadelig virkning på maveslimhinden.

Derfor, til lindring af akut smerte foreskrevet "Diclofenac" (skud). Prisen på fem ampuller i en pakke er omkring 200 rubler.

Anvendelse: intramuskulært i to til fem dage, og derefter overført til tabletformen af ​​lægemidlet (om nødvendigt).

Det er også muligt at anvende "Ketonal" - injektioner intramuskulært eller intravenøst ​​såvel som injektionsformer af "Flamax", "Artrozilen." Til intravenøs administration bør intervallerne mellem behandlingerne være mindst 8 timer.

Alflutop betragtes som det mest effektive middel (S.C.

Biotehnos, S.A; Rumænien).

Grundlaget for lægemidlet er et ekstrakt af fire arter af marine organismer. Fedtfri koncentrat er fri for urenheder og proteiner.

Hovedvirkningen af ​​lægemidlet er rettet mod reguleringen af ​​metaboliske processer i bruskvæv.

Sådanne lægemidler som "Chondroxid", "Hondrolon", "Struktum" og "Don" har en lignende virkning. Anvendelse: intramuskulært, dybt, 1 ml dagligt i tre uger.

Med deltagelse af store ledd i processen foregår intra-artikulær injektion af en eller to milliliter til hver sygt ledd hver tredje til fire dage (i alt er fem til seks injektioner) og derefter intramuskulære injektioner, der udføres i tyve dage.

Kursets gentagelse skal afholdes om seks måneder.

Midler kan leveres i pakninger med ti en-millimeter ampuller eller fem ampuller på to ml hver.

Omtrentlig pris på apoteker - 3300 rubler pr. Pakke.

Klassisk og meget udbredt er sådanne værktøjer:

  1. "Dona" - et lægemiddel af glucosamin, er et pulver til oral administration og en klar opløsning i ampuller til injektioner. Produceret af det italienske firma Rottapharm. Pakningspris fra 900 til 1600 rubler.
  2. Artradol er et kondroitinpræparat til intramuskulær injektion af produktionen af ​​det russiske firma Trivium. Pakningen kan være 10 eller 5 ampuller på 2 ml. Prisen er ca. 700-1000 rubler pr. Pakke.
  3. "Chondrolon" - en opløsning af chondroitinsulfat i russisk fremstillede ampuller. En pakke med pris fra 1000 til 1300 rubler indeholder ti ampuller.
  4. "Struktum" - drug chondroitin sulfat kapsler, produceret af det franske selskab Pierre Fabre Medicament Production. Fås i to doser - 500 og 250 mg. Prisen på apoteker er ca. 700 - 1500 rubler per pakke.

De mest almindelige hyaluronsyre lægemidler i apoteker er i øjeblikket:

  1. Ostenil, Synokrom og Synokrom Forte kommer fra Østrig og Tyskland, Fermatron fra Storbritannien og Suplazin fra Irland.
  2. Ikke så ofte, men der er stadig sådanne stoffer som Viskosil (Tyskland) og ViskoPlus (Sverige), Italian Gialgan, Gialux (Sydkorea), American Synvisc og Dyuralan Es Jay.
  3. Af de russisk fremstillede præparater kendetegnes "Intraject Gialuform" ("Toscani" Moskva) og "Hiastat" (Tula).

Forberedelser af hyaluronsyre til intraartikulære injektioner fremstilles færdigfremstillet i engangssprøjter, hvilket er meget bekvemt til brug.

Intra-artikulære injektioner i knæleddet i tilfælde af artrose, præparater baseret på hyaluronat påvirker det syge organ i tre retninger:

  • reducere friktion og øge afskrivninger på grund af det faktum, at de øger mængden af ​​synovialvæske og dens viskositet;
  • Intensivt nærer cellerne i bruskvæv, og stimulerer således regenerering af hyalinbrusk;
  • forebygge inflammatoriske processer og reducere sværhedsgraden af ​​deres manifestationer.

Injektioner til artrose har flere fordele. De virker næsten øjeblikkeligt og fjerner smerte og hævelse.

Aktive stoffer aktiverer tilførslen af ​​næringsstoffer til det berørte område, stimulerer blodcirkulationen og styrker de omgivende muskler.

Benens bevægelighed ret hurtigt genoprettet.

De mest almindelige kortikosteroidinjektioner i knæene er Hydrocortison, Celeston, Kenalog og Diprospan. De fjerner smerte og betændelse i løbet af få minutter.

Desværre helbreder disse stoffer ikke sygdomme og genopretter ikke det berørte bruskvæv. Derudover opretter de mikrotraumas og øger sandsynligheden for infektion.

Det er umuligt at misbruge en sådan behandling, da de sænker genoprettelsesprocesserne og indsnævrer blodkarrene. Læger ordinerer dem kun til alvorlige forværringer, når stoffer fra andre grupper ikke hjælper. Det er tilladt at indtaste kortikosteroider maksimalt to gange om måneden.

Gelen i knæleddet i et præparat indeholdende hyaluronsyre er en kunstig erstatning for synovialvæske. På overfladen af ​​samlingen skabes en tynd film, smører og beskytter brusk fra friktion og mekanisk skade.

Hyaluronsyre, som er en del af medicinen, skaber nærende og fugtgivende effekter, hvilket forhindrer det i at tørre ud. Bruskvæv opnår elasticitet og elasticitet, og lemmen opnår normal mobilitet.

Det er muligt at lave injektioner med hyaluronsyre i lang tid, da stoffet ikke har nogen bivirkninger.

Hovedagenterne med denne syre er Crespin, Ostenil og Fermatron. Når en speciel gel kommer ind, virker den som en naturlig synovialvæske, der udløser regenerative processer.

Den mest populære gel til knæet fra Tyskland er Crespin, hvor brugsanvisningen er meget enkel. Normalt administreres tre eller fire injektioner om året.

Særligt mærkbar er et positivt resultat i sygdommens første og anden fase, og i tredje fase skaber gelen med hyaluronsyre en midlertidig virkning.

Crespin gel anmeldelser er for det meste positive, da det er nok at lave en indsprøjtning hvert par måneder. Patienter markerer denne funktion som en vigtig fordel, da denne procedure ikke er en behagelig.

Resultatet varer lang tid, så du behøver ikke bruge ekstra salve eller drikkepiller. På Crespin gel er prisen ikke den laveste, men kompenseres af en langvarig effekt.

Læger ordinerer normalt chondroprotektorer efter fjernelse af inflammatorisk proces. De nærer bruskvæv og fremskynder genopretningen. Injektioner af chondroprotektorer til behandling af artrose har en punktvirkning, i modsætning til at tage piller, og hele kurset indbefatter normalt 5-10 procedurer. De mest populære er:

Der er geler til intramuskulær administration. De vælges under hensyntagen til sygdomsforløbet, patientens alder og graden af ​​skade. De er af forskellig art, som vi overvejer nedenfor.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af injektioner er nødvendige for at lindre betændelse i knæskræftene. De fjerner også smerter og hævelse. De vigtigste fordele er hurtige resultater.

Blandt ulemperne udsender en skadelig virkning på fordøjelseskanalerne. Injektioner fremkalder sår på mavens vægge, forstyrrer galdeblærens og leverenes funktion.

Normalt er NSAID'er i leddene ordineret med avancerede former for artrose og ekstremt korte kurser. Efter dem skal patienten tage et vitaminkompleks med vitaminer fra gruppe B.

De bedste lægemidler i denne gruppe er Ibuprofen, Piroxicam og Diclofenac.

Injektioner til behandling af leddene

Hvordan man behandler ledsygdom?

Terapi af sådanne sygdomme er altid kompleks. Det indeholder livsstilsændringer, medicin og fysioterapi.

Narkotika administreres på flere måder: oralt i form af tabletter eller injektioner. Injektioner til ledsmerter er af tre typer: intramuskulær, intravenøs og injektion direkte i leddet. Valg af metode udføres af den behandlende læge.

Livsstilskorrektion omfatter vægtreduktion, træningsreduktion og udelukkelse af en traumatisk faktor.

Fysioterapi består i opvarmning af leddene, hvilket muliggør forbedret blodgennemstrømning og fremkalder vævsreparation. Oftest ordineret UHF, elektroforese med muskelafslappende midler, en magnet.

Sådan fjerner du betændelse i leddet?

For at starte genoprettelsen af ​​funktioner er det nødvendigt at fjerne det akutte smertesyndrom. Hvis der opstår gigt eller artrose for første gang, så kan du bruge tabletter eller salver. Hvis sygdommen gentager sig, vil der blive brug for injektioner til behandling af leddene.

Der er flere grupper af stoffer, der kan hjælpe i denne situation.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, NSAID'er) blokerer syntesen af ​​prostaglandiner - initiativtagerne til inflammation. Samt disse værktøjer lindre smerter, hævelse og rødme af væv. Lægemidlet fra denne gruppe vælges individuelt afhængigt af procesens sværhedsgrad.

Topisk (gel, salve) eller i form af tabletter (pulvere) kan anvendes: Ibuprofen, Ketorolac, Nimesulid, Indomethacin, Celecoxib.

Hvis sådanne former ikke giver effekt, skal du gå til den intramuskulære injektion: Diclofenac, Ketorolac, Meloxicam. Narkotika fra denne gruppe bruger ikke mere end 5-7 dage.

Hormonale lægemidler

Hormoner lindrer hurtigt hævelse og ømhed, men har mange bivirkninger. De helbreder ikke, men giver midlertidig lindring. Major - Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason. Medikamenterne anbringes enten topisk på det berørte led eller anvendes som injektioner. Varigheden af ​​behandlingen med mild og moderat alvorligheden af ​​sygdommen - ikke mere end 3-5 dage.

Muskelafslappende midler

Medicin fra denne gruppe hjælper med at lindre muskelspasmer, som altid opstår efter ledsmerter og øger symptomerne på artrose eller arthritis. Hvis smerten ikke er stoppet, vil det være umuligt at returnere leddet til dets tidligere mobilitet. Repræsentanter for gruppen - Mydocalm, Baclofen. De anvendes som injektioner til intramuskulær administration. Modtagelse varighed - op til 1 uge.

Vitaminer i gruppe B

Disse stoffer virker ikke kun positivt på muskuloskeletvæv, men også genopretter ledningsevnen af ​​nerveimpulser, som er forstyrret på grund af smertefulde spasmer. De indtages enten oralt i pilleform eller intramuskulære injektioner.

Tabletter - Neurovitan, Neuromultavit, B-kompleks. Modtagelse varighed - 10-14 dage.

Til anbefalet injektioner - Milgamma, Trigamma, Neyrorubin, Beviplex. Narkotika administreres inden for 10 dage. Vitaminindsprøjtninger er ret smertefulde, så de absorberes bedre i vævet. Glem ikke at lave et mesh med jodopløsning mindst en gang om dagen.

Hvad bruges til behandling?

Når det akutte angreb er fjernet, kan du starte en kompletteret terapi. Dens essens er i genoprettelsen af ​​leddets bruskvæv. Dette gør det muligt at suspendere kapslens slid og delvis genoprette lemmernes funktion.

chondroprotectors

De eneste lægemidler, der virkelig nedsætter ødelæggelsen af ​​bruskvæv. De stimulerer genoprettelsen af ​​artikulære kapsler, initierer produktionen af ​​hyaluronsyre (grundlaget for artikulær smøring) og forbedrer ernæringen af ​​knoglevævet. Chondroprotektorer kan tildeles til ethvert stadium af leddssygdomme.

Afhængig af sammensætningen skelnes følgende grupper af kondroprotektorer:

  1. Forberedelser baseret på glucosamin: Don, Arthron Flex. Tilgængelig i form af tabletter og injektionsvæske, opløsning. De kompenserer for mangel på deres egen glucosamin, samt stimulerer metaboliske processer i synovialvæsken. Accepter på 1500 mg om dagen inden for 2-3 måneder, så en pause;
  2. Midler baseret på chondroitinsulfat - Mucosat, Hondroflex, Struktum, Hondrolon. Chondroitinsulfat stimulerer dannelsen af ​​sin egen hyaluronsyre, og forsinker også ødelæggelsen af ​​ledkapslen. Chondroprotektorer fra denne gruppe har en udpræget antiinflammatorisk effekt. Indvendig tage 500 mg to gange om dagen i seks måneder. Ved intramuskulær administration kræves der mindst 25 injektioner pr. Kursus
  3. Forberedelser baseret på bruskvæv hos dyr og fisk - Alflutop, Rumalon. Disse biologisk aktive koncentrater indeholder hele det sæt stoffer, der er nødvendige for fælles funktion. Tilgængelige stoffer kun i injicerbar form. For et kursus skal du indtaste intramuskulært i 1 ml i 3-4 uger;
  4. Kombinerede produkter - Teraflex, Arthron-triactiv, Formula-S, Artifleks-ultra. Denne gruppe anvendes oftest, da den indeholder de vigtigste aktive stoffer i dets sammensætning.

Fælles injektion

Hvis sygdommen er i det avancerede stadium, og intramuskulære injektioner ikke giver en positiv effekt, kan du udføre injektioner direkte i fælleshulen.

  • de forbedrer direkte ernæringen af ​​den fælles kapsel og knoglerne,
  • fremkalde dannelsen af ​​intraartikulær væske,
  • lindre betændelse og smerte i lang tid
  • praktisk taget ikke absorberet i den systemiske cirkulation.
  • kompliceret teknik: proceduren udføres kun af en læge,
  • høj risiko for skade.

Medicin er oftest injiceret i knæ, albue eller interphalangeal led. Punktering af store led, for eksempel hofte, kan kun være under kontrol af ultralyd.

Oftest anvendes hormonpræparater til injektioner: Solumedrol, Metipred, Diprospan, Triamcinolon. Disse midler helbreder ikke sygdommen, men lindrer kun symptomer på artrose eller gigt. I løbet af kurset bruger du normalt 2-3 injektioner.

Effekten af ​​hormonindsprøjtningen kan ses næsten øjeblikkeligt - smerten forsvinder, hævelse. Patienten bemærker straks, at leddet er blevet mere mobil. Det ser ud til, at hormonale injektioner alene er nok til det normale liv. Men regelmæssige injektioner løsner ikke kun den fælles kapsel, men ødelægger også bruskvæv.

Det er mere nyttigt at anvende chondroprotektorer til behandling. Virkningen af ​​denne gruppe af lægemidler udvikles langsomt, fordi patienten ikke umiddelbart forstår, at intraartikulære injektioner giver effekt. Sådanne injektioner til behandling af ledd anvendes i kurser i 2-3 år. I hvert år udføres behandling tre gange i 5-15 injektioner i leddet.

Til intraartikulær administration anvendes følgende chondroprotektorer: Alflutop, Hondrolon, Adgelon, Struktum, Rumalon.

En anden behandlingsgruppe er intra-artikulære væskesubstitutter. Disse midler indeholder hyaluronsyre - hovedkomponenten i den ekstracellulære matrix, der normalt findes i ledvæske. Dette stof giver sin smøreevne. Når medicinen er injiceret, kan leddet fungere i nogen tid uden at forårsage smertefulde fornemmelser. Det er denne behandling, der foretrækkes for personer over 60 år.

Intraartikulære væskesubstitutter injiceres kun i store led (knæ, albue). Følgende lægemidler anvendes: Fermetron, Ostenil, Synokrom. Terapi er 1 kursus hvert halve år i løbet af 3-5 skud. Meget ofte er den terapeutiske virkning mærkbar fra den første injektion.

Hvordan virker intraartikulære injektioner?

Inden du foretager en intraartikulær injektion, skal du teste for tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion. Du kan indtaste 0,1-0,2 ml subkutant eller intramuskulært.

For at udføre proceduren har du brug for en almindelig sprøjte med en tynd nål. Huden på injektionsstedet behandles med et antiseptisk middel. For nemheds skyld skal lemmen være lidt bøjet i leddet. Dette er for at sikre, at nålen lettere trænger ind i leddet. Hvor meget der skal introduceres i kapslen, bestemmer netop lægen. Det afhænger af størrelsen på leddet og de indgivne lægemidler.

Injektioner forårsager normalt ikke alvorlig smerte, medmindre der er en aktiv inflammatorisk proces.

Fugen er et lukket hulrum, der ikke rapporteres med noget. Derfor, før du introducerer en ny væske, skal du pumpe ud lidt "gammel". Dette er nødvendigt for at forhindre brud på leddkapslen. Volumenet af pumpet væske svarer til det indsprøjtede volumen.

Hvis leddet deformeres, kan injektionen kun udføres under ultralyd vejledning for at komme ind i fællesrummet. Punktering af hofteleddet udføres altid ved hjælp af en ultralydsenhed.

Umiddelbart efter injektionen er det nødvendigt at opretholde stivhed i leddet i 10-15 minutter. Efter injektionen skal du påføre et bandage. Hvis en stor ledning er punkteret, kan det være nødvendigt med et bandage.

Hvad er resultatet?

Der er flere måder at behandle fælles sygdomme på. Nogle stoffer giver kun en midlertidig virkning, andre giver dig mulighed for at gendanne beskadiget væv og gendannelsesfunktionalitet. Narkotikabehandling vil ikke fungere uden en sund livsstil. Skift din kost og motion regelmæssigt.

Hvis du har patologiske symptomer - kontakt din læge.