Allopurinol - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter 100 mg og 300 mg egis) lægemidler til behandling og forebyggelse af gigt hos voksne, børn og under graviditet. Sammensætning og interaktion med alkohol

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Allopurinol. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læge-specialister om brugen af ​​Allopurinol i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af allopurinol i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling og forebyggelse af gigt hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen og interaktionen af ​​lægemidlet med alkohol.

Allopurinol er et middel, der krænker syntesen af ​​urinsyre. Det er en strukturel analog af hypoxanthin. Inhiberer enzymet xanthinoxidase, som er involveret i omdannelsen af ​​hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre. Dette skyldes et fald i koncentrationen af ​​urinsyre og dets salte i kropsvæsker og urin, hvilket hjælper med at opløse eksisterende urataflejringer og forhindre deres dannelse i væv og nyrer. Allopurinol øger udskillelsen af ​​hypoxanthin og xanthin med urin.

struktur

Allopurinol + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes næsten fuldstændigt (90%) fra mave-tarmkanalen. Det metaboliseres med dannelsen af ​​alloxanthin, som bevarer evnen til at inhibere xanthinoxidase i temmelig lang tid. Ca. 20% af den udtagne dosis udskilles gennem tarmene, resten - ved nyrerne.

vidnesbyrd

Sygdomme ledsaget af hyperuricæmi (behandling og forebyggelse):

• gigt (primær og sekundær);
• urolithiasis (med dannelse af urater).

Hyperuricæmi (primær og sekundær) som følge af sygdomme ledsaget af øget opløsning af nukleoproteiner og en forøgelse af indholdet af urinsyre i blodet, herunder med forskellige hæmatoblastose (akut leukæmi, kronisk myeloid leukæmi, lymfosarcoma osv.) med cytostatisk og strålebehandling af tumorer (herunder hos børn), psoriasis, omfattende traumatiske skader på grund af enzymatiske lidelser (Lesch-Nihena syndrom) og med massiv terapi med glukokortikosteroider, når mængden af ​​puriner i blodet på grund af intensiv vævsopdeling øges væsentligt.

Urin nefropati med nedsat nyrefunktion (nyresvigt).

Tilbagevendende blandede oxalat-calcium-nyresten (i nærvær af uricosuri).

Udgivelsesformer

Tabletter 100 mg og 300 mg (Egis).

Instruktioner for brug og behandling

Inde. Lægemidlet bør tages efter måltider med en stor mængde vand. Dagligt urinvolumen skal være over 2 liter, og reaktionen af ​​urinneutral eller lidt alkalisk. Den daglige dosis på mere end 300 mg bør opdeles i flere doser.

For at reducere risikoen for mulige bivirkninger anbefales det at starte kurset med en dosis på 100 mg en gang om dagen. Om nødvendigt kan den daglige dosis gradvist øges (ved at overvåge indholdet af urinsyre i blodserumet med et interval på 1-3 uger) i trin på 100 mg for at opnå den ønskede effekt.

Den sædvanlige vedligeholdelsesdosis på 200-600 mg pr. Dag. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at øge den daglige dosis til 800 mg.

Med hensyn til kropsvægt kan gives ved 2-10 mg / kg pr. Dag.

Allopurinol bør påbegyndes hos onkologiske patienter 1-2 dage før antitumorbehandling. Lægemidlet skal gives dagligt i en dosis på 600-800 mg i 2-3 dage, hvorefter vedligeholdelsesdosis ordineret baseret på blodserumets urinsyreindhold bør fortsættes.

For sekundær hyperurikæmi forbundet med maligne sygdomme i blodsystemet og andre organer samt for nogle krænkelser af enzymfunktioner er den sædvanlige daglige dosis 10-20 mg / kg legemsvægt afhængigt af tumorstørrelsen, antallet af perifere blastceller eller graden af ​​knoglemarv infiltration.

Ældre patienter, såvel som i strid med nyrer og lever

Ældre patienter bør altid foreskrives den lavest mulige klinisk effektive dosis; Overvej altid muligheden for nedsat nyre- og / eller leverfunktion.

Afhængig af graden af ​​nedsat nyre- og leverfunktion skal dosis reduceres, da risikoen for toksiske virkninger af lægemidlet under disse forhold stiger.

Bivirkninger

• kløe;
• makulopapulær udslæt;
• peeling;
• feber;
• lymfadenopati;
• ledsmerter;
• eosinofili;
• vasculitis;
• epileptiske anfald;
• anafylaktisk shock;
• akut gigtangreb
• kvalme, opkastning (de kan undgås ved at tage stoffet efter et måltid);
• mavesmerter
• diarré;
• hepatitis;
• trombocytopeni, agranulocytose og aplastisk anæmi;
• alopeci;
• hovedpine;
• døsighed;
• asteni;
• svimmelhed;
• neuropati;
• grå stær;
• synshandicap.

Kontraindikationer

• overfølsomhed;
• svær leversvigt
• alvorlig nyresvigt
• primær (idiopatisk) hæmokromatose (selv med familiehistorie);
• asymptomatisk hyperuricæmi;
• akut gigtangreb
• graviditet;
• laktationsperiode.

Brug under graviditet og amning

Allopurinols egenskab for at forårsage patologi hos det menneskelige foster blev ikke identificeret. Der er imidlertid ikke gennemført tilstrækkelige pålidelige undersøgelser af brugen af ​​stoffet under graviditet og amning hos mennesker. Derfor kan gravide kun tage dette lægemiddel som foreskrevet af en læge og kun i mangel af et terapeutisk alternativ, når sygdommen udgør en større risiko for fosteret og moderen end allopurinol. Da allopurinol og oxypurinol udskilles i modermælk, bør man afstå fra at tage stoffet, eller beslutte, om man skal stoppe amningen under behandlingen.

Anvendelse hos ældre patienter

Ældre patienter bør altid foreskrives den lavest mulige klinisk effektive dosis; Overvej altid muligheden for nedsat nyre- og / eller leverfunktion.

I alderdommen kræver brug af allopurinol omhyggeligt lægeligt tilsyn.

Brug til børn

Allopurinol bør ikke gives til børn under 14 år, bortset fra tilfælde af cytostatisk terapi af leukæmi og andre maligne sygdomme, samt behandling af enzymforstyrrelser.

Særlige instruktioner

Allopurinol bør seponeres straks, hvis der opstår tegn på overfølsomhedsreaktion.

Allopurinol er ikke indiceret i alle tilfælde af hyperuricæmi, der forekommer uden kliniske manifestationer.

Børn bør ikke ordineres Allopurinol, med undtagelse af tilfælde af sekundær hyperuricæmi forbundet med ondartede tumorer i blodsystemet og anden lokalisering samt nogle krænkelser af enzymernes funktioner.

I løbet af behandlingen bør der være rigeligt væskeindtag. Det daglige urinvolumen skal være mindst 2 liter med en neutral eller let alkalisk pH.

I nærvær af faktorer, der prædisponerer for et fald i nyrefunktionen (avanceret alder, administration af diuretika, behandling af hypertension eller hjertesvigt med ACE-hæmmere), kræver brug af Allopurinol omhyggelig medicinsk observation.

Ved behandlingens begyndelse anbefales overvågning af leverfunktion.

Startning af allopurinol kan forårsage et akut angreb af gigt. For at forhindre dette angreb anbefales det at kombinere Allopurinol med et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel eller daglig indtagelse af colchicin i en dosis på 0,5-1 mg i mindst 1 måned i den indledende behandlingsperiode.

Hvis der opstår et gigtangreb under behandling med Allopurinol, skal lægemidlet fortsættes i samme doser, og et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel eller colchicin bør anvendes til behandling af angrebet.

Med et meget højt urinsyre (maligne neoplasmer og deres behandling, Lesch-Nychen syndrom) kan administrationen af ​​Allopurinol forårsage xantinaflejringer i vævene. Risikoen for denne effekt kan reduceres ved at tage tilstrækkelig væske. For krænkelser af bloddannelse anbefales det at regelmæssig overvågning af blodformler. Hver 100 mg tablet indeholder 5% mg lactose, som bør overvejes ved tilberedning af en diæt til en patient med lactoseintolerans. 300 mg tabletter indeholder ikke lactose.

I perioden med at tage allopurinol er alkohol ikke tilladt.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I nogle tilfælde kan lægemidlet forårsage bivirkninger i form af døsighed, svimmelhed og nedsat koncentrationsevne. Derfor skal lægen bestemme graden af ​​begrænsning eller forbud mod at køre køretøjer og arbejde med mekanismer for hver patient individuelt.

Drug interaktion

Pas på, når du kombinerer med følgende produkter:

• 6-mercaptopurin eller azathioprin - hæmmer metabolismen af ​​disse lægemidler øger allopurinol deres toksicitet; Derfor bør doser af 6-mercaptopurin og azathioprin reduceres til 1 / 4-1 / 3 af det normale niveau;
• vidarabin (adenin arabinosid) - halveringstiden for dette lægemiddel er udvidet;
• cytostatika (cyclophosphamid, doxorubicin, bleomycin, procarbazin, mechlorethamin) - risikoen for skade på de bloddannende organer øges;
• chlorpropamid - i strid med nyrefunktionen øger risikoen for langvarig hypoglykæmi;
• lægemidler, der øger udskillelsen af ​​urinsyre i urinen, sulfinpirazon, probenecid eller høje doser salicylater, fordi de øger udskillelsen af ​​oxypurinol og kan således reducere terapeutisk virkning af allopurinol;
• theophyllin og aminophyllin, da suppression af deres metabolisme af allopurinol, formodentlig medieret af inhibering af enzymet xanthinoxidase, blev fundet;
• cyclosporin - det er muligt at øge plasmakoncentrationen og toksiciteten;
• kumarinderivater - i nogle tilfælde er det muligt at reducere deres antikoagulerende virkning;
• ampicillin og amoxicillin - du kan øge risikoen for hudreaktioner.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion skal dosen reduceres, og den må ikke overstige 100 mg i clearance med clearance under 20 ml / min. Du kan også give den næste dosis på 100 mg af lægemidlet ikke dagligt, men med længere interval. Det anbefales stærkt at overvåge plasmaniveauet for allopurinol. Dette niveau bør ikke overstige 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Allopurinol og dets metabolitter udskilles ved hæmodialyse. Ved hemodialyse 2-3 gange om ugen anbefales en enkelt injektion på 300-400 mg af lægemidlet umiddelbart efter hæmodialyse, og i dage, hvor hæmodialyse ikke udføres, bør lægemidlet ikke indgives.

Analoger af lægemidlet Allopurinol

Strukturelle analoger af det aktive stof:

Allopurinol (Allopurinol)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

struktur

Farmakologisk aktivitet

Dosering og indgift

I alt for begge doser

Indvendigt efter at have spist, drikker man rigeligt med vand, 1 gang om dagen.

Hvis dagligdosis overstiger 300 mg eller symptomer på intolerance observeres fra mave-tarmkanalen, skal dosen opdeles i flere doser.

Voksne. For at reducere risikoen for bivirkninger anbefales det at anvende allopurinol i indledende dosis på 100 mg en gang om dagen. Hvis denne dosis ikke er tilstrækkelig til korrekt at reducere serumurinsyrekoncentrationen, kan den daglige dosis af lægemidlet gradvist øges, indtil den ønskede effekt er opnået. Særlig forsigtighed bør tages, når nyrerne er nedsat.

Med en stigning i dosen af ​​allopurinol hver 1-3 uger er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​urinsyre i blodserumet.

Den anbefalede dosis af lægemidlet er 100-200 mg / dag med et mildt sygdomsforløb; 300-600 mg / dag til moderat strømning 600-900 mg / dag i svære tilfælde. Den maksimale daglige dosis er 900 mg.

Hvis dosisberegningen baseret på patientens kropsvægt skal dosen af ​​allopurinol være fra 2 til 10 mg / kg / dag.

Børn og teenagere under 15 år. Den anbefalede dosis til børn fra 3 til 10 år er 5-10 mg / kg / dag. Hvis den estimerede dosis er mindre end 100 mg, bør tabletter af allopurinol 100 mg med risiko anvendes. Den anbefalede dosis til børn fra 10 til 15 år er 10-20 mg / kg / dag. Den daglige dosis af lægemidlet må ikke overstige 400 mg.

Allopurinol anvendes sjældent til pædiatrisk terapi. Undtagelserne er ondartede onkologiske sygdomme (især leukæmi) og nogle enzymatiske lidelser (for eksempel Lesch-Nychen syndrom).

Forringet nyrefunktion. Da allopurinol og dets metabolitter udskilles af nyrerne, kan nedsat nyrefunktion føre til forsinkelse af lægemidlet og dets metabolitter i kroppen med en efterfølgende forlængelse af T_1/2 disse forbindelser er fra blodplasma.

Allopurinol og dets derivater fjernes fra kroppen gennem hæmodialyse. Hvis hæmodialysesessioner udføres 2-3 gange om ugen, er det tilrådeligt at bestemme behovet for at skifte til en alternativ behandlingsregime - idet der tages 300-400 mg allopurinol umiddelbart efter afslutningen af ​​hæmodialysesessionen (mellem hæmodialysessionerne, lægemidlet er ikke taget).

Anbefalinger til overvågning. For at justere dosis af lægemidlet er det nødvendigt med optimale intervaller at vurdere koncentrationen af ​​urinsyresalte i blodserumet samt koncentrationen af ​​urinsyre og urater i urinen.

Tabletter, 100 mg (valgfri)

Alderdom Da der ikke foreligger specifikke data om brugen af ​​allopurinol hos ældre patienter, til behandling af sådanne patienter, bør lægemidlet anvendes i den mindste dosis, der giver en tilstrækkelig reduktion af serumurinsyrekoncentrationen. Der bør lægges særlig vægt på anbefalingerne om udvælgelse af dosis af lægemidlet til patienter med nedsat nyrefunktion.

Forringet nyrefunktion. Ved alvorlig nedsat nyrefunktion anbefales det at anvende allopurinol i en dosis under 100 mg / dag eller anvende endosis på 100 mg med et interval på mere end en dag.

Hvis betingelserne gør det muligt at kontrollere koncentrationen af ​​oxypurinol i blodplasmaet, skal dosen af ​​allopurinol justeres, således at niveauet af oxypurinol i blodplasmaet er under 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Hos patienter med nedsat nyrefunktion bør kombinationen af ​​allopurinol med thiaziddiuretika udføres med ekstrem forsigtighed. Allopurinol bør indgives i de laveste effektive doser med nøje overvågning af nyrefunktionen.

Leverdysfunktion. Med nedsat leverfunktion skal dosis reduceres. På et tidligt stadium af terapi anbefales det at overvåge laboratorieparametrene for leverfunktionen.

Betingelser, der indebærer en forøgelse af urinsyresaltets metabolisme (for eksempel neoplastiske sygdomme, Lesch-Nihena syndrom). Inden behandling med cytotoksiske lægemidler påbegyndes, anbefales det at korrigere eksisterende hyperuricæmi og (eller) hyperuricuri med allopurinol. Tilstrækkelig hydrering er af stor betydning, hvilket hjælper med at opretholde optimal diurese samt alkalisering af urin, hvilket øger urinsyrenes opløsning og dets salte. Doseringen af ​​allopurinol bør ligge tæt på den nedre grænse for det anbefalede dosisområde.

Hvis nedsat nyrefunktion skyldes udvikling af akut urinsyre-nefropati eller anden nyrepatologi, bør behandlingen fortsættes i overensstemmelse med anbefalingerne ovenfor (se nedsat nyrefunktion). De beskrevne foranstaltninger kan reducere risikoen for akkumulering af xantin og urinsyre, hvilket komplicerer sygdommens forløb.

Frigivelsesformular

Tabletter, 100 mg. Ved 10 faneblade. i en blisterstrimmel emballage af PVC film og aluminiumsfolie til emballering. 5 blister er anbragt i en stak karton.

Tabletter, 300 mg. Ved 10 faneblade. i en blisterstrimmel emballage af PVC film og aluminiumsfolie til emballering. På 3 eller 5 blisterpakningsemballager anbringes i en pakning fra en pap.

producent

JSC "Organic". 654034, Rusland, Kemerovo Region, Novokuznetsk, sh. Kuznetsk, 3.

Tlf.: (3843) 994-222; fax: (3843) 994-200.

Navnet på organisationen modtager krav fra forbrugerne: Organika JSC, Rusland.

Salgsvilkår for apotek

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Allopurinol

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​lægemidlet Allopurinol

100 mg tabletter - 5 år.

300 mg tabletter - 3 år.

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

allopurinol

Tabletter af hvid eller hvid med en gullig farvefarve, runde, fladcylindriske, med en risiko på den ene side og afskærmet på begge sider.

Hjælpestoffer: Mikrokrystallinsk Cellulose - 162 mg, majsstivelse - 75 mg Natriumcarboxymethylstivelse - 30 mg povidon K-25 - 24 mg kolloidt siliciumdioxid - 3 mg magnesiumstearat - 6 mg.

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
10 stk. - konturcelpakker (3) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (4) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papemballage.
10 stk. - konturcelpakker (6) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (7) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (8) - papemballage.
10 stk. - konturcellepakker (9) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papemballage.
14 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
14 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
14 stk. - konturcelpakker (3) - papemballage.
14 stk. - Konturcellepakker (4) - papemballage.
14 stk. - Konturcellepakker (5) - papemballage.
14 stk. - konturcelpakker (6) - papemballage.
14 stk. - Konturcellepakker (7) - papemballage.
14 stk. - Konturcellepakker (8) - papemballage.
14 stk. - konturcellepakker (9) - papemballage.
14 stk. - Konturcellepakker (10) - papemballage.
25 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
25 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
25 stk. - konturcelpakker (3) - papemballage.
25 stk. - Konturcellepakker (4) - papemballage.
25 stk. - Konturcellepakker (5) - papemballage.
25 stk. - konturcelpakker (6) - papemballage.
25 stk. - Konturcellepakker (7) - papemballage.
25 stk. - Konturcellepakker (8) - papemballage.
25 stk. - konturcellepakker (9) - papemballage.
25 stk. - Konturcellepakker (10) - papemballage.
30 stk - Konturcellepakker (1) - papemballage.
30 stk - Konturcellepakker (2) - papemballage.
30 stk - konturcelpakker (3) - papemballage.
30 stk - Konturcellepakker (4) - papemballage.
30 stk - Konturcellepakker (5) - papemballage.
30 stk - konturcelpakker (6) - papemballage.
30 stk - Konturcellepakker (7) - papemballage.
30 stk - Konturcellepakker (8) - papemballage.
30 stk - konturcellepakker (9) - papemballage.
30 stk - Konturcellepakker (10) - papemballage.
10 stk. - banker (1) - pakker pap.
20 stk. - banker (1) - pakker pap.
30 stk - banker (1) - pakker pap.
40 stk. - banker (1) - pakker pap.
50 stk. - banker (1) - pakker pap.
100 stk - banker (1) - pakker pap.

Et middel til at krænke syntesen af ​​urinsyre. Det er en strukturel analog af hypoxanthin. Inhiberer enzymet xanthinoxidase, som er involveret i omdannelsen af ​​hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre. Dette skyldes et fald i koncentrationen af ​​urinsyre og dets salte i kropsvæsker og urin, hvilket hjælper med at opløse eksisterende urataflejringer og forhindre deres dannelse i væv og nyrer. Allopurinol øger udskillelsen af ​​hypoxanthin og xanthin med urin.

Efter indtagelse absorberes næsten fuldstændigt (90%) fra mave-tarmkanalen. Det metaboliseres med dannelsen af ​​alloxanthin, som bevarer evnen til at inhibere xanthinoxidase i temmelig lang tid. C_max Allopurinol i blodplasma er nået i gennemsnit 1,5 timer, alloxanthin - 4,5 timer efter en enkeltdosis.

T_1/2 allopurinol er 1-2 timer, alloxanthin - ca. 15 timer. Ca. 20% af dosen udskilles udskilles via tarmene, resten - ved nyrerne.

Indstil individuelt under kontrol af koncentrationen af ​​urat og urinsyre i blodet og urinen. Voksne med indtagelse - 100-900 mg / dag, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Frekvens for optagelse 2-4 gange / dag efter måltider. Børn under 15 år - 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag.

Maksimal dosis: Ved nedsat nyrefunktion (inklusive dem forårsaget af urinnefropati) - 100 mg / dag. Forøgelse af dosis er mulig i tilfælde, hvor der opretholdes en forhøjet koncentration af urater i blod og urin mod baggrunden for terapi.

Siden hjerte-kar-systemet: i sjældne tilfælde - arteriel hypertension, bradykardi.

På den del af fordøjelsessystemet: dyspepsi (herunder kvalme, opkastning), diarré, forbigående stigninger i transaminaser i blodserum; sjældent hepatitis; i sjældne tilfælde stomatitis, abnorm leverfunktion (forbigående forøgelse af transaminase og alkalisk fosfataseaktivitet), steatorrhea.

På den del af det centrale nervesystem og perifere nervesystem: i sjældne tilfælde - svaghed, træthed, hovedpine, svimmelhed, ataksi, døsighed, depression, koma, parese, paræstesi, kramper, neuropati, synsforstyrrelser, grå stær, ændringer i den optiske papil, en krænkelse af smag fornemmelser.

Fra det hæmatopoietiske system: i visse tilfælde - thrombocytopeni, agranulocytose og aplastisk anæmi, leukopeni (mest sandsynlig hos patienter med nedsat nyrefunktion).

Fra urinsystemet: sjældent interstitial nefritis; i isolerede tilfælde - ødem, uremi, hæmaturi.

På den del af det endokrine system: i sjældne tilfælde - infertilitet, impotens, gynækomasti, diabetes mellitus.

På den del af metabolisme: i isolerede tilfælde - hyperlipidæmi.

Allergiske reaktioner: Hududslæt, hyperæmi, kløe; i nogle tilfælde - angioimmunoblastisk lymfadenopati, artralgi, feber, eosinofili, feber, Stevens-Johnson syndrom, Lyell syndrom.

Dermatologiske reaktioner: i isolerede tilfælde - furunkulose, alopeci, misfarvning af hår.

Med samtidig anvendelse af allopurinol øger virkningen af ​​coumarinantikoagulantia, adeninarabinosid, og også hypoglykæmiske lægemidler (især i nyrefunktion).

Høje dosis uricosuriske lægemidler og salicylater reducerer aktiviteten af ​​allopurinol.

Ved samtidig anvendelse af allopurinol og cytostatika manifesteres myelotoksisk virkning oftere end ved separat brug.

Ved samtidig brug af allopurinol og azathioprin eller mercaptopurin er de sidstnævnte kumulerede i kroppen siden på grund af inhiberingen af ​​allopurinol af aktiviteten af ​​xanthinoxidase, der er nødvendig for biotransformation af lægemidler, sænker deres metabolisme og eliminering.

Allopurinol bør anvendes med forsigtighed i tilfælde af nedsat lever- og / eller nyrefunktion (i begge tilfælde er en dosisreduktion nødvendig) og skjoldbruskkirtlen hypofunktion. I den indledende periode af behandlingsforløbet med allopurinol er systematisk evaluering af indikatorer for leverfunktion nødvendig.

I løbet af behandlingsperioden med allopurinol skal den daglige mængde væskeforbrug være mindst 2 liter (under diuresiskontrol).

Ved begyndelsen af ​​behandling med gigt kan en forværring af sygdommen forekomme. Til forebyggelse kan du bruge NSAID'er eller colchicin (0,5 mg 3 gange / dag). Det skal tages i betragtning, at med tilstrækkelig terapi med allopurinol kan opløsningen af ​​store uratstener i nyrens bækken og deres efterfølgende indtræden i urineren forekomme.

Asymptomatisk hyperuricæmi er ikke en indikation for brugen af ​​allopurinol.

Hos børn anvendes de kun til ondartede neoplasmer (især leukæmi) såvel som for nogle enzymforstyrrelser (Lesch-Nihena syndrom).

For at korrigere hyperuricæmi hos patienter med neoplastiske sygdomme anbefales allopurinol at blive brugt, før behandlingen med cytostatika påbegyndes. I sådanne tilfælde bør den minimale effektive dosis anvendes. For at reducere risikoen for xantinaflejringer i urinvejen skal der desuden træffes foranstaltninger til at opretholde optimal diurese og alkalisering af urin. Ved samtidig anvendelse af allopurinol og cytostatika er hyppigere overvågning af det perifere blodmønster nødvendigt.

I perioden med at tage allopurinol er alkohol ikke tilladt.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Brug med forsigtighed til patienter, hvis aktiviteter kræver en høj koncentration af opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner.

Hos børn anvendes de kun til ondartede neoplasmer (især leukæmi) såvel som for nogle enzymforstyrrelser (Lesch-Nihena syndrom).

Portionen individuelt styret af koncentrationen af ​​urat og urinsyre i blodet og urinen: for børn op til 15 år - 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag.

Allopurinol - brugsanvisning

Ved behandling af kronisk nefropati er allopurinol ordineret i det urogenitale system - instruktioner til brug af medicinen angiver dets virkning på syntesen af ​​urinsyre. På grund af den aktive sammensætning af lægemidlet virker effektivt, ordineret af en læge for at eliminere problemer med vandladning. Læs hans instruktioner til brug.

Allopurinol tabletter

Farmakologisk klassificering refererer til lægemidlet Allopurinol til hypouricemiske og protivogudricheskim-lægemidler, der virker på funktionen og funktionen i det genitourinære system. Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på det aktive stof allopurinol. Det opløse uratforbindelser i urinen, tillader ikke dannelse af sten i væv og nyrer.

struktur

Lægemidlet er tilgængeligt i form af runde tabletter af hvid farve med en flad overflade, afskærmning og risiko. Deres sammensætning er vist i tabellen:

Koncentrationen af ​​allopurinol, mg pr. 1 stk.

Mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse, magnesiumstearat, lactose, hypromellose

10 stykker i en blister, 30 eller 50 stykker i en æske

Farmakodynamik og farmakokinetik

Allopurinol henviser til de midler, der krænker syntesen af ​​urinsyre. Dette stof er en strukturel analog af hypoxanthin, hæmmer enzymet xanthinoxidase, som er involveret i metaboliseringen af ​​hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre. På grund af dette er et fald i koncentrationen af ​​urinsyre og dens salte i urinen og andre kropsvæsker forårsaget. Samtidig opløses de allerede eksisterende urataflejringer, de dannes ikke i væv og nyrer. Allopurinolindtag øger udskillelsen af ​​hypoxanthin og elimineringen af ​​xantiner i urinen.

En gang indenfor er tabletter 90% absorberet fra maven. Metabolisme opstår med dannelsen af ​​alloxanthin. Den maksimale koncentration i blodet af det aktive stof når efter 1,5 timer, alloxanthin - efter 4,5 timer. Halveringstiden for lægemidlet er 1-2 timer, metabolitterne - 15 timer. 20% af dosis udskilles af tarmene, de resterende 80% af nyrerne med urin.

Indikationer for brug

Brugsanvisningen angiver tilstedeværelsen af ​​følgende indikationer, for hvilke Allopurinol kan indgives til patienter:

• behandling og forebyggelse af hyperuricæmi
• en kombination af hyperuricæmi med nephrolithiasis, nyresvigt, uratnefropati
• tilbagefald af blandede calciumoxalat-nyresten på baggrund af hyperuricuri
• øget dannelse af urat i strid med enzymernes funktion
• forebyggelse af gigt, akut nefropati med cytostatisk og strålebehandling af tumorer, leukæmier, komplet terapeutisk fasting.

Hvordan man tager allopurinol

Doseringen af ​​tabletter indstilles individuelt ifølge instruktionerne. Læger overvåger koncentrationen af ​​urat og urinsyre i blodet og urinen. Voksne er ordineret 100-900 mg / dag, divideret med 2-4 gange. Tabletter skal drikke efter måltider. Børn under 15 år får 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag. Den maksimale daglige dosis allopurinol til krænkelse af renal clearance er 100 mg / dag. Forøgelse af doseringen ordineres af en læge, samtidig med at der opretholdes en høj koncentration af urater i blod og urin.

Særlige instruktioner

Sektionen af ​​særlige instruktioner i brugsanvisningen bør undersøges især omhyggeligt for alle patienter, der tager Allopurinol:

• Formålet med lægemidlet er lavet med forsigtighed i strid med funktionerne i nyrerne, nyrerne, skjoldbruskkirtlens hypofunktion, i den første behandlingsperiode med Allopurinol vurderes leverens præstationer;
• Under medicin skal patienter have mindst 2 liter vand om dagen under kontrol af daglig diurese.
• I begyndelsen af ​​behandlingen er det muligt forværring af gigt, til forebyggelse af hvilke ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller colchicin anvendes
• Med tilstrækkelig behandling med Allopurinol er det muligt, at store uratstener i nyrens bækken kan opløse og komme ind i urinret;
• asymptomatisk hyperuricæmi er ikke indiceret;
• til børn er medicin indiceret for ondartede sygdomme, leukæmi, Lesch-Nihena syndrom;
• hvis patienter har tumorsygdomme, anvendes lægemidlet inden behandling med cytostatika startes, for at reducere risikoen for xantinaflejringer i urinvejen, der træffes foranstaltninger til understøttelse af diuretika og alkalisk urinrespons;
• Lægemidlet påvirker hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner, så det er forbudt at køre køretøjer og kontrollere mekanismer under gigtbehandling.

Allopurinol og alkohol

Ifølge brugsanvisningen til Allopurinol er alkohol og alkoholholdige drikkevarer forbudt i hele lægemiddelterapien. Kombinationen af ​​ethanol og den aktive bestanddel af lægemidlet fører til giftig forgiftning, en skadelig virkning på leveren og nyrerne, en øget risiko for overdosering af lægemidler og negative reaktioner.

Drug interaktion

Instruktionerne til brug af Allopurinol siger om lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler:

• forbedrer virkningen af ​​doser af coumarin-type antikoagulanter, arabinosidadien, hypoglykæmiske midler;
• når de kombineres med cytotoksiske lægemidler forbedrer myelotoksisk virkning;
• Urikosuriske lægemidler og høje doser salicylater reducerer lægemidlets effektivitet;
• forårsager en stigning i kumulationen af ​​azathioprin, mercaptopurin.

Bivirkninger og overdosering

Instruktionerne angiver tilstedeværelsen af ​​følgende mulige bivirkninger ved anvendelse af Allopurinol:

• arteriel hypertension, bradykardi;
• kvalme, opkastning, diarré, hepatitis, stomatitis;
• svaghed, træthed, hovedpine, svimmelhed, døsighed
• depression, koma, kramper, sløret syn eller smag;
• anæmi, leukopeni, trombocytopeni;
• nefritis, ødem, uremi, hæmaturi;
• infertilitet, impotens, gynækomasti (brystforstørrelse), diabetes;
• allergiske reaktioner, hududslæt, hyperæmi, kløe, artralgi, feber, feber;
• furunkulose, alopeci, hårhypopigmentering.

En overdosisdosis på 20 g hos patienter med mulig kvalme, opkastning, diarré, svimmelhed. Ved langtidsindtagelse af 200-400 mg dagligt observeres alvorlig forgiftning - hudreaktioner, hepatitis, feber, forværring af nyresvigt. Behandlingen udføres som symptomerne vises, lægerne viser tilstrækkelig hydrering til at understøtte diurese. Om nødvendigt er hæmodialyse ordineret, der er ingen specifik modgift.

Kontraindikationer

Brug af Allopurinol ifølge instruktionerne er forbudt i nærværelse af følgende kontraindikationer for patienter:

• svære forstyrrelser i leveren, nyrerne, deres svigt
• graviditet, amningstid
• overfølsomhed over for lægemidlets sammensatte komponenter
• akut gigtangreb
• børns alder.

Salgsbetingelser og opbevaring

Lægemidlets holdbarhed er fem år. Lægemidlet opbevares ved en temperatur på op til 25 grader uden for rækkevidde af lys, børn. Lægemidlet frigives fra apoteker ved recept.

allopurinol

Beskrivelse pr. 4. juli 2015

• Latin navn: Allopurinol
• ATC-kode: M04AA01
• Aktiv ingrediens: Allopurinol
• Producent: Borschagovsky Chemical Factory (Ukraine), Organika (Rusland), EGIS PHARMACEUTICALS (Ungarn)

struktur

Den indeholder det aktive stof allopurinol i mængden 100 eller 300 mg samt hjælpestoffer.

Frigivelsesformular

Tabletter på 100 eller 300 mg.

Farmakologisk aktivitet

Anti-gigt agent.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Handlingsprincippet er baseret på inhibering af xanthinoxidase, der forhindrer overgangen af ​​hypoxanthin til xanthin, hvorfra urinsyre dannes. Lægemidlet reducerer koncentrationen af ​​urinsyresalte, selve urinsyre, i flydende medier i menneskekroppen.

Lægemidlet forhindrer dannelsen af ​​urataflejringer i nyresystemet, i kroppens væv, bidrager til disses opløsning. Allopurinol ved at reducere transformationen af ​​hypoxanthin til xanthin fører til deres forbedrede anvendelse i processen med at syntetisere nucleotider i nukleinsyrer. Ved akkumulering af xanthiner i plasma ændres den normale udskiftning af nukleinsyrer ikke, udfældningsprocessen forstyrres ikke, og xanthiner falder ikke i plasma på grund af deres høje opløselighed. Ved fjernelse af xantiner i urinen øger risikoen for nefroluritiasis ikke.

Indikationer for anvendelse Allopurinol

Overvej hvordan stoffet bruges.

Lægemidlet bruges til sygdomme ledsaget af hyperuricæmi: nyresygdom, gigt. Lægemidlet er ordineret til psoriasis, stråling og cytostatisk behandling af tumorer, for hyperurikæmi ved gemablastozah (lymphosarcoma, kronisk myeloid leukæmi, akut leukæmi) til fast behandling med glucocorticosteroider, med omfattende traumatiske skader (Lesch-Nihena syndrom), i strid med purinmetabolisme hos børn.

Der er også følgende indikationer for brugen af ​​Allopurinol. Lægemidlet er ordineret til urikosuri med tilbagevendende blandede oxalat-calcium-nyresten, med urinsyre-nefropati med nedsat nyre-system (nyresvigt).

Kontraindikationer

Allopurinol er ikke ordineret til kronisk nyresvigt i azotemisk fase med intolerance over for den aktive bestanddel under graviditet, akut angreb af gigt, hæmokromatose, amning, asymptomatisk hyperuricæmi.

I tilfælde af arteriel hypertension, nyrernes patologi og diabetes mellitus ordineres lægemidlet med forsigtighed.

Bivirkninger

Sense organer: amblyopi, smagsoplevelse perversion, katarakt, visuelle opfattelser lidelser, tab af smag sensationer, conjunctivitis.

Nervesystemet: døsighed, depression, parese, neuritis, hovedpine, paræstesier, perifer neuropati.

Fordøjelseskanalen: diarré, dyspepsi, epigastrisk smerte, opkastning, kvalme, forhøjede leverenzymer, kolestatisk gulsot, hyperbilirubinæmi, sjældent granulomatøs hepatitis, hepatomegali, hepatonekrose.

Kardiovaskulær system: vaskulitis, bradykardi, forhøjet blodtryk, perikarditis.

Muskuloskeletale system: myalgi, myopati, artralgi.

Urogenitalt system: perifert ødem, gynækomasti, infertilitet, hæmaturi, øget urinstof, proteinuri, akut nyresvigt, nedsat styrke, interstitial nefritis.

Organer af hæmatopoiesi: anæmi, agranulocytose, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, aplastisk anæmi.

Fra allergiske reaktioner er mulige: erythema multiforme exudativ, urticaria, kløe, udslæt, bronchospasme, exfoliativ dermatitis, eksematisk dermatitis, purpura, toksisk epidermal nekrolyse, bullous dermatitis.

Nasal blødning, dehydrering, alopeci, furunkulose, hypertermi, lymfadenopati, nekrotisk angina, hyperlipidæmi er også mulige.

Allopurinol tabletter, brugsanvisninger (metode og dosering)

Lægemidlet tages efter måltider, indeni. Det er nødvendigt at drikke rigeligt med vand. En dosis på mere end 300 mg tages fraktioneret. Behandlingens løbetid og varighed afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Hvordan man tager med gigt

I tilfælde af milde symptomer på gigt anbefales 200-300 mg af lægemidlet dagligt. I svær form, i nærvær af tophus, foreskrives 400-600 mg dagligt. Den daglige mængde af lægemidlet kan opdeles i 2 doser. En dosis på mere end 300 mg ved behandling af gigt tages fraktioneret.

Den minimale effektive dosis er 100-200 mg / dag. For at reducere risikoen for forværring af gigt anbefales det at starte med små doser: 100 mg dagligt, med en efterfølgende stigning i dosis på 100 mg hver uge.

også

Når kemoterapi for maligne blodsygdomme tages, er 600-800 mg pr. Dag ordineret i tre dage for at forhindre uratnefropati, og drikker er rigelige.

Ældre personer foreskrev den minimale dosis af lægemidlet Allopurinol.

Børn op til 10 år foreskrives 5-10 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag. For børn 10-15 år anvendes en dosis på 100-300 mg pr. Dag.

Instruktioner for brug Allopurinol Egis og Allopurinol Sandoz ligner ovenstående doseringsmetode.

overdosis

Maniferet oliguri, svimmelhed, opkastning, diarré, kvalme. Peritoneal dialyse, hæmodialyse anbefales, tvungen diurese er effektiv.

interaktion

Urikosuriske lægemidler øger renal clearance af den aktive metabolit, oxypurinol, i modsætning til thiaziddiuretika, hvilket øger toksiciteten og nedsætter nyreklarationen.

Allopurinol forbedrer virkningerne af hypoglykæmiske, orale midler. Lægemidlet hæmmer metabolismen, øger koncentrationen og dermed toxiciteten af ​​methotrexat, mercaptopurin, azathioprin, xanthiner, adenin arabinosid. Når du tager acetylsalicylsyre og colchicin øges effektiviteten af ​​lægemidlet. Allopurinol forlænger halveringstiden for coumarin-antikoagulantia, hvilket fører til øget hypoprothrombinæmisk effekt.

Hyppigheden af ​​udvikling af hududslæt stiger med udnævnelsen af ​​amoxicillin, ampicillin. Risikoen for udvikling af knoglemarv aplasi øges ved at tage doxorubicin, cyclophosphamid, procarbazin, bleomycin. Akkumuleringen af ​​jern i leveren observeres, når man tager allopurinol og jernpræparater sammen.

Ved nyresvigt fører kombinationen med ACE-hæmmere til en øget risiko for toksicitet. Nefrotoksicitet observeres med cyclosporin. Antihyperuricæmisk effekt reduceres, når der tages ethacrynsyre, furosemid, thiaziddiuretika, pyrazinamid, thiophosphamid og uricosuriske lægemidler.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

På et mørkt sted utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 30 grader Celsius.

Holdbarhed

Ikke mere end tre år.

Særlige instruktioner

Allopurinol anbefales ikke til administration i asymptomatisk urikosuri. Tilstrækkelig terapi kan føre til opløsning af store uratsten i bægeret og bækkenet med adgang til uretret og dannelsen af ​​renalkolik.

Lægemidlet til børn er udelukkende foreskrevet med medfødt patologi af purinmetabolisme med maligne neoplasmer. Det er uacceptabelt at starte behandlingen før fuldstændig lindring af et angreb af akut gigt. I den første måned af terapi foreskrevne lægemidler gruppe NSAIDs, colchicine. Med udviklingen af ​​et akut gigtangreb tilsættes antiinflammatoriske lægemidler til behandlingsregimen.

Hvis der er en funktionsfejl i lever-, nyresystemet, reduceres doseringen af ​​allopurinol. Lægemidlet kan kombineres med vidarabin under en læges vejledning med forsigtighed.

Allopurinol og alkohol

Lægemidlet er ikke kompatibelt med alkohol.

Allopurinol Analoger

Strukturanalog er Allohexal.

Anmeldelser af Allopurinol

Lægemidlet er effektivt som et lægemiddel til gigt, hvilket reducerer urinsyreindholdet og ødem, underlagt brugsanvisningen og overholdelse af kosten.

Der er imidlertid også mange negative anmeldelser om Allopurinol-Egis, stoffet hjalp slet ikke nogle mennesker og forårsagede desuden bivirkninger.

Pris Allopurinol hvor kan man købe

50 tabletter på 100 mg koster ca. 100 rubler pr. Pakning.

Pris Allopurinol-Egis 30 stk. 300 mg er i området 120-140 rubler.

Hvordan man bruger allopurinol til nyresten?

Allopurinol er en gruppe af hypouricemic drugs. Under dens indflydelse reduceres koncentrationen af ​​urinsyre i biologiske væsker (blod, urin). Lægemidlet er ordineret til forskellige patologiske tilstande, der ledsages af en ændring i indikatoren for denne parameter, for eksempel til gigt, tumorer, urolithiasis.

Fordelen ved lægemidlet er billig. Bemærk også et lille antal begrænsninger at bruge. Men hvis det bruges ukorrekt, øges risikoen for bivirkninger fra forskellige systemer.

Latinske navn

Former for frigivelse og sammensætning

Det foreslåede lægemiddel i mørke glasflasker. Form frigivelse - piller. Deres antal varierer: 30 og 50 stk. Forbindelsen med samme navn anvendes som den aktive ingrediens i præparatet. Doseringen af ​​allopurinol i 1 tablet kan være anderledes og er 100 og 300 mg. Desuden omfatter sammensætningen også andre stoffer, der ikke udviser hypuricæmisk aktivitet:

1. lactosemonohydrat;
2. mikrokrystallinsk cellulose;
3. carboxymethyl stivelsesnatrium;
4. mad gelatine;
5. magnesiumstearat;
6. kolloidt siliciumdioxid.

Farmakologisk aktivitet

Der er 2 hovedegenskaber ved Allopurinol: Gigt og hyperuricæmisk. Præparatet for lægemidlet er at undertrykke aktiviteten af ​​enzymet xanthinoxidase, under hvilken en gradvis proces med omdannelse af hypoxanthin til urinsyre med en mellemliggende frigivelse af xanthin udvikler sig.

Når allopurinol kommer i kontakt med xanthinoxidasenzymet, transformeres det til oxypurinol, som ikke undergår oxidation og er en analog af xanthin. Da lægemidlet hæmmer virkningen af ​​dette enzym, er der et fald i indholdet af urinsyre i blodet, urin.

Derudover øger allopurinolbehandling koncentrationen af ​​xanthin og hypoxanthin.

Disse stoffer transformeres til forbindelser svarende til purin: adenosin, guanosin (monophosphater). Som følge heraf falder urinsyre i forskellige kropsvæsker.

Samtidig bemærkes ødelæggelsen af ​​urataflejringer, der består af natrium- og kaliumsalte af urinsyre. En anden egenskab af stoffet af allopurinol er stoppet af patologiske processer: dannelsen af ​​saltaflejringer og deres aflejringer i væv og nyrer stoppes.

Lidt anderledes kan stoffet virke i andre tilstander i kroppen. For eksempel, hvis hyperuricæmi er diagnosticeret, frigives xanthin og hypoxanthin mere intensivt og bruges til at omforme purinbaser. Som et resultat er der et fald i aktiviteten af ​​biosyntesen af ​​puriner ved hjælp af en ny tilbagemekanisme.

Farmakokinetik

Hovedstofet i præparatet har den ønskede effekt ved oral administration.

Lægemidlet absorberes hurtigt. Denne proces udvikler sig i tarmene. Når du udfører en blodprøve, kan du registrere den aktive komponent i Allopurinol senest 1 time efter den første dosis, undertiden er absorptionshastigheden af ​​lægemidlet meget højere, mens hovedstoffet kommer ind i blodet i en halv time.

Fordelen ved værktøjet er en høj biotilgængelighed (fra 67 til 90%).

Den begrænsende aktivitet af det medicinske stof fastsættes 90 minutter efter dosis Allopurinol. Derefter begynder processen med at reducere koncentrationen i blodplasmaet. Efter 6 timer registreres det aktive stof ikke længere og efterlader kun dets resterende spor.

Ved indtagelse gennemgår hovedkomponenten transformation, hvilket resulterer i frigivelse af metabolitter. De viser hypouricemic aktivitet, men toppen af ​​effektiviteten af ​​disse forbindelser forekommer meget senere - om 3-5 timer. Fordelen ved metabolitter er den lave udskillelseshastighed, som bidrager til en stigning i lægemidlets periode.

Et andet træk ved Allopurinol er lav binding. På grund af dette påvirker ændringen i proteinkoncentrationen ikke clearance af lægemidlet. Det aktive stof fordeles gennem væv i kroppen, men flere akkumuleres i leveren, tarmene. På grund af totalopholdet af allopurinol og dets metabolitter opretholdes den opnåede virkning i 1 dag.

En del af hovedkomponenten i uændret form fjernes fra kroppen under afføring (ikke mere end 20%), en lidt mindre mængde - ved urinering. Resten af ​​stoffet udskilles i form af metabolitter i urinen.

Indikationer for anvendelse Allopurinol

Lægemidlet anbefales til brug i sådanne tilfælde:

1. patologiske tilstande ledsaget af hyperuricæmi (en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet), omfatter denne gruppe gigtens metaboliske sygdom (i kronisk form forlænget remission) og urolithiasis, hvor urater dannes;
2. Hyperuricæmi: lægemidlet må anvendes i den primære og sekundære form af en sådan patologisk tilstand, især på grund af nedbrydning af nukleoproteiner, med udvikling af lymfosarcoma, leukæmi, psoriasis, traume, strålebehandling af maligne tumorer, enzymfunktion, behandling med chokdoser af glukokortikosteroider mv.
3. nyresygdomme, herunder dem, der er karakteriseret ved en moderat alvorlig form: nefropati, mangel på organets funktion
4. dannelsen af ​​nyresten på baggrund af uricosuri.

Kontraindikationer

Restriktioner for brugen af ​​stoffet lidt, disse omfatter:

1. metaboliske lidelser ledsaget af en stigning i jernindholdet i vævene (primære);
2. overfølsomhed af kroppen til den aktive komponent eller andre stoffer i sammensætningen af ​​allopurinol;
3. hyperurikæmi, hvor der ikke er nogen eksterne manifestationer;
4. gigt under eksacerbation;
5. glucose-galactosemalabsorptionssyndrom, laktasemangel, en negativ reaktion på indførelsen af ​​lactose i organismen, som er forårsaget af tilstedeværelsen af ​​lactose i præparatet.

Noter og kontraindikationer af den relative gruppe. I dette tilfælde anvendes stoffet, men med ekstrem forsigtighed på grund af den store risiko for komplikationer:

1. hjertesygdomme: organets svigt, hypertension;
2. diabetes mellitus;
3. alder af patienter
4. hypothyroidisme;
5. alder op til 15 år.

Hvordan man tager allopurinol

Lægemidlet tages 1 gang om dagen. Betragtes som en tilstrækkelig mængde på 300 mg. Hvis der forekommer negative reaktioner på fordøjelseskanalens del, opdeles den angivne dosis i flere doser. I de fleste tilfælde begynder behandlingen med den minimale mængde af allopurinol - 100 mg. Derefter øges det i overensstemmelse med patientens behov og graden af ​​eliminering af de ubehagelige symptomer på uricæmi.

Den maksimale mængde aktivstof pr. Dag er 900 mg.

Hvis terapi udføres for alvorlige sygdomme, kan dosis øges til 600-900 mg. For patologier med milde eller moderate manifestationer er 300-600 mg pr. Dag ordineret.

når gigt

I de fleste tilfælde anbefales det at tage 200-300 mg af stoffet dagligt. Hvis en alvorlig patologisk tilstand udvikler sig, fordobles mængden af ​​stoffet og kan nå 400-600 mg om dagen. Ved udnævnelse af mindste dosis er det tilladt at opdele det i 2 receptioner. En stor del af lægemidlet tages fraktionalt (3 eller flere gange om dagen). Til forebyggelse af akut gigt er 100 mg ordineret dagligt.

Med sten i urinvejene og nyrerne

Da lægemidlet fjernes fra kroppen temmelig langsomt (med diagnosticerede sygdomme i nyrerne), er patienter i dette tilfælde ordineret ikke mere end 100 mg allopurinol pr. Dag.

Brug til børn

Lægemidlet anvendes efter alder:

1. op til 10 år: 10-15 mg / kg legemsvægt
2. fra 10 til 15 år: dosen fordobler og er 10-20 mg / kg af vægt.

Hvor lang tid at tage

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes individuelt. Ved langtidsbehandling overvåges urinstofniveauet i biologiske væsker i nogle få uger. Og vigtigere er blodprøven.

Før eller efter måltider

Tabletter skal være fuld efter måltider.

Bivirkninger ved indtagelse af Allopurinol

Negative manifestationer forekommer afhængigt af kroppens tilstand, tilstedeværelsen af ​​andre patologier. Nogle reaktioner udvikles oftere. Disse omfatter udslæt.

Flere sjældne negative manifestationer:

1. tilbøjelighed til at udvikle infektioner og parasitære sygdomme, såsom furunkulose;
2. en række patologiske tilstande, der indebærer ændringer i blodets sammensætning og egenskaber: leukopeni, agranulocytose, anæmi, trombocytopeni mv.
3. negativ reaktion af en individuel karakter, alvorlige manifestationer (anafylaktisk shock);
4. ledsmerter;
5. vasculitis;
6. diabetes, forøgede lipidniveauer;
7. depressive tilstande
8. koma;
9. hovedpine;
10. døsighed;
11. tab af smag eller forandring i smag;
12. afbrydelse af motoraktivitet
13. neuropati;
14. svimmelhed;
15. synshandicap
16. forhøjet blodtryk
17. kvalme og opkastning
18. en ændring i afføring struktur (bliver mere flydende);
19. øget trang til afføring;
20. stomatitis;
21. mavesmerter
22. hepatitis, ændringer i leverenzymkoncentration;
23. hævelse;
24. svækkelse af muskelvæv;
25. hårtab eller misfarvning;
26. øgede tegn på renal patologi (hæmaturi, uremi, insufficiens af dette organ);
27. mandlig infertilitet;
28. calculus formation;
29. feberisk tilstand.

overdosis

I de fleste tilfælde er symptomer på forstyrrelse af nervesystemet, såsom svimmelhed, bemærket. Også ofte kvalme, opkastning, afføring kan ændre sig (diarré udvikler sig). Princippet om behandling er baseret på tvungen diurese. Ved indtagelse af store doser af midler er det tilrådeligt at udføre hæmodialyse, peritoneal dialyse.

Særlige instruktioner

Før behandlingsstart udføres en laboratorieundersøgelse, og på baggrund af resultaterne vurderes hovedindikatorerne for levertilstanden.

Under hele behandlingsforløbet anbefales det at holde sig til det daglige volumen af ​​væske - mindst 2 liter.

Sommetider i begyndelsen af ​​terapien forværres patologiens symptomer, men ved samtidig brug af NSAID'er er det muligt at kontrollere kroppens tilstand.

For børn er lægemidlet hyppigere ordineret for maligne neoplasmer, ledsaget af manifestationer af uricæmi.

Under graviditet og amning

Det anbefales ikke at bruge lægemidlet på basis af allopurinol, mens barnet bæres.

Men når et sådant behov opstår, er det foreskrevet, men af ​​sundhedsmæssige årsager, hvis risikoen for fosteret er lavere end de positive virkninger af medicinen. Tag de piller du har brug for under en læges vejledning.

Amning afbrydes, hvis du skal gennemgå en behandling med allopurinol.

I barndommen

Lægemidlet er ikke ordineret til patienter under 3 år.

Ved nyreskader

Hvis patologier i dette organ udvikles, anbefales det at reducere den daglige dosis, da halveringstiden i dette tilfælde er signifikant øget.

Ved alvorlig nyreskade (på azotemisk stadium) er lægemidlet ikke ordineret.

Den afgørende faktor i dette er renal clearance - det bør falde til et niveau på 2 ml pr. Minut.

Med unormal leverfunktion

Lægemidlet gælder ikke.

Virkning på koncentration

I løbet af behandlingsperioden anbefales det ikke at køre køretøjer og engagere sig i aktiviteter, der kræver høj pleje.

Kompatibilitet med alkohol

Det er forbudt at forbruge alkoholholdige drikkevarer under behandling med allopurinol.

Drug interaktion

Under påvirkning af det aktive stofs aktive stof, er virkningen af ​​nogle antikoagulanter, arabinosid, adenin forbedret.

I diabetes skal man huske på, at effekten af ​​hypoglykæmiske lægemidler også øges, hvilket kræver en omberegning af deres dosis.

Aktivitetsniveauet for allopurin falder under indflydelse af salicylater, midlerne til uricosurikruppen.

Toksiciteten af ​​lægemidlet øges ved samtidig anvendelse med cytostatika.

Processen med akkumulering i kroppen af ​​sådanne midler som Allopurinol, Azathioprine accelereres.

Betingelser for opbevaring

Flasken skal beskyttes mod sollys. Børns adgang til denne facilitet er begrænset. Normal lufttemperatur er op til + 30 ° С.

Det er tilladt at holde lægemidlet i højst 3 år fra fremstillingsdatoen (til tabletter med en dosis allopurinol 300 mg) og 5 år (til et præparat med en koncentration af det aktive stof 100 mg).

Salgsvilkår for apotek

Værktøjet er en recept.

Sælger de uden recept

Omkostninger: 80-130 rubler, hvilket påvirker antallet af tabletter i hætteglasset.

analoger

Følgende erstatninger er tilladt:

Der er også lignende analoger produceret under andre producenters mærke (for eksempel Egis).

Læger anmeldelser

Skatov B.V., urolog, 47 år gammel, Krasnoyarsk

Lægemidlet fjerner effektivt symptomerne på uricosuric sygdomme. Det kan kaldes universelt, fordi det er ordineret til forskellige patologier, og det er ligegyldigt, om urikosurien er primær eller sekundær.

Glinkina T. A., urolog, 36 år gammel, Moskva

Lægemidlet er ret effektivt, virker hurtigt. Men det har ulemper, for eksempel mange negative reaktioner, og de fleste patienter har forskellige bivirkninger, selv i mangel af høj følsomhed af kroppen til komponenterne i Allopurinol. Delvist dækker dette minus acceptabel pris.

Patienters udtalelse

Veronika, 38 år gammel, byen Stary Oskol

Som effekten af ​​at tage stoffet. Da knoglen på tåen blev betændt, ordnede lægen dette middel, da gigt blev diagnosticeret. Takket være Allopurinol forsvandt symptomerne hurtigt, og jeg afsluttede behandlingen så hurtigt, at bivirkningerne simpelthen ikke udviklede sig.

Anastasia, 40 år gammel, Voronezh

De foreskrev dette lægemiddel til urolithiasis. Da jeg også har hyperthyroidisme, led jeg en dårlig kurs. Der var mange bivirkninger, jeg var nødt til at erstatte dette værktøj.