Analog kapsler Itraconazol

Itraconazol (kapsler) Vurdering: 202

Antifungal lægemiddel af systemisk virkning baseret på itraconazol i en dosering på 100 mg. Det bruges til at behandle negle, hud og forskellige slags lavsvampe. Itraconazol har kontraindikationer og aldersbegrænsninger. Derfor skal du omhyggeligt studere instruktionerne inden behandlingen påbegyndes.

Analoger af stoffet itraconazol

Analog billigere fra 131 rubler.

Producent: Krka (Slovenien)
Udgivelsesformer:

• Kapsler 150 mg, 1 stk. Pris fra 231 rubler
• Kapsler 150 mg, 7 stk. Pris fra 443 rubler

Priser for Diflazon i online apoteker
Instruktioner til brug

Diflazon er et bredspektret antifungalt stof. Det fremstilles i form af kapsler, der er belagt med en beskyttende kappe. Fluconazol 50 eller 150 mg pr. 1 kapsel (afhængig af pakningen) anvendes som aktivstof. Det kan ordineres til behandling af svampesygdomme i hud, slimhinder, negle og også til forebyggelse af sygdomme hos aids-patienter. Udnævnelse af Diflazon i perioder med graviditet og amning. En fuldstændig liste over kontraindikationer og bivirkninger findes i de officielle brugsanvisninger.

Analog mere fra 12 rubler.

Producent: Veropharm (Rusland)
Udgivelsesformer:

• Kapsler 100 mg, 6 stk. Pris fra 374 rubler
• Kapsler 100 mg, 10 stk. Pris fra 532 rubler
• Kapsler 100 mg, 14 stk. Pris fra 584 rubler

Priser for Irunin i online apoteker
Instruktioner til brug

Irunin er et bredspektret antifungal lægemiddel beregnet til behandling af ringorm, svampekeratitis, onychomycosis (neglesvamp), canidomycosis og pityriasis af laven. Den frigives i form af kapsler, i kartonpakninger, hver 14 stykker. kapsel). Lægemidlet er kontraindiceret til administration i perioder med graviditet og amning samt i tilfælde af individuel intolerance over for Irunin-komponenterne.

Analog mere fra 41 rubler.

Producent: Vertex (Rusland)
Udgivelsesformer:

• Kapsler 100 mg, 6 stk. Pris fra 403 rubler
• Kapsler 100 mg, 14 stk. Pris fra 767 rubler
• Kapsler 100 mg, 42 stk. Pris fra 1119 rubler

Priser for itrazol i online apoteker
Instruktioner til brug

Itrazol er et antifungalt lægemiddel af systemisk virkning. Fås i kartoner med 6 kapsler eller mere, der hver indeholder 100 mg. Itraconazol som en aktiv bestanddel. Itrazol har kontraindikationer og bivirkninger, så før du bruger det, skal du konsultere en specialist. Må ikke selvmedicinere.

Analog mere fra 318 rubler.

Producent: Glenmark (Indien)
Udgivelsesformer:

• Kapsler 100 mg, 14 stk. Pris fra 680 rubler
• Kapsler 100 mg, 14 stk. Pris fra 767 rubler
• Kapsler 100 mg, 42 stk. Pris fra 1119 rubler

Priser for Canditral i online apoteker
Instruktioner til brug

Canditral er en itraconazolbaseret indisk antifungal medicin. Tilgængelig i kapselform og beregnet til behandling af negle-, hud- og hovedbundsvamp forårsaget af dermatofytter og / eller gær- og skimmelsvampe. En komplet liste over indikationer findes i instruktionerne.

Analog billigere fra 166 rubler.

Producent: Dr. Reddy`S (Indien)
Udgivelsesformer:

• Tabletter 150 mg. 1 stk. Pris fra 196 rubler
• Kapsler 100 mg, 14 stk. Pris fra 767 rubler
• Kapsler 100 mg, 42 stk. Pris fra 1119 rubler

Priser for Mikoflukan i onlineapoteker
Instruktioner til brug

Mycoflucan er et antifungalt stof af indisk oprindelse. Den aktive bestanddel er fluconazol i en dosis på 50 eller 150 mg pr. Tablet. De vigtigste indikationer for ordinering af Mikoflyukan: kryptococcose, generaliseret candidiasis, slimhinder candidiasis, hud, vaginal candidiasis, søm, mundsvamp, inguinal region.

Analog mere fra 42 rubler.

Producent: Valenta (Rusland)
Udgivelsesformer:

• Kapsler 100 mg, 6 stk. Pris fra 404 rubler
• Kapsler 100 mg, 15 stk. Pris fra 846 rubler
• Kapsler 100 mg, 42 stk. Pris fra 1119 rubler

Priser for Rumicose i online apoteker
Instruktioner til brug

Rumikoz - antifungalt bredspektret middel. Lægemidlet er fremstillet i Rusland (Valenta Company). Det fremstilles i form af kapsler, der er belagt med en beskyttende kappe og er beregnet til intern brug. Itraconazol virker som et aktivt stof (100 mg pr. 1 kapsel). Det er beregnet til svampesygdomme i huden, slimhinder og negle forårsaget af forskellige typer svampe. Det sælges i pakninger med 6 kapsler eller mere i papemballager.

Analog mere fra 771 rubler.

Producent: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory (Kasakhstan)
Udgivelsesformer:

• Capps. 100 mg, 15 stk. Pris fra 1133 rubler
• Kapsler 100 mg, 15 stk. Pris fra 846 rubler
• Kapsler 100 mg, 42 stk. Pris fra 1119 rubler

Priser for technazole i online apoteker
Instruktioner til brug

Capsulated antifungal lægemiddel af systemisk aktivitet i Kasakhstan produktion. Den aktive bestanddel er itraconazol i en mængde på 100 mg. Technazol er indiceret for svampesygdomme i negle, hud, hovedbund. En mere detaljeret liste over indikationer for brug findes i instruktionerne.

Analog billigere fra 342 rubler.

Producent: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Rusland);
Udgivelsesformer:

• Kapsler 150 mg, 1 stk. (Biocom); Pris fra 34 rubler
• Kapsler 150 mg, 1 stk. (Kanonfarma); Pris fra 45 rubler
• Kapsler 150 mg, 1 stk. (Ozone); Pris fra 20 rubler
• Kapsler 150 mg, 2 stk. (Vertex); Pris fra 21 rubler

Priser for fluconazol i onlineapoteker
Instruktioner til brug

Fluconazol er den billigste russiske analog af Diflucan. Lægemidlet indeholder det samme aktive stof i en tilsvarende koncentration i 1 kapsel. Den fremstilles i papemballager, der kan indeholde fra 1 kapsel eller mere afhængigt af dosis af fluconazol. Før brug skal du læse instruktionerne og høre en læge. Der er kontraindikationer og bivirkninger.

Analog billigere fra 63 rubler.

Producent: Zentiva (Tjekkiet)
Udgivelsesformer:

• Kapsler 150 mg, 1 stk. Pris fra 299 rubler
• Kapsler 150 mg, 1 stk. (Kanonfarma); Pris fra 45 rubler
• Kapsler 150 mg, 1 stk. (Ozone); Pris fra 20 rubler
• Kapsler 150 mg, 2 stk. (Vertex); Pris fra 21 rubler

Priserne på Mycomax i onlineapoteker
Instruktioner til brug

Mikomaks - en af ​​de tilgængelige analoger af Diflucan. Tilgængelig også i form af kapsler indeholdende samme aktive stof. Denne erstatning er lavet i Tjekkiet og koster lidt mindre end den amerikanske "originale". Mycomax har kontraindikationer, så ikke selvmedicinere.

Analog kapsler Itraconazol

Liste over analoger: sortering efter pris, bedømmelse

Itraconazol (kapsler) Bedømmelse: 239

Listen over mulige substitutter for stoffet itraconazol

Fluconazol (kapsler) Vurdering: 189 Op

Analog billigere fra 342 rubler.

Producent: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Rusland);
Udgivelsesformer:

• Kapsler 150 mg, 1 stk. (Biocom)
• Kapsler 150 mg, 1 stk. (Kanonfarma)
• Kapsler 150 mg, 1 stk. (Ozone)
• Kapsler 150 mg, 2 stk. (Vertex)

Pris for fluconazol i apoteker: fra 9 rubler. op til 355 rubler. (6663 sætninger)
Instruktioner til brug

Fluconazol er den billigste analog itraconazol i dag. Det sælges også i form af kapsler til intern brug, men indeholder en anden aktiv ingrediens, fluconazol, i en mulig dosis på 50 til 150 mg.

Analog billigere fra 166 rubler.

Mycoflucan er et antifungalt stof af indisk oprindelse. Solgt i pakninger af en tablet indeholdende fluconazol. Det er ordineret til behandling af svampesygdomme i slimhinder, hud og negle. Yderligere oplysninger findes i brugsanvisningen.

Analog billigere fra 131 rubler.

Diflazon tilhører også den farmaceutiske gruppe af svampedræbende midler til systemisk brug, men adskiller sig fra itraconazol i sammensætning. Det er ordineret til behandling og forebyggelse af svampeinfektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for fluconazol.

Micomax (kapsler) Vurdering: 78 Op

Analog billigere fra 63 rubler.

Mikomax - antisvampemiddel af tjekkisk produktion. Fås i kapsler baseret på fluconazol og adskiller sig fra den "originale" i sammensætningen og doseringen af ​​den aktive ingrediens. Der er begrænsninger i alderen og samtidig tager stoffet med andre lægemidler.

Analog mere fra 12 rubler.

Irunin er et meget populært antifungalt stof med systemisk virkning. Varigheden af ​​behandlingen og den daglige dosering afhænger af sygdommens type og stadium. For ukomplicerede svampeinfektioner tager behandlingen 3-7 dage.

Analog mere fra 41 rubler.

På trods af at Itrazol fremstilles i Rusland, er det betydeligt dyrere end Itraconazol, selvom de ikke er forskellige i sammensætningen. Samtidig har Itrazol færre kapsler i pakken, og med langvarig behandling vil det være mindre gavnligt.

Analog mere fra 42 rubler.

Rumicoz er et antifungalt stof af russisk oprindelse. Kan sælges i pakninger med 6 og 15 kapsler indeholdende itraconazol i en dosis på 100 mg. Ifølge indikationerne for udnævnelse fra "originalen" er det i det væsentlige ikke anderledes.

Analog mere fra 318 rubler.

Canditral er en itraconazolbaseret indisk antifungal medicin. Tildelt inde efter at have spist. Anvendes ikke i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter samt hos børn under 3 år (til kapsler).

Analog mere fra 771 rubler.

Producent: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory (Kasakhstan)
Udgivelsesformer:

• Capps. 100 mg, 15 stk.

Instruktioner til brug

Technazole sælges i pakninger med 15 kapsler, derfor koster det betydeligt mere end itraconazol, selv om de ikke adskiller sig i det aktive stof (der er forskelle i dosering i kapslerne). Udpeget med svampeinfektioner af negle, fødder, glat hud, slimhinder.

Itraconazolanaloger

Denne side indeholder en liste over alle analoger af itraconazol i sammensætning og indikationer. En liste over billige analoger, samt du kan sammenligne priserne på apoteker.

• Den billigste analog Itraconazol: Orungamin
• Den mest populære analog af itraconazol: fluconazol
• ATC klassificering: Itraconazol
• Aktive indholdsstoffer / Sammensætning: Itraconazol
  

Billige analoger Itraconazol

Ved beregning af omkostningerne ved billige analoger blev itraconazol taget i betragtning den minimumspris, der blev fundet i apotekernes prislister

Populære analoger Itraconazol

Denne liste over lægemiddelanaloger er baseret på statistikker over de mest efterspurgte stoffer.

Alle analoger itraconazol

Analoger af sammensætning og indikationer

Ovenstående liste over lægemiddelanaloger, hvor itraconazol-substitutter er angivet, er den mest hensigtsmæssige, da de har den samme sammensætning af aktive ingredienser og er de samme som angivet for anvendelse

Analoger om indikationer og anvendelsesmåde

Forskellige sammensætninger kan falde sammen ifølge indikationer og anvendelsesmåde.

Hvordan finder man en billig tilsvarende dyr medicin?

For at finde en billig analog af et lægemiddel, et generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremmest at være opmærksom på sammensætningen, nemlig de samme aktive ingredienser og indikationer for brug. De aktive bestanddele af lægemidlet er de samme og vil indikere, at lægemidlet er synonymt med et lægemiddel, som er farmaceutisk ækvivalent eller et farmaceutisk alternativ. Glem ikke om de inaktive komponenter af lignende stoffer, der kan påvirke sikkerhed og effekt. Glem ikke råd fra læger, selvbehandling kan skade dit helbred, så kontakt altid læge, inden du bruger medicin.

Itraconazol pris

På nedenstående steder kan du finde priser på Itraconazole og finde ud af tilgængeligheden på et apotek i nærheden.

Itraconazole i Moskva

instruktion

Syntetisk antisvampemiddel i bredspektret. Triazolderivatet. Undertrykker syntesen af ​​ergosterolcellemembranen af ​​svampe. Aktiv mod dermagofit (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), gærsvampe Candida spp. (Herunder Candida albicans, Candida parapsilosis), svampe (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidioides immitis Paracoccidioides braziliensis. Sporothrix schenckii Fonsecaea spp.. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Nogle stammer kan være resistente: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes efter 2-4 uger efter behandlingens ophør (for mykoser), efter 6-9 måneder for onychomycosis (som negleændring).

Absorberes helt fra mavetarmkanalen (GIT). Ved at tage itraconazol i kapsler umiddelbart efter et måltid øges biotilgængeligheden. Tager det i form af en opløsning på tom mave fører til en højere grad af at opnå C_max og en højere værdi af koncentrationen af ​​ligevægtsfasen (Css) i sammenligning med modtagelsen efter at have spist (med 25%).

Tid til at nå C_max når du tager kapsler - ca. 3-4 timer. Css når du tager 100 mg af lægemidlet 1 gang dagligt - 0,4 μg / ml; når man tager 200 mg 1 gang dagligt -1,1 μg / ml, 200 mg 2 gange om dagen - 2 μg / ml.

Tid til at nå C_max når man tager opløsningen - ca. 2 timer, når den tages i tom mave og 5 timer efter at have spist. Tidspunktet for forekomsten af ​​Css i plasma med langvarig brug er 1-2 uger. Kommunikation med plasmaproteiner - 99,8%.

Det trænger godt ind i væv og organer (herunder vaginal slimhinde) og er indeholdt i sekret fra talgkirtler og svedkirtler. Koncentrationen af ​​itraconazol i lunger, nyrer, lever, knogler, mave, milt, skeletmuskulatur er 2-3 gange dens koncentration i plasma; i stoffer indeholdende keratin - 4 gange. Den terapeutiske koncentration af itraconazol i huden fortsætter i 2-4 uger efter standsning af 4 ugers behandlingsforløb. Den terapeutiske koncentration i neglenes keratin opnås 1 uge efter behandlingsstart og varer i 6 måneder efter afslutningen af ​​3-måneders behandlingsforløb. Lav koncentration bestemmes i hudens sebaceous og svedkirtler. Metaboliseret i leveren for at danne aktive metabolitter, herunder hydroxyitraconazol. Det er en hæmmer af isoenzym CYP3A4, CYP3A5 og CYP3A7.

Fjernelse fra plasma er bifasisk: Ved nyrerne i 1 uge (35% som metabolitter, 0,03% i uændret form) og gennem tarmen (3-18% uændret). T_1/2 - 1-1,5 dage. Ikke fjernet under dialyse.

Vulvovaginal candidiasis; ringorm, psoriasis, candidiasis af mundslimhinden, keratomer; onychomycosis forårsaget af dermatofytter eller gærlignende svampe; systemiske mykoser - systemisk aspergillose eller candidiasis, cryptococcosis (herunder cryptococcal meningitis) ved immunokompromitirovannyh individuelle og centralnervesystemet cryptococcosis, uanset immunstatus for behandlingssvigt ved 1. linje; histoplasmose, blastomycose, sporotrichose, paracoccidioidose; andre sjældne systemiske og tropiske mykoser.

Inde. Umiddelbart efter måltidet. Kapsler er slugte hele.

Fjernelse af stoffet Itraconazol fra hud og neglevæv er langsommere end fra plasma. Således opnås optimale kliniske og mykologiske virkninger 2-4 uger efter behandlingens afslutning for hudinfektioner og 6-9 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​negleinfektioner. Behandlingsvarigheden kan justeres afhængigt af det kliniske billede af behandlingen:

- med vulvovaginal candidiasis - 200 mg 2 gange dagligt i 1 dag eller 200 mg 1 gang dagligt i 3 dage

- med ringorm - 200 mg 1 gang dagligt i 7 dage eller 100 mg 1 gang pr. dag i 15 dage

- læsioner af stærkt keratinerede hudområder (dermatophytose i fødder og hænder) -200 mg 2 gange dagligt i 7 dage eller 100 mg 1 gang om dagen i 30 dage;

- med pityriasis laven - 200 mg 1 gang pr. dag i 7 dage

- til candidiasis af mundslimhinden - 100 mg 1 gang om dagen i 15 dage (i nogle tilfælde kan de immunkompromitterede individer nedsætte biotilgængeligheden af ​​itraconazol, hvilket undertiden kræver en fordobling af dosis)

- til keratomycose - 200 mg 1 gang dagligt i 21 dage (behandlingens varighed afhænger af det kliniske respons)

- med onychomycosis - 200 mg 1 gang om dagen i 3 måneder eller 200 mg 2 gange om dagen i 1 uge pr. kursus

- Ved nederlag af tåneglerne (uanset tilstedeværelsen af ​​neglernes nederlag på hænderne) tilbringe 3 kurser med et interval på 3 uger. Med neglebeslaget kun på hænderne tilbringe 2 kurser med et interval på 3 uger;

- elimination af itraconazol fra huden og neglene er langsom; optimalt klinisk respons i tilfælde af ringorm opnås 2-4 måneder efter afslutning af behandling onychomycosis - 6-9 måneder;

- med systemisk aspergillose - 200 mg / dag i 2-5 måneder med progression og formidling af sygdommen øges dosis til 200 mg 2 gange om dagen;

- Med systemisk candidiasis - 100-200 mg 1 gang dagligt i 3 uger - 7 måneder, med progression og formidling af sygdommen, øges dosis til 200 mg 2 gange om dagen;

- med systemisk kryptokokose uden tegn på meningitis - 200 mg 1 gang dagligt i 2-12 måneder. Med kryptokok-meningitis - 200 mg 2 gange om dagen i 2-12 måneder;

- behandling af histoplasmose begynder med 200 mg 1 gang om dagen, en vedligeholdelsesdosis på 200 mg 2 gange dagligt i 8 måneder

- med blastomycose - 100 mg 1 gang om dagen, vedligeholdelsesdosis - 200 mg 2 gange om dagen i 6 måneder

- med sporotrichose - 100 mg 1 gang om dagen i 3 måneder

- med paracoccidioidose - 100 mg 1 gang om dagen i 6 måneder

- med kromomykose -100-200 mg 1 gang pr. dag i 6 måneder

- børn ordineres, hvis den forventede fordel opvejer den potentielle risiko.

På den del af mave-tarmkanalen: dyspepsi (kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, appetitløshed), mavesmerter.

På den del af hepato-biliærsystemet: En reversibel stigning i leverenzymer, hepatitis, i meget sjældne tilfælde ved brug af itraconazol, udviklede alvorlige toksiske leverskader, herunder tilfælde af dødelig leversvigt.

På den del af nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, perifer neuropati.

På immunsystemets side: anafylaktiske, anafypaktoide og allergiske reaktioner.

På hudens side: i meget sjældne tilfælde - eksudativ erythema multiforme (Stevens-Johnson syndrom), hududslæt, kløe, urticaria, angioødem, alopeci, lysfølsomhed.

Andet: menstruationsforstyrrelser, hypokalæmi, edematøst syndrom, kronisk hjertesvigt og lungeødem.

Overfølsomhed, kronisk hjertesvigt, inkl. i historien (bortset fra behandling af livstruende forhold); samtidig brug af CYP3A4 isoenzymsubstrater, der forlænger QT-intervallet (astemizol, bepridil, cisaprid, dofetilid, levacetylmethadol, mizolastin, pimozid, quinidin, certnidol, terfenadin); HMG-CoA-reduktasehæmmere, metaboliseret af CYP3A4-isoenzym (lovastatin, simvestatin); samtidig oral administration af triazolam og midazolam, ergotalkaloider (dihydroergotamin, ergometrin, ergotamin, methylergotamin), nisoldipin, eletriptan; graviditet, amning.

Med omhu Nedsat nyre- og leverfare, perifer neuropati, risikofaktorer: kronisk hjertesvigt (iskæmisk hjertesygdom, hjerteskader, alvorlig lungesygdom, herunder kronisk obstruktiv lungesygdom, tilstande forbundet med edematøst syndrom), høretab, samtidig modtagelse af blokkere langsomme calciumkanaler, børn og alder.

Ingen data til rådighed. I tilfælde af utilsigtet overdosering bør der træffes støtteforanstaltninger. Gennemfør den første time en mavespray og om nødvendigt foreskrive aktivt kul. Itraconazol udskilles ikke ved hæmodialyse. Der er ingen specifik modgift.

1. Narkotika der påvirker absorptionen af ​​itraconazol Narkotika, som reducerer mavesyre, reducerer absorptionen af ​​itraconazol, som er forbundet med opløseligheden af ​​kapselskallerne.

2. Narkotika, der påvirker itraconazolets metabolisme. Itraconazol metaboliseres hovedsageligt af CYP3A4 isoenzymet. Interaktionen mellem itraconazol og rifampicin, rifabutin og phenytoin, som er potente inducere af CYP3A4 isoenzymet, er undersøgt. Undersøgelsen viste, at i disse tilfælde er utilgængeligheden af ​​itraconazol og pyroxnitraconazol væsentligt reduceret, hvilket fører til et signifikant fald i lægemidlets effektivitet. Samtidig anvendelse af itraconazol med disse lægemidler, som er potentielle inducere af mikrosomale leverenzymer, anbefales ikke. Undersøgelser af interaktionen med andre inducere af levermikrosomale enzymer, såsom carbamazepin, phenobarbital og isoniazid, er ikke blevet udført, men lignende resultater kan antages.

Potentielle hæmmere af CYP3A4 isoenzym, såsom ritonavir, indinavir, clarithromycin og erythromycin, kan øge biotilgængeligheden af ​​itraconazol.

3. Virkningen af ​​itraconazol på metabolismen af ​​andre lægemidler. Itraconazol kan hæmme metabolismen af ​​lægemidler spaltet af CYP3A4 isoenzymet. Resultatet af dette kan være en forbedring eller forlængelse af deres handling, herunder bivirkninger. Inden du begynder at tage samtidig medicin, bør du rådføre dig med din læge om stoffets metaboliske væv, angivet i vejledningen til medicinsk brug. Efter ophør af behandling er plasmakoncentrationerne af itraconazol
fald gradvist afhængigt af dosis og varighed. Dette bør tages i betragtning, når det diskuteres det migrerende virkning af itraconazol på samtidig medicin.

Eksempler på sådanne lægemidler er:

Narkotika, der ikke kan ordineres samtidig med itraconazol:

- terfenadin, astemizol, mizolastin, cisaprid, dofetilid, quinidin, pimozid, levacetylmetadol, sertindol - kombineret anvendelse af disse lægemidler med itraconazol kan forårsage stigning i koncentrationen af ​​disse stoffer i plasmaet og øger risikoen for at forlænge QT-intervallet, og i sjældne tilfælde - forekomsten af ​​atriale ventrikulære arytmier ( torsade des pointes);

- CYP3A4-isoenzymmetaboliserede HMG-CoA-reduktasehæmmere, såsom simvastatin og lovastatin;

- Oralt midazolam og triazolam;

- ergotalkaloider som dihydroergotamin, ergometrin, ergotamin og methylergometrin

- "langsomme" calciumkanalblokkere - ud over den mulige farmakokinetiske interaktion forbundet med en fælles metabolisk vej, der involverer CYP3A4-isoenzymet, kan langsomme calciumkanalblokkere have en negativ inotrop virkning, hvilket forbedres under behandling med itraconazol.

Narkotika, hvis udnævnelse er nødvendig for at overvåge deres plasmakoncentrationer, virkninger, bivirkninger. I tilfælde af samtidig administration med itraconazol skal dosis af disse lægemidler om nødvendigt reduceres.

- HIV proteasehæmmere, såsom ritonavir, indinavir, saquinavir;

- nogle anticancer-lægemidler, såsom Vinca-rosenalkaloiderne, busulfan, docetaxel, trimetrexat;

- CYP3A4-isozymmetaboliserede blokkere af "langsomme" calciumkanaler, såsom verapamil og dihydropyridinderivater;

- Nogle immunsuppressive midler: cyclosporin, tacrolimus, sirolimus (også kendt som rapamycin);

- Nogle CYP3A4-isoenzymmetaboliserede hæmmere af HMG-CoA-reduktase, såsom atorvastatin;

- nogle glukokortikosteroider, såsom budesonid, dexamethason og methylprednisolon;

- andre produkter: dngoksin, carbamazepin, buspiron alfentanil, alprazolam, brotsholam, midazolam intravenøse, rifabutin, ebastin, reboxetin, cilostazol, dizoliramnd, eletrnptan, galofatrin, repaglinid.

Der blev ikke fundet nogen interaktion mellem itraconazol og zidovudin og fluvastatin. Der blev ikke noteret nogen effekt af itraconazol på metabolismen af ​​ethinylestradiol og norethisteron.

4. Virkning på plasmaproteinbinding.

In vitro-studier har påvist manglende interaktion mellem itraconazol og lægemidler som imipramin, propranolol, diazepam, cimetidin, indomethacin, tolbutamid og sulfamethazin, når de er bundet til plasmaproteiner.

På et tørt, mørkt sted, ved en temperatur ikke højere end 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Udløbsdato. 3 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Med omhu: leversvigt.

I tilfælde af nedsat leverfunktion øges itraconazols halveringstid en smule, derfor anbefales det at overvåge plasmakoncentrationen af ​​itraconazol og om nødvendigt justere dosis af lægemidlet.

I meget sjældne tilfælde, hvor itraconazol blev anvendt, udviklede der sig alvorlige toksiske leverskader, herunder tilfælde af dødelig leversvigt. I de fleste tilfælde blev dette observeret hos patienter, der allerede havde leversygdom, hos patienter med andre alvorlige sygdomme, som fik systemisk behandling med itraconazol, såvel som hos patienter, som fik andre lægemidler med en hepatotoksisk virkning. Nogle patienter viste ikke indlysende risikofaktorer for leverskader. Flere af disse tilfælde forekom i den første behandlingsmåned, og nogle i den første uge af behandlingen. I denne henseende anbefales det at overvåge leverfunktionen regelmæssigt hos patienter, der får itraconazolbehandling. Patienterne skal advares om behovet for straks at kontakte lægen i tilfælde af symptomer, der tyder på forekomsten af ​​hepatitis, nemlig: anoreksin, kvalme, opkastning, svaghed, mavesmerter og mørk urin. I tilfælde af forekomst af sådanne symptomer er det nødvendigt straks at afbryde behandlingen og foretage en undersøgelse af leverfunktionen. Patienter med forhøjede koncentrationer af leverenzymer eller leversygdom i den aktive fase, eller når toksiske leverskader tolereres, mens andre lægemidler tages, bør ikke behandles med itraconazol, medmindre den forventede fordel gør risikoen for leverskader berettiget. I disse tilfælde er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​"leveren" enzymer under behandlingen.

Med omhu: Nyresvigt.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion er itraconazols halveringstid en smule forøget, derfor anbefales det at overvåge koncentrationen af ​​itraconazol i plasma og om nødvendigt justere dosis af lægemidlet.

- Kvinder i den fødedygtige alder, der tager itraconazol, skal du anvende pålidelige præventionsmidler i løbet af behandlingen indtil den første menstruation efter færdiggørelsen.

- Itraconazol viste sig at have en negativ inotrop virkning. Samtidig med at tage itraconazol og calciumkanalblokkere, som kan have samme effekt, skal man tage sig af. Der er rapporteret tilfælde af kronisk hjertesvigt i forbindelse med at tage itraconazol. Itraconazol bør ikke tages til patienter med kronisk hjertesvigt eller med sygdommens tilstedeværelse i historien, undtagen i tilfælde hvor de potentielle fordele langt overstiger den potentielle risiko. Ved en individuel vurdering af balancen mellem fordele og risici skal der tages hensyn til faktorer som indikationernes alvor, doseringsregimen og individuelle risikofaktorer for forekomst af kronisk hjertesvigt. Risikofaktorer omfatter tilstedeværelse af hjertesygdom, såsom koronar hjertesygdom eller ventrikulære læsioner; alvorlige lungesygdomme såsom obstruktiv lungelesion nyresvigt eller andre sygdomme forbundet med ødem. Sådanne patienter skal informeres om tegn og symptomer på kongestiv hjertesvigt. Behandlingen skal udføres med forsigtighed, og patienten skal overvåges for symptomer på kongestivt hjertesvigt. Når de ser ud, er det nødvendigt at stoppe med at tage itraconazol.

- Ved lavt syreindhold i maven: i denne tilstand er absorptionen af ​​itraconazol fra kapslerne brudt. Patienter, der tager antacida præparater (for eksempel aluminiumhydroxid) anbefales at bruge dem ikke tidligere end 2 timer efter at have taget itrakonazol kapsler. Patienter med achlorhydria eller ved hjælp af N-blokkere₁ histaminreceptorer og protonpumpehæmmere, anbefales det at tage itraconazol kapsler med drikkevarer indeholdende cola.

- I meget sjældne tilfælde, hvor itraconazol blev anvendt, udviklede der alvorlig toksisk leverskade, herunder tilfælde af dødelig leversvigt. I de fleste tilfælde blev dette observeret hos patienter, der allerede havde leversygdom, hos patienter med andre alvorlige sygdomme, som fik systemisk behandling med itraconazol, såvel som hos patienter, som fik andre lægemidler med en hepatotoksisk virkning. Nogle patienter viste ikke indlysende risikofaktorer for leverskader. Flere af disse tilfælde forekom i den første behandlingsmåned, og nogle i den første uge af behandlingen. I denne henseende anbefales det at overvåge leverfunktionen regelmæssigt hos patienter, der får itraconazolbehandling. Patienterne skal advares om behovet for straks at kontakte lægen i tilfælde af symptomer, der tyder på forekomsten af ​​hepatitis, nemlig: anoreksin, kvalme, opkastning, svaghed, mavesmerter og mørk urin. I tilfælde af forekomst af sådanne symptomer er det nødvendigt straks at afbryde behandlingen og foretage en undersøgelse af leverfunktionen. Patienter med forhøjede koncentrationer af leverenzymer eller leversygdom i den aktive fase, eller når toksiske leverskader tolereres, mens andre lægemidler tages, bør ikke behandles med itraconazol, medmindre den forventede fordel gør risikoen for leverskader berettiget. I disse tilfælde er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​"leveren" enzymer under behandlingen.

- Leverdysfunktion: itraconazol metaboliseres primært i leveren. Da det hos patienter med nedsat leverfunktion er Itraconazols fulde halveringstid en smule, anbefales det at overvåge plasmakoncentrationen af ​​itraconazol og om nødvendigt justere dosis af lægemidlet.

- Nyresvigt: Da patienter med nedsat nyrefunktion har en svagt øget total halveringstid for itraconazol, anbefales det at overvåge plasmakoncentrationen af ​​itraconazol og om nødvendigt justere dosis af lægemidlet.

- Patienter med immundefekt: Den orale biotilgængelighed af itraconazol kan nedsættes hos nogle immunkompromitterede patienter, f.eks. Hos patienter med neutropeni, aids-patienter eller under en organtransplantation.

- Patienter med systemiske svampeinfektioner, der udgør en trussel mod livet: På grund af de farmakokinetiske egenskaber er itraconazol i form af kapsler ikke anbefalet til at starte behandling af systemiske mykoser, der udgør en trussel mod patienternes liv.

- Den behandlende læge bør vurdere behovet for ansættelse af vedligeholdelsesbehandling til AIDS-patienter, der har modtaget behandling for systemiske svampeinfektioner såsom sporotrichosis, blastomykose, histoplasmose eller cryptococcosis (meningitis, hvordan og nemeningealnogo), hvor der er risiko for tilbagefald.

- Kliniske data om anvendelse af itraconazolkapsler i pædiatrisk praksis er begrænsede. Itraconazol kapsler bør ikke gives til børn, undtagen i tilfælde, hvor den forventede fordel opvejer den mulige risiko.

- Behandling bør seponeres, når perifer neuropati opstår, hvilket kan være forbundet med administration af itraconazol kapsler.

- Der er ingen tegn på kryds-overfølsomhed over for itraconazol og andre azole antifungale midler.

Indvirkning på evnen til at køre bil og arbejde med apparater. Itraconazol kan forårsage svimmelhed og andre bivirkninger, der kan påvirke evnen til at føre køretøjer og andet udstyr, der kræver øget opmærksomhed, når de arbejder.

Itraconazol instruktioner til brug, analoger, priser og anmeldelser

Lægemidlet Itraconazol i form af kapsler, opløsning, creme, tabletter eller salve bruges til behandling af en række svampepatologier.

Lægemidlet er mest effektivt på alle dele af kroppen, som kan anvendes.

Analoger af lægemidlet

Inden du udskifter det originale lægemiddel med en billigere modstykke, bør du konsultere din læge og omhyggeligt undersøge sammensætningen, brug og kontraindikationer.

Prisen for itraconazol afhænger af den ønskede form af stoffet og gennemsnitlig 360 rubler.

Itraconazol kort brugsanvisning

farmakologi

Følgelig betegnes instruktioner til fremstilling af intraconazol som syntetiske antisvampemidler med en lang række virkninger. Det er effektivt i forekomsten af ​​infektioner, der er forbundet med reproduktion af Candida (herunder S. krusei og S. glabrata), gær, skimmelsvampe, mikrosporer, trichofytter og epidemi.

Virkningen af ​​lægemidlet evalueres en måned efter behandling af svampeinfektioner af blødt væv. Hvis der imidlertid er blevet behandlet svampespikskader, vurderes helingsprocessen, når en sund negle vokser, hvilket er cirka seks til ni måneder.

Den aktive bestanddel af lægemidlet er itraconazol 0,1 gram. Yderligere ingredienser er:

• Saccharose (0,2 g);
• Eudragid (0,0046 g);
• Hypromellose (0,14 g).

Udgivelsesformer

• Itraconazol kapsler;
• Itraconazol ovn;
• Itraconazol lys.

Indikationer for udnævnelse

• Mykoser på slimhinderne i mund og øjne, hud;
• Onychomycosis, på grund af virkningen af ​​gær eller skimmel svampe;
• Flerfarvet (skællet) versicolor;
• Candidiasis med læsioner af huden og slimhinderne (herunder vulvovaginal candidiasis);
• Kører svampesygsygdom;
• Mykoser systemisk, der udvikler sig med immundefekt;
• Sjældne infektiøse læsioner (svampe tropiske og så videre).

Kontraindikationer

Itraconazol er kontraindiceret i:

• Individuel følsomhed over for komponenterne i værktøjet;
• Hjerte patologier;
• Graviditet (især i de første måneder) og laktation;
• Brug medicin, der påvirker hjerterytmen (for eksempel statiner, ergotalkaloider osv.).

Særligt omhyggeligt betyder, at ordineres

• For børn (bør kun bruges, når fordelene ved lægemidlet er højere end de mulige risici);
• I nærvær af perifer neuropati;
• Når patientens skader opstår i patientens lever eller nyrer.

Bivirkninger

Brug af itraconazol kan forårsage følgende symptomer:

• Mavesmerter, dyspepsi, kvalme
• Hjertesvigt
• Perifer neuropati, hovedpine, svimmelhed;
• hypokaliæmi;
• Giftige virkninger på leveren;
• Lungeødem;
• Overtrædelse af menstruationscyklussen;
• Hårtab
• Allergiske reaktioner;
• Forekomsten af ​​leversvigt er yderst sjælden.

Særlige instruktioner

Ved udnævnelse af itroconazol skal følgende egenskaber overvejes:

• Med immundefekter (for eksempel med aids eller efter organtransplantation) reduceres biotilgængeligheden af ​​lægemidlet, hvilket betyder, at dosis bør øges;
• For kvinder i den fødedygtige alder er det nødvendigt at anbefale en passende præventionsmetode under behandling med itraconazol og efter færdiggørelsen at overvåge begyndelsen af ​​de første menstruationsperioder;
• Som en del af midlerne er der sukker, men fordi lægemidlet til diabetes mellitus ordineres med stor forsigtighed;
• På grund af lavt absorptionsevne hos en agent i tilfælde af lav surhed bør patienter, der tager antacida, tage stoffet kun to timer efter antacida;
• På grund af den ringe kliniske erfaring med brugen af ​​stoffet hos ældre patienter er modtagelsen berettiget i tilfælde, hvor fordelene er meget højere end de mulige bivirkninger;
• Værktøjet kan ikke bruges sammen med antiarrhythmics, da høretab er muligt;
• På grund af tilstedeværelsen af ​​bivirkninger af synsforstyrrelser og svimmelhed bør behandling under behandling med itraconazol afstå fra arbejde, hvilket kræver øget opmærksomhed og kontrol af køretøjer.
• En af de forfærdelige komplikationer, der opstår under administrationen af ​​lægemidlet, er leverskade. Derfor, når følgende symptomer er fundet, skal du straks kontakte en læge: opkastning eller kvalme, svaghed, et skarpt fald i appetitten, en følelse af bitterhed i munden, kedelig smerte eller tunghed i regionen med den rigtige hypochondrium.

Modtagelse af itraconazol

Ifølge instruktionerne afhænger brugen af ​​itraconazol på mængden af ​​vævsskade og sygdomsforløbet. Varigheden af ​​behandlingen er normalt syv dage, men om nødvendigt kan den forlænges til flere måneder. I løbet af behandlingen er det yderst vigtigt at evaluere resultaterne tilstrækkeligt og hurtigt, således at behandlingsregimen kan justeres korrekt.

Itraconazol kapsler skal tages efter måltider og sluges hele. Dosis af lægemidlet svarer til typen af ​​patologi:

• I tilfælde af vulvovaginal candidiasis ordineres lægemidlet i en dosis på 200 mg to gange om dagen eller i tre dage, 200 mg en gang om dagen;
• I tilfælde af dermatophytes af fødder og hænder bør bivirkningen tages i syv dage, 2 tabletter (dvs. 200 milligram) to gange dagligt eller 1 tablet (dvs. 100 milligram) en gang om dagen i løbet af måneden;
• Til dermatomycose tages itraconazol en gang om dagen til 200 mg om dagen i syv dage. Det er også muligt at ordinere et lægemiddel på 100 mg, men i femten dage;
• Med pityriasis versicolor - i løbet af ugen tager de to hundrede milligram af stoffet en gang om dagen;
• I tilfælde af keratomycose varer behandlingsforløbet 21 dage, den daglige dosis er 200 milligram;
• Ved mundslimhinden i ansigtet slimhinde er behandlingsvarigheden femten dage, den daglige dosis er 100 milligram;
• Skader på tåneglerne (uanset tilstedeværelsen / fraværet af håndens negle) - tre behandlinger udføres med en pause på 21 dage. Hvis læsionerne kun observeres på håndens negle, består terapien af ​​to kurser med et interval på 21 dage. Et kursus varer syv dage med et dagligt dobbelt indtag på 200 mg af lægemidlet;
• Ved onykomykose er kontinuerlig behandling mulig i tre måneder med et daglig indtag på 200 mg itraconazol.
• Med systemisk aspergillose er det anbefalede kursus to til fem måneder med et daglig indtag på 200 mg af lægemidlet. Hvis sygdommen skrider frem, kan dosen øges til 200 mg to gange om dagen;
• I nærvær af systemisk candidiasis kan behandlingsforløbet vare op til syv måneder, underlagt den daglige brug af lægemidlet i en dosis på 100-200 milligram pr. Dag;
• Til blastomycose påføres 100 milligram af lægemidlet en gang om dagen;
• Med sporotrichose - ordineres et tre-måneders kursus med daglig indtagelse af 100 mg af lægemidlet;
• Med kromomykose er behandlingsforløbet seks måneder med et dagligt indtag på 100-200 milligram;
• Med paracoccidioidose, seks måneder med et daglig indtag på 100 milligram af lægemidlet.

Itraconazol-stearinlys er ordineret til natten i et kursus på seks dage. Med et kompliceret forløb af vulvovaginal candidiasis til præmenstruel profylakse af eksacerbationer, foreskrives en engangsapplikation på 200 milligram på den første dag i cyklussen. En lignende ordning anbefales at fortsætte i seks måneder.

I tilfælde af ukompliceret candidiasis anvendes kun stearinlys op til to gange om dagen, 200 mg hver (et lys). Kurset er 1-3 dage.

anmeldelser

Lægen fandt trøst i mig og foreskrev en salve. Manifestationerne begyndte at aftage, men fuld tilbagesendelse kom ikke. Da itraconazol begyndte at kombinere kapsler med samme salve, forsvandt sygdommen i to dage.

Over tid fandt jeg røde pletter under brysterne, efter en kort tid begyndte de at kløe. Hun besøgte en læge, der diagnosticerede candidiasis. Som behandling foreskrev det itconconazol salve og kapsler. Ovenheden købte og behandlede de beskadigede områder med det og tog kapslerne inde. Sygdommen er gået i flere dage.

I lang tid blev jeg behandlet med antibiotika og til sidst erhvervet candidiasis. Lægen foreskrev itraconazol kapsler. Takket være dette lægemiddel stoppede sekretionerne hurtigt, og sygdommen forsvandt.

Itraconazol - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (kapsler eller tabletter på 100 mg, salve eller fløde) af lægemidlet til behandling af candidiasis eller thrush, flerfarvet lav og andre mykoser hos voksne, børn og under graviditet. struktur

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet itraconazol. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​itraconazol i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af itraconazol i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af candidiasis eller thrush, flerfarvet lav og andre mykoser hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen af ​​lægemidlet.

Itraconazol er et bredspektret syntetisk antisvampemiddel. Triazolderivatet. Undertrykker syntesen af ​​ergosterolcellemembranen af ​​svampe. Aktiv mod dermagofit (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), gærsvampe Candida spp. (Candida), herunder Candida albicans, Candida parasilus spp. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Nogle stammer kan være resistente: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes efter 2-4 uger efter behandlingens ophør (for mykoser), efter 6-9 måneder for onychomycosis (som negleændring).

struktur

Itraconazol + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Absorberes helt fra mavetarmkanalen (GIT). Ved at tage itraconazol i kapsler umiddelbart efter et måltid øges biotilgængeligheden. Det trænger godt ind i væv og organer (herunder vaginal slimhinde) og er indeholdt i sekret fra talgkirtler og svedkirtler. Koncentrationen af ​​itraconazol i lunger, nyrer, lever, knogler, mave, milt, skeletmuskulatur er 2-3 gange dens koncentration i plasma; i stoffer indeholdende keratin - 4 gange. Den terapeutiske koncentration af itraconazol i huden fortsætter i 2-4 uger efter standsning af 4 ugers behandlingsforløb. Den terapeutiske koncentration i neglenes keratin opnås 1 uge efter behandlingsstart og varer i 6 måneder efter afslutningen af ​​3-måneders behandlingsforløb. Lav koncentration bestemmes i hudens sebaceous og svedkirtler. Metaboliseret i leveren for at danne aktive metabolitter, herunder hydroxyitraconazol. Fjernelse fra plasma er bifasisk: Ved nyrerne i 1 uge (35% som metabolitter, 0,03% i uændret form) og gennem tarmen (3-18% uændret).

vidnesbyrd

• vulvovaginal candidiasis;
• ringorm;
• pityriasis versicolor;
• mucosa candidiasis
• keratomnkoz;
• onychomycosis forårsaget af dermatofytter eller gærlignende svampe;
• systemisk aspergillose eller candidiasis;
• kryptokoccose (herunder kryptokokhindebetændelse) hos immunkompromitterede individer og kryptococcose i centralnervesystemet, uanset immunstatus, med svigt i førsteliniebehandling;
• histoplasmose;
• blastomykose;
• sporotrichosis;
• paracoccidioidomycose;
• andre sjældne systemiske og tropiske mykoser.

Udgivelsesformer

Andre doseringsformer, uanset om der er tabletter, salver eller fløde, findes.

Instruktioner for brug og behandling

Inde. Umiddelbart efter måltidet. Kapsler er slugte hele.

Fjernelse af stoffet Itraconazol fra hud og neglevæv er langsommere end fra plasma. Således opnås optimale kliniske og mykologiske virkninger 2-4 uger efter behandlingens afslutning for hudinfektioner og 6-9 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​negleinfektioner. Behandlingsvarigheden kan justeres afhængigt af det kliniske billede af behandlingen:

• med vulvovaginal candidiasis - 200 mg 2 gange dagligt i 1 dag eller 200 mg 1 gang om dagen i 3 dage;
• med ringorm - 200 mg 1 gang pr. dag i 7 dage eller 100 mg 1 gang pr. dag i 15 dage;
• læsioner af stærkt keratinerede hudområder (dermatophytose af fødder og hænder) - 200 mg 2 gange dagligt i 7 dage eller 100 mg 1 gang om dagen i 30 dage;
• med pityriasis laven - 200 mg 1 gang om dagen i 7 dage;
• til candidiasis af mundslimhinden - 100 mg 1 gang om dagen i 15 dage (i nogle tilfælde kan immunkompromitterede individer nedsætte biotilgængeligheden af ​​itraconazol, hvilket undertiden kræver en fordobling af dosis);
• med keratomycose - 200 mg 1 gang dagligt i 21 dage (behandlingens varighed afhænger af det kliniske respons);
• med onychomycosis - 200 mg 1 gang dagligt i 3 måneder eller 200 mg 2 gange om dagen i 1 uge pr. kursus
• med tåneglernes nederlag (uanset hvor negle nederlaget på hænderne er til stede), udføres 3 kurser med 3 ugers interval. Med neglebeslaget kun på hænderne tilbringe 2 kurser med et interval på 3 uger;
• elimination af itraconazol fra huden og negle er langsom; optimalt klinisk respons i tilfælde af ringorm opnås 2-4 måneder efter afslutning af behandling onychomycosis - 6-9 måneder;
• med systemisk aspergillose - 200 mg dagligt i 2-5 måneder med progression og formidling af sygdommen øges dosis til 200 mg 2 gange om dagen;
• med systemisk candidiasis - 100-200 mg 1 gang dagligt i 3 uger - 7 måneder, med progression og formidling af sygdommen, øges dosis til 200 mg 2 gange om dagen;
• med systemisk kryptokokose uden tegn på meningitis - 200 mg 1 gang dagligt i 2-12 måneder. Når kryptococcus meningitis - 200 mg 2 gange om dagen i 2-12 måneder
• behandling med histoplasmose begynder med 200 mg 1 gang om dagen, vedligeholdelsesdosis - 200 mg 2 gange dagligt i 8 måneder
• med blastomycose, 100 mg en gang daglig, vedligeholdelsesdosis - 200 mg 2 gange dagligt i 6 måneder;
• med sporotrichose - 100 mg 1 gang pr. dag i 3 måneder
• med paracoccidioidose, 100 mg en gang dagligt i 6 måneder
• med kromomycose -100-200 mg en gang om dagen i 6 måneder;
• børn ordineres, hvis den forventede fordel opvejer den potentielle risiko.

Bivirkninger

• dyspepsi (kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, appetitløshed);
• mavesmerter
• hepatitis;
• alvorlig giftig leverskade
• hovedpine;
• svimmelhed;
• perifer neuropati;
• anafylaktiske, anafylaktoide og allergiske reaktioner;
• erythema multiforme exudative (Stevens-Johnsons syndrom);
• hududslæt;
• kløe;
• nældefeber;
• angioødem;
• alopeci;
• lysfølsomhed;
• menstruationsforstyrrelser;
• ødem syndrom;
• kronisk hjertesvigt
• lungeødem.

Kontraindikationer

• overfølsomhed;
• kronisk hjertesvigt, inkl. i historien (bortset fra behandling af livstruende forhold);
• samtidig brug af CYP3A4 isoenzymsubstrater, der forlænger QT-intervallet (astemizol, bepridil, cisaprid, dofetilid, levacetylmethadol, mizolastin, pimozid, quinidin, certnidol, terfenadin);
• HMG-CoA-reduktasehæmmere, metaboliseret af CYP3A4-isoenzym (lovastatin, simvastatin);
• samtidig oral administration af triazolam og midazolam, ergotalkaloider (dihydroergotamin, ergometrin, ergotamin, methylergotamin), nisoldipin, eletriptan;
• graviditet;
• laktationsperiode.

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret under graviditet og amning.

Anvendelse hos ældre patienter

Med omhu: Avanceret alder.

Brug til børn

Med omhu: børns alder. Børn ordineres, hvis den forventede fordel opvejer den potentielle risiko.

Særlige instruktioner

Kvinder i den fødedygtige alder, der tager itraconazol, skal du anvende pålidelige præventionsmetoder i løbet af behandlingen indtil den første menstruation efter færdiggørelsen.

Itraconazol har vist sig at have en negativ inotrop virkning. Samtidig med at tage itraconazol og calciumkanalblokkere, som kan have samme effekt, skal man tage sig af. Der er rapporteret tilfælde af kronisk hjertesvigt i forbindelse med at tage itraconazol. Itraconazol bør ikke tages til patienter med kronisk hjertesvigt eller med sygdommens tilstedeværelse i historien, undtagen i tilfælde hvor de potentielle fordele langt overstiger den potentielle risiko. Ved en individuel vurdering af balancen mellem fordele og risici skal der tages hensyn til faktorer som indikationernes alvor, doseringsregimen og individuelle risikofaktorer for forekomst af kronisk hjertesvigt. Risikofaktorer omfatter tilstedeværelse af hjertesygdom, såsom koronar hjertesygdom eller ventrikulære læsioner; alvorlige lungesygdomme såsom obstruktiv lungelesion nyresvigt eller andre sygdomme forbundet med ødem. Sådanne patienter skal informeres om tegn og symptomer på kongestiv hjertesvigt. Behandlingen skal udføres med forsigtighed, og patienten skal overvåges for symptomer på kongestivt hjertesvigt. Når de ser ud, er det nødvendigt at stoppe med at tage itraconazol.

Ved lav surhed i maven: i denne tilstand er absorptionen af ​​itraconazol fra kapslerne brudt. Patienter, der tager antacida præparater (for eksempel aluminiumhydroxid) anbefales at bruge dem ikke tidligere end 2 timer efter at have taget itrakonazol kapsler. For patienter med achlorhydria eller ved brug af histaminreceptor H1-blokkere og protonpumpehæmmere anbefales det at tage itrakonazolkapsler med drikkevarer indeholdende cola.

I meget sjældne tilfælde, hvor itraconazol blev anvendt, udviklede der sig alvorlige toksiske leverskader, herunder tilfælde af dødelig leversvigt. I de fleste tilfælde blev dette observeret hos patienter, der allerede havde leversygdom, hos patienter med andre alvorlige sygdomme, der fik systemisk behandling med itraconazol, samt hos patienter, der fik andre lægemidler med en hepatotoksisk virkning. Nogle patienter viste ikke indlysende risikofaktorer for leverskader. Flere af disse tilfælde forekom i den første behandlingsmåned, og nogle i den første uge af behandlingen. I denne henseende anbefales det at overvåge leverfunktionen regelmæssigt hos patienter, der får itraconazolbehandling. Patienterne skal advares om behovet for straks at kontakte lægen i tilfælde af symptomer, der tyder på forekomsten af ​​hepatitis, nemlig: anoreksi, kvalme, opkastning, svaghed, mavesmerter og mørk urin. I tilfælde af forekomst af sådanne symptomer er det nødvendigt straks at afbryde behandlingen og foretage en undersøgelse af leverfunktionen. Patienter med forhøjede koncentrationer af leverenzymer eller leversygdom i den aktive fase eller med tolereret toksisk leverskade, mens de tager andre lægemidler, bør ikke behandles med itraconazol, medmindre den forventede fordel gør risikoen for leverskade berettiget. I disse tilfælde er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​"leveren" enzymer under behandlingen.

Leverdysfunktion: itraconazol metaboliseres primært i leveren. Da det hos patienter med nedsat leverfunktion er Itraconazols fulde halveringstid en smule, anbefales det at overvåge plasmakoncentrationen af ​​itraconazol og om nødvendigt justere dosis af lægemidlet.

Nedsat nyresvigt: da det er en smule øget halveringstid for itraconazol, hos patienter med nedsat nyrefunktion, anbefales det at kontrollere plasmakoncentrationen af ​​itraconazol og om nødvendigt justere dosis af lægemidlet.

Immundefektpatienter: Den orale biotilgængelighed af itraconazol kan reduceres hos nogle immunkompromitterede patienter, f.eks. Hos patienter med neutropeni, aids-patienter eller gennemgår organtransplantation.

Patienter med systemiske svampeinfektioner, der udgør en trussel for livet: På grund af de farmakokinetiske egenskaber er itraconazol i form af kapsler ikke anbefalet til at starte behandling af systemiske mykoser, der udgør en trussel mod patienternes liv.

Den behandlende læge bør vurdere behovet for at ordinere støttende pleje til patienter med aids, som tidligere har modtaget behandling for systemiske svampeinfektioner, såsom sporotrichose, blastomycose, histoplasmos eller cryptococcosis (både meningeal og non-meningeal), der er i risiko for tilbagefald.

Kliniske data om anvendelse af itraconazol kapsler i pædiatrisk praksis er begrænsede. Itraconazol kapsler bør ikke gives til børn, undtagen i tilfælde, hvor den forventede fordel opvejer den mulige risiko.

Behandlingen bør seponeres, hvis perifer neuropati forekommer, hvilket kan være forbundet med administration af itraconazol kapsler.

Der er ingen tegn på kryds-overfølsomhed over for itraconazol og andre azole antifungale midler.

Indvirkning på evnen til at køre bil og arbejde med apparater

Itraconazol kan forårsage svimmelhed og andre bivirkninger, der kan påvirke evnen til at føre køretøjer og andet udstyr, der kræver øget opmærksomhed, når de arbejder.

Drug interaktion

1. Narkotika der påvirker absorptionen af ​​itraconazol Narkotika, som reducerer mavesyre, reducerer absorptionen af ​​itraconazol, som er forbundet med opløseligheden af ​​kapselskallerne.

2. Narkotika, der påvirker itraconazolets metabolisme. Itraconazol metaboliseres hovedsageligt af CYP3A4 isoenzymet. Interaktionen mellem itraconazol og rifampicin, rifabutin og phenytoin, som er potente inducere af CYP3A4 isoenzymet, er undersøgt. Undersøgelsen viste, at i disse tilfælde er biotilgængeligheden af ​​itraconazol og piroxy-tetraconazol signifikant reduceret, hvilket fører til et signifikant fald i lægemidlets effektivitet. Samtidig anvendelse af itraconazol med disse lægemidler, som er potentielle inducere af mikrosomale leverenzymer, anbefales ikke. Undersøgelser af interaktionen med andre inducere af levermikrosomale enzymer, såsom carbamazepin, phenobarbital og isoniazid, er ikke blevet udført, men lignende resultater kan antages.

Potentielle hæmmere af CYP3A4 isoenzym, såsom ritonavir, indinavir, clarithromycin og erythromycin, kan øge biotilgængeligheden af ​​itraconazol.

3. Virkningen af ​​itraconazol på metabolismen af ​​andre lægemidler. Itraconazol kan hæmme metabolismen af ​​lægemidler spaltet af CYP3A4 isoenzymet. Resultatet af dette kan være en forbedring eller forlængelse af deres handling, herunder bivirkninger. Inden du begynder at tage samtidig medicin, bør du rådføre dig med din læge om stoffets metaboliske væv, angivet i vejledningen til medicinsk brug. Efter ophør af behandling er plasmakoncentrationerne af itraconazol

fald gradvist afhængigt af dosis og varighed. Dette bør tages i betragtning, når det diskuteres det migrerende virkning af itraconazol på samtidig medicin.

Eksempler på sådanne lægemidler er:

Narkotika, der ikke kan ordineres samtidig med itraconazol:

• terfenadin, astemizol, mizolastin, cisaprid, dofetilid, quinidin, pimozid, levacetylmetadol, sertindol - kombineret anvendelse af disse lægemidler med itraconazol kan forårsage stigning i koncentrationen af ​​disse stoffer i plasmaet og øger risikoen for at forlænge QT-intervallet, og i sjældne tilfælde - forekomsten af ​​atrieflimren af ​​hjertekamrene (torsade des pointes);
• CYP3A4-isoenzymmetaboliserede HMG-CoA-reduktasehæmmere, såsom simvastatin og lovastatin;
• midazolam til oral administration og triazolam;
• ergotalkaloider såsom dihydroergotamin, ergometrin, ergotamin og methylergometrin;
• blokkere "langsom" calciumkanaler - ud over en mulig farmakokinetisk interaktion tilknyttet en fælles metabolisme involverer isoenzym CYP3A4, blokkere "langsom" calciumkanaler kan have negativ inotrop virkning som forstærkes ved samtidig administration med itraconazol.

Narkotika, hvis udnævnelse er nødvendig for at overvåge deres plasmakoncentrationer, virkninger, bivirkninger. I tilfælde af samtidig administration med itraconazol skal dosis af disse lægemidler om nødvendigt reduceres:

• indirekte antikoagulantia
• HIV proteasehæmmere såsom ritonavir, indinavir, saquinavir;
• nogle anticancer lægemidler, såsom Vinca roseal alkaloider, busulfan, docetaxel, trimetrexat;
• CYP3A4-isozymmetaboliserbare blokkere af "langsomme" calciumkanaler, såsom verapamil og dihydropyridinderivater;
• nogle immunosuppressive midler: cyclosporin, takrolimus, sirolimus (også kendt som rapamycin);
• nogle CYP3A4-isoenzymmetaboliserede HMG-CoA-reduktasehæmmere, såsom atorvastatin;
• nogle glukokortikosteroider, såsom budesonid, dexamethason og methylprednisolon;
• andre lægemidler: digoxin, carbamazepin, buspiron alfentanil, alprazolam, brotiolam, midazolam intravenøse, rifabutin, ebastin, reboxetin, cilostazol, disopyramid, eletriptan, galofatrin, repaglinid.

Der blev ikke fundet nogen interaktion mellem itraconazol og zidovudin og fluvastatin. Der blev ikke noteret nogen effekt af itraconazol på metabolismen af ​​ethinylestradiol og norethisteron.

4. Virkning på plasmaproteinbinding.

Undersøgelser har vist fravær af interaktion mellem itraconazol og lægemidler, såsom imipramin, propranolol, diazepam, cimetidin, indomethacin, tolbutamid og sulfamethazin i bindingen til plasmaproteiner.

Analoger af stoffet itraconazol

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Irunine;
• Itrazol;
• Itraconazol ratiopharm;
• Itramikol;
• Kanditral;
• Mikonihol;
• Orungal;
• Orungamin;
• Orun;
• Rumikoz;
• Teknazol.

Analoger om den terapeutiske virkning (midler til behandling af flerfarvet lav):

• Akriderm;
• Amiklon;
• Atifin;
• Binafin;
• Diflazon;
• Diflucan;
• Zalain;
• imid;
• Irunine;
• Itrazol;
• Ifenek;
• Candide;
• Canison;
• ketoconazol;
• Keto plus;
• clotrimazol;
• lamisil;
• Lamisil Dermgel;
• Lamitel;
• Mikogal;
• Mikozoral;
• mikomaks;
• Nizoral;
• Nofung;
• Orungal;
• Rumikoz;
• Terbizil;
• Terbiks;
• Triderm;
• fluconazol;
• Flucostat;
• Friderm;
• Fungolon;
• Fungoterbin;
• Fungerbin Neo;
• ekzifin;
• Ekzoderil.