exostosis

En af de mest almindelige sygdomme i muskuloskeletale systemet er eksostose - en godartet neoplasma på overfladen af ​​knoglen. Patologi påvirker især børn og unge i alderen 8 til 18 år. Oftest er dannelsen af ​​knoglevækst ikke farlig for patientens liv og sundhed, men ca. 5-7% kan føre til udvikling af komplikationer.

Funktioner og årsager til patologi

Mange patienter er bekymrede over eksostosernes oprindelse: hvad det er, og hvordan de adskiller sig fra andre godartede neoplasmer. Sygdommen påvirker normalt de lange rørformede knogler, oftest lårbenet, peroneal og tibial. Under virkningen af ​​forskellige negative faktorer på overfladen af ​​det berørte væv udvikles bruskudvikling. Over tid forstyrrer den og fortsætter med at vokse på grund af hyalinkrækken, der dækker den. Den indre del af formationen har en tæt svampet struktur.

Ofte dannes en enkelt benekstostose med en diameter på flere millimeter til 10 cm eller mere. Vrede kan have afrundet, aflang eller uregelmæssig form. I sjældne tilfælde dannes flere eksostoser på op til 0,5-1,5 cm, der oftest er lokaliseret på de undergongale overflader af fingrene.

I modsætning til osteofytter, der vokser ind i knoglemarvskanalen, er exostose udelukkende en ekstern formation. Osteofytter former også kun i knoglens marginale områder, og eksostos sygdom kan påvirke enhver del af deres overflade.

Patologi forekommer hos børn og unge i perioden med aktiv vækst af skeletet. Normalt stopper udviklingen i alderen 18-20, men i ca. 3-5% af tilfældene fortsætter neoplasmen med at vokse til 30-40 år. Exostose er oftest en sekundær sygdom, der udvikler sig under påvirkning af ydre og indre negative faktorer:

• Skader (brud, blå mærker, revet ledbånd);
• Infektiøs betændelse i knoglevæv (osteomyelitis);
• Fælles sygdomme (bursitis, arthritis);
• Anomalier af udvikling af knogler, periosteum, brusk;
• Aseptisk nekrose;
• Endokrine lidelser;
• Syfilis og andre smitsomme sygdomme.

Typer af patologi

Ifølge ICD-10-klassifikationen, exostosekode D16. Der er to hovedtyper af sygdommen:

• Solitær ben- og bruskekstose. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​immobile vækstarter af forskellige størrelser, som ikke forårsager deformation af nabobæv;
• Multipel eksostosekondrodysplasi. Ledsaget af deformation af leddene og knoglerne på grund af væksten af ​​tumorer.

symptomer

Ofte manifesterer sygdommen sig ikke i lang tid. Benekostose kan detekteres ved palpation eller ved røntgen. Små vækst er usynlig og giver ikke patienter ubehag. I sjældne tilfælde udvikler moderat smerte som følge af at klemme musklerne og nervefibrene såvel som at begrænse mobiliteten af ​​de berørte lemmer eller rygsøjlen med store vækst.

Udseendet af smerte kan være forbundet med malign degeneration af tumoren. Risikoen for onkologisk udvikling er højest for vækst, der er underlagt konstant mekanisk stress, herunder hæleksostose.

På billedet ser store eksostoser ud som tumorformede formationer af forskellige diametre. De nøjagtige symptomer afhænger af placeringen af ​​patologien. Overvej sygdommens manifestationer med nederste ekstremiteters nederlag.

Knæled

Ofte dannes bruskekstruktion på overfladen af ​​tibia nær knæet. Den voksende udvækst udviser udpræget pres på quadriceps femoris og patella, hvilket resulterer i, at der dannes en slimpose under deformerede væv. Patologi ledsages af alvorlig ubehag, og med en stor vækst kan en knoglebrud og dannelsen af ​​en falsk ledning forekomme. Nogle gange påvirker knoglens eksostose sin indre kapsel, hvilket fører til en betydelig begrænsning af benmobiliteten.

Ben i underbenene

Et foretrukket sted for lokalisering af patologi er tibia i kalvområdet. Eksponeringer under eksostose af tibia når ofte store størrelser og klemmer nervefibre, hvilket fører til udvikling af smertesyndrom. I omkring 5-10% af tilfældene udvikler sygdommen sig direkte i leddet.

Den næste i hyppigheden af ​​forekomsten er skade på fibula. Normalt er tumorer i sin øverste tredjedel ledsaget af patologi af kompression af peroneal nerve og moderat smerte under knæet.

I lårbenets eksostose er væksten ofte lokaliseret i hofteleddet og fører til en betydelig begrænsning af mobiliteten, selv med en lille størrelse. Nogle patienter diagnosticeres med knogle-krampeagtig eksostose af den mediale kondyl, hvor vækst er dannet i den distale del af lårets nederste del. Patologi er ledsaget af ubehag i knæet og vanskeligheder med flexion-extensor bevægelser.

Fodstop

Andelen af ​​læsioner af foden står for 10-12% af patologiske tilfælde. Nares er normalt dannet i for- og midterdelene af foden, hvilket fører til ubehag når man går og hælder. Under fodens eksostose påvirkes metatarsalbenet oftest, hvilket forkortes og deformeres, når neoplasma vokser. Som følge af ændringerne ser den tilsvarende finger meget kortere ud end de andre. Ofte er der subkunglige eksostoser, der fører til krumning og afmontering af neglepladerne.

Som følge af skader på sener og ledbånd udvikler en eksostose af calcaneus. En udviklende tumor kan erhverve forskellige former og er en alvorlig kosmetisk defekt. I halvdelen af ​​tilfældene er der en krænkelse af bagfodens følsomhed på grund af kompression af nerveender og kar. Sygdommen ledsages ofte af dannelse af ødem og hævelse omkring eksostosen, smerte og ubehag, når man går.

diagnostik

Diagnosen er lavet på basis af analysen af ​​patientklager, palpation af det berørte område af kroppen og røntgenundersøgelsen. Røntgenbilleder kan nøjagtigt bestemme antallet, størrelsen, naturen og placeringen af ​​væksten samt differentiere dem med andre knoglevævspatologier. Ved første fase er diagnosen bruskud eksostose vanskelig.

På røntgenstrålen er kun knogledelen af ​​formationen synlig, og det bruskede lag ikke detekteres. Hos børn kan tykkelsen af ​​brusk nå 5-8 mm, så den sande størrelse af væksten vil variere på en stor måde.

behandling

Sygdommen kræver ikke obligatorisk behandling. Normalt viser børn under 18 år i forbindelse med osteokarsilinøs eksostose regelmæssig medicinsk observation af en ortopædkirurg. Hos mange patienter er væksten af ​​knoglefremspring ekstremt langsom og forårsager ikke ubehag. Der er tilfælde, hvor væksten selvopløser eller opretholder en konstant størrelse i hele livet.

Den eneste behandling for eksostose er kirurgi. Indikationer for kirurgi er:

• Store neoplasmer, der resulterer i smerte, ubehag, kompression af omgivende væv eller kosmetisk defekt;
• Hurtig vækst af komprimering;
• Genfødsel i en ondartet tumor.

Operationen kræver ikke særlig træning og udføres under lokal eller generel anæstesi, afhængigt af uddannelsens placering og størrelse. Fremgangsmåden indebærer fjernelse af væksten og derefter udjævning af benets overflade.

Rehabiliteringsperioden er en til to uger. Efter at have fjernet en lille eksostose på benet, kan du stå op næste dag. I de første 2-3 dage er det nødvendigt at observere en blid motortilstand, efter at have reduceret hævelse, er det nødvendigt at udvikle lemmen ved hjælp af massage og motionsterapi.

Prognosen efter kirurgisk behandling af eksostose er god. Hos næsten alle patienter sker en stabil genopretning.

komplikationer

Hvis du ignorerer symptomerne på patologi, kan følgende komplikationer udvikles:

• Klemning af naboorganer og væv, hvilket fører til en krænkelse af deres funktioner;
• Fraktur af foden af ​​væksten, mest almindelig i knogles marginale eksostoser;
• Genfødsel i en ondartet tumor (ca. 1% af tilfældene).

Eksostose forårsager ofte ikke ubehag og er ikke en farlig sygdom. Regelmæssig medicinsk overvågning og kirurgisk behandling hjælper med at undgå udvikling af farlige komplikationer.

Osteokondrale eksostoser: behandling, symptomer, årsager, forebyggelse

I dag tilbyder vi en artikel om emnet: "Osteokondrale eksostoser: behandling, symptomer, årsager, forebyggelse." Vi forsøgte at beskrive alt klart og detaljeret. Hvis du har spørgsmål, spørg i slutningen af ​​artiklen.

Meget ofte, især i barndommen, hører vi en forfærdelig diagnose - eksostose. Hvad er denne sygdom, og er det farligt?

Dette er knogle-brusk eller knoglevækst af ikke-tumor natur på benets overflade. I første omgang består neoplasma kun af bruskvæv, men over tid hærder det og omdannes til svampet knogle.

Ovenfor forbliver et bruskpunkt et par millimeter tykt. Det er grundlaget for den videre vækst af tumoren.

Den største fare for sygdommen er, at den udvikler sig meget langsomt og er asymptomatisk. Størrelsen af ​​væksten kan variere fra et par millimeter til ti centimeter eller mere.

Et andet træk ved eksostose er, at det normalt diagnosticeres i ungdomsårene, når der er intens skelets vækst. Der er også en teori om arvelig disposition for sygdommen, men det er ikke bekræftet.

Årsager og risikofaktorer

Vækstdannelse sker af forskellige årsager og afhænger af mange faktorer.

• blå mærke eller tilbageholdenhed
• hormonforstyrrelser
• abnormiteter i udviklingen af ​​brusk og periosteum;
• inflammatorisk proces;
• nogle smitsomme sygdomme (for eksempel syfilis).

I billedeksostosen af ​​calcaneus

I dag har et stort antal studier rettet mod at studere denne sygdoms arvelighed.

På trods af at mange tilfælde af familieeksostoser er kendt, er de fleste forskere skeptiske over for denne teori. Det forklarer trods alt ikke de enkelte tilfælde af sygdommen, og kan derfor ikke være den eneste sande.

På samme tid er der visse risikofaktorer, som påvirker sygdommens udvikling. Den vigtigste er den overskydende mængde calcium i kroppen.

Sinkende på knoglerne fører dette element til dannelse af vækst. Hypercalcæmi kan forekomme på grund af overdreven forbrug af æg, mejeriprodukter, kål, persille eller på grund af hårdt vand.

Funktioner af knogle og brusk vækst

ADVARSEL!

Ortopedist Dikul: "Et billigt produkt nr. 1 til genopretning af normal blodforsyning til leddene. Bagsiden og leddene vil være som i en alder af 18, det er nok at smøre en gang om dagen... "

Knoglerørskende eksostose eller osteochondroma er en godartet knogletumor dannet af bruskvæv.

Sygdommen ser som regel ikke ud til 8 år, men i perioden med aktiv vækst af skeletet - fra 8 til 17 år - øges sandsynligheden for dens udvikling flere gange. Det er oftest diagnosticeret hos unge i puberteten.

I osteochondroma kan antallet af vækninger variere fra enheder til tiere.

På denne baggrund er sygdommen opdelt i to typer:

1. Solitær ben- og bruskekstose. Altid repræsenteret af en enkelt tumor. Det er af forskellig størrelse og er fast. Med en signifikant stigning i tumoren kan lægge pres på karrene og nerverstammerne;
2. Multipel eksostosekondrodysplasi. Denne type sygdom er karakteriseret ved udseendet af flere tumorer på én gang. Det er chondrodysplasi, der oftest ervervet.

Klassificering og lokalisering

I de fleste tilfælde diagnostiseres eksostose på skulderled, hofteben, kraveben, scapula, tibialben.

Ifølge statistikker falder 50% af alle eksostoser på tibia og lårbenet. Meget sjældnere påvirker sygdommen hænder og fødder. Også medicin er ikke kendt tilfælde af vækst i kraniet.

Hvis sygdommen påvirker rygsøjlen, så kan det med sin videre udvikling forekomme komplikation i rygmarven.

Denne lokalisering er farlig, fordi den forårsager alvorlige forstyrrelser i centralnervesystemets funktion, og er også mest tilbøjelige til maligne genfødsler.

Symptomer og diagnose

Sygdommen udvikler sig meget langsomt og som regel asymptomatisk. Det kan tage et år før sygdommen opdages. De eneste undtagelser er tilfælde, hvor væksten lægger pres på skibene eller nerveenderne.

Derefter kan du opleve smerter i forbindelse med kompression, følelsesløshed eller gåsebud, hovedpine, svimmelhed.

Oftest ses sygdommen tilfældigt under en røntgenundersøgelse. Uden røntgendiagnostik er det næsten umuligt.

Gennemførelse af denne type forskning giver os mulighed for at sige om antal og form af tumorer, deres størrelse og udvikling. Samtidig er det nødvendigt at tage højde for, at den bruskbeton, der dækker væksten, ikke er synlig i billedet.

Derfor er den reelle størrelse af tumoren altid større, end det ser ud til.

Fjernelse af væksten

Metoder til konservativ behandling af sygdommen findes ikke. Om nødvendigt fjernes overgroede områder af knoglevæv under operationen.

Børn under 18 år forsøger ikke at udføre operationen, da det er muligt at selvstændigt løse eksostoser.

• hvis ansigtet af den hurtige vækst af væv;
• hvis tumoren er så stor, at den skiller sig ud på overfladen;
• hvis væksten klemmer blodkar eller nerver.

Kirurgisk behandling udføres under lokal eller generel anæstesi, afhængigt af tumorens placering og størrelse. For det første fjernes benvæksten med en mejsel, og derefter bliver knoglen glattet med specialværktøjer.

I videoen fjerner eksostosen af ​​øregangen:

Gendannelse efter operationen

Rehabilitering tager ikke mere end to uger. Hvis kun en tumor blev fjernet, kan patienten komme ud af sengen den næste dag.

Gendannelse efter operationen er opdelt i to faser. Den første er indstillet sparsom motortilstand. Så, når hævelsen falder, tildeles tilbageføringsmodus. I den postoperative periode er det meget vigtigt at vende tilbage til musklerne.

Det er nødvendigt at opnå en tilstand, så træningsøvelser ikke forårsager smerte. Først da betragtes genoprettelsen som vellykket.

Sygdomme komplikationer

I de fleste tilfælde bærer eksostose ikke meget fare, men sommetider forekommer komplikationer af sygdommen. Bekymringer er, hvis væksten dannes i rygsøjlen.

Derefter, med intensiv vækst, kan de klemme rygmarven, hvilket fører til alvorlige konsekvenser.

Hos børn og unge med udvikling af flere kondrodysplasier er skeletdeformiteter sandsynligvis. Nogle gange, selvom det sjældent nok er, er sådan patologi diagnosticeret som et benbrud af eksostose.

Hvis neoplasmer begynder at vokse hurtigt, er der en chance for deres ondartede degeneration.

Som regel dannes kræfttumorer på hofte, hvirvler, scapula, bækken. De kan have en morfologisk struktur af spindelcelle sarkom, chondrosarcoma og andre arter.

Forebyggende foranstaltninger

Hidtil er der ikke noget specifikt system for forebyggende foranstaltninger til denne sygdom.

Den eneste måde at forhindre vækst på er at regelmæssigt inspicere og undersøge. Sådan forebyggelse er især vigtig for børn, da deres knoglevækst kan forårsage skeletdeformiteter.

Derudover er det altid nødvendigt at gennemgå profylaktisk undersøgelse efter skade. Enhver blå mærke, neglebeskadigelse eller knoglebrud kan forårsage sygdommens udvikling.

Det vil heller ikke være overflødigt at holde kontrol over mængden af ​​calcium i kroppen, da overskuddet også fører til dannelse af vækst på benet.

I stedet for output

Uanset årsagen til udviklingen af ​​eksostose bør du ikke være bange for det. Faktisk er sygdommen ikke så forfærdelig som det måske synes først.

Ja, i nogle tilfælde, med en intensiv vækst af en tumor, kan det virkelig degenerere til en ondartet. Men det sker ganske sjældent.

I de fleste tilfælde er prognosen for livet med denne sygdom gunstig. Knoglevækst fjernes med succes i enhver klinik uden konsekvenser. Og til tider er der endda en selvstændig beslutning om sygdommen.

Dette sker hos børn, når sygdommen passerer spontant. Så ikke panik. Tro på det bedste - og sygdommen vil helt sikkert falde.

Eksostose er en benartig vækst, der kan være af forskellige former, der er dannet af bruskvæv, hvorefter det vender sig, dækket af et tyndt lag af knoglehul. Benekostose kan enten være enkelt eller flere med dannelsen af ​​op til flere titus vækst, oftest symmetrisk. Udviklingen af ​​eksostose forekommer langsomt og udvikler sig med udviklingen af ​​skeletet, hvilket kan føre til deformiteter og efterfølgende udviklingspatologier, især med multipel eksostose hos børn.

Årsager til eksostose

Årsager til brusk (ben) eksostose er ofte skader og tilhørende inflammatoriske processer. Benekostose er overvejende en barndomssygdom, ofte transmitteres sygdommen som en arvelig patologi. Vækststørrelser varierer fra nogle få millimeter til ti, og nogle gange mere end centimeter. Da symptomerne måske ikke forekommer i lang tid, kan eksostose udvikles gennem årene og endda årtier.

Symptomer på eksostose

Symptomer på knogleeksostose forekommer ofte ikke på grund af sygdommens langsomme udvikling. I nærværelse af multipel eksostose er skeletdeformiteter mulige på grund af knoglevækstforstyrrelse. Hvis eksostose udvikler sig hurtigt, er det sandsynligt, at det kan erhverve en ondartet form. Det er muligt at detektere eksostose hovedsageligt ved en tilfældighed under rutinemæssig røntgenundersøgelse, eller når en tætning findes under huden under palpation.

Diagnose af eksostose

Under den indledende undersøgelse kan der kun identificeres mistanker for knogleeksostose, da denne metode ikke er i stand til at give et tydeligt billede. En præcis diagnose er kun mulig efter røntgenundersøgelse, hvis resultater afslører antallet af eksostoser, lokalisering og størrelse af knoglevækst, sidstnævnte er relativ som bruskdækslet eksostose (brusk udvendig skal) er ikke synlig på billedet, og dens tykkelse, især hos børn, kan nå 8-10 mm.

Behandling af eksostose

Til behandling af knogleeksostose anvendes kun kirurgisk indgreb, hvorved væksten fjernes fra knogleoverfladen. Indikationer for operationen er en hurtig stigning i eksostose i størrelse, smerte eller ubehag, eller når væksten manifesteres visuelt. Operationen kan udføres gennem et lille snit (10-20 mm) ved hjælp af lokalbedøvelse, og patienten kan forlade hospitalet på operationsdagen.

Der er tilfælde, hvor eksostose forsvinder alene, men sådanne tilfælde er ret sjældne.

Forebyggelse af eksostose

Den eneste forebyggelse af knogleeksostose er periodisk forebyggende undersøgelse, især for børn, hvor benekostose kan forårsage unormal udvikling af knogleskelet. I tilfælde af utilsigtet påvisning af unaturlige vækstrater eller sæler hos et barn skal man straks konsultere en læge.

Artikelforfatter: Alexander Ghalaida

Du kan være interesseret i lignende indlæg:

• forhudsbetændelse
• Kramper i maven
• Adenoider hos voksne
• Electrotrauma førstehjælp
• Paratonsillar abscess

Udskriftsversion

Eksostose er en godartet vækst på overfladen af ​​en knogle. Den er dannet af gradvist afbenet bruskvæv. Exostoser kan være enkelt og flere, der har form af en torn, en svampe, halvkugler og endda blomkål. Ofte er sygdommen arvelig.

Tegn af

Eksostose er en smertefri sygdom og kan ikke forekomme i lang tid. Og de finder det oftest ved en tilfældighed, for eksempel under røntgen. Men det sker ofte, at du kan føle eksostosen. Der er tilfælde, hvor eksostose er vokset i en sådan grad, at det var synligt selv med det blotte øje.

beskrivelse

Normalt udvikler eksostose i alderen 8-18 år. Særligt ofte forekommer denne sygdom i puberteten. Hos børn under 6 år forekommer det næsten ikke.

Oftest forekommer eksostos i den øverste tredjedel af tibia, i den nederste tredjedel af låret, den øverste del af fibula, den øvre ende af skulderen og den nedre ende af underbenets ben. De kan dannes på scapula, kraveben, ribben, sjældent kan de findes på knoglerne af metatarsus og hånden på hvirvlerne. Eksostoser er ikke dannet på kranens knogler.

Disse formationer kan være af forskellige størrelser - og størrelsen af ​​en ærter og størrelsen af ​​et stort æble. Der er tilfælde, hvor eksostose var størrelsen på et barns hoved.

Deres tal kan også variere fra en til flere tiere og endda hundredvis.

Årsager til eksostose:

• inflammation;
• fraktur;
• kontusion;
• krænkelse;
• infektioner (syfilis);
• abnormaliteter af periosteum eller brusk;
• nogle endokrine sygdomme.

Ben-brusk-eksotoser er af to typer: Multipel eksostosekondrodysplasi og ensartet eksotose i knogle-brusk.

Tror ikke, at hvis eksostose ikke forårsager ubehag, så er det sikkert. Denne sygdom har alvorlige komplikationer. En erosion kan presse de tilstødende organer, hvilket forårsager deres deformation og nedsat funktion. Det kan endda deformere knoglerne. En anden farlig komplikation er en brud på eksostosbenet. Den farligste komplikation er imidlertid degenerationen af ​​eksostose til en malign tumor. Dette sker i ca. 1% af tilfældene. Mest af alt er eksponeringer på skulderbladene, lårbenene, bækkenet, hvirvlerne tilbøjelige til dette.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af resultaterne af røntgenundersøgelsen. Imidlertid er det ydre brusklag af eksostose ikke synligt på roentgenogrammet, derfor skal man huske på, at størrelsen af ​​den faktiske eksostose er større end man kan antage fra undersøgelsens resultater. Dette gælder især for børn, hvor brusklagets størrelse kan nå 8 mm.

Differentiering af denne sygdom er nødvendig med knogletumorer.

behandling

Behandling af eksostose er kun kirurgisk. Det udføres af en ortopædisk traumatolog under lokal eller generel anæstesi. Valget af anæstesi afhænger af størrelsen af ​​eksostosen og dens lokalisering. Under operationen fjernes væksten på knoglen, og dens overflade glattes.

Operationen udføres nu gennem et lille snit. Ofte, hvis eksostosen var lille, og anæstesien var lokal, kan patienten forlade hospitalet samme dag.

Prognosen er god. Normalt, efter fjernelse af eksostose, opstår der et permanent opsving.

forebyggelse

Den eneste profylakse af eksostose er en regelmæssig undersøgelse, forebyggende undersøgelse. Især er det vigtigt at holde blandt børn, da dannelsen af ​​eksostose kan forårsage unormal skeletudvikling og vil medføre mange problemer i fremtiden.

Ofte på patientens kontor hører patienterne en ikke helt klar diagnose - eksostose. Hvad er det? Hvor alvorlig kan en sådan sygdom være? Hvad er dens årsager? Disse spørgsmål interesserer mange mennesker, der står over for et lignende problem.

Eksostose - hvad er det?

Eksostose er intet andet end en vækst på knogleoverfladen. Forresten kan sådanne tumorer have forskellige størrelser og former. For eksempel er der vækst i form af en champignon eller blomkål. Benekostose består af kompakt svampet væv.

I nogle tilfælde er væksten dannet af brusk. Selv om det er værd at bemærke, at udtrykket "bruskekreft" er lidt forkert. Ja, neoplasmen stammer fra de bruskede elementer, men så stivner den og bliver til svampet væv. Og overfladen er dækket af hyalinbrosk, som faktisk er en vækstzone.

Eksostose og grundene til dens dannelse

Faktisk kan årsagerne til dannelsen af ​​en sådan vækst være anderledes. Neoplasmer er som regel et resultat af overdreven vævsvækst på knoglens sted - dette ses ofte i brud, fissurer, kirurgi mv.

Men der er andre risikofaktorer. Ifølge statistikker støder børn og unge oftest på sådanne problemer, som ofte er forbundet med fysiologiske træk, nemlig vækstintensitet. Derudover spores ofte arvelige forhold. Derudover kan forskellige kroniske inflammatoriske sygdomme i knoglerne tilskrives årsagerne. Nogle gange forekommer vækst på baggrund af fibrositis og betændelse i slimposer. Årsagen kan være chondromatose af knoglerne såvel som aseptisk nekrose. Ofte udvikler eksostoserne sig i mennesker med medfødte anomalier i skeletet. Derudover kan væksten indikere en godartet knogletumor, som er en komplikation. Det er værd at bemærke, at lægerne ikke altid er i stand til at finde ud af årsagerne og oprindelsen af ​​sygdommen.

Vigtigste symptomer

I de fleste tilfælde forårsager væksten ikke nogen ubehag for personen. Sygdommen er asymptomatisk og findes helt tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse. Men nogle mennesker har tegn på at hjælpe med at diagnosticere eksostose. Hvad er disse symptomer?

Først og fremmest er det værd at bemærke det ubehag og smerte, der opstår under bevægelser, tryk på knoglen eller fysisk spænding (afhængig af eksostosens placering). Intensiteten af ​​disse symptomer øges som regel med tumorens vækst. Hvis væksten er placeret tættere på leddet, kan den betydeligt begrænse bevægelsens amplitude. Ofte kan eksostose følges, nogle gange selvstændigt.

Moderne diagnostiske metoder

Faktisk er denne sygdom relativt let at diagnosticere. Lægen kan endda mistanke om tilstedeværelsen af ​​vækst under patientens undersøgelse, da væksten nogle steder let kan mærkes under huden. Derudover spiller historie og nuværende symptomer en vigtig rolle i diagnosen.

For at bekræfte diagnosen ordineres patienten en røntgenundersøgelse. Eksostose er let at se på billedet. Forresten er den faktiske størrelse af væksten som regel nogle få millimeter større, da bruskvævet ikke er synligt i røntgenstrålen.

I nogle tilfælde kræves der yderligere forskning. Dette gælder især for de tilfælde, hvor væksten hurtigt vokser i størrelse, fordi der altid er mulighed for en malign degenerering af celler. I sådanne tilfælde foreskrives patienter en biopsi, hvor de tager prøver af væv med yderligere cytologiske laboratorietests.

Behandlingsmetoder

Faktisk er der i moderne medicin kun én behandlingsmetode - fjernelse af eksostose ved kirurgi. Naturligvis er kirurgi nødvendig ikke hver patient. Som sagt nævnes ganske ofte sådanne vækst ikke med nogen fare for sundheden, og sygdommen går uden synlige symptomer. Kirurgisk fjernelse af eksostose er nødvendig, hvis tumoren er større eller vokser for hurtigt. Desuden er indikationen for operationen alvorlig smerte og problemer med bevægelse. Nogle patienter accepterer at have operation, hvis væksten er en stærk kosmetisk defekt.

Moderne medicinmetoder kan slippe af med tumorer på kortest mulig tid. Benekostose fjernes gennem et lille snit 1-2 cm langt. En sådan operation betragtes som minimalt invasiv, kræver ikke særlig træning, langvarig hospitalsindlæggelse og rehabilitering - som regel efter få dage efter proceduren begynder folk gradvist at vende tilbage til det normale liv.

Benekostose og mulige komplikationer

Som allerede nævnt kan i nogle tilfælde selv en lille knoglevækst føre til mange problemer og påvirke livskvaliteten. Derudover er der nogle komplikationer med hvilke exostose er fyldt. Hvad er disse problemer? I starten er det værd at bemærke, at en stærkt forstørret neoplasma ofte hviler på tilstødende knogler, hvilket fører til deres gradvise deformation. Frakturer i benet af eksostose kan også tilskrives komplikationer, som dog er yderst sjældne. Men den største fare forbliver risikoen for malign degeneration. Hos nogle patienter var udseendet af en sådan vækst en forløber for forekomsten af ​​en tumor - oftest påvirker kræft benene i bækkenet og lårene samt hvirvler og scapulae.

Benekostose: årsager og behandling af patologi

Bone-eksostose er en godartet neoplasma, som er dannet af nedbrydet brusk. Vrede kan være enkelt eller flere. Sygdommen er asymptomatisk, hyppigere diagnosticeres den tilfældigt, mens den gennemgår røntgendiagnostik af en anden grund. Patologi kræver kirurgisk behandling.

Sygdomsbeskrivelse

Eksostose er en godartet vækst på benet. Det er dannet af bruskvæv, som til sidst stiver. Den nye vækst kan have form af en torn, en svampe, halvkugler. Galls kan enten være enkelt eller flere (op til flere dusin neoplasmer på en knogle). Koden for ICB 10 - D.16.

Sygdommen rammer patienter fra 8 til 18 år. Hos ældre individer forekommer det sjældent. Hos patienter under 8 år er patologi ikke diagnosticeret. De fleste af væksten er dannet på lårbenet, fibula og scaphoid knoglerne, omkring halvdelen af ​​de kliniske tilfælde forekommer i læsioner af tibia.

Mindre almindeligt påvirker væksten rygsøjlen, hænderne eller fødderne. Der er ingen eksostose på knoglernes knogler, især på frontal og occipital.

Der er to hovedtyper af sygdommen:

• Solitary. Når det er på navicular, humeral eller anden knogle, dannes kun en vækst.
• Multiple. Når neoplasmer vokser på en gang på flere områder, kan de inficere flere forskellige knogler, de observeres selv på den højre parietale knogle. Denne type patologi er genetisk transmitteret.

I sig selv udgør eksostose ikke en trussel for helbredet, hæren tager ind i sine rækker rekrutterer med en sådan afvigelse. Skader på en person kan kun hurtigt vokse tumorer, der påvirker nerver og blodkar. For eksempel forekommer der en kompression med lokalisering af eksostose på hvirvlerne, hvilket fremkalder spinalstenose, hvilket forårsager mange neurologiske patologier. Sådanne tilfælde kræver kirurgisk behandling.

grunde

Nederlaget for de radiale, humerale eller andre knogler kan udløses af forskellige faktorer. Blandt dem er:

• Genetisk prædisponering for dannelsen af ​​vækst på knoglerne.
• Skader, herunder brud, blå mærker, sprækker, radiale, humerale, femorale knogler.
• Inflammatoriske processer samt komplikationer fremkaldte de.
• Infektiøse knogle læsioner, herunder patologiske ændringer observeret i syfilis.
• Overdriven calcium i kroppen.
• Endokrine lidelser i kroppen forårsaget af generelle hormonforstyrrelser eller forstyrrelser af visse kirtler.

Patologi kan også skyldes perioste- eller bruskabnormaliteter. I dette tilfælde kan det ledsages af andre alvorlige afvigelser af udviklingen af ​​muskuloskeletalsystemet.

symptomer

Skader på lårbenet eller tibialbenet kan forekomme uden nogen karakteristiske manifestationer. Det er normalt diagnosticeret under dannelsen af ​​en vækst af betydelig størrelse, som er fundet ved palpation af en eller anden del af kroppen.

Ved beskadigelse af calcaneus, tæer af fødder eller hænder, kan en knækket nerve overholdes. I dette tilfælde vil patienten opleve svær smerte, bevægelsesbesvær og senere - et fald i lemmernes følsomhed. Progressionen af ​​patologi kan føre til menneskers handicap.

Smerter og knæk i ryggen og leddene over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelse i led og ryg, op til handicap. Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger et naturligt middel, der anbefales af en ortopæd Bubnovsky til at helbrede leddene. Læs mere »

Den farligste af alle former for sygdommen er rygsøjlens eksostose. Store formationer fremkalder nogle gange rygmarvskompression. Udviklingen af ​​den patologiske proces ledsages af konstant rygsmerter, et fald i reflekser og i et langt forløb af sygdommen - et fald i ekstremiteternes følsomhed.

diagnostik

Hvis en eksostose mistænkes, skal patienten konsultere en ortopæd og gennemgå en række undersøgelser. De omfatter:

• Generel undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten. Studiet af hans medicinske historie, palpation af de berørte områder af kroppen.
• X-ray. Tillader dig at bestemme præcis, hvor exostose er placeret. Denne undersøgelse anses for at være den mest informative, men den giver ikke de nødvendige data om størrelsen af ​​eksostosen, da brusklaget er dårligt visualiseret i billedet. Til diagnose er en røntgen af ​​en bestemt knogle eller et specifikt segment af rygsøjlen, brysthinden osv. Foreskrevet.
• Til differentiering med andre patologier, herunder kræft, kan patienten få en blodprøve for tumormarkører, biopsier, MR og andre undersøgelser. Oftere er de ordineret til skade på frontalbenet (for hvilket eksostose ikke er karakteristisk) og udseendet af vækst på rygsøjlen.

Hvis en patient har comorbiditeter, herunder hormonelle lidelser, kan han blive ordineret en yderligere undersøgelse af en endokrinolog, en smitsomme sygeplejerske og andre læger. Deres konklusion vil blive taget i betragtning, når man beslutter, hvordan man skal behandle patienten.

behandling

Hvis en person har små tumorer på metatarsal, peroneal eller andre knogler, begrænser ikke bevægelsen af ​​lemmerne og fremkalder ikke udviklingen af ​​smerte, kan patienten uden behandling. Han skal gennemgå en undersøgelse foretaget af en ortopædgiver en gang om året for at styre væksten af ​​tumorer. Hvis det er ubetydeligt eller helt fraværende, vil det være muligt uden brug af medicin eller andre behandlingsmetoder.

Har du nogensinde haft konstant ryg og ledsmerter? At dømme af det faktum, at du læser denne artikel - du kender allerede personligt osteochondrose, artrose og gigt. Du har sikkert prøvet en masse narkotika, cremer, salver, injektioner, læger og tilsyneladende har ingen af ​​ovenstående ikke hjulpet dig. Og der er en forklaring på dette: Det er simpelthen ikke rentabelt for apotekere at sælge et værktøj, da de vil miste kunder. Læs mere »

Ved dannelsen af ​​store vækstrater fremkaldes tilstedeværelsen af ​​hurtigtvoksende elementer såvel som med svær smertesyndrom fremkaldt af væksten af ​​bruskvæv, er patienten ordineret kirurgisk behandling. Operationen udføres af en ortopædisk traumatolog under lokalbedøvelse (generel er kun foreskrevet for store vækster). I løbet af behandlingen fjerner lægen væksten og glatter benfladen gennem et lille snit (normalt er det 1-2 centimeter).

Kirurgi for at fjerne eksostose betragtes som minimalt invasiv, kræver ikke lang forberedelse og rehabilitering. Hvis tumørens størrelse var lille, kan patienten forlade hospitalet på operationsdagen. Efterfølgende behandling involverer at tage antibiotika (for at forhindre udvikling af komplikationer efter kirurgi) og fastholdende lægemidler. Hvis patienten havde problemer med lemmer mobilitet forbundet med dannelsen af ​​vækst, kan han desuden anbefales et sæt øvelser, fysioterapeutiske procedurer, massage. Øvelser i poolen stimulere og genoprette ryggen.

Mulige komplikationer

Hvis en patient, der er blevet diagnosticeret med eksostose hos den højere trochanter af den højre lårben eller nogen anden, ikke søger lægehjælp og ikke overholdes af en ortopæd, kan han få problemer med sygdommens komplikationer. Disse kan være:

• deformation af væv på grund af konstant kompression
• eksotose fra benet
• degenerering af bruskvæv i en malign tumor (oftest sker dette med neoplasmer placeret på lårbenet, radius eller hvirvler).

I sådanne sygdomme kan patienten have brug for akut kirurgisk behandling, delvis knogleproteser. Hvis en person diagnosticeres med kræft, kan han også få stråling eller kemoterapi.

Med rettidig behandling til læger, observation af specialister og fuldstændig behandling er prognosen for eksostose positiv. I de fleste kliniske tilfælde efter operationen er der vedvarende remission.

Osteom - eksostose: symptomer og behandling

Osteom er en godartet neoplasma, der udvikler sig fra knoglevæv.

Det er karakteriseret ved langsom vækst, det bliver aldrig til ondartet form og metastaserer ikke til nærliggende væv.

Osteom er karakteristisk for patienter af barn og ung alder (i perioden fra 5 år til 21 år). Osteomer er hovedsagelig lokaliseret på den ydre overflade af knoglerne og på de flade kraniale knogler og kan også forekomme på væggene i de etmoide, frontale, sphenoid- og maxillære bihuler og på hofte-, skulder- og tibialrørene. Mulig skade på knoglernes knogler. Osteomer er som regel ensomme, men de er også flere (Gardners sygdom).

Alle typer af sådanne sygdomme kan kun behandles kirurgisk. Mandlige patienter er mere udsatte for denne sygdom end kvinder (de bliver syge cirka 2 gange oftere). Imidlertid er osteomer i ansigtsbenene mere almindelige hos kvinder (3 gange oftere end hos mandlige patienter).

Udviklingsprocessen for denne type neoplasme kan forekomme enten uden symptomer overhovedet (og i temmelig lang tid) eller med eksterne tegn, der afhænger af lokalisering.

Osteom af frontal sinus på røntgenstråler

Hvis osteoma når en betydelig størrelse og klemmer de tilstødende områder (for eksempel blodkar, nerver osv.), Kan dette medføre manifestation af de tilsvarende symptomer, og i tilfælde af dysfunktion af de pressede områder eller organer kræver kirurgisk fjernelse. I andre tilfælde fjernes osteom af kosmetiske årsager.

klassifikation

Afhængig af oprindelsen skelner specialister to typer af osteomer:

• hyperplastiske osteomer er tumorer, der udvikler sig fra knoglevæv. Denne gruppe indbefatter selve osteomerne og de såkaldte osteoide osteomer (synonym: osteoid osteomer);
• heteroplastiske osteomer - neoplasmer der stammer fra bindevæv. Forskelligt sådanne osteomer kaldes osteophytter.

Osteoid osteom

Dette er en knogletumor med høj differentiering, men i modsætning til osteoma i sig, adskiller dens struktur sig fra det normale knoglevæv. Den består af vaskulære rige områder af såkaldt osteogent væv, tilfældigt spredte knoglestråler og zoner med knogletætsdestruktion (osteolyse). Osteomer er normalt sjældent mere end 1 centimeter i diameter. Dette er en ret almindelig sygdom. Dens andel i det samlede antal benigne knogletumorer er ca. 12 procent.

Det kan lokaliseres på alle knogler i kroppen, bortset fra knogler i kraniet og brystbenet. Mere almindeligt hos mænd. Forløbet af denne sygdom er karakteriseret ved gradvist stigende smerte. På det tidlige stadium af sygdomsudviklingen ligner disse fornemmelser muskelsmerter. Over tid intensiverer smerten og opstår spontant. Nogle gange er der lameness.

I tilfælde af en tumor i artikulærdelen af ​​knoglen (epifysen) kan væske ophobes i leddet.

Hvis tumoren er placeret i vækstzonen, stimulerer den knogletilvækst, hvilket resulterer i, at skeletasymmetri kan udvikle sig hos pædiatriske patienter. Hvis osteoid osteom er lokaliseret i rygsøjlen, er scoliose mulig. Med en lignende placering af osteoid osteom er der risiko for kompression af de perifere nerver.

Eksostose af neglen phalanx

Den mest almindelige behandling af osteoide osteomer udføres af ortopædiske læger eller traumatologer og kun kirurgisk. Efter operationen er tilbagefald ekstremt sjældne.

Osteofytter (endo- og eksostoser)

Der er to typer af osteofytter:

1. interne osteofytter (på en anden måde - endostoser) vokser ind i knoglemarvskanalen. Som regel er de sjældne, men der er en undtagelse - en arvelig sygdom kendt som osteopoikylose. I dette tilfælde observeres flere endostoser. Forløbet af sygdommen i de fleste tilfælde er ikke ledsaget af alvorlige symptomer. Ofte diagnosticeret ved en tilfældighed under røntgenundersøgelse;
2. eksterne osteofytter (med andre ord - eksostoser). Som navnet antyder, er dannet på overfladen af ​​knoglen. Årsagen til udseende af eksostoser kan være forskellige patologiske processer, men deres forekomst er mulig uden nogen åbenbar grund. Eksostoser findes oftest på ansigtsbenet, kraniet og bækkenet. Manifestationer af udviklingen af ​​disse osteofytter kan slet ikke være, eller de manifesterer sig som en kosmetisk defekt, eller i tilfælde af klemning af nærliggende områder manifesteres de tilsvarende eksterne tegn. Der er tilfælde, hvor udviklingen af ​​eksostose ledsages af deformation af knoglerne og brud på benet af den eksterne osteofyt.

Da eksostoser er mere almindelige for endostoser, skal du overveje dem i detaljer.

Hvad er eksostose?

Ofte, efter at have hørt diagnosen "eksostose" på lægens kontor, er patienterne bange. Hvor alvorlig er denne sygdom? Hvor kommer det fra?

Eksostose er intet mere end en vækst på knogleoverfladen.

Sådanne tumorer har forskellige former og størrelser. For eksempel er der eksostoser i form af en champignon eller blomkål. Strukturen af ​​denne formation er et kompakt svampet kompakt stof.

Der er tilfælde, hvor væksten er dannet af brusk. Det skal bemærkes, at brugen af ​​udtrykket "brusken eksostose" er lidt forkert. Neoplasmen, selvom den fremgår af bruskelementerne, men efterfølgende bliver stiv og bliver til svampet væv. Og dens overflade er dækket af hyalinbrusk, som er eksponensens vækstzone.

Når de dannes på de lange rørformede ben i lemmerne, er væksten oftest lokaliseret på lårbenene. For det andet er i frekvensen tibialbenet i den tredje - humeralbenet.

Årsager til

Årsagerne til denne type vækst er forskellige. Dybest set forekommer det på stedet for knoglskade som følge af overdreven vævsvækst.

Dette ses ofte med revner, brud, kirurgi og så videre.

Der er dog andre risikofaktorer. Ifølge statistikker er problemet med eksostose i de fleste tilfælde udsat for børn og unge. Dette er ofte forbundet med vækstintensitet. Derudover er der ofte en genetisk forbindelse.

Også årsagerne til denne sygdom omfatter forskellige former for kroniske inflammatoriske knoglesygdomme. I nogle tilfælde kan eksostoser dannes på baggrund af betændelse i slimposer og fibrositis. Aseptisk nekrose og knoglekondromatose kan fremkalde fremkomsten af ​​vækst. Eksostoser optræder ofte hos patienter med medfødte anomalier i skeletet.

Det skal siges, at eksperter ofte ikke kan forklare sygdommens oprindelse.

Vigtigste symptomer

Oftest forårsager disse vækst ikke noget ubehag. Sygdommen fortsætter uden udtalt symptomer og diagnosticeres helt tilfældigt ved rutinemæssig kontrol.

Men i nogle tilfælde er der tegn, der hjælper med at diagnosticere "eksostose". Hvad er disse tegn?

I første omgang er der smerter ved bevægelse, fysisk anstrengelse og tryk på knoglen samt et vist ubehag.

Når sygdommen skrider frem og eksostosen vokser, bliver disse symptomer mere udtalt. Hvis væksten er lokaliseret i umiddelbar nærhed af leddet, kan dette alvorligt begrænse bevægelsens amplitude. Ofte kan denne tumor mærkes, i nogle tilfælde selvstændigt.

Sårben med eksostose

Diagnostiske metoder

I øjeblikket er denne sygdom relativt let diagnosticeret. Doktorens mistanke om eksostose kan forekomme i patientens undersøgelsesfase (i nogle dele af kroppen er væksten let at falde under huden). Selvfølgelig er de fremvoksende symptomer og historie vigtige i diagnosen. For at sikre korrekt diagnosticering er en røntgenundersøgelse foreskrevet.

Eksostose er tydeligt synlig på radiografien.

Det skal siges, at den faktiske størrelse af væksten ofte er flere millimeter større end i billedet, fordi bruskvævet ikke er synligt på radiografien. Nogle gange er der behov for yderligere undersøgelser. Dette gælder især i tilfælde, hvor en neoplasm hurtigt stiger i størrelse. I disse tilfælde er en vævsbiopsi ordineret efterfulgt af cytologisk undersøgelse i laboratoriet.

Behandlingsmetoder

I øjeblikket er der den eneste metode til behandling af denne sygdom - fjernelse ved kirurgi.

Selvfølgelig er en sådan indgriben langt fra altid nødvendig, da eksostoserne i de fleste tilfælde ikke er skadelige for helbredet, og selve sygdommen er generelt asymptomatisk.

Kirurgisk indgreb er nødvendig, når væksten vokser til store størrelser eller vokser for hurtigt. Operationen er også angivet i nærvær af stærke smerter og problemer med patientens bevægelse. Nogle patienter går frivilligt til kirurgi i tilfælde, hvor væksten forårsager en alvorlig kosmetisk defekt.

De eksisterende metoder gør det muligt at slippe af med eksostose på kort tid. Knoglevæksten fjernes gennem en snitlængde på en til to centimeter. En sådan intervention kræver ikke særlig uddannelse, et langt ophold på hospitalet og en lang rehabilitering. I de fleste tilfælde begynder patienten efter at have fjernet eksostosen at vende tilbage til normal efter nogle få dage.

Osteo-brusk-eksotose af fibula

Mulige komplikationer

I nogle tilfælde kan selv små eksostose forårsage mange problemer og alvorligt påvirke livskvaliteten.

Der er nogle komplikationer, som vækst kan føre til. Først og fremmest skal det siges, at stor eksostose ofte hviler på tilstødende knogler, hvilket forårsager deres gradvise deformation.

En af de mulige komplikationer er en brud på benet af eksostose (selv om sådanne tilfælde er yderst sjældne). Den største trussel forbliver dog risikoen for "malignitet". Der er tilfælde, hvor forekomsten af ​​en sådan vækst var en forløber for dannelsen af ​​en tumor - oftest kræft i bækkenet og lårbenet samt af skulderbladene og hvirvlerne.