Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
I begrebet mange mennesker er tumorer altid en slags cirkulær dannelse bestående af bløde væv. Men dannelsen af enhver vækst på knoglerne passer slet ikke ind i dette koncept. Selvom alle de interne og eksterne tegn på disse formationer er tumorer, der har en godartet natur af strømmen. Det betyder, at tumoren ikke over tid har tendens til at vokse og sprede sig hurtigt igennem hele kroppen.
Hvis væksten er dannet på den ydre overflade af knoglen, så kaldes den "eksostose" i medicinsk praksis. Det kan bestå af næsten ethvert væv, der er involveret i dannelsen af muskuloskeletale systemet. Sværdigheden af en sådan tumor er næsten asymptomatisk - de fleste patienter er opmærksomme på dets eksistens, men de søger sjældent lægehjælp. Bone rifts bliver kun en bekymring, når de ledsages af smerte eller ubehag.
Begrænsning af sædvanlig aktivitet eller ubehag tvinger straks patienterne til at begynde behandling af tumoren. I lette tilfælde, ret konservative metoder, der giver anæstetisk effekt. Med ineffektiviteten af en sådan behandling løses spørgsmålet om kirurgi for radikalt at eliminere eksostose, hvilket er årsagen til mekanisk irritation af de omgivende væv. Og hos børn er behandlingsmetoderne lidt anderledes, hvilket er forbundet med de ufærdige processer for vækst og udvikling af organismen.
Resultatet af denne sygdom er altid et lille fremspring, der dannes i et bestemt område af knoglen. Men hvad forårsager overdreven vævsvækst? Der er tre hovedmekanismer, hvor osteokondrale processer udvikles:
Osteo-brusk-eksotose afhænger af lokalisering, kan udvikles i to hovedtyper, hvor hver af vævene hersker i tumoren.
En sådan tumor dannes sædvanligvis i områder af væv, der fjernes væsentligt fra leddene. Exostosen gentager næsten fuldstændigt strukturen af den underliggende knogle, på hvilken dens dannelse fandt sted. Dette skyldes forringede vækstprocesser - i en vis del af cellen begyndte de oprindeligt at opdele forkert, hvilket i sidste ende førte til dannelsen af vækst.
Til berøring synes disse tætte fremspring at være de samme, men der er variationer af dem. De er baseret på patologiske processer, der er helt modsatte i naturen:
Rene knogleudvækst kræver kun specifik og øjeblikkelig behandling med vedvarende symptomer eller tegn på vækst.
Hvis udbulningen er dannet i leddet, er det sandsynligvis at bestå af flere væv på én gang. En sådan eksotose i knoglebrusk kan alvorligt påvirke mobiliteten, idet den er en mekanisk hindring. Endvidere observeres ændringer oftest i knæleddet, hvilket skyldes dets komplekse struktur. Derfor observeres følgende patologiske muligheder hos voksne:
Uden behandling vil disse betingelser uundgåeligt føre til udvikling af artrose - irreversible ændringer i leddet ledsaget af et fald i mobiliteten i den.
Hvis den patologiske udvækst ikke ledsages af manifestationer, er det stadig nødvendigt at overvåge omhyggeligt. Det er nødvendigt at regelmæssigt vurdere sin størrelse for at vurdere væksten. Den hurtige stigning i formationerne er karakteristisk for maligne tumorer, hvilket kræver øjeblikkelig behandling.
Hvis eksostose ikke stiger, har det højst sandsynligt en godartet oprindelse. I dette tilfælde kræves der kun forebyggende foranstaltninger vedrørende det:
Meget afhænger af lokaliseringen af udvæksten - hvis det er i området med konstant friktion eller tryk, vil manifestationer uundgåeligt opstå.
Hvis uddannelse giver en person et lille eller periodisk ubehag, så kan det "skjules" ved hjælp af medicin og metoder til fysioterapi. Følgende opgaver anvendes:
Effektiviteten af konservativ behandling vurderes inden for få uger - manglen på positive ændringer bliver indikationen for radikal fjernelse af eksostose.
Operationen synes altid at være den bedste måde at løse problemet på - men efter det kan mere alvorlige mobilitetsforstyrrelser udvikle sig. Derfor er indgrebet altid den mest ekstreme behandlingsmulighed. I øjeblikket fjernes væksten på følgende måder:
Kirurgisk behandling har altid risiko for at bevare muskuloskeletals funktion. Derfor, selv efter en vellykket fjernelse af eksostose, kan arbejdet i leddene eller hele lemmen være helt eller delvist tabt.
For børn har udseendet af en patologisk udvækst på en eller flere knogler normalt en tumoroprindelse. Dette skyldes, at de normalt ikke har andre årsager til forekomsten - en konstant mekanisk effekt eller kronisk skade. Derfor er neoplasmer mere typiske for et barn, der ofte har en født karakter:
Disse sygdomme er ret sjældne, så hvis du finder en knoglevækst hos et barn, er det bedre at vise det til en læge. Oftest er disse "tumorer" den normale dannelse af skeletet, hvilket ikke påvirker den videre vækst og udvikling af barnet.
Hvis den patologiske oprindelse af eksostose ikke desto mindre blev bekræftet, er der etableret et regelmæssigt medicinsk tilsyn for barnet. Det anbefales ikke at udføre operationen i denne alder, da det kan påvirke den yderligere dannelse af knoglen. Derfor består behandlingen af følgende trin:
Narkotika og fysioterapi metoder til behandling af sådan patologi er kun af hjælpemæssige karakter, hvilket hjælper med at eliminere ubehagelige manifestationer. Basis for bistand er en radikal fjernelse af en neoplasma, som til enhver tid kan manifestere sig som en hurtig og ondartet vækst.
I dag diagnostiserer læger ofte knogler eller bruskudslæt hos børn.
Men hvad er denne sygdom, hvad er dens faktorer og hvilke konsekvenser kan det medføre, hvis det ikke behandles?
For en sådan sygdom er karakteriseret ved knoglevækst på overfladen af knoglerne. Disse formationer kan have forskellige former og størrelser. For eksempel kan væksten være i form af blomkål eller svamp. Knogletumor er dannet af svampet tæt væv.
Nogle gange er der dannet vækst fra bruskvæv. Det er dog værd at bemærke, at betegnelsen "bruskekostose" er forkert, for efterfølgende stiger tumoren og bliver til svampet væv.
Desuden er overfladen dækket af hyalinkræv, som er et vækstområde.
Faktisk kan formationsfaktorerne for en sådan tumor være forskellige. De fleste af disse vækst er resultatet af overdreven vævsvækst i forbindelse med knogleskade. Dette fænomen udvikler sig ofte efter operation, brud eller revner.
Der er dog andre årsager til eksostose. Som det fremgår af statistikkerne, vedrører et sådant problem ofte børn og unge, som ofte skyldes organismens fysiologiske egenskaber, nemlig intensiv vækst.
Derudover er der en arvelig faktor og forskellige inflammatoriske sygdomme i knogle af kronisk natur. I nogle tilfælde udvikler dannelsen sig på baggrund af inflammatoriske processer i slimposer og fibrose.
Også årsager kan findes i chondromatose af knogler og aseptisk nekrose. For det meste er eksostose dannet hos mennesker, der har medfødte anomalier af skeletet.
Desuden kan uddannelse indikere tilstedeværelsen af en godartet knogletumor.
Men ikke i hvert tilfælde kan lægen identificere oprindelsen og årsagerne til forekomsten af en sådan sygdom.
I de fleste tilfælde bringer eksostose hos børn ikke meget ubehag. Patologi fortsætter uden nogen symptomer, så det diagnosticeres tilfældigt under rutinemæssig kontrol. Imidlertid vises nogle gange symptomerne stadig, og de er som følger:
Faktisk er sådanne patologier let diagnosticeret. Suspicion af tilstedeværelse af en tumor hos en læge kan allerede opstå under behandling af en patient, fordi en bestemt lokalisering af eksostose gør det muligt for ham at føle sig på visse steder.
Desuden gives en vigtig rolle i diagnosticeringsprocessen til de manifesterende symptomer og anamnese.
For at bekræfte diagnosen skal patienten gennemgå en røntgenundersøgelse. Eksostose hos børn og unge kan nemt ses på billedet. Det er bemærkelsesværdigt, at tumorens sande størrelse, for det meste et par millimeter mere, fordi brusk er ikke synlig på røntgenstrålen.
Nogle gange ordinerer lægen yderligere forskning. Især gælder dette tilfælde, hvor tumoren vokser hurtigt, da der altid er en risiko for, at dannelsen kan være en malign celledegeneration.
For at bekræfte eller afvise en sådan diagnose ordinerer lægen en biopsi, under hvilken vævsprøver tages for efterfølgende laboratorie- og cytologisk analyse.
Moderne medicin tilbyder en enkelt behandlingsmetode - fjernelse af vækst gennem kirurgi. Uden tvivl er operation ikke nødvendig for alle.
Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
Som tidligere nævnt truer ofte sådanne former for vækst ikke den generelle sundhedstilstand, og sygdommen fortsætter uden synlige manifestationer.
Kirurgisk fjernelse af eksostose hos børn er indikeret i situationen, når tumoren er stor eller vokser for hurtigt. Udover indikationerne for kirurgi indgår stærk smerte og mangel på fysisk aktivitet.
Sommetider udføres kirurgi kun fordi eksostose er en betydelig kosmetisk defekt.
I dag gør medicinske behandlingsmetoder det muligt at fjerne en tumor på knoglevæv meget hurtigt. For at fjerne eksostose er der lavet et lille snit, hvis længde ikke er mere end 2 centimeter.
Sådan kirurgi, og oftest er det artroskopi, er minimalt invasiv, det kræver ikke noget forberedelse, langvarig hospitalsindlæggelse og langsigtet opsving.
Dybest set, efter nogle dage efter operationen, går folk gradvist tilbage til en normal livsstil.
Nogle gange kan en lille uddannelse på knoglerne forårsage forskellige problemer, hvilket kan påvirke patientens livskvalitet betydeligt. Derudover er der komplikationer som følge af eksostose hos børn.
Indledningsvis skal det bemærkes, at tumorens store størrelse ofte hviler på knoglerne i nærheden, hvilket fører til deres efterfølgende deformation. Negative konsekvenser indbefatter også brud på benet af eksostose, men dette fænomen forekommer sjældent.
Men den største fare ligger i sandsynligheden for tilstedeværelsen af en malign tumor. Nogle gange er forekomsten af uddannelse hos patienter en forløber for en malign tumor. Ofte udvikler kræft på skulderbladene i hofte og bækken og på hvirvlerne.
I dag tilbyder vi en artikel om emnet: "Osteokondrale eksostoser: behandling, symptomer, årsager, forebyggelse." Vi forsøgte at beskrive alt klart og detaljeret. Hvis du har spørgsmål, spørg i slutningen af artiklen.
Meget ofte, især i barndommen, hører vi en forfærdelig diagnose - eksostose. Hvad er denne sygdom, og er det farligt?
Dette er knogle-brusk eller knoglevækst af ikke-tumor natur på benets overflade. I første omgang består neoplasma kun af bruskvæv, men over tid hærder det og omdannes til svampet knogle.
Ovenfor forbliver et bruskpunkt et par millimeter tykt. Det er grundlaget for den videre vækst af tumoren.
Den største fare for sygdommen er, at den udvikler sig meget langsomt og er asymptomatisk. Størrelsen af væksten kan variere fra et par millimeter til ti centimeter eller mere.
Et andet træk ved eksostose er, at det normalt diagnosticeres i ungdomsårene, når der er intens skelets vækst. Der er også en teori om arvelig disposition for sygdommen, men det er ikke bekræftet.
Vækstdannelse sker af forskellige årsager og afhænger af mange faktorer.
I billedeksostosen af calcaneus
I dag har et stort antal studier rettet mod at studere denne sygdoms arvelighed.
På trods af at mange tilfælde af familieeksostoser er kendt, er de fleste forskere skeptiske over for denne teori. Det forklarer trods alt ikke de enkelte tilfælde af sygdommen, og kan derfor ikke være den eneste sande.
På samme tid er der visse risikofaktorer, som påvirker sygdommens udvikling. Den vigtigste er den overskydende mængde calcium i kroppen.
Sinkende på knoglerne fører dette element til dannelse af vækst. Hypercalcæmi kan forekomme på grund af overdreven forbrug af æg, mejeriprodukter, kål, persille eller på grund af hårdt vand.
ADVARSEL!
Ortopedist Dikul: "Et billigt produkt nr. 1 til genopretning af normal blodforsyning til leddene. Bagsiden og leddene vil være som i en alder af 18, det er nok at smøre en gang om dagen... "
Knoglerørskende eksostose eller osteochondroma er en godartet knogletumor dannet af bruskvæv.
Sygdommen ser som regel ikke ud til 8 år, men i perioden med aktiv vækst af skeletet - fra 8 til 17 år - øges sandsynligheden for dens udvikling flere gange. Det er oftest diagnosticeret hos unge i puberteten.
I osteochondroma kan antallet af vækninger variere fra enheder til tiere.
På denne baggrund er sygdommen opdelt i to typer:
I de fleste tilfælde diagnostiseres eksostose på skulderled, hofteben, kraveben, scapula, tibialben.
Ifølge statistikker falder 50% af alle eksostoser på tibia og lårbenet. Meget sjældnere påvirker sygdommen hænder og fødder. Også medicin er ikke kendt tilfælde af vækst i kraniet.
Hvis sygdommen påvirker rygsøjlen, så kan det med sin videre udvikling forekomme komplikation i rygmarven.
Denne lokalisering er farlig, fordi den forårsager alvorlige forstyrrelser i centralnervesystemets funktion, og er også mest tilbøjelige til maligne genfødsler.
Sygdommen udvikler sig meget langsomt og som regel asymptomatisk. Det kan tage et år før sygdommen opdages. De eneste undtagelser er tilfælde, hvor væksten lægger pres på skibene eller nerveenderne.
Derefter kan du opleve smerter i forbindelse med kompression, følelsesløshed eller gåsebud, hovedpine, svimmelhed.
Oftest ses sygdommen tilfældigt under en røntgenundersøgelse. Uden røntgendiagnostik er det næsten umuligt.
Gennemførelse af denne type forskning giver os mulighed for at sige om antal og form af tumorer, deres størrelse og udvikling. Samtidig er det nødvendigt at tage højde for, at den bruskbeton, der dækker væksten, ikke er synlig i billedet.
Derfor er den reelle størrelse af tumoren altid større, end det ser ud til.
Metoder til konservativ behandling af sygdommen findes ikke. Om nødvendigt fjernes overgroede områder af knoglevæv under operationen.
Børn under 18 år forsøger ikke at udføre operationen, da det er muligt at selvstændigt løse eksostoser.
Kirurgisk behandling udføres under lokal eller generel anæstesi, afhængigt af tumorens placering og størrelse. For det første fjernes benvæksten med en mejsel, og derefter bliver knoglen glattet med specialværktøjer.
I videoen fjerner eksostosen af øregangen:
Rehabilitering tager ikke mere end to uger. Hvis kun en tumor blev fjernet, kan patienten komme ud af sengen den næste dag.
Gendannelse efter operationen er opdelt i to faser. Den første er indstillet sparsom motortilstand. Så, når hævelsen falder, tildeles tilbageføringsmodus. I den postoperative periode er det meget vigtigt at vende tilbage til musklerne.
Det er nødvendigt at opnå en tilstand, så træningsøvelser ikke forårsager smerte. Først da betragtes genoprettelsen som vellykket.
I de fleste tilfælde bærer eksostose ikke meget fare, men sommetider forekommer komplikationer af sygdommen. Bekymringer er, hvis væksten dannes i rygsøjlen.
Derefter, med intensiv vækst, kan de klemme rygmarven, hvilket fører til alvorlige konsekvenser.
Hos børn og unge med udvikling af flere kondrodysplasier er skeletdeformiteter sandsynligvis. Nogle gange, selvom det sjældent nok er, er sådan patologi diagnosticeret som et benbrud af eksostose.
Hvis neoplasmer begynder at vokse hurtigt, er der en chance for deres ondartede degeneration.
Som regel dannes kræfttumorer på hofte, hvirvler, scapula, bækken. De kan have en morfologisk struktur af spindelcelle sarkom, chondrosarcoma og andre arter.
Hidtil er der ikke noget specifikt system for forebyggende foranstaltninger til denne sygdom.
Den eneste måde at forhindre vækst på er at regelmæssigt inspicere og undersøge. Sådan forebyggelse er især vigtig for børn, da deres knoglevækst kan forårsage skeletdeformiteter.
Derudover er det altid nødvendigt at gennemgå profylaktisk undersøgelse efter skade. Enhver blå mærke, neglebeskadigelse eller knoglebrud kan forårsage sygdommens udvikling.
Det vil heller ikke være overflødigt at holde kontrol over mængden af calcium i kroppen, da overskuddet også fører til dannelse af vækst på benet.
Uanset årsagen til udviklingen af eksostose bør du ikke være bange for det. Faktisk er sygdommen ikke så forfærdelig som det måske synes først.
Ja, i nogle tilfælde, med en intensiv vækst af en tumor, kan det virkelig degenerere til en ondartet. Men det sker ganske sjældent.
I de fleste tilfælde er prognosen for livet med denne sygdom gunstig. Knoglevækst fjernes med succes i enhver klinik uden konsekvenser. Og til tider er der endda en selvstændig beslutning om sygdommen.
Dette sker hos børn, når sygdommen passerer spontant. Så ikke panik. Tro på det bedste - og sygdommen vil helt sikkert falde.
Eksostose er en benartig vækst, der kan være af forskellige former, der er dannet af bruskvæv, hvorefter det vender sig, dækket af et tyndt lag af knoglehul. Benekostose kan enten være enkelt eller flere med dannelsen af op til flere titus vækst, oftest symmetrisk. Udviklingen af eksostose forekommer langsomt og udvikler sig med udviklingen af skeletet, hvilket kan føre til deformiteter og efterfølgende udviklingspatologier, især med multipel eksostose hos børn.
Årsager til brusk (ben) eksostose er ofte skader og tilhørende inflammatoriske processer. Benekostose er overvejende en barndomssygdom, ofte transmitteres sygdommen som en arvelig patologi. Vækststørrelser varierer fra nogle få millimeter til ti, og nogle gange mere end centimeter. Da symptomerne måske ikke forekommer i lang tid, kan eksostose udvikles gennem årene og endda årtier.
Symptomer på knogleeksostose forekommer ofte ikke på grund af sygdommens langsomme udvikling. I nærværelse af multipel eksostose er skeletdeformiteter mulige på grund af knoglevækstforstyrrelse. Hvis eksostose udvikler sig hurtigt, er det sandsynligt, at det kan erhverve en ondartet form. Det er muligt at detektere eksostose hovedsageligt ved en tilfældighed under rutinemæssig røntgenundersøgelse, eller når en tætning findes under huden under palpation.
Under den indledende undersøgelse kan der kun identificeres mistanker for knogleeksostose, da denne metode ikke er i stand til at give et tydeligt billede. En præcis diagnose er kun mulig efter røntgenundersøgelse, hvis resultater afslører antallet af eksostoser, lokalisering og størrelse af knoglevækst, sidstnævnte er relativ som bruskdækslet eksostose (brusk udvendig skal) er ikke synlig på billedet, og dens tykkelse, især hos børn, kan nå 8-10 mm.
Til behandling af knogleeksostose anvendes kun kirurgisk indgreb, hvorved væksten fjernes fra knogleoverfladen. Indikationer for operationen er en hurtig stigning i eksostose i størrelse, smerte eller ubehag, eller når væksten manifesteres visuelt. Operationen kan udføres gennem et lille snit (10-20 mm) ved hjælp af lokalbedøvelse, og patienten kan forlade hospitalet på operationsdagen.
Der er tilfælde, hvor eksostose forsvinder alene, men sådanne tilfælde er ret sjældne.
Den eneste forebyggelse af knogleeksostose er periodisk forebyggende undersøgelse, især for børn, hvor benekostose kan forårsage unormal udvikling af knogleskelet. I tilfælde af utilsigtet påvisning af unaturlige vækstrater eller sæler hos et barn skal man straks konsultere en læge.
Artikelforfatter: Alexander Ghalaida
Du kan være interesseret i lignende indlæg:
Udskriftsversion
Eksostose er en godartet vækst på overfladen af en knogle. Den er dannet af gradvist afbenet bruskvæv. Exostoser kan være enkelt og flere, der har form af en torn, en svampe, halvkugler og endda blomkål. Ofte er sygdommen arvelig.
Eksostose er en smertefri sygdom og kan ikke forekomme i lang tid. Og de finder det oftest ved en tilfældighed, for eksempel under røntgen. Men det sker ofte, at du kan føle eksostosen. Der er tilfælde, hvor eksostose er vokset i en sådan grad, at det var synligt selv med det blotte øje.
Normalt udvikler eksostose i alderen 8-18 år. Særligt ofte forekommer denne sygdom i puberteten. Hos børn under 6 år forekommer det næsten ikke.
Oftest forekommer eksostos i den øverste tredjedel af tibia, i den nederste tredjedel af låret, den øverste del af fibula, den øvre ende af skulderen og den nedre ende af underbenets ben. De kan dannes på scapula, kraveben, ribben, sjældent kan de findes på knoglerne af metatarsus og hånden på hvirvlerne. Eksostoser er ikke dannet på kranens knogler.
Disse formationer kan være af forskellige størrelser - og størrelsen af en ærter og størrelsen af et stort æble. Der er tilfælde, hvor eksostose var størrelsen på et barns hoved.
Deres tal kan også variere fra en til flere tiere og endda hundredvis.
Årsager til eksostose:
Ben-brusk-eksotoser er af to typer: Multipel eksostosekondrodysplasi og ensartet eksotose i knogle-brusk.
Tror ikke, at hvis eksostose ikke forårsager ubehag, så er det sikkert. Denne sygdom har alvorlige komplikationer. En erosion kan presse de tilstødende organer, hvilket forårsager deres deformation og nedsat funktion. Det kan endda deformere knoglerne. En anden farlig komplikation er en brud på eksostosbenet. Den farligste komplikation er imidlertid degenerationen af eksostose til en malign tumor. Dette sker i ca. 1% af tilfældene. Mest af alt er eksponeringer på skulderbladene, lårbenene, bækkenet, hvirvlerne tilbøjelige til dette.
Diagnosen er lavet på baggrund af resultaterne af røntgenundersøgelsen. Imidlertid er det ydre brusklag af eksostose ikke synligt på roentgenogrammet, derfor skal man huske på, at størrelsen af den faktiske eksostose er større end man kan antage fra undersøgelsens resultater. Dette gælder især for børn, hvor brusklagets størrelse kan nå 8 mm.
Differentiering af denne sygdom er nødvendig med knogletumorer.
Behandling af eksostose er kun kirurgisk. Det udføres af en ortopædisk traumatolog under lokal eller generel anæstesi. Valget af anæstesi afhænger af størrelsen af eksostosen og dens lokalisering. Under operationen fjernes væksten på knoglen, og dens overflade glattes.
Operationen udføres nu gennem et lille snit. Ofte, hvis eksostosen var lille, og anæstesien var lokal, kan patienten forlade hospitalet samme dag.
Prognosen er god. Normalt, efter fjernelse af eksostose, opstår der et permanent opsving.
Den eneste profylakse af eksostose er en regelmæssig undersøgelse, forebyggende undersøgelse. Især er det vigtigt at holde blandt børn, da dannelsen af eksostose kan forårsage unormal skeletudvikling og vil medføre mange problemer i fremtiden.
Ofte på patientens kontor hører patienterne en ikke helt klar diagnose - eksostose. Hvad er det? Hvor alvorlig kan en sådan sygdom være? Hvad er dens årsager? Disse spørgsmål interesserer mange mennesker, der står over for et lignende problem.
Eksostose er intet andet end en vækst på knogleoverfladen. Forresten kan sådanne tumorer have forskellige størrelser og former. For eksempel er der vækst i form af en champignon eller blomkål. Benekostose består af kompakt svampet væv.
I nogle tilfælde er væksten dannet af brusk. Selv om det er værd at bemærke, at udtrykket "bruskekreft" er lidt forkert. Ja, neoplasmen stammer fra de bruskede elementer, men så stivner den og bliver til svampet væv. Og overfladen er dækket af hyalinbrosk, som faktisk er en vækstzone.
Faktisk kan årsagerne til dannelsen af en sådan vækst være anderledes. Neoplasmer er som regel et resultat af overdreven vævsvækst på knoglens sted - dette ses ofte i brud, fissurer, kirurgi mv.
Men der er andre risikofaktorer. Ifølge statistikker støder børn og unge oftest på sådanne problemer, som ofte er forbundet med fysiologiske træk, nemlig vækstintensitet. Derudover spores ofte arvelige forhold. Derudover kan forskellige kroniske inflammatoriske sygdomme i knoglerne tilskrives årsagerne. Nogle gange forekommer vækst på baggrund af fibrositis og betændelse i slimposer. Årsagen kan være chondromatose af knoglerne såvel som aseptisk nekrose. Ofte udvikler eksostoserne sig i mennesker med medfødte anomalier i skeletet. Derudover kan væksten indikere en godartet knogletumor, som er en komplikation. Det er værd at bemærke, at lægerne ikke altid er i stand til at finde ud af årsagerne og oprindelsen af sygdommen.
I de fleste tilfælde forårsager væksten ikke nogen ubehag for personen. Sygdommen er asymptomatisk og findes helt tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse. Men nogle mennesker har tegn på at hjælpe med at diagnosticere eksostose. Hvad er disse symptomer?
Først og fremmest er det værd at bemærke det ubehag og smerte, der opstår under bevægelser, tryk på knoglen eller fysisk spænding (afhængig af eksostosens placering). Intensiteten af disse symptomer øges som regel med tumorens vækst. Hvis væksten er placeret tættere på leddet, kan den betydeligt begrænse bevægelsens amplitude. Ofte kan eksostose følges, nogle gange selvstændigt.
Faktisk er denne sygdom relativt let at diagnosticere. Lægen kan endda mistanke om tilstedeværelsen af vækst under patientens undersøgelse, da væksten nogle steder let kan mærkes under huden. Derudover spiller historie og nuværende symptomer en vigtig rolle i diagnosen.
For at bekræfte diagnosen ordineres patienten en røntgenundersøgelse. Eksostose er let at se på billedet. Forresten er den faktiske størrelse af væksten som regel nogle få millimeter større, da bruskvævet ikke er synligt i røntgenstrålen.
I nogle tilfælde kræves der yderligere forskning. Dette gælder især for de tilfælde, hvor væksten hurtigt vokser i størrelse, fordi der altid er mulighed for en malign degenerering af celler. I sådanne tilfælde foreskrives patienter en biopsi, hvor de tager prøver af væv med yderligere cytologiske laboratorietests.
Faktisk er der i moderne medicin kun én behandlingsmetode - fjernelse af eksostose ved kirurgi. Naturligvis er kirurgi nødvendig ikke hver patient. Som sagt nævnes ganske ofte sådanne vækst ikke med nogen fare for sundheden, og sygdommen går uden synlige symptomer. Kirurgisk fjernelse af eksostose er nødvendig, hvis tumoren er større eller vokser for hurtigt. Desuden er indikationen for operationen alvorlig smerte og problemer med bevægelse. Nogle patienter accepterer at have operation, hvis væksten er en stærk kosmetisk defekt.
Moderne medicinmetoder kan slippe af med tumorer på kortest mulig tid. Benekostose fjernes gennem et lille snit 1-2 cm langt. En sådan operation betragtes som minimalt invasiv, kræver ikke særlig træning, langvarig hospitalsindlæggelse og rehabilitering - som regel efter få dage efter proceduren begynder folk gradvist at vende tilbage til det normale liv.
Som allerede nævnt kan i nogle tilfælde selv en lille knoglevækst føre til mange problemer og påvirke livskvaliteten. Derudover er der nogle komplikationer med hvilke exostose er fyldt. Hvad er disse problemer? I starten er det værd at bemærke, at en stærkt forstørret neoplasma ofte hviler på tilstødende knogler, hvilket fører til deres gradvise deformation. Frakturer i benet af eksostose kan også tilskrives komplikationer, som dog er yderst sjældne. Men den største fare forbliver risikoen for malign degeneration. Hos nogle patienter var udseendet af en sådan vækst en forløber for forekomsten af en tumor - oftest påvirker kræft benene i bækkenet og lårene samt hvirvler og scapulae.
Størstedelen af knoglebærende tumorer, der findes i knoglerne, er ikke tumorer, men er resultatet af overdreven lokal knoglevækst forårsaget af traumatisk eller inflammatorisk irritation af periosteumet og bør derfor tilskrives exostoser
Eksostose er et patologisk knogleudstød, som kan have en anden oprindelse, men er ikke en neoplasma. Eksostose består af svampet knoglevæv dækket af en skorpe af kompakt ben. På knoglerne i ekstremiteterne er der undertiden dannet eksostoser på stederne for vedhæftning af senerne i de store muskler i den øverste tredjedel af skulderen (deltoid, pectoralis major og andre muskler) og på lårets midterflade (adductor, quadriceps muskler). Eksostoser af denne art kaldes periosteal. Årsagen til dannelsen af eksostoser er gentaget traumatisk stimulering af periosteumet ved kraftig muskelkontraktion. Eksostoser findes også på andre benbener.
Med eksostoser bør man ikke blande knogleaflejringer gennem sener og muskler, de såkaldte myositis ossificans.
Subungual eksostoser er dannet på dorsum af tæer og hænder. I nogle tilfælde er brusk også indeholdt i tumoren i tillæg til knoglevæv. Oftest vokser subgal eksostose på storetåen. At gå i sko bliver umuligt. Behandlingen består i at fjerne eksostose med en mejsel. Neglen fjernes sædvanligvis.
Bruskfjernelse er en slags skelettsygdom, der udtrykkes i dannelsen af tumorlignende knogle- og bruskvækst på knoglerne. Knogle- og bruskudvækst er enkelt og flere. Deres nummer kan være meget stort (fig. 339 og 340). Sommetider er de arrangeret symmetrisk. Kremstrende eksostoser dannes kun i løbet af knoglevækst, oftere hos drenge. Deres vækst forløber parallelt med organismenes vækst og med afslutningen af bearbejdningsprocessen, dvs. i alderen 20-22 år
Næsten udelukkende lange lemmer knogler påvirkes, lejlighedsvis en scapula og bækken. Det hyppigste sted for udvikling af bruskuløs eksostose er den nedre ende af lårbenet og den øvre ende af humeralen. Så kommer den øverste ende af tibia, ulnaen osv. De bruskede eksostoser fladrer fra epifysebrækken, som frigiver en yderligere lateral spire. I begyndelsen af dens udvikling består denne spire af rent bruskvæv, og derefter forøges den med vækst delvis. Basen af eksostose består af knoglevæv og er dækket af en periosteum, den udragende del er dækket af brusk. Formularen ligner en frakkehænger, krog, svampe osv. Dannelsen af eksostose svækker knoglevækst i længden. Exostosen på den tykke pedikel deformerer epiphyse-metafizarnyenden af knoglen, stærkt fortykkende den. Eksostosernes vækst er oprindeligt rettet vinkelret på knoglen, og derefter afbøjes det af muskellaget, der dækker dem i retning af mindre modstand, det vil sige i retning af diafysen. Eksostoser, der kommer fra den øvre ende af den lange ben, er bøjet ned, og dem der kommer fra nedre ende er bøjet op.
Sygdommen findes nogle gange i flere familiemedlemmer. Tydeligvis blev der observeret medfødte tilfælde.
Klinisk manifesterer små bruskede eksostoser sig normalt ikke og forekommer tilfældigt af patienten selv eller lægen under palpation eller røntgenundersøgelse. Større eksostoser kan ses som faste fremspring, der kommer fra knoglen.
Når man når en kendt størrelse, kan tumoren hindre bevægelse og reducere patientens arbejdskapacitet. Det præcise billede af eksostos størrelse og form giver en røntgen. På bruskets lyse baggrund er synlige knogleskinner og øer af knoglevæv. Nogle gange under påvirkning af tryk og friktion af eksostose på musklen, der ligger over den, dannes en slimpose.
Stor, smertefuld eller nedsat lemmerfunktion, bruskekstruder fjernes med en mejsel.
Chondromas er sammensat af bruskvæv, undertiden med en lille blanding af knogle. I modsætning til bruskabsorberende eksostoser begynder chondromas at vokse inde i benet.
Tumoren registreres klinisk normalt i ungdommen, mindre ofte i barndommen eller i en alder af 30-40 år. Det hyppigste sted for dannelse af chondromer er håndens og fodens små knogler - de metakarpale, metatarsale knogler og phalanges, sjældent metafysen af de lange knogler - lårbenet, tibia, skulderen i scapulaen. Inden for knoglen er tumoren sædvanligvis placeret nær epifysebrækken. Chondromas er ofte flere. Der er hyppige tilfælde af overgang til chondrosarcoma eller chondromyxosarcoma (fig. 341 og 342).
En knoglesvulmning registreres oprindeligt klinisk, hvilket øges meget langsomt. En dannet, ofte veldefineret smertefri tumor dannes senere. Konsistensen af tumoren er tæt eller elastisk, overfladen er glat eller fint kuperet. Nogle gange er der en pergamentknæk. Tumoren skinner ofte igennem. Benet, som tjente som udgangspunkt for tumoren, deformeres. Med vækst af en tumor bliver bevægelse i de tilstødende ledd vanskelig. For røntgenchondroma-modling er karakteristisk. På en lys baggrund af bruskvæv er mørke pletter af kalk- eller knogleaflejringer synlige, nogle gange halvskillevægge, der ligner dem, der observeres i en kæmpe celletumor.
Chondroma i hævelsen af phalanx kan forveksles med spina ventosa eller til syfilitisk dactylitis. Når spina ventosa er der ofte fistler, der ikke forekommer under chondroma, dannes en fortykkelse af knoglen i stedet.
Behandling i perioder med hævelse af knoglen består i omhyggeligt at uddanne bruskvævet med en skarp sked. Ufuldstændig fjernelse af brusk masser fører til et tilbagefald. Radikal udskæring af den berørte knogle De knoglefejl, der blev dannet i dette tilfælde, om nødvendigt erstattes af knogletransplantation. Deformerede fingre eller knogler, der hæmmer funktionen, fjernes.
Ekstremt sjældne i benets ben er angiomer.
I næsten to århundreder er opførelsen af knogledannelsen blevet undersøgt, udseendet og fremgangen, som en person ikke altid har mistanke om. Det vides ikke, hvor ofte patologien er blandt befolkningen, fordi den i de fleste tilfælde fortsætter skjult, asymptomatisk. Medicin har et stort arsenal af kirurgiske behandlingsmetoder, men hidtil er en enkelt taktik ikke blevet udviklet. Der er en eksostos sygdom hos børn, unge og unge i alderen 8-20 år under pubertet. Data om forekomsten af børn under 6 år er ikke tilgængelige.
En enkelt eller flere godartet neoplasma, der forekommer på overfladen af knoglen fra gradvist hærdet bruskvæv, har to navne - knogleeksostose eller osteochondroma. Denne tumor er fra 10 mm til 10 cm i størrelse sfærisk, spinøs, fungoid, lineær form. Den epifysiske plade, der er ansvarlig for væksten af skeletvæv i ungdomsårene, der ligger i enden af de lange rørformede knogler i ekstremiteterne, er en platform, hvorfra dannelsen af osteochondroma begynder.
Eksostose er en fælles primær defekt på 10-12% i forhold til alle typer knogletumorer og 50% til godartede tumorer. I begyndelsen af udviklingen er det en brusk, der ligner artikulær, og over tid bliver den til en svampet knogle, der er indrammet af en bruskop op til 1 cm tykt. Bruskbelægningen vokser konstant og hærder, hvilket øger tumørens størrelse. Dannelsen er vedvarende, men fakta blev bemærket, da den gradvist udglattes og forsvandt for evigt.
Etiologien af tumoren er ikke altid bestemt af læger. Det er kendt, at enkelt komprimering opstår som følge af forøget vækst af bruskvæv forårsaget af en række grunde, og flere neoplasmer er arvet, familiens sygdomme. Der er en række eksterne faktorer, der bidrager til udseendet af svampet vækst:
Tegn på patologi afhænger af dets placering og størrelse. Det er undertiden svært at opdage en neoplasma, fordi dens dannelse i lang tid er asymptomatisk - langsomt og smertefrit. Som regel findes en forsegling tilfældigt, når den begynder at være håndgribelig og bliver mærkbar, når den ses. Smerte syndrom forekommer med en stigning i vækst til en vis størrelse.
Med en stor tumor forekommer klemmer af blodkar og nerver, er der smertsyndrom under bevægelse, fysisk spænding, tryk på knoglen, og smerten stiger med vækst i komprimering. På dette stadium er også hovedpine og svimmelhed, følelsesløshed i kroppens områder, gåsebumper på huden også mulige. Patologi ledsages af smerte i genfødsel til en malign tumor. Alvorlig ømhed er præget af eksostose af knæleddet, ødelæggelse eller flakning af neglen under påvirkning af en voksende vækst mv.
Osteo-brusk-patologier kan opdeles i ensom (singular) og multipel. Begge typer af formationer har forskellige årsager, fordi forskellige komplikationer påvirker forskellige aldersgrupper af mennesker:
Indledningsvis er defekten placeret på metafysen - en afrundet, forstørret endedel af den rørformede knogle i lemmen. Når skelet vokser, skifter det til diafysen, den centrale del af den lange knogle. Forøgelsen i defekten sker væk fra knoglens artikulering, men fakta er kendt og den modsatte retning af vækst, hvilket fører til en overtrædelse af funktionaliteten af leddet.
Stedet for neoplasm lokalisering er ofte bækken, tibial og lårben, underarm, kraveben, scapula, ribben, hvirvler, knæled. Ofte findes eksostose af calcaneus, knæleddet, rygsøjlen. På fingrene og tæerne falder væksten sjældent, på kraniet tilfælde af tumor er ukendt. Marginale eksostoser dannes på knogleendingerne.
Påvisning af patologi opstår ofte uventet, når det berøres til et sted, hvor der opstår ubehag. En anden hændelse er afspejling af en tumor på en røntgenstråle taget i forbindelse med en anden sygdom. Ofte er patientens klager over smerter i leddene, rygsøjlen, ledsaget af svimmelhed, følelsesløshed i kropsdele mv. Ofte årsagen til diagnostiske procedurer. Røntgenundersøgelse er under alle omstændigheder nødvendigt, hvis smertsyndrom ikke er til stede og i nærvær.
Med en pludselig stigning i tumorvæksten er en forøgelse af dens diameter med mere end 5 cm og en brusktykkelse på mere end 1 cm nødvendigt med et akut røntgenbillede. Mistanke om malignitet opstår, når konturerne af uregelmæssig form med fuzzy kanter. Sommetider ser tumoren ud spækket, knoglen omkring læsionen er hævet. For at afklare diagnosen udføres en biopsi baseret på materiale indsamlet fra flere steder. Nogle gange kan MR eller computertomografi være påkrævet.
Billedet viser tydeligt, at konturerne af de underliggende svampede knogletumorer smelter sammen. Den bruskhætte er ikke synlig, men de eksisterende forkalkningsfokser er anerkendt. Mikroskopi af bruskbelægningen viser tydeligt tilfældigt arrangerede chondrocytter - vævsceller af forskellig størrelse. Ældre mennesker må ikke have en bruskhætte. Skallens tykkelse bør ikke være mere end 1 cm; for store indikatorer er der behov for kontrol af tilstedeværelsen af sekundær, malign chondrosarkom.