erythroderma

Hudtilstanden er ikke kun et fysiologisk problem, men også en kosmetologisk, æstetisk. En person bedømmes som han ser ud. De taler om hans helbred efter tilstanden af ​​hans tænder, hår, negle og især hans hud. Derfor er de forskellige manifestationer på huden ubehagelige. Og deres massivitet gennem hele kroppen forårsager et ønske om ikke at røre ved personen. Alt om erythroderma vil blive diskuteret på vospalenia.ru.

Hvad er det - erythroderma?

Hvad er det - erythroderma? Dette udtryk bruges i forbindelse med betændelse i huden i form af et udslæt i massiv skala, der ledsages af rødme, kløe og afskalning. Det er svært at ikke mærke denne sygdom, fordi på huden forekommer udtryk ikke single, men multiple.

Ifølge formerne for sygdomsforløbet er:

• Akut - lige dukket op. Det er ofte en allergisk reaktion i kroppen.
• Subakut.
• Kronisk - varer mere end et par måneder. Det er vigtigt at forstå, at sygdommen selv ikke vil gå væk, som for eksempel akne gør. Det er fastgjort i kroppen og svækker bare ikke.

Typer af erythroderma udsender følgende:

• Primær - sygdommen opstod uden tilsyneladende grund.
• Sekundær - sygdommen opstod på baggrund af eksisterende hudsygdomme.
• Psoriasis.
• Eksematøs.
• Ichthyosiformis - udvikler sig fra fødslen.
• Erythroderma Broca.
• Erythroderma Leyner.

gå op

grunde

Årsagerne til forekomsten af ​​erythrodermaforskere fremhæver et stort antal. Blandt dem er de fleste dele:

• Komplikationer af eksem.
• Komplikationen af ​​psoriasis.
• Leukæmi blod
• Dermatitis.
• Kompliceret folliculitis.
• Tyktarmskræft.
• Svampesygdomme.
• Lungekræft.
• Lymfom.
• Komplikation af mycosis.
• Allergi.
• Forgiftning af kroppen.
• Maligne processer.
• Eksponering for tungmetaller.
• Lav immunitet.
• Sygdomme i fordøjelseskanalen.
• Drug reaktion.
• HIV.
• Fnat.
• Zoster.
• Seborrheisk dermatitis.
• Scalded skin syndrom mv.

Psoriatisk erythroderma udvikler sig som følge af aggressiv eksponering af huden mod sollys, systematisk stress og neuro-følelsesmæssig omvæltning og misbrug af visse stoffer.

Økematisk erythroderma udvikler sig mod en baggrund af genetisk disponering. Men det er vigtigt at bemærke, at prædisponering overføres, og ikke selve sygdommen. En person må ikke udvikle symptomer på erythroderma, hvis han fører en sund måde. Hvilke faktorer udløser udviklingen af ​​eksemetisk erythroderma?

1. Dårlige vaner.
2. Misbrug af kulhydratprodukter.
3. Spise allergifremkaldende fødevarer.
4. Uønskede arbejdsvilkår.

gå op

Symptomer og tegn på erythroderma hud

Har børn eller voksne tegn og symptomer på hud erythroderma? Ifølge statistikker forekommer sygdommen oftest hos mænd efter 40 år. Hos kvinder og børn forekommer erythroderma hos 2% af alle tilfælde. Funktionerne ved denne sygdom er:

• Udslæt ses i hele kroppen. Tyndning af huden, proteineksudat. Uanset hvor der er hud, er der røde udslæt, der forårsager kløe og skrælning. Det påvirker hovedsageligt ansigt, ryg, underliv, bryst og lemmer.
• Udseende af skorper på stedet for udslæt.
• Peeling er uophørlig, hvilket især ses i de senere stadier.
• Øg hele kroppens temperatur.
• Skaldethed.
• Konstant følelse af kulde, især under afkøling. Muskel tremor.
• Forværring af det generelle trivsel.
• Deformering og misfarvning af neglepladerne.
• Øget sved på grund af udvidelsen af ​​blodkar. Dette fører til varmeoverførsel til kroppen.
• Tør hud
• Brænding og kløe.
• Udseendet af hjertesvigt og edematøse fænomener indikerer en forværring af sygdommens tilstand (som er dens komplikationer).
• Takykardi, forstørret lever og milt er symptomer på det tidlige stadium af erythroderma.
• Mandlig brystforstørrelse i mandlige bryster.
• Fedt diarré.

gå op

diagnostik

Diagnose af erythroderma udføres ved generel inspektion efter indsamling af patientklager. Derudover udføres blodprøver og biopsi af den berørte hud for at identificere årsagen til sygdommen.

behandling

Behandling af erythroderma begynder med eliminering af den faktor, der provokerede sygdommen. Hvis vi taler om andre hudsygdomme, begynder deres intensive eliminering. Hvis en person har en allergi, fjernes allergener. Afbrudt medicin, der forårsagede sygdommen.

Patienten skal være forsynet med et separat kammer, hvor luftfugtighed og lufttemperatur reguleres konstant, en konstant ændring af sengelinned. Det er bedre ikke at behandle erythroderma derhjemme, da dette fratager specialisterne til at følge udviklingen eller reduktionen af ​​sygdommen. Samtidig er der en begrænsning af hudkontakter med vand.

En hypoallergen diæt anvendes, hvis sygdommens art er allergisk. Hvis udslæt fremkaldes ved brug af junkfood, er de udelukket fra kosten.

Hvordan man behandler erythroderma? En hudlæge ordinerer et kursus af medicin:

• Antihistamin medicin, der lindrer kløe.
• Anterosorbenter fjerner allergener, skadelige stoffer, tungmetaller fra kroppen.
• Hormonale lægemidler, glukokortikoider.
• Antifungale midler.
• Antibiotika.
• Methotrexat, fototerapi, etretinat med psoriasis erythroderma.
• Fotokemoterapi til svampe mycosis.
• Isotretinoin med lav erysipelas.
• Immunosuppressive midler.
• Antidrug medicin.
• Vitaminer.

Her er fysioterapi desuden foreskrevet:

• Limfotsitoforez.
• Aferes globuliner.
• Plasmaferese.
• Hemosorbtion.
• Badekar med kaliumpermanganat.

gå op

Livsprognose

Livets prognose er gunstig, hvis sygdommen behandles. Hvor mange lever med erythroderma? Sygdommen fører ikke til døden, men svækker signifikant det generelle helbred såvel som patientens udseende. Hvis du kontakter en særlig institution, vil eksperterne hjælpe med at slippe af med dette problem. Det skal imidlertid forstås, at uden at identificere årsagen er det umuligt at komme helt ud af det. Hvis du fjerner symptomerne, men ikke de faktorer der provokerer det, vil sygdommen komme tilbage igen.

Hvis ubehandlet, mister huden gradvis sine funktioner:

• Barriere - tab af vand og protein.
• Varmeregulering.
• Beskyttende: bakterier og vira kan trænge ind i kroppen gennem de berørte områder, hvilket forårsager andre sygdomme, der er beskrevet i andre artikler om vospalenia.ru.

Således er den eneste forebyggelse af erythroderma at fjerne årsagerne der forårsager det. I nogle tilfælde bliver det tilstrækkeligt for sygdommen at gå væk alene.

Typer og træk ved behandling af erythroderma

Betegnelsen erythroderma er brugt til at beskrive en specifik hudtilstand - storskala rødhed af integumentet, udseendet af kløende udslæt og afskalning. Problemet er svært at ignorere, da næsten hele kroppen lider af det, men det er sjældent i strukturen af ​​dermatologiske lidelser - ca. 2% af tilfældene. Det er vigtigt at fortsætte med diagnosen og behandlingen af ​​erythroderma - tilstanden er farlig for patientens liv.

Årsager til

Storskala læsioner i huden udvikler sig under mange årsager og kan virke som en uafhængig lidelse (at bære den primære form) og være en konsekvens af en anden sygdom (sekundær form). Sådanne provokatører kan forårsage typiske symptomer:

• patienten har kronisk plaque psoriasis;
• dermatitis med alvorlig kløe;
• infektiøs hudlæsion;
• tilbagetrækning af glukokortikosteroider
• udsættelse for alvorlig stress
• leukæmi og lymfom;
• maligne neoplasmer i de sidste trin;
• eksem;
• svampe læsioner af integumenter;
• tilstanden af ​​immundefekt, herunder HIV-infektion
• genetisk prædisponering.

I ca. 1 ud af 10 tilfælde er det ikke muligt at fastslå den nøjagtige kilde til problemet, i en sådan situation anvendes en generel tilgang til behandling.

Risikogruppen omfatter repræsentanter for den mandlige køn over 40 år. Kvinder kan også lide af erythroderma, men dette sker flere gange mindre ofte.

Lægerne forklarer dette ved den større forekomst af provokerende faktorer blandt den mandlige befolkning: dårlige vaner (rygning og alkohol), hyppige belastninger, medicin uden doktors recept, ugunstige vanskelige arbejdsvilkår mv.

Beskrivelse og billede af symptomer

Erythroderma forekommer spontant eller er en konsekvens af en eksisterende sygdom, men i nogen af ​​scenarierne går sygdommen gennem to faser. Antallet af primære symptomer, der er karakteristiske for alle former for sygdommen, omfatter:

• Udbrud af udbrud på kroppen, som konstant genopfyldes med nye;
• udtalt vævrødhed;
• gradvis udtynding af epidermis;
• pustler åbne, efterlader områder med erosiv skade;
• de primære elementer bliver gradvist forstørret og smeltet sammen og danner et dynamisk voksende center.

I første fase af udviklingen kan tilstanden løses spontant, og symptomerne forsvinder. I dette tilfælde opsiges de terapeutiske foranstaltninger. Hvis dette ikke sker, vil sygdommen udvikle sig, og andre symptomer, der er typiske for erythroderma, bliver relevante:

• udslæt og rødme påvirker næsten hele kroppen
• hud meget kløende;
• kildedækslerne afskrækker (processen forbedres i de senere stadier);
• forværring af det generelle trivsel - feber, kuldegysninger;
• negleplader lider og hår bliver tyndere, forringes, deformeres;
• blodkar dilateres, hvilket forårsager øget produktion af sved;
• i de senere stadier opstår hjerterytmeforstyrrelser, leveren og milten stiger i størrelse.

Ved det følgende billede af erythroderma hos voksne patienter er det muligt at vurdere arten og omfanget af vævsskader - den røde, røde farve af den skællede hud over hele kroppen.

At sige at problemet er erythroderma, det er muligt gennem en kombination af tre typiske tegn på sygdom:

• omfanget af læsionen er tæt på absolutte (det vil sige, at der praktisk talt ikke er områder af uændret hud på kroppen);
• konstant skrælning, som ikke stopper før fuld genopretning
• terapeutiske foranstaltninger taget er langsomt - sygdommen er vanskelig at behandle.

arter

Erythroderma udvikler sig hos mennesker på flere måder. Typer er beskrevet på baggrund af sygdommen, mod hvilket der er opstået et problem. Overvej funktionerne og karakteristika ved almindelige sygdomsformer.

psoriasis

Erythroderma ledsager svære former for psoriasis, når plaque læsioner påvirker en stor del af kroppen.

I sin udvikling spiller særlige faktorer en rolle: aggressiv eksponering af huden til sollys og ukvalificeret recept på lægemidler til behandling af provokerende sygdom (irriterende).

ichthyosiform

Genetisk bestemt medfødt tilstand, hvis egenskab er en krænkelse af keratiniseringsprocessen af ​​huden. For første gang i historien blev fænomenet beskrevet af kinesiske læger i det tredje århundrede f.Kr. Tørre former for sygdommen ledsages af:

• følelse af tæthed i huden;
• dannelsen af ​​flere skalaer ikke mere end en centimeter i størrelse;
• høj risiko for at binde en sekundær infektion på grund af et fald i vævs beskyttende funktion.

Erythroderma Broca

En række ichthyosisformer: den overvejende tilstand af hyperkeratose og fraværet af udslæt. På grund af patienternes karakteristiske udseende kaldes patologien ofte "fiskeskala sygdommen". Dets årsager er en genetisk lidelse som følge af, at tørt skalaer dannes på epidermis over hele overfladen af ​​kroppen.

Erythroderma Leyner

Problemet udvikler sig hos børn i den første måned af livet og repræsenterer dannelsen af ​​store udslæt, der stammer fra kønsorganerne og hovedbunden. Foci er edematøse, stikker ud over overfladen af ​​intakte væv, og oozing fænomener observeres i store folder. Den fortsætter med normal kropstemperatur.

Terapeutiske foranstaltninger

Afhængig af sygdommens form har behandlingen nogle særlige egenskaber, men alle foranstaltninger har en lignende retning og generel ordning:

• Eliminering af en provokerende faktor eller sygdom og aflysning af alle lægemidler, der blev taget af patienten, før udviklingen af ​​inflammatorisk proces på huden (undtagen vitale).
• For at reducere patientens varmetab placeres i et varmt kammer af et lille område. Enkeltindkvartering er ønskeligt - dette reducerer risikoen for sekundær infektion.
• Patienten foreskrives en stor mængde drikke (med feber, væsken injiceres intravenøst) for at forhindre dehydrering på grund af hyperproduktion af sved.
• Beskadiget hud behandles med blødgørende stoffer.
• Et kursus af stoffer til afgiftning af kroppen (Reamberin, Sorbilact, Neogemodez osv.), Kortikosteroider (til svære former), formuleres vitaminformuleringer til opretholdelse af kroppens beskyttende funktioner.
• Som en del af terapien er kontakt af dæk med vand udelukket, ellers vil sygdommen spredes til sunde dele af kroppen.
• Hypoallergen diæt.
• Med udseendet af fugtige områder og udviklingen af ​​infektion ved hjælp af antibiotika (indenfor og lokalt).

Behandling af erythroderma hos både voksne patienter og børn er en kompleks og langvarig proces.

Manglen på tilstrækkelig terapi fører til en forringelse af kvaliteten af ​​det menneskelige liv samt en øget risiko for død som følge af de konstant tilbagevendende infektioner af skadede væv.

erythroderma

Erythroderma er et generaliseret navn for forskellige læsioner af huden kombineret med udtalt generaliseret rødme af huden med karakteristiske grove lameller. Erythroderma rammer ofte mænd (2: 1 forhold for kvinder) efter fyrre år. Forekomsten af ​​sygdommen er ca. 1% af alle faste hospitaliseringer for hudsygdomme.

Erythroderma har følgende karakteristiske træk: En betydelig forekomst, der til tider når næsten absolut skade på huden; konstant skrælning af huden, både i begyndelsen og i et senere udviklingsstadium, fra det kødformede og blomstrende, til bladlignende eller lamellære; modstand mod behandling.

Der er primær og sekundær erythroderma. Og hvis de primære dem fremstår som om fra ingen steder uden forudgående synlige prædisponerende faktorer, så er de sekundære som overlejrede hudsygdommene, der allerede er til stede hos mennesker. Udvikling erythroderma kan forårsage følgende ret almindelig sygdom: toksisk epidermal nekrolyse, kongestiv dermatitis, Lyme sygdom, arp, sukkerærter, Reiters syndrom, pyoderma, psoriasis, lichen planus, fotodermatitis, bladet pemphigus, myelom, lungekræft, leukæmi, HIV, svampe sygdomme, tyktarmskræft, atopisk dermatitis, kontaktdermatitis, toxicoderma.

Erythroderma kan forekomme akut, subakutant, kronisk. Den akutte form for erythroderma er normalt en konsekvens af den øgede følsomhed af kroppen (enhver allergi) af patienten til forskellige lægemidler (antibiotika, sulfonamider, kviksølv, arsen, etc.). Kronisk erythroderma er en konsekvens af forekomsten af ​​almindelige sygdomme hos mennesker (svamp mycosis, Hodgkins lymfom, reticulose, leukæmi osv.).

Erythroderma symptomer

Et af de vigtigste symptomer på erythroderma er: En signifikant stigning i kropstemperaturen, patientens generelle alvorlige tilstand, hårtab, lymfadenopati, alvorlig skade på neglepladerne, nogle gange op til deres flak. På grund af øget svedtendens og en betydelig udvidelse af de overfladiske hudbeholdere er der en øget varmeoverførsel, hvilket fremgår af en konstant følelse af kulde, chilliness, som yderligere forbedres mod baggrund af kulderystelser og feber.

Andre subjektive følelser omfatter en følelse af tæthed og tørhed i huden, paræstesi, brænding og kløe. I alvorlige tilfælde kan der være ødemer, hvis årsager kan være hjertesvigt og hypoproteinæmi.

Erythroderma i de indledende faser har sædvanligvis følgende manifestationer:

- Ved akut indledning eller ved udvikling på baggrund af eksudativ dermatitis observeres følgende manifestationer: Signifikant udtynding af epidermis, udstødning med dannelse af skorper, erytem

- Obligatorisk eksacerbation af samtidig sygdom

- Generaliseret småplade peeling med lichenification af huden og en mindre erytem

- I mangel af en samtidig sygdom observeres der normalt en læsion af hovedbunden, perineum og krop, efterfulgt af en generalisering af de berørte områder.

Erythroderma i senere udviklingsstadier har følgende manifestationer:

- Alopeci, atrofisk neglebeskadigelse, tørre slimhinder

- Forøgelse af kropstemperatur, kuldegysninger, takykardi

- Forstørret milt, forstørret lever, lymfadenopati

- I tilfælde af samtidig leukæmi eller lymfom observeres steatorrhea og gynækomasti

Erythroderma psoriatic

Denne type erythroderma udvikler sig som følge af eksponering for sådanne provokerende faktorer som overdreven insolation, neuropsykisk overbelastning, utilstrækkelig udvalgt terapi med anvendelse af Tsingoderma, Tsingolin, Chrysorabin, Psoriasin, antibiotika og andre irriterende stoffer. Psoriatisk erythroderma på baggrund af almindelige fænomener for denne sygdom (lymfadenopati, feber osv.) Manifesteres af vedvarende generaliseret komprimeret rødme, følelse af chilliness, brændende og stikkende hud samt udtalt desquamation.

Behandlingen af ​​psoriasis erythroderma i indledende fase er baseret på anvendelse af en lægemiddelblanding af alternerende komponenter, såsom natriumthiosulfat og neogemodez. I nogle tilfælde er behandlingen af ​​erythroderma psoriatisk baseret på brugen af ​​cytostatika (Methotrexat, etc.). Men de bør bruges meget omhyggeligt, da der er en sandsynlighed for ret alvorlige komplikationer.

Erythroderma behandling

Behandling af alle typer erythroderma udføres normalt ifølge lignende principper. Først og fremmest er terapi af den underliggende sygdom indikeret, hvilket forårsagede udviklingen af ​​erythroderma. Samtidig er afskaffelsen af ​​absolut alle medicinske præparater, der blev taget før udviklingen af ​​denne hudproces, vist (dette gælder ikke for at tage vigtige lægemidler).

Patienten skal placeres i et separat rum, hvor regulering af luftfugtighed og lufttemperatur er mulig (infektiøst eller forbrændingshospital). Brugen af ​​almindelige kamre er også tilladt, men de skal gentages gentagne gange dagligt, sengetøj ændres og kvarts.

Hvis den hovedproces, som erythroderma er opstået på, ikke er blevet fastslået, er der vist et standard terapeutisk kompleks til anvendelse, hvis hovedrolle er tildelt indførelsen af ​​detoxicanter (Reamberin, Sorbilact, Polidez, Neogemodez, Reosorbilact) sammen med 5% p-rum albumin. I nogle tilfælde er anvendelsen af ​​aminosyrer og fedtemulsioner (lipofundin, etc.) til parenteral ernæring indikeret, natriumthiosulfat er foreskrevet i iv. Hvis erythroderma er forårsaget af eksponering for tungmetaller eller på grund af forgiftning, er Unithiol indikeret til brug. Også ifølge indikationerne er korrektion af vandelektrolytforstyrrelser vist. Derudover er det nødvendigt at strengt kontrollere mængden af ​​indsprøjtet og udsendt væske.

På grund af det faktum, at nogle typer erythroderma udvikler sig på baggrund af maligne processer eller har en immunitet, er udpegelsen af ​​selektive immunosuppressiva, cytostatika og kortikosteroider blevet vist. Imidlertid kan systemisk behandling med disse midler kun udføres i tilfælde af en præcis defineret type erythroderma.

På grund af den kendsgerning, at de fleste erythrodermier ledsaget af forringet differentiering og keratinisering af celler, såvel som patologisk keratinisering, er aromatiske retinoider indikeret til administration. Imidlertid bør udnævnelsen af ​​disse lægemidler være yderst forsigtig, da de selv kan forårsage erythroderma og også have en temmelig bred vifte af bivirkninger.

For alvorligt forekommende almindelig erythroderma, hemosorption, lymfocytopherese, lasferese mv. Indikeres. Erythroderma-behandling, ledsaget af eksematiske manifestationer og kløe, består i at ordinere antidiminerende lægemidler, der udviser antagonisme mod histamin og andre biogene aminer. Udnævnelsen af ​​vitaminerne E, A, C, B er også vist.

Aktuel behandling af erythroderma er rent symptomatisk og består af anvendelse af topikale kortikosteroider, blødgøringsmidler, 0,1-1% salicylsalve samt badning med tilsætning af kaliumpermanganat (mangan) og infusioner af medicinske urter.

Erythroderma. Symptomer og årsager, typer, behandling.

Erythroderma er en meget alvorlig sygdom, som påvirker hele huden. Denne sygdoms lammende er, at den kan være dødelig. Erythroderma, selvom en sjælden sygdom, kan påvirke en person i enhver alder.

I fare er det mandlige køn, kvinder lider af denne sygdom meget sjældnere end mænd.

Symptomer og årsager til erythroderma

Symptomer på erythroderma omfatter:

• Udseendet af den inflammatoriske proces, der dækker mere end 90% af huden, er som regel ikke slimhinder, palmer og såler, næse og nasolabiale område.
• Alvorlig kløe.
• Peeling og rødme af hele huden.
• Temperaturstigning.
• Statens generelle svaghed.
• Hævede lymfeknuder.
• Ca. en fjerdedel af patienterne begynder skaldethed, hvilket fører til skader på hovedbunden.
• Patientens blod har sædvanligvis et højt indhold af leukocytter, immunoglobulin E, kreatinin, lymfocytter, eosinofiler, øget ESR. Forøget urinsyreindhold.

Alle disse tegn tegnede sig på, at erythroderma blev levende kaldt "rødt hud syndrom". Sygdommen udvikler sig som følger: Udskiftningshastigheden af ​​gamle hudceller med nye øges. Når cellerne begynder at modnes hurtigt, vises overdreven skrælning. I den akutte form af sygdommen forekommer desquamationsprocessen i store skalaer og i kronisk erythroderma i små skalaer.

På grund af det faktum, at hudfornyelsesprocessen bliver unormalt hurtig, er hudbarrieren brudt, og dermiskarrene bliver tyndere. Alt dette fører til, at kroppen begynder at miste væske, elektrolyt og protein, hvilket igen provokerer en alvorlig metabolisk lidelse og fører til så alvorlige konsekvenser som hjertesvigt, akut respirationssvigt.

Der er også en chance for at udvikle stafinfektion og sepsis. Alle disse komplikationer kan være dødelige. Diagnose kræver flere biopsier og ikke-specifikke laboratorietests. Børn skal kontrollere niveauet af zink og aminosyrer i blodet. Når primær erythroderma opstår, finder specialister det svært at fastslå årsagerne. Denne form for sygdommen opstår i 40-45% af tilfældene.

I andre tilfælde er der en række årsager til erythroderma:

1. Kronisk dermatose (psoriasis, eksem, forskellige dermatitis).
2. Infektiøse og virale sygdomme (hepatitis, HIV-infektion, tuberkulose, tyfus).
3. Autoimmune sygdomme (granulomatose, GVHD, Wagners sygdom).
   Onkologi (tyktarmskræft, lungekræft, prostata og skjoldbruskkræft, kutant T-celle lymfom).
4. Pædiatrisk erythroderma er forårsaget af: mangel på vitaminer, leverskader, muligvis på grund af brugen af ​​borsyre.
5. Medicin (toxidermi) - mere end 100 lægemidler forårsager erythroderma, herunder: penicillin, sulfonamid, capoten, bakteriepræparater, narkotiske stoffer.

Typer af erythroderma

Tidligere identificeret følgende typer af erythroderma:

• Eksfolierende dermatitis af Wilson-Broca (kan være i kronisk form).
• Erythroderma Gebra eller rød hårløs.
• Erythroderma Sevilla.

Ovennævnte sygdomme er meget sjældne i praksis, derfor nedenfor ser vi de typer af sygdomme, der er mest almindelige:

Idiopatisk eller primær erythroderma - som tidligere nævnt, trods dyb forskning, var det i øjeblikket ikke muligt at fastslå den nøjagtige årsag til sygdommen. Det er blevet foreslået om genetiske og immunforstyrrelser i patientens krop.

Det opstår pludselig og er karakteriseret ved udseendet af keratinisering på palmer og såler med afskalning. Samtidig øges lymfeknuderne, niveauet af serumimmunoglobulin (Ig) E stiger i blodet.

Et karakteristisk træk ved denne form er dets træg kursus med perioder med alvorlig forværring og forsinkelsesperioder. I kronisk form er der stor sandsynlighed for efterfølgende udvikling af hudkræft.

Erythroderma desquamative Leinera - Mousse - denne sygdom påvirker svækkede anemiske babyer, fra den første måned i livet. Det er karakteriseret ved en pludselig udslæt af udslæt i steder af hudfoldninger: mellem fingrene, under armene osv. Derefter begynder udslætene at sprede sig hurtigt til huden, de ledsages af kløe og brændende. På nogle dele af huden vises gråd.

Olierige vækst af gul-grå grov skæl vises i håret, huden bliver våd under skæl. Disse tegn på sygdommen ligner eksem, så nogle eksperter mener, at desquamative erythroderma er en generaliseret seborisk eksem. Barnets generelle tilstand er meget kompleks, og følgende komplikationer er mulige: purulent otitis, lungebetændelse, furunkulose, otogen sepsis.

Mulige årsager: graviditetspatologi, vitamin B-mangel, infektioner.

Behandling: Ansøg om 10-15 dage antibiotika: penicillin, ampioks, lincomycin, gentamicin. En immunoglobulin er ordineret for at forhindre sekundære infektioner. For at øge kroppens modstand skal du tage ascorbinsyre, pyridoxin.

Hypovitaminose B elimineres ved intramuskulære injektioner af riboflavinmononukleotid. Arbejdet i fordøjelsessystemet normaliseres med pepsin, pankreatin, bifidumbacterin. I svære tilfælde: 5-10% glucoseopløsning, Ringer's opløsning, hemodez, 5% albuminopløsning, ascorbinsyre, penicillin injiceres intravenøst.

• 1% heliomycin salve er en antimikrobiell salve indeholdende antibiotikum heliomycin.
• 0,5% Prednisolon Salve er en hormonel, anti-inflammatorisk salve.
• Salve "Hyoxyzon" - lindrer kløe og skrælning.

Hvis moderen ammer, skal hun bruge ascorbinsyre, thiamin, retinolacetat.

Psoriatisk erythroderma er den proces, hvormed psoriasis tager fat på hele patientens krop. Dette øger kroppens temperatur, der er en følelse af stramning af huden, kløe og brænding. Med et langvarigt forløb af sygdommen begynder håret at falde ud, neglene bliver skøre.

Drug erythroderma - pludselig kløende hud vises rød, plaque, der hurtigt vokser og fusionerer i lommer, der dækker næsten hele huden, og derefter skrælning. Men erythroderma drug er hurtigt løst, hvis stoffet provokerer sygdommen er annulleret.

Erythroderma (hyperkeratose) medfødt ichthyosiform bullosa er en arvelig sygdom, der manifesterer sig i et barns første fødselsdage i form af blærer, grov plastisk skrælning, rød hud. Bobler kan forekomme efter hudskade. Blisterne forsvinder med tiden, men i 20% af de voksne patienter kan de forblive.

På barnets 3-4 år i axillær, albue, inguinal, popliteal hudfoldninger og på halsen fremstår stærk keratinisering af huden. Rigelig afskalning observeres på palmer og såler. Syge børn har nedsat svedtendens. Hvis udslæt ikke påvirker hele kroppen, er barnets generelle tilstand stabil, men med total hudskade er en hurtig død mulig.

Behandling: Med mild form udføres generel terapi med alvorlig erythroderma (især spædbørn), hormonpræparater ordineres. Hududslæt smører antiinflammatoriske, blødgørende salver. Kulbrintebad bruges til behandling.

Økematisk erythroderma er den mest komplekse form af eksem.

behandling

Korrekt behandling afhænger i høj grad af, om årsagen til sygdommen er etableret. Da komplikationerne af erythroderma er livstruende, er det i tilfælde af patientens akutte form nødvendigt at blive indlagt på hospitalet under konstant tilsyn af en hudlæge. For at lindre hududslæt brug:

1. Keratolytiske midler
2. Bade med havre
3. Hormonal salve
4. Vådkompressorer

I psoriasisform anvendes vitamin A-præparater og immunosuppressive midler.

Også lægemiddel terapi omfatter:

1. Immunsuppressive lægemidler, der er nødvendige for den kunstige undertrykkelse af immunitet.
2. Hvis det forekommer infektion, anvendes antibiotika.
3. Hormonale tabletter og injektioner er ordineret til lægemiddel- og eksemharmonisk erythroderma, men for psoriasis er det bedre ikke at bruge dem.

Patienten skal konstant overvåge vand-elektrolytbalancen og spise rigtigt for at genopbygge de manglende elementer. Erythroderma, der forekommer i maligne tumorer i huden, har den mest dårlige prognose i behandlingen: der er en høj sandsynlighed for død.

Den mest gunstige prognose i behandlingen er erythroderma, det genopstår næsten aldrig. Hyppige tilbagefald er mulig med psoriasis erythroderma, og i den idiopatiske form forsvinder kun en tredjedel af tilfælde, at erythroderma for evigt forsvinder.

erythroderma

Erythroderma - generaliseret diffus betændelse i huden, ledsaget af hyperæmi og ødem i dermis, udslætspapuler, tyre og pustler, der eroderer med dannelse af skorper og afskalning, har en tendens til at fusionere og perifer vækst. Spredning, foci for inflammation fange alle nye områder af dermis, markeret skade på hår og negle. Udslæt ledsaget af prodrom, kløe, krakning, tilsætning af en sekundær infektion. Erythroderma diagnosticeres klinisk og på basis af laboratorietests. Inpatientbehandling omfatter antibiotika, glukokortikoider, immunomodulatorer, antihistaminer og andre lægemidler.

erythroderma

Erythroderma - næsten total inflammation i epidermis, som er et symptom på en række skællede dermatoser af forskellige ætiologier og ondartet hæmomeri eller (mindre ofte) opstår på baggrund af tidligere uændret hud. Det udgør en fare for patientens liv. Frekvensen af ​​dødsfald i erythroderma, ifølge forskellige forfattere, ligger fra 18% til 64%. Når erythroderma er forbundet med hudkræft eller malignt lymfom i huden, bestemmes dødeligheden af ​​sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom. Indenlandske dermatologer løser den patologiske proces i 1-2% af alle indlæggelser af patienter med hudlæsioner. Ifølge udenlandske eksperter findes erythroderma i 0,07% af tilfælde af hudpatologi. Erythroderma lider af patienter ældre end 40-60 år, med mænd 2-4 gange oftere end kvinder, hvilket sandsynligvis skyldes den større forekomst af dårlige vaner og sygdomme, de provokerer med nederlag i immunforsvaret blandt mænd. Den patologiske proces gør sin debut til enhver tid på året, er ikke endemisk. Problemets uopsættelighed er forbundet med kursets sværhedsgrad, muligheden for død.

Årsager til erythroderma

Erythroderma er etiologisk, da det forener en hel gruppe af patologier. Primær erytroderma er spontan. Sekundær erythroderma er et symptom på forskellige dermatoser. De mest sandsynlige udløsere af den patologiske proces er genetiske mutationer og lidelser i immunsystemet. Patogenesen af ​​sygdommen er ikke godt forstået, det forbliver uklart, hvorfor sådanne forskellige årsager forårsager det samme patologiske respons i huden. Ikke desto mindre mener specialister inden for dermatologi, at patogenesen af ​​erythroderma ligner udviklingen af ​​graft versus værtreaktionen. Når de introduceres i menneskekroppen, findes fremmede antigener med HLA-vævskompatibilitetsantigener - proteinmolekyler på overfladen af ​​hver humane celle. HLA-kittet er individuelt for hver patient. Vævskompatible antigener fælder "fremmede" og filtrerer dem, adskiller dem fra deres egen kropsceller.

HLA er forbundet med generne af de vigtigste histokompatibilitetskomplekser i det sjette kromosom, derfor er de de første til at reagere på eventuelle genetiske mutationer. HLA-systemet regulerer immunresponset ved at transmittere en "fremmed" T-celler, genkender kroppens egne celler, som kunne infiltrere det fremmede antigen, aktivering af cellulær og humoral immunitet for at ødelægge antigener. Det styrer også immunresponset mod inflammation, som udvikler sig i dermis, når hudcellerne er beskadiget. Patogener beskadiger epidermis keratinocytter, som begynder produktionen af ​​proinflammatoriske cytokiner. HLA transmitterer patogener til T-lymfocytter, aktiverer immunitet og produktion af T-killere og T-suppressorer.

Et aktiveret HLA-immunsystem producerer desuden cytotoksiske T-lymfocytter, som også ødelægger fremmede antigener. Samtidig indbefatter cytokinprofilen af ​​immunresponset i erythroderma TH1 og TH2, hvilket gør det muligt at neutralisere antigener med forskellig oprindelse. TH1-celler ødelægger det infektiøse princip, og TH2-celler syntetiserer interleukiner, som forbedrer proliferationen og dannelsen af ​​IgE-antistoffer, der er ansvarlige for allergiske reaktioner. Et sådant kraftigt svar er klinisk manifesteret af hudens erythroderma. Spredningsprocesserne, der ledsager antigen aggression, har deres egen egenskab - den mitotiske aktivitet af epidermis basale celler øges dramatisk, og de transporteres til overfladen af ​​dermis. Klinisk observeret krupnoplastinchaty peeling karakteristisk for erythroderma.

Erythroderma klassificering

Klassifikationen af ​​erythroderma blev foreslået af den franske dermatolog Louis Brock i begyndelsen af ​​forrige århundrede. Han delte alle varianter af diffus inflammation af huden i tre grupper: primær (spontant forekommer i de uændrede dermis), sekundære (udvikling i dermatoser af forskellige ætiologier) og erythrodermi, er et symptom på malign gemodermy. Denne klassifikation er stadig relevant, men i dag skelner dermatologerne frem for alt godartet og ondartet patologi med det formål at rettidigt ordinere tilstrækkelig terapi.

Blandt den sekundære godartede erythrodermi udsender:

• Psoriatisk erythroderma ledsaget af alvorlige former for psoriasis. Opdelt i generaliseret form, med en næsten total nederlag af huden, hyperergic form med en tendens til perifer vækst inflammationsfoci og prodrom, abscesses formular - overgangen mellem pustuløs psoriasis Tsumbusha og sand erythrodermi.
• Ichthyosiform erythroderma, som kan være bullous, ikke-omfangsrig og lamellær.
• Brock erythroderma, medfødt dermatose med universel hyperkeratose.
• Leyner-Mousse erythroderma, desquamative dermatose hos nyfødte.
• Økematisk erythroderma, som er et symptom på en alvorlig eksemematøs proces.
• Eksfolierende erythroderma (generaliseret exfoliativ dermatitis) er den mest alvorlige type erythematøs proces.
• DeVergeys sygdom er en erythrodermisk form, der er karakteriseret ved foki af flaky erythem.
• Erythroderma lægemiddel er resultatet af irrationel terapi.

Blandt de sekundære maligne erythroderma kendetegnes:

• Erythroderma er en form for T-celle lymfom med total rødme af huden og rigelig grov lamellær skalering.
• Cesari syndrom - erythrodermisk reticulose med reticulisme.

Symptomer på erythroderma

Erythroderma kan forekomme spontant, akut, uden tilsyneladende grund, eller debut mod baggrunden for udviklingen af ​​en langt eksisterende dermatose. Imidlertid kan i hvert tilfælde i det kliniske billede af erythrodermi, skelnes mellem to faser af udviklingen af ​​den patologiske proces. I første fase er der udslæt af primære elementer i form af tyre, papler, pustler mod baggrunden for hyperæmi og overvejende eksaminerende processer med hudødem i nogle tilfælde. Over tid bliver epidermis tyndere. Primær udslæt involution, men samtidig sprinkler de nye. Pustler og vesikler åbnes med dannelsen af ​​erosion, som er dækket af hæmoragiske eller purulente skorster. Primære elementer i erythroderma har en perifer vækst, en tendens til at fusionere og dannelsen af ​​foci af inflammation af betydelig størrelse, hvilket meget hurtigt fanger nye områder af huden op til dets samlede nederlag. Det skal bemærkes, at der i første fase er mulig spontan opløsning af erythroderma.

I folderne i huden begynder græde, en sekundær infektion slutter sig. Hele den berørte hud skræller af store plader. Udslæt ledsages af subjektive fornemmelser: ømhed, brændende hud, alvorlig kløe, generel svaghed, svaghed, artralgi. Kropstemperaturen stiger til subfebrile tal. Der er en forværring af associerede sygdomme. Det sekundære stadium af erythroderma er karakteriseret ved fortykkelse af epidermis, inddragelse af slimhinderne, hår og negle i processen. Hår falder ud, alopecia skrider frem, negle dystrophically ændres, exfolieres, brydes. Observerede voksende forgiftning symptomer: takykardi, kuldegysninger, muskel rystelser, høj (nogle gange op til 40 ° C) temperaturer, hævede lymfeknuder, lever og milt, neuralgi, mammary overfyldning. Alt dette kræver en presserende udelukkelse af malignitet i processen, vedtagelse af akutte terapeutiske foranstaltninger.

Diagnose og behandling af erythroderma

Den kliniske diagnose er lavet på baggrund af historie, symptomer, laboratorieprøver og yderligere forskningsmetoder. Under undersøgelsen er årsagen til sygdommen (inflammation eller malign proces) specificeret. En enkelt hudbiopsi i 50% er uinformativ, så om nødvendigt udføres en række biopsier. For at detektere tegn på malignitet reangeres T-cellereceptorgenet ved gelelektroforese fra agar-agar (bestemmelse af en specifik DNA-sekvens i en vævsprøve) og perifere blodudsmidninger. Brug immunhistokemi, bestemmelse af monoklonale antistoffer. HIV testning anvendes, børn studerer niveauerne af lipider, zink, aminosyrer. Differentiere med erythroderma nældefeber, aktinisk, seborrheic og atopisk dermatitis, skoldkopper, brucellose, toksikodermiya, rød og behåret flad lishaom, ichthyosis, udbredt psoriasis, sarkoidose, tinea, lymfoproliferative processer.

Behandlingsplanen er baseret på årsagerne til sygdommens udvikling og form. Behandlingen er kompleks, udføres under stationære forhold. Anvend glukokortikosteroider, cytostatika, antibiotika, antihistaminer, enterosorbenter, immunomodulatorer, oftest i form af intravenøse infusioner. Kontakt med vand er udelukket, da fugt giver anledning til spredning af processen. Nogle gange foreskriver de ekstrakorporeal hæmokorrektion, fotokemoterapi. Ekstern brug af antiinflammatorisk og blødgørende salve. Prognosen afhænger af sygdommens form og rettidig start af terapeutiske foranstaltninger. I tilfælde af sen diagnostik og behandling er døden mulig, især hvis erythroderma ledsages af en malign tumorproces eller systemisk patologi.

Erythroderma - et signal til kroppen om hudproblemer

Erythroderma - tilstanden af ​​huden, hvor han er helt eller næsten alle under de skadelige virkninger.

De vigtigste symptomer, der ledsager denne sygdom, er meget karakteristiske: overfladen af ​​huden bliver rød, skrælning, konstant kløe.

Sygdommen, ganske ofte permanent "fast" i kroppen, tager en kronisk karakter.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, er overflod, men som hovedårsagen til, at dermatologer i de fleste tilfælde genkender komplikationen (svær form) af eksem.

Generelle oplysninger om erythroderma

Denne hudpatologi er mere almindelig hos mænd, hvis alder har overskredet mærket på fyrre år. Blandt andre hudsygdomme er erythroderma procentvis ekstremt sjældent, ikke mere end 2%. Du kan klassificere tre funktioner, der er meget karakteristiske for en sådan lidelse:

• området af virkningen kan betragtes tæt på absolutte (påvirket, er næsten alle områder af huden)
• systematisk skrælning, som ikke stopper selv i de senere stadier af sygdommen
• ekstremt problematisk behandling

Den vigtigste klassifikation af sygdommen involverer to nøgleformer:

• primære, hvis forekomst er mulig uden nogen grund, i det mindste synlig
• sekundær - hvilket er en konsekvens af eksisterende hudsygdomme og ikke kun sygdomme, hvis liste er ret omfattende, her er blot nogle få (psoriasis, forskellige typer af dermatitis, blodleukæmi, tyktarmskræft, lungesygdomme, svampesygdomme)

For erythroderma er det karakteristisk både akut og kronisk karakter af kurset. Hvad angår den akutte form, er det i de fleste tilfælde et allergisk reaktion fra en sygdoms legeme til forskellige former for stoffer. Kronisk, oftest på grund af forekomsten af ​​almindelige lidelser, såsom mycosis, leukæmi.

Symptomer på erythroderma

Symptomerne på sygdommen er meget flerfacetterede, lad os fremhæve de mest grundlæggende tegn:

• betydelig stigning i kropstemperaturen
• væsentlig forringelse af offerets generelle tilstand
• skaldethed
• alvorlige problemer med negleplader
• Forbedret varmeoverførsel, som skyldes en stor mængde sved, en stigning (ekspansion) af hudbeholdere på overfladen
• patienten er konstant kold, især følelsen er forbedret af kuldegysninger
• en følelse af "tør hud" kan forekomme
• kløe, brændende
• På baggrund af hjertesvigt er der sandsynlighed for ødem, selvom et sådant scenario er helt negativt, når situationen forværres

I de senere stadier af sygdommen kan takykardi, en stigning i miltens størrelse og leveren muligvis følge de ovennævnte symptomer.

Typer af erythroderma

I lyset af de mange forskellige typer af denne sygdom vil vi selvfølgelig ikke være i stand til at dvæle på dem alle, men det er værd at nævne to, måske de mest "populære" dem mere detaljeret.

1. Causal omstændigheder for fremkomsten og yderligere udvikling af psoriasis erythroderma kan overvejes:

• ekstremt aggressiv bestråling af overfladen af ​​huden ved sollys
• systematisk stress, neuro-følelsesmæssige chok
• ukvalificeret tilgang til den terapeutiske proces (modtagelse af irriterende stoffer)

Det anbefales stærkt, at behandlingsprocessen udføres med direkte deltagelse eller i det mindste under streng kontrol af en erfaren hudlæge.

2. Nu et par ord om eksemematøs erythroderma. Tiltrædende forudsætninger for udviklingen af ​​denne sygdomsform er en gunstig "genetisk jord". Det er dog værd at bemærke, at kun lokalerne til de forskellige manifestationer af sygdommen kan overføres via den "relative kanal", men ikke i sig selv.

Blandt de faktorer, der fremkalder eksem, er: forskellige afhængigheder, kærlighedsforhold med kulhydrater, fødevarer, som omfatter allergener. Desuden kan denne liste suppleres med ugunstige arbejdsforhold.

Hovedkriterierne for behandlingsprocessen er som følger:

1. Obligatorisk, primær tilstand betragtes som en nøjagtig diagnose af sygdommen, hvilket fremkaldte udseendet af erythroderma. Listen over medicin, der tages, med undtagelse af vitale, bør være genstand for en betydelig tilpasning.

2. Det er ønskeligt, at patienten er placeret i afdelingen, hvor justering af nøgleindikatorer for luft (temperatur, fugtighed) er tilvejebragt. Det er nødvendigt, at han var alene i den. Selvfølgelig er dette et alt for idealiseret scenario, men det er desto bedre at prøve at implementere det.

Som et alternativ er det tilladt for patienten at være i generalforsamlingen. Der er dog mange krav til at opfylde kravene: konstant, flere gange om dagen, våd rengøring, regelmæssig udskiftning af sengelinned, muligheden for en systematisk kvartsbehandlingsprocedure.

3. Du skal forsøge at beskytte patienten, eller rettere hans hud mod kontakt med vand, vaskemidler.

4. Forbrug viser hypoallergen diæt.

Hvis den egentlige årsag, der gav fremdrift til udviklingen af ​​erythroderma, ikke blev identificeret, er der vist et standard sæt terapeutiske foranstaltninger til denne situation til brug. Det korrekte valg af et terapeutisk kursus vil kun være muligt efter etableringen af ​​de oprindelige grunde, der førte til sygdommen til hurtig udvikling. For eksempel kan dette omfatte: eksponering for tungmetaller, forgiftning af kroppen, problemer med immunitet, maligne processer.

Som nævnt ovenfor er listen over mulige ordinerede lægemidler ret omfattende, men som de vigtigste grupper af lægemidler, der er ordineret af hudlæger, kan vi nævne:

• enterosorbenter - hjælpe med at fjerne skadelige, giftige stoffer, allergener fra kroppen
• antihistaminer - minimerer den uendelige følelse af kløe

I alvorlige tilfælde tilføjes hormonpræparater til udnævnelserne.

Det er især vigtigt, at behandlingsprocessen udføres i en specialiseret afdeling af en medicinsk institution, da kun under sådanne forhold er det muligt at opnå det fulde omfang af de nødvendige terapeutiske procedurer.

Enhver hudlæsion, herunder erythroderma, er et højt og stabilt signal "sos", om de eksisterende problemer i kroppen. Normalt er disse skjulte problemer i funktionen af ​​mave-tarmkanalen. Derfor bør du være opmærksom på sundheden på din hud for at forsøge at undgå sådanne problemer.

Interesseret i dit helbred i tide, farvel.

Erythroderma - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Erythroderma er et generaliseret navn for forskellige læsioner af huden kombineret med udtalt generaliseret rødme af huden med karakteristiske grove lameller. Erythroderma rammer ofte mænd (2: 1 forhold for kvinder) efter fyrre år. Forekomsten af ​​sygdommen er ca. 1% af alle faste hospitaliseringer for hudsygdomme.

Erythroderma har følgende karakteristiske træk: En betydelig forekomst, der til tider når næsten absolut skade på huden; konstant skrælning af huden, både i begyndelsen og i et senere udviklingsstadium, fra det kødformede og blomstrende, til bladlignende eller lamellære; modstand mod behandling.

Der er primær og sekundær erythroderma. Og hvis de primære dem fremstår som om fra ingen steder uden forudgående synlige prædisponerende faktorer, så er de sekundære som overlejrede hudsygdommene, der allerede er til stede hos mennesker. Udvikling erythroderma kan forårsage følgende ret almindelig sygdom: toksisk epidermal nekrolyse, kongestiv dermatitis, Lyme sygdom, arp, sukkerærter, Reiters syndrom, pyoderma, psoriasis, lichen planus, fotodermatitis, bladet pemphigus, myelom, lungekræft, leukæmi, HIV, svampe sygdomme, tyktarmskræft, atopisk dermatitis, kontaktdermatitis, toxicoderma.

Erythroderma kan forekomme akut, subakutant, kronisk. Den akutte form for erythroderma er normalt en konsekvens af den øgede følsomhed af kroppen (enhver allergi) af patienten til forskellige lægemidler (antibiotika, sulfonamider, kviksølv, arsen, etc.). Kronisk erythroderma er en konsekvens af forekomsten af ​​almindelige sygdomme hos mennesker (svamp mycosis, Hodgkins lymfom, reticulose, leukæmi osv.).

Erythroderma symptomer

Et af de vigtigste symptomer på erythroderma er: En signifikant stigning i kropstemperaturen, patientens generelle alvorlige tilstand, hårtab, lymfadenopati, alvorlig skade på neglepladerne, nogle gange op til deres flak. På grund af øget svedtendens og en betydelig udvidelse af de overfladiske hudbeholdere er der en øget varmeoverførsel, hvilket fremgår af en konstant følelse af kulde, chilliness, som yderligere forbedres mod baggrund af kulderystelser og feber.

Andre subjektive følelser omfatter en følelse af tæthed og tørhed i huden, paræstesi, brænding og kløe. I alvorlige tilfælde kan der være ødemer, hvis årsager kan være hjertesvigt og hypoproteinæmi.

Erythroderma i de indledende faser har sædvanligvis følgende manifestationer:

- Ved akut indledning eller ved udvikling på baggrund af eksudativ dermatitis observeres følgende manifestationer: Signifikant udtynding af epidermis, udstødning med dannelse af skorper, erytem

- Obligatorisk eksacerbation af samtidig sygdom

- Generaliseret småplade peeling med lichenification af huden og en mindre erytem

- I mangel af en samtidig sygdom observeres der normalt en læsion af hovedbunden, perineum og krop, efterfulgt af en generalisering af de berørte områder.

Erythroderma i senere udviklingsstadier har følgende manifestationer:

- Alopeci, atrofisk neglebeskadigelse, tørre slimhinder

- Forøgelse af kropstemperatur, kuldegysninger, takykardi

- Forstørret milt, forstørret lever, lymfadenopati

- I tilfælde af samtidig leukæmi eller lymfom observeres steatorrhea og gynækomasti

Erythroderma psoriatic

Denne type erythroderma udvikler sig som følge af eksponering for sådanne provokerende faktorer som overdreven insolation, neuropsykisk overbelastning, utilstrækkelig udvalgt terapi med anvendelse af Tsingoderma, Tsingolin, Chrysorabin, Psoriasin, antibiotika og andre irriterende stoffer. Psoriatisk erythroderma på baggrund af almindelige fænomener for denne sygdom (lymfadenopati, feber osv.) Manifesteres af vedvarende generaliseret komprimeret rødme, følelse af chilliness, brændende og stikkende hud samt udtalt desquamation.

Behandlingen af ​​psoriasis erythroderma i indledende fase er baseret på anvendelse af en lægemiddelblanding af alternerende komponenter, såsom natriumthiosulfat og neogemodez. I nogle tilfælde er behandlingen af ​​erythroderma psoriatisk baseret på brugen af ​​cytostatika (Methotrexat, etc.). Men de bør bruges meget omhyggeligt, da der er en sandsynlighed for ret alvorlige komplikationer.

Erythroderma behandling

Behandling af alle typer erythroderma udføres normalt ifølge lignende principper. Først og fremmest er terapi af den underliggende sygdom indikeret, hvilket forårsagede udviklingen af ​​erythroderma. Samtidig er afskaffelsen af ​​absolut alle medicinske præparater, der blev taget før udviklingen af ​​denne hudproces, vist (dette gælder ikke for at tage vigtige lægemidler).

Patienten skal placeres i et separat rum, hvor regulering af luftfugtighed og lufttemperatur er mulig (infektiøst eller forbrændingshospital). Brugen af ​​almindelige kamre er også tilladt, men de skal gentages gentagne gange dagligt, sengetøj ændres og kvarts.

Hvis den hovedproces, som erythroderma er opstået på, ikke er blevet fastslået, er der vist et standard terapeutisk kompleks til anvendelse, hvis hovedrolle er tildelt indførelsen af ​​detoxicanter (Reamberin, Sorbilact, Polidez, Neogemodez, Reosorbilact) sammen med 5% p-rum albumin. I nogle tilfælde er anvendelsen af ​​aminosyrer og fedtemulsioner (lipofundin, etc.) til parenteral ernæring indikeret, natriumthiosulfat er foreskrevet i iv. Hvis erythroderma er forårsaget af eksponering for tungmetaller eller på grund af forgiftning, er Unithiol indikeret til brug. Også ifølge indikationerne er korrektion af vandelektrolytforstyrrelser vist. Derudover er det nødvendigt at strengt kontrollere mængden af ​​indsprøjtet og udsendt væske.

På grund af det faktum, at nogle typer erythroderma udvikler sig på baggrund af maligne processer eller har en immunitet, er udpegelsen af ​​selektive immunosuppressiva, cytostatika og kortikosteroider blevet vist. Imidlertid kan systemisk behandling med disse midler kun udføres i tilfælde af en præcis defineret type erythroderma.

På grund af den kendsgerning, at de fleste erythrodermier ledsaget af forringet differentiering og keratinisering af celler, såvel som patologisk keratinisering, er aromatiske retinoider indikeret til administration. Imidlertid bør udnævnelsen af ​​disse lægemidler være yderst forsigtig, da de selv kan forårsage erythroderma og også have en temmelig bred vifte af bivirkninger.

For alvorligt forekommende almindelig erythroderma, hemosorption, lymfocytopherese, lasferese mv. Indikeres. Erythroderma-behandling, ledsaget af eksematiske manifestationer og kløe, består i at ordinere antidiminerende lægemidler, der udviser antagonisme mod histamin og andre biogene aminer. Udnævnelsen af ​​vitaminerne E, A, C, B er også vist.

Aktuel behandling af erythroderma er rent symptomatisk og består af anvendelse af topikale kortikosteroider, blødgøringsmidler, 0,1-1% salicylsalve samt badning med tilsætning af kaliumpermanganat (mangan) og infusioner af medicinske urter.

Sygdomskarakteristik

Erythroderma udvikler oftest som en sekundær form for psoriasis. Pludselig selvstændig forekomst af sygdommen er yderst sjælden. Sygdommen er karakteriseret ved akutte symptomer, ofte livstruende patient. Patienterne ordineres indlæggelsesbehandling med det formål at afgifte kroppen og standse sygdommens udtalte manifestationer.

Der er tre typer hudpatologi:

• generaliseret (storskala læsion af epidermis, op til 100%);
• hyperergisk (forekomsten af ​​lokale foci, ledsaget af en kompliceret tilstand);
• overgang eller forfald (dannelse af sår).

I alvorlige tilfælde er der skader på de indre organer, udseendet af trofasår på huden. En farlig komplikation af erythroderma er en generel purulent infektion i blodet (sepsis).

Årsager til sygdom

Erythrodermisk psoriasis er en komplikation af den underliggende sygdom.

De faktorer der fremkalder sin forekomst er opdelt i to typer:

• eksogen (ekstern indflydelse);
• endogen (indre kropsreaktion).

Den første type omfatter:

• ugunstig naturlig atmosfære (klimatiske og miljømæssige forhold);
• ugunstig epidemiologisk situation (bølge af smitsomme virussygdomme);
• pludselige nervøse chok;
• regelmæssigt traume i huden.

Endogene årsager skyldes manglende overholdelse af patienten, den korrekte livsstil hos den psoriasiske patient:

• ignorerer hudpleje og beskyttelsesanbefalinger
• ukontrolleret medicin;
• forsømmelse af kost;
• alkoholmisbrug
• brugen af ​​aggressive husholdningskemikalier og parfume.

Bekymring har en særlig indflydelse på sygdommens begyndelse (kroppen er permanent under stress). Systematisk frigivelse af adrenalin og cortison øger symptomerne på sygdommen.

Psoriatisk erythroderma kan manifestere sig som en reaktion på en forkert valgt terapi (medicin, fysioterapi).

Symptomer på erythrodermisk psoriasis

Fælles for begge typer erythroderma er epidemiske (hud) manifestationer, som kan være placeret på enhver del af kroppen, herunder hovedet (under håret):

• lyse rød pigmentering;
• løsnede celler fra stratum corneum i huden (skalaer), afvist fra kroppen;
• hævelse;
• hypertermi af de berørte områder
• Tilstedeværelsen af ​​sæler (infiltrerer) under huden;
• følelse af kløe, tæthed, brændende, epidermis.

Små ramte områder vokser hurtigt og slår sammen til store røde pletter. På billedet ser psoriasis erythroderma ud som et flakket lag af døde epidermier, hvidlig i farve, der ligner en skal.

Huden under de faldne skalaer bliver våd, den kan bløde. Kontakt med eventuelle patogene mikroorganismer fører til alvorlige infektioner med et purulent forløb.

Den generaliserede type er præget af gradvis udvikling med en stigning i symptomer og en stigning i lymfeknuder.

I den hyperergiske type udvikler sygdommen sig i en tvungen tilstand og ledsages af følgende symptomer:

• febril (38-39 ° C) eller varme (39-41 ° C) temperatur;
• hovedpine, ømhed i muskler og ledd;
• hyperhidrose (overdreven svedtendens);
• symptomer på forgiftning (kvalme, opkastning, svaghed).

Hudkontakt forårsager hudirritation og ømhed. Spredning gennem kroppen, går udslæt til mundhulen i mundhulen, tungen. I nærværelse af samtidige sygdomme forværres deres symptomer. Patientens tilstand forringes hurtigt.

diagnostik

Epidermale manifestationer af sygdommen er så udtalt, at diagnosen normalt laves efter en visuel inspektion under hensyntagen til psoriasis i historien.

I nogle tilfælde kan tests ordineres:

• generel klinisk analyse af blod og urin
• blod biokemi;
• histologi af biomateriale (skrabning).

Den sidste undersøgelse er udført for at differentiere erythroderma fra giftig allergisk dermatose, mycosis, neurodermatitis, hudkræft. Behandling er ordineret baseret på patologiens sværhedsgrad og den generelle tilstand hos patienten.

Behandling af sygdommen

Terapi udføres på et hospital. Ideelt set er patienten forsynet med et individuelt kammer med en specifik kvartsbehandling.

Først og fremmest er patienten vist afgiftningsterapi for at fjerne toksiner og giftstoffer fra kroppen.

Rengøring af kroppen gennemføres ved nedbrydning af afgiftning, plasmasubstitutionsopløsninger:

• Gemodez. Indeholder: povidon, kaliumchlorid natrium calcium magnesium, natriumbicarbonat
• Reamberin. Den består af: meglumin natriumsuccinat, natriumhydroxid, vand til injektion, kaliumchlorid, natrium, magnesium.

Ud over detox-effekten bidrager præparaterne til genoprettelsen af ​​blodets cellulære sammensætning og fremskynder iltmetabolismen.

Antipsoriaser medicin er annulleret i denne periode. I stedet for dem udnævnes:

• mineralisering med selen og zinkopløsninger;
• Injektionsforløb af vitaminerne A, C, B1, B6, B12, folinsyre;
• sedativer (sedativer og slankemidler).

Parallelt administreres sorbentpræparater:

I alvorlige former for sygdommen begynder behandlingen af ​​psoriasis erythroderma ved brug af hardwareafgiftningsmetoder til at rense kroppen af ​​vævsafbrydelsesprodukter:

• Hemosorbtion. Fremgangsmåden til blodrensningsapparatur-afgiftningsmiddel. Blodet renses ved at pumpe gennem et sorbent (aktivt kul) og vender tilbage til kroppen;
• Plasmaferese. Ekstrakorporeal hardwarerensningsmetode. Blodet fjernes i portioner, rengøres i hæmebeholderen og returneres til blodbanen.

Forgiftningsforløbet bestemmes i overensstemmelse med patientens tilstand.

I anden behandlingsfase anvendes fysioterapeutiske metoder:

• ultraviolet blodbestråling (UFK);
• laser blodrensning ved hjælp af en laser (AUFOK);
• Virkninger på kroppen af ​​fotoaktive stoffer psoralener (PUVA-terapi).

Sidstnævnte behandlingsmetode er den mest almindelige til behandling af enhver form for psoriasis af moderate til svære udviklingsstadier. Med sin hjælp hæmmes processen med dannelsen af ​​patologiske celler (blokeret).

Dernæst gå til brug af aktuelle lægemidler: cremer og salver. I en hospitalsindstilling anvendes salicylbaserede blødgørende virkninger. Et lag med medicin påføres den forbehandlede antiseptiske opløsning i form af en applikation, og en steril dressing påføres ovenpå. Sådanne dressinger fremskynder afvisningen af ​​cornified hudformationer og genoprettelsen af ​​epidermis.

I nogle tilfælde er immunbehandling ordineret.

Efter lægens skøn viser stoffet stoffet i en af ​​følgende grupper:

• immunmodulatorer, genoprettelse af systemets funktionalitet;
• immunmodulatorer, der har en punktvirkning på en bestemt del af immunsystemet
• immunostimulerende midler, der aktiverer beskyttende kræfter;
• immunosuppressive midler, anti-immunitetsmidler.

Efter at have stoppet akutte symptomer, udlægges patienten til ambulant behandling.

I hjemmet fortsætter rehabiliteringsbehandling. Hormonale lægemidler kan kun bruges på recept. Salver indeholdende steroidhormoner produceret af binyrebarken (kortikosteroider) anvendes strengt individuelt.

Der er fire generationer af hormonsalver:

• №1. Hydrocortison, Prednisolon;
• №2. Flumetazon, flukortolon;
• №3. Flumetazon, flukortolon;
• №4. Clobetasol, Betamethason, Gallometason Dermovet.

Oralt ordineret behandling med methotrexat, i små doser, ifølge en individuel ordning.

Spiseadfærd

Gennem hele terapeutiske kursus omfatter patientens ansvar at overholde en streng diætindtagelse.

Postulaterne for sund spisning er:

• rationel tilstand (spise mad hver tredje time i små portioner);
• brugen af ​​kulinariske metoder til behandling af produkter kogning, stødning, damp;
• drikke regime (brug af mindst 2-2,5 liter rent vand dagligt).

Basen af ​​fødevaren skal være retter fra korn (undtagen majs) og grøntsager (undtagen tomater, ægplanter og røde sød peber).

Helt elimineret fra kosten:

• fed svinekød;
• animalske fedtstoffer: smør og svin
• mayonnaise-baserede saucer;
• røget produkter;
• pølse, pølser, wieners;
• konserverede produkter (saltede og syltede grøntsager, gryder og pate, dåsefisk, kaviar);
• kartofler (i enhver form, herunder supper);
• søde desserter, ethvert wienerbrød fra sød dej;
• chokolade og kaffe;
• mejeriprodukter (ost, creme fraiche, cottage cheese) med en høj procentdel af fedt.

Undtagelser er udsat for varme krydderier og ketchup saucer baseret på dem. En syg person skal minimere brugen af ​​bordssalt. Det er strengt forbudt at tage alkoholholdige drikkevarer.

For at forhindre exacerbationer bør patienten følge de grundlæggende regler for psoriasispatienter for livet. Enhver overtrædelse kan provokere en komplikations truende handicap, og i nogle tilfælde døden.

Hvad er det

Udtrykket "erythroderma" anvendes i definitionen af ​​inflammatorisk proces på huden i form af udslæt, rødme, peeling og kløe. Det er svært at ikke bemærke denne type lidelse, da der er flere, snarere end enkeltbetændelser.

Patologi fortsætter i følgende former:

• akut - de fleste eksempler manifesterer sig som en reaktion på et allergen;
• subakut;
• kronisk form kan vare mere end en måned. Disorderen selv passerer ikke, den styrker i immunsystemet og undgår aldrig.

Der er sådanne typer af erythroderma:

• primære - sygdommen manifesterer sig uden nogen åbenbar grund
• sekundær er dannet som et yderligere symptom på hudsygdomme;
• psoriasis;
• Broca erythroderma;
• eksemmatisk lidelse
• ichthyosiform form manifest fra fødslen;
• Leiner's sygdom.

De vigtigste kliniske manifestationer er:

Generelle symptomer er også karakteristiske for en sådan sygdom. Huden med denne lidelse klør konstant.

De følgende fotos viser illustrative eksempler på sygdommen kaldet erythroderma:

grunde

Denne sygdom hjælper med at forene hele listen over forskellige patologiske processer. Den primære form manifesterer sig spontant. Sekundær refererer til symptomerne på en række dermatoser. Alle former for genetiske mutationer anses for at være provokerende faktorer i denne patologi.

Når de indtages i menneskekroppen, begynder antigenerne af fremmedlegemer at interagere med antigenerne af HLA-væv. Disse er proteinmolekyler indeholdt i hudceller. HLA sæt for hver person betragtes som individuel. Kompatibilitetsantigener af stoffer bestemmer udenlandske komponenter og producerer en slags filtrering efterfulgt af adskillelse fra celler i kroppen.

HLA tilhører generne af det vigtigste histokompatibilitetskompleks af det 6. ordinære kromosom. Af denne grund reagerer de primært på forskellige genetiske mutationer. HLA-mekanismen bidrager til kvaliteten af ​​immunsystemets reaktion ved at overføre fremmede molekyler til T-lymfocytter for at bestemme deres egne celler i kroppen, hvor der allerede er en fremmed celle. Som et resultat begynder immunsystemet at arbejde på eliminering af antigener.

Det overvåger også immunsystemets reaktion på inflammatoriske processer, som manifesterer sig i problemdelen af ​​epidermis.

Overvej listen over patologiske processer, der forårsager erythroderma:

• komplekse former for eksem og psoriasis
• leukæmi;
• dermatitis;
• tarmkræft;
• lungekræft processer;
• alvorlige former for mycosis
• madforgiftning;
• tungmetaller;
• gastrointestinale sygdomme;
• HIV infektion;
• ringorm;
• seborrhea på hovedet;
• folliculitis;
• manifestationen af ​​svampe på huden;
• lymfom i organerne
• allergisk reaktion;
• maligne tumorer
• kroppens reaktion på tungmetaller ind i blodet;
• dårlig præstation af immunsystemet;
• lægemiddelreaktion;
• skurv;
• brændt hud syndrom og mange andre.

Immunsystemet under virkningen af ​​HLA begynder at producere T-lymfocytter, som overtager funktionen af ​​ødelæggelsen af ​​fremmede organismer.

klassifikation

Der er mange forskellige typer af denne sygdom, men to af dem skal overvejes nødvendigvis.

Økematiske erythroderma arter manifesteres af følgende grunde:

• overdreven eksponering af huden til direkte sollys
• regelmæssige stressfulde tilstande og følelsesmæssige forstyrrelser;
• medicinske fejl under behandlingen
• brug af medicin, som omfatter irritanter.

Det er absolut nødvendigt, at en kvalificeret læge er til stede under terapeutiske procedurer.

Økematisk erythroderma udvikler sig ofte på grund af genetisk disponering. Det skal forstås, at kun immunsystemets tilstand, der kan reagere på patogener på en bestemt måde, kan overføres af gener. Selve sygdommen overføres ikke af arvelighed.

En persons livsstil bestemmer størrelsen af ​​sandsynligheden for eksem. Dårlige arbejdsvilkår kan også forårsage ømematøs erythroderma.

Psoriatisk form

Denne type patologi har en kronisk form og er den farligste hudsygdom.

På grund af den brede udbredelse af patologiske effekter i flere uger er hele huden dækket af udslæt, huden flager og kløe.

Former for psoriasis erythroderma

• nagnivayuschayasya;
• hyperergic;
• generaliseret.

En tydelig manifestation af psoriasisformen er nederlaget for hele huden.

Iktyosiform form

Huden bliver dækket af et blærende udslæt eller tumorer i form af skalaer. Visuelt ser skrælningen ud som glimmer og ligger i området af leddene eller armhulerne. Genetiske lidelser diagnosticeres ved en klinisk metode, hvor man ofte benytter anamnese.

Sygdommen kan manifestere sig som en medfødt sygdom eller symptom, der går forud for forskellige negative manifestationer. I processen med sygdomsprogression forstyrres keratiniseringsprocessen af ​​huden, det bliver lettere at bestemme visuelt, hvor inflammation opstår.

Brocas sygdom

I processen med beskadigelse af de ydre lag af epidermis, mange manifest karakteristiske inflammatoriske foci, lokaliseret på forskellige steder. De kan manifestere sig som udslæt og i form af skællede formationer.

Denne form for sygdommen er vanskelig at helbrede, i dag er nøjagtige data om forekomsten af ​​denne patologi endnu ikke blevet indsamlet. Læger ved, at sygdommen kan forekomme uanset køn, så der kan opstå forskellige komplikationer hos både mænd og kvinder.

Erythroderma Leyner

Undersøgelsen af ​​medicinske specialister vedrørende årsagerne til denne sygdom er meget forskellige. Nogen siger, at desquamative lidelse udløses af autointoxikationsprocesser, nogle mener, at patologien er resultatet af autosensibilisering.

Der er meninger om, hvor sygdommen påvirker kredsløbssystemet og hypovitaminosen.

Uden ordentlig terapi kan det være fatalt, så det anbefales ikke at udsætte besøget hos en specialist. Sygdommen kan udvikle sig, hvis den nyfødte diæt ikke er afbalanceret.

behandling

Alle typer erythroderma behandles ved lignende metoder. Først og fremmest behandling af den underliggende lidelse, provokerende symptomer. Samtidig anbefaler lægerne at stoppe med at tage medicin, der anvendes før patologens begyndelse. Denne regel gælder ikke for vigtige lægemidler.

Patienten skal overføres til et separat rum, hvor luftfugtigheden og temperaturen styres. Enkle hospitalsafdelinger til patienter med erythroderma anbefales ikke, men hvis der er patienter der, er der behov for regelmæssig vådrensning og udskiftning af sengetøjssæt. Kvartsbehandlingsprocedurer udføres ofte.

Når det er vanskeligt at bestemme den patologiske proces, anvendes det sædvanlige terapeutiske kompleks som hovedårsagen til hudproblemer, hovedrollen i, at de foreskriver introduktion af særlige detoxicanter i kombination med en albuminopløsning på 5%. I visse situationer anbefales fedtemulsioner og stoffer, der indeholder aminosyrer.

Natriumthiosulfat er ordineret til parenteral ernæring. Det anbefales at anvende Unithiol, hvis sygdommen skyldes udsættelse for tungmetaller eller andre giftige stoffer.

Da visse sorter af denne sygdom manifesteres på grund af maligne processer eller er immune, ordinerer læger selektive immunosuppressive midler, visse typer cystatika og hormonelle lægemidler. På grund af virkningerne på fysiologi og hormoner er det bedre at bruge disse lægemidler en gang, men systemisk brug er undertiden tilladt, hvis sygdomsårsagen er identificeret nøjagtigt, og symptomerne manifesterer for meget.

Aromatiske retinoider (billedet ovenfor) anbefales til brug, fordi de fleste former for erythroderma ledsages af keratinisering af væv og problemer med differentiering. Tilbyder også patologisk keratinisering. Men lægerne skal udvise stor forsigtighed, hvis de foreskriver sådanne midler. Det anbefales også at tage vitaminerne E, A, C, B.

Andre behandlinger

Gode ​​resultater kan opnås ved lokal behandling med brug af eksterne midler. Til dette formål anvendes salicylsalve og bade med tilsætning af calciumpermanganat eller almindelig kaliumpermanganat, såvel som lotioner på huden med afkogning af medicinske planter, forskellige salver og cremer, der hjælper med at stoppe symptomer. For at fjerne kløen ordinerer lægerne antihistaminer.

Det skal forstås, at med forskellige manifestationer af erythroderma er den rette tilgang til behandling påkrævet. Ignorerer symptomer fører ofte til alvorlige komplikationer eller død.