Fodgangrene: stadier, symptomer, årsager og behandling. Tørre gangren i benet

Gangren er nekrose af legemsvæv. Patologi stammer fra fuldstændig ophør af iltforsyning til dele af kroppen. Normalt observeret i områder, der er fjernest fra hjertet. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvordan benens gangrene er anderledes, hvilke symptomer det ledsages af.

Generelle oplysninger

Gangrene i underekstremiteterne er en ret alvorlig patologi, der ofte truer en persons liv. Det udvikler sig på baggrund af et begrænset iltforsyning til væv eller dets fuldstændige ophør. Det berørte område er sædvanligvis ret fjernt fra hjertet. På grund af iltmangel begynder en irreversibel proces af celledød. Som følge heraf udvikler fodgangrene gradvist. Billeder af denne patologi og dens hovedtyper er præsenteret senere i denne artikel.

Stadier af udvikling af gangren

Kilden til den patologiske proces i ekstremiteternes perifere væv er restriktionen eller den endelige ophør af blodgennemstrømning og iltforsyning. På baggrund af dette skelner lægerne to trin af benet ben:

• Gradvis udvikling. Døden af ​​væv forekommer konsekvent. I starten begynder cellerne at dø af på foden eller i fingeren. Hvis der på dette stadium ikke træffes de nødvendige foranstaltninger for at eliminere problemet, udvikler nekrose videre, spredes allerede til subkutan væv og knogler. I tilfælde af en infektion, bliver gangren våd, passerer gradvist til andre væv, hvilket fremkalder en alvorlig forgiftning af kroppen. Som regel observeres et sådant klinisk billede i diabetes mellitus.
• Lynudvikling. Den pludselige ophør af blodcirkulationen i benene bidrager til forekomsten af ​​blodpropper i arterierne i den ramte lemmer. Som et resultat dør vævet. Fraværet af den såkaldte restriktive granulationsaksel medfører hurtig absorption af henfaldsprodukter. Med hensyn til at redde benene går regningen bogstaveligt til døgnet.

Eterologi af gangren

Hovedårsagerne til sygdommen kan opdeles i ekstern og intern. Den første er følgende:

• Mekanisk skade og skade.
• The bedsores
• Ioniserende stråling, forbrændinger / frostbit.
• Eksponering for kemiske stoffer (fosfor, alkali, arsen).

Interne årsager omfatter alle patologiske processer, der opstår ved underernæring af væv. Normalt ledsages de af deformation af blodkarrene og anatomiske forandringer, som ofte observeres ved aterosklerose, diabetes mellitus.

Sommetider udvikler benens gangren uden deltagelse af mikroorganismer. I dette tilfælde taler vi om den aseptiske form for patologi. Hvis anaerob flora er involveret i patogenesen, taler de om septisk gangren.

Hvilke symptomer indikerer en sygdom?

Det første tegn på patologi er alvorlig smerte. Ubehaget er så stærkt og smertefuldt, at patienten forsøger at lindre sin lidelse på enhver måde. Over tid øges smertenes intensitet og fortsætter indtil den endelige nekrose af nervefibrene.

Et andet symptom er en ændring i hudtonen. Farven på det berørte område kan variere fra blå til grønlig. Også patienter klager over følelsesløshed i benene, følelsesløshed, kraftige kramper. Fødder fryse hele tiden, selv i varmt vejr. På huden udvikles gradvist små sår, som helbreder meget langsomt.

Tegn på benbenben kan variere afhængigt af patologien. I øjeblikket skelner lægerne tre typer af sygdommen: våd gangren, tør og gas. Dernæst betragter vi hver enkelt mulighed mere detaljeret.

Våd gangren af ​​benet (foto)

Den første fase af denne patologi er karakteriseret ved hurtig udvikling, der ledsages af hurtig blokering af det berørte organs skibe.

Vådbenen af ​​benene (se billedet nedenfor) opstår normalt på grund af skader, forbrændinger eller frostskader. Døde væv har ikke tid til at tørre og begynder at rådne. Dette tjener som en gunstig yngleplads for mange mikroorganismer, hvilket kun forværrer patologien. Den rådne og efterfølgende nedbrydning af affaldsprodukterne fra bakterier fører til forgiftning af organismen.

Som følge af udviklingen af ​​sygdommen påvirker ikke kun lemmerne, men også systemet med indre organer (tarme, galdeblære, lunger). De vokser gradvist i størrelse, erhverver en blålig tone. Patologi manifesteres af hudens hud, udseendet af mørke pletter, epidermis begynder gradvist at eksfolieres. Når det skrider frem, fremkommer en våd og foul-ildelugtende masse bestående af nekrotisk væv i læsionsfokuset.

Patienterne klager over en kraftig stigning i temperatur, tør mund, lavt blodtryk. Den patologiske proces spredes meget hurtigt til sunde væv og organer, hvilket kan resultere i sepsis og død. Vådt våbenbenet er særlig farligt i tilfælde af diabetes, når kroppen ikke er i stand til fuldt ud at modstå sygdommen.

Gas gangrene

Denne form for patologi udvikler sig på stedet af knusvæv på grund af sårinfektion. Gangren ledsages af aktiviteten af ​​anaerobe mikrober, som, når de multipliceres, producerer en specifik gas. Bakterier spredes meget hurtigt til våde sår og døde væv. Infektion udvikler sig normalt om et par dage og medfører en stærk forgiftning af kroppen. Såret svulmer, gas ophobes gradvis i sit væv, nedbrydningen af ​​muskler begynder. Et sådant klinisk billede er ledsaget af benbenbenben.

Symptomer på forgiftning kan være som følger:

• Høj temperatur
• Kvalme.
• Lavt blodtryk.
• Hurtig vejrtrækning.
• Takykardi.

Ved tryk på det berørte sted er der en ubehagelig lugt. Det forklares ved udgivelsen af ​​gasbobler under huden.

Tørre gangren

Sygdommen påvirker hovedsagelig underbenene hos patienter, der er ekstremt udarmede. Den indledende fase af benenes ben er ledsaget af forstyrrelser i kredsløbssystemet, blokering af blodkar. Dette er en meget langsom proces, der kan tage måneder og endda år. I første omgang klager patienterne mod alvorlig smerte ubehag i fødder og tæer, leben erhverver en marmor tinge, det bliver koldt. Når sygdommen skrider frem, dør vævene langsomt. Først tørrer og glider de, så kondenseres og bliver blålig i farve. Ydermere er grænsen mellem sunde og allerede døde væv klart adskilt.

Tørre gangren er ikke ledsaget af forgiftning af kroppen, da der ikke er nogen proces af suppuration. Indtil det er omdannet til en våd form, er der ingen trussel mod patientens liv. Normalt strækker tørre gangren af ​​benet sig ikke til tilstødende væv, men stopper på en begrænset del af lemmen. I løbet af denne tidsperiode formår kroppen at reagere og "slå på" forsvarsmekanismer for at isolere sunde områder fra nekrotiske.

Sådan diagnostiseres gangrene?

For den mest informative og nøjagtige diagnose af den patologiske proces bruger lægerne i dag flere effektive teknikker. Disse omfatter følgende:

• Mikrobiologisk diagnose. Tillader dig at bestemme typen af ​​patogen, dens følsomhed overfor antibiotika.
• CT.
• Radiografi. Det hjælper med at fastslå tilstedeværelsen af ​​selv små mængder gas i de ramte væv.
• Bronkoskopi.

Baseret på testresultaterne kan lægen bekræfte diagnosen "benens benen". Fotos af patologi og dets behandlingsmuligheder er præsenteret i denne artikel.

Lægemiddelterapi

Metoder til behandling af patologi bestemmes individuelt. For at gendanne det berørte område er det normalt ikke muligt. Doktorens prioriterede opgave er at bestemme årsagerne til udviklingen af ​​patologi, for at bevare alle sunde væv. Hvis nedskrivningen stammer fra ændringer i de generelle sundhedsindikatorer, er medicinske indgreb normalt komplekse.

Hvis benens gangrør er fastgjort i de indledende udviklingsstadier, er læsionen ikke enorm, du kan redde lemmen og komme forbi med konservative behandlingsmetoder. En sådan terapi omfatter normalt:

1. Brug medicin til at reducere betændelse og blokere infektion i raske områder. Det kan være antibakterielle midler, salver af kompleks virkning ("Iruksol") og andre lægemidler.
2. Ændring af kosten, at tage multivitamin komplekser og lægemidler til at stimulere immunsystemet. Metoden til at styrke kroppens beskyttende funktioner vælges samtidigt af flere specialister.
3. Fysioterapi. Det anses for hensigtsmæssigt at anvende en række hardware (for eksempel infrarød handling) for at fjerne døde celler, stimulere vævets regenerative funktioner og forhindre yderligere spredning af nekrose.
4. Kursus fysioterapi. Gymnastik ordineres normalt i rehabiliteringsperioden, når lægemiddelterapi giver positive resultater.

Hvis suppurations er til stede, springer benet over store områder, er det umuligt at undvære kirurgisk indgreb. I dette tilfælde er det vigtigt at fjerne alt dødt væv og genoprette blodforsyningen, der er nødvendig for korrekt ernæring af celler.

Hvornår er operationen vist?

Hos nogle patienter er der ofte en hurtig udvikling af nekrose. Sommetider fører vævets død til en "udtørring" af ekstremiteterne og den efterfølgende infektion i det berørte område. I sådanne situationer træffer læger beslutninger om amputation for at redde patientens liv.

På nuværende tidspunkt anvendes følgende kirurgiske indstillinger i lægepraksis:

• Protetik. Genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning gennem indførelsen af ​​en protese er en forholdsvis populær teknik. Kirurgen placerer den i en arterie eller et fartøj, hvorved blod efterfølgende leveres til alle væv og celler. Denne valgmulighed gør det muligt at forhindre gentagelse af denne patologi, som gangren i benet.
• Behandling med shunting. Dette er en ganske alvorlig operation. Hovedformålet er at sikre, at blodet strømmer til vævet gennem en speciel shunt - et fartøj, der kunstigt dannes.
• Endovaskulær kirurgi. Dette er en moderne teknik til genoprettelse af vaskulær permeabilitet. Kirurgen indsætter et kateter med en indbygget ballon. Så bevæger apparatet sig langs arterien til det berørte område og udvider det. For at undgå genindsnævring installerer læger normalt en speciel stent.

Hvis toe gangrene udvikler sig på grund af tilstedeværelsen af ​​plakker, som forstyrrer det normale indtag af næringsstoffer, udføres en trombendarterektomi.

Behandling af gangren er en ret kompliceret proces, som ikke altid giver dig mulighed for at redde en lem. Hvis der er faktorer, der er prædisponerede for udviklingen af ​​patologi (diabetes mellitus, unormal blodsammensætning, mekaniske skader og skader), kræves der yderligere høring af smalle specialister. En speciel kategori omfatter sengepatienter og ældre patienter, i hvem benbener kan udvikle sig med høj sandsynlighed. Sådanne mennesker kræver særlig pleje, periodisk undersøgelse af vurderingen af ​​vaskulær patency.

Hjælp traditionel medicin

Erfarne herbalists anbefaler at bruge naturens kraft til at behandle gangren. De mest effektive og samtidig effektive metoder omfatter følgende:

1. Hvidliljeolie. Dette værktøj kan købes på apoteket. Folk healere anbefaler fugtning en klud i olie og komprimerer. De bør ændres hver tredje time. Mellem kompresser er det vigtigt at skylle det berørte område med en opløsning af mangan.
2. Rugbrød. Skiver af rugbrød skal tygges og blandes med en lille mængde salt. Den resulterende blanding kan anvendes som komprimering for patologier, såsom fodgangrene.
3. Symptomer på denne sygdom kan fjernes med en særlig salve. Til forberedelsen skal du blande kolofonium, honning, vaskesæbe i lige store mængder (ca. 50 g hver). Derefter er den resulterende sammensætning nødvendig for at koge, tilsæt hvidløg, løg og aloe i samme proportioner. Som følge heraf skal du få en salve, som før opvarmning skal opvarmes i et vandbad.

Brug ikke ovenstående opskrifter som den eneste behandling for gangren. Desuden bør du konsultere din læge, inden du anvender metoderne for traditionel medicin.

Forebyggende foranstaltninger

Mange mennesker er interesserede i, hvordan fodret på foden ser ud (foto). Den første fase af denne patologi udvikler sig langsomt langsomt, hvilket gør det muligt at konsultere en læge og gennemgå en behandlingsforløb. Er det muligt at forhindre denne sygdom?

Først og fremmest anbefaler lægerne at følge de grundlæggende hygiejneregler, fordi gangrene ofte opstår efter indtrængen af ​​smitte og snavs i et åbent sår. Derudover skal du straks søge lægehjælp hos læger, når der opstår angstsymptomer. Efter en diagnostisk undersøgelse vil kun en kvalificeret specialist kunne bekræfte diagnosen og anbefale passende behandling.

Det er vigtigt at behandle såroverfladen omhyggeligt og rettidigt. Hvis du risikerer at udvikle gangren, er det nødvendigt at gennemgå periodiske undersøgelser af sundhedsvurdering og rettidig behandling af comorbiditeter (diabetes, pankreatitis).

Hvad ser gangren i underbenene ud? Billeder, symptomer, behandlingsmetoder

Gangrene af underekstremiteterne er en af ​​de sygdomme, der tilhører de mest alvorlige kirurgiske patologier. En sådan proces er kendetegnet ved nekrose, det vil sige vævsnekrose. Hvor meget bor efter indtræden af ​​gangren afhænger direkte af, hvor hurtigt og effektivt behandlingen vil blive modtaget. Selvfølgelig er det umuligt at klare kramperne i ekstremiteterne derhjemme, virkningen af ​​folkemekanismer vil ikke give noget resultat.

Selvom nogle anmeldelser kan tale om effektiviteten af ​​en sådan behandling, er amputering af døde væv i virkeligheden ofte den eneste vej ud. Jo længere du ikke tager noget, jo mere gangren vil sprede sig på din lem, desto flere væv skal du fjerne. Det er nødvendigt at forstå, hvordan og hvorfor gangrene udvikler sig for at forhindre et lignende resultat.

Sådan ser gangren ud i starten af ​​udviklingen.

Typer af sygdom

Ud over de nedre ekstremiteter kan gangren forekomme næsten hvor som helst. Det påvirker arme, torso, undertiden ansigtet og endda de indre organer, som tarmene eller lungerne. Samtidig er hver zone kendetegnet ved sin egen type sygdom, og patologiens forløb og metoderne for dets behandling afhænger af det.

De mest almindelige typer af sygdommen er:

• Tørre gangren i underekstremiteterne. Det er blandt de mest gunstige former. Dette skyldes det faktum, at patologien ikke går til de nærliggende væv, men forbliver hvor den oprindeligt forekom. Affekteret væv fremstår tæt, let krøllet.

Mange læger mener, at tørre gangren er en stor succes for patienten, fordi i modsætning til andre typer ikke tørre gangren ikke strækker sig til andre væv.

• Våd gangren. Her rotting er meget mere udtalt. De ramte væv bliver bløde, de svulmer og svulmer, og der er lugtesvind.

Rotte af blødt væv forekommer langt mere udtalt end med tørre gangren, som naturligvis ledsages af en tilsvarende lugt.

• Gas gangrene. Faktisk er dette en anden våd gangren, men det er normalt tildelt en separat sygdom. Den internationale klassificering af sygdomme er blevet tildelt ICD-koden 10 A0. Denne type patologi er kun diagnosticeret, hvis vævene er inficeret med clostridimikrober. Gasformen er karakteriseret ved udbredelsens hastighed gennem sunde væv, med denne proces ledsaget af alvorlig forgiftning.

I det væsentlige er gasgangren praktisk taget ikke forskellig fra våd, men isoleret i en separat form, fordi dens udvikling aktivt fremmes af bakterier, som ikke kun skaber kroppens stærk forgiftning, men også spred infektion i hele kroppen

• Liggesår. Det er ikke gangren i klassisk forstand, det påvirker kun de øverste lag af væv. Lignende udvikler sig på grund af det lange tryk på samme sted. Forekomsten af ​​tryk sår er karakteristisk for bedrengede patienter, som ikke er i stand til ofte at ændre kroppens position.

Selvom bedsore ikke kan kaldes gangren i klassisk forstand, hører det ikke til de tre foregående typer, men fra nekrose af det øvre væv blev det tilføjet til denne liste

Der er en anden type sygdom kaldet noma. Det kan også tilskrives den type våd gangren, men der er en funktion. Dette sker kun hos personer med utilstrækkelig immunitet, oftest hos børn. Ofte skyldes dette tilstedeværelsen i tilfælde af en positiv HIV-tests historie. Med sådan gangren påvirkes områder af ansigtet sædvanligvis såvel som fedtvæv. Lev med en sådan diagnose kan som regel ikke længe.

Hvorfor udvikler den tørre form?

Årsagerne til gangrene er meget forskellige. Selvom mange film tyder på, at dette sker efter nogle alvorlige skader, som f.eks. Et skudssår, er situationen i virkeligheden helt anderledes. Hvis vi taler i simpelt sprog, så er årsagen til iskæmi, det vil sige en tilstand kendetegnet ved en kraftig svækkelse af blodcirkulationen i et bestemt område.

Men hvorfor denne svækkelse opstår, hvordan iskæmisk gangren begynder er en anden sag. Hver type af denne patologi har en række potentielle årsager. Til en begyndelse er det værd at vide, hvad den tørre type udvikler sig til.

• Aterosklerose i underekstremiteterne. På grund af denne sygdom begynder blodpropper at danne sig på væggene i arterierne, som helt kan blokere blodgennemstrømningen. Ofte sker dette under knæet eller i hofteområdet, selvom aterosklerose også kan føre til gangren i hænderne på grund af skader på brachialarterien.
• Vibration sygdom. Denne sygdom er blandt de erhvervsmæssige. Det udvikler sig hos dem, der hele tiden beskæftiger sig med virkningerne af vibrationer. For eksempel gælder dette for personer, der arbejder med jackhammer, asfaltpavers eller betonblandere. En sådan indvirkning betyder en konstant vasospasme. Det forstyrrer ernæring af nerver og væv.
• Raynauds sygdom. Denne patologi er karakteriseret ved ødelæggelse af nerver eller kar i benene, som de ikke længere kan fungere normalt.
• Polyneuropati. Denne patologisk egenart er en krænkelse af forsyningen af ​​nerver til væv og organer. Ofte manifesterer problemer med kommunikation med centralnervesystemet sig i de nedre ekstremiteter.

En anden grund til udvikling af den tørre form af gangren er tyfus. Nogle gange påvirker det ikke lemmerne, men huden. I dette tilfælde spredes læsionen hovedsageligt på siderne af kroppen.

Ofte ligger problemet i patologierne eller de resulterende sygdomme som følge af arbejde eller stillesiddende livsstil.

Årsagerne til udviklingen af ​​andre former

Et af de mest brændende emner er gangrene i underekstremiteterne med diabetes mellitus. Den såkaldte "diabetiske fod" er en potentiel årsag til udviklingen af ​​en våd form af sygdommen. Den har sin kode i ICD 10 - E10-E14. Med denne type er hele foden eller tæerne påvirket. Dette skyldes, at blodcirkulationen her er mest intens, men immuniteten i dette område er svag.

Billedet af nedre extremitet gangrene i diabetes mellitus, hvis behandling er meget vanskelig, er altid et yderst upartisk syn. Det er dog stadig muligt at leve med en sådan diagnose, hvis behandlingen udføres i tide. Diabetisk gangren i underekstremiteterne er ganske almindelig, men også andre årsager til udviklingen af ​​den fugtige form skal overvejes.

Hvad kan forårsage sygdommen?

• Dyb forbrændinger eller alvorlig frostbit.
• Knivherni. Dette kan også forårsage tarmskader.
• Cholecystitis og appendicitis. Hvis de ikke helbredes i tide, kan gangrene udvikle sig.
• Trombose af arterierne, hvis den mesenteriske, det er nærende tarm, påvirkes.
• Lungebetændelse. I tilfælde af at sygdommen er forårsaget af mikrober som Blue-Blight Stick eller Clostridium, og patienten har problemer med immunitet, kan dette føre til gangren, herunder påvirkning af lungerne.

Med gas eller den såkaldte anaerobe type er alt noget enklere. Der er kun en grund til dette, på grund af hvilken gangrenous proces begynder. Dette vil ske, hvis clostridia kommer ind i et dybt sår, især en våd. Der er dog flere betingelser. For det første skal mikrober nå frem til fedtvæv eller muskelvæv. For det andet skal der være en svag blodforsyning i denne zone. For det tredje skal såret lukkes, på grund af hvilke parasitter der begynder at formere hurtigere.

Årsagerne til trykssår er allerede blevet diskuteret ovenfor. Det skal bemærkes, at for deres udseende er omkring 70 timer nok. Personer, der lider af hjerte-, lever- eller kræftsygdomme, er mere modtagelige for bedåringer. Hvad angår noma, kan patologier som røde hunde, meningitis og mæslinger tilskrives årsagerne til dets udseende hos børn.

Gangren er altid en konsekvens af en langvarig sygdom, så du bør aldrig forsømme selv små symptomer.

Hvordan man bemærker udviklingen af ​​tørre gangren?

For enhver patient er det vigtigt at bemærke med tiden, at gangren begynder. Jo før du bestemmer sygdommens indtræden, jo lavere er sandsynligheden for at du skal tænke på at fjerne benet eller dets del. Som med årsagerne afhænger tegnene på gangren også af dens form. Den begyndende patologiske proces i den tørre type kan mistænkes af følgende faktorer:

• I hele det ømme lem eller i dets individuelle dele, såsom fingre, knogleskaller eller prikken vil blive mærket. Ved bevægelse kan der være alvorlig smerte.
• Svaghed vil forekomme i de inficerede lemmer, især mærkbar efter en belastning, såsom en lang gåtur eller et løb.
• På grund af utilstrækkelig blodforsyning begynder vævene at blive blege og afkøles.
• Sygdom er kendetegnet ved den såkaldte intermitterende claudication.

Der er en måde at kontrollere, om blodtilførslen til underbenene er normal. For at gøre dette skal du ligge på ryggen og hæve dine ben i en vinkel på 45 grader. For det første vil patienterne ikke være i stand til at opretholde denne position i mere end 25 sekunder. For det andet vil de begynde at mærke karakteristiske symptomer, såsom gåsebumper og svaghed, og huden bliver svag.

Hvis du ikke bemærker problemerne på dette tidspunkt, så vil vi i den nærmeste fremtid være nødt til at stå over for vævsnekrose. I denne fase begynder deres sværdning. Det er denne farve, der taler om tørre-type gangren, som i tilfælde af noma kan farven afvige. Processen vil også blive ledsaget af:

• Reduktion af det berørte lem.
• Fornemmelse af tørhed, ophør af sved.
• Øget tæthed af sygt væv.
• Negle og hår vil ikke vokse på det berørte område.

Det vigtigste at være opmærksom på er, at personen på nuværende tidspunkt ikke føler smerte i ekstremiteterne, da nerverne allerede er døde sammen med resten af ​​vævene. Men i dette tilfælde er der nye symptomer på gangren forbundet med forgiftning. Disse omfatter feber, svimmelhed, dårlig appetit, kvalme og andre sådanne manifestationer.

Foto gangrene i underekstremiteterne i indledende fase:

Det er muligt at bestemme om der er problemer med blodgennemstrømningen derhjemme, men test og ekspertrådgivning er stadig nødvendigt for din egen sjov.

Tegn på andre typer af gangren

I tilfælde af våd gangren vil farven på de berørte væv gradvist skifte til blålig eller mørk lilla. I modsætning til den tørre type er det umuligt at se de klare grænser for de syge og sunde områder, da mikroberne fortsætter med at sprede sig gennem vævene. Snart vil snavsens lugt blive føjet til farven, det berørte lem begynder at svulme.

Vær opmærksom. Dette vil også blive ledsaget af pastoznost, den såkaldte præ-eminente tilstand, som er karakteriseret ved blanchering af væv og et fald i graden af ​​deres elasticitet. Til berøring ligner de dejen.

For den våde type gangren er karakteriseret ved konstant akut smerte. Som med den tørre form vil der være et fald i temperaturen i de berørte væv. Alle de samme symptomer er observeret i tilfælde af udviklingen af ​​noma.

Ud over lak og hævelse er gasgangren kendetegnet ved frigivelse af en uklar grønt eller brun væske med en ubehagelig lugt. Somme tider ses muskelfibre gennem såret. Hvis gangren udvikler sig, bliver de blege, hvide og synes at være stratificerede. Når man klapper ned i underbenene, opstår der en særlig krise.

De fleste mennesker med gas gangrene dør på grund af at de har en høj grad af sværhedsforgiftning. Svaghed udvikler sig så meget, at en person ikke kan bevæge sig, og temperaturen stiger op til 41 grader. Patienterne begynder delirium, konstant opkastning og kvalme, alvorlige trykstigninger og takykardi.

Når det gælder sengetøj, så har de i alle tilfælde samme symptomer som andre typer. Forskellen er, at de udvikler sig meget langsomt og meget lokalt. Heldigvis er den nemmeste måde at håndtere sådan et problem på. Det er nok til regelmæssigt at ændre patientens stilling og massage de områder, hvor bedsores kan forekomme.

Bestemmelse af våd gangren er meget sværere, fordi jævn hudfarve er ikke altid et tydeligt tegn på den aktive udvikling af mikrober

Hvad skal man gøre med gangrene?

Enhver, der er syg, vil først og fremmest være interesseret i behandling af gangrene i underekstremiteterne uden amputation. Hvis forudsigelserne er gunstige, vil lægerne forsøge at holde benene, men man bør forstå, at de berørte væv skal fjernes alligevel.

Vær opmærksom. Folkebehandling kan ikke være effektiv mod gangren.

Eksponeringsstadierne omfatter fjernelse af væv med forbigående brug af lampeskæringer, der giver yderligere luftstrøm. Derefter vil patienten blive foreskrevet et kursus af antibiotika, en infusion af krystalloid opløsninger og anti-gangren serum. Hvis en sådan behandling ikke har den ønskede effekt, skal du fjerne lemmerne.

Jo hurtigere problemet blev opdaget, og de trufne foranstaltninger, jo større er risikoen for, at lemmen forbliver intakt, dvs. amputation vil ikke være nødvendig.

koldbrand

Gangrene er levende levende vævs død (dele af organer eller dele af kroppen) med en karakteristisk ændring i farven på de berørte områder fra sort til mørk brun eller blålig. Farveændringen skyldes jernsulfid, der skyldes ødelæggelsen af ​​hæmoglobin. Gangren kan påvirke organer og væv: hud, muskler, subkutan væv, lunger, galdeblære, tarm osv. Det udvikler sig på grund af infektion, eksponering for toksiner samt overdreven høje eller lave temperaturer, allergier, underernæring af væv og en række andre årsager.. Ifølge det kliniske kursus kan det være tørt eller vådt.

koldbrand

Gangren - nekrose (nekrose) af dele af kroppen eller dele af organer, hvor der er en karakteristisk ændring i farven på de ramte væv. På grund af ødelæggelsen af ​​hæmoglobin og dannelsen af ​​jernsulfid bliver de sorte, blålige eller mørkebrune.

Gangren kan påvirke væv og organer, der ofte udvikler sig i distalområdet (fjernt fra midten). Vævnekrose er forårsaget af ophør eller kraftig forringelse af blodforsyningen eller ødelæggelsen af ​​celler. Samtidig kan de umiddelbare årsager til gangrenudvikling være meget forskellige - fra mikrobernes virkninger til allergier eller skade som følge af overdreven opvarmning eller afkøling.

klassifikation

I betragtning af konsistensen af ​​de døde væv og karakteristika ved det kliniske forløb udsender de tørt og fugtigt gangren. Våd gangren er tilbøjelig til mere alvorligt kursus, repræsenterer ofte en umiddelbar fare for patientens liv. Under hensyntagen til de etiologiske faktorer er gangren opdelt i smitsomme, toksiske, allergiske, iskæmiske mv. Derudover frigives gangren, som er forårsaget af anaerobe mikroorganismer, primært påvirker muskelvæv og har visse træk ved kurset.

grunde

Gangrene udvikler sig som følge af direkte eksponering for væv af giftige, kemiske, mekaniske, stråling, elektriske, termiske og andre faktorer. Alle årsager til gangren kan opdeles i 3 store grupper.

Kemiske og fysiske virkninger. Mekanisk kraft bliver årsag til gangren med tilstrækkeligt omfattende skader (tårer eller knusskader), hvor et stort antal celler eller endda hele organer er ødelagt. Temperaturvirkninger forårsager gangren med en temperaturstigning på mere end + 60 ° C eller mindre end -15 ° C; i det første tilfælde forekommer der en forbrænding i den anden frostbit. Mekanismen for udvikling af gangrene med elektrisk stød ligner brænder: En signifikant temperaturforøgelse forekommer på stedet for den nuværende produktion, der letter brænder vævet.

Syrer forårsager koagulering af cellulære proteiner og forårsager udviklingen af ​​tørre gangren. Ved eksponering for alkalier forekommer forsæbning af fedtstoffer og opløsning af proteiner, og collicquation nekrose (smeltning af væv) udvikler sig i karakter som ligner fugtig gangren.

Infektiøse virkninger. Normalt udvikler gangrene med skydevåben eller dybe knivsår såvel som med knusning, knusning af væv osv. På grund af samtidig underernæring af væv kan den forekomme med små sår eller endda slid hos patienter med diabetes mellitus. Gangren kan være forårsaget af enterobakterier, Escherichia coli, streptokokker, Proteus og Clostridia. I sidstnævnte tilfælde udvikles gasgangren.

Kredsløbssygdomme. De er den mest almindelige årsag til gangrene. Blodforsyningsforstyrrelser kan udvikle sig med alvorlige hjerteabnormiteter (dekompensation), blokering eller forlænget vaskulær krampe i aterosklerose, emboli, vaskulær sclerose, endarteritis obliterans eller ergotforgiftning.

Ofte bliver årsagen til ophør af blodcirkulation et sår eller en mekanisk kompression af karret. For eksempel, hvis en brok er forvrænget, kan gangren i en tarmdel udvikle sig, og hvis gipsbandage er for stramt, eller hvis turneringen er for lang, kan lemnekrose forekomme. I denne gruppe af gangren kan tilskrives tilfælde af traumatiske skader på store fartøjer som følge af skader, samtidig med at vævets integritet opretholdes.

Predisponerende faktorer

Alle faktorer der påvirker gangrenes gang kan også opdeles i 3 grupper.

Generelle og lokale anatomiske og fysiologiske træk. En hurtigere og hurtigere gangreaktion observeres, når kroppens generelle tilstand er forstyrret på grund af udmattelse, forgiftning, vitaminmangel, akutte eller kroniske infektionssygdomme, anæmi, hypotermi og sygdomme ledsaget af blodproblemer og metabolisme.

De lokale karakteristika, der påvirker udviklingen af ​​gangren, indbefatter tilstanden af ​​skibets vægge (ændringer som følge af sklerose eller endarteritis), karosseriets type struktur (løs, med et stort antal anastomoser og collaterals, hvor sandsynligheden for udvikling af gangren kan udvikles eller i tilfælde af beskadigelse af kun et fartøj) samt graden af ​​differentiering af væv (stærkt differentierede væv, for eksempel hjerne eller lunger, tåler skade, der er værre end lavkvalitets for eksempel fedt).

Tilstedeværelse eller fravær af infektion på skadestedet. Infektion af væv forværrer processen, bidrager til overgangen af ​​tørre gangren til en våd og forårsager en hurtig spredning af nekrose.

Eksterne forhold Overdreven køling forårsager vasospasme, hvilket yderligere forværrer kredsløbssygdomme og bidrager til spredningen af ​​nekrotiske forandringer. Overdreven opvarmning stimulerer stofskiftet i væv, hvilket i tilfælde af utilstrækkelig blodforsyning også fører til accelerationen af ​​udviklingen af ​​gangren.

Tørre gangren

Som regel udvikler tørre gangren i tilfælde af gradvis forstyrrelse af blodforsyningen. Det observeres oftere hos dehydrerede, udmattede patienter, såvel som hos patienter med en tør fysik. Normalt er det begrænset, ikke tilbøjelig til progression. Stoffer med denne form for gangren krympes, tørre, krympes, kondenseres, mumificeres, bliver sort med en blålig tinge eller mørkebrun.

I de første trin af gangren oplever patienten alvorlig smerte i lemområdet. Huden i det berørte område bliver først bleg og bliver derefter marmor, kold. Pulsen på de perifere arterier er ikke detekteret. Eksternen bliver følelsesløs, følsomheden forstyrres, men de smertefulde fornemmelser vedvarer selv i perioden med markerede nekrotiske ændringer. Langvarig smerte i gangren er forårsaget af en længere periode med bevarelse af nerveceller i forfald og nedbrydning af nerverstammerne på grund af reaktivt vævsødem placeret proximalt (tættere på kroppen) fra læsionen.

Tørre gangren begynder i de distale (fjerntliggende) dele af lemmen og spredes derefter op til stedet med normal blodcirkulation. På grænsen af ​​det berørte og sunde væv danner en afgrænsningsaksel. Hvis det nekrotiske område ikke fjernes ved kirurgi, afvises det gradvist af sig selv, men denne proces tager lang tid.

I de indledende faser er det meget vigtigt at forhindre overgangen af ​​tørre gangren med sin relativt gunstige vej til en mere farlig og alvorlig form - våd gangren. Derfor er det nødvendigt at sikre, at de aseptiske regler overholdes nøje, før stoffet tørres. De berørte områder er dækket af tørre sterile klud, udfører regelmæssige forbindinger.

Fordelingen af ​​nekrotisk væv med tør gangren er praktisk taget ikke udtalt. Den lille mængde absorberede toksiner, fraværet af forgiftning og patientens tilfredsstillende generelle tilstand gør det muligt ikke at udføre tidlig kirurgisk behandling. Kirurgisk indgreb i denne form for gangren udføres sædvanligvis først, efter at afgrænsningsakslen er fuldt dannet.

Våd gangren

Våd gangren udvikler sig sædvanligvis under en pludselig akut blodforsyning til det berørte område. Gangren er mere tilbøjelig til denne form for fedt, "løs", pasty patienter. Derudover forekommer våd gangren, når nekrose af indre organer (lunger, tarm, galdeblære).

Med våde gangren tørrer ikke nekrotisk væv ud. I stedet dannes et forfaldscenter. Nedbrydningsprodukterne fra dette fokus absorberes i kroppen, hvilket forårsager alvorlig forgiftning og alvorligt forstyrrer patientens generelle tilstand. Mikroorganismer formeres hurtigt i døde væv. I modsætning til tørre gangren, sprøjter nekrose hurtigt til tilstødende områder, når der er våd nekrose. Afgreningsakslen er ikke dannet.

I de indledende faser af udviklingen af ​​fugtig gangren bliver huden på det berørte område blege, kolde og bliver derefter marmor. Der er betydelig hævelse. Mørke røde pletter og blærer af eksfolieret epidermis vises på huden, ved åbningen hvor blodindholdet frigives. Ved undersøgelse er det blålige venøse netværk tydeligt synligt. Pulsen på de perifere arterier forsvinder. Derefter bliver det berørte område sort og desintegrerer, hvilket danner en gråbrungul masse.

Patientens tilstand med våd gangren forværres. Markeret smerte, nedsat blodtryk, øget hjertefrekvens, en signifikant stigning i temperaturen, sløvhed, letargi, tør mund.

På grund af forværringen af ​​den generelle tilstand og forgiftning forårsaget af absorptionen af ​​vævets affaldsprodukter, reduceres kroppens evne til at modstå infektion kraftigt. Gangrene spredes hurtigt og fangede overliggende afdelinger. I mangel af rettidig specialiseret pleje udvikler sepsis og døden opstår. Særligt svær gangrener er observeret hos patienter med diabetes. Dette skyldes forringelsen af ​​mikrocirkulationen, metaboliske sygdomme og reduceret overordnet kropsbestandighed.

For at forhindre spredning af infektion i våd gangren udføres fjernelse af berørte væv (amputation eller nekroektomi) så hurtigt som muligt.

De kliniske tegn på gangren i de indre organer afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Under tilstande forårsaget af nekrose i abdominale organer, observeres symptomer på peritonitis: feber, kraftig mavesmerter, der ikke bringer lindring fra kvalme og opkastning. Ved undersøgelsen afslørede en skarp smerte, når den blev presset. Musklerne i den forreste abdominalvæg er anstrengt. Specifikke symptomer bestemmes (Shchetkina-Blumberg, Opstandelse, Mendel). Et karakteristisk symptom er et symptom på imaginært velvære - en skarp smerte ved perforeringen, som derefter falder, og efter 1-2 timer øges igen.

Når lungens gangren er der en høj temperatur, tung sved, sløvhed, øget hjertefrekvens og lavere blodtryk. Patientens tilstand er alvorlig og forværres hurtigt. Ved hosting udskilles der fedtet sputum, som ved nedlæggelse er opdelt i tre dele: bunden er en tyk smuldrende masse (ødelagt lungevæv), den midterste er brun væske blandet med blod og pus, og den øverste er skummende. I lungerne høres flere fugtige raler.

behandling

Gangrenbehandling udføres på et hospital og omfatter generelle og lokale aktiviteter. Med gangrene, der skyldes virkningerne af kemiske og mekaniske faktorer (knusende lemmer, forbrændinger, frostbit osv.), Henvises patienten til traumatologer.

Valget af afdelingen til andre typer af gangren afhænger af lokaliseringen af ​​patologien: behandling af bukhindeorganerens bindehulen (bugspytkirtlen, appendiks, galdeblære og tarm) samt gangren i ekstremiteterne i diabetes mellitus udføres af afdelingen for generel kirurgi. Lunggangren behandles af thorakkirurger, behandling af gangren på grund af vaskulær patologi - vaskulære kirurger.

Patient med gangren ordineret sengeluft. Træffe foranstaltninger til at stimulere blodcirkulationen og forbedre vævsernæring. For at eliminere reflekspasmaen af ​​sikkerhedsskibe udføres novokainblokader ifølge indikationerne.

Generelle terapeutiske foranstaltninger træffes for at forbedre hjerte-kar-systemet, bekæmpe infektion og forgiftning. Intravenøs administration af opløsninger, plasma og blodsubstitutter fremstilles og om nødvendigt blodtransfusion. Antibiotika og hjerte medicin er ordineret.

Med gangren, som udviklede sig som følge af vaskulære læsioner, er en af ​​de vigtigste opgaver genoprettelsen af ​​blodcirkulationen i stadig levedygtige væv. Trombose er ordineret trombolytiske lægemidler. Om nødvendigt udføres kirurgi på arterierne.

Taktik for lokal behandling afhænger af typen af ​​gangren. Når tørre gangren i de indledende faser udføres konservativ terapi. Efter dannelsen af ​​afgrænsningsakslen og mummifikationen af ​​det nekrotiske område udføres amputation eller nekrotomi. Amputationsniveauet vælges for at bevare lemmernes funktion så meget som muligt og samtidig give gunstige betingelser for helbredelsen af ​​stubben. Under operationen lukkes den distale del af stubben straks af en hudmuskulær klap. Helbredelse sker ved primær hensigt.

I våde gangren er en øjeblikkelig udskæring af nekrose inden for sundt væv indikeret. Nekrektomi eller amputation udføres i nødstilfælde. Ekstremiteten skæres af med guillotinmetoden. Stumpens dannelse udføres efter rensning af såret. Når indre indre organer udføres nødoperation for at fjerne det nekrotiserede organ.

forebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af gangren omfatter tidlig diagnose og rettidig behandling af sygdomme, der kan forårsage nekrose. I tilfælde af skader forhindres infektion, der træffes foranstaltninger til at forbedre blodforsyningen til det berørte område.

Gangrene - årsager til sygdommen, typer og metoder til behandling

Gangrene er dødsprocessen og den fortsatte død af hele organer eller dele af kroppen, der skyldes sygdomme eller skade på væv fra en levende organisme af forskellige ætiologier.

Årsager og første tegn på gangren - hvordan begynder sygdommen?

Den hurtige udvikling og forsømmelse af nekrotiske fænomener gør ofte sygdommens prognose ugunstig. I de tidlige stadier kan gangrene i nogle tilfælde behandles.

I denne sygdom bliver nekrose-ramte væv gradvist død. Samtidig skifter de farve til meget mørk, næsten sort, livløs.

Afslutning af blodforsyningen til en del af den menneskelige krop fører til et fald i dens følsomhed, tør hud, skrøbelighed og udtynding af håret. Huden i det berørte område bliver først bleg og kold og får derefter en blåmarmorfarve. Ændringer ledsages af alvorlige smerter.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, dør mørkere væv mere og mere. På steder, der er ramt af patologi, ophører pulsen med at mærkes. På de næste stadier af sygdommen, på trods af manglen på vævsfølsomhed, fortsætter en stærk smerte i området med nekrotiske ændringer.

Sygdommen kan påvirke ikke kun hud og subkutant væv, men også muskler, galdeblære, tarmene, lungerne, lemmerne. Det udvikler sig i dele af kroppen væk fra hjertet mod baggrunden for, at ilt ophører med at strømme ind i vævet.

Årsagerne til gangren kan opdeles i fem hovedgrupper:

• Overtrædelse af lokal blodforsyning til væv

Dette sker når vasospasmer, blokering af store arterier, i nærværelse af anatomiske anomalier. Lignende fænomener er karakteristiske for diabetes, trombose, hjerteanfald og slagtilfælde.

• Virkningen af ​​mekaniske årsager, såsom sengetøj i lang-sengepatienter, skader, hvor skibene er beskadiget eller væv knuses.
• Kemisk skade i form af syre eller alkaliske forbrændinger.
• Virkningen af ​​fysiske faktorer.

Disse omfatter tredje graders forbrændinger, frostskader af væv og organer.

• Infektiøs karakter af sygdommen forårsaget af streptokokker, anaerobe bakterier, tarmbaciller.

Disse infektioner opstår øjeblikkeligt i væv, selv med mindre skader i form af slid eller ridser i diabetes mellitus. Deres udvikling er let fremkaldt af dybe kniv- eller skudssår.

Symptomer på gangrene i den indledende fase, især - nedre ekstremiteter:

1. Overdreven hurtigt fremme trætte ben under gang.
2. Udseendet af anfald.
3. Limb fryser til enhver tid på året.
4. Tæthens nummenhed og generelt gradvist tab af fornemmelse.
5. Udseendet af vokshudseffekten.
6. På hudintegationer danner langvarige sår, der gradvist udvikles til en omfattende gangrenøs proces.

Hovedtyperne af gangren og dets stadier

Forskellige typer af sygdommen kræver en individuel tilgang i behandlingen, så det er nødvendigt at forstå, hvilken slags en given patologi en patient har.

Af naturen af ​​døende væv skelner gangrene:

Ifølge mekanismen for forekomst og udvikling af sygdommen er:

• Gas gangrene.
• Hospital.
• Lyn hurtigt.

Afhængig af årsagerne til udseendet kan være:

• Giftig gangren.
• Infektiøs.
• Allergisk.

At skelne mellem sygdommens indledende fase, scenen i sin progressive udvikling og det ekstremt vanskelige, avancerede stadium, som kan føre til patientens død.

Hvad er symptomerne på gasgangrene?

Gasgangren forekommer som en komplikation af skudskudssår, såvel som sår, der opstår under alvorlige blå mærker og lacerationer.

Det vil sige, at det er karakteristisk for enhver skade, der er forbundet med alvorligt knusende væv. Forurenet med jord og dele af tøj udgør sår den gunstige jord til udvikling af anaerobe mikrober. Multiplikationen af ​​patogene mikroorganismer i åbne våde sår sker meget hurtigt. Dette frembringer en gas med en specifik lugt.

Anaerob infektion skrider frem ganske hurtigt. Den har en inkubationsperiode på ca. to dage.

Infektion ledsages af alvorlig forgiftning. På området for beskadigelse observeres hævelse, mikrobiel gas akkumuleres i blødt væv, hvilket får dem til at rådne og dø.

Gas gangrene er ledsaget af sådanne karakteristiske symptomer:

• Takykardi.
• Kvalme.
• Sænkning af blodtrykket.
• Forøgelse af kropstemperaturen hos patienten.
• Hurtig vejrtrækning.
• Alvorlig smerte i den beskadigede del af kroppen.
• Mørkning af huden omkring såret.
• Søvnforstyrrelser

Patientens tilstand forringes hurtigt, indtil der opstår et chok.

Hvis du trykker let på sårets kanter, frigives gasbobler og mørke exudater fra det. De har en kedelig, ekstremt ubehagelig lugt.

Hvad er tør gangren?

Med tørre gangren er truslen mod patientens helbred og liv minimal - medmindre sygdommen bliver til en våd form.

Typisk forekommer denne type sygdom på grund af kredsløbssygdomme hos patienter, der lider af udtømning af kroppen.

Denne nekrose udvikler sig ret langsomt. Processen kan tage mange måneder eller endog år.

De vigtigste tegn på gangren af ​​denne type:

• Det berørte organ bliver blegt, og efterhånden erhverver huden en marmorfarve, så farven bliver til mørk, blå-sort.
• Der er stor smerte i fødderne eller fingrene.
• Lammene er chillende.
• Nummenhed og tab af fornemmelse forekommer i det syge organ.
• Gradvist tørrer den berørte del af kroppen ud og fortykker.
• Grænsen mellem sundt og sygt væv er tydeligt markeret.
• Den specifikke duft af rottende kød er fraværende.

Da forgiftningen af ​​kroppen med tør gangren er dårligt udtrykt, forringes patientens generelle trivsel næsten ikke.

På grund af den langsomme udvikling af sygdommen formår kroppen at aktivere mekanismerne til beskyttelse af sunde væv fra spredningen af ​​den nekrotiske proces på dem.

Funktioner af våde gangrene

Våd gangren kaldes også kedelig. Det leds ofte med alvorlige forbrændinger, frostskader, skader på forskellige ætiologier.

Nekrose udvikler våd form hurtigt. På baggrund af lækkende forgiftning forekommer blokering af blodkar i det berørte organ meget hurtigt.

Berøvet ernæring og blodforsyning begynder væv at dø hurtigt. Den begyndte våde råtning har ikke tid til at tørre op, da mikrober i det skabte miljø spredes næsten øjeblikkeligt.

Våd gangren er meget vanskelig. Dette er en farlig form for sygdommen, den ledsages af en generel stærk forgiftning af kroppen.

De første tegn på våd gangren:

• Huden af ​​de berørte lemmer bliver blege.
• Derefter vises mørke pletter, vener erhverver cyanose.
• Epidermis detachement begynder.
• Gradvist forekommer grædende på områderne af nekrose.
• Lugten fra nedbrydningsstederne udstråler en udtalt fetid.
• Patientens kropstemperatur stiger.
• Blodtrykket falder.
• Der er en stærk udtørring.
• Svaghed.
• Patientens tunge er tør.

På baggrund af alvorlig forgiftning skrider vævsdød hurtigt frem og fanger flere og flere sunde områder.

Den våde form af denne sygdom opstår ofte hos patienter med diabetes og påvirker ikke kun lemmerne, men også lungerne, tarmene, galdeblæren.

På grund af svækket immunitet kan det resultere i sepsis og død.

diagnostik

Frekvensen af ​​tilfælde er i første omgang gangrene i underekstremiteterne.

I dette tilfælde er gangrenøs læsion også fundet:

• Tarmkanalen.
• Galdeblære.
• Andre abdominale organer.
• Fingre og hænder.
• Nem.

For at diagnosticere denne patologi bruger moderne medicin følgende typer af undersøgelser:

• Biokemisk analyse af blod.
• Generel klinisk blodprøve.
• Blodtest for sterilitet.
• Analyse af frigivet exudat.
• I blodets biokemi, i sygdommen ved udslettelse af aterosklerose i gangren, observeres et forhøjet niveau af kolesterol. Med diabetes i blodet vil der være høj glukose.
• En generel blodprøve vil vise leukocytose med en karakteristisk forøgelse af antallet af neutrofiler af stivformerne mere end 5 procent.
• Blod testes for sterilitet, hvis sepsis er begyndt. Analyse identificerer patogenet, bestemmer dets udseende og modtagelighed for antibiotika.
• Purulent exudat frigivet fra et sår undersøges ved bakteriologiske og bakterioskopiske metoder. Dette giver dig mulighed for at finde ud af karakteren af ​​det forårsagende middel til forfald og dets reaktion på virkningen af ​​stoffer.

Lunggangrene på en røntgenbillede er vist på følgende billede:

Her er hvad gangren i tyndtarmsområdet ser ud:

Hvordan man behandler gangren - er det nødvendigt med kirurgi?

De ramte væv dør uigenkaldeligt, det er allerede umuligt at genvinde dem.

Derfor har behandlingen med denne sygdom det primære mål at stoppe nekroseprocessen, samtidig med at den bevares fra dødsfald for stadig sunde områder eller organer.

Da vævene dør på grund af kredsløbssygdomme, er det medicinske erhvervets opgave at genoprette blodgennemstrømningen til det beskadigede område, reducere kroppens generelle forgiftning og behandle infektionen.

Terapi til denne patologi omfatter fire hovedområder:

• Narkotikabehandling.
• Mikrokirurgiske vaskulære operationer.
• Røntgen-endovaskulære metoder til kirurgisk behandling.
• Amputation (fjernelse af alle lemmer eller dele deraf).

Drogbehandling udføres som følger:

• Intravenøs glucoseopløsning, saltvand, ringers opløsning.
• Brug blodsubstitutter, plasma.
• Tildele injektioner af antibiotika.
• Udfør behandling med hjerte medicin.
• Påfør novokain blokade for at eliminere spasmer af blodkar.
• Bruges til at behandle vitaminer, antikoagulanter, diuretika.
• Anvend trombolytisk virkning på lægemidler.
• Gør ifølge vidnesbyrd om blodtransfusion.

Da gangren ledsages af meget alvorlig smerte, sammen med systemisk afgiftningsterapi, skal smertestillende medicin ordineres!

Lokalt anvendes en steril dressing med antiseptiske salver på de beskadigede områder af det ydre væv. De stopper den yderligere spredning af infektionen. Antibiotiske salver i dette tilfælde vil ikke have en helbredende virkning.

Der er funktioner, hvordan man behandler diabetisk gangren. I diabetes udføres korrigerende insulinbehandling.

Hvis denne patologi er anaerob eller iskæmisk, anvendes der et trykkammer til behandling, med hvilken hyperbolisk oxygenering udføres.

Når gangren har karakteren af ​​tør nekrose, er det nødvendigt at tage forebyggende foranstaltninger for at forhindre indtrængen af ​​den våde fase. Til dette gøres der luftbade, døde væv udsættes for ultraviolette stråler, de behandles med tannin (deres alkoholopløsning anvendes).

I nogle typer af denne patologi ved anvendelse af mikrokirurgi på skibene er det muligt at genoprette blodcirkulationen i det berørte område.

Hvis sygdommen kun ramte integrene, uden at det påvirker kroppens indre struktur, udføres udskæring af døde hudsteder.

Røntgen endovaskulær kirurgi gør det muligt at genoprette fartøjernes integritet uden brede snit i dem.

Amputation af ekstremiteterne i den tørre form af sygdommen gøres, efter at det har været muligt at skabe en klar linje, der adskiller de levende og døde dele af kroppen. En sådan operation udføres på en planlagt måde.

I tilfælde af en sepsisrisiko bliver operationen et nødvendigt terapeutisk mål.

Når gas gangrene uden kirurgi er nødvendig. Fjernet i det mindste det berørte område af kroppen. I tilfælde af en irreversibel proces gør amputation af lemmen.

Nøgleforebyggelsesaktiviteter

At vide, hvilke komplikationer der kan være en gangrenøs vævsskade, i nærvær af disse sygdomme bør være involveret i forebyggelse.

Særligt vigtigt forebyggelse i løbet af kurset:

• Obliterende endarteritis.
• Åreforkalkning.
• Diabetes mellitus.
• Venøs trombose af dyb natur.

Den vigtigste profylakse består i kompetent og rettidig behandling af sygdomme, der kan føre til vævsnekrose.

I tilfælde af nedsat blodgennemstrømning i væv eller organer i en akut form - for eksempel i strid med skibets integritet - skal fartøjet genoprettes hurtigt.

Hvis der er en pludselig blokering af fartøjets lumen ved hjælp af blodpropper, skal du fjerne tromben så hurtigt som muligt.

Forholdsreglerne omfatter beskyttelse af lemmer mod frostskader og forbrændinger.

Følgende avancerede diagnostiske metoder anvendes til korrekt og rettidig diagnose af gangren:

• MR diagnose.
• Laparoskopi.
• Temperaturmåling.
• Thoracoscopy.
• Beregnet tomografi.
• Flebografi.
• Radiografi af brystet og maven.
• Arteriografi.
• Rheovasography.
• Ultralyd med Doppler blodkar.