Nedre lemmer arteriosklerose: tre årsager, snigende symptomer og behandling

Fra denne artikel lærer du: essensen af ​​sygdommen er aterosklerose af de nedre ekstremiteter, hvorfor patologi forekommer. Hvem er oftest syg, hvordan kan du diagnosticere og helbrede sygdom.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

I aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter danner kolesterolplaques på arterievæggene i benene på disse kar, som begrænser deres lumen. Mennesker over 40 er syge, oftere mænd.

De indledende faser af sygdommen forstyrrer let personen, der kun viser smerter i benene med svær stress. Jo sværere atherosklerosen er, desto mere udtalte smerten, der bekymrer sig selv i ro. Løbende former slutter med benet på benet og dets amputation på lårets niveau.

Fuldt helbredt af aterosklerose er umuligt. Men moderne medicinsk og kirurgisk behandling genopretter patenterne hos de berørte arterier og opretholder blodcirkulationen i underekstremiteterne på det rette niveau.

Den mest behandlede problem er vaskulær kirurg. I første omgang kan du kontakte den generelle kirurg.

Karakteristisk for sygdommen

Benets blodkar giver alle væv i underekstremiteterne med blod og iltrige næringsstoffer. Ansvarlig for dette er den endelige aorta i den bifurcated region, iliac, lårbenet, popliteal, benene og fødderne.

Klik på billedet for at forstørre

Hvis kolesterolindskud akkumuleres på de indre overflader af blodkarrene i nogen af ​​segmenterne af denne arteriel seng, øges disse forekomster med tiden og bliver tætte aterosklerotiske plaques. Begrænsning af lumen af ​​arterierne, de hæmmer blodets frie strømning og forstyrrer blodcirkulationen af ​​benene. Denne sygdom kaldes aterosklerose i underekstremiteterne.

Hvordan skibe ændres

De vigtigste egenskaber ved denne patologi:

1. Arterier mister deres elastik og bliver komprimeret på grund af betændelse og calciumindskud.
2. Efterhånden som plaques vokser, indsnævrer de indre hulrum af karrene.
3. Når pladen når en stor størrelse, bryder den med skade på det indre lag af arterierne.
4. På skadestedet dannes blodpropper, hvilket yderligere indsnævrer det vaskulære lumen.

Et andet navn på denne patologi er at udslette aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Betegnelsen udslettende betyder - indsnævring, overlappende - som mere afspejler essensen af ​​sygdommen.

Hvad er faren for forandring

De arterier, der er ramt af aterosklerotiske plaques, er ude af stand til at give vævene i de nedre ekstremiteter med den nødvendige mængde blod. Der er en krænkelse af blodcirkulationen i benene - arteriel insufficiens. Dens fare er, at ilt sulten af ​​væv negativt ændrer stofskiftet i dem, krænker strukturen og funktionelle evner. Hudens, muskler, knogler og led i benatrofi (nedsættes, bliver tyndere), hvilket krænker evnen til at gå. Kritiske kredsløbssygdomme - trofiske lidelser i form af sår, sår, nekrose (gangre) af fingre, fødder eller hele lemmen.

De tre hovedårsager til patologi

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter har kun tre hovedårsager:

1. Langvarig (over årene) stigning i niveauet af kolesterol i blodet (total og lavdensitets lipoproteiner).
2. Genetisk disposition (hvis sygdommen var i nære slægtninge).
3. Metaboliske lidelser (primært fedt).

Hvem er sygere oftere

Ofte forekommer sygdommen hos mennesker i fare. Det omfatter folk:

• fede;
• lider af diabetes
• lider af hypertension
• misbrug af fede fødevarer og stærk kaffe
• rygning;
• konstant superkølende fødder;
• lider af inflammatoriske processer i benens arterier (arteritis);
• mænd efter en alder af 40 år.

Synd af manifestationer

I sig selv viser aterosklerose i de nedre ekstremiteter ikke længere på nogen måde, før det forårsager mere eller mindre udtalt indsnævring af arterierne, der forstyrrer blodcirkulationen i vævene. Dette er sindssyge af sygdommen. Aterosklerose af benkarrene kaldes derfor aterosklerosobliterans. Hvis patienten allerede har karakteristiske symptomer, indikerer dette forekomsten af ​​en indsnævring eller fuldstændig overlapning af lumen i arterierne.

Et andet øjeblik med sned af sygdommen er manglende evne til at forudsige kurs og symptomer. Ca. 20% af patienterne over 65 år med ret udtalt atherosklerotiske plaques viser ikke nogen klager, der vil sige om aterosklerose. På samme tid, i 25-30% manifesteres sygdommen straks af akutte komplikationer, der truer gangren (død) af lemmerne.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af tilstedeværelsen af ​​collaterals - nye skibe, der danner som reaktion på utilstrækkelig blodforsyning. Selv om de er små, er de i stand til at imødekomme behovene hos væv til næringsstoffer i forhold til ilt sult. De bedre udviklede collaterals, jo mindre manifesterer man endda avanceret aterosklerose.

Hos folk, der har været syg i årevis, er kredsløbssygdomme mindre udtalte end hos patienter med en hurtigt fremskreden atherosklerotisk proces, da de har tid til at danne sikkerhedsblod. I denne henseende er nederlaget for store arterier mindre farligt end små. I det andet tilfælde kan collaterals simpelthen ikke danne.

Tre hovedsymptomer

Symptomer kan mistænkes for atherosklerotiske læsioner i underekstremiteterne:

1. smerte og kulde i benene,
2. intermitterende claudication og svaghed i benene,
3. trofiske lidelser.

1. Smerter og andre fornemmelser

Typisk lokalisering af smerter i kredsløbssygdomme i underekstremiteterne forårsaget af aterosklerose er benets kalvemuskler. Dette skyldes, at de har den største belastning, og antallet af arterier er minimal. Derfor forårsager blokering af et hvilket som helst fartøj smerter i benene. I de tidlige stadier vises det kun under tunge belastninger (løb, lang gang), ledsaget af en fornemmelse af kulde, køling af fødderne.

Når aterosklerose når en kritisk fordeling, begynder ikke kun benene, men også fødderne at smerte. Sådanne smerter er konstante, de er så stærke i naturen, at de ikke engang fjernes af smertestillende midler. Deres tilstedeværelse er karakteristisk ikke kun under belastning, men også i ro.

2. Intermitterende claudication

Obligatorisk kriterium for aterosklerose i de nedre ekstremiteter - intermitterende claudication. Dette symptom afspejler graden af ​​forringelse af de funktionelle evner i benens muskler - patienter bemærker svær svaghed i benene, ledsaget af smerte, når man går på forskellige afstande (fra 1 km til 20-30 m). Efter en vis afstand er en person tvunget til at stoppe og stå i et par minutter, mens musklerne hviler. Derefter fortsætter han med at gå videre til det næste angreb af svage ben. Dette fænomen kaldes intermitterende claudication.

3. Trofiske lidelser

Skader på vævets struktur på grund af aterosklerose og arteriel insufficiens kaldes trofiske lidelser. De gælder for:

1. benets hud - det bliver blegt, koldt, hårvæksten forværres;
2. muskler i ben og lår - de bliver tynde, reducerer volumen og masse (hypotrofi);
3. vævskomplekser i huden, subkutant væv, fascia, knogler - trophic ulcer (ikke-helbredende sår) af forskellige størrelser (fra 1 cm til cirkulære defekter på hele benet), mørkere, død (gangre) af tæerne, del eller hele munden samt benene og hele lemmen.

Graden af ​​atherosklerose

Fordelingen af ​​aterosklerose i de nedre ekstremiteter i graden afspejler sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer i vævene. Jo højere grad, jo sværere er symptomerne.

Behandling af aterosklerose i benkarrene

Med jævne mellemrum føler vi alle en lille smerte i benene, men som regel tager vi ikke mærke til det. Og vi gør det fuldstændig forgæves, fordi vi ikke kan tale om træthed eller den sædvanlige manglende evne, men om en alvorlig sygdom. En af dem er aterosklerose af de nedre ekstremiteter, og den mest almindelige patologi, der udvikler sig i voksenalderen, er ca. 65-70 år.

Hvad er skjult under denne sygdom?

Under aterosklerose af benene betyder en sygdom, hvor der opstår et antal ændringer - en krænkelse af blodets passage gennem perifere fartøjer, fremkomsten af ​​væv trofisme mv. Oftere påvirker aterosklerose store arterier i bukhulen og brysthulen. Dette fører til patologiske ændringer i popliteale, tibiale og femorale arterier, hvor lumenet falder med mere end 50-55%.

På udviklingen af ​​sygdommen kan tage mere end ti år, hvorunder hun vil sidde stille inde.

Stadier af aterosklerose

Eksperter identificerer flere stadier af udvikling af patologien i blodkarrene i benene. Den første - prækliniske - ledsages af en udtalt overtrædelse af lipidmetabolisme (lipoidose). Der er smerter i underbenene, men de opstår kun efter at have gået langt afstande og tung fysisk anstrengelse.

Normale og modtagelige beholdere

I anden fase begynder de første tegn på atherosklerose at gøre sig følte - benene gør ondt efter at have passeret 250-1000 m. Den tredje periode (kritisk iskæmi) er præget af udtalte symptomer på sygdommen. Smerte syndrom vises efter 50 m til fods. Nå, i det sidste (fjerde) stadium er benets hud påvirket af trophic ulcers, nekrose (blackened skin) og gangrene, og der opstår alvorligt ubehag i benene selv i rolige omgivelser, herunder om natten.

Er vigtigt. Hvis behandlingen af ​​nedre del aterosklerose ikke er begyndt selv på dette stadium, kan sagen slutte med gangren med amputation af benene.

Hovedårsagerne

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​denne sygdom, kan være meget forskellige. Det lykkedes os at sammensætte de vigtigste grunde:

• Rygning er hovedårsagen til aterosklerose. Nikotinen indeholdt i tobak fører til spasmer i arterierne og forhindrer blod i at passere gennem karrene. Dette er en direkte vej til tromboflebitis og aterosklerose;
• Overvægt;
• Hyppige spise fødevarer rig på animalske fedtstoffer og hæve kolesterolniveauer;
• Sundhedsmæssige problemer - diabetes, nedsat produktion af hormoner af kønshormoner og skjoldbruskkirtlen, arteriel hypertension og andre;
• Genetisk disposition
• Kronisk stressoplevelse;
• Øget blodtryk.
• alder;
• Kønstilknytning - ofte mænd med aterosklerose i benene;
• Reduceret motoraktivitet;
• Stor psyko-følelsesmæssig stress;

Hvor åbenlyst

Som vi allerede har sagt, fremkommer aterosklerose af de nedre ekstremiteter i fartøjerne ikke i lang tid, og så ser man straks en række alvorlige problemer op. Er der virkelig ikke et enkelt tegn, der vil gøre det muligt at genkende en begynder sygdom i tide? Selvfølgelig er der. Alle er foran dig:

• Følsomhed;
• Intermitterende claudication;
• Sjældent - emboli eller akut trombose
• Konstant chilliness og følelse af indre kulde;
• Cyanose og hudfarve
• Kramper - især ofte plage om natten
• Smertefornemmelser - fra svage til meget stærke;
• Manglende pulsation på anklen, i popliteal fossa og på låret;
• Trofiske fænomener, der manifesterer sig ved at skrælle negle og udseendet af sår på tæerne og hæle såvel som hårtab på benene;
• Smerter i lemmerne, værre under gangen
• Cyanose (lupus) af huden.

Sådan diagnostiseres

Tidlig og korrekt diagnose af aterosklerose af de nedre ekstremiteter har en vigtig rolle, for med sin hjælp kan du lære om årsagerne til sygdommen og foreskrive den korrekte behandling. På hospitalet bør du helt sikkert have følgende konsultationer og procedurer:

• MR angiografi;
• MSCT angiografi;
• Trykmåling med ankel brachial indeks beregning;
• Perifere arteriografi;
• Duplex scanning (USDG) af perifere arterier;
• Pulsering af lemmerarterier;
• Rådgivning vaskulær kirurg.

Lægerne bemærker også tilstedeværelsen eller fraværet af trofiske lidelser på benene, etablerer den vaskulære permeabilitet ved hjælp af DS og UZDG, og lytter til den systoliske murmur over de stenotiske arterier.

Det ville ikke være overflødigt at foretage en anden lille test. Patienten er nødt til at hæve benene i den udsatte stilling med 45 grader. Samtidig kan knæ ikke bøjes. I løbet af proceduren bemærkes graden af ​​pallor på fodsålerne og generel træthed i benene.

behandling

Behandlingen af ​​denne alvorlige og farlige sygdom afhænger af sværhedsgraden og kompleksiteten af ​​dets symptomer. Det kan være både folkemusik og traditionelt. Vi diskuterer alle detaljer af hver af dem.

Almindelig terapi

Hvis du ønsker at opnå positive ændringer i kampen mod aterosklerose i benskibene, gør dig klar til en streng gennemførelse af anbefalinger fra eksperter:

• Følg en lav kolesterol diæt. Du kan absolut ikke spise fedt, pasta, margarine, smør, fede kød, pølser, mejeriprodukter med en høj procentdel af fedt, slagteaffald, pommes frites, alkohol, melbage, mayonnaise;
• Juster din vægt;
• Opgive rygning og alkohol
• Gå til komfortable og rummelige sko;
• Vær meget forsigtig, når du skærer negle
• Glem ikke omhyggeligt at håndtere alle mindre skader på ben og fødder;
• Undgå hypotermi;
• Brug doseret motion - gå i moderat tempo i mindst en halv time om dagen, svøm, træne på motionscyklen;
• Cure sammenhængende sygdomme - hypertension, diabetes osv.

Drug behandling tilgang

Behandling af nedre del aterosklerose omfatter en række lægemidler og procedurer. Kun en kvalificeret læge kan ordinere dem, så sørg for at besøge hospitalet.

Hvad kan helbrede denne sygdom?

• Antiplatelet lægemidler (for eksempel Aspirin og Reopolyglukine) - de forhindrer forekomsten af ​​blodpropper og tjener som den bedste forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde;
• Narkotika, som øger patientens fysiske aktivitet. Takket være Pentoxifylline og Cilostazol er gå praktisk talt smertefri, og den generelle blodgennemstrømning i underbenene er meget bedre;
• Narkotika med antitrombocyt-virkning - de har en positiv effekt på kredsløbssystemet og reducerer blodkolesterolniveauet;
• Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - tillader ikke blod at koagulere i karrene, de forhindrer udviklingen af ​​blodpropper;
• Antispasmodik (Drotaverin) - lindre spasmer og reducere smerte;
• Antibiotiske salver (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) anvendes i nærvær af trophic ulcera;
• Narkotika, der forbedrer vævsernæring (Zincteral);
• Vasodilatorer (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
• vitaminer;
• Fysioterapiprocedurer - darsonvalisering, elektroforese med novokain, hyperbarisk oxygenation.

Kirurgiske behandlinger

Kirurgi - den sidste foranstaltning til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne. Som regel er operationen ordineret for udtalt iskæmi og forekomsten af ​​meget stærke komplikationer.

I dette tilfælde vil vi diskutere følgende procedurer:

• Shunting - skabe en ekstra vej til blodgennemstrømning omkring området for indsnævring af arterien;
• Ballon angioplastik - indføring i hulrummet af ballonens kar, udvidelse af arteriel lumen;
• Artery stenting - en rørformet stiver er placeret i det berørte skib, der holder diameteren af ​​arterien på det rette niveau;
• Endarterektomi - fjernelse af det berørte område af fartøjet sammen med aterosklerotisk plaque;
• Autodermoplastika - bruges til at behandle trofasår, som ikke er egnet til lokal terapi;
• Prostetik - erstatning med en autoventil eller syntetisk beholder af den berørte del af arterien;
• Amputation af nekrosen af ​​benet med den efterfølgende installation af protesen.

Traditionelle behandlingsmetoder

En ukonventionel tilgang til behandling af aterosklerose i de nedre ekstremiteter sker, men i dette tilfælde vil du få brug for råd fra en erfaren specialist. Hvad angår opskrifter, før du er den mest effektive og populære muligheder.

Opskrift nummer 1 - tinktur

• Hestekastanje (frugt) - 20 g;
• Fælles humle - 45 g;
• Safflower-formet bighead - 35 g;
• Vand - med en hastighed på 200 g væske pr. 2 g blanding.

1. Kombiner urteblanding.
2. Fyld det kun med kogende vand.
3. Insistere i tre timer.
4. Vi tager en dag til ½ kop.

Opskrift nummer 2 - afkogning

• Kamille (blomster) - 1 tsk;
• Rezeda - 1 tsk;
• Plantain - 1 tsk;
• St. John's Wort - 1 tsk;
• Vand - 200 ml;
• Salvie - 1 tsk.

Om ønsket kan sammensætningen ændres lidt:

• Salvie - 1 tsk;
• Plantain - 1 tsk;
• St. John's Wort - 1 tsk;
• Churn - 1 tsk;
• Kamille (blomster) - 1 tsk;
• Vand - 200 ml.

1. Vi forbinder alle komponenterne.
2. Fyld sammensætningen (1 spsk. Ske) med kogende vand.
3. Insistere på en dag i en mørk skab.
4. Vi bruger til applikationer til ben om morgenen og før sengetid. Fødder skal vaskes grundigt inden proceduren.

Opskrift nummer 3 - gnidning

• Olivenolie - 1 spsk. ske;
• Havtornolje - 1 spsk. en ske.

1. Bland begge olier.
2. Gnid blandingen i den berørte hud som en creme.
3. Vi bruger i tre uger.

Opskrift nummer 4

• Dillfrø (knust) - 1 spsk. ske;
• Kogende vand - 200 ml.

1. Fyld dild kun med kogt vand.
2. Vi giver tid til at insistere.
3. Vi drikker fire teskefulde fire gange om dagen.

Opskrift nummer 5

• Elecampane rod (tør) - 20 g;
• Propolis tinktur (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Knus elekampanens rod og hæld den i en flaske mørkt glas.
2. Insister 20 dage i en mørk skab.
3. Tilsæt propolis tinktur.
4. Vi tager 3 gange om dagen til 25-30 dråber.

Opskrift nummer 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Vand - 1 l.

1. Fyld barken af ​​bjergaske med 1 liter kogende vand.
2. Kog i 2 timer på en stille brand.
3. Giv køligt og filtrer gennem gasbind, foldet i flere lag.
4. Vi drikker før måltider.

Aterosklerose af benskibene er en alvorlig og meget farlig sygdom, der kræver akutte og kvalificerede foranstaltninger. Kun i dette tilfælde kan vi håbe, hvis ikke for et absolut opsving, så i det mindste for en betydelig forbedring af sundheden.

Behandling af nedre del aterosklerose

En persons liv og sundhed afhænger af det kardiovaskulære system, og sygdomme i CAS, ifølge WHO, er for det første i form af dødelighed fra slagtilfælde og hjerteanfald. Aterosklerose er en af ​​de mest almindelige årsager til farlige komplikationer. En form for sygdommen, som påvirker underarmene, er også farlig for udviklingen af ​​gangren. Tidlig diagnose af sygdommen og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen under behandling - nøglen til genopretning og undgå ubehagelige konsekvenser.

Hvad er aterosklerose i underekstremiteterne

Aterosklerose har flere former, der adskiller sig i symptomer og skader. Aterosklerose i underbenene påvirker benene og arterierne, og den kroniske type af sygdommen kaldes udslettende. Det er diagnosticeret hos omkring 2,5% af verdens befolkning, hvoraf mere end 80% er i kronisk form.

I OA påvirkes kun store terminale, femorale, ileale eller popliteale arterier, som er ansvarlige for fodring af benvævene.

Systemisk sygdom fører sjældent til amputation eller invaliditet, men den avancerede form er dødelig inden for et år efter de første tegn og i mangel af ordentlig behandling. Med hensyn til dødelighed blandt alle CVD'er er han rangeret 3.

Årsager til sygdommen

En række interne og eksterne årsager fører til udslettelse af aterosklerose i arterierne i de nedre ekstremiteter, som ikke alene fremkalder sygdommens fremgang, men også øger risikoen for komplikationer. Kombinationen af ​​tre eller flere faktorer øger risikoen for OA signifikant, og deres udelukkelse fra livet reducerer sygdomsniveauet.

Kardiologer deler alle årsager i to grupper. Den første er variable faktorer. Disse omfatter sygdom, overvægt, dårlige vaner. Til den anden - uforanderlige (arv, alder, køn). Risikoen for atherosklerose stiger med en familiehistorie. Under påvirkning af denne faktor begynder sygdommen at udvikle sig i en tidlig alder. Blandt patienter under 55 år dominerer mænd. Andelen af ​​OA hos kvinder stiger efter overgangsalderen, fordi østrogenproduktionen stopper. Dette hormon påvirker lipidmetabolisme og hæmmer stigningen i LDL.

Overtrædelse af fedtstofskifte fører til:

• Højt total cholesterol og høj koncentration af lipoproteiner med lav og meget lav densitet;
• Lav HDL;
• Hypertriglyceridæmi.

Som et resultat af dyslipidæmi begynder inflammation i vaskulære vægge, og med samtidig arteriel hypertension accelereres ateroskleroseprocessen ved flere gange. Risikoen for vaskulær sygdom hos hypertensive patienter er næsten 4 gange højere end hos mennesker med normalt blodtryk. Højtryk beskadiger endotelet og øger samtidig produktionen af ​​stoffer, der fører til vasokonstriktion.

Aktiv og passiv rygning ødelægger væggene i blodkar, aktiverer blodplader og øger blodviskositeten, hvilket fremkalder en stigning i blodniveauet af kolesterol og HDL. Læger associerer truslen om at udvikle sygdommen under langvarig rygning med en stigning i lipidniveauet og med udviklingen af ​​arteriel hypertension.

Fedme, især af den viscerale type og tilstedeværelsen af ​​det metaboliske syndrom fører ikke kun til aterosklerose, men også til forekomsten af ​​diabetes mellitus, hypertension, insulinresistens og lipidmetabolisme.

Resultatet af en stillesiddende livsstil er udseendet af overskydende vægt, en stigning i lipidniveauer og udviklingen af ​​CVD. Med lav fysisk aktivitet aktiveres renin-angiotensin-aldosteron og sympatho-adrenalsystemet, og catecholaminer og lignende stoffer frigives i blodet. De påvirker kardiovaskulærsystemet negativt, udvikler spastiske reaktioner, reducerer stofskiftet og øger blodtrykket.

En anden årsag til udseendet af OA er diabetes mellitus eller nedsat kulhydratdiabetes på 1 og 2 grader. Hos kvinder øger denne sygdom risikoen for dannelse af aterosklerotiske forekomster med 5-7 gange, for mænd - 3-4 gange. Hos diabetikere kan skader på væggene i blodkar skyldes direkte eksponering eller påvirkning af metaboliske produkter, der fører til produktion af antiinflammatoriske cytokiner. I type 1 diabetes nedsætter insulin aktiviteten af ​​lipoproteinlipaser og øger produktionen af ​​triglycerider. I type 2 diabetes forekommer en stigning i syntesen af ​​LDL og VLDL.

Den hurtige udvikling af sygdommen bidrager også til:

• Nyresvigt
• Overtrædelse af blodpropper
• Væskefølsomhed overfor insulin eller leptin, postprandial glykæmi, tilstedeværelse af visceralt fedt i kroppen osv.

De vigtige faktorer, som påvirker sygdommens fremkomst og udvikling, omfatter usund kost, hyppig stress, dårlig økologi, depression.

Symptomer på sygdommen

Graden af ​​OA-udtryk afhænger af personens alder, tilstedeværelsen af ​​ydre sygdomme og den fysiske og følelsesmæssige tilstand. Normalt udslettende aterosklerose manifesterer sig ikke i lang tid, og dets første tegn er:

• Akut trombose eller emboli;
• Nummen af ​​tæerne på foden eller hele foden
• Følelse af kulde i fødder og ben;

Smerter i benets muskler under lange gåture, som hurtigt passerer efter en kort hvile.

Den vigtigste manifestation af sygdommen er intermittent claudication af fødderne, som også kaldes perifert iskæmiesyndrom. Afhængigt af graden af ​​udvikling af patologien manifesterer man sig:

• Med passage af mere end 1 km;
• Med en afstand på 100 til 250 m;
• Med afstanden fra 25 til 100 m;
• Når man klatrer trapper.

Du kan identificere den ved fravær af en puls eller dens fald i anklerne, lavtemperatur på lemmerne og systolisk murmur over hovedkarakterierne af benene. Forekommer med aterosklerose obliterans og smerte, som normalt er forbundet med træthed eller ubehagelige sko i de indledende faser. Med udviklingen af ​​AO begynder smertefulde fornemmelser at opstå selv i ro og bliver permanent. Smertepiller er ofte magtesløse til at undertrykke smerter: Der er en fuldstændig okklusion af blodkar.

En anden satellit af aterosklerose er Leriche syndrom, som manifesteres, når aorto-ileal regionen er påvirket af smerter i lårene, skinkerne og i lænderegionen. Hos mænd bliver dette syndrom en hyppig årsag til impotens. Iskæmi af væv med aterosklerose obliterans kan genkendes ved en ændring i huden på ekstremiteterne: den bliver blek, og som OA udvikler bliver den blå-violet. Ledsaget af en farveændring ved udtømning af det subkutane væv, hårtab og en stigning i epidermislaget, en ændring i negleformens form og struktur.

Det sidste og mest farlige symptom på sygdommen er gangrene. Det manifesterer sig i forekomsten af ​​uhelbredelige trofasår på underbenets ben og på fødderne.

Stadier af aterosklerose

Aterosklerose obliterans er forbundet med systemisk læsion af arterielle vægge på grund af nedsat protein og lipidmetabolisme. Det ledsages af en ændring i forholdet mellem proteiner, phospholipider, kolesterol på baggrund af øget produktion af beta-lipoproteiner. Udviklingen af ​​sygdommen er opdelt i 3 faser.

I den første fase af patologi begynder fedtstoffer, der danner pletter, at akkumulere på stedet for mikroskader af vaskulære vægge. Der er løst og hævelse af væggene i blodkar med samtidig produktion af enzymer til opløsning af lipider og bevarelse af vægternes integritet. Med udtømning af beskyttelsesmekanismer på indersiden af ​​forbindelsen dannet af protein, lipider og kolesterol.

Anden fase er præget af væksten af ​​bindevæv i stedet for lipidaflejringer og den gradvise dannelse af atheromatiske plaques. På dette stadium er de stadig flydende og kan opløses. Faren for scenen er, at den løse overflade let brydes, og dens fragmenter kan blokere det vaskulære lumen. Fartøjet mister sin elasticitet og kan knække, hvilket fører til dannelse af blodpropper.

Den tredje fase ledsages af kompaktering af plaque og deponering af calciumsalte i den. Pladen går i en stabil tilstand og vokser, lukker fartøjets lumen. Det fører til en overtrædelse og standsning af blodforsyningen og fører til fare for udviklingen af ​​gangren, nekrose og hjerteanfald.

Der er også flere mekanismer til udvikling af aterosklerose obliterans. Den første mulighed omfatter 3 formularer. Med akut forekommer en hurtig blokering af arterien og den hurtige udvikling af trofiske patologier. Patienterne har brug for akut indlæggelse, hvilket i de fleste tilfælde fører til limambuttering. I næsten halvdelen af ​​patienterne udvikler sygdommen sig subacutt og manifesteres i sæsonmæssige eksacerbationer. Hvis denne form for nedsat aterosklerose er diagnosticeret, kan behandlingen foregå både i klinikken og på hospitalet. Kronisk udslettende aterosklerose forekommer hos 42% af patienterne. De bevarer den vaskulære permeabilitet, udviklet et sikkerhedsnetværk, og trofiske lidelser forekommer sent. Behandling af aterosklerose af karrene i den nedre ekstremitet i kronisk form finder kun sted på ambulant basis.

Lokaliseringen af ​​okklusal og stenotisk proces af OA er opdelt i aorto-iliac, femoral-popliteal, multilevel og popliteal-femoral.

Diagnose af aterosklerose obliterans

Undersøgelse af en patient med mistænkt OA begynder med registrering af klager, anamnese og identifikation af dårlige vaner.

Hovedmålene ved diagnosen aterosklerose er:

• Bekræftelse af vaskulær patologi
• Identifikation af læsionens nøjagtige placering
• Etablering af omfanget og forekomsten af ​​indsnævring af fartøjets lumen
• Bestemmelse af graden af ​​iskæmiske indre organer
• Identificer kolesterolplaques med risiko for brud.

Under diagnostiske foranstaltninger er det nødvendigt at identificere alle risikofaktorer for at klarlægge deres indflydelse på sygdommens udvikling. Under fysisk undersøgelse skal tryk og taljeomkreds måles. Hvis den overstiger 88 cm hos kvinder og 102 cm hos mænd, indikerer dette forekomsten af ​​metabolisk syndrom.

Den næste fase er palpation og auskultation af benets kar. I arteriens normale stilling indikerer fraværet af en puls i poplitealområdet en læsion i lårbenet-popliteal-segmentet, og dets forsvinden i lårarterien indikerer en blokering af iliacarterierne.

Stenoserende aterosklerose af arterierne af de nedre ekstremiteter af udslettende form er detekteret ved blodanalyse:

• Med total cholesterol;
• Ved mængden af ​​LDL i en hastighed på 3 mmol / l;
• I form af HDL med en hastighed på 1 mmol / l;
• Hvad angår triglycerider
• I overensstemmelse med niveauet af c-reaktivt protein i en hastighed på 2 g / l;
• At identificere homocystein hos unge mennesker;
• Med hensyn til apolipoprotein Al;
• Med hensyn til apolipoprotein B.

Hvis diabetes mellitus tidligere er diagnosticeret, bestemmes det glycosylerede hæmoglobin og blodglukoseniveauet yderligere.

Test og test

Panchenko Knee Phenomenon test udføres fra en siddeposition. Patienten lægger et ømt ben på en sund en, og hvis der efter en tid er smerter i kalvens eller følelsesløshedens følsomhed, knogleskørter, så bliver OA diagnosticeret. Goldflams test udføres på en sofa. Patienten bliver bedt om at hæve benene og bøje flere gange og bøjes ved knæet. Ved nedsat blodcirkulation bliver benene trætte efter 10-20 gentagelser. Samtidig ændres farven på huden, og i tilfælde af alvorlig patologi af blodgennemstrømning i underekstremiteterne forekommer blanchering af foden efter få sekunder.

At beregne skulder-ankelindekset ved hjælp af forholdet mellem blodtryksniveauet i skulderen og ankelen. Hvis dens værdi er mindre end 0,4, diagnosticeres en alvorlig form for aterosklerose. Med indekser fra 0,41 til 0,7, moderat sværhedsgrad, med 0,71 til 0,9, moderat og fra 0,91 til 1,3, en lille forringelse i karrets elasticitet. Den normale indikator for ABI er over 1,31. Under Sitenko-Shamova testen er den øvre tredjedel af låret fastgjort med en elastisk bandage, så arterien overføres. Efter et par minutter svækker selen og markerer tiden. Hvis der ikke er nogen patologi, får lemmen normal farve efter 10-15 sekunder. Påvisning af plantariskæmi symptom opstår, når foden blancheres, når benene hæves opad i en vinkel på 45 °. Hastigheden af ​​hudens farve afhænger af graden af ​​skade på lemmerne, og i det alvorlige stadium er 4 til 7 sekunder.

Instrumentdiagnostik

Metoder til instrumentdiagnostik er tildelt for at præcisere diagnosen, for at bestemme fartøjernes tilstand og bestemme omfanget af skade på organer og væv.

Metoden for rheografi består i at registrere ændringer i den elektriske modstand af muskelvæv med ændringer i puls. Dette forklares af forskellen i påfyldning af blodkar med sammentrækning og afslapning af hjertemusklen. Ved hjælp af programmet kan du bestemme forekomsten af ​​okklusion, stenose eller tromboembolisme. Tildele også angiografi. Det er en kombination af radiografi med indførelsen i et kontrastmiddel skib under lokalbedøvelse. Et kontrastmiddel baseret på iod injiceres gennem kateteret. Fotografierne viser steder af sammentrækning og ekspansion af fartøjet, tilstedeværelsen af ​​blodpropper, blodstrømshastighed og tilstanden af ​​vaskulærvæggen.

Aterosklerose af benkarrene registreres også ved hjælp af dupleksscanning baseret på ultrasoniske bølges evne til at reflekteres fra kropsvæv. Når det udføres, anvendes doplegografi og vaskulær scanning i samtidig eller sekventiel tilstand. Det afhænger af enhedens funktioner. Proceduren giver dig mulighed for at studere blodkarets struktur, hastighed og volumen af ​​blodgennemstrømning. Ved anvendelse af en duplex ultralyddiagnostisk metode opnås et todimensionelt billede af beholdervæggene med placeringer af plaques, deres komponenter og tilstand.

Oscillografi er en metode til registrering af trykændringer ved hjælp af specielle pneumo-manchetter eller elektroniske sensorer. Derefter vurderer lægen amplitude af svingninger og indstiller stedet for patologi. Denne diagnostiske metode anvendes normalt i tilfælde af medie sklerose. Metoden til transkutan måling af oxygentrykket består af positioneringssensorer på patientens krop, som registrerer trykændringer i en dybde på op til 100 mikron. Metoden gør det muligt at fastslå niveauet af kritisk iskæmi og hjælper med at forudsige helingen af ​​trofasår.

MR er det mest præcise værktøj til diagnosticering af en sygdom og en ny. Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne efter undersøgelse med en tomografi giver dig mulighed for at justere doseringen af ​​lægemidler, vælge det passende forløb af fysioterapi og forhindre kredsløbssygdomme i små fartøjer. Det er sikkert for alle patienter, fordi har ikke ioniserende stråling. Nye diagnostiske metoder omfatter angioskopi, som består i at undersøge den indre overflade af vaskulærvæggen med et specielt endoskop. Termografi giver dig mulighed for at fastslå ustabiliteten af ​​kolesterolplaques og risikoen for deres brud.

Atherosklerose behandling

Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation har godkendt en standard for behandling af aterosklerose, hvor der opsamles anamnese, laboratorietest, instrumentanalyse og undersøgelse, det anbefalede behandlingsforløb og medicin. Dokumentet foreskriver, og hvilken læge behandler aterosklerose:

• Hvis hjerneskibene påvirkes, skal du kontakte en neurolog.
• Hvis hjertepatologi diagnosticeres - til en kardiolog
• Hvilken slags læge behandler aterosklerose i underekstremiteterne er en angiolog (patienten skal også behandles, hvis hændernes skibe er påvirket);
• Patienter med stadium 1-aterosklerose i benene og med klager over smerter i benene henvender sig til den terapeut, der efter foreskrivelse af prøver bestemmer behovet for at involvere smalle specialister;
• Om nødvendigt er en yderligere endokrinolog, phlebolog, neurosurgeon eller kirurg, psykolog, ernæringsekspert involveret.

Læger identificerer 2 hovedmåder til behandling af aterosklerose - dette er medicin eller traditionel terapi og kirurgi. Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne udføres individuelt i overensstemmelse med resultaterne af undersøgelser, test og analyser. Patienter ordineres typisk flere grupper af stoffer. Narkotikabehandling af aterosklerose i underekstremiteterne indebærer anvendelse af statiner, der er designet til at blokere fedtets leverceller. De er ordineret til patienter til forebyggelse af sygdommen hos personer med høj risiko: hypertensive patienter, dem, der er blevet diagnosticeret med hjertesygdomme eller havde et hjerteanfald. Da statiner har en række bivirkninger, er de forsigtigt ordineret til patienter med diabetes og gigt. Når du tager medicin i denne kategori af patienter, øges risikoen for myopati med 2 gange.

En anden stor gruppe af stoffer - fibrater. De anbefales at reducere den aktive produktion af fedt i kroppen. Lægemidler påvirker leverenzymer, som er ansvarlige for syntesen af ​​fedtsyrer. Fibriner bruges til at forhindre sygdomme i det kardiovaskulære system hos diabetikere og hos dem, der har ramt et slagtilfælde eller et hjerteanfald. Manglen på stoffer i fremkaldelse af dannelse af sten i galdeblæren og leveren med langvarig brug.

Aterosklerose af benene og præparater baseret på nikotinsyre behandles. De er beregnet til:

• Faldet blodkolesterolniveauer;
• Forstørret lumen af ​​aterosklerotisk arterie;
• Normalisering af blodtryk;
• Opløsning af blodpropper.

Forbudte stoffer med nikotinsyre for nyresygdom og nyresvigt, sår og duodenitis.

Med galdesyre kosttilskud er designet til at isolere fedtsyrer i tyndtarmen. Narkotika påvirker fedtsyrer syntetiseret af leveren og dannet under indflydelse af mikroorganismer. Og deres handling er baseret på evnen af ​​ionbytterharpikser til at absorbere fede forbindelser. For vellykket terapi er der endvidere ordineret:

• Vasodilatormedicin til regulering af blodtryk
• Muskelafslappende midler af central handling til regulering af nervesimpulser
• B-vitaminer til forbedring af stofskiftet og styrkelse af immunsystemet, forebyggelse af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques;
• Angioprotektorer for at reducere risikoen for blodpropper
• Antiplatelet midler til forbedring af mikrocirkulationen af ​​biologiske væsker;
• Antikoagulantia for at sænke blodproppen.

Under ambulante forhold administreres nogle lægemidler til patienter, der anvender intravenøse droppere og intramuskulære injektioner. En uafhængig ændring i dosering, type lægemiddel eller dens type er uacceptabel og kan provokere en kraftig forringelse og udviklingen af ​​farlige komplikationer.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk indgreb i aterosklerose anvendes i alvorlige tilfælde af sygdommen, når lægemiddelbehandling ikke længere medfører positive ændringer, eller patientens liv er i fare.

Perkutan transluminal angioplasti er ordineret for at øge det vaskulære lumen. Essensen af ​​operationen i indførelsen af ​​et specielt kateter med en ballon i arterien. Når ballonen har taget plads, leveres der luft til det, hvilket udvider ballonen og fartøjets lumen. Hvis okklusion ikke kan elimineres, indsættes en yderligere stent. Derefter kaldes operationen "stenting". Stenten kan have en lægemiddelcoating, være permanent eller midlertidig. Tilbagemeldingen efter operationen er positiv: det er smertefrit, og forbedringen af ​​trivsel kommer hurtigt.

Bypassens funktion består i implantationen af ​​transplantatet omkring det berørte område. Normalt bruges en lille del af patientens aar som en stent. Prostetiske blodkar ligner shunting, men en protese anvendes sammen med en shunt. Med gangrene er amputation af det berørte lem nødvendigt for at redde patientens liv.

En ny metode til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne er laserterapi. Det giver dig mulighed for at ødelægge kolesterolformationer med en speciel sensor, som introduceres i fartøjet. Resterne af plakken deponeres på sensoren og fjernes med den fra fartøjet. En anden mulighed for behandling af aterosklerose i underekstremiteterne med en laser er at bruge en enhed, der bestråler blodceller med en fokuseret stråle. Dette fører til forbedret blodgennemstrømning, lavere glukose, cholesterol, triglycerider og et fald i iskæmiske forandringer i vævene.

Brug af traditionel medicin

Kun ved hjælp af traditionel medicin er aterosklerose ikke helbredt. De viser imidlertid effekt i forebyggelse af trombose, atherosklerose og hypertension, når de indgives ud over lægemiddelterapi. Folkemedicin har få kontraindikationer, men ikke kombineret med alle lægemidler. Derfor bør deres brug kun ske i samråd med lægen.

De mest populære recepter til behandling af OA:

1. Slib en blender eller hakse 5 citroner og så mange hvidløgshoveder, bland med en kg honning. Tag en gang om dagen i henhold til Art. Kursus - 1 måned;
2. 50 g hvidløg hopper gennem en presse, hæld 0,2 liter vodka. At opretholde 7-9 dage. Tag tre gange om dagen, 7-10 dråber, fortyndet i en skefuld mælk eller vand;
3. 200 g hawthorn bær hælde 0,2 liter alkohol. At opretholde 3 uger. Filtrer og tag tes. 30 minutter før morgenmad
4. 25 g bindende blade og blomster hæld 0,1 liter alkohol. At opretholde en uge. Stamme og tag to uger to gange om dagen til 1/2 tsk;
5. Hestekastnødsaft fjerner puffiness og styrker væggene i arterierne. Drik det to gange om dagen, 25 dråber i et glas vand;
6. 100 ml agurkesaft er beruset før morgenmaden. Kursus - 3 uger;
7. tablespoon knust dildfrø hæld et glas varmt vand. At opretholde ca. 20 min., Og at dele hele volumen i 4 receptioner.
8. Narkotikamæssig indsamling af rødkløver, kløver og burdock rod koges over lav varme i ca. 2 minutter, hvorefter en skål er pakket med et varmt håndklæde. Modstå infusionen i 20-30 minutter, og filtrer derefter. Drik 1/3 kop tre gange om dagen. Kurset er designet i en måned, hvorefter der er en pause i 2 måneder.

Yderligere terapi

Sammen med medicin, er patienter ofte ordineret et kursus med massage, terapeutiske øvelser, fysioterapi, brug af æteriske olier, terapeutisk mudder eller ler i tilfælde af nekrose.

Massage bidrager til at forbedre vævets tone, forbedre bevægelsen af ​​biologiske væsker, styrke muskelsystemet. Under sessionerne ved hjælp af teknikker til gnidning af forskellig intensitet, strøg og prikkeri. Med aterosklerose er mange af de eksisterende former for massagepraksis tilladt.

Terapeutisk gymnastik vælges afhængigt af patientens alder, vægt, sygdomsstadie og eksterne kroniske processer. Komplekset består af øvelser med det formål at forbedre blodcirkulationen, eliminere stagnation, styrke musklerne. Gymnastik skal udføres dagligt i mangel af alvorlig smerte.

Effektiv yderligere terapi er hirudoterapi, indpakning, terapeutiske bade.

Sådan undgår du sygdommen

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​atherosklerose er en sund og afbalanceret kost. En særlig diæt er også ordineret til diagnose, det er nødvendigt for vedhæftning hele livet. Fra kosten er det nødvendigt at udelukke fedtholdige fødevarer, varme krydderier, røget kød og pølser, alt er salt. Forbrug af slik og pasta bør begrænses. Mejeriprodukter er nødvendige under kosten, men kun fedtfattige er tilladt.

Korrekt ernæring indebærer:

• Kontrol af kalorieindhold
• Begrænsning af anvendelsen af ​​animalske fedtstoffer
• Introduktion til kost af fødevarer rig på plantefiber og fiber. Disse er korn, frugt, grøntsager;
• Obligatorisk forbrug af magert fisk og fisk og skaldyr
• Udelukkelse fra menuen med rige bouillon, aspic, fedt.

Overholdelse af en kost med lavt kalorieindhold er ikke kun nødvendigt for at rense blodkarrene, men også for at reducere og opretholde en normal vægt. En anden del af forebyggelsen er at holde op med at ryge og store doser af alkohol. Læger anbefaler at undgå overkøling af benene for at undgå spasmer af blodkar samt at nægte ubehagelige og stramme sko, høje hæle og hyppigt slid på sneakers.

Tilstrækkelig fysisk aktivitet er også nødvendig for patienter og personer i fare. Nyttige vil være lange gåture i frisk luft, svømning, aqua aerobic, yoga, afslappet cykling, hippotherapy, aquaioga.

Hvorvidt atherosklerose i underekstremiteterne kan helbredes afhænger af, hvorvidt henvisning til en læge er rettet, og overholdelse af alle forskrifter.

I de tidlige stadier af sygdommen er det nok bare at justere kosten, eliminere stress og gå ind for sport. I senere stadier er der behov for konstant medicin, og i de avancerede stadier øger risikoen for nødoperationer. Symptomer og behandling af sygdommen afhænger også af sygdomsgraden, de eksterne kroniske processer og patientens alder. Når man følger det valgte behandlingsforløb, er prognosen gunstig, sygdommen kan reduceres til minimal manifestationer. Hvis du ignorerer lægernes anbefalinger, så forekommer døden inden for det første år efter diagnosen af ​​trofæ væv ændringer.

Salve til atherosklerose i underekstremiteterne

Hvordan man behandler aterosklerose i underekstremiteterne

Indsendt den 2. juli 2013 | Indsendt af: nikovera

Aterosklerose af fartøjer i underekstremiteterne

Hvordan man behandler aterosklerose i underekstremiteterne

Aterosklerose af de nedre ekstremiteters skibe - generel information

● Jeg takker alle venner og læsere af den medicinske blog Narmedblog.ru. kom til denne side på jagt efter ny information. Det er velkendt, at udviklingen af ​​aterosklerose i menneskekroppen forekommer på baggrund af forekomster i blodkärlens indre beklædning af såkaldte aterosklerotiske plaques, som gradvist vokser mere og dermed indsnævrer eller endog blokererer deres lumen. I dag vil vi undersøge aterosklerose af skibene i underekstremiteterne og hvordan man opvarmer onde fødder.

● Aterosklerotiske plaques er naturligvis en kolesterolopsamling. Som jeg allerede har fortalt dig, er der i hver persons krop "godt" kolesterol, der er nødvendigt til syntese af forskellige hormoner og cellemembraner og "dårligt" kolesterol, som som nævnt ovenfor træder i lumen på karrene. "Skadeligt" kolesterol betragtes som kolesterol med lav densitet, det reducerer blodrummets lumen og gør blodet olieagtig.

● De såkaldte endothelocytter, celler, der dækker den indre foring af blodkar, kastes i kampen mod skadeligt kolesterol med lav densitet. Imidlertid udstødes disse ressourcer over tid, og de bliver forgiftet af "dårligt" kolesterol, dø. Kroppen til at neutralisere det livløse stof "smider" det med calcium, det vil sige atherosklerotiske plaques dannes.

Årsager til aterosklerose i underekstremiteterne

● Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose i de nedre ekstremiteter, skal skyldes medfødt prædisponering. Familier noteres, hvis medlemmer har lidt af alvorlige generationer af aterosklerose fra generation til generation. Sundhedsstatistikker viser forekomsten af ​​aterosklerose hos mænd over 50 og hos kvinder efter overgangsalderen. I nærværelse af en genetisk prædisponering kan aterosklerose i underekstremiteterne dog føle sig selv hos børn.

● En anden risikofaktor er rygning. I tunge rygere, sammen med ren luft, kommer forskellige giftige stoffer ind i lungerne, herunder nikotin, som forårsager vasokonstriktion. Derudover beskadiger kuldioxid og kulilte den indre foring af arterier og forsvarsceller (endotelceller). Risikofaktorer omfatter også en stillesiddende livsstil (uden bevægelse) og overvægtige (fedme). Som praksis har vist, faldt niveauet af "dårligt" kolesterol i mange patienter, der lider af aterosklerose, efter en stigning i fysisk aktivitet og normalisering af kropsvægt.

Symptomer og prognose af sygdommen

●. Det første symptom på sygdommen er et fald i tolerabiliteten hos patienter med forkølelse (hans ben er kolde). Selv om sommeren er de tvunget til at bære varme undertøj og uldsokker, drømmer om, hvordan man får varme ømme fødder. Et andet symptom på aterosklerose i underekstremiteterne er den såkaldte "intermitterende claudication". Syge, når du går, pludselig føler en skarp smerte og svaghed i benene, skal du holde op og slappe af.

● Den smertefri gangafstand reduceres hver dag. Aterosklerose af de nedre ekstremiteter skibe fremstår i huden i form af sagging, tyndhed, tørhed; en svampeinfektion slutter og negle begynder at eksfolieres.

Konservativ behandling af nedre del aterosklerose

● Når tidlig opdagelse af aterosklerose i de nedre ekstremitetskibe, når hovedblodstrømmen stadig er vedligeholdt, og trykket i arterierne, der leverer de indre organer og væv, ikke falder til kritiske værdier, vises konservativ behandling, der har til formål at forhindre akkumulering af aterosklerotiske plaques og reducere kolesterol. Til disse formål er en gruppe statiner effektiv: torvacard, pravastatin, lovastatin, zocor. Disse lægemidler hæmmer den biologiske syntese af cholesterol i leveren.

● Ved at tage statiner reduceres antallet af nye plaques hos en patient med aterosklerose i underbenets kar, og antallet af eksisterende plaques reduceres. Gradvist øger blodrummets lumen (arterier). Dette øger blodgennemstrømningen til underekstremiteterne, og de er ikke så meget kolde. Statiner ordineres kun af den behandlende læge, der udfører opfølgningsovervågning af patienten. Faktisk er denne behandling ikke et kursus, men en permanent - for hele patientens liv. Det vigtigste er at vælge den rigtige dosis af stoffet i begyndelsen af ​​den konservative behandling.

● Behandlingsproceduren er som følger: Patienten tager lægemidlet, der er ordineret af lægen i en enkelt dosering i 6 uger, så udføres en kontrolblodtest. Om nødvendigt øges dosis af lægemidlet eller udskiftning af lægemidlet. Efter 4-6 uger udføres en blodprøve for kolesterol igen. Med et optimalt valg af lægemidlet og dets dosis udføres biokemiske blodprøver mindst en gang hvert halve år. Statiner tages normalt en gang om dagen: til aftensmad eller før sengetid.

● Vær ikke bange for at tage statiner. For dem er der kun to kontraindikationer: leverfejl og levercirrhose. Disse stoffer er blandt de sikreste og mest effektive stoffer i verden.

● For at reducere risikoen for blodpropper og blokering af blodkar, ordinerer lægen clopidogrel, acetylsalicylsyre (aspirin), warfarin, fraxiparin, clexan.

● Alvorlige former for aterosklerose i underekstremiteterne behandles kirurgisk med udskiftning af det berørte kar med en særlig protese eller ved brug af specielle anordninger, der sikrer udvidelse af fartøjets lumen;

"Attention! På trods af succesfuld operation og succesfuld blodtilførsel til underekstremiteterne kræves yderligere terapeutiske og forebyggende foranstaltninger for at reducere niveauet af kolesterol i blodet. "

Behandling af aterosklerose af skibe i underekstremiteterne med folkemæssige midler

● Hvidløg er et kraftigt våben mod kolesterol for rengøringsbeholdere. 50 g hakket i en mørtel, indtil en grødet hvidløg uddannes, hæld 200 ml vodka af høj kvalitet og sæt til side i en uge på et varmt, men mørkt sted, der regelmæssigt ryster indholdet af tinkturen. Tag 10 dråber tre gange om dagen i en teskefuld vand, uanset måltidet. Når tinkturen er færdig, tag en pause i to måneder og gentag samme behandlingsforløb.

● Knus og bland i lige store proportioner frugterne af jordbær og hagtorn (kan frosne), hindbær blade. Tomt på vandbadet i en halv time to spiseskefulde af blandingen i 500 ml kogende vand. Tag en halv kop te 3-4 gange om dagen en halv time før måltiderne. Heal i 2-3 måneder.

● Bland lige dele af knuste kastanjeblomster, fennikelfrugter, trefoil græs (ur), citronmelisse og adonis. Insister i tre timer i en termos en spiseskefulde af blandingen i et glas kogende vand. Drikk varmt med en kop infusion en halv time efter måltider tre gange om dagen. Kurset er 30 dage efter en uge, gentag behandlingen.

Historierne fra vores læsere om, hvordan de behandler denne lidelse hjemme

● Jeg behandler mine ben med tinktur og salve fra roten til den kaukasiske Dioscorea, jeg tager begge stoffer på samme tid i en måned, og efter 30 dage gentager jeg behandlingen. Effekten af ​​behandlingen er god. I begyndelsen vil jeg fortælle dig, hvordan man forbereder tinkturen. - 50 g frisk eller 100 g tør Dioscorea rod hæld halv en liter vodka og insistere på et mørkt sted i 30 dage, nogle gange ryste det. Jeg drikker en teskefuld 3 r om dagen efter måltiderne. Og nu om hvordan man laver salven. - Jeg ekspanderede i pulver 100 g tørret planterød og hældte den i en krukke med 400 g smeltet, usaltet svinekødfedt (du kan bruge vegetabilsk olie), sæt det i en vandbad i to timer, omrør lejlighedsvis. Jeg gnider salven ved sengetid, der starter fra tæerne og gradvist stiger opad; Jeg pakker mine ben med et varmt lommetørklæde og går i seng. Hold salven i køleskabet.

● Jeg rydder mine blodkar fra kolesterol med denne saft. Jeg skar fint et kilo rød løg, falder i søvn knust masse af et pund sukker og forlade en dag i rummet. Om morgenen filtrerer jeg igennem to lag gasbind og drikker juice i en spiseskefuld to gange om dagen 15-20 minutter før måltiderne.

● Efter behandlingen efter metoden vil jeg fortælle dig om nu, begyndte jeg at føle mig meget bedre, mine ben stoppede for at blive koldt. Så en spisesked, før du spiser en blanding bestående af to teskefulde honning. to teskefulde uraffineret solsikkeolie og ¼ af citronsaft.

Skål, venner og Gud giver dig alt det bedste.

Aterosklerose obliterans

Læger kalder okklusion af lumen i blodkar som udslettelse. Med aterosklerose obliterans overgås plaquevæggene i nedre ekstremiteter med plaques. I dem falder fartøjets lumen først, så er det helt "opbygget".

Hvordan lindre patienten? Hvad er foranstaltningerne til at forhindre aterosklerose i benene?

Vores korrespondent taler om dette med en læge, der har mange års erfaring med behandling af en sygdom - professor, doktor i medicinsk videnskab, Vadim Markovich Kreines

- Vadim Markovich, hvad er de første tegn på sygdommen? Hvad skal patienten gøre?

- En person med udslæt af aterosklerose eller endarteritis på underben og fod, pludselig og i kort tid, årsagssyge, følelsesløshed og følelse af chilliness opstår. Efter en lang gåtur gør kalvemusklerne ondt. Ak, så snart disse symptomer dukkede op, går de fleste patienter ikke til lægen og skriver alt som den naturlige begyndelse af alderdommen.

Det er nødvendigt at anvende så hurtigt som muligt og til vaskulær kirurg. To analyser er uundværlige. Den første er dopplerografi (dette er en type ultralydscanning) for at se indsnævringen af ​​fartøjernes lumen og måle blodstrømens hastighed. Det andet er en biokemisk blodprøve for at bestemme forholdet mellem "dårligt" og "godt" kolesterol. Hvis aterosklerose er begyndt, vil blodgennemstrømningen falde, og forholdet mellem "dårligt" og "godt" kolesterol vil stige over norm for "dårligt".

- Og hvordan behandles denne sygdom?

- Først ordinerer stoffer kaldet statiner. De reducerer produktionen af ​​leveren "dårligt kolesterol". For det andet er det nødvendigt at tage stoffer, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper - disaggregeringsmidler. De reducerer risikoen for blodpropper. At bruge dem vil have for livet.

Moderne disaggreganter er belagt for at sikre deres sikkerhed for mundens indre beklædning. Dette er overlegenheden af ​​sådanne moderne lægemidler over aspirin, som i mange år er blevet anbefalet til patienter med aterosklerose.

Men den mest effektive af de moderne konservative metoder til behandling af aterosklerose, ikke kun lemmer, men også hjertet, som ethvert andet organ, er teknologierne til gravitationsoperation.

- Kan du fortælle os mere om dem?

- Teknologien til gravitationsblodkirurgi (synonym - ekstrakorporeal hæmorskorrektion) forener mere end tredive behandlingsmetoder. Det generelle princip for denne teknologi er en ændring i sammensætningen og egenskaberne af blod udført uden for kroppen og er nødvendigt for at neutralisere eller fuldstændigt fjerne skadelige stoffer fra kroppen.

Men kaskadfiltrering af blodplasma (CFP) er et af de mest moderne sorter af gravitationsblodkirurgi. Denne teknologi blev introduceret i medicinsk praksis i Japan i begyndelsen af ​​det enogtyvende århundrede, og vi har brugt det siden 2008.

KFP giver blodrensning, for det første, af højeste kvalitet, for det andet ved høj hastighed, for det tredje, med fuldstændig sikkerhed for patienterne. KFP bruges til at behandle en række alvorlige sygdomme, hvor skalpel og pille ikke hjælper alle patienter. Denne aterosklerose er ikke kun benets skibe, men også hjertets, hjernens og andre organers kar; Dette er en række andre uhelbredelige sygdomme - viral hepatitis, rheumatoid arthritis, glomerulonefritis, psoriasis, thyroiditis, eksem, neurodermatitis og andre.

- Og hvordan bliver blodet renset ved kaskadefiltrering?

- Patienten sidder i en stol, og efter "tilslutning" til apparaterne kan han læse, se tv eller bare tage en lur. Varigheden af ​​procedurer varierer fra 1,5 til 3 timer, hvorefter en person kan udføre almindelige opgaver, udføre motorbelastninger, op til sport.

Og nu om hvad der sker i apparatet til kaskadefiltrering af blodplasma. For det første adskilles blod i plasma og formede elementer (erythrocytter, leukocytter, blodplader), som skal returneres til vaskulærlaget. Derefter ryddes blodplasmaet, der passerer gennem en kaskade af filtermembraner, af patogene komponenter. Faktisk hedder dette stadium kaskadfiltrering af plasma. Diameteren af ​​hullerne i membranerne er udformet således, at store molekyler, som normalt er patogener for kroppen, såvel som bakterier og vira, bevares. En renset og bevaret alle næringsstoffer plasma kombinerer med blodceller og vender tilbage til karrene.

Oprenset blodplasma på grund af forskellen i koncentrationer bidrager til frigivelsen fra vævene i de akkumulerede der skadelige stoffer, såsom "dårligt kolesterol" fra plaques i benens arterier. CFP-metoden reducerer størrelsen af ​​aterosklerotiske plaques og genopretter blodgennemstrømningen i karrene. Det betyder, at det fjerner eller signifikant lindrer smertesyndrom, og i mange tilfælde gør det muligt at undgå forfærdelige komplikationer, især udviklingen af ​​trofiske sår og benkroner. Ingen anden metode, selv med brugen af ​​de dyreste og moderne lægemidler, der reducerer niveauet af "dårligt kolesterol" i blodet, er det umuligt at opnå et tilsvarende resultat. Og her opnås effekten efter et kursus på kun 4-5 procedurer.

Kaskadefiltrering af blodplasma gør det muligt at behandle mere end tre liter plasma i en tre-timers procedure uden at anvende donorplasma eller andre plasma-substituerende proteinløsninger til udskiftning. Dette er meget vigtigt ud fra sikkerheden ved blodrensningsproceduren, da der aldrig vil være en allergisk reaktion på det egne plasma.

Desværre er proceduren for CFI endnu ikke inkluderet i normerne for forsikring af tilgængelig medicin og udføres i betalt klinikker. Men jeg håber, at vores landsmænd i løbet af det næste årti vil få adgang til denne vidunderlige metode inden for rammerne af statsmedicinsk service.

- Desværre går patienter normalt til læger, der allerede er i færd med sygdommen. Kan du hjælpe dem?

- Der kan komme en tid, hvor vævene i lemmerne ikke længere er nok ilt og næringsstoffer. Så begynder intermitterende claudikation: smerten får patienten til at stoppe mens han går med korte intervaller. Endnu værre - benene gør ondt selv når personen lyver. I mere alvorlige tilfælde bliver huden brun, håret falder på det. Lænder bliver koldt, skøre negle. Pulsationen af ​​arterierne vil forsvinde. Og der er de mest alvorlige krænkelser - trophic ulcers.

Narkotika på dette stadium, alas, hjælper allerede dårligt. Behandling er kun mulig ved brug af vaskulære operationer. Desværre, med fuldstændig forsømt atherosklerose, er man nødt til at ty til amputation af lemmer påvirket af gangrene. Det første tegn på det er cyanose og en kold snap af tæerne eller hældelen.

- Men er lokal behandling af trophic ulcer mulig, hvor f.eks. Salve ville virke i stedet for vaskulær kirurgi?

- Jeg ville kalde den måde den eksterne behandling af et sår. Tro min erfaring: helbredelsen af ​​sår kan næppe nås ved at bruge selv den dyreste salve. Det kræver jo en normal blodgennemstrømning, og det kan ikke justeres uden kirurgi. Men for at beskytte væv påvirket af et sår fra bakterier er det nødvendigt. I tilfælde af atherosklerose i benkärlene, desinficerende salver hjælper varme bade med kaliumpermanganat eller antiseptiske væsker.

- Jeg har hørt, at rygning for dem, der lider af denne sygdom, er ensbetydende med "self-amputation" af lemmer?

- Jeg kan give dig et eksempel: i 1990, efter en gangre og amputation af lemmer forårsaget af aterosklerose, døde den vidunderlige fodboldspiller Lev Yashin. På trods af forbud mod læger fortsatte han med at ryge, fulgte ikke reglerne for en sund livsstil, så vigtig i denne sygdom. Selvfølgelig har medicin i de 19 år siden hans død gået videre i behandlingen af ​​denne lidelse. Og hvis Lev Ivanovich levede til i dag og ville have været behandlet flittigt, havde han selvfølgelig levet længere end de 61 år, der var bestemt til ham...

Men jeg må sige at blandt de mest ivrige rygere kan levetiden være endnu kortere. Fordi rygning for disse patienter er strengt forbudt, fordi det forårsager en skarp spasme af blodkar.

- Hvad er reglerne for en sund livsstil, som en patient med aterosklerose obliterans bør opretholde? Hvad er nyttigt for ham?

- Daglig gang er påkrævet 3-4 gange om dagen i 30-40 minutter eller indtil den første smerte i musklerne fremkommer. Men fodbold og andre "fods" sportsgrene er udelukket, fordi de er fyldt med skader. Ben med aterosklerose bør opbevares som eleverne i øjet! Selv med mindre skader og gnidning kan man starte sår. Brug derfor ikke tykke sokker for at varme de kolde fødder og ben, brug ikke hårde tunge sko.

Mindst fire gange om dagen skal du lave en 15-minutters massage på ben og fødder. Tag benet i ringen, der er dannet af tommelfingeren og pegefingeren i begge hænder, og lav glatte streger fra top til bund for at forbedre blodgennemstrømningen.

- Når det kommer til forebyggelse af aterosklerose, siger de altid, at den vigtigste måde at beskytte sig mod er at forbruge mindre dyrefedt, hvorfra plaques dannes på væggene i blodkarrene.

- Overskydende dyrefedt i fødevarer er faktisk en vigtig risikofaktor for aterosklerose. Men ikke den eneste. Negative faktorer som rygning, som vi lige har talt om, som en stillesiddende livsstil, overspisning, kronisk stress, overarbejde, diabetes mellitus, hypertension, påvirkes ikke mindre.

Ikke desto mindre vil jeg gerne sige lidt mere om forbruget af animalske fedtstoffer. Uanset hvordan du kan være bange for atherosklerose, animalske fedtstoffer, hvorfra vores lever danner lipoproteiner, som omfatter cholesterol, kan ikke udelukkes fuldstændigt fra kosten. Sandsynligvis ved alle allerede, at der er lave og højdensitets lipoproteiner. Den førstnævnte kaldes "dårligt kolesterol", som er involveret i dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Det andet er "godt kolesterol." Det forhindrer tværtimod udviklingen af ​​den patologiske proces i karrene.

Og lad mig nu fortælle dig, hvad ikke alle ved. Dette er et generelt nyligt opdaget paradoks af forskere. "Dårligt kolesterol" - det viser sig, at kroppen også har brug for det. Det er ikke kun et byggemateriale til plaques, men også uerstattelige molekyler, der bærer næringsstoffer i hele kroppen. Og vores krop vil lide meget, hvis det er helt berøvet sin indtægt fra fødevarer af dette, angiveligt "dårlig fyr". Så smør til madlavning (men ikke til sandwicher!), Mælkprodukter med mindst 1% fedt og fedtfattigt kød i kosten bør overlades.

Den urte medicin i Rusland, den fulde medlem af All-Russian Professional Medical Association for Traditionel Traditionel Medicin og Helbredere, Rosa Trofimova (Voronezh), fortæller om urtebehandling af udslettende aterosklerose:

- For at forebygge aterosklerose, når benene ikke gør ondt endnu, men niveauet af "dårligt kolesterol" er forhøjet, foreskriver jeg en samling af urter.

For eksempel, en sådan sammensætning: mælkebøtte rødder og burdock, majssilke (2 vægtdele), birk blade, goldenrod græs og pebermynte, karve frugt (1 del), torn bark (4 vægtdele).

1 spsk. en skefuld samling hæld 0,5 liter kogende vand, hold i et vandbad i 20 minutter, belastning efter afkøling, tilsæt kogt vand til det oprindelige volumen, opbevares i køleskab. Tag en halv kop 4 gange om dagen 20 minutter før måltider.

Til forebyggelse af blodpropper nyttige te fra meadowsweet. 2-3 art. ske ske urte kogende vand i tekanna og brug som bryg for te. Men infusionen af ​​urter oregano normaliserer stofskiftet af fedtstoffer. 20 g oregano-urt hæld 200 ml kogende vand. Drik 0,3-0,5 kopper 3-4 gange om dagen.

Når aterosklerose allerede er begyndt, det vil sige mine ben smerter og bliver kolde, planlægger jeg en alternativ modtagelse hver anden dag i samlingen, som jeg allerede har beskrevet med en anden. Ingredienser: fjerkræ bjergbestiger, granatæble pomeranian, mælkebøtte rod, plantain blade, kløver græs, rødkløver blomstring (alle 50 g hver), St. John's wort græs (30 g), cowberry blade (20 g), pebermynte græs (10 g). Slib og bland. 1-2 spsk. skeopsamling hæld 0,3-0,5 liter kogende vand. 20 minutter opbevares i et vandbad, belastning efter afkøling, op til det oprindelige volumen. Dette er den daglige dosis.

For at forberede en helbredende salve til behandling af trophic ulcera, er det nødvendigt at blande grundigt (tag 1 spsk af hver ingrediens) rå tamus rod, revet, renset svovl, æggehvide, vodka. Hvis såret har et stort område, så prøv den første salve på et lille område ved den første procedure: vil der være smerte eller allergiske reaktioner? Påfør salven på den berørte overflade, dække med en steril klud, wrap og tape. Efter 3 dage fjern bandagen, vask såret med babysæbe og varmt kogt vand. Dernæst lav et nyt bandage. Behandlingsforløbet består af tre lignende procedurer.

Jeg anbefaler i tilfælde af trofe sår at anvende og smør. Det forbedrer perifer blodtilførsel og derved fremskynder helingen af ​​sår. Det bruges til påføring af dressinger til ømme pletter, morgen og aften.

Alexander RYLOV Magazine "60 år er ikke alder"

Kommentarer til artiklen

Tilføj en kommentar

Aterosklerose af fartøjer i underekstremiteterne

I august 2007 blev jeg diagnosticeret med at udslette aterosklerose i de nedre ekstremiteter, Leriche syndrom, blokering af den højre lårben arterie, iskæmi i benene i anden grad. Han klagede til lægen om kolde fødder, deres periodiske følelsesløshed. Det var værd at gå 150-200 m, som i kalvemusklerne var der alvorlig smerte. Og over tid, på grund af dette kunne jeg ikke gå overhovedet.

I slutningen af ​​august blev jeg optaget på et hospital, hvor jeg blev behandlet, men min helbredstilstand blev kun forværret. Uden smerte kunne jeg ikke komme igennem 50 m, så jeg begyndte at søge alternative behandlingsmetoder. Indsendt i "Doctor" under overskriften "Call for help."

Efter offentliggørelsen begyndte breve fra læsere at komme til mig - de tilbød deres egne metoder og måder at bekæmpe aterosklerose på de nedre ekstremiteter. Kommunikation med mennesker, der har den samme sygdom, læser speciel medicinsk litteratur, søger internettet, lærte jeg næsten alt om denne sygdom. Angiosurger anser prognosen for denne sygdom ugunstig, men jeg besluttede at kæmpe.

Aterosklerose af fartøjer i underekstremiteterne

Efter råd fra en ven begyndte han behandling med en infusion af en nuværende bedstraw: 1 tsk. knuste råmaterialer hældte 1 el. kogende vand insisterede fem til seks minutter. Drikke 1/3 el. tre gange om dagen i to måneder. Der var nogle forbedringer, jeg kan allerede gå 5-10 m mere, men mine fødder forblev koldt, med jævne mellemrum mine ben trange, der var alvorlige smerter i de store tæer.

Så begyndte han at drikke tinktur af mistelte og japansk sophora. 50 g misteltejord i en kaffekværn i mel, hældt en halv liter vodka, insisterede på et mørkt sted i en måned. Sophora frugt (også jordet dem i en kaffekværn) til tinktur tog dobbelt så meget og forberedte det på samme måde. Begge tinkturer drak 1 tsk. tre gange om dagen før måltider i tre måneder.

Bestilt i "Doctor" et udvalg af opskrifter for aterosklerose af skibene i underekstremiteterne. Jeg valgte en behandling med kontrastbade. I to høje kapaciteter hældes vand: varmt (42-45 grader) og koldt. Han startede med varmt, sænkede benene på knæ i fem minutter og derefter koldt i 30 sekunder. Og så - fem gange. Endte op varmt. Sådanne bade gjorde to måneder.

Ved udvælgelsen af ​​opskrifter bestilt i doktoren var der en artikel, hvor en gammel landsbymedicinsk assistent anbefalede, at folk skulle bære tykke uldrøde strømper om natten for atherosklerose i underbenet. Gør dette til i dag.

På råd fra den behandlende læge begyndte at gå i gang med træning. Begyndte at gå en time om dagen, normalt om morgenen. Jeg valgte en 4 km lang rute, men først efter et og et halvt års daglig træning begyndte hele afstanden at passere uden hvile.

Urter med aterosklerose

Fra herbalists bestilt en bedstraw ægte og vedholdende, yarutku, timian. Disse urter grinder i en kaffekværn, blandet i lige store dele. 1 tsk samling hældes i en liter krukke kogende vand. Han drak te i 1/3 el. tre gange om dagen i tre måneder. Derefter tog jeg kosttilskud i to måneder. Som et resultat af behandlingen følte jeg en vis lettelse, når jeg gik. Han begyndte at videregive uden smerte mere end 500 m. Derefter lavede han en hvidt tincture. Ved hjælp af dette værktøj fjernes saltaflejringer fra karrene, herunder hjernen.

300 g hvidløg skrællet, hakket med en mixer (du kan springe gennem en kødkværn, forkogt kogende vand). 200 g gruel (hvor der var mere juice) hældte 200 ml alkohol. Han lavede en måned i en lukket mørk krukke. Strained gennem ostekloth, drak med mælk tre gange om dagen 30 minutter før måltider. Startet med en dråbe, hver gang tilføjet en ad gangen og op til 15 dråber. Fra den sjette til den tiende dag faldt antallet af dråber i omvendt rækkefølge: fra 15 til en. På den 11. dag drak jeg i løbet af morgenmaden, frokost og aftensmad 25 dråber hver og så videre i ca. tre måneder, indtil tinkturen var overstået. Du kan gentage behandlingen efter fem år.

Efter at have taget hvidløgstinkturen følte jeg en betydelig forbedring. Nu gik jeg op til en kilometer smertefrit, mine fødder blev varme, min benkramper forsvandt.

Forbedret overordnet helbred. Derudover bestilte jeg en online samling af urter (hyrde taske, lily of the valley, mynte, motherwort, hund rose, calendula, knotweed osv.), Infusion af passionflower japansk og mordovnik. Infusioner af indsamling og infusion af mistelte og japansk sophor drak i fire måneder. Infusion af mistelte og Sophora tilberedt ifølge en opskrift: 1 tsk. pulveriserede råmaterialer hældes 1 el. kogende vand, insisterede fem minutter, drak 1/3 af Art. tre gange om dagen før måltiderne. Som et resultat, siden april 2009 har afstanden fra tre til fem kilometer gået stille. Sundhedsbetingelserne er blevet så meget bedre, at omkring en kilometer af fire løb jogging.

Lavet en ultralyddopplerografi af benens arterier. Sammenlignet med 2007 var der ingen forringelse. Fra juni til september 2010, for at forhindre drikker, infusion af hvid mistelte og Sophora japansk. Herefter stoppede man med at tage infusioner og tinkturer af urter.

I øjeblikket er det generelle helbred godt. Fødder varme, ingen smerter i benene. Daglig træningstræning. Afstanden fra tre til fem kilometer passerer jeg om tyve til tredive minutter. For en patient med en diagnose af aterosklerose i de nedre ekstremitetskibe er det vigtigt at vide: Hvis den afstand, han rejser uden smerter i hans ben, stiger, og tiden efter hvilken hun går ned, bliver hans sundhed bedre. Og omvendt. Jeg fik på mine fødder efter fire års daglig træning og troen på, at sygdommen kan overvindes.

Igor Orlov Brest Magazine "People's Doctor" №9 2012

Hvad jeg bruger urter og gebyrer for aterosklerose, se - Aterosklerose af blodkar.

Min kommentar: Jeg udgiver en artikel ikke så meget til opskriften. Folk ser ikke fortvivlelse. Og fast ved, at du kun kan helbrede dig selv. Læger, herbalists - dette er kun hjælp. Personligt beundrer jeg udholdenhed og tålmodighed, og vigtigst af denne persons disciplin.

Artiklen nævner ikke så vidunderligt græs som kløver. Jeg råder dig til at læse om det Clover

Alle rettigheder til skriftlige materialer udgivet på ressourcen tilhører forfatteren Andrei Varenikov http://mag-trav.in/

Ved brug af materialer link til webstedet er påkrævet!