Deformering slidgigt

Deformering af slidgigt er en progressiv dystrofisk ændring af knogleforbindelserne med primær beskadigelse af bruskvævene og den efterfølgende degenerering af hele komplekset af knogleledningsapparatet. Deformerende slidgigt er karakteriseret ved arthralgi, funktionel mangel på leddene og markante ændringer i deres form. Farmakoterapi med deformansgigt er beregnet til at bremse udviklingen af ​​degenerative processer, reducere smerte og forbedre leddets funktion. i nogle tilfælde er artroplastisk indikeret. Forløbet af slidgigt deformans udvikler sig langsomt med udviklingen af ​​ankylose eller patologisk ustabilitet i leddet.

Deformering slidgigt

Deformerende slidgigt er en fælles patologi i leddene, hvor en krænkelse af regenerering af bindevævsstrukturer fører til for tidlig aldring af ledbrusk - dets udtynding, ruhed, krakning, styrketab og elasticitet. Den subchondrale knogle udsættes og komprimeres, osteosklerotiske ændringer forekommer i det, cyster og marginale vækst dannes - osteophytter.

Primær type deformerende slidgigt udvikler sig i en oprindeligt sund brusk med medfødt reduktion af dens funktionelle udholdenhed. Tilfælde af sekundær deformering af osteoarthrose forekommer på baggrund af eksisterende defekter af ledbrusk forårsaget af traumer, betændelse i knogle og ledvæv, aseptisk knoglenekrose, hormonelle eller metaboliske lidelser.

Klassificering af osteoarthritis deformans

I overensstemmelse med det kliniske og radiologiske billede i udviklingen af ​​slidgigt deformaner er der 3 trin:

I - kendetegnet ved et lille fald i fælles mobilitet, en let fuzzy indsnævring af det fælles rum, de første osteofytter ved kanterne af de fælles fly;

II - fortsætter med nedsat mobilitet og knap i leddet under bevægelse, moderat muskelatrofi, en mærkbar indsnævring af fællesrummet, dannelsen af ​​signifikante osteofytter og subchondral osteosklerose i knoglevævet;

III - det skelnes af deformation af leddet og den skarpe begrænsning af dets mobilitet, fraværet af det fælles rum, alvorlig knogleredformitet, tilstedeværelsen af ​​omfattende osteofytter, subchondrale cyster og fælles mus.

Forfatterne Kellgren og Lawrence skelner mellem 0 stadium af deformering af osteoarthrose med fravær af radiologiske manifestationer.

Symptomer på slidgigt deformans

For alle sorter af slidgigt deformaner karakteriseret ved smerter i leddene (arthralgia). Den mekaniske type smerte opstår under stress på leddet (på grund af mikrofrakturer af trabekulært knoglevæv, venøs trængsel og intraartikulær hypertension, irritation af osteofytter på omgivende væv og spasmer i periartikulære muskler) og falder i ro eller om natten. "Start" smerter varer i kort tid, vises med bevægelsens start som et resultat af udviklingen af ​​leddemdem og reaktiv synovitis. "Blokerende" smerte i leddet er periodisk, opstår ved bevægelse og "kile" leddet, når en del af det ødelagte brusk ("articular" mus ") er fanget mellem to ledflader.

Den manifestationer af slidgigt deformans omfatter crepitus (crunch) i leddene under bevægelse; begrænset bevægelighed af leddene, der er forbundet med et fald i det fælles rum, væksten af ​​osteofytter og krampe i de periartikulære muskler; irreversibel fælles deformitet forårsaget af degenerering af subchondrale knogler.

Først og fremmest påvirker deformerende slidgigt de støttende knæ- og hoftefuger, rygsmerter samt små phalangeale led i tæerne og hænderne. Den mest alvorlige er deformering slidgigt med inddragelse af hofte leddene - coxarthrose. Patienten er bekymret for smerter i lysken, der udstråler til knæet, "fastgøring" af leddet. Udviklingen af ​​hypotrofi i lårets og baldernes muskler, fleksions-resulterende kontraktur fører til funktionel forkortelse af underbenet, limping, op til ustabilitet.

Deformering af slidgigt med interesse for knæleddet (gonarthrose) manifesteres af smerte under langvarig gang, klatring af trappen, knap og vanskeligheder med at udføre bøjning og ekstensor bevægelser. Når deformering af slidgigt af de små led i hænderne fremstår stramme knuder langs kanterne af de interphalangeale proximale og distale led (Heberdens knuder og Bouchards knuder) ledsaget af ømhed og stivhed.

I den generaliserede form af osteoarthritis deformaner (Kellgrens sygdom, polyosteartrose) er der flere ændringer i de perifere og intervertebrale led. Polyosteartrose er normalt kombineret med osteochondrose af intervertebrale diske, spondylose i livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen; periarthritis og tendovaginitis.

Komplikationer af slidgigt deformans

Langvarig progresjon af osteoarthritis deformaner kan være kompliceret ved udvikling af sekundær reaktiv synovitis, spontan hæmrose, ankylose, osteonekrose af lårkondylen og ekstern patellar dislokation.

Diagnose af slidgigt deformans

Under diagnosen slidgigt deformans bliver patienten konsulteret af en reumatolog og undersøgelser, der gør det muligt at bestemme tilstanden og graden af ​​funktionel anvendelighed af leddet i overensstemmelse med karakteristiske kliniske kriterier. Hoveddataene er røntgendiagnostik, der viser indsnævring af artikulære sprækker, vækst af osteofytter, deformation af knogleledets områder: tilstedeværelsen af ​​cyster, subchondral osteosklerose. For en mere detaljeret vurdering af bruskændringer i deformering af osteoartrose, udføres en yderligere ultralyd, CT-scanning af rygsøjlen og MR i sårforbindelsen.

Ifølge indikationer udføre punktering af leddet. I komplekse tilfælde udføres artroskopi med målrettet materialeindsamling og morfologisk undersøgelse af biopsiprover af den synoviale membran, ledvæske, bruskvæv, som afslører dystrofiske og degenerative ændringer i leddet.

Behandling af slidgigt deformans

Behandling af slidgigt deformans indeholder en omfattende tilgang under hensyntagen til de etiologiske forhold, systematisk og varighed af behandlingen. Først og fremmest er det nødvendigt at lindre det ømme led (især støtteforbindelsen), reducere fysisk aktivitet, undgå lang gang, faste stillinger og bære vægt, brug en stok, når du går.

Reduktion af inflammation og smerte i leddene ved deformering af osteoarthrose opnås ved at ordinere NSAID: diclofenac, nimesulid, indomethacin. Alvorligt smertsyndrom fjernes ved intraartikulære blokader med indførelsen af ​​hormonelle lægemidler. Med risiko for at udvikle mavesår indikeres lægemidlet meloxicam, lornoxicam, aktuelle antiinflammatoriske salver, geler. Med den langsomme resorption af intraartikulær effusion udfører hans punkteringsevakuering.

I den indledende fase af slidgigt deformaner er chondroprotektorer (glucosaminhydrochlorid og chondroitinsulfat) effektive til at hjælpe med at stoppe den yderligere ødelæggelse af brusk og genoprette dets struktur. I tilfælde af deformering af osteoarthrose er lokal fysioterapi ordineret - paraffin applikationer og ozokeritoterapi, højfrekvent elektroterapi, elektroforese med novokain og analginum, magnetisk terapi og laserterapi. For at styrke de muskulatur-ligamente strukturer og forbedre motorens funktion af leddene, terapeutiske øvelser, kinesitherapy, regelmæssig spa behandling og balneoterapi er vist.

I svære læsioner af den invaliderende hofte- eller knæled udskiftning udføres i tilfælde af deformerende slidgigt ankler effektiv drift komplet immobilisering led (arthrodesis). Innovativ til behandling af slidgigt deformans er brugen af ​​stamceller, der erstatter beskadigede bruskceller og aktiverer regenerative processer.

Prognose og forebyggelse af slidgigt deformans

Den hastighed og grad af progression af slidgigt deformans bestemmes af dets form, lokalisering, samt alder og generelle baggrund for patientens helbred. Coxarthrose kan alvorligt forringe lemmernes funktioner, forårsage handicap og endog invaliditet. Med mange former for osteoarthritis deformaner forbedres smerteresponsen, den fælles funktion forbedres, men bruskens fulde opsving i en voksen patient kan ikke opnås.

Forebyggelse af slidgigt deformans består i begrænsende led overbelastning, rettidig behandling af skader (forstuvninger, blå mærker), knogleapparater (dysplasi, flatfoot, skoliose), regelmæssig gymnastik, der opretholder optimal kropsvægt.

Deformering af slidgigt behandling

Deformering slidgigt: patogenese

I tilfælde af deformering af osteoarthrose er brusk i leddene, der er udsat for konstant overbelastning, primært påvirket. Disse årsager beskadiger chondrocytter, frigiver metalloproteinaser (elastase og collagenase) og forårsager nedbrydning af bruskmatrix.

Mediatorerne af disse processer er cytokiner IL-1 og tumornekrosefaktor.

Skader på brusk forårsager en stigning i regenerative processer: proliferationen af ​​chondrocytter øges, og syntesen af ​​proteoglycaner øges. Men genopretningsprocesserne er ikke i stand til at standse den udtalte nedbrydning af kollagen, hvilket fører til et fald i bruskets elasticitet, dannelsen af ​​lokale, så omfattende mangler deri og sygdommens fremgang.

Under påvirkning af en række provokerende faktorer begynder leddets bruskvæv at "alder" for tidligt. Processen med metaboliske processer i den er forstyrret, hvilket fører til depolymerisering og tab af proteoglycaner (primært chondroitinsulfater).

På baggrund af osteoarthritis deformaner ændres fænotypen af ​​hovedcellene i bruskvæv, chondrocytter, som følge heraf begynder de at syntetisere kollagen og proteoglycaner, der er unormale i deres egenskaber.

Gradvist begynder bruskvævet at tabe dets elasticitet, bliver udbredt og revner. Gennem de dannede revner begynder at udsætte områder af det underliggende knoglevæv. Over tid er brusket fuldstændigt slibet.

Manglen på afskrivninger under bevægelse fører til komprimering af knoglevævet med udviklingen af ​​subchondral osteosklerose, forekomsten af ​​stedet for sklerose, iskæmi og cyster. Langs epifysernes kanter opstår der kompensatorisk proliferation af bruskvæv, som derefter vender sig sammen med dannelsen af ​​osteofytter.

I patogenesen af ​​deformerende slidgigt er en signifikant rolle tilhørende synovitis, hyppige exacerbationer, som forårsager en fibrøs forandring i ledkapslen.

I øjeblikket tror mange videnskabsmænd, at i patogenesen ved deformering af artrose er overtrædelser af immunsystemets aktivitet, især stigningen i T-hjælperaktivitet, også af stor betydning. Disse lidelser bidrager til dannelsen af ​​specifikke autoantigener, som beskadiger bruskvæv.

Årsager og provokerende faktorer

Der er tre hovedårsager til opstart af en degenerativ proces i slidgigt: en tidligere skade, betændelse eller dysplasi, som ledsages af medfødte fejl i den fælles struktur.

Derudover er der følgende faktorer, der kan forårsage slidgigt, samt øge risikoen for dets udvikling hos mennesker:

• besejre specifik infektion (syfilis, gonoré, encephalitis);
• alderdom
• overskydende vægt, hvor der vil blive lagt stor fysisk anstrengelse på leddene
• metaboliske lidelser;
• progressive autoimmune sygdomme (rheumatoid arthritis);
• individuel genetisk tilbøjelighed hos patienten til artrose;
• erhverv, der er forbundet med regelmæssig vægtløftning eller arbejdsforhold under dårlige klimatiske (miljømæssige) forhold
• forskellige endokrine sygdomme;
• akut mangel på næringsstoffer i kroppen
• overgangsalderen hos kvinder, der ledsages af en udtalt hormonforstyrrelse;
• hypotermi;
• tidligere operation på leddet
• Tilstedeværelsen af ​​progressive sygdomme i leddene.

På trods af at behandling af slidgigt deformans af knæ, hofte eller ankel ofte kræves af ældre mennesker, kan patologi også udvikle sig hos yngre patienter.

Den største fare for svækket brusk, der er dækket af mikrokrack og burrs, såvel som for dem, der er berøvet naturlige støddæmpere i form af brusk og synovial ledvæske, er for store belastninger. Derfor bør den første gruppe af årsager til udviklingen af ​​patologi omfatte:

• fysisk arbejde forbundet med vægtløftning
• professionel sports træning med store belastninger på leddene
• overvægtige, hvilket er farligt primært for hofte og ankel led, såvel som knæene.

Klassificering og funktioner

Deformerende slidgigt, hvis behandling skal vælges baseret på sygdommens forsømmelse, kan være primær og sekundær.

• I tilfælde af, at sygdommens etiologi ikke er kendt, kaldes sådan arthrose primært.
• Hvad angår den sekundære type, har den altid en specifik årsag, som kan være traumer, infektion, stofskifteforstyrrelser mv.

På mange måder hjælper identifikationen af ​​artrosens art lægen til at vælge den rigtige terapeutiske terapi i fremtiden.

Det er vigtigt at vide, at degenerative processer gradvist begynder at forekomme under progressionen af ​​artrose i brusk i det berørte led. På grund af ændringer i brusk ernæring, de tørrer ud, bliver meget sprød og let ødelagt.

I denne tilstand komprimeres den fælles kapsel og betændes. Fugen i sig selv vil blive fyldt med inflammatorisk væske, som vil ramme alle dets elementer. I denne tilstand vil personen opleve svær smerte, såvel som en følelse af stivhed.

Slidgigt er opdelt i primære (hvis sygdomsårsagen ikke er etableret) og sekundær (hvis sygdommen har en klar årsag: traume, stofskiftesygdomme, endokrine sygdomme, som en komplikation af den degenerative nekrotiske eller inflammatoriske proces i leddet osv.).

Deformerende slidgigt i knæleddet har tre grader af lækage:

Også smerter kan udvikle sig efter motion eller et langt ophold i en stilling. Deformation eller beskadigelse af brusk er ikke observeret.

Fællesforbindelsen begynder gradvis at blive deformeret. Heldigvis, hvis du starter rettidig behandling af sygdommens 2 grader, har patienten alle chancerne for fuldstændig stabilisering af tilstanden uden kirurgi.

Knæleddet vil blive meget følsomt for ændrede vejrforhold. Røntgenbilleder vil tydeligt vise fælles deformitet.

Fra venstre til højre, fra fuldstændig fravær af sygdommen, til sin sidste fase.

Derudover er der følgende hyppige tegn på DOA:

• temperaturstigning;
• svaghed i benene
• alvorlig stivhed i leddet
• smerter, når man går, såvel som i ro, som kan være smerter, stikkende, skarp, pressende;
• følelsesløshed i lemmerne;
• udseendet af en karakteristisk crunch i benet;
• vanskeligheder klatring trapper;
• mærkbar deformation af knæet;
• hævelse;
• ustabilitet, når man går.

Afhængig af årsagen til udviklingen af ​​sygdommen isoleres primær og sekundær deformerende osteoartrose.

Primær slidgigt påvirker sunde led og er forårsaget af en betydelig fysisk anstrengelse.

etape

Slidgigt forekommer i tre faser, der hver især ledsages af sine egne karakteristiske lidelser.

I den første form af sygdommen påvirker musklerne, som gradvist mister deres funktion. Bruskvæv er ikke påvirket endnu. Fugen kan bevæge sig normalt.

Den anden fase af artrosi fører til gradvis ødelæggelse af ledbrusk. Også den inflammatoriske proces påvirker ofte menisci.

På grund af den øgede belastning på leddet begynder patienten at udvikle osteophytter. Registrere disse knoglevækst kan være på røntgenstrålen.

Den tredje fase af artrose er den mest alvorlige. I denne tilstand har en person en udtalt deformation af leddet. På grund af forkortelsen af ​​ledbåndene er bevægelsen af ​​artikulationen stærkt forstyrret. Der kan også være kontraktur.

På grund af vedvarende betændelse forværres patientens tilstand dramatisk. Han kan ikke længere bevæge sig uden yderligere støtte (med nederlagets nederlag).

Symptomer på slidgigt deformans

Det førende kliniske symptom er smerter i det ramte led. Smerten er normalt dyb, kedelig, forværret af bevægelse og aftagende i ro.

Ved svær deformerende slidgigt i hofteleddet kan der udvikles smerter om natten. Normalt er det smertefuldt i naturen og forstyrrer søvn.

Morgenstivhed og stivhed efter langvarig immobilitet (for eksempel efter et langt arbejde på et skrivebord eller en tur i bilen) kan udtages, men kort og varer ikke mere end 20-30 minutter.

Fysisk undersøgelse afslører lokal ømhed, fortykkelse af blødt væv og crepitus, som endda kan høres, når der udføres passive bevægelser i leddene som helhed på grund af inkontaminering af ledfladerne.

Effusion er normalt fraværende. Måske en lokal stigning i temperaturen på huden over leddet, men normalt forekommer det under eksacerbation af sygdommen.

I de senere stadier udvikles en stigning i og varus (medial) eller valgus (lateral) fælles deformiteter på grund af knoglevækst og ødem i periartikulært væv, subluxationer, og motorfunktionen går tabt, hvilket i kombination med patientens ønske om at spare den beskadigede ledd fører til atrofi af periartikulære muskler.

Med nederlaget for de interphalangeale led i hånden vises Heberdens knuder (en forøgelse af de distale interphalangeale led) og Bouchards knuder (en stigning i de proximale interphalangeale led).

Symptomer på slidgigt deformans afhænger af graden af ​​patologi, med de generelle tegn på sygdommen i de første to trin adskiller sig kun i manifestationsgraden.

De vigtigste symptomer på sygdommen er smerte og begrænset mobilitet (stivhed i leddet). I tilfælde af akut behandling skal 2 grader slidgigt deformans af knæ, hofte eller ankel rettes ikke kun for at fjerne smerte, men også for at løse problemet med forkortede lemmer og gangsændringer (claudikation, ænkning, trække ben).

Deformerende slidgigt er ledsaget af muskelatrofi. Derfor er regelmæssige træningsøvelser af denne betydning for hans effektive behandling.

Endnu en gang opregner vi de vigtigste symptomer på slidgigt deformans:

• smerte i det ramte led
• mobilitetsrestriktioner
• karakteristisk knæk ved bevægelse af leddet
• muskelatrofi (kramper, svaghed);
• fælles deformitet
• hævelse;
• Ændring i gangens karakter, hvis leddets led er påvirket eller manglende evne til at udføre de sædvanlige håndbevægelser

Hvordan opstår symptomer på forskellige stadier af udviklingen af ​​slidgigt deformans?

Det er vanskeligt at diagnosticere sygdommen i et tidligt stadium, da symptomerne ikke er meget udtalte, kan ligne manifestationer af andre sygdomme og også tilskrives den generelle sundhedstilstand eller fysiske anstrengelse.

Således opstår smerte efter en travl dag, hvis en person for eksempel har brugt lang tid på hans fødder eller sad foran en computer.

Efter hvile sænker smerten og forsvinder. I første fase er der en lille stivhed i bevægelser, som er forårsaget af smerte - du intuitivt vil tage sig af problembenet eller armen, derfor stiger personen på benet mindre, forsøger at bøje knæene mindre eller bruge venstre hånd mere.

Måske udseendet af en karakteristisk crunch i joint under bevægelse, som er næppe synlig.

For den mest effektive behandling af osteoarthritis deformaner er det ønskeligt at identificere det på et tidligt stadium. Det er svært, men det kan kun være værd at være mere opmærksom på din krop.

Et rettidig besøg hos lægen og en røntgenundersøgelse allerede i fase 1 viser udviklingen af ​​patologi - den første ødelæggelse af brusk.

Normalt kommer patienter til hjælp, når smerter begynder at være permanente for at få en skuffende diagnose - deformere slidgigt i hofte eller anden ledd i 2. grad, som skal behandles straks.

Diagnose af slidgigt deformans

Ved primær deformering af osteoarthrose ændres de generelle og biokemiske blod- og urintest. Røntgenbillede i tidlige stadier kan være normalt.

Med sygdommens fremgang afsløres typiske ændringer: indsnævring af interartikulært hul, subchondral osteosklerose, marginal osteophytose, subchondrale cyster.

Hos nogle patienter er periartikulær osteoporose og erosion af artikulære overflader påvist. Ultralyd og MR har ingen signifikant diagnostisk værdi.

• En differentialdiagnose udføres med sygdomme i periartikulært væv (sener, senesække eller ligamenter). Spitbursitis er for eksempel ledsaget af smerter i hoftefugen. Mulig radikulopati - reflekteret smerte i læsionen af ​​den anden ledd. Således klager 25% af patienter med osteoarthrose i hoftefedt på smerter i knæet.
• Med nederlaget på en ledd bør udelukkes bakteriel eller mikrokrystallinsk ætiologi af sygdommen, skade og blødning.
• En differentialdiagnose udføres også med polyartritis med kollagenose og reumatoid polyarthritis, hvilket manifesterer svaghed, vægttab, feber, langvarig morgenstivhed, symmetriske læsioner af metacarpophalangeal og håndled.

Hvis der opstår smerter i leddene, bør patienten undersøges af en ortopædkirurg eller en reumatolog. For at afklare diagnosen får han en røntgen- og ultralydundersøgelse af leddene, og en klinisk og en række biokemiske blodprøver er foreskrevet.

I nogle tilfælde kan lægen anbefale at gennemføre en computer eller magnetisk resonans billeddannelse.

Narkotikabehandling

Den traditionelle plan for narkotikabehandling indebærer udnævnelse af følgende stoffer:

1. Kortikosteroider bruges til at fjerne svær smerte (hydrocortison).
2. Chondroprotectors. Disse stoffer hjælper med restaurering af brusk (Chondroitin, Chondrolone).
3. Ved akut infektiøs proces foreskrives potente antibiotika.
4. Vitaminer bruges til at styrke immunforsvaret.
5. Til eliminering af inflammation hjælper nSAID-gruppens stoffer (Diclofenac, Nimesulide) godt.
6. Ved alvorlige smerter kan novokain-artikulære blokader udføres.

Husk! For at opnå vedvarende forbedringer i patientens tilstand kan han få brug for periodisk medicinsk behandling ved brug af NSAID. Ofte er dette den eneste måde, som lægen formår at stabilisere en persons trivsel og redde ham fra en langvarig inflammatorisk proces.

De overordnede mål med behandling af en patient reducerer smerte og forbedrer leddfunktionen og forhindrer den hurtige progression af degenerative processer i ledbrusk.

Behandlingen udføres under hensyntagen til de mulige ætiologiske og patogenetiske faktorer i patienten, sygdomsstadiet og typen, tilstedeværelsen eller fraværet af reaktiv synovitis.

Det er nødvendigt at påvirke begge lokale processer i vævene i leddene og organismen som helhed. Konservativ og kirurgisk behandling anvendes.

Den vigtigste behandlingsmetode er konservativ (ikke-medicin og stof).

Ikke-medicinsk behandling

Ikke-medicinsk behandling er i øjeblikket i stigende grad. Den indeholder generelle anbefalinger.

Patienterne anbefales gymnastik i strid med kropsholdning eller mekaniske specielle enheder, for eksempel en korset på lumbalområdet for at opretholde svækkelsesmusklerne for rygsmerter; bandage på knæleddet med ligament ustabilitet.

Patienter med slidgigt i knæ eller hofte led er vist at svømme, løb er kontraindiceret. Det anbefales ikke at kneppe eller knæle.

Effektive øvelser med isometriske sammentrækninger af de understøttende ledmuskler, for eksempel øvelser til quadriceps muskler i låret med knæleds slidgigt.

Overvægtige patienter anbefales at tabe sig. Efter belastningen er det nødvendigt at give leddene en pause.

Forskellige termiske procedurer (varme brusere) og til tider is reducere sværhedsgraden ved deformering af osteoarthrose.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling har til formål at reducere smerte og forbedre fælles mobilitet. I øjeblikket er der ingen stoffer, der kan reducere patologiske ændringer i leddene.

Ikke desto mindre er effektive metoder til grundlæggende terapi af deformerende osteoartrose blevet foreslået med henblik på at forhindre fælles degeneration (Nasonova V.

Grundlæggende terapi omfatter rumalon, et præparat fremstillet af bruskekstrakt og knoglemarv af unge dyr. Rumalon øger syntesen af ​​glycosaminoglycaner af bruskceller og hyaluronsyre, stimulerer de regenerative processer i brusk.

Tildel lægemidlet til 1 ml / m hver anden dag, et behandlingsforløb på 25 injektioner. Gentaget kursus efter 6 måneder.

Glucosamin (glucosaminsulfat) stimulerer regenerering af brusk, har antiinflammatoriske og analgetiske virkninger. Tildel lægemidlet inde på 0,3-0,5 g 3 gange om dagen i 30-40 dage. Et andet kursus er muligt i 2 uger.

Struktum (chondroitinsulfat) har kondrostimulerende, antiinflammatoriske og regenererende virkninger. Tildel inde i 500 mg 2 gange om dagen.

Indledende kursus 6 måneder. Chondroitin Suldfat fremstilles i form af et lyofilisat i ampuller.

En ampul indeholder 100 mg af lægemidlet. Injiceret i / m efter opløsning af lyofilisatet i 1 ml vand til injektion, 100 mg hver anden dag, med den fjerde injektion, øges dosis til 200 mg.

Behandlingsforløbet er 25-30 injektioner, gentaget efter 6 måneder.

For at stimulere metabolismen ordinerer biologisk stimulerende ATP, som deltager i syntesen af ​​protein og mellemliggende metaboliske produkter. ATP er ordineret i 1-2 ml af en 1% opløsning af intramuskulær opløsning en gang dagligt, et behandlingsforløb er 25-30 injektioner.

Med et langt forløb af deformerende arthrose administreres anabolske steroider (nandrolon, retabolil) intramuskulært i en dosis på 0,025-0,05 g en gang hver 3-4 uger, i alt 8 injektioner for at forbedre knoglens understøttende funktion.

For alvorlige smerter anvendes topiske NSAID'er i form af applikationer på huden omkring de ramte led. Måske den systemiske brug af analgetika (paracetamol oralt 200-500 mg 2-3 gange om dagen).

Hvis smerten ikke falder, efter 1-2 dage, foreskriver NSAID i små doser (ibuprofen, 1200 mg / dag eller naproxen, 500 mg / dag) ud over eller i stedet for paracetamol.

I mangel af effekt er tramadol, en svag narkotisk analgetikum, ordineret, 50-100 mg oralt eller intramuskulært 1-2 gange om dagen. Tramadol er næsten ikke vanedannende og vanedannende.

Hvis dette ikke hjælper, foreskrevne NSAID'er i antiinflammatoriske doser, der kan forårsage udvikling af gastrointestinale sygdomme, sår og blødninger, især hos ældre patienter.

Derfor bør behandlingen af ​​NSAID'er udføres under konstant lægeovervågning.

Orale kortikosteroider anvendes ikke til behandling af slidgigt. Under sygdommens eksacerbation er intra- og periartikulær injektion af langtidsvirkende hormoner vist, hvilket signifikant forbedrer patientens tilstand.

Men hyppige injektioner af store doser fører til ødelæggelse af leddene. Indførelsen af ​​glucocorticoider i samme led 1 gang i 4-6 måneder anbefales.

Inhibitoren af ​​substans P, capsicin, har anæstetisk effekt.

fysioterapi

I processen med behandling af osteoarthrose søger læger at løse følgende opgaver:

• give det berørte led med den nødvendige mængde blod
• losse den fra for store mekaniske belastninger;
• reducere inflammation
• forebygge udviklingen af ​​sygdommen.

Da knoglens slidgigt har en virkning på personens mobilitet, er mekanisk losning en lige så vigtig del af behandlingen, end at tage medicin.

Patienterne rådes til at undgå langvarig ophold i samme kropsholdning, gå mindre, begrænse stereotype bevægelser og nægte at bære vægt.

Hvis slidgigt i leddene diagnosticeres i de senere stadier, vil det være nyttigt for den syge at gå med krykker eller en stok.

Ud over at reducere belastningen på leddet omfatter traditionel behandling medicin, fysioterapi, perkutan stimulation og andre teknikker.

Overvej kun, at udvælgelsen af ​​lægemidler udelukkende under lægens vejledning, da det er nødvendigt at tage hensyn til mekanismerne for spredning af sygdommen, sværhedsgraden af ​​symptomer, visse kontraindikationer og lægemidlets sikkerhedsprofil.

Oftest er deformerende slidgigt behandlet med analgetiske og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Sidstnævnte anvendes hovedsagelig i svære former for sygdommen, da de effektivt lindrer smerte og forbedrer beskadigelse af beskadigede led.

Hvis patienten diagnosticeres med isoleret slidgigt, omfatter behandling anvendelse af lokale midler - salver, geler og cremer baseret på antiinflammatoriske lægemidler.

I dag er der mere avancerede midler på apoteker, for eksempel patches, som ifølge forskningen har vist sig at være mere effektive end traditionelle former for stoffer.

Umiddelbart bemærker vi, at folkemusikbehandling af slidgigt bør kombineres med henstillinger fra den behandlende læge og ikke modsige dem. Hvad angår opskrifterne, nedenfor giver vi de mest populære:

• hvis en person er diagnosticeret med knoglens slidgigt, vil svinekompresser være effektive. Wrap de beskadigede områder med det og fiks fedtet med en gasbind eller polyethylen og en elastisk bandage. Hvis huden begynder at kløe, smør den derefter med baby creme;
• Regelmæssigt gnidning af peberrod, lilla blomster, kartoffelspirer eller kastanjebønner. De fremstilles som følger: 50 gram udgangsmateriale infunderes i 0,5 l. vodka i flere dage. Tinktur er taget 3 gange om dagen tredive minutter før måltiderne;
• Forbered en blanding af honning, tør sennep og vegetabilsk olie (en spiseskefuld af hvert stof), varme det og fastgør det til ømme stedet i 1,5 -2 timer, fastgør det med et varmt tørklæde. Efter at have fjernet kompressen, vil smerten ikke mærkes så meget længere, og i et stykke tid vil du være i stand til at bevæge sig normalt og udføre de nødvendige husholdningsgaver.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Under en forværring af sygdommen bør belastningen på de ramte ledd være så fuldstændig som muligt udelukket eller væsentligt begrænset. Derfor er sengetøj eller halv-sengetøj ordineret i denne periode.

Som manifestationerne af den patologiske proces falder, udvides patientens fysiske aktivitet gradvist.

Drogbehandling af slidgigt deformans er baseret på brugen af ​​chondroprotektorer (lægemidler der beskytter brusk fra destruktion) og ikke-specifikke antiinflammatoriske lægemidler.

Inddragelsen af ​​deformerende osteoarthrose og fysioterapeutiske metoder (fono- og elektroforese, alternerende magnetfelter, elektriske strømme, ultraviolet), der bidrager til hurtig lindring af smerte, var berettiget i det komplekse terapi-skema.

For at styrke musklerne, elektromyostimulering, massage og fysioterapi klasser er angivet.

I de tilfælde, hvor deformerende slidgigt har ført til en betydelig deformation af leddet, svækker dets mobilitet, bliver endoprotese udskiftning den eneste behandlingsmetode.

Under operationen erstattes en "slidt" led med en kunstig samling fremstillet af specielle biokompatible materialer.

Lægemiddelterapi

Deformerende slidgigt i knæleddet giver sig godt til lægemiddelterapi, som igen sætter følgende mål:

• samlet forbedring af patientens livskvalitet
• forebyggelse af komplikationer, herunder handicap
• reducere hyppigheden af ​​eksacerbationer af sygdommen
• lindring af smerte og betændelse;
• bremse processen med ødelæggelse af fælles;
• normalisering af metabolisme og blodcirkulation.

Traditionel lægemiddelbehandling er symptomatisk. Det giver mulighed for udnævnelse af følgende grupper af stoffer til patienten:

1. Selektive NSAID'er. Med deres hjælp kan du fjerne smerte, betændelse og hævelse (Diclofenac, Voltaren, Ortofen, Movalis).
2. Analgetiske lægemidler (No-shpa) bruges til smerte.
3. Hormonale lægemidler ordineres i sygdommens avancerede stadier, når konventionelle analgetika ikke længere kan klare deres opgaver. Til dette formål anvendes narkotika Diprospan og Hydrocortison ofte.
4. Chondroprotectors. Med deres hjælp er det muligt at forbedre tilstanden af ​​brusk, normalisere metabolismen i leddet, og også sætte processen i dens ødelæggelse langsommere. Oftest er medicinerne Chondroitin Sulfate, Artra, Don, Teraflex ordineret til dette.
5. Vitaminkomplekser og forskellige naturlige tilsætningsstoffer til fødevarer (Vitrum, Centrum). Disse stoffer er nødvendige for generel styrkelse, forbedring af immuniteten og mætning af kroppen med nyttige stoffer.

Du bør vide, at osteoarthrose i 1. og 2. grad er bedst egnet til medicinsk behandling, men det er værd at huske, at kun en læge kan ordinere alle lægemidler til en person med en sådan diagnose. Uafhængigt at tage disse stoffer er strengt forbudt.

Drogbehandling af DOA i højre knæ eller venstre led kan også suppleres med fysioterapeutiske procedurer. De mest effektive blandt dem vil være følgende terapeutiske foranstaltninger:

• mudbehandling (bad, wraps);
• paraffin wrap;
• ultralyd terapi;
• elektroforese;
• magnetisk terapi.

Husk! Fysioterapi bør udføres kurser flere gange om året. Dette er den eneste måde at forbedre en persons tilstand på, samt at opnå en positiv dynamik i sygdommen.

Anvendelse af lægeplanter

Planterne gør et fremragende arbejde med de fleste sygdomme. De kan også bruges til behandling af syge led, som et middel til at genoprette en ubalance af vitale processer i kroppen, ødelægge mikrober og fjerne skadelige stoffer. Deformering af slidgigt i dette tilfælde er ingen undtagelse.

Behandlingsprocedurer

Behandling af slidgigt med folkemæssige midler indebærer brugen af ​​en sådan medicinsk procedure som en fysisk indvirkning på det ramte led. Eksponeringsmetoder kan være forskellige: wraps, bad, gnidning, komprimering

Udfør en pr. Kursus med en hvileperiode på 5-7 dage.

Nedenfor er et par opskrifter til slidgigt behandlinger:

1. Opvarmning komprimeres med burdock root tincture. Anvendes til at lindre ledsmerter. Tinktur fugter et stykke klud og sætter på et ømt punkt, dækkes med et tørklæde og efterlades i 6-8 timer. Fremstilling af tinkturer efter. Vask og hak burkløden i en kødkværn eller blender. Placer massen i en glasbeholder, så beholderens volumen er halvt fyldt. Hæld vodka til toppen. Insistere for en uge på et mørkt sted.
2. Burdock eller kål blade smurt med honning bruges til at lindre betændelse. Honning påføres på undersiden af ​​planten og lægges på fugen. Dæk med plastfolie, dressing og lad i 8-10 timer. Du kan bruge vegetabilsk olie i stedet for honning.
3. Til gnidning af syge led, kan du bruge en salve fra pounded lilla blomster med smør blandet med en hastighed på 1: 1.
4. Nettle, der anvendes i form af applikationer, undertrykker ledsmerter, lindrer hævelse.
5. I tilstedeværelsen af ​​betingelser kan man gøre hele kroppen omsluttet med dampet halm, burdock root. Denne procedure forbedrer de metaboliske processer i kroppen.

Forebyggelse af slidgigt deformans

Traditionel forebyggelse af slidgigt indebærer overholdelse af følgende medicinske anbefalinger:

1. Giv op skadelige vaner, der reducerer kroppens forsvar.
2. Pas på kropsvægt og undgå fedme. I tilfælde af at et sådant problem allerede eksisterer, rådes personen til at kontakte en erfaren ernæringsekspert, der vælger en individuel vægttabsplan for ham samt at lave en rimelig kost.
3. Vær fysisk aktiv. Selvfølgelig betyder det ikke, at du skal uddrive dig selv med fysisk aktivitet, men regelmæssige lange gåture, yoga, svømning og cykling vil være meget nyttige til muskuloskeletalsystemet. Særligt opmærksomme på deres ledd bør behandle de mennesker, der fører en stillesiddende livsstil. De skal forsøge oftere at spille sport.
4. Tid til at identificere og behandle de sygdomme, der senere kan blive årsag til slidgigt. Læger på samme tid råder ikke til at forsinke med terapi for betændelse, såvel som hormonforstyrrelser i kroppen.
5. Beskyt dig mod skade og hypotermi.
6. Lav din egen mad. Menuen skal således omfatte friske grøntsager og frugter, mange grøntsager, nødder og mejeriprodukter.

Desuden anses fisk, kød og bouillon fra kvægled at være meget nyttige til led. Alle slags geléretter, aspic, gelékød og t / p hjælper også med at holde leddene i funktionsdygtig stand

Husk! Reumatologen er involveret i behandling af artrose, men under diagnosen kan patienten muligvis undersøges og konsulteres af en endokrinolog, en traumatolog, en kirurg, en ortopæd og en terapeut. Dette vil hjælpe den behandlende læge til at lave et komplet klinisk billede af patientens tilstand

Sundhedsfødevarer

For at den 1ste grad deformerende slidgigt i knæleddet ikke fortsætter med at udvikle sig yderligere, skal patienten efter dets påvisning foreskrive et kostmåltid.

Med det kan du mætte kroppen med næringsstoffer, normalisere vægten, bremse degenerative processer, samt reducere inflammation.

Hvorfor siger læger altid at ændre måden at spise på? Fordi det er virkelig vigtigt, men få følger det.

Kosten i denne tilstand forbyder brugen af ​​følgende produkter:

1. Alkohol i nogen af ​​dens sorter.
2. Slik (slik, chokolade, kager, tærter osv.).
3. Frisk bagning.
4. Fedt og pølser.
5. Spicy eller fede fødevarer.
6. Søde kulsyreholdige drikkevarer.
7. Fedt kød.
8. Stegt mad.
9. Kaffe.
10. Saltet fisk.

Til gengæld vil følgende produkter være nyttige for en patient med slidgigt:

• honning;
• nødder og frø;
• greens;
• gelatine skåle;
• klid;
• kogt fisk;
• korn;
• fisk og skaldyr;
• mejeriprodukter (især cottage cheese);
• kalkun;
• leveren;
• æg i begrænsede mængder
• grøntsager og frugter;
• vegetabilsk olie.

Deformering af slidgigt behandling

I mange år forsøger at helbrede leddene?

Lederen af ​​instituttet for fælles behandling: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene ved at tage 147 rubler om dagen for hvert middel.

Deformerende slidgigt (DOA) er en kronisk reumatisk patologi kendetegnet ved et progressivt forløb og degenerative dystrofiske læsioner af leddene med deres efterfølgende deformation. Desuden observeres ødelæggelsen af ​​ledbrusk, subchondral sclerose, marginal vækst af knoglevæv (osteofytter) og reaktiv inflammation i den synoviale membran.

Blandt alle sygdomme i leddene opstår deformerende artrose (DOA) oftest. Ifølge de seneste kliniske statistikker tegner det sig for over 70% af patienterne, der lider af reumatiske sygdomme. Det bemærkes, at forekomsten øges med alderen. Udvalgte tilfælde kan allerede registreres hos 20-22 årige unge. Efter 45 år er næsten hver anden person diagnosticeret med degenerative dystrofiske processer i leddene. Mærkeligt nok er mænd syge med DOA dobbelt så ofte som kvinder.

I tilfælde af primær deformering af osteoarthrose er udviklingen af ​​den patologiske proces på en helt sund ledbrusk under påvirkning af overdreven fysisk aktivitet bemærket.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

grunde

Hidtil er den nøjagtige årsag til deformering af slidgigt endnu ikke blevet fastslået. Mange faktorer påvirker udviklingen. Ikke desto mindre tror de fleste eksperter, at den største mulige årsag til DOA er disproportionen mellem belastningen på ledbrusk og dets evne til at klare det. Hvilke identificerer risikofaktorer:

• Beskæret arvelighed.
• Fedme.
• Øget belastning på leddene i forbindelse med professionelle eller husholdningsaktiviteter.
• Forskellige skader.
• Alderdom
• Samtidige sygdomme i leddene.

Kliniske undersøgelser viser, at hvis en af ​​de pårørende lider af deformering af osteoarthrose, øges chancerne for at blive syg med dem 2-3 gange. Hos patienter med fedme er ODA i knæleddet også meget mere almindeligt end hos mennesker med normal vægt.

Årsagen til den sekundære deformerende artrose er i modsætning til sygdommens primære form de udviklingsmæssige defekter i muskuloskeletalsystemet (dysplasi), traume, arthritis, øget mobilitet i leddet osv.

Klinisk billede

I de fleste tilfælde udvikler deformerende slidgigt gradvist. Ofte begynder det kliniske billede med ikke-intens smerte i leddene, der er underkastet den største belastning. Først og fremmest lider knæ, hofter, fødder. Hænderne er oftest ramt af hænderne. Ved deformering af slidgigt, uanset lokalisering af den patologiske proces, klager patienterne normalt på smerte, en følelse af karakteristisk knæk, begrænset mobilitet, noget hævelse og forandring i form af de ramte led (deformitet). Funktioner af smerte syndrom:

• I starten vises smerte kun efter alvorlig fysisk anstrengelse (langvarig gang eller løb, løft af store vægte osv.). Samtidig falder det ret hurtigt i fred.
• Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver smerten mere udtalt, den bliver langvarig og forekommer til enhver tid.
• På dette stadium er smerten ikke længere i ro og kan forekomme om natten.
• Den mest almindelige årsag til smerte i ODA er betændelse i den synoviale membran, periartikulære væv og krampe i det nærliggende muskuloskeletale system.

Det er værd at bemærke, at det ramte led i begyndelsen af ​​slidgigt forekommer at være deformeret på grund af ødem og / eller væskeakkumulering i ledhulen.

Hæftskader

En af de mest alvorlige former for slidgigt er nederlaget i hoftefugen. Coxarthrosis slutter som regel med svær svækkelse af leddet, hvilket ikke kun signifikant påvirker patientens livskvalitet, men fører også ofte til handicap.

Deformerende slidgigt i hofteleddet ses normalt hos mennesker over 40 år. Ved sygdommens begyndelse kan smerten være fraværende. De første tegn er øget træthed under forskellige bevægelser og vanskeligheder med langvarig stående i stående stilling. Funktioner af det kliniske billede:

• Smerter opstår i ljummen, skinker eller under ryg. Kan strække sig til lår og knæ. Hvis smerte syndrom i de tidlige stadier ikke er særlig udtalt, så er det efter et stykke tid permanent. Hovedsageligt forbundet med motion.
• Helt hurtigt er der en begrænsning af mobiliteten. Låret er vanskeligt at dreje ind og ud for at udføre abstraktion. Endelig er der vanskeligheder med fleksion og udvidelse.
• Mange patienter har morgenstivhed.
• I processen med sygdomsfremgang forøges chromat. Hvis der er bilateralt coxarthrose, vil der være en "duck walk", når patienten ruller over fra den ene side til den anden.
• Normalt er den berørte nedre del i tvunget stilling - en lille kompensatorisk bøjning i låret er noteret.

Knæskade

Gnarthrosis eller slidgigt i knæet betragtes som en af ​​de mest almindelige former for sygdommen. Sammenlignet med coxarthrose er denne patologi meget lettere og fører ikke så ofte til patienters handicap. Det skal bemærkes, at folk, der er overvægtige og har åreknuder i lang tid, er mere tilbøjelige til at få gonartrose. Det førende kliniske symptom er mekanisk smerte i knæleddet.

Smertefulde fornemmelser forekommer som regel under fysisk anstrengelse på knæet (gå, jogge, klatre trapper osv.). For det første er der en markant begrænsning af udvidelsen. Efter lidt tid oplever patienten problemer med knæbøjning. I nogle tilfælde kan væske ophobes i ledhulrummet. På de startede former fremkommer der en fremtrædende deformation og ustabilitet af et knæ. Ofte markeret atrofi af det berørte bens muskler.

Reaktiv betændelse i den synoviale membran i leddet betragtes som en af ​​de hyppigste komplikationer af gonartrose. Samtidig vil der være øget smerte, hævelse og rødme og en stigning i lokal temperatur. I tilfælde af alvorlige degenerative dystrofiske ændringer kan der forekomme knogleblokering, når et knogle- og bruskfragment findes i ledhulen.

Nederlaget for de små led af hænderne

Deformering af slidgigt i de små ledd i hænderne forekommer hos ca. 20% af patienterne med denne patologi. Ofte påvirker den patologiske proces de interphalangeale led. Den største risikogruppe er kvinder i moden alder med belastet arvelighed og i overgangsalderen, såvel som personer, hvis arbejde er forbundet med øget fysisk anstrengelse på hænderne.

Sommetider kan sygdommens indtræden være asymptomatisk. Mobilitetsbegrænsning sker gradvis. Efter nogen tid vises tætte formationer - knuder på fingers bagside og sideflader, deformerer dem alvorligt. Desuden antager fingrene af fingrene i hænderne en unaturlig position. Der er også hyppige betændelser i den synoviale membran i leddene, som som regel vises uden nogen grund. På disse øjeblikke intensiverer smerten, leddene bliver røde og svulmer.

Skader på andre grupper af led

Deformerende slidgigt i albuen, skulderen eller ankelen er mindre almindelig end degenerative dystrofiske skader på knæ eller håndled. Det kliniske billede vil dog være omtrent det samme:

• Smerter under bevægelse og fysisk anstrengelse.
• Fred reducerer smerte.
• Kort morgenstivhed.
• Hævelse af leddene.
• Udseendet af en karakteristisk crunch.
• Mobilitetsbegrænsning.
• Deformitet af leddet.
• Atrofi af de periartikulære muskler.

Uden optimal behandling er deformerende slidgigt (DOA) på en hvilken som helst placering (knæ, skulder, albue, hånd osv.) Tilbøjelig til konstant progression.

diagnostik

I de fleste tilfælde har det typiske kliniske billede en vis diagnostisk værdi. Ikke desto mindre er det uundværligt at vurdere arten og sværhedsgraden af ​​degenerative dystrofiske ændringer i leddene uden yderligere instrumentelle metoder til forskning. I dag forbliver den vigtigste diagnosemetode radiografi, som kan anvendes til at bestemme indsnævring af fællesrummet, patologiske ændringer i subchondralbenet, den marginale vækst af knoglevæv (osteofytter), frie legemer i fælleshulen osv.

Radiografiske diagnostiske kriterier er vigtigere ved diagnosticering af deformerende artrose (DOA) end kliniske undersøgelsesdata. For en mere detaljeret undersøgelse af tilstanden af ​​intraartikulære strukturer kan følgende diagnostiske metoder være nødvendige:

1. Ultralyd undersøgelse.
2. Atroskopiya.
3. Beregnet tomografi.
4. Magnetisk resonans billeddannelse.

Atroskopi er en af ​​de få typer af forskning, der kan bruges samtidigt til både diagnostiske og terapeutiske formål. Det skal bemærkes, at omfanget af nødvendige undersøgelser udelukkende bestemmes af den behandlende læge.

behandling

Kompleksitet, kontinuitet og individualitet er de grundlæggende principper for behandling af deformerende slidgigt (DOA) af lokalisering. En stor rolle i behandlingen og forebyggelsen af ​​sygdommen er spillet ved valg af det optimale motorregime for patienten, bekæmpelse af fedme, fysioterapi, fysioterapi osv. For at forhindre udviklingen af ​​slidgigt anvendes alle tilgængelige behandlingsmetoder, som omfatter:

1. Narkotikabehandling.
2. Lokal terapi.
3. Fysioterapi.
4. Kirurgi op til endoprotese af de ramte led.

I nogle tilfælde giver traditionelle behandlingsmetoder ikke hurtige resultater, og mange patienter, i håb om en fuldstændig helbredelse, vender sig til alle former for traditionelle healere. Men som det fremgår af klinisk praksis, er brugen af ​​folkemæssige midler til deformering af osteoartrose ikke kun ineffektiv, men også farlig, fordi du mister kostbar tid og bidrager til sygdommens fremgang.

Undlad at forsømme eksperternes mening, især i behandlingen af ​​patologier, der kan alvorligt forringe livskvaliteten eller endog værre end en handicap.

Lægemiddelterapi

Brug af stoffer er en integreret del af behandlingen af ​​slidgigt deformans. Der lægges særlig vægt på symptomatisk behandling. I de tidlige stadier af sygdommen er analgetika (paracetamol eller dets analoger) normalt ordineret for at slippe af med smerten. Hvis smerten vedvarer, kan stærkere lægemidler med stærk analgetisk effekt anbefales (f.eks. Tramal).

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges normalt til at eliminere reaktiv synovitis og beslægtet smerte. I øjeblikket sælges NSAID'er på apoteker uden recept. Uden konsultation med en specialist er kortvarig brug af disse stoffer i 7-10 dage tilladt, men kun hvis der ikke er kontraindikationer, og der ses ingen bivirkninger. For længere brug skal du indhente støtte fra en læge. De mest populære i dag er følgende typer af NSAID'er:

• Diclofenac.
• Voltaren.
• Ibuprofen.
• Deksalgin.
• Nimesulid.
• Meloxicam.

I de indledende stadier af sygdommen er det hensigtsmæssigt at tage chondroprotektorer, som hjælper med at genoprette bruskvæv og nedsætte degenerative dystrofiske processer i den. Med udpræget patologiske ændringer i leddene er disse lægemidler ineffektive. Den komplekse behandling af osteoarthritis deformaner kan omfatte kondroprotektorer, såsom:

Klinisk erfaring med anvendelse viser, at den terapeutiske virkning ikke forekommer straks, men efter 3-5 uger og varer i 3-6 måneder efter afslutning af kurset.

Lokal behandling

Uanset sygdomsstadiet er lokal terapi effektiv for de fleste patienter. Aktivt brug forskellige eksterne midler i form af cremer, geler eller salver på basis af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. For at klare smerter, reducere inflammatorisk proces med reaktiv synovitis og reducere dosis af NSAID'er taget, kan udpege:

Ofte indgives glukokortikosteroidlægemidler inden for eller nær leddet. Indikationerne for deres indgivelse er kronisk inflammation af de synoviale membraner i leddet og ineffektiviteten af ​​NSAID'er. Det anbefales at bruge glukokortikosteroider af langvarig virkning, hvis virkning vil vare op til 1,5 måneder. Diprospan blev forelsket i de fleste specialister. Ikke desto mindre må man huske på, at antallet af injektioner på grund af risikoen for progression af dystrofiske processer i brusk og knoglevæv ikke bør være mere end 3-4 om et år. På samme tid, hvis effekten ikke er synlig efter de to første injektioner, skal du stoppe med at bruge glukokortikoider.

En positiv effekt på leddene har komprimeret med dimexidum og smertestillende midler.

fysioterapi

For at forbedre funktionaliteten af ​​de berørte ledd omfatter den komplekse behandling nødvendigvis fysiske procedurer, terapeutisk massage og særlige fysiske øvelser. I perioden med forværring af sygdommen, når de kliniske symptomer på reaktiv synovitis er til stede, anvendes følgende fysioterapeutiske metoder med succes:

1. Elektromagnetisk felt.
2. Magnetisk terapi.
3. Ultraviolet bestråling.
4. Laser terapi

I mangel af tegn på inflammation, er ultralyd, elektroforese, impulsstrømme, laserterapi, inductotermi osv. Ofte ordineret. I de tidlige stadier af sygdommen har balneoterapi, især sulfid og radonbade, en positiv effekt på leddene. Uden for eksacerbationer ty til massage og fysisk terapi. Det har gentagne gange vist sig at massage hjælper med at lindre muskelspændinger, forbedre perifer cirkulation og væv trofisme.

Både målrettet massering af de berørte lemmer og motion kan udføres uafhængigt derhjemme. I dag er der mange forskellige metoder til motionsterapi (i poolen, med specielt udstyr osv.), Som ikke kun er nyttigt, men også fascinerende, uanset patientens alder. Korrekt præstationer af terapeutisk gymnastik hjælper med at genoprette funktionaliteten af ​​leddene, der er ramt af artrose, ligesom intet andet.

Hvis du har mulighed for at besøge et specialiseret sanatorium, der beskæftiger sig med behandling og forebyggelse af muskuloskeletalsygdomme, må du aldrig afvise. De fleste læger anbefaler at besøge sundhedsfaciliteter mindst en gang om året.

Kirurgisk behandling

I tilfælde, hvor konservativ terapi har været ineffektiv eller der er ekstremt alvorlig skade på leddene, der altid fører til invaliditet, fortsætter de til kirurgisk behandling. På nuværende tidspunkt er forskellige artroskopiske operationer meget udbredt, hvilket gør det muligt at forkorte tilbagesøgningsperioden betydeligt efter operationen. Derudover udvikles moderne teknikker til ledbruskransplantation (transplantation).

I tilfælde af deformering af osteoarthrose (DOA), især i hofte- og knæleddene, er der ofte faste alvorlige deformiteter, der kræver brug af radikal kirurgisk behandling. Ifølge den seneste statistik er effekten af ​​artroplastik cirka 70%. I de fleste patienter, der har gennemgået denne operation, kan den kunstige ledning fungere optimalt i 10 år eller mere, hvilket signifikant forbedrer livskvaliteten hos mennesker med svære sygdomsformer. Men hvis det på grund af visse omstændigheder er umuligt at udføre artroplastisk, så er situationen for patienten som regel ender med handicap.

Den eneste måde at undgå den hurtige udvikling af sygdommen er at straks søge hjælp fra en specialist og ubevægeligt udføre alle hans aftaler.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Deformerende artrose: årsager, symptomer, behandlingsmetoder

Alle leddene i kroppen, på trods af deres forskellige struktur, har mange ens strukturelle elementer. Enhver led består af knogler, der er dækket af brusk mellem knoglerne, der bevæger sig i forhold til hinanden, der er et hulrum indeholdende intraartikulær væske, hulrummet er dækket af synovialmembranen, alt dette er dækket af ledemembranen. For at gøre bevægelser indeholder leddet muskler, ledbånd, sener.

Patologi beskrivelse

I bruskvævet er der som i alle andre processer ødelæggelse og syntese. Normalt er disse processer afbalanceret. Under visse omstændigheder kan ødelæggelsesprocessen gå hurtigere end syntese, i dette tilfælde bliver bruskene tyndere, indholdet af væske falder, dets viskositet ændres. Derefter begynder brusket at bryde ned, hulrummet indsnævres, knoglevæv vokser, og knoglefladerne begynder at gnide mod hinanden. Hvis du fortsætter med at gøre noget, forværres situationen, leddene deformeres. Mennesker oplever smerter i enhver bevægelse, fælles bevægelighed reduceres betydeligt, op til fuldstændig immobilitet. Dette er patogenesen af ​​artrose. Synonymer - deformering af artrose, slidgigt.

Sygdommen kan påvirke alle led, både store og små. Knæet (gonarthrose), hofte (coxarthrose), interphalangeal (polyosteartrose) og ankelledene lider oftest. Da rygsøjlen består af hvirvler, der er forbundet med leddene, er rygsygdomme mulig - spondyloarthrosis. Denne klassificering er baseret på det led, hvor patologien udvikler sig.

Årsager og faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​sygdommen

Årsagerne til slidgigt er mange og ikke fuldt ud forstået. Da dystrofiske og degenerative processer forekommer i leddet, kan alt, hvad der kan provokere eller bidrage til dette, forårsage deformerende artrose. Du kan fremhæve:

• underernæring af leddet
• traumer;
• medfødte abnormiteter i leddet
• genetisk prædisponering.

Lær nyttige oplysninger om sygdommen fra Elena Malysheva og hendes eksperter:

Faktorer der fremkalder deformerende artrose

1. Alderdom
2. Kroniske og endokrine sygdomme.
3. Inflammatoriske sygdomme i leddene.
4. Hyppig overkøling.
5. Ukorrekt ernæring.
6. Overvægt.
7. Stillesiddende livsstil.
8. Dårlige vaner.

Hvem er sygere oftere?

Den største gruppe af patienter er de ældre, tre fjerdedele af mennesker efter 65 år har denne sygdom. Med alderen er alle væv alder, metaboliske processer og blodcirkulation forstyrret, hvilket fører til mangel på næring af leddene. Oftere er kvinder syge. Dette skyldes forstyrrelser i kroppen i overgangsalderen. Hvis vi taler om posttraumatisk artrose, er flertallet i denne gruppe mænd. De er udsat for ekstreme, traumatiske sportsgrene og arbejder i områder, hvor store og ujævne belastninger falder på leddene.

Gå ikke glip af videoen, hvor kirurg Stanislav G. Shkipin taler om problemet:

Inflammatoriske sygdomme i leddene - arthritis kan være udløsningsmekanismen for deformering af artrose, såvel som kroniske og endokrine sygdomme i kroppen. Forkert diæt kan for det første provokere overvægt, og for det andet er det ikke nok til ernæring af leddene af elementerne. Overvægt fører til yderligere belastning på leddene. Rygning, overdreven alkoholforbrug, medicin påvirker alle metaboliske processer i kroppen, hvilket betyder, at de forværrer tilstanden af ​​leddene. Alle disse faktorer kan påvirke mennesker i alle aldre. Det skal bemærkes, at mange sygdomme i de senere år er blevet meget yngre. Dette kan helt tilskrives artrose. Ifølge nogle forfattere lider selv tyve år gamle af arthrose.

Symptomer og diagnose

Deformering af artrose er en langvarig sygdom. De vigtigste symptomer på sygdommen er smerte og fælles deformitet. Imidlertid afhænger sværhedsgraden af ​​disse symptomer på sygdomsstadiet. Artros påvirker normalt flere asymmetriske led i en gang.

I sygdommens første fase er der normalt en lille smerte efter træning, når vejret ændres. Det finder sted efter en hvile eller efter afslutningen af ​​den eksterne faktor. I bevægelserne er der ingen begrænsninger. Oftest er det bare folk, der ikke gør opmærksom på det.

Så begynder smerten ikke alene at opstå, men også i ro. Dens intensitet stiger. Der er stivhed i bevægelser og tegn på betændelse. Osteophytes begynder at vokse. Under bevægelser i leddet kan man høre knap. Ømme led kan svulme lidt. Dette er anden fase.

Det tredje stadium er præget af en stigning i alle symptomer i anden fase. Ændringer i ledbånd tilslutter sig: de forkorter og mister elasticitet, hvilket fører til kontraktur. Patologisk proces fanger musklerne. De bliver kortere eller strakte og mister evnen til at krympe. Leddene er mærkbart deformerede. På nogle led, kan forekomsten af ​​kegler observeres for eksempel på de interphalangeale led i hænderne. Den ubehagelige smerte mærkes næsten konstant, en person kan miste bevægelsesevnen i leddet.

Deformering af artrose er en lumsk sygdom. Ved sygdommens begyndelse er de kliniske symptomer stadig næppe synlige, og ændringer i leddet er allerede begyndt. Bestem sygdommen kun ved at gennemføre en omfattende undersøgelse. I løbet af denne periode går patienter sjældent til lægen, fordi ubehag er mild.

Diagnose indebærer en integreret tilgang. Det omfatter en samtale og undersøgelse af patienten, udnævnelse af laboratorie- og instrumentprøver: En detaljeret blodprøve, røntgen, om nødvendigt, MR. En blodprøve for artrose er oftest normal. Ændringer svarende til et bestemt stadium af deformerende artrose er synlige i billederne. Den korrekte diagnose kan kun foretages af en læge ud fra resultaterne af en omfattende undersøgelse.

behandling

Behandlingen afhænger af sygdomsstadiet. Der er ingen konsensus blandt specialister om deformering af artrose kan helbredes. Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, er det sandsynligt, at sygdommen kan helbredes, eller stabil remission kan opnås ved konservative metoder. Hvis dette er trin 3, kan konservative metoder ikke være i stand til at gøre dette, i disse tilfælde tager de stilling til udskiftning af leddet eller dets individuelle komponenter.

Behandlingen sigter mod at eliminere symptomerne og forbedre eller genoprette bruskvævets tilstand. Normalt, i tilfælde af artrose, en person besøger en læge, der allerede oplever alvorlige smerter. Derfor er den primære opgave at fjerne smertesyndromet. Til dette foreskrives NSAID'er, for eksempel:

Disse er stoffer "førstehjælp". Lægemidler lindrer hurtigt smerter, reducerer hævelse, lindrer betændelse. Disse stoffer behandler ikke artrose, fordi de ikke påvirker processen med brusk reparation. Derudover har de mange bivirkninger. For at minimere bivirkningerne af lægemidler, der ofte foreskrives i form af cremer, salver og geler til lokal brug. Godt lindre smerte Voltaren gel, Fastum gel, Akrihin. Nu er der NSAID'er af den nye generation, hvis bivirkninger minimeres. Da de ikke har en negativ effekt på brusk, kaldes de NSAID'er til behandling af leddene. Disse omfatter:

Efter den akutte periode er gået, er behandling med kondroprotektorer ordineret. Disse stoffer kan genoprette bruskvæv, men de har en funktion: de skal behandles i lang tid. Ofte anvendes til behandling af:

Narkotika kommer i forskellige former. I den første fase af deformerende artrose er der anvendt tabletter og former til ekstern brug: cremer, salver, geler. I senere stadier er den mest effektive form intra-artikulære injektioner. Behandlingen skal være kompleks, og derfor anvendes fysioterapi og fysioterapi i perioden med fritagelse. Brug af kompresser fra Dimexide, Bischofite, medicinsk gal giver en god effekt. De hjælper med at forbedre de metaboliske processer i leddene, hvilket hjælper med at genoprette strukturen i bruskvæv. Anvendes til behandling af akupunktur, hirudoterapi. I genopretningsperioden vises brugen af ​​naturlige mudder og mineralbad, spa-behandling.

Brugt og metoder til traditionel medicin. De er primært rettet mod fjernelse af ødem, betændelse, reduktion af smerte. Bi-produkter, honning, propolis, har vist sig godt. Infusioner og afkog af antiinflammatoriske urter calendula, birk blade, pilbark. Som et middel til distraktion - peberrod, sennep.

Narkotika, behandlinger, traditionelle og folkemusik, der er mange. Din opgave er efter høring af din læge at vælge den behandling der passer til dig.

forebyggelse

Først og fremmest skal du balancere din kost. Kost - det første skridt mod forebyggelse af artrose. Det anbefales at forbruge en tilstrækkelig mængde proteinprodukter indeholdende calcium. Gærede mælkeprodukter opfylder disse krav. Du skal få nok vitaminer, de er indeholdt i grøntsager og frugter. Nyttig til slidgigt aspic, gelé, aspic. Det anbefales at spise flere fisk. Fisk og kød foretrækkes til damp. Det er værd at være opmærksom på dit drikke regime. Det er nødvendigt at drikke nok rent, ikke-kulsyreholdigt vand. Det er tilrådeligt at drikke vand før hvert måltid. Skal udelukkes fra menuen røget kød, syltetøj, slik.

En homøopat, en fytoterapeut og en ernæringsekspert Lyudmila Yermolenko satte særlig vægt på spørgsmålet om ernæring i tilfælde af sygdom:

• skader;
• hypotermi;
• overdreven fysisk anstrengelse.

Lead en aktiv livsstil, engagere sig i forebyggende gymnastik.

Deformering af artrose er en formidabel og lumsk sygdom, der kan forringe livskvaliteten betydeligt, føre til handicap og endda fuldstændig uvirvighed af syge led. Hvis du er syg, vil kun udholdenhed og omhyggelig gennemførelse af alle anbefalinger fra en læge hjælpe dig med at genoprette eller opnå en stabil remission. Omhyggelig opmærksomhed på dit helbred er ikke nødvendig i morgen, men i dag.

Læge i Ortopædi og Traumatologi Babun Dmitry Valentinovich vil fortælle mange nyttige oplysninger om emnet, der interesserer dig i denne video:

Deformerende slidgigt: årsager, symptomer og behandling *

Problemer med leddene forekommer hos mange mennesker, og i 15% af verdens befolkning er de forårsaget af en sådan almindelig sygdom som deformerende slidgigt.

Hvad er slidgigt deformans?

Dette navn var en kronisk sygdom i leddene. Grundlaget for sygdommen er aging af brusk og deres slid på grund af underernæring (mangel på proteoglycaner). Fælles smerter udløses ofte af slidgigt, de vises pludselig og kan vare i lang tid.

Det er meget vigtigt ikke at gå glip af begyndelsen af ​​sygdommens udvikling. Ofte blæser den første person smerten for overdreven stress under sport eller transporterer tunge genstande, men det er svag smerte, der er den første fase i begyndelsen af ​​progressiv slidgigt. Tøv ikke med at kontakte din læge, ellers kan sygdommen i leddene alvorligt komplicere dit liv.

Symptomer på slidgigt:

• ledsmerter (forværret i slutningen af ​​dagen eller træning)
• crunch når du flytter i en fælles;
• fald i bevægelsens amplitude og hurtig træthed under fysisk aktivitet;
• fælles deformitet og begrænset mobilitet
• svag hævelse og rødme i området af syge led.

Det er ikke nødvendigt at foretage en diagnose selv, så snart du støder på de vigtigste symptomer (fx føle smerte i knæleddet efter klatring af trapper eller en lang gåtur) - gå straks til lægen, det er bedre at sørge for. Hvis lægen diagnosticerer slidgigt, så vil tidlig behandling muliggøre hurtig og effektiv medicinsk behandling og klare sygdommen og undgå komplikationer.

Hvilke ændringer fremkaldes af slidgigt?

Sygdommen accelererer aldringsprocessen af ​​ledbrusk, som følge heraf mister de hurtigt deres elastik og bliver dækket af små revner. Ofte udvikler sygdommen sig så hurtigt, at bruskene på nogle steder slettes til benet. Konsekvenserne af sygdommen er meget alvorlige, tabet af brusk er fyldt med væksten af ​​knoglevæv, resultatet er deformation af leddene. Sygdommen påvirker oftest karpus-, hofte- og knæled.

Årsager til sygdommen

En af hovedårsagerne er overdreven belastning på leddene, så atleter, repræsentanter for stående og hårdt arbejde mv står ofte over for sygdommen. Andre grunde:

• forstyrrelse af hormonbalance og metabolisme;
• genetisk modtagelighed for brusk sygdomme
• aldring (brusk slides ud af naturlige årsager);
• tilstedeværelsen af ​​skader, psoriasis og kredsløbssygdomme i leddene.

Især udvikles sygdommen på baggrund af overskydende vægt og alderdom. Moderne teknikker og specielle lægemidler (chondroprotectors) kan helbrede deformerende osteoarthrose og eliminere symptomerne på sygdommen, men det er vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Flere oplysninger om sygdommen findes på http://artra.info/vazhno-znat/deformiruyushchiy-osteoartroz/.

For at forhindre udviklingen af ​​denne ubehagelige sygdom skal man overholde følgende regler:

• undgå høj mekanisk overbelastning
• tabe sig
• inkludere i din kost fødevarer, der giver brusk nødvendig ernæring;
• gør gymnastik regelmæssigt (selv enkle øvelser om morgenen vil gøre).

Hvordan diagnosticeres slidgigt deformans?

I nærværelse af de første symptomer på sygdommen skal du gå til en reumatolog. Lægen vil undersøge og ordinere en række diagnostiske procedurer: røntgen, ultralyd, MR, etc., i nogle tilfælde skal du tage en blodprøve. Listen over procedurer afhænger af patientens individuelle karakteristika.

Grundlæggende principper for behandling af slidgigt

Den første ting, der skal gøres, er at begrænse fysisk anstrengelse for ikke at forstyrre den berørte led. Lægen ordinerer specielle antiinflammatoriske lægemidler til patienten samt chondroprotektorer (lægemidler der beskytter brusk). Chondroprotector undertrykker destruktive processer i leddene og bidrager til genoprettelsen af ​​bruskvæv.

Behandlingen skal være omfattende og systematisk, meget afhænger af patienten selv, han skal tage et nyt kig på sit liv og slippe af med mange gamle vaner, ændre kosten, følg den korrekte motorregime (valgt af lægen).

Patienten er ofte ordineret fysioterapi, ultraviolet, højfrekvent elektrisk impulsterapi, magnetfelter, laserterapi, applikationer mv. Det er meget nyttigt at regelmæssigt udøve terapeutiske øvelser for at styrke leddene, aktivere deres genoprettelsesprocesser og udvikle muskel-ligamentstrukturer. Ideelt er det på tidspunktet for rehabilitering at slappe af i et sanatorium.

Hvis sygdommen forsømmes, og lemmerne har mistet evnen til at bevæge sig selvstændigt, hjælper konservativ terapi ikke altid, i sådanne tilfælde er der kun én vej - det er proteser.

Vigtigt faktum:
Fælles sygdomme og overvægt er altid forbundet med hinanden. Hvis du effektivt tabe sig, vil sundheden blive bedre. Desuden er dette år at tabe sig meget lettere. Efter alt syntes et middel, at...
En berømt læge fortæller >>>