Dæk overlapper ved brud på tibia, fod og hofte: trin for trin guide

Dermatitis

I tilfælde af brud på ben, fod eller lår skal benet rettes så hurtigt som muligt - dette forhindrer forskydning af knoglerne og udviklingen af yderligere komplikationer efter skaden.

Evnen til at pålægge et dæk på det forkliniske stadium vil forkorte rehabiliteringstiden. Men man bør ikke kun være opmærksom på immobiliseringen selv, man skal være i stand til korrekt at pålægge et dæk. Ellers kan du forårsage yderligere skader på det omgivende blødt væv.

Indførelsen af en klemme i frakturen af underbenet forekommer kun efter standsning af blødningen og den primære behandling af såret. For mere information om førstehjælp, konservativ og kirurgisk behandling af brud på ben, ankel og ankel, læs her.

Hvad er et dæk: generelle fikseringsprincipper

Dækket er et fikseringsværktøj designet til at forebygge og behandle traumatiske skader i muskuloskeletalsystemet.

En startspærre ved en brud kan være "professionel" (brugt af en ambulancebrigade) og improviseret (konstrueret af improviserede midler).

Hovedopgaven med at påbegynde startspærren i tilfælde af en lemfraktur er at bevare og reparere de knuste knogler, indtil offeret kommer til sygehuset.

I medicin er der mange dæk, men for brud på underbenet, fod og hofter pålægger:

Cramer dæk;
Diterichs dæk;
improviseret fixering.

Hovedprincipperne for pålæggelse af fixer og transport immobilisering:

Altid transport med en assistent: Den anden person frigør dine hænder og tid til andre procedurer, som f.eks. At stoppe blødningen.
Ved brud på underbenet fastgøres mindst to ledd: anklen og knæet. I det ideelle tilfælde - tre, herunder lårbenet artikulation.
Det skadede lem skal være lige. Benet skal strækkes overalt. Hvis dette ikke er muligt, skal du oprette en position, hvor underdelen er mindre beskadiget.
Immobilisering skal udføres umiddelbart efter skade.
Startspærre kan påføres over tøj.
Hvis der er blødning - er hæmostaten ikke dækket af et dæk.
Holderen er fastgjort med en blød klud, der ikke beskadiger huden.
Hvis bruddet er åbent (sår, fremspring af dele af knoglen) er lemmen fastgjort i den stilling, hvor bruddet forekom.
Startspærren påføres ikke direkte på huden: En bomuldsuld, et håndklæde eller en blød klud placeres under holderens dele.

Video instruktion: hvordan man sætter Cramer spalt korrekt på shin

Regler for fastsættelse af en lem ved brud på ben, fod og hofte

Trin-for-trin teknik til påføring af Kramer-spidsen i tilfælde af hofte-, skinne- og fodfraktur:

Læg patienten på en plan overflade.
Klip eller rip tøjet på underbenene. Prøv ikke at skade din fod igen.
Undersøg området for skade. Sørg for, at du har brud eller forstyrrelse.
Tag et trappedæk (120 cm lang) og to ekstra dæk (80 cm lang). Indpak tre dæk med bomuld eller gasbind.
Vedhæft en stigen splint parallelt med foden: Marker størrelsen fra hæl til tæer. Bøj denne lille del af dækket 90 ° i forhold til hoveddelen.
Læg benet på hoveddelen af dækket, så skinnet er på bordet, og foden hviler på den buede del 90 °.
Det andet bord er anbragt på ydersiden af benet. Tredje - passer på indersiden af benet.
Bed assistenten om at holde alle tre dele.
Tag et elastikbandage. Lav et par fulde omdrejninger med et bandage omkring ankelleddet. 3-4 runde er nok. Så lav et par runder rundt om foden, flytte jævnt til ankelen og gradvist bevæger sig til knæleddet. Fastgør bandagen. Ofret er klar til immobilisering på hospitalet.

På låret er Cramer's dæk overlejret på samme måde. Øger kun produktets størrelse.

Diterichs dæk består af flere dele: en intern og ekstern krykke, et stativ under foden. Låsen har yderligere elementer: vendinger og stropper. Krykkens længde kan justeres.

Diterichs dæk overlay algoritme til benbrud:

Klip tøjet og slip lemmen ud af tøjet. Undersøg og sørg for, at der er en brud.
Tag en fodstøtte og fastgør den med stropper.
Sæt en lang krykke på ydersiden af lemmen, så den øverste del af planken hviler mod armhulen. Pass den nederste del af krykken gennem fodrammens trådramme. Juster længden af den lange krykke til patientens højde. Lav nedre ende stik 7-10 cm bag foden.
Fastgør den øvre ende af den lange stribe til brystet med stropper eller en elastikforbindelse.
Sæt den lille bar på skærmens inderside. Passer dens nedre ende gennem samme trådramme. I den nederste ende af den lille krykke er der en bevægelig del - den skal være fastgjort til plantarstativet.
Fastgør den øvre ende af den lille strimmel til den parallelle krykke med stropper. Dette bør være på niveauet af den øverste tredjedel af lårbenet.
Efter fastgørelsen af hoveddelene skal du sørge for at alle stropper er fastgjort til de tilsvarende dele.
For yderligere immobilisering i tilfælde af brud på tibia kan knæleddet fastgøres med en elastisk bandage.
Patienten er klar til transport.

Algoritmen pålægger improviserede dæk på knoglebrud, lår:

Find en eller flere aflange og faste genstande, som passer til underkroppens størrelse. Det kan være et bord, beslag, pinde og stærke grene, et langt ben af en stol, en slange fra en støvsuger.
Vedhæft objekter, så lemmen er langstrakt og opretholder en fysiologisk position.
Find en elastisk bandage og binde en lemmer. Gør de første par runder på foden, så bevæg dig gradvist til siden af knæleddet. På samme sted gør du igen 3-4 runder og fastgør bandagen.
Hvis der ikke er bandage, skal du bruge tøj.
Hvis der ikke findes egnede genstande, kan det ømme lem fastgøres til et sundt ben.

Video instruktion om at pålægge Diterichs låsen

Videoen illustrerer processen med at pålægge Diterichs dæk.

Hvordan man korrekt anvender et dæk til en hoftebrud

Høftskader er et fænomen, der kan opstå selv i hverdagen. Ikke kun atleter eller stuntmenn kommer ind i en situation, hvor hoftebenene bryder sammen, men også folk langt fra sport.

Der er tre typer af skader:

Traumatisk - med store belastninger af dynamisk natur. De er åbne, lukkede, intraartikulære.
Patologisk - på grund af knoglevævsdysfunktion.
Kronisk - på grund af langvarigt fysisk pres (hos personer, der er involveret i en aktiv sport).

Enhver skade kan forværres ved forskydningen af fragmenterne. Når der er åben, er der fare for, at bakterier kommer ind i blodet, og i alvorlige tilfælde er der risiko for chok.

Samlinger, der kan blive beskadiget af en hoftebrud

Årsagen til krænkelsen af integriteten af lårbenets proksimale (cervicale og trochanteriske område) er et fald til siden.

forvrænget billede af samlingen
smerter i hofteområdet
vanskeligheder med at forsøge at ændre positionen af benet hurtigt;
reducerer længden af det beskadigede lem.

Transport immobilisering ved hoftebrud

Immobilisering er den faste immobilisering af et brudt lem.

At flytte offeret for at fastgøre leddene støder op til det skadede ben:

Skal have dæk:

Alle fikseringsmidler skal passe tæt på lemmerne.

Når du har taget ovennævnte foranstaltninger, skal du give offeret til nødrummet.

Hvis lårhalsen er beskadiget

Immobilisering ved brud på lårhalsen udføres i henhold til reglerne:

læg offeret på ryggen
hvis der er et udpræget smertesyndrom - giv analgetika
udføre de nødvendige foranstaltninger til fiksering
det er forbudt at forstyrre den syge del af kroppen igen for ikke at forårsage skade
Tøj skal skæres, og hvis temperaturen er lav udenfor, varme det brudte lem;
At udføre bevægelse i liggende tilstand ved stiv tilpasning (bærende).

Shina Diterikhs ved hoftebrud

Overlaget udføres ved at montere dækket for at passe:

Giv den ydre gren størrelsen fra hæl til armhule, og den indre fra lysken til hælen.
Dæk skal forskydes, så de strækker sig ud over foden i en afstand på 8-12 cm.

Fastgørelse af grene omkring lemmerne opnås ved hjælp af pinde, så slidserne skal vende mod hinanden. For at eliminere muligheden for bias dæk er fast bandage eller bandage.

For at forhindre personskader på understøttelsen af apparaterne er der noget blødt placeret under dem og under foden. Hvis det ikke er nok til ordentligt at rette hælen, vil immobilisering ikke være gavnlig.

For pålidelighed er det nødvendigt at pålægge flere lag uld på grenens kontaktpunkter med:

ankel;
området omkring den store spyd
knæ.

Begge grene er fastgjort til plankens ledningsarmaturer under sålen og er fastgjort til kroppen med stropper.

Benet skal strækkes til korrektionsniveauet, og sørg for, at plankerne er i tæt kontakt med lysken og axillen. Derefter fastgøres hælen ved at dreje til bunden tværgående bord.

Endelig løser de kæberne til kroppen med bandager over hele kroppen, idet der lægges særlig vægt på bryst-, ben- og lårområder.

Flyt om nødvendigt med ringe fra en medicinsk bandage i 8 lag.

Derudover bruges Kramer-dæk til at øge strukturstyrken, lette stillingsændring og patientbevægelse. De er knyttet til hinanden, og den resulterende detalje er overlejret fra skulderbladene til den nederste tredjedel af benet. Fejlagtig påsætning af dækket er fyldt med forskydning af leddet.

Teknik brug af trappe dæk

Indførelsen af dækket på hofter begynder med materialets fremstilling. Fremgangsmåde:

Vedhæft 2 dæk langs længden, bøj den nederste ende af en på et niveau på 20 cm fra enden. Denne del er beregnet til ydersiden af benet og siden af kroppen til armhulen.
Det første dæk er monteret på låret.
Den anden del af strukturen er dannet med en udsparing til foden og ved knæleddet.

Fodfiksering med stigen dæk udføres ifølge metoden af Dieterichs.

Shinirovaniye improviseret materiale

I nødsituationer kan der ikke være specialiserede enheder til det immobiliserede lemmer. I dette tilfælde kan man bruge hårde midler: brædder, pinde. Deres størrelse afhænger af omfanget af offeret. I mangel af medicinske bandager er det også tilladt at pålægge fleksible bløde materialer.

Immobilisering som behandling for brud

Korrekt fiksering af benet er en integreret del af genoprettelsen.

I mangel af viden om en klar række handlinger til førstehjælp er det nødvendigt at give den berørte person smertestillende lægemidler og berolige ham før ankomsten af kvalificerede specialister. Enhver bevægelse af patienten er forbudt.

Behandling af en hoftefraktur ved immobilisering udføres i overensstemmelse med følgende regler:

Lesionsstedet behandles med lokalbedøvelse. Novocain eller Lidocaine er mere almindeligt anvendt.
Benspænding - en længde på ikke mere end 10 dage.
Fritagede lemmer fra begrænsninger.
Patientens bevægelse fra den ene side til den anden.
Giver en siddeposition.
Stå op med krykker efter 20 dage.
Uddrag (i mangel af behovet for yderligere handling fra lægen).

Hoftslid ortofose

Hvis smerter vedvarer efter en hoftebrud, foreskrives et kursus af antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler.

At reducere belastningen på låret og hurtig genopretning bidrager til slid på et fastgørelsesbandage. Orthosis hovedegenskaber:

Fastgør låret korrekt.
Reducerer trykket på benet.
Muligheden for at fastgøre hofteleddet i en tilstand af bortførelse.
Hjælper med at mindske hævelse og smerte.
Reguleret i overensstemmelse med kroppens parametre.
Orthosis plastdele er nemme at bruge.

Immobilisering ved en hoftefraktur minimerer traume til det tilstødende væv med knoglefragmenter. På grund af den korrekte førstehjælp til offeret er sandsynligheden for komplikationer reduceret. I mangel af viden og færdigheder er det nødvendigt at straks ringe til specialister.

Den største medicinske portal dedikeret til skade på menneskekroppen

Hoppefraktur er en alvorlig og farlig skade. Dens udfald og konsekvenser afhænger i høj grad af rigtigheden af førstehjælp og rettidig levering af offeret til en medicinsk facilitet. En af de førstehjælpsforanstaltninger er immobilisering af det skadede lem - i tilfælde af hoftebrud kan den udføres ved hjælp af Cramer-spalten.

Artiklen beskriver reglerne for immobilisering af en brudt hofte ved hjælp af Cramer's dæk. De vigtigste symptomer på skade er beskrevet, behovet for spaltning er angivet.

Traume karakteristisk

Høftbrud er en af de mest komplekse og farlige skader på skeletet. Lårbenet er en af de største knogler. Omkring det er de vigtigste blodkar, vigtige nerver.

En hoftebrud kan ledsages af massiv blødning, der kan være dødelig. Skader på nerverne kan gøre en person handicappet.

At bryde lårbenet er ikke så let - det er stærkt og tykt, omgivet af et massivt lag af muskler.

Høftbrud forekommer normalt i ikke-trivielle situationer:

bilulykke;
jordskælv;
jernbaneulykke
falde fra en stor højde;
angreb af et stort dyr.

Det sker, at en person har en forudsætning for patologiske brud - osteoporose, hormonelle lidelser, knogletumorer. Men i dette tilfælde er det svært at bryde lårbenet.

symptomer

At erkende en lårbenbrud er ikke svært, skaden har udtalt symptomer. Frakturer kan være åbne og lukkede - i det første tilfælde er musklerne og huden beskadiget, i løbet af sekunder forbliver huden intakt.

Det vigtigste symptom på skade er smerte. Det er så intens, at en person endda kan miste bevidstheden - denne tilstand kaldes et smertefuldt chok. Smerten skyldes skader på en stor mængde nervefibre i periosteum og muskellag.

Hvis bruddet er lukket, vil der ikke være nogen ydre blødning. Deformation af lemmen, dens patologiske forlængelse i forhold til et sundt ben bestemmes. Et blå mærke vises hurtigt på huden på brudstedet, hvilket stiger i størrelse (foto). En person kan ikke træde på et skadet ben.

Med en åben brud er et sår synligt på benet, i bunden af hvilke der er defineret skraber af muskel- og knoglefragmenter. Store skibe er uundgåeligt beskadiget, og der opstår alvorlig blødning. Hvis lårbenet eller lårbenet er beskadiget, kan personen dø inden for få minutter.

Førstehjælp

Tidlig førstehjælp forudsætter væsentligt en persons chancer for opsving. Hjælpalgoritmen afhænger af brudstykket. Hvis skaden er åben og der er tung blødning, skal du først stoppe den. Dette gøres ved at pålægge en turniquet på en lem - med arteriel blødning over skadestedet, med venøs blødning nedenunder.

Når blødningen stoppes, overføres personen til et mere bekvemt sted for at hjælpe. Det er nødvendigt at vurdere tilstanden af hans bevidsthed, om muligt at give et bedøvelsesmiddel.

Det næste vigtige trin i førstehjælp er immobilisering af lemmerne. Dette gøres normalt af ambulance læger, men nogen har brug for at vide, hvordan man lægger en splint på en hoftebrud.

Behovet for immobilisering

Med enhver bevægelse af det skadede ben forskydes knoglefragmenterne, og muskler, blodkar og nerver beskadiges endnu mere. Der er også en stigning i smerte under bevægelse. For at undgå dette er det nødvendigt at immobilisere det skadede lem, det vil sige at immobilisere.

Til immobilisering kan bruges ethvert middel ved hånden - brædder, tykke grene, stykker pap. Men det er bedst at udføre denne manipulation ved hjælp af specielle transportdæk.

Der er generelle regler for pålægning af dæk til brud på lårbenet:

manipulation udføres efter anæstesi
en person skal ligge på en flad overflade
åbne sår behandles med et antiseptisk middel, en steril dressing påføres;
eksisterende blødning skal stoppes
Hvis en sele påføres, kan den ikke dækkes af et dæk;
omlægning af knoglerne udføres ikke;
splittelse af hoftebenet fra fingerspidserne til taljen, der dækker de tre led i benet.

De mest almindelige dæk er Kramer og Diterichs. Nedenfor er vejledninger til deres brug og en beskrivelse af dæk.

Cramer's Tire

Et af de typer transportdæk er Kramer-dæk, som også er et trappehjul. Dækket er en trådstruktur, lavet i form af et rebstige. Det er kendetegnet ved god fleksibilitet, som gør det muligt at modellere efter kroppens form.

Cramer's dæk ved en hoftebrud anvendes sjældent, fordi den ikke har tilstrækkelig stiv fiksering. Men hvis kun dette middel er til rådighed, kan det bruges. Stigen dækket ved en hoftebrud påføres som følger.

For at immobilisere låret, skal du tage tre dæk. Den første er modelleret på kroppens bagside - fra scapula til fod. Den anden er modelleret på den laterale overflade - fra armhulen til foden. Det sidste dæk er modelleret på indersiden af benet - fra lysken til foden. Ledningerne skal pakkes med et lag af bomuldsuld og gasbind for at undgå friktion.
Derefter placeres personen på det første dæk, sæt resten. Alle skal bøjes til fods og konvergere der. Et lag af bomuldsuld skal lægges under knæet og i lyskeområdet.
Dækker fast fast til kroppen, så de ikke bevæger sig. Hvis et ben er fastgjort til benet, skal det være tilgængeligt.

Derefter bæres personen på båren i køretøjet.

Der er flere fejl ved anvendelse af immobilisering:

forkert modellering;
manglende behandling af lemmer
utilstrækkelig dækfiksering
ingen isolerende lag.

Disse fejl fører til dækkryb og manglende effekt fra immobilisering.

Sheena Diterihsa

Indførelsen af en Diterichs skinne i en hoftefraktur er mere ønskelig, da den har tilstrækkelig stivhed. Designet er lavet af flere træplader og fastgørelsesbælter.

Teknikken til at anvende en skinne til en hoftebrud er som følger:

side skinner kan justeres langs længden - fra taljen til foden;
en otte-formet bandage er fast podstopnik;
forbinde side skinner og podstopnik;
under knæet, i lyskeområdet, under taljen sætte bomuld;
Derudover er dækket fastgjort med bandager.

Dette design er mere stift, og risikoen for forskydning af knoglefragmenter er minimal. Videoen i denne artikel repræsenterer klart reglerne for anvendelse af dæk på en hoftebrud.

Ud over de klassiske dæk Kramer og Diterikhs er der pneumatiske dæk. De er en dobbelt vægpose. Et beskadiget ben er placeret i det, så skabes der et vakuum i posen ved hjælp af en pumpe. På grund af dette fastgør vævet ordentligt lemmen og forhindrer knoglerne i at bevæge sig. Prisen på sådanne enheder er ret stor, så de er ikke udstyret med alle ambulancer.

Hvordan man pålægger en skinne på en hoftebrud er nyttig information til alle. På tidspunktet for skade er kun improviseret immobilisering oftest tilgængelig, men viden om denne manipulation vil gøre det muligt for en person at hjælpe lægen og fremskynde transporten af de tilskadekomne på hospitalet.

Spørgsmål til lægen

God eftermiddag Mine venner og jeg går på vandreture i bjergene. Jeg forstår, at der i løbet af denne tid kan ske flere skader. Derfor vil jeg gerne vide, hvordan man lægger en splint på brud på benets ben og andre dele af kroppen.

Mikhail, 25 år gammel, Tver

God eftermiddag, Michael. Faktisk kan der ske noget under en vandretur i bjergene. For en hoftefraktur fungerer Kramer eller Dieterichs dæk bedst, men du kan næppe tage dem med dig. I tilfælde af en sådan situation kan du derfor bruge værktøjerne ved hånden.

Tag lange plader eller tykke grene, fastgør dem på bagsiden af offerets krop fra skulderbladet til foden. På siderne fastgør også grene, forsigtigt reparer alle bandager. Glem ikke at du skal rette foden. I denne stilling skal offeret leveres til lægerne.

Hvordan man korrekt pålægger en skinne på hoftebrud

Den person, der er involveret i førstehjælp til offeret, bør være opmærksom på, hvilke led der skal fastsættes for lårets skader, fordi patientens yderligere tilstand afhænger af det. Under ukorrekt fastgørelse af knoglerne i underbenet kan knoglefragmenter skifte, rive op omkring omgivende muskler, nerveformationer og blodkar.

Hvis denne procedure udføres forkert, kan patienten opleve en række komplikationer. Derfor bør pålægningen af en bandage, når der skades hofte, ske på en rettidig og effektiv måde.

Hoveddelen af lårbenet er: selve knoglen, hovedet, halsen. Den mest skrøbelige og traumatiske del af låret er nakken. Afhængig af skades lokalitet skelnes forskellige grupper af lårskader:

Skader på de trochanteriske områder, hoved og nakke er proksimale;
subversion og diaphysal frakturer af diafysen;
læsioner af epicondylen er distale læsioner.

Fraktklassificering

Alle skader, afhængigt af deres forberedelsesmetode, kan klassificeres i to grupper: traumatisk og patologisk. Skader af den første gruppe kan forekomme i tilfælde af ukorrekt distribuerede dynamiske belastninger, den anden, hvis der er en krænkelse af knoglestrukturer forårsaget af et fald i indholdet af essentielle sporstoffer. Tung belastning i længere tid kan føre til kronisk skade. Sådanne oftere er der trøst, der er forbundet med professionel sport.

Traumatiske brud er af flere typer. Disse er lukkede, åbne og tårer inde i leddet.

Dr. Bubnovsky: "Et billigt produkt nummer 1 til genopretning af normal blodforsyning til leddene. Hjælper med behandlingen af blå mærker og skader. Bagsiden og leddene vil være som i en alder af 18, bare smøre den en gang om dagen. "

Alle former for sådan skade er ret farlige. Der er altid risiko for forskydning af fragmenter på ugunstige steder. Åben skader er farlige på grund af infektion og efterfølgende infektion. I dette tilfælde kan sepsis udvikle sig. Kvalificeret lægehjælp hjælper med at undgå alle bivirkninger.

Symptomer på hoftebrud

At dømme tilstedeværelsen af denne skade i lårbenet regionen bør være, når der er en række karakteristiske manifestationer:

Tilstedeværelsen af intens langvarig smerte
måske endda en tilstand af chok;
deformationsændringer, som kan vurderes visuelt, karakteriserer tilstedeværelsen eller fraværet af en sådan skade på dette område;
dannelse af hæmatom eller ødem forårsaget af skade på lymfatisk udstrømning og regionale blodkar
smerte under bevægelse af det skadede ben.

Frakturer i lårbenet forekommer oftest under et fald fra en tilstrækkelig højde, ukorrekt landing på benene under et spring eller i trafikulykker. Osteoporose bidrager også til skader.

Førstehjælp til hoftebrud

Hvis tegn på en hoftebrud findes hos en patient, skal han straks blive hjulpet. På grund af brudstykket bør dette problem behandles forskelligt. Når det er åbent, er det nødvendigt at anvende en turniquet for at stoppe blødningen. For at undgå infektion bør såret behandles.

Med en lukket brud er disse elementer udeladt. Assistance begynder med fastsættelse af lemmer for stationaritet. Transportkonstruktion er nødvendig før indgreb fra en specialist. Til disse formål anvendes Diterichs dæk. Materialerne ved hånden kan bruges til at lave dæk; to aflange genstande er nødvendige for at fikse lemmen, de er overlejret på forskellige områder af det beskadigede lem. Når der er stærk smerte, gives smertestillende midler til offeret. Alle disse aktiviteter udføres før optagelse til en medicinsk facilitet. Yderligere handlinger træffes af kvalificeret personale.

Materialer til dæk

I medicinsk praksis bruges et stort udvalg af strukturer til at reparere den beskadigede knogle. De vigtigste er opførelsen af Goncharov og Diterikhs. De adskiller sig i typen af konstruktion, størrelse. Det vigtigste funktionelle formål med disse strukturer er at fastsætte brudområdet i en fast tilstand.

Materialer til fremstilling af strukturer kan tjene som metalstrukturer, træarmaturer af lameller, af plastmaterialer og tykt pap. I nogle tilfælde kan gipsmateriale bruges til at opnå en stærkere strukturfiksering. Krydsfiner, plader og stænger kan tjene som passende materialer til fiksering. At ty til disse materialer er nødvendigt, når der ikke er mulighed for at yde faglig bistand.

Dækansøgningsprocedure

Hættebruddet skal fastgøre det skadede lem på begge sider. Låsestrukturen, som er lagt på bagsiden, kan nå lygten og fastgør alle leddene på benet. Immobilisering fra to sider gør det muligt at opnå det bedste resultat.

Pålægge fastgørelsesdesignet er det nødvendigt at overholde nogle regler:

Offret er anbragt på en flad overflade.
Dæk påført efter anæstesi
Spredte sår skal behandles med en tilgængelig antiseptisk, anvende sterile gazeforbindinger.
Hvis den er åben, er det nødvendigt at lægge en klud over den for at undgå friktion af dækket og åbent rum.
Det er nødvendigt at fastsætte fast nok, men ikke stramt.
Det er forbudt at lede den beskadigede knogle til en person uden særlig uddannelse.
Design fastgjort med bløde materialer.
Hvis selen er overlejret, er det nødvendigt at opretholde fri adgang til den.
Dækket skal være behageligt for offeret.

Korrekt position

Hvordan man lægger en splint på en hoftebrud korrekt? Dækket begynder at lægge en pasform til størrelsen på patientens fødder til fiksering. For denne del af dækket skal du trykke og fastgøre i den ønskede position. Dækets placering betragtes som ideel, når armhuleområdet hviler på den nederste krykke. Den anden kant af strukturen skal understøttes i skridtområdet. Designet skal godt tage fat i lemmerne. Enderne af krykkerne føres gennem strukturens laterale bøjler. Til fiksering er den forbundet med en intern partition. For bedre fixering anvendes bandager. Yderligere trækkraft med en lukket brud produceret ved hjælp af twist sticks.

Hvad skal man ikke gøre ved hoftebenet

For at undgå yderligere traumer for offeret bør bestemmelsen forud for lægebehandling udføres i overensstemmelse med instruktionerne. Hvad skal ikke gøres, når du yder hjælp:

give patienten mulighed for at bevæge sig selvstændigt, læne sig på det skadede lem;
ignorere selen overlapper med åben type skader;
skødesløs holdning til patienten;
pålæg dækket uden bedøvelse
Lad offeret i lang tid være uden tilsyn for svagt at rette benet, hvilket giver mulighed for dets mobilitet;
Løs ikke foden
Brug for tyndt et lag materiale påført under dækket.

Ved at undgå disse fejl kan du yde kvalificeret førstehjælp. Korrekt pålagt fiksering giver patienten mulighed for at blive leveret til traumacentret uden yderligere skader og giver ham hurtig genopretning og rehabilitering. Derfor er det vigtigt at være i stand til at hjælpe offeret.

Hvordan man anvender en skinne på en hoftefraktur: Diterichs splinter, Cramer spalt, trappeskinne og spaltning med andre materialer

Når lårbenets integritet er nedsat, er det vigtigt hurtigt og kvalitativt at fastsætte offerets nedre del for at forhindre fragmenterne i at bevæge sig og udvikle alvorlige komplikationer. En person, der leverer førstehjælp, skal kende reglerne for indførelse af dæk og transportbåndets længde i tilfælde af hoftebrud med improviserede midler eller specielle medicinsk udstyr.

Hvorfor rette det beskadigede lem

Lårbenet er den længste i menneskekroppen. Hvis dets integritet er krænket, er muskelvæv såret, og sandsynligheden for skade på store nervefibre og blodårer er høj. En lukket brud i tilfælde af for tidlig eller forkert fixering af benet kan få en åben form på grund af brud på huden med knoglefragmenter. I dette tilfælde er der en trussel om udvikling i den ramte choktilstand og kraftig blødning.

Under alle omstændigheder er der ved en hoftebrud af forskellig lokalisering nødvendigt at forsigtigt reparere underbenene og pålideligt immobilisere de ramte led i den videre transport af patienten til kirurgisk afdeling.

Når det er nødvendigt at begrænse bevægelsen af benet

Høftskader er meget forskellige. Med skudssår knuses knoglen i mange fragmenter. Frakturer kan blive påvirket af mindre alvorlige symptomer. Indførelsen af dækket er en obligatorisk begivenhed for hoftefrakturer, uanset arten af deres forekomst eller placering.

Frakturer af den proximale (øverste) del af lårbenet indbefatter beskadigelse af lårhalsens integritet samt små og store spydspidser. Skader på overlåret fremgår af følgende symptomer:

følelse af smerte i lænden eller hofteforbindelsen
det skadede lem er vendt udad;
ben med en forskudt brud bliver kortere end sund;
umuligheden af at hæve et lige ben i den udsatte stilling;
med hvirvale brud, er der blå mærker og hævelse.

Fraktur i lårbundens diafyse (krop) manifesteres af alvorlige kliniske symptomer med udvikling af smertechok og kraftig blødning. Samtidig observeres en række karakteristiske træk:

skarp smerte;
under påvirkning af muskler fastgjort til låret, ødelagte knogler er forskudt;
unaturlig stilling, forkortelse af underbenet;
patologisk mobilitet;
blødning, hæmatom, ødem.

Condylarfrakturer placeret ved den distale (nederste) ende af låret kan også ledsages af forskydning, men de vigtigste tegn på krænkelse af deres integritet er:

skarpe smerter i den nederste tredjedel af låret og knæleddet;
fælles blødning, dets volumen er øget;
fragmenter skiftes til siden og op;
i tilfælde af brud på den ydre kondyl er nedre ben trukket udad, det indvendige ben afbøjes indad.

Intraartikulære frakturer er karakteriseret ved moderat ømhed i en hvilestilling, som stiger kraftigt under bevægelser. Patienter med spytfrakturer har mindre mobilitet end patienter med skader på lårhalsen. Med påvirket brud er symptomerne mindre udtalt, ofte kan personer med lignende patologi stole på det syge lem.

Hvilke led kan beskadiges af en hoftebrud

Frakturer afhængigt af placeringen er artikulær og ekstra artikulær. Hvis brudlinjen passerer inde i ledhulen, er bruddet intraartikulært; hvis knoglen er beskadiget udenfor artikulationen, er den ekstra artikulær. En brud på lårbenet kan beskadige leddene, som den danner.

Lårbenet har en rørformet struktur, består af to epifyser (ender) og en diafyse (krop). Ved den proksimale ende er hovedet, hvis ledende overflade det artikulerer med bækkenbenene og danner hoftsamlingen. Ved artikulering af kondylerne i den nedre del med patella og tibialbenet dannes knæleddet.

Hvad anvendes til immobilisering

For at skabe immobilitet inden for knoglens integritet er det bedst at anvende specialiserede standardiserede midler til førstehjælp (pneumatiske dæk, Diterichs systemer, Kramer wire-ladder dæk osv.), Som bør være i arsenalet af redningstjenester. Hvis ulykke fanger uheldigvis, bør du bygge et dæk ud af affaldsprodukter.

I tilfælde af brud på lårbenet, Cramer, Dieterichs eller improviserede strukturer påføres det skadede lem. Gipsbandage til skader på diafysen kan ikke pålideligt fastsætte fragmenterne i den anatomisk korrekte position. Coxit gipsforbindelseslængde fra lyske til ankel indfører med kondylære frakturer. Hvis der er en forskydning, skal du først udføre en fragmentneddeling.

I tilfælde af cervikal fraktur anvendes rammebånd eller bløde bandager til fiksering. De reducerer belastningen på låret effektivt, bidrager til hurtig genoprettelse af funktionaliteten af leddet. Gipskonstruktioner, splinter eller dæk anvendes mindre hyppigt.

Fremgangsmåden for påføring af dæk for at fastsætte det skadede lem

Under førstehjælp skal offeret være i udsat position. Den grundlæggende regel om immobilisering er, at i tilfælde af hoftebrud er leddene i hele underbenet fastgjort: ankel, knæ, hofte. Når indførelse af dæk skal styres af følgende anbefalinger:

det er umuligt at overføre patienten uden at have immobiliseret det skadede ben;
Det er forbudt at tage tøjet af offeret, om nødvendigt skære dem;
det er nødvendigt at stoppe blødningen, hvis nogen, at behandle sårene med et antiseptisk middel;
3 dæk er tilberedt, den ene er længere, to kortere (de er individuelt dimensioneret til dæk), pakket med bomuld og et bandage;
hælen er placeret i en ret vinkel mod foden
Til fixering betragtes en spiralbandage mere effektivt.

Dæket, der anvendes i henhold til alle regler, muliggør reducerende smertsyndrom, forhindrer udviklingen af en choktilstand og beskytter den tilskadekomne med sin videre levering til en medicinsk institution.

Diterichs dæk overlay teknik

De særlige strukturer i disse strukturer er evnen til at strække lidt på benet og matche lårets fragmenter. Diterichs dæk består af to glidende grene, en fodplade, beslag og skruer til fastgørelse af strukturen. Indsæt et dæk i følgende rækkefølge:

de justerer grene til offrets størrelse: eksternt - fra armhulen, internt - fra perineum skal begge stikke ud over fodlinjen med 12 cm;
overfladen, som vil være tilstødende til patientens krop, er dækket af bomuld og indpakket med en bandage;
anklen er dækket med bomuld, pladen er bandage med foden;
laterale grene er fastgjort til pladen, bomuldsruller er placeret i nærheden af knæ og hofteforbindelse, lange dele af dækket påføres på benet på siderne;
Fastgør stropper eller bælter gennem særlige åbninger af grenene;
langsomt slynge foden for at genoprette den normale anatomiske tilstand af benet, fastgør med vendinger;

I sidste fase udføres en stærk cirkulær påføring af bandagen, der starter fra torsoområdet til fingrene, idet der lægges særlig vægt på lår og underben. I mangel af dæk bruger Diterihs stigen design.

Installationsvejledning til Cramer Dæk

Kramer-systemerne er fleksible metalstrukturer i form af stiger. På trods af at disse enheder er mindre fast immobiliserede lemmer end Diterichs dæk, er deres fordel evnen til at give den ønskede form og rette skader på lokalisering.

Cramer splint der overlejrer en hoftefraktur udføres i følgende rækkefølge:

Du kan bruge 2 dele, men det er mere effektivt at lave et dæk på 3 plader;
den nederste del er bøjet for fodens placering
isolere hårde pletter med wadding;
anbring pladen på foden.

Cramer metalplader er fastgjort med et bandage, som Dieterichs dæk.

Egenskaber ved transport immobilisering

Immobilisering af lemmerne i hoftebruddet under transport af den tilskadekomne til sundhedsanlægget udføres for at sikre resten af den skadede del af kroppen. De vigtigste opgaver ved transport immobilisering er:

reduktion af smerte, hævelse;
forebyggelse af forskydning af fragmenter, udvikling af chok, sekundær skade på muskelvæv, blodkar, nerver, hud.

Fastgørelses immobilisering til sikker transport af patienten udføres ved hjælp af stive metal-, træ- eller plastkonstruktioner. Ditherichs dæk anvendes til forlænget transport immobilisering med ledningsforlængelseselementer. Blødning stoppes ved anvendelse af en tourniquet, det er sikkert, at tiden er opmærksom. Hvis der er et blåt eller følelsesben, løsnes bandagen.

Immobilisering af benet, når hoftehalsen er beskadiget

Nakken er det tyndeste område af hoftebenet, især sårbart hos ældre mennesker med skrøbeligt knoglevæv. Ofte forekommer brud på dette område i latent form og diagnosticeres i de senere stadier. Hvis der ikke er kontraindikationer, er sådanne patienter vist kirurgiske proteser.

Fastgørelse af immobilisering i henhold til generelle principper udføres i tilfælde af hoftehalsskader, ledsaget af svær smertesyndrom, samt umuligheden af at hæve et lige ben opad, mens de ligger på ryggen. Lemmen er immobiliseret af forskellige typer hårde dæk: Dieterichs, stige eller improviseret.

Midler til improviserede midler

Selvfremstillede fikseringsstrukturer er lavet af affaldsprodukter, der findes på scenen. Enhver pinde, lameller, brædder, metalstænger, stykker af plast, krydsfiner vil gøre. Til underlaget ved hjælp af pap, tøj, sengetøj. Hvis der er åbne sår, er det vigtigt at forhindre infektion af såroverfladen.

For at undgå forekomsten af tryksår, hvor knogler og led i underekstremiteten er mest fremtrædende, lægges der med bomuldsuld eller blødt væv. På siderne af det beskadigede ben skal der anbringes 2 lameller eller andre lange enheder. Den ydre skal være tæt på kroppen fra armhulen til hælen, den indre - fra lysken. Pænt bandageret med benet uden nogen pludselige bevægelser. I tilfælde hvor det er umuligt at finde genstande, der er egnet til opbygning af et dæk, er det tilladt at immobilisere lemmerne i "fod til fod" position.

Fraktur i lårbenet og skade på leddene dannet af dets overflader er alvorlige skader, der truer den berørte persons liv. Hvis der er tegn på hoftebrud, kan korrekt førstehjælp forhindre yderligere skade på vævet ved knoglefragmenter, undgå alvorlige komplikationer og fremskynde behandling og rehabilitering.

Sådan sættes en skinne på en hofte eller håndbrud

At vide, hvordan man anvender et dæk hjælper, når offeret har brug for førstehjælp, før medicinsk teamets ankomst. Dækket forhindrer yderligere skade på brudt knogle, øget smerte og chok. Hvordan man korrekt manipulerer? Hvad bruges der som improviseret?

Når et knogle er brudt og nødhjælp er påkrævet, tager de som et dæk:

bestyrelsen
padle;
holde sig;
en paraply;
gyvel;
stykke pap;
avis eller magasin;
tæppe eller pude.

I mangel af bandager i kurset er der noget tøj, som du kan binde en lem til dækket.

Ved udførelse af manipulationen skal du overholde følgende regler:

området med en brud er fritaget for tøj;
forsøg på at fastsætte knuste knogler er udelukket;
åbne sår vil kræve rene dressinger;
når der ansættes et dæk, er en assistent nødt til at støtte det beskadigede lem;
ledd tæt på skade bør overlappe under proceduren;
et dæk pålagt begge sider bedre løser et ømt lem;
For at undgå stærkt pres på huden skal du bruge puder, der er placeret omkring det skadede område;
Et vedhæftet dæk bør ikke forringe blodcirkulationen og forårsage smerte.

Det anbefales trods alt at løfte kroppens del med brudstedet for at mindske hævelsen.

Ved skader på lårbenet må knæet ikke rettes. For dækket er det bedre at bruge to brædder. Proceduralgoritmen reduceres til handlingerne:

lange bandager / strimler af stof (7 stk.) føres under anklerne og nedre ryg;

vævet er fordelt under armhulerne, over bækkenet ved låret, over og under knæet, nær anklerne;

dækene er arrangeret parallelt: en passerer fra armhulen og rager bag hælene, den anden - også fra lysken;

dæk er fast udenfor.

Når det ikke er muligt at finde et bord, placeres et tæppe mellem benene, og det syge ben er fastgjort til det intakte. Begge ben er bundet omkring anklerne og hofterne, under og over knæene, og omgår brudstedene.

Når der er tydelige tegn på brud på hånden, er det vigtigt at hjælpe:

der var en pude under håndleddet, en rulle var fastspændt i håndfladen;
dækket var placeret under underarm og hånd;
en bundet børste blev fastgjort til en slynge parallelt med ribbeholderen.

Det er vigtigt at huske at enhver bevægelse af en patient med brud er kun mulig efter fastsættelse af det skadede lem.

Principper for immobilisering ved hoftebrud

Immobilisering i tilfælde af hoftebrud er en del af et sæt førstehjælpsforanstaltninger for offeret. Fremgangsmåden er en fastgørelse af det skadede lem i stationær tilstand. Korrekt udført førstehjælp reducerer risikoen for yderligere skader ved fordrevne fragmenter og gør det nemt at tage patienten til klinikken.

I tilfælde af hoftebeskadigelse anvendes et Diterichs dæk - en enhed bestående af krykker, snoetpinde og en støtte eller en improviseret struktur, der er samlet fra skrotmaterialer. Brug ikke dæk, der er for stive eller uegnede. Fastgørelsen skal være stærk.

Regler for transport immobilisering

Transport immobilisering til hoftefrakturer er en midlertidig fiksering af det beskadigede område for at transportere patienten til hospitalet. Det er nødvendigt at flytte en person omhyggeligt, fordi enhver pludselig bevægelse kan forværre hans tilstand: forårsage yderligere forskydning af knoglefragmenter og beskadigelse af lårbenet blodsystemet. I tilfælde af en kompleks fraktur i lårhalsen fjernes patienten fra chokstatens tilstand, hvorefter Ditherichs eller pneumatiske dæk er overlejret.

I tilfælde af at der ikke er nogen specielle enheder, bruger de forskellige brædder, pinde, ski, og så videre. Fix hofte, knæ og ankel led. Hvis der ikke findes egnede improviserede midler, er det nødvendigt at pinke et syge ben til en sund en. Det anbefales ikke at bandage meget tæt for ikke at forstyrre blodcirkulationen.

Hvis immobilisering ved en hoftebrud udføres af læger, er de nødvendige anordninger tilgængelige, patienten får blodtransfusion, og et antishock-lægemiddel injiceres. Efter injektioner laves lægemidler, som stimulerer respiration og kardiovaskulærsystemet. Bør patienten til klinikken på en hård bårer.

Ordren med at pålægge dæk Diterikhs

I tilfælde af hoftebrud udføres en immobilisering med en speciel anordning, der muliggør fiksering og lidt strækning af leddet. Til hoftebrud anvendes et Diterichs dæk. Enheden er konstrueret af eksterne og interne trækrykker, en understøtning og en drejestang fastgjort til dækket med en ledning. Krykker består af to fragmenter, der regulerer apparatets længde.

Det er forbudt at transportere patienten uden at fastsætte det skadede område.

Inden du anvender dæket, lav injiceringer af smertestillende midler. For at reparere enheden behøver du et bandage og en saks. Før du starter immobiliseringsforanstaltningerne, er det nødvendigt at roe patienten og forklare, hvad det er.

Proceduren for anvendelse af enheden:

Det er nødvendigt at frigøre det beskadigede område fra tøjet (skær ting i sømmen).
Juster krykkens længde på offerets sunde ben.
Uden at læse patienten, fikseres foden - bundet op otte-formet til podstopnik. Det ydre fragment af apparatet påføres det beskadigede ben, den øverste del skal nå det aksillære hulrum, den nedre - for at være 8-10 cm længere.
Den ydre del af enheden indsættes i et specielt hul i puden. Den indvendige del af apparatet er anbragt i lårområdet af det skadede ben og fastgjort med en jumper under foden. Begge sider af sidedækene er fastgjort i understøtningen.
Underlag ankel under ankel, knæ, hofteforbindelser af bomuldsuld eller bandage, således at blødt væv ikke komprimeres.

Derudover bruges Cramer-spalten til at undgå sagning af underbenet og yderligere forskydning af knoglefragmenter.

Bælter er fastgjort fra armhulen til den modsatte skulderbælte og på lårets niveau.
Gennem hullet i jumperen skal du holde ledningen og fastgøre twiststangen.
Ved at dreje snoet stiften, trækker de ud lemmen (de diametriske tværsnits i apparatet når i lysken og armhulen).
Efter drejningen er fastgjort under foden af det ydre dæks fremspring.
Dele af enheden er fastgjort med en bandageforbindelse i en spiral fra foden til hoftefugen.

Indførelse af hjemmelavede dæk

Transport af en patient med hoftebrud udføres efter transport immobilisering, som sikrer ubeskadigelse af det skadede lem og hjælper med at undgå yderligere forskydning af knoglefragmenter og beskadigelse af det bløde væv.

Ved brud kan fiksering udføres ved hjælp af improviserede midler: skis, slats, tufts af brushwood, boards.

Det skadede lem er fastgjort på begge sider. Selvfremstillede dæk er overlejret ifølge den anatomiske struktur af det skadede område. En del af dækket påføres udefra, den anden - fra indersiden af lemmen. Under leddene skal du vedlægge rullerne for normal blodcirkulation. Om nødvendigt skal du også fastsætte bagsiden.

For korrekt dækansøgning skal du:

Fix lemmerne direkte på ulykkesstedet (det er forbudt at bære offeret, da dette kan medføre yderligere skader);
Husk at tage af tøj og sko er forbudt (hvis tøj klemmer og forhindrer, bliver de skåret).

Dækansøgningsprocedure:

Stop blødning, hvis nogen.
En sårbar dressing bør påføres såret.
Eliminer smerte med smertestillende midler eller andre midler.
Giv et skadet ben en anatomisk korrekt position (uden indsats, hvis det er muligt).
Når skaden er lukket, udføres en let forlængelse af benet langs aksen (uden særlig forberedelse er forlængelse forbudt).
Til hoftefrakturer immobiliseres hofte-, knæ- og ankelledene. Overlejrede ydre, indre og bageste dæk. Længden af de ydre og bageste dæk skal være den samme. De er fastgjort med et bandage på ankel, knæ og hofte. Den ydre del er desuden fastgjort til kroppen.

Skift på patientens strækker uden pludselige bevægelser, der støtter det skadede lem. Transport immobilisering udføres i henhold til reglerne, som forsigtigt hedder "tre gange omhyggeligt".

gøre dressing;
Fix lemmen med en skinne;
Overfør patienten til en stretcher til transport til hospitalet.

Ved transport af immobilisering bør følgende fejl undgås:

Brug korte dæk. Utilstrækkelig længde giver ikke den ønskede fixering af lemmen.
For hårde dæk. Dæk lavet af hårde materialer skal først pakkes med bandage eller gasbind.
Forkert dæk, der ikke svarer til skadens anatomiske placering.
For svagt bandage. Limb fixation bør være den mest holdbare.
I tilfælde af blødning er det forbudt at dække skadeområdet med et fastgørelsesbånd, især tauets placering.
Om vinteren er det nødvendigt at give varme til det beskadigede lem. Langvarig udsættelse for kulde, især ved blødning, kan forårsage frostskader.

Patienten transporteres i liggende stilling for at undgå blødning eller udvikling af emboli. Under transport skal du overvåge legemets farve: Hvis der er en ændring i hudfarve, er det nødvendigt at løsne bandagen. Korrekt transport immobilisering vil undgå mulige komplikationer af en hoftebrud.