Hvordan man kan bestemme skaderne på menisken?

Med knæskader lider menisken først. Især ofte beskadiget indre menisk. Det er bedre at bestemme meniscusskaderne ved hjælp af en specialist - ved karakteristiske tegn, specielle test og forskellige undersøgelsesmetoder, vil han ikke blot bestemme skadeens art, men også bestemme dens karakter, størrelse, lokalisering.

Følgende symptomer indikerer skader på menisken:

• smerter fra knæets inderside (tegn på beskadigelse af mediale puder);
• hævelse;
• det er umuligt eller meget svært at flytte patellaen;
• svage muskler i låret.

Som regel er de eksisterende symptomer i 95% af tilfældene tilstrækkelige til at foretage en korrekt diagnose og afgøre, hvilken meniscus der er beskadiget. Hvis du er i tvivl, så udfør yderligere undersøgelser: En ultralydsscanning, røntgen eller MR. Brug som regel røntgenstråler, som er meget informative og tilgængelige. MR er foreskrevet, når det er nødvendigt at kontrollere hele leddet og bestemme tilstanden af ​​periartikulære strukturer, nerve og blødt væv og knogler.

Sund meniskus - grundlaget af knæets levetid

Mellem knæledets overflader er der to små glasagtige bruskplader, elegant buet i form af en halvmåne. De hedder meniskus. Ved hjælp af disse enkle detaljer sørgede naturen for, at knæleddet var tilpasset komplekse rotationsbevægelser, belastninger og påvirkninger. Disse små linser er utrættelige arbejdstagere, og deres primære opgave er at være støddæmpere. Derudover opretholder meniski den relative stabilitet i knæet med alvorlige skader, såsom ligamentbrud. Menisci er ligesom muskler forbundet med motorneuronerne i centralnervesystemet i centralnervesystemet, hvilket gør det muligt for hjernen hurtigt at vurdere knæets position og give det en ordre.

På trods af det faktum, at tabet af en eller to menisci ikke vil medføre, at knæets evne til at bevæge sig væk, er det normale langsigtede arbejde af leddet uden disse plader umuligt.

En meget hyppig skade for alle hoppere, løbere, fodboldspillere såvel som ældre - er bruddet på knæleddet.

Menisk struktur

Menisken består af bølget kollagenfibre, som skærer i cirkulær og radial retning. Elasticiteten af ​​sit væv er 50% større end for andre brusk.

Begge shims er C-formede, men den indre mediale menisk er mere langstrakt.

Det er betingelsesmæssigt muligt at skelne i hver linse kroppen og to horn (forreste og bageste), som de fastgøres ved hjælp af ledbånd til tibia. Den mediale meniskus er desuden fastgjort til artikeltasken, hvilket øger stivhed og skader på samme tid: oftest er der brud på knæledets interne meniskus.

Årsager til menisk tåre

Menisk tåre eller fuldstændig brud opstår på grund af mekaniske og degenerative årsager.

Mekaniske årsager

En mekanisk menisk tåre kan forekomme:

• under et skarpt slag mod knæet
• spring fra en stor højde;
• når en fod rammer en uventet forhindring under løb;
• knærotation under aksial belastning;
• brud på kondyler og diafyse af tibial og lårben
• anterior korsbåndsbrud osv.

Mekanisk skade opstår ofte i ungdommen.

Degenerativ oprindelse af meniscusbrud

Menisken er et levende væv gennemtrængt af blodkar. Hos spædbørn dækker dette netværk hele det bruskfodrede, men i en voksen koncentreres blodkarrene hovedsageligt langs den ydre kant af menisken og indtager ca. en tredjedel af hele pladen. Med alderen indsnævrer denne livsgivende røde zone gradvist. I menisken såvel som i knæleddet og periartikulært væv forekommer de samme dystrofiske processer, hvilket fører til udtømning af bruskvæv. Det er ikke længere en elastisk plade og kan falde sammen fra lette belastninger.

En anden trussel er den allerede eksisterende degenerative degenerative joint disease (arthrose), i det sene stadium, der fører til fuldstændig ødelæggelse af brusk og cementering af alle bløde væv.

Degenerative ruptures af menisken er mere karakteristiske for ældre mennesker.

Imidlertid påvirker inflammatoriske processer som reumatisme, reumatoid, infektiøs og gigtgigt også unge. De ledsages af kronisk synovitis, som med tiden fører til degenerering af leddet, dets kapsler og andre bløde væv. Omgå ikke degenerative-dystrofiske processer og broskene i knæet.

Hvilke skader menisk er

Skader på menisken kan klassificeres efter graden og typen af ​​skader.

• Udseende af lille intern latent skade - 1. grad;
• en stigning i fokus for skader, men det har endnu ikke nået overfladen - 2. grad;
• stamme - 3. grad.

Omfanget af skader bestemmes af MR ved at analysere intensiteten af ​​signaler udgivet af hydrogenkerner i et magnetfelt. En normal menisk giver det svageste signal.

• langsgående (I);
• vandret (ii);
• skråt (III);
• radial (iv).

En særlig form for kløften - i form af "håndtag vanding."

Skader kan enten isoleres eller kombineres med et revet ligament.

I tilfælde af forreste korsbåndsskader manifesteres stabiliseringsfunktionen af ​​den interne mediale meniskus: den holder kalven og forhindrer den i at bevæge sig fremad.

Den tårende anterior ligament trækker oprindeligt i første omgang den løsere laterale meniskus bagved, hvilket fører til bruddet.

Brydningen af ​​de indre bruskede puder kan forekomme med en fuldstændig brud på det forreste korsbånd.

Hoved tegn på menisk tåre

Når skader på knæet opstår, afhænger symptomerne af skadernes art, omfang og placering:

1. I tilfælde af alvorlig skade kan aftagning af en del af menisken forekomme, hvilket forstyrrer vandring, sletter leddets brusk, forårsager smerte og klik. Hvis bruskflappen sidder fast mellem kontaktfladerne, kan den endda føre til fuldstændig blokering af knæet.
2. Traume smerter kan variere fra milde smerte symptomer ledsager en nedstigning eller stigende trapper til meget intens smerte, hvor det er umuligt at læne sig på ens ben eller gøre selv den mindste bevægelse.
3. Hævelsen ved brud er jo større, jo flere væv involveret i skaden: Et stort hævet knæ tyder på, at en samtidig brud på menisken og ligamentet sandsynligvis vil have fundet sted.
4. Blødning forekommer, hvis den ydre kant af menisken er revet ind i den røde blodforsyningszone.

Functional Meniscus Damage Tests

Symptomer på brud på menisken, der er identificeret på baggrund af ekstern undersøgelse og undersøgelse af patientens smerte, bekræftes ved hjælp af funktionelle tests: Symptomet på Fouche, Braghard, Steitmann, Payra, Epley og andre.

Symptom fuche

• Patienten ligger på ryggen med et ømt ben bøjet til den maksimale position.
• Den behandlende læge med den ene hånd holder knæet, og den anden udfører fodens rotation i yder- og inderretningen.
• I ekstrem rotationspositionen udvider lægen knæleddet op til 90˚.
• Et smertefuldt symptom under forlængelse af knæet vendte sig til den yderste udadgående position, taler om et traume af den mediale meniskus, og smerte, når du drejer benet indad, indikerer en skade på lateral meniskus.
• Et klik i leddet med maksimal bøjning af knæet indikerer et brud på den bageste horn, og et klik, når det strækker sig 90 на, indikerer et brud på den midterste del af menisken.

Ved hjælp af funktionelle tests kan en erfaren specialist diagnosticere skader på meniscus, selv uden røntgenstråler, med en 90 procent chance.

Funktionel radiografi giver dig mulighed for at diagnosticere traume ved hjælp af tre fremspring, i stående stilling og bøjet på 45˚ ben.

Den meget smalle ledgap eller dets fravær indikerer en høj grad af skader på menisken og muligvis den ubrugelige arthroskopi.

MR er en effektiv og præcis undersøgelsesmetode, der foretrækkes til diagnosticering af blødt væv. Der henvises til en uspecificeret diagnose eller vanskelig adgang.

Den foretrukne fremgangsmåde til undersøgelse af knæleddet er artroskopi. Samtidig med leddets diagnose kan lægen muligvis udføre en operation for at genoprette det beskadigede væv, hvis det er muligt.

Hvordan man behandler meniskusskade

Behandling af knoglens meniscusbrud kan udføres ved konservative og kirurgiske metoder.

Konservativ behandling

Konservativ behandling uden kirurgi er mulig:

• med mindre radiale brud;
• mindre skader i baghjulet;
• degenerative pause i alderdommen;
• hvis der ikke er klemning af den beskadigede meniskus og leddblokering
• der er ingen klik og ruller i knæet, når de bevæger sig.

Gunstige til helbredelse af menisken er skade på dets ydre kanter, da de leveres med blod. Hvis der er medial skade i den bruskhinde, er uhensigtsmæssig helbredelse næppe mulig.

Konservativ behandling er også den første fase i kombinationen af ​​menisk og ligamentskader.

Hele essensen af ​​behandlingen af ​​knæleddet uden kirurgi koger ned for at skabe en gunstig tilstand til det onde ben:

1. Det er nødvendigt at fjerne belastningen fra knæene, befri dem fra hårdt fysisk arbejde og sports træning.
2. Samtidig er det nødvendigt at styrke quadriceps og bakre lårmuskulaturen ved hjælp af øvelser for at forhindre en forskydning af lårbenet i forhold til tibia.

Fjernelse af store belastninger, sørge for bevarelse af stabiliteten og knæets mobilitet under skadevilkår - det er udfordringerne ved konservativ behandling af meniscusskader.

Patientspørgsmålet om pålæggelse af gips:

Komplet immobilisering i tilfælde af en meniskusbrud er ikke kun unødvendig, det kan endelig afslutte knæleddet, hvilket fører til overvævning af fællesrummet, forekomsten af ​​kontrakturer. Restaurering af knæets tidligere mobilitet efter fjernelse af gips er næsten umulig.

En sådan "konservativ behandling" kan medføre reelle problemer.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling udføres i form af artroskopi i sådanne situationer:

• storskala meniscusskader
• konstant akkumulering af væske i knæet
• fælles blokade;
• friktion af klappen af ​​den beskadigede pakning på leddets overflade;
• ineffektivitet ved konservativ behandling.

Du bør ikke plage patienten og forsøge at helbrede problemet konservativt, hvis skadenes art er sådan, at det er bedre at ty til kirurgi.

I øjeblikket har ortopædere forladt fuldstændig fjernelse af meniskus og brug delvis meniscectomi eller genopretter meniscusens integritet.

Denne beslutning blev gjort empirisk:

Observationer viste, at fjernelse af menisken øgede komprimeringen i leddet med to til tre gange, da den bruskede elastiske linse ikke blot er en støddæmper - det øger kontaktfladen af ​​artikulære overflader og fordeler spændingen jævnt.

I det opererede knæ udviklede de fleste patienter deformerende artrose.

fund

Lille og fed - dette ordsprog kan tilskrives menisken.

Brud på knoglens meniskus er slet ikke trivial skade. Denne brusk er en vigtig del af knæet, dets beskyttelse og grundlaget for lang levetid. Prøv at beskytte din menisci mod skader og chok.

Levende symptomer på brud på knæets menisk

Bruddet af menisken i knæleddet er den mest almindelige skade på dette led, da det er knæet, der tegner sig for en stor fysisk aktivitet både i daglige aktiviteter og i løft af vægte såvel som i sport. Symptomer på brud på knoglens meniscus skyldes ofte den unaturlige position af dens elementer på tidspunktet for skade eller klemning af brusk mellem lårbenet og tibialbenet. På grund af at maniscusgabet ledsages af andre skader på knæområdet, er differentialdiagnosen af ​​denne sygdom ofte vanskelig.

De mest karakteristiske symptomer på brud på knæleds meniscus:

• Smerte syndrom - opstår bratt inden for få minutter efter skade. Før udseendet af smerte, kan et slags klik være til stede. Smerten kan falde efter en vis periode, hvilket gør det muligt at gå selv, men gennem kraft. Om morgenen efter meniscusbruddet er der en følelse af et "negle" i knæområdet. Når man forsøger at bøje og forøge benet, stiger smerten betydeligt, og i ro vil den falde;
• Blokering af knoglens sammenføjning i knæet opstår, når den indre meniskus, eller rettere dens horn, er brudt. Blokeringen forekommer på tidspunktet for revning eller revning af menisken og bøjning mellem benstrukturen, som forstyrrer den funktionelle aktivitet af leddet. Lignende manifestationer er også karakteristiske for brud på ledbånd;
• Hemarthrose - denne tilstand indikerer tilstedeværelsen af ​​blod i ledhulrummet, som forekommer i øjeblikket ved at rive meniscusområdet, penetreret af kapillærer;
• Fælles ødem - hævelse i periartikulært område forekommer to eller tre dage efter en benskade, efterfulgt af en brud på menisken.

Symptomer på brud på knoglens menisk er et vigtigt punkt under diagnosen, som lægen kan foretage den korrekte diagnose uden yderligere forskning.

Tegn af

Manifestationer af tegn ved menisk ruptur i knæleddet afhænger af størrelsen og det område, hvor det forekom. Da menisken ikke har nogen nerveender, er smerten forårsaget af hævelse og beskadigelse af det periartikulære bløde væv.

Ved akut ruptur af medial meniskus, eller rettere hornet, kan forskelle fra den kroniske degenerative proces bestemmes ved hjælp af artroskopi. I tilfælde af en "frisk" pause observeres glatte kanter, for hvilke brydningen ikke er karakteristisk. Også den seneste skade ledsages af tilstedeværelsen af ​​blod (hæmrose), som ikke er karakteristisk for en kronisk proces. Den degenerative tilstand ledsages af ridsning af bruskvævet, tilstedeværelsen af ​​ødem som følge af akkumuleringen af ​​synovialvæske. Ofte er der beskadigelse af knoglebrusk, der ligger i nærheden af ​​den patologiske proces.

Tegn på brud på knæleds meniscus kan bestemmes ved hjælp af MR (et billede i sagittalplanet):

• Enhver ændring i typen "butterfly" eller "bow", som er karakteristisk for brusk i sin normale tilstand, indikerer et hul i menisken;
• Fremkomsten af ​​"ekstra" ledbånd indikerer også forekomsten af ​​patologiske processer i knæleddet, hvilket i de fleste tilfælde indikerer et brud på menisken.

Yderligere symptomer

Ofte, når en menisk er revet, kan en person ikke umiddelbart forstå, hvad der sker, hvilket væsentligt forsinker processen med at genoprette den berørte del af leddet. Symptomer og tegn på brud på knæleddens meniscus er oftest ikke-specifikke og varierer afhængigt af arten af ​​skaden, udskillelsesstedet, bruddet, belastningen eller klemmen.

Når de primære symptomer på meniscusbrud opstår, skal man være opmærksom på den lokale temperatur, da patologieniveauet er signifikant stigende. Hvis en fuldstændig brud på menisken ikke har fundet sted, kan personen bevæge sig næsten frit i nogen tid, ubærelig smerte vises kun, når man klatrer trappen og bøjer knæet. Ved bøjning, som udføres gennem kraft, kan karakteristiske klik observeres, hvilket indikerer forekomsten af ​​patologiske processer i knæområdet.

"alt =" "> Når de primære symptomer på knæmeniskusbrud fremkommer, skal du straks kontakte en specialist, der efter at have fastslået tegn på patologi, vil foreskrive den behandling, der er nødvendig for at fjerne smertesyndromet og genoprette den patologiske proces i knæleddet.

Ønsker du at få den samme behandling, spørg os hvordan?

Menisk tåre: symptomer og behandling

Menisk tåre - hovedsymptomer:

• Knæsmerter
• Crunch i det ramte led
• Intraartikulær blødning
• Knæ hævelse
• Stivhed i knæbevægelser

Brud på menisken er en af ​​de mest almindelige indre skader i knæleddet. Ofte er professionelle atleter underlagt det, men det er muligt, at denne lidelse kan forekomme hos mennesker, der ikke er forbundet med konstant overbelastning af underekstremiteterne. Der er to typer menisk ekstern (lateral) og intern (medial). Ofte er denne sygdom diagnosticeret hos mennesker fra atten til fyrre år. Hos børn under 14 år er sygdommen sjælden. Bruddet af knoglens mediale meniskus er mere almindeligt end den ydre. Meget sjælden er samtidig brud på to meniscusser.

Hovedårsagerne til, at denne lidelse udvikler sig, er for skarp bøjning af tibia eller et direkte slag på knæet. Tegn, der taler om skade, anses for at være forekomsten af ​​en skarp smerte, en signifikant begrænsning af leddets bevægelser i det skadede lem og hævelse i forhold til et sundt ben. I kronisk form af sygdomsforløbet udtrykkes sådanne vigtige symptomer som mild smerte, gentagne blokader af leddet, effusion.

Diagnose udføres ved hjælp af specialistundersøgelse og palpation, instrumentale undersøgelser, især MR i leddet, for at indikere lokalisering af lidelsen i den laterale eller mediale menisk.

Behandlingen består i at sikre fuldstændig resten af ​​det skadede lem, tage antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi og træningsterapi. I mangel af effektiviteten af ​​denne terapi udføres en operation for at sy meniscussen ved hjælp af suturer og specielle strukturer samt dens fuldstændige eller delvis fjernelse. I perioden med genoprettelse af lemmernes mobilitet, efter operationens gennemførelse, ordineres rehabiliteringsprocedurer for fysioterapi og terapeutisk massage.

ætiologi

Den mest almindelige årsag til manifestationen af ​​en meniskusbrud er en skade, hvor underbenet drejes skarpt indad, i sådanne tilfælde er den laterale meniskus beskadiget eller udenfor - den mediale meniskus er brudt. Andre prædisponerende faktorer er:

• overdreven knæbøjning på grund af tyngdekraft
• skarp benabduktion
• reumatisme og gigt - hovedårsagerne til degenerative brud, hvor dannelsen af ​​cyster observeres;
• sekundære skader, blå mærker eller forstuvninger
• stærk fysisk anstrengelse med høj kropsmasse
• lang torsion på et ben
• løber på en ujævn overflade
• medfødt misdannelse i form af svage led og ledbånd;
• betændelse i knæet af kronisk natur.

arter

Som nævnt ovenfor er menisci opdelt i:

• medial - placeret mellem tibia og artikulær kapsel;
• lateral - bestående af den forreste og bakre horn, som forbinder den med korsbåndet. Den ydre meniskus er skadet flere gange mindre end den indre.

Afhængig af skadernes type og placering er knoglens meniscusafstand opdelt i:

• langsgående lodret;
• patchwork scythe;
• vandret;
• Radialt tværsnit;
• med skader på den forreste eller bageste horn;
• degenerativ. Årsagerne til dens forekomst er gentagne skader og aldringsprocesser i kroppen. Behandling er kun mulig gennem kirurgi.

Desuden kan skader på menisken være fuldstændig og delvis, med eller uden forskydning. Rupturen af ​​den midterste meniskus bageste horn er mere almindelig end den forreste. Ved kronisk progression af sygdommen eller sen behandling kan beskadigelse af brusk og det forreste korsbånd opnås. Gendannelsesperioden vil være meget længere end med den akutte form af sygdommen.

symptomer

De mest udtalte symptomer i sygdommens akutte forløb. Denne formular varer cirka en måned. Det er kendetegnet ved et skarpt udseende af sådanne tegn som:

• uudholdelig smerte;
• hævelse af det berørte område
• betydelig begrænsning af fælles mobilitet
• Udseendet af en crunch under squats - siger at en person har et hul i den midterste meniskus bageste horn
• blødning i leddet - ofte ledsages symptomet af et brud på den mediale meniskus.

Med den gamle form for brud, fortsætter sygdommen med et mindre smertefuldt udtryk. En signifikant manifestation af smerte opstår kun ved udførelse af fysiske aktiviteter. Ofte er der en fuldstændig manglende evne til at udføre uafhængige bevægelser. Dette betragtes som et alvorligt kursus - en operation er planlagt til likvidation. Denne art af sygdommen er også forskellig, fordi det er ret vanskeligt at diagnosticere et hul, hvilket gør det vanskeligt at starte en behandling (symptomerne på et meniskusgab er noget, der ligner tegn på andre patologier i muskuloskeletalsystemet).

komplikationer

Manglen på tilstrækkelig terapi eller fuldstændig eliminering af menisken medfører flere ubehagelige konsekvenser:

• arthrose - når sygdommen skrider frem, bliver brusk helt slettet;
• begrænsning af passive fælles bevægelser
• fuldstændig immobilitet af leddet - af denne grund mister personen fuldstændigt motorfunktionen.

Sådanne konsekvenser kan medføre handicap.

diagnostik

Diagnosen af ​​meniscusbrud er etableret på baggrund af patientens klager, graden af ​​manifestation af tegn, undersøgelse af en specialist af det skadede lemområde. Desuden skal du informere lægen om de mulige årsager til sygdommen. For at bekræfte navnet på denne sygdom udføres instrumentelle undersøgelser:

• kontrastradiografi;
• Ultralyd - giver dig mulighed for at opdage degenerative processer, pauser i den mediale meniskus anterior eller posterior horn, for at vurdere leddets mobilitet og graden af ​​adskillelse af menisken;
• CT scan;
• MR er den mest oplysende metode til diagnosticering af et menisk gap i knæleddet. Det gør det muligt at opdage denne lidelse i henhold til formen af ​​den beskadigede meniskus samt sygdomsstedet - den laterale eller mediale meniskus;
• Arthroskopi - giver dig mulighed for at bestemme årsagen til udviklingen af ​​sygdommen. Kan bruges ikke kun som en diagnostisk metode, men også til behandling.

Under diagnostiske foranstaltninger er det nødvendigt for en specialist at differentiere en sådan sygdom fra andre lidelser, der har lignende meniscus tåre symptomer. Sådanne sygdomme omfatter - brud af korsbåndet, reflekskontrakt, dissektering af osteochondritis, brud på tibiens kondyler.

behandling

I tilfælde af de første tegn på meniscusbrud, skal du straks kontakte en læge eller ringe til en ambulance. Mens man venter på, at lægerne ankommer, bør førstehjælpen ydes til de tilskadekomne - for at sikre fuldstændig immobilisering af det berørte lem, påfør koldt på knæet, men ikke mere end tredive minutter. Hvis smerten ikke mindsker, giv en bedøvelse. I de fleste tilfælde går patienterne til lægen med væsentlig skade på menisken og tilstedeværelsen af ​​konsekvenser, og derfor vil ikke alene behandling, men også rehabilitering, tage meget tid.

Valget af terapi afhænger af diagnosens resultater. Der er flere behandlingsmetoder:

• konservativ;
• kirurgi.

Grundlaget for den konservative eliminering af sygdommen er fysioterapi, hvorigennem menneskekroppen påvirkes af et ultrafrekvent elektrisk felt. Fysioterapi har ikke mindre positiv effekt og kan udføres ved brug af specialudstyr. Genoprettende øvelser påvirker alle muskelgrupper. Derudover omfatter den komplekse behandling et kursus af massage med det formål at forbedre blodforsyningen, hvilket eliminerer puffiness og smerte. Da mobiliteten af ​​den skadede lem stabiliseres, øges massens intensitet. I tilfælde af beskadigelse af ledd og brusk, læger ordinerer modtagelse af kondroprotektorer, der er nødvendige til genopretning af væv. Ved korrekt og rettidig behandling, såvel som i mangel af sygdommens konsekvenser, er rehabiliteringsperioden og fuld tilbagesendelse flere måneder.

Medicinsk indgreb anvendes kun, når andre behandlingsmetoder ikke har givet den forventede virkning, samt ved kronisk sygdom. Afhængigt af patientens aldersgruppe er tilstedeværelsen af ​​konsekvenser, placering og karakter af kurset en af ​​følgende operationer tildelt:

• meniscectomy - fuldstændig eller delvis fjernelse af en beskadiget meniskus. En sådan indgriben er nødvendig med signifikant ødelæggelse af brusk, tilstedeværelsen af ​​degeneration eller sygdommens virkninger;
• menisk genopretning er en operation for at bevare strukturen og præstationen af ​​menisken;
• Arthroskopi er den sikreste medicinske interventionsmetode for patienten. Diagnostisk arthroskopi og brusk syning udføres for at behandle lidelsen. Denne teknik gælder ikke for bro den bageste horn af den mediale meniskus;
• Transplantation - anvendelig med fuldstændig destruktion af brusk eller ineffektivitet af andre metoder;
• intern fastgørelse af menisken - på grund af, at denne metode ikke giver mulighed for snit og udføres ved hjælp af specielle fixativer, er rehabiliteringsperioden væsentligt reduceret.

Ca. et par dage efter enhver form for kirurgi ordineres patienten et kursus af fysioterapi. Perioden for rehabilitering genoprettelse af knæleddetes mobilitet udføres under fuld kontrol af specialister. De vigtigste teknikker, der anvendes efter operationen, er træningsterapi og massage.

Ofte er der en gunstig prognose for en lateral eller medial menisk ruptur, underlagt rettidig behandling og ingen konsekvenser. Sårheden forsvinder fuldstændigt, men nogle gange kan der være en ustabil gang, svag lameness og smertefulde spasmer under anstrengelsen på benet.

Hvis du mener, at du har et brud på menisken og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan læger hjælpe dig: reumatolog, ortopædisk traumatolog.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Sådan bestemmer du gapet meniscus

En menisk er en fælles dannelse af knæleddet, der ligner ledbåndene, der undertiden kaldes knæleddet "brusk", men strukturen i menisken er forskellig fra strukturen af ​​brusk, der dækker knoglerne. Menisken er placeret mellem lårbenet og tibialbenet. Meniscus opgave er at fordele kroppens vægt over hele området af tibia for at øge knæleddetes stabilitet.

Ruptur af meniskus er den mest almindelige skade på knæleddet. Skarp og stærk rotation på støttebenet, akavet bevægelse, langvarig hukning - alt dette skaber en betydelig belastning pr. Arealareal, som menisken undertiden ikke er i stand til at modstå, fordi dens størrelse er lille nok: Meniskens tykkelse er 3-4 mm og længden gør 6-8 cm.

Det er muligt at bestemme meniscusgabet med nøjagtighed og skelne det fra mikrotraumas (blå mærker, fastklemning osv.) Og at løse problemet med behandling er kun mulig ved en særlig undersøgelse ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MR). I nogle tilfælde kan ultralyd bruges til at bekræfte denne diagnose. Der er dog tegn til at bestemme kløften i menisken, som forpligter den berørte person til straks at kontakte kirurgen for at foretage en undersøgelse hurtigst muligt.

Det mest grundlæggende tegn på en meniskusbrud, SOS-signalet er, hvis der efter en knæskade opstår alvorlig smerte, såvel som manglende evne til at bøje eller bøje benet, følelsen af ​​at klikke og kile på leddet. Men det fejres ikke altid, især hvis knæet blev såret for første gang. Fugen kan midlertidigt immobiliseres på grund af svær hævelse og smerte. Men det er et advarselsskilt.

Tegn på en meniskusbrud afhænger af brudets størrelse og størrelse samt andre relaterede knæskader. I menisken er der ingen nerveender, så smerten forklares af skader og hævelse af de omgivende væv.

En ubetydelig brud på menisken kan bestemmes af smerte på tidspunktet for skade. I løbet af de næste par dage udvikles svulmen gradvist. I et stykke tid kan en lille smerte mærkes, forværres under hvirvlende bevægelser eller når man løfter kroppen fra en siddestilling. Tegn forsvinder normalt inden for 2-3 uger, men smerten kan vende tilbage, når benet er snoet eller bøjet.

I tilfælde af brud på menisken af ​​moderat sværhedsgrad mærkes smerte i knæets centrale eller laterale del afhængigt af brudstedet. Evnen til at bevæge sig er normalt vedligeholdt. Hævelse stiger gradvist, over 2-3 dage, knæet bliver begrænset, bliver det svært at bøje benet ved knæet. Når du drejer bevægelser, kan det give alvorlig smerte. Tegn forsvinder normalt inden for 1-2 uger, men kan forekomme igen som følge af for store belastninger eller vendinger. Uden den nødvendige behandling kan der ofte forekomme smerter i løbet af årene.

Alvorlige brud på menisken forårsager mere akut smerte, øjeblikkelig hævelse og stivhed i knæet. Hævelse kan opbygge i løbet af 2-3 dage. Fragmenter af den beskadigede meniskus kan trænge ind i leddrummet, mens knæet kan skabe rystede lyde og miste mobilitet. Rette benet vil være svært. Knæet bliver skakket og vil pludselig bøje. Hvis andre skader opstod parallelt med meniscusbruddet, såsom ligamenttårer, kan der være øget smerte, en følelse af ustabilitet i knæet, hævelse og vanskeligheder med at gå.

Smerter i knæets centrum kan betyde en ruptur af den indre meniskus. Smerter i knæets side kan indikere brud på den ydre meniskus.

Sådan bestemmer du gapet meniscus

Hvis vi føler smerte i knæet, så betyder det som regel, at menisken gør ondt. Da menisken er et brusklag, er det mest udsat for brud eller beskadigelse. Knæsmerter kan indikere flere typer skader og funktionsfejl i menisken. Under strækningen af ​​intermenslige ledbånd, kroniske skader og brud på menisken opstår der forskellige symptomer, og mulighederne for at håndtere dem varierer også.

Skadesymptomer

VIGTIGT AT VIDE! Det eneste middel til smerte i leddene, arthritis, slidgigt, osteochondrose og andre sygdomme i muskuloskeletale systemet, anbefalet af læger! Læs videre.

Menisken er en bruskdannelse, som er placeret i knæleddet og tjener som støddæmper samt stabilisator, der beskytter ledbrusk. I knæet er der to menisci, det ydre (laterale) og det indre (mediale). Skader på den indre meniskus sker meget oftere på grund af dens lavere mobilitet. Skader på knæleddens meniscus manifesteres i form af smerte i dette område, begrænsning af mobilitet, og i gammeldags situationer er dette også muligt for udviklingen af ​​knæledgte.

Fælles ødem, skarp skæresmerte, smertefuld knase og vanskeligheder med at flytte lemmer tyder på, at du har en beskadiget menisk. Disse symptomer vises umiddelbart efter skade og kan indikere andre skader på leddene. Mere udtalt skade symptomer vises en måned efter skade. Med disse skader begynder personen at føle lokal smerte i knæledets sprækker, svagheden i lårets ydre overflade, knæets blokering og væskesamling i fælleshulrummet.

Præcise tegn på beskadigelse af medial meniskus opdages ved forskellige undersøgelser. Der er specielle test til forlængelse af knæleddet (Rocher, Baikova, Lande osv.), Når smerte symptomer mærkes ved en bestemt udvidelse af knæet. Rotationstestteknologien er baseret på detektering af skade under knæskiftning (Steiman, Braghard). Menisk skade kan også bestemmes ved hjælp af MR, mediolaterale test og kompression symptomer.

Hvordan helbrede skader?

Skader på medial meniskus indebærer forskellige behandlinger, der tager højde for skades type og sværhedsgrad. På den traditionelle måde at slippe af med skade kan du vælge de vigtigste typer af effekter, der bruges til eventuelle skader.

Først skal du fjerne smerten, for først og fremmest gives patienten en bedøvelsesinjektion, derefter tages en fælles punktering, den akkumulerede væske og blod fjernes fra hulrummet, og om nødvendigt fjernes blokering af leddene.

Efter disse procedurer behøver knæet hvile, for hvilket der anvendes en skinne eller gips. En måned for immobilisering er som regel nok, men i vanskelige situationer når den til tider op til 2 måneder. Samtidig er det nødvendigt at anvende topisk kolde og ikke-steroide midler til at lindre betændelse. Gennem tiden kan du tilføje forskellige former for fysioterapi, gå med hjælpeværktøjer, fysioterapi.

Kirurgisk indgreb er nødvendig i vanskelige situationer, som kronisk skade på knæleddet. En af de mest populære kirurgiske procedurer i dag er artroskopisk kirurgi. Denne type operation er blevet almindelig på grund af omhyggelig behandling af væv. Intervention er kun resektion af det beskadigede område af menisken og malingen af ​​defekter.

Med sådan skade som et brud på menisken er kirurgisk operation lukket. Ved hjælp af to huller indsættes et arthroskop i knæleddet med redskaber til at bestemme skaden, så er der taget stilling til muligheden for at stikke menisken eller dens delvise resektion. Inpatientbehandling tager op til ca. 4 dage på grund af den lave invasivitet af denne type operation. På rehabiliteringsstadiet anbefales det at begrænse belastningen på knæet til en måned. I særlige situationer anbefales det at bære knæpude og gå med støtteorganer. Efter 7 dage kan du begynde medicinsk gymnastik.

Menisk tåre

Den hyppigste skade på knæleddet er bruddet af den interne mediale meniskus. Der er degenerative og traumatiske brud på meniscusser. Sidstnævnte forekommer som regel hos personer i alderen 18-45 år og atleter, med senere behandling bliver degenerative brud, som oftest forekommer hos ældre.

I betragtning af lokaliseringen af ​​skader er der flere hovedtyper:

• cross;
• i form af vandkande
• pletvis;
• parakapsuyarny;
• langsgående;
• skader på bag- eller fronthorn
• vandret.

På samme tid er meniscusbrudene opdelt i form:

• skrå;
• langsgående;
• cross;
• degenerativ;
• kombineres.

Traumatiske tårer opstår som regel i en ung alder, og de forekommer lodret i længderetningen eller skrå retningen. Kombineret og degenerativ forekommer normalt hos ældre mennesker. Vandkander eller lodrette langsgående tårer kan være ufuldstændige og komplette og begynder normalt med beskadigelse af bageste horn.

Meniscus posterior hornbrud

Gap af denne type forekommer oftest, da hoveddelen af ​​de vertikale og langsgående huller såvel som huller i form af en vandkasse forekommer fra det bageste horn. Under en lang ruptur er der en stor chance for, at en del af den revne meniskus vil hæmme knæets bevægelse og forårsage alvorlig smerte, selv i knæleddet. Den kombinerede form for tårer passerer, indfanger flere fly og er normalt dannet i meniscus bageste horn og fremgår for det meste hos ældre, der har degenerative ændringer i dem.

Under skader på den bakre horn, som ikke fører til forskydning af brusk og langsgående spaltning, føles personen hele tiden truet af blokade af leddet, men det sker ikke. Sjældent bliver knæledets forreste knæk sprængt.

Baghuggesbrud af lateral (ekstern) menisk

Dette mellemrum sker 8-10 gange mindre end medialet, men det har ikke mindre negative konsekvenser. Den indre rotation af tibia og dens bevægelse er de vigtigste årsager, der forårsager brud på den ydre laterale meniskus. Hovedfølsomheden for disse skader er på ydersiden af ​​hornet. Brydningen af ​​den ydre meniskusbue med forskydning skaber som regel en bevægelsesrestriktion i forlængelsesfasen, og det kan nogle gange forårsage en fælles blokade. Brydningen af ​​den eksterne meniskus bestemmes af det karakteristiske klik med rotationsbevægelser inde i knæleddet.

Symptomer på brud

Når skader som menisk tårer, er symptomerne forskellige. Meniscusgabet kan være:

Hovedbrudssignalet er en blokering af knæleddet, idet det er meget vanskeligt at bestemme gapet mellem den laterale eller mediale meniskus i den akutte periode. Efter en vis tid tidligt kan kløften bestemmes af lokal smerte, infiltration i området af fedtet, samt ved hjælp af smertestests, der passer til enhver form for skade.

Et udtalt symptom på brud er smertefulde fornemmelser under palpation af slidsens slids. Der er specielle diagnostiske tests, som McMurry og Epley tests. Prøve Mac-Marry udføres på to måder.

I det første tilfælde lægges patienten på ryggen, bøjes i hofte- og knæleddet i en ret vinkel. Så tager de knæet med den ene hånd, og med den anden hånd udfører de rotationsbevægelser af tibia først udad og derefter indad. Når torsk eller klik kan betragtes som klemme sårede meniscus mellem leddets overflader, er denne test positiv.

Den anden vej kaldes flexion. Det udføres på denne måde: Tag med hånden knæet, som i den første udførelsesform, efter at benet er bøjet så meget som muligt i knæet. Derefter roteres tibia udvendigt for at bestemme bruddet. Med betingelsen af ​​langsom forlængelse af knæleddet til ca. 90 grader og rotationsbevægelser i underbenet, vil patienten under smerten på menisken føle smerte på indersiden af ​​bagsiden på ledfladen.

Under Epley-testen placeres patienten på maven, og benet er bøjet på knæet og skaber en 90 graders vinkel. Med den ene hånd skal du trykke på personen på hælen og den anden mens du drejer underbenet og foden. Når der opstår smerter i det fælles rum, er testen positiv.

Hvordan behandles meniscus tåre?

Helt genoprette samlingen er ikke svært! Vigtigst, 2-3 gange om dagen, gnides dette til et ømt sted.

Gabet kan behandles enten kirurgisk (resektion af menisken som delvis og dens restaurering, og komplet) eller konservativ. Med fremkomsten af ​​nye teknologier er manisk transplantation blevet mere og mere populær.

En konservativ behandling bruges normalt til at behandle mindre skader på hornet. Meget ofte ledsages disse skader af alvorlige smerter, men fører ikke til klemning af bruskvævet mellem leddets overflader og skaber ikke en følelse af rullning og klik. Denne type skader er karakteristisk for stærke led.

Behandlingen består i at slippe af med sådanne sportsgrene, hvor man ikke skal undgå pludselige rykker og bevægelser, der efterlader et ben på plads. Disse aktiviteter belaster staten. Hos ældre mennesker fører denne behandling til et bedre resultat, da de ofte er årsagen til symptomerne på gigt og degenerative brud.

Et lille langsgående hul (mindre end 1 cm), et mellemrum af den øvre eller nedre overflade, der ikke trænger ind i hele tykkelsen af ​​brusk, tværgående skader på ikke mere end 2,5 mm plejer sædvanligvis alene eller forstyrrer ikke.

Også behandling af kløften giver en anden mulighed. Syning indvendigt og udvendigt. Til denne behandlingsmetode anvendes lange nåle, der fører vinkelret på brudslinjen fra fælleshulen til den yderste del af det stærke kapselområde. Desuden gøres sømmen ret stramt, en efter den anden. Dette er den største fordel ved denne behandlingsmulighed, selv om de øger risikoen for skade på nerver og blodkar under tilbagetrækning af nålen fra fælleshulen. Denne metode er god til behandling af bakre hornskader, der løber fra bruskene til hornet. Under beskadigelse af det forreste horn kan der opstå vanskeligheder ved nålens passage.

I tilfælde hvor der forekommer en fronthornbrud, er det bedst at anvende en sømmetode fra udvendigt til indvendigt. Denne mulighed er sikrere for skibe og nerver, nålen i dette tilfælde passeres gennem en pause fra knæledets udside og derefter ind i hulrummet.

Med udviklingen af ​​teknologi bliver den sømløse fastgørelse inde i leddet gradvist mere populær. Selve processen tager lidt tid og sker uden deltagelse af sådanne komplekse enheder som et artroskop, men nu har det stadig ikke 75% chance for succesfulde helbredelse af menisken.

De vigtigste indikationer for kirurgi er smerte og effusion, som ikke kan elimineres ved hjælp af konservative metoder. Fælles blokering eller friktion under bevægelse er også indikationer for kirurgi. Menisk resektion (meniskektomi) blev engang betragtet som en sikker operation. Men med nylige undersøgelser viste det sig, at oftest meniscektomi fører til udvikling af gigt. Denne kendsgerning påvirket de vigtigste metoder til behandling af hornbruddet. I dag er polering af beskadigede dele og delvis fjernelse af meniskerne meget populære.

Succesen for genopretning fra skader som et hul i medial og lateral menisk er afhængig af mange faktorer. Sådanne faktorer som lokalisering af skader og dens varighed er vigtige for hurtig genopretning. Sandsynligheden for en fuldstændig behandling reduceres, når ligamentapparatet ikke er stærkt nok. Hvis patienten ikke er mere end 45 år gammel, er han mere tilbøjelig til at komme sig.

HVAD ER MENISK?

Hvad er menisci og hvorfor har de brug for et knæled?

Knæleddet består af leddelte (artikulære) overflader af lårbenet og tibialbenene, har en artikulær kapsel, et hulrum og en synovialvæske inde i den, som sikrer glidning af ledfladerne i forhold til hinanden og også nærer leddbrusk. Da artikulære overflader ikke er helt kongruente, svarer de ikke helt til hinanden i form, menisci kommer til deres hjælp, som fylder de "ekstra" mellemrum mellem knoglerne og beskytter dem mod slid under bevægelse. Faktisk er disse bruskplader, fibrøs struktur, som tilvejebringer buffering og dæmpning. Ved kontraktering og unclenching stabiliserer de leddet under bevægelse.

Knæleddet råder over to menisci - mediale (placeret på indersiden af ​​leddet) og lateralt (placeret på ydersiden). For at forstå disse vilkår skal du mentalt dele den menneskelige krop halvt, bruge langs ryglinjen median linje. Hvad der er tættere på denne linje kaldes medialt placeret i medicin, og noget der er fjernere fra det kaldes lateralt, med andre ord sideværts eller eksternt.

Skade Meniscus Knæ

Meniscus - strukturen er meget delikat, og på grund af sin skrøbelige struktur er genstand for traumer. Skader på menisken er den mest almindelige type skade i knæleddet. Den laterale meniskus er mere mobil, på grund af biomekanikken i bevægelsen i leddet er procentdelen af ​​skader på den lavere end den mediale en og er 10-20%. Den mediale meniskus er næsten ubevægelig, da den er forbundet med leddets kapsel og er ofte beskadiget med det, idet den optager 80-90% af meniscusens samlede traumer. Men som regel fører skader på den laterale meniskus til efterfølgende ustabilitet i knæleddet.

Oftere menisci traumatisere mænd, dette skyldes den større tilbøjelighed til det mandlige køn til en aktiv livsstil og sport. Meniskus kan blive beskadiget ved at sparke bolden, for eksempel når man spiller fodbold, danser, hopper fra en højde til rige ben, skarpt ubøjelige ben, når de står op fra en hakket stilling, samt vrider en skinne, når kroppen vender, når foden er fast og kroppen vender i modsat retning.

Meniscusens struktur ligner en semiring, den har et forreste horn, en krop og et bageste horn.

Ifølge skadernes art og lokalitet skelnes der forskellige typer af meniscus tårer, og der vises visuelle eksempler på billedet.

Tegn på skader på knæleddet

Hvordan bestemmer man mellemrummet mellem knæleddet? Klinisk diagnose af skader på meniscus i perioden umiddelbart efter skaden giver visse vanskeligheder, da ofte efter en skade forekommer hæmrose - blødning i leddet. Men moderne forskningsmetoder, såsom MR, gør det muligt for lægen at se "inden i" leddet og undersøge det beskadigede væv i detaljer for at differentiere forskellige typer skader.

Arthroscopy kommer også til undsætning, hvor en speciel optisk enhed trænger ind i fælleshulen gennem et snit i huden og vurderer omfanget af skade. Ulempen ved artroskopi er, at den ikke tillader at detektere I og II faser af meniskusbrud, når behandling kan ske uden kirurgisk indgreb.

Hvordan viser du dig selv for at beskadige MENISKEN?

Der er visse symptomer, tegn på brud på knoglens meniscus. Den første ting du bør være opmærksom på er en periodisk forekommende "blokering" af leddet uden tilsyneladende grund og gentagen traumatisering i form af vanskeligheder med at bøje eller bøje benet, der kan ledsages af et "klik", når du forsøger at fjerne det.

Andre mindre specifikke symptomer på menisk skade er:

- smerter i leddet, forværret, når de stiger ned fra en stige mere end når de hæves på det - "stigen symptom"

- Periodisk stigning i volumen på grund af væskeakkumulering, hvilket indikerer kronisk synovitis

- "et symptom på galoscher" med svingende bevægelser i benet, som synes at være iført en galosh

- "et symptom på en tyrkisk landing": Når du sidder "på tyrkisk", vises der i det fælles rum en smertefuld lokal hævelse svarende til kapselbetændelsen

-Turners symptom er manglen på følsomhed af huden på knæets indre overflade.

Alle disse symptomer er desværre ikke specifikke nok, det vil sige, de taler ikke om meniscusskader med 100% sikkerhed. På den sande tilstand af ting og tilstanden i menisken tillader at dømme en sådan metode som en MR.

HVAD SKAL GØR, NÅR REDUKER MENISKEN?

Hvis du har såret dit knæ, og du ser nogle af de ovennævnte symptomer, så er det første, du skal gøre, at kontakte en specialiseret traume specialist. En traumatolog vil undersøge dig og koordinere dine yderligere handlinger. I intet tilfælde bør du forsinke og selvmedicinere, herunder folkemedicin, dette kan forværre det allerede eksisterende traume og føre til efterfølgende degenerative processer og dysfunktion af knæet.

Efter undersøgelsen får du en røntgenstråle, hovedsagelig for at forhindre beskadigelse af knoglekonstruktionerne - revner og brud. Regelmæssige røntgenstråler tillader ikke visualisering af sådanne bløde strukturer som brusk og ledbånd. For dette har videnskaben præsenteret os med magnetisk resonans imaging - MR.

MRI MED RIPPING MENISKA

MR er en moderne billeddannelsesmetode, der er uundværlig for diagnosticering af blødt vævsskader. Det giver dig mulighed for at se, hvad der ikke var tilgængeligt for det menneskelige øje i mange århundreder.

Metoden til MR er en ikke-invasiv metode og ikke skadelig for kroppen i modsætning til røntgenmetoder, herunder computertomografi. Beregnet tomografi, som radiografi, viser ikke præcist strukturen af ​​blødt væv i knæleddet. På røntgenbilleder kan menisci kun delvis ses under degenerative processer, der fører til deres forkalkning.

Magnetisk resonans billeddannelse giver dig mulighed for at se lagdelte billeder af knæledets interne struktur. Det hjælper med at foretage den korrekte diagnose, og se ikke kun kløften, men også bestemme omfanget af dets skade.

HVORDAN LOOKER MENISK ON MRI

Normalt på MRI ligner formen på menisken to trekanter, peering på hinanden. En trekant er meniscens forreste horn, og den anden er henholdsvis den bageste horn.

Som det ses i det præsenterede billede af den mediale meniskus, er baghornet altid større end den forreste, og hvis denne uoverensstemmelse er brudt, indikerer dette en fornemmelse af sin form og kan være et tegn på en krænkelse af meniscusens integritet. I lateralmenisken på sagittalafsnittet er det bageste horn højere end det forreste horn, men deres størrelse skal normalt være den samme.

MRI tegn på brud på meniske

De to vigtigste tegn, der angiver tilstedeværelsen af ​​skader, er: en abnorm form af menisken og lokal strukturel skade (stigning i signalintensitet).

Skader på medial meniskus 3 grader ved Stoller. Pilen angiver tilstedeværelsen i strukturen af ​​den lineære zone bageste horn, hvilket indikerer et brud på menisken.

KLASSIFICERING AF MRI DISCUSSIONS PÅ MR

Gaps forekommer forskellige både i form og lokalisering. Lad os dvæle mere om det her. Følgende division er generelt accepteret:

Hovedtyperne af menisk tårer er: til venstre - langsgående, i midten - vandret, til højre - radial.

Svære typer af pauser: til venstre - "vandhanen håndterer" i midten - et lappearbejde tårer til højre - "Papirets næb".

Hvis man ser tæt på, er det klart, at komplekse diskontinuiteter ikke er mere end en højere grad af hver af hovedtyperne af diskontinuiteter. F.eks. "Vandhanen håndterer" er en fuldstændig længdeforskel, lappelægningen er som et afskåret "stykke" med en vandret tåre, i "papegrynets næse" det ligner en offset radial tåre.

Langtidsbrud

Tre sagittale skiver illustrerer visualiseringen af ​​den langsgående meniskusrivning på MR.

Hvis den langsgående spalte ledsages af en forskydning af et fragment af menisken i retning af de centrale dele af leddet, kaldes et sådant hul som kompleks som et "håndtag af vandkassen".

Knægtens MR: En unormal form af hornet. Fragmentet mangler. Højre: fragmentforskydning i mellemgitteret fossa.

Fragmentforskydningen i koronalbillederne er tydeligt synlig. Normalt kan kun to strukturer befinde sig i den krydsede fossa - disse er de forreste og bakre korsbånd. Enhver anden struktur der er der er sandsynligvis et skiftet fragment af en beskadiget meniskus.

En særlig form for "håndtag vandkande" er en omvendt menisk. Dette er når et adskilt fragment fra hornet som det vender over på det forreste horn, hvilket gør det visuelt større.

MR-scanningen viser: Den bageste horn mangler, fordi den er på hovedet og er placeret på toppen af ​​det forreste horn.

Horisontale pauser

Horisontale tårer ledsages ofte af dannelsen af ​​cyster. Synovialvæsken passerer gennem defekten, ophobes efterhånden, og en meniskuscyst vises. Dette har stor praktisk betydning for kirurgen, da den bestemmer omfanget af operationen.

Horisontal rive af den midterste meniskus bageste horn med parametisk cyste.

Radialtårer

Den radiale ruptur løber vinkelret på meniskens lange akse. Nogle gange er de vanskelige at genkende. For dette bør du kombinere dataene med sagittale og koronare sektioner.

Den ødelagte sommerfugleform indikerer et radialt hul.

MR radial ruptur

GENNEMGANG AF KREES MR

Som vi kan se, er MR en meget værdifuld metode, men meget afhænger af specialistens kvalifikationer, som analyserer resultaterne af undersøgelsen. I mangel af pålidelig erfaring kan lægen fejlfortolke det, han så, begå en fejltagelse. Hvis diagnosen forbliver åben eller i tvivl, kan du derfor altid få en anden mening og kontakte en anden specialist med en højere profil til genoptagelse. En sådan høring kan opnås ved hjælp af NTRS - et system med fjernhøringer om MR, der samarbejder med erfarne diagnostikere fra Militærmedicinsk Akademi og andre store specialiserede institutioner.

BEHANDLING AF BREAKDOWN

På præhospitalet, umiddelbart efter skaden, er det første, der skal gøres, at immobilisere lemmen for at give det stilhed. I intet tilfælde bør du selv fjerne "blokken", når den opstår, da dette kan forværre skadens virkninger.

Den valgte metode med den etablerede diagnose af knoglens menstruationsbrud er en kirurgisk metode. Knækirurgi for skader på meniscus er ofte uerstattelig, men der er typer af skader, der kan undgås! Behandling af knoglens meniscus uden kirurgi er mulig, men kun i visse tilfælde. Her kommer MR igen til redning - det giver mulighed for at identificere de tilfælde af skade, hvor det er muligt at undvære dyrt kirurgisk indgreb. Selvfølgelig er ekspertvurdering af billeder samtidig med at få en anden mening ekstremt vigtig!

Med fremkomsten af ​​artroskopi er kirurgi blevet mindre invasiv og giver dig mulighed for at handle mere "pointwise" i modsætning til de gamle "ru" metoder. Omkostningerne ved operationen, når knæmeniskussen er forskellig, adskiller sig fra forskellige klinikker: Det afhænger alt af klinikkens niveau og status, tilgængeligheden af ​​moderne udstyr, manipulationens kompleksitet og graden af ​​intervention.

Efter ikke komplicerede operationer med en lille mængde indgreb vil rehabilitering tage lidt tid. Det vigtigste er en rettidig diagnose med den mulige modtagelse af en anden udtalelse, og rettidig behandling startede. Derefter kan du regne med en fuld klinisk genopretning og længere aktivt liv uden fysiske begrænsninger.

grunde

Hovedformålet med menisken er at beskytte leddbrusk, reducere friktionen i knæleddet, afværge knæleddet under bevægelse og begrænse knæleddets bevægelighed. Knæleddet er ikke kun ansvarligt for motoraktiviteten, men er helt fyldt med artikulering, da det giver en støttefunktion understøtter kropsvægten i sin vertikale position.

Meniscusskader indtager en ledende stilling blandt andre krænkelser af knæleddet. Fokusgruppe af patienter med menisk tåre falder på mennesker, der fører en aktiv livsstil. Lidenskab for fodbold, tennis, skiløb, kunstskøjter forårsager en sådan patologi. Systemisk forbedret fysisk arbejde, professionel sport, professionelle klassiske dansekurser er også årsagen til meniscusbruddet. Alderen hos mennesker, der har lidt brudt bruskdannelse varierer fra 18 til 40 år, dobbelt så ofte som kvinder, mænd lider af en sådan overtrædelse.

Årsagerne til overtrædelsen af ​​integriteten af ​​den trakiske meniskus er:

• Glider et kraftigt slag mod knæet
• Overdreven forlængelse af knæet fra en bøjet position,
• Knæ dråbe på ribben overflade
• Skarp ekstern forvrængning af underbenet, når det falder,
• Modtagelse af en kombineret skade, når et slag mod knæet kombineres med en ekstern forvridning af benet.

Det er ekstremt sjældent, og som følge af andre skader ses manisk tårer hos børn under 14 år.

Brud på menisken uden skade forekommer i den ældre aldersgruppe. Under påvirkning af degenerative faktorer mister menisken sin elasticitet på grund af forringelsen af ​​blodtilførslen til menisken med hævelse af knæleddet med reumatisme eller under påvirkning af urinsyrekrystaller som manifestationer af gigt. I sådanne tilfælde opstår vævsbrud på grund af udtynding af kollagenfibrene i menisken og kan forekomme selv uden øget fysisk anstrengelse. Rupture af bruskvæv er muligt til enhver tid og bevæger kroppen til en stående stilling fra en siddeplads i en lav stol eller under en morgenopgang.

Årsagerne til forringelsen af ​​integriteten af ​​degenerative menisk er:

• Kronisk mikrotrauma,
• gigt,
• gigt,
• Generel forgiftning af kroppen.

Baseret på lokalisering af gapet i menisken bestemmer følgende typer af det:

• Hornet af den bageste horn af menisken,
• Fronthorn af meniskus,
• Rupture intermeniskovyh ligamenter
• Kropsbrud

Placeringen af ​​kløften er klassificeret på grundlag af blodforsyningen:

• Den perifere, røde zone er den region, hvor menisken er forbundet med kapslen, når den er brudt, giver denne zone den bedste prognose for vævsreparation.
• Mellemliggende, rød og hvid zone, moderat prognose for genopretning.
• Central, ikke-vaskulær zone - sandsynligheden for genopretning af denne del af menisken er meget lav.

Den form for menisk tårer er en anden af ​​sin klassificering:

• langsgående,
• tværgående,
• le,
• radial,
• kombineret,
• Gap i form af en vanding kan håndtere.

Traumatisk ruptur af menisken forekommer oftere lodret i skrå og langsgående retning. Transversale og kombinerede tårer forekommer oftere med patologiens degenerative karakter.

symptomer

Forskellige akutte og kroniske former for patologien. Arten af ​​udvikling og forløb af patologi ledsages af forskellige symptomer.

Den akutte form for menisk tåre manifesteres som følge af skaden.

Symptomer på en traumatisk, akut form for menisk tåre:

• Fremkomsten af ​​smerte og udviklingen af ​​leddemning. Hvis den røde zone er skadet, hvor blodkarrene er koncentreret, dannes der hævelse over patellaen på grund af blodakkumulering i leddet.
• Udviklingen af ​​hurtigt og signifikant ødem er mulig med samtidig beskadigelse af det forreste korsbånd. I denne form for skade brydes den laterale meniskus, da tibia er avanceret, og menisken er klæbet mellem lårbenet og tibia.
• Smerten kan være moderat og manifestere sig kun i en bestemt position-lastetilstand, f.eks. Når man går ned ad trappen, med skarpe og skarpe, hvilket eliminerer muligheden for belastning på benet.
• Vanskeligheder med bevægelse af ledd og smerte, der giver klik under motoraktivitet, forekommer med små rupturer i menisken.
• En mærkbar fælles blok og akut smerte, når man forsøger at bevæge sig, karakteriserer en betydelig menisk tåre, hvor de revnede dele af den bevæger sig til midten af ​​leddet. Knæbøjningen bliver umulig på grund af bruddet af meniscusens bakre horn, vanskeligheder eller fuldstændigt blokeret muligheden for forlængelse af knæet opstår, når meniskuslegemet eller dets forreste horn bryder op.

Symptomer på degenerative former for udvikling af meniscusgab:

• Smertefulde fornemmelser er ustabile og kan have varierende grad af intensitet,
• Smerten kan øges med visse bevægelser, oftere med flexion-forlængelse af leddet.
• Udseendet af hævelse eller hævelse af leddet udvikler sig gradvist og har ingen udtalt natur.
• Udviklingen af ​​den degenerative form af menisk tåre ledsages af atrofi af lårets quadriceps-muskelhoved.
• Fælles blokade er ekstremt sjælden.

diagnostik

Manifestationer af symptomer på brud på knæleddens menisk er meget individuelle og afhænger af patientens generelle tilstand, hans alder, tærsklen af ​​smerte. Selvdiagnose af denne patologi er umulig. Diagnose udføres af en ortopædisk traumatolog.

Programmet for diagnostiske foranstaltninger til mistanke om brud på menisken:

• Samtalen, samlingen af ​​anamnese om årsagerne til smerte i knæleddet, dets natur og de mulige årsager til sådanne symptomer.
• Inspektion omfatter ikke kun knæleddet, men hele lemmen. Vurdering af mobilitet i hofte og knæled, deres mobilitets amplitude.
• Prøver udføres på neurologisk vurdering og analyse af tilstanden og ledningsevnen af ​​muskelvævet i underbenet.
• Undersøgelse af knæleddet har til formål at bestemme tilstedeværelsen af ​​effusion og dens påfyldning. Det resulterende fluidum, effusion, med en nylig skade vil hovedsageligt bestå af blod. Denne dannelse hedder knæhemartrose. En ophobning af synovialvæske, som er et smøremiddel i leddet, er karakteristisk for en langvarig skade.
• En af metoderne til diagnosticering af meniscusbrud er den kontrollerede provokation af smerte. Lægen udfører en række manipuleringer af knæleddet med samtidig palpation af ledningen i fællesrummet.
• For at bestemme skadeområdet og typen af ​​meniscusgab i lægepraksis er der flere veletablerede tests. Baikovs symptom - sygdoms manifestationer opstår, når man forsøger at bøje benet, når knæet er bøjet i en ret vinkel. Symptom Steyman - smerter opstår, når man prøver rotationsbevægelser, når knæet er bøjet 90 grader. Symptom Landau - bevægelse er begrænset til smerte når lotuspositionen. Polyakovs symptom er forekomsten af ​​smerter i en udsat position med et sundt ben strækket lodret, når man forsøger at hvile på en skadet lemnes hæl. Symptom Perelman - smerte under afstamning mens bøjning og unbending knæet.
• Mistanke om brud på menisken er diagnosticeret i det overvældende tilfælde under den indledende undersøgelse. Diagnose af den akutte udvikling af patologi er mindre vanskelig end at foretage en nøjagtig diagnose i sygdommens kroniske forløb.

Røntgenundersøgelse er indikeret for skader på knæleddet. Radiografi sigter mod at eliminere sygdomme med lignende manifestationer, såsom en brud, hældning og subluxation af knæskallen og til yderligere terapeutiske foranstaltninger. For at bekræfte eller afklare diagnosen af ​​meniskusbrud udføres en række røntgenbilleder:

• projiceringen af ​​den samlede belastning på knæleddet med dets rette stilling og i en bøjet position i en vinkel på 45 grader,
• sidebillede
• billede i aksial fremspring.
• MR giver mulighed for nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​menisken og udføres med samtidige skader og patologier, der ikke tillader en nøjagtig diagnose. Ved analyse af MR-data er det muligt at vurdere tilstanden af ​​blødt og bindevæv støder op til menisken.

MR giver følgende grader af vurdering af integriteten af ​​meniscusens struktur:

• 0 grad - den normale tilstand af menisken.
• Jeg grad - udseendet i strukturen af ​​meniskus mindre ændringer i strukturen, der ikke når overfladen. Ændringer har et punkt eller en brændvidde.
• II grad - Udseendet af ændringer i strukturen, som er lineære, men ikke når overfladen.
• Grad III - Ændringer, der når meniscusoverfladen og påvirker den.

behandling

Terapeutiske foranstaltninger i tilfælde af brud på menisken kan være af konservativ eller operationel karakter. Ved kirurgisk behandling efter operationen bør der være en genoprettelsesproces, hvor konservativ behandling udføres.

Ikke-kirurgisk behandling af menusbrud er indikeret for dets kroniske forløb, mindre brud på bindevæv under den traumatiske, akutte manifestation af sygdommen.

Indikationer for konservativ behandling af den traumatiske form af meniskusbrud:

• Mindre tårer i meniscus bageste horn og små radiale tårer,
• Manglende krænkelse af menisken mellem ledfladerne,
• Skader forårsager ikke klik eller knogler,
• Stabilitet af leddet.

Generelle principper for terapeutiske foranstaltninger i tilfælde af konservativ behandling:

• Midlertidig begrænsning af belastningen på leddet, men ikke begrænsning af dets bevægelighed. En fuldstændig langvarig immobilisering af leddet er uacceptabel, under hvilken stikkelsen af ​​de stationære bruskformede overflader forekommer og udvikler sig til en vedvarende begrænsning af leddets amplitude.
• Midlertidig svigt af den øgede belastning af knæleddet.
• Undergår et kursus af fysioterapi, som styrker de bageste lårmuskler og quadriceps, hvilket reducerer sandsynligheden for forskydning af lårben og tibia.

Kirurgisk indgreb til meniscusbrud:

• Indikationer for kirurgi er signifikante brud på menisken, hvilket medfører en begrænsning af fælles mobilitet, tilstedeværelsen af ​​effusion i den fælles og unproductive konservative behandling, der ikke har lettet symptomer.
• Meniscectomi, fuldstændig fjernelse af menisken er effektiv på kort sigt, giver gode resultater til at reducere smertefulde manifestationer og reducerer begrænsningerne af fælles mobilitet. På lang sigt fremgår arthritiske og degenerative ændringer i leddet.
• Delvis fjernelse af menisken - udførelsen af ​​knoglens atroskopi muliggør fjernelse af kun den beskadigede del af menisken med minimal indgreb i leddet. Med en sådan indblanding fjerner ikke kun overskydende væv, men også niveauet af skåret. Praksisoperation viser lavt traume og hurtig genopretning af knæleddet.
• Menisk transplantation - vist med en fuldstændig ruptur af menisken, når den ophører med at udføre sine funktioner.

Du ved ikke, hvordan man vælger klinik eller læge til rimelige priser? Unified recording center pr. Telefon +7 (499) 519-32-84.

Årsager og typer af meniscusskader

I knæleddet er et par meniscusser - eksternt (lateralt) og internt (medialt). I dette tilfælde er knæleddetes inderste meniskus inaktiv og er oftere skadet end den ydre.

Hovedårsagen til meniscusbrud er forvrængningsbevægelse i leddet, ofte forbundet med rotationsforskydning af underbenet i forhold til hoften (drej på en fast fod) og maksimal bøjning i leddet (dybt hækling). Denne mekanisme for skade hersker i atleter, med lejlighedsvis fald i hverdagen. Når skader har en tilbagevendende karakter (for eksempel i atleter eller cykliske professionelle handlinger), er elasticiteten af ​​menisken forstyrret; mikroskader optræder på overfladen eller i dens tykkelse, som kan føre til brud.

Meniscusbrudslinjen kan passere enten på tværs (lodret tåre) eller langsgående (vandret tåre), eller en del af menisken kan generelt løsne sig fra kapslen (bryde som en "håndtagskande"). I tilfælde af gamle skader er der en kombineret type skade. Længden af ​​hulrummet er helt eller delvis (bagside, forreste del eller krop).

Gabet er karakteristisk for en meniskus, der er mere fast fastgjort i knæets kavitet, dvs. medial meniskus. Den ydre meniskus er ofte beskadiget ved kompression og har karakteren af ​​en ufuldstændig brud, undertiden dannes en lateral meniskus cyste. Når meniscusen er revet af, bliver den et traumatisk middel for leddets bruskoverflade og kan føre til dens omfattende ødelæggelse. Hvis vi ikke begynder at behandle bruddet af knæleddet i tid, kan konsekvenserne være meget alvorlige (fra artrose til handicap, efterfulgt af fælles udskiftning).

Skader på knæets menisk: symptomer og behandling

Tegn på skader på knæleddens meniscus er som følger:

Akut smerte i knæet, forværret af belastningen på benet

Højere temperatur på denne kropsdel

Smerter og vanskeligheder med bevægelse (sport, heste, gå ned ad trappen osv.)

Fælles forøget i størrelse på grund af reaktivt ødem

Når benet er bøjet, kan et "klik" høres

Hvis patienten har haft en tåre i knægtens menisk, forekommer symptomerne beskrevet ovenfor umiddelbart efter skaden.

Tegn på skader på lateral menisk er ikke forskellig fra symptomerne på skader på medial meniskus. En udtalt manifestation af symptomer, der er karakteristiske for sygdommens akutte forløb. Hvis kronisk skade på menisken opstår, er symptomerne milde. Denne form for sygdommen udvikler sig to uger efter skaden, det har ikke udtalt smertefulde fornemmelser, men det er fyldt med fuldstændig blokering af leddet (patienten kan ikke bøje eller rette benet). Ofte ledsages det af knoglens betændelse, symptomerne i dette tilfælde manifesterer sig i fænomenet synovitis (tilstedeværelsen af ​​væske i fælleshulen).

Hvis man opnår en menisk skade på knæet, er symptomerne normalt ikke specifikke og er karakteristiske for de fleste knæskader, så en grundig undersøgelse vil være nødvendig for at diagnosticere en meniskusbrud.

Førstehjælp til den tilskadekomne patient, uanset skadeens kompleksitet, består af følgende foranstaltninger:

En kold komprimering påføres på knæleddet og derefter en bandage af elastisk bandage

For at ødemet skal være i søvn skal patientens fod placeres over brystets niveau. Samtidig kan ødem skyldes akkumulering af blod i ledhulen (hæmrose) eller serøs væske (synovitis). I dette tilfælde er fælles punktering og fjernelse af akkumuleret væske oftest angivet.

Efter diagnosen bestemmer specialisten behandlingstaktikken. I mangel af indikationer for kirurgi er en konservativ behandling ordineret. Således anvendes smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, chondroprotektorer (til genopretning af bruskvæv), PRP-teknologi og intraartikulær administration af hyaluronsyrepræparater er mulige. Hvis der er en udtalt hævelse i leddet og tegn på hæmatrose, er leddet immobiliseret (fastgjort med en ortose eller gipsstøbning) i 2 uger. Hvis der opdages en menisk tåre i knæleddet, vil behandling af lægemidler vare længere, og immobilisering kan have en langvarig karakter efterfulgt af udskiftning med en fælles bandage. Hvis bruddet af knæledens indre meniskus bestemmes, er behandlingen helt identisk med behandlingen af ​​den ydre meniskus ruptur.

Ved udløbet af den akutte periode efter skade er det nyttigt for patienten at gennemgå fysioterapi, og for at fjerne immobiliseringen til at udføre et kursus af fysioterapi, massage. Skader er altid ledsaget af betændelse i knæleds meniscus, behandling skal suppleres med lokal gnidning med geler eller salver baseret på NSAIDs.

Når patienten diagnosticeres med kronisk skade på menisken, bør behandlingen være omfattende, fordi en sådan patologi er farlig for udviklingen af ​​leddets artros og for visse former for skade, dannelsen af ​​meniscuscyster eller cyster i den bageste overflade af artikulærposen (Becker's cyste).

Menisk tåre: kirurgi og rehabilitering

Hvis den konservative behandling ikke lykkedes, eller skadens art eliminerer behovet for det, anvendes den kirurgiske metode. Når knoglens meniskus er revet, består behandling ved kirurgi i at udføre artroskopi med efterfølgende suturering i brudområdet, og hvis det er umuligt at udføre det, fjernelse af det beskadigede område (delvis resektion).

Operationen på knæleds meniscus er minimalt invasiv og kaldes artroskopi. To små udskæringer (0,5 cm) er lavet på patientens hud, hvorved nødvendige redskaber sættes ind i fælleshulrummet. Operationen udføres ved hjælp af et artroskop - udstyr udstyret med et kammer, en fluidpumpe til vask af leddet, en skærm og en lysstyring. I dette tilfælde indføres selve installationen i det første snit, og gennem saltopløsningen injiceres. Det andet snit er beregnet til kirurg manipulationer. Operationen udføres under epiduralanæstesi (i lændehvirvelsøjlen) og i gennemsnit er dens varighed 25-30 minutter. I betragtning af de minimale indsnit opnås en fremragende kosmetisk effekt, der er ingen postoperative ar.

Efter afslutningen af ​​operationen holdes patienten ikke fast i fugen, begynder han at gå i slutningen af ​​bedøvelsen (på operationens dag). Postoperative suturer fjernes to uger efter operationen. Hvis bruddet af menisken er artroskopisk saniteret, forsvinder symptomerne på dets skade fuldstændigt inden for fire til seks uger efter indgrebet. Med al sin sjældenhed kan man ikke sige om risikoen for mulige komplikationer. Dette er en mulig fælles inflammation af synovit typen, og mere eksotiske komplikationer, i form af neurologiske lidelser eller vaskulær skade (med yderligere adgang til de bageste dele af leddet). For at begynde at spille sport, måske i en måned, underlagt anbefalinger fra din læge.

Hvis specialisterne i vores klinik diagnosticerer et knæ af knæmeniskus hos en patient, vil operationen, omkostningerne ved interventionen blive annonceret med det samme. De vil fortælle patienten detaljeret, hvordan behandlingen udføres, hvordan rehabiliteringen foregår og hvad man kan forvente efterfølgende. I vores klinik vil du kunne konsultere alle de nødvendige specialister, finde ud af, hvilken skade på knæens mediale meniskus er, behandling af en sådan sygdom samt gennemgå et komplet udvalg af diagnostiske og terapeutiske procedurer.

Før operationen skal patienten gennemgå en præoperativ undersøgelse i mængden af ​​kliniske og biokemiske blodprøver, EKG. Hvis der er en sammenhængende patologi, kan den almindelige præoperative undersøgelse suppleres med ekspertrådgivning for at bestemme graden af ​​risiko for operativ og anæstesi. Absolutte kontraindikationer til operationer på knogledammen er akutte inflammatoriske og smitsomme sygdomme, betændelse i huden inden for kirurgiske fordele. Det er uønsket at udføre en operation i løbet af menstruationscyklussen (øget blødning).

Genopretning efter fjernelse af knæleds meniscus er mere effektiv med en integreret tilgang ved hjælp af kondroprotektorer, fysioterapi og fysioterapibehandling (kontakt din læge for henvisning).

Hvis en meniskusbrud diagnosticeres, bør operativ behandling ikke betragtes som et alternativ til medicinsk behandling, lægen bestemmer indikationen. Udskudt operation og udviklingsinterventioner kan være ineffektive, og genopretningsperioden tager nogle gange op til seks måneder.

Diagnose af meniscusskader

For at bestemme knoglens patologi som følge af knæledsskader er radiografi eller computertomografi (CT) foreskrevet. Ultralydsbilleddannelse (ultralyd) og magnetisk resonansbehandling (MR) anvendes til at verificere blødtvævspatologi (brusk, menisci, ledbånd).

I nogle tilfælde bruges et artroskop til diagnosticering af intraartikulær patologi, denne procedure kaldes diagnostisk artroskopi. Det bruges i tilstedeværelsen af ​​klager, fraværet af effekten af ​​den gennemførte konservative behandling og fraværet af patologi under forskning (MR, CT, ultralyd og radiografi).

Den ortopædiske traumatolog er involveret i behandling og diagnose af denne sygdom.

Forebyggelse af bruskskader

For at undgå skader på menisken skal du:

Styr din vægt

Kør forsigtigt og bevæg dig langs trappen

Kvinder - brug behagelige sko (små hæle og skifte med lave sko)

Minimere risikoen for skade på lemmer

Under sportsaktiviteterne brug elastiske bandager og forskellige støddæmpere (knæpuder og andre)

Moderne udstyr i klinikken gør det muligt for vores specialister at foretage en fuld diagnose og identificere alle former for patologier i led og ben. Vi vil nøjagtigt bestemme tilstedeværelsen af ​​et brud på knoglens meniscus. Behandlingen vil tage højde for graden af ​​beskadigelse af det bruskede lag og vælges individuelt for hver patient. Tilskynd dine sundhedspersonale og lad dig selv flytte let og trygt!

Hvad er en meniscus mellemrum

Dette problem står over for atleter og mennesker, der fører en aktiv livsstil. Knæleddet er en støddæmper, der består af bruskvæv. Mens den bevæger sig, krymper den. I knæet er der to bruskede lag - eksternt (lateralt) og internt (medialt). Hvis der opstår anden skade, opstår splejsning vanskeligere. Uden diagnostik er det svært at skelne en pause fra en blå mærke. Skader er traumatiske (med en skarp bevægelse) og degenerativ (alder). Den løsrivne del af bruskvævet interfererer med at gå, hvilket forårsager smerte.

grunde

Menisk tåre opstår, når skødesløs dreje på et ben, lang hukning. Belastningen i dette tilfælde bliver høj, det bruskede lag kan ikke klare det. Slået menisk er ikke i stand til at udføre sine funktioner. I fare er overvægtige mennesker, der udfører hårdt fysisk arbejde, atleter i kontaktspil (for eksempel fodboldspillere, skiløbere, løbere, hoppere, skøjtere). Det omfatter også dem, der lider af kroniske sygdomme forbundet med nedsat blodcirkulation og metabolisme. Årsager til skade:

• store belastninger på knæene;
• mislykket hoppe, hukommelse, ukoordinerede bevægelser;
• spark til benet, slip på patella ribben
• naturlige aldringsprocesser
• gentagne skader, gamle blå mærker - forårsager meniskopati (kronisk form);
• gigt, mikrotrauma, forgiftning af kroppen, reumatisme fører til degenerative ændringer i brusk.

symptomer

Skader på menisken er let forvekslet med andre sygdomme i knæleddet. Bevægelserne er shackled, der er en skarp smerte. Nogle gange er der et opfattet opsving med tilbagevendende tilbagefald. Det berørte knæ er stærkt hævet. Hvis du ikke går i stykker og lidt beskadiger laget i leddet, føler du et klik. Skader kan føre til klemning af bruskpladen, dets adskillelse fra kapslen, tilstedeværelsen af ​​lateral eller langsgående skader. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at gennemgå ultralyd, radiografi, MR, CT. Symptomerne på menisk tåre er som følger:

• fælles blokade med begrænset bevægelse
• følelse af et fremmed objekt under patellaen;
• Rulle af knoglehoveder følte;
• Første skarpe smerter, som senere kan blive sædvanlige;
• hævelse på grund af udviklingen af ​​betændelse;
• øger smerte i strid med blodcirkulationen
• hævelse af temperaturen på det beskadigede led
• smerte når man går ned / ovenpå.

effekter

Korrekt behandling af brud på knæleddet uden kirurgi har ingen negative bivirkninger. Det anbefales at begrænse fysisk anstrengelse, så skaden ikke gentager sig. Gendannelse vil tage 2-3 måneder. For at fremskynde denne proces ordineres fysioterapi øvelser (fysioterapi), fysioterapi og massage individuelt. Efter skader slides bruskvæv ud hurtigere, osteoporose, artrose udvikler sig.

Medial menisk tåre

Denne skade er mere almindelig på grund af immobilitet. Et brud på knæledets mediale meniskus betyder beskadigelse af den indre bruskplade, som ligner bogstavet "C". Mobilitet og nedsat blodforsyning fører til, at en sådan skade sjældent fjernes. Den indre bruskplante kan ikke helbredes ved medicinering, det er nødvendigt at anvende en operativ indgreb. Formen af ​​skaden er: lappeskab skråt, vandret, langsgående lodret, radialt-tværgående.

Lateral menisk tåre

Det ydre brusklag er mere mobil, det er sværere at beskadige end det mediale lag, fordi det ikke er tæt fastgjort til ledkapslen. Modvirkning af ikke-fysiologiske belastninger er højere. Det er nødvendigt at behandle skader i et kompleks. Hvis bruddet af knæleddetes indre meniskus kan forekomme i sig selv, så vises den laterale, hvis der er andre problemer, for eksempel traumer på korsbåndet.

Behandling af menisk tåre

Behandlingstypen bestemmes af graden af ​​skade. Der er konservativ behandling (ikke-kirurgisk) og kirurgisk. Den anden mulighed er nødvendig i mangel af evnen til at neutralisere knæleddet i en kronisk form. Resultatet af behandlingen afhænger af mange faktorer: patientens alder, tilstedeværelsen af ​​meniskopati, degenerative processer, skadestedet. Det er vigtigt at sørge for passende førstehjælp:

• immobilisering af knæleddet - fastgør benet til en hård overflade;
• en knæpude med forkølelse påføres for at lindre hævelse - dette vil bidrage til at indsnævre blodkarrene og forhindre væske i at samle sig;
• hvis meniscusen er revet, vil smerten være uudholdelig for første gang, det er bedre at give stoffer, der reducerer disse følelser (diclofenac, promedol, indomethacin).

Uden operation

Knoglens blokade elimineres ved punktering og fjernelse af akkumuleret blod eller effusion (væske). Lægen, som du henviste til med tilstedeværelsen af ​​skader, udfører manipulationer med fod og skinne. Hvis blokaden ikke elimineres, påføres en ryglængde på benet for at sikre umobilitet. Konservativ behandling af menisk tåre består af fysioterapi, massage, tage kondroprotektorer (genoprette bruskvævets struktur). Suppleret af løbet af UHF, som reducerer inflammation, smerte, accelererer celleregenerering.

Kirurgi

Kirurgisk indgriben er vigtig, hvis der er en gentagen blokering af knæleddet, hæftrose, knus i bruskvæv, i tilfælde af beskadigelse af fremspringet og hornets meniskus uden forskydning eller med forskydning. Traumatolog efter diagnose og undersøgelse af omfanget af skade bestemmer omfanget af operationen. Det udføres for personer under 45 år, der ikke har degenerative processer i brusk. Hovedmetoderne i kirurgisk behandling:

• meniscectomi - fjernelse (delvis eller fuldstændig) - smertefuld operation, der fører til arthritis
• restaurering af bruskpladen er en mere gunstig mulighed for at bevare knæleddet biomekanik, udført af:
  • fastgørelser inde i leddet ved hjælp af pilformede fikseringsmidler (ingen nedskæringer er nødvendige);
  • transplantation med fuldstændig knusning af brusklaget
  • artroskopi - et kamera indsættes gennem snittet (artroskop), hullet sutureres med ikke-absorberbare suturer.