Hvad skal man gøre, hvis man har et forstyrret ben i ankelområdet: Terapireglerne afhængigt af sværhedsgraden af ​​ankelforskydningen

Dislocated ben i ankelområdet findes ofte hos atleter, ældre, fans af høje hæle. Ankelen bærer næsten hele kropsmassen med et fald, skade, mislykket hoppe, belastningen på denne zone er for høj. Du kan få en fod ud under isen, hvis en person snubler eller glider.

Ankelskader er farlige komplikationer: Forkert eller sen behandling øger hævelse, fremkalder betændelse i leddet, hæmmer bevægelsen af ​​lemmerne, gør det vanskeligt at bevæge sig uden støtte. Lær hvordan du leverer førstehjælp til ankelforskydning, hvilken læge at kontakte, hvordan man beskytter dig mod skader på ankelleddet.

Fremkalde faktorer

Under påvirkning af negative faktorer bliver ledbåndene, der fastgør knoglen, beskadiget, og det "forlader" deres led. Med en alvorlig grad af skade høres et karakteristisk klik, anklen svulmer hurtigt, hæmatomer forekommer.

årsager:

• ubehagelige højhælede sko, især i kombination med en massiv platform;
• alder over 50 år. Over tid forløber ledbåndene elastisk, det er lettere at lægge benet og få en anden form for skade i nogen del af de øvre og nedre ekstremiteter;
• store belastninger på foden ved løft af vægte, aktiv sport;
• grov overflade, mens du går. Dislokation i ankelområdet sker ofte i is, i en vandretur over ru terræn.

Ankelforskydning sværhedsgrad

Vær opmærksom på tegn på skader på ledbåndene og tilstødende elementer i ankelleddet:

• let grad Ledbåndets integritet er brudt, strækningen opstår, der er ingen pauser. Smerten er moderat, problemområdet svulmer lidt;
• medium grad. Delvis ruptur af ledbånd, smerter er vanskelige at overføre uden at tage smertestillende midler. Lokal temperaturstigning, puffiness er udtalt;
• alvorlig grad. Farlig patologi med stærkt smertesyndrom. Bundler er brudt, et klik høres, knoglen forlader det sædvanlige sted, der er en stærk forskydning.

Hvad skal man gøre med knæskade? Lær om reglerne for førstehjælp og yderligere behandling.

Hvordan behandles knæbursitis? Effektive metoder beskrives på denne adresse.

Tegn og symptomer

Traume er ledsaget af karakteristiske tegn:

• blå mærker, hævelse af væv
• et hæmatom dannes ofte, det beskadigede område bliver varmt, fodens mobilitet falder;
• enhver bevægelse forårsager smerte. Med en alvorlig grad af skade mærkes det skadede områdes ømhed selv i rolige omgivelser;
• efter et par minutter svulmer det skadede område.

Førstehjælpsregler

Kompetente handlinger i de første minutter efter dislokationen i ankelområdet vil forhindre indre blødninger, reducere smerter. Hvis det er umuligt at levere offeret til lægen umiddelbart efter skaden, giv førstehjælp.

Sådan handler du:

• Forsøg ikke at rette op på dislokationen selv! Kun en læge efter en røntgen af ​​et beskadiget område vil kunne klare arbejdet;
• fjerne belastningen på det ømme ben
• sko eller sko bør ikke fjernes: en ekstra effekt på strakte (revet ledbånd) er fyldt med alvorlige komplikationer;
• opgaven er at løse problemet sammen, for at immobilisere ankelzonen. For tæt en bandage vil skade, forårsage vævsnekrose, for svag vil ikke have nogen virkning;
• bandage en 8-form. Fortsæt som følger: Først sættes bandagen rundt om hælen, så start på ankel og fod. Hvert næste lag skal overlappe det forrige med 4 cm;
• udelukker bevægelser af shin: Sørg for at bygge et dæk fra bordet, sticks, bøger, en paraply, omhyggeligt pryintuyu slips, tørklæde, et langt stykke klud;
• Sørg for at anvende koldt til ankelområdet. For at lindre puffiness, reducer ømhed på stedet for dislokation, brug is i posen, mælk i posen fra køleskabet, eventuelle frosne fødevarer. Varigheden af ​​iskompressen er fra 15 til 20 minutter. Det er umuligt at holde kulden i det hævede område længere: frostskader af vævene opstår;
• for at reducere hævelse, reducere blodgennemstrømningen til det berørte område af benet vil hjælpe en simpel teknik: læg en pude, læg det berørte lem på det. Løft foden og underbenet, følg forsigtigt for ikke at skade ankelleddet yderligere;
• Giv den berørte person et bedøvelsesmiddel. Når forstyrrelser af enhver grad af ubehag udtages, kan der med alvorlig skade komme smertestød. Effektive, hurtige analgetika: Ketorol, Ketonal, Solpadein, Nurofen. Som en sidste udvej, giv nogen, endnu svagere bedøvelse: Analgin, Paracetamol vil gøre;
• I intet tilfælde må man ikke drikke og spise, indtil offeret ikke blev overvåget af en læge. I tilfælde af alvorlig forskydning er kirurgisk behandling ofte nødvendig, anæstesi udføres på en "tom" mave. Hvis du overtræder denne regel, skal lægen fjerne madrester, skylle maven, tabe dyrebare minutter;
• finde en måde at levere den skadede patient til lægen. Jo hurtigere lægen undersøger offeret, jo færre komplikationer vil fremkomme i fremtiden.

Hvilken læge skal jeg kontakte, hvis min ankel er dislokeret? Ved skader på ankelleddet vil en traumatolog, ortopædkirurg hjælpe. Tag patienten til nærmeste akutrum eller hospital.

Effektive behandlinger

I tilfælde af mild til moderat dislokation af anklen vil konservative metoder hjælpe, i alvorlige tilfælde udføres kirurgi ofte på det berørte område. Jo stærkere graden af ​​skader på ledbåndene, jo længere rehabiliteringsperioden.

Lægemiddelterapi

Sørg for at informere traumatologen-ortopederen om allergiske reaktioner på stoffer, hvis negative symptomer udvikles tidligere efter at have taget visse lægemidler. Rapportér kroniske patologier: mange potente stoffer har mange kontraindikationer.

Effektive stoffer:

• salve med antiinflammatorisk, analgetisk virkning. Sammensætningerne er nemme at anvende, komponenterne absorberes hurtigt i det berørte område, er aktive. Positive anmeldelser fortjener geler og salver: Ketoprofen, Indovazin, Fastum-gel, Voltaren-Emulgel, Diclofenac;
• bedøvelsesmidler. I de første timer og dage efter patientens dislokation forværrer alvorlige smerter ham. Lægen vil ordinere smertestillende midler: Ibuprofen, Analgin, Efferalgan, Solpadein, Nurofen, Ketorol;
• Samtidig med anvendelse af salver skal du tage stoffer med lactobaciller, formuleringer med en omsluttende virkning: mange salver har en negativ effekt på maven. Vær særlig forsigtig, hvis du har ulcerativ colitis, gastritis eller en mave eller 12 duodenalsår.

fysioterapi

To eller tre dage efter at have besøgt lægen, genplacerer det beskadigede led, kan patienten tage et kursus af fysioterapi. Anvendelsen af ​​moderne metoder er lige så effektiv som lægemiddelterapi.

Patienten skal omhyggeligt udvikle anklen, beskadiget ved forvridning af benet i ankelområdet. Komplekset af fysioterapi vil vise specialist træningsterapi. Efter nogle få sessioner udvikler patienten anklen selvstændigt hjemme, når han er blevet bekendt med bevægelserne. I tilfælde af ledbåndskader er øvelser på puder eller balanceborde effektive for at opretholde balancen.

Udover træningsterapi anvendes andre metoder til behandling af dislokation:

• paraffin bad;
• massage;
• UHF;
• elektroforese med lægemidler.

Folkemidler og opskrifter

Lotioner og kompresser baseret på naturlige ingredienser lindre puffiness, forbedre blodcirkulationen i beskadigede væv, reducere graden af ​​inflammation. Lægen vil fortælle dig hvilke formuleringer der passer til en bestemt patient.

Nyttige tips:

• forebyggelse af allergi, irritation vil hjælpe med at bruge folkemæssige retsmidler fra ikke-aggressive komponenter;
• Påfør kompresser efter fjernelse af gipsstøbningen, se reaktionen på det nye værktøj.

Ved fremstilling af kompresser skal du bruge følgende komponenter:

Andel for naturlægemidler:

• liter kogende vand;
• naturlige råvarer - 2 spsk.

Fremgangsmåde til fremstilling og anvendelse:

• læg græsset i en termokande eller pande, hæld i kogende vand, dække tanken med et låg;
• Efter 45-50 minutter filtrerer helbredelsesvæsken;
• Påfør en lidt varm kompress hver dag, morgen og aften i 1 time;
• kursus - 10 dage. Hvis de negative symptomer ikke er helt forsvundet, forlæng behandlingsforløbet i to uger.

Lær om behandlingen af ​​Baker's knæets cyste ved hjælp af folkemidlet.

Om årsagerne til psoriasisartritis i hofteforbindelsen er skrevet på denne adresse.

Forebyggelsesretningslinjer

Vær særlig opmærksom på de enkle regler, hvis du allerede har oplevet ankelforskydning. Tips vil være nyttige for enhver, som beskytter muskel-skeletens helbred.

anbefalinger:

• Styrke musklerne i benene, gør stretchøvelser. Med alderen bliver ledbånd mindre elastiske, risikoen for skade øges;
• I løbet af aktiv sport skal du altid varme dine muskler op for store belastninger. Forsinkelse af en vigtig regel fører ofte til forstuvninger;
• I iskoldt, snedækket eller sløvt vejr skal du bevæge dig omhyggeligt, og brug altid behagelige sko, støvler eller støvler med skridsikre såler. Glem ikke den populære visdom: "Det er bedre at gå grimt end smukt at falde." Hvis du går til bjergene, går ud i naturen, kan du også huske om komfortable sko, iagttagelse af sikkerhedsregler, forhindre overdreven belastning på ankelleddet;
• Ortopædere råder kvinder til at bære højhælede sko oftere og vælge modeller med en stabil sko. Husk, at efter forstyrrelsen med krykker, vil udseendet i støbningen være unattractive, du bliver nødt til at glemme hælene i lang tid.

Nyttige tips fra tv-showet "Live Healthy" i følgende video:

Typer og behandling af dislokation af benene

Dislocation af benene er en patologisk tilstand, der er præget af forskydning af knoglen i leddet under virkningen af ​​mekaniske kræfter eller destruktive processer i leddet (arthrose eller arthritis). Skader er almindelige blandt personer i alderen 20 til 60 år. Hos børn og ældre er mindre almindeligt.

Symptomer på forskydning

På grund af eksterne tegn kan du selvstændigt bestemme skaden og straks kontakte en læge. De første symptomer på dislokation af benene:

• udseende af rødme eller hæmatom i det beskadigede område
• udtalt hævelse;
• skarpe stikkende fornemmelser ved bevægelse af foden
• ændring i formen og størrelsen af ​​den kropsdel, hvor subluxationen opstod;
• når der er såret, høres en karakteristisk lyd som en knæk eller en pop;
• der er en ændring i temperatur eller kuldegysninger;
• blå mærkning på grund af vaskulær skade opstår, eller følsomheden falder, hvis nerveenderne også påvirkes.

Hvordan skelne dislokation fra brud

Ofte forstyrrer folk uden medicinsk uddannelse forstyrrelser med en brud. Skader har utvivlsomt fælles indikatorer, men der er forskelle.

• Ved brud er hævelse mærkbar over knogleskade og øges senere mod leddene. I tilfælde af forvridning forekommer ødem også over det fælles område og udvikler sig gradvist og derfor omhyggeligt inspicerer skadestedet.
• Hvis du rører ved det beskadigede område, mærkes fordrevne artikulære overflader, ved brudstykkerne af brudte knogle, der kan bevæge sig, mærkes.
• Ved en brud er der en skarp smerte, når man føler sig direkte på defektstedet, når en person er spredt, oplever personen også akut smerte, når han føler et sted over leddet.
• Ved brud er lemmen i stand til at ændre sig i form og længde. Bøjning i unaturlige retninger er mulig, hvilket er uacceptabelt med en forspændt ledd.
• I tilfælde af forstyrrelse er den traumatiske kraft traditionelt rettet vinkelret på det skadede lemnes akse, i tilfælde af brud er der nogen skadevinkel.

Årsager til dislokation

Root årsager afhænger af stedet for forskydning af leddet. En fælles zone af skade er skulderleddet. Dette skyldes den måde, som lemmerne ser ud: skulderledets hoved fastgøres af muskelvæv og er derfor genstand for hyppige forskydninger under store belastninger eller store mængder kropsbevægelser.

Dislocation af albue leddet sker på grund af et fald på en ret arm eller et slag med en bøjet lem på overfladen. Denne form for skade er smertefuld: ofte ledsaget af skade på nerveender og blodkar eller endda brud på de nærmeste knogler, er muskelforstuvninger mulige. Hos børn under tre år kan en sådan fælles skade i albuen forekomme med en skarp retting af armene.

Dislocation af benet sker meget sjældnere og opstår som følge af at falde fra en bakke eller falder i en trafikulykke. På grund af et kraftigt skub på patella eller medfødte strukturelle sygdomme i leddet forekommer forskydning af knæleddet.

Skader af denne art i ankelområdet forekommer ofte hos professionelle atleter, ældre eller kvinder, der foretrækker at bære sko med hæle. Ankelen kan blive beskadiget ved utilsigtet at dreje eller falde.

Dislokation af fingre og tæer sker med skarpe slag for dem, hvis musklerne ikke kan holde dem i deres sædvanlige stilling. Basketballspillere eller volleyballspillere er ofte stødt på denne form for forvridning, såvel som folk der ofte "knuser" deres fingre.

Kæbeklid er den sjældneste skade, men kan forekomme under pludselige og vidt åbne mund, gabende, skrigende osv. Atleter, der er involveret i boksning eller forskellige typer kampe, såvel som personer, der har mulighed for at åbne forskellige pakker eller flasker med deres tænder, risikerer denne forskydning af leddene.

Typer af benforskydning

Læger diagnosticere flere typer af sådanne skader, der varierer i sværhedsgrad:

• Komplet dislokation af benene - i dette tilfælde er artikeltaskerne helt forskudt og har ikke kontaktpunkter.
• Delvis (subluxation) - der er en delvis tilstedeværelse af kontaktpunkter i leddene. Sådanne dislokationer er altid ledsaget af brud på den fælles kapsel, forstuvninger er mulige.
• Regelmæssig - skader på foden, som ikke har alvorlige konsekvenser, men kan gentages to eller flere gange. Denne skade er ikke så alvorlig som en fuldstændig og delvis dislokation, men hvis symptomer opdages, skal du straks kontakte en læge til diagnose.

behandling

I tilfælde af forvridning af benet er det presserende at yde førstehjælp for at reducere smerten hos den tilskadekomne og for at undgå yderligere ødelæggelse af det skadede lem. Til dette formål skal du om muligt vedhæfte noget koldt til det beskadigede område. Immobiliser og fastgør fortrængte ledd. Ved åben skade skal såret behandles med et antiseptisk middel for at undgå infektion i det beskadigede område. Ring en ambulance eller gå til nærmeste trauma station.

Reduktion af ledd udføres kun af kvalificerede læger efter diagnosen. Reduktion sker ved at returnere leddet langs den sti, den har passeret til sin modsatte placering. I tilfælde af kroniske skader (da hun blev set efter 3 uger), kan kirurgi være påkrævet.

Nogle gange, efter omplacering, skal du muligvis udføre specielle øvelser, gymnastik eller massage for at undgå yderligere skade på lemmerne. Til reduktion af leddene anvendes tre mest populære metoder: Hippocrates-Cooper-metoden, Kocher-metoden og Janelidze-metoden. Det er ikke nødvendigt at bruge traditionelle metoder - kun en kvalificeret læge skal udføre injektionen, ellers kan det føre til komplikationer.

Den første metode, der er angivet, er den enkleste og bruges til forskellige seneste dislokationer.

Kocher-metoden anvendes i tilfælde af mislykket reduktion med Dzhanelidze-metoden eller i tilfælde af en gammel dislokation. Under denne procedure vil anæstesi blive anvendt. Hvis undertrykkelse på denne måde udføres af en ikke-professionel læge, kan der forekomme en brud på den radiale knogle, derfor skal alle bevægelser udføres glat og langsomt.

Janelidze-metoden bruges også til kroniske skader, og lokale bedøvelsesmidler bruges til det. Det er sikrere, og hvis korrekt justeret på denne måde, er nervevæv, blodkar og knogler ikke beskadiget. Flere oplysninger om hvad man skal gøre med forvridning af benene.

Forebyggelse og rehabilitering

Efter at gipset er fuldstændigt fjernet og behandlingen er afsluttet, anbefales det at gennemgå rehabilitering for at undgå yderligere gentagelse af skader, især hvis dislokationen ledsages af forstuderinger eller brud på ledbånd. Ved forskydning af benene er fysisk uddannelse den vigtigste måde at rehabilitere på, det er mest effektivt til genopretning.

Den særlige behandling af fysioterapi kan anbefales af den behandlende læge, som vil hjælpe patienten med at nå en række mål:

• genoptagelsen af ​​den tidligere bevægelighed for leddet på benet
• øget omsætning i skadeområdet;
• udvikling af ligament fleksibilitet
• genoplivning af musklerne i det beskadigede område.

Ultralyd, infrarød stråling, laserterapi og lignende procedurer kan bruges til at opnå den bedste effekt. Disse fysiske procedurer vil medvirke til at fremskynde patientens rehabilitering efter skade.

Terapeutisk massage hjælper med at fremskynde processen med muskelgendannelse, øge blodcirkulationen og styrke ledbåndene.

Efter dislokation har voksne og ældre mennesker en særlig risiko for at blive udsat for sådant traume igen. For at undgå dette er det værd at samle behagelige tøj og sko, være mere forsigtige for ikke at skade isen, undgå fald og særlig fysisk anstrengelse.

En sund livsstil, ordentlig ernæring, tager særlige vitaminer hjælper med at styrke kroppen og holde leddets elastikthed. Når du får skade, skal du straks kontakte en læge. Dette vil medvirke til at undgå alvorlige konsekvenser.

Ben dislokation

Dislokation er forskydningen af ​​ledfladerne i forhold til hinanden, ledsaget af brud på ledkapslen. Det kan også ledsages af en senessbrydning.

I tilfælde af at leddene ikke er i kontakt, opstår der en fuldstændig dislokation med delvis kontaktdiagnostiseret subluxation.

Under overskriften vil du lære at behandle dislokerede ben og gennemgå rehabilitering derhjemme.

Typer af fodskader

Afhængig af hvilken ledd der er skadet, kan forstyrrelsen af ​​hofte-, knæ- eller ankelleddet forekomme.

Dislokation af hofte og lår

Dislocation af hofteforbindelsen er en sjælden skade, fordi den er sikkert fastgjort af artikulære kapsler og ledbånd, såvel som fikseret af musklerne. Medfødte forstuvninger er mest almindeligt diagnosticeret. Hos voksne resulterer hoftefedtforskydning fra indirekte skader.

Hip dislokationer er opdelt som følger:

• De bageste er i sin tur opdelt i sciatic og iliac.
• Forsiden er opdelt i låsning og ovenover.

Mest almindeligt diagnosticeret posterior dislokation af hofte, som følge af lårets rotation indad og skarp bøjning. Medfødte hofteskader forekommer ofte hos piger.

Sprængning af knæleddet

Sprængning af knæleddet er en ret hyppig skade, der opstår som følge af skader, ulykker, slag eller fald. Det kan også være resultatet af gigt eller artrose. Der er flere typer forstuvninger:

• Knæled. Ofte ledsages det af ledbåndsbrud;
• Patella. Til gengæld er det opdelt i skarpe, gamle og velkendte.

Ankelforskydning

Dislocation af foden er en af ​​de mest almindelige skader, der kan opstå hos mennesker i alle aldre. Ofte er det diagnosticeret hos elskere af højhælede sko. Ankelen er et meget sårbart sted, der er under meget stress. Du kan endda blive såret ved at snuble eller glide.

De er opdelt som følger:

• Subtalar dislokation sker som følge af en skarp vridning af foden. I dette tilfælde er talus forskudt, og ledbåndene brydes i den anden ende af foden;
• Ankel. Den mest almindelige årsag til det bliver et fald fra en højde eller et stærkt slag. Når dette sker, forekommer ligamentbruddet og i nogle tilfælde en brud;
• Tarsal og metatarsal knogler. Det opstår ganske sjældent som følge af en skarp sving i benet, mens de metatarsale knogler ændrer deres position.

Ved forvridning af ankelen kan der forekomme en fuldstændig eller delvis ledbåndsbrud. Dislokationer klassificeres også som følger:

• Erhvervet som følge af skader
• Patologisk, som følge af leddets patologi;
• Paralytisk, forårsaget af muskulær lammelse
• Medfødt;
• Velkendt.

Tegn og symptomer på dislokerede ben

Der kan være et akustisk klik under skade. Uanset hvilken del af benet der opstår, opstår følgende symptomer:

• Smerter i det berørte leds område, som forværres, når du forsøger at bevæge din fod;
• Limbortformation i skadeområdet;
• Bevægelsen i fællesområdet er begrænset;
• Hævelse eller blødning forekommer;
• På steder under skaden kan pulsen muligvis ikke mærkes;
• I det skadede ledd bliver huden varm;
• Med nederlag i nerveenderne ben følelsesløshed.

Førstehjælp til skade

Umiddelbart efter en skade, der involverer et forskudt ben, skal patienten få førstehjælp. Rid det skadede lem og fastgør det med en klud eller bandage. Hvis der er en mulighed, skal den være fastgjort til bestyrelsen.

For at lindre hævelse og reducere smertefølelse på det berørte område, skal du påføre en forkølelse. Et håndklæde fugtet i koldt vand eller is er velegnet til dette.

For at reducere kampoplevelser kan du bruge smertestillende midler: Ibuprofen, Ketanov, Nimesil. De skal tages i overensstemmelse med instruktionerne.

Med den sædvanlige forvridning af patella er kirurgisk indgift angivet.

Hvis forstyrrelsen af ​​anklen er mild og ledsages af svag smerte og svag hævelse, kan behandling hjemme muligt.

Behandling af benforskydning, genopfyldning og rehabilitering

Efter en lægeundersøgelse er nødvendig for at udføre røntgenstråler. Derefter skal lægen rette op på det forskudte ben. Normalt udføres proceduren under lokalbedøvelse. Men hvis der er alvorlig skade, kan generel anæstesi anvendes. I tilfælde af sædvanlig forskydning udføres kirurgisk indgreb.

Lemmen er fast gipsstøbt. Det anbefales ikke at træde på det skadede ben, da en sekundær forskydning kan forekomme. Gipset fjernes efter 8 til 10 uger efter, at den fælles kapsel healer.

Hvis patienten har svær smerte, ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De tages i overensstemmelse med en læge anbefaling.

Efter at have fjernet gipset, skal patienten udvikle en skadet ledd. Til dette skal du udføre specielle fysiske øvelser og massage.

I tilfælde af fodskader skal patienten i lang tid bruge ortopædiske sko eller bruge specielle indlægssål, der gør det muligt for de berørte områder at genoprette og distribuere lasten korrekt.

For skader på anklen er gipset ikke påført, i stedet er en stramning bandage lavet af en elastisk bandage, der gør det muligt at fastgøre det skadede lem. Det er nødvendigt at være opmærksom på, at det ikke bør forstyrre blodcirkulationen i foden. I rehabiliteringsperioden skal benet placeres på en pude fra en pude, så den ligger over hjerteniveauet, hvilket vil gøre det muligt at reducere hævelse og reducere smerte.

Om salver og cremer til forstuvede ben og hvordan man behandler skade hjemme kan findes her.

Mulige komplikationer

Ved korrekt og rettidig behandling af skade er prognoserne gunstige. Men i nogle tilfælde kan skade forårsage:

• Regelmæssigt gentagne forskydninger;
• Provokatør af sådanne sygdomme som artrose, gigt, gigt;
• Dannelse og vækst af knogle osteophytes;
• Den inflammatoriske proces i blødt væv omkring leddet
• Delvis eller fuldstændig atrofi af musklerne som følge af kredsløbssygdomme i det berørte lem;

Sommetider kan forstuvninger forårsage lameness, der ledsager en person for resten af ​​deres liv. Især ofte forekommer det som følge af brud på ledbånd og sener. Hvis de vokser sammen forkert, bliver foden deformeret.

Nu ved du hvad du skal gøre, hvis du forstuvede dit ben og hvordan du hjælper offeret.

Denne skade er formentlig kendt for mange mennesker. Næsten alle kom på tværs af hende personligt, mindst en gang i sit liv, ifølge forskellige [...]

Ankelforbindelsen, fødderne og benene generelt er ofte udsat for forskellige skader, der spænder fra almindelige blå mærker til alvorlige [...]

Ankelleddet subluxation kan kaldes en af ​​de mest almindelige skader. I folket kaldes en sådan skade normalt "tucking" benene. Der er en udtalelse [...]

Knæleddet er ret stort. Det udfører vigtige funktioner i kroppen: Den aktive bevægelse af benene, når de går og løber, hoveddelen af ​​kroppen [...]

Patellaen, eller mere almindeligt kaldet "patella", er placeret over knæleddet. Det udfører en beskyttende funktion, det vil forhindre skade på dette [...]

Symptomer på forvridning af benene og måder at behandle skade på

Dislocation af benene - en af ​​de hyppigste skader blandt atleter, men folk der ikke er relateret til sport, kan godt blive traumapatienter, især om vinteren. Udtrykket "dislokation" i medicin betegner en overtrædelse af kongruens (forbindelse, vedhæftning til hinanden) af de tilstødende artikulære overflader af knoglerne. Ofte, som følge af alvorlig skade opstår ikke kun dislokation, men også brud på den fælles kapsel, der ligger nær blodkar, nerveender. Skader forårsager alvorlige smerter og patologiske lidelser i lemmerne. Genoprettelsen af ​​den skadede persons helbred bestemmes i vid udstrækning af, hvor godt den første hjælp ydes og de foranstaltninger, der er truffet i rehabiliteringsperioden.

Årsager til forvridning af benene

Ethvert benforbindelse kan trækkes ud. Dislocations af foden og ankelen diagnosticeres oftere. Høftforskydning forekommer sjældent, hovedsageligt i trafikulykker eller hos personer med medfødte misdannelser i leddet.

Dislocated er knoglen, der er placeret distal (under) den skadede ledd. Graden af ​​krænkelse af knoglernes forbindelse kan være anderledes, så dislokationerne er opdelt i delvis og fuldstændig. Ved delvis dislokation (subluxation) opretholdes mindre kontakt mellem hosliggende artikulære overflader. Når den er fuld - er de skadede knogler blottet for kontakt med hinanden. Sommetider kan alvorlig forvridning af benene ledsages af knoglebrud.

Årsagerne til dislokation er mange. I praktisk traumatologi er der tre undergrupper:

• Traumatiske dislokationer. Opstår på grund af en skarp forskydning, vridning, strækning af en del af lemmerne i forhold til en anden. Skader kan skyldes stød og fald i produktion og i hverdagen.
• Patologiske dislokationer. De er en sekundær komplikation af sygdomme, der krænker strukturen i leddet. Disse sygdomme omfatter artrose, neoplasmer, arthritis, ligamentøs patologi, en række medfødte anomalier i udviklingen af ​​knogler og ledbånd.
• Medfødte forskydninger. Børn er normalt diagnosticeret i de første uger af deres liv. I nogle tilfælde opdages medfødte forskydninger efter at barnet begynder at gå. Årsager til forvridning - fødselsskader, uretmæssig placering af fosteret i livmoderen, unormal udvikling af muskuloskeletalsystemet.

Typer af nedre ekstrem sprains

Ifølge statistikker er der oftest dislokationer i fodens led. Foden består af 27 knogler, der er fast forbundet med ledbånd, der danner leddene. Det er menneskets støtte, og leddene tegner sig for hovedbelastningen. Konventionelt er skelettet af foden opdelt i tre dele:

• Forreste - består af fodpuder og phalanges af fingrene.
• Metatarsus - knogler af fodens bue. Metatarsumet består af fem rørformede knogler.
• Tarsus (bageste) - hælben.

Ankel henviser også anatomisk til foden. Et enkelt led med benets nederste ben er dannet af ankelbenet.

I foden er der 3 overflader - side (ydre og indre), bag og plantar.

Dislokation i ankelleddet

Traumet er karakteriseret ved forskydning af leddene i tibial-, fibulær- og talusbenene i forhold til hinanden. Folk kaldes forstyrrelsen af ​​anklen. Der er fire typer af dislokation, afhængigt af fodens fod:

• Outdoor. Opstår når foden snoet udad og sidelæns.
• Intern. Benet vender indad, næsten altid kombineret med en brudt ankel.
• Front. Traume opstår, når patologisk bøjning af foden til dorsumoverfladen.
• Bagud. Dislokation opstår, når foden bøjes til sålen.

Funktioner af subtalar fod dislokation

Subtalar dislokation af foden - samtidig forskydning af navicular og subtalar leddene. Under skade skiftes talus og shin til hælbenet. Subtalar dislokation er typisk for de situationer, hvor offeret skarpt vender den ydre del af foden, det vil sige den eneste vender sig til et sundt lem. Dette sker normalt, når du hopper og falder fra en højde og i motorkøretøjsulykker.

Subtalar dislokation forårsager skade på ligamentapparatet. Med intern dislokation kan du føle spidsen for talusen. I området af foden er der smerte, deformitet og hævelse. Det er umuligt at stole på det skadede ben.

I tilfælde af efterfølgende interne subtalarforskydninger forkortes forfoden, og bagdelen forlænges, hvilket er tydeligt synligt og visuelt. Diagnosen bekræftes af radiografi.

Dislokation af subtalar-leddet justeres under anæstesi.

Gips Longuet anvendes i op til 6 uger.

Dislocation af tarsusens ben

Tarsus dannet af to rækker af svampede ben. I den proksimale række er ankel- og hælbenet, i den distale række - kuboid, scaphoid og tre kileformede knogler. Sammen danner de joint af Shophar.

Fordelingen af ​​knoglerne i tarsus forekommer med en skarp afvigelse af foden til siden, mens forsiden af ​​foden sædvanligvis fastgøres (tæt presset). Det meste af dets anatomiske position taber midterleddet. Dislokation kan være anterior eller intern. Visuel inspektion viser alvorlig deformitet og progressiv hævelse.

Dislokation i joint Chopard fører til nedsat blodcirkulation, i mangel af lægehjælp kan dette give impuls til udviklingen af ​​gangren.

Knogler under anæstesi bør bringes i, det anbefales at bære gips længst i 8 uger.

Dislocation af knoglerne i metatarsus

Fem metatarsalben skaber Lisfranc-leddet. Dislocations af denne del af foden er opdelt i fuldstændig (alle knogler i leddet er forskudt) og ufuldstændige (den anatomiske position af en metatarsal knogleændringer). Med subluxation af foden i Lisfranc-leddet kombineres brudstykker ofte. Skader opstår normalt som følge af fældning af foden i dennes forreste del med en skarp skovl, før du hopper og når du lander efter den.

Visuelt bliver foden forkortet og udvidet, hævelsen stiger hurtigt.

Efter anbringelse af knoglerne under anæstesi påføres en gipsskinne, som skal bæres i ca. to måneder.

Klinisk billede

Almindelige tegn på skade:

• Smerte. Udtalte smerter forekommer næsten øjeblikkeligt på tidspunktet for skade, øget smerte opstår, når man forsøger at foretage bevægelse.
• Deformation af det skadede område. Efter skader kan du bemærke det fremspringende hoved af knoglen, der kommer ud af leddet, ikke naturlige udbulninger og fordybninger;
• Hævelser. Ødem begynder at optræde umiddelbart efter skade.
• Forringet benfunktion. Når man forsøger at bevæge sig, øger smerten, bliver den skadede lemmers støttefunktion tabt.

Hvis benet bliver blåt på skadestedet, indikerer dette brud på blodkarrene. Ved palpation af det beskadigede område føles huden varm, hvor ødemet er tæt.

En stigning i temperaturen efter dislokation er en konsekvens af kroppens reaktion på stød. Normalt stiger den ikke højere end 37,5 grader Celsius og varer de første to eller tre dage. Hvis kropstemperaturen stiger over 37,5, er det nødvendigt at fjerne infektionen, hvilket er muligt, hvis der er sår på huden på stedet for dislokation.

De specifikke tegn på forskydning afhænger af arten af ​​skaden, kun en kompetent kirurg eller traumatolog kan bestemme dem.

diagnostik

Det er næsten umuligt at diagnosticere en brud, forvrængning eller kontusion selv. Eventuelle lemmer skader bør henvises til en læge.

Diagnosen begynder med patientens spørgsmål. Kirurgen har brug for at fastslå skadens forhold, som forårsagede smerte og udseende af fælles deformitet - et slag, et spring, et fald af store genstande på benet, en snuble. Det er vigtigt at finde ud af, hvornår hævelsen begyndte, om benet blev lastet efter skaden.

For at afklare eller bekræfte diagnosen udføres røntgenstråler. Hvis diagnosen er i tvivl, sendes patienten til en CT-scanning.

Dislokationsbehandling

Ofret skal gives førstehjælp, og dette skal gøres så korrekt som muligt, da timingen af ​​rehabilitering i høj grad afhænger af dette stadium.

Førstehjælp

Når du leverer førstehjælp, husk to regler:

• Hvis skoene er stramt fast på foden, og for at fjerne dem skal du gøre en indsats, så du behøver ikke at tage af dine sko for at undgå endnu mere skade.
• Det er umuligt at rette op på den påståede forvridning.

Førstehjælp til dislokation af benet i nærheden af ​​ankelen er som følger:

• Immobiliser foden ved hjælp af midlerne ved hånden. Hvis foden i skoen og fjerner den er umulig, er dækket overlejret på det beskadigede sted: plader påføres på begge sider og pænt fastgjort. Bare fod er ikke stramt fast med en elastisk bandage.
• Løft det skadede ben ved at lægge en pude under ankelleddet. Dette vil bremse spredningen af ​​puffiness.
• Vedhæft en ispakke til skadestedet, hvis der ikke er is, kan det være et hvilket som helst frosset produkt. Is påføres gennem stoffet i højst 30 minutter.
• Giv smertestillende midler. Du kan bruge Analgin, Ibuprofen tabletter, Paracetamol.

Når du har lavet førstehjælp, skal du ringe til en ambulance eller uafhængigt aflevere patienten til en lægeanlæg, idet du forsøger at bevare ubeskadigelsen af ​​det beskadigede led.

Reduktion af dislokation

Uanset graden af ​​skader på fodens forvridning kræves der obligatorisk reduktion. Det er bedst at gøre dette, når skaden stadig er frisk. Gamle ukomplicerede dislokationer (mere end tre uger er gået siden skadesmomentet) behandles oftest kun ved kirurgi.

• Anæstesi. Det er lettere at genoprette strukturen af ​​leddet efter intravenøs administration af anæstesi, da musklerne slapper af så meget som muligt.
• Retpositionere sig selv.
• Fiksering. Oftest overlejret gips longuta, hvor det er fra 6 til 10 uger.

For fuldstændig opsving kan tage fra to uger til seks måneder. Gendannelsestiden for den fælles mobilitet afhænger af alvorligheden af ​​skaden og på hvor tæt alle læge instruktioner følges.

Kirurgi til patienter med forskydninger af benene foreskrives, hvis skaden ledsages af åbne knoglefrakturer, ledbåndsskader og blodkar.

Lægemiddelterapi

Der er ingen specifik medicinsk behandling for forstuvninger. Med svær smerte ordinerer læger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Ibuprofen, Ketanov, Diclofenac. Hvis offeret er et barn, vælges anæstetika ud fra alder.

Som en aktuelt behandling anvendes salver med antiinflammatorisk, anti-ødem og absorberbare virkninger. For at gøre dette er følgende salver egnede: Indovazin, Troxevasin, Finalgon, Voltaren. Gipsspalten fjernes før proceduren og vender tilbage til dens sted.

Fysioterapi behandlinger

Tidlig fysioterapi efter fælles udskiftning er ordineret for at reducere inflammation, hævelse og smerte. Efter at have fjernet spalten hjælper fysioterapeutiske terapier med at genoprette fælles funktion. bruge:

1. elektroforese;
2. Amplipulse terapi;
3. Magnetisk terapi;
4. Mioelektrostimulyatsiyu;
5. UHF-terapi.

Metoden til fysioterapi af en læge udvælges for hver patient individuelt under hensyntagen til kontraindikationer.

komplikationer

Tidlig behandling af skade minimerer risikoen for komplikationer. Men i nogle tilfælde fører dislokation af foden til:

• sædvanlige (tilbagevendende) forskydninger;
• udvikling af comorbiditeter - artrose, arthritis
• betændelse i det omgivende væv i leddet
• nedsat blodcirkulation, hvilket kan forårsage muskelatrofi.

Når ledbånd og sener brister, er der fare for deres forkerte accretion, hvilket kan føre til lameness.

Rehabiliteringsperiode

Efter at gipsskiven er fjernet, skal den beskadigede ledning udvikles. Særlige øvelser og massage hjælper i dette. Arbejdskomplekset er udvalgt af lægen. Efter fodskader er det nødvendigt at bære ortopædiske sko i flere måneder, hvilket reducerer sandsynligheden for gentagne skader og hjælper til fuldt ud at genoprette tabte funktioner hurtigere.

forebyggelse

Dislocation af foden kan være en person i enhver alder. Overholdelse af enkle regler reducerer risikoen for dislokation af ben væsentligt.

• Vælg vintersko med skridsikre såler eller brug specialværktøj;
• kvinder er mindre tilbøjelige til at bære sko med hæle;
• Gå langsomt ned ad trappen og klæber til rækværket.

Dislokationer i fodens knogler forekommer sjældent med et stærkt muskelsystem. Forstærkning bidrager til den regelmæssige gåfod på sand eller småsten, hæve tæer, samle små ting fra gulvet tæer. I hjemmet kan du forsøge at gå på ydersiden og indersiden af ​​sålen. Selvfølgelig skal alle øvelserne gøres omhyggeligt uden hastværk.

Dislokation - skade, der kræver behandling fra en kompetent læge. Mangel på rettidig behandling kan føre til vanskelige komplikationer af behandlingen. Hvis der derfor er mistanke om ligamentskader, skal du straks gå på hospitalet.

Ben dislokation

Dislocation af benene - et ret almindeligt og ubehageligt fænomen, hvorfra desværre ingen er immune.

Fra et medicinsk synspunkt denne type skade er en forskydning af artikulære overflader af knoglerne i forhold til hinanden, hvilket fører til deformation af samlingen, blødt væv hævelse og kan ledsages af strækning og revet ledbånd.

Afhængigt af tilstanden af ​​de skadede artikulære ender af knoglerne er der 2 typer benforskydning:

• delvis, når der mellem kontaktfladerne forbliver kontaktområdet;
• komplet, hvor de artikulære ender af knoglerne afviger fuldstændigt.

Hvorfor er benet sprained?

Ifølge årsagen til skaden fordeler den nuværende klassifikation skævheden i benene i 3 hovedkategorier:

• Traumatisk benforskydning er den mest almindelige form for skade som følge af en direkte eller indirekte påvirkning, et fald, mislykket landing på benet eller nedtagning af benet. Denne type skader sker ofte i iskalde forhold, når man spiller sport og aktiv fritid, har høje hæle og som følge af en ulykke;
• patologisk dislokation af benene er en konsekvens af kroniske sygdomme, som påvirker strukturen af ​​ledvævet og forårsager funktionssvigt og degenerative ændringer i leddets og ledbåndets arbejde. Dette kan være reumatisme, gigt, arthrose, knogle tuberkulose, tumor og andre inflammatoriske processer, der fremkalder skade selv med en lille belastning på leddet;
• medfødt forskydning af benene forekommer i stadiet af intrauterin udvikling som følge af fejlagtig præsentation af fosteret, utilstrækkelig udvikling af leddet eller under graviditets patologiske forløb. Dislokation af hoftefugen er mere almindelig hos piger, drenge er mere tilbøjelige til at forvandle patellaen.

Alvorlige smerter ses i 95% af tilfældene, og kombinationen af ​​symptomer på dislokation af benene ligner ofte en brud. Derfor er det i tilfælde af skade anbefales at straks konsultere en læge til differentiel diagnose og modtage tilstrækkelig lægehjælp.

Hvis benet er tucket ud af det blå, indikerer dette et svagt ligamentisk apparat af foden, som i tide vil medføre, at der ikke er ordentlige procedurer, vil det føre til den sædvanlige forvridning af benet.

Symptomer på benforskydning

Uanset placeringen af ​​skaden ledsages forskydning af en hvilken som helst del af benet ledsaget af en skarp, skarp smerte, og i alvorlige tilfælde er det uudholdeligt, selv et smertefuldt chok.

I overensstemmelse med graden af ​​dysfunktion i leddet og beskadigelse af artikelsækken er dislokation af benet kendetegnet ved en række kliniske manifestationer:

• rødme og cyanose i det skadede område
• fælles deformitet, udtrykt i den onormale position af ledfladerne: fremspring eller depressioner, udbulning af hovedet på den dislokerede knogle;
• progressivt ødem kan indikere udviklingen af ​​hæmorrose - blødning i fælleshulen
• unaturlig ben position;
• begrænsning eller fuldstændig umulighed af motoraktivitet og afhængighed af det skadede ben
• forkorte det skadede lem.

Dislokation af hver af benets afsnit er præget af specifikke tegn, der er forbundet med denne type skade.

Typer af benforskydning

Dislocation af foden

Denne type skade udgør 2% af det samlede antal dislokationer, og i de fleste tilfælde ledsages patologien af ​​et brud på ledbåndets ledbånd og brud.

Dislocation af foden er opdelt i følgende typer:

• dislokation af fingre falder forekommer som følge af at ramme fingrene eller falde på benet af en tung genstand;
• dislokation af knoglerne i metatarsus er fuldstændig, når alle knogler er fordrevet og ufuldstændige. For skaden er karakteriseret ved akut smerte og deformitet af foden (ekspansion og reduktion i længden);
• dislokation af tarsusens knogler - den mest sjældne form for skade som følge af en skarp vending af foden
• subtalar dislokation af foden opstår som følge af stærkt gemt fod. Skaden er ofte ledsaget af ligament tårer og tilhørende brud.

Dislocated ankel

Dislocation af foden i ankelleddet er en af ​​de alvorligste skader forbundet med ledbåndets slør, ankelbrud og intraartikulære brud. Kompliceret dislokation kræver en omhyggelig diagnose og den mest nøjagtige genopretning af knogle og leddrester.

Dislocation af patellaen

En almindelig skade er i de fleste tilfælde resultatet af en sidestop eller et mislykket fald. Patella kan bevæge sig ind eller ud af benet, dreje om sin akse eller blive presset mellem tibia og lårbenet.

Displokation af patella kræver langtidsbehandling, ellers øges risikoen for udvikling af sædvanlig forskydning og efterfølgende kirurgisk indgreb.

Hip dislokation

Med denne type skader undslipper den leddende ende af lårbenet fra acetabulum. Der er 3 typer af hip dislokation:

• anterior dislokation ledsages af brud på artikulær kapsel og udgang af knoglehovedet frem og tilbage. Oftest opstår, når de falder på et gemt ben;
• bageste forskydning er karakteriseret ved udgangen af ​​lårhovedet tilbage og op og forkortelse af det skadede lem;
• central dislokation - en særlig alvorlig type skade, hvor der er brud på knoglen og ødelæggelsen af ​​acetabulum. Denne type skader er i de fleste tilfælde et resultat af en ulykke.

Dislocation af hofte kræver en meget seriøs tilgang til diagnose og behandling. Konsekvenserne af skade medfører risiko for vævsødelæggelse, kredsløbssygdomme i benene, nekrose af lårbenet og motordysfunktion.

Førstehjælp til forstuvninger

En skadet person med et afviklet ben skal først immobiliseres ved at fastsætte skadestedet. I tilfælde af forvrængning af låret er det skadede lem knyttet til en sund, knæets og fodens forskydning immobiliseres med en elastisk bandage, der forhindrer udviklingen af ​​ødem.

Sprættet fod skal løftes, lægge en pude eller opklædte tøj (undtagen i tilfælde af hofteforskydning) og om muligt fastgør is til det beskadigede led.

Afhængigt af smerte syndromets sværhedsgrad får ofret det nødvendige i dette tilfælde dosering af bedøvelsesmedicin og forårsager en ambulancesituation.

Du kan ikke forsøge at korrigere dislokationen uafhængigt eller stole på proceduren for personer, der ikke har de nødvendige medicinske kvalifikationer. Kun en traumatolog på et hospital kan foretage en nøjagtig diagnose af dislokationen og ordinere den optimale behandling.

Diagnose af forskydning af benene

For at bekræfte diagnosen en læge gør det kliniske billede af, hvad der skete, baseres hovedsagelig på historien om offeret: hvor og under hvilke omstændigheder skaden indtraf, hvad dens symptomer er ledsaget og præciserer tilstedeværelsen af ​​sædvanlige dislokation af patientens ben.

Hvis inspektion, palpation og følsomhed kontrol af den skadede legemsdel efterlader ingen tvivl i eksistensen af ​​en dislokation, eller en læge er mistænkt for at mere alvorlige skader, adfærd røntgenundersøgelse, og i mangel heraf - ultralyd af det beskadigede led.

Efter bekræftelse af diagnosen og påvisningen af ​​relaterede traumer (frakturer, ligament brud, skader på blodkar og nerver), og kræver høring vaskulær neurokirurg og akut kirurgi.

Kirurgisk indgreb (åben reduktionsmetode) vises også ved kroniske benforskydninger, når en falsk ledd begyndte at danne sig, og det var ikke muligt at oprette en dislokation på en lukket måde.

Ben dislokation behandling

Friske ukomplicerede forskydninger af lemmerne behandles ved hjælp af metoden for lukket reduktion, i nogle tilfælde kan lægen få brug for hjælp fra assistenter. Små og mellemstore benforskydninger justeres under lokalbedøvelse. For at reducere hofteforbindelsen anvendes generel anæstesi og muskelafslappende midler, som maksimalt afslapper lårmusklene.

Efter den vellykkede omplaceringsprocedure påføres en immobiliseringsbandage på den beskadigede led. I tilfælde af forvrængning af hofte er skelettræktion overlejret.

For enhver form for benforvridning er fred ordineret til patienten, og varigheden af ​​immobilisering bestemmes individuelt for hvert tilfælde. Forkert behandling og tidlig fjernelse af immobiliserende dressing er uacceptabel og kan føre til uoprettelige konsekvenser.

Behandling af medfødt forskydning af benene skal begynde i en tidlig alder. Ellers forventes barnet at have alvorlige fysiologiske og psykiske lidelser.

Komplikationer efter benforskydning

En af de mest almindelige virkninger af dislokation af mund anses post-traumatisk arthritis - en kronisk sygdom i leddene der udvikler sig i forsinket eller ukorrekt diagnose af forstyrrelser, samt afbrudt eller defekt behandling.

Denne type patologi fører til nedsat blodcirkulation og ødelæggelse af ledvæv, og som et resultat - degenerative dystrofiske processer og i nogle tilfælde et fuldstændigt tab af motoraktivitet.

En anden ubehagelig konsekvens af skade er udviklingen af ​​den sædvanlige forskydning af benet. Den mest almindelige patologi, der er tilbøjelig til foden, og i de mest forsømte tilfælde kan den sædvanlige forskydning af ankelleddet forekomme jævnligt, indtil det ligamentale apparat fuldstændig mister sine grundlæggende funktioner. I dette tilfælde vil kun en kompleks operation og en lang opsvingstid være i stand til at returnere patienten til evnen til at gå.

Rehabilitering efter benforskydning

For at undgå komplikationer er hver patient uanset sværhedsgraden af ​​det traume, der foreskrives et forløb af medicinske foranstaltninger med det formål at genoprette den beskadigede led fuldt ud.

Patienten kan ordineres med følgende procedurer:

• et kursus af fysioterapi bidrager til fjernelse af inflammatorisk proces, hævelse og smerte;
• Øvelse terapi (fysioterapi) normaliserer blodcirkulationen, forhindrer udviklingen af ​​muskelatrofi, forbedrer patientens generelle trivsel;
• Massage forstærker vævsmetabolisme, styrker ligamentapparatet og forbedrer muskelfunktionen.

Blandt benene efter dislokation af andre rehabiliteringsmetoder skal bemærkes passive gymnastik, iført ortopædiske sko, regelmæssige masserer ordineret salver, samt administration af lægemidler, der styrker led og ledbånd.

Forebyggelse af benforskydning

Det er umuligt at beskytte dig selv mod forvridning af benene. Men at tage grundlæggende forholdsregler hjælper med at minimere risikoen for skade.

Når du spiller sport og aktiv fritid, anbefales det at bruge specielt designet til dette formål komfortable, sikre sko. I iskalde forhold må du være forsigtig og huske at tiden for forhøjede skader er kommet.

Prøv at inkludere i kosten fødevarer indeholdende calcium, samt regelmæssigt tage et kursus af vitamin-mineralske komplekser.

I tilfælde af en forskydning af benene behøver ikke at forsinke behandling på skadestuen, fordi enhver forsinkelse er fyldt med udviklingen af ​​farlige komplikationer og efterfølgende opslidende opsving.