Gigt Allopurinol Behandling

Sygdommen, der blev kaldt "kongers sygdom", påvirker mennesker, der ikke er blå blod. Ånden i den aristokratiske sygdom medførte, at det var forudset med forskelsbehandling af mad og alkoholholdige drikkevarer. Commoners havde ikke råd til et sådant omfang.

Gigt - en krænkelse af metaboliske processer i kroppen, hvilket fører til deponering af urater (urinsyre salte) i leddene. Sygdommen rammer oftest mænd i moden alder (over 40-45 år), kvinder i overgangsalderen.

Det berørte område er leddene, hyppig manifestation er på benene. Behandling er kompliceret af, at gigt er en sygdom, hvor kampen med vil tage livet.

For at forbedre udskillelsen af ​​salte af nyrerne, lægger lægerne sig til behandling af gigt med allopurinol. Han stopper ikke smertsyndromet i den akutte fase. Systematisk modtagelse reducerer sandsynligheden for ubehag.

Instruktioner for brug af stoffet

Ved at tage allopurinol til gigt reduceres urinsyreindholdet i kroppen. Bidrar til gradvis fjernelse af urataflejringer i led, væv, nyrer hos patienten.

Sammensætningen af ​​lægemidlet omfatter:

1. Det aktive stof - allopurinol - 100 mg.
2. Hjælpestoffer:

• saccharose - 20 mg;
• kartoffelstivelse - 77,68 mg;
• magnesiumstearat - 1 mg;
• gelatine - 1,32 mg.

Indikationer for brug:

1. Pædiatrisk epilepsi
2. Behandling af neoplasmer (herunder strålebehandling);
3. Urolithiasis med dannelsen af ​​tab;
4. Gigt er primær;
5. Gigt sekundær;
6. Psoriatiske læsioner;
7. Indtagelse af kortikosteroider.

Egenskaber, der er forbundet med lægemidlet, er underlagt negativ overvejelse. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​alvorlige bivirkninger, komplikationer med systematisk anvendelse.

Tilfælde er blevet registreret, da allopurinol med gigt var en provokatør af en dødelig nyrekoma, hjertestop.

Undersøgelser viser, at brugen af ​​lægemidlet kræver yderligere udvikling. På trods af forekomsten af ​​mulige negative virkninger forbundet med at tage stoffet er allopurinol det primære lægemiddel til behandling af gigt (kronisk, nyopdaget).

Kontraindikationer til allopurinol:

• børn under 14 år
• leversvigt, alvorlige krænkelser af leveren;
• nyresvigt (kreatininclearance

Narkotika forårsager døsighed, hyppig svimmelhed. Brug under graviditet, er laktation uønsket (stoffets egenskaber er ikke undersøgt til slutningen, brug er mulig i tilfælde af akut behov).

Virkninger forårsaget af at tage stoffet

Allopurinol påvirker:

• organer i mave-tarmkanalen;
• muskuloskeletale system;
• CNS;
• Genitourinary system;
• Kardiovaskulær system;
• hæmostase;
• Sense organer.

Når du tager stoffet, kan det have næseblødninger, spring i blodtryk, udvikling af diabetes.

For at undgå manifestationer af bivirkninger er det nødvendigt at tage stoffet strengt i den dosis, som lægen har ordineret.

Puriner, produkter indeholdende dem

Nyligt registreret gigt af benene kan uden medicin. Lægen gør en purintræ til gigt, hvorefter patienten reducerer urinsyreindholdet, dannelsen af ​​urater.

Hyperurisme afhænger af brugen af ​​bestanddele af planteceller, dyr. Mange puriner findes i fødevarer som:

• kød;
• fisk;
• kødbiprodukter, halvfabrikata (hjerne, nyrer, lever);
• isse;
• fisk og skaldyr;
• tang;
• konserves (kød, fisk);
• gær.

Mænd og kvinder, hvis benleder påvirkes af gigt, bør ikke spise produkter med oxalsyre. Det er nødvendigt at begrænse modtagelsen:

• grønne ærter;
• bønner;
• havegrønne;
• spinat;
• rabarber;
• peber;
• radise;
• blomkål;
• Brysselkål.

Der er begrænsning på brugen af ​​frugt. Hindbær med dets derivater, figner er ikke tilladt.

Drikkevarer med vanddrivende egenskaber, dehydrerer nyrerne, øger koncentrationen af ​​urinsyre i kroppen. Det er nødvendigt at omhyggeligt bruge te, kaffe, kakao. Alkoholholdige drikkevarer til gigtben er ikke tilladt. De stimulerer produktionen af ​​syre i leveren og komplicerer den naturlige produktion gennem nyrerne. Hos patienter med kronisk sygdomsform er angreb af akut smerte mulig efter helligdage og fester.

Hvilke fødevarer kan du spise, hvis du har fodproblemer?

Antipurinovaya kost til gigt indeholder en række fødevarer i kosten. Med mindre kostbehov anbefales det at bruge:

• gulerødder;
• hvidkål;
• mælk, produkter indeholdende det
• zucchini;
• agurker;
• aubergine;
• korn;
• pasta;
• brød.

Mindsteindholdet af puriner findes i kylling og quail-æg. Korn spiser ikke på fuldmælk og fortyndes - den første fremkalder urater. Ananas, citrusfrugter, bær kan påvirke hyperurisme.

Med hensyn til brugen af ​​drikkevarer - for at give fortrinsvis frisk frugt fra grøntsager, frugter, er det bedre at fortynde dem med vand. Compotes baseret på tørrede frugter, frugtdrikke, urtete, med diuretiske effekter - vil reducere byrden på nyrerne. I løbet af dagen skal du bruge agurkesaft og selleri.

Søde fødder, der lider af gouty ben, kan du forkæle dig selv med marmelade, marshmallow. Det er værd at glemme om chokolade, flødekager.

At observere en diæt, arrangere faste dage på yoghurt, cottage cheese. Tilstedeværelsen af ​​sådanne dage hjælper med at øge opløseligheden af ​​salte. I tilfælde af kronisk form, uden tilstedeværelse af eksacerbationer, afslapning i form af indgang af kød, er fisk retter tilladt.

Hvor lang tid tager allopurinol i behandlingen af ​​gigt || Hvor lang tid skal du tage allopurinol for gigt

Funktioner af stoffets hepatiske metabolisme

I tilfælde af leversygdomme anvendes stoffet ikke kun i tilfælde af udtalt cytolysesyndrom, der er forbundet med både en medicinsk læsion af organet og med en toksisk. I betragtning af at kun 20% af Allopurinol metaboliseres af leverceller, kræver dets anvendelse ikke en signifikant dosisreduktion.

Den gennemsnitlige værdi er 300 mg pr. Dag, selvom mængden af ​​det anvendte lægemiddel skal falde med en signifikant stigning i markørerne for cytolyse som reaktion på urikostatisk behandling.

Allopurinol til gigt - effektiv behandling og hurtige resultater

Gigt er en sygdom af konger. Der er et sandkorn i dette, fordi det oftest påvirker sygdommen hos mennesker, der fører en stillesiddende livsstil og adoring storslåede fester. Men årsagen til gigt kan være nyresvigt og tage visse lægemidler. Resultatet - begrænsningen af ​​motoraktivitet og ødelæggelse af leddet.

• Behandle eller tolerere?
  • Narkotikabehandling
  • fysioterapi
• Egenskaber ved behandling af kongers sygdom
• Smertestillende medicin
• Midler til behandling af gigt efter et angreb
• mad
• Hjemmebehandling
• forebyggelse

Behandle eller tolerere?

Det er vigtigt ikke at starte sygdommen, der lider af smerte, men at se en læge så hurtigt som muligt. De behandler gigt grundigt, udgør kosten, vælger en medicinbehandling og supplerer det med folkemetoder og fysisk anstrengelse.

Der er en anerkendt klassisk behandling af sygdommen. Begynd brug efter undersøgelse og nøjagtig diagnose. Diagnosen er gigt. Hvordan man behandler en sygdom? Det første trin er eliminering af symptomer. Prescribe smertestillende midler og give fuldstændig resten af ​​foden. Efter at stoppe betændelsen og slippe af med tumoren, sænker smerten.

Lægemidler tages oralt og komprimerer. For at reducere smerte under et gigtangreb, brug is eller alkoholbaserede kompresser.

For at fremskynde udtagningen af ​​urinsyre skal du tage diuretika. Obligatorisk streng diæt, vægtkontrol af patienten og hans diætspecialist.

Funktioner af terapeutisk anvendelse til gigt

Ved anvendelse af "Allopurinol" for gigt forventer klinikeren en bestemt terapeutisk effekt. I tilfælde af denne patologi kræves et fald i mængden af ​​nydannet urinsyre, der fremkalder forværringen.

Grundlæggende terapi er designet til at reducere antallet af sådanne eksacerbationer af sygdommen. Så er gigt godt styret, selvom det kræver konstant overholdelse af en bestemt diæt.

Ved vurderingen af ​​effektiviteten af ​​lægemidlet "Allopurinol" er anmeldelser af læger det mest afslørende. Karakteristika er underlagt kliniske virkninger og tilfælde af kombineret lægemiddelorganskade.

På grund af det faktum, at lægemidlet påvirker biokemiske reaktioner, bør bivirkningerne af dets anvendelse teoretisk være signifikant større end for receptorafhængige stoffer. Allopurinol adskiller imidlertid sig i et lille antal klinisk vigtige bivirkninger, og dets terapeutiske værdi er ret høj.

Indikationer for brug

Anmeldelser fra eksperter på stoffet Allopurinol karakteriserer illustrativt dets anvendelse i tilfælde af samtidig gigt-sygdomme. Teoretisk kræver kun nyre- og leversygdomme at opgive brugen af ​​et lægemiddel eller reducere dets dosering.

Hvis du identificerer allergier for yderligere komponenter eller den aktive ingrediens i lægemidlet kræver desensibilisering eller afvisning af at bruge "Allopurinol."

Under graviditet og amning er brugen af ​​stoffet kontraindiceret. I tilfælde af nedsat nyrefunktion af forskellig oprindelse er fuldstændig aflysning ikke nødvendig.

Lægemidlet kan indgives i doser, der afhænger af den glomerulære filtreringshastighed. For kreatininclearance mindre end 20 ml / min er kun 200 mg af lægemidlet pr. Dag tilladt.

For GFR mindre end 10 ml / min anvendes kun 100 mg Allopurinol pr. Dag. Hvis en patient med gigt er i dialyse, er brugen af ​​200-400 mg pr. Dag, hvor sessionen blev udført, tilladt.

1. Primær og sekundær gigt.
2. Nyresygdom med dannelse af urater.
3. Primær og sekundær hyperuricæmi.
4. Cytostatisk og strålebehandling af neoplasmer.
5. Psoriasis.
6. Massiv kortikosteroidbehandling.
7. I den komplekse behandling af epilepsi hos børn.

Detaljerede oplysninger om virkningsmekanismen for lægemidlet og indikationerne findes i brugsanvisningen eller for at finde ud af din læge.

Tabletter tages inde efter at have spist. Lægen beregner den daglige dosis af lægemidlet under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdommen og koncentrationen af ​​urinsyre i blodet.

De begynder normalt behandling med mindste doser og gradvist øger dem til det krævede niveau under kontrol af en blodprøve: mængden af ​​urinsyre reduceres med 2-3 dage med Allopurinol, og efter 7-10 dage når det til normen.

Da niveauet af urinsyre i blodet falder, justeres dosen af ​​lægemidlet også. Med streng overholdelse af medicinernes forløb efter seks måneder kommer fuld normalisering af uricæmi.

Efter at have nået en stabil terapeutisk effekt overfører lægen patienten til vedligeholdelsesdoser af Allopurinol.

Hvis du tager Allopurinol, følger du straks lægenes anbefalinger, efter seks måneder eller et år, kan du mærke betydelige fremskridt: intensiteten og hyppigheden af ​​angreb af gigtgigt bliver mindre og mindre hyppigt, tophi begynder at opløses (knuder, der er begrænset af bindevæv - urinsyresalte).

Under behandling med et lægemiddel dannes ikke nyresten (urater).

Allopurinolbehandling er en langsigtet og kontinuerlig proces. Det er muligt, men ikke ønskeligt, at tage en pause i 2-3 uger, men på betingelse af normale blod- og urinværdier og kun med tilladelse fra lægen.

Det anbefales ikke at afbryde medicin alene, som om Allopurinol er afbrudt, begynder niveauet af urinsyre allerede at stige med 3-4 dage.

Denne anti-arthritiske medicin kombineres ikke med visse lægemidler - dette punkt skal tages i betragtning af den behandlende læge.

Hovedkravet til behandling af dette lægemiddel er streng overholdelse af kost. Den mindste fejl i ernæring reducerer al indsats fra lægen og patienten til ingenting. Det er forbudt at tage alkohol under behandling med Allopurinol, da det nedsætter lægemidlets effektivitet.

Af de vigtigste kontraindikationer er følgende:

• nyresvigt
• graviditet og amning
• idiopatisk hæmokromatose;
• forværring af gigtgigt
• individuel følsomhed overfor lægemidlet.

Behandling med Allopurinol kan ikke startes på tidspunktet for et angreb af gigt, du skal først stoppe smertsyndromet! Hvis sygdommen er forværret, mens du tager pillerne (den forkerte dosis eller den indledende behandlingsperiode), kan Allopurinol ikke annulleres!

Hvordan man tager allopurinol

Allopurinol: et effektivt lægemiddel til behandling af gigt

Gigt - en sygdom af aristokrater i fortiden - i den moderne verden er resultatet af en abnorm metabolisme (metabolisme) i menneskekroppen. Behandling af gigt for livet, og med dette, uanset hvor ønskeligt, bliver nødt til at acceptere.

Narkotika terapi til gigtartrit omfatter anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), glukokortikosteroider (GC) og anti-arthritis. Hvis NSAID'er og HA'er anvendes til afhjælpning af akutte angreb, så er der behov for lægemidler med god urikosurisk virkning for at forebygge eksacerbationer. Allopurinol til gigt er den mest effektive måde at forbedre nyres udskillelse af urinsyre.

Allopurinol (Milurit) har ingen direkte analgetisk virkning, derfor er det ubrugeligt for eksacerbation af gigt til smertelindring. MEN: regelmæssig brug af dette stof hjælper med at fjerne smerter i fremtiden.

Indikationer for brug

1. Primær og sekundær gigt.
2. Nyresygdom med dannelse af urater.
3. Primær og sekundær hyperuricæmi.
4. Cytostatisk og strålebehandling af neoplasmer.
5. Psoriasis.
6. Massiv kortikosteroidbehandling.
7. I den komplekse behandling af epilepsi hos børn.

Detaljerede oplysninger om virkningsmekanismen for lægemidlet og indikationerne findes i brugsanvisningen eller for at finde ud af din læge.

Anvendelsesmåde

Tabletter tages inde efter at have spist. Lægen beregner den daglige dosis af lægemidlet under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdommen og koncentrationen af ​​urinsyre i blodet.

De begynder normalt behandling med mindste doser og gradvist øger dem til det krævede niveau under kontrol af en blodprøve: mængden af ​​urinsyre reduceres med 2-3 dage med Allopurinol, og efter 7-10 dage når det til normen. Da niveauet af urinsyre i blodet falder, justeres dosen af ​​lægemidlet også. Med streng overholdelse af medicinernes forløb efter seks måneder kommer fuld normalisering af uricæmi. Efter at have nået en stabil terapeutisk effekt overfører lægen patienten til vedligeholdelsesdoser af Allopurinol.

Effektivitet fra ansøgning

Hvis du tager Allopurinol, følger du straks lægenes anbefalinger, efter seks måneder eller et år, kan du mærke betydelige fremskridt: intensiteten og hyppigheden af ​​angreb af gigtgigt bliver mindre og mindre hyppigt, tophi begynder at opløses (knuder, der er begrænset af bindevæv - urinsyresalte).

Under behandling med et lægemiddel dannes ikke nyresten (urater).

Allopurinol er tilgængelig i form af tabletter på 0,1 og 0,3 gram. Udgivet på apoteker på recept

Funktioner i brug og kontraindikationer

Allopurinolbehandling er en langsigtet og kontinuerlig proces. Det er muligt, men ikke ønskeligt, at tage en pause i 2-3 uger, men på betingelse af normale blod- og urinværdier og kun med tilladelse fra lægen.

Det anbefales ikke at afbryde medicin alene, som om Allopurinol er afbrudt, begynder niveauet af urinsyre allerede at stige med 3-4 dage.

Denne anti-arthritiske medicin kombineres ikke med visse lægemidler - dette punkt skal tages i betragtning af den behandlende læge.

Hovedkravet til behandling af dette lægemiddel er streng overholdelse af kost. Den mindste fejl i ernæring reducerer al indsats fra lægen og patienten "til ingenting".
At tage alkohol under behandling med Allopurinol er forbudt, da det nedsætter lægemidlets effektivitet.

Af de vigtigste kontraindikationer er følgende:

• nyresvigt
• graviditet og amning
• idiopatisk hæmokromatose;
• forværring af gigtgigt
• individuel følsomhed overfor lægemidlet.

Behandling med Allopurinol kan ikke startes på tidspunktet for et angreb af gigt, du skal først stoppe smertsyndromet! Hvis sygdommen er forværret, mens du tager pillerne (den forkerte dosis eller den indledende behandlingsperiode), kan Allopurinol ikke annulleres!

Bivirkninger og overdosering

En udtalt bivirkning fra at tage piller blev ikke observeret, stoffet tolereres normalt godt af patienterne. Men der kan være reaktioner fra mave-tarmkanalen - kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter; allergiske manifestationer - kløe, brændende, hyperæmi, udslæt af urticaria, dermatitis; på den del af nervesystemet - søvnforstyrrelser, depression, amnesi; på den hæmopoietiske systems del - leukopeni, leukocytose, eosinofili.

I de indledende stadier af behandling af de berørte ledd kan artralgi (forøget smerte) forekomme, dvs. eksacerbation af sygdommen.

Overdosering, symptomer: svimmelhed, gastrointestinale lidelser, oliguri (lille urin udskilles pr. Dag).

Patient anmeldelser af denne medicin er meget forskellige, fra stærkt negativ til entusiastisk. I sig selv er lægemidlet godt og effektivt, og de mennesker, der har optaget dosen korrekt, må ikke prale med Allopurinol. De, der er utilfredse, blev enten patienter af samvittighedsfulde læger, og dosen blev forkert udvalgt, eller efter at have læst information om pillerne, selvmaginerede de dem og tog dem forkert - selv om alle allerede ved, at lægen skal ordinere Allopurinol og vælge dosen baseret på laboratorietester.

Prisen på Allopurinol er forholdsvis lav (gennemsnitlig 80-100 rubler), hvilket er meget vigtigt, fordi medicinen skal tages for livet, hvilket betyder, at de finansielle udgifter bliver regelmæssige.

Analoger af lægemidlet - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. I alle dem er den aktive ingrediens allopurinol.

Måske i fremtiden, fordi medicin og lægemidler udvikler sig hurtigt, og der opstår en medicin, der vil overvinde sygdommen med kun en pille. For nu er det kun en drøm. I dag er Allopurinol den eneste og i virkeligheden effektive behandling af gigtartritis.

allopurinol

Et middel til at krænke syntesen af ​​urinsyre. Det er en strukturel analog af hypoxanthin. Inhiberer enzymet xanthinoxidase, som er involveret i omdannelsen af ​​hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre. Dette skyldes et fald i koncentrationen af ​​urinsyre og dets salte i kropsvæsker og urin, hvilket hjælper med at opløse eksisterende urataflejringer og forhindre deres dannelse i væv og nyrer. Allopurinol øger udskillelsen af ​​hypoxanthin og xanthin med urin.

Efter indtagelse absorberes næsten fuldstændigt (90%) fra mave-tarmkanalen. Det metaboliseres med dannelsen af ​​alloxanthin, som bevarer evnen til at inhibere xanthinoxidase i temmelig lang tid. C_max Allopurinol i blodplasma er nået i gennemsnit 1,5 timer, alloxanthin - 4,5 timer efter en enkeltdosis.

T_1/2 allopurinol er 1-2 timer, alloxanthin - ca. 15 timer. Ca. 20% af dosen udskilles udskilles via tarmene, resten - ved nyrerne.

Behandling og forebyggelse af gigt og hyperuricæmi af forskellige genese (herunder i kombination med nefrolithiasis, nyresvigt, urinnefropati). Tilbagevendende calciumoxalat-calcium-nyresten i nærvær af hyperuricuri. Øget uratdannelse på grund af enzymforstyrrelser. Forebyggelse af akut nefropati med cytostatisk og strålebehandling af tumorer og leukæmier samt med fuldstændig terapeutisk fasting.

Alvorlige forstyrrelser i leveren og / eller nyrerne, graviditet, amning, overfølsomhed overfor allopurinol.

Indstil individuelt under kontrol af koncentrationen af ​​urat og urinsyre i blodet og urinen. Voksne med indtagelse - 100-900 mg / dag, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Frekvens for optagelse 2-4 gange / dag efter måltider. Børn under 15 år - 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag.

Maksimal dosis: Ved nedsat nyrefunktion (inklusive dem forårsaget af urinnefropati) - 100 mg / dag. Forøgelse af dosis er mulig i tilfælde, hvor der opretholdes en forhøjet koncentration af urater i blod og urin mod baggrunden for terapi.

Ved samtidig anvendelse af allopurinol forstærkes virkningen af ​​coumarin-antikoagulantia. adenin arabinosid, såvel som hypoglykæmiske lægemidler (især i tilfælde af nedsat nyrefunktion).

Høje dosis uricosuriske lægemidler og salicylater reducerer aktiviteten af ​​allopurinol.

Ved samtidig anvendelse af allopurinol og cytostatika manifesteres myelotoksisk virkning oftere end ved separat brug.

Ved samtidig brug af allopurinol og azathioprin eller mercaptopurin er de sidstnævnte kumulerede i kroppen siden på grund af inhiberingen af ​​allopurinol af aktiviteten af ​​xanthinoxidase, der er nødvendig for biotransformation af lægemidler, sænker deres metabolisme og eliminering.

Graviditet og amning

Kontraindiceret til brug under graviditet og amning (amning).

Siden kardiovaskulærsystemet: i sjældne tilfælde - arteriel hypertension. bradykardi.

På den del af fordøjelsessystemet: dyspepsi (herunder kvalme, opkastning), diarré, forbigående stigninger i transaminaser i blodserum; sjældent hepatitis; i sjældne tilfælde stomatitis, abnorm leverfunktion (forbigående forøgelse af transaminase og alkalisk fosfataseaktivitet), steatorrhea.

På den del af det centrale nervesystem og perifere nervesystem: i sjældne tilfælde - svaghed, træthed, hovedpine, svimmelhed, ataksi, døsighed, depression, koma, parese, paræstesi, kramper, neuropati, synsforstyrrelser, grå stær, ændringer i den optiske papil, en krænkelse af smag fornemmelser.

Fra det hæmatopoietiske system: i visse tilfælde - thrombocytopeni, agranulocytose og aplastisk anæmi, leukopeni (mest sandsynlig hos patienter med nedsat nyrefunktion).

Fra urinsystemet: sjældent interstitial nefritis; i isolerede tilfælde - ødem, uremi, hæmaturi.

På den del af det endokrine system: i sjældne tilfælde - infertilitet, impotens, gynækomasti, diabetes mellitus.

På den del af metabolisme: i isolerede tilfælde - hyperlipidæmi.

Allergiske reaktioner: Hududslæt, hyperæmi, kløe; i nogle tilfælde - angioimmunoblastisk lymfadenopati, artralgi, feber, eosinofili, feber, Stevens-Johnson syndrom, Lyell syndrom.

Dermatologiske reaktioner: i isolerede tilfælde - furunkulose, alopeci, misfarvning af hår.

Allopurinol bør anvendes med forsigtighed i tilfælde af nedsat lever- og / eller nyrefunktion (i begge tilfælde er en dosisreduktion nødvendig) og skjoldbruskkirtlen hypofunktion. I den indledende periode af behandlingsforløbet med allopurinol er systematisk evaluering af indikatorer for leverfunktion nødvendig.

I løbet af behandlingsperioden med allopurinol skal den daglige mængde væskeforbrug være mindst 2 liter (under diuresiskontrol).

Ved begyndelsen af ​​behandling med gigt kan en forværring af sygdommen forekomme. Til forebyggelse kan du bruge NSAID'er eller colchicin (0,5 mg 3 gange / dag). Det skal tages i betragtning, at med tilstrækkelig terapi med allopurinol kan opløsningen af ​​store uratstener i nyrens bækken og deres efterfølgende indtræden i urineren forekomme.

Asymptomatisk hyperuricæmi er ikke en indikation for brugen af ​​allopurinol.

Hos børn anvendes de kun til ondartede neoplasmer (især leukæmi) såvel som for nogle enzymforstyrrelser (Lesch-Nihena syndrom).

For at korrigere hyperuricæmi hos patienter med neoplastiske sygdomme anbefales allopurinol at blive brugt, før behandlingen med cytostatika påbegyndes. I sådanne tilfælde bør den minimale effektive dosis anvendes. For at reducere risikoen for xantinaflejringer i urinvejen skal der desuden træffes foranstaltninger til at opretholde optimal diurese og alkalisering af urin. Ved samtidig anvendelse af allopurinol og cytostatika er hyppigere overvågning af det perifere blodmønster nødvendigt.

I perioden med at tage allopurinol er alkohol ikke tilladt.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Brug med forsigtighed til patienter, hvis aktiviteter kræver en høj koncentration af opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner.

Ved nyreskader

Kontraindikation: alvorlig nedsat nyrefunktion. Allopurinol bør anvendes med forsigtighed ved renal dysfunktion (en reduktion af dosis er nødvendig).

Med unormal leverfunktion

Kontraindikation: alvorlig leverdysfunktion. Allopurinol bør anvendes med forsigtighed i tilfælde af unormal leverfunktion (en dosisreduktion er nødvendig).

Brug i barndommen

Hos børn anvendes de kun til ondartede neoplasmer (især leukæmi) såvel som for nogle enzymforstyrrelser (Lesch-Nihena syndrom).

Portionen individuelt styret af koncentrationen af ​​urat og urinsyre i blodet og urinen: for børn op til 15 år - 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag.

Allopurinol, colchicin og fullex

Gigt er en af ​​de typer af arthritis. Gigt opstår på grund af akkumulering af urinsyre i vævene. som i den normale funktion af nyrerne skal udskilles i urinen. Symptomer på gigt er alvorlige smerter i leddene, deres rødme og følsomhed ved berøring. Sygdommen kan ledsages af hævelse af leddene.

For mennesker, der lider af gigt, skal du kombinere narkotikabehandling og en særlig kost, der udelukker bestemte typer fødevarer for at forhindre angreb af sygdommen. For mere om kost, se artiklen "Kost til gigt."

De mest effektive lægemidler til behandling af gigt er fullex, allopurinol og colchicin.

Lægemidlet har et bredt spektrum af handlinger, smertelindring, giver antiinflammatorisk og antirheumatisk effekt. Vel lindrer smerter under sygdomsangreb, bidrager til fjernelse af urinsyre fra kroppen. Fulflex sænker også blodcholesterol og har en vanddrivende effekt.

Denne effekt opnås ved hjælp af komponenterne i præparatet: ekstrakter af duftende martinia, meadowspring, birk, pilbark og hestekastanje, æteriske olier af enebær, salvie og eukalyptus.

Alle bestanddele af lægemidlet er plantebaserede, hvilket sikrer sikkerheden ved dets anvendelse.

Fulflex er foreskrevet både indad i form af kapsler og eksternt i form af en creme til gnidning i de ramte led.

Kapsler administreres en gang om dagen med måltider. Varigheden af ​​behandlingen er en måned.

Eksternt bruges stoffet to gange om dagen, gnidning i cirkulære bevægelser ind i sårforbindelsen.

Lægemidlet er kontraindiceret hos kvinder i graviditet og under amning.

Bivirkninger fra at tage stoffet blev ikke påvist.

Allopurinol anvendes til behandling af forhøjet urinsyre og gigt. Den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet - allopurinol fremskynder oxidationen af ​​xanthin, hvilket bidrager til dets omdannelse til urinsyre.

Lægemidlet er ordineret til oral administration afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Med et mildt sygdomsforløb er den daglige dosis af lægemidlet 100-200 mg, for patienter med moderat alvorlig gigt er 400-600 mg ordineret og i alvorlige tilfælde 900 mg pr. Dag. Den positive virkning af lægemidlet på kroppen er mærkbar for en dag eller to efter den første dosis. Dykets dynamik overvåges ved at sammenligne urinsyreniveauet før og efter at have taget lægemidlet.

Muligheden for behandling med allopurinol er ikke altid der, hvis personen har beslægtede sygdomme. Ved behandlingens begyndelse skal lægen nøje følge tilstanden af ​​nyrer og lever hos en sådan patient. Hvis nyrerne er reduceret, anbefales dosis af lægemidlet at halveres.

Ved behandling af lægemidler bør mængden af ​​urin udskilles fra kroppen nå op på to liter om dagen.

Lægemidlet er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder.

Mulige bivirkninger ved at tage allopurinol: hypertension, bradykardi (lav puls), stomatitis, kvalme, opkastning, fordøjelsesbesvær, svimmelhed, hovedpine, svaghed, søvnløshed, depression og urticaria. I sjældne tilfælde kan lægemidlet forårsage hævelse og udledning af blod sammen med urin (uremi og hæmaturi).

Allopurinol lindrer ikke smerter i gigtangreb, men bidrager til deres forsvinden i fremtiden.

Tag lægemidlet skal være en recept og under en læges vejledning.

Lægemidlet er af vegetabilsk oprindelse og er et effektivt redskab til at lindre smerter under gigtangreb. Colchicin opnås fra efterårskrokus.

Lægemidlet tages under en gigtangreb i munden i en dosis på ikke over 1 mg. To timer senere gentages colchicin. Den positive virkning af lægemidlet opstår tre timer efter indgivelsen og varer tolv timer. Formålet med lægemidlet, der er mere end den specificerede dosis, er kun mulig efter en lægeundersøgelse, men det anbefales ikke at tage mere end 10 tabletter om dagen.

Colchicin er sikkert for kroppen, en del af stoffet absorberes fra tarmene, den anden del behandles i leveren og fjernes fra kroppen.

Kontraindikationer til brugen af: hepatisk eller nyresvigt, overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Tager stoffet i gravide bør være under tilsyn af en læge.

Lægemidlet har bivirkninger, der normalt opstår under overdosis: kvalme, opkastning og fordøjelsesbesvær, kløe, urticaria, brændende hud, nedsættelse af antallet af leukocytter (leukopeni) eller neutrocytter (neuropeni) i blodet, sædmangel (mænd).

• Urinsyre i blodet Urinsyre er et produkt af stofskifte, nemlig purinbaser, i menneskekroppen. Det primære sted for dannelse af urinsyre er leveren. I kroppen for udskillelse af urin...
• Mukaltin Mukaltin tilhører gruppen af ​​lægemidler beregnet til behandling af sygdomme i det nedre luftveje. Farmakologisk gruppe og undergruppe - Narkotikaforekæmpere af vegetabilsk oprindelse. Det internationale navn Mukaltina er...
• Nystatin, fluconazol og diflucan thrush eller vaginal candidiasis er en sygdom forårsaget af gærlignende svampe af slægten Candida. I små mængder lever de i skeden og er en del af dets mikroflora. Under...
• Forberedelserne til influenza og SARS i de seneste år har der været en kraftig vækst i produktion og salg af narkotika, antiviral handling, der anbefales til behandling af influenza og akutte respiratoriske virusinfektioner forskellige. På trods af den udbredte reklamekampagne bestilt...

Hvordan man tager allopurinol til gigt: instruktioner, doseringer, anmeldelser

Til behandling af gigt foreskrives xantinoxidaseinhibitorer, et enzym, der omdannes ved oxidation til xanthin og derefter til urinsyre. Som det stiger, bliver salte deponeret i leddene og udløser udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Lægemidlet Allopurinol til gigt bruges som et antiinflammatorisk middel, eliminerer symptomerne på sygdommen, forhindrer udviklingen af ​​komplikationer. Hovedkomponenten af ​​lægemidlet er stoffet allopurinol, hvilket reducerer aktiviteten af ​​xanthinoxidase og koncentrationen af ​​urater. Som følge heraf normaliseres niveauet af urinsyre og metabolisme.

Sammensætning og frigivelsesform

Allopurinol tabletter til gigt fremstilles i 100 og 300 mg fladcylindriske former af hvid eller gråhvid. Sammen med Allopurinol indgår følgende komponenter i medicinen:

• Magnesiumstearat;
• Poviddon K25;
• talkum;
• Kartoffelstivelse;
• Natriumcarboxymethylstivelse;
• Lactosemonohydrat.

Tabletdoseringen på 300 mg på en af ​​siderne er mærket "E352", indeholder yderligere komponenter: gelatine, siliciumdioxid, mikrokrystallinsk cellulose og magnesiumstearat.

Handlingsmekanisme

Påfør lægemidlet til behandling af gigtgigt og gigt i perioder med fritagelse.

I kroppen absorberes allopurinol i blodet og opløses til oxypurinol, som ikke oxiderer, opløser de afsatte salte og forhindrer deres ophobning i kroppen. Reduktionen af ​​urinsyre til normale værdier forhindrer væksten af ​​tophi i leddene, eliminerer smerte og mobilitetsafkast.

Den maksimale koncentration af allopurinol i tarmen nås efter 1,5 timer, hvorefter den elimineres gennem tyndtarmen inden for 48-72 timer. Ved nyresvigt øges elimineringen af ​​lægemidlet.

dosering

Hvor mange tabletter der skal tages, bestemmer lægen under hensyntagen til alder og sværhedsgrad af tilstanden:

• For børn over 10 år og voksne øges den daglige dosis på 100-300 mg / dag i 1-3 uger med 100 mg. Som vedligeholdelsesbehandling ordineres 200-600 mg / hun, som lægen foreskriver, dosen stiger til 600-800 mg pr. Dag;
• Børn fra 3 til 6 år beregnes efter ordningen: 5 mg pr. Kg kropsvægt i en alder af 6-10 år 10 mg pr. Kg;
• Den maksimale dosis Allopurinol til gigt pr. Dag er 800 mg. Lægemidlet er opdelt i 2-4 gange med lige store intervaller;
• Det er korrekt at afbryde medicinen gradvist for at øge varigheden af ​​eftergivelsesperioden.

Indikationer og kontraindikationer

Lægemidlet er ordineret til følgende sygdomme:

• hyperurikæmi;
• arthritis;
• gigt;
• Nyresygdom.

Andre indikationer for at ordinere Allopurinol er epilepsi hos børn, kræft og intensiv kortikosteroidbehandling.

Allopurinol er kontraindiceret til:

• Overfølsomhed over for lægemidlet;
• Graviditet og amning
• Leversygdom;
• Forværret gigt
• Alder op til 3 år
• Forringet nyrefunktion.

Lægemidlet er ordineret med forsigtighed ved hypertensive sygdomme og myokardieinsufficiens.

Instruktioner for brug Allopurinol

Det anbefales at kombinere lægemidlet med kolchicin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Behandlingsforløbet er kontinuerligt, med forværring af samtidige sygdomme, ordineres medicin, der eliminerer symptomatiske manifestationer.

Behandling af gigt med Allopurinol begynder med små doser med en gradvis stigning.

Den foreskrevne dosis tages efter måltider, tabletten tyges ikke, vaskes med rent vand for at eliminere den ekstra byrde i mave-tarmkanalen.

Sammen med at tage lægemidlet overholdes drikkeplanen og terapeutisk kost (reduktion af salt og fedtholdige fødevarer).

Kontrol af diurese er obligatorisk (beregningen af ​​den berusede og udskillede væske skal ligge inden for normal rækkevidde under hensyntagen til patientens alder og tilstand). Blodniveauerne af uratkoncentrationen overvåges.

Behandlingens varighed afhænger af det kliniske billede: De første ændringer i niveauet af urinsyre i blodet observeres på dag 4, en varig effekt opnås efter 2-3 ugers behandling.

For at vurdere effektiviteten af ​​terapien udføres re-undersøgelse: indholdet af urater når optimale værdier. Med et positivt resultat er en vedligeholdelsesdosis foreskrevet - det er 200-300 mg. Allopurinol pr. Dag. En dosis på 500-600 mg ordineres i mangel af positiv dynamik under behandlingen.

Hvordan man tager Allopurinol til gigt - Et lægemiddel er ordineret efter smertelindring. Udseendet af smerte under behandling afbryder ikke brugen af ​​Allopurinol. Afslutning af behandlingen vil føre til forringelse, derfor reduceres doseringen, koncentrationen af ​​urater overvåges.

Afskaffelsen af ​​Allopurinol i det akutte angreb af gigt vil medføre en stigning i niveauet af natriummonourat i blodet: Symptomerne på sygdommen vil forværres dramatisk.

Vedvarende remission ses efter 4-6 måneder for at forhindre forværringer af sygdommen, er en vedligeholdelsesdosis foreskrevet. Tilladt at tage stoffet i 2-3 år med afbrydelser.

Bivirkninger og kompatibilitet med alkohol

Doseringen af ​​lægemidlet 300-600 mg har en lille toksisk virkning på leveren. Intoxikation øges med alkohol, så allopurinol er ikke kompatibel med alkohol. Giver ikke til anvendelse af alkohol og terapeutisk kost, hvis overtrædelse vil føre til en stigning i hyppigheden af ​​forværringer af gigt.

Bivirkninger ved indtagelse af Allopurinol er sjældne og forekommer følgende symptomer:

• depression;
• Højt blodtryk
• Kvalme, opkastning;
• myalgi;
• døsighed;
• udslæt;
• Erektil dysfunktion
• feber;
• Hævede lymfeknuder;
• Gynækomasti.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​bivirkninger skal lægemidlet udskiftes eller reduceres i dosering.

Om analoger og pris

Pris Allopurinol varierer afhængigt af producenten, antallet af tabletter i en pakke fra 70 til 150 rubler. Langsigtet lægemiddelbehandling, med et kronisk forløb af sygdommen, udføres for livet. Valget af et andet lægemiddel er nødvendigt for behandlingens ineffektive virkning.

Analoger af Allopurinol til gigt:

Præparaterne i sammensætningen indeholder et andet aktivt enzym, men ligner i princippet om virkning.

anmeldelser

Effektiviteten af ​​det foreskrevne lægemiddel bestemmes af patienter og læger. Erfaringen afslører nuancer af at bruge stoffet, dets virkning på kroppen og resultatet af behandlingen. Anmeldelser af Allopurinol vil hjælpe med at bestemme effektiviteten af ​​stoffet.

Allopurinol blev ordineret af lægen for forværret gigt, resultatet blev bemærket efter 3 dage: Stivheden i leddene forsvandt. Blodprøven viste et fald i urinsyre sammenlignet med tidligere tests. Jeg vil fortsætte kurset for forebyggelse af eksacerbationer.

Gregorius, 47 år gammel, Moskva.

Allopurinol bør kun være beruset i overensstemmelse med doseringen: Jeg savnede indtaget til tiden og tog en dobbelt dosis ad gangen, efter 20 minutter følte jeg kvalme og svimmelhed. Sundhedsstilstanden blev justeret om et par timer. Den daglige dosis er bedst opdelt i 2-3 doser, hvis du savner stoffet, så drik en dosis og en anden efter 3-4 timer.

Christina, 38, Syzran.

Jeg bekræfter anmeldelserne på Allopurinol: Jeg blev ordineret til gigt for 6 måneder siden, i løbet af denne periode ikke et enkelt tilbagefald, så er niveauet af urinsyre returneret til det normale, jeg føler mig sund. Virkningen af ​​lægemidlet er højere med en diæt- og drikregime.

Evgenia, 56 år gammel, Orenburg.

Modtagelse af Allopurinol bidrager til stabil remission, samtidig med at man overholder kosten og doseringen af ​​lægemidlet. Konstant overvågning af tilstanden tillader lægemidlet at blive indstillet til effektiv behandling af sygdommen.

Allopurinol: hvordan man tager med gigt og hvilke analoger af stoffet eksisterer?

Til behandling af leddsygdomme producerer medicinalindustrien i dag mange effektive lægemidler. Allopurinol til behandling af gigt er et sådant effektivt lægemiddel.

Gigt som en fælles sygdom

I den menneskelige krop er der konstant metabolisme, hvor proteiner bryder ned og danner energi for livet. Denne proces ledsages af dannelsen af ​​urinsyre, hvis udskillelse udføres ved hjælp af ekskretionssystemet - nyrerne.

I modsætning til denne funktion begynder disse salte at blive deponeret i led og væv, hvilket fører til udvikling af gigt, der påvirker leddene: hænder og fingre, albuer, knæ, fødder. Gigt optræder ofte i forbindelse med leddets artrose. Derfor, hvis der er smerter i leddene, rådgiver lægerne dig om at kontakte specialister til rådgivning.

Tegn på gigt

Symptomerne på gigt kan ikke forveksles med andre sygdomme, de er så specifikke. De udtrykte symptomer på denne fælles sygdom er betændelser, akut arthritis med smertesyndrom, som giver tilbagefald. De første symptomer på gigt er manifesteret i form af alvorlig smerte, der begynder med tåget.

Det er den store tå, der er påvirket af gigt, bliver det første mål, patienter klager over:

• ubehagelig alvorlig smerte af skarp natur
• hævelse og rødme i huden
• øget kropstemperatur;
• smerter i nyrerne og blod urenheder i urinen.

Drug allopurinol

Allopurinol er ordineret til smertelindring og til behandling af gigt. Det er et effektivt lægemiddel, der anvendes i tilfælde af høje niveauer af urinsyre. Lægemidlet er foreskrevet, når laboratorietester viser hyperuricæmi, med udbrud af komplikationer i form af gigt.

Allopurinol fås i form af tabletter i en blisterpakning med 10 stk. Og i en flaske på 50 tabletter. Kostprisen ved lægemidlet varierer fra 70 til 100 rubler.

Hvordan virker allopurinol?

Tabletter mod gigt hæmmer dannelsen af ​​urinsyresalte og aflejring i vævene. Allopurinol reducerer ikke kun indholdet af urinsyre, men forhindrer også deres dannelse, opløses og fjerner salt fra patientens krop.

Ved nøje overholdelse af instruktioner fra den behandlende læge vender urinsyreniveauet tilbage til normal efter 5-6 måneder fra starten af ​​medicinen. Patienter lindre alvorlige angreb af sygdommen efter seks måneder, og nogle efter et år. Gigtnoden opløses omkring medicinperioden.

Indikationer for brug

Allopurinol er karakteriseret ved et bredt spektrum af handlinger, det er ordineret til patienter med hyperuricæmi, som ikke er berettiget til korrektion ved hjælp af en terapeutisk diæt.

Det bruges med succes til:

• urat nefropati
• behandling af hyperuricæmi af primær eller sekundær art
• enzymatisk mangel på medfødt oprindelse;
• urolithiasis;
• konsekvenserne af nyresygdom, når sten dannes i nyrerne
• cytostatisk behandling, strålebehandling samt kortikosteroidbehandling;
• kronisk myeloid leukæmi og leukæmi.

Lægemidlet kan tages i lang tid for at forhindre hyperuricæmi. Allopurinol tabletter og dets analoger ordineres i kombination med andre antiinflammatoriske og antiseptiske lægemidler.

Hvordan man tager allopurinol til gigt?

Allopurinol kan tages uden at tygge, drikkevand efter et måltid. Dosis er ordineret under hensyntagen til patientens tilstand afhængigt af urinsyreindholdet i blodet.

Doserings- og behandlingsregimer:

• For børn er lægemidlet kun foreskrevet i behandlingen af ​​maligne tumorer. Allopurinol er ordineret til børn op til 6 år, idet der tages hensyn til legemsvægt, 5 mg pr. Kg kropsvægt, for børn fra 6 til 10 år, den terapeutiske dosis er 10 mg, taget ved at dividere med 3-4 gange.
• For voksne patienter og børn over 10 år bestemmes den daglige dosis Allopurinol fra 70 til 100 mg, derefter øges dosen jævnt med 100 mg hver 2-3 uger.
• Allopurinol vedligeholdelsesdosis er 200-600 mg afhængigt af udviklingen af ​​sygdommen. I nogle alvorlige tilfælde af sygdommen er en maksimal dosis på 800 mg ordineret. Med en daglig dosis på 300 mg bør den opdeles i 2-4 doser med definitionen af ​​lige mellemrum mellem dem.
• For alvorlige sygdomsformer er en enkeltdosis på 200 mg ordineret, den maksimale enkeltdosis på 300 mg. Behandling med denne aftale Allopurinol fortsætter i 2-4 uger, så du kan skifte til en vedligeholdelsesdosis på 100-300 mg.
• Allopurinol er ordineret med forsigtighed og i små doser til ældre mennesker, der lider af lever- og nyresvigt.

Forøgelse af dosis udføres under streng omhyggelig kontrol af urinsyre i blodet. Ved brug af lægemidlet anbefales det regelmæssigt at kontrollere levers tilstand.

Kontraindikationer

Som enhver medicin har Allopurinol til gigt kontraindikationer for udnævnelsen. Anvendelse uden hensyntagen til farer kan føre til uoprettelige konsekvenser.

Lægemidlet er forbudt at tage patienter med:

• overfølsomhed over for værktøjets komponenter
• alvorlig nedsat nyrefunktion
• leversygdom;
• nedsat kreatininclearance.

Du kan ikke drikke piller til akut smerte under stærke angreb af gigt. Forskriv ikke Allopurinol til gravide under amning, men også til børn under 3 år.

Drug effektivitet

Inden du begynder terapeutiske foranstaltninger ved behandling af gigt, anbefales det at omhyggeligt undersøge virkningsmekanismen for Allopurinol, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer af tabletter, for at sammenligne disse data med patientens helbredstilstand. Uden recept er medicin ikke tilladt.

Med en streng overholdelse af urologens diæt og forskrifter begynder patienterne at bemærke efter nogle få måneder lindring af deres tilstand.

Bivirkninger

Normalt tolereres Allopurinol tabletter af patienter normalt, men hver organisme er individuel, og hos nogle patienter kan det forårsage bivirkninger.

Hvis patienten lider af en mangel på nyrer og lever, kan medicinen forårsage en sidereaktion.

Brug af Allopurinol kan ledsages af:

• højt blodtryk, bradykardi;
• hovedpine, døsighed, synshandicap, svaghed;
• uremi, nefritis og hæmaturi;
• trombocytopeni, aplastisk anæmi;
• impotens, sterilitet og gynækomatisme;
• allergiske manifestationer: udslæt og kløe, hyperemi i huden.

Analoger af lægemidlet

Alle analoger tildeles som Allopurinol for at reducere urinsyre og dannelsen af ​​urater i kroppen af ​​patienter med gigt. Allopurinol kan erstattes af et andet lægemiddel. Kun den behandlende læge kan besvare patientens spørgsmål, hvilket lægemiddel der skal vælges, da hver analog har sine egne egenskaber og bivirkninger.

Allopurinol, hvordan man tager før måltider eller efter

Allopurinol til gigt: hvordan man tager medicinen, patientanmeldelser

Metabolske lidelser kan forårsage en sygdom kaldet gigt. Det kan påvirke både store og små ledd og forårsage alvorlig smerte.

Urinsyredysmetabolisme, som forårsager sygdommens udvikling, kræver passende terapi. Et af de lægemidler, der påvirker koncentrationen af ​​urat i blodet, er Allopurinol.

Sammensætningen og egenskaberne af lægemidlet

Sammensætningen af ​​lægemidlet indbefatter Allopurinol, hvis koncentration i en tablet er en tiendedel gram. Ud over hovedkomponenten i tabletterne indgår:

• lactosemonohydrat;
• cellulose;
• majsstivelse;
• hypromellose;
• magnesium stereat

Allopurinol er tilgængelig i tabletform.

Lægemidlet er ordineret til behandling af gigt. Det hæmmer stoffers enzymatiske aktivitet, herunder en kaskademekanisme af metaboliske processer, der fører til dannelsen af ​​urinsyre.

Hvordan virker det?

Absorptionen af ​​allopurinol efter administration sker meget hurtigt. Allerede efter halvanden time kan du bestemme den maksimale koncentration af et stof i blodet. Virkningen af ​​Allopurinol er reduceret til følgende hovedpunkter:

• hæmning af xanthinoxidase, et enzym der transformerer hypoxanthin i xanthin og derefter til urinsyre;
• et fald i koncentrationen af ​​urater i blodbanen og deres vævskrystallisation;
• øget udskillelse af letopløselige komponenter af purinmetabolisme (hypoxanthin, xanthin) gennem nyrerne.

Dosering og indgift

Allopurinol er indiceret for gigt efter at have spist inde. Dosis af lægemidlet til oral administration beregnes ud fra koncentrationen af ​​urinsyre, som bestemmes ved biokemisk undersøgelse af blod.

Doser af lægemidlet vælges individuelt:

• den gennemsnitlige terapeutiske dosis pr. dag kan være op til otte tiendedele gram;
• med en moderat koncentration af urinsyre - op til 0,4 g, fortsætter med at tage flere uger;
• For at opretholde biokemiske parametre tages en profylaktisk dosis på op til 0,3 g om dagen, idet dosen fordeles i tre doser;
• I tilfælde af komplikationer tilpasser specialister dosen individuelt;
• Op til seks år beregnes dosisberegningen i henhold til 5 mg ordningen pr. 1 kg af barnets kropsvægt;
• fra 6 til 10 år fordobles dosis.

Kontraindikationer

Listen over kontraindikationer til Allopurinol er motiveret af dets evne til at påvirke de metaboliske processer. Derfor bør Allopurinol ikke tages sammen med:

• nyresvigt filtrering;
• fødsel og amning;
• overfølsomhed over for tabletterne.

I denne artikel finder du oplysninger om funktionerne ved behandling af gigtmedicin.

Hvad er kost for gigt? Brug, kost, tilnærmet menu for ugen.

Patologiske ændringer fra at tage piller

Allopurinolbehandling tolereres ofte godt af patienterne. Lejlighedsvis kan gouty symptomer opstå. Dette skyldes frigivelsen af ​​urinsyre fra depotet og dets koncentration.

Meget sjældent kan dyspepsi udvikle sig: kvalme, opkastning, diarré, smerter i maven.

Allergi: Udslæt, kløe, rødme, artralgi.

Afvigelser i blodbilledet: En forøgelse eller nedsættelse af antallet af leukocytter og eosinofiler.

Nervesygdomme: Søvnforstyrrelser og amnesi.

Patientanmeldelser

• Efter at have taget Allopurinol, selv i halvdelen af ​​dosis, er der inden for ti dage en forbedring af sundheden.
• De fleste mennesker bemærker ikke manifestationerne af forgiftning og bivirkninger.
• Patienter med gigt anser lægemidlet effektivt som følge af en signifikant reduktion i smerte i kort tid efter starten af ​​behandlingen.

Uden tvivl kan tabletmedikamentet tilskrives den mest effektive for gigt. Men selvopskrift fører til alvorlige metaboliske lidelser. Derfor er det bedst at konsultere en specialist, før du tager den.

Allopurinol - en kur mod gigt

Allopurinol tilhører gruppen af ​​anti-arthritic medicin, der korrigerer udvekslingen af ​​urinsyre i kroppen.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter på 100 og 300 mg i dåser af let-bevis glas eller blisterpakninger.

Lægemidlet frigives på recept.

• Allopurinol - 100 ml;
• saccharose - 20 mg;
• stivelse - 77,67 mg;
• magnesiumstearat - 1 mg;
• mad gelatine - 1,33 mg.

• Allopurinol - 300 ml;
• laktosemonohydrat - 49 mg;
• carboxymethylstivelse - 20 mg;
• magnesiumstearat - 4 mg;
• mad gelatine - 5 mg;
• kolloidt siliciumdioxid - 2 mg.

Farmakologisk aktivitet

Anti-gigt agent. Virkningen af ​​lægemidlet har til formål at forstyrre den destruktive syntese af urinsyre og dens aflejring i legemsvæv og nyrer i form af urataflejringer.

Forhøjer produktionen af ​​urin med xanthin og hypoxanthin.

Indikationer for brug

Ortopedist Dikul: "Et billigt produkt nr. 1 til genopretning af normal blodforsyning til leddene. Bagsiden og leddene vil være som i en alder af 18, bare smøre den en gang om dagen. »Læs mere»

• gigt;
• lymfosarcom;
• hyperurikæmi;
• psoriasis;
• urikozurii;
• urolithiasis;
• nyresvigt
• afbrydelse af purinmetabolisme hos børn.

Der er også kontraindikationer:

• nedsat lever- og nyrefunktion
• forværring af gigt
• diabetes mellitus;
• graviditet;
• laktationsperiode
• drug intolerance;
• andre tilfælde bestemt af læger.

Doseringsmedicinering

Allopurinol Egis tabletter og dets analoger indikerer følgende doser:

For voksne

Det påføres inden i efter at have spist. Den daglige dosis (300 mg eller derover) bør opdeles i flere doser på 100 mg.

Når du tager drikke med rigeligt væske (vand). På samme tid sikre, at det daglige urinvolumen var mindst 2 liter, og dets reaktion er svagt alkalisk eller neutral.

Doseringen af ​​lægemidlet udvælges af en ekspert individuelt i overensstemmelse med sygdommens sværhedsgrad og patientens alder:

• den milde form af sygdommen - op til 200 mg;
• moderat sygdom - op til 500 mg;
• i alvorlig form af sygdommen - op til 900 mg;
• til ældre patienter - lav dosering.

Patienter med nedsat nyrefunktion, dosis af lægemidlet er reduceret, regelmæssig overvågning udføres i laboratoriet, dosen af ​​lægemidlet er ikke mere end 100 mg.

I begyndelsen af ​​sygdommen kontrolleres doseringen ved anvendelse af en blodprøve for urinsyre niveauer.

Som regel observeres et fald i den procentvise sammensætning af urinsyre under lægemidlets virkning en dag eller to efter udnævnelsen.

For børn

Børn får ordineret sådanne doser:

• op til 10 år - fra 5 til 10 mg / kg pr. dag
• op til 15 år - fra 10 til 20 mg / kg pr. dag.

Særlige anbefalinger

Bemærk at:

1. Lægemidlet er ikke ordineret i tilfælde af asymptomatisk urikosuri, fordi opløsningen af ​​store sten af ​​urat oprindelse er mulig med andre terapimetoder.
2. Formålet med lægemidlet til børn er lavet i usædvanlige tilfælde af medfødte metaboliske forstyrrelser af purinsyrer og maligne tumorer.
3. Foreskrive ikke et lægemiddel i det akutte angreb af gigt, indtil det stopper.

Særlige forhold

Afbrydelse af lægemidlet fører til genoptagelse af metabolisk urinsyre i kroppen i 4-5 dage.

Efter to uger kan en sygdoms komplikation observeres, så behandlingsforløbet skal være kontinuerlig og lang.

Alkohol og medicin

Det anbefales ikke at drikke alkohol i løbet af behandlingen med allopurinol.

Kører bil

Ved langtidsbehandling af lægemidler er der et fald i koncentrationen og et fald i reaktionen på vejen, hvilket er særligt vigtigt ved kørsel.

Interaktion med stoffer

Følgende bør overvejes:

1. Ved interaktion med coumarin-antikoagulanter, hypoglykæmiske lægemidler og arabinosidadien er der en forøgelse af virkningen af ​​disse lægemidler.
2. Allopurinol-aktivitet falder, når de interagerer med salicylater og uricosuriske lægemidler.
3. Anvendelsen af ​​allopurinol forårsager kumulation af mercaptopurin og azathioprin i kroppen, mens den tages.

Bivirkninger og overdosering

• bradykardi og hypertension;
• gastrointestinale lidelser i form af diarré, kvalme og opkastning;
• unormal leverfunktion
• krænkelse af funktionerne i centralnervesystemet og det perifere nervesystem af forskellig sværhedsgrad
• krænkelse af de visuelle funktioner i forskellige grader;
• krænkelse af det hæmatopoietiske system
• krænkelse af urinsystemet
• hormonforstyrrelser
• allergiske reaktioner af forskellig lokalisering
• hudafskrabninger;
• blegning hår;
• hyperlipidæmi.

Bivirkninger kan forekomme i ringe grad, og kan udvise udtalte symptomer på sygdommen.

I nogle tilfælde er bivirkningen af ​​lægemidlet en enkelt karakter.

overdosis

Når overdosering observeres:

Den gennemsnitlige pris på lægemidlet

• Allopurinol-Egis (90 - 123 rubler);
• Allopurinol (Organic) 50 stk. - 65 rubler
• Allopurinol (Borschagov) 50 stk. - 71 rubler.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet opbevares på et lysbeskyttet sted ved en tilladt temperatur på + 30 grader. Holdbarhed - højst tre år.

Hvilke lægemiddelanaloger er der?

• Purinol;
• Allupol;
• Alopron;
• Sanfipurol;
• Allopurinol-Egis (Ungarn).

For dem, der beslutter at tage Piaskledin 300, vil oplysninger fra vores materiale være nyttige. Hvad er fordelene ved knæ artroskopi over andre typer af kirurgi. Hvordan er proceduren og genopretning efter artroskopi.

Anmeldelser af patienter og læger

Min far tog Allopurinol i lang tid. Torturerede bivirkninger: anæmi, forhøjet blodsukker, blodtryk, forværring af grå stær.

Jeg var nødt til at gøre en operation på øjnene. Ældre mennesker bør ikke bruge dette stof, men min immunitet kan ikke klare belastningerne.

Min ældre bror havde smertefulde bouts af gigt, kunne ikke sove. Da han begyndte at drikke Allopurinol, faldt smerten gradvist.

Det siges, at Allopurinol gigt ikke vil helbrede til enden. Men i det mindste er smerten faldet. Mange tak. Glad for bror.

Jeg tager Allopurinol til profylakse, en lille smule (en fjerdedel af en pille to dage senere på den tredje).

Det hjælper med at fjerne salt fra kroppen. Jeg føler mig svimmel efter piller, jeg kan ikke gøre noget. Men smerten forsvandt, og jeg kan sove uden sovende piller. Så det viser sig.

Jeg har drukket i to uger nu. Udslæt på kroppen gik, kløe forfærdeligt. Jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre. Smerten er faldet, og allergier har tortureret. Jeg vælger det mindste af ondskabene.

Jeg fik ikke stoffet. Trykket hopper, visionen er faldet, allergien i form af udslæt, hænder og fødder er følelsesløshed, svaghed er konstant, nyrerne er syge.

Generelt var der flere bivirkninger. Måske er det bare mig. Jeg besluttede at dele mine indtryk. Lægemidlet er stoppet med at drikke.

Nikolay, 53 år gammel

Jeg tager Allopurinol 5 år ved 100 mg. Jeg har glemt hvad gigt er.

Jeg sover fredeligt, gør det, jeg elsker, leve uden problemer. Hvert år tager jeg prøver på niveauet af urinsyre. Medicinen hjalp mig meget.

Alexander, 58 år gammel

Erektil dysfunktion er nedsat. Dette er en katastrofe. Hvad skal man gøre Jeg troede ikke, at alting er så alvorligt.

Vi skal lytte til lægerne. Han holdt op med at drikke Allopurinol, og begyndte igen at lide af smerte. Til profylakse kan du tage kurser af allopurinol til 2-3 besøg om året. Og det bliver okay.

Modtagelse tips baseret på feedback

Dette er, hvad patienterne rådgiver i deres feedback på allopurinol.

Jeg anbefaler alle til blot at følge en diæt. Hvad jeg gjorde: Jeg udelukket hele mælken (undtagen smør og cottage cheese), bønner, tomater i enhver form, jordnødder og øl.

Til te tilsat olie af sesam, enebær, valnød og pinjekerner, citron. Han spiser meget selleri og porre.

Jeg ville være glad, hvis min erfaring vil hjælpe nogen. Være sund

Jeg har drukket Allopurinol om halvdelen i to år. Føl dig godt.

Plus, hold en kost og dyrke sport. Jeg synes, at bare sidde på nogle piller lidt fornuft. Det er nødvendigt at udelukke produkter, der forårsager gigt. Jeg råder alle til at gøre det.

Bare nødt til at holde op med at drikke alkohol. Eller - eller. Enten vil du være sund, eller du vil lide. Sæt på en kost, som lægen rådede.

Jeg misbruger ikke, jeg ryger ikke, jeg sidder på en kost. Nu har jeg det fint. Allopurinol tager en halv dag.

Begyndte at tilføje lidt fysisk aktivitet. Hvis du vil leve, vil du følge kost og drikke piller, og du vil nægte vodka med øl. Og jeg vil leve.

allopurinol

struktur

Den indeholder det aktive stof allopurinol i mængden 100 eller 300 mg samt hjælpestoffer.

Frigivelsesformular

Tabletter på 100 eller 300 mg.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik og farmakokinetik

Handlingsprincippet er baseret på inhibering af xanthinoxidase, der forhindrer overgangen af ​​hypoxanthin til xanthin, hvorfra urinsyre dannes. Lægemidlet reducerer koncentrationen af ​​urinsyresalte, selve urinsyre, i flydende medier i menneskekroppen.

Lægemidlet forhindrer dannelsen af ​​urataflejringer i nyresystemet, i kroppens væv, bidrager til disses opløsning. Allopurinol ved at reducere transformationen af ​​hypoxanthin til xanthin fører til deres forbedrede anvendelse i processen med at syntetisere nucleotider i nukleinsyrer. Ved akkumulering af xanthiner i plasma ændres den normale udskiftning af nukleinsyrer ikke, udfældningsprocessen forstyrres ikke, og xanthiner falder ikke i plasma på grund af deres høje opløselighed. Ved fjernelse af xantiner i urinen øger risikoen for nefroluritiasis ikke.

Indikationer for anvendelse Allopurinol

Overvej hvordan stoffet bruges.

Lægemidlet bruges til sygdomme ledsaget af hyperuricæmi: nyresygdom, gigt. Lægemidlet er ordineret til psoriasis, stråling og cytostatisk behandling af tumorer, for hyperurikæmi ved gemablastozah (lymphosarcoma, kronisk myeloid leukæmi, akut leukæmi) til fast behandling med glucocorticosteroider, med omfattende traumatiske skader (Lesch-Nihena syndrom), i strid med purinmetabolisme hos børn.

Der er også følgende indikationer for brugen af ​​Allopurinol. Lægemidlet er ordineret til urikosuri med tilbagevendende blandede oxalat-calcium-nyresten, med urinsyre-nefropati med nedsat nyre-system (nyresvigt).

Kontraindikationer

Allopurinol er ikke ordineret til kronisk nyresvigt i azotemisk fase med intolerance over for den aktive bestanddel under graviditet, akut angreb af gigt, hæmokromatose, amning, asymptomatisk hyperuricæmi.

I tilfælde af arteriel hypertension, nyrernes patologi og diabetes mellitus ordineres lægemidlet med forsigtighed.

Bivirkninger

Sense organer: amblyopi, smagsoplevelse perversion, katarakt, visuelle opfattelser lidelser, tab af smag sensationer, conjunctivitis.

Nervesystemet: døsighed, depression, parese, neuritis, hovedpine, paræstesier, perifer neuropati.

Fordøjelseskanalen: diarré, dyspepsi, epigastrisk smerte, opkastning, kvalme, forhøjede leverenzymer, kolestatisk gulsot, hyperbilirubinæmi, sjældent granulomatøs hepatitis, hepatomegali, hepatonekrose.

Kardiovaskulær system: vaskulitis, bradykardi, forhøjet blodtryk, perikarditis.

Muskuloskeletale system: myalgi, myopati, artralgi.

Urogenitalt system: perifert ødem, gynækomasti, infertilitet, hæmaturi, øget urinstof, proteinuri, akut nyresvigt, nedsat styrke, interstitial nefritis.

Organer af hæmatopoiesi: anæmi, agranulocytose, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, aplastisk anæmi.

Fra allergiske reaktioner er mulige: erythema multiforme exudativ, urticaria, kløe, udslæt, bronchospasme, exfoliativ dermatitis, eksematisk dermatitis, purpura, toksisk epidermal nekrolyse, bullous dermatitis.

Nasal blødning, dehydrering, alopeci, furunkulose, hypertermi, lymfadenopati, nekrotisk angina, hyperlipidæmi er også mulige.

Allopurinol tabletter, brugsanvisninger (metode og dosering)

Lægemidlet tages efter måltider, indeni. Det er nødvendigt at drikke rigeligt med vand. En dosis på mere end 300 mg tages fraktioneret. Behandlingens løbetid og varighed afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Hvordan man tager med gigt

I tilfælde af mild symptomatologi af gigt anbefales 200-300 gram af lægemidlet dagligt. I svær form, i nærvær af tophus, foreskrives 400-600 mg dagligt. Den daglige mængde af lægemidlet kan opdeles i 2 doser. En dosis på mere end 300 mg ved behandling af gigt tages fraktioneret.

Den minimale effektive dosis er 100-200 mg / dag. For at reducere risikoen for forværring af gigt anbefales det at starte med små doser: 100 mg dagligt, med en efterfølgende stigning i dosis på 100 mg hver uge.

også

Når kemoterapi for maligne blodsygdomme tages, er 600-800 mg pr. Dag ordineret i tre dage for at forhindre uratnefropati, og drikker er rigelige.

Ældre personer foreskrev den minimale dosis af lægemidlet Allopurinol.

Børn op til 10 år foreskrives 5-10 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag. For børn 10-15 år anvendes en dosis på 100-300 mg pr. Dag.

Instruktioner for brug Allopurinol Egis og Allopurinol Sandoz ligner ovenstående doseringsmetode.

overdosis

Maniferet oliguri, svimmelhed, opkastning, diarré, kvalme. Peritoneal dialyse, hæmodialyse anbefales, tvungen diurese er effektiv.

interaktion

Urikosuriske lægemidler øger renal clearance af den aktive metabolit, oxypurinol, i modsætning til thiaziddiuretika, hvilket øger toksiciteten og nedsætter nyreklarationen.

Allopurinol forbedrer virkningerne af hypoglykæmiske, orale midler. Lægemidlet hæmmer metabolismen, øger koncentrationen og dermed toxiciteten af ​​methotrexat, mercaptopurin, azathioprin, xanthiner, adenin arabinosid. Når du tager acetylsalicylsyre og colchicin øges effektiviteten af ​​lægemidlet. Allopurinol forlænger halveringstiden for coumarin-antikoagulantia, hvilket fører til øget hypoprothrombinæmisk effekt.

Hyppigheden af ​​udvikling af hududslæt stiger med udnævnelsen af ​​amoxicillin, ampicillin. Risikoen for udvikling af knoglemarv aplasi øges ved at tage doxorubicin, cyclophosphamid, procarbazin, bleomycin. Akkumuleringen af ​​jern i leveren observeres, når man tager allopurinol og jernpræparater sammen.

Ved nyresvigt fører kombinationen med ACE-hæmmere til en øget risiko for toksicitet. Nefrotoksicitet observeres med cyclosporin. Antihyperuricæmisk effekt reduceres, når der tages ethacrynsyre, furosemid, thiaziddiuretika, pyrazinamid, thiophosphamid og uricosuriske lægemidler.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

På et mørkt sted utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 30 grader Celsius.

Holdbarhed

Ikke mere end tre år.

Særlige instruktioner

Allopurinol anbefales ikke til administration i asymptomatisk urikosuri. Tilstrækkelig terapi kan føre til opløsning af store uratsten i bægeret og bækkenet med adgang til uretret og dannelsen af ​​renalkolik.

Lægemidlet til børn er udelukkende foreskrevet med medfødt patologi af purinmetabolisme med maligne neoplasmer. Det er uacceptabelt at starte behandlingen før fuldstændig lindring af et angreb af akut gigt. I den første måned af terapi foreskrevne lægemidler gruppe NSAIDs, colchicine. Med udviklingen af ​​et akut gigtangreb tilsættes antiinflammatoriske lægemidler til behandlingsregimen.

Hvis der er en funktionsfejl i lever-, nyresystemet, reduceres doseringen af ​​allopurinol. Lægemidlet kan kombineres med vidarabin under en læges vejledning med forsigtighed.

Allopurinol og alkohol

Lægemidlet er ikke kompatibelt med alkohol.

Allopurinol Analoger

Strukturanalog er Allohexal.

Anmeldelser af Allopurinol

Lægemidlet er effektivt som et lægemiddel til gigt, hvilket reducerer urinsyreindholdet og ødem, underlagt brugsanvisningen og overholdelse af kosten.

Der er imidlertid også mange negative anmeldelser om Allopurinol-Egis, stoffet hjalp slet ikke nogle mennesker og forårsagede desuden bivirkninger.

Pris Allopurinol hvor kan man købe

50 tabletter på 100 mg koster ca. 100 rubler pr. Pakning.

Pris Allopurinol-Egis 30 stk. 300 mg er i området 120-140 rubler.

• Online apotek RuslandRussia
• Internet apoteker i UkraineUkraine
• Online Apotek KasakhstanKazakhstan

WER.RU

• Allopurinol tabletter 300 mg 30 stk. Organiske stoffer
• Allopurinol tabletter 100 mg 50 stk. Organics JSC
• Allopurinol-Egis tabletter 100 mg 50 stk. EGIS Pharmaceuticals PLC [Pharmaceuticals]
• Allopurinol-Egis tabletter 300 mg 30 stk. EGIS Pharmaceuticals PLC [Pharmaceuticals]

ZdravZona

• Allopurinol tabletter egis 100mg 50 stk. Egis
• Allopurinol tabletter egis 300mg 30 stk. Egis
• Allopurinol piller 100mg 50 stk.
• Allopurinol piller 300mg 30 stk.

Pharmacy IFC

• Allopurinol-Egis Egis, Ungarn
• Allopurinol-Egis Egis, Ungarn

Vis mere

Apteka24

PaniApteka

• Allopurinol bord. 0.1g №50Sandoz
• Allopurinol bord. 0.1g №50Sandoz
• Allopurinol bord. 0.1g №50Sandoz

Vis mere

BIOSPHERE

• Allopurinol 0,1 g nummer 50 bord.

Vis mere

Betal opmærksomhed! Oplysninger om narkotika på stedet er en reference og opsummering, indsamlet fra offentligt tilgængelige kilder og kan ikke danne grundlag for beslutninger om brugen af ​​narkotika i løbet af behandlingen. Inden du bruger lægemidlet Allopurinol, skal du kontakte din læge.

Allopurinol - officielle brugsvejledninger

Analoger, artikler Kommentarer

Registreringsnummer:

Handelsnavn:

International ikke-proprietært navn:

1 tablet af lægemidlet indeholder det aktive stof: allopurinol - 300 mg; Hjælpestoffer: Lactosemonohydrat (mælkesukker) - 49 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 20 mg; natriumcarboxymethylstivelse (Primogel) - 20 mg; mad gelatine - 5 mg; magnesiumstearat - 4 mg; kolloidt siliciumdioxid (aerosil) - 2 mg.

Runde fladcylindriske tabletter af hvid eller næsten hvid farve med facet og risikabelt.

Farmakoterapeutisk gruppe:

anti-gouty agent - xanthinoxidaseinhibitor

ATH kode: [M04AA01]

Farmakologiske egenskaber

Firmakodynamik Allopurinol er en strukturel analog af hypoxanthin. Allopurinol og dets vigtigste aktive metabolit - oksipurinola inhibere xanthinoxidase - et enzym, som tilvejebringer konvertering af hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre. Allopurinol reducerer koncentrationen af ​​urinsyre i serum og i urinen. Det forhindrer således afsætning af urinsyre-krystaller i vævene og (eller) bidrager til deres opløsning. Ud over at undertrykke katabolismen af ​​puriner hos nogle (men ikke alle) patienter med hyperuricæmi. et stort antal af xanthin og hypoxanthin bliver tilgængelig for gendannelse af purinbaser, hvilket fører til hæmning af de novo purinbiosyntese feedback-mekanisme, der er medieret af inhibering af enzymet hypoxanthin-guanin-phosphoribosyltransferase. Andre metabolitter af allopurinol er allopurinol-ribosid og oxypurinol-7 ribosid.

Farmakokinetikken for Allopurinol absorberes hurtigt og godt fra mave-tarmkanalen (op til 90%). Ved anvendelse af en enkelt dosis af lægemidlet når dets plasmakoncentration et maksimalniveau inden for 1,5 timer. Ca. 20% af allopurinol og dets metabolitter elimineres gennem tarmen, 10% - ved nyrerne. I leveren, under påvirkning af xanthinoxidase, omdannes allopurinol til oxypurinol, hvilket også hæmmer dannelsen af ​​urinsyre. Halveringstiden for allopurinol er 1-2 timer siden Det metaboliseres hurtigt til oxypurinol og udskilles intenst af nyrerne på grund af glomerulær filtrering. Halveringstiden for oxypurinol er ca. 15 timer. I nyretubuli genoptages allopurinol aktivt. Allopurinol og dets metabolitter binder ikke til proteiner, der fordeles i vævsvæsken. Lægemidlet trænger ind i modermælken.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer Ved nyresvigt kan clearance af allopurinol og oxypurinol reduceres signifikant, og derfor øges plasmakoncentrationerne. Derfor er det nødvendigt med en tilsvarende dosisreduktion hos patienter med nedsat nyrefunktion. Hos ældre patienter er der ingen signifikant aldersrelateret ændring i farmakokinetikken af ​​allopurinol i mangel af nedsat nyrefunktion.

Sygdomme ledsaget af hyperuricæmi (behandling og forebyggelse): gigt (primær og sekundær), urolithiasis (med dannelse af urater). Hyperuricæmi (primær og sekundær) som følge af sygdomme ledsaget af øget opløsning af nukleoproteiner og en forøgelse af indholdet af urinsyre i blodet, herunder ved forskellige gematoblastozah (akut leukæmi, kronisk myeloid leukæmi, lymfosarcom et al.), i cytostatisk og strålebehandling af tumorer (herunder børn) psoriasis, omfattende traumatiske skader på grund af enzymatiske lidelser (Lesch-Nyhan-syndrom), og med massiv terapi med glukokortikosteroider, når mængden af ​​puriner i blodet på grund af intensiv vævsopdeling øges væsentligt. Urin nefropati med nedsat nyrefunktion (nyresvigt). Tilbagevendende blandede oxalat-calcium-nyresten (i nærvær af uricosuri).

Overfølsomhed overfor allopurinol eller enhver anden bestanddel af lægemidlet leversvigt; alvorlig nyreinsufficiens (azotæmi stadium); primær (idiopatisk) hæmokromatose; asymptomatisk hyperuricæmi, akut angreb af gigt lactoseintolerance, laktasemangel, glucose-galactosemalabsorptionssyndrom; graviditet, amning, børn under 3 år.

Nyresvigt, kronisk hjertesvigt, diabetes mellitus, arteriel hypertension, abnorm leverfunktion, hypothyroidisme, alderdom. Patienter, der tager angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere eller diuretika. Børn alder op til 15 år (foreskrevet kun under cytostatisk behandling af leukæmi og andre maligne sygdomme, samt symptomatisk behandling af enzymforstyrrelser).

Brug under graviditet og amning

Pålidelig undersøgelse af brugen af ​​allopurinol under graviditet og amning hos mennesker er ikke blevet gennemført. Allopurinol under graviditet bør kun tages som foreskrevet af en læge og kun i mangel af et terapeutisk alternativ, når sygdommen udgør en større risiko for fosteret og moderen end at tage allopurinol. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​allopurinol under amning beslutte, om man skal holde op med at amme eller afstå fra at ordinere lægemidlet.

Inde. Lægemidlet bør tages en gang om dagen efter måltider, og drikker rigeligt med vand. Hvis daglig dosis overstiger 300 mg eller symptomer på intolerance fra mave-tarmkanalen observeres, bør dosen opdeles i flere doser. Allopurinol bør anvendes i forskellige doser (100 mg) en gang dagligt til indledende behandling. Hvis denne dosis ikke er tilstrækkelig til korrekt at reducere serumurinsyrekoncentrationen, kan den daglige dosis af lægemidlet gradvist øges, indtil den ønskede effekt er opnået. Særlig forsigtighed bør tages, når nyrerne er nedsat. Med stigende doser allopurinol hver 1-3 uger er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​urinsyre i blodserumet. Den anbefalede dosis af lægemidlet er 300-600 mg pr. Dag for moderat strømning; 600-900 mg dagligt for alvorlig. Den maksimale daglige dosis er 900 mg. Den anbefalede dosis til børn fra 3 til 10 år er 5-10 mg / kg / dag. Den anbefalede dosis til børn fra 10 til 15 år er 10-20 mg / kg / dag. Den daglige dosis af lægemidlet må ikke overstige 400 mg. Allopurinol anvendes sjældent til pædiatrisk terapi. Undtagelserne er ondartede onkologiske sygdomme (især leukæmi) og nogle enzymatiske lidelser (for eksempel Lesch-Nyhan syndrom). Da allopurinol og dets metabolitter udskilles af nyrerne, kan nedsat nyrefunktion føre til forsinkelse af lægemidlet og dets metabolitter i kroppen med en efterfølgende forlængelse af halveringstiden for disse forbindelser fra blodplasma. Allopurinol og dets derivater fjernes fra kroppen gennem hæmodialyse. Hvis hæmodialysesessioner afholdes 2-3 gange om ugen, er det tilrådeligt at fastslå behovet for at skifte til en alternativ behandlingsregime - modtagelse 300-400 mg allopurinol umiddelbart efter hæmodialyse (mellem hæmodialyse lægemiddel er ikke accepteret).

For at justere dosis af lægemidlet er det nødvendigt med optimale intervaller at vurdere koncentrationen af ​​urinsyresalte i blodserumet samt koncentrationen af ​​urinsyre og urater i urinen.

overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, diarré, svimmelhed, oliguri. De fleste symptomer på en overdosis af allopurinol kan lindres ved at øge udskillelsen af ​​nyrerne med rigeligt væskeindtag og en tilsvarende stigning i diurese. Behandling: tvungen diurese; Allopurinol og dets metabolitter udskilles ved hæmodialyse og peritonealdialyse.

Der er ingen aktuelle kliniske data til bestemmelse af forekomsten af ​​bivirkninger. Deres hyppighed kan variere afhængigt af dosis og om stoffet blev administreret som monoterapi eller i kombination med andre lægemidler. Klassificering af forekomsten af ​​bivirkninger er baseret på et groft estimat, for de fleste bivirkninger er der ingen data til bestemmelse af hyppigheden af ​​deres udvikling. Klassificeringen af ​​uønskede reaktioner afhængigt af hyppigheden af ​​forekomsten er som følger: Meget hyppig (≥1 / 10). hyppige (fra ≥1 / 100 til få (fra ≥1 / 1.000 til sjældne (fra ≥1 / 10000 til meget sjælden (frekvensen er ukendt (det er umuligt at afgøre på grundlag af de foreliggende data). observerede bivirkninger efter registrering periode i forbindelse med allopurinol terapi sjældne eller meget sjældne. i den almindelige befolkning af patienterne i de fleste tilfælde er af lys karakter. hyppigheden af ​​bivirkninger øges med nedsat nyrefunktion og (eller) lever.

Infektioner og parasitære sygdomme:

meget sjælden: furunkulose. Krænkelser af blod-systemet og lymfesystemet: meget sjælden: agranulocytose, aplastisk anæmi, trombocytopeni, granulocytose, leukopeni, leukocytose, eosinofili og aplasi om kun erytrocytter. Meget sjældne tilfælde trombocytopeni, agranulocytose og aplastisk anæmi, især hos patienter med nedsat nyrefunktion og / eller lever, hvilket understreger behovet for at udvise særlig forsigtighed hos disse patientgrupper.

Immunsystemet:

sjældne: overfølsomhedsreaktioner; Sjælden: alvorlige overfølsomhedsreaktioner, herunder hudreaktioner med frigørelse af epidermis, feber, lymfadenopati, artralgi og (eller) eosinofili (herunder Stevens-Johnson syndrom og toksisk epidermal nekrolyse) (se "Sygdomme i hud og subkutane væv".). Relateret vasculitis eller ved vævsreaktioner kan have forskellige manifestationer, herunder hepatitis, nyresygdom, akut cholangitis, xanthin concrements og, i sjældne tilfælde, krampeanfald. Desuden blev udviklingen af ​​anafylaktisk chok meget sjældent observeret. Ved udvikling af alvorlige bivirkninger skal allopurinolbehandling straks standses og ikke genoptages. Når forsinket multiorgan overfølsomhed (kendt som lægemiddel hypersensitivitetssyndrom / DRESS /) kan udvikles følgende symptomer i forskellige kombinationer: feber, hududslæt, vasculitis, lymfadenopati, pseudolymfom, artralgi, leukopeni, eosinofili, hepato-splenomegali, ændringen resulterer i leverfunktionstests, syndrom forsvinder galde kanaler (destruktion eller forsvinden af ​​intrahepatiske galde kanaler). Ved udvikling af sådanne reaktioner i en hvilken som helst behandlingsperiode, skal Allopurinol straks annulleres og aldrig fornyes. Generelle overfølsomhedsreaktioner udviklet hos patienter med nedsat nyrefunktion og (eller) lever. Sådanne tilfælde har nogle gange været dødelige;

meget sjældne: angioimmunoblastisk lymfadenopati. Angioimmunoblastisk lymfadenopati diagnosticeres meget sjældent efter en biopsi af lymfeknuderne til generaliseret lymfadenopati. Angioimmunoblastisk lymfadenopati er reversibel og regres efter ophør af allopurinolbehandling.

Metaboliske og ernæringsmæssige lidelser: Meget sjælden: diabetes mellitus, hyperlipidæmi. Psykiske lidelser: Meget sjælden: Depression. Sygdomme i nervesystemet: meget sjælden: koma, lammelse, ataksi, neuropati, paræstesi, døsighed, hovedpine, pervertering af smagsoplevelser. Overtrædelser af sygeorganet: meget sjældent: katarakt, synsforstyrrelser, makulære forandringer. Forstyrrelser fra et høreapparat og labyrint frustration: Meget sjælden: Svimmelhed (svimmelhed). Hjertesygdomme: Meget sjælden: Angina, Bradykardi. Vaskulære abnormiteter: Meget sjælden: højt blodtryk. Forstyrrelser i mave-tarmkanalen: sjældne: opkastning, kvalme, diarré; I tidligere kliniske studier erfaring kvalme og opkastning, men nyere observationer bekræftet, at disse reaktioner er ikke klinisk signifikant problem, og kan undgås ved at tildele allopurinol efter måltider.

meget sjælden: tilbagevendende hematemese, steatorrhea, stomatitis, ændringer i hyppighed af afføring.

Frekvens ukendt: Abdominal smerte. Sygdomme i leveren og galdevejene: sjælden: asymptomatisk stigning i leverenzymer koncentrationer (forhøjet serum alkalisk phosphatase, serum transaminase); sjældne: hepatitis (herunder nekrotiske og granulomatøse former). Leverdysfunktion kan udvikles uden indlysende tegn på generaliseret overfølsomhed.

Krænkelser af hud og subkutane væv:

hyppig: udslæt sjældne: alvorlige hudreaktioner: Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (PET); meget sjælden: angioødem, lokal udslæt, alopeci, misfarvning af hår. Hos patienter, der tager allopurinol, er de mest almindelige skadelige hudreaktioner. På baggrund af lægemiddelterapi kan disse reaktioner til enhver tid udvikles. Hudreaktioner kan forekomme med kløe, makulopapulære og skællende udslæt. I andre tilfælde kan purpura udvikle sig. I sjældne tilfælde observeres en eksfolierende hudlæsion (SSD / TEN). Ved udvikling af sådanne reaktioner skal terapi med allopurinol stoppes straks. Hvis reaktionen af ​​huden er af en let karakter, efter forsvinden af ​​disse ændringer kan genoptage modtagelse af allopurinol ved en lavere dosis (fx 50 mg per dag). Derefter kan dosis gradvist øges. Når en gentagelse af hudreaktioner til allopurinol behandling bør stoppes og ikke længere at genoptage, fordi den yderligere stoffet kan føre til mere alvorlige overfølsomhedsreaktioner (se. "Krænkelser af immunsystemet"). Ifølge den nuværende viden, terapien allopurinol angioneurotisk ødem udviklet i isolation og i kombination med symptomer på generaliserede overfølsomhedsreaktioner.

Disorders i muskuloskeletale og bindevæv:

meget sjælden: myalgi. Nyrer og urinveje: Meget sjælden: hæmaturi, nyresvigt, uremi hyppighed ukendt: urolithiasis. Krænkelser af det reproduktive system og brystkirtel: meget sjælden: mandlig infertilitet, erektil dysfunktion, gynækomasti. Generelle lidelser og lidelser på injektionsstedet: Meget sjælden: Ødem, generel utilpashed, generel svaghed, feber. Ifølge den nuværende viden, at behandling med allopurinol udvikle feber både alene og i kombination med symptomer på generaliserede overfølsomhedsreaktioner (se. "Krænkelser af immunsystemet").

Rapporter om mulige bivirkninger

I tilfælde af bivirkninger, herunder dem, der ikke er nævnt i denne vejledning, skal du stoppe med at bruge stoffet.

I efterregistreringsperioden er information om mulige bivirkninger vigtig, da disse meddelelser bidrager til konstant at overvåge lægemidlets sikkerhed. Sundhedsembedsmænd skal anmelde eventuelle mistanker om bivirkninger til lokale lægemiddelovervågningsmyndigheder.

Interaktion med andre lægemidler

6-mercaptopurin og azathioprin Azathioprine metabolit af iruetsya til dannelse 6-mercaptopurin, som inaktiveres af enzymet xanthinoxidase. I tilfælde, hvor terapien er 6-mercaptopurin eller azathioprin kombineres med allopurinol, skal patienterne kun være en fjerdedel af den sædvanlige dosis af 6-mercaptopurin eller azathioprin som xanthinoxidase inhiberingsaktivitet forøger varigheden af ​​virkningen af ​​disse forbindelser.

Vidarabin (adenin arabinosid)

I nærvær af allopurinol øges eliminationshalveringstiden for vidarabin. Ved samtidig anvendelse af disse lægemidler er det nødvendigt at observere særlig årvågenhed vedrørende terapeutiske forøgede toksiske virkninger.

Salicylater og urikosuriske lægemidler

Den vigtigste aktive metabolit af allopurinol er oxypurinol, som udskilles af nyrerne på samme måde som urinsyresalte. Følgelig stoffer med uricosuric aktivitet, såsom probenecid eller høje doser af salicylater. kan øge elimineringen af ​​oxypurinol. Til gengæld ledsages forstærket udskillelse af oxypurinol af et fald i terapeutisk aktivitet af allopurinol, men betydningen af ​​denne type interaktion må vurderes individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Med samtidig anvendelse af allopurinol og chlorpropamid, patienter med nedsat nyrefunktion øger risikoen for langvarig hypoglykæmi, som i trin canaliculære udskillelse af allopurinol og chlorpropamid konkurrerer.

Antikoagulantia coumarinderivater

Ved samtidig anvendelse med allopurinol var der en stigning i virkningerne af warfarin og andre antikoagulanter af coumarinderivater. I den henseende er det nødvendigt nøje at overvåge tilstanden hos patienter, der får samtidig behandling med disse lægemidler.

Allopurinol kan undertrykke oxidationen af ​​phenytoin i leveren, men den kliniske betydning af denne interaktion er ikke blevet fastslået.

Allopurinol er kendt for at hæmme teofyllinmetabolisme. En sådan interaktion kan forklares ved deltagelse af xanthinoxidase i theophyllinbiotransformationsprocessen i menneskekroppen. Serum theophyllinkoncentrationen skal kontrolleres i begyndelsen af ​​samtidig behandling med allopurinol. samt øge dosis af sidstnævnte.

Ampicillin og amoxicillin

Patienter, der fik ampicillin eller amoxicillin og allopurinol på samme tid, viste en øget forekomst af hudreaktioner sammenlignet med patienter, der ikke fik tilsvarende samtidig behandling. Årsagen til denne type lægemiddelinteraktion er ikke blevet fastslået. Patienter, der får allopurinol, i stedet for ampicillin og amoxicillin, anbefales imidlertid at ordinere andre antibakterielle lægemidler.

Cytotoksiske lægemidler (cyclophosphamid, doxorubicin, bleomycin, procarbazin, mechlorethamin)

Hos patienter, der lider af tumorsygdomme (undtagen leukæmier) og modtagelse af allopurinol, blev der observeret en øget inhibering af knoglemarvsaktivitet af cyclophosphamid og andre cytotoksiske lægemidler. I overensstemmelse med resultaterne fra kontrollerede undersøgelser, hvor patienter, der modtog cyclofosfamid, doxorubicin, bleomycin, procarbazin og (eller) mechlorethamin (chlorormethinhydrochlorid), deltog samtidig behandling med allopurinol ikke de toksiske virkninger af disse cytotoksiske lægemidler.

Ifølge nogle rapporter kan plasma-plasmakyclosporinniveauerne øges ved samtidig behandling med allopurinol. Ved samtidig brug af disse lægemidler skal der tages hensyn til muligheden for at øge cyclosporins toksicitet.

Hos friske frivillige og HIV-inficerede patienter, der modtog didanosin, blev der ved samtidig behandling med allopurinol (300 mg om dagen) observeret en stigning i Cmax (maksimal koncentration af lægemidlet i plasma) og AUC (areal under koncentrations-tidskurven) cirka to gange. Halveringstiden for didanosin ændrede sig ikke. Som regel anbefales det ikke at bruge disse lægemidler samtidigt. Hvis samtidig behandling er uundgåelig, kan det være nødvendigt at nedsætte dosis af didanosin og omhyggeligt overvåge patientens tilstand.

Samtidig brug af en ACE-hæmmer med allopurinol er forbundet med en øget risiko for leukopeni, så disse lægemidler bør kombineres med forsigtighed.

Samtidig brug af thiaziddiuretika, herunder hydrochlorthiazid, kan øge risikoen for bivirkninger af overfølsomhed forbundet med allopurinol, især hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Særlige instruktioner

Syndrom drug overfølsomhed. SJS og TEN På baggrund af brugen af ​​allopurinol er der rapporteret om udvikling af livstruende hudreaktioner, såsom Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse (SJS / TEN). Patienterne bør informeres om symptomerne på disse reaktioner (progressiv hududslæt, ofte med blærer og slimhinder) og overvåge omhyggeligt deres udvikling. Den mest almindelige SSD / TEN udvikler sig i de første uger af at tage stoffet. Hvis der er tegn og symptomer på SSD / TEN, skal Allopurinol straks annulleres og ikke længere ordineres! Manifestationen af ​​overfølsomhedsreaktioner over for allopurinol kan være meget forskellige, herunder makulopapulær exanthema, lægemiddeloverfølsomhedssyndrom (DRESS) og SJS / PET. Disse reaktioner er den kliniske diagnose, og deres kliniske manifestationer tjener som grundlag for at træffe passende beslutninger. Terapi med Allopurinol bør straks seponeres, når der forekommer hududslæt eller andre manifestationer af en overfølsomhedsreaktion. Det er umuligt at genoptage behandlingen hos patienter med overfølsomhedssyndrom og SJS / PET. Kortikosteroider kan anvendes til behandling af hudreaktioner med overfølsomhed.

Kronisk nyresvigt

Patienter med kronisk nedsat nyrefunktion har større risiko for at udvikle overfølsomhedsreaktioner forbundet med allopurinol, herunder SJS / PET.

Tilstedeværelsen af ​​HLA-B * 5801 allelen viste sig at være forbundet med udviklingen af ​​overfølsomhed overfor allopurinol og SJS / PET. Hyppigheden af ​​tilstedeværelsen af ​​HLA-B * 5801-allelen er forskellig i forskellige etniske grupper og kan nå 20% i den kinesiske befolkning, omkring 12% på koreanerne og 1-2% i japanske og europæere. Anvendelsen af ​​genotyping til at træffe beslutninger om allopurinolbehandling er ikke undersøgt. Hvis det er kendt, at patienten er bærer af HLA-B * 5801 allelen, bør allopurinol kun ordineres, hvis fordelene ved behandlingen overstiger risikoen. Det bør være meget nøje at overvåge udviklingen af ​​hypersensitivitetssyndrom og SJS / PET. Patienten bør informeres om behovet for straks at afbryde behandlingen ved første udseende af sådanne symptomer.

Forringet lever- og nyrefunktion

Ved behandling af patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion bør dosen af ​​allopurinol reduceres. Patienter, der får behandling for hypertension eller hjertesvigt (for eksempel patienter, der tager diuretika eller ACE-hæmmere), kan have en samtidig nedsat nyrefunktion, så allopurinol bør anvendes med forsigtighed i denne patientgruppe.

Asymptomatisk hyperuricæmi er ikke i sig selv en indikation for brugen af ​​allopurinol. I sådanne tilfælde kan en forbedring af patientens tilstand opnås gennem ændringer i kost og væskeindtag sammen med eliminering af den underliggende årsag til hyperuricæmi.

Akut gigtangreb. Allopurinol bør ikke anvendes før den akutte lindring af et akut angreb af gigt, da dette kan fremkalde en yderligere forværring af sygdommen. Tilsvarende kan behandling med uricosuriske lægemidler starte behandling med allopurinol udløse et akut angreb af gigt. For at undgå denne komplikation anbefales det at udføre profylaktisk terapi med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller colchicin i mindst en måned før udnævnelsen af ​​allopurinol. Detaljeret information om anbefalede doser, forsigtighedsregler og forholdsregler findes i den relevante litteratur. Hvis et akut angreb af gigt udvikler sig under behandling med allopurinol, skal lægemidlet fortsættes i samme dosis, og til behandling af et angreb er det nødvendigt at ordinere et egnet ikke-steroidalt antiinflammatorisk middel.

I tilfælde, hvor dannelsen af ​​urinsyre er signifikant forbedret (for eksempel malign tumorpatiologi og passende antitumorbehandling, Lesch-Nyhan syndrom), kan den absolutte koncentration af xanthin i urinen i sjældne tilfælde stige betydeligt, hvilket bidrager til aflejringen af ​​xanthin i urinvævets væv. Sandsynligheden for xantinaflejring i væv kan minimeres på grund af tilstrækkelig hydrering, hvilket sikrer optimal urinfortynding.

Congestion af urinsyre sten

Tilstrækkelig behandling med allopurinol kan føre til opløsning af store sten fra urinsyren i nyrens bækken, men sandsynligheden for at disse stenes indtrængning i urinerne er lille.

Hovedvirkningen af ​​allopurinol ved behandling af gigt er at undertrykke aktiviteten af ​​enzymet xanthineoxidase. Xanthinoxidase kan være involveret i reduktion og eliminering af jern deponeret i leveren. Undersøgelser, der viser sikkerheden ved allopurinolbehandling hos patienter med hæmokromatose, er fraværende. Patienter med hæmokromatose samt deres blodrelaterede patienter bør ordineres allopurinol med forsigtighed.

Hver 300 mg tablet af lægemidlet Allopurinol indeholder 49 mg lactose. Derfor bør dette lægemiddel ikke tages af patienter med sjælden arvelig intolerance over for galactose, lactasemangel og malabsorptionssyndrom af glucose og galactose.

Indvirkning på evnen til at køre

Allopurinol anvendes med forsigtighed til patienter, hvis aktiviteter kræver en høj koncentration af opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner. Graden af ​​begrænsning eller forbud mod at køre køretøjer og arbejde med mekanismer bør bestemmes af lægen for hver patient individuelt.

Frigivelsesformular

300 mg tabletter. 10 tabletter i en blisterpakning eller 30 eller 50 tabletter pr. Dåse af letisoleret glas. Hver dåse eller 3 eller 5 blisterpakninger sammen med instruktioner til brug i en kartonpakke.

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på ikke over 30 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

3 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Ferieforhold

Organika, Rusland. 654034, Kemerovo Region, Novokuznetsk, Kuznetskoye Highway, 3.

Kommentarer (kun synlig for specialister verificeret af redaktører for MEDI RU) Hvis du er læge specialist, log ind eller registrer dig