Åreknuder i benene: symptomer og behandling

Åreknuder i benene er ikke kun et kosmetisk problem, der giver folk bekymring over deres tiltrækningskraft, men også en farlig sygdom, som kræver tilstrækkelig behandling og overholdelse af forebyggende foranstaltninger.

Årsagerne til åreknuder er mange: fra en stillesiddende livsstil, fysisk overbelastning til hormonforstyrrelser, medfødt svaghed i væggene i blodkar og graviditet. Hvad sker der under åreknuder? Med åreknuder i underekstremiteterne mister de deres normale elasticitet, og under blodtryk strækker de sig.

Ventiler i venerne i den normale tilstand er visse låse, og når blod passerer gennem dem, lukker de og tillader den omvendte strøm af blod. Hvis ventiler virker, kan blodet strømme frit nedad, hvilket fører til stagnation af blod.

I denne henseende kan venerne ikke klare trykket, udvide, ventilerne er ikke længere i stand til at lukke det store lumen... alt dette fremkalder fremkomsten af ​​den første fase af åreknuder (se foto).

grunde

Hvorfor opstår åreknuder, og hvad er det? De vigtigste risikofaktorer for udviklingen af ​​sygdommen er genetisk predisponering og køn. På grund af kærlighed til høje hæle, hormonel tilpasning under graviditet og modtagelse af prævention, bliver kvinder ofre for åreknuder dobbelt så ofte som mænd.

Udviklingen af ​​sygdommen bidrager til:

  1. Arvelighed. Det er ikke selve sygdommen, der er arvet, men ætsens genetisk bestemte struktur: svage bindevæv i de venøse vægge, medfødte, defekte veneventiler. Derfor kan åreknuder observeres hos unge, sunde og aktive (uanset køn) og til og med hos børn. Ifølge forskere er genetisk disposition den vigtigste faktor, der fører til åreknuder i benene.
  2. Hormonelle ændringer. På grund af kroppens karakter hos kvinder er perioder med hormonforstyrrelser årsager til blodstagnation. For dem er de farligste perioder pubertet, graviditet, tid efter fødslen. Det er også en farlig tid, når overgangsalderen opstår. Denne kønsgruppe af patienter vender sig til læger 2-3 gange oftere. I kvindelige organer er der ikke nok hormoner kaldet østrogener. I stedet råder de såkaldte gule kropshormoner. Det antages, at han har en afslappende virkning på musklerne. Dette bidrager til udvidelsen af ​​venerne.
  3. En stillesiddende, stillesiddende livsstil eller arbejde, der kræver langvarig, bidrager til udviklingen af ​​åreknuder.
  4. Age. Over tid bliver ventilerne og væggene i venerne tyndere, hvilket fører til forstyrrelse af deres arbejde.
  5. Fedme. Overvægt giver en stigning i belastningen på benene.

Sekundære åreknuder opstår i skader på benene, hjertesvigt, lever og miltabnormaliteter. I dette tilfælde udføres den rette behandling af den primære sygdom først.

etape

Der er 3 stadier af progressionen af ​​symptomer i udviklingen af ​​åreknuder.

  1. Etape af kompensation. Der er ingen klager. Ved undersøgelse observeres åreknuder på en eller to ben.
  2. Trin af subkompensation. Når man ser på benene synlige udtalte åreknuder. Patienter klager over følelse af fylde, paræstesi ("gåsebøsninger") i benområderne, natkramper. Der er en lille hævelse af fødderne, ankler og ben om aftenen. Om morgenen forsvinder hævelsen.
  3. Fase af dekompensation. Dermatitis og eksem er forbundet med de anførte symptomer. Patienter er bekymrede for kløende hud. Huden bliver tør, skinnende, tæt svejset til det subkutane væv. Mindre blødninger og den efterfølgende deponering af hæmosiderin forårsager hyperpigmentering.

Varicose selv betragtes ikke som en meget alvorlig sygdom, men hvis den allerede har udviklet sig, vil den aldrig gå væk alene og endnu mere vil den udvikle sig, hvilket fører til alle former for komplikationer, der udgør den største fare.

Tegn af

De første tegn på begyndelsen af ​​udviklingen af ​​åreknuder:

På senere stadier kan udseende af edderkopper på huden, fremspringende vener og forskellige sæler, der angiver stagnation i karrene, noteres.

Symptomer på åreknuder i benene

I forskellige stadier af åreknuder kan symptomerne være forskellige - fra praktisk taget asymptomatiske små vaskulære "stjerner" til svære og smertefulde manifestationer.

Man kan mistanke om udviklingen af ​​den indledende fase af følgende symptomer:

  • udseendet af smerter i benene, en følelse af varme og nogle gange en brændende fornemmelse i benens bener;
  • tyngde i benene
  • om aftenen vises ødem på benene;
  • benkramper begynder om natten
  • dilaterede vener;
  • hud på en skinne bliver mørk farve, konsolideringer fremstår, trophic ulcers er mulige.

At finde i dig selv nogen primære tegn, skal du straks begynde behandling af åreknuder - symptomerne selv vil ikke forsvinde.

Varicose foto: indledende fase

Da sygdommen ser ud, tilbyder vi at se detaljerede fotos af åreknuder på benene i første fase.

diagnostik

For at diagnosticere åreknuder i de nedre ekstremiteter og ordinere den passende behandling, vil specialisten tilbyde patienten at gennemgå en omfattende undersøgelse, herunder forskellige metoder.

  1. Dupleksscanning (ultralyd af venerne) er den mest informative metode til diagnosticering af åreknuder i benene, hvilket giver mulighed for at få en ide om graden af ​​blodforstørrelse, blodflowets retning gennem blodårerne og deres patency og også at detektere tilstedeværelsen af ​​blodpropper (blodpropper).
  2. Kontrast venografi, som er en undersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at opdage dilaterte vener og lære om deres grad af åbenhed for blod.

Kun en højt kvalificeret phlebologist kan diagnosticere åreknuder.

effekter

Komplicerede åreknuder ledsages af dannelse af trombose og venerbetændelse, trofasår og hudsygdomme. Disse komplikationer manifesterer sig i misfarvning af hud på benene, rødme, mørkere og blå hud.

Også kendetegnet ved vedvarende hævelse af anklen, især stærk når man går eller står. På kalveområdet opstår der smerter, når man går, ømhed langs den forrevne vene, induration på huden og dannelsen af ​​sår i forskellige størrelser på den.

forebyggelse

Hvis du har en tendens til sygdommen, vil anbefalingerne hjælpe med at bremse dens fremgang:

  1. Brug behagelige sko uden hæle eller lave hæle.
  2. Med belastninger kan du binde i benene eller bære medicinske strikkevarer, men først efter at have konsulteret en læge.
  3. Må ikke stå og ikke sidde i lang tid på ét sted - bevæg dig, varm op, skift din kropsposition oftere.
  4. Tag ikke varme bade, især om morgenen - det er bedre at erstatte dem med et varmt brusebad med et endeligt koldt brusebad.
  5. Giv op med at ryge, hvilket forværrer tilstanden af ​​blodkarrene.

Hovedforebyggelsen er en moderat fysisk aktivitet: svømning, gå, cykle, opladning.

Under graviditeten

Graviditet øger risikoen for at udvikle åreknuder i underekstremiteterne betydeligt, hvilket lettes af følgende grunde:

  1. Hormoner, der cirkulerer i blodet under graviditeten, øger udvidelsen af ​​venøs væg og bidrager til stagnation af venøs blod i benene.
  2. Øget intra-abdominal tryk i sen graviditet komplicerer udstrømningen af ​​blod gennem benene på benene.
  3. Åreknuder, der er opstået under graviditeten, kan helt passere efter fødslen eller fremskridt yderligere afhængigt af individuelle faktorer (arvelighed, tilstedeværelsen af ​​andre bidragende faktorer).

Behandling af åreknuder i benene

Med åreknuder på benene kan behandling ikke være en medicinsk nødvendighed, hvis symptomerne ikke er problematiske.

Men nogle mennesker vil måske blive behandlet for åreknuder af kosmetiske grunde, fordi de er utilfredse med deres udseende.

Lad os undersøge de vigtigste metoder, der vil hjælpe med at slippe af med dette problem.

  1. Sclerotherapy. Denne behandlingsmetode anvendes både uafhængigt og i kombination med konservative procedurer. Dens essens ligger i, at et specielt præparat, der fylder det, sættes i en vene med en tynd nål eller sprøjte, så venen forsvinder helt. Sessioner afholdes en gang om ugen, det tager fra 3 til 6 sådanne sessioner. Metoden gør det muligt at undgå ar og ar.
  2. Ikke-kirurgisk behandling. Hvis åreknuder er i indledende fase, og hvis det ikke forårsager for stor ulempe, kan elastiske kompressionstrømpe anbefales. De bæres under daglige aktiviteter. De hjælper med at komprimere venerne, holde dem ude af strække og begrænse ubehag eller smerte.
  3. Lægemiddelbehandling af åreknuder lindrer symptomer, reducerer hævelse og smerte, bremser udviklingsprocessen, men kan ikke stoppe sygdommen fuldstændigt og genoprette beskadigede vener. Følgende lægemidler anvendes til lægemiddelbehandling: Venitant, Venoplant, Heparoid, Askorutisk Forte, Venza, Hepatrombin, Eskuzan, Troxerutin, etc.
  4. Laserbehandling af åreknuder på benene kan anvendes på hudoverfladen. Ved hjælp af en lille blink af laserlys i en venes væg udvikles hærdningsprocessen, og åreknuppen forsvinder som om den blev fjernet.

Træning, som fx vandreture, gymnastik, svømning og øvelser i vand, spiller en vigtig rolle i behandling og forebyggelse (bortset fra sportsøvelser med stor belastning på benene - tennis, vægtløftning, hoppe).

præparater venotoniki

Virkningen af ​​disse stoffer er rettet mod at forbedre tonen i glatte muskler i væggene i blodkarrene, hvilket gør dem i stand til at opretholde deres elastik og normalisere blodcirkulationen i de berørte områder.

  1. Detraleks. Lægemidlet har en venotonisk effekt på grund af sammensætningen baseret på derivater af flavonoider. Dette er et af de mest effektive strukturelle stoffer til dannelse af venotonics.
  2. Phlebodia - tabletter fremstillet af firmaet Innothera Chouzy (Frankrig) indeholder 600 mg diosmin som aktivstof. Effekten stiger med stigende dosering. Bevist evne til at reducere træk egenskaber af venøse kar og kapillarer, øget blodgennemstrømning fra periferien, reduceret vaskulær permeabilitet.
  3. Exusan - et stof baseret på stoffet "Escin", som ekstraheres fra kastanje. Lægemidlet er tilgængeligt i form af dråber såvel som i form af tabletter til intern brug. Dette lægemiddel har et bredt spektrum af handlinger og anbefales til bekæmpelse af forskellige sygdomme.

Mange af de venotoniske stoffer er komplekse stoffer. Effekten, som opnås ved deres anvendelse, gælder ikke kun for venerne, men også for alle karrene i vores krop.

Hvordan man behandler åreknuder folkemekanismer

Der er et stort antal metoder til behandling af åreknuder på benene med folkemæssige midler, både til ekstern og intern brug. Følgende er de mest almindelige:

  1. Hestekastnødblomster (50 gram) kræves for at hælde 500 gram alkohol, så lad det komme i 14 dage og ryste flasken hver dag. Pass tinkturen gennem nettet og spis en spiseskefuld med vand tre gange om dagen før måltiderne. Sådan behandles en uge - tag en pause i to uger. Derefter kan behandlingen begynde på ny.
  2. Infusion af tørret nettle bruges til åreknuder. Tørrede knuste blade af en plante hældes i en termos 1/2 liter kogende vand, tegnet i 30-40 minutter, filtreres og tages 1/3 kop 3 gange om dagen 1 time efter et måltid.
  3. Komprimere af tomater. Finhakkede tomater, gå til bandagen, gasbind og påføres det ømme sted. For nemheds skyld kan du binde med elastik eller anden bandage. En sådan komprimering har en vene i 2 timer, og derefter ændres den til en ny, og således i alt 3 gange. Denne komprimeres bekvemmelighed er, at den kan gentages hver dag.
  4. Valnødoljetinktur: Hak om umodne nødder, hæld i en glasskål, hæld olivenolie og insister på et solrigt sted i 40 dage. Færdig tinktur fedt ømme pletter. Behandlingsforløbet er længe som ved brug af Kalanchoe.

Ud over folkemæglerne supplerer mange patienter med åreknuder terapi med speciel gymnastik - Mikulins øvelser giver dig mulighed for at føle en betydelig forbedring.

Tegn på åreknuder: de vigtigste symptomer, stadier af sygdommen og bækkenvarerne

Når man besøger en phlebologist, kan en specialist diagnosticere åreknuder.

Nogle gange er det overraskende for patienterne, fordi der ikke er nogen typiske tegn på sygdommen.

Mange er vant til det faktum, at med denne patologi bliver venerne i det berørte område bred og knuder vises på dem. Patologi kan være dyb og overfladisk, tidlig og avanceret stadium.

Samtidig er i begyndelsen af ​​udviklingsprocessen de fleste bekymrede over udseendet af en kosmetisk defekt, men den konstante progression af sygdommen kan føre til udvikling af kroniske vaskulære læsioner.

Åreknuder i underekstremiteterne, hvis symptomer ikke er synlige i begyndelsen af ​​patologiens udvikling, er meget vanskelige at diagnosticere. De første tegn er træthed i lemmerne og hævelse, som betragtes som den normale tilstand af daglig overvægt. Ofte savner gravide kvinder begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen og hævder, at deres tilstand er den største provokatør af åreknuder.

Ved rettidig afsløring af sygdommen kan du udføre behandling med folkemiddagsmedicin, hvilket ikke er mindre effektivt end den medicinske metode til at fjerne sygdommen.

Læger kalder de tidlige tegn på åreknuder:

  • Følelse af tunghed i benene, der opstår efter en lang gåtur eller iført ubehagelige sko;
  • udseendet af mindre smerter om aftenen;
  • kroppens tendens til hurtig træthed.

Symptomer opstår ligeligt hos mænd og kvinder, og de har ligheder med manifestationen af ​​sådanne sygdomme som flatfoot, arteriel og lumbal osteochondrose. Ved differential diagnose bør du konsultere en læge med speciale i behandling af patologier i vaskulærsystemet, ellers er der risiko for, at uafhængig terapi ikke giver den ønskede effekt.

Hvis en person ikke udtrykker hovedmærket af åreknuder - udvidede mørke årer, betyder det ikke, at der ikke er nogen sygdom.

Med udviklingen af ​​det indledende stadium fremkommer der altid hævelse i området af den berørte venøse seng, især om aftenen eller efter træning. Efterfølgende, hvis du ikke starter behandling, vil personen opleve kramper, især i løbet af en nats søvn eller mens du ligger ned, vil træthed i kalveområdet vises.

Læger identificerer tre stadier af åreknuder, betragter de karakteristiske tegn på hver især mere detaljeret.

Den første fase kaldes kompenserende, når de første symptomer på patologi udvikles. Varigheden af ​​denne proces er undertiden op til flere år, men i nogle tilfælde udvikler processen hurtigt, og det tager tre måneder. De udtrykte symptomer er næsten altid fraværende, kun lejlighedsvis kan det bemærkes, at blodårerne blev ødelagt og dannet stjerner. En person føler sig lidt ubehag og træthed, en svag hævelse (hovedsagelig om aftenen).

I mangel af behandling udvikler den anden - sygdommens subkompenserende stadium. Det kan også vare i flere år, men alvorlig venøs deformitet udvikler sig allerede, hvilket fremkalder en forstyrrelse i den normale blodcirkulation i karrene, og blodpropper kan danne sig. Tegn på åreknuder er karakteriseret ved åbenlyse smerter, konstante kramper i kroppens vandrette stilling (især om natten), der påvirker benene, hævelse om morgenen går ikke væk, og huden på det beskadigede område bliver hyperemisk (lilla-brun).

I sidste fase begynder den tredje fase - dekompenserende stadium. På nuværende tidspunkt kan udpræget kliniske tegn på sygdommen observeres: Konstant hævelse af det berørte område, åreknuder er synlige for det blotte øje, kløe og betændelse forekommer. Alle symptomer fører til udviklingen af ​​trofiske forhold på hudoverfladen: Udseendet af pigmentpletter, gennemblødning med subkutant fedt, sår.

Det er meget vigtigt at starte behandlingen i første fase, så du kan beskyttes mod komplikationer.

Alle kender åreknudernes åreknuder, men sygdommen kan også spredes til bækkenets åre. Derfor er det vigtigt at vide, hvilke tegn på udvikling af disse åreknuder er. Denne patologi diagnosticeres ofte hos kvinder under graviditeten, også i reproduktiv alder. Årsagen til udseende af bækkenens åreknuder er funktionssvigt i venøse ventiler, hvilket fører til udstrømningen af ​​blod tilbage gennem æggestokken. Alt dette sker på grund af kompressionen af ​​bækkenbeholderne, som observeres under barnets bære.

I usædvanlige tilfælde diagnosticeres sygdommen i ungdomsårene. På nuværende tidspunkt går det som regel uden symptomer, men undertiden kan der forekomme rigeligt vaginal udledning, hvilket vil være årsagen til at kontakte en specialist.

Hvis du ikke tager hensyn til graviditet, opstår der bælgfluer under påvirkning af sådanne faktorer:

  1. tilstedeværelse af medfødte abnormiteter
  2. genetik;
  3. tunge, flere fødsler
  4. overdreven motion og inaktiv livsstil
  5. mangel på regelmæssigt sexliv;
  6. Tilstedeværelsen af ​​gynækologiske sygdomme af inflammatorisk karakter
  7. overskydende østrogen niveauer i en kvindes blod.

Tegn på varicose bækken læger skelne mellem følgende:

  • følelse af alvorlig smerte i underlivet (intensiveret med starten af ​​aftenen, under samleje, menstruationscyklus første dage);
  • sent udvikling af ICP;
  • smerter i vagina og perineum
  • rigelig vaginal udledning
  • hævelse;
  • uregelmæssig vandladning og forstyrrelser i menstruationscyklussen.

Læger bemærker, at i hvert klinisk tilfælde vil graden og sværhedsgraden af ​​symptomer være forskellige. Derfor anbefales det i tilfælde af selv de mindste symptomer at straks kontakte en kvalificeret tekniker.

De første tegn på åreknuder på benene og symptomer på åreknuder i underekstremiteter hos mænd

De første tegn på åreknuder på mænds ben kan ses fra 30 år. Udtalte tegn på venøs sygdom er synlige i en alder af 45 år, hvor hver tredje mand har problemer med det vaskulære system med varierende sværhedsgrad. Hvis kvinder er mest berørte ben, så er det stærkere sex nederlag i lyskeområdet.

Testikulære åreknuder eller varicocele er også diagnosticeret i ungdomsår på grund af ændringer i kroppens hormonelle baggrund. Denne patologi går ganske ofte uden synlige tegn, så diagnosen på et tidligt stadium er svært at lave.

Tegn på sygdom er:

  1. fornemmelser af smerte i lyskeområdet
  2. ubehag under seksuel kontakt;
  3. tyngde i pungen
  4. lændesmerter, forværret ved at gå.

Nogle mænd har åreknuder, i dette tilfælde er de første tegn en følelse af tyngde og hævelse. Hvis i løbet af dagen aktiv fysisk anstrengelse blev udført, forekommer der ofte kramper i halsen, og fingrene bliver nummen.

Åreknuder i benene er lige så almindelige i både mand og kvinde. I de fleste tilfælde er de første tegn på åreknuder en smule træthed og ringe spænding. Ved udviklingen af ​​processen forsvinder træthed, som tidligere var gået hurtigt, selv efter en nattesøvn, udtalt hævelse, smerter i det vaskulære gitter og hævelsen af ​​venerne.

Symptomer på åreknuder i underekstremiteterne er:

  • smerter af forskellig art (akut eller bankende)
  • kløe i området med veneskader
  • Nedre lemmer bliver tunge, som om de brister med dem;
  • huden bliver tør, så vises brun pigmentering på dem, dermatitis og eksem udvikler sig, sår helbreder ikke godt, og sår kan danne;
  • i ben og fødder stikker ærene ud, vrider stærkt;
  • et synligt gitter af skibe fremkommer.

Hvis du finder symptomer på åreknuder i underekstremiteterne eller et andet område, skal du kontakte en specialist, som kan vælge den rigtige metode og medicin til behandling. Patologi skal gennemgå behandling, og kun lægen har ret til at bestemme metoden og ordinere medicin, der vil gøre behandlingen effektiv. Glem ikke om forebyggelse og bekymrer dig om dit helbred.

Tegn på åreknuder i benene

På grund af forskellige faktorer, der muffler immunsystemet og påvirker det generelle helbred, begynder selvdestruktion processer i menneskekroppen. Ofte lider kredsløbssystemet først. Skibene, der strækker sig tynde, bliver mindre elastiske. De ventiler, der regulerer blodets passage inde i venerne, deformeres og fører til åreknuder.

Typer af åreknuder og træk ved deres manifestation

Der er to typer af åreknuder i benene, som afviger i manifestationsprincippet og udviklingen af ​​sygdommen:

  • dybe åreknuder;
  • åreknuder direkte under huden.

Åreknuder

Åreknuder af dybe årer - en alvorlig sygdom, der bærer en direkte trussel mod patientens liv, bidrager til fremkomsten af ​​irreversible forandringer i knogler og muskelvæv, kar og hud. Ofte er åreknuder ledsaget af hurtig dannelse af blodpropper. Sygdommen udvikler sig hurtigt. Patienten føler straks en forringelse af det samlede helbred.

De vigtigste symptomer, der bestemmer sygdommens indtræden:

  • Puffiness af benene, der har en konstant, ikke forbigående karakter af manifestation. Inflammede fartøjer er ikke synlige;
  • Fornemmelsen af ​​smerter på overfladen af ​​huden, med en hyppig følelse af at skyde indefra;
  • Huden i steder med betændelse ændrer sin naturlige farve og køber en blålig farve. Synlige fartøjer bliver unaturlige former for druer;
  • Komprimering af huden på stedet for ætsernes læsion og mærkbar rødme;
  • Patientens kropstemperatur holdes på et niveau, der ikke er lavere end 37 grader. Hjemmesiden med betændelse har ofte en temperatur, der overstiger dette mærke.

Åreknuder direkte under huden

Tegn på åreknuder i benene - knust hævelse af blodkarene direkte under huden, smerte, hævelse, konstant træthed i benene, stigende om aftenen.

Venøse knuder er tilbøjelige til blodpropper og infektioner. På baggrund af sygdommen kan der forekomme en omfattende inflammation af karrene - flebitis eller betændelse, med dannelse af blodpropper - tromboflebitis. På udbulende, betændte områder forekommer der smertefulde stød, der er svært at røre ved. Huden i steder med betændelse ændres, taber elastiske kvaliteter, hærder og finder en mørk brun farve. Med mindre skader på benene er dannelsen af ​​ulcerative læsioner sandsynligvis. I mangel af tilstrækkelig og effektiv behandling af sygdommen er dannelsen af ​​læsioner, der fører til handicap, sandsynligvis.

Efter at have mistænkt de første tegn på åreknuder, er det nødvendigt at konsultere en læge og straks begynde behandlingen. Det er vigtigt at forstå, hvordan man genkender åreknuder. Disse symptomer indikerer begyndelsen af ​​åreknuder:

  • Smertefornemmelser. Årsagerne til smerte er mange. Smerter med åreknuder er forskellige:
  1. Hot pulserende smerte;
  2. Kramper under en nats søvn, en følelse af kløe i benets muskler;
  3. Smerter ved bevægelse
  4. Smerter, der kommer direkte ud af stedet for betændelse
  5. Stor følelse af ømme ben og smerter i underekstremiteterne.
  • Hævelse af benene ved begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen viser skiftevis;
  • Føler sig meget træt og føler sig stiv indefra;
  • Ændringer i udseendet og den generelle tilstand af benets hud. Først bliver huden på stedet for udvikling af betændelse tør, mørkebrune pletter vises på overfladen. Efter en tid, meget ofte på benene, dermatitis manifestationer dannes, eksem og trophic ulcere, som er vanskelige at helbrede, er almindelige;

    Stadier af udvikling af sygdommen, deres egenskaber

    Symptomerne på åreknuder i benene er ofte forbundet med et bestemt stadium af varicose inflammation i benene. Med fokus på internationale klassifikationer skelnes syv stadier af sygdomsprogression:

    • Trin 0 - patienten føler sig træt i benene, under ekstern undersøgelse og palpation tegn, der angiver sygdommens udseende, er ikke påvist;
    • Trin 1 - Eksterne tegn begynder at dukke op i form af dannelse af edderkopper, natkramper forekommer;
    • Fase 2 - ud over små edderkopper begynder store skibe at forøge;
    • Fase 3 - Fænomenet natkramper forøges, som følge af åreknudvidation fremstår mærkbar hævelse, ikke passerer efter resten;

    Måder at diagnosticere sygdommen baseret på symptomer

    Det er vanskeligt at diagnosticere begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen i de tidlige stadier, fordi der ikke er noget nøjagtigt tegn på sygdommen - åreknuder i benene. Det er svært at bestemme begyndelsen af ​​åreknuder, givet de indledende symptomer - tyngde i benene, ømhed og øget træthed, de optræder ofte ved udbrud af andre sygdomme.

    I situationer af denne art kræver formulering af en korrekt diagnose høring af en kompetent læge, i nogle tilfælde specialister i en række medicinske profiler. For at kunne diagnosticere i de indledende faser er det vigtigt at gennemgå diagnostiske undersøgelser ved hjælp af phlebography og ultralyd. I phlebology sammenlignes almindelige symptomer med patologier i blodgennemstrømningssystemet gennem mellemliggende og dybtliggende åre.

    Ofte opdages de første tegn på åreknuder i foråret og sommeren, når det med et minimum af tøj er let at bemærke nogen form for benformation, ledsaget af udseende af cyanose.

    Det første symptom på åreknuder i benene, hvor det er muligt at uafhængigt diagnosticere sygdommens mulige indtræden er øget synlighed af blodkar gennem huden. Ofte begynder skibets manifestationer, der tidligere ikke er synlige så klart, med underbenet. Det sker, at lignende symptomer på begyndelsen af ​​åreknuder forekommer tidligere end smerter og følelser af spredning. Periodisk set ledsages den første opdagelse af lyse skibe eller blodige stjerner på benene ikke af følelser af ubehag.

    De første symptomer på sygdommen er tydelige synlige tynde kar med klar farve. Med udbruddet af progressiv udvikling af sygdommen opdages nogle knudede og udstødninger af venerne over det primære hudniveau. En fælles knudeformation er den indvendige del af underbenet. Symptomer på træthed begynder at mærkes skarpt efter et længere ophold i en statisk stilling, stående eller sidder.

    Sådan ved du om tilstedeværelsen af ​​puffiness

    Puffiness betragtes som et karakteristisk fænomen. Når edeem af fod, sko, siddende på fødderne om morgenen, begynder aftenen at skubbe, bliver den tæt. For at bestemme forekomsten af ​​puffiness i underbenet er det nødvendigt at bruge et målebånd til at måle omkredsen af ​​underbenet på to steder: over ankelen og på gastrocnemius muskelen. Målinger udføres 2 gange om dagen, inden du går i seng om natten og om morgenen, umiddelbart efter at du er kommet ud af sengen.

    Hvis de data, der opnås ved måling efter flere dage, afviger mere end 10 mm, viser situationen tydeligt brud på cirkulationssystemet i form af blodgennemstrømning. Det er nødvendigt at konsultere en phlebologist til medicinsk analyse og diagnose.

    I de indledende faser af udseende og udvikling af åreknuder kan ubehag nemt fjernes ved simpel afslapning. Sygdommen på denne måde stopper ikke i udvikling, udvikler sig til komplekse former, der ændrer blodkarrene i store fremspringende knuder af knuder med læsioner i form af sår. I de senere stadier kan situationen kun korrigeres ved kirurgi. Den operationelle metode til at løse sygdommen er ikke i stand til at fjerne det ubehag, der til sidst skyldes patologien. Efter kirurgisk fjernelse af de betændte skibe forbliver en følelse af stivhed og følelsesløshed i benene.

    Hvad er den første fase af åreknuder?

    Den første fase af åreknuder har milde tegn. Patologi er en udvidelse af venerne med udtynding af deres vægge, hvorfor skibene begynder at bøje sig under huden, kløe og brændende, hvilket forårsager ubehag, tilslutte sig.

    Den indledende fase af åreknuder har et minimalt sæt af funktioner, men allerede i det indledende stadium kan udbulende skibe ses.

    Hvordan man genkender åreknuder i de tidlige stadier

    Åreknuder i benene udvikler sig gradvist, den første form af sygdommen manifesteres af forekomsten af ​​edderkopper, der er tydeligt synlige gennem huden. Ekstremerne svulmer; i slutningen af ​​dagen mærkes tungt i benene. Paræstesi (følelsesløshed og prikkende følelser) er sjælden, men kan forekomme med intens fysisk anstrengelse.

    Symptomer på den indledende fase

    Den indledende grad af åreknuder har følgende manifestationer:

    • Smerter i benene. Et sådant symptom bekymrer ofte kvinder, der bærer hæle. Smerter bliver særligt intense med et langt ophold i opretstående stilling, når blodet stagnerer i blodårerne.
    • Kramper gastrocnemius muskler. Den indledende fase giver ofte lignende symptomer i kombination med en brændende fornemmelse i musklerne.
    • Dannelsen af ​​små sæler i vener i underekstremiteterne. Den første fase af åreknuder fører til en gradvis ændring i væggene i blodkar. De bliver tyndere, blodcirkulationen sænker ned, og blodpropper optræder, hvilket fremkalder dannelsen af ​​knuder. De dannede tætninger er bløde til berøring først.

    Efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer trofiske forandringer, der fremkalder dannelsen af ​​sår på stederne af vaskulære læsioner.

    diagnostik

    Indledende åreknuder kan diagnosticeres ved visuel inspektion. Følgende metoder bruges til at undersøge venerne:

    • Duplex scanning. I de tidlige stadier tillader denne metode at bestemme blodgennemstrømningen gennem karrene. Indikatorer reduceres med de første patologiske ændringer. Proceduren er smertefri og præcis.
    • Doppler ultralyd (Doppler ultralyd). Indledende åreknuder kan bestemmes ved hjælp af denne forskningsmetode, som vurderer tilstanden af ​​vaskulære vægge. Denne metode gør det muligt at registrere områder af tæthed, der indikerer en patologisk proces.
    • Rheovasography. Giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​påfyldning af blodårene, samt arten af ​​strømmen, flowforsinkelsen og andre funktioner.

    Doppler ultralyd undersøger tilstanden af ​​vaskulære vægge, hvor resultaterne giver dig mulighed for at diagnosticere åreknuder i begyndelsen.

    Hvad ser den første varicose ud?

    Indledende åreknuder kan mistænkes, når der forekommer ydre ændringer i karrene. Et udtalt venetisk mønster vises på huden. Hos mænd synes dette problem meget sjældnere end hos kvinder. Huden i området for patologiske ændringer bliver følsom, efterhånden som sygdommen skrider frem, dens farveændringer, forekommer nogle gange karakteristiske udslæt.

    Hvordan man behandler begyndende åreknuder

    Begyndelsen af ​​åreknuder er berettiget til korrektion. Jo tidligere sygdommen opdages, jo mere effektiv behandling vil være. Terapi er ordineret af en phlebologist efter en foreløbig diagnose. Det er vigtigt at fjerne den provokerende faktor. Det kan være et længere ophold i en stilling eller en stillesiddende livsstil.

    For effektiv behandling af åreknuder i begyndelsesfasen er høring af en phlebologist nødvendig.

    Yderligere terapeutisk effekt giver motionsterapi. Gymnastik fremskynder blodcirkulationen i venerne, forhindrer stagnation og lindrer spændinger fra benene.

    Lægemiddelterapi

    Åreknuder kan helbredes i begyndelsen med lægemiddelbehandling, mens det er bedre at kombinere lokale midler: salver, cremer og orale præparater. Med en integreret tilgang kan du opnå positive resultater og forhindre yderligere fremskridt i den patologiske proces. De mest almindelige lægemidler, der anvendes til behandling i de indledende stadier af åreknuder:

    • Venotoniki. Denne gruppe af lægemidler har til formål at forbedre tilstanden i vaskulærvæggen. De fremmer regenerering af beskadigede væv, fremskynder blodgennemstrømningen. Venotonics omfatter Venoruton, Detralex, Phlebodia og andre.
    • Antikoagulanter. Disse lægemidler har til formål at reducere blodpladeaggregering, hvilket resulterer i at bremse blodproppens hastighed. Narkotika i denne gruppe indbefatter Hirudin, Heparin og Aspirin.
    • Antiplatelet midler. I de indledende stadier af åreknuder bidrager sådanne lægemidler til resorptionen af ​​små blodpropper, hvilket yderligere kan forværre den patologiske proces i karrene. Sådanne midler indbefatter Curantil, Trombonyl osv.

    De første karakteristiske tegn på åreknuder og deres eliminering

    Mange mennesker er simpelthen ikke opmærksomme på de næppe mærkbare første tegn på åreknuder, dvs. åreknuder, idet de vurderes at være resultatet af almindelig træthed. En sådan urimelig holdning til ens egen sundhed bliver efterfølgende årsagen til mange farlige sygdomme og uhåndterlige problemer. For at undgå dette bør åreknuder behandles præcist i de tidlige stadier.

    Hvad er åreknuder?

    Åreknuder påvirker oftest de store yderskapper (vener) i underekstremiteterne. Denne patologi er oftest kaldt åreknuder. Selv om denne form for sygdom udvikler sig i åre af forskellige indre organer. Når åreknuder tynder de ydervægge af disse kar, øger diameteren af ​​det intravenøse lumen, udseendet af forskellige aneurysmlignende tumorer.

    Sygdommen begynder primært hos mennesker, der er fyldt 40 år. Men af ​​forskellige grunde, for eksempel når man laver vægtløftning, kan det begynde i ungdommen.

    Phlebology beskæftiger sig med undersøgelsen af ​​venernes anatomiske struktur, deres fysiologi og funktionelle funktioner. Denne sektion af medicin er også involveret i undersøgelsen af ​​forskellige patologiske processer, der påvirker disse kar.

    Phlebologists kan behandle åreknuder og andre venøse sygdomme. Desværre findes phlebologists sjældent i almindelige polyklinikker. Derfor bør de søges i særlige medicinske centre eller i private klinikker.

    Hovedårsagerne til åreknuder

    Spiseåbninger påvirker kvinder oftere end mænd. Hovedårsagerne til dette er:

    • Konstant iført højhælede sko;
    • hyppig graviditet
    • svær fødsel
    • iført et slankende (kompression) bælte, bandage eller korset.

    Derudover begynder åreknuder på grund af sådanne grunde:

    • daglige lange ophold på benene (under arbejdet);
    • genetisk disposition
    • intense sportsaktiviteter;
    • overvægtige (fedme)
    • usund kost
    • manglende motion;
    • hyppig vægtløftning
    • krænkelse af venøs cirkulation forårsaget af forskellige patologier af indre organer.

    Symptomer på patologi

    I begyndelsestiden ignoreres ofte symptomerne på åreknuder i håb om, at problemet efter en kort hvile eller et fald i fysisk anstrengelse løses af sig selv. Dette er en helt forkert mening. Det er trods alt i de tidlige stadier af åreknuder som mange andre sygdomme, der kan helbredes fuldstændigt og forhindre udvikling af komplikationer.

    Derfor er de første tegn på åreknuder en god grund til at besøge en specialist. Det kan være:

    • neurolog;
    • reumatolog;
    • kirurg;
    • phlebologist.

    I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​åreknuder kan symptomerne på denne sygdom være:

    • konstant tyngde i underekstremiteterne;
    • hævelse;
    • smerter i smerte;
    • stigningen i omkredsen af ​​benet om aftenen mere end 10 mm.

    Alle disse symptomer forværres efter belastning på benene - gå, løfte vægt, fysisk arbejde mv. - og forsvinder altid efter en nats søvn eller liggende. Hvis først udseendet af de første symptomer på åreknuder ikke behandles, går sygdommen fra indledende fase gradvist videre til næste udviklingsstadium. Patientens tilstand forværres, varicose symptomer er betydeligt mere komplicerede. Følgende symptomer vises:

    • øget puffiness;
    • smerter i underekstremiteterne
    • blå venøse knuder og stjerner;
    • udseendet af alder pletter;
    • kramper i benene
    • krænkelse af følsomheden af ​​de nedre ekstremiteter
    • kløe og brændende i ramte områder.

    Behandling af åreknuder

    For at finde ud af, hvordan man behandler åreknuder i første fase, skal man konsultere en phlebologist og gennemgå den nødvendige undersøgelse. På baggrund af de opnåede anamnesiske indikatorer vil phlebologen udarbejde et behandlingsforløb, give de nødvendige anbefalinger vedrørende korrektion af livsstil, adhærens og korrekt ernæring i behandlingsperioden.

    Ved den første fase af varicose dilatation er patienter ordineret:

    • terapeutisk massage;
    • cremer for at forbedre elasticiteten af ​​benets hud
    • salve til at lindre smerte
    • komprimerer;
    • fysioterapi og gåture.

    Konservativ behandling af åreknuder udføres ved hjælp af sådanne lægemidler:

    • venotoniki;
    • antiinflammatoriske lægemidler;
    • forstærkende stoffer;
    • blodtryk medicin;
    • analgetika;
    • hjerte medicin;
    • antikonvulsiva.

    Hvis behandlingen af ​​åreknuder begynder i de senere stadier af udviklingen af ​​sygdomsprocessen, skal patienten udføre sådanne medicinske procedurer:

    1. Scleroterapi til genoprettelse af beskadigede vægge af den berørte vene ved intravenøs skleroserende middel.
    2. Ozonbehandling for at eliminere stjerner og knuder inde i fartøjet ved at indføre ozon i karrets lumen.
    3. Kompressionsterapi, der indebærer brug af specielle strikkevarer til at opretholde intravaskulært tryk på det krævede niveau, bandager, elastiske bandager.

    I særligt farlige tilfælde, ved behandling af åreknuder, udføres kirurgi. Inden for rammerne af anti-varicose-kirurgi kan sådanne operationer udføres:

    • phlebectomy, dvs. fjernelse af en beskadiget aar;
    • laser koagulation;
    • skleroterapi;
    • radiofrekvens koagulation.

    Livsstilsændring

    For behandling af åreknuder for at være vellykket ud over at udføre alle medicinske procedurer og tage medicin, er det nødvendigt at foretage nogle ændringer i livsstil, daglig behandling, vaner.

    En patient med åreknuder bør:

    1. Stop styrke sport øvelser, bodybuilding.
    2. Gå svømning.
    3. Brug kompressionsstrømpe eller strømper, der er korrekt dimensionerede og bære dem, når de ligger ned.
    4. Lav den rigtige kost til vægttab.
    5. Giv op dårlige vaner.

    Kvinder bør holde op med højhælede sko. For at sikre normal blodcirkulation og reducere træthed, mens du går og står på dine fødder, skal skoene være store nok til fri placering af fod og underben (med støvler) med en stabil hæl. Den maksimale hælhøjde tilladt for varicosity er 4 cm.

    Farlige komplikationer af åreknuder

    Løbende eller underbehandlede åreknuder forårsager som regel trophic ulcer, dannelse af blodpropper og udvikling af thrombophlebitis. Trofiske sår, der opstår med åreknuder, forårsager alvorlig smerte, ødelæggelse af huden og forårsager generel infektion i kroppen og blodforgiftning.

    Blodpropper dannet på venernes indre vægge (trombose), skaber risiko for blokering af blodkar. Samtidig forstyrres blodcirkulationen, iltfeber kan forekomme på grund af nedsat vejrtrækning. En løsrevet trombose kan være dødelig.

    En anden farlig komplikation af åreknuder er thrombophlebitis. Denne sygdom begynder på grund af betændelse i den venøse mur forårsaget af den dannede blodprop. Disse og andre betændelser over tid gør det uundgåeligt muligt for den syge.

    Kost mad

    Patienter, der lider af åreknuder, skal spise rigtigt. Det er bedst at spise op til 5-6 gange om dagen i små portioner. Fraktionær ernæring hjælper hurtigt næringsstofabsorption og reducerer risikoen for overspisning og vægtforøgelse. Fødevarer bør bidrage til fortynding af blod, styrke væggene i blodkar, fjernelse af puffiness.

    I den daglige kost bør der være følgende produkter:

    • friske frugter og grøntsager, især sure æbler og hvidløg;
    • honning;
    • korngrød, kogt i vand;
    • fuldkornsbrød;
    • friske juice og urtete;
    • oksekød lever;
    • tørrede frugter;
    • produkter af marine flora og fauna
    • fra krydderier er det bedst at bruge curry, timian, ingefær;
    • frisk fisk.

    For at reducere puffiness er en obligatorisk kontrol af mængden af ​​væske forbruges nødvendig.

    Med åreknuder bør overlade sådanne produkter:

    • sukker og konfekture
    • bagning af wienerbrød
    • fedtholdige fødevarer;
    • røget kød, pickles, pickles;
    • stærke kød bouillon;
    • sort te og kaffe;
    • pasta;
    • alkoholholdige drikkevarer.

    Traditionel medicin til åreknuder

    Alternativ medicin rådgiver patienter med åreknuder for at tage bade med afkog af kamille, humle, johannesurt, kløver, cederkegler, gran, fyr.

    For at komprimere med hvide kålblader skal du skumme dem med sæbe (toilet eller husstand). Drys masser af sprinkled sodavand på benene og anbring forberedte blade. Sæt dine fødder med en varm, blød klud, fastgør den og lad den gå til morgenen. Om morgenen skal du fjerne komprimeringen, tørre dine fødder med en fugtig klud og læg på friske varme strømper eller sokker.

    For at komprimere Kalanchoe for at reducere vaskulære knuder og asterisker, skal du bruge friske blade af denne plante. De har brug for at male forsigtigt for at opnå en gylle. Hæld alkohol og insistere i mørke og varme i en uge. Fra den resulterende tinktur skal du lave kompresser som beskrevet ovenfor.

    For at sikre normal blodcirkulation anbefaler den traditionelle medicin følgende middel. Før en nats søvn skal du dampe dine fødder ordentligt i vand med tilsætning af urteafkalkninger. Forkogte varme sokker skal fugtes med vodka eller alkohol og lægge på fødderne straks efter dampning. Stret plasticposer over strømperne og lad dem gå til morgen.

    Forebyggende foranstaltninger

    For at undgå udseende af åreknuder er helt muligt. Pas på dette på forhånd, især for personer, der er i fare. Denne gruppe omfatter mennesker, der står meget på foden: frisører, lærere, sælgere mv.

    En anden årsag til åreknuder er hypodynamien. Dette problem opstår ofte hos kontormedarbejdere, kasserere, læger. Derfor skal du bevæge dig mere for at sikre normal blodcirkulation i benene. Morgen øvelser, gå, jogging, eventuelle gennemførlige sports øvelser vil beskytte mod forekomsten af ​​ikke kun åreknuder, men også andre farlige sygdomme.

    Regelmæssige konsultationer med en phlebologist er nødvendige under hormonbehandling, med højt blodtryk, leversygdomme, hjerte-kar-systemet og nyrer. Korrekt ernæring, eliminering af stærk fysisk anstrengelse og overophedning, massage hjælper også med at styrke venerne.

    Symptomer på åreknuder

    Varicose ben er mest almindeligt blandt alle typer af denne patologi. Dette skyldes den oprejste mand, på grund af hvilken der skabes en stor belastning på underbenene.

    Hvad er åreknuder og hvorfor forekommer det?

    Åreknuder kaldes dilatation af overfladiske vener, hvor der er en krænkelse af blodgennemstrømningen. Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med svaghed i venøs væg og en stigning i blodtrykket i karrene. Ved udvidelse af væggene i en vene er den normale funktion af ventilanordningen brudt.

    Blodet kan ikke tilstrækkeligt bevæge sig op til hjertet og stagnerer i underbenene. Sådan udvikler åreknuder i benene. Symptomer på sygdommen manifesteres i udseendet af det vaskulære netværk og venøse knuder i zonen med svage vener.

    Årsagerne til åreknuder er ganske forskellige. Dette er arvelighed og overvægt og en forkert livsstil og langvarig fysisk anstrengelse på benene og graviditet. Forebyggelse af åreknuder er meget vigtigt, det vil bidrage til at undgå udviklingen af ​​sygdommen og styrke blodkarrene.

    Symptomer og tegn på åreknuder i benene

    Symptomerne på åreknuder i underekstremiteterne er forskellige, alt afhænger af sygdomsfasen. Indledningsvis ser patienten ikke nogen eksterne manifestationer, han kan kun bekymre sig om træthed efter en arbejdsdag, tyngde i benene. Sygdommen kan manifestere sig i udviklingen af ​​edderkoppevene, senere vises de venøse knuder og de udvidede skibe bliver synlige.

    Ved sygdommens første manifestationer er der et presserende behov for at konsultere en læge!

    I de senere stadier af sygdommen multiplicerer symptomerne på åreknuder i benene, der er smerter i muskler og ben, hævelse og hudpigmentering. I fremskredne tilfælde udvikles trofasår og venøs blødning.

    Manifestationer af sygdommen i forskellige stadier

    I den første fase af sygdommen er symptomerne på åreknuder ikke udtalt. Kan forstyrres af sværhedsgrad og træthed, på nogle steder skinner en edderkoppevene eller en "tråd" i en vene gennem huden.

    I den anden fase af sygdommen kan der opstå benkramper, der forekommer ydre manifestationer af åreknuder, patienten føler smerte og tyngde efter langvarig fysisk anstrengelse.

    Den tredje fase af åreknuder er karakteriseret ved udseendet af udtalte venøse knuder, pigmentering på huden, ødem i nedre ekstremiteter.

    Det fjerde stadium manifesteres i form af trofasår på huden, som kan bløde og dårligt helbrede. Patienten føler sig alvorlig smerte og ubehag i underekstremiteterne.

    Og hvis ikke behandlet?

    Hvis du mærker symptomer på åreknuder i dine ben, skal behandlingen startes så tidligt som muligt. Mangel på ordentlig handling kan føre til alvorlige komplikationer, såsom tromboflebitis, blødning fra åreknuder, tromboembolisme.

    Blodpropper, der dannes under tromboflebitis, forstyrrer den normale strøm af blod, hvilket forårsager forstyrrelser af blodforsyningen i vævene. Hvis intet er gjort, kan der ses trofiske sår - sår på huden, der bliver gennemblødt og dårligt helet.

    Den mest farlige komplikation af åreknuder på benene er tromboembolisme - en blodprop i lungerne, som kan føre til døden.

    I så fald skal du straks kontakte læge?

    Hvis du oplever nogen manifestationer af åreknuder, skal du konsultere en læge. Alvorlige smerter i benene, hyppige kramper, udseendet af pigmentering og forringelse af den generelle tilstand bør også advares.

    Forsøg ikke besøg hos phlebologist, rettidig besøg hos lægen vil hjælpe med at undgå alle komplikationer og klare sygdommen.

    Diagnose af åreknuder i benene

    Den mest almindelige og effektive metode til diagnose af åreknuder i benene er ultralyd. Det vil hjælpe med at bestemme den nøjagtige placering af spiserøret, dens type og grad af sygdommen.

    Ved de første symptomer på varicose dilatation bør vanen på dine fødder straks afslutte et fuldt undersøgelsesforløb.

    Desuden vil lægen ordinere et komplet blodtal, som viser antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin, hvide blodlegemer og blodplader. Dette vil medvirke til at bestemme dispositionen for thrombophlebitis eller indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i venen.

    Det er muligt at afklare sygdomsstadiet ved hjælp af en sådan metode som reovasografi - definitionen af ​​utilstrækkelig blodforsyning til vævene. I vanskelige og vanskelige at diagnosticere tilfælde afgår de til kirurgisk forskning (for eksempel phlebography).

    De vigtigste behandlingsmetoder

    Der er flere måder at behandle åreknuder på, det afgøres af lægen, og det afhænger af sygdomsstadiet og dets forløb.

    • Brug af lægemidler venotonikov og angioprotektorer - er stoffer, der normaliserer strukturen af ​​væggene i blodkarrene, forbedrer blodmikrocirkulationen.
    • Kompressionstrik - hjælper med at reducere smerte, forbedrer vaskulær tone.
    • Behandling af varicose leeches - hirudoterapi, hirudin indeholdt i leeches 'spyt reducerer blodviskositeten og mætter den med nyttige stoffer.
    • Kirurgiske behandlingsmetoder - flebektomi, laserkoagulation, radiofrekvenskoagulation, scleroterapi, hjælpe med at klare problemet med åreknuder og fjerne dilaterede vener.

    Forebyggelse af sygdomme

    Glem ikke om korrekt ernæring, fordi overskydende vægt bidrager til udviklingen af ​​åreknuder. Efter en hård dags arbejde, lad dine ben hvile godt. Afvis varme procedurer og dårlige vaner (nikotin indeholdt i cigaretter reducerer tone i blodkar).