Kirurgi for at fjerne venerne i underekstremiteterne eller phlebectomy er et klassisk kirurgisk indgreb med det formål at behandle åreknuder. Denne operation er en kombination af teknikker og teknikker til moderne operation.
Systemet af vener i underekstremiteterne omfatter dybe og overfladiske venøse bassiner, der er forbundet med kommissurale fartøjer. Overfladiske trunker er opdelt i store og små saphenøse årer, hvoraf hver afviger trange tributarer. De forbinder med det dybe venesystem gennem sapheno femoral og sapheno popliteal anastomose, såvel som gennem perforator venesystemet.
Funktionerne i dette system bestemmer den kirurgiske teknik med hvilken varicose sygdom behandles. Afskaffelsen af blodreflux, det vil sige dens omvendte strøm, i vene i underbenet er hovedformålet med behandlingen. Sygdommen kan, afhængigt af lokaliseringen af patologiske forandringer, manifesteres ved tilbagesvaling i niveauet af følgende skibe:
Dens eliminering er kun mulig ved fjernelse eller bandage af det syge fartøj. En alternativ løsning er den fysisk-kemiske virkning på det indre endotheliale lag af karret for at ødelægge det.
En anden operation med kirurgi er at stoppe blodgennemstrømningen i de udvidede bifloder af overfladiske vener - i varicose noderne, som patienter normalt klager over. På samme måde som det foregående løses dette problem ved at fjerne eller ødelægge beholderen.
Den mest almindelige form for åreknuder er en stamme-type læsion, i første omgang patologien af den store saphenøse vene. Meget færre ændringer påvirker den lille subkutane stamme og perforerende vener. Uanset skibet udføres den kombinerede flebektomi på samme måde, kun nogle af nuancerne i præstationen er forskellige.
Før udnævnelsen af et kirurgisk indgreb gennemgår patienten phlebological undersøgelse, hvilket er en af de typer ultralyds-dupleks venescanning. Baseret på resultaterne heraf er der valgt mellem klassisk flebektomi og minimalt invasive operationer. Sidstnævnte forårsager mindre skade på patientens helbred end radikal indgriben.
Derudover vurderes patientens generelle tilstand på grundlag af følgende standardindikatorer:
Direkte forberedelse af patienten til fjernelse af vener omfatter flere enkle foranstaltninger. Patienten skal tage et brusebad, og sygeplejersken raser fuldstændigt hans ben. Huden på operationsstedet skal være sund, uden nogen form for pustulære sygdomme. Hvis operationen er planlagt til at blive udført under generel anæstesi, foretages der en speciel rensemission til patienten på tærsklen til operationen.
Sørg for at give din læge en liste over de lægemidler, som patienten tager. Nogle lægemidler i kombination med hinanden giver stærke bivirkninger, som i kombination med anæstesi kan føre til alvorlige komplikationer.
Derudover kan patienten være allergisk overfor ethvert lægemiddel, der er en del af bedøvelsen. Der er stoffer, der forbedrer virkningen af generelle anæstetika, for eksempel morfin og dets derivater. Overholdelse af disse regler vil sikre normal drift og et godt postoperativt kursus.
En generel indikation for phlebectomy er en åreknuder med stamme-type læsioner. En række radikale og minimalt invasive kirurgiske teknikker er blevet udviklet til behandling. Kun den vaskulære kirurg, der vil udføre operationen, kan vælge et sæt foranstaltninger for hvert enkelt tilfælde. Han træffer valg baseret på sin egen kliniske erfaring.
Efter diagnosen af patologien på Doppler-undersøgelsen kan laserbehandling, ECHO-scleroterapi, EVLK eller radiofrekvensablation udføres.
Operationen kan ikke udføres, hvis patienten har:
Relative kontraindikationer, der ikke anbefaler fjernelse af vener, er:
I den klassiske operation for fjernelse af åreknuder er der flere faser:
Crosssektomi er det første og vigtigste stadium i interventionen. Det er et bandage af venlens bifloder, og derefter selv. Åbenene fjernes i fistelområdet med grene af den dybe venøse stamme.
For sådan manipulation er nødvendig for at give adgang. Til dette formål i den popliteale eller inguinale region laves der et snit først af huden og derefter af det subkutane væv og fascia, hvorefter de nødvendige kar åbnes til dressing.
Den anden fase, stripping, involverer fjernelse af stammen af den berørte vene. Dette gøres på forskellige måder, for eksempel er den mest anvendte af moderne kirurger den invagination stripping teknik, når venen er trukket ud ved hjælp af særlige variable prober. Denne teknik er den mindst traumatiske for patienten.
Det næste trin er miniflebektomi. Ved hjælp af mikrokirurgisk udstyr fjernes varicose-indstrømninger. For at gøre dette er punkteringspunkter med lille diameter lavet på lår eller skinne, hvorved åreknuder trækkes ud.
Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne skibene og samtidig opnå en høj kosmetologi på det kirurgiske felt, da sårene fra de mikrokirurgiske instrumenter hurtigt overgroede uden dannelse af ar.
Den tidlige postoperative periode varer fra 5 dage til 1 uge. Efter at denne tid er gået, fjernes kosmetiske sting fra det kirurgiske sår. Hvis operationen blev udført i poplitealområdet, fjernes suturerne efter 12 dage.
Patienten kan føre et normalt liv uden bevægelsesbegrænsninger, men i den postoperative periode anbefales det at bære kompressionsstrik om dagen, og om natten kan foden hvile fra kompression. Varigheden af påtrykning af kompressionsorganerne bestemmes individuelt i hvert tilfælde.
De ubehagelige konsekvenser af operationen er sjældne, men de eksisterer stadig. De første par dage kan udvikle blødning fra såret, dannelsen af subkutane hæmatomer. Blodet udskilles lidt, det udløber fra de små kapillærer, der ikke blev ligeret under operationen. Disse komplikationer forsvinder om cirka 10 dage.
En mere alvorlig konsekvens af operationen er tromboembolisme, som skyldes langsommere blodgennemstrømning gennem dybårene under operation og i postoperativ periode. Det er på forebyggelse af trombose, at den ovenfor beskrevne kompressionsterapi er rettet.
Åreknuder på benet har nogle gange et tilbagefaldskursus, fordi kun syge vener er ligeret under sygdommen. Men hvis patienten fortsætter med at føre en usund livsstil efter operationen, kan sygdommen påvirke de årer, der ikke tidligere har lidt.
Skønheden i operationen afhænger af hvor alvorlig varicose-sygdommen var. Fra operationen foretaget straks, ved påvisning af de første eksterne tegn vil der kun forblive små indsnit, som forsvinder med tiden. Hvis patologien er i et sene stadium, så forekommer dermatitis og trophic ulcera, som vil forblive lige efter behandlingen.
En vigtig rolle i dannelsen af ar-leget og individuelle evner hos den person, der skal regenerere. I nogle mennesker strammes arene inden for en uge efter operationen, mens andre patienter forbliver med store, grove ar for resten af deres liv.
Åreknuder kan fjernes ved hjælp af en særlig teknik - EVLK, som indebærer termisk destruktion af endotelet med en laser.
Når det indre lag er ødelagt, absorberes fartøjet fuldstændigt med tiden. Anvendelsen af denne teknik er imidlertid ikke mulig i alle tilfælde af åreknuder. Følgende betingelser skal være opfyldt:
I tilfælde, der svarer til disse egenskaber, anbefales endovasal koagulering.
Denne operation udføres ikke på et hospital, men på en ambulant basis. Lokalbedøvelse anvendes. Det anæstetiske lægemiddel injiceres i fedtvævet, der omgiver venen, hvorved der opnås øjeblikkelig smertelindring, som varer lang tid.
Efter anæstesi desinficeres huden på det kirurgiske felt. Derefter punkteres venen, en speciel lysguide er indsat i den. En uigennemsigtig ven er laserbestrålet. Hvis behovet opstår, bliver yderligere tilstrømningsårer, der er blevet varicose noder, fjernet.
Operationen kræver ikke en lang rehabiliteringsperiode, patienten kan gå hjem næsten øjeblikkeligt. Således er alle ulemperne ved klassisk phlebektomi (invasivitet og en lang postoperativ periode) ikke karakteristiske for den mere moderne EVLK-metode.
Vi giver anmeldelser af mennesker, der har gennemgået phlebectomy.
Anastasia (Moskva)
"Jeg var meget bekymret før operationen, jeg kunne ikke sove fredeligt, men alt forgæves. Fjernelsen af venerne var vellykket, efter 5 dage havde jeg fjernet mine sømme, kun to små saks på mine ben blev efterladt. Nu, seks måneder senere, er arene næsten usynlige, hvilket gør mig meget glad. Meget taknemmelig for kirurgerne, rigtige fagfolk. "
Natalia (Rostov-til-Don)
"Varicose sår bemærkede i meget lang tid, i en alder af atten. Men efter den anden fødsel begyndte venerne på benene at se bare forfærdelige ud, så hun besluttede at få en operation. De gjorde alt under lokalbedøvelse, følte ikke engang noget. Så faldt hun selv i søvn.
Den næste dag var der ingen smerter, muskel ubehag. Sygeplejersken gjorde forklædning, såret blev vasket, det var lidt ubehageligt, men det kan overleves. Og så hver dag i en uge. Det var usædvanligt at konstant gå i bandager, men nu er der endda spor af udskæringerne tilbage. Vær ikke bange for at gøre denne operation - jeg har ikke haft nogen dårlige konsekvenser. Takket være teamet af kirurger på det regionale hospital! "
Vi er vant til at tro at åreknuder er simpelthen opsvulmede vener, som normalt udstikker på benene, og hovedproblemet er deres uæstetiske udseende. Det skal dog huskes, at det er en ganske alvorlig sygdom, som, mens den udvikler sig, ikke blot kan komplicere patientens liv væsentligt, men også føre til alvorlige problemer med bevægelse. Derfor vil diskussionen herunder behandle symptomerne på denne patologi og selvfølgelig om dens behandling.
Ærnerne svulmer oftest lige på benene - åreknuder er mere modtagelige for nedre lemmer. Kvinder lider af denne alvorlige sygdom oftere end mænd. Her er de faktorer, der bidrager til forringelsen af karrene i benene:
Hvis mindst en af de ovennævnte faktorer påvirker kroppen konstant, er risikoen for åreknuder meget høj. Blodstrømmen forstyrres, vener udvides, ventiler håndter ikke længere belastningen, der forårsager blodstagnation, og blodpropper dannes i blodårerne - tætte blodpropper, som forstyrrer blodgennemstrømningen. Dette påvirker venernes tilstand selv negativt - de bliver mindre elastiske, og opsvulmede blålige kar vises gennem huden. Udover problemer med udseende fremstår problemer med trivsel: Benene begynder at smerte fra den mindste anstrengelse, ved enden af dagen oplever en person en følelse af tunghed og brænding.
Til dato er der ingen 100% konservativ metode til at slippe af med åreknuder, men salver og cremer, der tilbydes af apotekere, er ofte ret effektive i sygdommens tidlige og mellemste fase. Det vil være nyttigt for patienten at bære et specielt strikketøj, hvis hovedformål er at udligne trykket på underbenene. Som følge heraf normaliseres blodgennemstrømningen, blodet cirkulerer bedre. Elastiske strikvarer støtter væggene i blodkarene, hvilket ikke tillader overbelastning af venerne. Risikoen for blodpropper er reduceret til nul, sygdommen udvikler sig ikke, patientens tilstand stabiliseres.
Det skal dog huskes, at lægen (den eneste, der kan ordinere iført sådan strikkevarer - terapeutisk eller profylaktisk afhængigt af patientens trivsel) kun kan tilbyde denne behandlingsmetode, hvis sygdommen er i et tidligt stadium - med primær veneskader.
Den nyeste udvikling af russiske specialister har den hurtigste effekt - efter 1-2 kurser er der betydelige forbedringer, selv i det avancerede stadium af åreknuder. Formlen er baseret på native planteekstrakter, og er derfor tilgængelig uden en læge recept. Det er normalt umuligt at få en medicin med en så stærk virkning uden recept.
Det er muligt at købe midler til rabat på det officielle websted >>>
Udtalelse fra læger om stoffet Læs >>>
Det skal bemærkes, at selv om moderne medicin konstant udvikler sig, er brystkirurgi stadig meget traumatisk - kirurgiske indsnit har en dårlig effekt på vævene. Derfor, selv under hensyntagen til antallet af kirurgiske indgrebsmetoder, er der efter denne behandling altid nødvendig rehabilitering, selvom det ikke reducerer risikoen for komplikationer selv. Derfor er kirurgi sjældent praktiseret.
Udviklingen af åreknuder er betinget opdelt af læger i tre faser. Den første er kendetegnet ved kun lidt fremspringende store åre, der ligger grundigt - skibene er endnu ikke så udvidede. På dette stadium elimineres varicose manifestationer let og hurtigt og efterlader ingen spor. Den anden grad af sygdommen er forskellig fra den første og antallet af fremspringende årer, og tilstedeværelsen af knolder og knuder, der nu er helt mærkbar. De er elastiske, under tryk flytter de under huden eller ændrer form, en person føler stadig ikke stærk smerte. Det andet stadium kan behandles med konservative metoder, men meget værre. I tredje fase ændres huden, og sår forekommer i særligt beskadigede områder. Benene gør ondt konstant, svulmen passerer ikke selv efter en lang søvn. I dette tilfælde kan kun en kirurg hjælpe.
Du kan klare åreknuder, hvis du konsulterer en specialist i tide, især da denne sygdom ikke udvikler sig på en dag. Tidlig behandling hjælper nogle gange med at klare åreknuder, selv uden medicin.
For minimalt invasive metoder til at slippe af med åreknuder omfatter følgende procedurer.
Denne metode er ret simpel. Dens essens er som følger: en sclerosant injiceres i lumen i en vene - en særlig løsning, hvis formål er limning af blodkar. Blodstrømmen ændrer sig - den går gennem andre åre, og sklerosken fartøj smalter og forsvinder med tiden. Denne procedure er velegnet til behandling af småårer, der ligger meget tæt på huden. Du vil bemærke resultatet selv - benet vil se meget bedre ud. For større og dybere vener brug skumskleroterapi. I dette tilfælde ændrer stoffets struktur sig - det omdannes til skum før proceduren. Allerede i denne form går den ind i venen og derved dækker et stort område. Om nødvendigt kan proceduren gentages.
En anden almindelig metode er laserkorrektion. Det er egnet til eliminering af små kar og venøst retikulum. Ved hjælp af en speciel enhed sendes pulser gennem huden, der dækker lumen på overfladiske fartøjer. Som et resultat forsvinder de. Lægen gør ikke udskæringer, injektioner. Denne teknik er imidlertid egnet til behandling af de indledende stadier af åreknuder og kræver flere sessioner.
Denne procedure udføres ved hjælp af radiofrekvensstråling. Gennem et trådkateter virker radiofrekvensenergi på venevæggen. Resultaterne af denne procedure vil ikke være synlige straks, men inden for et par måneder forsvinder åreknuderne.
Denne metode adskiller sig fra den foregående i en anden type energi. En laserfiber indføres i fartøjets lumen. Fremgangsmåden er velegnet til behandling af dybe, store vener. Kort efter afslutningen vil du mærke positive ændringer.
Åreknuder - en sygdom, der ikke altid kræver kirurgi. Det hjælper ofte patientens ønske om at ændre livsstil - at spille sport, tabe sig. Det er nyttigt at lave regelmæssige øvelser til benene. Afvisning fra høje hæle og tætte klemme på tøj kan også bremse sygdommens forløb. Derudover er der nu specielle strømpebukser - kompression. De hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen, og du vælger din egen kompressionsgrad - der findes forskellige typer produkter til salg.
Læger anbefaler ofte ikke-kirurgiske indflydelsesmetoder på venerne på grund af deres lave traumer. Minimalt invasive procedurer ordineres, hvis patientens tilstand ikke normaliseres ved enklere metoder til behandling.
Så er minimalt invasive procedurer foreskrevet, når:
Normalt udføres behandlingen på lægens kontor under lokalbedøvelse For at undgå komplikationer og mulige ubehagelige følelser, advare lægen på forhånd om graviditet, allergi, medicin du tager. Få dage før proceduren skal du kontakte en specialist: Det er muligt, at du måske skal stoppe med at tage visse lægemidler eller kosttilskud i et stykke tid.
Under operationen visualiserer lægen med hjælp af ultralyd venerne, desinficerer huden med en særlig opløsning, injicerer sclerosanten. Du føler ikke smerten, undtagen en lille visning. Proceduren varer ikke længe. Elastiske bandager hjælper den næste uge efter operationen ikke at opleve ubehag, men fysisk anstrengelse skal undgås den næste uge. Modtagelse af varme bade er udelukket, tilladt en kølig bruser. Hvis patienten oplever smerte, anbefales det at tage acetaminophen - han, i modsætning til aspirin, overtræder ikke blodpropper.
Minimalt invasive procedurer er generelt sikre, selvom de som enhver anden behandlingsmetode har deres ulemper. Disse omfatter mulige allergiske reaktioner på anæstesi, risikoen for blødning under proceduren, forekomsten af subkutane hæmatomer i helingsprocessen, ardannelse på stedet for kirurgiske sår, infektion og nerveskader. Normalt går alt godt, men nogle gange kræves der en anden kirurgisk indgriben - denne gang for at eliminere konsekvenserne af den første operation.
Normalt kan patienten efter en dag eller to efter behandlingen allerede vende tilbage til det normale liv, selvom kompressionstrik skal bæres i yderligere to uger. De fleste af de metoder, der tager sigte på at slippe af med åreknuder, giver dig mulighed for fuldt ud at komme sig til næsten alle patienter. Procentdelen af dem, der blev tvunget efter mislykket behandling til at søge kirurgisk hjælp, er meget lille.
Det sker, at selv efter en vellykket behandling forbliver nogle dele af venerne synlige, hvilket ikke kan elimineres uden kirurgisk indgreb. Heldigvis tilbyder kirurgi i dag løsninger på dette problem. Alternativer til kirurgi er ligering og ambulant phlebectomy. Procedurer er ikke for traumatiske og udføres under lokalbedøvelse.
Ligation er faktisk bindingen af kommunikative årer. Formålet med disse vener er bindingen af venøse systemer på benene. Operationen hjælper med at slippe af med denne forbindelse. En sådan patologi er forresten oftest årsagen til mislykkede operationer. Ligation udføres med små, pæne snit og forbedrer blodcirkulationen i benene.
Ambulatorisk phlebectomy involverer imidlertid fjernelse af nogle områder med for dilaterede vener med små punkteringer. Proceduren er helt smertefri.
Og for åreknuder og for forebyggelse, hvis du ved om din naturlige tilbøjelighed til denne sygdom, skal du følge en bestemt diæt - ikke konstant, men mindst flere dage om måneden. Og du skal begynde med decharge, som ifølge lægernes råd bør vare flere dage for at give maven mulighed for at vænne sig til det nye fødevaresystem. Den samme diæt involverer opdeling af fødevarer i grupper af forbudt og nyttigt. Den første omfatter bageriprodukter, slik, kaffe, røget kød, krydderier, alkohol og fedtkød og fiskeretter. Til den anden - vegetariske retter, juice, frugt og rent vand. To dage senere kan en sådan sparsom kost omfatte korn, grøntsager med vegetabilsk olie og klid. Ældre, der lider af åreknuder, vil få gavn af nældete.
Grøntsager med åreknuder - et nødvendigt element i kosten. Det er bedst at spise tomater, kartofler, hvidløg og kål. For at lindre hævelse er en komprimering fra frisk kålblad perfekt (det ville være nyttigt at kassere det med en rullestift og smøre det med vegetabilsk olie). Hold denne komprimering anbefales i cirka en dag. Den samme procedure kan ske med skiver tomater, udskifte skiverne hver tredje time med friske.
Men hvidløg er meget velegnet til intern brug. Ca. to hundrede og halvtreds gram skræl og gnides på en fin rist, kombinere med honning. Lægemidlet bør infunderes ugentligt, hvorefter du kan tage en skje før måltider tre gange om dagen. Derudover er hvidløg egnet til fremstilling af en speciel salve: Bland det med smør og smøre problemområderne med blandingen, gå i seng, og om morgenen vil du føle dig meget bedre.
Hvis sygdommen er gået så langt, at der er dannet sår på huden, kan en deprimeret kartoffel påføres dem. Om natten er det ømme sted smurt med kartoffelsaft. Sådanne kompresser lindre kløe og smerte.
For at forbedre blodcirkulationen brug Antonovka. Den knuste frugt hældes med kogende vand og lades for at blande i fire timer i en kasserolle indpakket med et tykt håndklæde eller et tykt tæppe. Så blødgjort æbler bliver til en puree, filtrer og drik den resulterende bouillon og tilføj honning til den. Frisk honning og frugtblanding er ikke kun sund, men også meget velsmagende. Det anbefales at tage det om morgenen straks efter at være vågnet.
Også betragtes som et godt middel baseret på hestkastanje. Sådanne lægemidler kan anvendes som komprimerer og til oral administration. Fordelene ved kastanje omfatter:
Denne plante er universel: Traditionel medicin bruger næsten alle sine dele. Til behandling af åreknuder anbefales det at forberede tinkturen på frugterne af planten: 50 gram kastanjer knustes og insisterer på vodka på et mørkt sted. På dagen skal du tage ti dråber. Tinktur er fantastisk til kompresser.
Fra åreknuder hjælper også tinktur og infusion på hindbær og pæon.
Alle listede medicinske urter kan både købes og samles på egen hånd. Disse er nældevæv, St. John's wort, kamille, yarrow, violet, humle, calendula og horsetail. Nisse og humle er mest effektive mod åreknuder - det er tilrådeligt at forberede individuelle dekoder baseret på dem, mens de resterende urter fra listen kan blandes med hinanden i lige store mængder og efter en halv time og spændinger komprimerer i flere dage. Planter hjælper med at lindre smerter, styrke væggene i blodkarrene, genoprette blodgennemstrømningen.
Nisse infusion er lavet meget simpelt. Egnet og knust tørt plante. Infusion, kogt i en termos, forlader i en time, og derefter i løbet af dagen drikker de en tredjedel af et glas efter hvert måltid.
En lignende procedure kan gøres med hopkegler. De knuses, hældes kogende vand (en skefuld vand - et glas vand) og opvarmes i et vandbad i 20 minutter. Gaze dyppet i den resulterende afkogning påføres benene - oftest er problemområderne placeret nøjagtigt på benene.
En ægte frelse fra åreknuder vil være Kalanchoe tinktur. En halvliter krukke er halvt fyldt med knuste blade, hældt med vodka og tilladt at infuse i en uge. Det vil være nyttigt at gnide før sengetidens tinktur - fra bunden opad. Behandlingen fortsættes bedst i fire måneder.
Som du ved, er det bedre at forhindre udviklingen af sygdommen end at klare behandlingen og dens konsekvenser. For at undgå åreknuder anbefaler læger derfor at bruge høje hæle så sjældent som muligt, at spille sport (men ikke overarbejde) og lave en fodmassage for dig selv. Det er ønskeligt at tage et kontrastbruser to gange om dagen, om morgenen og om aftenen. Det vil selvfølgelig ikke være overflødigt at overvåge din vægt, reducere alkoholforbruget og helt eliminere rygning. Ved de første tegn på sygdommen skal du kontakte din læge.
Åreknuder - en af de mest almindelige sygdomme i vores tid. For at undgå det, prøv at lede en sund livsstil. Daglig motion og korrekt ernæring vil være nyttig både som en forebyggende foranstaltning og for dem, der har lider af åreknuder i flere år. En omfattende metode er bedst til behandling - kombinere en række procedurer, og snart vil du helt sikkert mærke en forbedring af trivsel.
Den avancerede fase af sygdommen kan forårsage irreversible virkninger, såsom: gangren, blodforgiftning. Ofte kan livet for en person med en løbende fase kun reddes ved amputation af lemmerne.
I intet tilfælde kan det ikke køre sygdommen!
Vi anbefaler at læse artiklen af leder af Institut for Phlebology af sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation, Doctor of Medical Sciences of Russia Viktor Mikhailovich Semenov.
Fra denne artikel vil du lære: hvem er ordineret fjernelse af vener på benene, hvordan det udføres, hvilke typer operationer er. Den postoperative periode, mulige komplikationer. Prognose efter operationen.
Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).
Fjernelse af vener (phlebectomy) udføres, når deres konservative behandling ikke længere er effektiv. Fjern overfladiske vener for at forbedre cirkulationen i dybden.
Proceduren giver dig mulighed for at slippe af med sygdommen og genoprette normal blodcirkulation i benene.
Operationen er ikke særlig vanskelig, den udføres under lokalbedøvelse. Patienten vender hurtigt tilbage til hverdagen. Komplikationer er sjældne. For at forhindre dem er det nok at følge lægenes anbefalinger i den postoperative periode.
Fremgangsmåden udføres af en phlebolog eller vaskulær kirurg.
Ordningen med operationen for at fjerne venerne i benene: 1 - adgang til venen; 2,3 - fjer fjerning; 4-vein ligation og skæringspunkt
Proceduren er ordineret til patienter med overfladiske vener af varicose.
For at tildele en operation er en faktor fra listen over "aflæsninger" tilstrækkelig. Hvis 2 eller flere faktorer kombineres - skal operationen udføres entydigt.
Varicose overfladiske vener
Før patienten ordinerer operationen, skal patienten foreskrive følgende diagnostiske procedurer:
Operationen kræver ikke særlig forberedelse, da den er enkel og udføres under lokalbedøvelse.
Enkle regler for forberedelse:
Enhver operation for at fjerne venerne kræver ikke generel anæstesi og udføres i 1-2 timer.
Dette er den universelle og mest almindelige behandling for omfattende åreknuder.
Operationen til fjernelse af bener er udført i 4 trin:
Lad os tale mere om hvert trin.
Den første udførende ligering af venerne - tværsektomi. Bind de saphenøse vener i de steder, hvor de falder ned i dybden. Dette er nødvendigt for at stoppe strømmen af blod gennem de syge skibe og stoppe tilbagesvaling (revers blodudladning).
En lille snit i lygten eller popliteal fossa er nødvendig for at udføre en crosssektomi.
Visse ligering kan også fungere som en separat behandlingsmetode, hvis deres fuldstændige fjernelse er kontraindiceret.
Dette efterfølges af hovedtrinnet - strækker det berørte fartøj (stripping). Dette kan gøres på forskellige måder.
Perforator aar dressing
Den tredje fase er forbindingen af perforering af vener. Gør det gennem små stykker.
Og det sidste stadium - miniflebektomi - fjernelse af små overfladiske skibe gennem punkteringer ved hjælp af en særlig krog. Miniflebektomi kan være en uafhængig operation. Det udføres, når der ikke er tegn på fjernelse af en stor vene, men patienten vil slippe af med små berørte skibe, der medfører kosmetisk ubehag.
Disse er moderne metoder, der kan tjene som erstatning for stripping. De er mindre traumatiske, da de ikke behøver at fjerne fartøjet udefra, men de er dyrere.
Med laserfjerning af vener (andre navne: endovasal laserflebektomi, laserkoagulation af venerne), indsættes en speciel lysstyring i fartøjets lumen. En laser er tilladt igennem det, og på grund af dets virkning indsnævres venen og dets vægge loddet.
Radiofrekvens fjernelse (radiofrekvens ablation af venerne) er også en lav-effekt metode. Det udføres også gennem en punktering, hvori et specielt kateter indsættes. Radiobølger sendes langs det, hvilket medfører indsnævring og vedhæftning af væggene i det syge fartøj.
Laser og radiofrekvens fjernelse af vener
Video, som det kirurgiske indgreb:
Efter proceduren vil du blive på hospitalet under ledelse af en læge i 1-2 uger. Men hele processen med rehabilitering varer omkring 4 uger.
I denne periode vil lægen anbefale, at du overholder følgende regler for at undgå postoperative komplikationer:
Fra lægemidlerne i den postoperative periode vil du blive tildelt:
Hvad angår den yderligere livsstil efter operationen, er det nødvendigt at følge de regler, der forhindrer udviklingen af åreknuder. Det vil være nok til at have en moderat belastning på benene (fysioterapiøvelser, morgenjogter, lette fitness), undgå overbelastning af benene, tabe ved at vælge en kost, slippe af med dårlige vaner, iført kompressionstrømpe i løbet af dagen og tage venotoni, der er ordineret af en læge.
Fælles komplikationer omfatter:
De forsvinder normalt 5-7 dage efter operationen.
Mindre almindelige komplikationer forbundet med helbredelsen af snittet: suppuration, blødning. Normalt vises de, hvis du ikke følger de postoperative regler (hvis du læser dine ben stærkt, tag et varmt bad).
Den farligste komplikation - trombose - forekommer sjældent, normalt hvis det ikke er korrekt at samle op og tage antikoagulantia eller antiplatelet.
Hæmatom efter flebektomi
Hvad der er vigtigt for mange patienter, har operationen ikke alvorlige kosmetiske konsekvenser. Størrelsen af snitene med kombineret phlebectomy er 4-6 mm, punkteringer med miniflebektomi, laserkoagulation og radiofrekvensablation - 1-3 mm.
Operationen har endog en positiv kosmetisk effekt, da de fremspringende vener, vaskulære "grids" og "stjerner" ikke længere ses.
På den del af den terapeutiske handling er operationen også effektiv. Efter fjernelse af de berørte overfladiske vener normaliseres blodcirkulationen i benene, så alle ubehagelige symptomer, såsom hævelse, smerte og tyngde i benene forsvinder. Der er ikke længere risiko for komplikationer af åreknuder: trombose, trofiske bensår.
Tilbagefald af åreknuder er kun mulig, hvis sygdommen påvirker tidligere sunde æder. Dette sker imidlertid ikke, hvis du følger alle anbefalinger fra lægen og slippe af med de årsager, der på en gang provokerede åreknuder.
Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).
Tidligt stadium åreknuder reagerer generelt godt på medicinsk behandling. Men hvis du starter sygdommen, eller hvis pillerne stadig ikke er effektive, skal du ty til hjælp fra vaskulære kirurger.
Lad os finde ud af, hvordan man udfører en operation på venerne i benene, om at være bange for det og hvad de skal gøre efter.
Åreknuder er en alvorlig og desværre meget almindelig sygdom. Især i den moderne verden, med sin stillesiddende livsstil, ugunstig økologi og genetiske sygdomme.
Åreknuder er en sygdom i venerne, der er forbundet med svækkelse af de indre ventiler og venøse vægge.
Blodstrømmen i blodårene sænkes, stagnation opstår, der forårsager væggene og strækker sig.
På grund af dette begynder åren at vise gennem huden.
Det ser meget grimt ud, men det er ikke det værste. Meget dårligere mulige komplikationer:
Netop for at undgå disse komplikationer eller for at forhindre deres udvikling, udføres en operation på åreknuder i benene.
Hvornår foreskriver de en benvejkirurgi? Der er flere muligheder, hvor kirurgisk indgreb.
Mange mennesker er bange for enhver operation, og her lider fjernelsen af venerne på benene endog skræmmende. Umiddelbart er der mange spørgsmål og bekymringer. Og det vigtigste - hvor længere vil blodet stige til hjertet, hvis venerne fjernes? Faktisk fjernes kun overfladiske vener, mens op til 90% af blodgennemstrømningen passerer gennem de indre, stærkere og ikke-modtagelige varicose skibe.
Før du accepterer en operation for åreknuder, skal du stadig afveje fordele og ulemper.
Det er vigtigt! Hvis du er i tvivl, tøv ikke med at stille spørgsmål til din læge, han vil forklare, fortælle og vise.
Moderne medicin har nået et niveau, hvor vene fjernelse er helt sikkert.
Desuden garanterer en korrekt udført operation fuldstændig bortskaffelse af åreknuder.
Selvfølgelig forudsat at patienten opfylder alle anbefalinger fra lægen.
Hvis du dog skal forlade kirurgi, skal du være tilfreds med en lille lindring af tilstanden efter pillerne. Derudover er avanceret varicosity risikoen for thrombophlebitis. Og det er en dødelig sygdom.
Sandt nok er der situationer, hvor operationen virkelig ikke er værd. Hvis tilstanden af venerne i benene er for forsømt, så desværre kan operationen ikke gøres. Tilstanden af venerne før fjernelse vurderes af en phlebolog og en vaskulær kirurg. For at gøre dette er det nødvendigt at foretage en ultralydsundersøgelse af venerne, ekstern undersøgelse og blodanalyse.
Har heller ikke kirurgi, hvis patienten lider af koronar sygdom eller hypertension. I disse tilfælde er der stor risiko for komplikationer under operationen. Hudskader, trophic ulcer og forskellige hudsygdomme er også kontraindikationer. Ligesom smitsomme sygdomme. De skal først behandles.
Det er vigtigt! Ældre og gravide kvinder fra anden trimesterkirurgi er også kontraindiceret.
Hvis specialisten efter al forskningen insisterer på operation, er det stadig ikke værd at nægte. Efter operationen for at fjerne åreknuder på benene er der en chance for permanent at slippe af med en ubehagelig og farlig sygdom.
Der skal lægges særlig vægt på præcis, hvor du vil udføre operationen. Fra lægenes kvalifikationer, i hvis hænder vil være dine ben, afhænger deres yderligere tilstand helt. Korrekt udført kirurgisk behandling af åreknuder i underekstremiteterne er helt sikker.
I dag har næsten alle byer mulighed for at vælge en klinik og en læge. Hvad er værd at være opmærksom på?
Der er flere forskellige teknikker til hurtig fjernelse af vener.
Direkte kirurgisk indgriben - den mest beviste, langvarige, men den mest radikale metode.
Kirurgen laver to nedskæringer på benet: i lyskeområdet og på ankelen.
Yderligere, mindre snit er lavet i området af de vigtigste venøse knuder. Gennem disse nedskæringer og udskæring af venen opstår.
Selve operationen varer ca. 2 timer. Det kan udføres under både lokal og generel anæstesi. Gennem snittet i lysken indsættes en tynd tråd-venøs ekstraktor, som fjerner venen. Efter operationen er indsnittene forsigtigt syet. Den største fordel ved denne metode er, at selv en stor ven med en meget bred lumen kan fjernes på denne måde.
Det er vigtigt! Patienten vil kunne stige til fødderne allerede 5 timer efter operationen.
Nogle gange er der ikke behov for at fjerne hele venen, bare slippe af med den berørte del. I dette tilfælde udføre miniflbektomi. To små snit er lavet i det berørte område af venen, og dette område fjernes gennem dem.
Hvad skal man gøre efter venekirurgi? Følg alle læge anbefalinger. De er meget individuelle og afhænger i mange henseender af graden af sygdomsforbrydelse, individuelle karakteristika og tilhørende sygdomme.
Dette er en af de nyeste metoder til at håndtere åreknuder. Dens største fordel i forhold til den øjeblikkelige operation er manglen på nedskæringer. Scleroterapi af vener i underekstremiteterne udføres ved hjælp af sprøjter med en tynd nål.
Sclerotant injiceres i venen. Under dens indflydelse er fartøjets indre lag ødelagt, og de midterste er simpelthen limet sammen. Som følge heraf falder fartøjet simpelthen ud af blodbanen.
Advarsel! Efter 1-2 dage vil du bemærke, hvordan den beskadigede åre forsvinder.
Efter en sådan operation vender patienten sig betydeligt tidligere. Efter en time kan han stå op og flytte sig selv. Desuden er scleroterapi mindre tilbøjelige til at udvikle hæmatomer på injektionsstedet.
En anden innovativ metode er laseroperation. Det gør også små punkteringer, hvorigennem en laser LED indføres i venen.
Han opvarmer væggene i blodkar og klæber dem. I dette tilfælde, under indflydelse af temperaturer, dør alle mikroorganismer, hvilket reducerer sandsynligheden for infektion.
Effekten af fjernelse af laser ben vener er minimal. Denne procedure kan gøres bogstaveligt talt på vej hjem efter arbejde, og den næste dag vender tilbage til arbejde.
Det er vigtigt! Ulemperne omfatter lav tilgængelighed: proceduren er dyr, og ikke alle klinikker har det nødvendige udstyr.
Den postoperative periode fra operationen på benene er kun et par timer. Og jo hurtigere begynder patienten at bevæge sine ben, bøje dem, dreje, løfte, jo kortere bliver han. Og jo mindre er risikoen for komplikationer efter operationen på venerne i de nedre ekstremiteter.
Det er nødvendigt fra starten at stimulere blodgennemstrømningen i de resterende fartøjer for at fremme den hurtige stigning af blod til hjertet. For at gøre dette kan du også sætte dine fødder på puden, så fødderne var over hjerteniveauet.
Perioden for rehabilitering efter operation for fjernelse af åreknuder i underekstremiteterne kan vare omkring to måneder. På dette tidspunkt er det nødvendigt at bære kompressionstrik, valgt af en specialist.
Som nævnt er anbefalingerne efter operation for åreknuder meget individuelle. Der kan dog stadig foretages nogle generaliseringer. Ud over at bære kompressions undertøj er det vigtigt:
Konsekvenserne af phlebectomy er som regel minimal. Hæmatomer kan forekomme inden for indsnit eller punkteringer, men som regel løser de hurtigt. I nogle mennesker, der er tilbøjelige til at vokse bindevæv, kan ar danne på indsnittene. Hvis du kender denne funktion bag dig, vælger du bedre en mindre traumatisk metode.
Efter operationen kan fjernelse af en vene i benet forårsage sæler og smerter. Dette sker meget sjældent, men nogle gange sker det. I dette tilfælde er et presserende behov for at konsultere en læge.
Åreknuder er en sygdom, hvor indsnævring af dybvandsvæggens vægge forekommer og blodstrømmen sænkes.
Denne sygdom er meget yngre i vores tid. Dette skyldes en stillesiddende livsstil (selvom konstant arbejde på benene kan udløse et udbrud af sygdommen), bevægelse kun i transport, overvægt, miljøsituationen i verden, generisk modtagelighed for blodsygdomme mv.
Det tidlige stadium af åreknuder reagerer godt på konservative behandlingsmetoder. Men hvis sygdommen allerede er gået langt og fortsætter med at gå videre, så skal du tænke på den operationelle måde at løse problemet på.
Ægte fjerningsoperation udført af en kvalificeret kirurg er en garanti for en fuldstændig helbredelse fra en svækkende udmattende sygdom.
I dag udføres sådanne operationer af højt kvalificerede specialister i medicinske centre udstyret med det mest moderne udstyr og udgør ingen fare for patientens liv og sundhed.
Fjernelse af vener anvendes i følgende tilfælde:
Operationen er ikke tildelt i følgende tilfælde:
Før operationen gennemføres en grundig undersøgelse af patientens venøsystem samt en bred diagnostisk undersøgelse. Nødkirurgi er ordineret til obstruerede åre, tilbagevendende tromboflebitis og ikke-helbredende trophic ulcera.
En operation til fjernelse af benene kan udføres ved hjælp af flere moderne teknikker.
Phlebectomy udføres i de tidlige stadier af sygdommen. Forberedelse til denne type operation er den mest elementære. Patienten tager et brusebad og barberer helt sit ben og lysken.
Det er meget vigtigt, at før operationen er huden på benet helt sund og huden ikke er brudt. Før operationen er patienten renset tarmene og udfører forskning i allergiske reaktioner på medicin.
Operationen varer op til 2 timer under lokalbedøvelse. Fjernelse af saphenøsvenen er absolut sikker for menneskekroppen. Under operationen kan ekstravasal korrektion af ventiler udføres for at genoprette blodgennemstrømningen.
Operationen begynder med en snit på op til fem cm i lysken og to cm lang ved ankelen. De resterende snit er lavet under de store venøse knuder. Nedskæring er lav og smal.
Gennem et snit i ljummen introduceres en venøs ekstraktor i venen (i form af en tynd tråd med en rund spids i enden). Med dette værktøj fjerner kirurgen den berørte vene. Derefter syges indsnittene, og operationen anses for at være afsluttet.
Selvfølgelig er benet dækket med en steriliseret bandage og en elastisk bandage påføres øverst. Efter 1-2 dage kan patienten allerede bevæge sig selvstændigt.
Efter phlebectomy bærer patienten strømper (eller bandager) i 2 måneder, og tager også venotonik for at genoprette venernes arbejde.
I nogle tilfælde er miniflebektomi ordineret, i dette tilfælde laves små snit på benet (under lokalbedøvelse), hvorved de beskadigede dele af venen eller endda venen fjernes helt.
I dag er ekkoskeloterapi, behandling af åreknuder med injektioner blevet særlig populær. Samtidig injiceres et stof i venen - sclerotant, som ødelægger det indre lag af blodkar, hvorefter de mellemliggende lag vokser sammen og danner en faldende vene.
Denne metode er den mest blid, men for at opnå en varig effekt skal der udføres flere procedurer, og det vil tage omkring seks måneder til rehabilitering.
Denne form for kirurgi, såvel som skumscleroterapi, kan kun anvendes til skader af vener med lille diameter og for et stort antal "edderkopper". Skummende sklerotant injiceres i venen, hvis effektivitet stiger som følge af en stor forøgelse af interaktionsområdet med indersiden af karret.
Og på grund af sin særlige konsistens længe skummet i karret i lang tid, hvilket øger den tid, stoffet udsættes for de berørte kar. Derfor reduceres antallet af sessioner med skum-scleroterapi betydeligt.
Den mest moderne metode til fjerning af vener er laser, dette er intravaskulær laserkoagulation. Overfladen af venen fra indersiden behandles af en laser gennem en næppe mærkbar punktering. Fra laserens høje temperatur koger blodet øjeblikkeligt og bryger væggen af problembeholderen langs hele længden.
Den store fordel ved denne operation er umuligheden af infektion, udførelsens hastighed og hurtig heling af venøse sår. Men en sådan operation kræver avanceret udstyr, højt kvalificerede specialister, som ikke er tilgængelige i ethvert medicinsk center.
Meget interessant er den nyeste metode til sømløs teknologi. Ved anvendelse af mikroprokoler fjernes de berørte vener og blodkar. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt med suturering. I dette tilfælde påføres et sterilt elastisk bandage på benet, og efter fem timer kan patienten gå alene.
Begge disse metoder anses for lavt og smertefrit. Hvis det ønskes, kan patienten gå hjem samme dag.
Efter nogen, selv den mest gunstige benvejkirurgi vil blå mærker, hæmatomer og andre konsekvenser forblive, der vil genere dig et stykke tid.
Nogle gange efter operationen er det bedre at sove med hævede ben for at forbedre blodgennemstrømningen.
En ret komplikation efter operationen er genopbygningen af åreknuder, hvis patienten har en generisk prædisponering, og han har ikke ændret sin livsstil.
Ekstremt sjældent er der skade under driften af et nærliggende fartøj eller nerve. Men denne komplikation er helt udelukket fra en kvalificeret specialist. Efter phlebectomy forbliver uklare små ar på benene.
Tromboemboliske komplikationer er den værste konsekvens af den postoperative periode. Og for at forhindre dem er det nødvendigt at udføre en række forebyggende foranstaltninger:
Jeg var bange for at udføre operationen i lang tid, selv om åreknuder var stærkt forstyrret i lang tid. På højre fod hang en hel flok venøse kegler. Hendes ben var meget ømt, hun blev snoet, især om natten, blev hun hurtigt træt, når de trænede.
Lægen foreslog straks phlebectomy. Jeg var ikke enig i at se nogen anden vej ud. Og nu fortryder jeg det slet ikke, og jeg spørger mig selv, hvorfor jeg tøvede og lider så længe. Operationen blev udført af en erfaren specialist under lokalbedøvelse.
På benet lavede syv stykker fra lysken til ankelen. Derefter i to dage var mit ben meget ømt, men snart blev smerten aftaget, og en uge senere blev jeg udtømt fra hospitalet i god stand.
Inden for en måned smurt jeg mit ben med Lioton og indpakket det med et elastikbandage og tog også Detralex. Nu, efter operationen, er der gået fem år, og mit ben forstyrrer mig slet ikke. Nye venøse knuder er ikke dannet. Jeg råder dig til ikke at tøve med et så vigtigt spørgsmål, men at acceptere en operativ indgriben.
Yury V, 49 år gammel
Fra 13 år var jeg engageret i at forme og nu klokken 26 havde jeg en hel masse venøse knuder på mit ben. Hendes ben var utroligt ømt. Intet hjalp. Da jeg gik for at se en læge, fortalte han mig, at sygdommen var i en forsømt tilstand og anbefalede operation. Der var ikke noget at gøre, og jeg var enig.
Operationen varede mere end en time under lokalbedøvelse, det var svært, men kirurgerne støttede mig og distraherede mig med samtale. En dag senere blev jeg afladt fra klinikken. En måned senere, efter flere besøg hos lægen, blev benet helt sundt, uden spor af sygdommen.
Det eneste, jeg beklagede, er kun, at jeg ikke gjorde denne operation før. Benet forstyrrer mig slet ikke, selvom jeg helt har fjernet en stor ven. Forresten er sømmen fra operationen slet ikke synlige. Til alle, der anbefales en sådan operation, opfordrer jeg til at gøre det og ikke tænke længe.
Anna B, 27 år gammel
Anbefalinger til den postoperative periode for genopretning vil være strengt individuelle for hver patient og vil afhænge af sygdommens sværhedsgrad, patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af andre kroniske tilstande mv.
Men der er nogle fælles tips til alle:
Venefjernelsesprocedurerne er veletablerede og udføres af kvalificerede specialister. Meget ofte tillader den sædvanlige frygt ikke os at beslutte sig for en operation, men er det bedre at udholde smerten og forlænge sygdommen?
Hvis du lytter til lægenes råd, for at udføre alle hans udnævnelser, vil den postoperative periode passere uden komplikationer, og du vil altid med din sygdom deltage.