Diabetisk fod - en komplikation, hvis drivkraft for udviklingen er en kombination af sygdomme, der udvikler sig på baggrund af diabetes. I 90% af tilfældene er diabetisk fod manifesteret hos patienter med type 2-diabetes, der lider af diabetes i 15 til 20 år.
Som følge af det faktum, at med diabetes bliver patientens væv, og så begynder de nedre ekstremiteter at tabe deres følsomhed, ethvert sår, en revne i huden, en husstandsforbrænding forbliver usynlig. I disse sår forekommer infektion, der påvirker mere og mere hud, muskel og knoglevæv og som et resultat - udvikler en diabetisk fod.
Patogenesen af dannelsen af diabetisk fod skyldes tre hovedårsager:
Overvejelsen af visse lidelser: om det kliniske billede af neuropati eller ændringer i den perifere blodgennemstrømning bestemmer symptomerne på diabetisk fod, som er 3 former for den patologiske proces. Tildele således:
Isolerede former, især neuropatiske og iskæmiske former, er mindre almindelige, undtagen i begyndelsen af processen. Som regel dannes en blandet form over tid: hvis SDS initierer iskæmi, kan nerver ikke gøre det uden deltagelse, og vice versa - neuropati vil før eller senere involvere skibe, som diabetikere meget hurtigt og ofte er ramt af aterosklerose.
Patienter med diabetes er forpligtet til at overvåge føddernes tilstand og lægge mærke til tegnene på den indledende fase af diabetespoten i tide. Nummenhed, prikkende, brændende, kører "gåsebumper" er de harbingere i udviklingen af patologi.
Tegn på udviklingen af diabetisk fodsyndrom, som skal være opmærksom og straks konsultere en læge:
Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen opstår på benene i de indledende og avancerede stadier.
Diabetisk fod kan være kompliceret:
Ved udvikling af diabetisk fod skal behandlingen være omfattende, herunder ikke kun eliminering af kliniske manifestationer af det berørte lem, men også korrektion af den underliggende sygdom, der forårsagede udviklingen af denne komplikation (dvs. behandling af diabetes).
Behandling af den neuropatiske form af diabetisk fod omfatter:
Behandling af den iskæmiske form af diabetisk fod omfatter:
Amputation er også en behandling for diabetisk fodsyndrom. Indikationer for amputation er purulent fusion af knoglerens ben, en kritisk reduktion af blodtilførslen til vævene.
I Rusland udføres hyppige amputationer oftest. Kirurgi på niveauet af midten eller øvre tredjedel af låret er en af de mest almindelige. Efter sådanne indgreb betragtes patienten som handicappet. At tjene dig selv i hverdagen, og endnu mere så at arbejde fuldt ud bliver ekstremt svært. Derfor kommer forebyggelse først i kampen mod diabetisk fodsyndrom.
Nye metoder til behandling af diabetisk fodsyndrom undersøges konstant i verden. Hovedformålet med forskningen er at opnå mere effektive og hurtigere metoder til helbredelse af sår, som fremgår som følge af sygdommen. Nye metoder reducerer væsentligt behovet for lemmer amputationer, hvilket er så godt i denne sygdom.
I Tyskland er der allerede blevet undersøgt og iværksat en række metoder til behandling af diabetisk fod. På baggrund af forskellige kliniske undersøgelser og godkendelser er nye terapier blevet evalueret af verdensmedicinske samfund som meget lovende.
Disse omfatter:
Desværre anvender ca. 15-20% af tilfælde af diabetisk fodsyndrom til amputation. Selvom amputation i de fleste tilfælde kan forhindres, hvis behandlingen påbegyndes hurtigt og korrekt.
Først og fremmest er det nødvendigt at udføre forebyggelsen af dannelsen af trofasår. Hvis der er sket skade, skal behandlingen starte så hurtigt som muligt. Det er nødvendigt at lære på forhånd af din endokrinolog om arbejdet i de specialiserede frysere af Diabetic Foot og kontakte dem, hvis der opstår problemer. Høj amputationsrisiko er sådanne tilstande som osteomyelitis (knoglevæv suppuration) og sår på baggrund af kritisk lemmen iskæmi (markant nedsættelse af blodgennemstrømningen til foden).
I osteomyelitis kan et alternativ til amputation være et langt (1,5-2 måneders) forløb af antibiotika, og der kræves høje doser og kombinationer af lægemidler. I kritisk iskæmi, den mest effektive anvendelse af semi-kirurgisk - ballon angioplastik og kirurgisk - vaskulær bypass kirurgi, metoder.
Brug af specielle ortopædiske sko er et af de vigtigste stadier af forebyggelse og behandling af diabetisk fod. Dette forklares ved, at almindelige sko er lavet til raske mennesker, der ikke har brudt blodforsyningen og / eller innerveringen af fødder og ben. Hvis du bruger den samme sko af en patient med diabetisk fod, kan det medføre hurtigere udvikling af sår.
De vigtigste karakteristika ved ortopædiske sko er:
Ortopædiske sko fremstilles individuelt i hvert enkelt tilfælde, først efter evaluering og måling af parametrene i patientens fod.
Med diabetisk fod kan du udføre:
Fysioterapi (fysioterapi) og speciel gymnastik kan have en vis positiv effekt i diabetisk fod. Målet med motion i dette tilfælde er at forbedre blodtilførslen til det iskæmiske væv i underbenet. Det skal imidlertid huskes, at i tilfælde af sygdommens iskæmiske form består skademekanismen i at blokere blodkarrene, gennem hvilke blod strømmer til vævene, og derfor kan for store belastninger føre til øget smerte og komplikationer. Derfor skal du straks udelukke øvelser og øvelser i forbindelse med en forøgelse af belastningen på fødderne (gå, løbe, cykle, løfte vægge, forblive i "stående" stilling osv.).
Det er meget lettere at forhindre udviklingen af diabetisk fodsyndrom end at helbrede det. Diabetes er en kronisk sygdom, så forsigtig fodpleje skal blive en daglig vane. Der er flere enkle regler, hvor overholdelse af hvilke signifikant reducerer forekomsten af trofasår.
Det største problem for patienten med diabetes er udvælgelsen af sko. På grund af reduktionen i taktil følsomhed bærer patienterne stramme, ubehagelige sko i årevis, hvilket forårsager uoprettelig skade på huden. Der er klare kriterier, hvormed en diabetiker skal hente sko.
I de tidlige stadier af diabetisk fod kan følgende folkeopskrifter anvendes i behandlingen:
Ved behandling af diabetisk fod vil bade også hjælpe, og honningbade er særligt effektive. Til deres tilberedning 2 ss. l. honning opløses i 1 liter varmt kogt vand. Disse bade kan tages hver dag, dipping ben i 15 minutter.
Udviklingen af diabetisk fod (og endnu mere gangren) er meget farlig for menneskers sundhed. De enkle principper for profylakse, der i tide udføres af patienter, tillader i de fleste tilfælde at undgå udseende af diabetiske sår. Diabetes mellitus og dens konsekvenser, såsom diabetisk fod - hovedårsagen til ben amputationer.
Diabetes mellitus ledsages af et stort antal komplikationer, hvoraf den mest forfærdelige kan betragtes som udvikling af diabetisk fod. En diabetisk fod udvikler sig hos 90% af patienterne, der lider af diabetes i 15-20 år.
I starten af udviklingen af diabetisk fodsyndrom (VTS) kan processen stoppes, men hvis patienten forsinkes med behandling, vil kirurgen sandsynligvis komme på bordet, hvem vil amputere den beskadigede del af lemmerne.
En person kan ikke træde på sin fod på grund af smerte, og så taber helt evnen til at bevæge sig selvstændigt. Fodvæv dør gradvist væk - dette gælder for nerver, led, knogler og blodkar
Diabetisk fod (international klassifikationskode E10.4, E10.5, E10.6) udvikler sig i kombination med virkningerne af forskellige patologiske processer i kroppen, der udløses af diabetes mellitus.
Stadier af udvikling af diabetisk fodsyndrom:
På grund af udviklingen af patologiske processer i nerveenderne er patienten ikke i stand til at føle sine egne lemmer ordentligt: en person med SDS føler sig ikke ved skader på foden (blærer, ridser, udskæringer), tegn på slid på foden (corns, calluses). Alle disse mindre skader fører til udvikling af sår, som kan påvirke ekstremiteterne op til sener og knogler, hvilket resulterer i, at der er behov for amputation.
Du bør også være opmærksom på svampeinfektioner, indgroede tånegle - alle disse tilstande skal behandles straks med diabetes mellitus, fordi de kan provokere udviklingen af diabetisk fod.
Ofte er diabetisk fodsyndrom en konsekvens af diabetes mellitus, som ledsages af aterosklerose, koronar hjertesygdom, arteriel hypertension, rygning, alkoholmisbrug
Det er vigtigt! Så snart foden begyndte at tabe følsomhed, et presserende behov for at konsultere en læge og nøje overvåge tilstanden af huden på underekstremiteterne.
Forøg risikoen for at udvikle VTS og andre faktorer:
I nærværelse af nogen af de oplistede risikofaktorer hos diabetikere er det bedre at kontakte det diabetiske fodrum, der opererer på et hospital, for at undgå amputation af det skadede lem.
Eventuelle ændringer i fodens tilstand skal advare patienten, fordi De er de "første klokker" af udviklingen af diabetisk fodsyndrom.
De første tegn på diabetisk fod:
Symptomerne på sygdommen kan variere afhængigt af form af diabetisk fod og stadium af dens udvikling.
Håret falder på skinner;
Huden bliver rød i farvetone;
Sålen bliver blålig farve.
Arterier mærkes ved palpation;
Hudfarven er normal eller pink.
Det har blandede tegn på iskæmiske og neuropatiske former. Det forekommer i 85% af tilfældene.
Vær opmærksom! Patienter med diabetes mellitus rådes til omhyggeligt at inspicere fødderne ugentligt for beskadigelse og forandringer i huden, og i tilfælde af deres tilstedeværelse skal man omgående kontakte en læge.
En diabetisk fod går gennem flere faser af dens dannelse:
Billederne viser, hvordan foden ser ud på forskellige stadier af sygdommens udvikling.
Den mest alvorlige form af sygdommen er diabetisk gangren, som udvikler sig, når en aerob infektion forener patologiske kredsløbssygdomme. Denne tilstand udvikler sig hurtigt og fører oftest til irreversible konsekvenser - amputationer af lemmerne og i alvorlige tilfælde - til patientens død.
Sårene med skæve kanter er meget smertefulde. Fødderne er ofte hævede og næsten altid kolde.
Moderne behandlingsmetoder hjælper i tide med at stoppe processen med udvikling af diabetisk fod og helbrede patienten fuldstændigt, med forbehold af rettidig adgang til læge. Den mest kvalificerede hjælp kan fås ved at kontakte diabetisk fods centrum. Hvis dette ikke er muligt, bør du søge hjælp fra en kirurg eller en endokrinolog.
Ved diabetisk foders gangre er behandling udført ved kirurgiske metoder. I tidligere perioder udføres terapien ved hjælp af stoffer.
Sådan behandles en diabetisk fod:
Under behandlingen af diabetisk fod skal patienten overholde alle lægeinstruktioner, sørg for at overvåge deres tilstand, gennemgå antibiotikabehandling indtil slutningen. Hvis behandlingen af diabetisk fod udføres korrekt, så er forbedringen mærkbar allerede på tredje dag - hævelsen, rødmen og smerten i ekstremiteterne falder, temperaturen falder.
Hvis muligheden opstår, er det bedst at kontakte centre, der specialiserer sig i behandling af sår og sår i diabetes. På sådanne steder får patienten hurtig og kvalificeret assistance og vælger en individuel behandlingsplan.
Narkotika (konservativ) behandling af diabetisk fod er foreskrevet i de tidlige stadier af komplikationer, og senere kan kirurgiske indgreb tilsættes det.
Det er meget lettere at forebygge sygdommen end at lave en lang og tidskrævende behandling af diabetisk fod. Det vigtigste ved forebyggelse er særlig fodpleje, reglerne som alle, der har diabetes, skal vide.
Fodpleje regler:
Særlig opmærksomhed på patienter med diabetes bør gives til valg af sko - det skal være så behageligt som muligt, sidde godt på dit ben godt og frit. Du bør ikke købe for stramme sko, det anbefales at bære street sko på tåen og ikke på bare fødder, undgå at gå barfodet. Hvis foden i diabetes er væsentligt deformeret, anbefales det at hente specielle ortopædiske sko.
For at eliminere risikoen for mulige komplikationer af diabetes er det nødvendigt at overvåge deres fartøjs sundhed. Dette kræver konstant overvågning af blodtryk og blodkolesterol
Udbrud af diabetisk fod er kun mulig med diabetes mellitus type 2 og 3?
- Risikoen for at udvikle en diabetisk fod afhænger af oplevelsen af diabetes, og ikke af sin type. Oftest udvikler sygdommen efter 15-20 år med diabetes mellitus.
Skal jeg have ortopædiske sko til at forhindre diabetisk fodsyndrom?
- Hvis fødderne ikke har nogen skader og deformationer, kan du bære almindelige, men komfortable sko. Hvis der opstår sår og skader ofte, og fødderne er deformerede, er ortopædiske sko til diabetisk fod obligatorisk.
Hvor ofte forekommer amputation i en VTS?
- Andelen af amputationer i de seneste år er faldet. Tidlig udrensning af sår, antibakteriel behandling og forebyggende foranstaltninger hjælper i de fleste tilfælde med at redde benet fra amputation.
Er det muligt at helbrede diabetisk fod folkemusik retsmidler?
- Folkesager er hensigtsmæssige som en forebyggende foranstaltning, fordi stop udviklingen af mavesår medicinske urter umuligt. For at forhindre udvikling af diabetisk fod anvendes decoktioner af kamille, celandine, plantain, streng, eukalyptus.
Kan jeg bruge en salve til behandling af diabetisk fod?
- Salver på grund af deres egenskaber kan i såret skabe et gunstigt miljø for bakterier samt forhindre udledning af væske fra såret. Derfor er salven ikke brugt i behandlingen, men kun som forebyggelse af diabetisk fod. At fjerne døde hudområder, for at rydde huden mod infektion, hjælper olier fra naturlige ingredienser: havtorn, kamille, oliven, cypress.
For et dusin år siden førte udseendet af et sår på foden af en patient med diabetes mellitus altid til amputation af lemmerne. I øjeblikket er procentdelen af radikale kirurgiske tiltag, der anvendes i diabetisk fod, faldet signifikant. Med patientens aktive deltagelse i forebyggelse og behandling, samt overholdelse af alle medicinske anbefalinger, har den forfærdelige komplikation af diabetes ofte en gunstig prognose.
Diabetisk fod er en af de sene komplikationer af diabetes, som i mangel af rettidig og tilstrækkelig behandling kan føre til udvikling af gangren og amputation af lemmerne. Ofte betaler patienter, der lider af forhøjet blodsukker, lidt opmærksomhed på tilstanden af deres ben og savner mindre skader og revner. Sådanne sår heler i meget lang tid, og sammenføjningsinfektionen forværrer patientens tilstand betydeligt, så det er vigtigt at kende de indledende symptomer på diabetemåden og træffe de nødvendige foranstaltninger i tide.
Med langvarig diabetes mellitus indeholder blodet konstant en signifikant koncentration af glucose, hvilket negativt påvirker tilstanden i vaskulærvæg og nervefibre. Som følge heraf er der underernæring af væv i underekstremiteterne. De resulterende ændringer er manifesteret i strid med strukturen af hud, ledbånd og muskler, hvilket resulterer i dannelse af en diabetisk fod. Det ligner et diabetisk stop på fotos: https://disk.yandex.ru/a/5vnm_cwA3HMGKU
Hvis vi identificerer ændringerne i stop i tiden, kan processen blive sænket eller endda helt stoppet. Der er følgende tegn på diabetisk fod og ændringer i det:
Der er en ændring i hudens farve på benene, udtrykt i rødhed eller blå. Ofte forbliver den berørte hud bleg. Der er et fald i hår på underbenene. Der er en krænkelse af følsomhed, som udtrykkes i udseende af en brændende fornemmelse, prikken, chilliness. Karakteriseret ved en lang ikke-helbredelse af korn, sår, ridser, ændring af farve og form af negle og mavesår.
Desensibilisering er en af de første, der manifesterer sig i patologi som diabetisk fod. I starten forstyrres vibrationsfølsomheden, så temperatur, smerte og taktil.
Disse ændringer skyldes en forstyrrelse i nervedannelsen på grund af forhøjet blodsukker.
Ødem af fødderne skyldes både øget permeabilitet af væggene i små kar og nyreskade i diabetes mellitus. Proteinkomplekser, der nedbryder intensivt med denne sygdom, blokerer væggene i blodkarrene, og en stigning i tyggen på karvæggen forværrer den nedsatte blodcirkulation. Disse ændringer er irreversible, så moderne behandling kan kun lidt reducere sværhedsgraden af symptomer.
Eventuelle ridser og sår praktisk talt ikke forårsager klager fra patienten og dårligt helbrede. I denne henseende kan processen forværres indtil udviklingen af gangren. Sår i fødderne fører ofte til udryddelse af lemmerne. Huden på en diabetisk fod holder op med at svede, og der er hård tørhed i huden. Huden i denne patologi begynder at knække og føre til dannelsen af smertefri sår, der bliver til gangren. Sår ikke heler i lang tid, de er omgivet af fortynet hud og er som regel ret dybe.
Ændringen i kropstemperaturen i fodområdet er normalt forbundet med enten nedsat blodcirkulation eller ved tilsætning af en infektion. Overtrædelse af sømstrukturen er forbundet med tilsætning af en svampeinfektion eller et kontusion, der forårsagede nekrose.
Selv den mindste skade eller sår kan føre til komplikationer i form af gangren eller nekrose!
En diabetisk fod manifesterer sig ved udseendet af knoglemeformiteter i form af hammerlignende fingre eller en forstørret knogle i tommelfeltet. Denne patologi er forbundet med det faktum, at arbejdet i musklerne i underbenene er blokeret. I dette tilfælde vil ortopædiske sko og specielle indlægssåle hjælpe.
Den mest alvorlige komplikation er diabetisk gangren. Denne betingelse opstår, når der ud over kredsløbssygdomme og fødsommens indtrængning forbindes anaerob infektion. Den patologiske proces udvikler sig på kort tid og fører til amputation af lemmer. I alvorlige tilfælde udvikler nogle patienter en Charcot-fod i diabetes mellitus, som påvirker muskuloskeletalsystemet. Det er kompliceret af infektions-inflammatoriske processer, som sammen med ændringer i muskuloskeletale systemet fører til handicap hos patienten.
Den indledende fase af udviklingen af diabetisk fod indebærer en krænkelse af følsomheden af huden med dannelsen af overfladiske sår, der ikke har tegn på infektion. Hvis behandlingen udføres i løbet af denne periode, øges sandsynligheden for hurtig sårheling uden anaerob infektion og udviklingen af gangren. Desuden afhænger effektiviteten af behandlingen af graden af bevarelse af blodgennemstrømningen.
Hvis blodcirkulationen ikke er nedsat, omfatter behandlingen af diabetisk fod i hjemmet følgende metoder:
Alle disse terapeutiske metoder indbefatter forebyggelse af diabetisk fod.
Hvis en patient har en signifikant forringelse af blodgennemstrømningen, bruges der desuden ud over disse metoder til at hjælpe med at genoprette blodcirkulationen.
Normalisering af blodglukoseniveau er ikke kun nødvendigt for at forbedre patientens generelle tilstand, men også for at forhindre dannelsen af nye sår, samt at intensivere de reparative processer. Derudover er et integreret trin i behandlingen af et syndrom, såsom diabetisk fod, aflæsning, der består i at reducere belastningen på det berørte ben. Dette opnås ved at bære ortopædiske sko. Hvis såret er placeret på fodens dorsum, anbefales det at reducere tiden i udendørs sko betydeligt, og i stedet kan du bære bløde tøfler. Når såret er placeret i underbenet, bør patientens ophold i opretstående position reduceres. Særlige aflæsningsanordninger hjælper med at klare fejlen i lagerfladen.
Med en diabetisk fod skal patienten ophøre med alle dårlige vaner,
for ikke at forværre tilstanden i kroppen!
Hygiejnisk behandling af diabetisk fod indebærer kirurgisk fjernelse af ikke-levedygtige væv. Derefter behandler lægen såret med saltvand. Dette giver dig mulighed for at stoppe den yderligere spredning af infektion. Denne metode skal kombineres med et langtidsindtag af antibakterielle lægemidler. Disse midler er ordineret til alle patienter i den iskæmiske form af diabetisk fod. Antibakteriel behandling udføres kun med tilladelse fra den behandlende læge. Det skal huskes, at der er grupper af stoffer, der er strengt kontraindiceret i strid med blodgennemstrømningen i underekstremiteterne. Disse værktøjer er betablokkere, der anvendes til behandling af forhøjet blodtryk og hjertesygdom.
Vedligeholdelse af en sund livsstil for en patient, der har diabetisk fodsyndrom, indebærer primært at opgive dårlige vaner.
Alkoholmisbrug forværrer ikke alene neuropati, men øger også blodglukoseniveauet. Rygning øger risikoen for aterosklerose, hvilket betydeligt komplicerer sygdommens forløb.
Sygdomme, der skal helbredes, da de sænker sårens helingsproces og bidrager til infektionen, omfatter:
Du skal også være opmærksom på:
Med en markant nedsat blodgennemstrømning stopper sårhelingsprocessen næsten, hvilket hurtigt fører til udvikling af gangre og amputation. Genopretning af normal blodcirkulation udføres oftest ikke på bekostning af narkotika, men ved hjælp af sådanne kirurgiske indgreb som intravaskulær kirurgi og bypassoperation.
I de første faser af sygdommen forsøger patienterne at slippe af med sygdommen derhjemme. Ofte kommer folkemedicin til patienter, der søger aktivt at behandle en diabetisk fod, som i modsætning til traditionel medicin ikke har en betydelig effekt, men kan lindre tilstanden. Må ikke selvmedicinere uden forudgående konsultation med lægen, da du kun kan forværre sygdommens forløb. Behandling af diabetic foot folkemekanismer bør kun udføres i tilfælde, hvor risikoen for gangrene er meget lille. Du bør give præference for de midler, der har desinfektion og vasodilaterende virkninger.
Når du finder dig selv i de første tegn på syndromet, skal du kontakte en læge for at undgå komplikationer!
Blandt de mest almindelige retsmidler til behandling af diabetisk fod i de indledende faser, der anvendes topisk, udmærker sig følgende:
Således er diabetisk fodsyndrom en af de farligste komplikationer af diabetes, men med rettidig behandling kan du bremse den patologiske proces og undgå dannelsen af sår. Mange aspekter ved behandlingen af denne tilstand afhænger af patienten selv, så du bør være opmærksom på problemerne med underbenet hygiejne og kun have behagelige sko til diabetisk fod.
En af de hyppigste komplikationer ved diabetes er udviklingen af diabetisk fod, en infektiøs læsion af dybtliggende fodvæv på grund af et fald i blodgennemstrømningen i de arterielle (hoved) fartøjer i benene og neurologiske sygdomme.
Samtidig er der en lang række patologiske ændringer i de nervøse, vaskulære og muskuloskeletale systemer, der manifesteres af varierende grad af sværhedsgrad.
Fare med denne sygdom er selv den mest mindre skade og blå mærker, som bærer en stor risiko for at udvikle sår og nekrotiske læsioner inden for skadeområdet.
Med langsigtet dynamik af diabetes udvikler processerne med diabetisk fod som følge af den ødelæggende effekt af et højt indhold af glukose i blodet på væv, muskel, knogle og vaskulære strukturer.
Udvikle i to scenarier - neuropatisk og perfusion, på grund af:
Former for manifestation (klassifikation)
På det første internationale symposium om SDS-problemet (diabetisk fodsyndrom) udviklede det europæiske læge samfund i slutningen af 90'erne i det sidste århundrede (1991) en klassificering af denne sygdom baseret på de hidtidige læsioner:
I overensstemmelse med disse overtrædelser blev visse former for sygdommen identificeret. Den mest almindelige manifestation er den neuropatiske fods form.
Det andet sted i udviklingen er tilhørende den iskæmiske fod, og manifestationen af dette syndrom i blandet form er et sjældent fænomen. Fordelingen af sygdommen i former gjorde det muligt for lægerne at vælge den bedste behandlingsmulighed og forhindre en sandsynlig ugunstig prognose.
Hurtig overgang på siden
I den første fase af diabetisk fodudvikling betegnes ofte ændringer i strukturen i ankelzonen og fødderne som et "mindre problem", selvom sådanne tilsyneladende mindre ændringer væsentligt øger risikoen for globale problemer med alvorlige konsekvenser (se foto).
Den indledende fase af diabetisk fod foto
Hvad skal man være opmærksom på?
Sådanne ubetydelige tegn på en almindelig person - for en diabetiker kan blive den alvorligste komplikation af diabetes - en diabetisk fod af en gangrenøs art.
I sygdommens indledende fase kan alle disse lidelser ledsages af:
Manifestationen af symptomatiske tegn på diabetisk fodsyndrom afhænger i høj grad af arten af læsionen forbundet med en bestemt patologisk form af sygdommen.
Neuropatiske tegn på grund af trofiske ændringer i ekstremiteterne ses hos mere end 60% af patienterne med diabetes, der manifesterer sig selv:
Hovedmærket for iskæmisk fod er:
Symptomer på en blandet form (neuroiskæmisk) manifesteres samlet set, hvilket påvirker både de vaskulære og nervøse strukturer i fødderne. Som følge heraf er symptomerne på sygdommen præget af iskæmiske processer i væv og patologier af neuropatisk natur.
Betydningen af visse tegn på den patologiske proces er direkte relateret til scenen i sygdommens kliniske forløb.
Dette er hovedargumentet for at starte rettidig behandling af diabetisk fod uden kirurgi, når det stadig er muligt.
Hovedfokus i behandlingen af diabetisk fod er lægemidler af antibakteriel og symptomatisk behandling, der eliminerer symptomerne på sygdommen og virker direkte på et bestemt patogen.
Narkotikabehandling
Hovedforløbet i behandlingsprocessen er recepten for antibakteriel terapi, antibiotika, der forhindrer smitsomme og purulente komplikationer. Disse er penicillin-gruppen af antibiotika (Amoxiclav og Ceftriaxone), gruppen af cephalosporiner (Ceftriaxone, Cefepime) og fluorquinoloner (Ciprofloxacin og Ofloxacin).
For at fjerne de smertefulde symptomer på diabetisk fod, gælder ikke konventionelle ikke-steroide smertestillende midler. Da de er beregnet til at eliminere inflammatorisk smerte, og i situationer med diabetisk fod er smerten sædvanligvis forårsaget af markeret vævs-iskæmi.
Smerter fjernes af narkotika med narkotiske egenskaber (Tramadol, Morphine), antidepressiva og antikonvulsive midler (Amitriptylin og Gabapentin).
En vigtig faktor i medicinsk terapi er:
I visse behandlingsfaser er der specielle øvelser til fysioterapi med gymnastik og korrektion af ernæring, eksklusive tilstedeværelsen af rent sukker i produkter, erstatning af det med sukkerersubstitutter og udvælgelse af substitutionsprodukter med indholdet af komplekse kulhydrater.
Kirurgiske indgreb er nødvendige for at forhindre progression af patologi og infektiøs spredning, når det er nødvendigt at fjerne inficerede sår eller nekrotisk væv.
Arten af operationel manipulation bestemmes af individuelle indikatorer ifølge patologiske ændringer. De omfatter:
Patologisk forebyggelse skyldes overholdelse af de mest enkle regler:
Glem ikke, at effektiviteten af enhver behandling afhænger af deres aktualitet. Det klassiske udtryk for ayurveda, at enhver sygdom kan stoppes på ethvert stadium af dets udvikling, kan i dette tilfælde ikke virke.