Diabetisk fod: symptomer og behandling, foto

Diabetisk fod - en komplikation, hvis drivkraft for udviklingen er en kombination af sygdomme, der udvikler sig på baggrund af diabetes. I 90% af tilfældene er diabetisk fod manifesteret hos patienter med type 2-diabetes, der lider af diabetes i 15 til 20 år.

Som følge af det faktum, at med diabetes bliver patientens væv, og så begynder de nedre ekstremiteter at tabe deres følsomhed, ethvert sår, en revne i huden, en husstandsforbrænding forbliver usynlig. I disse sår forekommer infektion, der påvirker mere og mere hud, muskel og knoglevæv og som et resultat - udvikler en diabetisk fod.

Hvordan udvikler VTS

Patogenesen af ​​dannelsen af ​​diabetisk fod skyldes tre hovedårsager:

  • Lesion af blodkarrene i underekstremiteterne;
  • Diabetisk neuropati - den mest almindelige komplikation af diabetes;
  • En infektion, der normalt altid ledsager de to første faktorer.

Overvejelsen af ​​visse lidelser: om det kliniske billede af neuropati eller ændringer i den perifere blodgennemstrømning bestemmer symptomerne på diabetisk fod, som er 3 former for den patologiske proces. Tildele således:

  1. Neuropatisk variant, som er karakteriseret ved læsioner af nervesystemet, både somatisk og vegetativ. Klassifikationen af ​​neuropati i diabetes er ret omfattende, men den vigtigste drivkraft bag udviklingen af ​​VTS anses for at være reduktionen af ​​ledningsevnen af ​​nerveimpulser i sensoriske og motoriske perifere nerver samt overtrædelse af alle typer følsomhed (vibration, taktil, termisk). Neuropati, som tegn på diabetisk fod, kan forekomme i tre scenarier: diabetisk fodsår, osteoarthropati med dannelsen af ​​Charcots fælles neuropatiske ødem.
  2. Neuro-kemisk eller blandet form, herunder tegn og neuropati og iskæmiske læsioner forårsaget af patologiske processer, der påvirker nervesystemet og hovedvaskulen.
  3. En iskæmisk variation, der udvikler sig som følge af aterosklerotiske ændringer i væggene i de arterielle blodkar i benene og fører til forstyrrelse af hovedblodstrømmen.

Isolerede former, især neuropatiske og iskæmiske former, er mindre almindelige, undtagen i begyndelsen af ​​processen. Som regel dannes en blandet form over tid: hvis SDS initierer iskæmi, kan nerver ikke gøre det uden deltagelse, og vice versa - neuropati vil før eller senere involvere skibe, som diabetikere meget hurtigt og ofte er ramt af aterosklerose.

Symptomer på diabetisk fod

Patienter med diabetes er forpligtet til at overvåge føddernes tilstand og lægge mærke til tegnene på den indledende fase af diabetespoten i tide. Nummenhed, prikkende, brændende, kører "gåsebumper" er de harbingere i udviklingen af ​​patologi.

Tegn på udviklingen af ​​diabetisk fodsyndrom, som skal være opmærksom og straks konsultere en læge:

  • hudlæsioner, der ikke heler i lang tid, fester;
  • hud- og sømskader på svampeinfektionen;
  • indgroet negleplade ind i huden;
  • ændring i negle farve eller mørkere
  • majs, hudirritation fra sko, natoptysh;
  • revner i hælens hud og øser eksem mellem fingrene;
  • deformation af foden (krumning af fingrene, en stigning i knoglen på storåen).

Hvad ser en diabetisk fod ud, som et billede

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen opstår på benene i de indledende og avancerede stadier.

komplikationer

Diabetisk fod kan være kompliceret:

  1. Nekrose (død) af væv - årsagen til nekrose er sædvanligvis spredningen af ​​en pyogen infektion, men blodforsyning og innervering af væv kan bidrage til udviklingen af ​​denne komplikation.
  2. Dannelsen af ​​sår - deres dybde og sværhedsgrad af læsionerne af blødt væv kan variere betydeligt.
  3. Patologisk knoglebrud - en patologisk brud opstår som følge af en krænkelse af knogles normale styrke, når de udsættes for belastninger, som normalt ikke medfører nogen skade.
  4. Foddeformiteter - fingrefleksioner i fingrene (fingre fikseret i bøjet, skæv position), muskelatrofi (reduktion i størrelse og styrke af muskler), deformation af fodens bue med en krænkelse af dens pudefunktion.
  5. Osteomyelitis er en purulent-nekrotisk læsion af knoglevæv, som udvikler sig som følge af spredning af infektion fra eksisterende sår.
  6. Sepsis er en livstruende tilstand, der udvikler sig, når pyogene mikroorganismer og deres toksiner træder ind i blodbanen.

Diabetisk fodbehandling

Ved udvikling af diabetisk fod skal behandlingen være omfattende, herunder ikke kun eliminering af kliniske manifestationer af det berørte lem, men også korrektion af den underliggende sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​denne komplikation (dvs. behandling af diabetes).

Behandling af den neuropatiske form af diabetisk fod omfatter:

  • normalisering af blodsukker
  • sikre resten af ​​foden
  • kirurgisk fjernelse af alt dødt væv i sårområdet
  • antibiotika i form af tabletter eller injektioner
  • brug af moderne påklædningsfaciliteter.

Behandling af den iskæmiske form af diabetisk fod omfatter:

  • normalisering af sukker og kolesterol i blodet;
  • rygestop
  • behandling af hypertension
  • reduktion af overskydende blodviskositet (aspirin, heparin);
  • kirurgisk restaurering af vaskulær permeabilitet;
  • antibiotika

Amputation er også en behandling for diabetisk fodsyndrom. Indikationer for amputation er purulent fusion af knoglerens ben, en kritisk reduktion af blodtilførslen til vævene.

I Rusland udføres hyppige amputationer oftest. Kirurgi på niveauet af midten eller øvre tredjedel af låret er en af ​​de mest almindelige. Efter sådanne indgreb betragtes patienten som handicappet. At tjene dig selv i hverdagen, og endnu mere så at arbejde fuldt ud bliver ekstremt svært. Derfor kommer forebyggelse først i kampen mod diabetisk fodsyndrom.

Nye behandlinger

Nye metoder til behandling af diabetisk fodsyndrom undersøges konstant i verden. Hovedformålet med forskningen er at opnå mere effektive og hurtigere metoder til helbredelse af sår, som fremgår som følge af sygdommen. Nye metoder reducerer væsentligt behovet for lemmer amputationer, hvilket er så godt i denne sygdom.

I Tyskland er der allerede blevet undersøgt og iværksat en række metoder til behandling af diabetisk fod. På baggrund af forskellige kliniske undersøgelser og godkendelser er nye terapier blevet evalueret af verdensmedicinske samfund som meget lovende.

Disse omfatter:

  • Fremgangsmåde til ekstrakorporeal chokbølgebehandling
  • Vækstfaktor terapi;
  • Behandling ved hjælp af stamceller;
  • Plasmastrålebehandling;
  • Biomekanisk metode;

Hvordan man undgår operation for "diabetisk fod"?

Desværre anvender ca. 15-20% af tilfælde af diabetisk fodsyndrom til amputation. Selvom amputation i de fleste tilfælde kan forhindres, hvis behandlingen påbegyndes hurtigt og korrekt.

Først og fremmest er det nødvendigt at udføre forebyggelsen af ​​dannelsen af ​​trofasår. Hvis der er sket skade, skal behandlingen starte så hurtigt som muligt. Det er nødvendigt at lære på forhånd af din endokrinolog om arbejdet i de specialiserede frysere af Diabetic Foot og kontakte dem, hvis der opstår problemer. Høj amputationsrisiko er sådanne tilstande som osteomyelitis (knoglevæv suppuration) og sår på baggrund af kritisk lemmen iskæmi (markant nedsættelse af blodgennemstrømningen til foden).

I osteomyelitis kan et alternativ til amputation være et langt (1,5-2 måneders) forløb af antibiotika, og der kræves høje doser og kombinationer af lægemidler. I kritisk iskæmi, den mest effektive anvendelse af semi-kirurgisk - ballon angioplastik og kirurgisk - vaskulær bypass kirurgi, metoder.

Ortopædiske sko til diabetisk fod

Brug af specielle ortopædiske sko er et af de vigtigste stadier af forebyggelse og behandling af diabetisk fod. Dette forklares ved, at almindelige sko er lavet til raske mennesker, der ikke har brudt blodforsyningen og / eller innerveringen af ​​fødder og ben. Hvis du bruger den samme sko af en patient med diabetisk fod, kan det medføre hurtigere udvikling af sår.

De vigtigste karakteristika ved ortopædiske sko er:

  1. Passer patientens fod. Ved køb af almindelige sko er det svært at straks finde den rigtige størrelse. Derudover kan nye sko på grund af egenskaberne af fodens opbygning "gnide" eller "knuse" i området med hælens sener, ankler, tommelfingre. Hos patienter med diabetisk fod er sådanne fænomener uacceptable, så sko, der er lavet til dem, bør ideelt passe til alle former og deformiteter af foden.
  2. Manglen på uregelmæssigheder på skoens indre overflade. På indersiden af ​​sko eller sneakers kan der være sømme, fremspring af væv eller andre defekter, der kan skade huden på en patient med en diabetisk fod. Det er derfor, at ortopædiske skoens indre overflade skal være helt flad og glat.
  3. Rocker ydersål. Under normale forhold bliver belastningen fordelt på hæl og fod, mens fodring anvendes, og belastningen reduceres på de enkelte dele. I en diabetisk fod påvirkes disse muskler normalt, med det resultat, at midterdelen af ​​foden (normalt buet opad) retter sig og taber dens pudseegenskaber. Vipsålens ydersål er en stiv plade, den indre (mod foden), hvoraf den er flad (det passer sædvanligvis på foden af ​​patienten), og den ydre har en let afrundet overflade og en hævet tå. Som følge heraf går patientens fod "ruller" fra hælen til forsiden, mens belastningen på den reduceres flere gange.
  4. Manglende hård sok. I næsten alle almindelige sko er den øverste del af sokken lavet af hårdt materiale, som, mens det går, bøjer og presser mod den øverste del af tæerne eller fødderne. I nogle tilfælde kan dette føre til udseende af majs eller smertefulde fornemmelser selv i en sund person, og hos en patient med diabetisk fod vil sådanne sko helt sikkert forårsage sårdannelse. Derfor er den øverste overdel af ortopædiske sko altid fremstillet af bløde materialer.

Ortopædiske sko fremstilles individuelt i hvert enkelt tilfælde, først efter evaluering og måling af parametrene i patientens fod.

Med diabetisk fod kan du udføre:

  1. Øvelse 1. Startposition - sidder på en stol, ben ned og bragt sammen. Alternativt bøj og bøj tæerne 5 til 10 gange, først på et ben og derefter på den anden.
  2. Øvelse 2. Startpositionen er den samme. Først løft tæerne op i 5 til 10 sekunder, hold hælen trykket på gulvet. Derefter skal fingrene sænkes, og hælen skal hæves opad (også i 5 - 10 sekunder). Gentag øvelsen 3 - 5 gange.
  3. Øvelse 3. Startpositionen er den samme. Hæv et ben 5 til 10 cm over gulvet og begynde at udføre cirkulære bevægelser med foden, først i en retning (3 til 5 gange) og derefter i den anden. Gentag øvelsen med det andet ben.
  4. Øvelse 4. Startpositionen er den samme. Først skal du rette et ben i knæet og derefter bøje det i ankelleddet og forsøge at trække fingrene så langt som muligt. Hold benet i denne position i 5 - 10 sekunder, sænk derefter det og gentag øvelsen med det andet ben.
  5. Øvelse 5. Startpositionen er den samme. Rør benet på knæet, og ret det derefter i ankelleddet, mens du forsøger at nå frem med fingrene på tæerne. Gentag øvelsen med det andet ben.

Fysioterapi (fysioterapi) og speciel gymnastik kan have en vis positiv effekt i diabetisk fod. Målet med motion i dette tilfælde er at forbedre blodtilførslen til det iskæmiske væv i underbenet. Det skal imidlertid huskes, at i tilfælde af sygdommens iskæmiske form består skademekanismen i at blokere blodkarrene, gennem hvilke blod strømmer til vævene, og derfor kan for store belastninger føre til øget smerte og komplikationer. Derfor skal du straks udelukke øvelser og øvelser i forbindelse med en forøgelse af belastningen på fødderne (gå, løbe, cykle, løfte vægge, forblive i "stående" stilling osv.).

Diabetes fodpleje

Det er meget lettere at forhindre udviklingen af ​​diabetisk fodsyndrom end at helbrede det. Diabetes er en kronisk sygdom, så forsigtig fodpleje skal blive en daglig vane. Der er flere enkle regler, hvor overholdelse af hvilke signifikant reducerer forekomsten af ​​trofasår.

Det største problem for patienten med diabetes er udvælgelsen af ​​sko. På grund af reduktionen i taktil følsomhed bærer patienterne stramme, ubehagelige sko i årevis, hvilket forårsager uoprettelig skade på huden. Der er klare kriterier, hvormed en diabetiker skal hente sko.

  1. Se en læge, hvis der forekommer en mindre betændelse. Selv en lille betændelse kan føre til alvorlige konsekvenser.
  2. Undersøg benene hver dag for at identificere udskæringer, ridser, blærer, revner og anden skade, gennem hvilken smitte kan trænge igennem. Soler kan ses med et spejl. I tilfælde af dårlig syn er det bedre at bede nogen fra familien om at gøre det.
  3. Vask dine fødder dagligt, tør forsigtigt og ikke gnide. Vi må ikke glemme de interdigitale rum - de skal også vaskes grundigt og tørres.
  4. Inspicer skoene dagligt for at forhindre korn og anden skade, som fremmedlegemer i skoene, rynket indersål, revet foring osv. Kan forårsage.
  5. Udsæt ikke fødderne til meget lave eller meget høje temperaturer. Hvis dine fødder er kolde, er det bedre at bruge sokker, du kan ikke bruge varmepuder. Vandet i badeværelset skal først kontrolleres manuelt og sørg for, at det ikke er for varmt.
  6. Sko skal være så behageligt som muligt, sidde godt på deres fødder, du kan ikke købe sko, du skal bruge. Med væsentlige deformiteter af fødderne vil der være behov for specialfremstillede ortopædiske sko. Street sko kan ikke bæres på bare fødder, sandaler eller sandaler, hvor remmen passerer mellem tæerne, er kontraindiceret. Du kan ikke gå barfodet, især på varme overflader.
  7. Skift sokker eller strømper hver dag, brug kun den rigtige størrelse, undgå stramme elastikbånd og darnede sokker.
  8. Skader ikke benets hud. Brug ikke stoffer og kemikalier, der blødgør kornene, fjern kornene med en barberkniv, skalpel og andre skæreværktøjer. Det er bedre at bruge pimpsten eller fodfiler.
  9. Når skader er kontraindiceret jod, alkohol, "kaliumpermanganat", "Zelenka" - de har solbrændingsegenskaber. Det er bedre at behandle slid, skær med særlige midler - Miramistin, chlorhexidin, dioxidin, i ekstreme tilfælde, med en 3% opløsning af hydrogenperoxid og påfør en steril dressing.
  10. Med tør hud skal benene smøres dagligt med en fed fløde (indeholdende havtorn, ferskenolie), men de mellemliggende rum må ikke smøres. Du kan også bruge cremer indeholdende urinstof (Balzamed, Callusan, etc.)
  11. Trim neglene kun lige, ikke afrunding af hjørnerne. Tykkede negle er ikke skåret, og arkiveres. Hvis visionen er fattig, er det bedre at tage hjælp fra familiemedlemmer.
  12. Afslutning af rygning kan øge risikoen for amputation med en faktor på 2,5.

Folkelige retsmidler

I de tidlige stadier af diabetisk fod kan følgende folkeopskrifter anvendes i behandlingen:

  1. For at gøre lotion til mavesår og vask, er det værd at hælde 1-2 sb. l. Yarrow græs med et glas kogende vand og efterlade på lav varme i 5 minutter. Stamme med gaze.
  2. Lav vaskesår og komprimerer ved brug af kirsebærfrugtafkogning. Til dette præparat, hæld 4 ss. l. frugt 500 ml kogende vand og hold i 15 minutter i et vandbad. Stamme og køligt.
  3. Vandinfusion af engkløver er nyttig til lotion. Til forberedelse 2 ss. l. Blomst anbringes i en termos og hæld kogende vand. Efter 2 timer, stamme.
  4. For særligt vanskeligt at helbrede sår er tinkturen af ​​centaury egnet til forberedelse, hvormed græsset skal hældes med kogende vand i et forhold på 1 til 10 og henstå i flere timer.
  5. Som desinfektionsmiddel, brug hestetail, tilberedning af afkogning: 1 spsk. l. urter hæld et glas kogende vand og læg en lille brand i 10 minutter.
  6. Til behandling af sår passende calamus rod, hvorfra infusionen fremstilles: 3 spsk. l. Urter hæld 700 ml kogende vand og hold i et vandbad i 10 minutter. Insistere om en og en halv time og filtrere.
  7. Sår kan behandles med nudelsaft eller aloe, efter at have sat det på en tampon eller serviet.

Ved behandling af diabetisk fod vil bade også hjælpe, og honningbade er særligt effektive. Til deres tilberedning 2 ss. l. honning opløses i 1 liter varmt kogt vand. Disse bade kan tages hver dag, dipping ben i 15 minutter.

outlook

Udviklingen af ​​diabetisk fod (og endnu mere gangren) er meget farlig for menneskers sundhed. De enkle principper for profylakse, der i tide udføres af patienter, tillader i de fleste tilfælde at undgå udseende af diabetiske sår. Diabetes mellitus og dens konsekvenser, såsom diabetisk fod - hovedårsagen til ben amputationer.

Diabetisk fod - indledende scenesymptomer og behandlingsmetoder

Diabetes mellitus ledsages af et stort antal komplikationer, hvoraf den mest forfærdelige kan betragtes som udvikling af diabetisk fod. En diabetisk fod udvikler sig hos 90% af patienterne, der lider af diabetes i 15-20 år.

I starten af ​​udviklingen af ​​diabetisk fodsyndrom (VTS) kan processen stoppes, men hvis patienten forsinkes med behandling, vil kirurgen sandsynligvis komme på bordet, hvem vil amputere den beskadigede del af lemmerne.

En person kan ikke træde på sin fod på grund af smerte, og så taber helt evnen til at bevæge sig selvstændigt. Fodvæv dør gradvist væk - dette gælder for nerver, led, knogler og blodkar

årsager til

Diabetisk fod (international klassifikationskode E10.4, E10.5, E10.6) udvikler sig i kombination med virkningerne af forskellige patologiske processer i kroppen, der udløses af diabetes mellitus.

Stadier af udvikling af diabetisk fodsyndrom:

  1. Regelmæssige pigge i blodsukkerniveau ødelægger væggene i blodkarrene, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning. Som følge heraf modtager væv ikke næringsstoffer og ilt i den krævede mængde, hvilket reducerer deres beskyttelsesniveau og følsomhedsgrænsen. Metaboliske processer i hele kroppen er krænket.
  2. Sensorisk neuropati forekommer, dvs. patienten mister følsomhed og holder op med at modtage signaler på grund af hudskader - har ingen følgevirkninger på fodens hud, føles ikke høj eller lav temperatur.
  3. Med udviklingen af ​​neuropati forstyrres hudens sekretoriske funktioner - huden bliver tør og dehydreret. Dette fører til dannelse af revner på fødderne, som i sidste ende omdannes til sår. Udseendet af sår opstår normalt smertefrit og derfor umærkeligt for patienten.

På grund af udviklingen af ​​patologiske processer i nerveenderne er patienten ikke i stand til at føle sine egne lemmer ordentligt: ​​en person med SDS føler sig ikke ved skader på foden (blærer, ridser, udskæringer), tegn på slid på foden (corns, calluses). Alle disse mindre skader fører til udvikling af sår, som kan påvirke ekstremiteterne op til sener og knogler, hvilket resulterer i, at der er behov for amputation.

Du bør også være opmærksom på svampeinfektioner, indgroede tånegle - alle disse tilstande skal behandles straks med diabetes mellitus, fordi de kan provokere udviklingen af ​​diabetisk fod.

Ofte er diabetisk fodsyndrom en konsekvens af diabetes mellitus, som ledsages af aterosklerose, koronar hjertesygdom, arteriel hypertension, rygning, alkoholmisbrug

Det er vigtigt! Så snart foden begyndte at tabe følsomhed, et presserende behov for at konsultere en læge og nøje overvåge tilstanden af ​​huden på underekstremiteterne.

Forøg risikoen for at udvikle VTS og andre faktorer:

  • Perifere vaskulære sygdomme er tilstande, når blodcirkulationen i lemmerne er svækket.
  • Forkerte sko er ret almindelige årsager til udviklingen af ​​VTS. Hvis patientens fodskader er forbundet med at bære sko, skal du straks ændre dem.
  • Foddeformitet. Generelle abnormiteter i foden (for eksempel flade fødder) påvirker benets tilstand, så patienten har brug for specielle indlægssåler til sko, der letter vandring.
  • Rygning. I rygere er blodkarrene i benene mere udsatte for skade på grund af dårlig blodcirkulation i lemmerne.

I nærværelse af nogen af ​​de oplistede risikofaktorer hos diabetikere er det bedre at kontakte det diabetiske fodrum, der opererer på et hospital, for at undgå amputation af det skadede lem.

Tegn og symptomer på diabetisk fod

Eventuelle ændringer i fodens tilstand skal advare patienten, fordi De er de "første klokker" af udviklingen af ​​diabetisk fodsyndrom.

De første tegn på diabetisk fod:

  1. Fødselskader, som kan føre til udvikling af sår:
  • Indgroet søm;
  • Mørkningen af ​​neglen;
  • Svampe læsioner af negle eller fødder;
  • Natoptysh og corns;
  • Hudskæringer i forarbejdning af negle;
  • Sprukne hæle.
  1. Mindsket følsomhed.
  2. Hævelse af benene.
  3. Sænk eller forøget temperaturen på fødderne på grund af nedsat blodcirkulation eller udvikling af infektion.
  4. Smerter i benene - når du går, om natten eller i ro.
  5. Udseende af træthed i benene, når man går, vanskeligheder med at gå.
  6. Usædvanlige fornemmelser i lemmerne - brændende, chilliness, prikkende i fødderne, knogleskørter.
  7. Farvning af huden - rødlige, blegne, blålige hudtoner på foden.
  8. Langhelende læsioner på benene - Sår kan helbredes inden for få måneder, og efter deres helbredelse forbliver et mørkt mærke.
Nerverne påvirkes, vævsfølsomheden er sløvet, så en person må muligvis ikke mærke smerten fra revner på sålerne, små sår på fodens hud.

Symptomerne på sygdommen kan variere afhængigt af form af diabetisk fod og stadium af dens udvikling.

Håret falder på skinner;

Huden bliver rød i farvetone;

Sålen bliver blålig farve.

Arterier mærkes ved palpation;

Hudfarven er normal eller pink.

Det har blandede tegn på iskæmiske og neuropatiske former. Det forekommer i 85% af tilfældene.


Vær opmærksom! Patienter med diabetes mellitus rådes til omhyggeligt at inspicere fødderne ugentligt for beskadigelse og forandringer i huden, og i tilfælde af deres tilstedeværelse skal man omgående kontakte en læge.

En diabetisk fod går gennem flere faser af dens dannelse:

  • Nulstil. Der er en deformation af foden, der er store calluses (uden dannelse af sår), huden bliver blege.
  • Den første fase. Udseendet af et mavesår.
  • Anden fase Såren af ​​foden begynder at sprede under huden, der påvirker muskler og sener.
  • Den tredje fase. Dybt penetreret læsion deformerer knoglevævet.
  • Fjerde etape Udvikler gangren på foden.
  • Femte etape. Gangrene dækkede hele munden, nederlaget går gradvist til hele regionen af ​​underbenet.

Billederne viser, hvordan foden ser ud på forskellige stadier af sygdommens udvikling.

Den mest alvorlige form af sygdommen er diabetisk gangren, som udvikler sig, når en aerob infektion forener patologiske kredsløbssygdomme. Denne tilstand udvikler sig hurtigt og fører oftest til irreversible konsekvenser - amputationer af lemmerne og i alvorlige tilfælde - til patientens død.

Sårene med skæve kanter er meget smertefulde. Fødderne er ofte hævede og næsten altid kolde.

Behandlingsmetoder

Moderne behandlingsmetoder hjælper i tide med at stoppe processen med udvikling af diabetisk fod og helbrede patienten fuldstændigt, med forbehold af rettidig adgang til læge. Den mest kvalificerede hjælp kan fås ved at kontakte diabetisk fods centrum. Hvis dette ikke er muligt, bør du søge hjælp fra en kirurg eller en endokrinolog.

Ved diabetisk foders gangre er behandling udført ved kirurgiske metoder. I tidligere perioder udføres terapien ved hjælp af stoffer.

Sådan behandles en diabetisk fod:

  1. Sårpleje. Efter at være blevet undersøgt af en læge, fjernes dødt væv for at stoppe infektionens spredning. Derefter vaskes såret med bløde antiseptika eller saltvand. Det er umuligt at anvende jod, strålende grønne og andre alkoholiske opløsninger til behandling af sår, der kan skade huden endnu mere.
  2. Reduktion af belastningen på lemmerne. Konstant pres på sår gør dem svært at helbrede. Patienten overholder ofte ikke denne betingelse, da På grund af nedsat følsomhed føles ikke belastningen på benene. Ved behandling bør behandlingen reduceres, når patienten er i opretstående stilling, mindre slitage gadesko.
  3. Suppression af infektion. Antibakteriel terapi anvendes i alle former for diabetisk fod i lang tid.
  4. Sukker kontrol En stigning i sukkerniveauet giver forudsætningerne for dannelsen af ​​nye sår og komplicerer helingsprocessen af ​​allerede eksisterende sår. Lægen skal vælge hypoglykæmiske midler og den optimale dosis insulin til en patient med diabetisk fod.
  5. Afvisning af dårlige vaner. Alkoholforbrug og rygning reducerer succesen af ​​terapi i diabetisk fod, og fører ofte til dannelse af nye sår.
  6. Behandling af samtidige sygdomme. Nogle tilstande og sygdomme bremser helingsprocessen af ​​sår og øger risikoen for gangre og amputation. Ved behandling af en diabetisk fod skal man være opmærksom på følgende forhold: leversygdom, anæmi, depressive tilstande, usund kost, maligne neoplasmer.
  7. Kirurgi. Der er flere kirurgiske foranstaltninger taget til behandling af diabetisk fod:
  • Afløb og rensning af dybe sår.
  • Fjernelse af knogler, der har tabt vitalitet.
  • Plastikkirurgi og shunting.
  • Amputation af lemmen - bruges som en sidste udvej, når andre behandlingsmetoder er magtesløse.

Under behandlingen af ​​diabetisk fod skal patienten overholde alle lægeinstruktioner, sørg for at overvåge deres tilstand, gennemgå antibiotikabehandling indtil slutningen. Hvis behandlingen af ​​diabetisk fod udføres korrekt, så er forbedringen mærkbar allerede på tredje dag - hævelsen, rødmen og smerten i ekstremiteterne falder, temperaturen falder.

Hvis muligheden opstår, er det bedst at kontakte centre, der specialiserer sig i behandling af sår og sår i diabetes. På sådanne steder får patienten hurtig og kvalificeret assistance og vælger en individuel behandlingsplan.

Narkotika (konservativ) behandling af diabetisk fod er foreskrevet i de tidlige stadier af komplikationer, og senere kan kirurgiske indgreb tilsættes det.

Fodplejefunktioner

Det er meget lettere at forebygge sygdommen end at lave en lang og tidskrævende behandling af diabetisk fod. Det vigtigste ved forebyggelse er særlig fodpleje, reglerne som alle, der har diabetes, skal vide.

Fodpleje regler:

  • Kontakt hospitalet, hvis der findes mindre skader på fodens hud.
  • Dagligt vaske dine fødder. Når du vasker, skal du ikke glemme de interdigitale rum, tørre dine fødder med et håndklæde med et frottéhåndklæde uden at rive huden.
  • Inspicer dine fødder dagligt for blærer, ridser, revner, udskæringer og andre skader. Soler er nemmeste at inspicere ved hjælp af et spejl.
  • Kontroller temperaturen på fødderne. Udsæt ikke dine fødder for kold eller overdreven varme. Tillad ikke hypotermi, tag ikke for varme bade, må ikke flyde fødder.
  • Skift strømper og strømper hver dag, sørg for at de er komfortable, ikke gnide, når de er slidt, ikke for stramme.
  • Undgå skader på fødderne med stoffer eller blødgørende kemikalier. Det er strengt forbudt at fjerne kalk og vækst med en barberkniv og andre skæreværktøjer. For at fjerne døde hud er det bedre at bruge kosmetiske filer eller pimpsten.
  • Trim neglene forsigtigt: Fil naglernes hjørner, men ikke afskåret, forhindre neglepladen i at vokse ind i huden.
  • Fra tør hud anvende speciel fodkrem med indhold af naturlige ingredienser.

Særlig opmærksomhed på patienter med diabetes bør gives til valg af sko - det skal være så behageligt som muligt, sidde godt på dit ben godt og frit. Du bør ikke købe for stramme sko, det anbefales at bære street sko på tåen og ikke på bare fødder, undgå at gå barfodet. Hvis foden i diabetes er væsentligt deformeret, anbefales det at hente specielle ortopædiske sko.

For at eliminere risikoen for mulige komplikationer af diabetes er det nødvendigt at overvåge deres fartøjs sundhed. Dette kræver konstant overvågning af blodtryk og blodkolesterol

Ofte stillede spørgsmål til lægen

Udbrud af diabetisk fod er kun mulig med diabetes mellitus type 2 og 3?

- Risikoen for at udvikle en diabetisk fod afhænger af oplevelsen af ​​diabetes, og ikke af sin type. Oftest udvikler sygdommen efter 15-20 år med diabetes mellitus.

Skal jeg have ortopædiske sko til at forhindre diabetisk fodsyndrom?

- Hvis fødderne ikke har nogen skader og deformationer, kan du bære almindelige, men komfortable sko. Hvis der opstår sår og skader ofte, og fødderne er deformerede, er ortopædiske sko til diabetisk fod obligatorisk.

Hvor ofte forekommer amputation i en VTS?

- Andelen af ​​amputationer i de seneste år er faldet. Tidlig udrensning af sår, antibakteriel behandling og forebyggende foranstaltninger hjælper i de fleste tilfælde med at redde benet fra amputation.

Er det muligt at helbrede diabetisk fod folkemusik retsmidler?

- Folkesager er hensigtsmæssige som en forebyggende foranstaltning, fordi stop udviklingen af ​​mavesår medicinske urter umuligt. For at forhindre udvikling af diabetisk fod anvendes decoktioner af kamille, celandine, plantain, streng, eukalyptus.

Kan jeg bruge en salve til behandling af diabetisk fod?

- Salver på grund af deres egenskaber kan i såret skabe et gunstigt miljø for bakterier samt forhindre udledning af væske fra såret. Derfor er salven ikke brugt i behandlingen, men kun som forebyggelse af diabetisk fod. At fjerne døde hudområder, for at rydde huden mod infektion, hjælper olier fra naturlige ingredienser: havtorn, kamille, oliven, cypress.

For et dusin år siden førte udseendet af et sår på foden af ​​en patient med diabetes mellitus altid til amputation af lemmerne. I øjeblikket er procentdelen af ​​radikale kirurgiske tiltag, der anvendes i diabetisk fod, faldet signifikant. Med patientens aktive deltagelse i forebyggelse og behandling, samt overholdelse af alle medicinske anbefalinger, har den forfærdelige komplikation af diabetes ofte en gunstig prognose.

Tegn på diabetisk fod på billedet og hvordan man behandler syndromet derhjemme

Diabetisk fod er en af ​​de sene komplikationer af diabetes, som i mangel af rettidig og tilstrækkelig behandling kan føre til udvikling af gangren og amputation af lemmerne. Ofte betaler patienter, der lider af forhøjet blodsukker, lidt opmærksomhed på tilstanden af ​​deres ben og savner mindre skader og revner. Sådanne sår heler i meget lang tid, og sammenføjningsinfektionen forværrer patientens tilstand betydeligt, så det er vigtigt at kende de indledende symptomer på diabetemåden og træffe de nødvendige foranstaltninger i tide.

Hvad påvirker udviklingen af ​​patologi og hvordan den ser ud

Med langvarig diabetes mellitus indeholder blodet konstant en signifikant koncentration af glucose, hvilket negativt påvirker tilstanden i vaskulærvæg og nervefibre. Som følge heraf er der underernæring af væv i underekstremiteterne. De resulterende ændringer er manifesteret i strid med strukturen af ​​hud, ledbånd og muskler, hvilket resulterer i dannelse af en diabetisk fod. Det ligner et diabetisk stop på fotos: https://disk.yandex.ru/a/5vnm_cwA3HMGKU

Hvis vi identificerer ændringerne i stop i tiden, kan processen blive sænket eller endda helt stoppet. Der er følgende tegn på diabetisk fod og ændringer i det:

  • Mindsket følsomhed.
  • Hævelse af benene.
  • Øget træthed i underekstremiteterne, når de går.
  • Smerter i underbenene, forstyrrer om natten, i ro eller når man går.
  • Hæve eller sænke temperaturen på underbenene.

Der er en ændring i hudens farve på benene, udtrykt i rødhed eller blå. Ofte forbliver den berørte hud bleg. Der er et fald i hår på underbenene. Der er en krænkelse af følsomhed, som udtrykkes i udseende af en brændende fornemmelse, prikken, chilliness. Karakteriseret ved en lang ikke-helbredelse af korn, sår, ridser, ændring af farve og form af negle og mavesår.

Desensibilisering er en af ​​de første, der manifesterer sig i patologi som diabetisk fod. I starten forstyrres vibrationsfølsomheden, så temperatur, smerte og taktil.

Disse ændringer skyldes en forstyrrelse i nervedannelsen på grund af forhøjet blodsukker.

Ødem af fødderne skyldes både øget permeabilitet af væggene i små kar og nyreskade i diabetes mellitus. Proteinkomplekser, der nedbryder intensivt med denne sygdom, blokerer væggene i blodkarrene, og en stigning i tyggen på karvæggen forværrer den nedsatte blodcirkulation. Disse ændringer er irreversible, så moderne behandling kan kun lidt reducere sværhedsgraden af ​​symptomer.

Eventuelle ridser og sår praktisk talt ikke forårsager klager fra patienten og dårligt helbrede. I denne henseende kan processen forværres indtil udviklingen af ​​gangren. Sår i fødderne fører ofte til udryddelse af lemmerne. Huden på en diabetisk fod holder op med at svede, og der er hård tørhed i huden. Huden i denne patologi begynder at knække og føre til dannelsen af ​​smertefri sår, der bliver til gangren. Sår ikke heler i lang tid, de er omgivet af fortynet hud og er som regel ret dybe.

Ændringen i kropstemperaturen i fodområdet er normalt forbundet med enten nedsat blodcirkulation eller ved tilsætning af en infektion. Overtrædelse af sømstrukturen er forbundet med tilsætning af en svampeinfektion eller et kontusion, der forårsagede nekrose.

Selv den mindste skade eller sår kan føre til komplikationer i form af gangren eller nekrose!

En diabetisk fod manifesterer sig ved udseendet af knoglemeformiteter i form af hammerlignende fingre eller en forstørret knogle i tommelfeltet. Denne patologi er forbundet med det faktum, at arbejdet i musklerne i underbenene er blokeret. I dette tilfælde vil ortopædiske sko og specielle indlægssåle hjælpe.

Den mest alvorlige komplikation er diabetisk gangren. Denne betingelse opstår, når der ud over kredsløbssygdomme og fødsommens indtrængning forbindes anaerob infektion. Den patologiske proces udvikler sig på kort tid og fører til amputation af lemmer. I alvorlige tilfælde udvikler nogle patienter en Charcot-fod i diabetes mellitus, som påvirker muskuloskeletalsystemet. Det er kompliceret af infektions-inflammatoriske processer, som sammen med ændringer i muskuloskeletale systemet fører til handicap hos patienten.

Hvordan klare sygdommen i de indledende faser?

Den indledende fase af udviklingen af ​​diabetisk fod indebærer en krænkelse af følsomheden af ​​huden med dannelsen af ​​overfladiske sår, der ikke har tegn på infektion. Hvis behandlingen udføres i løbet af denne periode, øges sandsynligheden for hurtig sårheling uden anaerob infektion og udviklingen af ​​gangren. Desuden afhænger effektiviteten af ​​behandlingen af ​​graden af ​​bevarelse af blodgennemstrømningen.

Hvis blodcirkulationen ikke er nedsat, omfatter behandlingen af ​​diabetisk fod i hjemmet følgende metoder:

  • Kompensation af diabetes.
  • Aflæsning af lemmer.
  • Forsigtig hygiejne af mavesår.
  • Antibakterielle lægemidler.
  • Oprethold en sund livsstil.
  • Terapi af sygdomme, der påvirker helbredelsesprocessen af ​​sår.

Alle disse terapeutiske metoder indbefatter forebyggelse af diabetisk fod.

Hvis en patient har en signifikant forringelse af blodgennemstrømningen, bruges der desuden ud over disse metoder til at hjælpe med at genoprette blodcirkulationen.

Normalisering af blodglukoseniveau er ikke kun nødvendigt for at forbedre patientens generelle tilstand, men også for at forhindre dannelsen af ​​nye sår, samt at intensivere de reparative processer. Derudover er et integreret trin i behandlingen af ​​et syndrom, såsom diabetisk fod, aflæsning, der består i at reducere belastningen på det berørte ben. Dette opnås ved at bære ortopædiske sko. Hvis såret er placeret på fodens dorsum, anbefales det at reducere tiden i udendørs sko betydeligt, og i stedet kan du bære bløde tøfler. Når såret er placeret i underbenet, bør patientens ophold i opretstående position reduceres. Særlige aflæsningsanordninger hjælper med at klare fejlen i lagerfladen.

Med en diabetisk fod skal patienten ophøre med alle dårlige vaner,
for ikke at forværre tilstanden i kroppen!

Hygiejnisk behandling af diabetisk fod indebærer kirurgisk fjernelse af ikke-levedygtige væv. Derefter behandler lægen såret med saltvand. Dette giver dig mulighed for at stoppe den yderligere spredning af infektion. Denne metode skal kombineres med et langtidsindtag af antibakterielle lægemidler. Disse midler er ordineret til alle patienter i den iskæmiske form af diabetisk fod. Antibakteriel behandling udføres kun med tilladelse fra den behandlende læge. Det skal huskes, at der er grupper af stoffer, der er strengt kontraindiceret i strid med blodgennemstrømningen i underekstremiteterne. Disse værktøjer er betablokkere, der anvendes til behandling af forhøjet blodtryk og hjertesygdom.

Vedligeholdelse af en sund livsstil for en patient, der har diabetisk fodsyndrom, indebærer primært at opgive dårlige vaner.

Alkoholmisbrug forværrer ikke alene neuropati, men øger også blodglukoseniveauet. Rygning øger risikoen for aterosklerose, hvilket betydeligt komplicerer sygdommens forløb.

Sygdomme, der skal helbredes, da de sænker sårens helingsproces og bidrager til infektionen, omfatter:

  • Ondartede neoplasmer.
  • Anæmi.
  • Kronisk nyresvigt.
  • Hyppig depression.
  • Leversygdomme.

Du skal også være opmærksom på:

  • Ubalanceret ernæring.
  • Accept af hormoner og cytostatika.

Med en markant nedsat blodgennemstrømning stopper sårhelingsprocessen næsten, hvilket hurtigt fører til udvikling af gangre og amputation. Genopretning af normal blodcirkulation udføres oftest ikke på bekostning af narkotika, men ved hjælp af sådanne kirurgiske indgreb som intravaskulær kirurgi og bypassoperation.

I de første faser af sygdommen forsøger patienterne at slippe af med sygdommen derhjemme. Ofte kommer folkemedicin til patienter, der søger aktivt at behandle en diabetisk fod, som i modsætning til traditionel medicin ikke har en betydelig effekt, men kan lindre tilstanden. Må ikke selvmedicinere uden forudgående konsultation med lægen, da du kun kan forværre sygdommens forløb. Behandling af diabetic foot folkemekanismer bør kun udføres i tilfælde, hvor risikoen for gangrene er meget lille. Du bør give præference for de midler, der har desinfektion og vasodilaterende virkninger.

Når du finder dig selv i de første tegn på syndromet, skal du kontakte en læge for at undgå komplikationer!

Blandt de mest almindelige retsmidler til behandling af diabetisk fod i de indledende faser, der anvendes topisk, udmærker sig følgende:

  • Krydderiolie. Dette værktøj har antibakterielle og analgetiske virkninger.
  • Tørre blade af burdock. De påføres det berørte lem, idet de tidligere har behandlet applikationsstedet med kaliumpermanganat. Dette værktøj bidrager til helbredelsen af ​​sår og andre hudfejl.
  • Blåbær. Dette værktøj har evnen til at reducere niveauet af glukose i blodet og reducere manifestationerne af diabetes, så det anbefales at bruge omkring tre glas om dagen af ​​disse bær.

Således er diabetisk fodsyndrom en af ​​de farligste komplikationer af diabetes, men med rettidig behandling kan du bremse den patologiske proces og undgå dannelsen af ​​sår. Mange aspekter ved behandlingen af ​​denne tilstand afhænger af patienten selv, så du bør være opmærksom på problemerne med underbenet hygiejne og kun have behagelige sko til diabetisk fod.

Diabetisk fod: første fase, foto, symptomer og behandling

En af de hyppigste komplikationer ved diabetes er udviklingen af ​​diabetisk fod, en infektiøs læsion af dybtliggende fodvæv på grund af et fald i blodgennemstrømningen i de arterielle (hoved) fartøjer i benene og neurologiske sygdomme.

  • Manifest efter en halv to årtier efter forekomsten af ​​diabetes, i dekompensation (terminal) stadium af sygdommen.

Samtidig er der en lang række patologiske ændringer i de nervøse, vaskulære og muskuloskeletale systemer, der manifesteres af varierende grad af sværhedsgrad.

Fare med denne sygdom er selv den mest mindre skade og blå mærker, som bærer en stor risiko for at udvikle sår og nekrotiske læsioner inden for skadeområdet.

Med langsigtet dynamik af diabetes udvikler processerne med diabetisk fod som følge af den ødelæggende effekt af et højt indhold af glukose i blodet på væv, muskel, knogle og vaskulære strukturer.

Udvikle i to scenarier - neuropatisk og perfusion, på grund af:

  • Manglende cirkulation af blod i de nedre ekstremiteter på grund af vaskulære patologier;
  • Skader på nervevæv og deres receptorer;
  • Smitsomme virkninger
  • Traumatisk fodskade.

Former for manifestation (klassifikation)

På det første internationale symposium om SDS-problemet (diabetisk fodsyndrom) udviklede det europæiske læge samfund i slutningen af ​​90'erne i det sidste århundrede (1991) en klassificering af denne sygdom baseret på de hidtidige læsioner:

  1. Neuropatisk, med overvejende inderveringsforstyrrelser.
  2. Iskæmisk, på grund af sygdomme i det mikrovaskulære system.
  3. Neuro-iskæmisk, der kombinerer begge faktorer af skade.

I overensstemmelse med disse overtrædelser blev visse former for sygdommen identificeret. Den mest almindelige manifestation er den neuropatiske fods form.

Det andet sted i udviklingen er tilhørende den iskæmiske fod, og manifestationen af ​​dette syndrom i blandet form er et sjældent fænomen. Fordelingen af ​​sygdommen i former gjorde det muligt for lægerne at vælge den bedste behandlingsmulighed og forhindre en sandsynlig ugunstig prognose.

Hurtig overgang på siden

Den første fase af diabetisk fod + foto

I den første fase af diabetisk fodudvikling betegnes ofte ændringer i strukturen i ankelzonen og fødderne som et "mindre problem", selvom sådanne tilsyneladende mindre ændringer væsentligt øger risikoen for globale problemer med alvorlige konsekvenser (se foto).

Den indledende fase af diabetisk fod foto

Hvad skal man være opmærksom på?

  1. Ingroede tånegle Denne proces fremkalder uhensigtsmæssig skæring af sømpladenes hjørner. Som følge heraf vokser naglernes hjørner ind i vævet og forårsager smertefulde suppurative processer.
  2. Mørkning af neglepladen. Dette kan skyldes sko, der ikke matcher størrelsen, trykket på neglen forårsager blødninger under neglepladen. Hvis en sådan proces ikke ledsages af en yderligere resorption af blødning, udvikles en suppurativ proces på sin plads.
  3. Neglesvamp. Dette kan straks bemærkes ved at tage hensyn til de strukturelle ændringer i neglen og dens farve. Neglepladen fortykkes og bliver uklar. Suppuration processer kan dannes, både under den ramte negle og på de tilstødende plader, på grund af trykket på dem af den fortykkede påvirket søm.
  4. Dannelsen af ​​corns og calluses. Fjernelse dem ved dampning og derefter skæring eller brug af specielle patches, i de fleste tilfælde ender med blødning og suppuration. I dette tilfælde kan det hjælpe ortopædiske indlægssåler.
  5. Hudskæringer i negleområdet. Forringet følsomhed over for smerte forårsager ofte hudskæringer i fedt og dårligt at se patienter, der ikke altid korrekt skærer deres negle. På steder med udskæringer, med diabetes, er det meget nemt at danne langsigtede og dårligt helbredende sår.
  6. Cracking hæle. Sprængning af hæle er forårsaget af tør hud, som let knækkes, når man går barfodet eller i sko med en ikke-overdækket hæl. Sådanne revner er let undertrykt, hvilket bidrager til dannelsen af ​​diabetessår.
  7. Svampeskader på føttens hud bidrager til dannelsen af ​​revner og mod baggrunden af ​​dens tørhed fører til lignende resultater - ulcerative formationer.
  8. Dystrophic articular deformities er hammerlignende fingre, en fremspringende knogle i tommelfingeren, der bidrager til callosumet og klemmer huden i de udbulende artikulære dele.

Sådanne ubetydelige tegn på en almindelig person - for en diabetiker kan blive den alvorligste komplikation af diabetes - en diabetisk fod af en gangrenøs art.

I sygdommens indledende fase kan alle disse lidelser ledsages af:

  • køling og chilliness af huden i området af ankelen og fødderne;
  • natsmerter og smerter i ro
  • intermitterende claudication
  • bleg hud;
  • manglende puls på fodens dorsale arterielle beholdere.

Hovedtegn og symptomer

Manifestationen af ​​symptomatiske tegn på diabetisk fodsyndrom afhænger i høj grad af arten af ​​læsionen forbundet med en bestemt patologisk form af sygdommen.

Neuropatiske tegn på grund af trofiske ændringer i ekstremiteterne ses hos mere end 60% af patienterne med diabetes, der manifesterer sig selv:

  • Nederlaget for nervestrukturerne, der forårsager forstyrrelser i innervering, der påvirker hud-, knogle-, led- og muskelstrukturer i lemmerne.
  • Syndrom af autonome perifere læsioner (ANS), der fører til sekretoriske funktionelle lidelser i svedkirtlerne, hvilket forårsager overdreven tør hud.
  • Diabetisk osteoarthropati, der er karakteriseret ved specifik deformation af knogler og led i baggrunden for deres innervering.
  • Ulcerative smertefri formationer. Ufølsomhed over for smerte skyldes skade på de smertefulde nerve receptorer og ødelæggelse af nerve strukturer, der giver væv med blodforsyning og lymfe (trofisk) og forstyrrer smertefølsomhed ved den mindste palpation, hvilket forårsager tegn på paræstesi i ankel- og fodområder. I processen med at udvikle sygdommen noteres - tabet af forskellige former for følsomhed.

Hovedmærket for iskæmisk fod er:

  • Alvorlige smerter i de berørte områder, som følge af udviklingen af ​​vævs-iskæmi, på grund af overtrædelser i vævscirkulationen. På grund af mikrocirkulære lidelser er der en øget koncentration af toksiske metaboliske biprodukter i væv, hvilket bidrager til udviklingen af ​​alvorlig smerte.
  • På grund af nedsat blodkarfyldning, bleg hud er der konstateret et fald i temperaturindikatorer for en lokal karakter og atrofiske patologier i form af udtynding af huden og tegn på alopeci (alopeci) inden for skadeområdet.
  • Irritation af nerve receptorer forårsager markeret smerte i ulceret hud og tilstødende væv.

Symptomer på en blandet form (neuroiskæmisk) manifesteres samlet set, hvilket påvirker både de vaskulære og nervøse strukturer i fødderne. Som følge heraf er symptomerne på sygdommen præget af iskæmiske processer i væv og patologier af neuropatisk natur.

Betydningen af ​​visse tegn på den patologiske proces er direkte relateret til scenen i sygdommens kliniske forløb.

  1. På nulstadiet af sygdommen skyldes symptomerne processerne med ledd- og knogledeformiteter, udviklingen af ​​hyperkeratose og callusformationer. Sår er fraværende.
  2. I første fase er overfladiske sår allerede begrænset til huden.
  3. I den anden fase af den patologiske proces forekommer ulcerationer, der påvirker ikke kun hudoverfladen, men også de dybere lag af væv - cellulose, muskler og sener uden at påvirke knoglen.
  4. I sygdommens tredje fase udvikler den ulcerative proces med involvering af knoglevæv i den patologiske proces.
  5. Trin 4 skyldes en begrænset gangrenøs proces.
  6. I patologiens femte fase er der tegn på en omfattende gangrenøs proces. Det udvikler sig hurtigt, mod kulisser af komplekse kredsløbssygdomme og tilsætning af anaerobe infektioner. Processer er for det meste irreversible og fører ofte til amputation af et lem eller en patients død.

Dette er hovedargumentet for at starte rettidig behandling af diabetisk fod uden kirurgi, når det stadig er muligt.

Diabetisk fodbehandling, medicin

Hovedfokus i behandlingen af ​​diabetisk fod er lægemidler af antibakteriel og symptomatisk behandling, der eliminerer symptomerne på sygdommen og virker direkte på et bestemt patogen.

Narkotikabehandling

Hovedforløbet i behandlingsprocessen er recepten for antibakteriel terapi, antibiotika, der forhindrer smitsomme og purulente komplikationer. Disse er penicillin-gruppen af ​​antibiotika (Amoxiclav og Ceftriaxone), gruppen af ​​cephalosporiner (Ceftriaxone, Cefepime) og fluorquinoloner (Ciprofloxacin og Ofloxacin).

For at fjerne de smertefulde symptomer på diabetisk fod, gælder ikke konventionelle ikke-steroide smertestillende midler. Da de er beregnet til at eliminere inflammatorisk smerte, og i situationer med diabetisk fod er smerten sædvanligvis forårsaget af markeret vævs-iskæmi.

Smerter fjernes af narkotika med narkotiske egenskaber (Tramadol, Morphine), antidepressiva og antikonvulsive midler (Amitriptylin og Gabapentin).

En vigtig faktor i medicinsk terapi er:

  • Specielt lavet til diabetisk fod ortopædiske sko fremstillet af blødt materiale uden stivhed i sokken, uregelmæssigheder inde i skoen med en hård vippesål i nøje overensstemmelse med fodens størrelse.
  • Aflæsning af lave hylder med fravær af den forreste såldel, som sikrer eliminering af belastninger i kritiske områder af foden og omfordeling til hælområdet. Hvad bidrager til forbedret blodcirkulation og hurtig helbredelse af sår.
  • Særlige ortoser i form af ortopædiske indlægssåle, til korrektion af udtalt ben- og artikulære deformiteter af foden samt for ensartet fordeling af belastninger under gang.

I visse behandlingsfaser er der specielle øvelser til fysioterapi med gymnastik og korrektion af ernæring, eksklusive tilstedeværelsen af ​​rent sukker i produkter, erstatning af det med sukkerersubstitutter og udvælgelse af substitutionsprodukter med indholdet af komplekse kulhydrater.

Kirurgisk indgreb

Kirurgiske indgreb er nødvendige for at forhindre progression af patologi og infektiøs spredning, når det er nødvendigt at fjerne inficerede sår eller nekrotisk væv.

Arten af ​​operationel manipulation bestemmes af individuelle indikatorer ifølge patologiske ændringer. De omfatter:

  • Rengøring af inficerede purulent foci (omorganisering);
  • Kirurgisk udskæring af nekrotiske foci ved hjælp af nektrotomiens metode;
  • Åbning og dræning af phlegmon;
  • Forskellige plastikkirurgi teknikker, der korrigerer sår defekter.

Forebyggelse af diabetisk fodsyndrom

Patologisk forebyggelse skyldes overholdelse af de mest enkle regler:

  • Holde fødderne varme
  • Forebyggelse og rettidig behandling af sår, ridser og andre hudlæsioner på fodsålerne;
  • Daglig fod hygiejne;
  • Overvågning af blodglukose
  • Udvælgelse af komfortable sko;
  • Tidlig behandling, mulige patologier.

Glem ikke, at effektiviteten af ​​enhver behandling afhænger af deres aktualitet. Det klassiske udtryk for ayurveda, at enhver sygdom kan stoppes på ethvert stadium af dets udvikling, kan i dette tilfælde ikke virke.