Gigt: Billeder, symptomer og tegn

Hvad er gigt, og hvordan det ser ud (foto 1), mange ved førstehånds, men ikke alle gætter på, at sygdommen er forbundet med stofskifte. Tegn på gigt blev beskrevet under Hippocrates tid, og så blev sygdommen kaldt kongers sygdom. I dag er symptomerne på sygdommen ikke ændret - folk lider stadig af urinsyre salte, der er deponeret i leddene.

Hvordan ser gigtfoto ud?

Symptomer på gigt (se billede 2) manifesterer sig som et angreb af arthritis. Det drejer sig grundlæggende om en fælles. De første tegn viser rødmen af ​​huden, dens glans. Smerten starter pludselig, hovedsagelig tidligt om morgenen. Også tegn på gigt manifesteres af udseendet på lemmer af en slags vækst, hvis årsag ligger i det stadige niveau af urinsyre, som er deponeret på organer og led i kroppen.

Krassen fremstår, bevægelserne er shackled; Der kan være et fuldstændigt tab af den berørte led. Almindelige symptomer på gigt: mærkbar inflammation i leddet, rødme, temperatur i det berørte område er mærkbart højere. Symptomer hos kvinder kan primært overholdes i perioder med overgangsalderen.

Tofusa med gigt foto

Tofusa med gigt (se foto 3) forekommer med en relativt lang sygdom. De kaldes også gouty knob - bump vises under huden. Kroppen tager en stor ophobning af salte til fremmedlegeme, der producerer hvide blodlegemer. Tofus brister ofte og hvidt støv kan ses på huden. Gigt hos mænd opstår oftere, hovedsagelig i alderen 40 år. Hvad gigt ser ud og endda føler det, mænd kan være meget tidligere: belastninger, spisevaner, alkohol og misbrug af kødprodukter bidrager til dette. Symptomer på gigt hos kvinder (foto nederst på siden) ses meget sjældent ved normale østrogenniveauer, selv i betragtning af alle provokerende faktorer.

Gigt på fødder foto

Gigt på benene (se foto 4) er primært indikeret af en fremspringende knogle. Dette er en meget alvorlig sygdom. Gigt på benet er meget udbredt blandt et hvilket som helst segment af befolkningen, ingen er immun fra den. Ifølge statistikker findes sygdommen på benene i 80% af befolkningen, der elsker at sidde for et glas øl. Også tegn på gigt på benet kan dukke op, hvis du bruger en betydelig mængde produkter, der er rige på purin.

Gigt på tå

Gigt af storåen kaldes ofte gouty arthritis. Fugen svulmer, klumpen vokser. Gigt på tåen (foto 5) giver en masse ulemper: fra at bære sko til svær smerte. I eksacerbationsperioden kræves der komplet rust, sengeluft. Denne tandsygdom har skadelige konsekvenser: statutens fuldstændige ødelæggelse. Sygdommen kan have anfald, der varer flere dage.

Gigt på hænder

Gigt hænder er hævelse, hævelse og konstant smerte i leddene. Gigt på hænderne (foto 6) kan lokaliseres i håndled, albue, fingre. Læben mister sin sædvanlige mobilitet, en krise vises. I albuens område kan det sprede sig ved hævelse af blødt væv, både i den øvre del og i den nederste del. Gigt af håndleddet forårsager ofte misfarvning af hele håndens hud.

Ankel gigt

Denne art er meget mindre almindelig. Dette skyldes, at hovedsageligt små ledd er modtagelige for sygdommen. Gigt i ankelleddet (foto 7) udtrykkes ofte af hævelse, hævelse af blødt væv, hele leddet er sjældent påvirket. Næsten altid giver gigtens fødder en vild smerte midt om natten. Hos kvinder forårsager det mindre smerte og kan ofte forveksles med arthritisk smerte.

Hvordan ser gigtfoden ud?

Gigt af foden (se foto 8) ledsages af konstant smerte. Deformation af leddene skyldes ringe blodcirkulation i benene. Det er derfor, at gigt ikke overholdes hos mennesker, der er i konstant bevægelse, og at sådan gigt, de kan aldrig vide det. Hvad der ligner gigt af foden, kan detekteres af resultaterne af billeder, da alle led og generelle eksterne tegn, bortset fra smerte, kan blive fuldstændigt påvirket, kan ikke observeres.

Gigt på fingrene

Gigt på fingrene (se foto 9), især hos kvinder, ser ekstremt uinteressant ud: Hævede, rødmeede led er ofte deformeret, hvilket fører til krumning af fingrene. Symptomer på gigt på hænderne ses tydeligt, da det meste af den fysiske aktivitet falder på dem. Denne sygdom på fingrene fører næsten altid til fuldstændig ødelæggelse af leddene og invaliditeten.

Gigt på hælen

Gigt på hælen (i foto 10) udtrykkes af brændende smerter, som kan sammenlignes med en fast nål. Hvis der ikke er nogen skader, kan det godt være det. Selvbehandling af problemet bliver ikke af med. Det skal bemærkes, at gigt hos mænd (foto nedenfor) i hælområdet forekommer meget mindre hyppigt end hos kvinder. Dette skyldes fad af høje hæle, hvilket forårsager betydelig overbelastning. Kun på røntgenstråler kan du se hvordan hælgigt ligner, da forekomsten forekommer under et tykt lag af hud, og der kan være hævelse, rødme udenfor.

Gigt - hvad er denne sygdom? Symptomer og behandling, gigtangreb

I sig selv består sygdommen "gigt" ikke. Hvad er det? Gigt er et kollektivt udtryk, der omfatter forskellige stofskifteforstyrrelser og deres konsekvenser.

Blandt alle de beskrevne tilfælde af sygdomme i medicin er denne sygdom den ældste. Tilbage i det 5. århundrede f.Kr., kaldte Hippocrates i sin lægeafhandling manifestationen af ​​akutte angreb i munden i gigt.

Samtidig opdagede den græske læge Galen og beskrev forbindelsen mellem granulære granulære aflejringer (tophi) i ledvæv med en gruppe leddssygdomme. Og først i slutningen af ​​det 18. århundrede fandt A. Leeuwenhoek - en hollandsk selvlært videnskabsmand, gennem et mikroskop, nålagtige krystaller i strukturen af ​​tophi.

• Det endelige forhold mellem MUN-krystaller (natriummonourata) med gigtgigt blev bevist kun i slutningen af ​​det 20. århundrede.

Hurtig overgang på siden

Gigt - hvad er denne sygdom?

gigt - foto på benene (tommelfinger)

En moderne fortolkning af sygdommen er helt berettiget og forklarer, hvilken slags sygdom det er, gigt er en systemisk tophuspatologi, der udvikler sig som følge af inflammatoriske processer i organer og systemer inden for sedimentation af monoratnyh krystaller hos patienter med vedvarende hyperurikæmiprocesser på grund af arvelige eller eksterne miljøfaktorer.

visningsmuligheder

Formen af ​​de kliniske manifestationer af gigt skyldes forskellige årsagsfaktorer.

1. Renalgenesen er forårsaget af nyresvigtens manglende evne til rettidig fjernelse af uratsalte fra kroppen.
2. Formen af ​​metabolisk genese er en konsekvens af overdreven ophobning af uratsalte i kroppen.
3. Formen af ​​blandet genese skyldes en kombination af moderat forstyrrelse i syntese af urater og deres fjernelse.

Uanset genesis, der fremkalder udviklingen af ​​gigt, kan det manifestere sig:

- Den primære proces forårsaget af en genetisk defekt, enzymatisk hypofunktion, hvilket fører til manglende metaboliske processer og utilstrækkelig uratudskillelse. De fremkalder udviklingen af ​​patologiske processer - diætfejl (et overskud af kød i kosten), alkoholafhængighed og begrænsning af fysisk aktivitet.

- En sekundær proces, der udvikler sig på baggrund af samtidige sygdomme - nyresygdomme, blodsygdomme eller virkningerne af lægemiddelbehandling ved brug af visse lægemidler.

Ifølge kliniske tegn er gigt klassificeret ved forskellige former for manifestation:

• klassisk (typisk), karakteriseret ved angreb af gigtig akut polyarthritis eller arthritis.
• infektiøs-allergisk;
• subakut;
• revmatoidopodobnym;
• psevdoflegmonoznym;
• periartricheskim;
• lavt symptom valg.

Selvom gigtgigt kan påvirke alle, er den mandlige befolkning over 40 år mere modtagelig for sygdommen.

De første tegn på gigt - den første "klokke"

De første tegn på gigt forårsager manglende nyrefunktioner - manglende evne til rettidigt at neutralisere overskydende urat, hvilket fremkalder deres krystallisering og sedimentering i væv og ledstruktur. Ofte fremkalder patienten sig selv udviklingen af ​​sygdommen overdreven lidenskab for alkohol og afhængighed af usunde fødevarer.

Sygdommens debut er begrundet i udviklingen af ​​gigt i benene, der påvirker tommens metatarsale knogler, der manifesteres af akutte gigtangreb, med symptomer på feber, intens varme og ubærbare smerte symptomer i zonen af ​​den plusfalangeale knogle i big toe.

Den mindste berøring til fingeren er meget smertefuld, den erhverver en lilla eller lilla farve. Parallelt kan der udvikles tætte knuder i området af hælens sener og bagsiden af ​​hånden, nær de små ledgrupper og i ørehalserne.

Den første manifestation af sygdommen hos mænd forekommer oftere med en isoleret type monoarthritis, der påvirker leddene i de distale ekstremiteter (fødder) - udviklingen af ​​gigt på kvinders tæer - i form af poly- og oligoarthritis med involvering af leddene i den patologiske proces.

Tegn på et gigtangreb efter type

gigtfoto af udviklingen af ​​symptomer på ledskader

Kliniske manifestationer af sygdommen er forårsaget af tre faser af udvikling - de premorbide, intermitterende og kroniske faser.

• Forebyggelsen er præget af en asymptomatisk uricæmi. Et overskud af urater noteres hos højst 14% af patienterne.
• I fase af intermitterende (intermitterende) manifestationer noteres episodiske angreb af akutte spontane inflammationer (arthritis), spredt med asymptomatiske perioder af sygdommen.
• Fasen af ​​sygdommens kroniske periode er karakteriseret ved tegn på ekstra-artikulære patologier i form af en nyresvage, som det fremgår af undersøgelsen hos mere end 70% af patienterne. I de fleste af dem er der som regel et "off-scale" niveau af urinsyre og udviklingen af ​​gigt med en diæt af den såkaldte "drikkende karakter" med hyppigt rigeligt alkoholforbrug og provokerende produkter.

I et klassisk, typisk goutyangreb er symptomerne manifesteret af svær smerte i tommelfingeren, der foregår om natten eller tidligt om morgenen. Smertsyndrom af en sådan intensitet, at den selv kan immobilisere selv de mest modstandsdygtige patienter med en høj smertetærskel.

Der er et febrilt konvulsivt syndrom med artikulær hævelse af metatarsal phalanx på storetåen, med en stærk rødhed, som er skinnende med en fingers hud, strakt og tabet af dets ledfunktioner. Der er en meget høj kropstemperatur. Behandling af et akut gigtangreb med konventionelle smertestillende midler bringer ikke lindring.

Denne betingelse kan vare fra tre dage til en og en halv uge. Derefter forsvinder de patologiske symptomer spontant, og alle fingerens funktioner genoprettes. Et tilbagevendende anfald kan forekomme efter måneder eller endda år, der involverer flere og flere led i den patologiske proces.

• Men intervallerne mellem angrebene reduceres hver gang.

I over halvdelen af ​​patienterne foregår angrebet af psyko-følelsesmæssige forstyrrelser i form af depressive tilstande, årsagssymptøs nervøsitet og spænding, og frygt og angst forekommer. Mulig manifestation af dyspeptiske lidelser - apati for mad, kram og plaque på tungen, tyngde og smerte i den epigastriske region, bøjning og diarré.

Disorders af en dysurisk natur, svaghed og kropssmerter, hjertesmerter og en stigning i blodtrykket er en forløber for et angreb hos mange patienter. Mange af disse symptomer kan forekomme straks ved begyndelsen af ​​et akut angreb.

Symptomer på atypiske former for gigt

• I tilfælde af en infektiøs allergisk form af sygdommen er smerter vandrende i naturen, manifesteret af flere leddskader, med et hurtigt fald i inflammatoriske processer.
• I den subakutiske fase af kurset er smerter i zonen i metatarsophalangeal leddet med moderate tegn på patologi karakteristiske. Mulig skade på det isolerede (mono) og multiple (oligoarthritis) -princippet for store og mellemstore artikulære grupper.
• Rheumatoidlignende gigt er præget af den primære udvikling af gigtartritis i hændernes fællesgrupper med isolerede og flere læsioner af leddene. Ledsaget af høj feber og knuderformationer på de små led i hænderne.
• Tegn på pseudoflegmonøs patologi manifesteres af monoarthritis af forskellige led med feber og inflammatoriske processer i artikulære og tilstødende væv.
• Malosymptomatisk variant af sygdommen er slettet og viser svagt tegn med mindre smerte og ringe hudrødhed i det ramte område.
• Når periartrisk patologi påvirker sener i hæle og periartikulære poser (bursa) uden at påvirke leddvævet. Karakteristisk yderligere vedhæftning af tegn på gigt polyarthritis, der påvirker benens artikulære grupper, hvilket forårsager deres afbøjning og stram bevægelighed, hvilket fremkalder knogledeformitet og kontraktur.

Synes leddskram i ankler og knæ, underluftning af fingerfalterne. På grund af saltinfiltration udvikler kroniske inflammatoriske processer i de para-artikulære væv. Alvorlige anfald begrænser patientens bevægelse.

I nærvær af hyperuricæmi er manglen på rettidig diagnose af gigtige symptomer og behandling (i ca. seks år) et særligt symptom forbundet med sygdommen - udviklingen af ​​tophi eller knuderende neoplasmer i øret, ulnar- og skulderområder, ben og lår på fingrene på ekstremiteterne.

Under gigtangreb er tophi tilbøjelige til dissektion og afgiver hvide granulære granulater.

Behandling af gigt, narkotika

Hovedmålet med terapeutisk behandling af gigt på benene er at eliminere årsagsfaktoren, normalisere uratniveauet i kroppen og lindre smertesyndrom. Ved valg af lægemiddelbehandling lægges vægt på den omfattende og omfattende effekt af lægemidler, der giver:

1. Eliminering af smertefulde fornemmelser på kort tid;
2. Forebyggelse af tilbagevendende anfald;
3. Forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Afhjælpningen af ​​gouty-angreb begynder med hvile, koldt på ledfladen, udnævnelsen af ​​visse stoffer:

• Narkotika, der påvirker årsagen til sygdommen (som hæmmer dannelsen af ​​uratsalte) - En individuel ordning af "Allopurinol", Colchicine "," Fulflex "," Blemaren "," Veroshpiron "eller" Tsistona ".
• Eksterne midler til bedøvelse i form af kompresser på dimethylsulfoxidbasis - Dimexidumopløsning.
• Injicerbare former, der bruges til at behandle gigt under en exacerbation, er et stærkt anæstetik af typen "Ketorol".

• inde i muskeladministrationen af ​​Movalis, Meloxicam;
• injektioner og tabletter "Diclofenac";
• Nimesil oral opløsning;
• ibuprofen, nisa eller prednisalon præformerede tabletter;
• intraartikulær blokade "Dexamethason";
• for at fjerne puffiness og betændelse - salve "Aertal" eller "Indomethacin".

I intervallerne mellem angreb udføres fysioterapi af gigt, som lindrer inflammatoriske reaktioner, reducerer smerte og størrelsen af ​​tophi, reducerer varigheden af ​​angreb med:

• ultralyd;
• medicinsk fonophorese;
• induktionsterapi;
• paraffin applikationer.

Effekten af ​​medicin og fysioterapi behandling forbedres ved at opretholde passende ernæring - eliminere kød og fisk retter fra kosten, begrænser indtaget, og når der er anfald, der helt eliminerer salt fra kosten, drikker op til 2 liter dagligt. Metabolisme forbedrer frisk juice fra courgette, agurk og græskar.

Tidlig behandling giver en gunstig prognose for gigt. I mangel af lægemiddelbehandling skrider sygdommen frem og involverer flere og flere led i processen. Når sygdommen bliver kronisk, er behandlingen næsten utilstrækkelig.

Gigt - hvad det er, tegn, symptomer, behandlingsregime, ernæring og årsager til gigt

Gigt er en kronisk metabolisk (metabolisk) sygdom præget af nedsat purinmetabolisme (overdreven proteinafbrydelse) og nyrernes manglende evne til at udskille urinsyre. Sygdommen opstår normalt efter 40 år hos mænd og efter overgangsalder hos kvinder. Gigt påvirker eventuelle led: fingre, hænder, albuer, knæ, fødder.

Hvilken slags sygdom det er, årsager og første tegn, samt hvilke symptomer og behandlingsmetoder der anvendes i den akutte fase af gigt hos voksne - vil blive diskuteret senere i artiklen.

Gigt: Hvad er denne sygdom?

Gigt er en af ​​de typer af sygdomme i leddene, hvor der er en deponering af urinsyre salte i dem. Det kaldes "kongs sygdom", fordi sygdommen blev spredt tidligere i de højeste kredse og forekom oftest på grund af immoderation i mad og alkoholholdige drikkevarer.

Tegn på gigt er udseendet på arme eller ben af ​​en slags vækst, mens niveauet af urinsyre er signifikant forhøjet.

Når væksten, med andre ord tophus burst, kan en person se hvidlige urinsyre krystaller. Patienten kan føle sig ganske intens smerte i de berørte områder. Sådanne saltaflejringer i leddene gør det svært at føre et fuldt liv.

Gigt er en aldersrelateret sygdom. Hos børn og unge diagnosticeret sjældent. Normalt forekommer de første angreb hos mænd i en alder af 40 år, hos kvinder efter halvtredsårsdagen.

Hos mennesker over 60 år forekommer sygdommen i 97% af tilfældene. Repræsentanter for det stærkere køn, sygdommen er mere almindelig, fordi deres blod i første omgang er et højere niveau af urinsyre.

klassifikation

Klinisk klassifikation identificerer syv former for gigt sygdom:

• typisk (klassisk) angreb af akut gigtartritis,
• polyarthritis af en smitsom-allergisk type,
• subakut,
• revmatoidopodobny,
• psevdoflegmonozny,
• periarthritiske og oligosymptomatiske varianter.

Der er 4 stadier af gigtdannelse:

1. Akkumuleringen af ​​urinsyre i kroppen, som registreres af et øget indhold af indholdet i blodet.
2. Dannelsen af ​​saltkrystaller i leddene.
3. Aggression af immunceller mod uratformationer og betændelse i det beskadigede led.
4. Distale manifestationer af gigt, nyreskade, fælles deformiteter.

De vigtigste manifestationer af sygdommen på tidspunktet for eksacerbation er udtalt ubehagelige smerter i området af betændt ledd, dets hævelse og rødme. Enhver bevægelse øger smerte, hvilket fører til et midlertidigt tab af fælles funktion.

Så hvad er gigt, hvis du kigger på patientens røntgen? Disse er fremmede stoffer - mikrokrystaller af urater (urinsyre salte), der bosætter sig, hvor der ikke er nogen blodgennemstrømning: i leddene, sener. Inflammation forekommer i dem.

Første tegn på gigt

Tegn på gigt kan ikke forveksles med en anden sygdom, så specifikke er dens manifestationer. De første symptomer vises i det fælles område af de store tæer (den ene eller begge). Det er denne tommelfinger, som gigt vælger som det første mål.

Tegn på betændelse (i 97% af tilfældene er hovedtåens ledd på foden først påvirket):

• alvorlig ubehagelig smerte
• hud rødme og hævelse;
• Tilstedeværelsen af ​​hvide knuder i leddene (tophi), som tidligere har været betændt;
• feber;
• tegn på nyresten (smerter i nyrene, blod i urinen osv.).

Mere specifikt varierer symptomerne på gigt efter køn:

• hos mænd er der en skarp, næsten uacceptabel smerte i den ramte led, hævelse og rødme i huden. Sygdommen skrider hurtigere og oftere påvirker hændernes ledd.
• hos kvinder påvirkes kun en ledd, og naboerne er kun berørt af gigt i tilfælde af sen behandling. Ud over de typiske symptomer oplever kvinder generelt generel utilpashed, nervøsitet, flakning af huden på stedet for den syge ledd, stivheden af ​​det berørte lem.

grunde

Årsagen til sygdommen er aflejringen af ​​urinsyrekrystaller (urater) i leddets bruskvæv. Deres ophobning fører til betændelse, ledsaget af svær smerte.

En af hovedårsagerne til sygdommen er akkumuleringen af ​​urinsyre i kroppen. Ved kemisk struktur ligner den koffein. Som følge heraf er patienter forbudt at drikke kaffe og stærk te for at undgå eksacerbationer.

I normale mængder dispergeres urater og udskilles af nyrerne med urin. Men med øget urinsyreproduktion er nyrerne ikke nok til at evakuere metaboliske produkter fuldstændigt, og nogle af dem forbliver i kroppen i form af tætte, skarpe krystaller, der omgiver og beskadiger bruskvæv.

Urinsyre kan akkumuleres i kroppen på grund af to hovedfaktorer:

1. På grund af genetiske lidelser eller hormonelle faktorer, som forværrer alkoholmisbrug og ukorrekt kost.
2. På grund af en overtrædelse i stofskiftet eller som følge af forkert medicinering.

Den akutte form manifesterer sig, når en stadigt øget koncentration af urinsyre observeres i blodet - mere end 60 mg / l. Afvigelser fra denne norm kan provokere:

• systematisk overspisning
• afhængighed af fedtholdig mad
• fedme;
• fysisk passivitet, immobilitet
• genetisk prædisponering.

Gigt - især aldersrelateret sygdom. Næsten alle ældre mennesker fra 65 år viser tegn på denne sygdom. Og hos børn og unge registreres gouty ændringer i usædvanlige tilfælde.

De vigtigste risikofaktorer for forstærkning af gigt er:

• mandlige køn;
• alder over 50 år
• skelet muskel svaghed;
• fedme;
• alkoholforgiftning
• udsving i blodets pH;
• reduktion af urinsyre nyre.

Gigt Symptomer og Fotos

Klinikken af ​​sygdommen afhænger af graden af ​​progression af patologien. Følgende klassificering af gigt er vedtaget:

• Stage 1 af sygdommen - asymptomatisk i 80% af tilfældene registreres kun ved urinalyse, når urinsyreindholdet er forhøjet
• Trin 2 - Salte i leddene forårsager akut smerte;
• 3. kroniske stadium - krystalliserende urater deformerer leddene, danner sten i de indre organer.

Symptomer på gigt omfatter:

• Pludselig og alvorlig smerte i leddet;
• Congestion og hævelse;
• rødme;
• Komprimere væv omkring udbruddet;
• Mere end halvdelen af ​​patienterne med et primært fokus på sygdommen er en storåre.

Smerten opstår ikke så meget fra den "mekaniske skade" af krystallerne i de omgivende væv, lige fra indtrængningen af ​​en stor mængde "inflammatoriske stoffer" direkte ind i leddet. Det vil sige årsagen til smerten under et arthritisk angreb er ikke mekanisk (skarpe krystaller), men kemiske (irriterende stoffer).

Et karakteristisk træk er udseendet af gouty tophus. Dette er aflejringen af ​​urinsyrekrystaller i blødt væv, som angivet på billedet.

Gigt på fingeren

Hvordan begynder angrebet?

Før et angreb, har patienterne en tendens til at føle sig helt sund, men mange noterer en prikkende fornemmelse i det ramte led. Mange markante træthed, irritabilitet.

1. Som regel begynder sygdommen med et såkaldt angreb. gouty arthritis. Indledningsvis påvirker den inflammatoriske proces kun en ledd.
2. Normalt påvirkes den store tå først (mindre ofte - ankelen eller knæleddet).
3. Angrebet begynder oftest om natten eller om morgenen.
4. Smerten ser pludselig op; Det har en presserende karakter og er præget af høj intensitet.
5. Det ramte led svulmer hurtigt, og i projektionen er der en hyperemi i huden og en lokal temperaturstigning.

Et gentagen angreb af gigt udvikler sig hos de fleste patienter 6-24 måneder efter den første, men i en række patienter er denne periode meget længere (nogle gange når den 10-20 år). Over tid øges hyppigheden af ​​akutte angreb af gigt i mangel af behandling.

Forekomsten af ​​gigt i benene

Det kliniske billede af den akutte fase af gigt:

• Udseendet af alvorlig smerte i leddet;
• Smerter opstår oftest om natten eller tidligt om morgenen;
• Udseende af ødem på stedet af leddet og omkring det;
• Øget kropstemperatur;
• Tab af appetit, kuldegysninger, generel forringelse.

Oftest begynder smerten først i første omgang kun i ét led - normalt er førstotonen (gigten af ​​storetåen) først og fremmest, mindre ofte knæet eller ankelen.

komplikationer

Hyperuricæmi og akkumulering af uratsalte i gigt fører til deres deponering i nyrerne med udviklingen af:

• nefropati;
• gouty nefritis karakteriseret ved proteinuri, mikrohematuri, cylindruria;
• arteriel hypertension med efterfølgende overgang til kronisk nyresvigt.

Hos 40% af patienterne er der udvikling af urolithiasis med renal kolik på højden af ​​et gigtangreb, med komplikationer i form af pyelonefritis.

Hvilke sygdomme kan der tages for gigt?

Hvilke andre sygdomme opstår ifølge et scenario som ligner på gigt? Især disse oplysninger vil være nyttige for dem, der er vant til at foretage en diagnose, ved hjælp af referencebøger eller information fra internettet.

• septisk (purulent) arthritis.
• pyrophosphat artropati;
• reaktiv arthritis
• reumatoid arthritis
• slidgigt (ofte kombineret med gigt);
• psoriasisartritis (inflammation i leddene i kombination med en hudsygdom - psoriasis).

diagnostik

Hvis leddene i det mindste én gang har gjort sig til stede - er det nødvendigt at appellere til lægen. Og det er ligegyldigt hvor hurtigt angrebet gik, og hvor alvorlig smerten var. Ellers kan du bringe sagen til handicap.

Hvilken læge behandler gigt? Reumatolog. Ved første modtagelse vil han foretage en ekstern undersøgelse af leddene, diagnosticere patientens tilstand.

En direkte diagnose foretages på baggrund af kliniske og parakliniske undersøgelser (laboratorie- og instrumentelle). I nogle patienter tager diagnosen ikke meget tid, mens andre skal gennemgå en række tests og undersøgelser.

Ved diagnosticering af gigt kan man skelne mellem følgende trin:

• historie (patientundersøgelse);
• vurdering af det kliniske billede af sygdommen
• instrumentelle undersøgelser
• laboratorieundersøgelser.

Følgende metoder anvendes til diagnosticering af gigt:

• biokemisk blodprøve (der er et øget indhold af urinsyre; ved undersøgelse af kreatinin i blodet bestemmes relevansen af ​​nyresvigt);
• røntgenstråler (topiske leddændringer undersøges som led i behandlingen af ​​den kroniske form af gigtartritis);
• undersøgelsen af ​​synovialvæske taget fra leddet, påvirket af fraværet af bakteriel flora og tilstedeværelsen af ​​urinsyrekrystaller;
• Ultralyd (undersøgelsen undersøger nyrerne for tilstedeværelsen af ​​sten i dem).

Diagnosen af ​​gigt er etableret ud fra tilstedeværelsen af ​​to kriterier fra følgende:

• indholdet af urinsyre i blodet er højere end 416,4 μmol / l hos mænd og højere end 356,9 μmol / l hos kvinder;
• tilstedeværelsen af ​​tophus;
• påvisning af urinsyre-krystaller i synovialvæske eller væv;
• akut transient arthritis.

Gigtbehandling

Kompleks gigt terapi bør være trin for trin. Den består af tre faser:

1. lindring af akut angreb (gigtgigt)
2. lægemiddelkorrektion af overskydende urinsyre;
3. kost og forebyggelse af tilbagevendende eksacerbationer.

Når gigt behandling udføres derhjemme. Akut angreb er en indikation for, at der overholdes strengt sengestøt. Lemmen, hvis led er påvirket af den inflammatoriske proces, er det tilrådeligt at holde i en hævet position ved at placere noget blødt (et opklædt tæppe eller pude) under dem.

Principer for behandling med stoffer:

• Terapi med specielle lægemidler, hvis virkning sigter mod at reducere hyperuricæmi, kan ikke startes under en forværring af sygdommen.
• Sådanne midler tages i lang tid i årevis, hvilket gør små pauser (højst 4 uger) under normaliseringen af ​​urinsyreindholdet i blodet.
• Ved udvælgelsen af ​​lægemidler er ekstremt vigtigt at overveje typen af ​​metabolisk purin (blandet, metabolisk, renalt).

Medikamentterapi til gigt er rettet mod at løse to hovedproblemer:

• Reduktion af urinsyreindholdet i patienten;
• Afhjælpning af akut inflammation og smertelindring.

Jo hurtigere patienten passerer undersøgelsen, genbehandler sine vaner og starter behandling, jo større er sandsynligheden for at opnå en stabil remission.

1. Allopurinol. Anvendelsen af ​​Allopurinol reducerer antallet af forstærkninger af gigtartritis samtidig med at risikoen for uratsten i urinvejen elimineres. Den minimale effektive dosis af lægemidlet udvælges individuelt for hver patient for at reducere mulige bivirkninger.
2. Febuxostat - virker som allopurinol. Det anbefales til brug af patienter med læsioner af nyrer og lever moderat og mildt.
3. Pegloticase er en intravenøs opløsning indeholdende enzymer, som opløse urinsyre krystaller. Det bruges til progressiv, svært at kontrollere gigt.
4. Probenecid - taget oralt, bidrager til den accelererede fjernelse af urinsyre fra nyrerne.

Med gouty angreb stoppes dets manifestationer først:

• fred;
• kold på leddet;
• NSAID'er (Naproxen, Diclofenac) i tabletter eller injektioner;
• i alvorlige tilfælde intraartikulær indgivelse af glukokortikosteroider eller IV colchicin.

Kursusbehandling for at forhindre tilbagefald:

• NSAID'er (niveaubetændelse, påvirker mave-tarmkanalen);
• corticosteroider (med langvarig brug reducere immuniteten og tynde knoglevævet);
• Colchicin (påvirker blod og mave-tarmkanalen);
• vitaminer C, P (bidrage til fjernelse af urater);
• Uricodepressiva (Allopurinol, Orotinsyre) reducerer koncentrationen af ​​urinsyre, er ordineret til hyperuricæmi;
• Urikosuriske lægemidler (Ketazon, salicylater) forbedrer evakueringen af ​​urinsyre fra kroppen med dets udskillelseshastighed på mindre end 3,56 mmol / dag.

fysioterapi

Fysioterapiprocedurer hjælper med til helt at standse inflammationen i leddene med gigt. De ordineres udelukkende efter medicinsk reduktion af arthritis symptomer. I den akutte periode af sygdommen er alle metoder til fysioterapi strengt kontraindiceret.

Hvilke teknikker anvendes:

• paraffin og ozokerit applikationer,
• helbredende mudder
• UHF,
• magnetisk terapi
• elektroforese
• fonophorese af stoffer.

Gigtoperation

En ekstrem foranstaltning i behandlingen - operationen for at fjerne tophus. De går sjældent ind i det, kun i de tilfælde, hvor:

• Urat indskud er meget store;
• Behandlingen er ikke effektiv - tophas opløses ikke;
• Tofus spirede i blødt væv;
• Deformationer af leddet er så store, at det skal ødelægges.

Tidlig anerkendelse og indledning af rationel behandling giver prognostisk gunstige resultater. Faktorer skærpende gigt prognose er unge (under 30 år) alder, en kombination af nyresten og urinvejsinfektioner, arvelig somatisk sygehistorie (diabetes, hypertension), progressionen af ​​nefropati.

Sådan fjerner du et angreb af gigt?

1. Ved akutte angreb anbefales ro, især for det berørte lem.
2. Foden er forsynet med en noget forhøjet position, is kan påføres på sårforbindelsen og erstatter det, efter at angrebet falder ned med en opvarmningskompress.
3. Ved behandling af ikke-steroide anti-inflammatoriske angreb anvendte lægemidler (NSAID), det særlige lægemiddel, samt dets dosis, anvendelse af multiplicitet og varigheden bestemt af den behandlende læge.

Du kan lindre betændelse og lindre smerter i dine arme og ben med komprimerer. Aspirin i mængden af ​​5 tabletter kombineret med iodvolumen på 10 ml. Værktøjet skal påføres fødderne og placeres i varme. Behandling anbefales 2 gange om dagen.

Efter fjernelse af det akutte angreb af gigt, skal du foretage en omfattende behandling. Den komplekse behandling af gigt omfatter:

• Medicinsk metode;
• fysioterapi;
• Massage.

For at overvåge gigtens sundhed og forhindre forekomsten af ​​detaljerede angreb, skal du:

• undergår løbende biokemiske blodprøver for indholdet af urinsyresalte i det;
• om nødvendigt gøre punktering af intraartikulær væske;
• Fuldt overholde lægens recept og gouty kost.

mad

For at kompilere kosten hver dag skal gå til en specialist, der under hensyntagen til den fase af udviklingen af ​​sygdommen og tilstedeværelsen af ​​kroniske tilstande til at udvikle en tabel over tilladte og forbudte fødevarer.

• Du kan ikke: Spis meget kød, slagteaffald, fisk, svampe, bælgfrugter. Forbudte bouillon, kaviar, røget kød og konserves, aspic, er forbudt. Kaffe, te, kakao, chokolade anbefales ikke. Ekskluderer alkohol, især øl.
• Du kan: mælk og mejeriprodukter, æg, kylling, grøntsager, korn, pasta, nødder.
• Du skal drikke så meget væske som muligt, helst 2,5-3 liter om dagen. Det kan være bare vand, mineralvand, alkalisk bedre, som Slavyanovskaya og Smirnovskaya, bær og citrusjuice,

Kost til gigt, som du allerede forstod forstået, er den vigtigste del af behandlingen. Kompleks terapi af denne sygdom omfatter også lægemidler og fysioterapiprocedurer. De ordineres af lægen individuelt for hver patient under hensyntagen til graden af ​​gigt, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Brugen af ​​folkemægler hjemme

Før du bruger folkemedicin for gigt, skal du sørge for at høre din læge.

1. 15-20 g (ca. 1 spsk. Sked) hakket selleri rodbruge 0,4 liter kogende vand, lad, indtil infusionen er afkølet, filtrer. Dosering: drik 0,5 glas 3 gange om dagen før måltider (20-30 minutter).
2. Cikorie. 2 teskefulde cikorie hæld 200 ml kogende vand og insister 4 - 5 timer. Infusion drikker en halv kop 2-3 gange om dagen før måltiderne. Cikorie er også effektiv til at kontrollere hyperuricæmi.
3. Nyttigt til gigt og fodbad med jod. Til 3 l varmt vand tilsættes 3 tsk. natriumbicarbonat (spiselig sodavand) og 9 dråber jod. Regelmæssige procedurer med denne type behandling bidrager til at reducere mængden af ​​saltindskud.
4. Til slibning kan påføres tinktur af kamille og ældrebær. Tørre planter hæld et glas kogende vand og insistere på 2 timer. Filtreret produkt skal behandle de berørte områder.
5. Rødderne af madder rød. Det er nødvendigt at hælde en teskefuld af disse rødder med et glas kogende vand og lad det brygge, og det er bedre at koge 10 minutter i et vandbad. Tag infusionen om morgenen og aftenen til en halv kop.

forebyggelse

Det vigtigste middel til at forebygge gigt er slankekure, som blev nævnt ovenfor. Men udover kostindtag er andre risikofaktorer også vigtige. Dette vil medvirke til at forlænge perioder med fritagelse, undgå forværringer eller svække dem.

Gigt forebyggelse omfatter:

• Overvåg næring, misbrug ikke fødevarer, der er høje i puriner.
• Gør sport. Udsæt ikke kroppen for tung belastning. Walking, morgen jogging og let øvelse vrimler. Det vigtigste er, at leddene ikke modtager en stor belastning.
• Drikk masser af væsker, hvilket bidrager til rettidig og fuldstændig fjernelse af overskydende urinsyre fra kroppen.
• Når stillesiddende arbejde forsøger at kompensere for manglerne i aktivitet med regelmæssige træning. Derudover vil det hjælpe med at slippe af med ekstra pounds, der lægger leddene.
• Forlad smalle og ubehagelige sko og tøj. Sådanne genstande er skadelige for leddene.

Nu ved du, hvad sygdommen er, hvilke egenskaber og behandlingsmetoder der skal bruges til gigt. Vær sund og hold øje med dit helbred hele tiden!

Hvad er gigt på benene og hvordan man behandler det?

Gigt eller gigtgigt i leddene er en almindelig sygdom, der oftest påvirker leddene i underbenene. Effektiv behandling af gigt på benene kan kun ordineres af en kvalificeret reumatolog.

Hvad er gigt?

Hvad er gigt på benene og hvordan man behandler det? Hovedårsagen til denne artikulære patologi er aflejringen af ​​urinsyrekrystaller eller natriumurater på leddets overflade. Uronsyre er et nedbrydningsprodukt af puriner - nitrogenholdige forbindelser, som er en integreret del af proteinmolekylerne. Det bringer store fordele, fordi det er en stærk naturlig antioxidant, der bremser oxidative processer, der fører til aldring og celledød. Også urinsyre er et hjernestimulerende middel.

Gouty aflejringer kan forekomme i nogen artikulære artikuleringer, men gigt på benene er mest almindeligt. På grund af opretstående walking på underekstremiteterne opstår maksimal belastning under bevægelse. Også i leddene af benene sænker blodgennemstrømningen.

Normalt er indholdet af urinsyre i blodet lille, da overskuddet udskilles af nyrerne. Men sommetider øges niveauet af syre i kroppen dramatisk, hvilket forårsager dets krystallisering på leddets overflade. Hvad forårsager gigt - der kan være flere grunde til udviklingen af ​​patologi:

• Metaboliske lidelser, udtrykt i nedsættelse af metaboliske processer;
• Kronisk patologi af nyrerne, hvilket fører til et fald i deres funktionelle aktivitet;
• Overdriven indtagelse af puriner med fødevarer rig på animalske proteiner og kvælstof (fede kød og fisk, skaldyr, svampe, bælgplanter).

Ofte er der tre faktorer på samme tid, hvilket bliver drivkraften for udviklingen af ​​gigt. Genetisk selektivitet er karakteristisk for denne fælles sygdom: mænd lider af benbetændelse i gigt meget oftere end kvinder på grund af de særlige egenskaber i deres hormonelle baggrund. Repræsentanterne for den smukke halvdel af menneskeheden, denne sygdom er mindre almindelig og forekommer i en mildere form, i form af gigt på storåen, populært kendt som "bump" eller "ben".

Det faktum, at gigtforbindelser er direkte relateret til ernæring, er blevet lagt mærke til i lang tid, og kost er brugt af alle praktiserende reumatologer som en metode til behandling og forebyggelse af gigt på benene. Hovedårsagerne til dens udvikling omfatter følgende faktorer:

• Arvelighed, som bestemmer mængden af ​​stofskifte
• Kroniske sygdomme i urinsystemet, som forstyrrer nyrernes normale funktion og ændrer urinsammensætningen;
• Langvarigt ukontrolleret indtagelse af diuretika, hvilket resulterer i dehydrering, en stigning i blodviskositeten og koncentrationen af ​​urinsyre i den;
• Gentagne infektiøse og inflammatoriske sygdomme, hvis patogener er streptokokker - ondt i halsen, tonsillitis. Ofte for at slippe af med gigt på benene er det nok at helbrede den underliggende sygdom;
• Hyppige mekaniske skader på benlederne - brud, forskydninger, blå mærker;
• Alvorlig hypotermi
• Iført sko er ikke at størrelse eller bare ubehageligt.

Moderne medicin har et stort udvalg af stoffer til at bekæmpe gigt. Men behandling kan være vellykket, hvis patienten besøger lægen rettidigt, og alle anbefalinger følges.

Symptomer og diagnose af gigt

Det vigtigste symptom på gigt er en skarp smerte i leddet, der vises om natten eller tidligt om morgenen. Angreb opstår uventet og er så stærke, at en person ikke ved, hvor man skal lægge et ømt ben. I løbet af dagen kan smerten i leddene falde lidt, men kommer tilbage til natten. Dette kan vare i tre eller fire dage, hvorefter anfaldet stopper så pludseligt som det begyndte.

Uanset placeringen ser det kliniske billede af gigt det samme ud. Under sygdommens forværring bliver det ramte led rødt og hævet, deformerende og signifikant stigende i størrelse, hvilket tydeligt ses i billedet af gigt i knæleddet. Temperaturen i leddet i leddet øges markant. Hans mobilitet er stærkt begrænset, bevægelserne og belastningen på benet forårsager en stigning i smerte.

Det andet symptom på goutypatologi er tophi, som er smertefri subkutane knuder dannet nær det ramte led. Deres indhold består af deponerede salte af urinsyre.

Små tophas forekommer på tæernes ledd, men tæt på store led - knæet, ankelen, hofteforbindelsen, de kan nå størrelsen på et kyllingæg. Efterhånden som beslaglæggelsen udvikler sig, optræder der sår på deres overflade, hvorfra en hvidlig, pastaagtig masse begynder at udledes. Med udryddelsen af ​​de patologiske symptomer, nedsættes sekretionerne gradvist, sårene hæmmes og tophi forsvinder.

I ankelgigt forekommer der en krænkelse af den rigtige fodposition: den gigtige fod flader, hælen er omvendt, aksen på lemmen er bøjet - en imaginær lodret linje, der forbinder foden med benet, afviger og tager en X-form. Hvis hoftefedtet påvirkes, viser et billede af gigt på benene vedtagelsen af ​​denne akse af formen af ​​en buet buet udad.

Eksperter opdele gigt af leddene i 4 faser, som hver især har sine egne symptomer:

• Den første fase kaldes asymptomatisk hyperurururi. Eksterne gouty manifestationer i leddene er fraværende på dette stadium, men der er et øget niveau af urinsyre i blodet, som bestemmes ved anvendelse af sin biokemiske analyse;
• I anden fase udvikles leddets gigtagtige leddgigt, som er præget af hævelse og inflammation i leddet. Dens primære lokalisering er jointen af ​​big toe. Så stiger patologien højere. Der er gigt af foden, knæet, hofteforbindelsen;
• Den tredje fase er overgangsperiode. I begyndelsen af ​​hendes angreb af ledsmerter er korte - de varer kun et par timer, eftergivelsens perioder kan nå op til et år. Men efterhånden bliver pauserne kortere, og angrebene fortsætter længere;
• I fjerde fase observeres alle tegn på klassisk gigt, defineret ved det blotte øje: fælles deformitet, tophi.

Diagnose af gigt begynder med en ekstern undersøgelse og interview af en patient af en læge. Bestemmes af sværhedsgraden af ​​smerte, hævelse i leddet, tilstedeværelsen af ​​tophi. Patienten sendes til forskellige typer af undersøgelser: blod- og urintest, synovialvæskeprøver, radiologi.

Komplet blodtal for gigt demonstrerer en stigning i niveauet af leukocytter, dets biokemiske sammensætning ændrer sig, en stigning i koncentrationen af ​​urater registreres. Ændringer i urinen observeres kun, hvis nyrerne påvirkes af den patologiske proces samtidig med leddene.

Når synovialvæske punkteres, er urinsyrekrystaller fundet i den. Deponeringer af disse krystaller er synlige på røntgenstråler. I knæ- og ankelforbindelsesområdet er det interartikulære hul indsnævret, og spidsede osteofytter danner langs kantene af de benede områder. Alle disse tegn er karakteristiske for den sidste tophus-fase af gigt.

En af de moderne instrumentelle metoder til diagnosticering af gigt er technetium pyrophosphat scintigrafi. Dette stof, der indgives intravenøst ​​og har evnen til at akkumulere i steder med koncentration af urater, giver dig mulighed for at diagnosticere gigt i et tidligt stadium, før dannelsen af ​​tophi.

Scintigrafi er en af ​​hovedkomponenterne ved gigtbehandling. Styret af de data, der er opnået i processen, afgør lægen hvordan og hvordan man behandler gigt på benene.

Behandling af gigt i benene

Indlæggelse af indlæggelse til gigt anbefales sjældent, hvis sygdommen påvirker nyrerne. Articular patologi behandles hjemme. Drogterapi begynder med brug af stoffer, der betegnes ved forkortelsen af ​​NSAID'er - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse omfatter butadion, reopirin, indomethacin. De er tilgængelige i flere farmakologiske former - i form af tabletter, salver, injektioner og har, ud over antiinflammatorisk, analgetisk virkning.

Allopurinol, Allomeron, Urodan, Colchicin er populære blandt specifikke anti-gigt midler, der hjælper med medicin behandling for at standse gigtangreb og har en positiv effekt på metabolisme. Det sidste lægemiddel administreres intravenøst ​​og viser den største effektivitet ved brug i den første dag og endog timer efter begyndelsen af ​​et gigtangreb.

Ved behandling af gigtgigt er der i tillæg til lægemiddel anvendt fysioterapi. Anbefalede procedurer til forbedring af blodcirkulationen og stofskiftet i de ramte led:

• Ultraviolet bestråling
• Ultra højfrekvente strømme;
• Shock bølge terapi;
• helbredelsesmetoder;
• Parafinbehandling.

Blandt fysioterapi i behandling af gigt indbefatter massage og fysioterapi (fysioterapi), der er nødvendige for at genoprette den normale bevægelighed af leddene. Masse af fod, knæ og hofteforbindelse, der anvendes i gigt, forbedrer blodcirkulationen, "knæder" tophi, fremskynder udskillelsen af ​​urinsyresalte fra kroppen, lindrer muskelspasmer og forhindrer udviklingen af ​​muskelkontrakt. For at beherske teknikkerne for en sådan massage, for at fortsætte med at udføre det selvstændigt, vil patienten blive hjulpet af en medarbejder i fysioterapierummet. På samme sted vil han blive vist et sæt øvelser til fysisk terapi for gigt.

Hvis konservativ terapi ikke fører til det ønskede resultat, og komplikationer opstår under udviklingen af ​​sygdommen, anbefales kirurgisk behandling. Allokere minimalt invasive og invasive teknikker. Den første gruppe omfatter fjernelse af tophi, åbningen af ​​ledhulerne for at fjerne pus fra dem i tilfælde af en akut inflammatorisk proces. Sådanne operationer udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse. I forsømte situationer skal læger ty til endoprostetik - fjernelsen af ​​et led, der er berørt af gigt og dets udskiftning med en protese. Men i de fleste tilfælde kan gigt helbredes ved konservative metoder ved hjælp af blandt andet folkemetoder.

Traditionelle healere tilbyder til behandling af gigt salve fra poppelknoppene, blandet med petroleumgel i et forhold på 1 til 4, som smører sårene til at reducere smerte. Også to spiseskefulde tørre urter af St. John's wort, fyldt med en liter kogende vand og infunderet i 2-3 timer, kan du forberede en helbredende infusion og tage den 50 ml tre gange om dagen.

Værktøjet reducerer smerte og reducerer koncentrationen af ​​urinsyre. Det er også godt lindrer smerteskomprimering fra aktivt kul og linolie. For at gøre det skal du male i pulver fem tabletter med aktivt kul, bland dem med en teskefuld linfrøolie. Påfør blandingen på et stykke bandage eller gasbind og læg på sårforbindelsen, først dække det med polyethylen og derefter indpakke det med et varmt tørklæde eller tørklæde.

Behandlinger for gigt inkluderer en lav purin diæt. For gigt er følgende fødevarer kontraindiceret:

• bælgplanter;
• svampe;
• Alle stegte, dåse, salt og krydret;
• Fedt sorter af fisk og kød samt bouillon baseret på dem;
• Offal - lever, nyrer, hjerner, tunge.

Der bør gives fortrinsret til mejeriprodukter, korn, grøntsager og frugt. I dem er indholdet af puriner minimal, eller de er helt fraværende. Anvendelsen af ​​olie, både smør og solsikke, under behandlingen bør også begrænses, da et overskud af mættet fedt gør det vanskeligt for udskillelsen af ​​urinsyre fra nyrerne.

De nævnte konservative behandlingsmetoder bør kun anvendes efter høring af en læge. Deres komplekse applikation gør det muligt at opnå stabil remission, reducere antallet af gigtangreb og blødgør deres intensitet.