Bedsores er en komplikation hos patienter, der har nedsat blodtilførsel til væv på grund af kompression eller forskydning. Bedsore ledsages af nekrose - vævsdød.
Næringsstoffer og ilt til væv bringer blod. Når den normale strøm af blod forstyrres, begynder vævet at dø.
Et bedsore begynder at udvikle sig indefra, ikke fra overfladen. For det første konfronteres vævet med mangel på ilt (iskæmi). Den første til at lide af denne muskel. Først oplever musklerne omkring knoglerne tryk, og hudtilstanden indirekte signalerer dybere processer. Der er stadig ingen åbent sår på dette stadium. Ændringer går gradvist fra musklerne til huden.
Kraften til dannelsen af et sår (dyb skade på alle lag i huden eller slimhinden) bliver kræfterne af forskydning. De overfladiske lag af blødt væv forskydes relativt dybere (muskel). Et sådant skift medfører skade på skibene i denne zone og øger graden af skade. Dette vises f.eks. Når patienten har et hævet hovedgavl og ingen fodstøtte. Under tyngdekraftens handling glider det langsomt ned, dets væv skiftes.
Foto: bedsores i de indledende faser
Derudover spiller friktion og fugtighed en vigtig rolle. Friktion beskadiger den beskyttende stratum corneum. Denne faktor er særlig farlig i tilfælde af høj luftfugtighed i huden: Overdreven svedtendens, inkontinens i urin og afføring, vådt sengetøj og undertøj.
Summen af disse tre faktorer fører til dannelsen af en sengetøj.
Hver etape af et sengetøj svarer til visse manifestationer. Normalt er de tilstrækkelige til diagnose. I første fase tages der en komplet klinisk og biokemisk blodprøve.
Der er 4 hovedgrader (kategorier) af udvikling med deres tilsvarende symptomer:
Ingen skader på huden. Der er et område af rødmet hud, det ændrer ikke farve, når det trykkes. Den er ofte placeret over de fremspringende knogler.
Åbent sår, overfladisk, inde i en pink-rød farve, hård skorpe (scab). nej. Også en bedsore kan udse en boble på huden fyldt med væske.
Påvirker alle hudlag, i nogle tilfælde kan du se det subkutane fedtvæv (afhængigt af hvor bedåren er). Endnu ikke set muskelvæv, sener, knogler. Det har udseende af et sår, hvorfra væskeudladning er mulig.
Berørt knoglevæv, sener, muskelvæv. Det dybe sår er delvist dækket af rester af døde væv, nogle gange med en skorpe (scab) langs kanterne
Når det kommer til klasse III og IV, er kun kirurgisk behandling mulig. Bedsores II og derover kan forårsage alvorlig fysisk smerte og moralsk lidelse.
Hvis patienten ligger på ryggen, er hovedrisikozonerne sakrum, skulderblade, hæle, albuer, knæ, hoved og undertiden ørerne. I andre stillinger er dette forbindelsen mellem lårben og bækken, fod, fingre osv.
Bedsore lokalisering
Patienter, der er tvunget til midlertidigt eller permanent at opretholde immobilitet:
Derudover for at forværre situationen kan:
Hud bliver tyndere og beskadiget hurtigere.
For eksempel i tilfælde af rygmarvsskade. Patienten føler ikke de indledende faser af processen.
Vægttab
Mellemlaget af blødt væv falder, knoglen presser dem stærkere
Karsygdomme og diabetes, rygning.
Hudtilstanden forværres
Forøg frekvensen og friktionen af huden
Incontinens af urin og afføring.
Fugtighed påvirker huden negativt, bidrager til udviklingen af infektion.
På trods af sit skræmmende udseende kan sengetøj ikke overføres fra person til person. De har kun interne årsager (kredsløbssygdomme).
Så snart sengetøjet er blevet et åbent sår, er det muligt for en infektion at komme ind udefra, men dette medfører kun yderligere lidelse for patienten. For en mand, der bekymrer sig om ham, er det ikke farligt.
Med passende pleje er sengetager ikke dannet. Åbne dybsår er altid en konsekvens af det faktum, at de syge ikke er velpassede.
Hvis det er kendt, at patienten vil være immobil i lang tid, eller hvis han allerede har tegn på fase I, er følgende foranstaltninger nødvendige for at forhindre dannelse og progression af bedsorerne:
Hvis mere end to timer passerer i immobilitet, begynder irreversible ændringer allerede i vævene. Det er vigtigt at vende, ikke bevæge patienten. Denne enkle foranstaltning hjælper med til at forhindre dannelsen af tryksår helt og holdent.
Pas omhyggeligt på patientens hud.
Huden er forsigtigt, uden gnidning rengjort med saltvand. Patientens hud skal altid være tør og ren. Brug om nødvendigt antibakterielle lægemidler.
Med ekstrem forsigtighed skal du nærme dig valget af desinfektionsmidler. Ved denne lejlighed er det bedre at konsultere en læge. For eksempel kan chlorhexidin øge risikoen for infektion.
Lav passende forhold for patienten.
Seng og undertøj skal være tørre, rene, uden folder, krummer, knapper. Ligestillingen skal være behagelig og udelukke patientens "glide" under tyngdekraften.
Brug specialudstyr til at reducere tryk.
Nu er der sengetøj madrasser, luftpuder og cirkler. Deres overflade skal være blød. Grove stoffibre kan skade huden. Disse foranstaltninger letter pleje og er god forebyggelse af tryksår.
Hvordan man behandler bedsores i de indledende faser og salver til sengetager for sengetidspatienter bør udpege en læge. Alvorlige stadier af tryk sår behandles kirurgisk.
Behandling af tryksår hos ældre mennesker kræver særlig opmærksomhed. Med passende pleje helbredes sengene i fase II og II om nogle få uger eller måneder. Behandling af bedyrer på balderne er ikke forskellig fra behandlingen af andre dele af kroppen.
Hvis pleje af sengetøj i første fase er dårlig, går de fremad. I fremtiden kan det nå dødelige resultater, når de sidste etaper opstår. Infektion kan komme ind i knogler og blod. Nogle gange bliver subkutant fedtvæv betændt eller endda hudkræft udvikler sig.
I medicinske institutioner bør sygeplejerskepersonalet overvåge patientens tilstand. Hvis patienten er hjemme, har han brug for dygnet rundt kompetent pleje. Hvis det ikke er muligt at give patienten tilstrækkelig omhu i hjemmet, er det bedre at betro det til fagfolk. Kompetent forebyggelse beskytter patienten mod lidelse. Hvis patienten har feber, feber, ubehagelig lugt fra et tryksår eller rødme omkring huden - kontakt læge.
Artiklen diskuterer bedsores. Vi taler om årsagerne til deres forekomst, stadier og forebyggelse. Du vil lære, hvad medicin skal bruges til at behandle sygdommen, hvordan man korrekt behandler bedsores.
Alvorlige sygdomme, der er begrænset til sengen, kan føre til dannelse af purulente og trofiske sår, fordi:
Hvis der opstår tryksår, skal du hurtigt reagere. Selvfølgelig er der en traditionel medicinsk tilgang til dette problem, som er baseret på implementering af højkvalitets daglig patientpleje, behandling af den berørte hud med lægemidler med helbredende egenskaber.
Traditionel medicin er ikke langt bagefter og folkemusik, der også giver mange opskrifter, som kan forbedre effekten af medicin, hvilket i høj grad letter patientens tilstand.
Behandlingsprocessen for purulente og inflammatoriske formationer, der opstår som følge af kompression, kræver en øjeblikkelig start. Dette er nødvendigt for at stoppe processen og forhindre yderligere udvikling af hudlæsioner.
For det første er en særlig gummiring placeret under det betændte område, hvilket vil medvirke til at reducere trykket på dette område, vil fremme helbredelse.
For det andet er det meget vigtigt at give konstant eller maksimal adgang til stedet for luftbetændelse. Sørg for at være opmærksom på tørheden af de områder, der er læsioner.
Valget af typen af terapi afhænger af processen. De såkaldte overfladiske purulente sår, der betragtes som fase I og II, er meget lettere at helbrede end den allerede langvarige proces.
Hvis betændelsen er i den første fase, så kan huden på overfladen af huden i dette område forekomme svagt, rødme, huden blødder som følge af presning.
For at fremskynde helingen behandles det berørte område med desinfektionsmidler, såsom kamferalkohol. Så bruger de havtornolie eller Sophora japansk ekstrakt, som vil hjælpe med at styrke regenereringsprocesserne.
Den anden fase af betændelse kan ledsages af en vis mængde nekrotisk væv, derfor ser det meget ud som en blister. Til behandling anbefales det at anvende antiseptika og derefter bruge salver med højhelende egenskaber (Levomekol, Actovegin, etc.). Gode resultater gives ved applikationer med sådanne præparater som Multiferm, og også hydrokolloid- eller hydrogelforbindinger.
Hvordan man behandler bedsores III og IV fase fortæller kirurgen, hvem vil lære dig at udføre handlinger til sårbehandling og dressing. Gennemførelsen af hans anbefalinger i fuldt omfang - en garanti for succes og genopretning af patienten. For at undgå kirurgisk indgreb er det nødvendigt at være opmærksom på forebyggelsen af dannelsen af purulent inflammation.
Grad III - IV sår er karakteriseret ved en intens inflammatorisk proces, der ikke kun er karakteriseret ved tilstedeværelsen af pus, men kan også påvirke dybere væv samt sener eller endog knogle. For at udføre en kvalitativ rehabilitering af de dannede læsioner anbefales det at gå til kirurgi, hvor en kompetent læge vil rense såret fra akkumuleret pus, forhindre infektion, anvende sårhelende midler med meget høj intensitet.
Til dybe sår anvendes PAM-T, Proteox-TM-type forbindinger, som ikke ændres mere end en gang inden for 1-2 dage. Hvis en stor mængde pus afgives fra et sår, anvendes der svampeformede bandager. Hvis en sekundær infektion allerede har sluttet sig til purulent inflammation, suppleres behandlingsprocessen med anvendelse af Purilon gel, som har absorberende egenskaber.
Dyre, smertefuld og langvarig terapi er muligvis ikke nødvendig, hvis der tages behørigt hensyn til forebyggelsen af dannelsen af purulente sår. Den omfatter den obligatoriske ændring i patientens krops position mindst en gang hver anden time.
Steder med det største tryk skal udsættes for lysmassage, men det skal huskes, at de intensive masserende bevægelser af rødmet hud ikke kan anvendes.
Komfort og sikkerhed for sengepatienten vil blive forsynet med en anti-decubitusmadras og en justerbar seng, sengetøj lavet af naturlige materialer med en glat tekstur. Det gør ikke ondt i brugen af midler, der klare blæseudslæt.
Husk, inden du bruger midler og medicin, skal du konsultere en specialist.
Den største fare, der afventer alvorligt syge patienter og sengetidspatienter er forekomsten af tryksår, og det tager kun nogle få dage at forårsage dybe sår. Oftest lider genoplivningspatienter fra sengetager, da alle medarbejderes indsats er rettet mod at redde liv. Men i nogle anstrengelser er sygeplejerskerne ved at vide om dette problem blot ved at lægge almindelige gummihandsker fyldt med vand under patienternes sårbare punkter og dermed beskytte dem mod langvarig opfølgningsbehandling.
Disse sengetøj, som i billedet, er harbingers af frygtelige dybe sår, selv om de ved første øjekast blot er plaster af hud med lidt rødme. Sådan rødme forekommer primært i de steder, hvor knoglerne er tæt på huden. Det er knoglerne under vægten af kroppen, der skaber pres på det bløde væv, hvilket forhindrer deres normale blodforsyning. Som et resultat dannes lette rødder på sacrum, nakkehælene og dør ikke efter en lysmassage. Skibene presses efter allerede to timer at være i en fast stilling, øger iskæmi med tiden, hvilket forårsager den endelige død af huden, først og derefter af blødt væv.
Udseendet af blærer på huden, som om fra en forbrænding, er et signal om, at sygdommens anden fase er begyndt. I medicinske institutioner er det sædvanligt at vurdere risikoen for tryksår på basis af Waterloo-skalaen, hvorefter alle risikofaktorer opsummeres, og den maksimale værdi starter fra 20 point. En score på op til 9 point indregnes som ingen risiko. Skalaen tager hensyn til patientens alder, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme og tilstanden af huden.
Tryk sår klassificeres normalt i overensstemmelse med graden af skade på huden og blødt væv.
De første to faser af tryksår behandles med succes ved hjælp af konservative metoder. Tretrins sengetager kræver lang og kompliceret behandling, og den fjerde fase kan helbredes ved hjælp af plastikkirurgi.
Pleje af sengepatienter omfatter nødvendigvis et kompleks af forebyggende og terapeutiske foranstaltninger for at forhindre forekomsten af tryksår. Mens huden ikke er brudt, gives patienten daglig massage af problemområder med specielle midler, der blødgør huden og aktiverer blodcirkulationen.
Når der opstår røde pletter, behandles de med kamferalkohol eller granolie, der ændrer kroppens position mindst ti gange om dagen. Den gode effekt giver pålæggelse af særlige patches og bandager for at forhindre udvikling af nekrose og betændelse. Ved de første tegn på rødme kan våde kompresser påføres dette område af kroppen med Delaskin, som skaber en kolloidal film ved at reagere med cellerne i epidermis.
Tryksår er en krænkelse af hudens integritet på grund af en krænkelse af blodforsyningen og inderveringen af et separat område forårsaget af langvarig kompression.
Døden af blødt væv forekommer ofte hos sengetidspatienter og spredes uden dybder dybt ned til knogler og sener, der danner hulrum "lommer" i muskellaget.
Effektiv behandling af tryksår afhænger af scenen og dybden af læsionen af blødt væv. Imidlertid er det meget lettere at forhindre udviklingen af patologi hos bedridde patienter end at eliminere den nekrose, der allerede er opstået.
Hovedårsagen til dannelsen af tryksår er komprimering af blødt væv i lang tid. Konstant tryk, der kan forstyrre den naturlige blodgennemstrømning af hudens kapillærer i 2 timer, fremkalder udseendet af indledende tegn på nekrose. Bedsores - skæbne hos bedridden patienter.
Nekrotisk proces udvikler hos patienter:
Specielt hurtigt er sengetøj dannet hos ældre, underernærede og overvægtige patienter.
De provokerende faktorer er:
Pressesår påvirker oftest:
Nogle gange fremkalder nekrose af en for tæt gipsstøbning, en ukorrekt dannet protes (sengetøj er dannet i mundhulen) eller et langt ophold i katetrets urinrør.
Behandlingen af bedsorerne er radikalt anderledes afhængigt af scenen i den nekrotiske proces. I mangel af ordentlig pleje og passende behandling af tryksår øges dybden af vævsskade.
Trin 1
Der er en venøs erytem: visse områder af huden bliver rødblå i farve, hudfarven ændres ikke, efter at trykket er forhindret, den lokale temperatur er normal eller lidt reduceret. Integriteten af huden, mens den ikke er brudt (se billede).
Blæren og arteriel blødning under huden har først en lys rød farve, og den lokale temperatur er lidt forhøjet. Disse forskelle er af stor betydning ved diagnosticering af bedsores i den indledende fase af udvikling og deres rettidige behandling.
Trin 2
Den primære skade på hudens integritet som følge af udvikling af ødem: Udseende af maceration (områder med fortyndet hud), peeling og små bobler mod baggrunden af vedvarende hyperæmi. Allerede fra dette stadium er tiltrækning af infektion og dannelse af purulent foci mulig.
Trin 3
tredje etape foto
Fordeling af den nekrotiske proces til de dybere lag op til muskellæsionen, tydelige tegn på suppuration og frigivelse af serøs væske og pus fra såret.
Trin 4
Dannelsen af dybe hulrum med eksponering af sener og knogler. Afhængig af trykstyrken kan sengetiner med forskellige faser af vævsnekrose dannes på forskellige dele af kroppen (foto).
Behandling af purulente bedsores hjemme vil ikke medføre resultater: indlæggelse af patienten er nødvendig.
Tryksår kan være kompliceret:
Behandling af sengetager fase 1-2 i sengepatienter kan udføres hjemme. Purulent og dybt nekrotisk foci kræver ofte kirurgisk indgreb og indlæggelse af patienten.
Behandling af sengetøj 1 trin
Hvis patienten er på hospitalet, er det muligt at anvende måleret ultraviolet stråling og et elektrostatisk brusebad.
Hyperæmiske områder behandles to gange - tre gange om dagen:
Behandling af sengetøj fase 2 og åbne sår i hjemmet
Med udseende af mikroskader på huden og macerationen er hovedmålet at forhindre suppuration. Til denne brug:
Behandling af sengetager 3-4 trin
Den eneste effektive behandlingstaktik er delvis kirurgisk udskillelse af nekrotisk væv med yderligere lokal antiinflammatorisk behandling af de resulterende sår og generel terapi, herunder anvendelse af hormonforberedelser Dexamethason, Hydrocortison og immunostimulerende midler, intravenøs infusion af 0,5% Metronidazol.
Det terapeutiske resultat forbedres, hvis følgende behandlingsregler overholdes, idet der tages hensyn til lokaliseringen af den nekrotiske proces.
Sengene på hælene er kileformede puder, hudbeskyttelse med en colloid dressing med Comifil i 2-5 dage.
Tryksår på skinkerne - behandling og forebyggelse omfatter brugen og regelmæssig ændring af bleer, specielle glutealcirkler. Profylaktisk massage af glutealzonen i mangel af tegn på nekrose kan være dybere, da dette område har et ret udtalt muskellag.
Tryksår på coccyxen - det minimale muskellag forårsager den hurtige spredning af nekrose til knoglevævet, så dette område behandles med antiseptika i første omgang.
I hjemmet er det tilladt at foretage passiv dræning. For at gøre dette er såret fyldt med sterile kludtyper, der er rigeligt fugtet med ovennævnte antiseptiske opløsninger og antiinflammatoriske salver.
I det ekstreme tilfælde kan du bruge bandager med en behandlet, ikke-desintegrerende kant. En sådan taktik vil dog ikke helbrede purulente dybe sår, men forhindrer kun væksten af nekrose i vævet.
Brug ikke: jod, kaliumpermanganat, lysebrunt, hydrogenperoxid, borsyre! Når purulente processer er ineffektive: Vishnevskys liniment, Sintomitsinovaya og anden antibakteriel salve med olieolie i sammensætningen.
De nedenfor anførte foranstaltninger vil ikke kun forhindre forekomsten af områder af blødt nekrose, selv hos patienter, der er sengetøj i lang tid, men også øge algoritmens effektivitet til behandling af sengetøj i hjemmet.
Tryksår er blødt nekrose, der opstår ved langvarig forstyrrelse af blodcirkulationen i visse områder. Denne patologi forekommer hos sengetidspatienter med utilstrækkelig eller dårlig pleje. Bedsores i bedridden patienter er overfladiske eller dybe.
Behandlingsmetoder afhænger af graden af sengetænd og deres årsager. Terapi er ret kompliceret og længe, så der skal lægges særlig vægt på forebyggende foranstaltninger.
Død af væv, der forekommer med langvarigt pres på et bestemt område, forekommer oftest hos sengetidspatienter. Imidlertid kan patienter opstå under brugen af gips.
Bedømmelsen af risikoen for at udvikle bedsores er baseret på patientplejens kvalitet og sværhedsgraden af patientens tilstand. Sandsynligheden for vævsskade kan reduceres under forebyggende foranstaltninger, som omfatter anvendelse af specielle madrasser, cirkler og absorberende bleer.
Der er fire faser i udviklingen af bedsores. Hver af dem er kendetegnet ved dets symptomer og tegn:
Den første fase. Bedsore fase 1 er kendetegnet ved udseendet af de indledende tegn. Disse omfatter:
Anden fase I anden fase af udviklingen ser skaden ud som et åbent sår. I dette tilfælde observeres følgende symptomer:
Den tredje fase. På dette stadium af udviklingen af bedsores er symptomerne:
I fjerde etape af bedårerne forekommer omfattende nekrose. Samtidig observeres følgende symptomer:
Klassificering af bedsores er ikke kun på udviklingsstadiet, men også i størrelse. Der er disse typer af bedsores:
Inden behandlingen af en sygdom påbegyndes, vurderer lægen sygdommens størrelse og stadium, patientens generelle tilstand samt tilhørende sygdomme. Kun en komplet historie, visuel inspektion og levering af de nødvendige tests vil gøre behandlingen effektiv og sikker. Selvbehandling af de sidste stadier af sygdommen derhjemme giver sjældent positive resultater.
Placeringen af bedsores afhænger af træk ved patientens tilstand:
Hos patienter, der er tvunget til at bruge en kørestol, forekommer der vævsskade på sådanne steder:
I sengeplejersker er sengetøj på kroppen oftest placeret på følgende områder:
Efter at have overvejet hvad der er bedsores, kan det konkluderes, at hovedårsagen til deres forekomst er et langt ophold i liggende stilling. Der er dog yderligere faktorer, der bidrager til deres udseende.
Andre årsager til tryksår:
Langvarigt pres Bedsores vises, hvis væv klemmes mellem knoglerne og den hårde skadelige overflade.
På grund af dette modtager cellerne ikke ilt og ernæring, så de dør.
Risikofaktorer for udvikling af bedsores:
Der er andre faktorer, der bidrager til udviklingen af tryksår. Disse omfatter:
Ved alvorlige forhold hos patienten vurderes risikoen for at udvikle bedsores. Ofte udføres bestemmelsen af risikoen for at udvikle bedsores på Waterloo skalaen. Hvis den endelige indikator er høj, er forebyggende foranstaltninger nødvendige for at forhindre dannelsen. Dette tager højde for:
Når man tager sig af alvorligt syge patienter, er det vigtigt at vide, hvad bedsores ser ud til at begynde behandling ved de første tegn på vævsskade. Uafhængigt forbedres tilstanden ikke, og hvis den bliver ubehandlet, kan processen nå vævsnekrose. Først og fremmest skal såret holdes tørt og forsynet med luft. Terapeutiske metoder afhænger af graden af vævsskade:
For at risikoen kan vurderes korrekt, er det nødvendigt med høring af kirurgen. Ofte er kirurgi påkrævet. Under operationen udføres sårhud af høj kvalitet, fjernelse af nekrotiske masser og omhyggelig behandling med antiseptiske opløsninger. Efter operationen anbefales det at anvende specielle forbindinger, der har en antiinflammatorisk virkning og fremskynde helingsprocessen (for eksempel Branolind N). Særlige rensegeler (Seni) er også tildelt.
Sengene er vanskelige at behandle, så det er lettere at forhindre dem i at forekomme. For at gøre dette skal du følge lægenes anbefalinger og følge disse regler:
Bedsores kan forekomme på skinkerne under brystene på bagsiden eller på lemmerne af alvorligt syge patienter og sengetidspatienter, og på trods af deres lokalisering udføres behandlingen bedst under tilsyn af en terapeut, kirurg og dermatolog.
For at forhindre nekrotisk skadesbeskadigelse skal du følge reglerne for sengepleje og alle lægerens anbefalinger. Særlige produkter vil ikke kun gøre pleje lettere, men også minimere risikoen for vævsnekrose.
Pressesår er områder af vævsnekrose som følge af en krænkelse af deres ernæring og blodcirkulation. Udviklingen af denne sygdom bidrager til begrænsning af mobilitet eller utilstrækkelig pleje af huden.
Denne sygdom er diagnosticeret hos 80% af patienterne, som er i den liggende stilling. Behandling afhænger af dybde og stadium af nekrose. Det er ret lang tid. For at forhindre komplikationer er det vigtigt at observere forebyggende foranstaltninger.
Hvorfor udgør sengetøj i en seng patient? Denne sygdom fremkommer under langvarig kontakt med en hård overflade, når der konstant påføres tryk på en del af kroppen. Som følge heraf bliver vævene komprimeret af knoglerne, karrene er klæbet, og derfor er blodcirkulationen forstyrret. Oxygen og næringsstoffer ophører med at strømme ind i dette område af huden, på grund af dette begynder vævene at dø.
I sengetidspersoner forekommer tryksår også på kroppen på grund af friktion og glidning. Skader på huden opstår, når en person forsøger at ændre sin stilling eller er trukket fra sted til sted for at ændre sengetøj eller skifte tøj. Glidning sker, når en person er i en halv-siddende stilling uden støtte.
Sandsynligheden for at udvikle denne sygdom afhænger af sværhedsgraden af patientens tilstand og kvaliteten af plejen.
Da årsagen til tryksår er kompression af blødt væv med knogle, er følgende grupper af patienter i fare:
Bedsore forekommer når blæseudslæt, så bedrengede patienter har brug for omhyggelig pleje. Predisponerende faktor er snavset strøelse, folder på sengen, tilstedeværelse af krummer, sandkorn eller andre små genstande i sengen, hvor personen ligger.
Nekrotiske områder kan forekomme efter en brud, hvis bandagen er for stram. Der er høj sandsynlighed for tryksår hos mennesker med for tør eller våd hud, mangel på vitamin C og nedsat bevidsthed (de overholder ikke lægens anbefalinger).
Symptomer på tryk sår afhænge af skaderne af huden. Det hele starter med den sædvanlige rødme af huden og slutter med purulente dybe sår.
Tegn på hudnekrose er ikke altid følte syg. Hvis smertens tærskelværdi er lav, så går sygdommens indledende stadier ubemærket, og nogle gange forårsager store læsioner af huden ikke nogen smerte.
Klassificeringen af bedsores er baseret på sværhedsgraden af den nekrotiske proces såvel som størrelsen og dybden af læsionen.
Afhængig af størrelsen er der disse typer af sengetøj:
Separat skelne den fistulous form, hvor huller er dannet på huden (fistel).
Afhængig af sværhedsgraden er der 4 trin i udviklingen af tryksår. Jo højere scenen er, desto dybere bliver vævsskaden.
Dybden af sengetøj afhænger stort set af dens placering.
Trin 1 er kendetegnet ved, at hudens integritet ikke er brudt. Hvad ser sengetøj ud? De resulterende områder af rødhed bliver ikke bleg, når de presses på dem. Der kan være smerte.
Dette er begyndelsen af nekrose. Et lavt sår af rød-pink farve vises. Et sengetøj på dette stadium kan ligne en boble med serøs væske.
Nekrotiske processer påvirker alle lag af epidermis, fanger subkutan væv. Knogler og muskler forbliver uberørt. En skurformular på sårets overflade, og fistler kan være til stede.
Sengene er omfattende og dybe, der påvirker sener, muskler og knogler. Såret er delvist dækket af nekrotiske masser og en skur, fistulous passager form langs kanterne.
Tryksår kan danne hvor som helst på kroppen, hvor knogleproteser er fastgjort til huden. Favoritsteder - sacrum, hæle og skulderblad. Dette er områder, hvor der ikke er noget subkutant fedtvæv. Fedtpuden reducerer trykket på vævet.
I sengepatienter forekommer dannelsen af sengetænder på sacrum, skulderblade, nakke, hæle og albuer (disse er de dele af kroppen, som konstant er i kontakt med sengen). Hvis en person ligger længe på hans side, dannes der vævsnekrose på lårene, knæ og ankler, med skind og kindben på ansigtet i en stilling på maven.
I personer med kørestole kan uddannelse af sengetræer ses i krumtrådsområdet, på balderne, rygsøjlen og skulderbladene samt på lemmerne på de steder, hvor de hviler på stolen.
Specialiteten hos den behandlende læge afhænger af hvilken sygdom der har ført til udseendet af tryksår. Hvis den største sygdom er slagtilfælde, behandler neurologen behandlingen. Patienten skal samarbejde med kinesitherapisten.
Særlige diagnostiske foranstaltninger udføres ikke. Nok visuel inspektion og viden om patientens anamnese.
Behandling af tryksår bør kun udføres efter høring af en læge. Hvordan man behandler bedsores? Du skal begynde med den rette pleje af huden. Du kan ikke bruge alkoholbaserede produkter, samt smagsstoffer til kosmetik. Til vask egnet baby eller hypoallergen sæbe. De forårsager ikke allergi og irritation.
Behandling af tryksår har til formål at fjerne tryk og genoprette blodcirkulationen i de beskadigede områder af huden. For at gøre dette er det vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger.
Indtil blodcirkulationen og ernæringen genoprettes, vil det ikke være muligt at fjerne bedsores.
Hvordan slippe af med bedsores? Handlinger ser sådan ud:
Hvad skal jeg gøre for at forhindre en infektion i at komme ind i såret? Udover at vaske med antiseptika og bruge sterile dressinger, skal du bruge lokale antibakterielle salver og drikke antibiotika. For at reducere de smertefulde fornemmelser er NSAID'er egnede.
Aktuelle antimikrobielle behandlinger indbefatter sulfadiazinsølv, clindamycin og chloramphenicol. God hjælp Miramistin, Levomekol, Vulnuzan og Agrosulfan.
Efter hygiejniske procedurer er det vigtigt at bruge pulvere og salver.
Den første og anden sengetøj behandles på en konservativ måde. Genopretning tager 1-1,5 måneder.
Genopretning fra medicinsk behandling forekommer hos 40% af patienterne.
Behandling af bedsores i tredje og fjerde fase kun operativ. Men selv efter det er det ikke altid muligt at slippe af med sygdommen, nekrose begynder igen. Det døde væv er udskåret. Hvis det berørte område er for stort, kræves en vævstransplantation.
Hvordan man behandler sengetager i sengetidspatienter på forskellige stadier:
Patienterne ordineres en diæt indeholdende vitamin A, C og jern. Det er nødvendigt at tage ascorbinsyre. Meget nyttig fysisk aktivitet.
Hvad er farlige bedsores? Den største fare er 3 og 4 grader af tryksår. Komplikationerne er:
Mange komplikationer udgør en trussel mod menneskelivet. Høj feber og kuldegysninger er et symptom på infektion og suppuration af såret.
Det er lettere at forhindre indtrængen af nekrose end at behandle den senere. Hvordan man undgår dannelsen af bedsores:
Selv hvis du slap af sengetøj, skal du ikke glemme forebyggelse. Ovennævnte foranstaltninger skal tages for alle patienter med fuldstændig eller delvis immobilitet.
Det er umuligt at slippe af med sengetøj, hvis du ikke overholder forebyggende foranstaltninger. Det vigtigste er at forhindre komplikationer, ellers vil chancerne for genopretning være minimal.
Lang ophold i sengen nedsætter kroppens metabolisme, forstyrrer normal blodcirkulation og forårsager dannelse af tryksår. Sygdommen ledsages af vævsnekrose og kan være dødelig. Den indledende fase af bedsores er en lille hyperemi og fortykkelse af huden. Hvis forebyggende foranstaltninger ikke bliver taget i tide, vil sygdommen begynde at udvikle sig og give ubehagelig smerte til personen.
Først og fremmest skal du vide, hvordan bedårerne begynder. For normal ernæring af væv kræver god blodcirkulation og adgang til ilt. Liggende patienter tvinges til at forblive i en stilling i lang tid. Når dette sker, forstyrrer trykket af knogler og sener på blødt væv og blodkar det naturlige blodgennemstrømning. Stagnation kan reducere fedtlaget, men det bliver tyndere i en immobiliseret patient. Så begynder den patologiske proces.
En anden årsag til blødt nekrose (nekrose) er en overtrædelse af lymfe og blodcirkulation. Problemer med blodgennemstrømningen begynder efter 2 timer at være stationære - sidder eller ligger ned. I svækkede patienter kan den patologiske proces udvikle sig hurtigt, så potentielt farlige områder skal konstant undersøges. Bedsores begynder også på grund af dårlig patientpleje, når han har:
Følgende faktorer øger sandsynligheden for nekrose:
Konstant friktion og glidning af kropsdele på sengens overflade forårsager tryksår, hvor den indledende fase hurtigt kan udvikle sig til vævsnekrose. Når du bevæger overfladen, bliver huden skiftet i forhold til dybden. Den epidermis bliver tynd, vaskulære vægge er skrøbelige. Som et resultat er de mindste kapillærer revet, hvilket forringer blodforsyningen. Den samme handling sker, når du forsøger at trække et ark eller et tæppe ud af patienten uforsigtigt, så du bør omhyggeligt ændre sengetøjet.
Sengene udvikler sig i etaper. Dybden af vævsskaden er opdelt i 4 faser: blodstasis, beskadigelse af epidermis, dermis og fedtvævsår, dyb nekrose til knoglen.
Hvordan sår i sengen begynder hos sengetidspatienter:
Slægtninge skal vide, hvad sengetøjne ser ud i starten. Huden er rød, tynd, grov på grund af eksfoliering af keratiniserede partikler. Hvis du ser tæt på, kan du se mikro revner på overfladen. Det berørte område er hævet og koldt til berøring. Efter et par dage bliver overfladen af epidermis fyldt med et væld af fugtige bobler, og de smelter gradvist sammen og danner en blister, som fører til frigørelse af epidermis. Hvis blærer vises, klager patienten på kløe i det berørte område.
Bemærk. Hudhyperæmi kan hurtigt gå ind i den anden fase af sygdommen med tilsætning af infektion.
På menneskekroppen er der visse områder, der har det største knogletryk på blødt væv. Tryk sår begynder på bagsiden af hovedet, skulderblade, albuer, sacrum, hæle. Det er nødvendigt at omhyggeligt undersøge disse områder, og hvis der opdages rødme, begynder aktiv profylakse og behandling. Hvis en person har ændringer i huden af tryksår, kan den indledende fase forveksles med blå mærker og blæseudslæt, som nogle gange forekommer hos sengetidspatienter.
Særlige tegn på tryksår fra andre hudlæsioner:
På den indledende fase af uddannelsen klager patienterne om prikken i klemte områder af kroppen, tab af fornemmelse. Et vigtigt kendetegn ved en sengetøj er placeringen af det beskadigede område over den fremspringende knogle. Blæreudslæt forekommer oftere i hudens folder (i ljummen under brystkirtlen).
Hvis bedsores begynder, bør der træffes en række foranstaltninger for at forhindre nekrose. Læger anbefaler at få en ortopædisk madras for at få skumpude og ruller. Det er nødvendigt at omlægge sengepatienten oftere og massere ham.
Behandlingen af indledende bedsores har til formål at forbedre blodcirkulationen, eliminere pres på problemområdet, styrke immunsystemet. I et tidligt stadium kan du gøre profylaktiske foranstaltninger uden brug af antibiotika. Aktuel behandling af den indledende fase af bedsores er i behandlingen af patientstedet med cremer og alkoholopløsninger. Til disse formål gælder:
Det er muligt at behandle begyndende sengetøj med medicin indeholdende sølv (Dermazin, Sulfargin). De helbreder sår, reducerer brænding og smerte. Perfekt bevist betyder "Algofin." Den består af ekstrakt fra alger, som aktiverer genopretningsprocesserne. Cremer og opløsninger anvendes til renset hud 2-3 gange om dagen i 2 uger. I den første fase af sygdommen er det nødvendigt at udføre immunostimulerende terapi, give patientens vitaminkomplekser. Til udvidelse af blodkar og forbedre blodcirkulationen foreskrevet "Fentolamin".
Hvad skal man gøre, hvis tryksår begynder, et fælles spørgsmål til slægtninge, der står over for en sådan situation. Ud over lægemidler skal du følge reglerne om pleje:
Daglig pleje, narkotika og vitaminer hjælper med at styrke immunforsvaret, forbedre blodcirkulationen, genoprette væv trofisme i begyndelsen af sygdommen.
Behandling af indledende bedsores kan udføres ved hjælp af folkemæssige retsmidler. Der er mange opskrifter til forbedring af blodforsyningen til væv og forøgelse af kroppens forsvar. I den første fase af sygdommen kan du bruge rød roseolie. Det har en bakteriedræbende og helbredende virkning. Den røde overflade er smurt med en oliepind.
Resuméer for sengetøj i første fase:
Foruden helbredende salver og lotioner er det nødvendigt at give patienten en passende ernæring. At opbygge muskler kræver protein. De findes i æg, kød, mejeriprodukter, nødder. Til vævsregenerering er der brug for vitaminer B og C. Korn, citrusfrugter og sød peber bør medtages i menuen.
Den indledende fase af bedåringer i sengetidspatienter er godt behandles. Det skal huskes, at udviklingen af den patologiske proces begynder umærkelig og kan hurtigt blive til nekrose, hvilket giver patienten yderligere lidelse. Behandlingen af avanceret form er lang og dyr, dets fravær kan forårsage gangren og sepsis. Kompetent pleje, massage og særlige ortopædiske hjælpemidler hjælper med at forhindre sengetøj og forbedre patientens tilstand.