HUDKALCINOS

Hudforkalkning er en kronisk tilstand, hvor forekomster af hårde calciumsalte forekommer i hudvævene, undertiden med udviklingen af ​​betændelse og begrænset bevægelighed i leddene. Symptomerne på denne sygdom er knuder i forskellige dele af kroppen, hovedsagelig på de øvre lemmer, hård og tæt tekstur, nogle gange smertefuld. Diagnosen udføres ved at undersøge patientens hud- og røntgenundersøgelser. Behandling af hudkalkning afhænger af årsagen til udviklingen af ​​denne tilstand, hovedsagelig betyder midler til normalisering af mineralmetabolismen med væsentlig fokusering på elektrokoagulering og kirurgi.

Hudforkalkning

Hudforkalkning (Profishe syndrom) er en dermatologisk sygdom hos forskellige etiologier, hvor betingelserne for afsætning af calciumsalte i fast form er dannet i hudvævene. For første gang var en sådan betingelse professionelt beskrevet af en fransk læge J. Profishe, derfor er syndromet, hvor der er deponering af calcinater i huden, i nogle tilfælde kendetegnet ved hans navn. Dette er en poliologisk sygdom, som kan være den eneste manifestation af forskellige metaboliske lidelser, såvel som et symptom på nogle alvorlige indre patologier. Hudforkalkning har flere sorter, som afviger i kliniske manifestationer og mekanismen for saltaflejring i væv.

Årsager til hudforkalkning

I de fleste væv i kroppen (med undtagelse af tænder og knogler) er calciumsalte typisk i opløst form - det giver dig mulighed for at overføre dem med blod til de organer, hvor de er nødvendige. Imidlertid kan der i visse tilfælde skabes betingelser for deres nedbør, hvilket fører til dannelse af patologiske foci, herunder hudkalkning. Metastatisk forkalkning er præget af hyperkalcæmi, som følge af, at øgede mængder calciumioner er spredt gennem hele kroppen. På samme tid er saltaflejringer normalt dannet i mange organer, men nogle gange kan de også forekomme i huden. Denne hudforkalkning forekommer sædvanligvis på baggrund af maligne knogletumorer, metaboliske lidelser, øget calciumindtagelse fra drikkevand eller mad. En variant af denne tilstand er også hypervitaminose D, hvor aflejringer af calciumsalte også kan forekomme i forskellige væv, herunder huden.

Den mere almindelige metaboliske forkalkning af huden skyldes lidelser i huden og subkutan fedtvæv. Det er ikke nødvendigt, at kroppen har en stor mængde af disse salte - på grund af forskellige årsager (cirkulationsegenskaber, pH-niveau) med normal calciumkoncentration i blodet, bevares den stadig i vævene, hvilket fører til sygdommens udvikling. Formentlig fremstilles forsinkelsen af ​​dette element af modificerede collagenfibre, hvilket sker med forskellige typer af kollagenoser af en autoimmun og arvelig karakter. En anden type af denne sygdom er den såkaldte sekundære hudforkalkning, som forekommer på stedet for ar, foci af forskellige dermatologiske sygdomme (systemisk sklerodermi, dermatomyositis, hudlegemer).

Hudkalcifikationssymptomer

Der er to hovedgrupper af hudforkalkning - metastatisk og metabolisk. Metastatisk, som navnet antyder, skyldes overførsel af calciumsalte fra den ene del af kroppen til en anden. Deres kilde kan være en ondartet tumor, osteolyse, berørte nyrer og andre organer. Samtidig forekommer hypercalcæmi, og i de organer, hvor koncentrationen af ​​calciumioner overstiger deres opløselighed under disse betingelser, dannes der fokaler af saltaflejring. Normalt er disse indre organer, sener og vaginer i musklerne, undertiden - subkutan fedtvæv og hud. I denne type hudkalkning er symptomerne meget slidte og ofte skjult af manifestationerne af den underliggende sygdom. Separate knuder og tætninger på huden og i det subkutane væv kan bestemmes, inflammatoriske manifestationer og andre patologiske forandringer er som regel ikke observeret.

Metabolisk forkalkning af huden er meget mere almindelig og har flere sorter, der er karakteriseret ved forskellige symptomer og manifestationer. I dette tilfælde kan hypercalcæmi muligvis ikke observeres, og saltaflejringer i andre væv og organer kan heller ikke forekomme, da dannelsen af ​​foci på huden opstår på grund af en overtrædelse af lokal metabolisme i huden. Dermatologer skelner mellem følgende former for metabolisk forkalkning af huden: begrænset, universel, tumorlignende.

Patogenesen af ​​begrænset metabolisk hudforkalkning er ikke kendt for visse, ligesom det er grunden til dannelsen af ​​saltaflejringer i dette tilfælde. I starten er denne patologi helt asymptomatisk - kun nogle gange kan en person opdage områder af konsolidering under den uændrede hud. Denne form for hudkalkning påvirker hovedsageligt de øverste lemmer, den foretrukne lokalisering af patologiske fokalområder over fremspringene i leddene (albue, håndled, interphalangeale). Over tid vokser læsionerne og bliver synlige i form af små knuder, der hæver sig over overfladen af ​​huden. Under indflydelse af skader eller spontant bliver de betændt, huden over dem bliver rød, deres palpation bliver smertefuld. Denne form for hudforkalkning påvirker overvejende middelaldrende og ældre kvinder.

Universal hudforkalkning er en mere alvorlig form for sygdommen som følge af nedsat calcium- og fosformetabolisme. I denne tilstand kan patologisk foci form på lemmerne (også inden for fremspring af store led) og på balderne og andre lokalisering forekomme lejlighedsvis. Hurtigt nok indhenter saltaflejringer karakteren af ​​tætte knuder, men med tiden begynder de at blødgøre og blive til smertefri erosion og sår, hvis bund er dækket af hvidt, let smuldrende indhold. Helbredelsen af ​​sådanne læsioner forårsaget af hudkalkning forekommer meget langsomt med dannelsen af ​​mærkbare ar og ar. Denne tilstand diagnosticeres oftest hos børn og unge under 20 år.

Tumorforkalkning af huden er en sjælden form af sygdommen, hvor der forekommer saltaflejringer i blødt væv i leddene og på hovedets hud. Enkeltfoci kan som regel nå store størrelser (op til 10-12 cm), vokse langsomt og udadtil ligne oleogranulomer. Denne form for hudkalkning findes næsten udelukkende hos børn.

Sekundær hudforkalkning på grund af patologiske ændringer i nogle dermatologiske forhold, en del af specialisterne refererer til den metaboliske type, mens andre - i en separat form af sygdommen. Separat er også idiopatisk forkalkning, som har en uklar etiologi, fremhævet - det antages, at det har tegn på en arvelig sygdom. Det var muligt pålideligt at bevise den genetiske karakter af hudkalkning med hensyn til Teichlenders syndrom, som er arvet på en autosomal recessiv måde. I denne tilstand udvikler de unge forkalkninger i det subkutane væv og blødt væv i leddene, alt dette ledsages af feber og muskeldystrofi.

Diagnose af hudforkalkning

Diagnose af hudkalkning i dermatologi er lavet på baggrund af patientens aktuelle status, røntgenundersøgelser og histologisk undersøgelse af væv på stedet for patologiske foci. En sekundær rolle i diagnosen spilles af biokemiske undersøgelser af blod og urin, forskellige undersøgelser for at finde den vigtigste patologi, der kan føre til forstyrrelse af mineralmetabolisme med sådanne manifestationer. Ved undersøgelse afslører de foci af forskellige lokaliseringer og størrelser afhængigt af typen af ​​forkalkning af huden og stadiet af dets forløb, oftest er disse knuder af stenhårdhed i fremspringene af leddene dækket af uændret eller betændt hud. Sårhed opstår, når man går sammen med betændelse eller beskadigelse af den patologiske knude, undertiden kan bevægelsen af ​​leddene forstyrres på grund af den betydelige størrelse af calcinat. Med universel metabolsk forkalkning af huden kan smertefrie sår med hvidt indhold på bunden ses på overfladen af ​​ben og skinkes hud i opløsningsfasen.

Under røntgenundersøgelsen af ​​en patient med hudkalkning på stedet for patologiske foci bestemmes tætte (til tider tykkere knogler) uregelmæssige formede skygger og består som af individuelle små kugler. I tilfælde af gamle calcinater er den fine struktur ikke længere synlig, kun et tydeligt fokus afsløres. Nogle gange kan du på røntgenstråler se forekomsten af ​​læsioner med calcium ikke kun i hud og subkutant væv, men også i andre væv - omkring led, sener og nogle indre organer. Gennemførelsen af ​​en biopsi af sådanne foci kan nogle gange være svært, men hvis det stadig er muligt at gøre dette, så vil der oftest være perivaskulære calciumaflejringer med degenerering af bindevævsfibre.

I tilfælde af metastatisk forkalkning af huden vil alvorlig hypercalcæmi bestemmes i resultaterne af den biokemiske blodprøve, men i tilfælde af sygdoms metaboliske variant er dette ikke en obligatorisk manifestation. Idiopatisk forkalkning, der har tegn på en arvelig sygdom, manifesteres ofte af fosfatæmi. Desuden kan en hudlæge henvise patienten til specialister fra andre profiler for at søge patologi, som kan føre til udvikling af hudkalkning eller foreskrive yderligere tests. Ofte kan en omhyggelig undersøgelse og undersøgelse af patientens historie hjælpe med at diagnosticere denne tilstand, da dette kan afsløre faktorer, som bidrager til nedsat mineralstofskifte. Differentiel diagnose af hudkalkning bør udføres med nogle former for tuberkulose og syfilitiske læsioner, hudtumorer, gigt og sarkoidose.

Hudkalcifikationsbehandling

Med relativt små størrelser af forkalkninger kan du forsøge at fjerne dem på en konservativ måde - til dette formål anvendes ammoniumchlorid og kaliumiodid, som kan normalisere mineralmetabolisme og fjerne overskydende calcium fra vævene. For effektiv behandling med disse lægemidler er det imidlertid nødvendigt at anvende høje doser, hvilket dramatisk øger risikoen for bivirkninger og øger toksiciteten af ​​disse lægemidler. For at beregne behandlingsforløbet af huden skal forkalkning derfor være meget omhyggeligt og strengt individuelt baseret på en række indikatorer for kroppen - udskillelsessystemets funktion, antallet af og størrelsen af ​​calcinater, tilstedeværelsen eller fraværet af comorbiditeter. Penicillamin bruges også til at behandle denne tilstand.

Med betydelige størrelser af forkalkninger eller i nærværelse af begrænset bevægelighed af leddene anvendes kirurgisk fjernelse af patologiske foci. Dette eliminerer dog ofte ikke årsagen til forkalkning af huden, og det er derfor højst sandsynligt, at nye knuder vises igen på stedet for de fjernede saltaflejringer eller på andre dele af kroppen. Derfor skal kirurgi, laserfjernelse eller elektrokoagulation nødvendigvis udføres på baggrund af konservativ behandling. Det er også vigtigt at begrænse calciumindtaget i kroppen - en speciel diæt er udviklet af en læge med inddragelse af produkter med et reduceret indhold af dette element. Ifølge indikationerne behandles den primære sygdom, hvilket fremkalder udviklingen af ​​hudforkalkning.

Prognose og forebyggelse af hudforkalkning

Hudforkalkning er meget sjældent livstruende for patienten, derfor er prognosen for sygdommen i denne henseende relativt gunstig. Imidlertid er denne indikator meget afhængig af de faktorer, der forårsagede forstyrrelsen af ​​mineralmetabolismen. Så med metastatisk forkalkning af huden kan det være en ondartet tumor med sekundær-systemisk sklerodermi og andre alvorlige og farlige sygdomme. For at forhindre udviklingen af ​​en sådan tilstand er det nødvendigt at gennemføre en forebyggende medicinsk undersøgelse rettidigt (til tidligere påvisning af farlige sygdomme), ikke at selvmedicinere ved hjælp af calcium- og vitamin D-stoffer. undersøges regelmæssigt af en hudlæge og specialister på andre profiler.

Hudforkalkning - når calcium er "godt", og hvornår er det "dårligt?"

Afsættelsen af ​​calciumsalte i blødt væv opstår som følge af ændringer i det systemiske metabolisme af dette mineral eller som en lokal bivirkning af inflammation, infektioner, skader eller neoplastiske sygdomme. Godartede former for hudforkalkning må ikke forårsage ubehag. I mere alvorlige tilfælde, der forekommer på baggrund af sclerodermi, dermatomyosit og calciphylaxis, forringes patienternes livskvalitet betydeligt.

Årsager og typer

Der er sådanne årsager til patologi, med funktioner i kliniske manifestationer:

  • dystrofisk;
  • metastatisk;
  • idiopatisk;
  • iatrogen.

Dystrofisk forkalkning

Udvikler med normale niveauer af calcium og fosfor i blodet. Patologiens grundlag er skade, betændelse, nekrose eller hævelse af huden. Vævet er beskadiget af mekaniske, kemiske, infektiøse eller andre virkninger. Sandsynligvis er patologien forårsaget af celledød med frigivelse af intracellulær alkalisk phosphatase, calcium og ændringer i vævs surhedsgrad, hvilket fører til udfældning af calciumsalte i fast form.

Hovedårsagerne til lokal hudkalkning

  • Brænder, insektbid, åreknuder, rhabdomyolyse.
  • Infektioner, der forårsager nekrose af hudvævet, efterfulgt af forkalkning. Nogle infektiøse granulomer udskiller D-vitamin, hvilket fører til aflejring af calcium i vævet. De vigtigste sygdomme er onichocerciasis, cysticercosis, histoplasmosis, kryptococcosis og genital herpes.
  • Kalkning af hudtumorer, såsom pilomatrix. Det forkalkes i 75% af tilfældene. Som et resultat dannes mobile tætte subkutane knuder. Epithelialcyster og syringomer samt basalcellecarcinom er tilbøjelige til at hærde. I sjældne tilfælde forkalkes melanocytisk nevi, malignt melanom, atypiske fibroxanthomer, hemangiomer, pyogene granulomer, seborrheisk keratose, neurolemmomer og trichoepitheliomer.

Årsager til generaliseret hudskade

Inflammatoriske, især autoimmune processer

Sådanne alvorlige sygdomme som dermatomyosit og sclerodermi diagnosticeres bedst. I disse sygdomme er CREST-syndrom ofte manifesteret: forkalkning, Raynauds fænomen, esophageal læsion, sclerodactyly og telangiectasi. Tegn på forkalkning af huden er beskrevet i lupus erythematosus. Når dermatomyositis forekommer, forekommer hudforkalkning hos børn 3 gange oftere end hos voksne. Med sclerodermi forekommer forkalkning af væv i de sene stadier af sygdommen. Behandling med glucocorticoider nedsætter denne proces.

cellulitis

Dette er subkutan fedt nekrose, der forekommer hos fuldtids- og postfødte nyfødte i de første dage eller uger af livet. Cellulose påvirkes primært på lårene og skinkerne og derefter forkalkes. Årsagen til patologien er ukendt, men fødslen traumer, præeklampsi eller diabetes i moderen, hypotermi eller hypoxi umiddelbart efter fødslen antages. Årsagen til panniculitis hos voksne er kræft eller betændelse i bugspytkirtlen, hvilket forårsager skade på fedtsyrerne i det subkutane væv og vævsnekrose.

Medfødte sygdomme

I Ehlers-Dunlo-syndromet nedsættes kollagenmetabolismen, og eventuelle hudlæsioner fører til dannelse af subkutane knuder. Werner syndrom ledsages af for tidlig aldring. Kalkning af hud, ledbånd, led, blodkar. Med den elastiske pseudoxantomi brydes hudens elastiske fibre, der derefter forkalkes. Rotmund-Thompson syndrom ledsages af dannelsen af ​​små gule forkalkede papler på lemmerne.

Metastatisk forkalkning

Det forekommer i strid med metabolismen af ​​calcium eller fosfor og er forbundet med en stigning i koncentrationen af ​​disse stoffer i blodet. Eksternt er læsionen manifesteret ved forkalkning af vævene omkring leddene. Det ledsages ofte af andre symptomer på forhøjet calcium i blodet - mavesmerter, nyresvigt, hjertearytmi, depression. årsager:

  • Hyperparathyroidisme. I primær hyperparathyroidisme producerer parathyroidkirtlerne for meget parathyroidhormon. Sekundær hyperparathyroidisme forekommer som reaktion på hypocalcæmi, hvis hovedårsag er nyresvigt.
  • Paranoplastisk hypercalcæmi forekommer i knoglemetastaser.
  • Ødelæggelse af knoglevæv som følge af hævelse eller Pagets sygdom.
  • Mælkalkalisk syndrom - en sjælden tilstand, der opstår ved overdreven brug af natriumbicarbonat og calciumholdige forbindelser. Resultatet er metabolisk alkalose med hypercalcæmi, hyperphosphatemia, nefrocalcinose og nyresvigt.
  • D hypervitaminose er en sjælden tilstand, hvor calciumabsorption i fordøjelseskanalen øges, og dens reabsorption i nyrerne forårsager hypercalcæmi.
  • Sarcoidose, hvor sarcoidgranulomer producerer et overskud af D-vitamin.
  • Den mest almindelige årsag til metastatisk forkalkning af huden er kronisk nyresvigt. På grund af nedsat nyrefunktion ophobes fosfor i blodet, hypokalcæmi og vitamin D-mangel er en direkte konsekvens af dette. Overdreven produktion af parathyroidhormon begynder som kompenserende reaktion, calcium og fosfor tilbageholdes i kroppen.
  • Calciphylaxis er en dårligt forstået tilstand ledsaget af vaskulær forkalkning og nekrose af overfladevævene med svær smerte. Ud over huden påvirkes hjerte og mave-tarmkanalen. Calcifylaksi forekommer hos 1-4% af patienterne med nyresygdom i sluttrinnet, såvel som i multiple myelom, polyneuropati, endokrine sygdomme, levercirrhose og reumatoid arthritis. Nodler eller plaques, der hurtigt spredes til et stort hudområde og derefter sårdannelse. Ofte påvirker hofterne, maven og skinkerne. Hudsår fører til alvorlig smerte. Hvis sådanne symptomer opstår hos en patient med nedsat nyrefunktion, så er de forbundet med en højere dødelighed, når de er placeret på ekstremiteterne, når de er lokaliseret på kroppen.

Idiopatisk hudforkalkning

Forekommer i fravær af vævsskade eller systemiske metaboliske defekter.

Idiopatisk forkalkning af pungen, penis eller vulva

Det hyppigste eksempel er scrotal forkalkning, som forekommer hos mænd i alderen 20-40 år. Læsionen ligner flere lysegule tætte subkutane knuder. Kalkning af penisens hud kan også være et resultat af forkalkning af en epidermal cyste.

Miliær forkalkning af huden

Ofte forbundet med Downs syndrom eller syringom. Flere læsioner opstår på bagagerum, lemmer og ansigt. Patologiens oprindelse forbliver ukendt, men en akkumulering af calcium i svedkirtlerne findes.

Subepidermale forkalkede knuder

Udvikler normalt i tidlig barndom. Som regel er de single, men der er også mange nederlag. Foci opstår oftest på ansigtet. Patogenese er ukendt.

Tumorforkalkning

Det er forbundet med nedsat nyrefosfor stofskifte, hvilket resulterer i hyperphosphatemia. Store forkalkede knuder forekommer nær store led, der er tilbøjelige til vækst og gentagelse efter fjernelse. Ofte påvirker forkalkning hofterne, albuerne, skulderblade, fødder, knæ og hænder. Tumorforkalkning er ofte familiær, så antages den autosomale recessive arv.

Graft-associeret hudforkalkning

Foruden calciphylaxis kan det forekomme efter nyretransplantation. Sager af sygdommen efter lever-, hjerte- og lungetransplantation er beskrevet. Måske er årsagen relateret til indtagelse af patienter sammen med en stor mængde transfuseret calciumcitrat.

Iatrogen forkalkning

Opstår på grund af medicinske procedurer:

  • intravenøs administration af store mængder calcium eller fosfor
  • kemoterapi, der forårsager ødelæggelse af tumorceller
  • langvarig brug af kalciumholdige elektroder pastaer med gentagen EEG, EMG, eller undersøgelsen af ​​korthørende auditivt fremkaldte potentialer.

Symptomer og komplikationer

Tegn og symptomer på patologi varierer afhængigt af årsagen til sygdommen.

I de fleste tilfælde forekommer foci for forkalkning gradvist og forårsager ikke ubehag. Ydermere er de tætte bleggul papuler, plaques eller knuder. De kan være single og multiple.

Foci kan blive blødere og sårdannelse. På samme tid står de ud med kremet hvidt indhold, der ligner kridt.

Noduler ved fingerspidserne kan være smertefulde. Når du placerer dem rundt om leddene på grund af stramningen af ​​huden, kan bevægelsen være begrænset. I alvorlige tilfælde er nekrose af omgivende væv mulig. Kalcination af huden forårsager betydelige kosmetiske defekter.

Diagnose og differentiel diagnose

Gennemført klinisk undersøgelse. For at bestemme krænkelser af systemisk calciummetabolisme anvendes følgende blodprøver:

  • calcium- og fosforindhold
  • alkalisk phosphatase niveau;
  • vitamin D koncentration
  • parathyroidhormonaktivitet.
  • bestemmelse af urinstof og kreatinin i blodet for at vurdere nyrefunktionen
  • påvisning af LE-celler, der er karakteristiske for lupus erythematosus;
  • plasma bicarbonat eller arteriel pH for mistanke om mælk alkalisk syndrom;
  • creatinkinase og aldolase i tilfælde af dermatomyositis eller rabdomyolyse;
  • serumamylase eller lipase for formodet pancreatitis
  • undersøgelsen af ​​antinucleære antistoffer til diagnose af lupus;
  • antistoffer mod topoisomerase med scleroderma;
  • daglig udskillelse af calcium og uorganisk fosfor.
  • Røntgen af ​​bløde væv, ledd;
  • technetiumbensscintigrafi er mere følsom for påvisning af forkalkning;
  • computertomografi, især i tumorkalkning.

En biopsi med histologisk undersøgelse eller cystologi med fint nål aspiration udføres også. Mikroskopisk undersøgelse af calciumindskud bestemmes i dermis, subkutant væv, mindre ofte i væggene i blodkar.

Differentiel diagnose udføres med sådanne sygdomme:

behandling

Først og fremmest er terapi af den underliggende sygdom foreskrevet.

Principperne for medicinsk behandling for hudforkalkning er som følger:

  • brugen af ​​salver med glucocorticoider
  • hyperphosphatemia viser antacida indeholdende aluminium og magnesium;
  • etidronat og andre bisfosfonater kan indgives;
  • sensipar, der reducerer aktiviteten af ​​parathyroidhormon;
  • langvarig brug af calciumkanalblokeringen diltiazem;
  • intravenøs administration af natriumthiosulfat;
  • Der er tilfælde af vellykket brug af lægemidlet Minocycline.

Brugen af ​​autolog hematopoietisk stamcelle-transplantation virker lovende, men denne metode er kun i forsøgsfasen.

Indikationerne for kirurgisk fjernelse af læsioner er smerte, tilbagevendende infektioner, ulceration og funktionssvigt. Et operativt traume kan stimulere forkalkning.

Interessant nok hjalp elektrisk chokbølge lithotripsy nogle patienter til at slippe af med smerten.

Patienten rådes af en nephrolog, reumatolog og hæmatolog.

Hjemmebehandling

Med en forøgelse af calcium- eller fosforniveauet bør fødevarer, der er rigtige på disse stoffer, undgås: ost, nødder, bælgfrugter, kål, æbler, laks og sardiner.

Behandling af folkemedicin omfatter anvendelse af afkog og infusioner af sådanne medicinske planter:

  • frø af dill, koriander, anis;
  • græs af karrow, mynte, nældebrus, oregano, kløver, plantain, brand, hestetail, St. John's wort, highlander fugl;
  • mælkebøtte rødder, valerian, calamus, elecampane, burdock;
  • ældre blomster, calendula, kamille, lyng, majs silke;
  • birkeknopper;
  • blade af birk, bjørnebær, tranebær;
  • frugter af enebær, vild rose, japansk sophora.

Alle disse planter forbedrer metabolismen af ​​fosfor og calcium, hvilket forhindrer dannelsen af ​​aflejringer i blødt væv.

Hvordan man helbreder hudforkalkning og hvem man skal kontakte

Et overskud af calciumsalte fører til udvikling af hudforkalkning eller Profishe syndrom. Det manifesterer sig i form af faste knuder, der oftest er placeret på hænderne eller i leddene i lemmerne. Ledsaget af udseendet af sådanne sæler er inflammatoriske og restriktive bevægelsesprocesser.

Sygdommens art

Denne sygdom har flere navne: hudkalkning, kalkholdig dystrofi (forkalkning) og forkalkning, men essensen koger ned til den kendsgerning, at mineralmetabolismen er påvirket af mange faktorer i kroppen.

Kalkning på hændernes hud

Kalsium i menneskekroppen er i en "fortyndet" væskeform. I fast tilstand er den kun til stede i tænder og knoglevæv. Udseendet af hvide nodulære sæler af forskellige størrelser indikerer et patologisk svigt af kroppens metaboliske processer.

lokalisering

Patologiske formationer hos mennesker er oftest observeret på arme og bens ben, tæt på leddene. Kalkforseglinger kan også være til stede på tænderne eller proteserne på de vaskulære vægge i hulrummet af nervefibrene og musklerne.

Typer og symptomer på forkalkning

Kalkning kan opdeles i flere hovedtyper:

  1. Metabolisk begrænset kendt for metaboliske lidelser af calcium eller fosfor, hvis indhold i blodet er øget. Udseendet er præget af skader på leddene. Der er smertefulde symptomer på nyrerne, maven, hjertet. Ofte er der en depressiv tilstand.
  2. Kalkning af den universelle (idiopatisk) - arten af ​​dens udseende er ikke ligefrem kendt. Calcareous noder kan være placeret over hele kroppen og manifestere som små udskillelser.
  3. Dystrofisk eller sekundær forekommer på grund af mekaniske, kemiske, infektiøse og andre skadelige motiver. Skader forårsager akkumulering af hærdet calciumsalte i beskadigede væv.

Calcinose i billedet

Hovedårsagerne til dette er:

  • insektbid;
  • forbrændinger;
  • dilaterede vener;
  • infektiøs nekrose af epidermis;
  • hudtumorer.

Iatrogen er konsekvenserne af medicinsk manipulation (kemoterapi, multiple EEG, EMG ved anvendelse af calciumholdige elektrodpastaer, signifikant intravenøs administration af calcium og fosfor).

Der er tilfælde, hvor hudforkalkning ikke manifesterer sig i lang tid. Men dens symptomer er som følger: Disse er lidt hvide bobler af lime, tykke og lidt smertefulde at røre ved. Den epidermis har den ønskede farve og farve.

Over tid kan knolden blive betændt og fester. I dette tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig for at eliminere vævsnekrose. Desuden ekstraheres en blød, storgraderet masse nogle gange fra calciumformationer.

Beskadigede ledd har begrænset mobilitet og ondt i motoraktioner. Stærke nok smertefulde fornemmelser opstår med calcic gigt, der påvirker fingers hud, men dette fænomen er meget mindre almindeligt på benene.

SSD - systemisk sklerodermi. Dette er en autoimmun sygdom i bindevæv, hvor de vigtigste kliniske tegn skyldes almindelige lidelser i mikrocirkulationen, fibrose i huden og indre organer.

komplikationer

Kalcifikationskomplikationer kan manifestere sig på forskellige steder på menneskekroppen. Til kalkholdig gigt kan smertefulde pletter i hænderens epidermis forårsage meget smerte under kontakt med en hvilken som helst overflade. Nodulære kalciumklynger rundt om leddene fremkalder vanskeligheder og smertefulde bevægelser.

Overdreven deponering af calciumsalte i hoftebenene i en ung alder hos kvinder fører til ukorrekt skeletdannelse af dette område og som følge heraf vanskeligheder med arbejdsaktivitet.

I kosmetologi manifesteres hudforkalkning i form af forskellige ansigtsdefekter: ar, små ar, papler med rødme og betændelse.

Forløbet af sygdommen hos gravide kvinder

Ved begyndelsen af ​​den 36. uge af graviditeten detekteres en øget mængde calciumsalte i vævet i "børnehave". I den sidste fase af transport er et barn helt normalt. Sådan opstår metabolske processer mellem mor og baby.

Men med udseendet af forhøjede niveauer af forkalkning i tidligere perioder kan det føre til for tidlig modning af efterfødelsen. Årsagen til dette kan være præeklampsi, overdreven calciumindtagelse, eventuelle ændringer i kroppen efter tidligere infektionssygdomme og så videre. Forkalkning af moderkagen angiver imidlertid ingen afvigelse fra normen.

Ved normal graviditet er det nødvendigt at kontrollere forbruget af calciumholdige stoffer og fødevarer.

Overskydende calcium er lige så skadeligt, som det er dens mangel. For højt indhold af dette mikroelement i den fremtidige moders bækkenorganer og det ufødte barns frø kan forårsage skade på farlige øjeblikke under fødslen. Ved overdreven forkalkning kan fontanel på spædbarnets hoved falde, hvilket vil resultere i umuligheden af ​​korrekt og sikker passage af fosteret gennem fødselskanalen.

Calcinose hos børn

Hos børn forekommer hypercalcæmi (forhøjet calciummætning i blodserum) og efterfølgende kalkholdig dystrofi, når der er en svigt i den hormonelle koordinering af de interne organers arbejdsrytme, forgiftning med D-vitamin og brugen af ​​calciumtilskud over aldersbehovet.

Diagnostiske metoder

At identificere forekomsten af ​​kalkdystrofi af generelle kliniske metoder, som omfatter følgende grupper af tests:

  • bestemmelse af det ønskede forhold mellem calcium og fluor;
  • alkali fotofase niveau målinger;
  • hvad er indholdet af vitamin D i blodet
  • parathyroidhormonaktivitet.
  • Derudover er det muligt at udnævne yderligere forskning.

Behandlingsmetoder

Behandling af forkalkning har 2 retninger. Den første måde er terapeutisk, medicinsk - den er kendetegnet ved følgende behandlingslinie:

  • brugen af ​​ammoniumchlorid og kaliumiodid, som bidrager til afregning af forholdet mellem mineraler i blod og væv og hjælper med at fjerne overskydende calcium fra dem
  • Bestiller forholdet mellem magnesium og calcium i kroppen, da magnesium fremmer absorptionen af ​​calcium og opløser aflejringen af ​​dets salte, frigør kroppen fra for store mængder calcium og bidrager til dens bedre absorption;
  • brug af cremede stoffer med glucocorticaider
  • udnævnelsen af ​​biophosphater, for eksempel etidronat;
  • blokering af calciumkanaler med diltiazem;
  • intravenøst ​​natriumthiosulfat;
  • diuretika er også nødvendige her;
  • obligatorisk terapeutisk massage og fysisk uddannelse
  • applikationer med ozokerit og paraffin;
  • ultraviolet bestråling;
  • Rhodan badning.

Den anden behandlingsmetode er kirurgisk. Det er indiceret til smertefulde formationer, tilbagevendende infektioner, sårdannelse og funktionshæmning.

Men det er vigtigt at huske: Kirurgisk indgreb kan være en stimulerende faktor for forkalkning. Ved valg af behandlingstaktik er det obligatorisk at konsultere lægerne i følgende specialiseringer: hæmatolog, neurolog, reumatolog.

Behandlingsplanen for nødvendige lægemidler og handlinger udvikles kun af en dermatolog. Det drejer sig især om præparater på basis af ammoniumchlorid og kaliumiodid. Det er også nødvendigt at udpege en særlig kost tabel uden overdreven forekomst af vitaminer Ca og D.

Prognose og forebyggelse

Sygdommen truer ikke patientens liv. Men situationen forværres, hvis calciumniveauet er stærkt afhængigt af de patologier, der fremkalder det. I nærvær af en ondartet tumor, nyrer og andre farlige sygdomme er der behov for rettidig diagnose og terapi. Og i dette tilfælde er det vigtigt at håndtere årsagen, og ikke symptomerne, som er forkalkning.

Hvis kroppen har en tendens til saltaflejringer med metaboliske sygdomme og fraværet af alvorlige og kroniske sygdomme, er det vigtigt at bruge mindre calcium og regelmæssigt besøge en læge til forebyggende formål.

Beregning i dyr

Kalkning hos katte og hunde er en sekundær sygdom. Calciumsalte deponeres hovedsageligt i nyrerne af dyr og spredes derefter af blod gennem hele kroppen, herunder huden. Årsagerne til disse kroppsreaktioner er neoplasmer og vedvarende nyresvigt. Kalkning kan udvikle sig på baggrund af metaboliske lidelser. I sådanne tilfælde deponeres salte i huden, muskelvæv, sener og indre organer.

De provokerende faktorer er: funktionsfejl i binyrerne, vaskulær patologi, langvarige infektionssygdomme med komplikationer, inflammatoriske processer i bindevæv.

Visuelt kan calcinosen hos katte eller hunde bestemmes af de hudområder, hvor håret falder, og udseende af papler med rødme er mærkbar. Ofte påvirkes områder af ryggen, lysken og hovedet af dyret. Til diagnostik i en veterinær klinik tages blodprøver og indsamling af papuler.

Terapi omfatter medicin til stabilisering af calcium i et dyrs blod. Lokalt kan store udbrud fjernes efterfulgt af desinficering af behandling.

Dermatologi og Venereologi Handbook

Etiologi og patogenese. Med en calciummangel i fødevarer frigives den fra knoglerne og deponeres i form af fosfor- og karbonatsalte i forskellige væv. Patologisk hyperkalcæmi eller en overtrædelse af dets metabolisme i huden og subkutant væv mod baggrunden af ​​en vasospasme bestemmer forekomsten af ​​hudkalkning.

Symptomer. I tilfælde af metabolisk forkalkning, ledsaget af calciumæmi og afhængig af vævs lokale forstyrrelser af calciummetabolisme, er forekomsten af ​​lokaliserede eller fælles former noteret. De ledsager ofte dermatitis af kollagen natur - dermatomyositis, scleroderma, Raynauds sygdom osv.

Sekundær forkalkning udvikler sig i tidligere abscesser, fokus på suppuration, fremmedlegemer i væv, cyster, tumorer, hæmatomer mv.

Metastatisk form ledsaget af symptomer på hyperkalcæmi forekommer når parathyroidkirtletumorer, nefropatier, kronisk knogleredannelse, hypervitaminose D osv. Calcium mister sin evne til at opløse sig og deponeres i vævene med dets viscerale depot (nyre, mave, lever), der dominerer over hypodermene.

I metabolisk form bemærkes tværtimod en usædvanlig calciumaflejring i huden, subkutant væv, sener og muskler. Oftere påvirkes kvinder, og også børn og babyer. Tvær knuder og plaques er dannet i skinkens hud, fingre, især store, i hudens kinder. Smerteløst i starten åbnes de med rødme og blødgøring for at danne langt eksisterende fistler.

Opaciteten af ​​knuderne tillader dem at blive detekteret radiografisk. Fokus på forkalkning i benene, oftest end en, kan ledsages af smertefulde sår, der er ekstremt resistente over for behandling, hvorigennem calcified calculus udskilles På røntgenbilleder i vævene omkring sårene findes akkumuleringer af calciumsalte.

Mekanismen for sådanne overtrædelser er uklar; der er en opfattelse af, at de er forbundet med en tidligere ændring i kollagenvævet.

Behandling. Kirurgisk fjernelse af store forekomster af calcium, behandling af torpidssår. Kost udtømt i calcium. Alkaliiodid og ammoniumchlorid (op til 3 g pr. Dag), der anbefales til øget calcium udskillelse fra kroppen, er ineffektive.

Lokalt: UHF, Solux, Minins lampe, diatermi til infiltrerende ændringer i ulcerative læsioner.

Typer, manifestationer og terapi af hudkalkning

Calcium er et vigtigt sporelement. Takket være ham bliver menneskelige knogler stærke og solide og kan modstå belastningen. Men et overskud af calcium kan forårsage en stor skade, såvel som dens mangel. Overdreven mængde calcium i kroppen forårsager forkalkning. I normale mængder opløses calciumsalte i kroppen, men hvis der er for mange af dem, bliver sedimentet afsat i blødt væv og hud.

Hudforkalkning er en sekundær sygdom i naturen. Det vil sige, det forekommer som en reaktion af kroppen til en for høj koncentration af calciumsalte i kroppen. Det begynder at blive deponeret i de indre organer, og derefter med blod ind i huden.

For stort calcium kan forblive på grund af organtumorer eller problemer i nyrerne. Men nogle gange begynder processen med calciumophopning straks med huden. I dette tilfælde er processen det modsatte - det spredes fra huden til musklerne, sener og derefter til de indre organer.

Calcosis kan forårsage hudsygdomme, såsom sclerodermi eller dermatomyositis, såvel som vaskulær sygdom, kroniske infektiøse og inflammatoriske processer.

Hos kvinder er det mere almindeligt end hos mænd. Med alderen øges risikoen. Den universelle type forkalkning forekommer hovedsageligt hos unge.

Symptomer og manifestationer

For det første er hudforkalkning usynlig. Over tid begynder mange tætte knuder på huden. De gør ikke ondt og må ikke forårsage ubehag, klø ikke og ikke skrælle. Der er ingen betændelse eller misfarvning på huden.

Imidlertid åbnes disse knuder i fremtiden og bliver til fistler. Af dem begynder at skille en masse hvid og gul farve, som har en smuldrende struktur.

De ser som regel ud på hænder, fingre, fødder og også omkring de store led.

Nodler kan begynde at inflame. Dette sker, hvis de er presset væv omkring. Hvis knuden bliver smittet, kan den inflammatoriske proces begynde. Derefter bliver huden rød og begynder at gøre ondt. I denne tilstand ligner det berørte område en tumor.

Hudforkalkning sker kronisk. Hvis der er for mange knuder, kan leddet miste mobilitet. I svære tilfælde kan leddene ophøre med at flytte helt.

Der er flere former for denne sygdom:

  • begrænset metabolisk (knudepunkter er tætte, dannet på albuer, håndled og fingre);
  • universelle (knuder af forskellig størrelse i hele kroppen. Normalt lokaliseret på ryggen, balder, knæ, albuer. Over tid udvikler de sig til kalciumgummi - fistler og sår, som ikke gør ondt, men hvidgul masse skiller sig ud fra dem);
  • dystrophic (hvis calciumforekomster forekommer i ar eller angreb af inflammation, udvikler sig mod andre sygdomme).

diagnostik

For at bestemme denne sygdom udføres en histologisk analyse af materialet taget fra nodulen. Det indeholder en stor mængde calciumsalte.

Har graviditet

Gravide kvinder ophober i slutningen af ​​perioden en stor mængde calcium i moderkagen. Denne proces er normal og naturlig. Men hvis tegn på hudforkalkning forekommer, kan dette indikere for tidlig modning af moderkagen, og derefter er lægehjælp nødvendig for at undgå yderligere komplikationer.

behandling

Behandlingen af ​​denne sygdom har til formål at løse to problemer.

For det første skal patienten justere mængden af ​​calcium i kroppen og bringe den tilbage til normal.

For det andet er det nødvendigt at fjerne for store knuder, som kan presse på vævet og begrænse leddene.

Medicin er valgt for hver person individuelt. Kaliumjodid eller ammoniumchlorid anvendes mest.

Kalkiner fjernes kirurgisk eller ved elektrokoagulering.

Hudforkalkning - en sygdom forårsaget af overskydende salte

Calcium er et sporelement, der er afgørende for kroppen. Det er takket være calcium, at skeletets ben får hårdhed og styrke. Imidlertid er et overskud af calcium i kroppen ikke mindre skadeligt end dets mangel. Når overskydende calcium udvikler en alvorlig sygdom - forkalkning.

Normalt findes calciumsalte i kroppen i opløst tilstand. Men hvis koncentrationen af ​​salte væsentligt overstiger normen, begynder de at udfælde og deponere i blødt væv, også i huden. Samtidig udvikler en patologisk tilstand som forkalkning. Og hvis der i kroppen er deponering af sølvsalte, så kaldes denne sygdom argyria.

Årsager til udvikling

Hudforkalkning er som regel en sekundær sygdom, det vil sige kroppens reaktion på en overskydende koncentration af calciumsalte i kroppen. Overdreven mængde calcium deponeres først i de indre organer, og så trænger det ind i hudvævet med en blodstrøm.

Kilder til produktion af overskydende calcium kan være tumorer fra forskellige organer eller patologisk ændrede nyrer.

Men hos nogle patienter er mekanismen for udvikling af forkalkning anderledes. Hos sådanne patienter er der på grund af forstyrrelser i metaboliske processer deponeret et overskud af calciumsalte i hudvævene. Og som sygdommen skrider frem, er muskler, sener og indre organer involveret i processen.

Faktorer, der kan forårsage forkalkning af huden, er dermatologiske sygdomme, hvor kollagenfibre er beskadiget - sclerodermi, dermatomyositis. Derudover udvikler hudforkalkning ofte på baggrund af vaskulære patologier, såvel som infektiøse og inflammatoriske processer, der forekommer kronisk.

Klinisk billede

I de tidlige stadier manifesterer hudforkalkning sig slet ikke, men i tide vises tætte knuder i stort antal på kroppen. De forårsager ikke angst, smertefri berøring, klø ikke og skræl ikke af. Huden over knastene er næsten uændret, der er ingen tegn på betændelse.

Med videre udvikling af hudkalkning er det muligt at åbne knuderne med dannelsen af ​​fistler som i actinomycosis. Fra fistulens huller står en hvidgul masse, der ligner en smuldrende grød.

Oftest er knuderne til hudforkalkning placeret på hænderne på fingrene i området med store ledd på fødderne. Nogle gange kan udslæt forekomme på andre steder.

Kalcifikationsknuder kan blive betændt. Normalt sker dette, når knudepunkterne i det underliggende væv presses, hvilket forårsager dannelsen af ​​ødem. Ved tiltrædelse af en infektion er der suppuration. I dette tilfælde bliver huden rød, ømhed vises. På dette stadium af sygdommen ligner de eksterne noduler oligogranulomlignende tumorer.

Hudforkalkning er en kronisk sygdom, som fortsætter i mange år. I tilfælde af at mange knuder danner på huden, kan forkalkningen medføre nedsættelse af leddets bevægelighed. I alvorlige tilfælde af hudkalkning kan leddene fuldstændigt miste mobilitet.

Former af sygdommen

Det er sædvanligt at skelne mellem forskellige former for forkalkning:

  • Metabolisk begrænset forkalkning. Ved udviklingen af ​​denne type sygdom dannes tætte forkalkningssteder hovedsageligt på armene - i albuerne på hænder og fingre.
  • Calcification universal. Hos patienter med denne sygdomsform dannes forkalkninger af forskellig størrelse i hele kroppen. Foretrukne lokalisering af læsioner er ekstremiteterne, især i albuerne og knæene, skinkerne og ryggen. Over tid konverteres knuderne til calciumgummi - smertefri fustler og sår, hvorfra en lille masse hvidgul farve skiller sig ud.
  • Dystrophic eller sekundær forkalkning udvikler sig som følge af aflejring af overskydende calciumsalte i hud-neoplasmer - inflammatorisk foci og ar. Sekundær forkalkning ledsages ofte af dermatomyosit eller systemisk sklerodermi.

Hos kvinder er forkalkning mere almindelig end i stærkere køn. En begrænset form for hudforkalkning kan udvikle sig i medlemmer af enhver aldersgruppe, men ældre kvinder er mere tilbøjelige til at lide af denne patologi. Universal forkalkning er en sygdom, der ofte rammer unge mennesker.

Diagnostiske metoder

Diagnose af forkalkning er baseret på undersøgelsen af ​​kliniske manifestationer. Symptomer på forkalkning er ret specifikke, men det er nødvendigt at differentiere diagnosen med sådanne sygdomme som:

Ved udførelse af histologiske undersøgelser af materialet taget fra calcinat findes signifikante forekomster af calciumsalte.

Calcinose hos gravide kvinder

Hos gravide øges deponeringen af ​​calciumsalte i moderkagen ved afslutningen af ​​svangerskabsperioden. Denne proces er helt normal og bør ikke give anledning til bekymring. Men hvis en gravid kvinde viser tegn på forkalkning af huden, kan det være tegn på for tidlig modning af moderkagen. Årsagen til dette kan være præeklampsi, ændringer, der er opstået efter smitsomme sygdomme osv. Og som følge af udviklingen af ​​præeklampsi, kan en gravid kvinde blive syg med udslæt. Nå, om konsekvenserne af udviklingen af ​​denne sygdom hos en gravid kvinde, kan du læse her i denne artikel.

Overskydende calcium er skadeligt for gravide på samme måde som manglen på dette element. Overdriven calcium i knoglerne i kvindens bækken og fosteret kan forårsage skader under fødslen. Ved for høj forkalkning kan fjederen i fostrets kranium være for lille, og dette komplicerer fødselsprocessen, da barnets hoved normalt ikke kan passere gennem fødslen.

Gravide kvinder kan under ingen omstændigheder selvstændigt ordinere et calciumtilskud, efter råd fra flere "erfarne" veninder. Accept af sådanne stoffer er kun mulig efter recept på den læge, der fører graviditeten.

I tilfælde af at en gravid kvinde har tandproblemer, behøver du ikke selvmedicinere, mens du tager calcium. Det er sandsynligt, at problemerne ikke skyldes manglen på sporstoffer, men til multiplikationen af ​​patogene bakterier.

behandling

Behandling af hudkalkning bør ske i to retninger. Den første retning er udnævnelsen af ​​terapi til normalisering af calciumniveauet i kroppen. Den anden retning af hudforkalkningsbehandling er fjernelsen af ​​store forkalkninger, der lægger pres på vævet eller begrænser bevægelsen af ​​leddene.

Udvælgelse af lægemidler med det formål at normalisere koncentrationen af ​​calcium bør udføres individuelt. Som regel anvendes kaliumjodid eller ammoniumchlorid til behandling af hudkalkning. Det skal huskes, at disse stoffer er toksiske og kan føre til forgiftning og udvikling af alvorlige komplikationer. Derfor bør valget af lægemidlet, udnævnelsen af ​​doser og varigheden af ​​behandling af forkalkning kun foretages af en læge.

For at eliminere forkalkningsnoderne anvendes kirurgisk fjernelse. I dag tilbydes i de fleste klinikker i stedet for den klassiske operation patienterne behandling af hudcalcinose ved at fjerne knuderne ved elektrokoagulering.

Ved anvendelse af denne metode anvendes højfrekvensstrømme i stedet for den sædvanlige skalpel. Under operativ behandling af hudforkalkning ved elektrokoagulationsmetode er små fartøjer forseglet under snitteprocessen, og samtidig desinfektion af såroverfladen forekommer. Denne omstændighed reducerer sandsynligheden for komplikationer og forkorter genopretningsperioden.

De eksponerede knudepunkter i forkalkning ryddes af indholdet med en kirurgisk curette.

Hvis der i tilfælde af forkalkning af huden er knudepunkter, der ligger i leddets grænser, er det nødvendigt at anvende fysioterapi. Patienterne er tildelt til massage af leddene, påføring af ozokerit eller paraffin, opvarmning med ultraviolette stråler. Ved behandling af calcinose inviteres patienten til at udføre et kompleks af fysioterapi, det anbefales spa behandling.

Beregning anbefales til diæt. Det er nødvendigt at eliminere eller reducere mængden af ​​forbrugte produkter fuldstændigt, som indeholder meget calcium eller salte deraf. Når forkalkning er vigtig for at reducere forbruget af salt mad. Og en anden positiv fordel ved kost kan være at slippe af med cellulite.

Behandling af folkemetoder

For at normalisere metabolismen og behandlingen af ​​forkalkning kan du bruge lægemidlets planter ud over lægemiddelterapi.

Specielt anvendelig til patienter med forkalkningspræparater fremstillet på basis af hvidløg. For eksempel kan du bruge alkohol tinktur fremstillet af 300 g knuste hvidløg og et glas medicinsk alkohol. Tinkturen holdes i en uge på et mørkt sted, derefter filtreret og taget til behandling af forkalkning ifølge ordningen:

  • På den første dag, tag en dråbe tinktur tre gange om dagen, omrøring tinkturen i et halvt glas vand.
  • Derefter skal du hver dag øge den daglige dosis på tre dråber (for yderligere dråbe i receptionen).
  • For at bringe den daglige dosis til 24 dråber, start derefter dagligt for at reducere antallet af dråber taget af tre.
  • Efter afsluttet behandling af forkalkning skal du tage en pause i en uge. Så kan du starte et andet kursus.

Forebyggelse og prognose

Forebyggelse af hudforkalkning er en omhyggelig holdning til deres eget helbred. Det er vigtigt at regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse for at bestå test. I tilfælde af påvisning af sygdomme eller patologier, der fører til metaboliske lidelser, undergår behandling. Når tiden ikke begynder at blive behandlet, kan der opstå forskellige sygdomme, der er forbundet med en overtrædelse af metabolisk proces, for eksempel, ogronose.

Prognosen for hudforkalkning afhænger af omfanget af processen. Med udseendet af enkelte noder er prognosen for behandling normalt gunstig. Med udbredt forkalkning forværres prognosen meget.