ketonal

Uigennemsigtige # 3 kapsler, med hvidt og blå hue; indholdet af kapslerne er krumt eller komprimeret hvidt pulver med en gullig farvetone.

Hjælpestoffer: lactose - 186,1 mg, magnesiumstearat - 2,4 mg, kolloidt siliciumdioxid - 1,5 mg.

Sammensætningen af ​​kapselskallen: titandioxid - 0,94 mg, patronblåt farvestof - 0,17 mg, gelatine - op til 47 mg.

25 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.

Tabletter, filmbelagt lyseblå, rund, bikonveks.

Hjælpestoffer: Magnesiumstearat - 1,6 mg, kolloidt siliciumdioxid - 1,2 mg, povidon - 5 mg, majsstivelse - 44,2 mg, talkum - 8 mg, lactose - 60 mg.

Filmens skals sammensætning: Hypromellose - 4,622 mg, makrogol 400 - 0,94 mg, indigo carmin (E132) - 0,153 mg, titandioxid - 1,054 mg, talkum - 0,281 mg, carnaubavoks - 0,05 mg.

10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (1) - papemballage.
10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (2) - papemballage.
10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (3) - papemballage.
10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (4) - papemballage.
10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (5) - papemballage.
20 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.

Tabletter af langvarig virkning af hvid farve, runde, bikonvekse.

Hjælpestoffer: magnesiumstearat - 3 mg, kolloidt siliciumdioxid - 2 mg, povidon K25 - 7,5 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 85,5 mg, hypromellose - 42 mg.

20 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.

NSAID'er, et derivat af propionsyre. Det har en smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning. Ketoprofen blokerer virkningen af ​​enzymet COX-1 og COX-2 og delvist lipoxygenase, hvilket fører til undertrykkelse af prostaglandinsyntese (herunder i CNS, sandsynligvis i hypothalamus).

Stabilt i vitro og in vivo lysosomale membraner ved høje koncentrationer in vitro ketoprofen hæmmer syntesen af ​​leukotriener og bradykinin.

Ketoprofen påvirker ikke leddebruskets tilstand.

Ketoprofen absorberes let fra mavetarmkanalen, når det tages oralt. Biotilgængelighed - 90%. Ved indtagelse af ketoprofen i en dosis på 100 mg C_max lægemiddel i blodplasma er 10,4 μg / ml og opnås efter 1 time 22 min.

Plasmaclearance af ketoprofen er ca. 0, 08 l / kg / h.

Binding af ketoprofen til plasmaproteiner er 99%, hovedsageligt med albuminfraktionen. V_d gør 0,1 l / kg. Ketoprofen kommer ind i synovialvæsken, og der nås en koncentration svarende til 30% koncentration i blodplasmaet.

Metabolisme og udskillelse

Ketoprofen metaboliseres i vid udstrækning af mikrosomale leverenzymer. T_1/2 mindre end 2 timer. Ketoprofen binder sig til glucuronsyre og udskilles fra kroppen som et glucuronid. Der er ingen aktive metabolitter af ketoprofen. Op til 80% af ketoprofen udskilles af nyrerne inden for 24 timer, hovedsageligt i form af ketoprofen glucuronid.

Ved brug af lægemidlet i en dosis på 100 mg eller derover kan udskillelse fra nyrerne være vanskeligt.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos patienter med svær nyreinsufficiens udskilles det meste af lægemidlet gennem tarmene. Ved optagelse i høje doser øges leverslukkelsen også. Op til 40% af stoffet udskilles via tarmene.

Patienter med leversvigt plasmakoncentration af ketoprofen forøget 2 gange (sandsynligvis på grund af hypoalbuminæmi, og derfor et højt niveau af ubundet ketoprofen aktiv); Sådanne patienter bør ordineres med lægemidlet i den minimale terapeutiske dosis.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion reduceres clearance af ketoprofen, men dosisjustering er kun nødvendig i tilfælde af alvorlig nyresvigt.

Hos ældre patienter går ketoprofen metabolisme og eliminering langsommere, hvilket kun er af klinisk betydning for patienter med svær nyreinsufficiens.

Symptomatisk behandling af smertefulde og inflammatoriske processer af forskellig oprindelse, herunder:

inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskuloskeletale systemet:

- seronegativ arthritis (ankyloserende spondylitis / Bechterews sygdom / psoriasisartritis, reaktiv arthritis / Reiter's syndrom /);

- tendinitis, bursitis, myalgi, neuralgi, ischias.

smerte, herunder mild, moderat og alvorlig:

- posttraumatisk og postoperativt smerte syndrom

- smertsyndrom i kræft

- overfølsomhed over for ketoprofen eller andre ingredienser, og også salicylater, tiaprofensyre eller andre NSAID'er;

- fuldstændig eller ufuldstændig kombination af bronchial astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale bihuleforandringer og intolerance overfor acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er (herunder en historie)

- erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase

- ulcerativ colitis, Crohns sygdom

- hæmofili og andre blødningsforstyrrelser

- alvorlig leversvigt

- aktiv leversygdom

- alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min)

- progressiv nyresygdom

- Postoperativ periode efter bypassoperation ved kranspulsåren

- gastrointestinal, cerebrovaskulær og anden blødning (eller mistænkt blødning)

- inflammatorisk tarmsygdom

- Børnenes alder op til 15 år

- III trimester af graviditet

- amningstid

laktoseintolerans, laktasemangel, glucose-galactosemalabsorptionssyndrom (filmovertrukne kapsler og tabletter).

Forholdsregler bør ordineres i bronkial astma en historie for klinisk signifikant kardiovaskulær, cerebrovaskulære sygdomme og perifere arterielle sygdomme, dyslipidæmi, progressiv leversygdom, leversvigt, hyperbilirubinæmi, alkoholisk levercirrhose, nyresvigt (kreatininclearance 30-60 ml / min), kongestivt hjertesvigt, hypertension, sygdomme i blodet, dehydrering, diabetes, historie af data om udviklingen af ​​ulcerøse læsioner mavetarmkanalen, tilstedeværelsen af og Helicobacter pylori-infektion i alvorlige somatiske lidelser, rygning, samtidig behandling med antikoagulanter (fx warfarin), antiblodplademidler (fx acetylsalicylsyre), orale kortikosteroider (fx prednison), selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (fx citalopram, sertralin), langvarig brug af NSAID'er, ældre patienter (herunder modtagelse af diuretika), patienter med nedsat BCC.

Lægemidlet tages oralt.

Kapsler eller tabletter skal sluges hele under eller efter et måltid, drikkevand eller mælk (væskens volumen skal være mindst 100 ml).

Maksimal dosis ketoprofen er 200 mg / dag.

Kapsler 50 mg: normalt foreskrevet 1-2 kapsler. 2-3 gange om dagen.

Filmovertrukne tabletter, 100 mg: 1 tablet er normalt ordineret. 2 gange om dagen.

Ketonal i disse doseringsformer til oral administration kan kombineres med anvendelse af rektal suppositorier; for eksempel kan en patient tage 1 kapsel (50 mg) om morgenen og midt på dagen og indtaste 1 suppositorie (100 mg) rektalt om aftenen; eller en patient kan tage 1 filmovertrukket tablet (100 mg) om morgenen og indtaste 1 suppositorie (100 mg) rektalt om aftenen.

Tabletter af langvarig virkning, 150 mg: foreskrevet af 1 fane. 1 gang / dag

Den maksimale daglige dosis (inklusive anvendelse af forskellige doseringsformer) er 200 mg.

ketonal

Priserne i onlineapoteker:

Ketonal - et lægemiddel med analgetiske, antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger, der anvendes til symptomatisk behandling af smertefulde og inflammatoriske processer af forskellig oprindelse.

Frigivelse form og sammensætning

Slip Ketonal i form af:

• Løsning - farveløs gennemsigtig (i ampuller af mørkt glas på 2 ml);
• Creme - homogen hvid (i rør på 30 og 50 g);
• Gel - gennemsigtig, farveløs uniform (i aluminiumrør på 50 og 100 g hver);
• Suppositorier - glat hvid homogen (i strimler på 6 stk.);
• Kapsler - uigennemsigtig, med et blåt låg og en hvid sag inde i fyldt med presset eller smuldret hvidt pulver (i mørke glasflasker på 25 stk.);
• Filmovertrukne tabletter - runde lyseblå bikonvekse (i mørke glasflasker på 20 stk.);
• Langtidsvirkende tabletter - bikonveks hvid rund (i mørke glasflasker på 20 stk.).

Indhold af den vigtigste aktive bestanddel - ketoprofen:

• Ampul med en opløsning - 100 mg;
• 1 g fløde - 50 mg;
• 1 g gel - 25 mg;
• Suppositorium - 100 mg;
• Kapsel - 50 mg;
• Tabletter af forlænget virkning - 150 mg;
• Filmovertrukket tablet - 100 mg.

• Opløsning - 0,8 g propylenglycol, 0,2 g ethanol, 40 mg benzylalkohol, op til 2 ml vand til injektion
• Cream - 0,5 mg propylparhydroxybenzoat, 2 mg methylparahydroxybenzoat, 50 mg isopropylmyristat, 320 mg hvid petrolatum, 70 mg propylenglycol, 90 mg propylenglycolglycerololeat, 30 mg elfacos ST9, 382,5 mg renset vand, 5 mg magnesiumsulfat;
• Gel - 37 mg trolamin (triethanolamin), 20 mg carbomer, 1 g vand, 285 mg ethanol 96%, 0,28 mg lavendelolie;
• Suppositorier - 1,85 g fedt faststof, 0,2 g glyceryl caprylocaprat;
• Kapsler - 186,1 mg lactose, 2,4 mg magnesiumstearat, 1,5 mg kolloidt siliciumdioxid;
• Filmovertrukne tabletter - 1,6 mg magnesiumstearat, 1,2 mg kolloidt siliciumdioxid, 5 mg povidon, 44,2 mg majsstivelse, 8 mg talkum, 60 mg lactose;
• Tabletter med langvarig virkning - 3 mg magnesiumstearat, 2 mg kolloidt siliciumdioxid, 7,5 mg povidon, 67,5 mg mikrokrystallinsk cellulose, 60 mg hypromellose.

• Kapsler - 0,94 mg titandioxid, 0,17 mg af det patentblå "Patent blå V" farvestof, op til 47 mg gelatine;
• Tabletter - 4,622 mg hypromellose, 0,94 mg makrogol 400, 0,153 mg indigo carmin (E132), 1,054 mg titandioxid, 0,281 mg talkum, 0,05 mg carnaubavoks.

Indikationer for brug

Ketonal anvendes til symptomatisk behandling af inflammatoriske og smertefulde processer af forskellig oprindelse.

Løsning, tabletter, suppositorier og kapsler:

• Degenerative og inflammatoriske sygdomme i muskuloskeletale systemet (reumatoid arthritis), seronegativ arthritis - ankyloserende spondylitis, psoriatisk arthritis, reaktiv arthritis samt gigt, pseudogout og slidgigt
• Smerte (mild, moderat og mærket bursitis, tendinitis, neuralgi, myalgi, radiculitis), hovedpine, migræne, post-traumatiske og postoperative smerter, smerter ved cancer, tuberkulose, inflammatoriske bækkenorganer.

• Skader i muskuloskeletalsystemet, forstuvninger, ledbånd af ledbånd og muskler, ledbåndets tårer og sener i musklerne;
• Reumatoid arthritis og periarthritis;
• Ankyloserende spondylitis, psoriatisk og reaktiv arthritis;
• Tendonitis, myalgi, bursitis, radiculitis, neuralgi;
• Slidgigt i forskellige lokaliseringer.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brugen af ​​alle former for ketonal er:

• III trimester af graviditet
• Børnenes alder er yngre end 15 år;
• Overfølsomhed over for det aktive stof eller hjælpekomponenter af lægemidlet samt salicylater eller andre NSAID'er.

Tabletter, kapsler, opløsning og suppositorier er kontraindiceret i tilfælde af:

• En historie med bronchial astma, rhinitis eller urticaria forårsaget af acetylsalicylsyre eller andre NSAIDs;
• Peptisk mavesår og 12 duodenalsår i den akutte fase;
• UCK, Crohns sygdom;
• Hæmofili og andre blødningsforstyrrelser;
• Alvorlig leversvigt
• Alvorlig nyresvigt
• Progressiv nyresygdom;
• Ukompenseret hjertesvigt;
• Den postoperative periode efter koronararterien bypass operationen;
• Gastrointestinal, cerebrovaskulær og anden blødning (eller mistænkt blødning);
• Kronisk dyspepsi
• Amning periode.

Suppositorier Ketonal er ikke ordineret til inflammatoriske sygdomme i endetarmen og / eller blødninger fra endetarmen.

Anvendelsen af ​​lægemidlet i form af en creme og gel er kontraindiceret i:

• Overfølsomhed over for parfumer, UV-blokkere, fenofibrat;
• Krænkelse af hudens integritet (åben eller inficeret sår, oser af dermatitis, eksem);
• Eksponering for sollys, herunder indirekte sollys og UV-bestråling i en solarium i hele behandlingsperioden og yderligere 14 dage efter ophør af behandlingen;
• Instruktioner i historien om angreb af astma forårsaget af at tage salicylater og NSAID'er;
• Historie af lysfølsomhedsreaktioner;

Med forsigtighed gel og fløde Ketonal foreskrevet i tilfælde:

• Bronchial astma
• Nedsat lever- eller nyrefunktion
• Blodforstyrrelser
• Ætsende og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen;
• Kronisk hjertesvigt.

Tabletter, kapsler, suppositorier og Ketonal opløsning ordineres med omhu, når:

• Et mavesår i anamnesen;
• En historie med bronchial astma
• Klinisk signifikante kardiovaskulære, cerebrovaskulære og perifere arterielle sygdomme;
• dyslipidæmi;
• Progressiv leversygdom;
• hyperbilirubinæmi;
• alkoholisme;
• Nyresvigt
• Kronisk hjertesvigt
• Hypertension;
• Blodforstyrrelser
• dehydrering;
• Diabetes;
• Anamnestiske data om udvikling af gastrointestinale læsioner;
• Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori infektion;
• rygning;
• Anvendelse af samtidig behandling med antiplatelet midler, antikoagulantia, selektive serotonin reuptake inhibitorer, oral GCS;
• Arvelig intolerance over for galactose, fructose, lactase deficiency lapp, glucose-galactose malabsorptionssyndrom, saccharose-isomaltase mangel;
• Ældre patienter;
• Graviditet i I og II trimester.

Dosering og administration

Cremen påføres eksternt og påføres en lille mængde af produktet (3-5 cm) med et tyndt lag på huden af ​​det smertefulde eller betændte område to eller tre gange om dagen.

Ketonal gel påføres et tyndt lag til huden på et betændt eller smertefuldt område af kroppen en eller to gange om dagen og forsigtigt gnides. Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes ud fra det berørte områdes område under hensyntagen til den kendsgerning, at den maksimale dosis af ketoprofen er 200 mg / dag. En kolonne af gel, ekstruderet fra et rør, 5 cm højt, indeholder henholdsvis 100 mg ketoprofen i 10 cm - 200 mg.

Uden at rådføre sig med en læge bør varigheden af ​​anvendelsen af ​​cremen eller gelen ikke overstige 2 uger.

Opløsningen administreres intramuskulært og intravenøst.

Intramuskulær - 1 ampul (100 mg) 1-2 gange om dagen.

Intravenøs infusion af lægemidlet bør udelukkende udføres på et hospital:

• En kort intravenøs infusion - 1-2 ampuller (100-200 mg), fortyndet i 100 ml 0,9% natriumchloridopløsning. Opløsningen injiceres inden for 0,5-1 h. Gentagen administration af lægemidlet er mulig efter 8 timer;
• Langvarig intravenøs infusion - 100-200 mg ketoprofen, fortyndet i 0,5 l infusionsopløsning (5% dextroseopløsning, 0,9% natriumchloridopløsning, lacteret Ringer's opløsning). Løsningen introduceres inden for 8 timer. Re-introduktion er mulig efter 8 timer.

Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er 200 mg.

Suppositorier anvendes rektalt. Udnævner normalt 1 stk. 1-2 gange om dagen.

Kapsler og tabletter tages oralt under måltider eller efter, drikke 100 ml eller mere vand.

Doseringen af ​​lægemidlet pr. Dag er:

• Kapsler - 1-2 stk. 2-3 gange;
• Filmovertrukne tabletter - 1 stk. 2 gange;
• Udvidede tabletter - 1 stk. 1 gang.

Bivirkninger

Brugen af ​​Ketonal i form af en gel og fløde kan forårsage bivirkninger fra nogle legemsystemer:

• Urinsystem - nedsat nyrefunktion hos patienter med kronisk nyresvigt;
• Åndedrætssystem - astmatiske angreb
• Allergiske reaktioner - angioødem, anafylaksi
• Huden og kutane vedhæng - erytem, ​​forbigående dermatitis mild kløe, eksem, brændende, nældefeber, udslæt, bulløs dermatitis, lysfølsomhed, erythema multiforme, purpura lichenoid dermatitis, Stevens-Johnson syndrom, hud nekrose, i sjældne tilfælde - generaliseret fotodermatitis, kontaktdermatitis, toksisk epidermal nekrolyse.

Lægemidlet i form af en opløsning kan forårsage følgende bivirkninger:

• Hæmatopoietisk system og lymfesystem - hæmoragisk og hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, leukopeni, knoglemarvsdysfunktion, agranulocytose;
• Immunsystemet - anafylaktiske reaktioner;
• Nervesystemet - søvnløshed, hovedpine, asteni, depression, døsighed, svimmelhed, paræstesi, smitteforstyrrelse, perifer polyneuropati, forvirring eller bevidstløshed, anfald
• Senseorganer - sløret syn, høretab, tinnitus, tørhed i øjets slimhinde, konjunktivitis, smerte i øjnene;
• Mavetarmkanalen - kvalme, fordøjelsesbesvær, opkastning, NSAID-gastropati, mavesmerter, forstoppelse, diarré, gastritis, abdominal distension, perforering af tarmen, sygdom, mavesår, melæna, forværring af ulcerøs colitis eller Crohns sygdom, gastrointestinal, hemorrhoidal, gingivalblødning;
• Kardiovaskulær system - takykardi, forhøjet blodtryk, hjertesvigt, vasodilation;
• Respiratorisk system - eksacerbation af astma, nasal blødning, larynx ødem, bronchospasme, rhinitis;
• Lever og galdeveje - hepatitis, øget aktivitet af leverenzymer og bilirubin;
• Hud - hududslæt, kløende udslæt, kløe, lysfølsomhed, alopeci, urticaria, toksisk epidermal nekrolyse, angioødem, erytem;
• Urinsystem - blærebetændelse, hæmaturi, urethritis, unormale værdier af nyrefunktionsindikatorer, interstitial nefritis, akut nyresvigt, nefrotisk syndrom;
• Andre - perifert ødem, muskelspænding, træthed, åndenød, hæmoptyse, vægtøgning, menometer, tørst.

Mulige bivirkninger ved brug af suppositorier er:

• Nervesystemet - døsighed, hovedpine, tab eller forøget appetit, svimmelhed, paræstesi, dysgeusi, krampeanfald;
• Blod og lymfesystem - purpura, pancytopeni, hæmoragisk anæmi, trombocytopeni, agranulocytose;
• Psykiske lidelser - dysforia;
• Immunsystemet - anafylaktiske reaktioner;
• Sense organer - ringe i ørerne, sløret syn, conjunctivitis;
• Kardiovaskulær system - vasodilation, hjertesvigt, arteriel hypertension, takykardi;
• Åndedræts-, bryst- og mediastinale organer - astma, bronchospasme, rhinitis;
• Mavetarmkanalen - dyspepsi, kvalme, mavesmerter, opkastning, mundtørhed, forstoppelse, diarré, flatulens, gastritis, gastrointestinal blødning, stomatitis, mavesår, gastrointestinal perforation, colitis og Crohns sygdom forværring;
• Hepatobiliært system - hepatitis, forøgede niveauer af transaminaser, forhøjede niveauer af serum bilirubin på baggrund af hepatitis;
• Hud og subkutant væv - Udslæt, kløe, lysfølsomhedsreaktioner, alopeci, urticaria, angioødem, bullous udslæt;
• Urinsystem - akut nyresvigt, nefrotisk syndrom, tubulointerstitial nefritis, afvigelse af funktionelle nyretest;
• Generelle reaktioner - hævelse, træthed, vægtøgning
• Lokale reaktioner - brændende følelse, løs afføring, irritation af slimhinden.

Ketonal tabletter kan forårsage følgende bivirkninger:

• Allergiske reaktioner - hudreaktioner, angioødem, rhinitis, kortåndethed, anafylaktoide reaktioner, bronchospasme;
• Digestive System - fordøjelsesbesvær, mundtørhed, mavesmerter, stomatitis, abnorm leverfunktion, gastrointestinal mucosa ulceration, perforation af tarmen, melaena, gastrointestinal blødning, Crohns sygdom forværring;
• Centralnervesystemet - træthed, hovedpine, døsighed, svimmelhed, mareridt, desorientering, nervøsitet, migræne, perifer polyneuropati, hallucinationer, taleforstyrrelse;
• Senseorganer - forandring i smag, conjunctivitis, sløret syn, tinnitus;
• Kardiovaskulær system - perifert ødem, arteriel hypertension, takykardi;
• Urinsystem - interstitial nefritis, hæmaturi, nefrotisk syndrom, nedsat nyrefunktion
• Andre reaktioner - metrorrhagi, hæmoptyse;
• Laboratorieindikatorer - en forbigående stigning i leverenzymerne, et fald i blodpladeaggregering, anæmi, agranulocytose, trombocytopeni, purpura.

Særlige instruktioner

Ved langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​blod, nyrefunktion og lever, især hos ældre patienter, samt at analysere det fækale okkultblod.

Hætteglas med infusionsopløsning skal pakkes i folie eller mørkt papir, da lægemidlet er lysfølsomt.

Når der ordineres et lægemiddel til patienter, der lider af hjerte-kar-sygdomme, der fører til væskeretention såvel som hypertension, er der brug for forsigtighed og oftere til at kontrollere blodtrykket.

Terapi skal straks seponeres, hvis der er en overtrædelse af synet.

Som andre NSAID'er kan ketoprofen maske tegn på infektionssygdomme. Når sundhedstilstanden forværres eller hvis tegn på infektion er fundet, skal patienten straks kontakte læge. Under langvarig behandling, anvendelse af høje doser af ketoprofen eller en historie af kontraindikationer i mavetarmkanalen (mavesår, perforering, blødning), skal patienten være under nøje medicinsk overvågning.

På grund af den vigtige rolle, som progesteron spiller for at opretholde nierblodstrømmen, bør der udvises særlig forsigtighed ved ordination af Ketonal til patienter:

• Med nyre- eller hjertesvigt
• Ældre, tager diuretika;
• I hvilke der er et fald i cirkulerende blodvolumen.

Lægemidlet anbefales ikke til patienter med infertilitet, da ketoprofen kan påvirke kvindelig frugtbarhed.

Lægemidlet i form af en gel kan ikke påføres beskadiget hud (inficerede eller åbne sår, grædende dermatitis, eksem).

Det er vigtigt at forhindre indtagelse af gelen på slimhinderne, huden omkring øjnene og øjnene. Hvis der i løbet af behandlingsperioden forekommer hudirritation, bør brugen af ​​gelen midlertidigt standses. I tilfælde af markeret irritation anbefales det ikke at fortsætte behandlingen.

Tabletter og kapsler kan tages med mælk eller tages i kombination med antacida (for at reducere hyppigheden af ​​gastrointestinale lidelser).

Når du bruger stoffet i form af en creme, undgå kontakt med øjne og slimhinder. I tilfælde af bivirkninger bør du stoppe med at bruge fløden og rådføre dig med en læge.

Hvis patienten har glemt at anvende cremen, skal den anvendes på et tidspunkt, hvor den næste dosis skal anvendes, men ikke fordobles.

På toppen af ​​cremen kan der ikke påføres okklusive dressinger. Vask hænderne grundigt efter hver brug.

Behandlingen bør straks standses, hvis der forekommer hudreaktioner (herunder i kombination med octocrylenholdige lægemidler).

I løbet af anvendelsesperioden for cremen eller gelen og i 14 dage efter dens opsigelse anbefales det at undgå UV-eksponering og direkte sollys.

Gelen eller fløden kan anvendes i kombination med andre doseringsformer af Ketonal. I sådanne tilfælde bør den samlede dosis, uanset lægemidlets form, ikke overstige 200 mg pr. Dag.

Suppositorier bør ikke anvendes til patienter med inflammatoriske sygdomme i endetarmen.

Patienter, der planlægger graviditet, anbefales ikke at bruge lægemidlet, da det reducerer sandsynligheden for implantation af ægget.

I perioden med lægemiddelbehandling skal der udvises forsigtighed ved udførelse af potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

analoger

Arketal, Romfarm, Artrozilen, Artrum, Bystrummkaps, Ketonal, Ketonal DUO, Ketonal Uno, Ketoprofen MV, Ketoprofen Organika, Ketoprofen-ESKOM, OKI, Oruvel, Profenid, Flamax Forte, Flamax, Flexen.

Betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C, beskyttet mod lys, tør og utilgængelig for børn.

Holdbarhed på tabletter, kapsler, cremer og suppositorier - 5 år, opløsning og gel - 3 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

KETONAL ® (KETONAL ®) instruktioner til brug

Registreringsindehaver:

Kontaktoplysninger:

Doseringsformer

Udgivelsesform, emballage og sammensætning Ketonal ®

Uigennemsigtige # 3 kapsler, med hvidt og blå hue; indholdet af kapslerne er krumt eller komprimeret hvidt pulver med en gullig farvetone.

Hjælpestoffer: lactose - 186,1 mg, magnesiumstearat - 2,4 mg, kolloidt siliciumdioxid - 1,5 mg.

Sammensætningen af ​​kapselskallen: titandioxid - 0,94 mg, patronblåt farvestof - 0,17 mg, gelatine - op til 47 mg.

25 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.

Tabletter, filmbelagt lyseblå, rund, bikonveks.

Hjælpestoffer: Magnesiumstearat - 1,6 mg, kolloidt siliciumdioxid - 1,2 mg, povidon - 5 mg, majsstivelse - 44,2 mg, talkum - 8 mg, lactose - 60 mg.

Filmens skals sammensætning: Hypromellose - 4,622 mg, makrogol 400 - 0,94 mg, indigo carmin (E132) - 0,153 mg, titandioxid - 1,054 mg, talkum - 0,281 mg, carnaubavoks - 0,05 mg.

10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (1) - papemballage.
10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (2) - papemballage.
10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (3) - papemballage.
10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (4) - papemballage.
10 stk. - blærer Al. / Al. eller PVC / Al. (5) - papemballage.
20 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.

Tabletter af langvarig virkning af hvid farve, runde, bikonvekse.

Hjælpestoffer: magnesiumstearat - 3 mg, kolloidt siliciumdioxid - 2 mg, povidon K25 - 7,5 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 85,5 mg, hypromellose - 42 mg.

20 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.

Indikationer lægemiddel Ketonal ®

Symptomatisk behandling af smertefulde og inflammatoriske processer af forskellig oprindelse, herunder:

inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskuloskeletale systemet:

• reumatoid arthritis
• seronegativ arthritis (ankyloserende spondylitis / Bechterews sygdom / psoriatisk arthritis, reaktiv arthritis / Reiter's syndrom /);
• gigt, pseudogout;
• slidgigt;
• tendonitis, bursitis, myalgi, neuralgi, ischias.

smerte, herunder mild, moderat og alvorlig:

• hovedpine;
• tandpine;
• posttraumatisk og postoperativ smerte;
• smertsyndrom i kræft;
• algomenorrhea.

Doseringsregime

Lægemidlet tages oralt.

Kapsler eller tabletter skal sluges hele under eller efter et måltid, drikkevand eller mælk (væskens volumen skal være mindst 100 ml).

Maksimal dosis ketoprofen er 200 mg / dag.

Kapsler 50 mg: normalt foreskrevet 1-2 kapsler. 2-3 gange om dagen.

Filmovertrukne tabletter, 100 mg: 1 tablet er normalt ordineret. 2 gange om dagen.

Ketonal ® i disse orale doseringsformer kan kombineres med anvendelse af rektal suppositorier; for eksempel kan en patient tage 1 kapsel (50 mg) om morgenen og midt på dagen og indtaste 1 suppositorie (100 mg) rektalt om aftenen; eller en patient kan tage 1 filmovertrukket tablet (100 mg) om morgenen og indtaste 1 suppositorie (100 mg) rektalt om aftenen.

Tabletter af langvarig virkning, 150 mg: foreskrevet af 1 fane. 1 gang / dag

Den maksimale daglige dosis (inklusive anvendelse af forskellige doseringsformer) er 200 mg.

Bivirkninger

Kategorisering af hyppigheden af ​​bivirkninger (ifølge WHO): Meget ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100, ®

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Ketonal ® (Ketonal ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

struktur

Beskrivelse af doseringsformularen

Gel: ensartet farveløs gennemsigtig.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Ketoprofen - en af ​​de mest effektive hæmmere af COX, hæmmer også aktiviteten af ​​lipoxygenase og bradykinin. Stabiliserer lysosomale membraner og forhindrer frigivelse af enzymer involveret i den inflammatoriske proces.

De vigtigste egenskaber ved ketoprofen er smertestillende, antiinflammatoriske og anti-ødemvirkninger. Ketoprofen påvirker ikke leddebruskets tilstand.

Farmakokinetik

Ketoprofen, når den appliceres topisk som en gel, ophobes ikke i kroppen. Biotilgængeligheden af ​​gelen er ca. 5%. C_max Ketoprofen i blodplasmaet opnås 6 timer efter påføring af lægemidlet. Penetrerer væv i leddene, inkl. synovialvæske og når terapeutiske koncentrationer der. Lægemiddelkoncentrationen i plasma er ekstremt lav.

Ketoprofen metaboliseres i leveren for at danne konjugater, som udskilles hovedsageligt af nyrerne. Ketoprofen metabolisme afhænger ikke af alder, tilstedeværelsen af ​​svær nyreinsufficiens eller levercirrhose. Udskillelse af ketoprofen af ​​nyrerne er langsom.

Indikationer lægemiddel Ketonal ®

Symptomatisk terapi - reducerende smerte og betændelse på tidspunktet for brug - under følgende forhold (påvirker ikke sygdommens progression):

reaktiv arthritis (Reiter's syndrom);

slidgigt i forskellige lokaliseringer;

periarthritis, tendonitis, bursitis, myalgi, neuralgi, ischias;

skader i muskuloskeletalsystemet (herunder sport), muskelskade og ledbånd, forstuvninger, revet ledbånd og sener i musklerne.

Kontraindikationer

overfølsomhed overfor ketoprofen eller andre komponenter i lægemidlet samt salicylater, thiaprofenic acid eller andre NSAID'er, fenofibrat; hudallergi i historien om solcreme og parfume;

fuldstændig eller ufuldstændig kombination af bronchial astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale bihuleforandringer og intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er (herunder en historie)

III trimester af graviditet

børns alder (op til 15 år)

krænkelse af hudens integritet i gelens anvendelse (eksem, acne, oserende dermatitis, åbne eller inficerede sår);

lysfølsomhedsreaktioner i historien;

eksponering for sollys, inkl. indirekte sollys og UV-bestråling i en solarium i hele behandlingsperioden og yderligere 2 uger efter ophør med behandlingen med lægemidlet.

Med omhu: En unormal leverfunktion og / eller nyrer. erosive og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen; blodforstyrrelser bronchial astma kronisk hjertesvigt hepatisk porfyri (eksacerbation).

Før du bruger gelen, skal du konsultere din læge.

Brug under graviditet og amning

Brug i I og II trimester af graviditet. Da sikkerhed for ketoprofen hos gravide ikke er blevet vurderet, bør anvendelsen af ​​ketoprofen i første og anden trimester af graviditeten undgås.

Brug i tredje trimester af graviditeten. Ketonal ® gel er kontraindiceret i tredje trimester af graviditeten. Under graviditetens tredje trimester kan alle inhibitorer af prostaglandinsyntetase, herunder ketoprofen, have en toksisk effekt på fostrets hjerte, lunger og nyrer. I slutningen af ​​graviditeten er en stigning i blødningstiden mulig for moderen og barnet. NSAID'er kan forsinke leveringstidspunktet.

Hidtil er der ingen data om frigivelse af ketoprofen til modermælk, så brug af lægemidlet Ketonal ® gel under amning anbefales ikke.

Bivirkninger

Ifølge WHO er bivirkninger klassificeret efter deres hyppighed af udvikling som følger: meget ofte (≥1 / 10); ofte (fra ≥1 / 100 til ® gel svarer til 100 mg ketoprofen, 10 cm - 200 mg ketoprofen.

Ketonal ® gel kan om nødvendigt kombineres med andre doseringsformer af Ketonal ® (kapsler, tabletter, rektal suppositorier, opløsning til i / m administration).

Maksimal dosis ketoprofen er 200 mg / dag. Occlusal dressing anbefales ikke. Brug ikke uden at konsultere en læge i mere end 14 dage.

Hvis patienten har glemt at anvende gelen, skal den anvendes på det tidspunkt, hvor den næste dosis skal påføres, men ikke fordobles.

overdosis

Overdosering er usandsynlig med ekstern brug af stoffet.

Behandling: Skyl huden grundigt med rindende vand, stop brug af Ketonal ® creme og kontakt din læge.

Ved indtagelse af lægemidlet inde kan der udvikles systemiske bivirkninger. Symptomatisk behandling og vedligeholdelsesbehandling er indiceret.

Særlige instruktioner

Undgå at få gelen i øjnene, på huden omkring øjnene, slimhinder.

Hvis der forekommer hudreaktioner, inkl. udviklet i kombination med octocrylenholdige solcreme-lægemidler, bør behandlingen straks seponeres.

Patienter, der lider af astma kombineret med kronisk rhinitis, kronisk bihulebetændelse og / eller nasal polypose eller paranasale bihuleer, har en højere risiko for at udvikle allergiske reaktioner, når de bruger aspirin-NSAID'er, herunder end resten af ​​befolkningen.

For at reducere risikoen for lysfølsomhed anbefales det at beskytte de hudbehandlede områder med tøj fra UV-eksponering i hele behandlingsperioden og yderligere 2 uger efter seponering af brugen. Overstiger ikke den anbefalede behandlingsvarighed på grund af den øgede risiko for kontaktdermatitis og lysfølsomhedsreaktioner over tid.

Hænderne skal vaskes grundigt efter hver applikation.

Indflydelse på evnen til at styre køretøjer, mekanismer. Der er ingen data om Ketonal ® gels negative effekt på evnen til at føre køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Frigivelsesformular

Gel til ekstern brug, 2,5%. På 50 eller 100 g gel i en tuba loddes aluminiumet af en membran på halsen af ​​tuba korket af skrueopskruen. På 1 tuba i en papemballage.

producent

Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Tyskland.

Holder RU. Sandoz dd, Verovšková 57, 1000, Ljubljana, Slovenien.

Forbrugerskadesorganisation: Sandoz, 125317, Moskva, Leningradsky Ave., 72, bldg. 3. s. 1.

Tlf.: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

Ketonal (kapsler): brugsanvisning

Doseringsformular

struktur

En kapsel indeholder

aktiv ingrediens - ketoprofen 50 mg,

Hjælpestoffer: Lactosemonohydrat - 186,10 mg, magnesiumstearat - 2,40 mg, kolloidt vandfrit siliciumdioxid - 1,50 mg,

Kapselskalmens sammensætning: gelatine - op til 100%, titandioxid (E 171) - 2000%, blå patenteret V (E 131) - 0,2737%.

beskrivelse

Faste gelatine uigennemsigtige kapsler, med en hvid krop og en blå hue. Indholdet af kapslerne er pulver eller masse i form af en gulhvid kork.

Farmakoterapeutisk gruppe

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Propionsyre derivater. Ketoprofen.

ATH kode M01AE03

Farmakologiske egenskaber

Ketoprofen absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden efter oral administration af 50 mg ketoprofen er 90% og øges successivt med stigende dosis. Måltid påvirker ikke den samlede biotilgængelighed (AUC) for ketoprofen, men nedsætter absorptionshastigheden. Ketoprofen er 99% bundet til plasmaproteiner, hovedsageligt med albuminfraktionen.

Distributionsvolumen er 0,1-0,2 l / kg. Efter indtagelse af ketoprofen nås maksimal plasmakoncentration efter 1 h.22 minutter.

I synovialvæske når koncentrationen af ​​ketoprofen 50% af plasmakoncentrationen (1,5 μg / ml); Ketoprofen fjernes langsomt fra synovialvæsken - inden for 24 timer.

Det metaboliseres i leveren, hvor det er konjugeret med glucuronsyre. Ca. 80% af ketoprofen udskilles i urinen, hovedsageligt (mere end 90%) som et konjugat med glucuronsyre. Mindre end 10% udskilles uændret med afføring.

Ketoprofen ophobes ikke i væv. Halveringstiden for ketoprofen når 2 timer.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion udskilles ketoprofen langsomt, og eliminationshalveringstiden forlænges i 1 time. De reducerede også clearance af ketoprofen. Ved alvorlig nyresvigt er en dosisreduktion nødvendig. Hos patienter med nedsat leverfunktion øges koncentrationen af ​​ketoprofen i blodplasma cirka 2 gange, hvilket kræver udnævnelse af den lavest mulige daglige dosis.

Ketonalkapsler har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger.

Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af biosyntesen af ​​prostaglandiner og leukotriener ved at undertrykke aktiviteten af ​​enzymet cyclooxygenase (cyclooxygenase-1 og cyclooxygenase-2), som katalyserer syntesen af ​​prostaglandiner fra arachidonsyre. Ketoprofen stabiliserer lysosomernes membran og har antibradikininovoyaktivitet.

Indikationer for brug

- seronegativ spondyloarthritis (ankyloserende spondyloartritis, reaktiv arthritis), psoriasisartritis

- ekstraartikulær reumatisme (tendonitis, bursitis, skulderledets kapselitis)

- smerte i knoglemetastaser hos patienter med kræft.

Dosering og indgift

Lægemidlet Ketonal kapsler tages oralt uden tygning med en tilstrækkelig mængde vand eller mælk (mindst 100 ml), med mad eller umiddelbart efter et måltid.

Voksne og børn over 18 år: 1 kapsel 50 mg hver 6 timer.

Den anbefalede dosis til behandling af reumatoid arthritis er 1 kapsel 50 mg hver 6. time. Den maksimale daglige dosis af ketoprofen er 200 mg.

For at undgå uønskede bivirkninger kan patienten samtidig tage antacida midler med Ketonal.

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen.

For at lindre mild og moderat smerte, smertefuld menstruation (algodysmenorré), er 1 kapsel på 50 mg ordineret hver 6 til 8 timer.

Hos patienter med mild nyreinsufficiens med kreatininclearance under 20 ml / min og med kronisk leversygdom (med nedsat serumalbumin), bør dosen af ​​ketoprofen reduceres.

Bivirkninger

Ved vurderingen af ​​hyppigheden af ​​forekomsten af ​​forskellige bivirkninger blev følgende graderinger anvendt: "meget ofte" - ³ 10%, "ofte" - fra 1% til

Kontraindikationer

- individuel overfølsomhed overfor ketoprofen, aspirin eller et andet NSAID (indikationer for astma, bronchospasm, urticaria eller rhinitis i forbindelse med administration af acetylsalicylsyre)

- svær hjertesvigt

- sygdomme i mave-tarmkanalen i den akutte fase (gastritis, mavesår og duodenalsår, en historie med gastrointestinal blødning, dannelse eller perforering af sår)

- blødning (gastrointestinal, cerebrovaskulær eller anden aktiv blødning)

- blødende tendens

- alvorlige lever- eller nyreproblemer

- blodforstyrrelser (leukopeni, trombocytopeni, hæmokoagulationsforstyrrelser)

- bronchial astma, rhinitis

- sidste trimester af graviditet og amning

- børn og unge op til 18 år

- i behandlingen af ​​smerte syndromer, der opstår efter kirurgi involverer indførelsen af ​​en aorto-koronar shunt

- dødelige anafylaktiske reaktioner

- arvelig laktoseintolerans

Drug interaktioner

Ketoprofen bør ikke anvendes i kombination med andre NSAID'er og salicylater.

Ved anvendelse i kombination med kortikosteroider øger lægemidler til behandling af depression risikoen for ulceration og gastrointestinal blødning.

Antikoagulanter (heparin og warfarin) og blodpladeaggregeringsinhibitorer (dvs. ticlopidin, clopidogrel) øger risikoen for blødning. Hvis fælles modtagelse er uundgåelig, er det nødvendigt med omhyggelig overvågning af patienten.

Ketoprofen reducerer effektiviteten af ​​antihypertensiva og diuretika. Risikoen for udvikling af nyresvigt er større hos patienter, der tager diuretika, antihypertensive stoffer eller ACE-hæmmere samtidig med NSAID.

kalium Formuleringer kaliumbesparende diuretika, ACE-hæmmere, heparin (lav molekylvægt eller useparerede i fraktioner), pentoxifyllin, probenecid, cyclosporin, tacrolimus og trimethoprim, mens anvendelsen af ​​NSAID kan bidrage til hyperkaliæmi.

Ketoprofen forbedrer virkningen af ​​orale hypoglykæmiske midler og nogle antikonvulsiver (phenytoin).

Ketoprofen, ligesom andre NSAID'er, reducerer udskillelsen og øger dermed toksiciteten af ​​hjerteglycosider, lithium, cyclosporin og methotrexat.

NSAID'er kan nedsætte effektiviteten af ​​mifepriston. NSAID bør startes tidligst 8-12 dage efter afskaffelsen af ​​mifepriston.

Ved samtidig brug af cyclosporin med ketoprofenom øges risikoen for toksisk nyreskade.

Særlige instruktioner

Samtidig brug af ketoprofen med andre NSAID'er, herunder selektive COX-2-hæmmere, bør undgås.

Med ekstrem forsigtighed bør lægemidlet ordineres til patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen i historien (blødning og perforering kan udvikle sig pludseligt uden tidligere symptomer).

Pleje skal tages i patienter, der tager medicin, der kan øge risikoen for mavesår eller blødning, såsom corticosteroider, orale antikoagulanter (fx warfarin), selektive serotoningenoptagshæmmere eller antitrombotiske midler (herunder acetylsalicylsyre). Risiko for gastrointestinale blødning, ulceration eller perforation stiger med stigende doser af NSAID'er (orale kortikosteroider), lægemidler til behandling af depression (fra gruppen af ​​selektive serotoningenoptagshæmmere). I sådanne tilfælde bør kombinationsbehandling med lægemidler, der har en beskyttende virkning på mave-tarmkanalen (for eksempel misoprostol eller protonpumpehæmmere) overvejes.

Patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen (især de ældre) bør informere den behandlende læge om eventuelle abdominale manifestationer.

I tilfælde af gastrointestinal blødning eller sårdannelse i mave-tarmkanalen skal behandlingen straks standses.

Nøje overvågning af patienter med hypertension og / eller kongestiv hjertesvigt er nødvendig, da der er rapporter om udvikling eller forøgelse af væskeretention i kroppen under ketoprofenbehandling.

Blodtryksovervågning anbefales under behandling med ketoprofen, især hos patienter med hjerte-kar-sygdomme.

Patienter med ukontrolleret arteriel hypertension, akut og alvorlig kronisk hjertesvigt, koronar hjertesygdom, sygdomme i perifere arterier og / eller cerebrovaskulære sygdomme bør behandles med ketoprofen med forsigtighed. Brug af nogle NSAID'er kan være forbundet med risikoen for arteriel trombose (myokardieinfarkt, slagtilfælde). Data, der udelukker en sådan risiko for ketoprofen, er ikke tilstrækkelig.

Hos patienter med astma, kronisk rhinitis, kronisk bihulebetændelse og / eller nasal polypose kan allergiske reaktioner forekomme oftere end hos andre patienter.

Det bør også tages i patienter med nedsat hæmostase, hæmofili, von Willebrands sygdom - Jurgens, alvorlig trombocytopeni, nyre- eller leverinsufficiens og hos de patienter, der tager antikoagulanter (heparin, coumarin og derivater, navnlig hepariner med lav molekylvægt).

Ved behandlingens begyndelse bør nøje overvågning af nyrefunktionen udføres hos patienter med hjertesvigt, cirrose og nephrose, hos patienter, der tager diuretika, hos patienter med kronisk nyresvigt, især hvis patienten er i alderdom. Hos disse patienter kan ketoprofen forårsage et fald i renal blodgennemstrømning som følge af inhibering af prostaglandin og føre til renal dekompensation.

Hvis der observeres synlige forstyrrelser under behandlingen, skal behandlingen seponeres.

Ketoprofenbehandling bør seponeres før radikal operation.

Hvis du tager Ketoprofena, kan det nedsætte kvinders frugtbarhed og anbefales ikke til kvinder, der ønsker at blive gravid.

Vær forsigtig med at udpege lægemidlet til ældre.

Langkurser af NSAID-behandling, herunder ketoprofen, kræver overvågning af hæmatologiske parametre, indikatorer for lever- og nyrefunktion, især hos ældre patienter.

Lægemidlet Ketonal forte kan kun indgives i graviditetens første eller anden trimester, hvis den forventede fordel af den forventede terapeutiske effekt over risikoen for moderen og / eller fosteret forventes.

Funktioner af lægemidlets virkning på evnen til at køre bil eller potentielt farligt maskineri

I tilfælde af svimmelhed, rumlig desorientering, døsighed, out-of-focus vision eller anfald, bør du ikke køre eller styre potentielt farligt maskineri.

overdosis

Tilfælde af overdosering blev observeret ved doser på op til 2,5 g ketoprofen. Symptomer: sløvhed, døsighed, kvalme, opkastning, mavesmerter, opkastning af blod, svagt afføring, nedsat bevidsthed, respirationsdepression, kramper, nedsat nyrefunktion og nyreinsufficiens.

Behandling: Symptomatisk, specifik modgift eksisterer ikke. Viser gastrisk lavage og brugen af ​​aktivt kul. Virkningerne af ketoprofen på mave-tarmkanalen kan reduceres ved anvendelse af H2-blokkere, protonpumpehæmmere og prostaglandiner.

I nærværelse af nyreinsufficiens anbefales hæmodialyse til fjernelse af cirkulerende ketoprofen fra blodet.

Frigivelse form og emballage

25 kapsler anbringes i gule hætteglas, der er forseglet med plastikkappe med kontrol af den første åbning.

På 1 flaske sammen med vejledningen til medicinsk anvendelse i staten og russiske sprog sættes en pakke fra en pap.

Opbevaringsforhold

Opbevares ved en temperatur ikke højere end 25 ° С.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen for lægemidlet.

Ketonal tabletter: brugsanvisning

Ketonal tabletter tilhører den kliniske farmakologiske gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). De bruges til symptomatisk og patogenetisk behandling af inflammatorisk patologi, ledsaget af smertesyndrom.

Frigivelse form og sammensætning

Ketonal tabletter har en rund form, en bikonveks overflade, lyseblå (til en dosering på 100 mg) eller hvid (til en dosis på 150 mg) farve. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er ketoprofen, dets indhold i en tablet er 100 og 150 mg. Det indeholder også hjælpekomponenter, som omfatter:

• Kolloidt siliciumdioxid.
• Titandioxid.
• Talkum.
• Mikrokrystallinsk cellulose.
• Povidon.
• Valium.

Tabletterne pakkes i en glas mørk flaske i mængden af ​​20 stykker. En pappakning indeholder en flaske piller og instruktioner til brug af lægemidlet.

Farmakologisk aktivitet

Den vigtigste aktive bestanddel af tabletterne Ketonalketoprofen er et kemisk derivat af propionsyre. Det hæmmer aktiviteten af ​​enzymet cycloxygenase (COX) og delvist lipoxygenase, som katalyserer den kemiske transformation af arachidonsyre til inflammatoriske mediatorer af prostaglandin og bradykinin. Disse inflammatoriske mediatorer er biologisk aktive forbindelser. Med en stigning i koncentrationen i væv udvikles smerter på grund af direkte irritation af følsomme nerveenden, ødem (udgangen af ​​blodplasma i det intercellulære stof fremkaldt af en stigning i vaskulærvægens permeabilitet) samt hyperæmi (en stigning i blodtilførslen til det inflammatoriske område). På grund af suppression af COX og lipo-oxygenase ved ketoprofen reduceres koncentrationen af ​​prostaglandiner, bradykinin og sværhedsgraden af ​​manifestationer af den inflammatoriske reaktion. Den aktive bestanddel af tabletter Ketonal har ikke negativ indvirkning på bruskvævets tilstand og struktur.

Efter at have taget pillen Ketonal inde, absorberes ketoprofen hurtigt og næsten fuldstændigt i blodet fra fordøjelseskanalen. Det fordeles jævnt i vævene i kroppen, med en overvejende ophobning i muskuloskeletalsystemets strukturer. Den aktive bestanddel af lægemidlet metaboliseres i leveren for at danne inaktive nedbrydningsprodukter, som udskilles fra kroppen hovedsageligt gennem urin. Halveringstiden (tidspunktet for eliminering fra kroppen af ​​halvdelen af ​​hele dosen af ​​lægemidlet) er i gennemsnit 2 timer.

Indikationer for brug

Ketonal tabletter er indiceret til forskellige inflammatoriske sygdomme, der ledsages af udviklingen af ​​smertsyndrom:

• Reumatoid arthritis er en autoimmun betændelse i vævene i leddene forårsaget af en svigt i immunsystemet og dannelsen af ​​antistoffer mod dem.
• Slidgigt er en degenerativ dystrofisk inflammation forårsaget af underernæring og ødelæggelse af leddets brusk.
• Gigt er en udvekslingsforstyrrelse, der er karakteriseret ved udsættelse af urinsyresalte i vævene i leddene med deres betændelse og udseendet af svær paroxysmal smerte.
• Forskellige seronegative arthritis - inflammation i leddene uden tilstedeværelse af antistoffer i blodet (ankyloserende spondylitis, reaktiv arthritis, Reiter syndrom, psoriasisartritis).
• Hovedpine af forskellig oprindelse og intensitet.
• Algomenorrhea - smertefuld menstruation hos kvinder.
• Bursitis - betændelse i periartikulær taske.
• Tendonitis er en inflammatorisk proces i ledbåndene.
• Myalgi - aseptisk (ikke-infektiøs) betændelse i skelettet striberede muskler med smerter i dem.
• Neuralgi - aseptisk inflammation i perifere nerver.
• Post-traumatisk eller postoperativt smerte syndrom.

Også Ketonal tabletter bruges til at reducere intensiteten af ​​smerte i kræft.

Kontraindikationer

Der er en række patologiske og fysiologiske tilstande i kroppen, hvor administration af Ketonal tabletter ikke anbefales. Disse omfatter:

• Individuel intolerance over for ketoprofen eller hjælpekomponenterne af lægemidlet.
• Tilstedeværelsen af ​​syndromet i fortiden "aspirin triade", som er udviklingen af ​​bronkospasme (forsnævring af bronkier), nasal polyposis (polypper i næsen) og tåler acetylsalicylsyre (repræsentativ for gruppen af ​​ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler).
• Peptisk sår med lokalisering af sår i maven eller tolvfingertarmen i tilbagefaldsfasen (eksacerbation).
• Ikke-specifik ulcerøs colitis og Crohns sygdom er en kronisk patologi, hvor der opstår defekter i tarmens slimhinde.
• Alvorlig nedsat nyre- eller leverfare med en signifikant reduktion i disse organers funktionelle aktivitet.
• Forskellige koagulationsforstyrrelser, herunder hæmofili.
• Blødning af forskellige lokaliseringer i kroppen, først og fremmest er stoffet kontraindiceret i tilfælde af gastrointestinal og intrakraniel blødning samt mistank for deres udvikling.
• Akut eller dekompenseret kronisk hjertesvigt.
• Kronisk dyspepsi - en funktionel krænkelse af fordøjelsessystemet, ledsaget af forringelse af fordøjelsen og absorptionen af ​​mad.
• Den postoperative periode efter kirurgisk koronararterie bypass operation (CABG).
• Børn under 15 år.
• Graviditet i tredje trimester af kurset samt amning.

Med omhyggelig præparat anvendes ved ulcussygdom i remission (kliniske og laboratoriemæssige forbedring), lever-, nyreinsufficiens, mild til moderat sværhedsgrad, hyperbilirubinæmi (forhøjet bilirubin i blodet), kronisk hjertesvigt ved erstatning stadium, rygning, samtidig medicinering patienten antikoagulanter ( lægemidler, der reducerer blodkoagulering) direkte virkning. Inden du begynder at tage Ketonal tabletter, er det vigtigt at sørge for, at der ikke er kontraindikationer for at forhindre udvikling af forskellige komplikationer.

Dosering og indgift

Ketonal tabletter tages oralt efter måltiderne. De tyges ikke og vaskes med tilstrækkelig mængde vand eller mælk (væskens volumen skal være mindst 100 ml). Doseringen til voksne og børn over 15 år er 1 tablet (100 mg), 2 gange dagligt eller 1 tablet (150 mg), 1 gang dagligt. Varigheden af ​​p-pillen bestemmes af faldet i smerteintensiteten, men bør ikke overstige 5 dage i træk. Hvis det er nødvendigt at tage yderligere piller, er det vigtigt at konsultere en læge.

Bivirkning

Indtagelse af Ketonal tabletter kan ledsages af udviklingen af ​​negative reaktioner fra forskellige organer og systemer, som omfatter:

• Fordøjelsessystemet - dyspeptiske symptomer i form af kvalme, periodisk opkastning, ustabil afføring samt abdominal smerte epigastrisk område (overlivet). Mindre kan udvikle stomatitis (betændelse i mundslimhinden), mundtørhed, stansning (dannelse af det gennemgående hul) af mavevæggen eller tolvfingertarmen i lokaliseringen af ​​sår eller erosioner, gastrointestinal blødning, forværring Crohns sygdom, forbigående (forbigående) stigning i leveren enzymer i blodet (ALT, AST), hvilket indikerer skade på levercellerne.
• Central og perifert nervesystem - hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser (døsighed, søvnløshed, mareridt), træthed, irritabilitet, nervøsitet. Migræne, desorientering i tid og rum, hallucinationer kan forekomme sjældnere.
• Senseorganer - tinnitus, sløret syn, ændringer i smag, conjunctivitis (betændelse i øjets conjunctiva).
• Kardiovaskulær system - takykardi (forhøjet hjertefrekvens), arteriel hypertension (forhøjet blodtryk), udseende af perifert ødem.
• Urinsystem - interstitial nefritis (betændelse i nyrevæv), nedsat nyrefunktion, hæmaturi (udseende af blod i urinen).
• Rød knoglemarv og blodreducerende blodkoagulation ved at reducere muligheden for blodplader at aggregere (limning). Mindre almindelig er en reduktion i antallet af blodplader (thrombocytopeni) og neutrophiler (neutropeni) i blodet.
• Allergiske reaktioner - udslæt på huden, kløe, urticaria (et karakteristisk udslæt, der ligner en nældeforbrænding) udvikler sig ofte. Mindre kan være bronkospasmer, allergisk rhinitis (inflammation af specifik mucosal næsehulen), angioneurotisk angioødem (plasma output i ansigtsservietter og ydre kønsorganer med udviklingen af ​​udtalt ødem), anafylaktisk shock (multiple udvikling organsvigt på baggrund af at sænke blodtrykket).

Udviklingen af ​​nogen af ​​bivirkningerne efter indledningen af ​​brugen af ​​Ketonal tabletter er en grund til at stoppe med at tage dem.

Særlige instruktioner

Inden du starter lægemidlet, skal du læse instruktionerne omhyggeligt. Der er flere specielle instruktioner, som du skal være opmærksom på, herunder:

• For at reducere den negative virkning af lægemidlet på slimhinden i den øvre fordøjelseskanal, efter at have taget p-pillen, kan den tages med mælk eller kombineres med brugen af ​​antacidpræparater, som reducerer niveauet af mavesyre-surhedsgrad.
• Lægemidlet kan reducere sværhedsgraden af ​​symptomer på infektionssygdomme, som skal overvejes under diagnostiske aktiviteter.
• Ved anvendelse af tabletter til patienter med samtidig kardiovaskulær patologi eller hypertension (langvarig forhøjet blodtryk) er det vigtigt at regelmæssigt overvåge blodtryksniveauet.
• Langsigtet brug af Ketonal tabletter kræver periodisk overvågning af laboratorieparametre af funktionel tilstand af lever, nyrer og blodsystem.
• Samtidig brug af andre lægemidler kan medføre interaktioner med Ketonal tabletter og ændre den terapeutiske effekt.
• Lægemidlet har ingen direkte indflydelse på den funktionelle aktivitet i centralnervesystemets strukturer, men når der udføres arbejde, der indebærer behovet for øget koncentration og psykomotorisk hastighed, skal der udvises forsigtighed i betragtning af den mulige udvikling af bivirkninger.

På apotekets netværk sælges Ketonal tabletter på recept. Deres uafhængige accept eller brug på anbefaling fra tredjeparter er udelukket.

overdosis

Overskridelse af den anbefalede terapeutiske tabletter dosis Ketonal ledsaget af kvalme, opkastning, mavesmerter, gastrointestinal blødning, forstyrrelse af bevidsthed, indtil dets fuldstændige fravær, respirationsdepression, kramper. I sådanne tilfælde anvendes vask af maven, tarmene, aktivering af aktivt kul og symptomatisk terapi med henblik på at eliminere symptomerne på overdosering.

Analoger af Ketonal tabletter

Ifølge det aktive stof og terapeutisk virkning svarende til ketonaltabletter er lægemidler Ketoprofen, Flamax.

Betingelser for opbevaring

Holdbarheden af ​​Ketonal tabletter er 5 år fra fremstillingsdatoen, de skal opbevares på et tørt sted, der er utilgængeligt for børn ved lufttemperaturer ikke over + 25 ° C.

Ketonal pris

Den gennemsnitlige kostpris for Ketonal tabletter i apoteker i Moskva afhænger af koncentrationen af ​​det aktive stof i dem:

• 100 mg - 200-208 rubler.
• 150 mg - 247-256 rubler.