Kenalog, injektioner

1 ml - ampuller (5) - konturcelpakker (1) - papkasser.

GCS. Undertrykker funktionen af ​​leukocytter og vævsmakrofager. Begrænser migrationen af ​​leukocytter til inflammationsområdet. Violerer makrofagernes evne til fagocytose samt dannelsen af ​​interleukin-1. Det bidrager til stabilisering af lysosomale membraner og derved reducerer koncentrationen af ​​proteolytiske enzymer i området for inflammation. Reducerer kapillærpermeabilitet på grund af histaminfrigivelse. Undertrykker aktiviteten af ​​fibroblaster og dannelsen af ​​collagen.

Inhiberer aktiviteten af ​​phospholipase A2, hvilket fører til undertrykkelse af syntesen af ​​prostaglandiner og leukotriener. Undertrykker frigivelsen af ​​COX (primært COX-2), som også hjælper med at reducere produktionen af ​​prostaglandiner.

Reducerer antallet af cirkulerende lymfocytter (T- og B-celler), monocytter, eosinofiler og basofiler på grund af deres bevægelse fra vaskulærlejet til lymfoidvævet; hæmmer dannelsen af ​​antistoffer.

Undertrykker frigivelsen af ​​hypofyse ACTH og β-lipotropin, men reducerer ikke niveauet af cirkulerende β-endorphin. Hæmmer udskillelsen af ​​TSH og FSH.

Systemisk anvendelse (med introduktion):

- kroniske obstruktiv respiratoriske sygdomme (fx bronchial astma, kronisk spastisk bronkitis), med alvorlige former og negative resultater af lokal behandling;

- Hudsygdomme og kontaktdermatitis, der er karakteriseret ved kløe, skrælning eller blæring, f.eks. kontaktdermatitis, pemphigoid, psoriasis, herpetiform dermatitis, atopisk, exfoliativ og eksemologisk dermatitis.

- efter systemisk brug for resterende inflammatoriske processer i en eller flere led i kroniske inflammatoriske sygdomme i leddene

- med exudativ arthritis, gigt og falsk gigt

- med aktive former for artrose

- med dråbe af leddene

- med blokade af skulderleddet som følge af rynkningen af ​​artikeltasken

- derudover med intra-artikulære injektioner af radionuklider eller kemikalier og med kronisk inflammation i det indre lag af artikulærkapslen.

Introduktion til det berørte område

- med betændelser i slimposen med betændelser i periosteum såvel som med eksostoser (cystiske formationer nær leddene)

- i visse hudsygdomme, for eksempel med isolerede psoriasisplakker, kronisk simpel deprive (begrænset neurodermatitis), ringformet granulom, fladt deprive, alopecia alopecia, discoid lupus erythematosus såvel som keloloid.

Til indsættelse i det berørte område med betændelser i sener og senekappe, samt med skulder epicondylit (Tennisalbue) anbefales Kenalog 10 mg / ml.

Til lokal brug:

- tilstande efter immunisering

- hudlæsioner af tuberkuløs eller syfilistisk natur

- bakterielle hudlæsioner

- betændelse i huden omkring munden (rosacea).

Kenalog 40 mg / ml bør ikke indgives intraartikulært, hvis der er en infektion i nærheden.

Når systemisk eller gentagen topisk anvendelse af lægemidlet bør betragtes som følgende kontraindikationer til systemisk anvendelse af glucocorticoider:

- et mavesår og et tolvfingertarmsår

- Den alvorlige tilstand af knogleatrofi

- psykisk sygdom i sygdommens historie

- virussygdomme, såsom herpetic pemphigus (herpes simplex), helvedesild (herpes zoster, viremic fase), chicken pox;

- infektioner forårsaget af amoebas

- svampeinfektioner af indre organer

- barndomspiomyelitis, med undtagelse af bulbar-encephalitic form

- afhængig af den specifikke situation i perioden fra 8 uger før vaccinationer op til 2 uger efter vaccinationer

Anvend kun i svære infektioner i kombination med kausal behandling.

Kenalog 40 mg / ml bør ikke anvendes i / m hos børn under 12 år og hos unge op til 16 år.

Vær forsigtig med mave- og duodenalsår i sygdommens historie, for alvorlige muskelsygdomme, divertikulitis, friske intestinale anastomoser, med tendens til trombose og emboli, til carcinomer med tendens til dannelse af metastaser, til diabetes mellitus (se bivirkninger) til akut diabetes. glomerulonefritis, kronisk nefritis, hævelse af lymfeknuderne i perioden efter immunisering med BCG.

Ved behandling med kortikosteroider kan aktivering af den tuberkuløse proces forekomme.

Hos børn (se ovenfor) skal Kenalog 40 mg / ml kun anvendes, når det er absolut nødvendigt.

Ryst indholdet af hætteglasset inden brug. Kenalog 40 mg / ml er en suspension, så det bør ikke indgives IV. Forsigtighed bør også tages med hensyn til utilsigtede intravaskulære injektioner, især i venstre side af ansigt, hovedbund og skæl.

Systemisk anvendelse (im)

Dosis bestemmes individuelt; det afhænger af sygdommens art og skal være i overensstemmelse med målene for den behandling, der udføres.

Ved systemisk behandling af voksne og unge over 16 år (se kontraindikationer) administreres 1 ml af lægemidlet (= 40 mg) ved langsom, dyb intraårlig injektion. Indtast ikke ind / ind og s / c. Ved svære sygdomme kan doser af lægemidlet op til 80 mg være påkrævet. Ved dyb intraårlig injektion bør den mulige udvikling af vævsatrofi undgås. Efter injektionen skal du trykke et sterilt serviet i 1-2 minutter tæt på injektionsstedet.

Til behandling af høfeber og andre sæsonbetingede allergiske sygdomme er der normalt nok en injektion af Kenalog 40 mg / ml om året i pollensæsonen.

Hvis du har brug for flere injektioner, skal du observere intervallet mellem injektioner i mindst 4 uger.

Ved intraartikulær indgift bestemmes dosis af leddets størrelse og sværhedsgraden af ​​symptomerne.

Normalt for voksne og børn over 12 år (se kontraindikationer), anvendes følgende doser:

Små led (for eksempel phalanges af fingre og tæer) - op til 10 mg.

Mellemstore ledd (for eksempel skulder, albue) - 20 mg.

Store led (for eksempel hofte, knæ) - 20-40 mg.

Med nederlaget på flere led, kan den totale dosis af lægemidlet være op til 80 mg. Hvis det er nødvendigt, skal du bruge mindre doser, hvis du bruger lægemidlet Kenalog 10 mg / ml. For at sikre hurtigere symptomer kan Kenalog 40 mg / ml administreres i kombination med lokalbedøvelse (ikke indeholdende et vasokonstriktormiddel). Injektioner bør udføres for at undgå at skabe depot af lægemidlet i det subkutane fedtvæv. Når injektioner skal overholde betingelserne for den strengeste aseptis. Før intra-artikulær injektion fremstilles hudområdet som før operationen. Genbrug af lægemidlet bør ikke være tidligere end 2 uger.

Når intrafokal administration til små læsioner: betændelser i slimhinden (bursitis), periosteumbetændelser og eksostoser, voksne og børn over 12 år (se kontraindikationer) administreres afhængigt af størrelsen og lokaliseringen af ​​de læsioner, der behandles størrelse - fra 10 til 40 mg af lægemidlet. Hvis det er nødvendigt at bruge mindre doser, anbefales Kenalog 10 mg / ml.

Kenalog 40 mg / ml fortyndes med en fysiologisk opløsning af natriumchlorid og ventilatorformet injiceres i området præget af den største smerte. Oprettelsen af ​​store depotpræparater bør undgås. Kenalog 40 mg / ml kan også blandes med lokalbedøvelse. Ved behandling af exostoser administreres Kenalog 40 mg / ml ved anvendelse af en tyk kanyle efter sugning direkte ind i cysterrummet.

Genbrug af lægemidlet bør ikke være tidligere end 2 uger.

Når der injiceres i subkutane læsioner, bliver 1 ml af lægemidlet i en koncentration på 40 mg / ml fortyndet med en lokalbedøvelse, der ikke indeholder en vasokonstriktor og blandes i en sprøjte. Injektionen udføres vandret i området mellem huden og det subkutane lag for at sikre infiltrations anæstesi. Som vejledende dosis anbefales 1 mg af lægemidlet pr. 1 cm 2 af hudlæsionsoverfladen. I behandlingen af ​​flere læsioner i én portion voksen daglig dosis bør ikke overstige 30 mg, og børn (se. Kontraindikationer) -10 mg. Hvis det er nødvendigt, brug mindre doser af lægemidlet anbefales at bruge Kenalog 10 mg / ml. Med keloid kan Kenalog 40 mg / ml injiceres direkte i arvæv uden fortynding; Indtast ikke s / c. Genbrug af lægemidlet bør ikke være tidligere end 2 uger.

Lægemidlets varighed afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad og bestemmes af lægen. Det varierer fra en enkelt intramuskulær injektion med høfeber til et kursus, som varer i flere år, for eksempel i svære former for bronchial astma. Hvis der efter 3-5 opkastede injektioner (intraartikulære, intra-fokale injektioner, injektioner i området af subkutane læsioner) ikke er tilfredsstillende respons, skal lægemidlet afbrydes, og en anden form for behandling bør ordineres.

I sjældne tilfælde, uanset arten og hyppigheden af ​​lægemiddel overfølsomhedsreaktioner kan forekomme, fx rødmen (rødmen), dannelsen af ​​dermale blærer, nedsat hjertefunktion og cirkulation, grundet herunder og tilstedeværelsen af ​​benzylalkohol i formuleringen.

Når gentagne injektioner i det subkutane fedtvæv på stedet nær stedet for den tidligere injektion kan observeres atrofi af vævet, hvilket normalt er reversibelt.

Efter intraartikulære injektioner kan observeres aseptisk nekrose af knogle (femur og overarmshovedet), og den følelse af varme; i nogle tilfælde kan der forekomme forbigående smertefuld irritation på injektionsstedet.

Ved gentagen applikation af huden kan observeres riller, hud udtynding, dilation af små blodkar i huden, steroid akne, blærer på huden, styrkelse hårvækst, betændelse i hårsækkene, ændring i pigmentering og betændelse i huden omkring munden.

I den systemiske eller gentagen applikation kan have side påvirker specifikke for systemisk behandling med glucocorticoider: facial syndrom i form af en fuldmåne, Cushings syndrom, muskelsvaghed, atrofi muskelvæv, knoglevæv atrofi, nedsat glukosetolerance, diabetes (forringelse kompensation ved tilgængelige diabetes eller aktivering af latent diabetes), nedsat sekretion af kønshormoner (menstruationsforstyrrelser, øget hårvækst, impotens), forandringer i huden, f.eks eF, hud riller (striae rubrae), blødning på hud og slimhinder (petechien, ekchymosen), steroid acne, øget frigivelse af kalium, funktionel inhibering eller atrofi af binyrerne, inflammatoriske processer i karrene (vasculitis, tilbagetrækning efter langtidsbehandling), ulcerativ mucositis mavetarmkanalen, mavesår, immunsuppression, og øget risiko for infektioner, langsom heling af sår og knoglebrud, seneruptur, nedsat vækst hos børn, avaskulær knoglenekrose (lårbenshovedet eller skulder til ti), hovedpine, svedeture, svimmelhed, øget intrakranielt tryk, ledsaget af symptomer på kongestiv nippel synsnerve, glaukom, grå stær, psykiske lidelser, hvilket øger risikoen for thrombose, pancreatitis.

Sådanne bivirkninger af corticoider, vægtøgning, væskeophobning i kroppen og højt blodtryk, sædvanligvis ikke observeret efter anvendelse af Kenalog præparat. Ikke desto mindre anbefales medicinsk vejledning, når du tager stoffet.

I systemisk eller lokal applikation igen tages hensyn interaktioner, karakteristisk for systemisk behandling med glucocorticoider, som kan svække den hypoglykæmiske virkning af et antidiabetisk lægemiddel og antikoagulerende virkning af coumarinderivater.

Ved samtidig anvendelse af lægemidlet med hjerte glycosider kan en intensivering af deres virkning observeres; i kombination med saluretika kan kalium udskillelse øges.

Samtidig brug med NSAID eller antirheumatiske lægemidler kan bidrage til udviklingen af ​​gastrointestinal blødning.

Når det tages samtidig med rifampicin, er en svækkelse af lægemidlets kortikosteffekt mulig.

Når systemisk lægemiddelbehandling anbefales at udpege en kost beriget med proteiner og vitaminer.

Kenalog 10 mg / ml anbefales til intrafokal administration ved behandling af sener, betændelser i seneskæden og "tennisalbue".

Ved gentagen brug af lægemidlet bør man observere intervallerne mellem injektioner og om nødvendigt øge intervallerne mellem injektioner.

Brug ikke lægemidlet Kenalog i løbet af de første 5 måneder af graviditeten, da dyreforsøg viser en teratogen virkning (udseendet af abnormiteter i fostrets udvikling), og sikkerhedsdata om brugen af ​​stoffet under graviditet er ikke tilgængelige. Med langvarig brug af stoffet kan man ikke udelukke krænkelsen af ​​fostervækst i livmoderen. Når du bruger stoffet i slutningen af ​​graviditeten, er der risiko for atrofi af binyrerne i fosteret.

Glucocorticoider passerer ind i modermælken, så amning under behandlingen bør stoppes.

Kenalog

Priserne i onlineapoteker:

Kenalog er et bredspektret glukokortikosteroidlægemiddel. Tilgængelig i form af tabletter og suspensioner til injektion i ampuller (Kenalog 40).

Farmakologisk virkning Kenalog

I overensstemmelse med instruktionerne til Kenalog er triamcinolonacetat den aktive komponent i fremstillingen af ​​alle former for frigivelse.

Lægemidlet Kenalog har en udpræget anti-allergisk, anti-inflammatorisk og immunosuppressiv egenskab. Den aktive bestanddel af lægemidlet reducerer produktionen af ​​corticotropin i hypofysen.

Når du bruger Kenalog, er der ingen ændring i vand-saltbalancen, og der er ingen væske og natriumretention i kroppen.

Instruktionerne til Kenalog bemærkede, at lægemidlet har en lille diabetogen effekt.

Antiinflammatoriske lægemidler Kenalog ejendom grundet fald i niveauet af proteolytiske enzym i områder med inflammation og mængden af ​​prostaglandiner og cyclooxygenaser frigivelse dulling proces.

Ved anvendelsen tablet og ophængning Kenalog ampuller reducerede indhold af B og T-lymfocytter og agenter andre immunsupprimerede antistofdannelse. Lægemidlet reducerer signifikant udskillelsen og frigivelsen af ​​allergiske mediatorer.

På grund af det faktum, at stoffet er tilgængeligt i flere former, er det muligt at vælge den ideelle form for behandling for hver patient.

Ved intramuskulær administration af suspensionen Kenalog er den komplette restaurering af binyrens arbejde noteret efter 20-40 dage med regelmæssig anvendelse.

Når det indgives oralt, kommer lægemidlet Kenalog hurtigt ind i den systemiske cirkulation.

Maksimal koncentration af lægemidlet når 10-12 timer efter påføring. Kenalog metaboliseres i leveren for at danne flere metabolitter. Udskåret fra kroppen gennem nyrerne i uændret form og i form af metabolitter.

Indikationer for brug af Kenalog

Tabletter og suspension i ampuller Kenalog er ordineret til sygdomme, der kræver brug af glukokortikosteroidlægemidler. Lægemidlet anbefales til systemisk behandling af følgende sygdomme:

  • Kroniske luftvejssygdomme, ledsaget af obstruktion (den manglende effektivitet af lokal terapi), herunder bronkial astma og kronisk bronkitis;
  • Høje feber
  • hudsygdomme, herunder atopisk dermatitis, rhinitis, urticaria, konjunktivitis, psoriasis, atopisk dermatitis, eksematøs og atopisk dermatitis;
  • Kræft i prostata og blod;
  • Adrenal dysfunktion.

Intra-artikulær injektion af Kenalog 40 er ordineret til leddets sygdomme:

  • Dropsy og blokade af leddene, der skyldes krænkelser af ledposen;
  • Arthritis, arthrose, herunder eksudativ arthritis.

Dosering og administration

Varigheden af ​​behandling og dosering er ordineret og justeret af den behandlende læge.

Lægemidlet Kenalog tabletterne er beregnet til oral administration, fortrinsvis om morgenen. En dosis på mindre end 16 mg tages en gang om dagen, men hvis den daglige dosis overstiger 16 mg, er den opdelt i flere doser.

I overensstemmelse med anvisningerne til Kenalog ligger initialdosis fra 4 til 32 mg og afhænger af sygdommens type og sværhedsgrad. Ved kronisk leukæmi kan den daglige dosis øges til 75 mg.

Når den ønskede terapeutiske virkning opstår, reduceres dosis af Kenalog gradvist - med 1-2 mg hver tredje dag.

Børn Kenalog udnævnes med en hastighed på 0,1-0,5 mg pr. 1 kg børnevægt. Maksimal dosis må ikke overstige 14 mg.

Suspension i ampuller Kenalog 40 anvendes til intramuskulær administration. Lægemidlet bør injiceres dybt ind i ballen i en dosis på 1 ampul (40 mg) i individuelle tilfælde af en læge dosis Kenalog 40 kan forøges. For børn under 12 år ordineres lægemidlet i en dosis på 0,03-0,2 mg pr. 1 kg legemsvægt.

For forebyggelse af allergiske sygdomme anbefales børn over 12 år og voksne at tage 40 mg af lægemidlet en gang om året. Injektion udføres før pollensæsonen starter.

Til intraartikulær administration anbefales 10-40 mg af lægemidlet pr. Indgivelse.

Ved brug af Kenalog er det nødvendigt at overvåge overholdelse af betingelserne for en asepsis.

Bivirkninger af Kenalog

Ifølge anmeldelser kan Kenalog forårsage en række bivirkninger fra kroppens systemer:

  • Mave-tarmkanalen: kvalme, fordøjelsesforstyrrelser, opkastning, flatulens, mavesår og tolvfingertarm, lidelser i bugspytkirtlen, appetitløshed;
  • Kardiovaskulær system: forstyrrelser af puls, arteriel hypertension, forhøjet blodpropper og koagulering af huden;
  • Perifere og centrale nervesystem: søvnforstyrrelser, depressive tilstande, svimmelhed og hovedpine, nervøse lidelser, manisk depressiv psykose, irritabilitet, paranoia, krampeanfald, øget intrakranielt tryk, ekstrem skælvning;
  • Endokrine system: en stigning i legemsvægt, et fald i tolerancen mod glukose, forsinket seksuel udvikling hos børn, Itsenko-Cushings syndrom, et fald i udskillelsen af ​​endogene hormoner ved binyrerne;
  • Muskuloskeletale: væksthæmning hos børn, knoglenekrose, muskelatrofi.

I anmeldelserne om Kenalog er det angivet, at udseendet af stregmærker, acne, petechiae er muligt fra siden af ​​integumenterne.

På den del af sanserne, ændringer i hornhinden, øget intraokulært tryk, kan katarakter forekomme.

Kontraindikationer Kenalog

Kenalog er ikke ordineret til patienter med overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, mavesår og tolvfingersår, knoglesygdomme, glaukom, diabetes mellitus, øget tendens til blødning og trombose, Itsenko-Cushing syndrom.

Kenalog anbefales ikke til kvinder under graviditet og amning samt for børn under 6 år og personer efter alvorlige skader og kirurgiske indgreb.

Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes til ældre.

Overdosse Kenalog

I overensstemmelse med anmeldelser fra Kenalog er kvalme, søvnforstyrrelser, opkastning, hovedpine og svimmelhed mulige ved overdosering af lægemidlet.

Ved kronisk overdosis forårsager Kenalog ifølge evalueringer muskelsvaghed, væskeretention i kroppen, udvikling af Itsenko-Cushing-syndromet, arteriel hypertension.

Yderligere oplysninger

Instruktionerne til Kenalog indikerer, at lægemidlet skal opbevares i et køligt, mørkt og uden for rækkevidde af børn.

Holdbarheden af ​​lægemidlet i form af tabletter - 60 måneder, suspensioner - 36 måneder.

Fra apoteker Kenalog udgivet ved recept af den behandlende læge.

Kenalog injektioner: brugsanvisning

struktur

1 ml suspension indeholder 40 mg triamcinolonacetonid.

Hjælpestoffer: carmellosenatrium, natriumchlorid, benzylalkohol, polysorbat 80, vand til injektionsvæsker.

beskrivelse

Hvid suspension, praktisk talt fri for partikler og agglomerater, med svag lugt af benzylalkohol.

Farmakologisk aktivitet

Hovedvirkningen af ​​triamcinolon er forbundet med dets glucocorticoid virkning og undertrykkelse af inflammatoriske reaktioner. Kortikosteroider predotvraschakgg eller inhibere tidlige tegn på inflammation (rødme, smerte, lokal hypertermi, ødem) med senere virkninger, herunder fibroblastproliferation og collagen deposition.

Farmakokinetik

Sammenligning af arealer under koncentrationskurven (AUC) med intraartikulær og intramuskulær administration indikerer, at begge former viser fuldstændig absorption.

Som prednisolop metaboliseres triamcinolon hovedsageligt i leveren. Mindre end 15% af lægemidlet udskilles uændret i urinen. Tre triamcinolonmetabolitter identificeret; Den metaboliske profil er ens for alle tre administrationsveje. For metabolitter af triamcinolonacetonid er 6-beta-gidroksitriamtsinolona acetonid, 21-carboxy-6-beta-hydroxy fiamtsi fuld, acetonid og 21 karboksitriamtsinolona acetonid

Kliniske undersøgelser med topiske kortikosteroider afslørede ikke signifikant systemisk absorption, hvilket førte til udseendet af påviselige mængder i modermælk. Kortikosteroider udskilles i modermælk i sådanne mængder, at forekomsten af ​​bivirkninger hos spædbørn er usandsynlig.

Indikationer for brug

Kenalog 40 - vandig suspension af triamcinolonacetonid til systemisk og topisk anvendelse med langvarig virkning. Dette er et syntetisk kortikosteroid, der har antiinflammatoriske, immunosuppressive, antipruritiske og antiallergiske virkninger. Lægemidlet forårsager ikke hypertension. Dens hæmmende virkning på hypofysen er noget svagere end for andre kortikosteroider i samme doser.

Triamcinolonacetonid anbefales til behandling af:

- Allergicheskih- tilstande, herunder sæsonmæssig og flerårig allergisk rhinitis, astma, agonichesky og kontaktdermatitis, lægemiddelreaktioner, serumsygdom og akut ikke-infektiøse larynx ødem. Når anafylaktiske reaktioner kortikosteroider ikke er tildelt i behandlingen af ​​den akutte fase, men de er nyttige til forebyggelse reaktioner sene fase.

Corticosteroider anvendes hovedsageligt til patienter med svær leddegigt, den forventede positive effekt af langsomt virkende antireumatiske lægemidler. De er indiceret til kortvarig behandling af akut gigt, akut ikke-specifik ankyloserende spondylitis, bursitis, epicondylitis, posttraumatisk osteoarthritis, psoriatisk arthritis og synovitis af slidgigt.

Kortikosteroider anbefales, når bulløs dermatitis herpetiformis, exfoliativ dermatitis, svær erythema multiforme, svær psoriasis, svær seborrheic dermatitis, eksem, atopisk dermatitis, discoid lupus, kontaktdermatitis, alopecia areata, pemphigus og forskellige akutte og kroniske dermatoser.

Kortikosteroider anbefales til alvorlige, akutte og kroniske allergiske og inflammatoriske tilstande, herunder allergisk konjunktivitis, allergisk marginale hornhindesår, betændelse i forkammeret, chorioretinitis, diffus posterior uveitis og chorea, herpetisk okulær sygdom, iritis og iridocyclitis, keratitis, optisk neuritis, og sympatisk oftalmi.

Kortikosteroider anbefales til behandling af primær og sekundær adrenal insufficiens, medfødt hyperplasi, hypercalcæmi forbundet med cancer, purulent thyroiditis og Addisons sygdom.

Corticosteroider er indiceret til behandling af eksacerbationer af regional enteritis (Crohns sygdom) og ulcerøs colitis.

Corticosteroider anvendes til behandling af aspirationspneumoni, berylliosis, Lefflers syndrom, sarcoidose og dissemineret tuberkulose.

Tuberkuløs meningitis, dissemineret sklerose (kortikosteroider anvendes til behandling af eksacerbationer af multipel sklerose, de reducerer varigheden af ​​sygdomstilstande forværring af ikke påvirke dens progression).

Kontraindikationer

Overfølsomhed overfor triamcinolon eller enhver anden bestanddel af lægemidlet.

Corticosteroider er kontraindiceret i systemiske svampeinfektioner. Kortikosteroider til intramuskulær administration er kontraindiceret i idiopatisk trombocytopenisk purpura.

De nedenfor angivne kontraindikationer er relative, afhænger af den planlagte varighed af behandlingen og administrationsvejen - systemisk eller lokal - og er mere forholdsregler eller advarsler.

Kortikosteroider kan reducere kroppens reaktion på infektion og aktivere eller forværre lokale eller systemiske infektioner, systemiske svampeinfektioner, aktivere infektion, antibiotika ikke kontrolleres, og aktivere latent TB eller forværre de kliniske manifestationer af tuberkulose.

Under behandling med kortikosteroider kan kontrol i løbet af sygdommen være vanskelig.

Ved langvarig behandling med kortikosteroider kan effekterne af osteoporose øges, især hos ældre patienter, op til truslen om kompressionskader på rygsøjlen.

En historie med kortikosteroid-induceret proksimal myopati er en kontraindikation på grund af den særlige risiko for denne bivirkning. Efter kortikosteroidudtræden forsvinder myopati normalt inden for få måneder. Børn har særlig risiko for at udvikle denne bivirkning.

Forekomsten af ​​mavesår er i nogen grad forbundet med brugen af ​​kortikosteroider med risiko for at udvikle blødning eller perforering. Patienter, der desuden tager antiinflammatoriske lægemidler, er mere udsatte. psykose

Hos patienter med en historie med paranoia og depression kan brugen af ​​dette lægemiddel øge risikoen for selvmord.

Langsom vævsreparation kan være signifikant for patienter med friske intestinale anastomoser.

Patienter, der får kortikosteroider, bør ikke vaccineres mod kopper. Enhver anden vaccination må ikke udført med patienter, der fik høje doser af kortikosteroider, samt eventuelle neurologiske komplikationer eller manglende produktion af antistoffer. Udpegelse triamtsipolona acetonid i form af intramuskulære injektioner til børn under 6 år eller i form af intraartikulær injektion eller injektion i det berørte område for børn under 12 år anbefales ikke i fravær af strenge beviser.

Aktuelle kortikosteroider er (relativt) kontraindiceret: for læsioner såsom impetigo, hudtrichofytose og herpes simplex,

- med almindelig acne,

- med trofe sår,

Graviditet og amning

Dosering og indgift

Triamcinolon doseringsregimen er variabel og skal vælges individuelt afhængigt af sygdommen og patientens respons på terapi. Mindste doser af kortikosteroider bør ordineres under overvågning af behandlingen. Om nødvendigt reducer dosen, reducer den gradvist.

Dosis bør bestemmes afhængigt af leddets størrelse, tilstanden af ​​sygdommen og patientens respons.

Den terapeutiske effekt observeres sædvanligvis efter to til tre uger. Det kan dog tage mere end 6 uger at manifestere den ønskede positive effekt.

Kenalog 40 bør ikke indgives intravenøst!

Kenalog 40 administreres intramuskulært i en dosis på 40 - 80 mg.

Anbefalet startdosis for voksne og børn over 12: 40 mg.

Om nødvendigt kan en enkeltdosis øges til 100-120 mg. Den anbefalede initialdosis for børn 6-12 år: 0,03-0,2 mg / kg intramuskulært i intervaller på 1 til 7 dage.

Intramuskulær administration af Kenalog 40 kan ofte erstatte initial oral terapi.

En parenteral dosis er tilstrækkelig til at kontrollere sygdommen fra 4-7 dage til 3-4 uger. En enkeltdosis på 40-60 mg kan føre til remission af symptomer i løbet af sæsonen for høfeber eller astma forårsaget af plantepollen.

Denne indgivelsesvej fører til positive resultater, såsom astma, men kan være forbundet med manifestationen af ​​bivirkninger, der er mulige ved regelmæssig brug af kortikosteroider.

I øjeblikket anvendes triamcinolon sjældent til systemisk behandling af reumatoid arthritis; det kan indsættes inden i leddet for at lindre smerte og betændelse i reumatoid, gouty, psoriatisk arthritis og slidgigt. Patienterne skal advares om, at når symptomerne forbedres, overbelaster de ikke leddet. Intra-artikulære injektioner, gentaget over en længere periode, kan forårsage alvorlig fælles ødelæggelse og knoglenekrose.

Den sædvanlige dosis triamcinolonacetonid til intraartikulær administration til voksne er 5-10 mg til små led og 20-60 mg til store led. Den samlede dosis injiceret i flere led må ikke overstige 80 mg.

Den anbefalede startdosis for børn fra 12 til 18 år: 2,5 - 40 mg. Efterfølgende doser kan forøges som reaktion på patientrespons. Triamcinolon kan indgives topisk for at lindre bursitis eller teidosinovitis. Der skal udvises forsigtighed ved indgivelse af lægemidlet mellem senen og seneskæden; indførelsen af ​​lægemidlet direkte i senen kan føre til brud. Dosis afhænger af størrelsen af ​​det synoviale rum og graden af ​​inflammation.

Introduktion til det berørte område

Normalt indgives 5-10 mg triamcinolonacetonid fordelt på doser svarende til områderne i de berørte områder.

Den anbefalede startdosis for børn fra 12 til 18 år: 2,5 - 40 mg. Efterfølgende doser kan forøges som reaktion på patientrespons.

Til store områder injiceres flere små injektioner i injektionsområdet. Som regel er 2-3 injektioner nok hver 2-3 uger. Denne indgivelsesmetode anvendes i nærværelse af beskadigede områder af store områder, fx med psoriasis eller fokalalopeci.

Anvendelse af triamcinolonacetonid intramuskulært hos børn under 6 år og intraartikulært hos børn under 12 år anbefales ikke uden strenge indikationer. I behandlingsperioden er det nødvendigt at kontrollere væksten og udviklingen af ​​sådanne patienter.

Ved nedsat nyrefunktion er dosisjustering ikke nødvendig.

Ved alvorlig nedsat leverfunktion skal behandlingen påbegyndes med en halv dosis, da effekten af ​​kortikosteroider kan forstærkes i denne kategori af patienter.

Triamcinolonacetonid kan fortyndes eller blandes med lokale anæstetika. Når det indgives til en læsion, kan kortikosteroidpræparater fortyndes med vand til injektion (steril) eller 0,9% natriumchlorid injektion til injektion. Den fortyndede suspension er anvendelig i 7 dage.

Bivirkninger

Som regel kan bivirkninger elimineres ved at afbryde lægemidlet. Hyppigheden af ​​udvikling af de påståede bivirkninger, herunder depression af hypothalamus-hypofyse-padspokalsystemet, afhænger af doseringen af ​​lægemidlet, dets anvendelsesmåde og behandlingsvarigheden. Skønt absorptionen af ​​triamcinolon efter intraartikulær administration sjældent observeres, bør patienter overvåges for at kontrollere mulige bivirkninger.

Antiinflammatoriske og immunosuppressive virkninger: Forøget modtagelighed og sværhedsgrad af infektioner med undertrykkelse af kliniske symptomer og manifestationer, opportunistiske infektioner, gentagelse af tuberkulose.

Vand- og elektrolytbalance: Natriumretention og kropsvæsker, kongestivt hjertesvigt hos patienter med overlejring, arytmi eller EKG-ændringer som følge af hypokalæmi, øget calcium udskillelse fra kroppen, hypertension.

På den del af bevægeapparatet: muskelsvaghed, træthed, "steroid" myopati, tab af muskelmasse (atrofi), osteoporose, vertebral kompressionsbrud, forsinket heling knoglebrud, aseptisk nekrose af lårbenshovedet eller skulder knogle, patologiske (spontane) frakturer af rørformede knogler, senetår.

Overfølsomhedsreaktioner: Anafylaktoid reaktion, anafylaktisk reaktion, herunder anafylaktisk shock, angioødem, udslæt, kløe og urticaria, især i nærvær af lægemiddelallergier i historien.

For huden: forsinket sårheling, udtynding af huden, petekkier, blodudtrædning, øget svedtendens, purpura, striae, hirsutisme, acne-lignende udslæt, læsioner svarende til lupus, depression reaktion under hudtest.

Fra mave-tarmkanalen: dyspepsi, mavesår og duodenalsår, pancreatitis, oppustethed, ulcerøs esophagitis, capdidose.

Fra nervesystemet: eufori, psykologisk afhængighed syndrom, depression, søvnløshed, kramper, øget intrakranielt tryk med papilødem (pseudotumor cerebellum), svimmelhed, hovedpine, neuritis og paræstesi, forværring af symptomerne på allerede eksisterende psykiatriske lidelser og epilepsi. Psykiske reaktioner: affektive lidelser (irritabilitet, eufori, depression, labilitet, selvmordstanker), psykotiske reaktioner (vrangforestillinger, hallucinationer, forværring af symptomerne på skizofreni), adfærdsforstyrrelser, angst, søvnforstyrrelser, kognitiv dysfunktion, herunder forvirring og hukommelsestab. Disse fænomener kan observeres hos både voksne og børn-voksne patienter, hyppigheden af ​​alvorlige bivirkninger.

Endokrine system: uregelmæssig menstruation eller amenoré, Cushings syndrom, væksthæmning hos børn og unge, sekundær adrenal og hypofysesvigt under stress (traume, kirurgi, sygdom), nedsat kulhydrat tolerance, manifestation af latent diabetes mellitus, øget insulinbehov eller orale hypoglykæmiske midler til diabetes, vægtforøgelse, hypocalidæmi, hypoproteinæmi, øget appetit.

På sansernes og syns side: posterior subkapsulær katarakt, øget intraokulært tryk, glaukom, exofthalmos, hævelse af det optiske nervehoved, udtynding af hornhinden eller sclera, en tendens til at udvikle sekundære virale eller svampeinfektioner i øjet.

Andre: Nekrotiserende vaskulitis, thrombophlebitis, tromboembolisme, leukocytose, søvnløshed, besvimelse.

Symptomer og manifestationer efter seponering af lægemidlet: feber, myalgi, artralgi, rhinitis, conjunctivitis, smertefuld kløende knuder på huden, vægttab. For skarp dosisreduktion efter langvarig brug af lægemidlet kan føre til akut binyreinsufficiens, hypotension og død.

Bivirkninger efter intraartikulær injektion er sjældne. I nogle tilfælde blev der observeret forbigående hyperæmi og svimmelhed. Manifestationen af ​​lokale symptomer er mulig: inflammatorisk hyperæmi efter injektion, forbigående smerte, irritation, steril abscess, hyper- eller hypopigmentering, charcot's artropati, en følelse af ubehag i leddene. Eventuel midlertidig lokal atrofi af fedtvæv (hvis injektionen ikke er lavet i ledgabet), der finder sted over flere uger eller måneder.

Der er tilfælde af alvorlig smerte efter intramuskulær injektion; markerede sterile abscesser, hudens atrofi og subkutan væv, hyperpigmentering, hypogese, Charcot's artropati.

overdosis

Der er nogle rapporter om front eller død på grund af akut overdosering af kortikosteroider.

Symptomer. Overdosering, normalt kun efter flere uger med at tage meget høje doser af lægemidlet, kan forårsage bivirkninger (hovedsageligt Cushings syndrom).

Behandling: støttende og symptomatisk.

Der er ingen specifik modgift. Hæmodialyse fører ikke til en betydelig acceleration af elimineringen af ​​triamcinolon fra kroppen.

Interaktion med andre lægemidler

Amphotericin B-injektioner og kalium-ikke-sparsomme stoffer: patienter skal opbevares under lægelig overvågning på grund af den mulige udvikling af hypokalæmi.

Anticholinesterase lægemidler: Virkningen af ​​at tage disse lægemidler kan reduceres (antagoniseret).

Orale antikoagulanter: kortikosteroider kan forstærke eller reducere antikoagulerende virkning. Patienter, der tager orale aggregeringsmidler og kortikosteroider. Skal være under medicinsk vejledning.

Antidiabetika: Kortikosteroider kan øge blodglukoseniveauerne; Det er nødvendigt at kontrollere glykæmi, især i starten, når du stopper med at tage eller ændre dosis af kortikosteroider.

Antihypertensive stoffer, herunder diuretika:, kortikosteroider reducerer virkningerne af antihypertensive stoffer og diuretika; Den hypokalæmiske virkning af diuretika (herunder acetazolamid) kan stige.

Anti-TB-lægemidler. Isoniazids serumkoncentration kan falde.

Cyclosporin: Det er nødvendigt at overvåge tegn på øget toksicitet af cyclosporin.

Digitalis glycosider: kan øge digitalis toksicitet. Østrogener, herunder orale præventionsmidler: Halveringstiden og koncentrationen af ​​kortikosteroider kan stige, mens clearance kan falde.

Leverenzyminduktorer (fx barbiturater, phenytoin, carbamazepin, rifampicin, primidon, aminoglutethimid) kan øge den metaboliske clearance Kenalog 40. Patienterne skal være under lægeligt tilsyn på grund af mulig reduktion af virkningen af ​​steroider, kræver således en passende justering af dosis.

Humant væksthormon: kan øge effekten af ​​stimulerende vækst. Ketoconazol: En reduktion i clearance af kortikosteroider er mulig med en følgelig forbedring af effekten.

Ikke-depolariserende muskelafslappende midler: Kortikosteroider kan reducere eller øge blokaden af ​​neuromuskulær transmission.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NG1VS '): Kortikosteroider kan øge risikoen og / eller sværhedsgraden af ​​gastrointestinal blødning og sår forbundet med at tage NSAIDs. Corticosteroider kan reducere salicylatniveauet i serum og derved forværre deres effektivitet. Tværtimod kan seponering af kortikosteroider under behandling med høje doser salicylater føre til manifestation af den toksiske virkning af sidstnævnte.

Patienter med hypoprothrombipemi bør tage aspirin med forsigtighed sammen med kortikosteroider.

Skjoldbruskkirtel: Den metaboliske clearance af adrenokortikosteroider falder hos patienter med hypothyroidisme og stigninger hos patienter med hypertyreose. Ændringer i patientens skjoldbruskkirtelstatus kan resultere i behovet for at justere dosen af ​​adrenokortikosteroider.

Vacciner: Når vaccinerende patienter tager kortikosteroider, kan neurologiske komplikationer og manglende immunrespons forekomme.

Det er forbudt at blande indholdet af ampullen med andre lægemidler.

Applikationsfunktioner

Indvirkning på evnen til at køre bil eller andre mekanismer. Kenalog 40 påvirker ikke evnen til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner.

Sikkerhedsforanstaltninger

Tilstrækkelige sikkerhedsundersøgelser af Kenalog 40, der anvendes som intranasale, subkopijunktive, subtenon, retrobulbar og intraokulære (intravitreale) injektioner, er ikke blevet udført. Modtagne rapporter om endophthalmitis, øget intraokulært tryk og synshæmmelse, herunder synstab, med intravitreal administration af lægemidlet. Der er tilfælde af blindhed efter introduktion af en suspension af kortikosteroider i nasekonchas og i det berørte væv i hovedområdet. Anafylaktiske reaktioner og anafylaktisk chok (op til et dødeligt udfald) er blevet rapporteret hos patienter, der får triamcinolonacetonidinjektioner, uanset administrationsvej.

Frigivelsesformular

Opbevaringsforhold

Opbevares ved en temperatur ikke højere end 25 ° С. Må ikke fryses. Opbevar oprejst.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Holdbarhed 3 år.

Brug ikke senere end den angivne dato på pakningen.

Kenalog ® (Kenalog ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

Sammensætning og frigivelsesform

1 ml injektionsvæske, suspension indeholder triamcinolonacetonid 40 mg og benzylalkohol 9,9 mg i isotonisk natriumchloridopløsning; i 1 ml ampuller, i en æske 5 stk.

Farmakologisk aktivitet

Inducerer dannelsen af ​​lipocortiner, hæmmer frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer med eosinofiler, reducerer antallet af mastceller, der producerer hyaluronsyre. Reducerer kapillærpermeabilitet, stabiliserer cellepermeabilitet, inkl. lysosomale membraner og membraner. Sænker frigivelsen af ​​cytokiner (interleukin 1, 2, gamma interferon) fra lymfocytter og makrofager. Forøger gluconeogenese, reducerer vævsmængden af ​​glucose og aktiverer kataboliske processer.

Indikationer lægemiddel Kenalog ®

Høstemag, bronchial astma, kronisk spastisk bronkitis, pemphigoid, psoriasis, dermatitis (herpetisk, atopisk, exfoliativ, kontakt ikke-mikrobiell etiologi, eksemisk). Intra-artikulær: kroniske inflammatoriske sygdomme i leddene, eksudativ arthritis, gigt, falsk gigt, artrose, dråbe af leddene, blokade af skulderleddet, kronisk betændelse i det indre lag af ledkapslen Injektioner under det berørte område: Isolerede psoriasisplakker, Fladt nodulære læsioner, Hårtab i form af en cirkel, Kronisk lupus erythematosus, Keloider.

Kontraindikationer

Til systemisk brug - Overfølsomhed, mave- og duodenalsår, knogleatrofi, psykisk sygdom (herunder historie), virussygdomme (herpesvesikler, helvedesild), vandkopper, svampe- og svampeinfektioner, barndomspiomyelitis (undtagen bulbar-encephalitic form), glaukom, alder - fra 12 til 16 år (intramuskulær injektion). Til lokal brug - vandkopper, betingelser efter immunisering, hudlæsioner af tuberkuløs eller syfilistisk natur, svampesygdomme, hudlæsioner af bakteriel art, betændelse i huden omkring munden.

Brug under graviditet og amning

Bivirkninger

Når s / c administration - reversibel vævsatrofi med intraartikulære injektioner - knoglenekrose, varm sensation. Ved lokal anvendelse - udtynding af huden, acne, blister, øget hårvækst, ændringer i pigmentering. Med systemisk - månetisk ansigt, Cushings syndrom, adrenal atrofi, muskelsvaghed, knogle- og muskelatrofi, diabetes mellitus, menstruationsforstyrrelse, impotens, hårvækst, blødning fra huden og slimhinder, acne, kaliumsekretion, vaskulitis, tilbagetrækningssyndrom, ulcerogene handling, immunosuppression, hovedpine, øget svedtendens, glaukom, trombose.

Dosering og indgift

V / m, voksne til systemisk behandling - 1 ml (40 mg) langsomt, dybt, inden for et år, op til 80 mg (gentagen administration efter 4 uger). Til intraokulær brug (bursitis) til voksne og børn over 12 år - fra 10 til 40 mg. Intervallet mellem injektioner er mindst 2 uger. Med injektionen under hudlæsionerne er 1 ml fortyndet med lokalbedøvelse, og 1 mg af lægemidlet indgives pr. 1 cm 2 (højst 30 mg dagligt hos voksne og 10 mg hos børn). Gentagen injektion - efter 2 uger.

Sikkerhedsforanstaltninger

Der skal udvises forsigtighed ved mave- og duodenalsår (i historie), divertikulitis, anastomoser i frisk tarm, tendens til thrombose, emboli, carcinomer med tendens til metastase, akut glomerulonefritis, kronisk nefritis. I tilstedeværelse af infektion bør ikke indgives intraartikulært og n / a.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Kenalog ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​lægemidlet Kenalog ®

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Kenalog

Beskrivelse pr. 5. august 2015

  • Latin navn: Kenalog
  • ATC-kode: H02AB08
  • Aktiv bestanddel: Triamcinolon
  • Producent: KRKA (Slovenien), Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Italien)

struktur

1 tablet indeholder 4 mg triamcinolon aktiv ingrediens samt yderligere komponenter: povidon, stivelse, talkum, lactosemonohydrat, magnesiumstearat.

1 ml injektionsvæske, suspension. Kenalog 40 indeholder 40 mg triamcinolonacetonid med aktiv ingrediens samt yderligere komponenter: benzylalkohol, natriumcarboxymethylcellulose, polysorbat, natriumchlorid, injicerbart vand.

Frigivelsesformular

Fås i suspension til injektion såvel som i tabletform.

Farmakologisk aktivitet

Glukokortikosteroid. Det har indsats mod kløe, allergi, betændelser.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Den aktive bestanddel er triamcinolon. Handlingsprincippet er baseret på inhibering af frigivelsen af ​​interleukin-1,2, interferon-gamma fra makrofager og lymfocytter. Lægemidlet har anti-allergiske, antiinflammatoriske, anti-chok, desensibiliserende, immunosuppressive, antitoksiske virkninger. Lægemidlet reducerer ikke niveauet af cirkulerende beta-endorphin, samtidig med at man undertrykker frigivelsen af ​​beta-lipotropin og ACTH ved hypofysen.

Glukokortikosteroid hæmmer udskillelsen af ​​FSH, TSH, øger antallet af røde blodlegemer ved at stimulere produktionen af ​​erythropoietin, reducerer antallet af eosinofiler og lymfocytter. På grund af at globulinet Kenalog reducerer mængden af ​​protein i blodplasmaet, forbedrer processen med proteinkatabolisme i muskelvæv. Under lægemidlets virkning forekommer omfordelingen af ​​fedt og dets ophobning i maven, bæltet, ansigtet, skulderbæltet. Lægemidlet øger syntesen af ​​triglycerider og højere fedtsyrer, forårsager hypercholesterolemi. Lægemidlet forbedrer absorptionen af ​​kulhydrater fra fordøjelseskanalen, bevarer vand og natriumioner i kroppen, forbedrer udskillelsen af ​​kaliumioner, fremmer "udvaskning" af calcium fra knoglevæv.

Anti-inflammatorisk effekt opnås ved at hæmme frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer med eosinofiler, hvilket reducerer antallet af mastceller, der producerer hyaluronsyre. Antiallerg effekt opnås ved at undertrykke sekretion og syntese af allergiske mediatorer. På grund af stigningen i blodtrykket opnås en anti-chok effekt. Inhibering af frigivelsen af ​​cytokiner (interferon gamma, interleukin-1,2) fra makrofager og lymfocytter giver en immunosuppressiv virkning. Under lægemidlets virkning reduceres muligheden for ardannelse, bindevævsreaktioner hæmmes under inflammatoriske processer.

Indikationer for brug af Kenalog

Lægemidlet er ordineret til chok (kardiogen, kirurgisk, forbrænding, giftig, traumatisk) i tilfælde af manglende behandling.

Medikamentet er effektiv i allergiske reaktioner, anafylaktoide reaktioner, anafylaktisk shock, blodtransfusion chok, status asthmaticus, astma, reumatoid arthritis, systemisk bindevævssygdomme, med thyrotoxic krise, akut adrenal insufficiens, i hepatisk koma, akut hepatitis, i forgiftning ætsende væsker for at forhindre dannelsen af ​​ar-sammentrækninger, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​inflammatoriske reaktioner.

Hvad er indikationerne for brugen af ​​Kenalog?

Intra-artikulær medicin administreres med synovitis, bursitis, tendinitis, traumatisk arthritis.

Intradermale injektioner udføres med total alopeci, alopecia alopeci, keloid ar, lav planus, ringformet grinoleme, psoriasis, begrænset neurodermatitis.

Kontraindikationer

Intra-artikulære injektioner er ikke tilladt til patologisk blødning, markeret periartikulær osteoporose, til periartriske infektioner, efter artroplastik, for alvorlig deformitet og knogleredannelse af leddet, for ustabilitet af leddet efter arthritis. I sygdomme af bakteriel, svampe- og viral ætiologi, med vandkopper, herpes zoster, aktiv og latent tuberkulose, strongyloidose, administreres amebiasis Kenalog 40 med forsigtighed.

Bivirkninger

Endokrine system: Itsenko-Cushing syndrom, binyredæmpning, manifestation af latent diabetes, udvikling af "steroid" diabetes, forsinket pubertal udvikling hos børn.

Fordøjelseskanalen: erosiv esophagitis, "steroid" mavesår i mavetarmsystemet, udvikling af pancreatitis, opkastning, kvalme, forøgede leverenzymer.

Kardiovaskulær system: trombose, hyperkoagulation, forhøjet blodtryk, forøget sværhedsgrad af hjertesvigt, bradykardi, arytmi.

Senseorganer: subkapsulær rygkatarakt, pludselige synssvigt, tilbøjelighed til at udvikle virale, svampe, bakterielle infektioner, exofthalmos, trofiske ændringer i hornhinden.

Metabolisme: negativ nitrogenbalance, hypocalcæmi, øget udskillelse af calciumioner, forøget sved. Muskuloskeletalsystem: reduktion, muskelvævets atrofi, "steroid" -myopati, senessbrydning, osteoporose, nedsættelse af forædlingsprocesser og vækst hos børn.

Hud, slimhinder: En tendens til udvikling af candidiasis, pyoderma, striae, steroidacne, hypopigmentering, hudfortynding, økymose, petechiae, forsinket sårheling. Måske udviklingen af ​​allergiske reaktioner i form af anafylaktisk shock, kløe, udslæt.

Medicin Kenalog, brugsanvisninger (metode og dosering)

Instruktioner for Kenalog tabletter

Tildel voksne 1-4 tabletter af lægemidlet pr. Dag i 3 gange. Når tilstanden forbedres, reduceres dosis langsomt til 1 mg dagligt, og derefter afbrydes lægemidlet fuldstændigt.

Brugsanvisning Kenalog 40

Kenalog 40 administreres intramuskulært, dybt.

Dosering til voksne: 40-80 mg, gentagen administration er mulig efter 4 uger, hvis det er nødvendigt. I nogle tilfælde øges mængden af ​​lægemidlet til 100 mg. Efter en enkelt injektion af lægemidlet efter 1-2 dage er der et fald i binyrebarkens aktivitet. Gendannelse registreres efter 30-40 dage.

Måske intra-artikulær injektion af 10 mg af lægemidlet.

overdosis

I tilfælde af overdosis observeres Itsenko-Cushing syndrom, glykosuri, hyperglykæmi. Behandlingssyndrom med gradvis aflysning af lægemidlet.

interaktion

Kenalog er uforenelig med andre lægemidler på grund af risikoen for dannelse af uopløselige forbindelser.

Lægemidlet accelererer processen med fjernelse af acetylsalicylsyre, øger toksiciteten af ​​hjerteglycosider, forbedrer metabolismen af ​​meksiletin, isoniazid.

Lægemidlet øger sværhedsgraden af ​​hepatotoksiske virkninger af paracetamol, øger niveauet af folinsyre.

Høje doser reducerer effektiviteten af ​​somatropin.

På baggrund af at tage antacida er et fald i lægemiddelabsorption noteret.

Kenalog reducerer plasmaniveauet af praziquantel. Ketoconazol reducerer clearance, og cyclosporin hæmmer stofskiftet.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

På et mørkt sted utilgængeligt for børn ved en temperatur på 15-30 grader Celsius.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Intravenøs infusion er uacceptabel.

Det anbefales at undgå overdreven overtrækning af leddetsækken ved indføring af intraartikulær Kenalog 40.

Analoges Kenalog

Kenalog Anmeldelser

Anmeldelser om Kenalog 40 positive. Injektioner hurtigt og effektivt lindre betændelse og smerter i leddene, hjælper i vanskelige situationer.

Anmeldelser af læger om piller er også gode, de kan bruges både i forbindelse med injektioner og separat.

Det skal dog huskes, at dette lægemiddel er hormonalt, og det bør kun bruges under lægens vejledning.

Pris på Kenalog, hvor kan man købe

Du kan købe Kenalog i 4 mg tabletter til 300-350 rubler per pakke på 50 stk.

Prisen på Kenalog 40 er 520-700 rubler til 5 ampuller.