Bonesyster af tibia hos børn og voksne, ICD-10 kode

Bencyst er en patologisk formation, der dannes som følge af adskillelsen af ​​knoglemuren. Som et resultat fremkommer der et hulrum, som er fyldt med væske, mættet med enzymer. Under dets pres begynder ødelæggelsen af ​​omgivende væv, og hvis foranstaltninger ikke tages i tide, kan knoglesysten af ​​tibia føre til en begrænsning af mobiliteten og endog deformitet af lemmerne.

Hvor en cyste dannes

Benet er heterogent i struktur, det består af mange lag, som dannes af forskellige typer celler:

• Osteocytter er mineraliserede celler, der ligner en snefnug i form. De giver stoffets stivhed og holder sig i form. Svagt i stand til hurtig reproduktion.
• Osteoblaster er relativt bløde celler, der producerer et intercellulært stof, der giver diffus ernæring af osteocytter. Osteoblaster kan formere sig og opdele. Denne proces er mere udtalt i vækstdelen af ​​benet.
• Osteoklast er forløberen for naturlige knogleceller. Det produceres i knoglemarv og efter indtræden i blodbanen gennem en række komplekse reaktioner bliver en osteocyt eller osteoblast.

Hvis lagene udvikler sig ujævnt eller bliver skadet, opstår der et hulrum mellem dem, som bliver en cyste.

klassifikation

Ifølge ICD-10 kan denne patologi klassificeres som M80-M85: "Brud på knoglestrukturets tæthed".

1. Solitær bencyst. Smerteløs forekommer ofte hos unge, især drenge, på grund af den hurtige vækst i knoglen i længden. I løbet af denne periode har ikke alle lag tid til at udfylde de frie områder. Sommetider er en sådan cyste årsagen til patologiske brud.
2. Aneurysmal cyste Mere almindelig hos piger 11-15 år. Opstår i strid med væksten af ​​knoglevæv. Det gør sig følt af smerte, feber på formationsstedet, ødem.

Selvom uddannelsen ikke medfører ulejlighed, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger. Smerteløse cyster vil før eller senere føre til brud og nedsat støttefunktion.

Årsager til knoglecyst i underbenet

Udseendet af en cyste fremkalder ikke kun aktiv vækst i ungdommen, men også:

• Direkte knogle ramt med et skarpt eller stump objekt.
• Inflammation på stedet for dannelsen af ​​patologi. Det kan være en kronisk proces (erysipelas eller periasthenitis, et trophic ulcer) eller en akut proces (furuncle, carbuncle, cellulitis, ligamentskader eller muskel).
• Periosteal trauma. Som regel er det et slag på den forreste overflade af shin på en hård genstand.
• Fraktur i anklen, som ikke er vokset sammen (som i billedet). Normalt vokser intermicerale frakturer dårligt, da de ledsages af betændelse i det synoviale væv i ankelleddet. I dette tilfælde er integriteten af ​​vævet ikke fuldt restaureret, resten af ​​østeblastens ørumrum. Efterhånden øger øen, og dette medfører et klinisk billede af en cyste i underbenet.

Efter skader sker ikke adskillelsen af ​​knoglevæv straks, tager måneder eller endog år. At konsultere en læge skal straks, så snart uddannelse er blevet mærkbar. Tidlig behandling vil spare dig for komplekse brud.

Tegn på patologi

Du kan se det med det blotte øje:

• Tumoren bestemmes ved berøring, ofte er den elastisk og smertefri, ubevægelig med hensyn til de omgivende væv.
• Huden i stedet for patologi ændres ikke uden synlig patologi og er mobil i forhold til cysten.
• Fodens bevægelse, hvor muskelen er placeret, placeret ved siden af ​​cysten, kan være ubehagelig eller smertefuld.
• Sommetider gør neoplasmen ondt. Mest sandsynligt skyldes dette betændelse i de omgivende bløde væv.

Symptomerne på en cyste for hver person er individuelle, afhængigt af størrelse og vækst. Placeringen af ​​fortykkelsen er også vigtig: jo tættere det er på det ligamentale apparat i underbenet, jo mere ubelejligt er det for patienten.

Jo mere intens og aktiv en persons liv er, jo flere ben får fysisk anstrengelse, dette kan øge ømhedens ømhed og fremkalde betændelse i det omgivende væv.

Bone cyste hos børn

Hos børn forekommer cyster ofte af følgende årsager:

• knogleskade - et slag, brud, kontusion, forstuvning.
• metabolisk lidelse - metabolisme af calcium, kalium, magnesium lider.
• hormonelle lidelser - hormoner styrer intensiteten af ​​metabolisme, så deres ubalance kan føre til metaboliske lidelser. Niveauet af kønshormoner er også vigtigt. Knoglevæv er næret af diffusion af næringsstoffer mellem det ekstracellulære væske og cellen. Det ekstracellulære stof fremstilles af osteblaster, hvis aktivitet afhænger af niveauet af østrogen.
• der er en medfødt cyste på underbenet i et barn, hvilket er en følge af en krænkelse af spiring af spirezoner. Det fører til ujævn vækst af tæt knoglevæv og dannelse af hulrum.

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at eliminere årsagen til patologien, hvis det er muligt.

Knoglesystebehandling

Patienten skal undersøges af en traumatolog, ortopædkirurg eller kirurg.

Rådgive og rådgive om behandling kan:

• Gastroenterologist - Evaluer arbejdet i bugspytkirtlen, leveren og maven. Det er vigtigt for udvælgelsen af ​​lægemiddelbehandling, hvis det er nødvendigt.
• Endocrinologist - vil vurdere balancen af ​​hormoner i blodet.
• Reumatolog - bestemme forekomsten af ​​reumatoid faktor i blodet for at udelukke en immunologisk sygdom.
• Fysiater - udelukker ekstrapulmonal tuberkulose.

For at afklare diagnosen vil lægen sende en røntgen, ultralyd, MR, CT.

• Komplekset af vitaminer: calcium, fosfor, magnesium, kalium.
• Modtagelse af antiinflammatoriske lægemidler - ibuprofen, diclofenac.
• Korrektion af hormonel baggrund - idet der tages kombinerede orale præventionsmidler, monofasiske og bifasiske hormonelle lægemidler.

Til symptomatisk behandling kan du bruge salve til at suge cysten på benene:

• Diklak - gel.
• Voltaren.
• Diclofenac gel eller salve.
• Indomethacin.
• Indovazin.
• Hydrocortison-salve.

Husk: Selvom salven har fjernet smerten, vil det ikke være med til at slippe af med knogledannelsen, hvis lægen insisterer på operationen - enig i, ellers vil knogleseparationsprocessen ikke stoppe med alle nye væv. Følg alle anbefalinger fra lægen og vil snart kunne vende tilbage til det normale liv og det sædvanlige niveau af fysisk aktivitet.

Typer af knoglecyster og patologiske funktioner

En knoglecyste er en kavitær, godartet knogledannelse, der ligner en tumor. Patologi diagnosticeres hos 55 - 60 patienter ud af hundrede.

• Oftere bestemt hos unge patienter i alderen 9-15 år
• blandt voksne er patologi sjældent diagnosticeret, påvirker mennesker fra 20 til 30 år
• oftest opdaget i lange rørformede knogler;
• i første fase kan det ikke vise nogen symptomer eller kun manifesteres ved mild smerte;
• udgør ikke en direkte trussel mod patientens liv;
• kan omdannes til en malign tumor (kræft).

Behandling af knoglecyster udføres af ortopædere, kirurger, traumatologer.

Årsager og uddannelsesmekanisme

Sygdommen opstår som følge af udviklingen af ​​to væsentlige unormale tilstande:

• nedsat blodcirkulation i et specifikt område af knoglestrukturen;
• aktivitet af visse enzymer, hvilket fører til ødelæggelse af organisk knoglemateriale.

Men årsagerne til disse uregelmæssige tilstande er ikke fuldt ud undersøgt.

Pseudotumor dannelse begynder med en nedsat intraøsøs blodtilførsel til et bestemt område. Manglende ilt, sporstoffer og andre vigtige stoffer fører til gradvis destruktion af væv og stimulerer aktiviteten af ​​enzymer, der kan nedbryde proteinforbindelser, herunder kollagenfibre og polysaccharider, hvilket fører til destruktive processer. I stedet for knoglevæv inden for degenerative forandringer dannes et hulrum med væske - en knoglevævscyst. De samme enzymer fremkalder yderligere vækst af kapselvæggene og ophobning af ekssudat i den.

Der er en antagelse om, at lanceringen af ​​mekanismen for dannelse af den cystiske kapsel påvirkes af:

• skader - blå mærker, brud
• intrauterin knogledannelse i embryoet;
• patologier, der fører til udvaskning af calcium
• inflammatoriske processer og infektiøse foci i kroppen;
• reduceret immunbeskyttelse, både lokal og generel;
• dårlig ernæring med mikronæringsstoffer og vitaminmangel.

diagnostik

Når man henviser til en ortopæd, vil en patient blive ordineret en række diagnostiske undersøgelser, baseret på deres resultater, vil lægen udvikle behandlingstaktik.

1. Radiografi. En røntgenbillede (øjebliksbillede) viser tilstedeværelsen af ​​degenerative ændringer, hvorefter specialisten bestemmer typen af ​​uddannelse, fase af den patologiske proces, størrelse og lokalisering.
2. Beregnet og MRT-tomografi. De gør det muligt at nøjere bestemme omfanget og arten af ​​læsionen, niveauet af ændringer i blodforsyningen, den cystiske omstrukturering af knoglestrukturen og dybden af ​​ødelæggelsen.
3. Punktering. En procedure, hvor et lille volumen væske fra en cystisk kapsel trækkes gennem en punktering for at undersøge det og eliminere sandsynligheden for onkologi.
4. En cyste i knogten kræver præcis differentiering (forskel) fra andre tumorer. Herunder fra intraøsøs cancer - karcinomer, osteogen sarkom, som kræver specifik nødbehandling.

Typer og symptomer

De kliniske tegn på en knogletumor bestemmes af typen af ​​dannelse, dens væksthastighed, dens placering og effekten på tilstødende strukturer.

Faren for unormal vækst er, at dens udvikling fortsætter uden at give mærkbare symptomer, patienten oplever kun periodisk svage smerter under aktiviteten. Men den patologiske proces fortsætter og fører til en uventet brud på stedet, hvor smerten føltes, hvilket tvinger patienten til at søge behandling for første gang.

I klassificeringen efter type fyldt indhold skelnes der 2 basale former for knogletumorer. Bencyst kan være:

• ensomme, hvis hulrum er fyldt med en vandig hemmelighed;
• aneurysmal, hvis hulrum indeholder en hemmelighed blandet med blod.

Begge formationer har lignende årsager til dannelse, men deres symptomer og diagnostiske indikatorer adskiller sig på mange måder.

Enlig bencyst (simpel) i 65-75% af tilfældene findes hos unge drenge 10 til 15 år, men der er registreret et tilfælde af påvisning af patologi hos et spædbarn i 2 måneder.

Symptomerne ved symptomerne under væksten af ​​en ensom knogletumor:

1. Et typisk sted for dannelse er rørformede lange benstrukturer. En tumor opdages i skulderbæltezonen (60%), mindre ofte (25%) en cyste i lårbenet, kravebenet, brystbenet, bækkenet, kæben og kraniet diagnosticeres.
2. Uddannelsen vokser langsomt, oftest asymptomatisk og meget lang (nogle gange op til ti år).
3. Blandt de indirekte diagnostiske tegn er midlertidige smerter ved stedet for tumorlokalisering.
4. Med en stigning i uddannelsen op til 30-50 mm hos børn yngre end 10 år, bliver der undertiden en let smertelig hævelse og kontraktur (begrænsning af fleksionsforlængelse) i det tilstødende led.
5. Det karakteristiske hovedtræk ved en moden intraøsøs kapsel er en vilkårlig patologisk fraktur, der forekommer selv efter en lille blå mærkning, med typiske tegn mindre lyse end med en normal brud.
6. Ved sondering og presning finder lægen nogle gange en fortykkelse samt en afbøjning af væggen i det cystiske hulrum på stedet for blødgøring af knoglen.
7. Funktionen af ​​tilstødende ledd kan være nedsat. Især ofte lokomotorisk aktivitet begrænser lårbenet cyste, hvor barnet manifesterer intermitterende claudication.
8. Når en stor cyste af skulderbøjlen fremstår spænding og smerter under bevægelser, svækker musklerne.

Aneurysmal knoglesyste er en sjælden form for patologi, der diagnosticeres hos 20% af patienterne.

1. Forskellen fra den ensomme type uddannelse er, at en sådan tumor manifesteres af intense tegn.
2. Aneurysmal knoglecyste er en flerkammer (undertiden enkelt) kapsel med blodige indhold og inklusioner af små knoglefragmenter.
3. Ofte observeres (63% af tilfældene) hos yngre piger 10-15 år, sjældnere hos drenge fra 5 år.
4. Typiske steder for dannelse er armens bonystrukturer (op til 37%), lændehvirvelområdet og sakrummet (18%), rygsøjlens område (35%). Hos 25% af patienterne dannes en bækkencyst, herunder en tumor i ileum. Meget sjældent findes en cyste i hælen.
5. Aneurysmal knoglecyst dannes med en karakteristisk ekspansion af hulrummet, karakteriseret ved en aktiv forøgelse og stor størrelse. Kan vokse stærkt og stige til 200 mm.
6. De primære symptomer på en aneurysmal tumor i rygsøjlen er implisitte: barnet lider af smerte. Smerter sommetider.

I den aktive fase producerer sådanne godartede tumorer akutte symptomer:

• intense smerter på læsionsstedet, som forværres under hosting, griner (med en svulst i brystbenet, kravebenet), bevægelser (med ekstremiteter, bækken, rygsøjler), der nogle gange forekommer under søvn;
• svær hævelse og stigende hævelse
• begrænsning af bevægelsen af ​​leddet, hvorved en cyste er lokaliseret og kontrakter (unormal stramning);
• manglende evne til at stole på det berørte ben, udseendet af lameness med en cyste i lårbenet;
• øge temperaturen i huden og vævet i løbet af uddannelse
• dilation af de hypodermiske kar
• neurologiske lidelser, herunder lammelse på grund af tumortryk på rygsøjlen.

I overensstemmelse med udviklingsfasen er knoglecyster opdelt i aktiv og passiv:

1. Den aktive vækstfase varer fra seks måneder til 12 måneder. For store hulrum stikker det kortikale (øverste) lag ud på læsionsstedet. Hvis neoplasma vokser, opstår gentagne brud spontant eller med svage streger, tung løft, faldende.
2. Passiv fase (6 - 8 måneder). Uddannelsen falder langsomt og skifter til knogles midtpunkt.
3. Stage recovery. Efter 18 til 24 måneder fra begyndelsen af ​​starten, forsvinder cysten, symptomerne ophører med at blive vist, men som følge af ødelæggende forandringer nedsættes knoglens styrke, derfor forekommer der også brud på dette stadium.

Efter afslutning af vækstcyklusen og omvendt udvikling forbliver enten en restmikrohulhed eller et fortykket område med forøget densitet i stedet for lokalisering af hulrummet.

Funktioner af visse typer symptomer

Intraøsøs dannelse på armen fremkommer ofte i zonen af ​​humerus, meget sjældnere på kravebenet, i zonen i underarmen, radiale og ulne dele af kroppen. Nogle gange er det fundet på håndleddet - i området med navicular og lunate knogle struktur, på fingrene falder.

Hovedsymptomet kan betragtes som en begrænsning i leddets bevægelse, og en brud er en indikator for den aktive fase af den anomale proces. På røntgenbilledet ses benstrukturen som et lyst område med klare grænser, knoglehylsteret (kortikalt lag) tynder og opsvulmes.

Cyst af foden hos børn er normalt diagnosticeret i perioden 9-14 år og er lokaliseret i regionen af ​​fibulær og tibia ben, lår.

Den indre overflade af leddene er dækket af brusk, og mange af knoglecysterne danner i subchondral subchondral regionen. Under resorptionen (unormal resorption) af knoglen og brusk er hulrummet indkapslet, og den subchondrale cyste kan vokse ind i lumen mellem de to led, hvilket gør det vanskeligt at bevæge sig og forårsage smerte i ekstremiteterne.

Cysten af ​​tibia er præget af langsom vækst. Som regel fører det til det typiske udseende af smerte, når du bevæger dig, ændrer gang og hælder. Inden for medial condyle afslører et roentgenogram en fortykkelse med ujævne konturer; i den subkortiske region af kondylen er en del af det ødelagte knoglevæv klart synlig.

Med udviklingen af ​​en tumor i låret indikerer:

• svær smerte i hoftefugen
• hævelse;
• femoral hovedbrud;
• ekstern inversion af lemmer ved brud.

En cyste i rygsøjlen findes sædvanligvis i sakral- og lumbalområdet, området for de livmoderhalske og thoracale hvirvler. Oftere vokser det på buer eller rødder af hvirvler. I hvirvlerne selv findes den meget sjældnere.

Typiske manifestationer optræder som neurologiske tegn, der normalt forekommer med skade på rygmarvsfibrene:

• smertefulde hovedpine
• fremmed støj i ørerne, svimmelhed;
• smerte i forskellige dele af rygsøjlen;
• muskel svaghed i benene;
• lidelse i tarmsystemet, urinsystemet
• delvis forlamning af ben og arme.

En cyst i calcaneus bestemmes hos 1 - 2 patienter fra alle dem, der lider af denne patologi. I den indledende fase giver den calcaneale cyste ingen symptomer i lang tid og kan endda løse. Med en forøgelse i hulrummet og resorptionen af ​​knoglestrukturen opstår smerter under gangen, hviler på hælen, afstand i hulrummet.

Hvis der i skaderne er calcanale cysteudbrud, bliver de omkringliggende væv på foden stærkt betændt og svulmer, der opstår en skarp smerte i foden (selv i roen), og patienten kan ikke træde på benet. Uden akut handling er der risiko for ødelæggelse af hele hælbenstrukturen.

Iliaccysten, den største og stærkeste skeletbenstruktur, er oftest dannet i vingen. Det er vingen, der er udsat for betydelig stress på stedet for konjugation med sacrum og bækkenbenet. Symptomer er ikke indlysende, udtrykt i form af smerter og smerter i bækkenområdet. Et typisk tegn på en aktiv cyste, som med andre neoplasm lokaliseringer, er en brud, der sker selv uden stød og falder - spontant.

Taluscysten findes normalt hos unge over 14 år. Ankelen oplever intens dynamisk stress og er meget sårbar, især hvis en patient har mangel på calcium.

Den voksende cyste i talg af ankelleddet manifesteres af gradvist stigende smerter, der stiger med at gå, hoppe og løbe. Begrænset fælles mobilitet og ankelbrud med denne patologi er en hyppig forekomst.

Tumorer i denne del af skeletet kan ofte gentage sig selv efter en professionelt udført operation. Sandsynligheden for komplikationer skyldes strukturen og den aktive blodforsyning til området. Overlapning af blodgennemstrømning ved brud eller under operation hos voksne fører nogle gange til nekrose og invaliditet.

Ofte findes hulrum i kraniet i den oksipitale zone og etmoid ben, der adskiller næsehulen fra hjerneafsnittet af kraniet. Sådanne tumorer er i stand til at klemme væv under vækst og ødelægge kraniale strukturer.

Omkring midten af ​​resorptionen af ​​knoglen kan en zone med kredsløbsforstyrrelser ses. Hvis ødelæggelsesområdet er placeret i det subkortiske lag (under benets skal), forekommer periostale (periostale) lag og sæler.

komplikationer

Selvom knogletumordannelsen ikke truer patientens liv, er cysten farlig, da komplikationerne af dens vækst kan være ret alvorlige. Blandt dem er:

• tilbagevendende brud med eller uden let belastning;
• knogledeformitet i det cystiske hulrum;
• osteolyse - fuldstændig knogleresorption uden at erstatte den med andre væv;
• patologisk forkortelse af lemmen som følge af knogledetformation
• dannelsen af ​​passive kontrakturer (leddene) i leddet, hvor armen eller benet ikke kan bøjes eller bøjes;
• malign væv degeneration;
• parese (svækkelse af muskler) og irreversibel lammelse i tilfælde af en stor cyste i rygsøjlen, der involverer flere (4-5) hvirvler;
• avaskulær nekrose (nekrose) af knoglevæv i fravær af blodforsyning og dets ødelæggelse;
• komplikationer i rygmarven, når man klemmer nervefibrene og knuderne.

Da konsekvenserne af patologi kan være kritiske, er det nødvendigt at straks konsultere en læge ved de første tegn på sygdommen. Læs i vores næste arbejde om, hvilken knogleroste er.

Symptomer på knoglecystudvikling og metoder til behandling

En knoglecyste er et hulrum fyldt med væske, som er lokaliseret i knoglevæv. I begyndelsen af ​​udviklingen er sygdommen asymptomatisk. Behandling af sygdommen er konservativ, i sjældne tilfælde indikeres et kirurgisk indgreb til patienten.

Årsager til patologi

Cysten på knoglen begynder at udvikle sig på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning til organet. Da der ikke er vitaminer, mineraler, ilt, begynder det ramte område at falde sammen, en cyste kommer frem.

Der er en række årsager, der fører til dannelsen af ​​knoglehulrum:

1. Skader medfører brud.
2. Dystrofiske processer.
3. Kroniske knoglefejl.
4. Anomalier af prænatal udvikling.

Moderens forkerte livsstil under graviditeten kan føre til dannelse af en knoglecyste i et barn.

Karakteristiske symptomer

Dannelsen af ​​cystisk neoplasma passerer uden indlysende kliniske manifestationer. Hvis hulrummet ikke diagnosticeres rettidigt, har patienten de første fælles tegn:

1. Hævelse og induration af det berørte område.
2. Lav smerte uden ubehag.
3. Konturen af ​​den sekundære ledd er dannet.
4. Limning hvis hulrummet har nået en stor størrelse.
5. Ubehag ved bevægelse.

Det første symptom, der hjælper med at diagnosticere en neoplasma, er en brud på grund af en mindre skade.

Lysstyrken af ​​kliniske tegn afhænger af typen af ​​neoplasma:

1. Solitary. Hyppige patienter med denne type cyste er unge 10-15 år, selvom der er rapporteret om tilfælde af cysteudvikling hos et spædbarn. Hulheder opstår i rørformede knogler. I første fase fortsætter sygdommen uden klare kliniske manifestationer, nogle gange klager patienten om hævelse og mild smerte. Grunden til at en patient går til en læge er en brud.
2. Aneurysmal. En sjælden række cyster, der primært påvirker unge piger fra 10 til 15 år. Fælles steder for lokalisering - bækkenet, rygsøjlen. Aneurysmal cyste fortsætter med levende symptomer.

Afhængigt af sygdomsforløbet er der typer af:

1. Aktiv. Ledsaget af et lyst billede af klinikken, diagnosticeret af røntgen.
2. Passiv. Hulrummet er reduceret uden kliniske manifestationer. Formet ben med en normal struktur. Varigheden af ​​sygdommen er ikke mere end 9 måneder.

Afhængigt af placeringen kan de kliniske manifestationer variere:

Tibia cyste

Tibialbenet er en ukorrekt definition af knoglerne i tibia (crus). Der er faktisk to af dem - tibia - os tibia og fibula - os fibula. Derfor kan en tibial cyste udvikle sig i en af ​​disse strukturelle dele af tibia.

Anatomisk består benet af lår, tibia og fod, mens underbenet er en zone i underbenet fra hæl til knæled. Hele underbenet penetreres af smertestillende receptorer, der findes i musklerne, ledbåndene, periosteum og sener. Tibia er lokaliseret lateralt - sideværts i forhold til midten af ​​tibia, er tibia placeret medialt - indeni, hvor det forbinder til låret ved hjælp af knæleddet. Inde i benet, hvor en cyste kan danne, er der ingen sådanne nerveender, derfor er neoplasmen i lang tid asymptomatisk. På trods af tibiens styrke er knoglerne ret sårbare, og en forstørrende cyste ødelægger dem gradvist.

Tibial cyste er oftest diagnosticeret hos børn og unge i perioden med intensiv vækst af skeletet. Processen begynder, når blodforsyningen er forstyrret, især hæmynamik i benene og i skeletsystemet som helhed. På grund af manglen på blodcirkulation er forstyrrelser i ernæringen af ​​knoglevævet aktiveret, lysosomal fermentering, kollagenfibre ødelægges, og ødelæggelsen af ​​glucoglycosaminer og proteiner forekommer. I tibia-knoglerne kan både HSC'er, ensomme knoglecyster og aneurysmale tumorer dannes. Sidstnævnte er de mest aggressive og ofte fremmer deres vækst skader, blå mærker eller fald.

En cyste ligner en langsomt udviklende fortykning inde i knoglehulrummet, efterhånden som neoplasma stiger, begynder den dystrofiske proces at manifestere sig med kliniske tegn i form af forbigående smerte, gangsændringer.

Tibial cyst

Spidsværdien for udvikling af tumorlignende formationer i knoglen sker ved barnets alder på 10-14 år. Den overvejende lokalisering af godartede cyster er underbenene, når en cyste dannes i lårbenet, tibia og skulderområdet. En knoglecyste er et patologisk hulrum i knoglen, da det vokser, en fortykkelse af knoglevævformene, er dens integritet og styrke ødelagt.

Etiologien for cystebegyndelsen er endnu ikke blevet afklaret, men det er blevet fastslået, at en tibialcyst bliver diagnosticeret oftest i ungdomsårene, meget mindre ofte registreret hos personer ældre end 25-35 år. Og ganske sjældent kan en cyste ved en operation for osteopatologi hos ældre patienter forekomme. Overtrædelse af intraøsøs hæmodynamik fører til udvikling af knogledegeneration, hvis cysten er placeret i knoglerne i tibia, kan sådanne faktorer påvirke dens vækst:

• Hormonal alder ændres.
• Den intensive vækst i alle skelettet knogler er puberteten.
• Permanent belastning på underbenet, når du spiller sport.
• Traumet fremkalder starten af ​​ødelæggelsen af ​​knoglen med en eksisterende osteopatologi.

Tibial cyste tilhører kategorien godartede tumorer. I klinisk praksis er der stadig ingen tilfælde af malignitet af HCC eller ACC i denne zone. Enlig cyst afviger i symptomatologi fra aneurysmal, den udvikler sig langsomt og ledsages ikke af stærke smertefornemmelser. ACC'et vokser hurtigt, kan manifestere sig som en hævelse i dannelsen af ​​en cyste og ledsages af et ret mærkbart smerte symptom, som øges i bevægelse, mens man går eller løber. Aneurysmal cyste kan begrænse motoraktivitet, forårsage ændringer i gang og lameness. Et almindeligt symptom, en klinisk manifestation af både aneurysmal og ensom cyste, anses for at være en patologisk fraktur, der ikke er forbundet med en objektiv skade. En brud er på samme tid det ultimative tegn på knoglecyster og en ejendommelig kompensationsmetode for knoglevæv, da dets kavitet efter et brud sænker sin kavitet. En patient med en diagnosticeret knoglecyste har imidlertid brug for behandling og en lang periode med rehabilitering.

Behandling af tibialcyst hos børn begynder med konservative metoder, hvis en revne eller brud mistænkes, anvendes en skinne på underbenet for at sikre immobilisering og nedsætte belastningen på benet. Hvis cysten er i et sådant stadium, der fremkalder en spontan fraktur, bliver bengipset i 4-6 uger, så viser patienten rehabiliteringstræning og udvikling af leddene.

En knoglecyste, der ikke er kompliceret af en brud, undergår ofte multipel punktering, som udføres på ambulant basis. Hvis histologien bekræfter procesens godhed, modtager patienten en kontrisk, Hydrocortisoni acetas (hydrocortisonacetat) eller andre lægemidler fra klassen glucocortikosteroider. Så snart cysten sænker, gennemgår patienten et kursus af fysioterapi og fysioterapi.

Det er meget sjældent at diagnosticere en knoglecyst på benet rettidigt. Patienter søger ofte hjælp allerede i sygdomens avancerede stadium, 75-80% for en brud. Dette medfører en meget lang proces og behandling og genopretning, den samlede tid fra starten af ​​terapeutiske foranstaltninger til fuld genopretning kan være 1,5-2 år. Børn gendannes hurtigere end voksne patienter, da deres krops reparative evner er meget højere.

Cyst af tibia

Fibula - lille tibia refererer til de tynde og lange knogler, består af to epifyser - den øvre og nedre og benets krop. Tibiens cyst kan lokaliseres i alle dens dele, men er oftest defineret i epifysen. Det skal bemærkes, at i denne knogle er tumorlignende neoplasmer ekstremt sjældne, de forveksles ofte med andre osteopatologier, selvom det generelt er kendt, at både ACC (aneurysmal knoglesyste) og HSC (ensom bencyst) "foretrækker" store knogler af en rørformet struktur. Sådanne hyppige diagnostiske fejl er forbundet med utilstrækkelig undersøgelse af etiopathogenese af knoglecyster generelt, og det er undertiden umuligt at klinisk detektere en cyste på grund af dets asymptomatiske forløb. Det eneste overvejende tegn på knogletumor betragtes som en patologisk fraktur. Lokal konsolidering og fortykning i den lille tibia forårsager ikke subjektivt ubehag hos patienter op til krænkelse af knoglens integritet.

Den vigtigste metode til bekræftelse af forekomsten af ​​cystisk neoplasma er radiografi og computertomografi. Billederne er tydeligt synlige

Lokal ødelæggelse, nedsættelse af knoglevævet, cysten har en afrundet form med temmelig klare sclerotiske konturer. Tibiens bencyst bør differentieres med chondroblastom, eosinofilt granulom, osteoklastom (gigantcelletumor), metafysisk fiberfejl. Patologisk undersøgelse, biopsi kan være en metode til differentiering.

Den vigtigste metode til behandling af en cyste i denne zone er en operation, tumoren er exochokolereret, og defekten erstattes af et knogleimplantat. Hvis cysten forværres af en brud, fjernes den også, beplantning udføres med Ilizarov-apparatet obligatorisk at fastsætte de beskadigede dele af knoglen. Fastgørelse hjælper med at reducere risikoen for gentagelse, da stængerne i apparatet, der er indsat i vævet, ikke tillader dannelse af et tumorhulrum, forhindrer denne fremgangsmåde til fastgørelse også udviklingen af ​​refraktur (gentagen brud på knoglen) og begrænsning af shinbevægelser.

En kombination af transosøs osteosyntese, kompression i cystehulen og parallelle punkteringer hver anden 2-4 uger er også mulig. Punkterne udføres direkte under operationen, under fikseringen af ​​tibia og i løbet af den næste halvanden måned. Fastgørelsen skal vare mindst to måneder, genindvindingsperioden med obligatorisk radiologisk kontrol varer mindst et år.

I kirurgisk praksis har der været tilfælde, hvor den ensomme cyste i fibula hos børn blev deprimeret som et resultat af en patologisk fraktur, blev tumorhulen elimineret inden for 3-4 måneder uden gentagelse. Dette skyldes de høje reparative evner i barnets krop og den tidlige diagnose af patologi.

Behandling af cyster i tibia

Behandling af tibiens cyster afhænger af tumorens størrelse, i patientens alder og på de ledsagende patologier, både i akut og kronisk form. En stor cyste er genstand for kirurgisk fjernelse, en cyste op til 2-3 centimeter observeres i 3 måneder, fraværet af positiv dynamik, fremdriften af ​​processen og tumorvæksten er en direkte indikation for operationen.

Fjernelse af fibula cysten er meget vanskeligere end behandlingen af ​​en tibial cyste, hvilket skyldes en dybere placering af neoplasmaen og en vanskelig adgangssti under operationen.

Den generelle ordning for drift af tibiens cyster:

• Cysten resekteres inden for grænserne for sundt væv.
• En resektionsfejl er fyldt med osteotransplantater, auto eller allografter.
• Det fremhævede cystvæv - væggen og indholdet skal sendes til histologi for at udelukke onkopatologi.
• Gendannelsesperioden varer fra 3 til 6 måneder, med forbehold for vellykket operation og ingen tilbagefald.
• Cyst gentagelse er mulig i tilfælde af tekniske fejl under operationen og ufuldstændig fjernelse af cysten.

Tibiacysten defineres hyppigere i osibiben (tibia). Derfor anses behandlingen for at være temmelig vanskelig, og genopretningsperioden kræver tålmodighed fra patienten og overholdelse af alle medicinske anbefalinger. Der gennemføres en øvelsesbehandling, der udvikler en benforbindelse efter en bestemt calciumdiæt og andre regler.

Bencyst

Bencyst er et hulrum i knoglevævet. Opstår på grund af krænkelser af lokal blodcirkulation og aktivering af visse enzymer, der ødelægger knogleorganets organiske stof. Det refererer til tumorlignende sygdomme. Udvikler oftere i barndommen og ungdommen, påvirker normalt de lange rørformede knogler. I de indledende faser er det asymptomatisk eller ledsaget af mindre smerte. Ofte bliver det første tegn på en patologisk proces en patologisk brud. Sygdommens varighed er ca. 2 år, i løbet af det andet år falder cysten i størrelse og forsvinder. Diagnosen er sat ud fra radiografi. Behandling er sædvanligvis konservativ: immobilisering, punktering, indføring af stoffer i hulrummet i cysten, træningsterapi, fysioterapi. Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi og risikoen for signifikant ødelæggelse af knoglevæv udføres resektion efterfulgt af alloplastik.

Bencyst

Bencyst er en sygdom, hvor et hulrum dannes i knoglevævet. Årsagerne er ukendte. Sædvanligvis syge børn og unge. Der er to typer cyster: ensom og aneurysmal, de første tre gange mere almindelige hos drenge, den anden er normalt opdaget hos piger. Cyst selv udgør ikke en trussel for patientens liv og sundhed, men det kan forårsage patologiske frakturer og forårsager undertiden udviklingen af ​​kontraktur i nærliggende led. Med en aneurysmal cyste i hvirvlen er udseendet af neurologiske symptomer muligt. Behandlingen af ​​knoglecyster udføres af ortopædere og traumatologer.

patogenese

Dannelsen af ​​en knoglecyst begynder med nedsat blodcirkulation i et begrænset område af knoglen. På grund af mangel på ilt og næringsstoffer begynder stedet at bryde ned, hvilket fører til aktivering af lysosomale enzymer, der nedbryder kollagen, glycosaminoglycaner og andre proteiner. Et hulrum fyldt med væske dannes med højt hydrostatisk og osmotisk tryk. Dette, såvel som en stor mængde enzymer i væsken inde i cysten, fører til yderligere destruktion af det omgivende knoglevæv. Derefter falder væsketrykket, aktiviteten af ​​enzymer falder fra en aktiv cyste til en passiv en og forsvinder med tiden, og efterhånden erstattes af et nyt knoglevæv.

Solitær bencyst

Oftere lider drenge 10-15 år. Samtidig er den tidligere udvikling også mulig - i litteraturen er der beskrevet en ensom cyste i en 2 måneder gammel baby. Hos voksne er knoglecyster ekstremt sjældne og repræsenterer normalt et tilbageværende hulrum efter en ikke-diagnosticeret sygdom i barndommen. Som regel forekommer hulrum i de lange rørformede knogler, og det første sted i udbredelse er optaget af knoglecyster af den proximale metafyse af lårbenet og humerus. Sygdomsforløbet i de indledende faser er i de fleste tilfælde asymptomatiske, nogle gange har patienter en svag hævelse og lidt mindre ustabil smerte. Hos børn under 10 år oplever der undertiden hævelse, kontrakter af tilstødende led kan udvikle sig. Med store cyster i lårets proximale diaphyse er limping mulig, med nederlag i humerus - ubehag og ubehag under pludselige bevægelser og hævning af armen.

Grunden til at gå til en læge og det første symptom på en ensom knoglesyste bliver ofte en patologisk brud, der opstår efter en mindre traumatisk påvirkning. Sommetider kan traumerne slet ikke identificeres. Når man undersøger en patient med sygdommens indledende stadier, er lokale ændringer ikke udtalt. Ødem er ikke (undtagelse - ødem efter en patologisk fraktur), ingen hyperæmi, venøs mønster på huden er ikke udtalt, lokal og generel hypertermi er fraværende. Lidt muskelatrofi kan detekteres.

På palpation af det berørte område er det i nogle tilfælde muligt at opdage en smertefri klumpformet fortykning med knogletæthed. Hvis cysten når en betydelig størrelse, kan cystens væg sænke, når den presses. I mangel af en brud, aktive og passive bevægelser i sin helhed bevares støtten. I tilfælde af krænkelse af knoglens integritet svarer det kliniske billede til en brud, men symptomerne er mindre udtalte end i tilfælde af sædvanlig traumatisk skade.

I det efterfølgende trin registreres flow. Først er cysten lokaliseret i metafysen og er forbundet med vækstzonen (osteolysefase). Med store hulrum kan knoglen i læsionsstedet "svulmer op", opstå gentagne patologiske frakturer. Måske dannelsen af ​​kontraktur af den nærliggende fælles. Efter 8-12 måneder bliver cysten fra aktiv passiv, taber forbindelsen med kimzonen, falder gradvist i størrelse og begynder at skifte til metadiafysen (separationsfasen). Efter 1,5-2 år fra sygdommens begyndelse er cysten i diafysen og manifesterer sig ikke klinisk (genoprettelsesfase). Samtidig er knoglestyrken på skadestedet reduceret på grund af tilstedeværelsen af ​​et hulrum, derfor er det på dette stadium også muligt at patologiske frakturer. Resultatet er enten et lille resthulrum eller et begrænset område af osteosklerose. Fuld opsving er klinisk observeret.

For at afklare diagnosen udføres røntgenundersøgelse af det berørte segment: Røntgen af ​​lårbenet, røntgenstrålen af ​​humeruset osv. På baggrund af røntgenbilledet er fasen af ​​den patologiske proces bestemt. I osteolysefasen afslører et fotografisk billede en strukturløs sjældning af metafysen i kontakt med vækstzonen. I fase af afgrænsning på røntgenbilleder synligt hulrum med et cellulært mønster omgivet af en tæt væg og adskilt fra vækstområdet af det normale knogleområde. I genoprettelsesfasen viser billederne et afsnit af knoglevæv eller et lille resterende hulrum.

Aneurysmal knoglesyste

Opstår mindre ensom. Opstår sædvanligvis hos piger 10-15 år. Kan påvirke bækken knogler og hvirvler, lider ofte metafyse af lange rørformede knogler. I modsætning hertil forekommer ensom knoglecyste sædvanligvis efter skade. Formulering af hulrummet ledsages af intens smerte og progressiv hævelse af det berørte område. Ved undersøgelse påvises lokale hypertermi og saphenøse vener. Med lokalisering i knoglerne i underekstremiteterne, en overtrædelse af støtten. Sygdommen ledsages ofte af udviklingen af ​​kontraktur i det nærliggende led. Når knoglecyster i hvirvlerne forekommer neurologiske lidelser forårsaget af komprimering af rygsøjlen.

Der er to former for aneurysmale knoglecyster: central og excentrisk. I løbet af sygdommen adskilles de samme faser som i ensomme cyster. Kliniske manifestationer når et maksimum i osteolysefasen, falder gradvist i separationsfasen og forsvinder i genopretningsfasen. På røntgenbilleder i fase af osteolyse detekteres et strukturløst fokus med en ekstraøsøs og intraøsøs komponent med ekscentriske cyster, den ekstraøsiske del overstiger den intraøsale størrelse. Periosteumet er altid bevaret. I afgrænsningsfasen mellem den intraosseøse zone og en sund knogle dannes et sclerosested, og ekstrabenzonen er komprimeret og reduceret i størrelse. I genoprettelsesfasen viser røntgenbilleder et hyperostoseområde eller resterende hulrum.

behandling

Behandlingen udføres af børns ortopædere, i små bosættelser - traumatologer eller børnekirurger. Selv om bruddet er fraværende, anbefales det at aflæse lemmerne ved hjælp af krykker (med en læsion i underbenet) eller med en hånd på et tørklædebandage (med en læsion i overdelen). I tilfælde af patologisk fraktur påføres gips i en periode på 6 uger. For at accelerere modningen af ​​tumordannelsen udføres punkteringer.

Indholdet af cysten fjernes ved hjælp af særlige nåle til intraøsøs anæstesi. Udfør derefter flere perforeringer af væggene for at reducere trykket inde i cysten. Hulrummet vaskes med destilleret vand eller saltvand for at fjerne fissionsprodukter og enzymer. Derefter vaskes med 5% opløsning af e-aminocapronsyre for at neutralisere fibrinolyse. I det sidste stadium injiceres aprotinin i hulrummet. Med en stor cyste hos patienter ældre end 12 år er indførelsen af ​​triamcinolon eller hydrocortison mulig. Med aktive cyster gentages proceduren 1 gang om 3 uger, når den lukkes - 1 gang i 4-5 uger. Normalt kræves 6-10 punkteringer.

I løbet af behandlingen udføres jævnligt røntgenkontrol. Med udseendet af tegn på et fald i patientens hulrum er der rettet mot træningsterapi. Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi er truslen om rygmarvskompression eller risikoen for signifikant knogletest, indikeret kirurgisk behandling - marginal resektion af det berørte område og alloplastik af den resulterende defekt. I den aktive fase, når cysten er forbundet til vækstzonen, udføres operationer kun i ekstreme tilfælde, da risikoen for skader på kimzonen stiger, hvilket er fyldt med en forsinkelse i veksten af ​​en lem i en fjernperiode. Derudover øges risikoen for gentagelse, når hulrummet kommer i kontakt med vækstzonen.

outlook

Prognosen er normalt gunstig. Når reduktionen af ​​hulrummet er genoprettet, er handicap ikke begrænset. De langsigtede virkninger af cyster kan skyldes dannelsen af ​​kontrakturer og massiv destruktion af knoglevæv med forkortelse og deformitet af lemmen, men med rettidig og passende behandling og overholdelse af lægehenstillingerne, ses et sådant resultat sjældent.

Typer, udviklingsprocesser og behandling af knoglecyste

Mange mennesker tror, ​​at menneskelige knogler er de mest tætte og modstandsdygtige overfor forskellige påvirkninger "materiale", som er i kroppen. På trods af dens højdensitet og stabilitet gennemgår benene også patologiske processer, og selv cyster kan danne sig i dem. Bone-teratom forekommer hovedsageligt hos unge børn og unge, hvilket skyldes forskellige årsager. Og hvad der netop provokerer udviklingen af ​​denne patologi, og hvilke konsekvenser det kan føre til, vil vi nu tale.

Cyster er hule strukturer, der danner inden i knoglerne. I begyndelsen af ​​deres udvikling bringer de ikke alvorlige helbredsproblemer og truer ikke patientens liv. Sådanne formationer er imidlertid karakteriseret ved en konstant stigning i størrelse, hvilket kan føre til fuldstændig ødelæggelse af knoglerne og deres dysfunktion.

De rørformede knogler er oftere udsat for patologiske processer, og dette manifesteres af smertefulde fornemmelser under kraftig fysisk anstrengelse eller pludselige bevægelser. Hovedårsagen til forekomsten af ​​disse formationer betragtes som en overtrædelse af lokal blodgennemstrømning og iltafrivning, hvilket resulterer i destruktive ændringer i processen med kollagen og proteinsyntese. Som følge heraf begynder det organiske stof af knoglen at bryde ned og et hulrum dannes inde i cysten, som i medicin betegnes som tumorlignende sygdomme.

Det kan strejke:

• låret;
• lårnakke;
• falanks;
• kravebenet;
• nedre og øvre lemmer og andre elementer i kroppen, hvor der er knoglevæv.

Det er vigtigt! Som det fremgår af statistikker, diagnostiseres en cyste i knoglerne hovedsageligt hos børn og unge. Hos voksne bliver det ikke registreret ofte. Processen med transformation af cyster til maligne tumorer forekommer sjældent - i 1-2% af tilfældene. Og som regel er dette muligt, hvis patienten ikke udfører behandlingen og forsømmer alt rådgivning fra lægen.

Hulrummet, der er dannet i benstrukturer, har deres egen klassificering. Afhængigt af hvilken type væske de er fyldt op, er de opdelt i:

Enlig cyst er en patologisk formation, hvoraf inde er en klar væske. Det påvirker hovedsageligt store rørformede knogler, mindre ofte små. Ofte opdages en sådan cyste hos drenge og hos mænd i alderen 20-30 år.

Aneurysmal teratom er også en hul formation, kun inde i den indeholder blod. Kan påvirke alle benstrukturer, herunder rygsøjlen.

Solitære og aneurysmale formationer har forskellige symptomer og etiologi af deres udvikling. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at fastslå den nøjagtige type og placering af tumoren inden begyndelsen af ​​lægeforanstaltningerne. Og kun en læge kan gøre dette.

Fremgangsmåden til dannelse af cystisk dannelse på knoglen er enkel. Det hele starter med en overtrædelse af blodstrømmen til knoglestrukturerne i visse områder. Og da blod er den eneste transportør af ilt, begynder knogleceller at lide af sin akutte mangel, som følge heraf deres funktionalitet forstyrres, og de dør. Når dette sker, aktiveres lysosomale enzymer, der begynder at bryde ned kollagen og proteiner med meget høj hastighed.

Som et resultat dannes et hulrum fyldt med væske inde i knoglen. Hun sætter konstant pres på nærliggende væv, hvilket fremkalder en krænkelse af deres funktionalitet og død. Som et resultat forekommer ødelæggelsen af ​​knoglevæv, hvilket forøger hulrummets størrelse. Væsken er jævnt fordelt over det, og trykket falder.

Således bliver en cyst af tibia eller andre benstrukturer passiv. Det ophører med at vokse og efter nogen tid forsvinder. Og i stedet begynder sunde væv at danne sig. Men! Det kan ske, at cysten dukker op igen, og det er ikke nødvendigt, at det er på samme sted.

Som nævnt ovenfor lider de fleste drenge af ensomme knogletumorer. Og i fare er unge i alderen 10-15 år. Der har imidlertid været tilfælde, hvor cyster af humerus af den ensomme type er blevet påvist hos nyfødte babyer. Hos voksne udgør de praktisk taget ikke. Og hvis de opdages i en alder af 20-30 år, så er det normalt ikke cysten selv, men et lille hulrum, der forbliver efter behandling af tumoren som barn.

I større udstrækning påvirker disse formationer de rørformede knogler og er oftest dannet i skulder og lår. De begynder deres udvikling uden udtrykte symptomer, kun nogle gange kan patienter klage over en lille hævelse af vævene i tumorområdet og smerten, som er sløv af naturen og som regel kun sker under stærk fysisk anstrengelse.

En femoral cyste provokerer ofte en unormal holdning, gang og kromat. Og når tumoren påvirker de humerale knoglekonstruktioner, kan børn klage over forekomsten af ​​ubehag og smerte under armeringen.

Som regel går folk til en læge ikke på grund af ubehag i knoglerne, men når en patologisk brud opstår efter en mindre mekanisk påvirkning. Sommetider forekommer en brud alene.

En patologisk fraktur adskiller sig fra en traumatisk, idet der ikke ses hævelse, hæmatom, ændringer i venøst ​​mønster eller hypertermi, når det opstår. I dette tilfælde observeres kun smertesyndrom og muskelatrofi ofte. Hvis du trykker på det beskadigede område, kan du desuden bemærke forseglingen, når den trykkes, hvilket patienten ikke har akut smerte. Dette er den samme cyste. Hvis den har en stor størrelse, så kan væggene under palpation sænke, og efter ophør af tryk vender de tilbage til deres naturlige position.

Det er vigtigt! Efter at have modtaget en passende behandling, kan knoglestrukturernes integritet genoprettes. Men så følger der den såkaldte scenestrøm, hvor cysten genformes og gentagne patologiske frakturer bemærkes. Desuden er det muligt at beskadige nærliggende ledd. For eksempel kan der med udviklingen af ​​cyster forekomme funktionsforstyrrelser i ankelleddet, hvilket fremkalder ubehag og nedsat motorfunktion.

Den aktive udvikling af en tumor varer i cirka et år, hvorefter den passerer ind i anden fase - den passive, når cysten holder op med at vokse og begynder at nedbrydes, det vil sige nedgang i størrelse. Derefter kommer fasen af ​​adskillelse og fuld restaurering af knoglestrukturer. Det tager som regel ikke mere end 6 - 10 måneder.

Imidlertid medfører selvresorption af cysten ikke en fuldstændig genopretning af knoglerne. Deres styrke falder, et lille hulrum forbliver stadig inde, og risikoen for tilbagevendende patologiske frakturer forbliver. Patienten genvinder dog ikke fuldt ud klinisk.

For at identificere en cyste i lårbenet eller et andet knoglesegment, er det nødvendigt at tage et røntgenbillede, som gør det muligt at bestemme ikke kun teratomområdet, men også dets størrelse samt graden af ​​skade på nærliggende væv.

I medicinsk praksis diagnosticeres aneurysmal uddannelse mindre ofte end ensom. Samtidig opdages det primært hos unge piger. Udløseren i dens udvikling er ofte traumer. Det intraøsøse hulrum af den aneurysmale type har udtalt symptomer. Fra de første dage af dens dannelse fremkalder det udseendet af intens smerte og hævelse i det ramte område. Ved ekstern undersøgelse er hypertermi og ekspansion af saphenøse vener i fremspringet af cysten noteret.

Hvis tibia påvirkes af tumoren eller den dannes i ankelområdet, er der en krænkelse af støtte og en ændring i gangen. Hvis cysten dannes i rygsøjlen, fører dens forekomst til neurologiske lidelser, da væksten af ​​teratom fremkalder klemning af nerveenderne. Nærheden af ​​cystiske formationer til leddene er en subchondral læsion af omskifterpladerne, hvilket forårsager udviklingen af ​​sklerose.

Aneurysmal dannelse er af to typer - central og excentrisk. Det, som ensomme tumorer, har faser af dets udvikling. Symptomatologi bliver maksimalt udtalt, når dannelsesprocessen når osteolysens stadium, hvorefter der er en separationsfase, og de symptomer, der forstyrrer den tidligere syge, bliver sløret. Endvidere begynder stadiet for genopretning og forsvinden af ​​en cyste også. Imidlertid forbliver det lille hule hul inde i knoglestrukturerne.

Cysteterapi begynder straks efter diagnosen. Som regel udføres al behandling så tidligt som barndommen, og ortopædere og kirurger tager en direkte rolle i dette. Hvis formationen har ført til forekomsten af ​​en patologisk fraktur, påføres gips i en periode på 6 uger. Og for at fremskynde processen med at opnå cystfasen af ​​afgrænsning udføres punkteringer.

Med disse foranstaltninger fjernes indholdet af den cystiske formation. Disse procedurer er smertefri, da de udføres ved brug af intraøsøs anæstesi. Efter fjernelse af al væsken udføres perforering af væggene, hvilket reducerer trykket inde i formationen. Samtidig vaskes hulrummet med specielle løsninger, der fremskynder processen med at genoprette knoglestrukturer og eliminering af enzymer, hvilket fører til deres destruktion.

Dernæst behandles e-aminocapronsyre for at neutralisere virkningerne af fibrinolyse. Og de sidste stadier af denne procedure er indførelsen af ​​aprotinin i deres hulrum. I tilfælde af at en patient har en stor taluscyst, kan en triamcinolon være påkrævet. Dette lægemiddel anses for at være det mest effektive til behandling af sådanne sygdomme, men det er kun godkendt til brug for personer over 12 år. Derfor, hvis denne dannelse blev dannet i et 3-4 årigt barn, vil dette lægemiddel derfor ikke blive brugt til behandling af en cyste.

Disse arrangementer afholdes flere gange. Når den cystiske dannelse er i den aktive fase, udføres punkteringen 1 gang i 3 uger. Hvis cysten allerede er gået ind i passiviteten, udføres punktering ikke mere end 1 gang i 4 - 5 uger. For at fuldstændig slippe af med en cyste skal du som regel lave mindst 6 punkteringer.

Derudover er det nødvendigt at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen med røntgenstråler. Hvis den cystiske formation begynder at falde, er patienten ordineret et kursus af træningsterapi. I de samme tilfælde, hvor behandlingen ikke giver positive resultater, er kirurgisk indblanding involveret, hvilket inkluderer fjernelse af det berørte område på kravebenet eller andre knoglestrukturer efterfulgt af alloplastik.

Hvis cysten er i den aktive fase af dens udvikling, udføres operationen ikke. Dette skyldes det faktum, at tumoren i denne periode er pålideligt forbundet med vækstzonen, og under kirurgisk behandling er der stor risiko for skade, som i fremtiden kan føre til en fysisk udvikling. Hertil kommer, at under kirurgisk behandling i denne periode øges sandsynligheden for sygdomsfald igen flere gange.

Det er nødvendigt at forstå, at intraøsøse cyster er en alvorlig patologi og kræver akut og passende behandling. Folkemedicin behandler uddannelse ikke anbefales af den grund, at de ikke giver resultater, men kan kun forværre sygdommens forløb. Derfor, når de primære tegn optræder i dit barn eller i din egen knoglesysterdannelse, skal du straks søge hjælp fra en læge. Selvmedicinering er uacceptabel her og kan føre til alvorlige konsekvenser.