Symptomer på knoglecystudvikling og metoder til behandling

En knoglecyste er et hulrum fyldt med væske, som er lokaliseret i knoglevæv. I begyndelsen af ​​udviklingen er sygdommen asymptomatisk. Behandling af sygdommen er konservativ, i sjældne tilfælde indikeres et kirurgisk indgreb til patienten.

Årsager til patologi

Cysten på knoglen begynder at udvikle sig på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning til organet. Da der ikke er vitaminer, mineraler, ilt, begynder det ramte område at falde sammen, en cyste kommer frem.

Der er en række årsager, der fører til dannelsen af ​​knoglehulrum:

1. Skader medfører brud.
2. Dystrofiske processer.
3. Kroniske knoglefejl.
4. Anomalier af prænatal udvikling.

Moderens forkerte livsstil under graviditeten kan føre til dannelse af en knoglecyste i et barn.

Karakteristiske symptomer

Dannelsen af ​​cystisk neoplasma passerer uden indlysende kliniske manifestationer. Hvis hulrummet ikke diagnosticeres rettidigt, har patienten de første fælles tegn:

1. Hævelse og induration af det berørte område.
2. Lav smerte uden ubehag.
3. Konturen af ​​den sekundære ledd er dannet.
4. Limning hvis hulrummet har nået en stor størrelse.
5. Ubehag ved bevægelse.

Det første symptom, der hjælper med at diagnosticere en neoplasma, er en brud på grund af en mindre skade.

Lysstyrken af ​​kliniske tegn afhænger af typen af ​​neoplasma:

1. Solitary. Hyppige patienter med denne type cyste er unge 10-15 år, selvom der er rapporteret om tilfælde af cysteudvikling hos et spædbarn. Hulheder opstår i rørformede knogler. I første fase fortsætter sygdommen uden klare kliniske manifestationer, nogle gange klager patienten om hævelse og mild smerte. Grunden til at en patient går til en læge er en brud.
2. Aneurysmal. En sjælden række cyster, der primært påvirker unge piger fra 10 til 15 år. Fælles steder for lokalisering - bækkenet, rygsøjlen. Aneurysmal cyste fortsætter med levende symptomer.

Afhængigt af sygdomsforløbet er der typer af:

1. Aktiv. Ledsaget af et lyst billede af klinikken, diagnosticeret af røntgen.
2. Passiv. Hulrummet er reduceret uden kliniske manifestationer. Formet ben med en normal struktur. Varigheden af ​​sygdommen er ikke mere end 9 måneder.

Afhængigt af placeringen kan de kliniske manifestationer variere:

Bencyst

Bencyst er et hulrum i knoglevævet. Opstår på grund af krænkelser af lokal blodcirkulation og aktivering af visse enzymer, der ødelægger knogleorganets organiske stof. Det refererer til tumorlignende sygdomme. Udvikler oftere i barndommen og ungdommen, påvirker normalt de lange rørformede knogler. I de indledende faser er det asymptomatisk eller ledsaget af mindre smerte. Ofte bliver det første tegn på en patologisk proces en patologisk brud. Sygdommens varighed er ca. 2 år, i løbet af det andet år falder cysten i størrelse og forsvinder. Diagnosen er sat ud fra radiografi. Behandling er sædvanligvis konservativ: immobilisering, punktering, indføring af stoffer i hulrummet i cysten, træningsterapi, fysioterapi. Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi og risikoen for signifikant ødelæggelse af knoglevæv udføres resektion efterfulgt af alloplastik.

Bencyst

Bencyst er en sygdom, hvor et hulrum dannes i knoglevævet. Årsagerne er ukendte. Sædvanligvis syge børn og unge. Der er to typer cyster: ensom og aneurysmal, de første tre gange mere almindelige hos drenge, den anden er normalt opdaget hos piger. Cyst selv udgør ikke en trussel for patientens liv og sundhed, men det kan forårsage patologiske frakturer og forårsager undertiden udviklingen af ​​kontraktur i nærliggende led. Med en aneurysmal cyste i hvirvlen er udseendet af neurologiske symptomer muligt. Behandlingen af ​​knoglecyster udføres af ortopædere og traumatologer.

patogenese

Dannelsen af ​​en knoglecyst begynder med nedsat blodcirkulation i et begrænset område af knoglen. På grund af mangel på ilt og næringsstoffer begynder stedet at bryde ned, hvilket fører til aktivering af lysosomale enzymer, der nedbryder kollagen, glycosaminoglycaner og andre proteiner. Et hulrum fyldt med væske dannes med højt hydrostatisk og osmotisk tryk. Dette, såvel som en stor mængde enzymer i væsken inde i cysten, fører til yderligere destruktion af det omgivende knoglevæv. Derefter falder væsketrykket, aktiviteten af ​​enzymer falder fra en aktiv cyste til en passiv en og forsvinder med tiden, og efterhånden erstattes af et nyt knoglevæv.

Solitær bencyst

Oftere lider drenge 10-15 år. Samtidig er den tidligere udvikling også mulig - i litteraturen er der beskrevet en ensom cyste i en 2 måneder gammel baby. Hos voksne er knoglecyster ekstremt sjældne og repræsenterer normalt et tilbageværende hulrum efter en ikke-diagnosticeret sygdom i barndommen. Som regel forekommer hulrum i de lange rørformede knogler, og det første sted i udbredelse er optaget af knoglecyster af den proximale metafyse af lårbenet og humerus. Sygdomsforløbet i de indledende faser er i de fleste tilfælde asymptomatiske, nogle gange har patienter en svag hævelse og lidt mindre ustabil smerte. Hos børn under 10 år oplever der undertiden hævelse, kontrakter af tilstødende led kan udvikle sig. Med store cyster i lårets proximale diaphyse er limping mulig, med nederlag i humerus - ubehag og ubehag under pludselige bevægelser og hævning af armen.

Grunden til at gå til en læge og det første symptom på en ensom knoglesyste bliver ofte en patologisk brud, der opstår efter en mindre traumatisk påvirkning. Sommetider kan traumerne slet ikke identificeres. Når man undersøger en patient med sygdommens indledende stadier, er lokale ændringer ikke udtalt. Ødem er ikke (undtagelse - ødem efter en patologisk fraktur), ingen hyperæmi, venøs mønster på huden er ikke udtalt, lokal og generel hypertermi er fraværende. Lidt muskelatrofi kan detekteres.

På palpation af det berørte område er det i nogle tilfælde muligt at opdage en smertefri klumpformet fortykning med knogletæthed. Hvis cysten når en betydelig størrelse, kan cystens væg sænke, når den presses. I mangel af en brud, aktive og passive bevægelser i sin helhed bevares støtten. I tilfælde af krænkelse af knoglens integritet svarer det kliniske billede til en brud, men symptomerne er mindre udtalte end i tilfælde af sædvanlig traumatisk skade.

I det efterfølgende trin registreres flow. Først er cysten lokaliseret i metafysen og er forbundet med vækstzonen (osteolysefase). Med store hulrum kan knoglen i læsionsstedet "svulmer op", opstå gentagne patologiske frakturer. Måske dannelsen af ​​kontraktur af den nærliggende fælles. Efter 8-12 måneder bliver cysten fra aktiv passiv, taber forbindelsen med kimzonen, falder gradvist i størrelse og begynder at skifte til metadiafysen (separationsfasen). Efter 1,5-2 år fra sygdommens begyndelse er cysten i diafysen og manifesterer sig ikke klinisk (genoprettelsesfase). Samtidig er knoglestyrken på skadestedet reduceret på grund af tilstedeværelsen af ​​et hulrum, derfor er det på dette stadium også muligt at patologiske frakturer. Resultatet er enten et lille resthulrum eller et begrænset område af osteosklerose. Fuld opsving er klinisk observeret.

For at afklare diagnosen udføres røntgenundersøgelse af det berørte segment: Røntgen af ​​lårbenet, røntgenstrålen af ​​humeruset osv. På baggrund af røntgenbilledet er fasen af ​​den patologiske proces bestemt. I osteolysefasen afslører et fotografisk billede en strukturløs sjældning af metafysen i kontakt med vækstzonen. I fase af afgrænsning på røntgenbilleder synligt hulrum med et cellulært mønster omgivet af en tæt væg og adskilt fra vækstområdet af det normale knogleområde. I genoprettelsesfasen viser billederne et afsnit af knoglevæv eller et lille resterende hulrum.

Aneurysmal knoglesyste

Opstår mindre ensom. Opstår sædvanligvis hos piger 10-15 år. Kan påvirke bækken knogler og hvirvler, lider ofte metafyse af lange rørformede knogler. I modsætning hertil forekommer ensom knoglecyste sædvanligvis efter skade. Formulering af hulrummet ledsages af intens smerte og progressiv hævelse af det berørte område. Ved undersøgelse påvises lokale hypertermi og saphenøse vener. Med lokalisering i knoglerne i underekstremiteterne, en overtrædelse af støtten. Sygdommen ledsages ofte af udviklingen af ​​kontraktur i det nærliggende led. Når knoglecyster i hvirvlerne forekommer neurologiske lidelser forårsaget af komprimering af rygsøjlen.

Der er to former for aneurysmale knoglecyster: central og excentrisk. I løbet af sygdommen adskilles de samme faser som i ensomme cyster. Kliniske manifestationer når et maksimum i osteolysefasen, falder gradvist i separationsfasen og forsvinder i genopretningsfasen. På røntgenbilleder i fase af osteolyse detekteres et strukturløst fokus med en ekstraøsøs og intraøsøs komponent med ekscentriske cyster, den ekstraøsiske del overstiger den intraøsale størrelse. Periosteumet er altid bevaret. I afgrænsningsfasen mellem den intraosseøse zone og en sund knogle dannes et sclerosested, og ekstrabenzonen er komprimeret og reduceret i størrelse. I genoprettelsesfasen viser røntgenbilleder et hyperostoseområde eller resterende hulrum.

behandling

Behandlingen udføres af børns ortopædere, i små bosættelser - traumatologer eller børnekirurger. Selv om bruddet er fraværende, anbefales det at aflæse lemmerne ved hjælp af krykker (med en læsion i underbenet) eller med en hånd på et tørklædebandage (med en læsion i overdelen). I tilfælde af patologisk fraktur påføres gips i en periode på 6 uger. For at accelerere modningen af ​​tumordannelsen udføres punkteringer.

Indholdet af cysten fjernes ved hjælp af særlige nåle til intraøsøs anæstesi. Udfør derefter flere perforeringer af væggene for at reducere trykket inde i cysten. Hulrummet vaskes med destilleret vand eller saltvand for at fjerne fissionsprodukter og enzymer. Derefter vaskes med 5% opløsning af e-aminocapronsyre for at neutralisere fibrinolyse. I det sidste stadium injiceres aprotinin i hulrummet. Med en stor cyste hos patienter ældre end 12 år er indførelsen af ​​triamcinolon eller hydrocortison mulig. Med aktive cyster gentages proceduren 1 gang om 3 uger, når den lukkes - 1 gang i 4-5 uger. Normalt kræves 6-10 punkteringer.

I løbet af behandlingen udføres jævnligt røntgenkontrol. Med udseendet af tegn på et fald i patientens hulrum er der rettet mot træningsterapi. Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi er truslen om rygmarvskompression eller risikoen for signifikant knogletest, indikeret kirurgisk behandling - marginal resektion af det berørte område og alloplastik af den resulterende defekt. I den aktive fase, når cysten er forbundet til vækstzonen, udføres operationer kun i ekstreme tilfælde, da risikoen for skader på kimzonen stiger, hvilket er fyldt med en forsinkelse i veksten af ​​en lem i en fjernperiode. Derudover øges risikoen for gentagelse, når hulrummet kommer i kontakt med vækstzonen.

outlook

Prognosen er normalt gunstig. Når reduktionen af ​​hulrummet er genoprettet, er handicap ikke begrænset. De langsigtede virkninger af cyster kan skyldes dannelsen af ​​kontrakturer og massiv destruktion af knoglevæv med forkortelse og deformitet af lemmen, men med rettidig og passende behandling og overholdelse af lægehenstillingerne, ses et sådant resultat sjældent.

Diagnostiseret knoglecyste er ikke en sætning: Behandling eksisterer

I de fleste tilfælde er knoglesygdomme præsenteret som godartede tumorer.

Kun i nogle ret sjældne tilfælde, ofte forårsaget af sygdomsforbrydelse, kan den sikre udvikling af sygdommen omdannes til en ondartet karakter og struktur af neoplasma.

Ud over "normale" vækst og betændelser i knoglerne, kan cyster diagnosticeres hos mennesker - kaviteten af ​​knoglevævet fremkaldes af mange årsager.

Koncept og statistik

En knoglecyste er en sygdom med en karakteristisk kavitetsdannelse i en human knogle. Sådanne manifestationer i de indledende faser indebærer ikke alvorlige problemer. Det maksimale, som en person oplever, er en let smerteoplevelse under bevægelser eller under træning.

Grunden til dannelsen af ​​de beskrevne hulrum er en overtrædelse af intraøsøs blodcirkulation, lokaliseret i et ben.

Gennem årsager forekommer destruktive forandringer i collagener og proteiner, hvilket fører til forekomsten af ​​en knoglecyst, som i medicin almindeligvis omtales som tumorlignende sygdomme.

Ifølge statistikker forekommer knoglecyster hos børn i alderen 10-15 år. Hvad angår skader på voksens knogler, registreres sådanne tilfælde sjældent. Hovedparten af ​​patienterne er personer i alderen 20-30 år.

Årsager, faktorer og risikogrupper

Årsagerne til overtrædelsen af ​​intraøsøs blodcirkulation er endnu ikke blevet identificeret.

Eksperter fremsætter kun antagelsen om, at dannelsen af ​​et hulrum påvirkes af mangel på næringsstoffer og ilt.

På grund af manglen på fordelagtige komponenter i knoglevævet aktiveres lysosomale enzymer, der virker aggressivt på sig selv, hvilket forårsager væskeakkumulering.

Disse enzymer påvirker også væksten af ​​hulrummet. Men for at forklare de faktorer, der provokerede alle disse punkter, kan eksperter ikke ligefrem.

Der er også en antagelse om, at de deraf følgende skader - blå mærker og brud - påvirker kredsløbssygdomme.

Nogle eksperter finder endda forklaringer og beviser som påstande. Resultatet er, at børn og unge, der er blevet såret, er i fare.

Risikogruppen for børn kan baseres på den banale dårlige ernæring, da manglen på mikronæringsstoffer og andre gavnlige stoffer fører til forstyrrelse af hele organismen (den sygdom, hvor manglen er ukendt).

Typer af patologi

Følgende arter kendetegnes.

Afhængigt af placeringen af ​​cysten er i:

Solitær cyst på skulderen

Afhængigt af stoffet, der er fyldt, kan en knoglecyste være:

• ensom - fyldt med væske, forekommer hos børn (forholdet mellem tilfælde i drenge til piger er 3: 1), påvirker store rørformede knogler;
• aneurysmal - fyldt med blod, for det meste lider piger og piger mellem 10 og 20 år, rygsøjlen er mest modtagelig for dannelsen af ​​cyster.

Afhængigt af placering og type læger ordineret passende behandling.

Symptomer på patologi

Mærkeligt nok kan en knoglecyst i lang tid ikke vise tegn på eksistens. Dette skyldes sygdommens langsomme forløb.

Nogle gange kan det tage flere år at aktivere processen med lysosomale enzymer for at starte de første smertefulde fornemmelser.

De første tegn på en eksisterende cyste er stærke angreb af smerte, forværret af bevægelse eller fysisk anstrengelse. I hvile kan patienten ikke mærke ubehag.

Dernæst føler en person sådanne tegn som:

• hævelse og ømhed af blødt væv over det berørte område af knoglen, som detekteres under palpation;
• i processen med udvikling kan observeres dysfunktion af de nærliggende leddene;
• palpation under væksten af ​​cyster observerede en forøgelse i det berørte område af knoglen;
• hvis knoglen er tæt på huden, kan du observere deformationen af ​​cysten under palpation;
• i særligt avancerede tilfælde er der tegn på beskadigelse af rygmarven.

Komplekse diagnostiske teknikker

Når der henvises til en læge, vil patienten gennemgå en række undersøgelser, som sammen vil hjælpe med at bestemme arten af ​​yderligere behandling.

Følgende diagnostiske metoder anvendes her:

1. Radiografi - giver dig mulighed for at identificere ændringer i humane knogler, samt at bestemme størrelsen af ​​cyster og deres lokalisering.
2. Beregnet tomografi og MR - giver mulighed for at finde ud af omfanget af læsionen og dybden af ​​det beskadigede knoglevæv.
3. Punktering - cysteindholdet opsamles for at studere det i laboratoriet og bestemme tumorens art.

Ifølge diagnosens resultater foreskriver eksperter behandling.

terapi

Behandling af knoglecyste udføres ved hjælp af flere metoder, der direkte afhænger af sygdommens art og forløb.

Patientens alder er også vigtigere.

Selvfølgelig reduceres behandling af et barn til en konservativ metode til eliminering af en neoplasma.

Kun i sjældne tilfælde, ty til kirurgi.

Den konservative behandlingsmetode indebærer følgende handlinger:

1. I tilstedeværelsen af ​​en brudpåføring påføres et dæk og et støbe på patienten. Gunstige situationer kræver mindre stress på den berørte knogle.
2. Næste er et kursus af terapeutisk punktering. Kirurgen indsætter to store nåle i cysten: Den ene er designet til at indsamle tumorens indhold, og en anden nål injiceres med medicin. Sådanne punkteringer udføres indtil fuld tilbagesendelse hver tredje uge. Lægemidlet injiceret i cysten afhænger af patientens alder.
3. I tilfælde af lukning af hulrummet begynder patienten at gennemgå en række forskellige fysioterapi og resorts til terapeutiske øvelser.

En sådan behandling kan vare i omkring et år. Hvis den konservative metode til eliminering af cysten ikke passer, og i flere måneder blev der ikke konstateret nogen forbedring, beslutter eksperter at udføre en operation for at fjerne den berørte knogle, som senere blev udskiftet med et egnet implantat.

Komplikationer og prognose

Komplikationer af sen behandling til lægen med klager over smerte reduceres til en signifikant stigning i cyster.

Den postoperative periode kan have komplikationer på grund af den manglende professionalisme hos den læge, der udførte operationen - ufuldstændig resektion af det berørte område.

Ifølge prognoser bliver børnene hurtigere efter behandling af en knoglecyst og udgør ca. 90% af alle rapporterede sygdomme. De har sjældent tilbagefald end hos voksne - deres prognose er kun 60-70% af alle tilfælde.

Forebyggende foranstaltninger

Der er ikke behov for at tale om forebyggelse, da specialisterne endnu ikke har afsløret årsagerne til den fremlagte sygdom.

Læger råder unge forældre til nøje at overvåge væksten af ​​ryggen af ​​deres baby. Beskyt ham mod skade, da de kan provokere dannelsen af ​​aneurysmal cyste, og det er vanskeligt at behandle.

Opmærksomhed på dig selv og dine børn kan spare dig for mange problemer og alvorlige sygdomme med knogler. Foder dit barn sund mad, hold fast til en afbalanceret kost, tag regelmæssigt vitaminer og gennemgå en årlig undersøgelse for rettidig afsløring af patologi.

Typer af knoglecyster og patologiske funktioner

En knoglecyste er en kavitær, godartet knogledannelse, der ligner en tumor. Patologi diagnosticeres hos 55 - 60 patienter ud af hundrede.

• Oftere bestemt hos unge patienter i alderen 9-15 år
• blandt voksne er patologi sjældent diagnosticeret, påvirker mennesker fra 20 til 30 år
• oftest opdaget i lange rørformede knogler;
• i første fase kan det ikke vise nogen symptomer eller kun manifesteres ved mild smerte;
• udgør ikke en direkte trussel mod patientens liv;
• kan omdannes til en malign tumor (kræft).

Behandling af knoglecyster udføres af ortopædere, kirurger, traumatologer.

Årsager og uddannelsesmekanisme

Sygdommen opstår som følge af udviklingen af ​​to væsentlige unormale tilstande:

• nedsat blodcirkulation i et specifikt område af knoglestrukturen;
• aktivitet af visse enzymer, hvilket fører til ødelæggelse af organisk knoglemateriale.

Men årsagerne til disse uregelmæssige tilstande er ikke fuldt ud undersøgt.

Pseudotumor dannelse begynder med en nedsat intraøsøs blodtilførsel til et bestemt område. Manglende ilt, sporstoffer og andre vigtige stoffer fører til gradvis destruktion af væv og stimulerer aktiviteten af ​​enzymer, der kan nedbryde proteinforbindelser, herunder kollagenfibre og polysaccharider, hvilket fører til destruktive processer. I stedet for knoglevæv inden for degenerative forandringer dannes et hulrum med væske - en knoglevævscyst. De samme enzymer fremkalder yderligere vækst af kapselvæggene og ophobning af ekssudat i den.

Der er en antagelse om, at lanceringen af ​​mekanismen for dannelse af den cystiske kapsel påvirkes af:

• skader - blå mærker, brud
• intrauterin knogledannelse i embryoet;
• patologier, der fører til udvaskning af calcium
• inflammatoriske processer og infektiøse foci i kroppen;
• reduceret immunbeskyttelse, både lokal og generel;
• dårlig ernæring med mikronæringsstoffer og vitaminmangel.

diagnostik

Når man henviser til en ortopæd, vil en patient blive ordineret en række diagnostiske undersøgelser, baseret på deres resultater, vil lægen udvikle behandlingstaktik.

1. Radiografi. En røntgenbillede (øjebliksbillede) viser tilstedeværelsen af ​​degenerative ændringer, hvorefter specialisten bestemmer typen af ​​uddannelse, fase af den patologiske proces, størrelse og lokalisering.
2. Beregnet og MRT-tomografi. De gør det muligt at nøjere bestemme omfanget og arten af ​​læsionen, niveauet af ændringer i blodforsyningen, den cystiske omstrukturering af knoglestrukturen og dybden af ​​ødelæggelsen.
3. Punktering. En procedure, hvor et lille volumen væske fra en cystisk kapsel trækkes gennem en punktering for at undersøge det og eliminere sandsynligheden for onkologi.
4. En cyste i knogten kræver præcis differentiering (forskel) fra andre tumorer. Herunder fra intraøsøs cancer - karcinomer, osteogen sarkom, som kræver specifik nødbehandling.

Typer og symptomer

De kliniske tegn på en knogletumor bestemmes af typen af ​​dannelse, dens væksthastighed, dens placering og effekten på tilstødende strukturer.

Faren for unormal vækst er, at dens udvikling fortsætter uden at give mærkbare symptomer, patienten oplever kun periodisk svage smerter under aktiviteten. Men den patologiske proces fortsætter og fører til en uventet brud på stedet, hvor smerten føltes, hvilket tvinger patienten til at søge behandling for første gang.

I klassificeringen efter type fyldt indhold skelnes der 2 basale former for knogletumorer. Bencyst kan være:

• ensomme, hvis hulrum er fyldt med en vandig hemmelighed;
• aneurysmal, hvis hulrum indeholder en hemmelighed blandet med blod.

Begge formationer har lignende årsager til dannelse, men deres symptomer og diagnostiske indikatorer adskiller sig på mange måder.

Enlig bencyst (simpel) i 65-75% af tilfældene findes hos unge drenge 10 til 15 år, men der er registreret et tilfælde af påvisning af patologi hos et spædbarn i 2 måneder.

Symptomerne ved symptomerne under væksten af ​​en ensom knogletumor:

1. Et typisk sted for dannelse er rørformede lange benstrukturer. En tumor opdages i skulderbæltezonen (60%), mindre ofte (25%) en cyste i lårbenet, kravebenet, brystbenet, bækkenet, kæben og kraniet diagnosticeres.
2. Uddannelsen vokser langsomt, oftest asymptomatisk og meget lang (nogle gange op til ti år).
3. Blandt de indirekte diagnostiske tegn er midlertidige smerter ved stedet for tumorlokalisering.
4. Med en stigning i uddannelsen op til 30-50 mm hos børn yngre end 10 år, bliver der undertiden en let smertelig hævelse og kontraktur (begrænsning af fleksionsforlængelse) i det tilstødende led.
5. Det karakteristiske hovedtræk ved en moden intraøsøs kapsel er en vilkårlig patologisk fraktur, der forekommer selv efter en lille blå mærkning, med typiske tegn mindre lyse end med en normal brud.
6. Ved sondering og presning finder lægen nogle gange en fortykkelse samt en afbøjning af væggen i det cystiske hulrum på stedet for blødgøring af knoglen.
7. Funktionen af ​​tilstødende ledd kan være nedsat. Især ofte lokomotorisk aktivitet begrænser lårbenet cyste, hvor barnet manifesterer intermitterende claudication.
8. Når en stor cyste af skulderbøjlen fremstår spænding og smerter under bevægelser, svækker musklerne.

Aneurysmal knoglesyste er en sjælden form for patologi, der diagnosticeres hos 20% af patienterne.

1. Forskellen fra den ensomme type uddannelse er, at en sådan tumor manifesteres af intense tegn.
2. Aneurysmal knoglecyste er en flerkammer (undertiden enkelt) kapsel med blodige indhold og inklusioner af små knoglefragmenter.
3. Ofte observeres (63% af tilfældene) hos yngre piger 10-15 år, sjældnere hos drenge fra 5 år.
4. Typiske steder for dannelse er armens bonystrukturer (op til 37%), lændehvirvelområdet og sakrummet (18%), rygsøjlens område (35%). Hos 25% af patienterne dannes en bækkencyst, herunder en tumor i ileum. Meget sjældent findes en cyste i hælen.
5. Aneurysmal knoglecyst dannes med en karakteristisk ekspansion af hulrummet, karakteriseret ved en aktiv forøgelse og stor størrelse. Kan vokse stærkt og stige til 200 mm.
6. De primære symptomer på en aneurysmal tumor i rygsøjlen er implisitte: barnet lider af smerte. Smerter sommetider.

I den aktive fase producerer sådanne godartede tumorer akutte symptomer:

• intense smerter på læsionsstedet, som forværres under hosting, griner (med en svulst i brystbenet, kravebenet), bevægelser (med ekstremiteter, bækken, rygsøjler), der nogle gange forekommer under søvn;
• svær hævelse og stigende hævelse
• begrænsning af bevægelsen af ​​leddet, hvorved en cyste er lokaliseret og kontrakter (unormal stramning);
• manglende evne til at stole på det berørte ben, udseendet af lameness med en cyste i lårbenet;
• øge temperaturen i huden og vævet i løbet af uddannelse
• dilation af de hypodermiske kar
• neurologiske lidelser, herunder lammelse på grund af tumortryk på rygsøjlen.

I overensstemmelse med udviklingsfasen er knoglecyster opdelt i aktiv og passiv:

1. Den aktive vækstfase varer fra seks måneder til 12 måneder. For store hulrum stikker det kortikale (øverste) lag ud på læsionsstedet. Hvis neoplasma vokser, opstår gentagne brud spontant eller med svage streger, tung løft, faldende.
2. Passiv fase (6 - 8 måneder). Uddannelsen falder langsomt og skifter til knogles midtpunkt.
3. Stage recovery. Efter 18 til 24 måneder fra begyndelsen af ​​starten, forsvinder cysten, symptomerne ophører med at blive vist, men som følge af ødelæggende forandringer nedsættes knoglens styrke, derfor forekommer der også brud på dette stadium.

Efter afslutning af vækstcyklusen og omvendt udvikling forbliver enten en restmikrohulhed eller et fortykket område med forøget densitet i stedet for lokalisering af hulrummet.

Funktioner af visse typer symptomer

Intraøsøs dannelse på armen fremkommer ofte i zonen af ​​humerus, meget sjældnere på kravebenet, i zonen i underarmen, radiale og ulne dele af kroppen. Nogle gange er det fundet på håndleddet - i området med navicular og lunate knogle struktur, på fingrene falder.

Hovedsymptomet kan betragtes som en begrænsning i leddets bevægelse, og en brud er en indikator for den aktive fase af den anomale proces. På røntgenbilledet ses benstrukturen som et lyst område med klare grænser, knoglehylsteret (kortikalt lag) tynder og opsvulmes.

Cyst af foden hos børn er normalt diagnosticeret i perioden 9-14 år og er lokaliseret i regionen af ​​fibulær og tibia ben, lår.

Den indre overflade af leddene er dækket af brusk, og mange af knoglecysterne danner i subchondral subchondral regionen. Under resorptionen (unormal resorption) af knoglen og brusk er hulrummet indkapslet, og den subchondrale cyste kan vokse ind i lumen mellem de to led, hvilket gør det vanskeligt at bevæge sig og forårsage smerte i ekstremiteterne.

Cysten af ​​tibia er præget af langsom vækst. Som regel fører det til det typiske udseende af smerte, når du bevæger dig, ændrer gang og hælder. Inden for medial condyle afslører et roentgenogram en fortykkelse med ujævne konturer; i den subkortiske region af kondylen er en del af det ødelagte knoglevæv klart synlig.

Med udviklingen af ​​en tumor i låret indikerer:

• svær smerte i hoftefugen
• hævelse;
• femoral hovedbrud;
• ekstern inversion af lemmer ved brud.

En cyste i rygsøjlen findes sædvanligvis i sakral- og lumbalområdet, området for de livmoderhalske og thoracale hvirvler. Oftere vokser det på buer eller rødder af hvirvler. I hvirvlerne selv findes den meget sjældnere.

Typiske manifestationer optræder som neurologiske tegn, der normalt forekommer med skade på rygmarvsfibrene:

• smertefulde hovedpine
• fremmed støj i ørerne, svimmelhed;
• smerte i forskellige dele af rygsøjlen;
• muskel svaghed i benene;
• lidelse i tarmsystemet, urinsystemet
• delvis forlamning af ben og arme.

En cyst i calcaneus bestemmes hos 1 - 2 patienter fra alle dem, der lider af denne patologi. I den indledende fase giver den calcaneale cyste ingen symptomer i lang tid og kan endda løse. Med en forøgelse i hulrummet og resorptionen af ​​knoglestrukturen opstår smerter under gangen, hviler på hælen, afstand i hulrummet.

Hvis der i skaderne er calcanale cysteudbrud, bliver de omkringliggende væv på foden stærkt betændt og svulmer, der opstår en skarp smerte i foden (selv i roen), og patienten kan ikke træde på benet. Uden akut handling er der risiko for ødelæggelse af hele hælbenstrukturen.

Iliaccysten, den største og stærkeste skeletbenstruktur, er oftest dannet i vingen. Det er vingen, der er udsat for betydelig stress på stedet for konjugation med sacrum og bækkenbenet. Symptomer er ikke indlysende, udtrykt i form af smerter og smerter i bækkenområdet. Et typisk tegn på en aktiv cyste, som med andre neoplasm lokaliseringer, er en brud, der sker selv uden stød og falder - spontant.

Taluscysten findes normalt hos unge over 14 år. Ankelen oplever intens dynamisk stress og er meget sårbar, især hvis en patient har mangel på calcium.

Den voksende cyste i talg af ankelleddet manifesteres af gradvist stigende smerter, der stiger med at gå, hoppe og løbe. Begrænset fælles mobilitet og ankelbrud med denne patologi er en hyppig forekomst.

Tumorer i denne del af skeletet kan ofte gentage sig selv efter en professionelt udført operation. Sandsynligheden for komplikationer skyldes strukturen og den aktive blodforsyning til området. Overlapning af blodgennemstrømning ved brud eller under operation hos voksne fører nogle gange til nekrose og invaliditet.

Ofte findes hulrum i kraniet i den oksipitale zone og etmoid ben, der adskiller næsehulen fra hjerneafsnittet af kraniet. Sådanne tumorer er i stand til at klemme væv under vækst og ødelægge kraniale strukturer.

Omkring midten af ​​resorptionen af ​​knoglen kan en zone med kredsløbsforstyrrelser ses. Hvis ødelæggelsesområdet er placeret i det subkortiske lag (under benets skal), forekommer periostale (periostale) lag og sæler.

komplikationer

Selvom knogletumordannelsen ikke truer patientens liv, er cysten farlig, da komplikationerne af dens vækst kan være ret alvorlige. Blandt dem er:

• tilbagevendende brud med eller uden let belastning;
• knogledeformitet i det cystiske hulrum;
• osteolyse - fuldstændig knogleresorption uden at erstatte den med andre væv;
• patologisk forkortelse af lemmen som følge af knogledetformation
• dannelsen af ​​passive kontrakturer (leddene) i leddet, hvor armen eller benet ikke kan bøjes eller bøjes;
• malign væv degeneration;
• parese (svækkelse af muskler) og irreversibel lammelse i tilfælde af en stor cyste i rygsøjlen, der involverer flere (4-5) hvirvler;
• avaskulær nekrose (nekrose) af knoglevæv i fravær af blodforsyning og dets ødelæggelse;
• komplikationer i rygmarven, når man klemmer nervefibrene og knuderne.

Da konsekvenserne af patologi kan være kritiske, er det nødvendigt at straks konsultere en læge ved de første tegn på sygdommen. Læs i vores næste arbejde om, hvilken knogleroste er.

Bencyster hos børn

RCHD (Republikanske Center for Sundhedsudvikling, Republikken Kasakhstans Sundhedsministerium)
Version: Kliniske protokoller fra Republikken Kasakhstans sundhedsministerium - 2016

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

Knoglercykler - forekommer på grund af nedsat lokal blodcirkulation og aktivering af visse enzymer, der ødelægger knogleorganets organiske stof. Det refererer til tumorlignende sygdomme. Udvikler oftere i barndommen og ungdommen, påvirker normalt de lange rørformede knogler. I de indledende faser er det asymptomatisk eller ledsaget af mindre smerte. Ofte bliver det første tegn på en patologisk proces en patologisk brud [1,2].

Forholdet mellem ICD-10 og ICD-9 koder

Enkeltben cyste

Aneurysmal knoglesyste

Andre knoglecyster

2016 (revideret fra 2007).

Protokolbrugere: praktiserende læger, børnelæger, børns traumatologer, børns ortopædere, børnekirurger, børns onkologer.

Patient kategori: børn.

Omfanget af bevisniveauet

klassifikation

Klassificering [1,2]:
· Solitær knoglesyste
· Aneurysmal knoglesyste

Der er to former for aneurysmale knoglecyster:
· Central;
· Ekscentrisk.

Ifølge radiologiske manifestationer - der er 3 faser:
· Osteolysefase
· Faseafgrænsning
· Gendannelsesfase.

Diagnostik (ambulerende)

DIAGNOSTIK OG BEHANDLING PÅ AMBULATORERNE [1,2]

Diagnostiske kriterier:

klager:
· Smerter, paroxysmale, lokaliseret på cysteudviklingsstedet
· Hævelse, hævelse af knoglen
· En tætning, der klart kan mærkes
· Rødme i huden i cysteområdet
· I tilfælde af patologiske vertebrale frakturer i det akutte stadium er parese eller delvis lammelse mulig;
· Efter det akutte stadium svækker symptomerne på knoglens cyste, processen stabiliserer, men ødelæggelsen af ​​vævet fortsætter.

historie:
1. Solitær ungdomsbenet cyste.
2. Aneurysmatisk knoglecyste.

Fysisk undersøgelse:
· Smerter, paroxysmale, lokaliseret på cysteudviklingsstedet
· Synlig hævelse, hævelse af knoglen
· En tætning, der klart kan mærkes
· Lokal hypertermi, mulig rødhed i huden i cysteområdet
· Fortynding af venøse kar på det sted, hvor ACC udvikler sig
· I tilfælde af patologiske vertebrale frakturer i det akutte stadium er parese eller delvis lammelse mulig;
· Efter det akutte stadium svækker symptomerne på knoglens cyste, processen stabiliserer, men ødelæggelsen af ​​vævet fortsætter.

På palpering:
· Tilstedeværelse af hævelse på den berørte side, palpation af brudzonen forårsager smerte.

Laboratorieprøver: nej.

Instrumentale undersøgelser:
Røntgen af ​​rygsøjlen

Diagnostisk algoritme

Diagnostik (hospital)

DIAGNOSTIK PÅ DET STATIONALE NIVEAU [1,2]

Diagnostiske kriterier: se ambulant niveau.

Diagnostisk algoritme: se ambulant niveau.

Liste over de vigtigste diagnostiske foranstaltninger:
· Fuldføre blodtal
· Urinalyse
· Radiografi
· Undersøgelse af afføring på helminthæg
· Microreaction,
· Bestemmelse af koaguleringstidspunktet for blødningsvarighed
· EKG
· Biokemisk blodprøve
· Bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor
· Beregnet tomografi
· Ultralyd;
· Magnetisk resonansbilleddannelse.

Liste over yderligere diagnostiske foranstaltninger:
· Røntgen af ​​brystorganerne hos børn under 3 år med det formål at udelukke patologi fra brystorganernes side
· Ultralyd undersøgelse af abdominale organer.

Differential diagnose

behandling

Narkotika (aktive ingredienser) anvendt til behandling af

Behandling (ambulant klinik)

BEHANDLING PÅ AMBULATORISK NIVEAU

Behandlingstaktik [2]: Behandling udføres ved hjælp af træningsterapi, indtil hele bevægelsesområdet i leddene er genoprettet.

Ikke-medicinsk behandling:
· Træningsbehandling
· Brug af fastgørelsesanordninger i tilfælde af patologisk brud.

Narkotikabehandling: nej.
Liste over vigtige stoffer: nej.
Liste over yderligere stoffer: nej.

Andre behandlinger: nej.

Indikationer for ekspertrådgivning:
· Konsultation af onkologen - for at udelukke malign patologi
· Høring af en neuropatolog - at udelukke skade på det perifere nervesystem.

Patientovervågning:

Behandlingseffektivitetsindikatorer:
· Reduktion af smerte
· Genoprettelse af hovedets motorfunktion.

Behandling (hospital)

Behandling på stationært niveau [1,2]

Behandlingstaktik [2,5]: Generelt anbefales kirurgisk indgreb til alle patienter.

Ikke-medicinsk behandling
Mode afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden:
Mode 1 - halv-seng mode
Kost - 15; andre typer af kost er ordineret afhængig af comorbidities.

Narkotikabehandling

Liste over vigtige stoffer

Smertelindring med ikke-narkotiske og narkotiske analgetika:
· Trimeperidin;
· Tramadol;
· Paracetamol;
Ibuprofen;
· Ketorolac.

For at forhindre postoperative komplikationer anvendes antibakterielle lægemidler: cephalosporiner, linkosamider, glycopeptider. Ændringer i listen over antibiotika til perioperativ profylakse bør udføres under hensyntagen til mikrobiologisk overvågning på hospitalet.

Tabel over sammenligningsdroger [2,5]:

Tabel 2. Lægemidler (bortset fra vedligeholdelse af anæstesi)

Kirurgisk indgreb [1,2,3]: med angivelse af indikationer for kirurgisk indgreb, jf. Bilag 1 til denne CP (se bilag 1).

Andre behandlinger: nej.

Indikationer for ekspertrådgivning: nr.

Indikationer for overførsel til intensiv- og intensivhjælp:
· Bevidsthedens depression
· En skarp overtrædelse af vitale funktioner: hæmodynamik, vejrtrækning, synke, uanset tilstanden af ​​bevidsthed

Indikatorer for effektiviteten af ​​behandlingen.
· Fjernelse af patologisk benfokus
· Eliminering af patologiske knogleredskaber
· Eliminering af smerte
· Restaurering af motorfunktionen af ​​de nærliggende led i den berørte knogle.

Medicinsk rehabilitering

hospitalsindlæggelse

Indikationer for planlagt indlæggelse: kirurgisk behandling.

Indikationer til akut indlæggelse: nej.

oplysninger

oplysninger

Øvelse terapi - terapeutisk fysisk kultur
ACC - Aneurysmal Bencyst
SCC - Solitary Bone Cyst
Ultralyd - ultralyd
EKG - elektrokardiogram.

Vilkår for revision af protokollen: revision af protokollen 3 år efter offentliggørelsen og fra datoen for dens ikrafttræden, eller hvis der er nye metoder med et bevisniveau.

Liste over protokoludviklere med kvalifikationsdata:
1) Nagymanov Bolat Abykenovich - Doktor i Medicinsk Videnskab, Professor, Institut for Ortopædi Institut nr. 1 i filialen af ​​CF UMCNNTsMD, Chief Freelance Traumatolog-Orthopedist fra Republikken Kasakhstans Sundhedsministerium.
2) KharamovIsamdunKaudunovich, kandidat for medicinsk videnskab, leder af Orkotisk Center for Aksai Management Company under RSE på PVC, Kazakh National Medical University opkaldt efter SD Asfendiyarov.
3) Chikinaev Agabek Alibekovich - Kandidat i Medicinsk Videnskab, Leder af Ortopædi Afdeling for PCU på REU "City Children's Hospital №2".
4) Zhanaspaeva GaliyaAmangazievna - Ansøgning af Medicinsk Videnskab, leder af afdelingen for rehabilitering og funktionel diagnostik af "Forskningsinstitut for Traumatologi og Ortopædik", Fredsansvarlig medicinsk rehabilitolog ved Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Republikken Kasakhstan.
5) Satbayeva Elmira Maratovna - Kandidat i Medicinsk Videnskab, Leder af Institut for Farmakologi "Kazakh National Medical University opkaldt efter SD. Asfendiyarov".

Angivelse af manglende interessekonflikt: nej.

Anmelderoversigt:
1) Bektasov Zharlygasyn Kuanyshbekovich - Kandidat i Medicinsk Videnskab, leder af Traumatologi Institut for PCC på REU "City Children's Hospital №2" i Astana.

Tillæg 1
til klinisk protokol
diagnose og behandling

Beskrivelse af kirurgisk og diagnostisk intervention
Bencyster

77.61 - Lokal udskæring af det berørte område eller knoglevæv af scapulaen, kravebenet og brystet (ribben og brystbenet)

77,63 - Lokal udskæring af det berørte område eller væv af radius og ulna knogler
77.64 - Lokal udskæring af det berørte område eller væv af knoglerne i håndleddet og metakarpale knogler
77,65 - Lokal udskæring af det berørte område eller væv i lårbenet
77.66 - Lokal udskæring af det berørte område eller væv af patellabenet
77,67 - Lokal udskæring af det berørte område eller væv af tibia og fibula
77.68 - Lokal udskæring af det berørte område eller væv af tarsus og skimmelben
77,69 - Lokal udskæring af det berørte område eller væv af andre knogler

I. METODER, TILFØLGNINGER OG PROCEDURER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING:
1. Formålet med proceduren / indgrebet: eliminering af nakke- og hoveddeformiteter, genopbygning af hovedfunktion

2. Indikationer for proceduren / interventionen: Hvis effektiviteten af ​​konservativ behandling ikke er effektiv for børn med knoglecyster, er kirurgisk behandling indikeret.

Kontraindikationer til proceduren / interventionen: comorbiditeter i dekompensationsfasen.

3. Liste over de vigtigste diagnostiske foranstaltninger:
· Fuldføre blodtal
· Urinalyse
· Røntgen af ​​det berørte område af knoglen i 2 fremspring
· Bestemmelse af koaguleringstidspunktet for blødningsvarighed
· Biokemisk blodprøve
· Bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor

Liste over yderligere diagnostiske foranstaltninger:
· Pædiatrikanskonsultation - i nærvær af en samtidig sygdom
· Høring af en neurolog - tilgængeligheden af ​​en neurologisk patologi
· Høring med en onkolog for at udelukke malign skade på knoglerne
4. Metodik for proceduren / interventionen: Efter udførelse af passende præoperativ forberedelse, der udfører alle diagnostiske foranstaltninger udføres en af ​​de ovennævnte kirurgiske metoder. Den vigtigste behandlingsmetode er forskellige typer af lokal knogleudskillelse med auto- og allo-transplantation.

5. Indikatorer for effektiviteten af ​​behandlingen:
· Fjernelse af det patologiske knoglemiddel
· Eliminering af patologiske knogleredskaber
· Eliminering af smerte
· Restaurering af motorfunktionen af ​​de nærliggende led i den berørte knogle.

Bencyst: symptomer og behandling

Bencyst - de vigtigste symptomer:

• Sonitus
• hovedpine
• Svaghed i benene
• svimmelhed
• Forhøjet temperatur
• halthed
• Smerter i det berørte område
• Puffiness i det ramte område
• Tarm problemer
• Tegn på komprimering under palpation
• Gait ændring
• Forstyrrelse af blæren
• Patologiske frakturer
• Delvis lammelse af lemmerne
• Omvendt benene ud, mens de går
• Udtyndede vener i det berørte område
• Ubehag under pludselige håndbevægelser

Bencyst tilhører gruppen af ​​godartede neoplasmer. Med en sådan sygdom dannes et hulrum i knoglevævet. Den største risikogruppe består af børn og unge. En grundlæggende faktor er overtrædelsen af ​​lokal blodcirkulation, på baggrund af hvilken det berørte område af knoglen ikke modtager nok ilt og næringsstoffer. Men klinikere identificerer flere andre faktorer.

Faren for patologi ligger i dets asymptomatiske forløb, men i nogle tilfælde ledsages det af et ledsmertsyndrom. Ofte er det første kliniske tegn en brud.

Lægen kan foretage den korrekte diagnose på grundlag af data fra patientens instrumentale undersøgelser. Behandling af knoglemarvscyster er normalt begrænset til konservative metoder, men nogle gange kan kirurgisk indgreb være påkrævet.

Afhængig af typen af ​​sygdom vil værdien i den internationale klassificering af sygdomme variere. Cysten af ​​ben ICD 10 er under koderne M85, M85.5, M85.6.

ætiologi

Den vigtigste udløsende faktor for dannelsen af ​​en sådan patologi er en overtrædelse af blodcirkulationen i et begrænset område af knoglen. På baggrund af ilt- og næringsstofmangel begynder det berørte område at bryde ned. På grund af dette observeres dannelsen af ​​et hulrum fyldt med væske inde, hvilket forårsager yderligere ødelæggelse af knoglevævet omkring neoplasmen.

Dernæst er der et fald i væsketryk og aktivitet af enzymstoffer. På grund af denne cystiske dannelse fra aktiv til passiv og forsvinder gradvist. Han erstattes af et nyt knoglevæv.

Desuden kan årsagerne til knoglecyster være:

• skader, der fører til brud, men uden forskydning
• kroniske knoglefejl
• tilstedeværelsen af ​​en systemisk degenerativ proces
• patologi for udvikling af foster og foster. Ofte skyldes dette den forvejenlige moders utilstrækkelige livsstil, vanskelige arbejdsvilkår og vanskelige sygdomme for kvinden.

klassifikation

På det medicinske område er der flere sorter af denne patologi:

• ensomme bencyst - unge fra ti til femten år udgør hovedrisikogruppen. Det er bemærkelsesværdigt, at denne slags sygdom ofte diagnosticeres hos drenge. Hos voksne er sådanne neoplasmer ekstremt sjældne. Derudover er der en sag, hvor sygdommen blev dannet i en to måneder baby. Den hyppigste lokalisering af patologi er knoglerne i hofte og skulder;
• aneurysmal knoglecyste - anses for at være en ret sjælden type af sygdommen, som normalt forekommer hos piger fra ti til femten år. I de fleste tilfælde detekteres en knoglecyste i rygsøjlen eller bækkenet. Forskellen fra den tidligere type neoplasma er, at denne type manifesteres af udtalt symptomatologi.

Afhængigt af dannelsesfasen er der:

• aktiv knoglecyste - bestemmes af en ret udtalt klinik og kan diagnosticeres uden problemer ved hjælp af røntgen. Varigheden af ​​denne fase af sygdommen er cirka et år;
• passiv bencyst - karakteriseret ved, at formationen er reduceret i størrelse uden symptomer. Der er en dannelse af knogle, som har en normal struktur. Varigheden er højst otte måneder.

På samme tid er der to former for aneurysmal knogle:

symptomatologi

Det kliniske billede vil variere afhængigt af typen af ​​knoglecyst og formen af ​​kurset.

For en ensartet cyste er knoglen således karakteriseret ved:

• asymptomatisk begyndelse;
• Udseendet af en lille hævelse i det ramte område, hvilket ofte er underarmen og låret;
• lille smerte, som ofte ikke forårsager ubehag for personen
• dannelse af kontrakturer i tilstødende led - meget ofte sker dette hos børn under 10 år;
• lameness - i tilfælde af dannelse af en stor lårbenet cyste;
• ubehag med pludselige bevægelser af hånden - med lokalisering af den patologiske proces i skulderområdet;
• tilstedeværelsen af ​​sæler.

Det første tegn på knoglecyste anses imidlertid for at være en patologisk brud, som ofte opstår på grund af mindre skader. Det er ekstremt sjældent at identificere traume er ikke muligt.

Mere udprægede symptomer manifesterer aneurysmal knoglesyste. Når en sådan neoplasma noteres:

• udtalt smertesyndrom;
• progressiv puffiness
• hypertermi;
• udvidelse af saphenøse årer i det berørte område
• støttefejl - i dannelsen af ​​uddannelse i underekstremiteterne
• en bred vifte af neurologiske lidelser - hvis hvirvler er blevet cysteformationen

Håndens cyste er ofte lokaliseret i skulderleddet, men ses hyppigere i underarm, hånd og fingre. Det vigtigste symptom er en krænkelse af motorfunktioner.

Tibialcysten er karakteriseret ved langsom progression, men kan føre til:

• mild smerte, som ofte stiger under gang, jogging og anden fysisk aktivitet;
• let hævelse;
• gangsændring;
• alvorlig limping.

Udviklingen af ​​en lårhals cyste kan indikere:

• lille smerte i hoftefugen
• halthed;
• fod inversion ud mens du går;
• lårhalsfraktur.

De mest karakteristiske ydre tegn på spinal bencyst er:

• svær hovedpine og svimmelhed
• tinnitus;
• smertefornemmelser, der forstyrrer en person selv i ro
• svage ben muskler;
• dysfunktion i tarm og blære;
• parese af arme eller ben.

Cystane af cystaneus er ofte helt asymptomatisk.

diagnostik

Kun en ortopædkirurg kan foretage en korrekt diagnose på grundlag af kliniske tegn og instrumentale undersøgelsesdata.

Primærdiagnose antyder:

• gennemføre en grundig undersøgelse af patienten - for at bestemme den første forekomststid og alvorligheden af ​​symptomer
• studere sygdommens historie og patientens historie - for at identificere disse eller andre brud, såvel som medfødte knoglepatologier;
• gennemføre en objektiv undersøgelse rettet mod palpation af det berørte område, vurdering af hudens tilstand og påvisning af en karakteristisk forsegling

Benbenet eller anden lokalisering giver ikke laboratorietest, da den ikke har nogen diagnostisk værdi i denne type sygdom.

Blandt de instrumentelle metoder til undersøgelse er at give:

• Røntgenstråler;
• ultralyd;
• CT og MR;
• kontrast cistografi;
• en punktering.

behandling

Behandling af cyster er ofte begrænset til konservative metoder, der er rettet mod:

• lindre stress på det berørte område - brug krykker, tørklæder og andre anordninger til dette;
• indførelsen af ​​gips i en periode på ikke mindre end seks uger - dette sker kun i nærvær af en patologisk brud;
• punktering - dette er nødvendigt for at fremskynde processen med modning af tumorneplasmen. Derefter kræves flere perforeringer af væggene i den berørte knogle for at reducere trykket inde i knoglen. Denne procedure udføres en gang hver tredje uge, og hele behandlingsforløbet kan tage et år;
• LFK - løbet af gymnastik øvelser er lavet individuelt for hver patient.

Indikationer for kirurgi er:

• ineffektivitet af konservative metoder;
• truslen om komprimering af rygmarven
• øget sandsynlighed for signifikant knoglereduktion.

Operationer til fjernelse af en ensom eller aneurysmal knoglesyste udføres på flere måder:

• marginal resektion af det berørte område
• alloplastisk dannet defekt.

Mulige komplikationer

En sådan patologi fører sjældent til dannelsen af ​​komplikationer, men det anses for at være sådan:

• knoglereduktion
• dannelse af kontrakturer
• deformation eller forkortelse af lemmerne.

Forebyggelse og prognose

For at forhindre udviklingen af ​​knoglecyst, skal du overholde flere af følgende regler:

• overholdelse af en sund livsstil og god ernæring under graviditeten
• beskyttelse af børn mod skade;
• regelmæssig undersøgelse af børnelæger.

Resultatet af sygdommen er ofte gunstigt - konservativ eller kirurgisk behandling fører til fuldstændig opsving. Det er værd at bemærke, at patientens arbejdsevne, selv efter operationen, ikke er reduceret eller begrænset.

En positiv prognose ses i 90% af tilfældene - hos børn, hos 70% - hos voksne udvikler komplikationer ekstremt sjældent.

Hvis du tror at du har en knoglecyste og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan den ortopædkirurg hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Iskæmi er en patologisk tilstand, der opstår med en kraftig svækkelse af blodcirkulationen i en bestemt del af organet eller i hele organet. Patologi udvikler sig på grund af et fald i blodgennemstrømningen. Manglen på blodcirkulation forårsager en overtrædelse af stofskiftet og fører også til forstyrrelse af visse organers funktion. Det er værd at bemærke, at alle væv og organer i menneskekroppen har en anden følsomhed over for manglende blodforsyning. Mindre modtagelige er brusk og knogle strukturer. Mere sårbare - hjernen, hjertet.

Chondrosarcoma - er den mest almindelige ondartede neoplastiske dannelse, der påvirker skeletstrukturen. Tumoren stammer fra knoglerne i brusk. En lignende sygdom opstår i hver 4. patient, der har en diagnose af sarkom.

Chondroma er en godartet tumor af modne bruskceller. Denne dannelse er karakteriseret ved langsom vækst og fraværet af alvorlige symptomer. De første tegn på chondroma forekommer normalt, hvis dannelsen er ret stor og begynder at lægge pres på omgivende væv og kar. Hvis leddet er placeret i nærheden, kan tilstedeværelsen af ​​en tumor føre til en krænkelse af dens mobilitet.

Furuncle er en purulent-inflammatorisk hudsygdom, som påvirker hårsækken og nærliggende væv. Det er kendetegnet ved et akut kursus. Patologisk dannelse kan dannes på enhver del af menneskekroppen. Kogens årsag er den øgede aktivitet af patogene mikroorganismer, der trænger ind i de dybere lag af epidermis gennem mikrotrauma, slid, nedskæringer og så videre. Denne sygdom har ingen begrænsninger med hensyn til køn og alder, men oftere diagnosticeres det hos middelaldrende mennesker.

Neuritis i den auditive nerve er en sygdom i nervesystemet, der er karakteriseret ved manifestationen af ​​den inflammatoriske proces i nerven, som giver auditiv funktion. I den medicinske litteratur betegnes denne sygdom også som "cochlear neuritis". Denne patologi er normalt diagnosticeret hos ældre over 50 år (oftere i stærkere køn). Sådanne mennesker søger sjældent hjælp fra en kvalificeret specialist, i betragtning af faldet i auditiv funktion som en normal proces, der ledsager aldring af kroppen.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.