På tegn og behandling af hoftefedtets coxitis hos børn

Coxitis i hofteforbindelsen hos børn er en inflammatorisk sygdom i barndommen. Processen kan begynde på to måder. Dens udvikling kan være fra tykkelsen af ​​knoglerne, der danner hofteleddet, eller fra ledfladerne. En særpræg af coxitis børn er overvejelsen af ​​infektiøse patogener som årsagen til sygdommen.

Hvorfor gør

Kernen i coxitis er udviklingen af ​​betændelse i leddets strukturer. Årsagerne til den inflammatoriske proces hos børn kan være meget forskellige. Ofte er det:

Ikke-smitsomme årsager til coxitis hos børn omfatter ledskader, der forårsager udviklingen af ​​aseptisk inflammation. Enhver skade på hofteområdet forårsager en reaktion af kroppen i form af at begrænse skadedyrszonen ved leukocytter med aktiv absorption (fagocytose) af fragmenter af beskadiget væv. En sådan defensiv reaktion hjælper hurtigt med at håndtere skade på væv og organer. Sværhedsgraden af ​​reaktionens manifestationer afhænger af omfanget af skader, tilstanden af ​​reaktivitet i barnets krop.

Ikke-smitsomme skader på hoftsamlingen af ​​et barn, der forårsager uspecifik inflammation, bliver strålingseffekter, allergiske reaktioner. De mødes sjældent. Typisk er årsagerne til barndom hoftebetændelse infektiøse patogener. De er oftest:

1. Stafylokokker.
2. E. coli.
3. Koch wand.

Et smittende middel kan komme ind i leddet gennem beskadigelse af et barns hud gennem blod eller lymfekar i nærvær af et infektiøst fokus hos andre organer. Staphylococcal læsion af leddet observeres hos patienter med den mindste alder på grund af deres manglende immunbeskyttelse og tilstedeværelsen af ​​et aggressivt patogen. Typisk er coxitis af denne art et symptom på en komplikation af hurtigt igangværende stafylokok lungebetændelse, har et purulent indhold af fælles hulrum, et akut kursus. E. coli forårsager coxitis i et barn med septiske tilstande som følge af nedsat immunitet, når der ikke er primært fokus eller der er en banal betændelse i øre, hals og næse. Normalt på samme tid er der symptomer på anden arthritis (inflammation i leddene). En sådan stat i dag er meget sjælden.

Infektiøs inflammation kan forårsage stafylokokker, E. coli og Kochs stav

Forfærdeligt nederlag

Tuberkuløs årsag til coxitis hos børn er mest almindelig, og indtager næsten 90% af hofte leddskader i barndommen. I dette tilfælde er coxitis en sekundær læsion, når barnet har haft eller har en nuværende pulmonal tuberkulose-proces. Coxitis symptomer vises på baggrund af perverteret svækket immunitet. Patogenet træder ind i leddet med blodgennemstrømning eller gennem lymfekarrene, danner et fokus, der ødelægger væv i leddet. Ødelæggelsesprocessen kan have forskellige lokaliseringer:

• Lår hals
• Kropsbenet, der danner leddets overflade.

Lokalisering af foci for ødelæggelse af knogle strukturer forklarer de fremvoksende tegn på sygdommen, som opdages sent. Sygdomsforløbet er usynligt, udviklingen er langsom, hvilket gør lidt opmærksomhed for sig selv. Kun i det turbulente forløb af processen kan det mistænkes i de tidlige stadier. Kochs udviklingsstav vil ikke forlade kroppen selv med alvorlig behandling med giftige stoffer, det vil kun "lurke", opgive sin stilling i et stykke tid og vente på, at barnets krop svækkes for at manifestere sig igen. Dette forklarer sygdoms bølgelignende forløb, især behandlingen.

Principper for diagnose

Overvej den hyppigste løsning, når coxitis hos børn har en tuberkuløs karakter. Denne læsion af hofteforbindelsen observeres i en alder af 4-7 år, efter 10 år og op til 2 år er den praktisk taget ikke fundet. Det antages, at drenge er syge mere. Diagnostiske teknikker, som symptomerne på denne sygdom findes på, er som følger:

1. Påvisning af klager fra et barn, forældre.
2. Inspektion.
3. Feeling.
4. Strålingsdiagnostiske metoder.
5. Andre yderligere forskningsmetoder.

Børn må ikke klage over noget eller regelmæssigt mærke symptomerne på en lille smerte i det fælles område, når de går. Opmærksomme forældre bemærker usædvanlige adfærdsmæssige symptomer. Barnet bliver svagere, den tilsyneladende "maloezhkoy", hvis før der var den sædvanlige kraft i spil, en meget bedre appetit. Angst, adgang til læge følger meget senere, når der er et klart symptom på lameness, når man går.

Oftest har coxitis hos børn en tuberkulær natur.

Ved undersøgelse er det muligt at etablere et symptom på asymmetri af de gluteale folder, en svag hævelse i hoftefællesområdet. Følelse afslører tegn på hofte muskel komprimering i forhold til den sunde side, et symptom på smertefuldt pres på hofte og muskler. Suspicioner af ledskader forsvinder efter radiologiske metoder. Den mest informative er metoden til computertomografi, som afslører læsionerne af knoglevæv. Nogle gange er radiografi eller ultralyd i hoftefladerne tilstrækkelige.

Den tuberkuløse karakter af inflammation er bekræftet ved laboratorietest af sputum (hvis nogen), blod, Mantoux, Koch reaktioner. Mindre almindeligt anvendes såning af indholdet af hoftebenet eller synovialvæsken. Resultatet af forskningen ved afgrøder er kun klar i en måned. Så skynder ikke at dyrke en tuberkelbacillus.

Andre sjældne tilfælde af coxitis kan observeres hos nyfødte, små børn kan lide. Deres kursus er normalt turbulent, med en alvorlig generel reaktion i form af en stigning i temperatur, andre tegn på en septisk tilstand. Posttraumatiske coxitter forekommer sjældent, med alvorlige skader i forbindelse med en ulykke, et fald fra en højde. De opdages straks, behandles sammen med hovedskade.

Sådan hjælper du

Efter at have besøgt en læge kræver detektion af coxitis behandling. På trods af vanskelighederne med at diagnosticere tuberkuløs behandling hos børn giver behandlingen gode resultater, især i de tidlige stadier af sygdommen. Behandlingen har to hovedmål:

• Narkotika-undertrykkelse af patogenaktivitet.
• Forøg kroppens forsvar for en vellykket kamp mod knogleskade, forgiftning, som skyldes Kochs stav.

Behandlingen startes oftest på hospitalet, hvor bevægelsen af ​​det berørte ben er begrænset til at forhindre knogleredbrydning. Til dette benyttes gipsanordninger, aftagelige plastisk ortoser, krykker. Lær barnet, forældre til at bruge ortopædiske apparater. Forhindre belastningen på den berørte lemme. En sådan begrænsning pålægges i op til et år, nogle gange mere afhængigt af resultaterne af behandlings- og kontrolundersøgelser.

I de tidlige stadier af behandlingen udføres med medicin.

Tuberkuløs læsion af hofteforbindelsen behandles efter hospitalet under sanatoriumforhold, hvor de fortsat modtager specielle anti-tuberkulosemediciner. Denne fase kan tage fra seks måneder til flere år afhængigt af omfanget af læsionen, barnets reaktivitet. Børn er under tilsyn af en læge, udfører obligatoriske procedurer, meget tid bliver brugt opholder sig i frisk luft. Sanatorier er normalt placeret i skovområdet, hvor luften bliver en god helbredende faktor.

Ernæring er en af ​​de vigtigste metoder til behandling af tuberkuløs coxitis. Der er et specielt diæt nummer 13 til tuberkulose, som hjælper med hurtigt at håndtere patogenet. Medicinsk ernæring indeholder alle komponenter i de beregnede forhold. Obligatorisk overvågning udføres for at øge barnets vægt, børnene bliver hurtigere med gode indikatorer for vægtforøgelse.

Efter eliminering af den akutte proces i knoglen begynder genoprettelsesfasen. Det omfatter træningsterapi, massage, ben, brug til tilpasning til hverdagen. Efter en alvorlig proces med knoglereduktion er dette stadium langt, nogle gange indebærer skabelsen af ​​ubesværet knogleled med udviklingen af ​​ankylose. I en senere alder vil det være muligt at løse problemet med kirurgisk behandling, mulig endoprostetik. Børn, der har lidt coxitis, hvis årsag var en Koch bacillus, observeres i mindst 5 år med regelmæssige lægeundersøgelser, hyppige perioder med sanatoriumbehandling.

Coxitis med andre årsager til udvikling tager sjældent sådan behandlingstid. Undtagelsen kan være alvorlige skader. Normalt forsvinder manifestationer af infektiøs coxitis efter sygdomsårsagen (hvis det ikke er tuberkulose). Principperne for sådanne forhold er i overensstemmelse med brugen af ​​antibakteriel terapi, fjernelse af tegn på forgiftning, fjernelse af pus, hvis den er til stede i det fælles område. Sådanne sygdomme behandles under stationære forhold, så børn beskyttes mod mange trusler mod deres liv.

Coxite i et barn er altid en stor gener. Det er farligt i en tidlig alder manifestationer af sepsis. Med tuberkulose bliver børn i lang tid berøvet fysisk aktivitet, de er tvunget til at tage giftige stoffer for at bekæmpe patogenet.

Coxite i et barn

I praksis findes moderne medicin ofte coxitis hos børn. Coxopati er en sygdom i hofteforbindelsen, der udløses af en akut eller kronisk inflammatorisk proces. Ofte påvirker alderskategorien fra 3 til 6 år, men forekommer også i ungdomsårene. Årsagerne til inflammation kan være forskellige, for eksempel vira, infektioner, ledskader eller øget knoglevækst. Ofte påvirker denne patologiske proces drenge mere.

Klassificeringen af ​​sygdommen og årsagerne

Under sygdomsforløbet bliver den synoviale fællespose, der består af bruskvæv, betændt. Det gennemsyrer med små blodkar. Infektion forekommer gennem det blod, som infektionen har. Intensiteten af ​​manifestationer skelner mellem akut coxitis og kronisk såvel som venstre sidet, hvilket observeres oftere end på højre side og bilateralt (forekommer i 4% af tilfældene). Smerter kan ses i venstre lår. Sygdomsbehandling er nødvendig, fordi det kan udløse leukæmi og sepsis. Der er flere typer sygdomme:

• reaktiv coxitis;
• aseptisk;
• forbigående;
• infektiøs.

Coxitis opstår af følgende grunde:

• nedsat metabolisme i kroppen;
• ukorrekt funktion af immunsystemet
• infektion i kroppen ved infektioner;
• stærke belastninger på leddet
• skade.

Hvornår bliver provokatørerne infektioner?

Coxitis efter angina

Sygdomsfremkaldende midler kan være bakterier såsom streptokokker, stafylokokker, pneumokokker og Koch-pinde.

Streptokokker fremkalder udviklingen af ​​angina.

Patogener af ondt i halsen er streptokokker. Giftige virkninger på kroppen har stoffer, der udsender bakterier. Disse toksiner træder ind i blodbanen, og med det det periartikulære væv. Der er fokus på inflammation, og der er et purulent effusion. symptomer:

• feber;
• ledsmerter
• ændre blod formler.

staphylococcus

Bakterier af denne type har egenskaber til at formere sig hurtigt. De fremkalder purulent coxitis, som er karakteriseret ved ødelæggelse af leddets bløde væv. Under betændelse frigives der meget purulent stof, hvilket danner en lækage. De kan være intrapelvic eller spredes til låret. Denne sygdom opstår med øget smerte og udsendes nogle gange i knæleddet. Årsager til coxitis er skader, osteolytiske læsioner af knogler eller infektion i udsatte områder af skade.

pneumokokker

Patologiske ændringer i væv i løbet af sygdommen observeres ikke. Symptomatologi er meget svag og nem at behandle. Den inflammatoriske proces fortsætter uden purulent udledning og strækker sig ikke til tilstødende væv. I de fleste tilfælde er forløberen for pneumokokinfektion otitis media. Bakterier spredes gennem blodbanen og påvirker hele kroppen.

tuberkulose

Tuberkuløs coxitis er mere almindelig hos børn end hos voksne. Grundlæggende forekommer læsionen af ​​leddene igen. Kochs stav er spredt af blod til alle indre organer og væv. Ofte påvirkes hoftehovedet eller halsen, og den inflammatoriske proces udvikler sig inden i acetabulum og har tendens til at sprede sig længere. Den nekrotiske proces ødelægger den synoviale membran og de artikulære ender af knoglerne. Resultatet er en deformation og dislokation med forskydning. Purulente formationer kan påvirke blødt væv, danne abscesser og fistler.

Andre grunde

Når reaktiv coxitis påvirker sener, ledvæv og slimhinder. Samtidige sygdomme kan være konjunktivitis, arytmi, dermatitis, inflammation i nyrerne eller forstørrede lymfeknuder. Sådan coxitis forekommer kun mod baggrunden for de overførte inflammatoriske processer. Til terapi er det nødvendigt at identificere det forårsagende middel til infektion. Belastningen på det berørte lem skal begrænses til fuld genopretning. Transient coxitis kan også forekomme på grund af skader.

Internt og eksternt

Aseptisk coxitis skyldes reumatoid arthritis eller lupus erythematosus. Sådanne autoimmune sygdomme er karakteriseret ved dannelsen af ​​antistoffer, som angriber deres egne kroppe. I dette tilfælde er den synoviale membran af bruskvæv underkastet angreb. En sygdom af denne art har tendens til at bevæge sig til forskellige dele af kroppen og fremskridt. Behandlingen er ret kompliceret, og utilsigtet ledning kan føre til deformation af væv og brusk. Blandt eksterne faktorer udsender utilstrækkelig respons af immunsystemet til stoffer eller vaccinationer. En allergisk reaktion forekommer ikke på selve lægemidlet, men på hjælpestoffer, i de fleste tilfælde af protein. Denne type sygdom udvikler sig hurtigt, men det går også hurtigt.

Symptomer på coxitis hos børn

Altid harbingers af sygdommen er visse faktorer, der fremkalder sygdommen. Alle arter er kendetegnet ved de samme tegn, varierer kun i intensitet og varighed. Coxitis i hofteforbindelsen hos børn har følgende symptomer:

• feber;
• smertsyndrom, manifesteret på tværs af lemmernes overflade;
• lameness og muskelspænding;
• visuelle forandringer i skinken eller injektionsområdet
• varm hud på skadestedet.

diagnostik

Diagnose kan kun læge efter en grundig undersøgelse. Ifølge en foreløbig undersøgelse kan du mærke hævelse, karakteristiske taktile fornemmelser eller skarphed af smerte. Sommetider kan lemmermobilitet være begrænset. For at foretage en korrekt diagnose skal du gennemgå følgende undersøgelser:

• biokemisk blodprøve;
• røntgen eller tomografi;
• visuel inspektion.

Behandling: traditionel og ortopædisk

Medikamentbehandling eliminerer ikke kun patogenet, men forhindrer også sygdommens progression. For fuld behandling skal du gå gennem 2 faser. Den første er brugen af ​​bredspektret antibiotika, hormonbehandling, lemfiksering og vitaminterapi. Anden fase er den fysiske rehabilitering efter sygdommen. Komplekset af procedurer indbefatter elektroforese-, laser- og UHF-punkter. Og det er også nødvendigt at udføre øvelser for at styrke musklerne, massage, anvende terapeutisk og sundhedsforbedrende gymnastik og bruge specielle anordninger (ortoser, bandager).

Kirurgi og andre terapier

Denne type behandling anvendes i tilfælde af udvikling af komplikationer eller forsømte former. Kirurgisk indgreb indebærer installation af dræning i fælleshulen og regelmæssig vask med en antimikrobiel opløsning. For at eliminere sådanne konsekvenser som lameness udføres operationer for at fjerne en del af knoglen, der ikke er vokset sammen ordentligt, og derefter skabe arthrodse for at genoprette understøttende funktion. For fuld rehabilitering er det tilrådeligt at gennemgå behandling i sanatorium-resort klinikker. En sådan genopretningsteknik hjælper med til at genoprette knoglesætsens mineralske sammensætning, lindre resterende smertesyndrom og give mulighed for at hvile på det berørte lem.

Cox

På trods af at en person for det meste forsømmer hans bens sundhed og renlighed, er han så afhængig af dem som han er på hans hænder, hoved og organer i kroppen. Takket være hans ben, en person bevæger sig let og hurtigt, er mobil, sund. Hvis nogle sygdomme påvirker benene, så gør de først og fremmest det helt eller delvis handicappede, som ikke kan gå.

Overvej en sygdom, der forværrer livet for alle, der lider af det - det er coxitis, som alle vil blive diskuteret på vospalenia.ru.

Hvad er det - coxite?

I hofteområdet er der en ledd, hvor acetabulum, nakke og lårets hoved er forbundet. Hvad er coxit? Dette er betændelse i hoftefugen. Ledebeskrivelsen begynder at dø. Og jo yngre patienten er, jo hurtigere finder denne proces sted, ledsaget af deformation af lårets hoved og hals. Sygdommen er overvejende smitsom af naturen, og afhængigt af den infektion, der ramte den, er opdelt i en eller anden art.

1. Ifølge formularerne:
   • akut;
   • Kronisk.
2. Ifølge patogenet (af grund) skelnes følgende arter:
   • Specifikt, som er opdelt i: syfilitisk, tuberkuløs, gonorrheal, brucellose;
   • Ikke-specifik, som ofte manifesterer sig i purulent coxitis;
   • Infektiøs-allergisk;
   • Reaktiv - en sekundær form for coxitis, som opstår på grund af smitsomme sygdomme;
   • Septisk - forekommer på baggrund af reumatoid sygdom;
   • Tranzitor - forekommer senere skader og skader på benet;
   • Dysenteri.
3. For det berørte område:

• Primær synovial - inkludere her reumatoid coxitis og infektiøse coxitter;
• Primærben - dette omfatter tuberkulose og uspecifik coxitis, som begynder først med en knogle læsion, og derefter går til den synoviale taske.

Frekvensen af ​​dets manifestation er for det første tuberkuløs coxitis. For det andet er forekomsten af ​​purulent coxitis. Andre arter er meget mindre almindelige.

grunde

Årsager til hofteledets coxitis er primært smitsomme. Bakterier eller vira trænger direkte ind i hofteforbindelsen eller indtræder det gennem blod, lymfe, der rammer stedet. Den inflammatoriske proces begynder. Hyppige årsager er skader og blå mærker, som ofte forekommer hos børn og mænd på arbejdspladsen. Men hvilke andre årsager til denne sygdom?

1. En autoimmun reaktion, hvor kroppen kæmper med sig selv, påvirker og betænder dele af kroppen;
2. Forstyrrelser i metaboliske processers arbejde. En fælles årsag til coxitis er gigt, fordi med denne patologi i leddene begynder urinsyre (dets krystaller) at blive deponeret;
3. Overarbejde og overdreven stress på leddet, hvilket ikke alene fører til coxitis, men også til gigt.

gå op

Symptomer og tegn på hoftebetændelse

Symptomer og tegn på hoftefedtbetændelse hos børn og voksne er de samme, så overvej dem sammen:

• Fremkomsten af ​​smerte, som gradvist øges og giver i knæet. Med en purulent form er smerten skarp og skarp. Med tuberkuløs form - smerte og moderat.
• Der er uregelmæssigheder i gangen. Fugen bliver inaktiv, på grund af hvilken patienten begynder at halte. Gradvist atrofi lårben og inguinal muskler.
• I området af skinkerne og lysken fremstår unaturlig glathed af skåret hud (udjævning af folder).
• I svær og avanceret form er risikoen for udvikling af knogle eller fibrøs ankylose mulig;
• Der er en stigning i temperaturen;
• Placeringen af ​​knoglerne i det berørte led er deformeret.

gå op

Coxitis hos børn

Coxitis hos børn manifesteres ofte i en form - tuberkulose. Oftere er de syge af drenge end piger. Hos voksne er denne type coxitis sjælden - i 5 ud af 100 tilfælde. Årsagen til tuberkuløs coxitis er en infektion, der overføres fra andre organer berørt af tuberkulose. Infektionen trænger ind i synovialsækken og artikulære slutninger, hvor den begynder at formere sig og frigive pus. Purulent exudat bryder igennem og påvirker det tætte blødt væv. Dette fører til abscesser og fistler. Fælles er gradvist ødelagt, hvilket fremkalder muligheden for dislokation.

Symptomer vises ikke med det samme. Det hele begynder med smerte, der giver til knæet samt atrofi af lårben og gluteal muskler, ledsaget af komprimering af lårets subkutane væv. Dette kompleks af symptomer kaldes "positivt symptom på Aleksandrov". Barnet begynder at halte. En blodprøve afslører en ændring i antallet af lymfocytter og ESR. Når radiografi synlige foci af tuberkulose, hovedsagelig i regionen af ​​acetabulum og lårhovedet.

Hvis forældrene forsømmer behandlingen af ​​deres barn, så falder smerten efter et par år af den akutte coxit. Imidlertid forbliver musklerne og den deformerede ledd ophidset. Der er en dislokation af låret af den patologiske type.

Coxitis hos voksne

Hos voksne forekommer coxitis også ofte som følge af infektioner fra allerede syge organer i kroppen. Uagtsom eller ukorrekt behandling af større sygdomme fører til spredning af infektion i hele kroppen. Høftled kan blive påvirket.

Manden kan have forstuvninger, når han arbejder i farlige og tunge industrier. Fysisk arbejde og tung fysisk anstrengelse kan fremkalde coxitis som en uafhængig sygdom. Hos kvinder, sygdommen opstår med stor fysisk anstrengelse - når du transporterer tunge poser, tunge sportsgrene. Der kan være tilfælde af betændelse, når du går i høje hæle i lang tid.

diagnostik

Diagnose af hoftebetændelse sker gennem en generel undersøgelse og identifikation af de symptomer, som patienten klager over. Hvis ved visuel inspektion bekræftet mistanken om en alvorlig sygdom, så passerer patienten et kompleks af undersøgelser:

1. Blodprøve;
2. Radiografi om den interne undersøgelse af det berørte område
3. Puncture exudate;
4. Undersøger mængden af ​​bøjning ved at bøje benene til maven. Det berørte ben kan ikke nå maven. Andre øvelser udføres også;
5. Fødderne af munden
6. Ultralyd i hofteforbindelsen;
7. Urinanalyse

gå op

behandling

Behandling af coxitis i hofteforbindelsen udføres på hospitalet. Folkemedicin i hjemmet vil ikke hjælpe her, selv om de kan reducere smertetærsklen lidt. Behandlingen udføres i to retninger: ortopædisk og medikament.

Hvordan man behandler coxitis?

1. Antibakterielle og sulfa lægemidler (op til 2 måneder);
2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
3. Glukokortikosteroider i form af injektioner;
4. Antibiotika, der er foreskrevet for purulent form.

Intraartikulær omorganisering og kirurgisk indgreb er ordineret i tilfælde af, at lægemiddelbehandling ikke virker. Udpeget protese eller udskiftning af hoftefugen. Der er sådanne typer kirurgiske procedurer:

• artroplastik;
• necrosectomy;
• Intra-artikulær resektion;
• Ekstra artikulær resektion - operationen giver et mindre resultat end ved intraartikulær resektion;
• Korrigering af osteotomi - returnerer den fysiske position.

gå op

Ortopædisk terapi:

• Fastgørelse af hofteleddet for at immobilisere det for at give ro
• Når de gendannes, fjernes gipsstøbningen, så patienten kan gå først med krykker og derefter uden dem;
• massage;
• fysioterapi;
• Terapeutisk gymnastik.

Sidstnævnte procedurer udføres først, efter at ødemet er fjernet, og symptomerne på akut coxitis er forsvundet.

Kost i behandling af coxitis spiller ikke en væsentlig rolle. Immuniteten styrkes, hvilket er gavnligt, når man spiser mad, der er rig på vitaminer.

Efter alle procedurer anbefales det at besøge læge- og sanatoriumfaciliteter, hvor yderligere forebyggende behandling vil fortsætte og hvile vil blive givet.

levealder

Hvor mange lever med coxitis? Forventet levetid afhænger af konsekvenserne af den ubehandlede sygdom. Hvis patienten ikke lægger sig til lægehjælp, er sådanne komplikationer som sepsis og leukæmi mulige. De kan også provokere sygdomme, som vil føre til et dødbringende resultat. Men coxit selv er ikke dødelig. I de tidlige stadier er det let og hurtigt helbredt. Derfor bør du ikke forsinke med et besøg hos lægen ved de første tegn.

Hvad er hip-coxitis og hvordan man behandler det hos børn og voksne?

Coxitis er en betændelse i hoftefugen. Patologi opstår ofte i en tidlig alder og påvirker især drenge. Manglen på rettidig behandling kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer og handicap. Lad os overveje, hvordan coxitis i hofteforbindelsen manifesterer hos børn og voksne, metoder til diagnose og behandling.

Årsager til patologi

Coxitis er mest almindelig hos børn 3-6 år og unge. Frekvensen af ​​sygdommen hos voksne overstiger ikke 5-7% af alle diagnosticerede tilfælde. I perioden med intensiv vækst af skeletet er endeafsnittene af de lange knogler, herunder lårbenet, dækket af et tykt lag bruskvæv gennemtrådt af et stort antal skibe. På grund af denne anatomiske funktion er leddene af bækkenets acetabulum og lårhovedet underlagt udviklingen af ​​forskellige inflammatoriske processer. I lighed med arthritis er coxitis en betændelse i hoftsammens synoviale membran i svære tilfælde, der påvirker det bløde væv og knoglerne der omgiver det.

Hovedårsagerne til patologien er:

• Akutte og kroniske infektioner (tuberkulose, brucellose, ondt i halsen);
• Autoimmune sygdomme;
• Krænkelser af metaboliske processer i kroppen;
• Skader og overdreven belastning på leddet
• Virkningen af ​​giftige stoffer;
• Arvelig disposition

klassifikation

Ifølge ICD-10 klassificering er coxite-koden M12. Der er følgende typer af patologi:

• Infektiøs - er karakteriseret ved indtræden af ​​patogene mikroorganismer og de toksiner, der udskilles af dem i hulbundens hulrum med blodgennemstrømning eller ved kontakt. I infektiøse læsioner er inflammatorisk proces opdelt i to grupper: Specifikke - forekommer hos patienter med tuberkulose og ikke-specifikke - udvikler sig under påvirkning af de vigtigste barndomsinfektioner;
• Ikke-smitsom - på grund af dannelsen af ​​den patologiske reaktion af patientens immunitet mod kroppens eget sunde væv. Aseptisk coxitis kan udvikles i nærværelse af hormonforstyrrelser, autoimmune patologier (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis), langvarig brug af visse lægemidler;
• Transitory - er resultatet af skade, skade eller konstant høj belastning på hoftefugen.

Hver type sygdom kan forekomme i akut og kronisk form. Kronisk coxitis hos børn og voksne udvikler sig i mangel af rettidig behandling på et tidligt stadium af sygdommen. Karakteriseret af skiftende perioder med velvære og forværringer er det vanskeligt at behandle.

Symptomer på sygdommen

De vigtigste tidlige symptomer på coxitis hos børn er:

• Mild smerte i bækkenområdet, der strækker sig ind i lår og knæ og stiger med langvarig fysisk anstrengelse;
• Følelse af stivhed i hoftefugen, hvilket fører til en synlig forandring i gangen (børn kan halte eller lægge deres ben unaturligt, når de går);
• Den udtalte glathed af huden på skinkerne, lysken og øvre lår på grund af komprimering af det subkutane væv.

Hvis ubehandlet forekommer gradvis atrofi af lårben og inguinale muskler. På grund af deformationen af ​​leddet og dets omgivende væv falder bevægelsesamplituden, gangen ændres, og udtalt lameness fremkommer. I svære tilfælde udvikler knogle eller fibrøs ankylose, hvilket fører til fuldstændigt tab af mobilitet for det berørte lem.

Tuberkuløs coxitis

Ifølge undersøgelser er den mest almindelige type patologi hos børn tuberkuløs coxitis. Sygdommen udvikler sig som følge af sekundær infektion med Mycobacterium tuberculosis, der spredes gennem kroppen gennem blodbanen.

Oftest påvirker acetabulum, nakke og lårhoved, lårbenens øvre sektioner. Ved indtrængen af ​​patogene mikroorganismer i hofteforbindelsens væv udvikles nekrose af sin synoviale membran, ledsaget af dannelsen af ​​en stor mængde pus og forværringen af ​​barnets generelle trivsel.

I mangel af rettidig behandling kan den akutte periode af sygdommen vare op til 1,5-2 år. De vigtigste konsekvenser af tuberkuløs infektion hos børn er vedvarende muskelatrofi og dannelsen af ​​patologisk hofteforskydning.

Reaktiv coxit

En anden almindelig type sygdom er ledskader, der udvikler sig på baggrund af en infektion (mæslinger, rubella, skarlagensfeber, tonsillitis) inden for 2-4 uger efter genopretning. Karakteristiske tegn på reaktiv koxitis hos børn er:

• Hævelse og rødme i huden på de berørte områder af kroppen;
• Moderat smertesyndrom (oftest er der smerter i hælområdet og ikke hoftefugen);
• Øget kropstemperatur;
• Tiltrædelsen af ​​de inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system (urethritis, vulvitis) eller slimhinde i øjnene (conjunctivitis, keratitis).

Transient Coxitis

Den inflammatoriske reaktion i hoftefugen efter alvorlig traume er mest almindelig hos førskolebørn og børn i grundskolealderen. Hos voksne er der kvinder i ældre end 50-60 år, der lider af osteoporose og andre knoglesygdomme. Det vigtigste symptom på forbigående coxitis er smerter i lænden og overlåret, forværret ved at gå.

Hvis der opstår symptomer, skal du straks kontakte læge (børnelæge, praktiserende læge, ortopædkirurg eller reumatolog). Sygdommen reagerer godt på behandlingen kun i sine tidlige stadier.

Patologi diagnose

Diagnosen omfatter følgende aktiviteter:

• Samtale med patienten eller hans forældre for at vurdere klager og tage historie;
• Visuel inspektion og palpation af det syge led for at identificere patologiske ydre manifestationer (ødem, smerte, begrænset mobilitet);
• Biomekanisk blodprøve for at bekræfte de karakteristiske tegn på inflammation (stigning i antallet af leukocytter, ESR, udseendet af C-reaktivt protein);
• Røntgenundersøgelse. Strålingsdiagnostiske metoder kan nøjagtigt bestemme lokaliseringen og arten af ​​den inflammatoriske proces, graden af ​​beskadigelse af brusk og knoglevæv, tilstedeværelsen af ​​foci af tuberkuloseinfektion.

Nogle gange, for at afklare diagnosen er en ultralydsscanning, CT-scanning, MR eller punktering af synovialvæske med efterfølgende mikroskopisk undersøgelse nødvendig. Nogle patienter kræver yderligere høring af smalle specialister (allergist, immunolog, endokrinolog).

behandling

Hovedformålet med terapi er at forhindre patologiens udvikling og udvikling af farlige komplikationer. Grundlaget for den konservative behandling af hofteledets coxitis er følgende foranstaltninger:

• Eliminering af årsagen til sygdommen (anti-tuberkulosebehandling, behandling af endokrine og autoimmune patologier);
• Immobilisering af hoftefugen ved anvendelse af gipsstøbning. I alvorlige tilfælde udføres skelettræktion efterfulgt af fysioterapi behandling. Efter at have stoppet symptomer på den akutte fase, kan det være nødvendigt at regelmæssigt bære ortopædiske apparater for at lindre de berørte områder af kroppen.

Narkotikabehandling, som omfatter brugen af ​​følgende stoffer:

• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler til almen og lokal brug (Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin);
• Injektionsblokade af hoftefugen ved indgivelse af glucocorticoider i kombination med analgetika;
• Antibiotika af cephalosporin-gruppen eller makrolider med purulent coxitis;
• Chondroprotectors (Arta, Don, Struktum) for at genoprette bruskvævets funktioner;
• Vitaminer, immunomodulatorer.

Som en adjuverende terapi brug:

• Fysioterapi behandling (UV-stråling, elektroforese, ionisering);
• Massage og træningsterapi til normalisering af lokal blodcirkulation og forebyggelse af atrofi i musklerne og ledbåndene omkring leddet.

I standardtilfælde, til behandling af små børn, er resten og Nurofen med asyptisk oprindelse coxitis angivet. Yderligere terapiformer ordineres individuelt på baggrund af patientens generelle kliniske billede, tilstand og alder.

Kirurgisk indgreb

Operationen er ordineret til svær sygdom og udvikling af vedvarende hofteformationer. Afhængig af diagnosen hos børn og voksne udføres følgende typer procedurer:

• Arthroplasty - endoskopisk fjernelse af brusk og knogleskade
• Korrigering af osteotomi - genopretning af artiklens overfladens naturlige position
• Ekstra-artikulær og intraartikulær resektion - udskæring og fjernelse af de berørte områder af leddet
• Endoprosthetik - udskiftning af hofteforbindelsen og det berørte lårhoved med en kunstig analog af et polymert materiale.

Komplikationer og prognose

I mangel af tilstrækkelig behandling kan coxitis føre til udvikling af farlige komplikationer:

• Atrofi af muskler og ledbånd i låret;
• Lemmebevægelse, tab af mobilitet, lameness;
• Hernia i hofteforbindelsen;
• Nekrose af de ende af lårbenene;
• Patologisk dislokation af hofte;
• Sepsis og giftige chok.

Tidlig behandling reducerer risikoen for komplikationer betydeligt. Jo mindre barnets alder er, desto gunstigere er resultatet af sygdommen.

Prognosen afhænger af årsagerne til patologien og det kliniske billede. Den farligste er purulent coxitis hos et barn, og ignorerer symptomerne, som fører til handicap og endog død. Den mest tolererede og normalt ikke forårsager komplikationer er reaktiv coxitis i hoftefugen efter tidligere infektioner.

Coxitis er en farlig inflammatorisk sygdom i muskuloskeletalsystemet, der primært påvirker børn og unge. Den rettidige start af behandlingen gør det muligt at undgå progressionen af ​​patologien og udviklingen af ​​komplikationer.

Hvad er faren for coxitis hos børn?

Den inflammatoriske proces, der påvirker hoftebundets væv, kaldet coxitis.

Patologi forekommer hos mennesker, uanset deres alder, men hos børn har denne patologi en mere alvorlig form, der kræver mere seriøs og langvarig behandling.

Dette skyldes det forhold, at et lille barns immunitet endnu ikke er fuldt dannet, og forskellige former for infektion tjener som årsager til betændelse. Hvis symptomer på patologi opstår, skal behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt.

Dette vil undgå farlige komplikationer. Forsinkelse er fyldt med forekomsten af ​​omfattende infektion i kroppen. Derudover kan coxitis hos børn indikere tilstedeværelsen af ​​livstruende patologier.

Hvordan behandles forskydning af hofteforbindelsen hos børn? Lær om dette fra vores artikel.

Karakteristisk patologi

Hofteleddet af barnet består hovedsageligt af bruskvæv, inden for hvilket et stort antal små blodkar er placeret. Det vil sige, dette område af muskuloskeletalsystemet leveres rigeligt med blod.

Som det er kendt, spredes en infektion, der er kommet ind i kroppen, gennem blodbanen, hvilket betyder, at patogenet let kan trænge ind i hoftefedens væv.

Blodkarrene i bruskvævet er splejset direkte sammen med det. Denne funktion af dem tillader, at infektionen forbliver i lang tid i det angivne område.

I dette tilfælde udvikler en inflammatorisk proces på dette område, det vil sige direkte, coxitis i hoftefugen.

Afhængigt af hvad der var årsagen til udviklingen af ​​patologi, kan graden af ​​dens sværhedsgrad være anderledes. Imidlertid er knoglevævet i barnets hoftefedt meget løs, løs, hvilket gør det mest modtageligt for forskellige deformationsprocesser.

årsager til

Den væsentligste årsag til sygdommen anses for at være en anden form for infektion.

Kursets form afhænger af, hvilken slags patogen der fremkaldte sygdomsbegyndelsen.

Der er en række negative faktorer, der omfatter:

• utilstrækkelig udvikling af barnets immunsystem eller svækkelse af immunsystemet på grund af langvarige sygdomme;
• metaboliske lidelser;
• endokrine sygdomme;
• krænkelse af fordelingen af ​​belastningen på muskuloskeletalsystemet på grund af flatfoot og andre deformerende patologier;
• lang tid af smitsomme sygdomme.

Læs om symptomerne og behandlingen af ​​arthritis hos børn her.

Redaktionelt styre

Der er en række konklusioner om farerne ved kosmetiske vaskemidler. Desværre lytter ikke alle nyoprettede mødre til dem. I 97% af baby shampoos anvendes det farlige stof Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er blevet skrevet om virkningerne af denne kemi på sundheden for både børn og voksne. På anmodning fra vores læsere testede vi de mest populære mærker. Resultaterne var skuffende - de mest publicerede virksomheder viste tilstedeværelsen af ​​de farligste komponenter. For ikke at krænke producenternes retlige rettigheder kan vi ikke navngive specifikke mærker. Virksomheden Mulsan Cosmetic, den eneste der bestod alle testene, fik succesfuldt 10 point ud af 10. Hvert produkt er lavet af naturlige ingredienser, helt sikkert og hypoallergenisk. Sikkert anbefale den officielle online butik mulsan.ru. Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøje til valget af kosmetik, det er vigtigt for dig og dit barn.

Typer og former

Patologi kan forekomme på grund af årsager til infektiøs eller ikke-infektiøs art. Afhængig af dette skelnes forskellige former for sygdommen.

Smitsomme årsager

Ikke-kommunale årsager

1. Pneumokokform. Det har den mest gunstige og nemme kursus. Som følge af en pneumokokinfektion i hoftefugen udvikler en inflammatorisk proces, men der er ikke noget purulent indhold. Symptomer på patologi er milde.
2. Staph. Sygdommen fremkalder deformation og ødelæggelse af leddets bruskvæv, som et resultat af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces frigives en rigelig mængde pus. Patologi har et ugunstigt kursus, og selv efter behandlingen forbliver der talrige ar på vævets væv.
3. Strep. Den inflammatoriske proces dækker ledemembraner, hvilket resulterer i en konsolidering og vækst af væv i det berørte område. Dette fremkalder ødelæggelsen og deformationen af ​​nærliggende væv, hvilket fører til en vedvarende begrænsning af fælles mobilitet.

Uønskede ikke-smitsomme faktorer kan skyldes både interne og eksterne årsager.

1. De interne tilstande omfatter staterne, når barnets immunsystem reagerer utilstrækkeligt på kroppens egne væv, opfatter dem som fremmedlegemer og dermed bidrager til deres ødelæggelse.
2. Eksterne faktorer opstår under kroppens immunrespons på stoffer, vacciner (mere præcist til proteinkomponenten i deres sammensætning). I denne form for sygdommen går dens symptomer væk, efter at irritationen er fjernet fra kroppen.

Afhængigt af patologiens forløb kan den være akut (ikke-specifik) eller kronisk (specifik).

Det er også sædvanligt at udpege følgende former for patologi:

• reaktive (har et bilateralt kursus);
• aseptisk (forekommer mod baggrund af reumatoid sygdomme);
• forbigående (forekommer på grund af mekanisk skade, skade på leddet).

Anbefalinger til behandling af Schlätters sygdom hos unge findes på vores hjemmeside.

Coxitis syndrom

Barnets knogler har tendens til at vokse meget hurtigt, hvilket er grunden til, at barnet i nogle tilfælde kan opleve ubehagelige, undertiden endda smertefulde fornemmelser i en eller anden del af muskuloskeletalsystemet.

Udseendet af ubehag og smerte er mulig i hoftefedtets område.

I dette tilfælde føles barnet smerte, som stiger med gang, bevægelse. Udseendet af smertefulde fornemmelser er imidlertid ikke forbundet med nogen inflammatoriske processer.

Symptomer og tegn

Koftitis i hoftefugen manifesteres af et stort sæt karakteristiske kliniske tegn, der er:

1. Smertefulde fornemmelser, der optræder i den øvre del af låret og kan give knæet. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi er smerten mild, men over tid bliver det mere intens.
2. Den ramte led taber mobilitet.
3. Over tid bliver musklerne i lårbenet og indininale muskler svagere, gradvist atrofi.
4. I de tidlige stadier af sygdommens udvikling er der konstateret overdreven glathed i huden over det berørte led.
5. Andre patologier af knoglevæv, såsom fibrøs eller knogleankylose, udvikler sig også i sygdoms avancerede form.

Hvad er virkningerne af Perthes sygdom hos børn? Find ud af svaret lige nu.

Komplikationer og konsekvenser

Coxitis i hofteforbindelsen er en patologi, der har tendens til at udvikle sig.

Hvis ubehandlet, observeres deformitet eller ødelæggelse af knoglevæv i leddet, hvilket uundgåeligt fører til invaliditet.

Mobiliteten i leddet er begrænset, hvilket fører til lameness, atrofi af nærliggende muskelvæv, forkortelse af lemmerne fra siden, hvor inflammation observeres.

diagnostik

For at opdage sygdommens tilstedeværelse undersøger lægen og interviewer patienten og udfører desuden yderligere laboratorie- og instrumentelle diagnostiske procedurer, såsom:

laboratorium:

værktøj:

• klinisk og biokemisk blodprøve
• reumatologisk analyse;
• proteinindholdsstudier
• test for tilstedeværelse af antistoffer mod infektioner;
• immunologiske undersøgelser.

• Ultralyd i hofteforbindelsen;
• Røntgenundersøgelse af problemområdet;
• punktering af synovialvæske fra det berørte led;
• undersøgelse af ledemembraner.

Principper for behandling

Målet med terapeutiske foranstaltninger er at fjerne den inflammatoriske proces og genoprette normal aktivitet og mobilitet i leddet.

Til dette formål anvendes forskellige behandlingsmetoder, hvis valg afhænger af patologiens form og sværhedsgrad.

Lægemiddelterapi

For at eliminere årsagen og manifestationerne af patologi ordineres barnet følgende grupper af stoffer:

• antibiotika;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• smertestillende midler;
• antihistaminer;
• hormonelle præparater af kortikosteroidgruppen (i alvorlige tilfælde);
• vitaminkomplekser.

Navnet og doseringen af ​​et lægemiddel udføres af en læge individuelt.

På årsagerne til muskeldystrofi hos børn, læs her.

Kirurgisk indgreb

Indikationer for kirurgi er ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder, samt den store sandsynlighed for alvorlige komplikationer.

Der er flere typer kirurgi:

Åbning af leddet, hvori det akkumulerede purulente indhold. Pusen fjernes, fælleshulen behandles med en antiseptisk opløsning, og dræningsproceduren udføres.

Artroplastik.

Delvis eller fuldstændig fjernelse af leddet efterfulgt af proteser.

til indhold ↑

ortopædisk

Ved hoftefedtets coxitis skal det sikres, at det berørte led er begrænset under bevægelse i hele behandlingsperioden.

For at gøre dette skal du bruge specielle ortopædiske anordninger, såsom gipsstøbning, splinter, i alvorlige tilfælde, indretninger til skeletdrev.

spa

Hovedformålet med denne metode er restaureringen af ​​knoglens mineralske sammensætning, dets styrkelse, forbedring af funktionaliteten af ​​væv og fjernelse af smerte.

Spabehandlinger omfatter sådanne procedurer som mudder og mineralbad, behandling med brug af mineralsalte.

Transiente og reaktive typer

Med et reaktivt forløb af sygdommen udvikles symptomer hurtigt, hvilket påvirker ikke kun væv i leddet, men også nærliggende væv.

Det er nødvendigt at tage terapeutiske foranstaltninger straks.

Til behandling er et barn foreskrevet et bredt og smalt spektrum af antibiotika, antiinflammatoriske smertestillende midler. Behandlingens varighed er ca. 2 måneder.

Det antages, at hovedårsagen til den transiente form af patologi er skade. Dette er dog stadig ikke helt oprettet. Behandlingen udføres på et hospital, så lægen har mulighed for at foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten.

I behandlingen tages der særlig hensyn til sådanne terapeutiske metoder som sanatorium-resort-behandling, rehabiliteringsforanstaltninger med det formål at genoprette funktionaliteten af ​​joint.

outlook

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi er sygdommen let behandelig og løses uden konsekvenser. Men hvis den nødvendige hjælp ikke leveres til barnet i tide, er prognosen ekstremt ugunstig.

Patologi kan føre til fuldstændig ødelæggelse af leddet og følgelig til invaliditet samt udløse udviklingen af ​​sådanne tilstande som sepsis, leukæmi.

Er det muligt at forhindre?

Det er selvfølgelig umuligt at beskytte barnet fuldt ud mod at udvikle en sådan farlig sygdom, men det er stadig inden for hver forælders magt at reducere risikoen for dens udvikling betydeligt. Til dette har du brug for:

Sørg for, at barnet regelmæssigt modtager moderat motion.

Følg barnets kost.

Beskyt din baby mod hypotermi.

Styr hans vægt.

Køb et barn af høj kvalitet sko, der bidrager til forebyggelse af flatfoot.

Coxitis i hofteforbindelsen er en inflammatorisk proces, der påvirker sit væv. Sygdommen bidrager til deformation og ødelæggelse af ledvævet, som, hvis kurset forsømmes, kan føre til et fuldstændigt tab af mobilitet. Den vigtigste behandlingsmetode er medicin.

Hvis der er komplikationer, vises barnet kirurgisk behandling. Under hele behandlingsperioden er det nødvendigt at sikre, at leddet er ubevægeligt. For at genoprette funktionaliteten af ​​leddet ved hjælp af yderligere behandlingsmetoder, såsom brugen af ​​mudder og mineralbad.

Lær hvordan du laver baby massage og gymnastik til muskeldystoni fra vores artikel.

Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!

Coxitis i hofteforbindelsen hos børn, diagnose og behandling

Coxitis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces i hoftefugen. Denne sygdom er mere almindelig hos børn, hvor den højeste forekomst forekommer i barndommen (fra 3 til 6 år) og under pubertet. Denne funktion er forbundet med intensive knoglevækstprocesser i disse øjeblikke af livet. Der er en udbredelse af piger blandt de konstaterede tilfælde af sygdommen i alle aldersgrupper.

Udviklingsmekanisme

Barnet ekstremiteter lange knogle brusk præsenterede deres udvikling på grund af den intensive vækst af blodkar ind i den nydannede knogle Bjælkerne. Derfor er enhver generel inflammatorisk eller allergisk proces i kroppen i stand til at komme ind i det velforsynede område gennem karrene. En særlig intraossøse fartøjer (fusion af deres skalvægge med knogle og langsom cirkulation) muliggør smittekilde at bo der.

Afhængig af årsagen til sygdommen kan graden af ​​ødelæggelse af omgivende væv og risikoen for vedvarende deformiteter i leddet variere dramatisk. Men sygdommens barndomsform fører sjældent til handicap, da fraværet af tæt knoglevæv tillader kroppen at rette op på alle defekter.

Hvis betændelsen blev udskudt til en alder af ti år, og der blev udført en passende behandling, kan vi antage det mindste antal komplikationer.

grunde

Cox hofte hos børn efter arten af ​​udseendet er opdelt i 2 grupper: smitsomme og ikke-infektiøse. I øjeblikket er der en overvejelse af den anden form, som er forbundet med et højt niveau af forebyggende foranstaltninger i barndommen (vaccinationer, passende mad, forebyggende undersøgelser og rettidig behandling i klinikken).

Infektiøs form

Det er karakteriseret ved indførelsen af ​​levende patogener (bakterier) eller deres toksiner med blod. skelnes:

1. Den specifikke proces, der stammer fra tuberkuløs proces.
2. Ikke-specifik (som omfatter de vigtigste børns infektioner).

Det er nødvendigt at udarbejde hovedårsagerne til infektiøs coxitis under moderne forhold.

Pneumokokinfektion

Karakteriseret af moderate eller milde symptomer. Betændelse passerer uden dannelse af pus, som følge heraf det inflammatoriske væske absorberes uden resterende ændringer. Det mest gunstige med hensyn til behandling og prognose.

Staphylococcal infektion

På grund af den intensive multiplikation af bakterier forekommer hurtig dannelse af en stor mængde pus. Denne form er ledsaget af ødelæggelsen af ​​omgivende væv. Ofte har det negative konsekvenser, som efter opløsning efterlader det ændringer i form af adhæsioner og deformationer.

Coxitis efter angina

Det er baseret på skaderne ikke af streptokokkerne selv, men af ​​de toksiner, der udskilles af dem. Ifølge blodbanen, de falder i periartikulære væv og provokere inflammation af led skal (synovial kapsel).

Med en given fælles hulrumsform forekommer der normalt et purulent effusion, efter at resorption, som vedvarende skade ikke forbliver.

tuberkulose

I denne form forekommer en læsion af knoglevæv, oftest lårhovedet. Forøgelsen og komprimeringen af ​​specifikke foci ledsages af ødelæggelse og forskydning af omgivende væv, hvilket efterfølgende fører til vedvarende deformation og forstyrrelse af bevægelser i leddet.

Ikke-smitsom form

Grundlaget for denne gruppe af læsioner er de patologiske reaktioner af barnets egen immunitet mod kroppens normale væv. Disse kan være primordiale, fødselsdefekter eller utilstrækkelige reaktioner på en ekstern stimulans.

Interne årsager

De er repræsenteret af autoimmune sygdomme - i de fleste tilfælde er det systemisk lupus erythematosus og reumatoid arthritis. De er karakteriseret ved dannelse af antistoffer mod ledvæv (sædvanligvis den synoviale membran). Konstant progression og "flygtig" natur, såvel som kompleksiteten af ​​behandlingen, fører ofte til irreversible konsekvenser.

Eksterne faktorer

I barndommen er uhensigtsmæssigt immunrespons normalt forårsaget af stoffer eller vaccinationer. Det forekommer ikke på selve lægemidlet, men på hjælpestoffer af proteinoprindelse. Et karakteristisk træk i disse tilfælde er ændringernes forbigående karakter: manifestationerne forsvinder lige så dramatisk som de udvikler sig.

symptomer

Manifestationerne er baseret på en klar forbindelse med infektion eller eksponering for stoffer med allergiske egenskaber. Men for alle typer symptomer på sygdommen forbliver det samme - kun graden og varigheden afviger.

• Sygdommen begynder med en kraftig stigning i temperaturen (op til 38 grader) om aftenen, der er tegn på feber.
• Der er mindre smerter over benet, som gradvist er lokaliseret i hoftefedtets område.
• Så spænder musklerne i en hofte og lameness udvikler sig.
• Det er muligt at ændre formen på leddet - forsvinden af ​​konturerne af skinkerne og den indinale fold.
• Øget hudtemperatur ved palpering.

Et karakteristisk træk er den gradvise og progressive udvikling af symptomer. Hovedårsagen til at søge lægehjælp er problemer med gangen hos et barn.

diagnostik

Ved undersøgelse, kan barnets børnelæge mistanke koks smerte karakteristisk bestemt ved en palpation, og identifikation af væv hævelser. Aktiv mobilitet i leddet er ofte begrænset, et forsøg på at hjælpe barnet med at udføre rotationsbevægelser afslører muskelspænding, en hindring for undersøgelsen.

Kliniske blodprøver udføres for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen og dens sværhedsgrad. Røntgenmetoder og magnetisk resonansbilleddannelse kan fuldt ud karakterisere det inflammatoriske fokus. Til diagnosen er der således behov for 3 kriterier:

1. Interviewforældre bestemmer årsagen og undersøgelsen af ​​barnet med identifikation af kliniske tegn.
2. Tegn på betændelse i almindelighed og biokemiske blodprøver (forøgede hvide blodlegemer, erytrocytsedimenteringshastighed, gamma globulin, udseendet af C-reaktivt protein).
3. Påvisning af fælles rumsindsnævring, beskadigelse af de tilstødende knogler og bruskvæv under strålingsteknikker.

I sjældne tilfælde, til præcisering ved anvendelse af punktering af ledhulen eller det omgivende væv, efterfulgt af mikroskopisk undersøgelse.

behandling

Hovedformålet med terapi er at forhindre progression og udvikling af komplikationer. På grund af barndommens alder er den optimale (på grund af overflod af forskellige former for sygdommen) en omfattende og individuel tilgang til behandling.

Konservativ behandling

Består af generelle og lokale arrangementer, der afholdes i 2 faser. For det første opnås eliminering af de kliniske tegn på sygdommen, og der udføres forskellige restaureringsteknikker.

• Af lægemidlerne anvendes antibiotika af en bred vifte (hos børn, grupper af cephalosporiner, makrolider anvendes), antiinflammatoriske, analgetiske, antiallergiske midler.
• Brug af hormonbehandling (kortikosteroider) er kun i henhold til strenge indikationer.
• Medicinsk immobilisering i form af gips senge, forbindinger (i komplicerede tilfælde - skelet traktion) udføres.
• Vitaminbehandling.

Rehabiliteringsbehandling består af fysioterapi øvelser og fysioterapi. Brugte elektroforese med enzymer, laser og UHF strømme på området af den større trochanter. Brug af ortoser i op til 3 måneder og styrkelse af muskler og ledbånd med øvelser giver dig mulighed for at undgå funktionsforstyrrelser.

Kirurgisk behandling

Det udføres med ineffektiviteten af ​​konservative metoder og udviklingen af ​​komplikationer. I den akutte periode åbnes fælles hulrum, pus fjernes, og dræning installeres, som derefter efterfølges af regelmæssig vask med opløsninger af antimikrobielle midler.

I tilfælde af komplikationer udføres ortopædiske operationer ikke tidligere end et år. De udføres i 2 faser: For det første fjernes den ukorrekte position af lemmen ved at fjerne en del af knoglen, og derefter oprettes arthrodesis for at genoprette understøttelsens funktion.