Ankelstivhed eller kontraktur er en sygdom forbundet med at begrænse det naturlige bevægelsesområde. Inflammatoriske processer, anatomiske ændringer i strukturen af leddets væv er de provokerende årsager til patologien af faldet i motoraktivitet. Violere den fulde funktion af leddet med denne sygdom tætte bindevæv dannelse, reducere fleksibiliteten af ledbånd, sener, muskel spild, adhæsioner.
Diagnosen leddkontraktur er etableret af traumatologer hos 50% af patienterne, der klager over stivhed i fodområdet. Stivhedsbetegnelser ligner andre sygdomme i det osteoartikulære system. Derfor er det nødvendigt for korrekt behandling af diagnosen at opnå en vellykket behandling. Udseende af kontraktur i ankel leddet forårsager smerte i alle dele af foden.
Reduced mobility af ankelleddet manifesteres ved at begrænse bevægelsens amplitude, ødelæggelse af rygsøjlen, krumning og fladfodhed af et sundt ben. I kronisk form - forlængelse af den berørte fod.
Ankel led er mest modtagelig for kontraktur, fordi det er den mest mobile forbindelse af kroppen. Fejl vises, når foden strammes - en forstuvning opstår, med en høj overbelastning eller i foden, vises en senefejl. Betændelse i ankelleddet fører også til deformation og degenerering af bruskvæv.
Ofte bliver årsagen til patologien en knust nerve i lændehvirvelsøjlen.
Rettelse af ankelledets kontraktur gennem kraft er uacceptabel, fordi det medfører skade på de berørte periartikulære strukturer og irreversible ændringer i ledvævet. Ofte er en af de faktorer, der fremkalder fremkomsten af patologi, overtrædelsen af nerveenderne i lændehvirvelsøjlen, der er ansvarlig for at styre fodens muskelfibre.
Kontrakten af leddene fremkalder forskellige grunde til klassificering af sygdommen. De vigtigste typer af mobilitetsrestriktioner er angivet i tabellen:
Årsager til kontraktur er aldersrelaterede sygdomme - gigt og artrose. Den begrænsede mobilitet i leddet forårsager betændelse i muskelvæv, nedsat hæmodynamik eller slagtilfælde. Risikogruppen omfatter professionelle atleter, folk, der beskæftiger sig med kemisk produktion eller arbejder med svejsningsenheder. Hos barn er ankelkontraktur medfødt eller opstår efter en brud.
Uden rettidigt fører tilstrækkelig behandling til at begrænse leddets mobilitet til deformation af artikulationen og dens fuldstændige immobilitet. Hvis kontrakten med ankelforbindelsen med foden ikke behandles, kan den provokere:
Diagnose - fodkontraktur er etableret på grundlag af at bestemme mængden af aktive og passive bevægelser. Radiografi af ankelleddet er foreskrevet. Antallet af hjælpestest afhænger af den patologi, der forårsagede forbindelsens stivhed. Når passive begrænsede bevægelser af patienten er rettet mod en MR eller CT scan af den berørte led. I tilfælde af kontraktur af neurogen genese foreskrives høring af en neurolog, udføres elektromyografi. Ved forekomst af mistanke om inflammatorisk behandling rådes patienten af læger af smalle specialiteter - en reumatolog, en kirurg, en tuberkulose specialist.
Ved behandling af ankelstivhed anvendes konservative og kirurgiske metoder. Under ingen omstændigheder kan det ikke tvinges til at korrigere kontraktur. Under denne procedure er der fare for forværring af processen, og den funktionelle effekt er minimal. For at udvikle det berørte lem gælder:
I mangel af positiv dynamik er kirurgisk indgreb foreskrevet. Typer af operationer:
Hvis alle konservative behandlinger ikke har hjulpet, kan der kræves akilloplastik.
Med begrænset fælles mobilitet afhænger prognosen af prognosen af årsagerne til provokationen. Immobilitet i sygdommens indledende fase med korrekt behandling, systematisk motion elimineres let ved konservative metoder. Med langsigtede kontrakturer er udsigterne til opsving ugunstige. Patologiske ændringer i leddet skrider frem, der opstår en fibrøs vævsdegeneration, som kun kan korrigeres ved kirurgiske metoder.
Med henblik på profylakse bør kvinder, som forventer en baby, gennemgå obligatorisk prænatal screening for at identificere intrauterin patologier, der fører til neurogene kontrakturer i tide. I barndommen er der behov for fysisk terapi, massage. Barnet skal beskyttes mod skader og forskellige infektioner. Voksne patienter skal følge reglerne om sikkerhed på arbejdspladsen og i hjemmet. Det anbefales at regelmæssigt tage vitaminer, der indeholder gode stoffer til fælles væv.
I ankelforbindelsen og foden er den egnet til at fremhæve sådanne lidelser som equinus contracture, equine-flat-varus, equine-flat valgus, equine-valgus og equino-varus deformitet af foden, tværgående fod, valgus-type tommelfingerafvigelser.
Denne proces er opdelt i to grupper: aktiv og passiv. Det hele afhænger af, hvilken mekanisme ændringer fandt sted. Passive kontrakturer kan udvikle sig på grund af mekaniske hindringer i væv eller led. Under aktive kontrakter er der ingen mekanisk hindring, årsagen er irritationen af områder i nervesystemet eller på grund af brud på dets funktion. Til gengæld er de aktive opdelt i:
Passive kontrakturer kan opdeles i følgende grupper:
Når nervøsiteten er forstyrret, råder tonen i musklerne i en bestemt gruppe, og balancen i muskelsystemet bliver forstyrret, så leddet går i kontraktur.
I begyndelsen af bevægelsen er ikke begrænset for meget. Hvis du fjerner neurologiske lidelser, kan leddet delvis eller helt falde på plads. Når denne situation ikke korrigeres, udvikles nogle ændringer i ledd og væv, og så bliver den aktive proces passiv.
Men kontraktur er ikke kun passiv eller aktiv, men også kombineret. I dette tilfælde bliver det umuligt at bestemme, hvad der syntes hurtigere - lidelser i nervesystemet eller ændringer i leddet. Hvis sammentrækningen af leddet er medfødt, forstyrres nervestyringen, og den mekaniske proces hindrer bevægelse.
Det vigtigste symptom på denne sygdom er den begrænsede bevægelse af leddet. Ofte er der hævelse. Det kan være, at samlingen er svær at bøje eller ubøjeliggøre. Det afhænger af typen af kontraktur. På grund af det faktum, at cicatricial koblingerne er vokset sammen forkert, erhverver den skadede lem en forvrænget position. Når medfødt kontraktur overholdes, er benet eller armen forstyrret.
En sådan forøgelsesproces kan forekomme i venstre og højre led. Det sker ofte hos atleter og hos dem, der har oplevet tungt fysisk arbejde, i hvilket arbejde er forbundet med en mulig skade på knoglerne, anklerne, skader på muskler eller led. Den, der arbejder med kemisk produktion, risikerer at få en forbrændingskontrakt.
Ankelkontraktur har følgende klassifikation:
For at forhindre udviklingen af kontraktur er det nødvendigt at opfylde visse krav i forbindelse med brudbehandling eller strækning. Beskadigede lemmer skal forhøjes, herunder opladning og aktiv bevægelse så tidligt som muligt.
For at diagnosticere processen med forkert fælles fusion er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse foretaget af en ortopædist eller en traumatolog, en CT-scanning, en MR og en røntgenstråle.
Efter bestemmelsen af diagnosen kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk indgreb udføres. I intet tilfælde kan ikke "one stroke" for at korrigere kontraktur. Dette skal ske gradvist. Gipsplejning er velegnet. Hver 10 dage skal du ændre vinklen på gipsstøbningen. Vent til såret helbreder, i dette tilfælde er det ikke det værd. Når gipsstøbningen allerede kan fjernes, sættes der en gipsplask på benet med paraffin, massage og fysioterapi.
I tilfælde af skade kan du komprimere ved hjælp af mælk. For at gøre dette, blød kluden i varm mælk og fastgør det til såret. Når bandagen afkøles, blød i varm mælk igen.
For at reducere smerte, kan du bruge følgende opskrift. Grate vaskevaske, tilsæt vand, hvis størrelse skal være dobbelt så stor. Rør til sæbe opløses. Tilsæt æggeblommer så meget som sæbe var. Rør igen og påfør massen på bandagen, gælder for det beskadigede område.
Før genskabelse af bevægelse i en ledd er det nødvendigt at eliminere årsagen til begrænsningen af mobiliteten. De to hovedårsager til denne stilling i leddet er trauma og nervespænding. Hvis dette skete efter bruddet, bestemmes skadeens art, og hvor præcis det begrænsede bevægelsen af leddet. I tilfælde af muskelsammentrækning på grund af klemme nerver, er det nødvendigt at genoprette denne gruppe af nerver, og først derefter at fjerne kontrakturen som sådan.
Begrænsningen af funktionaliteten af artikulationen af benet i lægepraksis kaldes ankelkontraktur. Den patologiske tilstand udvikler sig på grund af ardannelse af arvæv, der omgiver det bløde. Symptomologien af sygdommen ligner andre lidelser i muskuloskeletalsystemet, så det er vigtigt for lægen at diagnosticere behandlingen for at være effektiv ved diagnostiske tiltag.
Fremkomsten af sygdommen af denne type bidrager til følelsesmæssig overbelastning, forstyrrelser i hjerneaktivitet, forstyrrelse af centralnervesystemet. Aktive ankelkontrakturer er opdelt i flere typer:
Denne type sygdom er forårsaget af fysiologiske lidelser i artikulationsmiljøet, som fremkalder fejl i sin sunde funktion. De deler passive kontrakturer i flere typer baseret på deres lokalisering:
Desuden klassificeres ankelkontrakturerne og afhænger af sværhedsgraden af artiklens læsion:
Hos børn kan medfødt kontraktur detekteres umiddelbart efter fødslen. Hvis du begynder at behandle sygdommen i tide, kan bruddet på leddets mobilitet fjernes helt.
Artikulationen af ankelen er den mest mobile og de fleste andre er udsat for forskellige skader. Hvis der er brud, har skader på sener eller patienten reumatoid arthritis eller artrose, kontrahering opstår ofte. I dette tilfælde klager patienterne om manglende evne til at bøje fugen helt. Derudover er der en gradvis deformation, der er et kraftigt smertesyndrom. Den ramte nedre del svulmer. Hvis du ikke udfører rettidig behandling af patologi, påvirkes ikke kun motorfunktionen. Patienten kan miste og støtte på benet.
Hvis en patient har en mistanke om, at en ankelkontrakt har udviklet sig, er det vigtigt at straks kontakte en lægeinstitution. Først og fremmest vil lægen foretage en undersøgelse af patienten, hvor han vil finde ud af, hvor længe bevægelsesbegrænsningen er blevet opdaget, og om der er yderligere symptomer. Lægen gennemfører derefter en visuel inspektion af det berørte lem. Hvis en neurogen kontraktur er blevet diagnosticeret, sendes patienten desuden til en neurolog. Afslutningsvis er en mands diagnose foreskrevet følgende prøver:
Først og fremmest involverer ankelledskontraktur brugen af konservative behandlingsmetoder. Patienterne ordineres medicin og fysioterapiprocedurer, som omfatter diadynamiske strømme og novokainelektroforese. Obligatorisk behandlingsstadium er terapeutisk fysisk kultur. I løbet af gymnastikken skal patienten udføre aktive og passive øvelser. I dette tilfælde er deres kompleks forud forhandlet med den behandlende læge.
For behandlingsperioden skal leddet immobiliseres.
Hvis vi taler om ankelkontraktur på et mere alvorligt stadium, så er behandlingen ordineret af Roumalon og Alflutop. Nogle gange bruges det glasagtige glas. For at begrænse bevægelsen af lemmer, tilskyndes til hjælp fra specielle ortopædiske dressinger. Ofte anvendes mekanoterapi, som er et sæt øvelser udført på simulatorer.
Hvis konservativ terapi ikke gav den ønskede virkning, er patienten ordineret kirurgi. Udvej ved hjælp af kirurgiske metoder som:
Typen af kirurgisk indgreb vælges på basis af typen af ankelkontrakt, sværhedsgraden af kurset og graden af skader på artikulationen. Efter operationen skal patienten gennemgå en ret lang rehabiliteringsperiode. Efter bruddet vil massageprocedurer og gymnastik hjælpe med at udvikle det berørte lem.
behandling af led og ryg
Dette er når samlingen er begrænset i mobilitet, men bevægelser bevares stadig ikke mere end 5% af den oprindelige amplitude. Denne artikel er udelukkende placeret til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller professionel lægehjælp.
I moderne klinikker til behandling af albue-leddkontrakt anvendes metoden til chokbølgetapi, der har til formål at forbedre blodcirkulationen og ødelæggelsen af ar, som er tilbage efter skade.
Knoglens kontraktur manifesterer sig ved at bøje tibia udad, i kronisk form er funktionel forkortelse af det ømme lem mulig, og når man forsøger at gøre en bevægelse, mærkes der alvorlig smerte i det fælles område.
Fælles kontraktur er blot et symptom på en tidligere sygdom, skade eller medfødt abnormitet.
På nuværende tidspunkt anvendes både konservativ og kirurgisk behandling af kontraktur i indenlandske og udenlandske klinikker. I det første tilfælde bruger læger følgende aktiviteter:
Forsøg ikke at genvinde mobilitet alene. Dette fører ikke altid til positive resultater. Behandling, herunder mekaniske effekter, bør kun foretages under lægens vejledning.
I tilfælde af perifere neurogene kontrakturer behandles den største sygdom også. Øvelse terapi, massage, stadium dressings, elektrostimulering, mudderapi og balneoterapi bruges til at genoprette bevægelser. Om nødvendigt udføres kirurgiske indgreb for at genoprette nervedannelsen og eliminere sekundære klæbende processer i det fælles område.
Fysioterapi (eksponering for kulbrinter, elektroforese);
Oversat fra det latinske kontraktur betyder "stramning". I princippet er en sådan definition ret egnet til denne sygdom. Det begrænser bevægelsen af leddene kraftigt (forstærker dem) ved at ændre de omgivende bløde væv. Denne proces ledsages af alvorlige smerter, og i sidste ende fører kontrakturen af leddet til fuldstændig uendelighed i lemmerne.
Der er andre grunde, der kan bidrage til udviklingen af et symptom.
Prognosen for sammentrækninger af leddene afhænger af årsagen og varigheden af patologien. Med frisk fælles information og fravær af brutto anatomiske ændringer (for eksempel signifikant ødelæggelse af ledfladen), er det i de fleste tilfælde muligt at opnå delvis eller fuldstændig genopretning af bevægelser. Når kronisk kontraktur sker regenerering og omlægning af alle de fælles strukturer, herunder brusk, kapsel, ledbånd, og så videre. D., og prognosen i sådanne tilfælde er mindre gunstig i de fleste tilfælde at inddrive bevægelser (selv delvis) kræver kirurgisk korrektion.
: Smerter - på grund af ledets tvunget position, som udviklede sig som følge af smerte; refleks - på grund af langvarig irritation af nerven, hvilket fører til øget muskel tone; irritativ-paretisk og forårsaget af en overtrædelse af autonom indervation.
Fælles kontrakturer er patologiske tilstande ledsaget af vedvarende bevægelsesbegrænsninger. Ganske udbredt i praktisk traumatologi og ortopæd. Kan udvikle sig som følge af inflammatoriske og degenerative processer, medfødte udviklingsforstyrrelser, nervøse lidelser, og så videre. D. Ofte er der sent efter skelet skade, især alvorlig. Ofte bliver de årsag til handicap og handicap. Behandling af kontrakturer i leddene behandles normalt af traumatologer og ortopædere. Afhængig af årsagen til udviklingen af patologi kan neurologer, kirurger, reumatologer og andre specialister også deltage i behandlingen.
Det er ankelleddet, der er mest modtageligt for kontraktur, da det er den mest mobile led i kroppen. Skader optræder oftest, når foden strammes (ledbånd er strakt), med øget belastning på foden (sener er beskadiget) og med forskellige betændelser i ankelleddet.
Hvis immobiliseringsperioden er mere end tre uger, udføres en konservativ behandling af knæleddskontrakten:
Kontrakterne i leddene er også opdelt i: flexor (patienten kan ikke bøje benet), extensor (lemmen kan ikke bøjes), adductor eller abductor (patienten kan ikke bevæge sig (eller trykke) det syge lem), roterende (manglende evne til at udføre bevægelser).
Lægemiddelbehandling (hormoner, analgetika);
Inflammationer og skader fremkaldelse af en ødelæggende proces;
For nøjagtigt at bestemme alle funktionerne i manifestationen af symptomet og diagnosen i klinikken "Ortopædere" arbejder en af de bedste diagnostiske databaser. Dens muligheder giver mulighed for op til 5.000 forskellige analyser.
Det er værd at huske, at den tvungne forlængelse af ankelkontrakten (som den for enhver anden ledd) er uacceptabel, da det i 99% af tilfældene fører til brud på de ramte periartikulære væv, hvilket fører til deres irreversible ændringer.
Metode til fysioterapi, fysioterapi og massage. Omfattende implementering af disse procedurer vil forbedre blodcirkulationen, genoprette den tidligere muskeltone, eliminere stillestående processer i joint og begyndelsesprocesserne ved dannelsen af adhæsioner.
Årsagerne til fælles kontraktur er som følger:
Manuel terapi (fælles og muskel teknikker);
Deformering af knoglerne, der udgør fugen, under påvirkning af artrose eller gigt
Dermed kan lægen hurtigt bestemme den underliggende sygdom, vurdere patientens tilstand og udvikle et individualiseret omfattende behandlingsprogram.
Det bruger kun moderne konservative metoder. Specialister fra centret gennemgår regelmæssigt supplerende træning og forbedrer deres kvalifikationer. Deres viden opfylder vestlige medicinske standarder.
- som følge af hysteri.
På grund af en krænkelse af nervesystemet regulerer muskeltonen i en gruppe overvejende, den muskulære balance mellem antagonisterne forstyrres, leddet er i kontrakture. I indledende fase er begrænsningen af bevægelser i sådanne tilfælde ustabil, med eliminering af neurologiske krænkelser af kontrakturen reduceres signifikant eller endog forsvinder. Med langvarig eksistens udvikler sekundære ændringer i leddets og periartikulært væv gradvist, den aktive kontraktur erhverver passive komponenter.
Sædvanligvis er årsagen til ankelkontrakten en knust nerve i lændehvirvelsøjlen, som (nerve) er ansvarlig for at kontrollere fodens muskler.
I dette arbejde anvendes lægemiddelmetoden (lægemiddelblokade) i vid udstrækning. Hvis der opstår svære smertsyndromer, er smertestillende midler ordineret. Ikke-steroide lægemidler bruges til at fjerne inflammation.
Først og fremmest bør det forstås, at ankelkontrakten ikke betragtes som en uafhængig sygdom, men er symptomatisk af andre sygdomme. Det er præget af vedvarende begrænsning i fælles mobilitet forårsaget af forskellige sygdomme eller skader. Kan være ledsaget af skarpe smerter, når du forsøger at bøje eller forøge det berørte led.
Under hensyntagen til bevægelsesbegrænsninger er der fleksion, forlængelse, bortførelse, adduktor, supination og prationkontrakturer. I klinisk praksis er division af fælles kontrakturer også til funktionelt gavnlig og funktionelt ufordelagtig.
- forekommer normalt i brud, ledsaget af en lang og signifikant, men ikke fuldstændig begrænsning af arteriel blodtilførsel til lemmerne. Oftest dannet i barndommen med brud på underarm, kondyl og epicondyle frakturer i skulderen.
Sammen med passiv og aktiv, i nogle tilfælde er der kombinerede kontrakturer i leddene, hvor det er umuligt at fastslå, hvad opstod i starten - patologi i nervesystemet eller en lokal proces i leddet. Derudover er der medfødte kontrakturer i leddene, hvor det er muligt som en mekanisk obstruktion af bevægelse eller svækket nervesystem eller en kombination af begge disse mekanismer. For eksempel kombineres underudviklingen og den ondskabsfulde placering af tibia med underudviklingen af lårets og underbenets muskler og nerver i medfødt forskydning af knæleddet.
Reduktion i længden af musklerne, tilvejebringelse af bevægelse af de fælles elementer
Når smerten er lettet og inflammatoriske processer elimineres, kan lægen ordinere en terapeutisk massage såvel som manuel terapi. Disse metoder har til formål at normalisere blodforsyningen og hæve muskeltonen.
I praksis er kontrakturet af den kombinerede type i ankelleddet mere almindeligt.
Diagnosen af fælles kontraktur er fastsat på grundlag af måling af volumenet af aktive og passive bevægelser. Nødvendigvis tildelt radiografi respektive segment: knæet kontraktur - røntgen knæ kontraktur ved albuen - røntgen albue, etc. Resten af mængden af yderligere undersøgelser afhænger af arten af den patologi forårsaget af begrænset bevægelse... Med passive kontrakturer kan patienten henvises til en MR eller CT scan af leddet. I tilfælde af neurogene kontrakturer er høring af en neurolog nødvendig (i tilfælde af hysteriske psykiatere), er elektromyografi og forskellige test mulige. Hvis en uspecifik eller specifik inflammation mistænkes, skal du kontakte de relevante specialister: en kirurg, en reumatolog, en phthisiolog osv.
Den betydelige heterogenitet af denne patologi, både i den etiologiske plan og med hensyn til mangfoldigheden af strukturelle ændringer i det fælles område og periartikulære væv, bestemmer tilstedeværelsen af et stort antal klassifikationer af leddkontrakturer. Sammen med aktive (neurogene) og passive (strukturelle) allokere medfødte og erhvervede kontrakturer. På grund af årsagerne til udviklingen af alle strukturelle kontrakturer i leddene er opdelt i:
Forebyggelse af kontraktur omfatter:
Der er tilfælde, hvor kirurgisk behandling er uundværlig.
Overførte (eller eksisterende) sygdomme som artrose (fælles deformitet, der forekommer i alderdommen), arthritis (fælles deformitet hovedsageligt hos unge) kan også forårsage kontrakturudvikling. Ofte udvikler sådanne deformiteter kontraktur af albueforbindelsen og kontrakturen af knæleddet.
Behandling af joint contractures bør være omfattende under hensyntagen til årsagerne til udvikling og arten af patologiske forandringer. Konservativ terapi af strukturkontrakturer omfatter massage, fysioterapi (elektroforese af novokain og diadynamiske strømme), et kompleks af træningsterapi med implementering af aktive og passive øvelser samt øvelser til at slappe af musklerne. Med en mere vedvarende begrænsning af bevægelser foreskrevet paraffin, ozokerit, injektion af glaslegemet eller pyrogenal. Hvis vævene har opretholdt tilstrækkelig elasticitet, skal du anvende graderede gipsforbindelser eller samtidig genopretning (tvangsrigning af lemmerne).
- opstår som følge af længerevarende immobilisering. Normalt på grund af en kombination af flere faktorer: et fald i elasticiteten af blødvævstrukturerne i leddet, forkortelse af musklerne osv.
Forskelligt hestfod.
Kompetent og rettidig behandling af sygdomme, der forårsager kontrakturer
En af de operationelle metoder, hvor helbredet hud er skåret ud og sund hud sættes på plads kaldes "ar excision". Det giver en god effekt i behandlingen af albue kontraktur.
Specialister ordinerer ofte terapeutisk gymnastik (fysioterapi). Det hjælper med at genoprette den tabte muskelmasse og normaliserer stofskiftet i de ramte væv.
Ankelkontrakturer efter brud eller skade. De forekommer på grund af ukorrekt pålægning af gips, såvel som i lange perioder med immobilisering.
Øv mekanisk behandling med brug af blokinstallationer og pendulanordninger. Analgetika og NSAID'er er ordineret for at reducere inflammation og lindre smerter som følge af signifikant stress på det ramte led. Nogle gange bruges Ilizarov-enheder og artikulerede distraheringsanordninger til at genskabe bevægelser. Ulempen ved denne metode er massiviteten af eksterne strukturer - enhederne skal pålægges to tilstødende segmenter (for eksempel skulder og underarm), "glathed" af fælles udvikling er blandt fordelene.
Nogle specialister identificerer i en separat gruppe kontrakter af leddene, der opstår efter skudt sår.
- Grunden til begrænsningen af bevægelser er selve patologiens patologi, for eksempel en krænkelse af artikulationsfladens konfiguration som følge af brud, purulent arthritis eller deformerende artrose.
En hestfod kaldes sin position, hvor patienten kun kan træde på tæerne og den distale ende af foden. Hestens fod udvikler sig med lammelse af fodens extensorer eller med spastic sammentrækning af flexorerne. Hos børn udvikler den sig efter polio, med Lyttles sygdom. Hos voksne forekommer denne deformation under langvarig fiksering af foden med gipsstøbning, påført i den forkerte stilling og under behandling med strækning uden en passende indretning til fastgørelse i en vinkel i forhold til tibiens akse. Det kan også dannes efter skader, der forårsager forkortelse af akillessenen.
Obligatorisk rehabilitering efter brud, forskydninger og andre skader
Der er andre typer kirurgisk indgreb, nemlig: tenotomi (dissektion af sener), fibrotomi (dissektion af muskler), kapselotomi (dissektion af ledkapslen), arthrolyse (dissektion af adhæsioner).
Oftest opstår en kontrakts kontraktur netop fra dens mekaniske skade. Knæ, arm og fodskader opstår meget ofte, og næsten alle alvorlige skader ledsages af sammentræthed i leddet. Dette sker, fordi det er nødvendigt at hvile (immobilisering) efter en skade for normal genoprettelse af det beskadigede område. Og lang immobilisering fører igen til udviklingen af kontrakturer af forskellig sværhedsgrad. Jo længere det beskadigede område er immobiliseret, desto sværere vil det være at fjerne den overtagne leddkontrakt.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.
Ikke mindre farlige er stammerne i overkroppen. Det er tilstrækkeligt at sige, at armeringsledets kontraktur gør hånden fuldt funktionel, reducerer en persons liv til banal selvbetjening og den enkleste arbejdsaktivitet.
En af de bedste metoder til dato er UVT-metoden. Med sin hjælp er det muligt at reducere brugen af lægemidler betydeligt. Dette giver dig mulighed for at kompensere for de negative virkninger på fordøjelsessystemet. Stødbølge-metoden bekæmper med succes smerter, eliminerer puffiness og betændelse, stimulerer væksten af nye blodkar og fremmer også resorptionen af arvæv.
Behandling. Med paralytisk hestfod hos børn, konservativ ortopædisk behandling med graderede bandager, anvendes fysioterapiprocedurer, der tager sigte på at styrke musklerne og udvikle innervation, og iført ortopædiske apparater. Plastikkirurgi (senetransplantation, arthrodesis) anvendes til børn og voksne i mangel af effekten af ortopædisk behandling.
Forebyggelse af gigt og arthrose
Albue-leddkontrakturen er velgennemtrængelig. Ved hjælp af lokal behandling (massager, kompresser, salver), elektroforese (med specielle enzympræparater) samt medicinsk gymnastik, overtager albueforbindelsen mistede motoriske evner.
Behandling af fælles kontraktur afhænger af sværhedsgraden og på det berørte leds lokalitet. Der er mere end to hundrede led i menneskekroppen, men knæ, ankel og albue ledd er oftest udsat for kontraktur.
En tilstand, hvor der er begrænset bevægelighed for leddet som følge af cicatricial, inflammatoriske, traumatiske, patologiske forandringer i huden, sener, muskler, subkutan væv, blodkar, nerver kaldes joint contracture.
Hovedproblemet ved uønskede processer i leddene er svær smerte, efterfulgt af forstyrrelser i den normale funktion af lemmerne. Sværhedsgraden af symptomer afhænger af arten af processen (akut eller kronisk), årsagerne til forekomsten af kontraktur, lokalisering og alder af patienten. For en nøjagtig diagnose er en fuldstændig undersøgelse af patienten og anvendelsen af sådanne moderne medicinske teknologier som MR, CT og X-ray nødvendig.
Behandlingsprocessen kan tage fra flere dage til flere måneder. Det hele afhænger af det specifikke kliniske tilfælde. Men et veludformet program for fritidsaktiviteter kan reducere rehabiliteringsperioden betydeligt.
Hos børn forekommer ankelkontraktur ofte med Littlels sygdom og efter polio.
Behandling af leddets neurogene kontraktur er også kompleks, hvilket kombinerer generelle og lokale foranstaltninger, oftere - konservativ. I tilfælde af psykogene (hysteriske) kontrakturer er psykiatrisk eller psykoterapeutisk behandling nødvendig. Behandlingen af centrale neurogene kontrakturer udføres i tæt forbindelse med terapien af den underliggende sygdom. Patienterne ordineres massage, træningsterapi og rytmisk galvanisering. Om nødvendigt påføres gipsforbindelser for at forhindre, at lemmerne placeres i ondskabsfuld position.
Central neurogen
- bevægelser i leddet er begrænsede på grund af musklernes patologi.
Fælles kontraktur er en patologisk tilstand, der begrænser leddets bevægelighed. Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision er patologi tildelt ICD-koden 10-M 24.5. Det skyldes forskellige skader, arvelige sygdomme og akut betændelse.
I de fleste tilfælde er patienter bekymrede for ankelkontraktur efter brud, forvrængning eller skade på ledbåndene. Patologi ledsages af smertefulde fornemmelser, limping, kan føre til ankelfejl, derfor skal du søge lægehjælp, når du opdager de første symptomer på sygdommen.
I de fleste tilfælde opstår leddkontraktur efter mekanisk beskadigelse af artikulationen. Som følge af skade er arvæv dannet, det forstyrrer den fulde funktion af leddet. Blandt hovedårsagerne er der også fejl i nervesystemet, forskellige sygdomme og arvelige sygdomme.
Afhængigt af arten af patologiernes oprindelse, er følgende klassificering tilvejebragt:
I komplekse tilfælde, for eksempel med cerebral parese, er behandlingen en hjælp, da den ikke påvirker årsagen til sygdommen. Til korrektion af erhvervet kontraktur anvendes forskellige terapimetoder afhængigt af patologiens årsag og stadium.
I første fase udføres korrektionen ved konservative metoder. Effektiv integreret tilgang:
Lægemidler forbedrer blodforsyningen til det berørte område og fremskynder metaboliske processer i de ramte væv. Lægemiddelbehandling anvendes i kombination med andre behandlingsmetoder og øger deres effektivitet betydeligt.
Central til terapi er motionsterapi. Aktive og passive udviklingsbevægelser udføres først under tilsyn af en specialist. Over tid vil patienten kunne gøre komplekset uafhængigt hjemme.
Under klasser anbefales det at gå barfodet med alle dele af venstre og højre fod. Efterhånden øges mængden af bevægelse i ankelen, foden står fast på jorden, klemmen fjernes, men det kan tage mere end en måned.
Patienten skal ordinere fysioterapiprocedurer: elektrostimulering og magnetisk terapi, hvilket signifikant forbedrer tilstanden af det berørte område. Elektroforese og UHF bruges til at korrigere posttraumatisk kontraktur i ankelen.
Massager hjælper med at slippe af med rester af den inflammatoriske proces, genskabe elastik til ledbånd og sener, styrke musklerne.
Regelmæssige sessioner giver dig mulighed for at genoprette funktionen af artikulationen og øge dens mobilitet.
I nogle medicinske centre til behandling af en vellykket anvendt metode til chokbølgebehandling. Akustiske chokbølger, der virker på den berørte led, forbedrer lokal blodgennemstrømning, stimulerer metabolisme og fremskynder regenereringsprocesser. Som følge af denne effekt er smerten signifikant reduceret, stigningen i fælles mobilitet øges.
Hvis konservative terapier ikke giver det ønskede resultat, er kirurgi foreskrevet. Afhængigt af typen af patologi kan kirurgi påvirke:
Kirurgi omfatter også udskæring af ar, senerlængde og hudplastik. Kirurgisk behandling af ankelkontraktur udføres under hensyntagen til arten af patologi, graden af beskadigelse af artikulationen og mulige komplikationer.
Fotos og videoer af sådanne procedurer demonstrerer moderne kirurgers høje professionalisme. Under rehabiliteringsperioden ordineres patienten med massage og fysioterapi.
Ved skade på ankelleddet skal du søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Selvmedicinering kan kun forværre situationen.
I behandlings- og rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at udføre de øvelser, som lægen har ordineret og gennemføre massagesessioner. Den korrekte fastsættelse af det skadede lem og den nøje overholdelse af immobiliseringstiden er vigtig.
Et af de vigtigste forebyggende foranstaltninger - Placering af lemmen i en position svarende til den gennemsnitlige fysiologiske. Ortoser anbefales at give den den rigtige position. Disse er specielle ortopædiske strukturer, der sikkert sætter benet i en passende position.
For anklen er det nødvendigt at give en lille plantarbøjning, omkring 10 grader. Denne position forhindrer ledbåndets spænding og fremmer muskelafslapning.
For at forhindre ankelkontrakt skal du starte anbefalede gymnastikøvelser så hurtigt som muligt. Samtidig er det nødvendigt at undgå skarpe bevægelser, strækninger og overdreven eksponering, hvilket forårsager smerte og refleks muskelkontraktion.
Du kan fuldt ud gendanne med mild kontraktur. Dette er en kompleks og lang proces, dens fremskridt og resultat afhænger af patientens helbredstilstand og grad af ledskader.
Når patologiformularen forsømmes, kan der opstå forskellige komplikationer op til fuldstændigt tab af motorfunktioner og handicap.
Derfor kræver erhvervet eller medfødt ankelkontrakt hos børn en rettidig behandling.