Forberedelser af kortikosteroider: klassificering, mekanisme, kontraindikationer

Corticosteroider er hormonelle stoffer produceret af binyrene. De kan opdeles i to store grupper. Den første er glucocorticoider, som omfatter kortison og hydrocortison. Den anden er mineralocorticoider, hovedsageligt repræsenteret af aldosteron. For første gang begyndte læger og forskere at tale om deres betydning for mennesker så langt tilbage som 1886. Kroppen har brug for dem til at regulere stofskifte, kontrol nyrefunktion, puberteten og meget mere.

Corticosteroid Klasser

I medicin i dag anvendes naturlige hormoner ikke, de er blevet fuldstændigt erstattet af syntetiske analoger, der har samme virkning på kroppen. Blandt lægerne klassificeres de som regel efter deres aktivitetsgrad:

1. Kortikosteroider med lav aktivitet, som omfatter - hydrocortison og prednison.
2. Corticosteroider med moderat udtalt aktivitet, som omfatter flumethason og fluocortolon.
3. Hormoner med stærk aktivitet, præsenteret til dato mest. Dybest set er dette betamethason og mometason.
4. Corticosteroider med høj aktivitet, som kun omfatter to hormoner: clobetasol og halcinonid.

De lægemidler, der er opført på listen, indeholder kun et aktivt hormon. Derudover er der også kombinerede midler med en supplerende antisvamp eller antibakteriel komponent.

Hovedaktion

Syntetiske kortikosteroider har en alsidig virkning på kroppen. Dens mekanisme er baseret på tilstedeværelsen af ​​særlige steroidreceptorer i cellemembraner. Hvad angår virkningerne, kan kortikosteroider:

• At have en antiinflammatorisk effekt på grund af en overtrædelse af syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer.
• Påvirker alle typer af stofskifte, herunder vandelektrolyt, lipid, protein og kulhydrat.
• Tilvejebringelse af antiallergisk virkning på grund af evnen til at stabilisere cellemembraner og forhindre dannelsen af ​​allergimedikatorer.
• Act på hjerte-kar-systemet, øger følsomheden af ​​væggene i blodkar og hjertemuskel til norepinephrin og adrenalin og derved påvirker niveauet af blodtryk.
• Stimulere dannelsen af ​​blodplader og røde blodlegemer.
• Undertrykke produktionen af ​​kønshormoner, samt reducere modtagelsen af ​​organer og væv til hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen.

vidnesbyrd

Corticosteroider anvendes, hvor konventionelle antiinflammatoriske, analgetiske eller antiallergiske lægemidler er magtesløse. Mellem de to grupper af adrenalhormoner afviger i sværhedsgraden af ​​effekten på en bestemt type metabolisme.

glukokortikoider

Denne type hormoner har mere udtalt effekt på kulhydratmetabolisme. Faktisk blev denne klasse navngivet på grund af dens evne til at hæve blodsukkerniveauerne ved at fremskynde syntesen af ​​glucose i leveren. De påvirker også stofskiftet af fedtstoffer og proteiner. De mest aktive af disse er cortisol. Brug stoffer med sådanne hormoner:

• Med alle former for leddsygdomme, især i svære tilfælde.
• I tilfælde af saltindskud med gigt.
• Når ankyloserende spondylitis ofte forårsager betændelse i leddets bruskvæv, og især i rygsøjlerne.

Læger ordinerer som regel kun glukokortikoider, når brugen af ​​andre antiinflammatoriske lægemidler i to uger ikke har udtalt effekt.

Udover patologier forbundet med leddene ordineres glukokortikoidlægemidler ofte til problemer med andre organer og væv. For eksempel i autoimmune sygdomme, bronchial astma, i visse sygdomme i hud og blod, i tilfælde af alvorlige allergier og i en række infektioner.

mineralkortikoid

Mineralocorticoider er ansvarlige i kroppen til regulering af vand-saltmetabolisme og har praktisk talt ingen indflydelse på dets andre typer. I modsætning til dens modparter er denne type hormon ikke så populær i medicin. Men de har fundet deres ansøgning. Mineralocorticoider er ordineret til:

• Addison's sygdom er direkte relateret til den utilstrækkelige produktion af disse hormoner af binyrene.
• Forringet mineralstofskifte.
• Muskel svaghed og adynamia.

Kontraindikationer

På trods af nogle corticoids høje aktivitet er der ingen absolutte kontraindikationer for deres anvendelse. Der er imidlertid betingelser, hvor læger ordinerer hormoner med forsigtighed og under nøje overvågning. Disse sygdomme omfatter:

1. Diabetes mellitus.
2. Peptisk sår i maven og tarmene i det akutte stadium.
3. Hjertesvigt og tendens til højt blodtryk.
4. Ved akut nyre- eller leverinsufficiens.
5. Med glaukom eller grå stær.
6. Efter vaccination med levende vaccine.
7. Med varicella, tuberkulose og nogle andre alvorlige infektioner.
8. Med tendens til øget blodpropper.
9. Epilepsi og psykisk sygdom.

Bivirkninger

Sværhedsgraden af ​​bivirkninger, når der tages kortikosteroider, afhænger af hvilken klasse de tilhører. Således giver førsteklasses glucocorticoider, såsom hydrocortison, bivirkninger oftere end for eksempel de mere moderne, mometason eller betamethason.

Endvidere bestemmes sværhedsgraden af ​​virkninger direkte af dosis og varighed af brugen. Jo højere dosis og jo længere kurset er, desto større er sandsynligheden for deres forekomst. Oftest kan disse stoffer forårsage:

• Hævelse forårsaget af natriumretention i kroppen.
• Øget blodtryk og sukkerindhold.
• Forværring af gastrit eller mavesår.
• Dermatitis, acne og i alvorlige tilfælde af atrofi af huden.
• Inhibering af vævsregenerering, som følge af, at helbredelsen af ​​sår samtidig med at der tages kortikoster forekommer langsommere.
• Mood lidelser, depression, neurologiske lidelser.
• Inhibering af adrenal aktivitet og som følge heraf overtrædelsen af ​​forskellige typer af stofskifte, vægtforøgelse.

For at reducere sandsynligheden for bivirkninger er det vigtigt at straks justere dosis og varighed af hormonindtaget.

Applikationsfunktioner

Læger anbefaler at bruge kortikosteroidlægemidler fra seks om morgenen og senest to om eftermiddagen. Sådanne betingelser er så tæt som muligt på de fysiologiske normer for produktion af binyrerne i blodet. Normalt tages tabletter med eller umiddelbart efter måltider.

Behandling med kortikosteroider, især med lange kurser, bør suppleres med calciumpræparater for at undgå mangel i kroppen samt proteiner, der er rige på proteiner. Men forbruget af kulhydrater og salt er bedre at begrænse.

Uanset hvordan præcis corticosteroider vil blive anvendt, topisk i form af salver eller indvendige som tabletter, bør kun en læge vælge regimen.

Hos børn

Eventuelle hormonforberedelser, herunder corticoider, ordineres udelukkende til børn efter absolutte indikationer, når andre behandlingsmetoder ikke virker. I dette tilfælde er lægemidlerne i første omgang ordineret i minimumsdoserne.

Oftest i børns praksis, bruges eksterne midler, cremer eller salver indeholdende hormoner og hovedindikationen til deres formål er forskellige dermatitis. Hos børn forekommer bivirkninger ved brug af hormoner hyppigere og udvikles hurtigere end hos voksne. Derfor, selv lokalt, anvendes sådanne stoffer på en lille overflade af huden og korte kurser.

Ved gravid og lakterende

Kortikosteroider under graviditet kan kun indgives, når fordelene ved deres anvendelse langt overstiger risikoen. Endnu engang kan selv salve og cremer have en lille, men systemisk effekt på den fremtidige moders organisme. Denne effekt kan forstyrre dannelsen af ​​barnets endokrine system. Normalt anvendes glukokortikoider i tilfælde af:

1. Fremkomsten af ​​truslen om for tidlig fødsel. Hormoner skaber et signal om stress for barnet og dermed fremkalder en forøgelse af arbejdet i alle dets organer.
2. Autoimmune sygdomme i det akutte stadium.
3. Arvelig hyperplasi af binyrebarken i barnet.

Hvad angår foderperioden, trænger kortikosteroiderne, især den sidste generation, dårligt ind i modermælken. Brug dem i denne periode, om end med forsigtighed, men muligt.

Det er nødvendigt at afbryde de foreskrevne lægemidler gradvist. I hvert tilfælde vælger lægen ordningen individuelt. Bryde annulleringstilstanden, samt muligheden for at tage sådanne stoffer kan ikke være! Kun med fuld overholdelse af alle medicinske anbefalinger vil kortikosteroider have en virkning og vil ikke skade dig.

Typer og liste over kortikosteroider

Binyrebarken udfører en hemmelig funktion, der producerer kortikosteroider. Disse er biologisk aktive hormoner, herunder et mineral (aldosteron) og glucocorticoider (hydrocortison, cortison).

Naturlige kortikosteroider styrer følgende processer i kroppen:

1. metabolisme af mineraler (behold natriumioner og fjern kalium);
2. puberteten proces;
3. lipid, protein og kulhydrat metabolisme;
4. stress reaktioner;
5. under graviditeten
6. blokere produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer.

Syntetiske kortikosteroider har egenskaber svarende til naturlige hormoner.

De er i stand til at eliminere symptomer på den inflammatoriske proces (bedøve, lindre hævelse og rødme, reducere temperaturen lokalt). Syntetiske molekyler af kortikosteroider indgår i cyklussen af ​​metaboliske reaktioner, der er naturlige for kroppen, og fjerner naturlige hormoner fra dem, hvilket forstyrrer binyrebarkens arbejde og hormonbalancen generelt. I denne henseende er lægemidler baseret på syntetiske kortikosteroider ordineret af en læge, når ikke-hormonelle lægemidler ikke er effektive.

Former for frigivelse af syntetiske kortikosteroider

Syntetiske kortikosteroider har følgende former for frigivelse:

• tabletter (kapsler);
• opløsninger i ampuller til injektioner
• topiske kortikosteroider, som anvendes eksternt (salver, cremer);
• former for indånding.

Lad os dvæle i detaljer om de mest populære og foreskrevne stoffer.

Prednisonpiller

De har en stærk anti-allergisk og anti-inflammatorisk virkning. Lægemidlet er kontraindiceret i mave og tarms ulcerative patologi under vaccinationsperioden med hypertension og en tendens til at danne blodpropper i karrene.

Prisen på en pakke på 100 stykker er ca. 120 rubler. Prednisolon kan være i flydende form til injektion af kortikosteroider.

Tseleston

Som aktiv ingrediens har betamethason. Tabletter er ikke ordineret til følgende patologier: Efter myokardieinfarkt, med hypertension, endokrine lidelser, med glaukom, med alvorlige infektioner (syfilis, tuberkulose), osteoporose, polio. Det hæmmer naturlige immunresponser.

Anti-inflammatorisk virkning er 30 gange mere effektiv end hydrocortison.

Kenacort piller

Narkotika virker for at stabilisere cellemembranen, eliminerer symptomerne på inflammation og allergier. Anvend ikke i psykose, kronisk nefritis, komplekse infektioner og svampeinfektioner.

50 tabletter på 10 mg koster ca. 200 rubler.

Metipred (methylprednisolon) tabletter

I tilfælde af vitalt behov er den eneste kontraindikation individuel intolerance. Forsigtighed er ordineret under graviditet, akut psykose, hormonforstyrrelser, fordøjelsessystemet og komplekse infektioner.

Udgifterne til lægemidlet starter fra 150 rubler.

Lemod piller

Effektiv med endokrine, muskuloskeletale, allergiske, systemiske, hæmatologiske og onkologiske patologier. Kontraindiceret i: hornhindehinde, akut psykose, aktiv form for tuberkulose, svær diabetes, svampeinfektion i kroppen.

Den gennemsnitlige pris på lægemidlet - 450 rubler.

Kortikosteroider til injektion

Lægemidlet undertrykker manifestationerne af den inflammatoriske proces, allergiske og immunreaktioner.

Prisen på 10 ampuller er ca. 130 rubler.

Betamethasondipropionat er til stede som en aktiv bestanddel. Injektioner med lægemidlet er effektive i følgende patologier: Stød af forskellig art, med hævelse i hjernen, med akut binyrebarkvigt. "Diprosan" er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for sammensætningen, med infektiøse læsioner, med fordøjelsessygdomme, hypothyroidisme, hypertension og kompleks patologi af nyrer og lever.

1 ampul af lægemidlet koster ca. 200 rubler.

Kenalog

Den aktive bestanddel af lægemidlet er triamcinolon. Lægemidlet adskiller sig gunstigt fra sparsomme virkninger på kroppen, manglen på indflydelse på hypofysen og mineralmetabolismen i kroppen.

En kasse med 5 ampuller af stoffet koster omkring 400 rubler.

Den indeholder betanidozol, som absorberes i lang tid og forlænger effekten.

5 ampuller af opløsning koster ca. 200 rubler.

Den aktive bestanddel af midlet er methylprednisolon. Kontraindiceret i svampeinfektioner og individuel intolerance.

En flaske indeholdende 500 ml af lægemidlet vil koste i gennemsnit 500 rubler.

Aktuelle kortikosteroider til ekstern brug

Topikale kortikosteroider klassificeres som følger:

• svag aktivitet (Prednisolon, Lokoid, Corteid);
• moderat aktiv ("Afloderm", "Esperson", "Latikort");
• stærkt aktiv ("Kuterid", "Kutivate", "Elokom");
• meget højt aktiv (Dermoveit, Clobetasol).

Mest anvendte Corticosteroid Salve

Lokoid

Den aktive komponent hydrocortison har antipruritisk, antiinflammatorisk virkning, eliminerer hævelse.

30 gram af stoffet har en omkostning på ca. 300 rubler.

Lorinden C

Sammensætningen har en anti-mykotisk virkning. Det bruges til allergiske og inflammatoriske processer kompliceret af svampekomponenten.

Prisen for et rør starter fra 330 rubler.

Sinflan (Flutsinar)

Denne salve er baseret på fluocinolon. De absorberes let gennem huden og giver antiinflammatoriske og anti-allergiske virkninger.

Værktøjet er ret budget, det koster 30 - 40 rubler.

Fluorkort - triamcinolon salve

Det lindrer perfekt kløe, hævelse og rødme.

Omkostningerne ved røret er ca. 250 ror.

Fucidin G

Ud over hydrocortison indeholder midlet fusidinsyre, som har antibiotiske virkninger. Sammensætningen anvendes til børn efter 2 år.

Cremen koster 450 rubler, salve 400.

Nuancerne af brugen af ​​topiske midler

• Valget af midler afhænger af sværhedsgraden, lokaliseringen og dybden af ​​processen. Det skal administreres af en læge;
• afhængig af dynamikken i processen på hudkorrektion udføres med en ændring i det valgte lægemiddel;
• Efter at symptomerne er fjernet, udføres en overgang til et hormonfrit middel.

Inhaleret kortikosteroider

Kortikosteroider i form af opløsninger til inhalation reducerer effektivt membranets permeabilitet, begrænser frigivelsen af ​​proteolytiske enzymer ud over grænserne for lysosomer. Høje koncentrationer af stoffer skabes lokalt i væggene i den bronchiale virkning, hvilket gør det muligt at minimere den systemiske effekt.

Nasale kortikosteroider eliminerer effektivt inflammatoriske og allergiske manifestationer, anvendes i form af inhalation gennem næsen.

Beklamitozon (Aldetsim, Bekotid, Beklokort)

Det aktive stof reducerer sekretionen af ​​prostaglandiner og produktionen af ​​patologisk ekssudat. En kontraindikation er børnenes alder op til 6 år, individuel intolerance.

En flaske 200 mcg becklamitazon koster 300-400 rubler.

Becklamitazon-nazal, Beconaze

De bruges som nasale kortikosteroider, hvilket eliminerer hævelse og hyperæmi i næseslimhinden.

Flaske "Bekonaze" koster omkring 300 rubler.

Flounizalid (Ingakort)

Effektiv med bronchial astma, obstruktiv bronkitis og kronisk rhinitis.

Kontraindiceret i 1 trimester af graviditet, for børn under 5 år med svampe læsioner, aktiv form for tuberkulose.

Bivirkninger af kortikosteroider

Ved langvarig brug af kortikosteroider udvikles bivirkninger i de fleste tilfælde.

• krænke den ioniske sammensætning af biologiske legemsvæsker, der bidrager til alkalisering af blodet;
• fremkalde udviklingen af ​​steroid diabetes;
• bevare væske, forstyrre arbejdet i hjertemusklen;
• tab af kaliumioner fører til muskelsvaghed og calcium - til osteoporose, en tendens til brud;
• reducere immunresponser, øge følsomheden over for infektioner;
• fremkalde adrenal insufficiens
• øge risikoen for sår i maven, tarmene.

Særlige tilfælde af brug af kortikosteroider

Børnenes alder

Aktuelle kortikosteroider er ordineret med forsigtighed til børn. Jo mindre barnet er, desto større er forholdet mellem overfladeareal og kropsmasse og risikoen for udvikling af systemiske patologier (udviklingsforsinkelse, hormonel ubalance, binyreundertrykkelse). Børn under et år foreskrevet salve, som ikke indeholder mere end 1% af den aktive hydrocortison, du kan bruge "Dermatol."

Efter 2 år er Mometason tilladt.

Under graviditeten

Under graviditet ordineres kortikosteroider i usædvanlige tilfælde, når resultatet af ansøgningen overstiger de mulige risici for fosteret.

Det er følgende situationer:

• truslen om babyens tidlige fødsel
• aktiv form for revmatisme
• intrauterin hyperplasi af det kortikale lag af binyrerne i fosteret.

Kortikosteroider med lokal kortvarig brug trænger næsten ikke ind i modermælken.

Hvis dosis af lægemidler er høje, kan dette forårsage forstyrrelser i barnets udvikling og undertrykkelse af hormonsystemet.

I tilfælde af bronchial astma

Cortikosteroider er effektive for bronchial astma. De lindre symptomer på betændelse, men dilatere ikke bronkierne. Disse lægemidler anvendes under angrebene, når andre midler ikke er effektive. Efter at have stoppet angrebet reduceres dosis af den aktive komponent gradvist (2 gange hver 4. dag). I tilfælde af bronchial astma er kortikosteroider indikeret til indånding. Disse er: Beclozon Eco, Budesonide Forte, Pulmicort, Pulmicort Turvuhaler, Fluuticonazol Propionat.

Med allergier

For komplekse former for allergi er kortikosteroider effektive, de ordineres systemisk og lokalt. Listen over stoffer: "Betamethason", "Prednisolon", "Dexamethason", såvel som deres analoger.

Til pollinose og allergisk rhinitis hjælper intranasale aerosoler (Fluucizone, Beconaze, Propionat).

Med psoriasis

Kortikosteroider til psoriasis ordineres topisk, systemiske lægemidler forværrer sværhedsgraden af ​​sygdommen. Cremer og salver påføres to gange om dagen. Cortikosteroider anvendes med stor omhu, når nedsættende manifestationer går til et mindre aktivt eller ikke-hormonalt lægemiddel. Midler til den sidste generation anvendt til psoriasis: "Elokom", "Advantan", "Lokoid".

Kortikosteroid Afbestillingsregler

Abrupt inddragelse af lægemidlet kan føre til adrenal insufficiens, dosis af lægemidlet bør gradvist reduceres. For eksempel, når du bruger Prednisalon tabletter, hver 3 til 5 dage, reducer dosen med en halv tablet. Jo længere løbet af kortikosteroiderne er, jo langsommere koncentrationen af ​​det aktive stof falder. Afbestilling skal ske under kontrol og i henhold til lægeordning.

Narkotika baseret på kortikosteroider anvendes kun i tilfælde, hvor lægemidlet uden hormoner ikke er effektivt. De bruges ikke og må ikke annullere sig uden at konsultere en læge.
Sørg for at se en video om emnet.

Sidste generationens produkter har minimal bivirkninger, tolereres bedre af patienterne.

Lægemidler til standsning af farlige tegn og undertrykkelse af allergisk inflammation - kortikosteroider: en liste over stoffer og deres anvendelse i allergier

For alvorlige former for allergiske sygdomme hjælper ikke-hormonale salver og sårhelingmidler, øjen- og næsedråber uden potente komponenter ikke altid. Lav effekt af terapi fører til øgede negative symptomer, forringelse af patientens tilstand, lyse hudreaktioner, udvikling af bronchospasme.

Til lindring af farlige tegn, undertrykkelse af allergisk inflammation, anbefaler lægerne kortikosteroider. Listen over stoffer til allergi, karakteristika for hormonelle stoffer, især virkningerne på kroppen, brugsreglerne, mulige bivirkninger er beskrevet i artiklen.

Hvad er corticosteroider?

Potentielle lægemidler frigives på basis af syntetiske komponenter, der ligner sammensætningen og virkningen af ​​binyrerne.

Syntetisk KS udviser de samme egenskaber som naturlige hormoner:

• undertrykke allergisk inflammation
• reducere mængden og udslætets udbredelse
• reducere manifestationer af allergier i rhinitis, conjunctivitis, dermatitis, bronchial astma, pruritisk dermatose, eksem;
• De undertrykker virkningen af ​​komponenterne i de lægemidler, for hvilke patienten har et akut immunrespons.

Typer af medicin

Listen over kortikosteroider omfatter snesevis af genstande. Hver potent agent tilhører en bestemt gruppe, har sin egen styrke af aktivitet, graden af ​​toksicitet for kroppen. Apotekere tilbyder stoffer til at undertrykke allergisk inflammation og komplekse effekter på kroppen. Mange formuleringer er forbudt til brug hos børn.

Kun en erfaren læge vælger den korrekte type QS: Brug af stoffer på patientens initiativ slutter ofte i svære hudlæsioner, herunder atrofi, forgiftning, metaboliske forstyrrelser og hormonel baggrund.

Forberedelser af den kombinerede handling:

• KS + antiseptika. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flukort Ts.
• KS + antifungale + antimikrobielle komponenter. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
• KS + antifungale midler. Candide B, Travokort, Lotriderm, Mykozolon.
• KS + antibiotika. Futsikort, Flutsinar N, Oksikort, Futsidin G, Sinalar N.

Lær hvordan hudprøver til allergener udføres og se transkriptionen af ​​resultaterne.

Instruktioner til brug af sirup til allergi behandling er beskrevet på denne side.

Klassificering af fluorindhold:

• ikke-fluorerede. Sjældent forårsage bivirkninger, mindre giftige. Denne kategori af stoffer får lov til at påføre op til to uger på hudens folder og ansigt på andre dele af kroppen (ifølge indikationer) - op til tre uger. Methylprednisolon-aceponat, mometasonfluorat;
• fluorerede. Præparaterne indeholder fluor, udviser en høj antiinflammatorisk aktivitet, mens de modtager bivirkninger, udvikler de ofte sidereaktioner. Varigheden af ​​behandlingen er 7 dage, ikke mere. Flumethason, dexamethason, fluocinolon, betamethason.

Klassificering af topiske kortikosteroider ved påvirkning på kroppen:

• svag. Prednisolon, hydrocortison;
• moderat. Lokoid, Ftorokort, Lorinden, Afloderm,
• høj. Advantan, Kutivate, Elokom, Celestoderm, Flutsinar, Sinaflan, Beloderm;
• meget høj. Dermoveyt.

Den farmaceutiske industri producerer to typer kortikosteroider, der udviser en forlænget effekt: mometasonfluorat og methylprednisolon-aceponat. For aktiv antiinflammatorisk virkning er nok til at anvende lægemidlet 1 gang i løbet af dagen. Andre typer KS behandler den berørte overflade to eller tre gange om dagen.

Doseringsformular

Farmaceutiske virksomheder fremstiller hormonforbindelser til afhjælpning af alvorlige allergiske reaktioner i form af:

• tabletter;
• salver og cremer til behandling af epidermis;
• klar opløsning til injektioner og inhalationer;
• næsedråber og sprayer;
• suspensioner;
• pulvere eller suspensioner til fremstilling af inhalationsopløsning;
• øjendråber og salver (bruges mindre hyppigt).

Indikationer for brug

Hormonale midler ordineres med lav effekt af ikke-hormonale forbindelser, med alvorlige akutte og kroniske allergiske sygdomme. Selvbehandling med brugen af ​​CS er forbudt: stærke stoffer forårsager ofte bivirkninger, brugen uden at tage kontraindikationer i betragtning forårsager fejl i organers og systemers arbejde.

Steroidlægemidler er effektive til behandling af følgende sygdomme:

Kontraindikationer

De fleste hormonelle stoffer er forbudt at anvende i følgende tilfælde:

• graviditet;
• børns alder;
• laktationsperiode
• øget tryk
• svære patologier i lever og nyrer
• mavesårs sygdom.

Sandsynlige bivirkninger

Selv med nøje overholdelse af instruktionerne, under hensyntagen til alder og kontraindikationer, er negative reaktioner af lokal og systemisk karakter mulig:

• acne, acne-lignende udslæt;
• atrofi af følsomme områder af epidermis (ansigt, folder af folder);
• svagere pigmentering af de berørte områder
• krænkelse af menstruationscyklusen
• erytem;
• strækmærker;
• vægtforøgelse
• tendens til thrombose;
• overdreven svedtendens
• hovedpine;
• neurologiske lidelser;
• mave og tarmblødning
• osteoporose;
• hypertrikose;
• undertrykkelse af adrenal funktion, grå stær, glaukom;
• depression, hyppige humørsvingninger;
• steroid diabetes;
• knoglevæv nekrose (ikke-infektiøs form);
• sekundær immundefekt, udvikling af svampe- og bakterieinfektioner;
• langsom heling af sår og sår.

Aktuelle Corticosteroid Use Rules

Læger har udviklet flere typer behandling med brugen af ​​CS for at reducere de negative virkninger på kroppen:

• Line anvendelsesmåde.
• Tandem terapi.
• Trin terapi af forskellige dele af kroppen.
• Metode til faldende terapi.

Hormonale lægemidler til allergiske sygdomme

Før lægen undersøger systemiske og lokale corticosteroider undersøger lægen det kliniske billede af sygdommen, hvilke lægemidler patienten har taget før. Alder er vigtig (mange COP'er er forbudt for børn og ældre).

Ved behandling af alvorlige og forsømte typer af allergiske sygdomme ordineres systemiske lægemidler i form af tabletter:

Bemærk:

• tabletter er ordineret for at lindre den inflammatoriske proces, når detekterer sekundær infektion på baggrund af en alvorlig hudreaktion - indtrængen i sår, sår af bakteriel eller svampeinfektion;
• Mange læger anbefaler at erstatte tabletformen af ​​kortikosteroider med lokale midler: salver, cremer. Når de påføres kroppens problemområder, trænger hormoner direkte ind i det berørte område, men er mindre absorberet i blodet, mave-tarmkanalen, risikoen for bivirkninger reduceres;
• Oral administration af CS er ofte anbefalet til andre typer af sygdomme: Skader på organerne i mave-tarmkanalen, autoimmune patologier og kredsløbssygdomme.

Kortikosteroider til indånding - liste:

• Pulmicort.
• Diprospan.
• Budesonid.
• Maple.
• Beclomethasondipropionat.
• Flunisolid.
• Benacort.
• Bekodisk.

Hormonale salver og cremer - liste:

• Elokim.
• Triderm.
• Akriderm.
• Advantan.
• Sinaflana.
• Gistan N.
• Hydrocortison-salve.
• Lokoid.
• Flukort.
• Prednisolon salve.
• Lorinden S.
• Pimafukort.
• Oksikort.
• Sibikort.
• Nistaform.
• Dermozolon.

Kortikosteroider til injektion:

Hormonbaserede nasale lægemidler:

Hormonale dråber og salver til allergisk konjunktivitis:

• Often Dexamethason.
• Desonid.
• Hydrocortison-salve eller suspension 0,5%.
• Maksideks.
• Prenatsid.

Lokale stoffer til børn

Unge patienter med alvorlige hudreaktioner foreskriver lokale midler:

• Advantan. Præparat baseret på methylprednisolon tilstrækkeligt "bløde" virker på kroppen af ​​barnet, bekæmper kontaktdermatitis, klarer kløe, udslæt, hævelse, betændelse, brændende eksem, atopisk dermatitis, allergodermatosis. Ved langvarig anvendelse mulig vævsnekrose på de behandlede områder.
• Elokim. Lægemidlet er godkendt til behandling af børn fra 6 måneder, klare sig godt med allergisk kløe og med tegn på allergisk dermatose. Det lokale lægemiddel må påføres i huden i højst en uge, før det er nødvendigt at gradvist reducere koncentrationen af ​​lægemidlet (blandes med baby creme). Hormonal salve kan ikke håndtere et område større end 1/8 af kroppens overflade.

Hvordan ser urticaria ud hos voksne og hvordan man behandler et udslæt ved hjælp af folkemiddagsmedicin? Vi har svaret!

Listen over antihistaminer af en ny generation til hudallergi findes i denne artikel.

Gå til http://allergiinet.com/zabolevaniya/blefarit.html og find effektiv behandling for øjenlågens allergiske blefaritis.

Terapi regler:

• anvendelse af ikke-fluorerede arter af KS
• Det er forbudt at behandle hormonale salver mere end 1/5 af kroppen;
• at reducere risikoen for bivirkninger alternative ikke-hormonelle lægemidler og kortikosteroider;
• Forebyggelse af allergiske sygdomme ved hjælp af COP er forbudt: stærke midler er kun egnet til kortvarig brug til behandling af eksacerbationer.

Video - ekspertrådgivning om brugen af ​​kortikosteroider til behandling af atopisk dermatitis:

Hvornår skal du tage kortikosteroider? Hvad er disse stoffer?

Hvad er disse kortikosteroider? Mange, der ser listen, er bange for at drikke ordinerede lægemidler og høre ordet "hormonalt". Fordi det er forbundet med hormonelle og metaboliske sygdomme. Men det er bare en misforståelse. Selvfølgelig må du ikke tage glukokortikosteroider uden en læge recept. Men du kan ikke nægte deres brug. For at fjerne tvivl om disse midler vil vi i vores artikel fremhæve de vigtigste anvendelsesområder, indikationer og kontraindikationer. Sørg for at give en liste over stoffer for nemheds skyld, i tabellen.

Kort om steroider

Som en lille uddybning (såvel som en bedre forståelse af oplysningerne) er det umagen værd at tale om '' native '' steroidhormoner.

Steroid lægemidler - en ret bred gruppe af lægemidler relateret til hormoner. De kan uafhængigt udvikles i vores organisme af binyrerne, som regulerer mange processer.

Binyrerne producerer flere typer naturlige kortikosteroider:

• Adrenalin - produceres i medulla og er kroppens hovedaktivator i tilfælde af en forestående trussel (det kaldes også "hit eller run" reaktionen). Det er ansvarlig for masserne af processerne - det udvider hjernens fartøjer, indsnævrer perifere fartøjer, øger hjerterytmen, øger blodsukkerniveauet osv.
• Norepinephrin er forstadiet til adrenalin. Det kaldes vævshormonet. Og effekten er mindre imponerende - det styrker hjertesammentrækninger og øger trykket.
• Corticosteroider - er opdelt i 2 klasser:

1. mineralcorticoid (ansvarlig for nyrernes arbejde)
2. glukokortikosteroider (de anvendes i syntetisk form i medicin).

Steroidhormoner virker på stort set hver celle i kroppen, der deltager i flere processer. De er i stand til at ændre stofskiftet, har antiinflammatoriske, anti-allergiske handlinger, regulerer blodsukkerniveauerne. Steroider kan endda undertrykke immunforsvaret og hjælpe med chok eller forgiftning.

Sådanne omfattende egenskaber kunne ikke gå ubemærket af forskere. I 1948 blev cortison først introduceret til en patient med reumatisme. På grund af den uudholdelige ledsmerte kom han ikke ud af sengen i 6 år. Men efter behandlingsforløbet var jeg i stand til at stå op af mig selv.

Med denne opdagelse begyndte en ny medicinsk runde med indførelsen af ​​steroidlægemidler i praksis.

Kortikosteroider, hvilken slags stoffer: klassificering

I behandlingen anvendes kun syntetiske analoger af 2 hormoner - kortison (hydrocortison) og deoxycorticosteronacetat (DOXA). Dette er den vigtigste opdeling af denne klasse af stoffer.

Gruppen er også opdelt efter frigivelsesform:

• Til intern brug.
• Løsninger til indånding.
• Injektion.
• Til ekstern brug - lotioner, salver, cremer.
• I form af sprayer.

I den internationale klassifikation er der en gradation af stoffer til ekstern brug ved aktivitet. Der er 4 klasser, hvor de svageste salver er relateret til den første og de mest aktive lægemidler til den fjerde.

Betamethasondipropionat, diflucortolon,

Dermovet, Nerizona Forte.

Ekstern agenter kombineres ofte med 'enhancers', så at tilføje urea til en kortikosteroidsalve øger hormonets permeabilitet, hvilket gør det muligt at anvende de lavere koncentrationer.

Tilsætningen af ​​visse grupper (acetat, phosphat, succinat) til hormoner påvirker deres fordøjelighed. Så fosfater er velopløselige i vand og anvendes til intravenøs administration, hvilket giver en hurtig, men kortvarig effekt. Acetater kan ikke længere opløses i vandmiljøet. Derfor bliver de brugt som en suspension, denne form vil tillade at opnå en længere handling.

Tilsætningen af ​​en fluorgruppe til kortikosteroiderne aktiverer en antiinflammatorisk effekt.

En anden klassificering klassificerer stoffer ved varigheden af ​​deres aktivitet:

1. Kortvirkende stoffer - halveringstiden er fra 8 til 12 timer. Disse omfatter naturlige kortikosteroider (hydrocortison, cortison)
2. Midter - i kroppen linger de i længere tid (fra 18 til 36 timer). Denne gruppe omfatter prednison, methylprednisolon.
3. Langvarig fra 36 til 54 timer, omfatter normalt hormoner med en fosfatgruppe - dexamethason, betamethason.

Virkningsmekanismen af ​​kortikosteroider

Da stofferne anvendte 2 grupper af hormoner - glukokortikosteroider (GCS) og mineralcorticoid.

GCS er ordineret til:

• erstatningsterapi for mangel ved produktion af egne hormoner;
• inhibering af syntese
• som en patogenetisk behandling ved hjælp af egenskaber ved steroids virkning.

Den sidste genstand anvendes oftest i lægepraksis. Aktive stoffer kan undertrykke inflammation og allergiske reaktioner som et anti-chokmiddel, og de bruges også til immunosuppression.

Glukokortikosteroider har flere retninger for at undertrykke reaktionen. Den første er aktiveringen af ​​lipocortinsyntese - et specielt protein, som celler producerer som reaktion på virkningerne af GCS. Dette protein hæmmer virkningen af ​​phospholipase (den produceres af cellemembranen som reaktion på skade). Hæmning af denne kæde hjælper med at fjerne de eksterne tegn på inflammation - hævelse, rødme, smerte, feber.

Lipocortin er generelt ret mangefacetteret. Det begrænser reproduktionen af ​​proteiner, antistoffer, der tilvejebringer antiallergisk og immunosuppressiv virkning.

Steroidhormoner afbryder også produktionen af ​​proinflammatoriske cytokiner (informationsmolekyler, som aktiverer cellens respons på inflammation) og påvirker også de enzymgener, som er ansvarlige for at øge permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen og ødelæggelsen af ​​bruskvæv. Af den måde hæmmer proteinaseproduktionen af ​​corticosteroider og gør dem særligt effektive til bekæmpelse af leddets sygdomme.

Til anti-chok-handling brugte også lægemidler med kortikosteroider. De hjælper med at stoppe syntesen af ​​chokmediatorer, øge adrenalinens "excitatoriske" virkning på nerveenderne (dette fremkalder vasokonstriktion, en stigning i blodtryk, udvidelse af cerebrale kar).

Indikationer for brug

Hvilke stoffer er værdifulde for kortikosteroider? Får, til at eje en bred liste over aftaler. Men på trods af deres høje medicinske værdi bør de bruges med forsigtighed. Læger foretrækker at starte behandling uden hormonbehandling, og tilføjer kun GCS's forløb, hvis den grundlæggende proces fejler.

Selvfølgelig kræver nogle sygdomme den obligatoriske administration af steroider, men alle anvendes efter særlige ordninger.

Når glukokortikosteroider anvendes:

1. Inflammatoriske sygdomme - rheumatoid arthritis, vaskulitis, kronisk hepatitis
2. Åndedrætsbesvær - bronchial astma, obstruktiv sygdom, åndedrætsbesværssyndrom (en kritisk tilstand, hvor der er lungeødem, akut hypoxi og respiratorisk svigt).
3. Autoimmune sygdomme - glomerulonefritis, reumatisme, lupus, Crohns sygdom.
4. Sygdomme i nervesystemet - tidlig administration til rygskader hjælper med at reducere risikoen for komplikationer, og lægemidler bruges også til osteochondrose (når radikulært syndrom opstår), neuritis, multipel sklerose.
5. Infektionssygdomme - steroidlægemidler og reducere kroppens immunrespons, i nogle tilfælde er de ordineret til at reducere komplikationerne af lidelser. Så, GCS anvendes i svær lungebetændelse hos AIDS-patienter for at reducere risikoen for respirationssvigt. Når meningitis hos børn, nedsætter optagelse neurologiske komplikationer.
6. Øjensygdom - iritis, iridocyclitis, uveitis, scleritis (i fravær af infektiøs aktivitet). Indførelsen af ​​GCS kræver særlig pleje, med en aktiv bakteriel eller viral proces, kan disse lægemidler dæmpe infektionens spredning, hvilket fører til tab af syn. Normalt for øjnene brug dråber, salve.
7. Maligne blodsygdomme - leukæmi, lymfom.
8. Ved akutte stødforhold - og en høj dosis af hormonet påføres en gang på én gang (1 gram i en indgivelse).
9. Til behandling af hudsygdomme - dermatitis, eksem, psoriasis, lavrødhed, atopisk dermatitis.
10. Ved organtransplantation.

Doser udvælges strengt individuelt. at beregne det minimale effektive. Denne fremgangsmåde reducerer udviklingen af ​​bivirkninger. Indførelsen af ​​1 dosis, endog maksimum, kan ikke forårsage komplikationer, samt at gennemføre en kort kursus (1 uge). Mini-terapi bruges til ikke-livstruende sygdomme, mens alvorlige systemiske sygdomme kræver langsigtet administration af GCS.

For at minimere bivirkninger er der forskellige måder at beregne behandlingsregimen på - pulsbehandling (administration af en stor dosis i 3 dage), kortvirkende medicin 1 gang om 2 dage.

Kontraindikationer

Glucocorticoider, på trods af det brede anvendelsesområde, har en række sygdomme, hvor deres anvendelse er strengt kontraindiceret.

1. Graviditet - kan fremkalde adrenal insufficiens hos barnet.
2. Alvorlige former for hypertension.
3. Osteoporose - fremkalder et endnu større fald i calcium i kroppen.
4. Diabetes mellitus.
5. Sygdomme i psyken, epilepsi
6. Sår i fordøjelseskanalen.
7. Den aktive form for tuberkulose og syfilis (hvis der ikke er nogen særlig terapi).
8. Tilstedeværelsen af ​​en smitsom proces.
9. Itsenko-Cushing sygdom - overdreven produktion af binyrerne hormoner.

Når glucocorticoiderne i mere end 2 uger udelukker indførelsen af ​​levende vacciner.

Udnævnelsesfunktioner til gravide og børn

Hvis der er absolutte indikationer under graviditeten, er der muligvis et kortikosteroidforløb, især hvis den forventede mor var ved konstant terapi. Præference gives til naturlige kortikosteroider uden tilsætning af en fluorgruppe.

Hormoner trænger ind i mælken ret dårligt, så brugen af ​​små doser under amning ikke bringer skade. Brugen af ​​højere doser kan forårsage vækst og udviklingsforstyrrelser i barnet. Samt forstyrre hypothalamusens arbejde - hypofysesystemet, der fører til hormonforstyrrelser.

Børn ordineres narkotika strengt i henhold til indikationerne, da langvarig brug af GCS fører til en afmatning i væksten. Du kan bruge næse dråber til allergisk rhinitis eller adenoider. Doseringen af ​​hormoner i denne form er minimal og forårsager ikke systemiske komplikationer, og kun 4% af GCS absorberes i blodet.

Bivirkninger af kortikosteroider

Uønskede virkninger opstår ved brug af stoffer i lang tid i høje doser. Som overstiger de fysiologiske normer for produktion af naturlige hormoner. Også med den pludselige aflysning af stoffer.

Moderne administrationsregimer hjælper med at reducere antallet af uønskede reaktioner. Indåndingsadministration anvendes, udskiftning af systemiske lægemidler med lokale (uden udtalt symptomatologi).

Steroider hæmmer immunsystemet. Derfor er den mest almindelige komplikation infektion. Følgelig øges risikoen for vedhæftning af en virus eller bakterier kraftigt. De fleste patienter lider af lungebetændelse, men der er også tilfælde af udvikling af alvorlige former for kyllingepok (indtil døden). Derfor anbefales det ikke, at patienter kommunikerer med de inficerede i løbet af behandlingen, forudsat at de ikke har haft vandkopper.

komplikationer

Også skelne mellem en række systemiske komplikationer:

1. Peptisk mavesår - der er risiko for blødning under modtagelsen, især i kombination med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
2. Muskelsvaghed - påvirker normalt lemmernes muskler og op til problemer med at gå og ophøre med fysisk aktivitet. Langtidsanvendelse hos patienter med bronchial astma kan forårsage myopati i respiratoriske muskler.
3. Katarakter er især høje hos børn, derfor anbefales det med regelmæssigt at kontrollere øjnene og konsistensen af ​​linsen med introduktionen af ​​10-15 mg om dagen.
4. Psykiske lidelser er normalt søvnløshed, irritabilitet og humørsvingninger.
5. Osteoporose - det udvikler sig i cirka 30-50% af patienterne, der har været på hormonbehandling i lang tid. Især stor påvirkning medicin på knoglerne og rygsøjlen. For at reducere den negative virkning af calciumforløb er patienter ordineret 1500 mg Ca + 400 mg D-vitamin. For en gruppe mennesker med nedsat frigivelse af kønshormoner (herunder postmenopausen) omfatter terapi østrogener eller testosteron.
6. Lokale hudændringer - de hyppigste komplikationer er tør hud, udtynding. Udseendet af acne og strækmærker. Interne skud kan forårsage atrofiske ændringer i huden og fedtvævet på injektionsstedet.
7. Diabetes mellitus - kortikosteroider forårsager signifikante ændringer i blodtalene samt øget glycogenproduktion i leveren.

Den mest alvorlige komplikation er Itsenko-Cushing syndrom - en sygdom forbundet med en øget koncentration af binyrerne i blodet. Den mest almindelige er den medicinske karakter af forekomsten af ​​sygdommen. De vigtigste symptomer er fedme (og fedt er fordelt i ansigtet, skaber et rundt, måneformet ansigt og mave, der forlader magre lemmer). Hormonale svigt og et skarpt sæt af vægt afspejles i udseendet af store stregmærker, muligvis rigeligt udslæt af acne.

Der er en stigning i blodtrykket, overdreven ovoloseneni hos kvinder med en krænkelse af den månedlige cyklus (op til amenoré) hos mænd - impotens.

Annulleringssyndrom

Ikke kun langvarig brug af kortikosteroider forårsager uønskede reaktioner. En skarp begrænsning af tilførslen af ​​stoffer til kroppen fører til udvikling af binyrebarksufficiens.

Vores krop er doven nok. Hvis hormoner (eller andre stoffer, som han kan producere selv) kommer udefra, så er hans egen produktion langsommere. Patienten har svaghed, vægttab, depression af centralnervesystemet, lavere blodtryk.

For at undgå en sådan reaktion udføres terapi med et gradvist fald i dosering. Hvis manglen allerede har udviklet sig, injiceres corticotropin for at neutralisere.

Kortikosteroider: Det er vigtigt at regne ud for ikke at være bange

Nogle gange, når man behandler en allergisk reaktion fra kroppen til irritation, bruger specialister kortikosteroidpræparater, men ikke alle patienter ved, hvad det er.

Disse hormonelle midler er i stand til at give hurtig virkning, lindre betændelse og hævelse af væv. Men ligesom alle andre lægemidler har de kontraindikationer og begrænsninger i brug.

Det er vigtigt at forstå deres handlinger, at studere fordele, ulemper og brugsregler for at forstå, hvorfor en læge ordinerer sådanne alvorlige lægemidler i en bestemt sag.

Essensen af ​​lægemidler er vigtig

For at vide hvad det er - kortikosteroider, er det vigtigt at forstå princippet om deres handling. Disse er steroidhormoner, der produceres naturligt af binyrene. Deres modstykke er stoffer med kortikosteroider af syntetisk oprindelse, som er designet til at kompensere for manglen på hormoner i menneskekroppen, hvis det er nødvendigt.

• reducere inflammation;
• nyrefunktionskontrol
• tilpasning af hormonbalancen
• normalisering af metaboliske processer
• reduceret modtagelighed for stress.

Denne gruppe af stoffer, der anvendes til behandling af mange sygdomme. Selvom kortikosteroider ikke har en smertestillende effekt, går smerten væk, efter at inflammationen er blevet elimineret. Der er en særlig tilstand hos patienten, når brugen af ​​disse stoffer hjælper med at bryde den ond cirkel i den patologiske proces. Når man undertrykker fokuset på betændelse og fjernelse af vævsødem, er det muligt at veje alt korrekt og beslutte sig for den korrekte forløb af yderligere terapi.

Ofte kan man støde på en uberettiget frygt for patienten for at modtage hormonelle lægemidler, men det skal forstås, at intet forfærdeligt kan ske i tilfælde af administration af lægemidler ordineret af en læge, især 5 gange inden for 10 dage. Fordelene for en svækket organisme vil imidlertid være betydelige, da de ikke kun undertrykker betændelse, men også aktiverer beskyttende egenskaber mod sygdommen.

Harm kan kun skyldes ukontrolleret brug af hormoner i en måned eller mere, hvilket medfører problemer med selvreguleringen af ​​kroppen.

Egenskaber af syntetiske hormoner

Den største fordel ved kortikosteroidhormoner er høj effektivitet og øjeblikkelige resultater, som nogle gange hjælper med at redde en persons liv. Medikamenterne kan ikke kun fjerne inflammation og hævelse af væv under allergier, men også forbedre effektiviteten af ​​kemoterapi for at undertrykke den videre udvikling af tumorprocesser.

Brug af kortikosteroidmedikamenter er tilladt, hvis andre midler ikke har bragt det rigtige resultat.

Indikationer for anvendelse er:

• zoster;
• psoriasis;
• nældefeber;
• chicken pox;
• lupus erythematosus;
• multipel sklerose;
• reumatoid sygdom;
• rygmarvsskade;
• blodets tumorpatologi
• allergisk rhinitis og dermatitis;
• dysfunktion af immunsystemet;
• virussygdomme (hepatitis, mononukleose);
• nogle typer tumorer af en malign karakter
• krænkelse af hudpigmentering på baggrund af immunsvigt
• alvorlige allergiske symptomer (angioødem, astmaanfald, anafylaktisk shock);
• allergiske og ikke-infektiøse øjensygdomme (conjunctivitis, blepharitis).

Som andre lægemidler har kortikosteroider nogle kontraindikationer. Men eksperter siger, at de ikke er absolutte, men relative. For eksempel, hvis der er en direkte trussel mod livet i tilfælde af angioødem eller anafylaktisk shock, anvendes hormonelle præparater på trods af kontraindikationer.

Men når man ordinerer en langtidsbehandling, bør de helt sikkert tages i betragtning:

• osteoporose;
• epileptiske anfald;
• arteriel hypertension;
• forhøjet blodsukker
• alvorlige psykiske lidelser
• akut hjerteinsufficiens
• kronisk patologi i fordøjelsessystemet (sår).

På trods af at hormoner effektivt kan fjerne inflammation i kroppen i mange sygdomme, kan de også provokere mange bivirkninger. Dette sker især under langvarig terapi med høj dosering. Almindelige bivirkninger:

• akne;
• hævelse;
• arytmi;
• neuritis;
• psykoser;
• myopati;
• glaukom;
• fedme;
• pancreatitis;
• søvnløshed;
• hovedpine;
• muskelatrofi
• udvikling af katarakt
• øget appetit
• urolithiasis;
• seneskader
• fedthed degeneration af leveren
• iskæmisk knoglenekrose;
• metaboliske lidelser;
• hjertesvigt
• udtynding af huden
• aktiv vækst af ansigtshår;
• forsinkelse i seksuel udvikling
• krænkelse af menstruationscyklusen
• hyppig vandladning
• blødningsforstyrrelser
• urimelig irritabilitet
• intrauterin vækstretardering.

Udgivelsesformer til effektiv behandling

Forberedelser med syntetiske kortikosteroider findes i flere grundlæggende former:

• tabletter;
• inhalationsopløsninger;
• kortikosteroid injektionsopløsninger;
• midler til ekstern brug (fløde, salve).

De mest almindelige og populære stoffer med corticoider er anført i tabellen.

Denne liste over stoffer med kunstige kortikosteroider i form af injektioner, tabletter og andre former er ikke givet til selvstændig brug, men for bedre at forstå de medicinske recepter.

Medikamenttyper

Afhængigt af hormonerne indeholdt i sammensætningen er syntetiske kortikosteroider opdelt i følgende typer:

• meget stærk handling (dermoveit);
• stærk (Elok, Celestoderm, Afloderm);
• moderat (flucinar, fluorocort, Lorinden);
• blid handling (hydrocortison, prednisolon).

Desuden er stoffer med kortikosteroidhormoner opdelt efter sammensætningen:

1. Fluorinerede midler. De har en stærk antiinflammatorisk effekt, men det øger sandsynligheden for bivirkninger, så behandlingen bør ikke udføres mere end 1 uge (Flumetazon, Betamethason);
2. Fluorfri. Har en sparsom effekt, så sandsynligheden for negative symptomer er minimal. Ved anvendelse i ansigtet og i folderne på huden er varigheden af ​​behandlingen 2 uger, og i andre tilfælde er der tilladt 20 dage (Mometasonfuroat, Methylprednisolone-aceponat).

Udnævnelser til særlige patientgrupper

Terapi af børn med brug af kortikosteroider af systemisk virkning er ordineret til absolutte indikationer. Når bronkobstruktivt syndrom, når situationen truer barnets liv, anbefales det at injicere Prednison intravenøst. Doseringen af ​​lægemidlet beregnes ud fra individuelle egenskaber. Proceduren gentages efter 3-4 timer for at forbedre tilstanden. Derefter annulleres lægemidlet.

I tilfælde af barnets hormonelle afhængighed i behandlingen af ​​bronchial astma, efter administration af et intravenøst ​​middel, er det umuligt at afbryde behandlingen drastisk og derfor overføres den gradvist til en moderat dosis af lægemidlet. Ved regelmæssige angreb af sygdommen anbefales det at anvende Beclamethasondipropionat i form af inhalationer. Dosering og behandling er foreskrevet individuelt. Med forbedringen af ​​barnets situation bør overføres til en moderat dosis.

For børn under 1 år af livet er Prednicarbat (Dermatol) tilladt i op til 5 år - Hydrocortison 17-butyrat. Fra to års alderen er brugen af ​​Mometasone salve tilladt, men det skal tages i betragtning, at handlingsvarigheden er 24 timer.

Valget af kortikosteroidlægemidler til behandling af et barn bør udføres af en ren læge, da enhver selvbehandling kan føre til alvorlige konsekvenser.

gravid

Derudover hjælper syntetiske kortikosteroider med at reducere immuniteten hos en gravid kvinde, så følsomheden mod vira og infektioner stiger, hvilket negativt påvirker fosteret.

Medicin af denne type under graviditet er kun mulig, hvis fordelene ved dette er meget højere end risikoen for bivirkninger for barnet. Prednisolon bruges oftest til at behandle kvinder i denne periode og Metipred og Dexamethason for fosteret. Men den endelige beslutning er lavet af en læge.

Sikker brug

Det er vigtigt at kende ikke kun, hvilken slags narkotika - kortikosteroider, deres liste, men også reglerne for brug:

• følg lægenes anvisninger nøje
• undgå medicin i øjnene;
• overgå ikke den krævede dosis
• Læs instruktionerne, inden du begynder behandling, og pas på kontraindikationer.

Ved langvarig brug af hormoner kan behandlingen ikke stoppes abrupt. Kroppen skal gradvis genopbygges ved en mere moderat dosering. Dette skyldes det faktum, at stofferne er i stand til at undertrykke funktionen af ​​binyrebarken, og derfor med den pludselige afbrydelse kan binyreinsufficiens forekomme.