Frakturer af fodboldens ben er en sjælden patologi i den almindelige befolkning, men er bredt repræsenteret blandt sportsfolk og folk involveret i sport forbundet med løb og hoppe.
Frakturer af fodens navicularben er opdelt i to hovedgrupper: traumatiske frakturer og stressfrakturer. Traumatiske brud er i sin tur opdelt i afrivningsfrakturer, tuberøsitetsbrud og brud på navikulærbenets krop.
Afrivningsfrakturer skyldes ofte skarp plantarbøjning af foden. I de fleste tilfælde er behandlingen konservativ, med undtagelse af en aftagelig brud på scaphoid tuberositeten med senen i den bageste tibialmuskel, når kirurgi er nødvendig for at forhindre udvikling af flatfoot.
Frakturer af knoglens legeme er ofte forbundet med højt energi traume, alt efter deres sværhedsgrad er opdelt i 3 typer. Type 1 - brud uden forskydning af fragmenter, type 2 - brud med medial forskyvning af forfoden, frakturer af 3-formede fusioner med ekstern forskydning af forfoden.
Scaphoid fodbenet er en strukturel komponent af tarsus. Denne knogle er let fladt foran og bag og ligger nær fodens indre kant. Med navicular skader og patologier kan den fysiske aktivitet af ankelen blive forstyrret. Derfor er det nødvendigt at behandle alle knoglepatologier straks.
Scaphoidbenet er den mindste blandt de 26 knogler af foden, men det spiller en vigtig rolle, da den er fastgjort til den bageste tibial muskel senen, der understøtter fodens bue. Scaphoidben ligger i nærheden af kuboidet og tre sphenoidben, der er placeret nær fodens indre kant.
Denne knogle har ingen vækstzone, og det forekommer oftest i de første fire år af livet fra et bestemt synspunkt på fædet. I piger forekommer udskiftning af bruskvæv med knogler 1 år tidligere end hos drenge, men deres patologi findes 5 gange oftere.
Den bageste overflade af navicularbenet er en smule konkav og forbinder talusens hoved, og artikulærfladen af sphenoidformen er foran, hvilket giver artikulering med de tre kileformede knogler.
Den laterale overflade har en forbindelse med den kuideformede knogle, og i den mediale nedre konkave del af knoglen er der en let tuberøsitet, der kan mærkes gennem huden.
Det er karakteristisk, at ikke alle mennesker har samme antal fodben, og i dette afsnit kan der dannes yderligere knoglefragmenter, som i kombination med andre er i stand til at danne en stor knoglestørrelse. I nogle tilfælde kan dette udløse udviklingen af patologiske processer.
Den ekstra navicularben, der er placeret til højre for senen fastgjort til navicularbenet, anses for at være en anomali af medfødt art, men oftest fører den fulde modning af ankelleddet til sammensmeltning af navicular og yderligere ben med forsvinden af knoglefragmentet. Hvis der ikke er nogen accretion, bliver de tvunget til at bruge brusk eller fibrøst væv.
Blandt de patologiske processer, der er forårsaget af væksten eller beskadigelsen af scaphoidbenet, er følgende de mest almindelige:
Ofte er der en brud på fodens navicularben, som er klassificeret som knogleskade i midten af foden.
Der er flere årsager til brud:
Ud over brud, med skader og fordybninger i det fibrøse knudepunkt skabes der fri plads mellem knoglerne, hvilket er en kilde til smerte, når man går og øger belastninger på foden. Dette tager højde for, at fibervævet heler i lang tid, derfor er patienten fuldstændig immobiliseret.
For brud fremstår smerte af scaphoidbenet først såvel som blødt vævsvulm på brudstedet, som yderligere strækker sig til ankelleddet.
Hvis der som følge af en knoglebrud fremkommer en dislokation (eller subluxation) på bagsiden af foden, palperes en tuberøsitet på stedet af ødem, som bøjer markant. Med isolerede tårer af knoglefragmenter er de smertefulde symptomer og det mest udtalte ødem lokaliseret i den lavere mediale tuberøsitet.
I tilfælde af brud på navicularbenet forsøger patienten ikke at træde på den skadede fod og overføre hele kropsmassen til hælen. Enhver belastning på knoglerne i metatarsus forårsager akut smerte, der strækker sig til anklen.
Bekræftelse af diagnosen er baseret på resultaterne af en anamnestisk undersøgelse, visuel undersøgelse, patientklager og palpation af det beskadigede område. I vanskelige tilfælde, røntgenundersøgelse, scintiografi (opnåelse af todimensionale billeder som følge af indførelsen af radioaktive isotoper i kroppen), MR og CT.
Behandling af scaphoidfrakturer skyldes skadeens sværhedsgrad. I tilfælde af lukkede brud, der ikke er komplicerede ved forskydning af knoglefragmenter, anbefales det at anvende en cirkulær gipsstøbning med obligatorisk modellering af fodens nederste bue. Derudover installerer lægen en særlig vip støtte for at forhindre fladning af fodens bue.
Ved brud med forskydninger udføres en initial omplacering af knoglefragmenterne, hvorunder både generel anæstesi og lokalbedøvelse kan påføres. Ved omplacering er benet bøjet i knæet, og foden er placeret i vandret position. For en mere korrekt implementering er mindst to læger involveret i reposition.
Kombinationen af sprains og scaphoid frakturer indebærer anvendelse af et specielt design i form af nåle fra medicinsk stål, hvoraf den ene er trukket gennem knogle i hælen og den anden gennem hovedet af metatarsus. Denne behandlingsmetode udføres ved anvendelse af generel anæstesi.
Varigheden af brud behandling afhænger af alvorligheden af skaden. I gennemsnit tager genopretningsperioden fra 6 til 9 uger, og om nødvendigt udføres immobilisering af det skadede lem. Behandling og genopretning udføres under regelmæssig radiologisk kontrol.
For effektivt at genoprette fodens funktionalitet efter skade er tidlig diagnose og rettidig behandling vigtig. Det er vigtigt at tage højde for, at alle knoglerne er forbundet med hinanden, og hvis dette system er forstyrret, opstår der fejl i hele leddet. Læger træffer sjældent en beslutning om fuldstændig fjernelse af den beskadigede knogle, da dette kan føre til krumning og deformation af foden.
Denne patologi er karakteriseret ved flere stadier af nekrotiske læsioner af navicularbenet. I medicinsk praksis klassificeres denne sygdom som osteochondropati, med udviklingen af hvilke, under påvirkning af negative manifestationer, knoglevævene gradvist falder sammen og derefter genoprettes ret langsomt.
Sygdommen udvikler sig oftest i ungdomsårene og barndommen, hovedsagelig hos piger. Hos voksne er Kohlers sygdom stadium 4 ekstremt sjælden. Under væksten af negative symptomer er der et fald i blodgennemstrømningen, hvilket fører til syrehævelse af væv og utilstrækkeligt indtag af stoffer, som sikrer, at leddet fungerer normalt.
Hovedårsagerne til osteokondropati kan være følgende tilstande:
Den første fase af sygdommen kan være asymptomatisk, med begge ben ramt på en gang. Smerter opstår kun med øget belastning på forfoden, men som osteokondropati udvikler sig, er smerten permanent.
På stedet for ødelæggelse af knoglevæv fremstår puffiness, og iført sko med en fladsål eller gå barfodet ledsages af udtalt smertefulde symptomer. Den gennemsnitlige varighed af sygdomsprogression er 2-3 år. I fremtiden kan smerten gradvist falde, og de beskadigede væv genopstår langsomt. Man bør huske på, at smerten genoptages med en ny kraft med nederlag i leddene.
Sværhedsgraden af sygdommens symptomer afhænger af typen af osteokondropati:
Afhængigt af hvor meget knoglen er ødelagt, og også baseret på symptomer og diagnose, ordinerer lægen yderligere terapi for at bevare og genoprette funktionaliteten af leddet.
Bekræftelse af osteokondropati er baseret på anamnese data og en grundig analyse af røntgenundersøgelse.
Behandlingen indebærer obligatorisk brug af gipsstøbning, hvilket reducerer belastningen på leddet og sikrer maksimal understøttelse og fiksering af foden. Den gennemsnitlige varighed af iført dressing er ca. 1, 5, 2 måneder.
Udseendet af den ekstra scaphoid-knogle er et yderligere problem, som ikke observeres hos alle mennesker, men kun når denne knogle vokser som følge af krænkelser af den fibrøse sammenføjning af den ekstra og hovedscaphoidben. Denne tilstand kan skyldes skade på dette område.
En udvidet ekstra scaphoidben kan føre til mekanisk skade på foden som følge af, at den bageste tibialmuskel i benene strammer den ekstra scaphoidben, når den går for at øge bevægelsens amplitude. I dette tilfælde helbredes fibrevæv i lang tid, hvilket skyldes konstant bevægelse.
Den vigtigste manifestation af denne patologi er smerte. I tilfælde af en utilsigtet opdagelse under en røntgenundersøgelse af en ekstra knogle, der ikke forstyrrer patienten, er der ikke behov for specifik behandling. Som regel er smerten lokaliseret på indersiden af foden og stiger med gang.
Diagnosen er lavet på baggrund af historie og lægeundersøgelse. Om nødvendigt foreskrives en røntgenundersøgelse, som oftest bekræfter tilstedeværelsen af skader på den tilbehør navicularbenet og dets skader, der skyldes skade.
I tilfælde af smerte og radiologisk bekræftet diagnose anbefales gips immobilisering af foden eller påklædning af en speciel fikseringsklint. Dette skyldes behovet for at immobilisere den fibrøse forbindelse.
Med svær smerte er de ordineret NSAID'er, som omfatter Diclogen, Indomethacin, Ketotifen, Voltaren, etc. Efter smertelindring er det ikke upraktisk at tage NSAID'er. I fremtiden, for at reducere belastningen på fodens bue og forhindre eksacerbationer, anbefales det at bruge vristige understøtninger.
I de fleste tilfælde anvendes konventionel terapi til tilsætning af navicularbenet, og kun som en sidste udvej, i mangel af positiv effekt og bevarelse af smerte symptomer, anbefales kirurgisk indgreb.
Den mest almindelige kirurgiske behandling for knoglepatologier er Kidners operation. Under udførelsen foretages der et lille snit, hvorigennem en yderligere proces fjernes. På samme tid er senessenen senkt presset mod navicularbenet. I den postoperative periode immobiliseres foden og ankelen.
For at reducere risikoen for brud og forskellige skader i fod- og navicularbenet, er nøje opmærksomhed på tilstanden af underekstremiteterne nødvendig. Det er vigtigt at vælge de rigtige sko, det bedste af naturlige materialer, der har god fugt og luftudveksling.
Høj belastning på foden er udelukket, ernæring skal normaliseres, med undtagelse af kalorieindhold, salte og fede fødevarer fra den. En temmelig god effekt observeres med fodbad med tilsætning af havsalt og helbredende urter (kamille, sving osv.).
Det skal huskes, at for eventuelle ubehagelige følelser i fødderne, især hvis de ledsages af smertefulde symptomer, begrænset mobilitet og hævelse, skal du straks kontakte lægeinstitutionen for at høre din læge. Tilstrækkelig behandling ordineres kun efter en grundig diagnose. Selvbehandling kan føre til forskellige komplikationer.
En brud på navicularbenet opstår ofte på grund af et slagtilfælde, en stærk forkert landing på en fod, et fald fra en højde eller af andre årsager. Det ledsages af smerter, hævelse, skarpe smerter ved bevægelse og andre tegn. For diagnosen kræver en undersøgelse af en læge og røntgenstråler. Til behandling pålægge cirkulær gipsstøbning. Kan kræve bone reposition, fiksering med nåle og andre terapier. Rehabiliteringsperioden omfatter kost, motionsterapi, fysioterapi og massage. Om nødvendigt kan du bære en bøjle.
Menneskefod spiller en vigtig rolle - støtte og støtte af hele skeletet. Derudover fører foden en stor vægtbelastning af personen, amplituderne af alle bevægelser og opretholder balance. Ifølge sin struktur er opdelt i tre sektorer:
Fraktur af den kubide knogle i skader på benet, såvel som navicularbenet på foden - et hyppigt fænomen. Der er skader på grund af sårbarheden af fodområdet og den anatomiske struktur. Disse områder er især placeret på bagsiden af foden, og ved påvirkning er skader primært afspejlet i tarsus og metatarsus.
Årsager til bruddet af fodens navicularben:
Hvis der er brud på navicularbenet, oplever ofret følgende symptomer, der tyder på skade:
En gammel brud har ikke så udpræget symptomer, men det er et vanskeligt tilfælde til diagnose og behandling. Genopretning efter behandling af en lignende skade tager lang tid.
Efter en skade på fodens navicularben eller hvis en brud er mistænkt, er det meget vigtigt at sætte foden i stationær tilstand. Dette kan hjælpe med at holde fast eller elementbræt, som skal være bundet til det beskadigede lem. Derefter skal du straks gå til beredskabsrummet eller ringe til en ambulance, som vil give førstehjælp og tage patienten til traumatøren.
Diagnose af scaphoidfrakturer består af:
Efter røntgenundersøgelsen bliver skadernes art og omfang klar.
Nøglen til genopretning, genoprettelse af knoglens integritet og alle funktioner i en lem efter skade er rehabilitering.
Hvis du ikke overser recepten fra en læge, er det muligt at returnere den første mobilitet af foden efter bruddet.
De vigtigste metoder til rehabilitering:
Frakturer af scaphoid, kileformede og kubide knogler er relateret til knogleskade på mellemfoden. Selv små anatomiske ændringer i tilfælde af beskadigelse af den midterste del af foden krænker hele fodens støttefunktion.
Dette skyldes kompleksiteten af den anatomiske struktur og det tætte funktionelle forhold mellem leddene i denne afdeling af foden. Derfor skal man huske på, at foden er et anatomisk komplekst organ med en fælles sammenhængende ejendommelig struktur og udfører en vigtig understøttende funktion.
I de fleste tilfælde er frakturer af mellemfoden intraartikulære. Ofte med sådanne frakturer forstyrres de anatomiske forhold i leddene af Lisfranc og Sopar.
I fremtiden forårsager disse lidelser smerter, begrænser pronation, fodens supination, adduktion og bortførelse af det. Alt dette fører til langsigtet smertefuld lameness, handicap og undertiden handicap.
Kliniske tegn på scaphoid frakturer, kile og terningbenet knogler er dramatiske hævelse i mellemfoden formeringsmateriale på den forreste overflade af anklen; alvorlig deformitet af midten af foden umiddelbart efter skaden; smerte på stedet for en brud under palpation og skubbe en finger langs aksen; manglende evne til at læse det skadede ben.
Den endelige diagnose er lavet under hensyntagen til resultaterne af røntgenundersøgelsen.
Fragmenter af fodbenene er mere almindelige blandt den voksne befolkning og udgør 3-6% af det samlede antal skader. Da foden består af mange sten, kan skade på en af dem føre til en krænkelse af de andres struktur og funktioner, fordi alle komponenter er sammenkoblede. Ved behandling er det nødvendigt at tage hensyn til denne kendsgerning og til at behandle valget af terapi grundigt.
De umiddelbare årsager til fodbrud er:
Scaphoidbenet kan være skadet på grund af direkte og indirekte virkninger. I det første tilfælde har fodens område et stærkt slag, for eksempel hvis objektet falder fra en højde direkte på foden. I det andet tilfælde, når musklerne bevæger sig, klemmer de knoglerne, mens stramt pres udøver et bestemt pres, og knoglerne kan ikke modstå belastningen.
Følgende grupper af mennesker er mere tilbøjelige til lignende skader:
Foden består af benede elementer af forskellig størrelse, strukturelt forbundet med en lang række led, muskelvæv og ledbånd. På grund af denne anatomi er dette område i stand til at modstå kropsvægt og øget tryk, når man går, samtidig med at man bevarer mobilitet og elasticitet.
Ankelbrud, konsekvenser:
Fodområdet består af 26 forskellige størrelser knogler, strukturelt relateret til leddene, muskelvæv og ledbånd. Medicin vil opdele hele foden i tre sektioner afhængigt af den funktionelle tilknytning.
De første fingers fingre omfatter fjorten elementer i strukturen. I dette tilfælde består førstefingerens anatomi af to falanger, resten af de tre. Benstrukturen har en øget tæthed, knoglerne selv er korte. Denne struktur giver mulighed for at modstå øget belastning, opretholde balance og funktionalitet, når du går.
Det andet område - metatarsus har fem korte rørformede knogler, der danner fodbue. Dens vigtigste funktionelle opgave er artikuleringen af fingrene og tarsusområdet. Denne opgave forudsætter tilstedeværelsen af en særlig overflade på knoglerne for at forbinde muskler og sener. Fraktur af fodens metakarpale knogler immobiliserer lemmerne.
Det tredje område, tarsusen, er det største område af foden, herunder syv knogleelementer:
Fracturer af fodbenene er for det meste diagnosticeret hos voksne. Et problem kan opstå på grund af:
Fragmenter af fodbenene kan forekomme af flere årsager:
Cuneiformfrakturer er ret sjældne.
Årsager til brud kan være:
Forsigtig! Den mest almindelige årsag til skade opstår, når en tung genstand falder på bagsiden af foden. Denne mekanisme fører til, at der i de fleste tilfælde forekommer flere brud, som ofte kombineres med dislocationer af de metatarsale knogler.
Der er flere typer brud:
Af alle de kileformede knogler påvirkes den første oftest, da den er placeret ved fodens indre kant og er mindre beskyttet end resten. Symptomatiske manifestationer vil variere afhængigt af brudstykket.
Bruddet af hver af fodstenene har sine egne egenskaber, men det er ofte umuligt at foretage en nøjagtig diagnose uden røntgenundersøgelse. Lægen tager hensyn til klager, gennemfører en grundig undersøgelse, som gør det muligt at mistanke om lokaliseringen af skaden.
Talus er en af de største knogler af foden. Det er forbindelsen mellem underbenet og foden, så det står for den største belastning. Blodcirkulationen er svag, den fodres kun af små fartøjer. Derfor tager akkretion og restaurering af funktion en lang periode.
Denne skade er forholdsvis sjælden, ledsaget af skade på andre knogler, forskydninger, ledbåndsbrud. Som regel beviser for alvorlig skade på foden.
Den calcaneus er under rammen, har det største volumen. Det er beskadiget, når det falder eller hopper fra en højde, når den maksimale belastning falder på hælen. Talusbenene trænger ind og forårsager en splittelse. Distinguish: Fodbrud med eller uden forskydning, enkel, fældet, påvirket.
Efter skader er der hævelse under anklen, kan hæmatom forekomme. Hælkonturen ændrer sig: det bliver rounder, mere opsvulmet. Når du forsøger at røre patientens noter akut smerte, hvilket ofte giver gastrocnemius muskelen. Gait bliver et problem, en person er tvunget til at træde på forfoden. Når du tænder på hælområdet, er der en skarp smerte.
Fodskader afhænger af det sted, hvor knoglen blev brudt. Baseret på indikatorerne er fodfrakturer kendetegnet ved følgende læsioner:
Det er også muligt at knække i foden, flere frakturer af foden. Der er uspecificerede brud, uden skade på anklen, åben og lukket brud.
Hvis benets bløde væv ikke er beskadiget, er huden hel, bruddet betragtes som lukket. Åben brud henviser til svære former, når hudens integritet er brudt og fremspring af knoglen forekommer udenfor.
Fragmenter af fodbenene er af følgende typer:
Hver af dem har sine egne karakteristiske træk, men uden diagnostiske undersøgelser er det umuligt at bestemme problemet korrekt. Specialisten under undersøgelsen tager hensyn til patientens klager, idet han tidligere har foretaget en diagnose, der kræver officiel bekræftelse.
Denne knogle forbinder mellem skinne og fod, så den klare den maksimale belastning. Dens fodring udføres af små fartøjer, så blodstrømmen i talus er svag.
Sådanne skader er ikke ofte diagnosticeret. De ledsages af forstyrrelser, brud, og andre knoglestrukturer er skadet.
Dette indikerer tilstedeværelsen af en farlig fodlæsion. For at talusen skal vokse sammen, skal du gennemgå en lang rehabilitering.
Denne knogle er placeret under rammen og betragtes som den største i diameter. Du kan beskadige det ved at falde eller hoppe fra en højde, når den stærkeste belastning falder på hælzonen. Talus kile sig ind i hælen og splitte den.
Ved en brud svulmer anklen neden under, hæmatomer forekommer. Hælen køber en afrundet form, svulmer. På palpation føler en person uudholdelig smerte, hvilket giver gastrocnemiusen. Patienten går med vanskeligheder og træder på forsiden af foden.
At anerkende problemet er ikke svært. Indledende tegn på fodbrud:
Hvis der er symptomer på en brud på foden, bør du ikke udsætte besøget til lægen for at reducere risikoen for alvorlige konsekvenser.
Hævelse af det skadede område og smerte er de allerførste symptomer, der tyder på, at du måske har en brudt fod. Nedenstående billede viser, hvordan det ømre ben ser ud.
Foden er en heterogen struktur, den består af 26 knogler. Derfor vil skiltene variere afhængigt af skaderne. Men der er en række fælles manifestationer, der gør det muligt at mistanke om forekomst af en fodbrud:
Vær opmærksom! Sommetider er symptomerne på en fodbrud mild, kun mindre smerter er til stede. Hvis der var en skade, er det afgørende at lave en røntgen, for at forhindre udviklingen af komplikationer.
Enhver brud på navicularbenet ledsages af karakteristiske symptomer, der er mere udtalte, når ligamentet er brudt og knoglefragmenterne forskydes, da ikke kun knoglen er skadet, men også det omgivende væv.
Hvordan bestemmer du bruddet af foden, hvilke tegn findes der?
Symptomer på fodfrakturer uanset type:
Ikke alle symptomer kan forekomme, sværhedsgraden af symptomer afhænger af den specifikke skade.
Ved beskadigelse af knoglerne er brud på de øverste eller nederste ekstremiteter mest almindelige, som følge heraf er integriteten af håndledets eller fodens navicularben ofte forstyrret. Frakturer af sidstnævnte er mindre almindelige, men som følge af en sådan skade kan der være lameness og kronisk smerte i det beskadigede ben. Faren for scaphoidfrakturer er, at de ofte forveksles med et blå mærke eller en revne på grund af milde symptomer. Men manglen på rettidig behandling kan føre til komplikationer, såvel som begrænsninger af patientens lemmers sundhed og mobilitet.
Scaphoidbenet i håndleddet (i latin os scaphoideum) er et vigtigt element i overbenet og hjælper med at koordinere håndbevægelser. Det kan mærkes ved at udføre palpation i "anatomisk snuskasse" - hulrummet mellem tommelfingeren og abductoren. Den særlige egenskab af håndleddet struktur er, at knoglerne er kun fastgjort af ledbånd, de er meget bløde og har ingen periosteum. Manglen på sidstnævnte forårsager deres ringe blodtilførsel, hvilket er vigtigt i behandlingen af brud.
Scaphoid fodbenet (i latin os naviculare pedis) er placeret i dets midterste del, der er forbundet med ram-, cuboid- og cuneiformben. Foden består af 26 knogler forbundet knogler. En sådan struktur af lemmen gør det meget fleksibelt og samtidig sårbart - hvis skaphudets integritet er kompromitteret, bliver de tilstødende knogler ofte beskadiget.
I retning af skaderetningen er der 2 mulige skader på navicularbenets integritet: tværgående og skråt. Ifølge lokalisering skelnes der fire frakturer:
Skader kan forekomme med eller uden forskydning såvel som intraartikulær og ekstra-artikulær. Frakturer er næsten altid lukket. Hvis der opstår blødt vævsskade, fremkaldes de af virkningen af en skadelig faktor og ikke knoglefragmenter.
Fraktur af navicularbenet forekommer oftest, når den falder på en forlænget arm. Overbøjning sker i zonen af den cystiske ledd. Den maksimale belastning får navicularbenet. Sommetider er skader resultatet af direkte eksponering. Fraktur på fodens navicularben refererer til knogleskade på fodens midterste del. Krænkelse af integritet opstår med en stærk kompression af lemmerne eller en massiv genstand der falder på den. Andre årsager til brud er sport eller trafikulykker.
Symptomer i strid med integriteten af navicularbenet ligner ofte en blå mærke eller revne.
Fraktur af navicularbenet
Tegn på håndbrud:
Blødning omkring håndleddet på grund af ledbåndskader er mulig.
Symptomer på en brud på fodenes navicularben:
Scaphoid fodben
Hvis ubehag i det berørte lem ikke går over dagen - sandsynligheden for en brud er høj.
Diagnosen begynder med anamnese og undersøgelse. Patienten rapporterer årsagen til skaden. Specialisten skal også vide om de udsatte sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Derefter begynder lægen at undersøge det beskadigede område. Palpation giver dig mulighed for at identificere et sted der gør ondt så meget som muligt. Lægen kan bede patienten om at udføre bevægelser med det skadede lem.
For at afklare arten af skade er radiografi af håndleddet eller ankelleddet tildelt i 2 fremspring: lige og side. I tilfælde af brud uden forskydning er fejllinjen muligvis ikke synlig i billedet. Udfør splinting og udpeg en anden procedure efter 10 dage. I løbet af denne tidsperiode forekommer benresorption. Gentagne røntgenbilleder viser en revne langs kinklinjen. Nogle gange bliver computertomografi nødvendig for at opnå et tredimensionelt billede af den beskadigede knogle.
Efter skade skal førstehjælp gives til patienten. Et bandage bør fastgøres på ben eller arm, da bevægelsen af lemmerne eller muskelspændingen fremkalder forskydning af knoglefragmenter og traumer af blødt væv. For at mindske ubehag kan en kold komprimering fastgøres på det berørte sted (flaske vand, sne, is, et vådt håndklæde, et stykke frosset kød osv.). Hold det nødvendigt, at bane mellem ham og hudvævet. Eksponeringen for kold - ikke mere end 15 minutter, ellers kan frostskader forekomme. Tillad ikke åben sårforurening.
I tilfælde af brud uden forskydning udføres immobilisering af det skadede led (immobilisering). En gipsbandage påføres armen - fra albueforbindelsen til de metakarpale knogler - med den obligatoriske fiksering af tommelfingeren. Ved skader på fod er bandagen "boot" nødvendig. Det er overlejret fra metatarsophalangeal leddene til midten af underbenet, med leddet fastgjort i ankelområdet. Under fodens bue forhindrer metalbøjlen fladningen af foden. Gips er nødvendig i en periode på 1 til 3 måneder. Ved svækkelse af en bandage udføres dets opdatering. En gang om måneden udføres radiologisk kontrol. Betingelserne for adhæsion af en brud er individuelle og afhænger af dens placering, sundhedstilstand, aldersgruppe af patienten, skade på ledbåndene. Den gunstigste mulighed for helbredelse er gennem dannelsen af callus.
I tilfælde af en multifolieret brud med forskydning af fragmenter, eller hvis det ikke er muligt at sammenligne fragmenterne på nogen anden måde, kræves kirurgisk indgreb, hvis formål er at stabilisere det skadede lem. Under operationen korrigerer en specialist gennem en 3-5 mm snit knoglefragmenterne, fastgør dem med et implantat (skrue).
Hvis skaden er vokset sammen i den forkerte position, er en snit og osteotomi (kunstig brud) nødvendig for at genoprette legemets korrekte anatomi.
Hvis navicularbenet bryder ned mere end 2 dele, udføres en operation, selv med fuldstændig fjernelse af knoglefragmenterne. Det tomme rum er dækket af et specielt knogletransplantat. For dette oftest bruges en del af tibia.
Sen behandling kan forårsage komplikationer, for eksempel:
Fjernelse af navicularbenet fører til en forringelse af håndens mobilitet på grund af alvorlig deformation. Når dette fragment fjernes fra foden, ændres gangen, og lameness vises.
For at reducere risikoen for komplikationer og stimulere metabolske processer 4-5 uger efter skade anbefales det at starte et sæt specielle øvelser.
For det første udføres cirkulære pendelbevægelser i radiokarpalen, albueforbindelserne, bøjningen og forlængelsen af fingrene. Efter 14 dage øges belastningen, komplekserne tilføjes på maskinen og med en gymnastikbold. Efter lidt tid er push-ups, walking, øvelser på væggen, stramning, squats inkluderet.
Fysioterapiprocedurer kan ordineres:
Fuld opsving er mulig i 4-5 måneder.
Efter en brud på fodbenets knogleben er det nødvendigt at bære ortopædiske sko og indlægssåler, specielle vipstøtter til forebyggelse af flade fødder i løbet af året.
Fraktur af fodens navicularben er sjældent isoleret. Dette er en lille knogle, og hvis den er beskadiget, lider andre knogler, der udgør den første del af foden, lige ved siden af ankelforbindelsen. Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme 10 Revision (ICD) tilhører en brud på navicularbenet sammen med kuboid- og sphenoidbenene klassen "Fracture of the other tarsus bone" og har en S 92.2 kode.
Foden af en person i forbindelse med den oprejste krop oplever store statiske og dynamiske belastninger. Den består af 26 knogler forbundet med ledbånd, sener og muskler. En sådan kompleks struktur giver fleksibilitet og mobilitet til foden og hjælper den til at udføre understøttelses- og afskrivningsfunktionerne. Når man går, løber, hopper, tager foden størstedelen af belastningen op til 80% og derved forhindrer traumatisering af andre dele af muskel-skeletsystemet - led, hvirvler.
Scaphoid fodbenet er placeret i den fremre del af tarsus sammen med cuboid og tre cuneiform ben. På dens overflade er der hulrum, som andre knogler støder sammen og danner led. Betydningen af denne knogle skyldes det faktum, at den lægger senen i den bageste tibialmuskel, som giver støtte til fodens bue.
Til en sådan skade som brud på navicularbenet:
Faktisk skade på integriteten af huden:
Knoglenes skade:
Klinikken for brud på knoglens knoglerben varierer meget og afhænger af årsagen og sværhedsgraden af skaden, brudstykket og den dermed forbundne skade på blødt væv (hud, muskler og ledbånd).
Når der er en brud på navicularbenet, er symptomerne som følger:
Under diagnosen finder lægen ud af mekanismen for skade, undersøger det berørte område af foden, evaluerer røntgendataene. Billederne er taget i to fremspring: lige og side. De karakteristiske radiografiske tegn på en brud er linien (spalten) i knoglen og forskydningen af fragmenter. Hvis forskydningen af knoglefragmenter ikke forekommer, og brudlinjen ikke er tydelig synlig, skal der tages yderligere undersøgelser i form af CT og MR.
Algoritmen til nødhjælp til de tilskadekomne i bruddet af navicularbenet:
Behandlingsteknikker for brud på knoglerbenet afhænger af arten, brudets art, den generelle tilstand på skadetidspunktet, patientens alder.
Når bruddet lukkes uden at forskyde fragmenterne, påføres gips, er en metalvippe indlejret i denne konstruktion, så den beskadigede fods bue ikke svækker og den traumatiske fladfod ikke dannes.
Når fragmenterne forskydes, udfører lægen en reposition - sammenligning af fragmenter med genoprettelse af den anatomiske form af knoglen. Lukket reposition uden åben adgang udføres under lokalbedøvelse. Der er stærke muskler og sener på foden, så operationen udføres af to traumatologer - man løser hælen, den anden trækker på tæerne. Efter matchning påføres et gipsstøv på det skadede ben, en kontrolrøntgenstråle tages for at sikre, at omplaceringen er korrekt.
Med ineffektiviteten af konservative metoder til brud på navicularbenet anvendes forskellige typer fragmentfiksering ved anvendelse af specielle teknikker.
Med en betydelig forskydning af navicularbenet for at installere den på plads anvendes traktionsmetoden ved hjælp af Circassian-Zade-apparatet.
Osteosyntese af navicularbenet udføres internt eller eksternt. Intern osteosyntese udføres ved hjælp af anordninger, der holder knoglefragmenter inde i patientens krop. Disse er forskellige plader, striknåle, skruer, stifter, som er lavet af materialer, der ikke kommer ind i kemiske reaktioner inde i kroppen.
Intern osteosyntese er opdelt i repositionel og funktionelt stabil.
Repositional udfører sammenligningen af fragmenter uden belastning. Efter operationen påføres en gipsstøbning eller spalt på lemmerne.
Funktionelt stabilt, når fragmenter af knogle bevarer styrke, når man flytter et lemmer uden at fastgøre med gips.
Ekstern osteosyntese, når fastgørelsen af affald udføres ved transkonstruktion af tråden, som er fastgjort på enheden, placeret uden for patientens krop. Et eksempel på sådanne enheder er Elizarov-apparatet.
Operationer er blevet udviklet, hvor fragmenter er forbundet med minimalt traume, samtidig med at blodtilførslen opretholdes til beskadigede knoglefragmenter, en lav risiko for nekrotisering og reducerede betingelser for accretion af knoglefragmenter.
Hvis knoglen knuses i de mindste fragmenter, og det er umuligt at samle det, udføres en osteotomi - fjernelse af fragmenterne efterfulgt af transplantation. I stedet for den tabte ben placeres et implantat lavet af kunstigt materiale eller fra et fragment af sin egen tibialben.
Priserne afhænger af typen af kirurgisk indgreb, omkostningerne til fixatoren og klinikken, hvor operationen vil blive udført.
Fordele ved osteosyntese:
Langvarig tilstedeværelse af leddet under en gipsstøbning under betingelserne for umulighed svækker signifikant dets funktion. Dårlig blodforsyning, lavt iltforsyning, trængsel i blødt væv fører til, at efter at have fjernet gipset, er der behov for rehabiliteringsforanstaltninger:
Hovedprincippet for behandling af knoglebrud, herunder navicularbenet, er tidlig fysisk aktivitet i den fælles og sene statiske belastning på det ømme ben. Øvelser i ankelleddet kan begynde så tidligt som tre uger efter pålægning af gips. Walking, trin på benet, skal du først bruge krykker til at reducere belastningen på lemmerne.
Før gipset fjernes, laves en røntgenstråle for at sikre, at knoglen vokser sammen.
Behandlingsperioden og rehabilitering af det skadede lemnes funktion afhænger af brudstykket, sværhedsgraden, blodtilførslen til knoglefragmentet, ved samtidig sygdomme, tilstedeværelsen af komplikationer, patientens alder.
Forekomsten af beskadigede knoglefragmenter forekommer i 1-1,5 måneder, men mindst 6-12 måneder anvendes til genoprettende behandling. I brud er det ikke kun de knogler, der lider, men også de omgivende væv - muskler, ledbånd og brusk. Rehabiliteringsbehandling tager sigte på at muligvis fuldføre genopbygningen af benets funktionelle evne.
En fuld belastning på det beskadigede ben efter brud på navicularbenet i fravær af komplikationer gives 4 måneder efter fjernelsen af gipsen. I disse betingelser er evnen til at arbejde genoprettet for mennesker med fysisk arbejde, og for dem, der bruger meget tid på deres fødder.
Ifølge vurderinger af traumatologer gør moderne metoder til osteosyntese det muligt at straks aktivt udnytte det skadede lem, leddet, og de omgivende væv ikke er i en tilstand af hypoxi, og de behøver ikke genoprettes i lang tid.
Cure arthrose uden medicin? Det er muligt!
Få gratis bogen "Step-by-Step Plan" for at genoprette knæ- og hoftefløjens mobilitet ved arthrose "og begynde at genoprette sig uden dyre behandling og operationer!