Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".
Arthrosis er en alvorlig sygdom i leddene, som manifesteres ved progressiv dystrofi af bruskvæv, det bliver tyndere og ødelagt. Efterfølgende er det ligamente apparat og knoglevæv involveret i processen. Behandling af leddets artrose er rettet mod at standse sygdommens progression, reducere smerte, forhindre komplikationer og genoprette mobiliteten af det syge led.
Det er nødvendigt at behandle sygdommen fuldstændigt og i lang tid med udvælgelsen af en individuel dosering af medicin og ikke-farmakologiske midler.
Alle metoder til behandling af artrose kan opdeles i 4 grupper:
ukonventionelle metoder til traditionel medicin.
Ofte har patienter et spørgsmål: hvor skal man behandle artrose? De indledende faser behandles i et reumatologisk hospital. Patienter med behov for kirurgi indlægges i den ortopædiske eller kirurgiske afdeling.
I den første fase af sygdommen er de vigtigste behandlingsmetoder metoder uden medicin.
Balanceret kost, sund livsstil. For at forhindre sygdomens progression bør patienterne nøje overholde regimet for arbejde og hvile, spise sund mad.
I dag er der specialskoler til dækning af behandling af artrose. Træningskurser hjælper patienten til at tilpasse sig sin sygdom og kæmpe ham med succes.
Reduktion af belastningen på leddene. I nærvær af overvægt er det nødvendigt at reducere det - dette vil medvirke til at normalisere de metaboliske processer, samt reducere belastningen på leddene.
Terapeutisk træning udføres i et ikke-akut stadium, udført i liggende eller siddende stilling. Svømning og skiløb er meget nyttigt.
Fysioterapi metoder: varme eksponering for det berørte område (for eksempel paraffin bade), laser terapi, ultralyd, elektrisk nervestimulering.
Anvendelsen af forskellige losseanordninger. Ved læsioner af benene anbefales det at gå med en stok med knoglens slidgigt, hælkile anvendes - dette kan reducere belastningen på leddene og dermed reducere sygdommens manifestationer.
Massage forbedrer blodcirkulationen og hjælper med at genoprette fælles mobilitet.
Patienter med artrose viser et spa ophold, som har en gavnlig effekt både på leddets tilstand og på hele organismen. Forbedring i sanatoriet bør foregå uden for eksacerbation af artrose efter undersøgelse af lægen og under hensyntagen til hans anbefalinger.
Drogbehandling er den vigtigste behandlingsmetode. Valget af lægemidler til behandling af slidgigt er ikke så stort, alle de anvendte midler kan opdeles i to store grupper:
Symptomatiske midler er beregnet til at eliminere sygdommens vigtigste manifestationer og foreskrives for patienter i første omgang. Chondroprotectors bidrager til at standse sygdommens progression og skal tages i lang tid.
De vigtigste og en af de første symptomer på artrose er smerte. Det hjælper med at fjerne midlerne med smertestillende og antiinflammatorisk virkning. For en hurtig reduktion af smerte kan lokale former for lægemidler i form af salver og geler anvendes, men deres virkning er kort.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler hjælper med at lindre smerter og reducere inflammation. Til behandling af leddene er det foretrukket at anvende selektive NSAID'er, som hovedsagelig virker på ledvævet uden at påvirke andre organer negativt.
Når du bruger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, skal du huske at du ikke kan bruge mere end et NSAID. Lægemidlet skal ændres, hvis der ikke er nogen effekt af terapi efter 2 uger. Lægen skal vælge den mindste dosis af NSAID'er i piller, hvilket vil reducere smerten.
Glukokortikosteroidhormoner har en dobbelt virkning. På den ene side beskytter hormonet brusk fra ødelæggelse og lindrer den inflammatoriske proces, men på den anden side ødelægger det bruskvævet under langvarig eksponering. Derfor bør de behandle arthrose strengt under tilsyn af en læge. Det er ofte mere effektivt at bruge glukokortikosteroider i form af intraartikulære injektioner, som har færre bivirkninger.
Ordningen med behandling af artrose ved hjælp af kondroprotektorer indebærer deres langsigtede kontinuerlige administration. Effekten af disse midler er forsinket, 2-8 uger efter starten af modtagelsen.
Alle stoffer i denne gruppe har en stimulerende virkning på bruskvæv, hvoraf nogle lette smerter lidt.
Ud over traditionelle metoder kan brugen af traditionel medicin få en positiv effekt. Ansøg på:
Alle folkemetoder bør kun bruges under den behandlende læge, og de må under ingen omstændigheder erstatte den traditionelle traditionelle behandling.
Kirurgisk behandling af slidgigt anvendes i tilfælde, hvor lægemiddelbehandling ikke har givet den ønskede effekt. Der er flere typer kirurgi:
Arthroskopi er en lav-effektmetode til behandling og diagnosticering af ledesygdomme. Denne metode muliggør gennem små indsnit uden at åbne leddet ved hjælp af specialværktøjer til at udføre en operation og visuelt vurdere omfanget af bruskskader. Takket være artroskopi reduceres rehabiliteringstiden og tidspunktet for hospitalsopholdet, antallet af komplikationer i operative og postoperative perioder reduceres.
Arthrodesis er en af metoderne til kirurgisk behandling, hvorved immobiliteten af ledfladerne skabes. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne smerte, hvis du ikke kan bruge andre kirurgiske virkninger.
Artroplastik er en procedure til udskiftning af ledbrusk med en pude af patientens eget væv eller af kunstige materialer. En sådan operation letter i høj grad patientens tilstand, da det giver mulighed for at genoprette en tilstrækkelig mængde bevægelser.
Udskiftning af beskadigede led er en effektiv behandling af artrose, denne metode tillader at behandle sin svære grad. Med fuld protes erstatter alle komponenter i leddet. Protesen er lavet af et specielt metal, der ikke opfattes af kroppen som en fremmed, den gennemsnitlige levetid for sådanne transplantationer er 10 år. Efter proteser genoprettes patienterne fuldt ud.
Moderne metoder til kirurgiske indgreb udvikles, såsom transplantation af væv og bruskceller. Først og fremmest er de rettet mod at forhindre sygdommens fremgang og fjernelse af dets vigtigste manifestationer.
På trods af at arthrose betragtes som en uhelbredelig sygdom, giver tidlig og omfattende behandling dig mulighed for at stoppe processen med ødelæggelse af brusk og maksimalt bevare mobiliteten i leddene. En fuldstændig og nøjagtig overensstemmelse med alle anbefalinger fra den behandlende læge hjælper med at undgå handicap og forbedrer patienternes livskvalitet betydeligt.
Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".
Slidgigt er en fælles sygdom. Når det sker, behandler ødelæggelsen af brusk, degenerative-dystrofiske processer i artikulationen og tilstødende væv. I behandlingsprocessen tager de piller for slidgigt, samt udvej til andre metoder - fysiske procedurer, injektioner af lægemidler og andre terapeutiske foranstaltninger. I tilfælde af alvorlig skade på leddets væv udføres kirurgi.
Sygdommen kan udvikle sig i alle led i kroppen. Den mest almindelige er knoglehvirvler, hofte (coxarthrosis) leddene, hændernes arthrose. Årsagerne til patologi er oftest traumer, forringede metaboliske processer i kroppen, overvægt eller overdreven motion, kroniske infektioner med hyppige tilbagefald. Med arthritis, smerte af varierende sværhedsgrad, stivhed, der begrænser bevægelsens amplitude.
I processen med diagnose er det nødvendigt at finde ud af alle de årsager, der fremkaldte sygdommen. For at gøre dette er ultralyd af leddet, røntgenstråler i det berørte område, prøveudtagning af synovialvæske til analyse af cellulær og biokemisk sammensætning, andre former for forskning.
Behandling anvendes hyppigere konservativ, hvor man bruger lægemidler med forskellige retningsregler. Antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, medicin, der hjælper med at genoprette bruskvæv (chondroprotektorer), smertestillende midler, vasodilatorer, muskelafslappende midler, ordineres.
Formen af medicin blev opfundet og begyndte at blive produceret af William Upjohn i 1880-1886. Den største fordel ved tabletter over pulvere, granulater, tinkturer (indtil kapsler, måleskedler, andre dispensere blev opfundet) var den høje nøjagtighed af dosering af aktive stoffer.
Få formularen ved at trykke på den forberedte lægemiddelblanding. Tabletter kan være belagt med en beskyttende belægning, som forhindrer lægemidlet i at opløse i forvejen, for eksempel i munden eller spiserøret. Til fyldstofet tages en eller flere aktive ingredienser, for eksempel talkum, magnesiumstearat, stivelse, titanoxid (IV).
Typer af tabletter i henhold til dosis og virkning af hovedstoffet:
I dag er tabletter pakket og opbevaret i hermetisk lukkede hætteglas (glas, plast) såvel som i valutaerne - aluminium, plast eller blister med celler.
Vær altid opmærksom på emballagens integritet og oplysningerne på etiketten. De skal nødvendigvis angive sammensætning, navn, information om producenten, fremstillingsdato, udløbsdato.
Lægemidlet opbevares i et tørt rum væk fra lys ved stuetemperatur ikke mere end + 25 ° C. Ved udløbsdatoen bortskaffes lægemidlet, fordi alle dets medicinske egenskaber forsvinder. Ved anvendelse af udløbne lægemidler er sandsynligheden for forgiftning, allergier høj, og i tilfælde af unødig indtagelse af aktive stoffer af høj kvalitet - patologiens progression og ineffektiviteten af terapi.
Farmakoterapi tilbyder en række faste tabletter og flydende former for medicin til behandling af artrose, men den behandlende læge bør vælge dem. For det første hjælper eksperter altid med akut betændelse og fjerner smerte ved hjælp af smertestillende midler og ikke-steroide lægemidler, og gennemfører derfor en omfattende undersøgelse af patienten, ordineret medicin til generel og lokal terapi.
Chondroprotektorer er beregnet til behandling af artrosose stadium I - II. Handlingsprincippet for disse lægemidler er genoprettelsen af brusk og metabolisme i vævene af den beskadigede artikulære artikulering. Sammensætningen af denne gruppe af lægemidler indbefatter stoffer såsom chondroitinsulfat, glucosamin eller hyaluronsyre i forskellige proportioner. De mest kendte kondroprotektorer er Chondroitin, Struktum, Dona, Terafrex, Elbona, Zinaksin.
De første resultater af behandling med chondoprotektorer fremkommer på 60-150 dage. Det fulde kursus varer op til 6 måneder, hvorefter en pause er taget og en ny behandlingsforløb foreskrives. Lægemidlets varighed og pausen mellem behandlingerne bestemmes af den behandlende læge. I tilfælde af artros i tredje grad behøver chondroprotektorer ikke længere at ordineres, derfor går de til kirurgi (artroskopi, osteotomi, endoprostetik).
Ud over chondroprotektorer anvendes ikke-steroide (ikke-hormonale) antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) i kompleks terapi, der har til formål at undertrykke inflammatoriske processer i leddet.
Gruppen omfatter Aertal, Etodolac, Sulindak, Piroxicam, Rofecoxib, Meloxicam, Tiaprofeninsyre og andre produkter med en lignende type handling. Hovedformålet med udnævnelsen - symptomatisk behandling, herunder smerte, hævelse, nedsættelse af temperaturen og andre manifestationer af inflammation.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bør ikke tages i lang tid, fordi de har stærke bivirkninger - irriterende virkning på mavesårene i mave og tarm, nedsat metabolisme, blodkoagulationsmekanisme, hypertension, hjerte- og / eller nyresvigt.
NSAID'er har varierende grad af handling - hos nogle patienter kan selv aspirin eliminere betændelse og stoppe smerte, men for andre vil det ikke umiddelbart aflive diclofenac eller et andet potent middel. Årsagen til dette er den enkelte følsomhed og grad af forsømmelse af sygdommen.
Effektive lægemidler - chondoprotektorer med en kombineret effekt. De har multi-komponent kompositioner og kan samtidig genoprette brusk, lindre betændelse, reducere smerte og hævelse. Imidlertid opfordres personer med individuel intolerance over for enhver del af stoffet til at bruge enkeltkomponenter til målrettet handling. Inden du starter kurset anbefales det, at personer med allergi foretager toleranceprøver.
Tabletter til behandling af artrose:
Kondroprotektorer og NSAID'er, beregnet til oral administration, påvirker alle store og små led i kroppen. Når knæets patologi, hofteflader, små ledd i hænder, fødder eller andre led, kræver brug af lokale effekter. Det er nødvendigt at udføre intraartikulære injektioner af antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi ved brug af massage, UHF, eksponering for stødbølger, laserstråler, kulde, ozon.
Udvendigt anvendte geler, patches, salver, i det mindste - opløsninger af Mumiye tabletter eller væsker til kompresser. Lokale lægemidler bruges kun i kombination med basale lægemidler. De øger deres effektivitet, fremskynder symptomernes forsvinden.
Effektive lægemidler til behandling af leddets artrose:
Ved slidgigt anbefales også en diæt med overvejende proteinfødevarer, der tager vitaminmineralkomplekser, vægtkorrektion, fysioterapi og fysioterapi.
Antiinflammatoriske og smertestillende midler med lidt udtalt smerte:
Det er muligt at lindre svær smerte ved at anvende indomethacin, diclofenac, ketoprofen, phenylbutazon eller corticosteroid hormoner.
Hvis du har brug for langvarig brug af NSAID'er, skal du være opmærksom på anden generationens lægemidler - COX-2 hæmmere (selektive antiinflammatoriske lægemidler). De er sikre, med langvarig brug giver ikke komplikationer til hjerte, nyrer, hæmatopoietisk system. Det bedste middel fra gruppen er tabletter eller Movalis suppositorier. Til alvorlig smerte er intramuskulær injektion ordineret.
Chondroprotektorer, som kun omfatter glucosamin, hyaluronsyre eller chondroitinsulfat, betragtes også som sikre for kroppen.
Med ekstrem forsigtighed udadvendt brug af stoffer, som omfatter irriterende hud stoffer (bi eller slange gift, galde). De kan forårsage forbrændinger og allergier.
En alternativ fremgangsmåde til anvendelse er behandling af artrose "Shilajit" topisk, oralt eller som et tilsætningsstof i en medicineret bad. Mumiyo sikkert giver gode resultater at dømme ved brugernes feedback på forummet for 2015 og 2016. Læger bekræfter muligheden for at anvende det i kombination med essentielle lægemidler.
Tabletter til slidgigt bør kun tages som foreskrevet af lægen efter en grundig undersøgelse og undersøgelse. Patienten selv kan ikke justere dosen eller varigheden af kurset. Fælles sygdomme er en meget kompleks patologi, der kræver langvarig behandling. Utilstrækkelig behandling, tilsidesættelse af medicinske anbefalinger samt selvbehandling kan i sidste ende ende med en operation og i værste fald med en invaliditet. Vær opmærksom på dit helbred.
Efter diagnose af artrose forekommer lægen ordineret for en behandlingsregime. Uden medicinsk behandling er det umuligt at opnå langvarig remission og reducere symptomerne på sygdommen. Overvej de mest effektive stoffer til leddets artrose.
Behandling af arthrose med lægemidler har til formål at reducere manifestationen af ubehagelige symptomer. Cure patologi fuldstændig i de fleste tilfælde fejler. Kuren er kun ægte i de tidlige stadier af patologien og med den rette behandlingstid.
Gruppen af stoffer, der anvendes i slidgigt er den samme for de fleste patienter. For at reducere sandsynligheden for bivirkninger er det værd at tage medicin kun efter en læge recept. Må ikke overskride den tilladte dosis eller erstatte de udpegede midler med en tilsvarende sammensætning.
Nogle lægemidler giver kun virkning ved langvarig brug, så behandlingen skal fortsættes så meget som anbefalet af lægen.
Forberedelser til behandling af slidgigt er normalt tilhørende følgende grupper:
Eventuelle skud eller piller for leddets artrose har deres egne indikationer, kontraindikationer og anvendelsesmuligheder. Til brug af stoffer beskadiger ikke kroppen, det er værd at overveje reglerne for brugen af disse stoffer.
Den fælles opfattelse, at NSAIDs og smertestillende midler er en og samme, er forkert. Ikke-steroide lægemidler er en type smertelindring. Smertepiller er beregnet til lindring af smerter af akut karakter.
Disse lægemidler er designet til at reducere symptomer, ikke at behandle artrose. Den mest almindelige repræsentant for denne gruppe er Analgin.
Grundlaget for dette lægemiddel er det aktive stof - metamizolnatrium. Det lindrer smerten, reducerer temperaturen og reducerer den inflammatoriske proces. Effektiv uanset årsag til ubehag.
Det anbefales at bruge det sjældent, da stoffet kan forårsage ændringer i blodets sammensætning. Fås i tabletter og i form af en injektionsvæske, opløsning. Det har en afslappende virkning på glatte muskler, på grund af hvilken smerten forsvinder.
Tempalgin er et lægemiddel baseret på analgin og triacetonamin-4-toluensulfonat. Den anden komponent forbedrer den analgetiske virkning af den antispasmodiske, og lægemidlet bliver mere effektivt.
Behandling med medicin til artrose må nødvendigvis omfatte anvendelse af chondroprotektorer. Disse lægemidler har en gavnlig virkning på bruskvæv. Processerne med regenerering er lanceret, og leddet genoprettes.
Selvom chondroprotektorer er ordineret på et hvilket som helst stadium af artrose, hvis du starter denne terapi efter de første tegn på sygdommen, kan leddet blive fuldstændig restaureret. For at opnå dette resultat er medicin taget i lange kurser. Normalt er minimumsperioden for behandling med medicin 6 måneder.
De vigtigste aktive ingredienser i de populære chondroprotektorer er chondroitin og glucosamin. Begge komponenter interagerer med hinanden og fremmer regenerering i leddets væv.
Forberedelser indeholder en lige stor andel aktive ingredienser og har følgende virkninger:
Chondroprotektorer tager to gange om dagen, en kapsel. Over tid kan du gå på en enkelt brug af stoffet. Skallen kan ikke tygges. Lægemidlet skal drikke rigeligt med vand. Bedre at spise mellem måltiderne.
Regelmæssigt indtag af kondroprotektorer hjælper med at reducere doseringen af analgetika, antispasmodik og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Den negative påvirkning på kroppen er reduceret. Narkotika fra denne gruppe eliminerer ikke kun ubehagelige symptomer, men bekæmper selve årsagen til sygdommen.
Medikament baseret på chondroitin og glucosamin forårsager sjældne bivirkninger. Hvis dette sker, skal du konsultere en læge.
Kontraindikationer omfatter følgende tilstande og sygdomme:
De mest almindelige lægemidler i denne gruppe er som følger:
Chondroprotective - den mest effektive kur mod artrose. De eliminerer ikke kun symptomerne, men hærder brusk for at forhindre ubehagelige manifestationer. Chondroprotectors - ikke en ny medicin. Det er bare, at nogle patienter mener, at behandlingen er for dyr, og det er lettere at bruge smertestillende midler i resten af deres liv.
Drogbehandling af artrose er ikke fuldstændig uden brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse lægemidler er taget for at lindre smerte og eliminere den inflammatoriske proces, især i den akutte fase af sygdommen.
Lægemidler i denne gruppe er tilgængelige i forskellige former:
Langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er skadeligt for kroppen. Fordøjelsessystemet lider mest.
For smerter i knæet og andre led på benene, anvendes følgende medicin til artrose hos NSAID-gruppen:
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler tages, således at patienten føler sig komfortabel mod baggrunden for basisk systemisk behandling. Når andre metoder giver effekt, og smerterne ophører med at være så stærke, stopper brugen af NSAID'er.
Man bør huske på, at stoffer fra gruppen af NSAID'er i tilfælde af artrose kun hjælper med smerter af moderat og lav intensitet. Til lindring af akut smerte er det værd at bruge de kombinerede lægemidler.
For at øge effektiviteten af de anvendte lægemidler kan du samtidigt anvende flere former for lægemiddelfrigivelse. Der er billige geler, der anvendes topisk. Samtidig kan du stikke eller tage andre NSAID'er i kapsler.
Muskelafslappende stoffer er stoffer, hvis formål er at slappe af musklerne omkring det berørte led. Sådanne værktøjer anvendes til artrose af sådanne store ledd. Dette kan omfatte ødelæggelsen af knæet eller hofteforbindelsen.
Med svær smerte spændes musklerne ufrivilligt, hvilket øger det generelle ubehag og forværrer helbredet. I sådanne tilfælde kan lægen anbefale følgende lægemidler:
Lang spasme fører til mangel på ilt. Dette er dårligt for leddet, især med slidgigt.
Drotaverine Vasodilator fremmer vasodilatation og forbedret ernæring i brusk.
Corticosteroid er et lægemiddel til slidgigt, som kun er ordineret til meget alvorlig smerte. Lægemidlet virker fejlfrit. Betændelse, smerte, hævelse og rødme i vævene går væk. Lægemidler i denne gruppe er kun ordineret af en læge. Terapi er altid kortsigtet. Har mange bivirkninger.
Selvom kortikosteroider kombineres med de fleste lægemidler, anbefales det ikke altid at anvende dem samtidig. Dette øger virkningen af forskellige grupper af lægemidler og kan øge sandsynligheden for en negativ reaktion.
Følgende kortikosteroider ordineres ofte:
Kortikosteroider - hormoner. Uafhængig administration af sådanne lægemidler fører til udvikling af komplikationer.
Hormonbehandling udføres under en læges vejledning. Forbudt abrupt tilbagetrækning af lægemidlet. Dette kan medføre alvorlig nedsat nyrefunktion, en kraftig stigning i kropsvægt og andre forstyrrelser i kroppen.
Hvis gouty arthrose i leddet har udviklet sig, skal du tage specielle lægemidler. De bidrager til rettidig fjernelse af urinsyresalte fra kroppen og forhindrer deres akkumulering.
I de fleste tilfælde er følgende lægemidler ordineret:
For at opnå effekten af denne gruppe af lægemidler til artrose er anvendt kursus. Den gennemsnitlige behandlingstid er 2-3 måneder. Det bedste middel til artrose og ordningen for dets anvendelse bestemmes af lægen ud fra resultaterne af undersøgelsen.
Alle vil bruge sådanne stoffer, der vil medføre minimal skade på kroppen. Det er homøopati, der forårsager mindst mulig bivirkninger og har et minimum af kontraindikationer.
Systemisk brug af homøopatiske midler øger varigheden af remission. Akutte faser er sjældne, smerten er ikke så stærk.
Selv om homøopatiens effektivitet er blevet bevist, bør sådan behandling ikke være den vigtigste i kampen mod artrose. For at genoprette leddene behøver en integreret tilgang.
Drikkepiller til slidgigt tegner sig for alle patienter. Der er dog en anden metode, der bruges ganske ofte.
Et lægemiddel indføres i ledhulrummet, som har en direkte virkning. Denne teknik giver dig mulighed for at fremskynde helingsprocessen. Forskellige aktive stoffer kan anvendes som basis for injektionen.
Indførelsen af hyaluronsyre skaber effekten af kunstig brusk. Smøring af leddet forbedres hurtigt, smerter fra artrose er lindret, og destruktive processer sænkes.
Hydrocortison-injektioner anvendes til akut ubehag. Lindrer betændelse Det kan ikke bruges i lang tid, da det aktive stof ikke nærer, men ødelægger bruskvæv.
Bruskvæv har god næring. Selv den mest kompetente diæt indeholder ikke alle de nødvendige stoffer. Derfor vælger den behandlende læge et lægemiddel indeholdende:
Nå, hvis komplekset vil blive suppleret af en gruppe vitaminer. I tilfælde af leddets artrose bør præparatet indeholde vitaminer i gruppe A, B, D og PP.
Korrekt valgt medicinsk terapi vil medvirke til at reducere de negative symptomer på leddets artrose. Nogle stoffer bruges kun til at reducere ubehagelige symptomer, mens andre har en direkte effekt på bruskvæv, genoprette deres beskadigede struktur.
Tabletter fra leddets artrose afviger i mangfoldighed, da denne sygdom har en anden genese og manifestationer.
Arthrosis er en degenerativ dystrofisk (normalt kronisk) ledpatologi. Resultatet af denne sygdom er:
Dette er en af de mest almindelige sygdomme i vores tid. Det er især karakteristisk for ældre mennesker, selvom nogle gange sygdomme i leddene udvikler sig i en stadig relativt ung alder - ved 35-40 år.
Blandt de forskelligartede artikulære læsioner skiller sig ud:
Denne sygdom kan forekomme i et led, så kaldes det monoartrose. I tilfælde af multiple læsioner kaldes denne patologiske proces polyarthrose.
Denne sygdom manifesterer sig i akutte og kroniske stadier. Under sygdomens forværring forekommer der alvorlig smerte; i en kronisk proces bliver smerter i leddene permanente, svage og smertefulde.
Hovedårsagen til udviklingen af patologiske processer i leddene er en metabolisk lidelse. Det er derfor, at brusk mister sin elasticitet.
Destruktionsmekanismen er tabet af bruskproteoglycaner. Disse er sådanne specifikke proteinforbindelser, som konstant opretholder brusk i en sund tilstand. Det er proteoglycanen, der danner det grundlæggende stof i det meget bindevæv, der er involveret i konstruktionen af interstitielle mellemlag, der udfører funktionen af smøremidlet i leddene.
Disse stoffer udfører funktionen af bindende ekstracellulært vand og kationer. De fixer også calciumioner i befæstelsesfoci.
Da proteoglycanernes rolle i bevarelsen af leddets helbred er ekstremt stor, er lægemiddelbehandling af arthrose ofte baseret på genoprettelsen af deres tilstedeværelse i leddene.
Alle årsager kan opdeles i to dele - den egentlige metaboliske lidelse og de faktorer, der stimulerer udviklingen af patologiske processer.
Ødelæggelsen af ledbrusk kan føre til:
Der er tre måder at behandle denne sygdom på:
Behandling af arthrose har nogle gange en levetid, hvis den akutte fase af sygdommen bliver kronisk. Særlig langtidsbehandling er for dem, der er blevet syge med polyartrose som følge af komplikationer fra infektionssygdomme, har en arvelig disposition eller hormonel ubalance.
Dette betyder ikke, at artrose er uhelbredelig. Bare at behandle denne sygdom bør næres alvorligt. Det er nødvendigt at handle ikke kun på leddene selv, men årsagerne til deres sygdom bør også fjernes.
Ved behandling af arthrose af enhver art er der en streng regel: Hvis lægemidlet ikke har en positiv effekt på sygdomsforløbet i flere måneder, skal den annulleres og erstattes af en anden agent med forskellige egenskaber.
Arthrosis medicin er normalt rettet mod at lindre smerte og eliminere inflammatoriske processer. Hvis en patient kun begynder at udvikle sygdommen, er den i det akutte stadium, ordineres narkotika til arthrose nødvendigvis intravenøst eller intramuskulært. Anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler anvendes almindeligvis.
Forberedelser af lokal handling (salver, geler, slibning osv.) Vil kun give den ønskede virkning i de følgende behandlingsstadier, når de mest kraftfulde og effektive lægemidler til leddets artrose er anvendt.
Modtagelse af antiinflammatoriske nonsteroidale lægemidler starter ofte med små doser, bestemt individuelt. Normalt ordineres de første lægemidler til behandling af slidgigt sammen med et lægemiddel, som ikke synes at være relateret til leddene. Vi taler om tabletter eller kapsler kaldet "Omeprazol." Dette værktøj har til formål at støtte mave-tarmkanalen i administrationsperioden for et stort antal lægemidler.
Inden du drikker anti-non-steroide antiinflammatoriske lægemidler, skal de testes for bivirkninger og tolerabilitet.
Efter at patienten er begyndt at behandle sin artrose, bør lægemidlet lindre de vigtigste symptomer. Når smerte og tegn på akut inflammation nedsættes, bør chondroprotektorer ordineres. På trods af at de ikke bekæmper betændelse, er de de mest effektive lægemidler til artrose. Deres funktion er at hjælpe kroppen med at genopbygge beskadiget bruskvæv. Et eksempel på en populær chondroprotector er glucosamin.
Det er nødvendigt at bruge disse stoffer i lang tid. Desuden er de over 50 år ønskelige at anvende som profylaktiske midler. Faktum er, at kroppen selv med tiden dårligt producerer de stoffer, der udgør bruskvæv. Så du skal fylde dem med forskellige stoffer og kosttilskud.
Mange læger ordinerer vasodilatorer til deres patienter. Dette er nødvendigt for at styrke blodgennemstrømningen i kroppen. Dette har normalt en positiv effekt på leddets tilstand. Især vasodilatorer er effektive under behandling af hoftefødt artrose. Faktum er, at dets transformation forstyrrer blodforsyningen til andre organer. Udvidelsen af skibene er også nødvendig, så blodet lettere trænger ind i leddene selv.
Narkotika i denne gruppe, kendt ved forkortelsen af NSAID'er, betragtes som det primære middel til behandling af slidgigt og arthritis. De sigter mod at fjerne inflammation eller i det mindste reducere intensiteten af dens udvikling. I modsætning til stoffer, hvis terapeutiske virkning er baseret på hormoner, har disse lægemidler færre bivirkninger og selvfølgelig kontraindikationer.
I moderne medicin er alle stoffer af denne type opdelt i to kategorier: Cyklooxygenase COX-1 og COX-2-hæmmere, hvilket betyder opdeling i den første og anden type medicin. Denne adskillelse er baseret på sammensætningen og specificiteten af virkningerne af hovedkomponenterne af lægemidler.
Hvilke stoffer i denne gruppe bruges til arthritis?
Denne gruppe af lægemidler tilhører kategorien af opdaterede lægemidler af den nye generation. Da producenterne tog hensyn til manglerne i gruppen af stoffer COX-1, har en ny generation af værktøjer en markant selektiv effekt. Dette reducerer risikoen for uønskede bivirkninger i mavetarmkanalen. Samtidig øges den samlede tolerance af disse lægemidler i denne gruppe.
Desuden blev den skadelige ære af den ødelæggende virkning på leddets bruskvæv fikseret til lægemidlerne i kategorien TsOG-1. Senere generationer af lægemidler fra COX-2-gruppen har mistet sådanne egenskaber, hvilket øger deres værdi i kampen mod artrose hos lokalisering.
Blandt dem er de mest populære repræsentanter følgende stoffer.
Der findes ingen absolutte lægemidler. I hvert fald påvirker eventuelle piller fordøjelseskanalen, selv dem der behandler det. En tablet har de fleste nye NSAID'er også en negativ indvirkning på det kardiovaskulære system.
Alle NSAID'er i behandlingen af artrose er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder. Særlige forholdsregler bør anvendes på personer, der lider af patologier:
Hvad skal man gøre, hvis man for eksempel gør ondt i benet, og maven påvirkes af gastritis? Hvis det er umuligt at gøre med eksterne anvendelsesmuligheder, så er det i dette tilfælde nødvendigt at drikke tabletterne i knust form og fortynd dem i en lille mængde vand. De opløses ikke i vand, men på den anden side absorberes små partikler hurtigere og beskadiger mave-tarmkanalen mindre.
Værst af alt producerer for eksempel behandling af coxarthrose med en syg lever eller berørte nyrer. Faktum er, at NSAID har en stærk effekt på blodgennemstrømningen i nyrerne. Når dette sker, forsinkelsen i kroppen af vand og natrium. Hvis du ikke tager højde for denne faktor, kan du forårsage vedvarende hypertension og øgede patologiske processer i nyrerne og leveren.
Særligt store problemer opstår ofte, når man behandler en person med hip arthrosis retsmidler. Denne læsion på grund af anatomiske egenskaber er vanskelig at behandle med eksterne midler. Udgangen kan bestå i anvendelsen af kortsigtede kurser og dannelsen af individuel dosering.
Hvis en person har problemer med andre organs funktion, er det bedre at vælge stoffer til coxarthrose (især i et tidligt stadium af sygdommen og under en forværring) i form af injektionsvæsker. De fungerer hurtigere, er lettere at fjerne og påvirker ikke mave-tarmkanalen.
Hvis du har brug for at behandle slidgigt på foden, er det undertiden hensigtsmæssigt at erstatte NSAID med ekstern brug, da der er få muskel- og fedtvæv i foden, hvilket letter penetrationen af lægemidler under fysioterapi eller komprimerer.
Normalt har behandling af artikulære problemer ikke en klar opdeling i forbindelse med at tage stoffer af NSAID-gruppen og andre behandlingsmetoder. Kombinationen af at tage antiinflammatoriske lægemidler og chondroprotektorer med eksterne midler giver hurtige resultater og reducerer belastningen på mave-tarmkanalen, leveren og nyrerne.
Til eftergivelse annullerer de ofte brugen af både NSAID og chondroprotektorer, idet de erstattes med terapeutiske procedurer i form af kompresser og gnidning. Som nævnt ovenfor bør patienter med pensionsalder imidlertid regelmæssigt modtage chondroprotektorer som profylaktiske.
Menneskenes muligheder er yderst store, men desværre er det ikke ubegrænset. I løbet af et par dage kan vores krop helbrede et lille snit og i nogle få uger eller måneder - endda at spleje en knust knogle. Alt dette hjælper os med at fortsætte med at fungere som forventet, så vi kan arbejde fuldt ud, slappe aktivt og engagere os i interessante ting.
Den pludselige begrænsning af disse muligheder opfattes altid meget smertefuldt, personen ophører med at føle sig fri og kvaliteten af sit liv reduceres markant. En af grundene til denne forræderi fra vores egen kropsdel kan være artrose. Denne sygdom i leddene: bruskvævet i dem mister elasticitet og falder gradvist sammen.
Artrosens insidthed ligger i det faktum, at det udvikler sig umærkeligt og åbenbart giver sig til kun at være kendt, når forstyrrelserne bliver meget udtalt. I mangel af kompetent terapi kan leddet helt tabe mobilitet, men selv i de indledende faser af sygdomsforløbet er der et stort ubehag, der kan forstyrre dine planer. Behandling af arthrose med lægemidler fra lægeres synspunkt er en af de mest effektive måder at genoprette kroppen på.
Hovedårsagen til slidgigt bliver underernæring i bruskvæv, når det ikke modtager den nødvendige mængde proteoglycaner. Disse er specielle proteinforbindelser, der er involveret i at opretholde den normale tilstand af brusk. Det er på deres grundlag at væv dannes, der udfører funktionen af et smøremiddel i leddene.
Manglen på proteoglycaner kan skyldes to grunde:
At kende årsagerne til artrose kan vi skelne mellem en risikogruppe. Det omfatter folk:
Da sygdommen er af kronisk art, er hovedmålet med behandling af slidgigt at øge varigheden af remission og lindre tilstanden under eksacerbationer. Afhængigt af stadium og symptomer på artrose kan specifikke metoder udvælges for følgende behandlingsområder:
Måske kan ikke andet end ovennævnte operation give et entydigt og langspilende resultat. Derfor anvendes kompleks terapi normalt.
Der findes et bredt udvalg af midler til arthrose af forskellige former for frigivelse og orientering. Tabletter, geler, salver, aerosoler, ampuller med væske til injektioner, pulvere, etc. fremstilles.
Specifikke lægemidler til artrose er ordineret afhængigt af mange faktorer: stadiet for dets udvikling, symptomatiske manifestationer, akut eller remission, individuelle patientreaktioner:
Denne søgning efter egnede lægemidler kan forsinkes, fordi det er ret vanskeligt at vælge en individuel behandlingsregime under hensyntagen til mulig intolerance for nogle stoffer eller allergiske reaktioner. For ikke at nævne, hvor svært det er at finde kvalitet blandt et stort udvalg af midler. Selv de mest annoncerede piller til behandling af artrose kan have en dårlig sammensætning og være fuldstændig ubrugelig.
Afhængigt af genstanden for deres virkning kan alle lægemidler til arthrose opdeles i fire store grupper.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Med artrose, bruges de ekstremt bredt. Sådanne midler forfølger to mål: fjernelse af symptomer, det vil sige reduktion af smerte og eliminering af inflammatorisk proces.
NSAID'er i lægemidler bruges til at undertrykke inflammatoriske processer af forskellig oprindelse. Det allerførste sådant stof var aspirin, som blev opfundet i 1899 og er blevet anvendt uafhængigt og i forskellige modifikationer og kombinationer til denne dag.
I begyndelsen af det sidste århundrede har ikke-steroide (ikke-hormonelle) antiinflammatoriske lægemidler fået stor popularitet. De er efterspurgte på alle områder af medicin, fordi de har mange nyttige egenskaber: smertestillende midler, antirheumatiske, antipyretiske.
Hvorfor omfatter narkotikabehandling af arthrose altid NSAID'er? Der er mindst to grunde:
Det er klart, at sådanne lægemidler er nødvendige. Men ligesom alle andre har de deres egne regler for adgang og begrænsninger. Hvis du ikke ønsker negative konsekvenser, så glem ikke om følgende faktorer:
Vi lister de NSAID'er, der anvendes mest til bekæmpelse af artrose
En separat gruppe bør omfatte selektive antiinflammatoriske lægemidler. Disse er de mest moderne præparater til leddets artrose, som viste sig for nylig, men har allerede bevist, at de har betydelige fordele. De blev udviklet, når de forsøgte at skabe NSAID'er med et minimum af bivirkninger. Den resulterende gruppe af lægemidler kaldes selektive antiinflammatoriske lægemidler eller COX-2 hæmmere. Alt dette giver dig mulighed for at tage nvpp ny generation med arthritis langt længere kurser.
Den mest populære af disse værktøjer er Movalis. Det bruges hovedsageligt, når en særlig langvarig virkning på smerte og betændelse er nødvendig. Movalis er tilgængelig i form af tabletter, suppositorier og injektionsopløsning. Måske i NSAID-gruppen er dette den mest effektive kur mod slidgigt.
Denne gruppe omfatter de lægemidler, hvis sammensætning omfatter glucosamin og chondroitin. Chondroprotectors udfører opgaven med at genoprette den beskadigede struktur af brusk, og derved eliminerer ikke kun symptomerne, men fungerer også på baggrund af sygdommen. De aktive stoffer, der udgør disse præparater, er ansvarlige for forskellige funktioner. Glucosamin stimulerer syntesen af hovedkomponenterne i brusk (proteoglycaner) og beskytter dem mod yderligere destruktion. Den naturlige genoprettelsesmekanisme starter. Chondroitin forbedrer proteoglycanernes evne til at fange og beholde vand, stimulerer produktionen af kollagen og virker mod visse enzymer, som negativt påvirker bruskvæv.
Den kombinerede virkning af disse to aktive forbindelser genopretter leddets overflade, påvirker gunstigt produktionen af fællesvæske og forbedrer dets "smørende" egenskaber. Deres brug hjælper også med at reducere smerte og reducere inflammation.
Chondroprotektorer har betydelige fordele og er i de fleste tilfælde nødvendige til behandling af artrose. Men de har også deres ulemper:
Til salg kan du finde et stort antal af sådanne stoffer fra artrose, der indeholder glucosamin og chondroitin (eller kun et af disse stoffer). De mest almindelige er:
De fleste af kondroprotektorerne kommer i form af tabletter eller pulver og ampuller til injektioner, men om ønsket kan du også finde geler og salver. Valget af form afhænger af sværhedsgraden af manifestationer af artrosi: Anvend først salver, derefter tabletter og pulvere, og i de alvorligste tilfælde, injektioner.
Denne gruppe omfatter ikke kun stoffer, der har gennemgået kliniske forsøg og har bevist deres effektivitet, men også kosttilskud. Bemærk, at sådanne tillæg ikke gennemgår obligatorisk forskning. I deres sammensætning må det ikke være aktive ingredienser. Når du vælger chondroprotektorer, bør du derfor stole på råd fra en læge og kun vælge beviste stoffer.
Anti-artrose medicin af denne art anvendes i de mest alvorlige tilfælde til akutpleje, når patientens tilstand er presserende. Tilgængelige stoffer corticosteroid hormoner i form af ampuller med væske til intraartikulære injektioner. Denne administrationsmetode sikrer det hurtigste mulige resultat, og det er netop på grund af eksponeringshastigheden, at kortikosteroider har fået stor popularitet blandt læger og patienter. De fjerner også betændelse ved hævelse og hævelse i leddet.
Den største ulempe ved disse lægemidler er, at de kun effektivt fjerner symptomerne, men påvirker ikke årsagerne til slidgigt i det hele taget: de genopretter ikke brusk og knoglevæv, de forbedrer ikke blodcirkulationen. Deres eneste funktion er at eliminere kroppens reaktion (smerte og betændelse) i ledskader.
Derfor kan intraartikulære injektioner af kortikosteroidhormonpræparater ikke fungere som en separat uafhængig behandlingsmetode. De kan kun erstatte ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler i tilfælde, hvor smertsyndromet er for stort og kræver hurtig nødhjælp.
Hyaluronsyrederivater er en af de nyeste behandlinger for artrose. Som lægemiddel-kortikosteroider er tilgængelige i form af væske til intraartikulære injektioner. Hyaluronsyre virker som et smøremiddel, reducerer friktionen af leddene og forbedrer deres mobilitet, lindrer smerter.
Disse stoffer indbefatter Ostenil, som ofte kaldes "væskeprotesen". Det er en 1% natriumhyaluronatopløsning.
At blive introduceret i det led, der er ramt af arthrose, genopretter den normale egenskaber af synovialvæsken (naturlig smøring af leddet). Ostenil danner også en slags film, der dækker overfladen af henfaldende brusk og beskytter den mod yderligere skade: På grund af denne film reduceres friktionskraften af de kontaktende bruskoverflader mærkbart, og glidningen forbedres. Penetrerer ind i de dybe lag af bruskvæv, øger stoffet dets elasticitet og elasticitet, giver evnen til at afskrives.
Injektioner af hyaluronsyre lægemidler genopretter således leddene, forbedrer deres mobilitet, reducerer smerte.
Narkotikabehandling af artrose kan udføres ved hjælp af et stort antal værktøjer af de mest forskellige former og eksponeringsretninger.
Kombinationen af rettidig indledning af terapi, gennemførelse af alle henstillinger fra den behandlende læge og beredskab til det faktum, at søgningen efter et individuel behandlingsregime, som er mest effektivt for dig, kan være noget forsinket, giver næsten hundrede procent garanti for succes i bekæmpelse af artrose.
Moderne farmakologi har opnået stor succes, så de mest forsømte tilfælde kan blive undtagelser, der kræver en operation. Træk ikke med en appel til eksperter, fordi jo hurtigere behandling er startet, jo hurtigere vil du opnå et resultat.