Schlätter sygdom - hvad du behøver at vide og hvordan man skal behandle

Medicinsk statistik viser tydeligt, at Schlätters sygdom forekommer hos næsten 20% af de unge, der oplever intens fysisk anstrengelse som følge af sport og 5% af de unge, der ikke spiller sport. Sport, der kan udløse Schlätters sygdom, omfatter fodbold, basketball, volleyball, atletik, vægtløftning, gymnastik (til drenge), såvel som kunstskøjter, ballet og rytmisk gymnastik (til piger). Siden i dag sammenlignes andelen af ​​drenge og piger, der er involveret i sport, har dette ført til et kløft mellem kønnene med hensyn til udviklingen af ​​Schlätters sygdom.

I denne artikel vil vi fortælle dig, hvad Osgood-Shlatter sygdom er, hvad er årsagerne til dens udvikling, behandlingsmetoder og prognose.

Hvad er Schlatters sygdom?

Schlätters sygdom har været kendt siden 1906, da den blev beskrevet af en læge, hvis navn hun bærer. Et andet navn på sygdommen - "osteochondropati af tibial tuberosity" afslører og forklarer de mekanismer, der forårsager udviklingen af ​​Schlätter's sygdom. Fra dette navn er det klart, at sygdommen har en ikke-inflammatorisk karakter, som ledsages af knoglenekrose. Denne patologi er karakteristisk for unge, børn og unge traumatisk periostitis og refererer til læsioner i muskuloskeletale systemet. I Schlätters sygdom lider en del af de lange rørformede knogler, som tibia udgøres af. De egentlige årsager til udviklingen af ​​patologi i dag er ikke fuldt kendte. Men nogle eksperter mener, at der i øjeblikket er flere sådanne sygdomme, der skyldes en ubalance i knoglevækstprocesser i forbindelse med fysisk overbelastning hos børn og unge.

Årsager til Schlatters sygdom

Hovedfaktoren i udviklingen af ​​Schlätters sygdom er skade på knæleddet som følge af intens fysisk anstrengelse. Der er flere grunde til sådan skade og provokerende denne sygdom:

  • permanent overbelastning
  • hyppige knæ mikrotraumas;
  • regelmæssig skade på knæleddene
  • direkte skader: knoglebrud, patella, forskydninger.

På grund af betydelige overbelastninger forstyrres blodcirkulationen i tibiens tuberøsitet på grund af hyppige skader på knæleddet og den signifikante spænding af patella ledbåndene, som forekommer under sammentrækningerne af lårets quadriceps muskel. Små blødninger, brud på patellafibre, aseptisk inflammation og nekrose ses også.

Tibia er en rørformet knogle, dens vækstzoner er placeret i hovedet. Da disse vækstzoner har bruskstruktur, er de ikke så stærke hos unge, som hos voksne, hvis vækst allerede er stoppet. Det vil sige, at disse vækstzoner hos voksne allerede er blevet foræret. Af denne årsag er sådanne bruskede områder sårbare for eventuelle skader og intens fysisk anstrengelse. Senen af ​​quadriceps-musklerne i låret, som er den største muskel i menneskekroppen, er fastgjort i denne bruskvækstzone til tibiabenet. Det er involveret under gang, løb, hoppe og andre tilfælde af fysisk aktivitet.

Hvis barnet er professionelt involveret i sport, oplever store belastninger, der falder på benene, så kan lårmuskelens sener blive revet og beskadiget af tibiens bruskvæv. Som følge heraf observeres inflammatoriske processer, der ledsages af hævelse af senerfastgørelseszonen. Med en konstant belastning forsøger kroppen at kompensere for fejlen i knoglen og fylde den med knoglevæv, hvoraf en stor mængde fører til dannelse af knogledannelse.

Schlätters sygdom hos unge

Schlätters sygdom hos børn og unge optræder som regel i en periode med intensiv vækst. Aldersgrænsen for morbiditet kommer til 12-14 år for drenge og 11-13 for piger. Denne sygdom er ret almindelig og forekommer hos 20% af de unge, der er aktivt involveret i sport. Sygdommen begynder sædvanligvis uden tilsyneladende grund eller efter at have lidt en sportsskade, nogle gange ret ubetydelig.

Der er tre hovedårsager, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom:

  1. Alder faktor Sygdommen opstår i de fleste tilfælde hos børn og unge. Hos voksne observeres sygdommen praktisk taget ikke. Sygdommen opdages ekstremt sjældent og derefter kun i tilfælde af et restfænomen (knoglekegle).
  2. Seksuel identitet. Medicinsk statistik siger, at Osgood-Schlatter sygdom er mere almindelig hos drenge, men denne situation er nu udjævnet, da piger også er aktive i sport.
  3. Fysisk aktivitet Sygdommen er mere almindelig hos børn, der er aktivt involveret i forskellige sportsgrene end hos dem, der fører en passiv livsstil.

Mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen

Schlätters sygdom hos børn og unge antyder en ujævn læsion af tibiabenet. En del af denne knogle er under knæet, hovedfunktionen er at fastgøre knæbåndet. Dette er årsagen til sygdommens udvikling.

Faktum er, at knogeprocessen nær apophysen har sine egne blodkar, der føder kimzonen med de nødvendige stoffer. Når barnet vokser aktivt, har disse fartøjer simpelthen ikke tid til at "vokse" i forhold til en stigning i knoglemasse, hvilket naturligt fører til mangel på næringsstoffer. Som følge heraf bliver dette område meget skrøbeligt og sårbart over for skade. Hvis barnet på dette tidspunkt har konstant fysisk anstrengelse på underekstremiteterne, forekommer der mikrotraumas af patella ledbåndene og som følge heraf Schlätter's sygdom.

Du bør vide, at det dannede knoglevæv er meget skrøbeligt og skrøbeligt. Og med regelmæssig fysisk anstrengelse kan knogleresekventering (adskillelse af stykket) og patellarbindingen forekomme. Sådanne konsekvenser er hyppige og kræver kirurgisk indgreb.

Denne sygdom forårsager en masse kontroverser blandt forskere. Nogle eksperter mener, at Schlätters sygdom i knæleddet er genetisk. De antyder, at sygdommen overføres på en autosomal dominerende måde. Dette tyder på, at tilbøjelighed til sygdom kan overføres fra forældre til børn. Men man kan ikke fuldt ud acceptere dette synspunkt, da arvefaktoren ikke altid afsløres. Den vigtigste årsag til udløsningen af ​​patologien er stadig en mekanisk skade.

Schlätters sygdom kan også forekomme hos voksne, men det er ekstremt sjældent. I dette tilfælde manifesteres det ved artrose, som forårsager hævelse af vævene under knæet. Når man trykker på dette sted, føler patienten en ubehagelig smerte, og i perioden med forværring stiger den lokale temperatur. Når komplikationer udvikler sig, udvikler knogleovervækst på forkanten af ​​benet.

Vigtigste symptomer på Schlatter sygdom

Sygdommen har som regel ikke akut indtræden. Af denne grund er sygdommens debut ikke forbundet med knæleddets skade. De første symptomer manifesterer mindre smerte, når man knækker knæet, squats, løber, klatrer trapper. Smerter har dog tendens til at stige. Da sådanne symptomer ikke tages alvorligt, fortsætter belastningen på knæleddet, hvilket alvorligt forværrer problemet. Og kun med tiden er der betydelige smerter af varierende intensitet i knæets nederste del, som forværres under træning. Der kan endda forekomme pludselige skarpe smerter, af skærekarakter, i knæledets forreste del. Foruden smerte er der hævelse og hævelse i knæleddet.

Denne sygdom ledsages imidlertid ikke af symptomer, der er karakteristiske for inflammatoriske processer: rødme af huden på stedet for ødem og feber. På palpation bemærkes hævelse af knæleddet, dets ømhed, karakteristiske tæthed og fast kegleformet fremspring. Denne bump opretholdes for livet, men i fremtiden medfører det ingen problemer og påvirker ikke motorfunktionen af ​​både knæleddet og benet som helhed.

Sygdommen er kronisk med perioder med eksacerbation. Sygdommen varer 1-2 år, hvorefter der er spontan opsving, som skyldes udgangen af ​​knoglevækst og nedbrydning af bruskvæv i vækstområder. Schlätters sygdom løser fuldstændigt ved 18-19 år.

Diagnose af sygdommen

I diagnosen af ​​sygdommen er meget vigtig anamnese. Kombinationen af ​​symptomer, den karakteristiske lokalisering af smerte, patientens alder og køn gør det muligt at præcist diagnosticere Schlätters sygdom. Imidlertid forbliver den afgørende faktor i diagnosen en røntgenundersøgelse i frontal og lateral fremspring. Nogle gange, en ekstra ultralyd af knæleddet, MR og CT scan af leddet, som for mere informativ skal udføres i dynamik. Densitometri er også ordineret til at analysere strukturen af ​​knoglevæv. Laboratorieundersøgelser bør udføres for at udelukke infektiøs patologi (reaktiv arthritis).

For at gøre dette skal du udnævne:

  • fuldføre blodtal
  • blodprøve for C-reaktivt protein;
  • PCR-undersøgelser (polymerasekædereaktion);
  • blodprøve for reumatoid faktor.

I den første fase af sygdommen demonstrerer radiografi fladningen af ​​tibia tuberositets bløde dæk. Over tid kan observeringen af ​​forbeningen observeres fremad eller opad. Sygdommen skal differentieres fra tumorprocesser, tuberkulose, osteomyelitis, tibiafrakturer.

Hvordan man behandler Schlätters sygdom

Behandlingen af ​​Schlatters sygdom udføres af flere specialister: en traumatolog, en ortopæd, en kirurg. Sygdommen kan behandles godt, og symptomerne forsvinder, når barnet modnes. Men hvis symptomerne er signifikant udtalte, er det nødvendigt at udføre symptomatisk terapi, som lindrer smerter og lindrer hævelse af knæleddet. For at fjerne smertesyndromet er det nødvendigt at fuldstændigt eliminere fysisk anstrengelse og sikre den største fred i den syge led.

Behandlingen af ​​Schlätters sygdom er som følger:

  • give patienten fuldstændig fred og trøst;
  • tager medicin: smertestillende midler, muskelafslappende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • fysioterapi metoder;
  • terapeutisk øvelse.

Som medicin virker:

  • smertestillende midler;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (analgin, diclofenac, ibuprofen);
  • muskelafslappende midler (mydocalm);
  • calcium kosttilskud og vitamin D.

Lægemidler skal gives til barnet med forsigtighed, kun korte kurser og i små doser. Du kan også anvende kolde kompresser for at reducere smerte.

Fysioterapi metoder er meget effektive, fordi de kan reducere inflammation og reducere smerte. De forbedrer blodcirkulationen og ernæringen af ​​vævene i det syge led, fremmer genopbygningen af ​​knoglestruktur, reducerer betændelse og ubehag.

Disse metoder supplerer nødvendigvis behandlingsprogrammet:

  • ultrahøjfrekvent terapi (UHF);
  • magnetisk terapi;
  • elektroforese med forskellige lægemidler (calciumchlorid, kaliumiodid, procaine);
  • chokbølge terapi;
  • ultralydsbehandling med glucocorticoider (hydrocortison);
  • laser terapi;
  • paraffin kompresser (med ozocerit, terapeutisk mudder);
  • opvarmning af knæet ved hjælp af infrarøde stråler
  • thalassoterapi (varme bade med havsalt eller mineralvand).

For hver patient vælges en optimal behandlingsmetode, som bestemmes af lægen.

Fysioterapi omfatter sparsomme stretchøvelser til quadriceps femoris og hamstring udvikling. Sådanne øvelser reducerer belastningen på fastgørelsesstedet for senen for at forhindre den i at rive og skade.

Under behandlingen er det nødvendigt at undgå fysisk anstrengelse og begrænse motoraktiviteten, hvilket kan øge smerten.

I den akutte periode bør intens fysisk anstrengelse erstattes af mere blide fysioterapi øvelser samt svømning eller cykling, men i en rimelig mængde.

Hver ungdom er tildelt en kostmad, vitamin - mineralsk kompleks. Det anbefales også at bære specielle bandage- og ortopædiske anordninger, der har en beskyttende effekt, reducere belastningen og fastgør knæleddene.

Konservativ behandling bruger lang tid. Den varer som regel fra 2 til 5 år. Knoglekeglen forbliver evigt, men øges ikke i størrelse og gør ikke ondt. Over tid kan patienterne opleve smerter i knæleddet, hvilket er en reaktion på vejskiftet.

Efter behandlingsforløbet skal du ikke straks begynde at udøve, det er fyldt med alvorlige komplikationer som slidgigt, forskydning af patella, deformitet af knoglens knogler.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling indikeres, når sygdommen skrider fremad. Essensen af ​​operationen er at fjerne læsioner, der har undergået nekrose, samt at sy implantatet, som fixerer tibial tuberøsiteten.

Kirurgisk behandling af Schlätters sygdom er tilrådelig i følgende tilfælde:

  • med et langt forløb af sygdommen (mere end to år)
  • i nærvær af komplikationer (ødelæggelse af knoglen eller rive i patellarligamentet);
  • i en alder af over 18 år på diagnosetidspunktet.

Kirurgisk indgriben er enkel, men sådanne interventioner adskiller sig i en lang periode, hvor den efterfølgende fysiske aktivitet af benet afhænger. For hurtig rehabilitering skal du følge nogle regler:

  • Efter operationen i en måned, brug et bandage på leddet eller brug en knæbeskyttelse;
  • at gennemgå et kursus af fysioterapi til hurtig restaurering af knoglevæv (elektroforese med calciumsalte);
  • indtagelse af kosttilskud baseret på calcium og vitamin - mineralkomplekser (inden for seks måneder);
  • undgå massiv fysisk anstrengelse på leddet i løbet af året.

Sådan behandler du Schlätters sygdom derhjemme

I nogle tilfælde kan Schlätters sygdom behandles hjemme, men kun efter en nøjagtig diagnose og et besøg hos lægen. Disse er primært fysiske øvelser og lokal terapi:

  1. For vedvarende og intens smerte i knæet, sammen med medicin, brug kompresser til natten med ikke-steroide lægemidler af lokal handling.
  2. Brugen af ​​folkemedicin i form af en række salver, kolde kompresser baseret på kamille, celandine, voks, honning, Johannesjurt, knotweed, yarrow er velkomne.
  3. Massage med ikke-steroide anti-inflammatoriske salver til ekstern brug.
  4. Medicinsk gymnastik letter patientens tilstand og forhindrer forekomsten af ​​sygdommens gentagelse. Stretching øvelser dagligt
  5. Patienten skal observere fred og sikre en behagelig stilling af det berørte led;
  6. I rehabiliteringsperioden begrænser du den fysiske belastning på det berørte ben helt.

Mulige komplikationer

Tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling af Schlätters sygdom medfører ikke alvorlige komplikationer og alvorlige konsekvenser. Det er imidlertid umuligt at forudsige udfaldet af sygdommen, hvorfor forebyggelse af sygdommen er nødvendig.

Lange belastninger på tibiens tuberøsitet, fordi patellaen bevæger sig opad, hvilket begrænser knæleddet, immobiliserer underbenene som helhed og fører til smertefulde fornemmelser.

Sommetider udvikler leddet forkert, hvilket fører til deformation og udvikling af degenerative processer (arthrose). Når der opstår gigtbetændelse (når man går og endog i mindste belastning), og udvikler også stivhed og ufleksibilitet i knæleddet. Alt dette fører til en forringelse af livskvaliteten hos en teenager.

Forebyggelse og prognose af sygdommen

Eksperter siger, at forebyggelse af Schlätters sygdom slet ikke er svært. Hvis en teenager er aktivt involveret i sport, skal han varme op grundigt før træning, udføre særlige fysiske strækninger og bruge knæpuder.

De faktorer, der forhindrer skader på knæleddet, er som følger:

  • skader på knæleddene bør undgås;
  • brug specielle beskyttende knæpuder
  • give en gradvis stigning i belastninger ved hjælp af opvarmning øvelser;
  • Tag særlige vitaminer - mineralkomplekser indeholdende calcium.

Aktiv sport i tilfælde af Schlatters sygdom fører ikke til irreversible processer i knæleddet eller til forstyrrelsen af ​​deres funktion, de giver kun alvorlig smerte. Hvis smerten forstyrrer træning, skal klasserne forlades, i det mindste i et stykke tid, indtil den akutte periode af sygdommen aftager. Under træningsforløbet er det nødvendigt at kontrollere intensiteten af ​​træningen og deres frekvens.

Prognosen for sygdommen er gunstig. Over tid vil sygdommen svække, men smerten kan stadig spøge voksne i lang tid, for eksempel når man går i lang tid eller i knælende stilling. I nogle tilfælde opmuntres kirurgisk behandling. Sådanne operationer er ikke forfærdelige, og deres resultater er meget gode.

Adolescent halter sygdom hos unge: behandling, årsager og symptomer

Knæledsmerter er en alvorlig sygdom. Denne sygdom er desværre mere almindelig i ungdomsårene, men hvis du starter behandling i tide, udgør sygdommen ingen trussel. I sygdomsrisikoen er naturligvis de atleter, der naturligvis falder.

I artiklen finder du hvordan sygdommen udvikler sig, årsagerne og behandlingen, forebyggelsen og diagnosen af ​​knæleddssygdom hos unge. Også i artiklen finder du behandling af traditionel medicin og øvelser, der skal udføres regelmæssigt. Og jeg tror, ​​du vil være interesseret i at lære det samme om symptomerne på knæledsmerter.

Disse oplysninger vil være nyttige for alle, der står over for denne sygdom. Artiklen indeholder også videoer, hvor lægen vil give dig de nødvendige råd, og jeg håber, hvor du vil finde svar på dine spørgsmål.

Knækkesygdom - Karakteristisk

Schlätters sygdom - aseptisk ødelæggelse af tuberøsitet og kerne i tibia, som forekommer på baggrund af deres kroniske skade i en periode med intensiv vækst af skeletet. Klinisk manifesterer Schlatters sygdom sig som smerte i knæleddet, der forekommer, når det bliver bøjet (huk, gå, løbe) og hævelse i tibial tuberositetens område.

Schlätters sygdom diagnosticeres på grundlag af en omfattende vurdering af knæledets historie, undersøgelse, røntgen og CT samt lokale densitometri og laboratorieundersøgelser. I de fleste tilfælde behandles Schlatters sygdom med konservative metoder: et blidt motorregime for den berørte knæled.

Schlätters sygdom (eller Osgood-Shlatter) refererer til læsioner i muskuloskeletalsystemet, hvor en vis del af de lange rørformede knogler, tibial tuberøsiteten lider. Der er en hel gruppe af lignende sygdomme, der hovedsageligt observeres hos børn og unge, de kaldes osteokondropatier.

De egentlige årsager til udviklingen af ​​osteokondropati i dag er ikke ligefrem kendt, men de fleste eksperter er enige om, at patologi opstår på grund af en ubalance i processerne for vækst af knogler og blodkar, der fodrer dem, på baggrund af fysisk overbelastning hos et barn. Schlätter eller Osgood-Shlatter sygdom er en ejendommelig form for osteochondropati af tibial tuberosity, hvis forekomst er forbundet med svækkede nedbrydningsprocesser.

Den største risikogruppe består af unge i alderen 10-15 år, der regelmæssigt deltager i aktiv sport. For det meste er læsionen ensidet.

Schlätter sygdom er en af ​​de mest almindelige osteochondropatier. Sygdommen kan også findes under navnet Osgood-Shlatter sygdom, osteochondropati eller apofysitis af tibial tuberosity. Patologi er karakteriseret ved dannelsen af ​​en klump på tibia's forreste overflade direkte under knæet (fastgørelsesstedet til patellar senen til tibial tubercle) og tilstedeværelsen af ​​smerte, der opstår under bevægelser.

Fælles symptomer sygdom har ikke. Som regel er det karakteriseret ved et godartet kursus og en uafhængig regression, men konsekvenserne af sygdommen kan undertiden observeres i form af fragmentering af tibialknoglebenet og løsningen af ​​patellar-senen.

Schlätters sygdom (Osgood-Shlatter) er en af ​​varianterne af osteodystrofi (en overtrædelse af knoglens struktur på grund af problemer med ernæring) i området af tibialbenets hoved.

Schlätters sygdom er kendetegnet ved dannelsen af ​​en smertefuld bump i zonen af ​​patellaens nedre pol. Sygdommen er karakteristisk for ungdomsårene, forekommer i en alder af 10 til 18 år. Nederlaget er for det meste ensidigt.

Årsager og prædisponerende faktorer

Schlätter sygdom hos unge udvikler sig, normalt i en intensiv vækstperiode (10-18 år). Topincidensen forekommer i alderen 13-14 år for drenge og 11-12 år for piger. Patologi anses for at være ganske almindelig og iagttages ifølge statistik hos 11% af alle unge involveret i aktiv sport. Sygdommens debut er oftest observeret efter en udsat sportsskade, i nogle tilfælde og meget lidt.

Der er tre hovedrisikofaktorer for Osgood-Shlatter sygdom:

  • Age. Sygdommen forekommer hovedsageligt hos børn og unge. I en voksen alder opdages den meget sjældent og kun som resterende fænomener i form af en klump under knæet.
  • Paul. Ofte er osteokondropati af tibial tuberositeten blevet observeret hos drenge, men for nylig er de indikatorer, der på grund af den aktive inddragelse af piger i sport er begyndt at ligne ud.
  • Sportsaktiviteter. Schlätters sygdom er fem gange større sandsynlighed for at påvirke børn, der er aktivt involveret i forskellige sportsgrene end dem, der fører en stillesiddende livsstil. Den mest "farlige" i denne henseende er sport er fodbold, basketball, volleyball, hockey, gymnastik og dansesport, kunstskøjteløb, ballet.

Hidtil er den egentlige årsag til denne form for osteokondropati stadig ukendt. Men mange eksperter er tilbøjelige til at tro, at grundlaget for dannelsen af ​​patologiske knoglevækst er den konstante mikrotraumatisering (delvis tårer) af tibial tuberøsiteten på grund af den øgede belastning på quadriceps muskelen.

Risikofaktorer omfatter:

  • Alder 10-15 år.
  • Mandlige køn.
  • Skelets hurtige vækst.
  • Beskæftigelse af aktiv sport, hvor løb og hopper hersker.

Ifølge statistikker har hver anden teenager, der lider af Schlatters sygdom, lidt knæskade. Triggerfaktorer i udviklingen af ​​Schlätters sygdom kan være direkte skader (beskadigelse af knæledederne, knoglebåndets knogle og patella, dislokationer) og knæets permanente mikrotrauma under sport. Medicinsk statistik viser, at Schlätters sygdom forekommer hos næsten 20% af de unge, der er aktivt involveret i sport, og kun 5% af børnene, der ikke er involveret i mærket.

Sport med øget risiko for at udvikle Schlätters sygdom omfatter basketball, hockey, volleyball, fodbold, gymnastik, ballet og kunstskøjteløb. Det er sport, der forklarer den hyppigere forekomst af Schlätters sygdom hos drenge.

Den nylige udvikling af mere aktiv deltagelse i pigers sportsafsnit har medført en reduktion af forskellen mellem kønsaspektet i forhold til udviklingen af ​​Schlätter's sygdom.

Som følge af overbelastninger forekommer hyppige mikrotraumer i knæet og overdreven spænding af patellarligamentet, som forekommer under sammentrækninger af lårets kraftfulde spids muskler, en blodforsyningsforstyrrelse i tibial tuberositeten.

Der kan være mindre blødninger, brud på patella-ligamentets fibre, aseptisk inflammation i posen, nekrotiske ændringer i tibial tuberøsiteten.

Osgood-Shlatter sygdom forekommer hos unge mellem 10 og 18 år, hovedsageligt hos drenge i en periode med intens skelettvækst. Piger er mindre tilbøjelige til denne fælles sygdom, fordi de er mindre involveret i sport som drenge.

Som du allerede har forstået, opstår Osgood-Shlatter sygdom i en periode med intensiv knoglevækst under påvirkning af fysisk anstrengelse på knæ og lårmuskler. Når man spiller sport som fodbold, basketball, hockey, gymnastik mv., Er der en stærk belastning på ligamentfastgørelsesområdet til tibialbenets tibialknogle, hvilket forårsager skade, udviklingen af ​​inflammatorisk proces, også blodforsyningen til dette område med blødninger, udvikling af aseptisk nekrose rive fragmenter af tuberøsitet.

Sådan et kronisk forløb af Osgood-Shlyatter-sygdommen fører til vekselvirkning af nekrose og regenereringsprocesser, der manifesteres ved dannelsen af ​​specifikke kegler under knæskæggene. Denne hypertrophied tuberosity af tibia.

Sygdommen debuterer primært i pubertets alder, og forekommer oftere hos de børn, der er aktivt involveret i aktiv sport.

Traditionelt spiller drenge mere sport, så de er mere modtagelige over for Schlätters sygdom, selvom i dag ofte piger lider af denne patologi. Sygdommen opstår i løbet af aktiv skelettraktion og stopper gradvist efterhånden som knogleskelet vokser.

Ca. 15-20% af de unge, der er aktivt involveret i sport og deltager i konkurrencer, har en lignende sygdom. For ikke-professionel sport er procentdelen lavere - kun 3-5% af dem, der er syge. Oftest forekommer Schlatters sygdom i spring og traumatisk sport.

Hvem er i fare for sygdommen?

Den største risikogruppe er unge drenge fra 8 til 18 år, aktivt involveret i sport. Ifølge statistikker lider 25% af børn af dette køn og alder i en eller anden form Osgood-Schlatter sygdom. Og kun 5% af dem er ikke involveret i aktiv sport og bliver syge på grund af forskellige skader eller medfødte defekter i knæets brusk.

Desværre blev der med spredning af kvinders sport dannet en slags risikogruppe blandt unge piger. Disse er for det meste piger fra 12 til 18 år, der også er aktivt involveret i sport og modtager sportsskader. Da den overordnede vitale aktivitet hos unge piger er signifikant lavere end blandt drenge, er risikoen for sygdommen lavere - ca. 5-6%

Den anden væsentlige risikogruppe er professionelle atleter, som regel unge, knæskader af forskellig sværhedsgrad. Mikrotrauma i voksenalderen er årsagen til sygdommen meget mindre.

Udviklingsmekanisme

Schlatters sygdom hos børn indebærer nederlag af tibial tuberosity. Denne del af knoglen er straks under knæet. Hovedrollen i denne anatomiske formation er fastgørelsen af ​​patellar-ligamentet. Placeringen af ​​tibial tuberosity falder sammen med apophysen (zone, på grund af hvilken knoglevækst forekommer i længden). Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med dette.

Faktum er, at apophysis har separate blodkar, der giver kimzonen med ilt og andre nødvendige stoffer. I løbet af den aktive vækst af barnet har disse fartøjer "ikke tid" til en stigning i knoglemasse, hvilket fører til mangel på ernæringsmæssige komponenter, hypoxi. Som følge heraf bliver dette område af knoglen meget skrøbelig og tilbøjelig til at skade.

Hvis der i øjeblikket er negative virkninger i form af en konstant overbelastning af underarmene og mikrotraumaen i patellarligamentet, er risikoen for at udvikle Schlatters sygdom meget høj.

Hvert af de rørformede knogler hos unge har i sin ende en særlig vækstzone, et sted hvor knoglerne er forbundet med brusk. På grund af disse zoner kan knoglerne trækkes ud i længden. Bruskvæv og vækstzoner er ikke så tætte som knogler, og derfor med skader, spring og kompression kan de blive såret og "knuste". Dette fører til det faktum, at knoglens vækstzone svulmer og bliver betændt, og der opstår smerte i dette område.

Kroppen forsøger at genoprette integriteten af ​​denne zone på grund af væksten af ​​knoglevæv. Dette fører til fremkomsten af ​​Schlätters sygdom - dannelsen af ​​en knoglestub på stedet for hævelse og smerte. Under indflydelse af sådanne skadelige faktorer begynder en inflammatorisk proces at udvikle sig, hvilket forårsager forening af den stadig ikke fuldt dannede tibial tuberositet. Som følge heraf kan man observere den hyperaktive vækst af knoglen i denne zone, der manifesterer sig som en ejendommelig bakke under knæet, den vigtigste manifestation af Schlätters sygdom.

Manifestationer af Schlatters sygdom

Styrken af ​​smerte syndromet vil være anderledes: fra mild smerte under fysisk anstrengelse til alvorlig og svækkende smerte. I Schlätters sygdom kan symptomer som:

  • smerte i knæleddet med tibia og langs tibia's forreste overflade,
  • hævelse og ømhed, når det berøres under patellaen,
  • smerter i knæet efter at have kørt, hoppet eller klatret trapper alene,
  • hofte muskel spænding
  • dybest set er kun et knæ påvirket,
  • Varigheden af ​​smertefulde fornemmelser kan være fra flere uger til et par måneder,
  • ømhed, der opstår som knogler vokser.

I tilfælde af Schlätters sygdom kan der forekomme komplikationer som kronisk smerte eller vedvarende ødem, som lindres ved brug af kolde eller konventionelle antiinflammatoriske lægemidler.

Efter inflammationen sænker, forbliver en klump af knoglevæv i kalveområdet eller under patellaen. Det kan vare evigt, men knæets arbejde bryder ikke.

Symptomer på Schlätter sygdom i knæet hos unge

Et træk ved denne type osteokondropati er den godartede og ofte fuldstændig asymptomatiske forløb af sygdommen. Efter en tid begynder patologien at regressere uafhængigt, og patienten lærer aldrig om hans tilstand. I andre tilfælde er Schlatters sygdom et uheldigt fund i knæets radiografi af en anden grund.

Men en vis andel af børn og unge lider stadig af forskellige symptomer på osteochondropati. Et af de hyppigste og patognomoniske symptomer på sygdommen er "bumpen" straks under knæleddet på forsiden af ​​benet. Denne dannelse er fuldstændig ubevægelig, meget hård ved palpation (knogletæthed), farven på huden over tuberkulet er normalt, det er ikke varmt at røre ved.

Det vil sige, alle disse tegn peger på neoplasmens ikke-infektiøse karakter. Nogle gange kan der være en lille hævelse i bumpens område og smerte på palpation, men som regel er der ingen sådanne symptomer.

Andre tegn på sygdom omfatter smerte. Smertsyndrom varierer fra mild ubehag under fysisk anstrengelse til svær smerte med normal daglig fysisk aktivitet. Sårhed kan forekomme i hele sygdomsperioden og kan forekomme under eksacerbationer fremkaldt af fysisk overbelastning.

Hvis barnet har smertsyndrom i Osgood-Shlatter sygdom - dette er hovedindikationen for udnævnelsen af ​​aktiv behandling, i alle andre tilfælde er observation og forventet taktik valgt. Det førende symptom i denne patologi er lokal smerte i knæleddet, eller rettere lidt under patellaen. Smerten stiger med benens bøjning i knæet, løber, hopper, klatrer trapper mv. Ved hvile og ved ophør af motivaktivitet falder smertefulde fornemmelser.

En objektiv undersøgelse af patienten afslører:

  • Hævelse og ømhed på palpation af området under patella, svarende til tibial tuberosity.
  • Øget smerte, når man forsøger at rette benet på knæet.
  • Begrænsning af mobilitet i knæleddet er ikke påvist.
  • Artikulært effusion er ikke defineret.
  • Symptomer på nederlag meniskus negativ.
  • Rødhed i huden kan være til stede i smerteområdet.
  • Nogle gange er der nogle atrofi af quadriceps femoris.

Ofte kombineres med børn med patologiske ændringer i tibial tuberositeten med ryggenes osteokondropati. Schlätters sygdom er præget af en gradvis begyndelse med lavt symptom. Patienter forbinder normalt ikke forekomsten af ​​sygdommen med en knæskade. Schlätters sygdom begynder normalt med udseendet af ikke-intens smerte i knæet, når den er bøjet, hugget, stigende eller nedadgående trappen.

Efter øget fysisk anstrengelse på knæleddet (intensiv træning, deltagelse i konkurrencer, spring og squats i klasser i fysik), symptomer på sygdoms manifestet.

Der er signifikant smerte i knæets nederste del, forværret ved at bøje under jogging og gå og aftage med fuldstændig hvile. Der kan være akutte angreb ved at skære smerte, lokaliseret i knæledets fremre område - i tilknytning til patella-senen til tibial tuberosity. I samme område er hævelse af knæleddet noteret.

Schlätters sygdom ledsages ikke af ændringer i patientens generelle tilstand eller lokale inflammatoriske symptomer i form af feber og rødhed i huden på stedet for puffiness.

Ved undersøgelse af knæet opdages hans ødem, udjævning af konturerne af tibial tuberosity. Palpation inden for tuberøsitet afslører lokal ømhed og hævelse, som har en tæt elastisk konsistens. Et hårdt fremspring er håndgribeligt gennem hævelsen. Aktive bevægelser i knæleddet forårsager smerter af varierende intensitet.

Schlätters sygdom har et kronisk kursus, nogle gange er der et bølgelignende kursus med tilstedeværelsen af ​​udtalte perioder med eksacerbation. Sygdommen varer fra 1 til 2 år og fører ofte til genopretning af patienten efter afslutningen af ​​knoglevækst (ca. 17-19 år).

I de indledende stadier af sygdommen har Osgood-Shlyattera næsten ingen virkning. Derefter opstår smerter i knæ gradvis, forværres ved at hive, hoppe, klatre og stige ned ad trappen. Senere bliver smerten i knæene forværret ved at bøje knæene, mens de løber og selv når de går.

Smerten er lokaliseret under knæet, i området af tibial tuberosity. Ved undersøgelse opdages svulmer i tuberositetsområdet med glatte konturer. Palpation markeret ømhed. Senere udformes fremspringet visuelt i form af en pukkel eller bump. Osgood-Shlyattera sygdom er præget af perioder med forværring og remission og går som regel ved tidspunktet for afslutningen af ​​skeletvæksten.

diagnostik

Med et typisk sygdomsforløb og tilstedeværelsen af ​​de beskrevne risikofaktorer giver diagnosen slet ikke vanskeligheder, og specialisten kan levere den korrekte diagnose umiddelbart efter at have undersøgt barnet uden brug af yderligere undersøgelsesmetoder.

For at bekræfte sygdommen anbefaler eksperter en røntgenundersøgelse af knæleddet i lateral stilling. I sådanne billeder kan osteochondropati tydeligt ses såvel som knoglerfragmentering, hvis sidstnævnte forekommer.

I vanskeligere tilfælde til diagnose kan patienten foreskrives en MR, CT scan, ultralyd. Der er ingen specifikke laboratorie tegn på patologi. Alle indikatorer for blod og urin er inden for aldersnorm.

Grundlæggende er kliniske data nok til at indstille den korrekte diagnose. Normalt ordineres instrumentelle diagnostiske metoder med henblik på en detaljeret vurdering af patologiske ændringer og udelukkelse af en anden patologi. Når røntgen er muligt at identificere:

  • De fuzzy konturer af epifyserne af tibial tuberosity.
  • Calciumaflejringer i bundtet af patellaen.
  • Fortykkelse af patellarbåndet.

Om nødvendigt kan du bruge ultralyd, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse.

Etablering af Schlätters sygdom tillader en kombination af kliniske tegn og den typiske lokalisering af patologiske forandringer. Også tage hensyn til patientens alder og køn. Imidlertid er den afgørende faktor ved at lave en diagnose en røntgenundersøgelse, som for mere informativitet bør udføres i dynamik.

Knæledets radiografi er lavet i front- og lateral fremspring. I nogle tilfælde en ekstra ultralyd af knæleddet, MR og CT scan af leddet. Densitometri bruges også til at indhente data om strukturen af ​​knoglevæv. Laboratoriediagnose er udpeget til at udelukke den infektiøse karakter af knæleddets læsion (specifik og ikke-specifik arthritis).

Den omfatter en klinisk blodprøve, en blodprøve for C-reaktivt protein og reumatoid faktor, PCR-undersøgelser. I den indledende periode er Schlatters sygdom kendetegnet ved et røntgenbillede af fladning af tibial tuberøshedens bløde dækning og hævelse af den nedre grænse for oplysning svarende til fedtvæv placeret i den forreste del af knæleddet.

Sidstnævnte skyldes en stigning i volumenet af delkollegasken som følge af dets aseptiske inflammation. Ændringer i kernerne (eller kernerne) af nedbrydningen af ​​tibial tuberositeten i begyndelsen af ​​Schlätter's sygdom er fraværende.

Over tid er radiologisk fordrevne kerner af bevæbningen fremad og opad med en mængde fra 2 til 5 mm radiologisk markeret. Fuzzy trabekulær struktur af kernerne og deres konturers ruhed kan observeres.

En gradvis resorption af fordrevne kerner er mulig. Men oftere fusioneres de sammen med hoveddelen af ​​befæstelseskernen med dannelsen af ​​knoglereglomerat, hvis basis er tibial tuberøsitet, og spidsen er det spidslignende fremspring, som er godt visualiseret på den laterale radiografi og palperet i tuberøsitetsregionen. Differentialdiagnosen af ​​Schlatters sygdom skal udføres med en tibial fraktur, syfilis, tuberkulose, osteomyelitis og tumorprocesser.

Til diagnose er det tilstrækkeligt at tage hensyn til kliniske data med typisk lokalisering af den patologiske proces, inspektions- og palpationsdata samt hensyntagen til patientens alder. Yderligere radiografi udføres i to fremspring med vægt på tibial tuberosity. På radiogrammer med Osgood-Shlatter sygdom er der processer med forøget og nedsat tæthed, fragmentering af tuberøsitet.

Ultralyddiagnose er et meget værdifuldt diagnostisk værktøj. Som regel med diagnosen Osgood-Schlatter-sygdommens typiske sygdom er der ingen vanskeligheder.

Når han henviser til en læge for at fastslå årsagerne til en smertefuld bump under knæet, skal han være informeret om de symptomer, der forstyrrer barnet, forbindelsen af ​​disse symptomer med motion, husk at tale om problemer med knæleddet i fortiden (især hvis der var skader). Så lægen vil undersøge det onde knæ.

Vurder de karakteristiske tegn på Osgood-Schlatter sygdom (vækst, hævelse, smerte) og mængden af ​​aktive og passive bevægelser i knæet. Ved evaluering af laboratorieprøver findes der ingen abnormiteter. Blandt instrumentalstudier er radiografi af det berørte led af særlig betydning, hvilket muliggør visualisering. Også i diagnosen ved hjælp af ultralyd og magnetisk resonans billeddannelse.

Behandling af Schlätters sygdom hos unge

Behandlingen af ​​denne patologi udføres af en ortopædkirurg, i de fleste tilfælde bliver Schlatters sygdom hurtigt og let behandlet, og symptomerne forsvinder gradvist, da knoglerne vokser i længden. Hvis symptomerne er tilstrækkeligt udtalte, er det nødvendigt:

  • brug af medicin
  • fysioterapi,
  • fysioterapi og fysioterapi.

Drogbehandling for Schlatters sygdom indebærer at tage smertestillende midler og antiinflammatoriske midler fra NSAID-gruppen - normalt ibuprofen, Tylenol og analoger. De ordineres kun til barnet på kort tid og i små doser.

Med fysioterapi er der et fald i ødem, fjernelse af betændelse og nedsat smerte. Valget af en bestemt metode bestemmes af lægen og graden af ​​problemet, barnets køn og alder.

Metoder til fysioterapi øvelser bruges til at strække quadriceps femoris og udvikle hamstrings. Dette giver dig mulighed for at reducere belastningen på pladsen til fastgørelsen af ​​senen og dannelsen af ​​tårer og skader der. Øvelser er også nødvendige for at stabilisere knæleddet.

Ud over behandling er det nødvendigt at sikre en livsstilsændring i det mindste for den tid det tager at genoprette sig fra traumer og smerter. Det er nødvendigt at lette leddet og begrænse aktiviteten, som intensiverer symptomerne. I stedet for skader er det nødvendigt straks at påføre koldt og brug knæpuder for at beskytte leddet, især under aktiv træning.

På tidspunktet for den akutte periode skal du erstatte sporten i forbindelse med spring og jogging eller cykling - dette vil aflæse leddene og musklerne.

Patienter med Schlatters sygdom modtager normalt ambulant konservativ behandling fra en kirurg, en traumatolog eller en ortopædkirurg. Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere fysisk anstrengelse og sikre den maksimale mulige hvile af det berørte knæled. I svære tilfælde er det muligt at pålægge et bandage på leddet.

Grundlaget for lægemiddelbehandling for Schlatters sygdom er antiinflammatorisk og smertestillende medicin. Fysioterapeutiske metoder anvendes også i vid udstrækning: mudterapi, magnetisk terapi, UHF, chokbølgebehandling, paraffinbehandling, massage i underbenet. For at genoprette de beskadigede områder af tibia udføres elektroforese med calcium.

Fysioterapi klasser omfatter et sæt øvelser rettet mod at strække hamstrings og quadriceps femoris. Deres resultat er en reduktion i spændingen af ​​patellar senen fastgjort til tibia. For at stabilisere knæleddet bliver øvelser, som styrker lårets muskler, også inkluderet i behandlingskomplekset.

Efter behandling af Schlätters sygdom er det nødvendigt at begrænse belastningerne på knæleddet. Patienten bør undgå at springe, løbe, knælle eller hakke. Klasser traumatisk sport er bedre at skifte til en mere godartet, for eksempel svømning i poolen.

I tilfælde af alvorlig ødelæggelse af knoglevæv i regionen af ​​tibiens hoved er kirurgisk behandling af Schlatters sygdom mulig.

Operationen består i at fjerne nekrotisk foci og indsende et knoglegraft, der fixerer tibial tuberositeten.

Sådan behandler vi Osgood-Shlatter sygdom derhjemme

Visse behandlingstyper til Schlätters sygdom kan også anvendes hjemme, men først efter at have fået en omfattende høring af din læge. Dette er hovedsagelig lokal terapi og motion:

  • Konstant intens smerte i knæet behandles bedst med kompresser om natten med ronidase eller dimexid.
  • Blandt folkemusik retsmidler bruge forskellige salver og kompresser baseret på celandine, honning, St. John's wort, yarrow, nælde, etc.
  • For at afhjælpe ubehaget og forhindre sygdommens gentagelse i genopretningstrinnet anbefales det at udføre et særligt sæt øvelser for at styrke og udvikle knæleddet.

Prognosen og virkningerne af Schlätters sygdom hos unge

De negative virkninger af patologi er yderst sjældne. I de fleste tilfælde er sygdommen præget af et godartet kursus og uafhængig regression efter at have stoppet væksten af ​​en person (23-25 ​​år). Det var da, at spirezonerne af de rørformede knogler lukkes, og substratet selv for udviklingen af ​​Osgood-Shlatter-sygdommen forsvinder derfor.

I nogle tilfælde kan en voksen have en ydre defekt i form af et tuberkel under knæet, hvilket ikke påvirker knæleddet og underbenets funktion som helhed.

Men nogle gange kan en sådan komplikation observeres som fragmentering af tuberøsiteten, det vil sige frigørelse af knoglsekvestrering og adskillelse af patellar senet ligament fra tibialbenet. I sådanne tilfælde kan benets normale funktion kun gendannes ved kirurgi, hvor legamentets integritet genoprettes. I de fleste tilfælde er prognosen ret gunstig. Som regel ved 18-års alderen, når processen med nedbrydning af tibial tuberøsiteten slutter, bliver sygdommen løst.

På trods af den konservative behandling, der udføres hos ca. 10% af ungdommen, fortsætter nogle symptomer på Schlättters sygdom selv senere i voksenalderen. Lignende effekter kan være forbundet med tilstedeværelsen af ​​resterende vækst på tuberositeten eller foci for nedbrydning på patellar sener.

Hovedparten af ​​dem, der udholdte Schlätters sygdom, bevarer den pineale fremspring af tibial tuberøsiteten, hvilket ikke forårsager smerte og ikke forstyrrer leddets funktion. Imidlertid kan komplikationer også observeres: opblanding af patella opad, deformiteter og slidgigt i knæleddet, hvilket fører til et smertsyndrom, der konstant opstår, når man stoler på et bøjet knæ.

Nogle gange, efter Schlatters sygdom, klager patienterne for smerter i smerter i knæleddet, der opstår, når vejret ændres.

De fleste mennesker, der har haft Schlätters sygdom, forsvinder ikke i den såkaldte knæleddetilvækst, ellers er prognosen ofte mere gunstig, smerten i belastningen forsvinder. Andre mindre smertestillende smerter forbundet med vejrskiftet og lokaliseret i knæleddet kan forekomme.

Schlätter sygdom og hæren

Osteokondropati af tibial tuberøsitet er ikke en grund til frigivelsen af ​​den unge mand fra militært udkast til tjeneste. Som regel, når alderen 17-18, når opkaldet udføres, er sygdommen allerede tilbagefaldende. Hvis symptomer på patologi stadig observeres, modtager den unge en midlertidig forsinkelse i den tid, der er nødvendig for at afslutte behandlingen og fuldstændig helbredelse af vævene (6-12 måneder).

Således er Schlatters sygdom en temmelig almindelig patologi i det muskuloskeletale system, der påvirker børn og unge. Sygdommen er karakteriseret ved et godartet kursus og næsten 100% genopretning. Det vigtigste er at identificere problemet i tide og starte behandlingen, hvis det er nødvendigt.

Når den fælles funktion forårsaget af Osgood-Shlatter sygdom er nedsat, er drafteen ikke underlagt militærtjeneste, hvis den fælles funktion ikke er nedsat, vil sygdommen ikke være en hindring for at tjene i hæren.

Schlätters sygdom hos unge: hvordan man helbreder knæleddet og undgår komplikationer?

At spille sport, især på professionelt niveau, fører til overdreven fysisk anstrengelse, som opleves af muskuloskeletalsystemet. Uddannelsesprocessen i aktiv sport (volleyball, basketball, gymnastik) fører til hyppig traumatisering af underbenene.

På grund af dette øger barnet og ungdommen risikoen for at udvikle Schlätters sygdom. I denne sygdom ødelægges tibial tuberositeten i området med fastgørelse af senfascia.

Hvad er Osgood-Shlatter sygdom i knæet?

For første gang blev denne type knæleddet patologi systematiseret og beskrevet af læge Osgood Schlätter (eller Osgood Schlatter) i 1906, hvorefter denne sygdom senere blev navngivet.

Desuden kan sygdommen i medicinsk litteratur forekomme under andre navne:

  • Aseptisk læsion af tibia med lokalisering i epifysen.
  • Osteokondropati i tibiens bakkede område.

Den patologiske proces udvikles gradvist, i første omgang knæleddets knævæv påvirkes. På grund af hvad under patellaen er der et fremspring (i form af en bump).

Over tid opstår degenerering af bruskvæv i knoglevæv, og som et resultat kan knoglens bevægelsesamplitud være forstyrret.

En detaljeret undersøgelse af denne sygdom gør det muligt for os at konstatere, at det i essensen er en manifestation af osteochondrose. I den forbindelse blev hun i henhold til den internationale klassifikation (ICD 10) tildelt den digitale kode M92.5 (osteochondrose i ungdomsårene, med lokaliseringssted på tibia).

Årsager til Schlatters sygdom i knæet

På trods af at sygdommen er blevet studeret i lang tid, er det endelige svar om dets ætiologi endnu ikke givet. Generelt har praktiserende læger en tendens til at tro, at det systematiske traume i knæleddet er en udløsende faktor.

I denne henseende er der en række faktorer, der øger chancen for at udvikle denne patologi:

  • Forlænget belastning på knæ-ligament-ligamentapparatet.
  • Modtaget ofte mikrotraumas i knæområdet.
  • Krænkelse af integriteten eller strækningen af ​​senfascia.
  • Frakturer af tibia og tibia.

Schlätters sygdom hos unge

Hovedpulsen for udviklingen af ​​denne patologi er fastgjort i den unge under dannelsen af ​​knogleskeletet. I drenge er det 12-14 år, og i piger er det 11-13.

I ungdommen opstår sygdommen på grund af følgende faktorer:

  • Age. Hyppigheden af ​​sygdommen mellem 10 og 15 år er højere, end den voksne befolkning.
  • Afhængighed af køn Oftere optaget i drenge, da de vil introducere en mere fleksibel livsstil.
  • Fysisk aktivitet I det overvældende flertal af tilfælde er børn, der beskæftiger sig med aktiv eller styrketræning (hockey, fodbold, basketball, vægtløftning) underlagt sygdommens udvikling.

Schlätters sygdom i knæ hos voksne

På grund af det faktum, at knogleskeletets vækstzoner er lukket efter at have nået 25 år, er processen med forekomsten af ​​denne patologi hos en voksen ekstremt sjælden.

I den voksne befolkning kan knæskader, forskydninger, brud, forstuvninger og brusk skade forårsage sygdommen.

diagnostik

Det er ikke svært for en erfaren ortopædkirurg at genkende sygdommen og etablere diagnosen, selv uden at ty til yderligere typer forskning. For at gøre dette skal du lytte til patientens klager, som sammenlignes med dataene fra ekstern undersøgelse.

For at bekræfte diagnosen og differentieringen med tuberkulose, osteomyelitis eller en tumor, gælder:

  • Røntgenundersøgelse af leddet. Røntgenstråler hjælper med at fastslå tilstedeværelsen af ​​en tumor, blå mærke eller strækning af ligament-ligamentapparatet (det kan også fortykkes). Derudover tillader sideværtsfremspring at dømme betingelsen for knæ tuberøsitet (tilstedeværelsen af ​​isolerede knoglefragmenter).
  • Det er tilladt at bruge ultralyd- eller MR-metoder, hvis det er nødvendigt.

For at udelukke patologiske processer af infektiøs karakter tildeles:

  • Klinisk undersøgelse af blod.
  • Blodtest for PCR og C-reaktivt protein.
  • Gennemførelse af reumatiske test.

Symptomer afhængigt af sygdomsstadiet

For denne patologiske proces er kendetegnet ved en faset udvikling.

Der er tre grader af denne tilstand:

  • 1 grad. En lille smerte i knæleddet kan forekomme, men udseendet af en karakteristisk bump er ikke påvist ved visuel undersøgelse.
  • 2 grader. Under patella er der i begyndelsen en næppe bemærkelsesværdig tuberkel, som har en forhøjet stilling i sammenligning med de tilstødende dele af kroppen. Smerter bliver intense.
  • 3 grader. Processen bliver kronisk, med en visuel undersøgelse, der afslører en fremspringende støt under knæet. Hun kan føle feber og såre ondt ved at røre ved. Nogle gange kan de første tegn på en overtrædelse af bevægelsesamplitud i samlingen forekomme.

Konsekvenser af Schlatters knoglesygdom

Men i nogle tilfælde kan det ske:

  • Menisken ændrer position (den bevæger sig op).
  • Udseendet af en konstant følelse af ubehag i form af smerter på grund af den udviklede slidgigt.
  • Knæet fungerer ofte som et "barometer", hvilket øger smertefølsomheden for at ændre vejret.

Behandling af Schlatters sygdom

For at kurere denne patologi på kortest mulig tid er det nødvendigt at anvende en kompleks behandling, der indebærer anvendelse af følgende metoder og midler:

  • Brug klemmer og bandager af forskellige typer.
  • Brug kinesiotiping eller taping af knæleddet.
  • Behandle farmakologiske midler.
  • Brug af fysioterapeutiske procedurer og massage er tilladt.
  • Daglig brug af gymnastik øvelser for at opretholde knæleddet.
  • Operationel terapi.
  • Metoder og opskrifter af folkens helbredelse.

Klemmer til osteochondropati

Afhængigt af sygdomsfasen kan forskellige typer fikseringsmidler anvendes.

De har forskellige designs og giver forskellige grader af stivhed:

  • Cirkulær knæpude lavet af stof. Den er lavet hovedsageligt af naturligt stof eller dyrehår. Ud over at fastgøre knæet har en opvarmningseffekt.
  • Knæbeskyttelsesneopren. Afviger på lang sigt, har lille vægt og giver optimal fiksering i knæled.
  • Orthez. Sammenlignet med de ovennævnte ortopædiske produkter tilvejebringer anvendelsen af ​​en ortose en højfiksering af leddet. Dette bliver muligt på grund af tilstedeværelsen i sidepladerne, der passer godt til kroppens områder.
  • Splint. Den hårdeste beholder, hvis handling kun er ensbetydende med gipslanget. Den største fordel ved dette produkt er evnen til at spare mængden af ​​bevægelse.

Kinesiotiping eller tapning af knæleddet

Denne teknik viste sig relativt nylig. Muligheden for dens gennemførelse er forbundet med frigivelsen af ​​en særlig tape - kinesioteypa. Den kinesiotype er limet til huden, hvilket giver mulighed for at øge fysisk belastning på leddet.

Der er nogle forskelle mellem taping og kinesiotiping. I det første tilfælde antages terapeutisk immobilisering (muligvis smertefuld) ved anvendelse af et konventionelt plaster. Det begrænser som regel grænsen for mobilitet og lindrer stress på leddet.

Kinesiotiping bruges til at øge mobiliteten og bevare hele bevægelsesområdet i et led.

Lægemiddelterapi

Anvendelsen af ​​lægemidler kan reducere smerte, hvilket signifikant reducerer patientens livskvalitet.

I dette tilfælde foreskriver lægen brugen af ​​lægemidler med antispasmodiske og analgetiske virkninger:

Brugte eksterne midler som gnidning:

  • Fastum gel.
  • Finalgon.
  • Alorom og salve baseret på indomethacin.

I den akutte fase brug:

Som vedligeholdelsesbehandling foreskrevne lægemidler, som omfatter:

  • Calcium.
  • Vitaminer af gruppe E og B (Complivit).

fysioterapi

Hardwareprocedurer giver en positiv udvikling i tilfælde af langvarig brug af fysioterapi (mindst 3 måneder).

For at genoprette den fulde mobilitet af leddet og fjerne smerte, anvend:

  • Kurser af højfrekvente strømme og magnetisk terapi (kan have en positiv effekt i 60% af tilfældene).
  • Elektroforese med lidokain, calciumchlorid eller nikotinsyre. Hvis en positiv effekt ikke forekommer, introduceres kaliumiodid eller aminophyllin ved elektroforese.
  • Metoden til chokbølgebehandling udføres pneumatisk eller ved hjælp af en elektromagnetisk radiator. Enheden gengiver de fokuserede bølger, som trænger dybt ind i vævet, fjerner betændelse.
  • Kvantterapi med en laser. Baseret på brugen af ​​lavintensitetslaser, som udvider blodkarrene og derved genopretter trofiske processer i væv.
  • Anvendelsen af ​​paraffin og ozokerit applikationer muliggør hurtig fjernelse af symptomerne på inflammation.
  • Massage, der er i stand til at få en regenererende virkning på muskelgrupper og sener fascia.

Øvelse terapi til knæleddet

For at terapeutisk gymnastik skal have den ønskede virkning, skal den udføres dagligt, helst samtidig (om morgenen).

Til dette formål anbefales det at udføre træningsterapi eller morgenøvelser, som omfatter følgende øvelser:

  • I stående stilling løftes skiftevis venstre og højre ben på knæet og forsøger at bringe så tæt som muligt på brystet. Sænk lemmerne for at producere glat, trække sokken til sig selv, så spændinger i kalvemusklerne.
  • Vær opmærksom på et ben, og luk øjnene og forsøge at opretholde balancen, mens det andet ben skal bøjes på knæet.
  • Siddende på gulvet strækker dine ben foran dig. Alternativt tå-til-tå bevægelse mod og fra sig selv.
  • Løft benene i en udsat position og udfør bevægelser, der ligner torsionen af ​​cykelpedaler.
  • Sæt på gulvet i lotuspositionen (som når du laver yoga), hænder for at lås tæerne, og prøv at presse knæene med dine albuer og bringe dem tættere på gulvfladen.

Antallet af gentagelser på fysioterapi opstår 10 gange.

Operativ knæbehandling for Schlatters sygdom

Kirurgi er en radikal metode, der anvendes i mangel af en positiv dynamisk behandling, hvis:

  • Terapi blev udført i mere end 2 år.
  • Komplikationer, der krænker knoglens integritet, eller som fører til brud på patellære ledbånd, udvikler sig.
  • Diagnosen blev oprettet efter 18 år.

Operationen er baseret på resektion af læsioner, der har undergået nekrotisering (destruktion) og indførelsen af ​​et implantat, der fixerer tibial tuberøsiteten.

Opskrifter af folkens helbredelse

Som en ekstra behandling derhjemme kan du efter aftale med lægen anvende alternative medicinteknikker:

  • For kompressen er meget velegnet infusion af tørre rhizomer af comfrey og sorte rødder. For at forberede infusionen, tag 5 spiseskefulde af hver ingrediens, hvorefter de er fyldt med kogende vand og infunderes i 10-12 timer. Dressing med en kompress bør være på knæet højst 8 timer.
  • Fir olie hjælper med at lindre smerter, hvis det bruges om morgenen og aftenen.
  • Anvendelsen af ​​solsikkefrøolie eller olivenolie er også tilladt for komprimering.

Forebyggelse af Schlätter osteochondropati

For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom er det nødvendigt:

  • Overhold sikkerhedsforanstaltninger under træningsprocessen.
  • Efter træning skal der anvendes fysioterapeutiske procedurer til profylakse (bad, hydromassage, kølekompressor).
  • Overvåg tilstanden af ​​kropsvægt.
  • En periode med intens træning bør ledsages af god ernæring, og som et beriget supplement skal multivitaminkomplekser anvendes med tilstrækkeligt calcium.

Korrekt ernæring for Schlatters sygdom

Grundlaget for kosten med denne sygdom er at spise mad med et højt indhold af vitaminer og calcium:

  • Den daglige ration bør omfatte grøntsager rig på grove fibre (kål, rødbeder og græskar, paprika og tomater). Fra frugt er det nødvendigt at give fortrinsstilling til abrikoser, citrus, persimmon.
  • Sure mælkeprodukter (kefir, ryazhenka og yoghurt) har et højt indhold af calcium.
  • Prøv at undgå at spise fede kød, erstatte dem med magert oksekød, kylling, fisk og skaldyr (sardiner, flounder, tun).

Sport og Schlatters sygdom

For at fremskynde genoprettelsesprocessen af ​​knoglevæv og sener af en atlet er det nødvendigt at sikre minimal fysisk belastning på knæleddet.

De fleste specialister inden for kirurgi og ortopæd mener, at brugen af ​​traditionelle behandlingsmetoder tyder på at udsætte træningsprocessen i flere år.

For at fjerne følelsen af ​​ubehag som følge af smerte er det nødvendigt at fjerne fra sports træning fra et til tre år.

Schlätters sygdom og militærtjeneste

Udkastet til alder i Den Russiske Føderation gælder for unge over 18 år. På denne tid er denne patologi i regression. Og derfor er det ikke grunden til undtagelse fra militærtjeneste og vederlag.

En forsinkelse er mulig, hvis der opstår behov for at udføre et komplet behandlingsforløb (normalt tager det fra 6 til 12 måneder). Opkaldet udføres ikke, hvis Schlätters sygdom medførte en funktionel svækkelse af leddets motoriske kapacitet.

Behandling i Israel og Europa

Terapi af denne patologi i israelske medicinske klinikker har en række fordele, da de nyeste teknologier anvendes som grundlag for behandlingsprocessen for at eliminere symptomerne på sygdommen på kortest mulig tid.

Desuden er behandlingsomkostningerne i modsætning til behandlingscentre i Tyskland eller Italien meget lavere.

konklusion

Schlätters sygdom reagerer generelt godt på terapi og kan helbredes. Smerter symptomer forsvinder for evigt, og hukommelsen af ​​denne sygdom er tilstedeværelsen af ​​en bump under knæleddet, som kun er en kosmetisk defekt.

Kirurgisk indgreb er kun vist i nogle tilfælde. Gennemførelsen giver normalt ingen bekymringer, da den ikke falder ind under kategorien øget kompleksitet.