Dupuytren's kontraktur eller palmarfibromatose er en langsomt progressiv sygdom, der ledsages af sclerotiske lidelser i palmar fascia. På grund af den patologiske proces i palmar fascia dannes fibrose områder, som forårsager forkortelse af den anatomiske formation. Dette fører til fleksionskontrakt af fingrene på hånden, sædvanligvis den navnløse og lillefingeren. Afbrydelse af fingers motoriske aktivitet forårsager udviklingen af ankylose (vedvarende immobilitet) af de metacarpophalangeale og phalangeale led, der forstyrrer håndens funktion og reducerer evnen til at arbejde, når arbejdsholderen er involveret i den patologiske proces.
I de tidlige stadier af sygdommen foreskrives konservative behandlingsmetoder, som kan suppleres med traditionelle medicinopskrifter. Lancerede kliniske tilfælde er underlagt kirurgisk indgreb. Detaljeret information om Dupuytren's kontraktur og officielle terapimetoder findes her. I denne artikel vil vi se på behandling af palmarfibromatose med folkemæssige midler.
Varme bade med tilsætning af naturlige komponenter bidrager til at forbedre blodcirkulationen i hænderne, normalisere metabolisme, varme palmar fascia, sener, ledbånd og muskler. Efter procedurerne er det muligt at udvikle de berørte ledd for at forbedre fingers motoriske aktivitet. I hjemmet bliver bade taget om morgenen og før sengetid. Efter opvarmning og udvikling af fingrene sættes de i et varmt tørklæde eller tyk bomuldsstof.
Om natten kan du svinge dine hænder i kamille salt bouillon. På en liter vand tager 40 gram kamille apotek og 20 gram lille havsalt. Ingredienserne hældes i en emaljeret pande fyldt med 2 liter varmt vand, som koges og braiseres over lav varme i mere end 10 minutter. Opløsningen afkøles til en temperatur på 35 grader Celsius, filtreres gennem en sigte og anvendes til håndbad. Proceduren tager 20 minutter, behandlingsforløbet fortsætter i 2 uger.
En anden opskrift på bakker består af en skræl af grøntsager. For at forberede opløsningen er det nødvendigt at tilberede 4 liter vand, rengøre tre kartofler, en gulerod og sukkerroer, to mellemstore løg. Ingredienserne vaskes under rindende vand, hældes i panden, hæld det krævede volumen vand. I kapaciteten tilsættes 10 gram rocksalt og 20 dråber af en alkoholopløsning af jod.
Råmaterialer koges i 20 minutter, insisterer, indtil opløsningen afkøles (temperatur 35-40 grader), filtreres gennem en sigte. De berørte hænder sænkes ned i væsken, og de udvikler stillesiddende led, knæ palmarens del af armen i 12-20 minutter og gradvist øger procedurtiden. I løbet af behandlingen er der normalt nok 10-15 bakker.
Palmeafsnittet og fingrene på den berørte hånd kan gnides med tinkturer, der er tilberedt hjemme. Den mest populære gnidning på basis af petroleum, vegetabilsk olie og pods af rød peber.
For at forberede tinkturen tages 300 ml olie og petroleum, hældes i en glasbeholder og bland ingredienserne. Pods af rød peber i mængden 7-10 stykker knuses i en blender eller ved hjælp af en kødkværn, tilsættes den resulterende olieagtige væske. Blanding insisterer på et køligt sted i 12 dage, filtreres og opbevares i køleskabet. Gnid penslen tre gange om dagen, og tag derefter varme handsker eller vanter for bedre at varme det bløde væv. Terapi udføres for at forbedre fingers mobilitet.
Ikke mindre effektiv tinktur af kastanjer. For at forberede det hjemme, er det nødvendigt at samle 12-14 kastanjer, skræl dem, hugge dem med en hammer eller rullestift. Kastanjefrugten er pakket i et håndklæde, og møtrikken er brudt i små stykker. Råvarer hældes i en halvliter krukke, en flaske vodka tilsættes til beholderen, rystes og lukkes med en nylonhætte. Insistere helbredende middel i mindst 20 dage, derefter filtreret og brugt som gnidningsbørster ved sengetid. Behandlingsforløbet fortsætter i 2 uger, om nødvendigt kan terapi gentages.
Effektive folkemekanismer palmarfibromatose er komprimerer. Til anvendelse af de slaviske metoder tage knopper af sort poppel, mordovnik frø, peberrodrod, vodka. Forbered først en tinktur på 50 gram nyrer og en flaske vodka. For at gøre dette blandes ingredienserne sammen og insisterer i en glasbeholder i 10 dage.
Efter tinkturen er klar, lav en afkogning på 15 gram mordovnik frø og et glas varmt vand, der koger over lav varme. Midler insisterer ikke mindre end en time. I mellemtiden gnider du på en medium gitter 60 gram peberrodrod. Tinktur af poppelknopper, afkogning af frø af mordovnika, hakket peberrod blandes med en spiseskefuld af hver komponent og sætter en komprimering på den berørte børste. Eksponeringstiden afhænger af hudens individuelle følsomhed, i gennemsnit er ikke mere end en halv time.
En medicinsk komprimeringsopskrift til behandling af palmarfibromatose består af Dimexidum-opløsning - 60 ml destilleret vand - 70 ml, analget til injektion - 2 ampuller på 2 ml hver, 2% novokain - 2 ampuller på 2 ml hver hydrocortison - 1 ampul på 2 ml hver. Ingredienserne blandes, rystes og opbevares i en glasflaske i køleskabet. Kogt talker af medicin derhjemme bruges til at indstille kompresser hver anden dag. Proceduren varer 40-60 minutter, så du kan ikke vaske dine hænder i 12 timer. Derfor er det bedre at lægge komprimerer ved sengetid.
For at øge palmar aponeuros elasticitet og forbedre fingerforbindelsens fysiske aktivitet anvendes terapeutiske gymnastikøvelser. For at gøre dette, bøj hver 2 time og bøj fingrene 10-20 gange. Før og efter træning, masser hænderne - først strejf, så gnidning og æltning af håndfladen og berørte fingre. For at forbedre effektiviteten af klasser brug gummi ekspanderer til hænder. Antallet af tilgange og varigheden af træningen øges gradvist. Under klasser er der lidt ømhed i de trænede ledbånd og muskler.
National behandling af Dupuytren's kontraktur skal koordineres med lægen og suppleres med metoderne til officiel medicin. Ikke-traditionelle opskrifter er kun effektive i et tidligt stadium af sygdommens udvikling med lidt fingrefløjskontraktur.
behandling af led og ryg
50 g frugt eller blomster af hestekastanje 0,6 l vodka. Infunder i 2 uger på et varmt sted, rystes dagligt. Derefter filtreres, opbevares på et mørkt sted. Tag 30-40 dråber 3-4 gange om dagen i 3-4 uger. "
For at forebygge Dupuytren's sygdom anbefales det at bruge handsker, når man arbejder (især med metal), med det mest tætte stof, så vidt det er så let at arbejde med. Selv under vanter, applicere en blødgørende og beskyttende creme til huden, som du kan købe på hvert apotek. Uden cremen vises der hurtigt revner, hvorigennem forskellige skadelige faktorer nemt trænger ind i vævet. Efter at have arbejdet med materialer fra hvilke aggressive stoffer, splinter, kan alle former for spåner forblive på huden. Sørg for at vaske dine hænder med sæbe og bedre med en rengøringspasta, som du kan købe i auto dele butikker. Tør derefter dine håndflader af med en svamp eller en blød klud. Den lange og spændte bøjede position af hånden (føreren holder rattet) øger risikoen for denne sygdom. Under hver time af et sådant arbejde mindst 5-7 minutter, gør gymnastik, bøjning og unbending børsten.
Denne teknik er den mest almindelige og effektive til behandling af håndkontrakturer. Ved aponeurotomi menes en åben operation, hvorigennem palmen er skåret og fiberledningen fuldstændigt eller delvist fjernes:
Brug af langsgående bandager, dæk og gips med det formål at fastgøre fingeren i udstrakt position uden mulighed for bøjning;
Som regel deformeres de fjerde og femte fingre (ring og lillefinger), mindre ofte - den første, anden og tredje fingre (tommelfinger, indeks og midten).
- Dette er den position, hvor leddets bevægelighed er begrænset, de er bøjet med vanskeligheder og smerter. Denne overtrædelse er karakteristisk for mange lidelser.
På et tidligt stadium findes sæler, knuder under huden.
Et injektionsforløb af enzympræparater (lidaza, aloe-ekstrakt);
Denne sygdom har et andet navn - den franske sygdom. Men på trods af det elegante navn giver det stor ulejlighed. Først, på lemmerne, eller snarere på deres bindevæv, synes sæler, som kan lignes korn. Men over tid begynder disse fremmedformationer at levere en stor ulejlighed for ejeren.
På deres egen måde er kontrakturer som følge af alvorlige "etstadie" skader (som brud, forstyrrelser) også farlige. Her, fordi opsvinget er forsinket, vælger vi i lang tid for den skadede lem en stilling, der dikterer smerten for os. Og det er ofte den forkerte og unaturlige holdning. Det beskadigede led bliver hurtigt vant til det. Efter lidt tid bliver det meget svært at ændre positionen. Og efter seks til otte ugers fixering af leddet i den forkerte stilling kan kontraktur kun fjernes ved hjælp af intensiv og langsigtet konservativ behandling eller operation.
Det gør dog ikke ondt og fortsætter
Kontrakter opstår som følge af sygdom eller efter skade. De mest almindelige ikke-traumatiske sygdomme, der forårsager kontrakturer, er aldersbetingede sygdomme: arthritis og artrose. Andre patologier såsom slagtilfælde, mangel på blodforsyning og muskelbetændelse, skade på perifere nerver og endda føre til ledstivhed. hysteri.
Med en fuldstændig (total) fjernelse skæres de beskadigede og intakte områder af aponeurosen helt ud. Ulempen ved denne operation er, at selv med udskæring af intakte områder er der ingen absolut garanti for genoptagelsen af sygdommen gennem en eller anden art.
Uanset om konservativ behandling blev gennemført eller ej, vil spørgsmålet om behovet for en operation helt sikkert opstå. Desværre er der endnu ikke fundet nogen metode til at forhindre og stoppe udviklingen af børstekontraktur. Derfor er den eneste og betingelsesløse behandling for Dupuytren's kontraktur kirurgi.
Årsagerne til sygdommen forstås ikke fuldt ud, men der er nogle formodede faktorer, som bidrager til udseendet:
Med videre udvikling begynder graden af fingerfleksion gradvist at stige.
Indførelsen af collagenase, som fremmer nedbrydning af kollagen akkumuleret i vævene;
Gode resultater i kampen mod Dupuytren's kontraktur viste chokbølgebehandling, men ikke alle medicinske institutioner praktiserer det.
De øges i størrelse, så de hæmmer fingers bevægelse og forstyrrer den normale ydeevne af hænderne. Ofte er der under denne sygdoms indflydelse to fingre - ringfingeren og lillefingeren.
Det er derfor, at efter en alvorlig skade, selv om der ikke var brud, er det nødvendigt at fastsætte lemmen i den rigtige position hurtigst muligt ved hjælp af en gipsskinne eller tæt bandage. Selv om fiksering ikke er den bedste udvej, vil et sådant problem som "udarbejdelsen" af en alvorligt syg fælles føre til endnu mere ødelæggende konsekvenser.
Derfor, for at helbrede enhver vedvarende kontraktur uden at klarlægge diagnosen er uvirkelig! Selv om der i forbindelse med behandlingen af den største sygdom, som er konstant selektiv, er der generelle midler til bekæmpelse af kontrakturer.
Gendannelse af flexor- og extensorfunktionen af hånden efter åbne operationer til fjernelse af Dupuytren's kontraktur, læst, når de postoperative sår heler og alle suturer fjernes.
Ved denne behandlingsmetode anbefales det at ty til 2 faser af sygdommen. Hvis man, når man lægger en hånd på et fladt bord, ikke kan rette fingrene på overfladen, det vil sige "blive et hus", så er der behov for kirurgisk behandling. Hvis fingrene bøjes og frigøres frit, er det bedre at udsætte operationen.
Ikke desto mindre er der universelle principper for håndtering af fælles stivhed. Deres grundlag er brugen af to polære teknikker: At give den fælles fred i den rigtige position, men samtidig så tidligt som muligt at begynde at udføre øvelserne, det vil sige at starte kinesitherapy. Såkaldt behandling gennem forskellige typer leddbevægelser.
. Når det kommer til kontrakturer, skal medicinske stoffer trænge dybt ind i vævet i tilstrækkelige mængder. Og det er kun muligt at opnå dette ved at anvende elektroforese eller en anden metode til at "skubbe" molekyler ind i væv. I ekstreme tilfælde bruger lægen injektionen, for eksempel i de resulterende ar. For at blødgøre det ar-modificerede væv indføres enzymet lidazu. Den lokale anvendelse af forbindinger med et andet enzym ronidase er vist. De er anbragt på arområdet i mindst 2 uger. Aloe ekstrakter bruges også til injektioner, der indeholder kraftige blødgørende stoffer.
Det skyldes, at alle sådanne overtrædelser har en fælles udviklingsvej. Muskulaturens bløde væv behøver konstant bevægelse og tolererer ikke lang inaktivitet. Hver af dem har en karakteristisk sammenbrud. Capps. Samlingen krymper og fortykker. Musklerne vil atrofi. Udseende pigge m / a sener og omgivende væv. Den maksimale skadelige ende af enhver kontraktur er ankylose i leddet, det vil sige fuldstændigt tab af mobilitet.
Collagenase injektion er en ret ny metode til konservativ terapi, udviklet og patenteret af amerikanske forskere. Injektionen er baseret på et specielt enzym, der bryder ned og løser arrets struktur. Kollagenaseinjektion injiceres direkte ind i aponeurosen, og efter et stykke opløses knuderne og arene.
Dupuytren's kontraktur er ikke en dødelig sygdom, men den har stadig sin egen "pitfall" - et tilbagefald.
Diabetes, epilepsi, skjoldbruskkirtlen problemer;
Teknisk set er operationen meget kompleks, og det positive resultat er kun resultatet af kirurgens professionalisme og erfaring. Operativ indgreb Dupuytrens kontraktur udpeges kun af den ortopædkirurg, når vinklen fra fingerens normale position til hans opmærksomhed er 30 grader.
Husk at den korrekte position (og ikke den, som leddet vælger sig selv), med undtagelse af ødem, iskæmi, spænding af artikulærkapslen, kan kun foreslås af en traumatolog. For skulderleddet er dette for eksempel skulderenabduktion med 45 grader, bøjning ved 40 grader og svingning af lemmen indad også med 40 grader. Selvom du korrekt beregner disse vinkler, designer du stadig ikke fastgørelsesindretningen, og vigtigst ikke bestemmer, hvor lang tid det skal bruges i. Derfor skal du aldrig udsætte turen til beredskabsstuen efter alvorlig skade, eller endda efter din mening ikke alvorlig, men en efterfølgende af en eller anden grund ikke stramme mobilitet passerer ikke.
Hvis skaden (subluxation, strækning, brudt skade) ikke var stærk, vil kroppen klare sig selv. Ømhed vil hjælpe med at eliminere de bevægelser, der forhindrer korrekt helbredelse af væv. Og efterhånden som funktionerne vender tilbage til normal, begynder smertebegrænserne at slukke. Som følge heraf er bevægelserne brudt i kort tid, vedvarende kontraktur har ikke tid til at modnes.
I løbet af dagen efter injektionen er patienten forbudt at flytte børsten og spænde den på enhver mulig måde, det vil sige armen skal være i afslappet tilstand for at forhindre, at stoffet spredes over det omgivende væv. Kontakt med kollagenase i håndens nærliggende væv er fyldt med betændelse, smerte og hævelse.
Udseendet af knuder og kegler i håndfladen betyder ikke, at fingrene i morgen kan bøjes. Dette kan være en lang proces, der tager flere år, hvor sygdommen ikke vil blande sig i livet.
Krænkelse af nerve rødder
I 1964 tilbød den amerikanske Mac Cash en metode til behandling af Dupuytren's kontraktur, der blev kaldt "åben palme". Under operationen foretages tværgående snit langs palme og fingers folder, og ledningerne adskilles og udskæres fra disse adgang.
Men enhver operation er et traume på hånden og det kan desværre provokere en genfødsel af uændrede områder i arvæv. Derfor behandles de første faser af sygdommen kun konservativt ved hjælp af fysioterapi, massage, hvilket reducerer den negative belastning på armen.
Mud applikationer og dampbad; Komplikationer finder sted, men igen, alle individuelt. Hæmatomer, postoperative ar og ar kan forekomme, og inflammation kan begynde. Der er en tendens til denne sygdom hos dem, der lider af diabetes og epilepsi, såvel som hos dem, der allerede har sådanne tilfælde af Dupuytren kontraktur. Vi vender nu til kinesitherapy. Løvenes andel af patienthenvisninger til en traumatolog om kontrakturer er sådanne tilfælde. Den skæve ledning gnides med en brændende salve, alkohol er taget som en bedøvelse, og en lem er rettet med en rykke. Resultatet kan være flere pauser i muskler, sener, ledbånd og behovet for kirurgi! Selvom du ikke beskadiger blødt væv, kan du udvikle kontraktur forårsaget af refleks muskel spasme (pseudoparalych muskler). Det er svært at behandle, det bliver ofte "husket" af centrene for nervøs regulering og vender tilbage på den farligste måde, siger, mens du svømmer i køligt vand.
Når stivhed er påkrævet ikke kun for at strække det kontraherede væv, forbedre deres metabolisme, men også øge styrken af de strakte muskler, der modvirker kontraktur. Så, med flexion contractures, extensor muskler "swing" og vice versa.
Flere mikroskopiske skader forårsager kontraktur af hånden, kaldet Dupuytren's sygdom. Det kan forekomme, at hvis skaden er "mikroskopisk", så kan patologien let behandles, men det er på ingen måde tilfældet! Af alle kontrakterne er denne endeligt den farligste.
Forlængelsen af de bøjede fingre skal forekomme den næste dag under streng lægeovervågning. Uafhængigt hjemme er straighten fingre forbudt.
Hvis vi opererer på knuderne umiddelbart efter at de er kommet, kan der forekomme tilbagefald efter samme tid som fase 2 uden kirurgi. Af denne grund bør du ikke skynde dig og straks køre til kirurgen, fordi du sikkert kan leve, for eksempel 5 år med den første fase, har en operation og yderligere 10 år at leve før tilbagefaldet. I alt viser det sig 15 år. En tidlig operation i den indledende fase vil kun give 10 år før tilbagefald og reoperation. Arvelighed; Sår med denne metode er ikke sutureret, fordi huden krymper under sygdommen - hvis du syder op et sår og retter fingeren og nekser dystrofisk ændre sig. Således forbliver såret efter kirurgi åbent. Den største ulempe ved denne metode er, at en meget lang sårhelingsproces finder sted (op til 2 måneder).
Der er flere metoder til kirurgisk behandling af Dupuytren's kontraktur: et kompleks af træningsterapi.
Fritidsaktiviteter efter operationen er fasede processer. For det første anvendes fysioterapi, derefter terapeutisk massage i kombination med medicinlægemidler. Derudover kaldes blandt hovedårsagerne:
Samtidig er den tidlige udnævnelse af fysiologisk forsvarlige og korrekte bevægelser den bedste metode til forebyggelse og behandling af kontrakturer. Muskelkontraktion og bevægelse i leddene øger næringen af væv og stofskifte, hvilket forhindrer opstart af stivhed, specielt øvelser med modstand på træningsmaskiner. Ved vedholdende og omhyggelig brug (mindst 5 gange om dagen, er en session dog ikke længere end 15-20 minutter, den samlede varighed af klasser er ikke mindre end en måned.) Disse gummi- eller forårstræningssimulatorer-ekspanderende eller specielle bolde til en pensel er ret nok. butikker. Selv om du har mulighed for at træne i et fysioterapi rum, så gå ikke glip af det! Selv forældede blokanordninger har den fordel, at belastningen på leddet klart kan doseres. således Med hver øvelse kan du sætte dig selv en ny opgave, lidt hæve "bar". Overvinde det, du vil føle at du overvinder sygdommen, og dette vil være en betydelig psykologisk hjælp i din opsving.
Dupuytren's patologi er som regel til højre for mænd, der er over 40 år, mange års håndarbejde (først og fremmest er det førere af tunge køretøjer, drejere, møllere, kombineoperatører, traktoroperatører, mekanikere). Permanent skade medfører permanent skade på håndsænerne.
Hvis den første injektion ikke gav håndgribelige resultater, er det ordineret at genudføre lægemidlet ikke tidligere end i en måned.
Kirurgisk behandling omfatter to hovedmetoder:
Kraftig vibration lægger på håndfladerne (i fare, chauffører, drejere osv.).
Nu begyndte vores udenlandske kolleger at bruge Z-formede nedskæringer (i form af zigzags), hvor aponeurosen er fuldt tilgængelig. Men hvis mere end en finger er involveret i sygdommen, er det upraktisk at anvende denne metode, da mængden af snit er for stor.
Med hensyn til tidligere generations visdom har den også bidraget til behandlingen af denne sygdom. Men alt dette gælder udelukkende for sygdommens første fase. For eksempel anbefales det at dampe ud hænderne i decoctions af urter og planter (nåle, eukalyptus, nælde), lotion fra havsalt har også en god effekt. Men lad ikke lægen forsinke og lægge store forhåbninger på, at det vil passere alene, kun lægen kan diagnosticere og bestemme graden af udvikling af sygdommen.
Hvis en nålaponeurotomi blev brugt, kan efter et par timer en kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger startes. Faktum er, at når man anvender denne metode, er der ingen sår eller sømme, og alt hvad der skal gøres er at udvikle børsterne ved at bøje og rette sig.
Systematisk tung belastning på hænderne, primært på grund af hårdt arbejde;
Bevægelsesbehandling for kontrakturer udføres i form af passiv og aktiv terapeutisk gymnastik. Ved hjælp af passive fysiske øvelser samt massage forsøger de at strække de kontraherede muskler og periartikulære væv. I tilfælde af for eksempel Dupuytren's kontraktur, som vi allerede er bekendt med, masserer de underarmens muskler i nærheden af hånden med strøg og gnidningsbevægelser. I intervallerne mellem massagen udføres passiv udvikling af de bøjede fingre i den berørte hånd ved hjælp af en sund hånd. De glatter straks inden udseendet af tolerabel smerte. I hver af dine øvelser skal en samlet varighed på op til 20 minutter være 5-6 massager og samme antal ekstensorøvelser.
Det er muligt at behandle leddene ved opvarmning gnidning, hvilket fører til forberedelsen af det. Bland 250 ml solsikkeolie, 250 ml petroleum, og 5-10 (afhængigt af den ønskede styrke) pods af skarlagen brændende peber, jordet i en kødkværn. Insistere på et varmt sted i 9 dage, rystes hver dag. Filtrer senere. Gnides i det smertefulde område med lette stridsbevægelser og viklet rundt om det sårbare sted med uld.
Fingrene fryse i en bøjet position. Og vilkårligt rette dem bliver uvirkeligt.
Inden for to uger efter proceduren kan hævelse, smerte og blødning observeres på injektionsstedet. Den største komplikation efter behandling med collagenase er tilbagefald. Da den beskadigede aponeurose ikke er helt fjernet, er der høj sandsynlighed (50-80%) af sygdommens gentagelse.
Konstant arbejde med hænderne er ikke hovedårsagen til sygdommens udseende, det kan kun fremskynde udviklingen af palmarfibromatose, der allerede har optrådt.
Vi bruger en helt unik metode til behandling af kontrakturer, der kombinerer alle de bedste af de tilgængelige metoder. Denne teknik, der blev anvendt succesfuldt i vores klinik, blev udviklet af førende russiske håndledte kirurger.
Vi behandler Dupuytrens kontraktur ved hjælp af en unik teknik udviklet af førende russiske håndledte kirurger.
I modsætning til alle sygdomme og lidelser fra tidens ældgamle har traditionel medicin fremført. Uanset hvor mange kirurger der er tale om, at der ikke er nogen behandling mod Dupuytren's kontraktur, og der kun er kirurgisk terapi, vil folk stædigt tro på de helbredende egenskaber hos folkets "førstehjælpskasse".
Behandling af Dupuytrens kontraktur udføres på to måder: konservativ og kirurgisk. Vælge typen af behandling, det er først nødvendigt at bestemme graden af den patologiske proces.
Metaboliske lidelser;
Palmarfibromatose er en sygdom, der ikke går væk i sig selv og udvikler sig aktivt og bliver kompliceret uden ordentlig behandling. I alt er der 4 stadier af manifestation:
I udlandet begynder man nu at anvende en ny behandlingsmetode, som bruger enzympræparater (collagenase). Flere indsprøjtninger laves samtidig i en ledning, og ledningen er under indflydelse af disse lægemidler ødelagt. En dag efter injektion fjernes fingeren fra den onde position og et funktionelt dæk påføres.
Til behandling af denne sygdom. Essensen af operationen er, at aponeurosen simpelthen dissekeres med en skalpellet.
Palmaraponeurosen (bred tendinøs plade) ligger subkutant og dækker musklerne i palmarens overflade. Den har en strålende struktur, da den divergerer mod fingrene fra basen af palmen. Med denne patologi begynder aponeurosestrengene at ændre sig, hvilket fører til deres fortykkelse og forkortelse, og fingrene bukkes gradvis først i de metacarpopalangeale led, og derefter i de interphalangeale led.
Det er umuligt at forsømme rehabilitering, da dette kan negere alle de indsatser, som kirurgen bruger. Det tager ikke meget tid, men resultaterne er mærkbare efter kort tid. Det sted, der har undergået behandling, bør beskyttes mod konstant stærk fysisk anstrengelse og give musklerne mulighed for at slappe af og roe ned.
En uopdaget eller åbenlyst inflammatorisk proces, der forårsagede en funktionsfejl i bindevævet;
Kontrakter som følge af alvorlige "et-trins" skader (såsom brud, forstyrrelser) er også farlige på deres egen måde. Her fordi genopretning er forsinket, vi vælger i lang tid for det skadede ben og armen en tilstand, der dikterer smerten. Og dette er oftest unaturligt og forkert stilling. En beskadiget ledning bliver vant til det ved høj hastighed. Det er meget svært at ændre posen igennem nogen tid. Og efter 6-8 ugers immobilisering af leddet i den forkerte position kan kontraktur kun fjernes ved hjælp af intensiv og langsigtet konservativ behandling eller manipulation.
Kalmyk behandlingsmetode. Specificiteten af ingredienserne i denne metode stopper mange mennesker fra at bruge den. Kompressens sammensætning omfatter - ler, savsmuld og hestgødning. Alle komponenter skal blandes i lige store mængder og påføres det berørte led.
Denne type operation udføres på et hvilket som helst stadium af fibromatose. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad bestemmes det af den fasede manipulation af fingers gradvise forlængelse.
Første - fingers bevægelse er ikke begrænset til noget, men i håndfladen føles knuderne og strengene mærkes.
Tungt, under påvirkning af disse eller andre grunde, begynder at genfødes i arvæv. Under huden begynder tætte knuder at dukke op, som gradvist dannes i en snæver ledning, der går fra bunden af håndfladen til fingrene. Den finger, som denne streng passer til, begynder at bøje langsomt, er fastgjort i denne stilling og kan ikke længere rettes.
Desuden kan fysioterapi ikke kun bruges som en rehabiliteringsmetode, men også til forebyggelse af denne sygdom. For eksempel vil enkle øvelser hjælpe med at forhindre forekomsten af sygdommen: Du skal bøje og bøje fingrene i 5-7 minutter, hvorefter du bør have en brændende fornemmelse og information.
Knæet nerver i albue leddene;
Men det gør ikke ondt og fortsætter
Slaviske behandlingsmetode - tinktur af tre dele. Den første er lavet af 2 spsk. l. Sort poppelknopper til ½ l vodka og infunderes i 10 dage. Den anden - 1,5 Art. l. Mordovnik frø hæld ½ kop kogende vand og wrap tæt i 4-5 timer. Når du forbereder den tredje del, skal du grille 4 sb. l. peberrodstængler. Tilslut alle tre dele og lav en komprimering. Sug 30 minutter på hånden og tag af.
I tilfælde af nålaponeurotomi, er operationen lukket med en almindelig medicinsk nål. Gennem punktering i huden indsættes nålen direkte i stedet for ardannelse og skærer den. Et snit er normalt lille, så de er lavet på flere niveauer af finger og palme. Denne metode giver dig mulighed for at rette dine fingre til deres normale tilstand.
2. - fingrene strammes af fibrøse tråde i en vinkel på 30 grader og mindre, motorens evne er reduceret.
I 5-7 dage efter operationen anvendes et funktionelt dæk for at fjerne en finger fra en ond position. Med en svag grad af patologi kan funktionel bus bæres i kort tid.
Denne procedure er angivet til de patienter, der ikke kan fuldende det fulde omfang af kirurgisk behandling på grund af eksisterende sygdomme - dekompenseret diabetes mellitus, dekompenseret kardiovaskulært system. Dette er en ret simpel teknik, der giver dig mulighed for at slippe af med patologien.
Der er forskellige former for sygdommen:
Dupuytren's kontrakturbehandling er alvorlig, men i princippet kan man slippe af med sygdommen og næsten fuldstændig genoprette lemmernes præstation.
Regelmæssigt overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
Men hvis håndkontrakten er udtalt, og derudover med sygdommen var der en osteogen komponent, hvor leddet blev ændret, skal dækket bæres konstant i 3 måneder. I løbet af de næste tre måneder er dækket kun slidt natten over. Det er nødvendigt for at forhindre forekomsten af den omvendte tendens til at strække ledbåndene, sener og hud.
Men desværre, efter ledende klinikker og specialister, efter nålen aponeurotomi, opstår mere end 50% af sygdommen. Desuden skal den specialist, der udfører denne procedure, forstå håndens anatomi for ikke at skade senerne og nervebundene, der passerer nær aponeurosen. En læge, der udfører acikulær aponeurotomi, bør have stor erfaring med denne manipulation.
Ladonny form (tyazh kun på en palme) Som regel er en operativ foranstaltning kun berettiget i tilfælde af en alvorlig form for denne sygdom. Men selv dette giver ikke en absolut garanti for, at sygdommen ikke vil manifestere sig igen. Medicinsk statistik tyder på, at sygdommen gentages oftest fem år efter operationen. Men du bør ikke vente på dette, der er tilfælde, hvor sygdommen forsvinder fuldstændigt og ikke fortæller dig mere om dig selv. Hvis sygdommen ses igen, udvælges behandlingen under hensyntagen til patientens individuelle vidnesbyrd og postoperative nuancer.
Forringet troficitet af lemmerne.
. Når alt kommer til alt, med helbredelse af kontrakturer, skal helbredende stoffer trænge dybt ind i vævene i tilstrækkelige mængder. Og dette kan kun opnås ved at anvende elektroforese eller en anden metode til at "skubbe" molekyler ind i væv. I ekstreme tilfælde bruger lægen injiceringer, for eksempel i de resulterende ar. For at blødgøre det ar-modificerede væv indføres enzymet lidazu. Lokal anvendelse af forbindinger med et andet enzym, ronidase, er vist. De er anbragt på arområdet i mindst to uger. Aloe ekstrakter bruges også til injektioner, der indeholder kraftige blødgørende stoffer.
Det skyldes, at alle disse krænkelser har en fælles udviklingsvej. Muskulaturens bløde væv behøver konstant bevægelse og tolererer ikke lang inaktivitet. Hver af dem har en karakteristisk sammenbrud. Den fælles kapsel krymper og fortykker derefter. Musklerne vil atrofi. Der er adhæsioner mellem sener og omgivende væv. Det mest katastrofale resultat af enhver kontraktur er ankylose i leddet, det vil sige fuldstændigt tab af mobilitet.
Glem ikke, at den korrekte tilstand (og ikke det, som leddet vælger sig selv), med undtagelse af ødem, iskæmi, spænding af artikeldækkene. Kan kun foreslås af en læge-traumatolog. For eksempel, for skulderledeskuld bortførelse med 45 grader, bøjning ved 40 grader og dreje benene og arme indad til det samme ved 40 grader. Selvom du korrekt beregner disse vinkler, er det ligegyldigt, om du selv ikke selv konstruerer fastgørelsesanordningen, men den vigtigste bestemmes ikke, hvor lang tid du vil bruge den. Af denne grund må du aldrig udskyde turen til nødrummet efter alvorlig skade eller endda efter din mening ikke alvorlig, men den ene efter hvilken strammobiliteten af en eller anden grund ikke overgår.
Nåletræ. 1,5 kg unge grene af nåle, fyr eller gran skal koge i 3 liter vand og lade dem blandes i en dag. Derefter tilsættes ½ kop havsalt til tinkturen. Før brug kan den terapeutiske opløsning opvarmes. Genbrug af opløsningen er ikke forbudt.
Forekomsten af tilbagefald Da "problem" væv ikke blev fjernet, men blot dissekeret, er de mere tilbøjelige til at fortsætte ardannelsen, hvilket fører til Dupuytren's kontraktur.
4. - fingre bøjet i en vinkel på mere end 90 grader og helt begrænset i bevægelse.
Udover at bære et dæk, er rehabilitering nødvendigvis ledsaget af fysioterapi (magnetisk resonans terapi anvendes før fjernelse af suturer, fonophorese, elektroforese med hydrocortison anvendes efter fjernelse af suturer) og fysioterapi øvelser.
Fingerform (kun tunge på fingeren)
Hvis skaden (subluxation, stretching, blå mærke) ikke var stærk, vil kroppen klare sig selv. Smerter hjælper med at fjerne de bevægelser, der forhindrer korrekt helbredelse af væv. Og efterhånden som funktionerne vender tilbage til normal, begynder smertebegrænserne at slukke. Som følge heraf er bevægelsen brudt i kort tid, vedvarende kontraktur har ikke tid til at modnes.
Vi vender nu til kinesitherapy. Løvenes andel af patienthenvisninger til en traumatolog for kontrakturer er sådanne tilfælde. Den skæve ledning gnides med en brændende salve, alkohol er taget som en bedøvelse, og en lem er rettet med en rykke. Resultatet kan være flere pauser i muskler, sener, ledbånd og behovet for manipulation! Selvom du ikke beskadiger blødt væv, kan du udvikle kontraktur forårsaget af refleks muskel spasme (pseudoparalych muskler). Det er svært at behandle, det bliver ofte "husket" af centrene for nervøs regulering og vender tilbage på den farligste måde, f.eks. Under badning i køligt vand.
En-grøntsagsbad. Kog kartoffel, gulerod, sukkerroer og løg i 5 liter vand. Tilføj til afkogning 1 el. l. salt og 20 dråber iod. Afkøl jod-grøntsagsblandingen til 38 grader. Hæld en del af tinkturen i en høj beholder, læg hænderne ind i det og æl dem til tolerabel smerte i 10 minutter.
Fare for nerveskader. Under operationen lindrer kirurgen ikke kun senerne, men også nerverne, der passerer gennem dem fra de bindende ar. Derfor er det vigtigt at være ekstremt forsigtig, når du udfører en operation, for ikke at skade dem. Nervebeskadigelse er fyldt med fuldstændigt tab af følelse af fingeren. Konservativ behandling af Dupuytren's kontraktur tages kun i betragtning ved sygdommens begyndelse, nemlig i 1. fase. En sådan behandling fører som regel ikke helbredende resultater, men kan bremse sygdommens fremgang og lidt forsinke starten af klasse 2. Typisk kræver behandlingen af Volkmanns kontraktur meget tid og kræfter. Forvent at et positivt resultat i et par uger er ikke det værd, da terapi kan vare i mange år.
. Den anden gruppe Blandet form (tråde og på håndfladen og på fingeren) Metoden til behandling af denne sygdom vælges af den behandlende læge afhængigt af graden af dens udvikling.
1st. Dens første svælge manifesteres i udseendet af komprimerede formationer mellem indekset og mellemfingrene i den øverste del af palmen. Det er kendetegnet ved fraværet af uregelmæssigheder i hånd og fingers arbejde, når stivhed ikke blot skal strække det kontraherede væv, forbedre deres stofskifte, men også øge styrken af de strakte muskler, som modvirker kontraktur. Så, med flexion contractures, extensor muskler "swing" og vice versa.
Flere mikrotraumer forårsager kontraktur af hånden, kaldet Dupuytren's sygdom. Det kan synes, at hvis skaden er "mikroskopisk", så sygdommen er let behandlet, men det er langt fra tilfældet! Af alle kontrakterne er denne endeligt den farligste.
Når pulsen i arterien ikke er håndgribelig, udføres en nødoperation for at genoprette blodstrømmen til ekstremiteten.
Og den mest populære teknik er udskillelsen af modificerede aponeurose-steder (delvist, totalt, segmentalt).
Dupuytren's kontraktur ligner Ledderchose's sygdom, hvor der forekommer degenerativ-dystrofisk sygdom af plantaraponeurosen af foden.
De første faser af sygdommen gør det muligt at stoppe udviklingen af patologi, hvilket medfører, at traditionel (konservativ) behandling anbefales.
2nd. Det er karakteriseret ved vanskeligheder ved bøjning - uden at bøje fingerfingerens falske ledd
Specielt nyttige øvelser med modstand på simulatorer. Ved vedholdende og omhyggelig brug (mindst 5 gange om dagen, men hver session er ikke længere end 15-20 minutter, er den samlede varighed af klasser mindst en måned), de gummi- eller forårstræningsapparater eller specialbolde til børste, som sælges i sportsforretninger, er tilstrækkelige. Men hvis du har mulighed for at træne i et fysioterapi rum, gå ikke glip af det! Selv forældede blokanordninger har den fordel, at belastningen på leddet klart kan måles. På denne måde kan du sætte en ny opgave for dig selv med hver øvelse, lidt hæve linjen. Overvinde det, du vil føle, at du overvinder sygdommen, og dette vil blive en vigtig psykologisk hjælp i din opsving.
Dupuytren's sygdom forekommer sædvanligvis på højre hånd hos mænd, der er ældre end 40 år, mange års manuel arbejdskraft (først og fremmest er det førere af tunge køretøjer, traktordrivere, kombinationsmaskiner, drejere, møllere, mekanikere). Permanente skader fører til permanent skade på håndens sener.
Bevægelsesbehandling for kontrakturer udføres i form af aktiv og passiv korrigerende gymnastik. Ved hjælp af passiv træning og massage forsøger de at strække de kontraherede muskler og periartikulære væv. I tilfælde af for eksempel Dupuytren's kontraktur, som vi allerede er bekendt med, massage musklerne i underarmen i nærheden af hånden med strøg og gnidningsbevægelser. I mellemtiden udføres massagen ved hjælp af en sund hånd ved passiv udvikling af de bøjede fingre i den berørte hånd. De glatter straks før forekomsten af tolerabel smerte. I hver af dine øvelser med en samlet varighed på op til 20 minutter. Der bør være 5-6 massagebehandlinger og det samme antal ekstensorøvelser.
Selvfølgelig kan behandlingen af sådanne komplekse sygdomme som Dupuytren's kontraktur eller Volkmanns kontraktur ikke blindt overlades til traditionel medicin, især da den medicinske erfaring gentagne gange har vist, at de i nogle tilfælde kun kan helbredes ved kirurgi.
Med en åben aponeurotomi udføres dissektion af huden i ardannelsen efterfulgt af skæring af beskadiget væv. Denne metode anvendes til en mere kompleks grad af sygdommen og er mere effektiv end den tidligere version af operationen.
I ekstreme tilfælde udføres endoprostetik af den skadede led, efterfulgt af artroplastisk for at genoprette dens mobilitet.
Patologi udvikler sig under indflydelse af forskellige faktorer. Det er pålideligt fastslået, at der er en genetisk forudsætning for denne sygdom i de nordlige kaukasiere. Alkoholisme er også en provokerende faktor, da der på grund af sin baggrund forekommer polyneuropati af forskellig genese, hvilket fører til dannelsen af patologi. Patologi findes hovedsageligt hos personer, hvis arbejde er forbundet med en konstant kontakt og taktil belastning på hænderne, fx chauffører. Derudover forekommer kontraktur oftere hos mænd end hos kvinder.
Konservativ behandling
3rd. Sygdommen "inficerer" hele fingeren, hvilket gør den begrænset bevægelse. Sømmen, der dannes, når den vokser sammen med huden mellem midter- og indeksfingre, forhindrer fingeren i at vende tilbage til sin normale arbejdsstilling;
Behandlingsforbindelser kan opvarme gnidning, som fremstilles som følger. 250 ml solsikkeolie, 250 ml petroleum og 5-10 (afhængigt af den ønskede styrke) bælg af rødhud peber, malet i en kødkværn, blandes. Insistere på et varmt sted i 9 dage, daglig rystning. Derefter filtrere. Gnides ind i det smertefulde område med lette stridsbevægelser og viklet rundt om det ømme punkt med hår. Fingre hærder i en bøjet position. Og det bliver umuligt at rette dem vilkårligt. I tilfælde af stivhed vil ting gå hurtigere, hvis du træner i
Vær opmærksom og omhyggelig med dit helbred, fordi det er unikt. Tilbagefald og fare for skade på nerveveje er de negative komponenter i operationen. Fysioterapi;
Dupuytren's kontraktur ("fransk sygdom", Dupuytren's syndrom, "snapping finger", "chicken paw", palmar fibromatosis) er en degeneration af palmar aponeurosis, hvorved fingrene gradvist bøjes. Genopbygning består i fortykning og forkortelse af armens sener, efterfulgt af dannelsen af arvæv, og den mest populære teknik er udskæring af modificerede områder af aponeurosen (delvis, total, segmental).
Diagnose giver ingen problemer - bare en visuel inspektion og anamnese data.