Osgood-Shlyattera sygdom er en af patologierne i det muskuloskeletale system. I den videnskabelige litteratur hedder det osteokondropati af tibial tuberosity, hvor nekrose (nekrose) af knoglevæv apophysis forekommer. I medicinsk praksis er sygdommen almindelig blandt unge og unge (11-17 år), når kroppen fortsætter med at udvikle knoglevæv (hos voksne forekommer det næsten ikke).
Den vigtigste årsag til sygdommen er intens fysisk anstrengelse, som kroppen oplever under langvarig motion og aktivt leg.
I unge er knogler og bruskvæv stadig meget sårbare, så de kan let blive beskadiget under træning, chok eller utilsigtet fald. Konstant overbelastning af knæområdet og dets skade skaber en frugtbar grund for sygdommens udvikling.
Risikofaktorer:
Sygdommen er karakteriseret ved manifestationen af kun ydre tegn. Kropstemperatur, hudfarve, overordnet helbred forbliver uændret.
Som regel er diagnosen Osgood-Shlyattera-sygdom ikke vanskelig. For det første indsamler lægen en detaljeret historie: En undersøgelse udføres, eksterne tegn og karakteren af klager vurderes.
Assisterede diagnostiske metoder tildeles:
Denne artikel fortæller, hvordan man forhindrer udviklingen af osteoporose hos kvinder.
Og her giver vi anbefalinger til behandling af osteoporose hos børn.
Du kan finde ud af, om osteoporose truer dig ved at bestå en række tests. Hvad præcis - læs her.
Osgood-Shlatter sygdom er godt behandlet og har en gunstig prognose. Varigheden og behandlingsmetoden vælges af lægen individuelt for hver enkelt sag.
Den vigtigste betingelse for hurtig helbredelse af væv er udelukkelsen af enhver fysisk aktivitet. Efter inddrivelse vil patienten kunne vende tilbage til fuldvands sport, yndlingshobbyer og en aktiv livsstil.
Behandlingsmetoder
I tilfælde af let flow og god vævsreparation vil der kun kræves lokale lægemidler. Til mere alvorlig skade ordineres patienterne fysioterapi, laserterapi og (ekstremt sjældent) kirurgisk indgreb.
medicin
Fælles immobilisering
Det består i at pålægge knæområdet en særlig foring, holder eller bandage. Selv en simpel fixering med en elastisk bandage vil reducere belastningen på knæet og nærliggende væv, hvilket gør helingsprocessen hurtigere. Specielt designet fixativer lindre hævelse og hævelse godt, lindre smerte.
fysioterapi
Fysioterapiprocedurer har en god terapeutisk effekt, men deres varighed skal være mindst 3-4 måneder. Lægen vælger individuel procedure, styret af undersøgelsen af røntgenbilledet.
Operationel indgriben
Til behandling af Osgood-Shlatter sygdom er kirurgi sjældent foreskrevet og kun hvis der er visse medicinske indikationer:
Efter operationen ordineres patienterne med hvile og konservativ behandling, der består i at tage medicin, bruge eksterne salver og et kursus af fysioterapi.
Den bedste forebyggelse af patologi er overholdelse af forsigtighed, når du spiller sport. Det skal huskes, at den unge krop i den periode med intensiv vækst er meget sårbar over for selv mindre skader, som kan blive en frugtbar grund for sygdommens udvikling.
I denne artikel fortæller vi, hvad der skal gøres, hvis der var en forskydning af hofteleddet.
Hvorfor mere smerte i hofteleddet, læs her
Der er ekstremt sjældne. Nogle gange er der langvarig (kronisk) smerte i knæleddet og vedvarende hævelse af vævene. Disse symptomer kan let behandles med kolde kompresser og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Osgood-Shlyattera-sygdom er ikke en grund til fuldstændig undtagelse fra forsvarsministeriet. Ved 17-18 år (når udkastet alder kommer) sygdommen er ekstremt sjælden. Hvis det på tidspunktet for opkaldet finder sted, kan den unge mand få en midlertidig udsættelse (i 6-12 måneder), indtil vævene heler helt.
Behandlet patologi i medicinsk praksis er ikke sjælden. På trods af det lange kursus og behandling er det præget af en gunstig prognose, og i næsten 100% af tilfældene er det helt helbredt hos unge og unge. Det vigtigste er at være opmærksom på symptomerne i tide og starte rehabiliteringsbehandling i tide.
Osgood-Schlatter sygdom er en sygdom i knæleddet, ledsaget af ødelæggelsen af tuberøsitet og kernen i tibia, som udløses af konstant mikrotrauma eller overbelastning af disse leddstrukturer (især under deres intensive vækst). Selv denne sygdom har et andet navn - osteochondropati af tibial tuberosity. Oversat fra latin betyder dette udtryk, at degenerative-dystrofiske processer med ikke-inflammatorisk oprindelse forekommer i knogle- og bruskvæv, hvilket fører til ødelæggelse af leddstrukturer.
I denne artikel vil vi bekendtgøre årsagerne, manifestationerne, metoderne til påvisning og behandling af Osgood-Schlatter sygdom. Disse oplysninger hjælper med at forstå essensen af denne patologi, og så vil du kunne mærke begyndelsen af dens udvikling i tide og træffe den rigtige beslutning om behovet for at se en læge.
Osgood-Schlatter sygdom diagnosticeres normalt hos børn og unge 8-18 år eller hos unge, der er aktivt involveret i sport. Ifølge nogle statistikker opdages denne patologi hos ca. 20-25% af de unge atleter og kun i 5% af dem, der ikke er involveret i sportsaktiviteter.
Ofte forekommer Osgood-Schlatter-sygdom hos drenge. Det er muligt, at denne kønsfaktor er relateret til, at pigerne er mindre ofte aktivt involveret i sport, og sandsynligheden for en sygdom blandt dem er derfor 5-6% lavere. Risikoen for aldersgruppen skyldes i vid udstrækning karakteristikaene for den seksuelle udvikling af drenge og piger, da i sidstnævnte er puberteten, der aktiverer intensiv vækst, kommer tidligere. I denne henseende forekommer jomfru Osgood-Schlatter sygdom sædvanligvis i alderen 11-12 år og drenge - 13-14 år.
I de fleste tilfælde løser denne patologi sig uafhængigt af alderen (det vil sige som den intensive vækst af knogler ophører), men det betyder ikke, at den ikke behøver at blive observeret af en specialist og behandlet. I tilfælde af en alvorlig sygdomssygdom er knæleddet begrænset i dets funktionalitet, og efterfølgende kan smertefulde fornemmelser ledsage en person gennem hele livet.
Hovedårsagerne til Osgood-Schlatter sygdom er:
Konstant overbelastning af knæleddet påvirker alvorligt senerne og fører til deres for store spændinger og mikrofrakturer. Som følge heraf begynder knæene ofte at smerte og svulme, og i området med tibial tuberositet forstyrres blodcirkulationen. Konstant inflammatorisk proces med ikke-infektiøs genese i periartikulære poser fører til udseende af blødninger. Desuden har alle rørformede knogler i teenagere stadig deres vækstzoner i form af skrøbeligt bruskvæv. Brusket bliver hurtigt beskadiget, slides ud, og nekrotiske ændringer begynder at fremstå på tibial tuberosity. Sommetider forsøger barnets krop at kompensere for denne mangel med yderligere vævsvækst, og knoglevækst kan forekomme i dette område.
Osgood-Schlatter sygdom er mere tilbøjelig til at forekomme i sådanne grupper:
Ofte forekommer Osgood-Schlatter-sygdom hos personer, der engagerer sig i sport forbundet med hyppig overbelastning, jerks, tilstedeværelsen af behovet for at ændre bevægelsesretningen i knæleddet og hoppe drastisk. I den henseende er de mest "risikable" sportsgrene:
Sværhedsgraden af sygdommens manifestationer i hver patient er forskellig. I første omgang forekommer patienten klager over smerter i knæene. De er normalt følte efter fysisk anstrengelse, men kan også forekomme i ro. Sandsynligheden for, at smerte fremkaldes netop af ændringer, der er karakteristiske for Osgood-Schlatters sygdom, øges, hvis der allerede er knæskade i patientens historie.
Over tid øger smerten. Hævelse forårsaget af ødem vises i knæområdet. Det bliver stadig vanskeligere for patienten at udføre velkendte bevægelser og øvelser. Derudover kan følgende symptomer opstå:
På trods af tilstedeværelsen af smerte og hævelse, der er karakteristisk for inflammatoriske processer i ledvæv, ændres det generelle trivsel ikke. Huden over leddet bliver ikke rød og temperaturen forbliver normal.
Når man undersøger knæet, er der en glathed af tibiens konturer. Fugen har en tæt elastisk konsistens, og gennem de edematøse væv kan en hård vækst (bump) mærkes.
Osgood-Schlatter sygdom er kronisk. Nogle gange har det et bølgende kursus eller ledsages af pludselige forværringer. Varigheden af sygdommen er normalt ikke mere end 2 år, og ved tidspunktet for fuldstændig afslutning af knoglevæksten (ca. 17-19 år) forsvinder symptomerne.
Osgood-Schlatter sygdom fører sjældent til udvikling af komplikationer. I nogle tilfælde kan lokal hævelse eller kronisk smerte forblive i knæområdet. Som regel opstår de efter fysisk anstrengelse og reagerer godt på behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og fysioterapi.
Efter behandlingen kan knoglevækst opretholdes i underbenet. Normalt påvirker det ikke knæets mobilitet og forårsager ikke ubehag i hverdagen eller i løbet af sports træning.
I alvorlige tilfælde af Osgood-Schlatter-sygdom kan knoglevækst forårsage forskydning og deformation af patellaen. I sådanne patienter udvikler osteoarthrose fremkaldelsen af knoglevæksten, og der opstår konstant smerte, når man forsøger at knæle. I nogle patienter, mod baggrunden for sådanne ændringer, opstår der kun smerter, når vejret ændres.
I de alvorligste tilfælde fører Osgood-Schlatter-sygdommen til udtalt knogleredbrydning, som ikke kan stoppes ved hjælp af konservative teknikker. I sådanne tilfælde er der behov for kirurgisk indgreb rettet mod fjernelse af hele den berørte del af leddet. De "døde" dele af leddkonstruktionerne i sådanne tilfælde erstattes af transplantationer.
Diagnosen Osgood-Schlatter-sygdom er baseret på en omhyggelig undersøgelse af patientens klager og hans historie (tidligere knæskader, grad af fysisk aktivitet). For at afklare diagnosen udpeges følgende typer undersøgelser af knæleddet:
På baggrund af røntgenresultaterne vil lægen kunne bestemme sværhedsgraden af den patologiske proces og tildele den radiologiske gruppe, der bestemmer sygdommens sværhedsgrad:
Udførelse af røntgenbilleder er en obligatorisk del af diagnosen, og andre undersøgelsesmetoder betragtes som ekstra og udpeges efter behov. Desuden anbefales patienten en række laboratorieblodprøver for at udelukke sygdommens infektiøse karakter: generel analyse, analyse af C-reaktivt protein og reumatoid faktor, PCR-analyser.
Tidligere blev det antaget, at Osgood-Schlatters sygdom hos børn og unge passerer uafhængigt gennem årene og behøver ikke behandles. En sådan holdning til denne patologi kan imidlertid blive årsag til forekomsten af komplikationer.
Efter at have undersøgt patienten vil lægen vurdere sværhedsgraden af sygdommen og lave en plan for behandlingen. I de fleste tilfælde er Osgood-Schlatter-sygdommen tilstrækkelige til konservative foranstaltninger og ambulant behandling.
Under sygdommens udtalte manifestationer skal patienten fuldstændigt opgive de ekstra belastninger på knæleddene, give dem et mildt regime og stoppe sports træning i løbet af behandlingsforløbet. Nogle patienter anbefales at bære specielle bandage eller fastgørelsesbindinger, som reducerer amplitude af forskydningen af den kropsformede proces.
For at styrke knæleddetes strukturer udføres særlige øvelser for at fremme udviklingen af lårets muskler og reducere stress på ledbåndene. Terapeutisk træning suppleres af massage kurser med anti-inflammatoriske og opvarmning cremer og salver. Desuden komprimeres den anbefalede anvendelse af opvarmning. Brugen af traditionel medicin er acceptabel.
Fysioterapi behandling af Osgood-Schlatter sygdom afhænger af resultaterne af røntgenstråler:
Nogle gange kan et kursus af fysioterapi suppleres med andre procedurer:
Om nødvendigt suppleres konservativ behandling med anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:
Derudover kan lægemiddelterapi effektivt suppleres med calciumtilskud, antiplateletmidler, gruppe B-vitaminer og vitamin E.
Behandlingsforløbet for denne sygdom tager fra 3 måneder til seks måneder. I de fleste tilfælde bidrager det til en betydelig svækkelse eller fuldstændig fjernelse af smerte. Efter behandlingen skal patienten i nogen tid begrænse belastningen på knæleddet.
I alvorlige former for Osgood-Schlatter-sygdom ledsaget af dannelsen af en separat knoglevækst i området med tibial tuberøsitet, kan konservativ terapi være ineffektiv. Indikationerne til kirurgisk behandling i sådanne tilfælde kan være følgende faktorer:
Beslutningen om behovet for at udføre operationen foretages altid under hensyntagen til alle dens sandsynlige negative konsekvenser. Hvis det er umuligt at nægte at foretage en sådan indgriben, udvikler kirurgen en plan for den kommende operation - den skal være så traumatisk og så effektiv som mulig.
Til behandling af alvorlige manifestationer af Osgood-Schlatter-sygdom kan disse typer kirurgiske indgreb udføres:
Valget af metoden til kirurgisk behandling vælges individuelt for hver patient og afhænger af hans alder og det kliniske billede af sygdommen.
I den postoperative periode ordineres patienten et kursus af lægemiddelterapi og fysioterapi med det formål at fremskynde helbredelsen af knoglevæv. I 1 måned skal patienten have påtrykt bandage eller bandage.
Allerede efter 10-14 dage efter interventionen opdager patienterne en reduktion i smerte. Forløbet af postoperativ rehabilitering varer normalt omkring 4 måneder, og tilbagevenden til sport bliver mulig seks måneder efter operationen.
Hvis du har smerter og hævelse i knæområdet hos børn og unge, anbefales det at konsultere en ortopædkirurg. For at foretage en korrekt diagnose vil lægen ordinere en røntgenstråle og om nødvendigt supplere undersøgelsen med andre metoder:
Osgood-Schlatter-sygdom er en fuldstændig behandlig patologi, som er særlig almindelig hos børn og unge, der er aktivt involveret i sport eller i unge professionelle atleter. Når de første tegn på denne sygdom opstår, anbefales det at kontakte en ortopæd, der på baggrund af røntgenbilleddata vil kunne vurdere sværhedsgraden af ændringer i knæleddetes strukturer og foreskrive den nødvendige grad af konservativ behandling. I de fleste tilfælde løser sygdommen sig selv efter barnets vækst ophører, og fysiske procedurer og medicinsk terapi kan eliminere dets ubehagelige manifestationer og mulige konsekvenser. I mere alvorlige tilfælde er kirurgisk behandling ordineret for at eliminere komplikationerne af sygdommen.
Traumatolog fra Moskva Doktor Clinic taler om Osgood-Schlatter sygdom:
Og selvom Osgood-Schlatter-sygdommen er mere udbredt hos drenge, mindskes kønsgabet, da piger bliver involveret i sport. Osgood-Schlatter sygdom påvirker flere teenagere involveret i sport (i forholdet mellem en og fem).
Aldersgruppen af morbiditet har en kønsfaktor, som hos piger forekommer puberteten tidligere end hos drenge. Osgood-Schlatter sygdom forekommer sædvanligvis hos drenge i alderen 13-14 år og piger i alderen 11-12 år. Sygdommen løses normalt alene som knoglevækststop.
De vigtigste symptomer på Osgood-Shlatter sygdom omfatter:
Smerter varierer med hver enkelt person. Nogle kan kun have ringe smerte, når de udfører visse aktiviteter, især når man jogger eller hopper. For andre kan smerte være permanent og svækkende. Osgood-Schlatter sygdom udvikler sig normalt kun i et knæ, men kan nogle gange forekomme i begge knæ. Ubehag kan vare fra flere uger til flere måneder og kan gentage, indtil barnet holder op med at vokse.
I hver tubulær knogle (i arm eller ben) er der vækstzoner, der består af brusk i slutningen af knoglerne. Bruskvæv er ikke så stærkt som knoglevæv og er derfor mere modtageligt for skade, og for store belastninger på vækstzoner kan føre til hævelse og smerte i denne zone. Under fysisk aktivitet strækker musklerne i barnets hofter en sind - de quadriceps, der forbinder patellaen med tibia, hvor mange løb, hopper og vipper (fodbold, basketball, volleyball og ballet).
Sådanne gentagne belastninger kan føre til små tårer i tibialsenen, hvilket resulterer i hævelse og smerte karakteristisk for Osgood-Schlatter-sygdommen. I nogle tilfælde forsøger barnets krop at lukke denne defekt med væksten af knoglevæv, hvilket fører til dannelsen af en knoglekegle.
De vigtigste risikofaktorer for udviklingen af Osgood-Shlatter sygdom er alder, køn og deltagelse i sport.
Osgood-Shlatter sygdom opstår under pubertet og kropsvækst. Aldersgruppen er anderledes for drenge og piger, fordi piger begynder at modnes tidligere. Osgood-Schlatter sygdom udvikler sig sædvanligvis hos drenge i alderen 13-14 år og hos piger i alderen 11-12 år. Aldersgrupper er forskellige fra køn, fordi piger oplever pubertet tidligere end drenge.
Osgood-Schlätters sygdom er mere almindelig hos drenge, men kønsgabet er ved at lukke, da flere og flere piger går ind for sport.
Osgood-Shlatter sygdom forekommer hos næsten 20 procent af de unge, der deltager i sport, mens kun 5 procent af ungdommene ikke er involveret i sport. Sygdommen forekommer hovedsagelig i sådanne sportsgrene, hvor der kræves mange spring og en ændring i bevægelsesbanen. Dette for eksempel:
Komplikationer af Osgood-Schlatter sygdom er sjældne. De kan omfatte kronisk smerte eller lokal hævelse, som kan behandles godt med kolde kompresser og NSAID'er. Ofte, selv efter at symptomerne er forsvundet, kan der ofte være knogler på underbenet i svulmerne. Denne bump kan vedvare i en eller anden grad i hele barnets liv, men det forstyrrer normalt ikke knæets funktion.
Sygdommens historie er af stor betydning for diagnosen, og følgende information er nødvendig for lægen:
For at diagnosticere Osgood-Schlatter sygdom vil lægen undersøge barnets knæled, som bestemmer forekomsten af ødemer, smerter og rødme. Derudover vil mængden af bevægelse i knæ og hofte blive anslået. Af instrumentelle diagnosemetoder anvendes knæ- og underbenets radiografi oftest, hvilket gør det muligt at visualisere området for fastgørelse af patellar-senen til tibia.
Osgood-Schlatter sygdom er normalt helbredt alene, og symptomerne forsvinder efter færdiggørelsen af knoglevæksten. Hvis symptomerne er svære, omfatter behandlingen behandling med lægemidler, fysioterapi, træningsterapi.
Lægemiddelbehandling er udpegelse af smertestillende midler, såsom acetaminophen (Tylenol, etc.) eller ibuprofen. Fysioterapi kan reducere inflammation for at lindre hævelse og smerte.
Øvelse terapi er nødvendig for udvælgelse af øvelser, der strækker quadriceps og hamstrings, hvilket reducerer belastningen på området for fastgørelsen af patella sene til tibia. Øvelser til at styrke lårets muskler hjælper også med at stabilisere knæleddet.
Livsstilsændring.
Sørg for losning af leddet og begræns symptomatiske aktiviteter (for eksempel knæling, springning, løb).
Sætter kold i skaderne.
Anvendelsen af patella i sport.
Udskiftning af sport i forbindelse med at hoppe og jogge på sådanne arter som cykling eller svømning i den periode, der er nødvendig for aftagende symptomer.
Brugen af materialer er tilladt, når du angiver den aktive hyperlink til den permanente side af artiklen.
Det mest almindelige navn for denne sygdom er kendt som Osgood Schlatter sygdom. I medicinske kredse er det kendt som osteochondropati af tibial tuberosity. Men hvor højt ordene i titlen ikke ville være, faktisk ligger der under dem den mest almindelige mortifikation eller nekrose af tibialmumpen, som forstyrrer processen med knogledannelse. Sygdommen kan ikke inficeres. Det forekommer hos unge, som følge af at overvinde stor fysisk anstrengelse. Det observeres hos børn i alderen 10 til 18 år, der er aktivt involveret i sport.
I fare er folk der er interesseret i:
Som regel er de fleste drenge syg. Imidlertid er kønsforskellen indsnævret som pigerne begynder at spille sport. Forholdet i denne henseende er 1: 5.
Osgood Schlatters sygdom manifesterer sig hos unge ved udseendet af en smertefuld bump, der dannes i området lidt under patellaen. Sygdommen manifesterer sig i pubertet og, som vi har sagt, er forbundet med hurtige ændringer i bevægelsesbane. Først og fremmest vedrører det løb og hoppe. Nylige undersøgelser har vist, at Osgood Schlatter sygdom påvirker drenge mellem 13 og 14 år og piger fra 11 til 12 år. I de fleste tilfælde nedbryder sygdommen sig selv uden at søge lægehjælp efter ophør af vækst i knoglevæv.
I dag har behandlingen af en sådan sygdom en positiv prognose. I det dominerende flertal af tilfælde oplever patienter et hundrede procent opsving. I sjældne tilfælde er resterende deformitet til stede, der minder om kegler, efterfulgt af udtalte reumatiske reaktioner, der observeres i tilfælde af pludselige ændringer i vejrforholdene. Behandlingen af denne sygdom skal tages alvorligt, da undgå behandling resulterer i:
Osgood Schlatters sygdom starter fra de smertefulde fornemmelser, der fremkaldes af den for tidlige forværring af knoglebenets væv. Dette skyldes tilbagetrækningen af poplitealkoppen fra de kraftige muskler i den forreste lårdel, hvilket skaber et konstant trækkraft på knæleddet.
Forældre skal huske, at provokatører af denne sygdom er ikke-alvorlige periodiske skader på knæet. Årsagen ligger i rørformede knogler, der indeholder hons vækst, som er helt sammensat af bruskvæv, som danner i slutningen af knoglen. Da styrken af dette stof er minimal, er det let beskadiget. Sådanne skader er forbundet med hævelse og smerte i knæområdet. I nogle tilfælde kan denne form for belastning føre til senessbrydning og skabe jorden for dannelsen af den beskrevne sygdom. Som regel forsøger kroppen at klare det fremvoksende problem alene og opbygger til dette formål knoglevæv for at lukke den defekt, der er dannet. Som følge heraf vises en lille bump.
For at starte behandlingen af en sygdom i tide er det nødvendigt at kende dens symptomer, hvilket vil indikere behovet for at søge lægehjælp. Så hvis det mærkes eller observeres:
Det er værd at besøge en læge for en konsultation.
Det skal bemærkes, at kun smerte i knæleddet i lang tid kan forstyrres under forskellige belastninger, og andre symptomer vil være fuldstændig fraværende. I forbindelse med kraftig fysisk anstrengelse kan smerte og hævelse dog optræde i nederste del af knæet. Men når knæet hviler i en hvilestilling, vil smerten naturligvis falde og forsvinde fuldstændigt, men når knæet er bøjet, vil der igen mærkes en skarp smerte. For at etablere den korrekte diagnose bør undersøges af en specialist.
Det er vigtigt!
Da sygdommen tilhører en bestemt aldersgruppe, observeres Osgood Schlatter sygdom hos voksne ikke. Det refererer fejlagtigt patienter, der føler smerte i regionen af tibia tibia. Faktum er, at efter sammensmeltningen af denne knogle med metafysen af et voksen menneske, vil smerten være et tydeligt tegn på aseptisk inflammation i slimposer.
Sygdommen diagnosticeres ved at lytte til patientens komplette historie samt ved at undersøge fodleddet. Det er værd at bemærke, at en fod altid er berørt. Så for at kompilere et komplet billede, vil en læge have brug for:
Som vi allerede har nævnt ovenfor, udføres en detaljeret undersøgelse af knæleddet af en læge for at bestemme forekomsten af ødem, rødme og smertefulde fornemmelser. Det beregnede motorvolumen af knæ og lår. Radiografi af tibia og knæleddet bliver nødvendigvis anvendt, hvilket vil muliggøre visualisering af området for fastgørelse af patella-senen til tibia.
Til dato anvendes alle tre metoder til behandling af en sygdom:
Hans behandling er rettet mod fuldstændig eliminering af tegn på betændelse, manifesteret i området med fastgørelse af patellar senen, såvel som normaliseringen af processen med nedbrydning af apofysen af tibia.
Patienter anbefales sparsomt og fuldstændigt ophør af sportsaktiviteter, men kun i løbet af behandlingsforløbet. I nogle tilfælde anvendes fastgørelse af tuberositeten med en særlig bandage indeholdende puden, eller der anvendes en tæt bandage, som reducerer amplitude af forskydningen af den såkaldte proboscis-proces. Det er også muligt at anvende analgetiske antiinflammatoriske lægemidler. Det anbefales at bruge E-vitamin og gruppe B samt antiplatelet, calcium i en dosis på 1,5 gram. pr. dag og calcitoriol i mængden af 4 tusinde enheder pr. dag.
Dens anvendelse vil afhænge af resultaterne af radiografi. Baseret på dette er alle patienter opdelt i tre grupper.
Jeg røntgen gruppe
UHF kursus og magnetoterapi anvendes.
II røntgengruppe
Sygdommen behandles ved elektroforese med en 2% opløsning af isbryd og overlejres på L3-L4-området. Brug derefter den samme elektroforese med nikotinsyre, calciumchlorid og magnetoradia.
III radiologisk gruppe
Elektroforese med aminophyllin anvendes derefter også kaliumjod eller hyaluronidase. Elektroforese med nikotinsyre, calciumchlorid og magnetisk terapi er påkrævet.
Det skal bemærkes, at efter den konservative terapi forbedres patientens tilstand betydeligt, nemlig smertsyndrom forsvinder helt eller signifikant, ikke kun i ro, men også under stress. I grunden går behandlingsvarigheden fra 3 til 6 måneder.
Denne metode er den nyeste og bruges i ekstreme tilfælde, som omfatter:
I tilfælde af kirurgi overholder læger to grundlæggende principper:
Efter operationen tilskrives patienten en trykforbindelse, som er en tæt bandage eller bandage med en slags pude i en periode på en måned, som er overlejret på tibiabenets region. Den postoperative periode er karakteriseret ved lindring af smerte og deres fuldstændige forsvinden i hvilestilstand i to uger efter operationen. Hvad angår gips immobilisering, anvendes den ikke i denne periode.
Et nødvendigt trin er brugen af et behandlingsforløb i trofogenerativ retning såvel som fysioterapi for at fremskynde osteoreparationshastigheden af den trunklignende proces. På dette tidspunkt er handicapperioden ca. fire måneder. Hvad angår spørgsmålet om at vende tilbage til sportsbelastninger, er det ikke hurtigere end efter seks måneder.
Osgood-Shlatter sygdom er forbundet med nedsat blodcirkulation i knæet, som følge af, at den gradvise ødelæggelse af knæets knogle begynder. På grund af dårlig blodgennemstrømning begynder inflammation i brusk og tibia.
Oftest manifesterer Osgood-Schlätters sygdom hos aktive unge eller folk involveret i sport. Det kan også forekomme som følge af skader eller overbelastninger af knæleddet.
Langvarigt ødem, hævelse af knæet, smertefulde fornemmelser under forlængelse og bøjning af benene kan indikere begyndelsen af processen med ødelæggelse af brusk. Sygdommen er fuldstændig behandlet, og i tilfælde af ungdomssygdomme går den væk med alderen, men kun medicinsk vejledning og omhyggelig behandling vil være i stand til fuldt ud at genoprette mobiliteten.
En af de mest almindelige årsager til Osgood-Shlatter sygdom er knæskader af forskellig sværhedsgrad. Hos voksne udvikler sygdommen som en af komplikationerne som følge af direkte skader:
Men unge er oftest ramt af Schlätters sygdom, hvis krop ikke altid udvikler sig jævnt, og nogle organer i systemet har simpelthen ikke tid til at vokse til den passende størrelse. Samtidig overstiger den stigende kropsmasse og de resulterende belastninger sædvanligvis bruskvævets egenskaber. Overbelastning af ledbåndene fører til sygdom.
Situationen forværres, hvis barnet er involveret i sport. Squats, bøjninger, pludselige bevægelsesændringer, ofte ublu belastninger fører til strækning af quadriceps sener. På grund af dette svækker forbindelsen mellem patella og tibia, og hyppige overspændinger fører til permanente mikrotraumas. De kan være:
Forsøger at blokere det tomrum, der er opstået, fylder kroppen med en lille bump af knoglevæv, der ligner en lille godartet tumor.
En anden sygdom, der opstår med den aktive vækst af en ung krop, er Scheuermann Mau sygdom. Find ud af detaljerne om behandling og forebyggelse her.
Den største risikogruppe er unge drenge fra 8 til 18 år, aktivt involveret i sport. Ifølge statistikker lider 25% af børn af dette køn og alder i en eller anden form Osgood-Schlatter sygdom. Og kun 5% af dem er ikke involveret i aktiv sport og bliver syge på grund af forskellige skader eller medfødte defekter i knæets brusk.
Desværre blev der med spredning af kvinders sport dannet en slags risikogruppe blandt unge piger. Disse er for det meste piger fra 12 til 18 år, der også er aktivt involveret i sport og modtager sportsskader. Da den overordnede vitale aktivitet hos unge piger er signifikant lavere end hos drenge, er risikoen for sygdommen lavere - ca. 5-6%.
Den anden væsentlige risikogruppe er professionelle atleter, som regel unge, knæskader af forskellig sværhedsgrad. Mikrotrauma i voksenalderen er årsagen til sygdommen meget mindre.
Hvilke former for sport forværre risikoen for sygdom? Først og fremmest er der forbundet med springer, jerks, fliser, pludselige ændringer i retning, overbelastning og forstuvning. I fare er unge involveret i følgende sportsgrene:
I fare kan også professionelle dansere komme på områder som contempo, break og andre moderne danser.
Alt dette betyder ikke, at det er skadeligt for en teenager eller en voksen at deltage i sådanne sportsgrene - men belastningen skal klart beregnes. Forældre til teenagere, især drenge, bør kontrollere belastningen modtaget af barnet, vænne ham til sportskulturen.
De første symptomer på sygdommen er smerter i knæene, der opstår efter træning. Sandsynligheden for, at dette ikke kun er en strækning, stiger, når der er knæskade i patientens historie.
Indledningsvis kan smerten ikke manifestere sig konstant, men kun med alvorlig fysisk anstrengelse, men med tiden øger smerten, hævelse fremstår, bliver det svært at udføre de sædvanlige øvelser. Ud over smerter, kaldes også en række andre symptomer:
Desværre lægger meget få mennesker i første omgang opmærksomhed på sådanne symptomer. Smerter under anstrengelse eller overstyring og lys, hurtigt faldende hævelse kan vare i flere uger eller endda måneder.
Der kan ikke være andre tegn på den proces, der er påbegyndt, derfor skyldes utilfredshed ofte på mindre skader. Og kun når smerten er skarp, mens knæet er helt bøjet og tumoren mærkes, skal patienten konsultere en læge. For at undgå mulige komplikationer, søg lægehjælp så hurtigt som muligt.
For at diagnosticere Osgood-Schlatter sygdom er det nødvendigt at tage en røntgen af problemområdet. Knæets røntgen gør det muligt at udelukke godartede og ondartede tumorer af anden oprindelse, strækninger, blå mærker og andre problemer i leddene med lignende symptomer. Yderligere diagnosemetoder er palpation af tumoren, patientens klager over svær smerte med en skarp bøjning af knæet.
Tidligere blev det antaget, at hos børn går Osgood-Shlatter sygdommen væk alene og kun hos voksne bør det behandles, men det er ikke helt sandt.
For at undgå konsekvenser og med meget udprægede symptomer, brug følgende behandlinger til Osgood-Shlatter sygdom:
Men hvis sygdommen skrider frem, og konservative metoder er magtesløse, er det nødvendigt at anvende kirurgisk indgreb, nemlig mekanisk fjernelse af tumoren. Om nødvendigt trækkes hele området af leddet af den dystrofiske proces tilbage.
Den "døde" led er erstattet med et plastimplantat. Selvfølgelig er en sådan intervention et ret alvorligt skridt, og derfor anvendes ikke-kirurgiske foranstaltninger primært.
Med en alvorlig sygdomsforløb efter afslutningen af behandlingsforløbet er der en knoglevækst i form af en kegle under patellaen.
I tilfælde af ufuldstændig behandling er der smerter, smerter, der kan opstå regelmæssigt efter intens fysisk anstrengelse.
For behandlings- og rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at udelukke sport, følge en bestemt kost, glem ikke terapeutiske øvelser og undgå overbelastning af leddet.
Osgood-Schlatter-sygdommen er fuldstændig behandlet, men behandlingen skal behandles ansvarligt.
Tilgængelig efter registrering
Osgood-Schlatter sygdom er en af de mest almindelige osteochondropatier (en gruppe af specifikke sygdomme i muskuloskeletale systemet). Denne patologi er kendetegnet ved beskadigelse af udskæringerne i den rørformede knogle og manifesterer sig i barndommen eller ungdommen.
Udviklingen af Osgood-Schlatter-sygdommen (ICD-10 M92.5) består i nederlaget for tuberøsiteten (tibia-fastgørelsespunktet for patella). Indtil en alder af atten har alle knogler en vækstzone, takket være, at de vokser i længden. Denne zone kaldes apophysen og ligger mellem epifysen (distalt segment) og knogles diafyse. Det er her, hvor tibia tuberosity er beskadiget, beskadiget af den pågældende sygdom.
Børns knogler har nogle anatomiske og fysiologiske træk, der bidrager til dannelsen af Osgood-Schlatter sygdom.
Apophysis er udstyret med et separat netværk af skibe. Under aktiv vækst af barnet vokser disse fartøjer langsommere end selve knoglevævet. Konsekvensen af denne ubalance i vækst er knoglehypoxi i tibia tuberositetszonen. Manglen på ilt og vigtige næringsstoffer fører imidlertid til knoglesvaghed i dette område.
Under aktiv sport (nogle typer) eller med stor fysisk anstrengelse får det beskadigede område af tibia permanent mikrotrauma.
Som reaktion herpå opstår der en specifik beskyttelsesreaktion inden for tuberøsitet - knoglevæv vokser og aseptisk inflammation opstår. Eksternt er denne proces manifesteret i form af uddannelseskegler under barnets knæ. Oftere er der en tovejsproces, men i nogle tilfælde er nederlaget ensidig.
De fremkalder sygdommens udvikling som direkte skader (fx frakturer, der påvirker patella og underben, forstuvninger osv.) Samt konstant mikrotrauma under sports træning. Ifølge statistikker lider 20% af de unge, der er stærkt involveret i sport, af Osgood-Schlatter-sygdommen og kun 5% af børn, der ikke træner.
Samtidig er drenge mere modtagelige for denne patologi end piger.
Den mest betydningsfulde for udviklingen af sygdommen er:
Permanent overbelastning, overstretching af patellære ledbånd og mikrotraumas i knæet, som skyldes hyppige sammentrækninger af lårets quadriceps, fører til nedsat blodforsyning i tibia tuberositeten. Derudover kan der være tårer og tårer i patella-ligamenternes fibre, mindre blødninger og nekrotiske processer i væv af knoglernes tuberøsitet.
Blandt de risikofaktorer, der er mest betydningsfulde, er følgende:
I de fleste patienter udvikler sygdommen sig gradvist, er asymptomatisk og godartet, der opstår som et tilfældigt fund på en røntgenstråle.
Det vigtigste symptom på Osgood-Schlatter sygdom er forekomsten af en klump (tuberkel) under knæet på tibiafronten (på stedet hvor tibia tuberosity forventes).
Denne dannelse har en meget tæt struktur og bevægelsesfri. Omkring er det muligt en lille hævelse af væv, en lokal stigning i temperaturen. Der er ingen rødme eller misfarvning af huden over leddet, hvilket indikerer den ikke-infektiøse karakter af processen.
En anden manifestation af sygdommen er smerte. Nogle patienter har slet ikke nogen smerte. Sygdommen begynder at manifestere sig som en regel med udseende af en lille ømhed under nedstigninger / stigninger på trappen, squats, knæbøjet. Under fysisk anstrengelse, der påvirker knæleddet (for eksempel løber og hopper), øges symptomerne på patologi. Patienterne kan klage over:
I nogle tilfælde er smerten permanent og manifesterer sig selv med mindre bevægelser. Tilstedeværelsen af smerte er en indikation for aktive terapeutiske foranstaltninger.
Sårhed er til stede i varierende grader før lukning af vækstzoner (dvs. indtil 17-19 år).
Som regel er sygdommen kronisk, observeret i ca. to år og slutter med genopretning.
I det overvældende flertal af tilfælde har Osgood-Schlatter-sygdommen (ICD M92.5) et godartet kursus, og omkring 23 år (når knoglevækstzonerne er helt lukket) forsvinder alle symptomerne.
Hos nogle patienter kan en klump forblive, normalt smertefri og påvirker ikke bevægelsesområdet i leddet og benet som helhed.
Komplikationer af sygdommen - et yderst sjældent fænomen, men i nogle tilfælde ret farligt, når der er en fragmentering af knogle tuberøsitet og knoglefragmenter sammen med patellaens ledbånd, kommer væk. Denne tilstand kræver kirurgisk behandling med eliminering af defekten.
Spørgsmålet om behovet for behandling er først hævet efter en grundig undersøgelse, herunder følgende punkter:
I de fleste tilfælde er diagnosen af sygdommen ret simpel. Hvis der er karakteristiske symptomer på patologi og tilstedeværelsen af risikofaktorer, etableres diagnosen efter undersøgelsen og undersøgelsen af barnet.
For at bekræfte diagnosen gennemgår patienten en radiografisk undersøgelse af knæleddet og tilstødende knogler ved siden af dem, udført i laterale fremspring.
Samtidig er osteokonropati eller knoglefragmentering tydeligt synlig i fotografierne.
I tilfælde, hvor diagnosen er vanskelig af en eller anden grund, anbefales patienten at gennemgå en MR eller CT scan. Derudover er en informativ metode ultralyd af leddet og de omgivende bløde væv.
Laboratorieundersøgelser for Osgood-Schlatter sygdom ændres ikke.
Konservativ behandling af Osgood-Schlatter-sygdom hos unge er den vigtigste metode til at slippe af med denne lidelse. Sådan terapi er rettet mod at reducere sværhedsgraden af aseptisk inflammation, slippe af med smerte og sikre den korrekte forening af tibia tuberositet.
I dette tilfælde er den primære henstilling at reducere fysisk aktivitet, det vil sige under terapi, udelukke enhver sport og andre fysiske aktiviteter.
Desuden skal patienten have ortopædiske fixatorer i knæleddet - patellarforbindelser, elastiske bandager, ortoser og så videre.
Blandt metoderne til konservativ terapi er der en lægemiddelbehandling. Så i tilstedeværelse af smerte anbefaler de at tage NSAID og smertestillende medicin. Derudover er multivitaminer og calciumtilskud tilskrives alle patienter.
En forudsætning for en vellykket konservativ behandling er fysioterapi.
Valget af fysioterapi metoder til eksponering afhænger af røntgenbillede:
Hertil kommer, at patienterne har fonophorese, laserterapi og chokbølgeeksponering.
Varigheden af en sådan behandling er som regel 3-6 måneder.
Alle patienter anbefales motionsterapi og massage.
Kirurgisk indgreb for denne lidelse udføres i henhold til strenge indikationer, herunder:
Operationen er ret simpel teknisk. Dette fjerner alle de knækkede knoglefragmenter, udfører plastikkirurgi i ledbånd og sener. Rehabilitering efter en sådan intervention er kort. Under rehabiliteringsperioden ordineres barnet med konservativ behandling. Efter inddrivelse kan en teenager føre en aktiv fuldverdig livsstil.
For at forhindre udviklingen af den beskrevne patologi bør du følge nogle regler:
Det skal huskes, at forebyggelse, rettidig adgang til læge og tidlig diagnose samt overholdelse af al ekspertrådgivning er nøglen til et helbred ikke kun for leddene, men for hele kroppen.