Ankelbrud

Ankelfrakturer omfatter både enkle eksterne ankelfrakturer, som tillader at gå med fuld støtte på det skadede ben, samt komplekse to- og ankelfrakturer, med subluxation og endog dislokation af foden, der kræver kirurgisk behandling og langsigtet opfølgningsrehabilitering. Ankelbrud er blandt de mest almindelige, der tegner sig for op til 10% af alle knoglefrakturer i skelet og op til 30% knoglefrakturer i underbenet.

Der er mange forskellige klassifikationer af ankelbrud, der anvendes i den ortopædiske traumatologs daglige arbejde, men ingen af ​​dem har fået en afgørende fordel i klinisk praksis. Følgende grundlæggende mønstre af skade på ankelbrud er kendetegnet:

- Isoleret ankelbrud

- Isoleret indre frakt fraktur

- Bosworths brudte ankler

- Åben ankelbrud

- Ankelbrud med rumens syndrom

Ankel i ankelleddet, ankel.

Ankelforbindelsens anatomi. Ankel.

Ankelforbindelsen er dannet af tre knogler: tibial, peroneal og talus. Tibial- og fibula-knoglerne danner en rille, hvori rambenet bevæger sig. Sporets knoglevægge er henholdsvis anklerne, med undtagelse af dem er ankelforbindelsen forstærket af en lang række ledbånd. Ankelernes hovedfunktion er at tilvejebringe en begrænset bevægelsesvolumen af ​​talusen, der er nødvendig for effektiv gang og løb og ensartet fordeling af aksialbelastningen. Det vil sige, at de forhindrer talus i at skifte i forhold til tibiens artikulære overflade.

Symptomer på ankelbrud.

Da skader på ankelbindene kan ledsages af de samme symptomer som ankelbrud, skal sådanne skader nøje vurderes for knoglens patologi. De vigtigste symptomer på ankelbrud er:

- Umiddelbart efter traume og udtalt smerte.

- Smerter på palpation

- Umuligheden af ​​aksial belastning

- Deformitet (ved brud)

Diagnose af ankelbrud.

Udover den karakteristiske historie og det kliniske billede i diagnosen ankelbrud er radiografi af afgørende betydning. Ud over de direkte og laterale fremspring er det tilrådeligt at udføre en røntgen med 15 ° intern rotation for tilstrækkeligt at vurdere den distale tibiale led og tilstanden af ​​den distale tibial syndesmosis. Med en diastase på mere end 5 mm mellem tibial- og fibulabenet opstår spørgsmålet om behovet for at rekonstruere distale tibial syndesmosis. I sjældne tilfælde opstår brud på tibial syndesmosis langs hele længden, kan en brud på den ydre ankel forekomme i fibula knoglehalsen. Derfor er det nødvendigt at undersøge dette område omhyggeligt og indfange det under røntgen. Også under radiografi er det nødvendigt at evaluere talon-tibialvinklen, som gør det muligt at vurdere graden af ​​forkortelse af fibula på grund af en brud samt at vurdere tilstrækkeligheden af ​​dens længde efter kirurgisk behandling.

Talus-tibial vinkel (til venstre efter osteosyntese af en fraktur af den eksterne ankel, til højre, normen)

Klassificering af ankelbrud.

Den eksisterende klassifikation af ankelfrakturer kan opdeles i tre grupper. Den første gruppe er en rent anatomisk klassificering, idet der kun tages hensyn til placeringen af ​​frakturlinierne, omfatter denne gruppe klassifikationen i indledningen ovenfor. Den anden gruppe tager hensyn til både det anatomiske aspekt og det væsentligste biomekaniske princip for skade. Dette omfatter Danis-Weber-klassifikationen og AO-ATA, der opdeler frakturer til hovedgrupper, afhængigt af deres placering i forhold til distal tibiofibral syndesmosis, til infrasynemoser, trans-syndesmoser og supra-syndesmoser. Den tredje gruppe tager højde for biomekanikken for skade, den mest kendte er Lauge-Hansen klassificering. For at forstå principperne for klassificering samt biomekanik af skader er det nødvendigt at huske om hovedtyperne af bevægelser udført i ankelleddet.

Grundbevægelse i ankelleddet.

Svære bevægelser i ankelforbindelsen.

Skaderemekanisme af Lauge-Hansen

1. Sprængning af talus-fibulamentbindingen eller afrivning fra den eksterne ankel. 2. Lodret brud på den indre ankel eller implantationsbrud på den forreste indre del af artiklens overflade af tibia

1. Forreste tibialbånd er brudt 2. En kort skrå brud på den ydre ankel 4. Transfraktionsbrud i den indre ankel eller brud på deltoidbåndet

1. Transversale brud på deltoidbåndets indre ankel eller ruptur. 2. Afbrydelse af det forreste tibialbånd 3. Fibrens tværgående fældede fraktur over niveauet af den distale tibial syndesmosis

Lauge-Hansen Ankel Fraktur Klassifikation

Behandling af ankelbrud.

Behandling af ankelbrud kan være konservativ og operativ. Indikationer for konservativ behandling er meget begrænsede. Disse omfatter: isolerede indre ankelfrakturer uden forskydning, rive på toppen af ​​den indre ankel, isolerede ydre ankelfrakturer med forskydning mindre end 3 mm og ingen ekstern forskydning, ankelbrud på baksiden, der involverer mindre end 25% af ledfladen og mindre end 2 mm forskudt i højden.

Kirurgisk behandling - åben reposition og intern fixering er angivet for følgende typer brud: enhver brud med fordrivelse af talus, isolerede frakturer af den ydre og indre ankel med forskydning, to- og tre ankelfrakturer, Bosworth-frakturer, åbne brud.

Formålet med kirurgisk behandling er primært at stabilisere talusens stilling, da selv 1 mm ekstern forskydning fører til et tab på 42% af området af tibial-ram-kontakt.

Kirurgisk behandling er vellykket i 90% af tilfældene. Karakteriseret ved en lang rehabiliteringsperiode er det muligt at gå med en belastning efter 6 uger, køre bil efter 9 uger, fuld tilbagesendelse af idrætsaktivitet kan tage op til 2 år.

Fraktur af den indre ankel.

Som nævnt ovenfor med isolerede frakturer uden forspænding indikeres konservativ behandling. Immobilisering i en kort cirkulær gipsstøbning eller en stiv ortose i op til 6 uger.

Kortsigtet gipsbandage på ankel- og hård ankelortose, der anvendes til konservativ behandling af ankelbrud.

Efter afslutningen af ​​immobiliseringsperioden begynder fasen med aktiv udvikling af aktive bevægelser, styrkelse af benmusklerne, træning af muskelbalancen. I det indledende trin kan vandring straks efter fjernelse af gips eller hård påklædning forårsage alvorligt ubehag. Derfor er det bedre at bruge ekstra støtte, såsom krykker og en stok, i mindst to uger. I betragtning af den høje risiko for samtidig skade på leddets ledbåndsapparat med henblik på delvis aflæsning efter fjernelse af forbindingen i den tidlige rehabiliteringsperiode vises også en let ortotisk dressing.

Halvstyv ankel til ankelleddet, der anvendes under rehabilitering efter ankelbrud.

Da styrken af ​​benmusklene og bevægelsen af ​​anklen er genoprettet, er det muligt at få en gradvis tilbagevenden til sportsbelastninger. Du bør dog ikke tvinge høje sportsresultater med det samme, da det vil tage fra 12 til 24 måneder til den endelige rekonstruktion af knoglevævet i brudzonen.

Kirurgisk behandling er indikeret for brud på den indre ankel med forskydning, oftest reduceret til åben reposition og osteosyntese af bruddet med to kompressionskruer.

Osteosyntese af indre ankelbrud med to kompressionsskruer.

En alternativ mulighed er at bruge en skridsikre plade til skråtbrud og trådsløjfe og Kirschner eger.

Osteosyntese af indre ankelbrud med en komprimeringsskrue og skridsikker plade.

Fraktur af den ydre ankel.

Konservativ behandling som angivet ovenfor er indikeret i mangel af bevægelse af talus (det vil sige med intakte indre stabilisatorer af ankelleddet) og mindre end 3 mm forskydning af den ydre ankel selv. Det klassiske synspunkt, at bredden af ​​fællesrummet på den indre overflade på mere end 5 mm indikerer en brud på de indre stabilisatorer er for nylig blevet revideret. Dette skyldes det faktum, at i biomekaniske studier på ligene blev det vist, at benbenet kan forskydes op til 8-10 mm med en simuleret brud på den ydre ankel og et intakt deltoidbånd. Af denne grund er der et behov for at bekræfte deltoid-ligamentbruddet ved hjælp af en ultralyd eller MR.

Kirurgisk behandling af isolerede frakturer i den ydre ankel udføres oftest ved hjælp af plader. Der er to hovedmetoder til montering af plader - på ydersiden og på bagsiden. Ved installation af pladen på ydersiden er det muligt at anvende en kompressionsskrue og en neutraliserende plade.

Osteosyntese af den eksterne ankelbrud ved hjælp af en kompressionsskrue og en neutraliserende plade installeret på den ydre overflade af fibula.

eller ved brug af en låsbar plade som brolås.

Osteosyntese af ekstern ankelfraktur ved hjælp af en plade monteret på den ydre overflade af fibula i overensstemmelse med princippet om brofiksering med yderligere fiksering af den distale tibial syndesmosis med to skruer.

Når du installerer pladen på fibulaens bagside, kan den bruges som en skridsikker plade,

Osteosyntese af den eksterne ankelbrud ved hjælp af en plade monteret på den bageste overflade af fibula i overensstemmelse med princippet om komprimering og anti-skridning.

Eller som en neutraliserende plade, når du bruger en kompressionsskrue. Bagpladen er mere berettiget biomekanisk, men en almindelig komplikation er irritation af kalvemusklernes sener, hvilket kan føre til langvarig smerte.

Alternative muligheder kan være isolerede fiksering af en brud med flere kompressionsskruer, intramedullære negle eller TEN, men de er mindre almindelige i kirurgisk praksis.

Efter åben reduktion og pladeostesyntese skal 4-6 ugers immobilisering i en støbt eller i en ortose følges. Immobiliseringsvarigheden er dobbelt så lang i gruppen af ​​diabetespatienter.

Tilbage ankelbrud.

Ofte fundet i kombination med en fraktur på den ydre ankel eller som en del af en tredobbelt brud. Kirurgisk behandling indikeres med involvering af mere end 25% af arealet af tibiens støtteplade, en forskydning på mere end 2 mm. Den mest almindeligt anvendte skruefiksering, hvis forskydningen formår at eliminere de lukkede sætskruer forfra og bagud, hvis følgende åbne reduktion af paraahillyarnogo adgang, er skruerne monteres foran bagsiden, er det også muligt at anvende protivososkalzyvayuschey plade monteret proksimalt.

To års brud.

Denne gruppe omfatter både en fraktur af de ydre og indre ankler samt en funktionel bilukial fraktur - en brud på den eksterne ankel og brud på deltoidbåndet. I de fleste tilfælde er kirurgisk behandling indikeret. Bruges ofte en kombination af neutraliserende, bro, glideskiver, kompressionsskruer.

Osteosyntese af den eksterne ankelbrud ved hjælp af en kompressionsskrue og neutraliserende plade installeret på den ydre overflade af fibula, osteosyntese af den indre ankelbrud med to kompressionsskruer.

Hvis skaden af ​​den distale tibiofibulære syndesmosis, som ofte opstår, når nadsindesmoznyh (høj) fibula frakturer, viser en installeringsposition af skruen i en periode på 8-12 uger med fuldstændig udelukkelse af aksial belastning.

Ved behandling af en funktionel biliocerebral fraktur er der ikke behov for at udføre en deltoid ligament sutur, hvis det ikke forstyrrer omplacering, det vil sige med en tilfredsstillende stilling af talus. Når det er gemt i fælleshulrummet, er det umuligt at eliminere subluxationen, derfor udføres adgang til den indre ankel, eliminering af ledblokken og deltoid ligament suturen.

Trigenic fraktur.

Som navnet indebærer en brud på alle tre ankler. Under kirurgisk behandling elimineres forskydningen af ​​den eksterne ankel i første omgang efterfulgt af omplacering og osteosyntese af de bageste og indre ankler.

Osteosyntese ydre ankel brækket anvendelse af 2-kompressionsskruer og aflåselig plade installeret på den ydre overflade af fibula på princippet om broen fiksering osteosyntese indre ankel fraktur kompressionsskruer, osteosyntese bageste ankel og en komprimeringssnegl protivososkalzyvayuschey plade.

Det er nødvendigt at isolere skaden af ​​tibia syndesmosis i kombination med ankelbruddet separat. Bruddet af syndesmosis følger ofte "høje" fibula frakturer og findes også i brud på tibial diafysen. For at bekræfte diagnosen er der ofte ikke nok direkte, laterale og skrå fremspring, og du skal ty til at udstråle radiografer med ekstern rotation og adduktion af foden. Det er også nødvendigt at evaluere mobiliteten af ​​fibula i forhold til tibialet intraoperativt efter udførelse af osteosyntese. Dette kan opnås ved hjælp af en lille enkelt-tænder costoderm og kirurg fingre. Til fixering af syndesmosis anvendes 1 eller 2 3,5 eller 4,5 mm kortikale skruer, der passerer gennem 3 eller 4 kortikale lag, oftest. Skruerne holdes i en vinkel på 30 ° til forsiden, efter at de er udført, skal amplituden af ​​bevægelsen af ​​ankelleddet vurderes, da deres "overtrækning" er mulig. Det er nødvendigt at afstå fra aksial belastning i 8-12 uger efter operationen. En alternativ mulighed kan være brugen af ​​kunstige ledbånd og et specielt suturmateriale i kombination med knapklammer.

Adskillelsen af ​​det fremre tibialbånd fra den forreste tibial tuberkel (Tillaux-Chaput skade) er en form for skade på den tibiofibrale syndesmosis. Ofte forekommer adskillelse med et knoglefragment, der er stort nok til at udføre sin osteosyntese med en 4 mm skrue, hvis størrelsen af ​​fragmentet er lille, er det muligt at anvende en 2 mm skrue eller transossal sutur. I sjældne tilfælde kommer ligamentet ikke ud af tibia, men fra fibula forbliver principperne for kirurgisk behandling det samme.

Til kirurgisk behandling af ankelfrakturer er et godt funktionelt resultat karakteristisk i 90% af tilfældene. Risikoen for infektiøse komplikationer er 4-5%, i 1-2% er det en dyb infektion. Risikoen for infektiøse komplikationer er signifikant højere hos patienter med diabetes mellitus (op til 20%), især i tilfælde af perifer neuropati.

Hvis du er patient og antager, at du eller dine kære kan have en brudt ankel og ønsker at modtage højt kvalificeret lægehjælp, kan du kontakte personalet på fod- og ankelkirurgisk center.

Hvis du er læge, og du er i tvivl om, at du kan løse dette eller det medicinske problem i forbindelse med ankelbrud, kan du henvende din patient til konsultation til personalet på fod- og ankelkirurgi.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialist i fod- og ankeloperation.

Fraktur af den ydre ankel uden biasbehandling

Årsager til ankelbrud

Kun et traume, som er en mekanisk effekt på ankelen, kan fremkalde en brud. Der er imidlertid mange prædisponerende faktorer, hvor risikoen for at skade benet øges kraftigt.

Næsten altid fører til brud på lemmerne. Dette sker i tilfælde af en ulykke, eller når en tung genstand falder på en fod.

Det er en dislokation af foden i forskellige situationer. Det kan medføre manglende stabilitet på overfladen (f.eks. På ruller, skøjter), såvel som ved træning af traumatisk sport eller uforsigtig gang på stejle trin.

• mangel på calcium i kroppen på grund af dårlig ernæring, under graviditet, samt i ungdomsårene, pensionsalderen og under visse sygdomme
• forskellige sygdomme i skeletsystemet;
• overvægt;
• diabetes mellitus;
• iført uegnet sko, især i høje hæle;
• traumatisk sport;
• vintersæsonen.

Hvis der er en eller flere prædisponerende faktorer, øges sandsynligheden for at få en lukket ankelbrud betydeligt.

Der er flere årsager til ankelskade:

• skarp podkrytyvanie fod med hurtig gang
• en skarp sving i ankelen under bevægelse.

Traumatologer kalder indirekte årsager til ankelbrud:

• overvægt;
• skrøbelighed i knoglevæv på grund af mangel på calcium i kroppen
• kroniske sygdomme (for eksempel osteoporose eller arthritis).

Oftest observeres forekomsten af ​​sådanne skader hos ældre. Dette skyldes fysiologiske aldersrelaterede ændringer, som følge af, at benene i benene bliver skrøbelige - calcium er allerede dårligt absorberet.

Derfor er behandlingen af ​​brud hos ældre mennesker ofte ledsaget af vanskeligheder, og rehabiliteringsperioden, når du kan træde på din fod, er forsinket.
.

Med alderen øges risikoen for brud på denne ledd. Ældre mennesker, for at beskadige knoglerne, er det nok at stige eller falde forkert, lander på en skinne. Unge mennesker tjener oftest denne skade efter at have begået et spring fra en god højde.

Der er en chance for at få en sådan skade i en bilulykke, når ankelen er for bøjet eller tværtimod ubent. Resultatet af dette er en brud på den eksterne ankel.

Vridning af leddet er en anden årsag til denne skade. Dette kan ske, når en fod sidder fast i et smalt rum under kørsel. I dette tilfælde falder menneskekroppen i modsat retning.

arter

Afhængigt af skadenes omfang og dens art er en brud på den ydre ankel uden forskydning eller den indre del af den klassificeret i flere forskellige varianter. Skadesmekanismen påvirker også vores klassificering af skader.

Den type ankelbrud er direkte relateret til modtagelsens mekanisme. Ofte er det nok for en kvalificeret traumatolog at høre, hvordan skaden blev modtaget, og undersøge patienten for at foretage en diagnose, som kun bekræftes ved hjælp af undersøgelser.

I traumatologi behandles ankelbrud i disse typer:

• Fraktur af den indre ankel (medial);
• Fraktur af den ydre ankel (lateral);
• Ankelbrud med forskydning;
• Ankelbrud uden forskydning;
• Lukket eller åben brud.

Det er accepteret at betragte anklen som en enkelt ledd, men det består faktisk af to led: ankelen og ankelhældet. Årsagen til skaden kan være en pludselig eller hurtig bevægelse af ankelen til indersiden eller ydersiden.

Meget ofte lider en brud sammen med en forstuvning. Ankelbrud uden forskydning er opdelt i følgende typer:

1. Skader på den ydre (laterale) ankel;
2. Skader på den indre (mediale) ankel;
3. Frakturer af indre og ydre ankler (bilobial).

Ikke-fordrevne brud er normalt lukket. Afhængig af skaderetningen er hver art opdelt i undergrupper med en tværgående eller skrå retning af brudlinjen. I en tværgående brud presser den laterale overflade af talusbenene på toppen af ​​den eksterne ankel, og som følge heraf bryder den af.

Frakturets retning har en vandret orientering. Årsagen til en sådan skade kan som regel være en stærk tucking af foden.

I tilfælde af en skrå brud på den ydre ankel, er brudslinjen orienteret opad fra forsiden til bagsiden. Sådanne skader kan være resultatet af at dreje foden i kombination med bortførelsen (bortførelsen) eller når foden er overdrevent slået ud.

Ved en tværgående brud fører spændingen af ​​fodens deltoide ligament til rive i den indre ankel ved bunden eller dens top. Årsagen til denne type skader er en stærk udvendig fodring udefra.

Skråtbrud i medialanken opstår, når foden foldes indad på grund af pres på hælbenets indre ankel. Som følge heraf spredes den indre ankel. Frakturets retning er skrå eller lodret.

Mindre hyppigt end andre i praksis med traumatologi er der en brud på de indre og ydre ankler (bilobial). En sådan brud opstår ved overdreven bortføring af foden. Dvuholyzhechnyh frakturer kan være af to typer:

symptomatologi

Røntgen af ​​en indre ankelbrud med forskydning

Afhængigt af hvilken type skader der modtages, kan offeret opleve forskellige symptomer. Med åben form, når der er en krænkelse af integriteten af ​​blødt væv og hud, stikker knoglefragmenter ud fra såret.

Her er forskydningen indlysende, da det er den beskadigede knogle, der har brudt gennem hud og kød. Det er meget vanskeligere at bestemme en lukket benbrud, da blødt væv er beskadiget indeni, og kun tilstedeværelsen af ​​mindre hæmatomer kan indikere alvorlig skade på lemmerne.

En brud på den ydre ankel i fravær af forskydning anses for at være harmløs, hvis vi taler om mulige komplikationer.

Symptomernes manifestation afhænger ikke kun af den type skade, men også på det sted, hvor knoglevævet har bristet. Når den eksterne ankel er brudt uden forskydning, er hovedsymptomen alvorlig smerte.

Man kan ikke læne sig på benet. Derudover er der en lille hævelse udefra på underbenet.

Ankelen bøjer og bøjer, men sådanne bevægelser er meget smertefulde. Særligt akut er smerten, hvis du forsøger at aflede foden i forskellige retninger.

Med en indre brud på anklen med forskydning føler ofret en skarp smerte. Ødem vises på indersiden af ​​underbenet og udglatter konturerne i ankelen.

Sommetider bliver offeret stadig ved at stå på foden og endog træffe skridt og stole mere på ydersiden af ​​foden eller hælen. Artikelle bevægelser er begrænsede, smertestigninger med det mindste forsøg på at bevæge en lem.

Når mediale sektionen er forspændt med forspænding, svarer symptomerne meget til en brud uden forstyrrelse. Men da blødt væv og blodkar er beskadiget, observeres et stort antal blødninger.

Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​arterier i dette område. Læger kender mange tilfælde, hvor brud symptomerne var milde og smerten tolerabel.

Derfor kan den endelige diagnose kun etableres efter at have studeret røntgenstrålen.

De øgede symptomer efter ankelbrud er en væsentlig grund til at søge lægehjælp så tidligt som muligt. Dette vil tillade tidlig behandling at starte, hvilket vil forhindre forkert vedhæftning af knoglerne samt en række andre problemer.

Bestem alvorlig skade på foden kan være nogle få store symptomer.

• en høj krise på tidspunktet for skade angiver ofte knoglebrud;
• hvis en person har brudt et ben, gennemsyrer en skarp smerte det, hvilket ikke tillader palpation af skadesstedet og bevæger foden
• hævelse der opstår i ankelområdet, men kan gå til underbenet;
• hæmatomer i brud er også omfattende;
• manglende evne til at bevæge foden eller hele benet.

I de fleste tilfælde indikerer et kompleks af lignende symptomer en brud på benet og kræver kvalificeret behandling. Imidlertid kan ofret gives førstehjælp før lægesamfundets ankomst.

På grund af sværhedsgraden af ​​det skadede ben kan patienten have symptomer af forskellig art og natur:

1. Når bruddet har fremkaldt en åben form, observeres offeret skade på blødt væv og hud på benet i ankelområdet. I en sådan situation vil forskydningen være klart til stede, netop på grund af de fordrevne knogler, blev vævsskade udløst.
2. Det er ret vanskeligt at diagnosticere en lukket ankel. Efter denne skade forekommer vævsskade indeni (under benets hud), og kun ét symptom i form af et hæmatom kan indikere tilstedeværelsen af ​​knogleskader. En lukket brud er en ekstern brud uden forskydning, hvilket ikke fremkalder en masse komplikationer og i de fleste tilfælde er helt helbredes.

Ud over brudets form kan både benskadernes natur og placering påvirke forekomsten af ​​symptomer:

Lignende skader på ankelen er karakteriseret ved flere betydelige symptomer:

1. Crunch i benet på stedet for skade (crunches når du flytter, så knoglerne er brudt).
2. Smerter (på grund af skade på nerveenderne som følge af skade).
3. Puffiness + hæmatomer og blødninger (er et resultat af brud på blodkarillærer, disse tegn begynder ikke at ses umiddelbart, men efter et par timer).

Det skal selvfølgelig angives og dysfunktion af ankelleddet. Denne patologi vil være til stede, fordi ofte ankelbrudene ledsages af andre skader:

På grund af dette kan den tilskadekomne ikke bevæge sin fod normalt, hvilket gør det muligt at fastslå en brud på den eksterne ankel uden forskydning.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger omfatter interview, undersøgelse af offeret samt gennemførelse af forskellige undersøgelser. Visuelt vurdere, hvor dårligt anklen er beskadiget, en brud på den ydre eller indre del opstod, det er næsten umuligt.

Til disse formål anvendes røntgenstråler, som udføres i tre fremspring (lige, skrå og laterale).

• Knoglebrudslinje i en kontrastfarve;
• hvis der var en ligamentbrud, observeres en unaturlig udvidelse af ankelforbindelsen eller dens deformation på røntgenstrålen;
• blødt væv adskiller fortykkelse.

Som regel er det nok disse handlinger til at redegøre for den korrekte diagnose og receptbehandling, når personen slog et ben. Lægen kan på dette stadium vurdere tilstanden til offeret, samt besvare spørgsmålet om hvor meget der skal gå i et kast og om det overhovedet bliver nødvendigt.

Ankelbruddiagnosen er lavet af en samling undersøgelsesdata, inspektion og diagnose.

For at bestemme forekomsten af ​​en brud og dens natur er det nødvendigt at udføre diagnostiske undersøgelser, hvoraf den første er fluoroskopi. Røntgenbilleder udføres i to fremspring: siden og forreste ryg.

Yderligere fælles undersøgelsesmetoder er sonografi (ultralyd), arthrografi og artroskopi.

behandling

Behandling af ankelbrud med og uden forskydning er væsentligt anderledes. Hvis der efter undersøgelse og røntgen ikke er fundet nogen bias, anvendes den konservative metode.

Det består i at pålægge en bandage på en knækket knogle, efterfulgt af at sætte den fast med et bandage. Ved at udføre denne procedure er det ikke nødvendigt at for meget stramme bandagen for ikke at forstyrre den normale blodgennemstrømning.

Forbindelsen påføres fra toppen ned til fingrene, og derefter fortsætter bandagen i modsat retning. Ofret skal have en gips i mindst en og en halv måned, selv om den endelige beslutning træffes af den behandlende læge, som ved fastsættelsen af ​​fristen styres af patientens alder.

Umiddelbart efter fjernelse af gipsstøbningen skal der tages en røntgen, på grundlag af hvilken rehabiliteringsforløbet er foreskrevet.

Ved brud uden forspænding er behandlingen normalt ikke særlig lang. Men terapi er stadig nødvendig. Dette forhindrer den forkerte sammensmeltning af knogler og muskelvæv, hvilket kan påvirke en persons fremtidige liv. Behandlingen bør være omfattende.

Traumatologen foreskriver brugen af ​​smertestillende midler, berigede komplekser, der indeholder calcium. Patienten skal også etablere god ernæring. Næsten altid, efter en ankelbrud, anvender specialisten en gipsstøbning. Mindre almindeligt foreskrevet kirurgi.

konservativ

Konservativ behandling er indtagelsen af ​​forskellige lægemidler til hurtig helbredelse. Gips anvendes også i tilfælde af ankelbrud, hvilket hjælper den korrekte sammensmeltning af knækkede knogler.

• hvis der ikke er forskydning af leddene
• lille skade på fodens ledbånd
• der er ingen mulighed for kirurgisk indgreb.

Ben sikringer kun med korrekt påsætning af gips. Den er anbragt på hele overfladen af ​​ben og fod, og fastgør leddene i en fysiologisk position.

Efter proceduren bør patienten ikke mærke stærkt pres på benet, følelse af tyngde, friktion eller følelsesløshed i underbenet. I dette tilfælde kan pålæggelsen af ​​gips betragtes som vellykket.

Derefter udfører specialisten en ny undersøgelse på røntgenapparatet, som hjælper med at vurdere placeringen af ​​knoglerne i støbningen. På dette stadium kan du se forskydningen af ​​knoglerne, som kunne forekomme under påføringen af ​​dressingen. Gips anvendes i gennemsnit i 1-2 måneder eller hvis det er angivet.

operationelle

Det er undertiden indikeret at behandle en lem efter ankelbrud kirurgisk. Operationen ordineres i alvorlige tilfælde, hvor alternativ terapi ikke har givet positive resultater, eller specialisten ser, at det ikke giver mening.

• under åbne brud
• kompleks brud med mange knogler
• leddene vokser allerede sammen forkert på grund af manglende rettidig behandling af hjælp;
• der var en bilandial brud (det vil sige skade på begge lemmer på samme tid);
• brud på ledbånd.

Hovedmålet med kirurgisk indgreb er restaureringen af ​​knoglernes anatomiske placering og alle dets fragmenter, søm af beskadigede ledbånd, fascia. Efter at have udført alle nødvendige manipulationer, anvender patienten også gips, som han har gået i mindst 2 måneder.

Læger laver udvikling af en behandlingsplan baseret på karakteristika for den skade, som en person modtager. Ankelbrud skal under alle omstændigheder behandles, fordi den spiller en stor rolle i motorfunktionen, hvilket er meget vigtigt for normal funktion.

Hvert offer ønsker at gå fuldt ud, så han stoler helt på lægen.

Ved skader på ankelen kan traumatologer benytte to metoder til behandling:

Den første metode er velegnet til patienter med relativt milde brud, især uden forspænding, fordi konsekvenserne heraf kan være triste:

• Efter fjernelse af ødemet kan fragmenter bevæge sig endnu længere;
• I ankelleddet udvikler subluxation med umulig korrektion under behandlingen;
• Langere rehabiliteringsperiode.

En let brud uden forskydning kræver ikke altid anvendelse af gips, i de fleste tilfælde kan en elastisk ortose være egnet. En ortose på ankelleddet giver dig mulighed for at rette benet og omfordele belastningen, da det ikke fremkalder stærk kompression på den skadede ankel og forhindrer tilbagefald.

Ankel ortose er en moderne ortopædisk enhed, der fastgør anklen med forskellige skader. I udseende ligner ortosen en sok eller en støvle, men fingrene forbliver åbne, når de bæres.

Moderne ortoser er lavet af stof, metal og plast, og er fastgjort med snøring, velcro eller fastgørelsesdele.

Læger har udviklet flere typer af ortoser, der har forskellige grader af stivhed og har forskellige formål: forebyggende, rehabiliterende og funktionelt.

Den første type af ortose bruges til at forebygge skader, rehabilitering bæres, når benet er skadet for hurtigere genopretning. En funktionel ortose kan ordineres til patienter med ændringer i leddet, som næsten altid skal gå med det.

Ifølge grad af stivhed er ortoser opdelt i:

Blød - denne ortose ligner en simpel sok. Denne enhed bør kun ordineres af en læge, uafhængigt slid er kontraindiceret. Den bløde type af ortosen hjælper leddet, når den går, og fordeler den resulterende belastning. Den kan bæres hele dagen under sko, vaskes og tages af om natten.

Billede med blød ortose.

Halv-stiv - dette udseende har stropper og snøre, der erstatter elastiske bandager. Denne type af ortose kan have forskellige plader til en mere stiv fiksering. Takket være snøring kan lægerne justere fikseringens grad.

Foto med en halvstiv ortose.

Hårdt - i en sådan anordning er der under alle omstændigheder stive indsatser lavet af forskellige materialer og elastiske dæk. Det giver dig mulighed for mere sikkert at fastsætte leddet. Derudover kan de nemt erstatte gips, til en vis grad er orthosen endnu bedre og mere praktisk, da det på grund af dets funktionalitet tillader en person at føre et praktisk talt normalt liv og gå mere eller mindre normalt.

Billeder af hård ortose.

Video demonstration af en hård ortose for anklen.

Mild brudterapi svarer meget til den, der er udviklet til behandling af forstuvninger af foden, og fuld tilbagesendelse sker efter 1-1,5 måneder med at bære immobiliserende midler.

Uden forskydning af knoglefragmenter, men med brug af gips, som er justeret til knæet (til både indre og eksterne ankelbrud), kan behandlingsperioden forsinkes i op til 1,5 måneder.

En lukket fraktur med forskydning giver mulighed for behandling i form af omplacering af fragmenter under anæstesi med yderligere etablering af gips. Både før og efter opsætningen af ​​gipsen udføres en røntgen af ​​den beskadigede knogle. Immobilisering varer fra 2 til 2,5 måneder.

Den vigtigste metode til behandling af sådanne brud er brugen af ​​konservative metoder.

Læger anbefaler ikke traumatologer at starte selvbehandling hjemme. Dette skyldes det faktum, at i løbet af en forkert valgt behandlingsmetode kan yderligere tilbagesøgning af den skadede ankel forsinkes og gøre rehabilitering vanskeligere.

Moderne metoder til behandling af eksterne ankelfrakturer uden forskydning adskiller sig ikke i mangfoldighed. Der er kun to af dem:

1. Konservative.
2. Operative.

Den første metode udføres med en lukket brud uden forskydninger og ligamentbrud. Til dette anvendes en gipssplinter, som er fordelt i hele foden (nemlig den suspenderede del) efterfulgt af fiksering med bandager.

Hovedbetingelsen: En sådan fiksering bør ikke presse skinnet for højt, så blodcirkulationen ikke forstyrres.

Plastered lem giver meget ulejlighed, men brugen af ​​gips kan vare fra seks uger til tre måneder. Timing er direkte afhængig af væsentlige faktorer:

• knoglebrudskompleksitet;
• hastigheden af ​​dannelsen af ​​knoglesporer;
• individuelle karakteristika for offeret.

Når du kan træde på din fod efter en sådan behandling, kan patienten kun fortælle den behandlende læge. Den normale helbredelsesperiode er to og en halv måned, men rehabiliteringsperioden varer nogle gange op til et år.

For at gøre helingsprocessen hurtigere, er patienten desuden ordineret understøttende terapi, som omfatter multivitaminpræparater.

Den operationelle metode anvendes i følgende tilfælde:

• bruddet skete for længe siden, patienten var involveret i ukorrekt selvbehandling;
• omfattende skade på andre dele af lemmen ledsage skaden;
• fuldstændig ruptur af ledbånd er noteret.

Efter operationen anvendes gips, udføres yderligere behandling i henhold til standardskemaet. Eksperter advarer: at træde på din fod, mens du bærer gips er strengt forbudt!

Rehabiliteringsaktiviteter begynder at tage efter fjernelsen af ​​gips og kontrol røntgen. Hvis alt er i orden med anklen, ordinerer den behandlende læge en omfattende behandling, som omfatter:

• særlige øvelser af fysioterapi;
• massage;
• wellness bade.

Eksperter siger, at hvis du nøje følger alle henstillinger fra den behandlende læge, så efter et par måneder vil legens motorfunktioner blive genoprettet.

I tilfælde af ankelbrud i behandling holder lægen den vigtigste hovedide - genoprettelsen af ​​den berørte lemtes fulde funktionalitet. Der er 2 hovedbehandlinger:

Typen af ​​behandling vælges af en specialist, baseret på den modtagne skade. Men det er meget vigtigt, at det ikke kan udsættes. Det er nødvendigt at konsultere en læge med det samme for at undgå flere komplikationer.

Hvis en brud med forskydning eller tredobbelt er den konservative metode kun brugt i ekstreme tilfælde, har t / k ulemper:

• Det er ikke muligt at korrigere for ændringer, der kan udvikle sig i ankelen (for eksempel subluxationer);
• Der er mulighed for en forskydning, efter at hævelsen forsvinder;
• Endelig, efter at lægen fjerner kastet, vil genopretningen være meget lang.

Førstehjælp

Det anbefales ikke at flytte en person efter ankelbrud. Hvis der er en sådan mulighed, skal den overlades på skadestedet, og placerer ruller af tøj under det beskadigede lem, der understøtter det.

For at reducere smerte, kan du tage en pille af enhver smertestillende medicin, der er til stede eller injicere det intramuskulært, hvilket er mere effektivt. For eksempel Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac og andre. Du skal sørge for, at offeret ikke har kontraindikationer for at modtage disse midler.

Hvis skaden opstod på grund af en trafikulykke, bør du ikke selv tage offeret ud af bilen. Sådanne handlinger er kun berettiget, hvis personen fortsat er i fare (for eksempel er der opstået en brand).

Umiddelbar hjælp bør gives til patienten med en sådan skade. Hvis det er tidligt, kan overgangen fra en lukket skade til en åben skade være en konsekvens af ankelbrud uden forskydning eller med forskydning. For at undgå dette skal du:

1. Lad det beskadigede led alene være. Det må ikke berøres eller flyttes;
2. Det er tilrådeligt at løfte det skadede ben lidt, lægge en pude eller en rulle under den;
3. I tilfælde af alvorlig smerte skal du tage smertestillende midler;
4. Hvis bruddet er lukket, skal en kold genstand fastgøres til det ømme sted. Denne metode vil hjælpe med at lindre smerte og hævelse;
5. I tilfælde af en åben brud skal benet være fast bundet med en ledning over sårstedet;
6. Undgå patienten at spise eller drikke. I tilfælde af alvorlig skade er det sandsynligt, at lægen vil give patientbedøvelsen;
7. Tag straks dine sko og strømper af. Ellers vil benet svulme hurtigere, og i fremtiden vil det konstant svulme;
8. Hvis en fraktur på den ydre ankel er åben, bør det være forbudt at røre såret. Fra det behøver du ikke at fjerne fremmedlegemer. Alt dette har evnen til kun at gøre hos den behandlende læge.

Mulige komplikationer og prognose

Violere reglerne for nyttiggørelse efter en brud eller ikke rådføre sig med en læge overhovedet. Dette er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, som efterfølgende kræver kirurgisk indgreb. Og fraværet af operationen fører igen til en række endnu mere alvorlige problemer.

Hos patienter, der ignorerer anbefalingen fra specialister, leddets artrose, er der ofte diagnosticeret dannelsen af ​​en falsk ledd på grund af forkert fusion af knoglerne og andre problemer med muskuloskeletale systemet.

Hvis samlingen er vokset sammen forkert, har offeret lameness, vedvarende smerter i benene og manglende evne til at bevæge sig normalt uden ubehagelige fornemmelser i ankelen.

Prognosen for genopretning afhænger af sværhedsgraden af ​​bruddet. Selvfølgelig, hvis det er bilandy og består af mange fragmenter, skal offeret håbe på et mirakel. Mild dislokationer og subluxationer, med rettidig adgang til en traumatolog, behandles uden problemer.

På forskellige stadier af bruddet kan komplikationer udvikle sig, pasientens opmærksomhed (eller dig selv) vil medvirke til at forhindre forværring af tilstanden eller stoppe det i de tidlige stadier:

• suppuration af postoperative sår;
• skader under drift af skibe, blødt væv
• dannelse af artrose;
• postoperativ blødning
• hud nekrose;
• emboli;
• forsinket konsolidering
• ukorrekt helbredelse af bruddet
• dannelsen af ​​en falsk ledd;
• subluxation af foden
• posttraumatisk dystrofi af foden
• tromboembolisme.

Komplikationer med korrekt behandling forekommer sjældent. Meget afhænger af patienten selv: På den nøjagtige gennemførelse af instruktionerne fra lægerne, den korrekt bygget rehabiliteringsproces og motortilstanden.

Så i hvert trin kan et kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger, forudsat at det er korrekt dannet, føre til en hurtigere og mere effektiv genopretning af patienten med en brudt ankel.

forebyggelse

Halvdelen af ​​forekomsten af ​​ankelbrud kunne have været forhindret, hvis en person havde forhindret skader. Dette gælder selvfølgelig ikke for alvorlige ulykker, som altid sker uventet, men de faktorer, der forudsætter en ændring, er helt i stand til at fjerne alle.

Ankelbrud. Behandling og rehabilitering

Sandsynligheden for muskuloskeletale skader er høj på ethvert tidspunkt af året. Den mest almindelige forårsager skade på anklen, nemlig en ankelbrud. Først og fremmest skyldes det, at denne proces har den største belastning.

Årsagen til skaden er oftest et mislykket fald. Skader på grund af langvarig opsving er farlig. I denne artikel vil vi ikke blot analysere sorterne af anklen, hvor den er placeret, men også være opmærksom på rehabilitering efter brud på ankelen efter fjernelse af gipset.

Ankelbrud: Årsager

Ankel er leddet (den såkaldte "gaffel") mellem underben og fod, der ligger i underbenets ben. Med hensyn til anatomi er disse processer af knoglerne i tibia, der danner leddets overflade.

Ankelbrud er en ret alvorlig skade, hvilket resulterer i skade på en eller flere knogler, der danner ankelforbindelsen, som består af tibia, fibula og supravasumben.

Du kan bryde din ankel under forskellige omstændigheder. Der er tre grupper af årsager, der forårsager skade på anklen: traumatisk, patologisk og fysiologisk.

Årsagerne til en traumatisk ankelbrud er:

• direkte skade som følge af påvirkning og resulterer i skade på både ledd og ankel
• indirekte skade som følge af ukorrekt hvile på foden og ledsaget af en fragmenteringsbrud, skader på sener eller forskydning af leddet).

Blandt de patologiske årsager er:

• langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler
• calcium mangel
• Konsekvensen af ​​fjernelse af parathyroidkirtlerne;
• binyrerne sygdomme;
• vitaminmangel;
• kronisk gastritis
• knoglesvaghed som følge af osteoporose;
• beskadigelse af brusk (slidgigt)
• malignt patologi af skeletsystemet;
• purulent infektion i knoglevæv.

Af fysiologiske grunde kan en ankelbrud forekomme på grund af intensiv vækst af knogler i overgangsalder, graviditet, alderdom (oftere kvinder udsættes).

Skader på leddene i ankelleddet forekommer oftest under belastning, der overstiger trækstyrken af ​​knoglerne og ledbåndene. Deres satellitter er som regel slør af ledbånd og sener, som styrker anklen.

Ankel fraktur: klassificering

Der er flere sorter af denne sygdom, afhængigt af det område, der er genstand for destruktion:

• Pronation-bortførelse. Vises under den forbedrede rotation af foden. I dette tilfælde de karakteristiske afdelinger i den indre ankel af basen med samtidig fraktur af den ydre del på niveau med den artikulære forbindelsen eller lidt over det, på et sted hvor fibula er det tyndeste del. Hvis sagen er kendetegnet ved øget sværhedsgrad, går begge ribber i ribben samtidig, med det resultat at en udtalt subluxation dannes. I dette tilfælde brækker anklen uden forskydning.
• Supinatsionno-adduktsionnye. Opstår som et resultat af overdreven rotation af munden indeni. I dette tilfælde forekommer bruddet på det ledforbindelsesniveau, eller den øverste del af den ydre ankel kan blive revet af. Frakturen er hovedsageligt placeret højere end i det foregående tilfælde, og den nedre del af tibia er fanget.
• Rotary. Vises som følge af øget drejning af foden i enhver retning. Denne type brud observeres på begge ankler på leddets sammenføjning.
• Isoleret bøjning af den bageste kant af tibia. Udføres i regionen af ​​kanten af ​​tibia. Det opstår som et resultat af tvungen plantarbøjning af foden. Denne type brud er ret sjælden. Overtrædelse kan ledsages af samtidig dannelse af et trekantet fragment. I dette tilfælde er der ingen forskydning.
• Isolerede extensorfrakturer i tibiens forkant. Kan forekomme som følge af forøget dorsalbøjning af foden eller ved direkte påvirkning. I dette tilfælde er fragmenter i form af en trekant dannet på den forreste overflade af delen. Denne type brud er en ankelbrud.
• Kombineret. Mulig med flere typer brud.

I medicin er der brud på en ankel, mens de kaldes odnogyshechnymi. Og hvis begge ankler påvirkes, kaldes de bilobiale ankler.

Der er også trilabiale muskler, der er kendetegnet ved en brud på begge ankler af tibia's for- og bakre kanter. Denne type er en ret alvorlig overtrædelse ledsaget af en klar forskydning og divergens af ankelgaffelen.

Ankelbrud: karakteristiske symptomer

Symptom på sygdommen er alvorlig nok smerte. Alle eksisterende symptomer og deres udseende afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Når skader udføres uden forskydning, repræsenterer billedet et blære eller tårer af ledbåndene.

Ødemet i dette tilfælde er lille, og hæmoragationer udtrykkes enten lidt eller er helt fraværende. Bevægelse er vanskelig, og når følelsen kan smerten forekomme over den øverste del af ankelen.

Hvis patienten har en ankelbrud med forskydning, så er der et tilstrækkeligt stærkt ødem og deformitet. Huden bliver blålig, ledsaget af blå mærker, der er i stand til at sprede sig til taljen.

Man må huske på, at der som følge af udseende af ødem er konturerne i ankelen skjult. Bevægelse og støtte er svækket eller endog umulig på grund af alvorlig smerte.

De vigtigste almindelige symptomer omfatter:

• smerte, skarp karakter i skadeområdet
• lyden af ​​en crunch under knoglebrud;
• vanskelighederne med alle slags bevægelser;
• dannelsen af ​​ødem og ændringer i hudens farve

Uanset de indledende symptomer skal du straks kontakte lægeinstitutionen for kvalificeret assistance.

Ankel fraktur: Diagnostiske teknikker

Før offeret kommer ind på hospitalet, er det nødvendigt at sikre fuldstændig hvile, helst ved at fastgøre benets placering ved hjælp af tilgængelige værktøjer.

Hvis denne form for skade opstår, skal ofret så hurtigt som muligt bringes til sygehuset for at yde den nødvendige akut lægehjælp. Ved adgang til hospitalet undersøger og undersøger en traumaskirurg skadeområdet, hvorefter patienten skal sendes til en hardwareundersøgelse.

For at den foreløbige diagnose skal bekræftes, skal der tages en røntgenstråle. Fra øjebliksbilledet kan lægen ikke blot bestemme brudstykket, men også graden af ​​affaldsstof.

Hvis denne procedure ikke giver et komplet og detaljeret billede af sygdommen, anbefales det at udføre en computer eller magnetisk resonans billeddannelse af muskelvæv.

For at bestemme vævets tilstand er det nok at producere sonografi og arthrografi. Efter at have modtaget den endelige diagnose, bestemmes de vigtigste behandlingsmetoder baseret på brudets type og kompleksitet.

Behandling kan ikke kun være konservativ ved hjælp af stoffer, men også kirurgi i de mest komplicerede tilfælde. Meget ofte bruges den i tilfælde af mislykket konservativ behandling, når sygdommen er blevet en mere alvorlig form. Denne procedure er omplaceringen af ​​den fordrevne del og dens fiksering med en metalskrue eller striknål. Derefter sættes en særlig bandage.

Ankelbrud: Førstehjælp og Opfølgningsbehandling

Ud over ovenstående metoder til førstehjælp bør du tilføje nogle få vigtige detaljer.

Hvis der er en mistanke om, at offeret har brud på benet, skal man efter at have ringet til ambulancebrigaden reducere smertens manifestationer så hurtigt som muligt.

I dette tilfælde perfekt:

• ikke-narkotiske smertestillende midler fra ethvert tilgængeligt førstehjælpskit, mens du ikke glemmer at fortælle lægerne navnet på stoffet og dets dosering;
• Brug en kold kompress, mens du skal lægge stoffet mellem huden og isen, og man skal være opmærksom på, at vand ikke falder ind i sårområdet.

Vi må ikke glemme den vigtige betingelse, at det skadede ben under alle omstændigheder ikke bør flyttes. En person kan kun overføres til et andet nødvendigt sted, hvis der er en mulig trussel mod hans helbred eller liv. Hvis en person har erfaring med et dæk, kan du udføre denne procedure.

Det er vigtigt, at førstehjælp gives så korrekt som muligt, så det senere ikke vil medføre problemer.

Ankelbrudrehabilitering efter gipsfjernelse

Kursets løbetid og varighed afhænger af skadeens art. I mangel af komplikationer er en eller to måneder tilstrækkelig til fuldstændig opsving, men hvis skadeens art er mere kompliceret, øges opsvingstiden betydeligt.

Der er flere vigtige regler at følge:

• overholdelse af korrekt ernæring - skal være forskelligt, indeholde store mængder jern, calcium og fosfor;
• manglende støtte til det skadede lem - bevægelsen skal kun udføres ved hjælp af krykker
• massagebehandlinger, terapeutiske øvelser og fysioterapi.

Massager er gode til at hjælpe med at slippe af med mulig ødem og genoprette følsomheden over for beskadigede væv. I dette tilfælde er stroking og æltning ved hjælp af forskellige olier fremragende.

For at undgå ubehag, som finder sted i begyndelsen af ​​genopretningsperioden, skal du anvende bedøvelsesalve.

Fysioterapiprocedurer giver mulighed for at forbedre blodcirkulationen og slippe af med hævelse og smerte. Det hjælper med at gøre genopretningsprocessen hurtig.

Øvelse terapi for ankelbrud: video

De nødvendige øvelser til restaurering af beskadigede væv udpeges for at genoprette de tabte funktioner. Fysioterapi er en øvelse, der hjælper med at genoprette leddet. I dette tilfælde begynder musklerne at returnere mobilitet og elasticitet.

Indledende øvelser skal udføres under det obligatoriske tilsyn med en specialist, hvorefter patienten selv kan udføre øvelserne selvstændigt. Varigheden af ​​denne fysiske kultur må ikke overstige 10 minutter.

Det er bedre at øge belastningen gradvist og uden hastværk. Hvis under øvelserne begynder patienten at føle smerte, skal øvelsen stoppes. Det er bedre at bruge dem på en dag.

Ankelbrud er en ret alvorlig lidelse med karakteristiske symptomer. Hvis du identificerer sygdommen, skal du straks kontakte en specialist for den nødvendige behandling. I mangel af ordentlig og rettidig behandling kan komplikationer opstå i forbindelse med uhensigtsmæssig knogleudvidelse, som efterfølgende er vanskeligt at helbrede.

Omtrentlig kompleks lfk ved svinget af ankelen, video: