Anvendelsen af ​​chokbølgebehandling i hælen sporer: fordele, metoder til

Behandling af hælsporer med chokbølgebehandling er en forholdsvis ny metode, men har allerede formået at modtage positiv feedback fra patienter og læger. En kort varighedskursus giver dig mulighed for at undgå operation, for at slippe af med konstant smerte, at vende tilbage til et aktivt fuldt liv.

Hvad er UHT

Shock wave therapy (SWT) er en metode til ikke-invasiv eliminering af sygdomme ved hjælp af lavfrekvente akustiske bølger, som har en terapeutisk effekt på kroppens væv. Deres kilde er en speciel enhed i form af en pneumatisk pistol med en applikator i enden. Behandlingen udføres på ambulant basis, er patientindlæggelse ikke nødvendig. Antallet af terapeutiske sessioner bestemmes af den ortopædkirurg, afhængigt af scenen i den patologiske proces og patientens sundhedstilstand.

Metoden blev først indført i medicinsk praksis i 80'erne af XX århundrede som et middel til bekæmpelse af urolithiasis. Efter en tid besluttede lægerne at bruge denne teknologi til behandling af sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Under påvirkning af ultralydbølger reduceres inflammation og smerte, calciumindskud brydes ned, lokal blodcirkulation forbedres, og regenerering af beskadigede væv accelereres.

Fordele ved chokbølgebehandling

UHT med hælspor anses for at være en af ​​de mest effektive behandlingsmetoder. Det har følgende positive egenskaber:

• ingen bivirkninger;
• giver patienten en chance for at undgå operation;
• evnen til at modtage behandling på ambulant basis
• smertefri terapi;
• Procedurens varighed overstiger ikke 15-20 minutter.

Effekten af ​​ultralydstråler bidrager ikke kun til ødelæggelsen af ​​calcinater (patologiske aflejringer af calciumsalte), men øger også styrken og elasticiteten af ​​sener og ledbånd. Under indflydelse af proceduren kan fascisk væv beskadiget af knoglevækst helbrede hurtigere.

Metoden af

En session med ultralyd terapi finder sted i et fysioterapi rum. Specialisten anvender en gel på hælområdet, hvilket letter sensorenes glidning over huden. Ultralydbølger har en massagevirkning på hælbenet, der nemt trænger ind i sålens bløde væv.

Bølger gør det lettere for lægemidler at komme ind i beskadiget væv. For eksempel har ultralyd med hydrokortison, som også kaldes fonophorese, en positiv virkning ikke kun på grund af en vis frekvens impulser, men også ved at virke på et hormonalt lægemiddel direkte på det inflammatoriske fokus og de omgivende væv. Kurset består af 5-7 procedurer, varigheden af ​​hver fra 10 til 20 minutter. Mellem sessioner skal du tage en pause i 5-10 dage.

Alternativmetode til brug i hjemmet er ikke muligt. Processen med at eliminere hælen sporer ved hjælp af UHT kræver tilstedeværelse af specielt teknisk udstyr og uddannet personale, og udføres derfor kun i en medicinsk institution. Patientanmeldelser indikerer, at der under anvendelsen af ​​teknologien er noget ubehag muligt fra trykspidsen, proceduren selv fortsætter uden alvorlige konsekvenser.

Efter ultralydsbehandling kan intensiteten af ​​smerte under vandring øges lidt i en kort periode, men sænker derefter betydeligt.

Terapeutisk effekt

Den vigtigste effekt af chokbølgebehandling er at fjerne smerter i hælen i ro og især når man går. Et lignende resultat opnås på grund af ødelæggelsen af ​​klynger af calciumsalte nær calcaneus og deres gradvise resorption. Dette fører til et fald i den mekaniske virkning af spidsen på nerveenderne af sålens væv, med det resultat at smerten falder.

Ultralydseksponering har smertestillende egenskaber, hvilket gør det muligt at reducere antallet af smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler taget af patienten.

Forbedrer genopretningen ved at forbedre lokal blodcirkulation, hvilket sker under påvirkning af høje lydbølger. Øget blodgennemstrømning til vævene bringer flere næringsstoffer og ilt, hvilket hjælper med at styrke sener og ledbånd. For en stabil terapeutisk effekt skal sessionerne gentages hver 7 til 8 måneder.

Metoden for UHT kræver yderligere undersøgelse, afklaring af kontraindikationer, forbedring af metoden til udførelse, for at erstatte kirurgi med en hæl-sporing over tid.

Kontraindikationer til brug af ultralyd

Selvom UHT er udbredt, er denne metode ikke egnet til alle. Virkningen af ​​ultralydsbølger er kontraindiceret hos patienter med følgende patologiske tilstande:

• akutte infektionssygdomme
• tromboflebitis og åreknuder i nedre ekstremiteter;
• maligne neoplasmer;
• arytmi, alvorlig hypotension eller hypertension, andre hjertesygdomme i dekompensationsfasen
• øget skrøbelighed i vaskulærvæggen og blodkoagulationsforstyrrelser;
• sygdomme i nervesystemet.

Denne behandlingsmetode er også kontraindiceret hos patienter med pacemakere, gravide og unge under 18 år.

Metoden giver sjældent komplikationer, men kun den behandlende læge kan ordinere eller annullere ultralydseksponering baseret på patientens individuelle egenskaber.

Patientanmeldelser

Alexandra, 30 år gammel:

"På grund af de ubehagelige sko var der konstant smerter i hælen, mor fortalte om sygdommen som en hæl anspore og fik mig til at gå til lægen. Efter undersøgelsen foreskrev lægen en salve og sendte den derefter til en fysioterapeut for UHT. Passerede hele kurset. Jeg bemærkede ikke nogen ændringer straks, men efterhånden blev smerterne mindre, en måned senere indså jeg, at jeg ikke var bekymret for noget. "

"I lang tid elsker jeg at lave aftenkørsler på stadion. For nogle år siden blev det smertefuldt at gå, han vendte sig til en læge. Vi tilbragte flere sessioner af shockbølge-ultralydsbehandling, smerten gik gradvist videre, nu med et godt helbred. "

Antonina Nikolaevna, 61:

"Det har længe været involveret i behandlingen af ​​hælsporer, men intet hjalp. For nylig sagde lægen, at der er en metode, hvormed du kan bryde væksten ved hjælp af ultralyd helt smertefri. Troede det straks ikke, men det blev uudholdeligt at udholde smerten. Derefter gennemførte hun et kursus på 7 procedurer, gentog behandlingen efter 8 måneder. Jeg løber igen, som i min ungdom. "

Svar på spørgsmål

Hvor er det sikkert at lave en chokterapi procedure?

Præference bør gives til offentlige eller private medicinske institutioner, hvor der er moderne udstyr og fagfolk med færdigheder til at yde en sådan behandling.

Hvor mange procedurer er nødvendige for at få terapi begyndt at hjælpe?

Varigheden af ​​chokbølgebehandlingstiden afhænger af patientens individuelle karakteristika. Normalt er effektiviteten af ​​behandlingen noteret allerede efter den første session, men for et stabilt resultat er der brug for 3 fulde kurser.

Hvad er den gennemsnitlige pris?

Prisen på chokbølgebehandling er omkring 600-1000 rubler til 1 procedure, men nogle statslige medicinske institutioner kan give det gratis.

konklusion

Afskaffelsen af ​​hælen sporer ved hjælp af chokbølge-metoden er ved at vinde flere og flere tilhængere på grund af høj ydeevne. At knuse væksten ved hjælp af ultralyd er et godt alternativ til kirurgisk behandling. Det er først nødvendigt at foretage en konservativ medicinbehandling. Kun at have forsøgt alle metoder og har indikationer for chokbølgebehandling, leder ortopederen patienten til en fysioterapeut. Efter behandling fjernes patienterne med de ubehagelige symptomer på sygdommen og vender tilbage til en aktiv livsstil.

Behandling af hæl anspore UHT: fordele ved proceduren

Plantar fasciitis er en knoglevækst som følge af saltaflejringer. Sygdommen kan påvirke muskler, blødt væv, sener og forårsage betændelse, hvilket fører til svær smerte, når man går.

Behandling for hælsporer

1. Reducer smerte, når du går.
2. Eliminer den inflammatoriske proces.
3. Fjern puffiness.

Sygdomsbehandling er primært konservativ. Det omfatter lokal lægemiddeleksponering med cremer, geler, salver. For det meste bruger de stoffer fra gruppen af ​​NSAID'er (Diclofenac, Indomethacin) eller hormonale injektioner med smertestillende midler direkte inden for vækst af osteofytter.

Fysioterapiprocedurer - ultralyd, chokbølge-metode, laser, mudderapplikationer henvises også til metoderne til behandling af calcaneal patologi.

I den akutte periode af sygdommen er det nødvendigt at reducere belastningen på foden, bære en ortose og følge en kost med undtagelse af salt og røget ration.

I tilfælde af progression af calcaneal fasciitis og manglen på positiv dynamik fra en konservativ effekt er det muligt at anvende kirurgi.

Shock wave therapy - virkningsmekanismen af ​​metoden

Følgende processer opstår under behandlingen af ​​UHT hæl spurre:

1. blodgennemstrømning forbedres på grund af eksponering for små kar og kapillærer;
2. normal metabolisme i det berørte område
3. osteofytter ødelægges
4. regenerative processer aktiveres, hvilket hjælper med at reducere inflammation og genoprette de ramte væv.

Indikationer og fordele ved metoden

Behandling af UHT er nødvendig for:

• forstyrrelser i rygsøjlen - kyphos, skoliose;
• fælles lidelser - calcaneal fasciitis, gonarthrosis, senesygdomme;
• urologiske problemer;
• angina og genopretning efter et slagtilfælde.

1. kræver ikke indlæggelse af hospitaler
2. positiv dynamik observeres efter den første session på grund af den direkte indvirkning på lokalisering af calcaneal fasciitis;
3. smertelindring
4. individuel tilgang til behandling
5. det mindste antal mulige bivirkninger
6. kort varighed af proceduren (højst en halv time)
7. høj effektivitet.

Diagnostiske foranstaltninger før behandling

Før en session med UHT-behandling ordinerer lægen flere undersøgelser:

• Røntgen i flere fremspring;
• KLA, blodpropper
• i nogle tilfælde - MR, ultralyd.

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen bestemmer lægen det optimale forløb af chokterapi. I gennemsnit bruger du fra 4 til 8 procedurer.

Forberedelse og metode til chokbølgebehandling

Stødbølgebehandling kræver ikke særlige forberedende foranstaltninger. Patienten skal fremstå en halv time før proceduren begynder og bliver fortrolig med kontraindikationer til terapi.

1. Patienten bliver bedt om at ligge med forsiden nedad. Benene giver en ophøjet position.
2. Påvirkningsområdet behandles med en speciel gel, der udfører helbredende bølger.
3. Enheden er installeret på hælen på stedet for fremspring af plantar fasciitis.

Flowet af ultralyd regulerer som proceduren. For det meste - 3-4 barer. Omfanget af stødbølgen varierer afhængigt af patientens tilstand - fra 1500 til 3000 pulser.

Sessionens varighed - op til en halv time. Bare lav en eller to eksponeringer om ugen. Frekvensen indstilles af en specialist i henhold til de tilgængelige indikationer.

Kontraindikationer og mulige komplikationer

Metoden til behandling af hælanomali UHT er ikke egnet til alle mennesker. Hovedårsagerne til afvisningen af ​​proceduren er:

• fødselsperiode, amning
• åreknuder og forskellige sygdomme i vaskulærsystemet, en tendens til
• trombose;
• ARVI, feber;
• forgiftning af kroppen
• onkologiske sygdomme;
• hjerterytme problemer;
• hypotension;
• akut periode af sygdommen.

Af komplikationerne er kendetegnende overfølsomhed over for gelen, som giver ledningsevnen af ​​ultra-bølger, såvel som reaktionen på bedøvelsen.

Uønskede virkninger

1. forværring af calcaneal fasciitis på grund af forøget smerte syndrom;
2. ubehag på tidspunktet for manipulationen;
3. ændre patientens tilstand, mens du ignorerer listen over kontraindikationer
4. små hæmatomer eller rødme i huden kan forekomme i fjernelsesområdet.

Omkostninger ved UHT

Omkostningerne ved behandling af en hæl-ansporing med chokbølgebehandling afhænger af det område, hvor patienten bor, og hvilken type apparat der anvendes i klinikken (privat eller kommunalt). I gennemsnit varierer prisen i en enkelt session i Moskva og regionen fra 1.000 til 2.500 rubler.

Forebyggelse af hælsporer

Forebygge sygdommen kan være underlagt reglerne:

1. Tilrettelæggelsen af ​​korrekt ernæring: begrænsning af slik, salt og røget produkter.
2. Vægtkontrol, afvisning af dårlige vaner.
3. Sko skal være lavet af naturlige materialer til sæsonen, ortopædisk indersål er obligatorisk. Det anbefales ikke at bære høje hæle eller for smalle sko.
4. To gange om dagen er det nødvendigt at udføre fælles gymnastik og specielle øvelser til foden.
5. Efter en hård dag skal du tage bade med havsalt og gøre selvmassage.
6. Ved de første tegn på sygdommen i rette tid for at behandle dem.

Behandlingen af ​​UHT er en moderne og lav smertefuld teknik, som gør det muligt at effektivt slippe af med calcaneal fasciitis. Når alle specialistens anvisninger er opfyldt, vil smerterne forkortes hurtigere, og personen vil vende tilbage til livets sædvanlige rytme.

Action chok - bølge terapi med hælen spore: patient anmeldelser og essensen af ​​proceduren

Hæl anspore - ortopædisk sygdom med smertefulde symptomer. Knoglevækst i hælområdet forårsager smerte ved hvert trin. Spidsen af ​​lille størrelse (3-12 mm) med en spids ende er rettet mod fingrene eller opad.

Tusindvis af patienter drømmer om at slippe af med hælen. Behandlingen er kompleks, det kræver tålmodighed, en integreret tilgang. Stødbølgebehandling (chokbølgebehandling) er en effektiv behandlingsmetode til hælsporer.

Årsager til sygdommen

Plantar fasciitis er en negativ ændring i det degenerative inflammatoriske knoglevæv. Hovedproblemet er væksten af ​​knogler. I læsionen dannes en lille udvækst eller "spike" gradvist. Jo større komprimering på plantardelen af ​​hælen er, jo større er smerten, mens du går. Hvis væksten når 1 cm eller mere, bliver ubehaget ubærbart, patienten kan ikke stå på en fuld fod, en falsk lameness udvikler sig.

Negative ændringer i knoglevæv forekommer med irrationelle belastninger på området af musklerne og senerforbindelsen. Overdreven tryk over lang tid forårsager væv deformation, udtynding af fedtvæv, forstyrrer stofskiftet, hæmmer blodgennemstrømningen. Disse faktorer fremkalder en inflammatorisk proces, udvikling af sæler, saltaflejring, udseendet af knogleudvækst i fokus for ødelæggelse.

Plantar fasciitis udvikler sig oftest, når følgende problemer opstår:

• flade fødder;
• fedme;
• hårdt fysisk arbejde, der er "på fødderne" i løbet af arbejdsdagen med en kort pause
• ukorrekt metabolisme af fosfor, calcium, urinsyre, saltaflejring;
• osteochondrosis af lumbosacral regionen, ledsaget af iskias (læsion af den sciatic nerve).

Find ud af instruktionerne til brug af chondroprotector Artra i sygdomme i leddene.

På de grundlæggende principper og regler for ernæring for gigt og arthritis, læs denne side.

Tegn og symptomer

Symptom på sygdommen er brændende, skarp smerte i plantardelen af ​​hælen. Rygsmerter opstår, når de går og i "stående" stilling. Negative symptomer opstår, når trykket af knoglevæksten på de berørte områder, udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i blødt væv.

Negative manifestationer bringer patienten ubehag, irriterer, forstyrrer at gå. Det lader til, at inde i hælen er der en skarp søm. Mange klager over følelsen af ​​en sten som er faldet under sålen i hælområdet.

Den mest levende smerte opstår i forsøg på at træde på hælen i begyndelsen af ​​turen. Efterhånden som den inflammatoriske proces udvikler sig, øger smerte syndromet, akut optræden noteres ikke kun med tryk på hælen, men også i ro. Gradvis opstår smertefulde fornemmelser selv med en svag afhængighed af det betændte område.

Shock wave therapy: Hvad er det

Læger kunne i lang tid ikke finde en metode til succesfuld behandling af ortopædiske problemer i plantardelen af ​​hælen. I 80'erne af det 20. århundrede oplevede læger i Tyskland og Schweiz effekten af ​​chokbølgetapi for at lindre de smertefulde symptomer på hælesporingen. Tidligere blev UHT-sessioner brugt i knusende sten i galdeblæren og nyrerne.

Forskningsresultaterne er imponerende. Siden da har UHT været medtaget på listen over obligatorisk fysioterapi med udseende af knoglevækst i hælzonen.

Teknikken er enkel og effektiv samtidig:

• en speciel enhed skaber højfrekvente lavfrekvente bølger;
• efter indtrængning i knoglevævet opdeles under virkningen af ​​aktive oscillationer af komprimering og foki for ødelæggelse;
• efter flere sessioner forsvinder forudsætningerne for forekomst af smerte syndrom.

UVT sessioner vises ikke kun i tilfælde af knoglevækst i hælområdet, men også i mange sygdomme i leddene og rygsøjlen. Lavfrekvente bølger har en positiv effekt på hårdt og blødt væv, fremskynder genopretning fra artrose, osteochondrose, bursitis, arthritis, osteoarthrose, hernierede intervertebrale diske, flatfoot. Metoden til UHT giver gode resultater i tilfælde af humeroderektarisk periartrose og periarthritis, muskelspasmer, tærhedsforstyrrelser, tæthedsskader, myalgi.

effekt

Stødbølge terapi har en positiv effekt på knoglevæv. For at opnå mærkbare resultater kræver et vist antal procedurer.

Under effekten af ​​højenergibølger er der ændringer i vævene i det berørte område:

• metabolisme er genoprettet;
• blodforsyningen til problemområdet er aktiveret;
• forbedrer strømmen af ​​næringsstoffer og ilt ind i vævet;
• inflammatorisk proces falder;
• smertefulde fornemmelser falder;
• ledbånd og sener styrket;
• Konsolideringscentrene bliver gradvist knust, knoglespiken falder sammen.

fordele

Den moderne teknik har mange positive egenskaber:

• UHT er en sikker procedure med et minimum af kontraindikationer, da det ikke er en termisk effekt. Ved inflammatoriske processer opvarmes ikke midten af ​​ødelæggelsen. UHT er en af ​​de få metoder, der tillades i dette tilfælde;
• brugen af ​​et specielt apparat giver dig mulighed for at skabe rettede bølger i det berørte område uden at påvirke sundt væv;
• proceduren er smertefri (effekten ligner en dyb massage, kun svagt ubehag føltes);
• UHT-sessioner kræver ikke særlig træning;
• moderne metoder forårsager sjældent komplikationer;
• Efter et forløb af procedurer forsvinder ubehag i det berørte område;
• teknikken anvendes med succes i forskellige medicinske institutioner;
• i den tidlige fase af hælen sporer, når metoden effektivitet 90% eller mere;
• chokbølgen blokkerer aktivt smerte signaler, patienten føler sig lindring efter lange dage fyldt med lidelse og kan læne sig tungere på hælen;
• under påvirkning af lydvibrationer, toksiner og slagger opløses bliver skadelige stoffer mere aktivt fjernet fra kroppen;
• Den høje effektivitet af chokbølgebehandlingstesten har vist sig ved mange undersøgelser. Selv en stor hælspor reducerer gradvis under påvirkning af retningsbestemt akustiske bølger;
• eliminering af hælvækst efter sessioner af chokbølgetapi gør det muligt at forhindre kirurgisk behandling af smertefulde hælsporer. I første omgang forsøger lægen konservative terapimetoder med lav effektivitet foreskrevet UVT;
• Under chokbølgeaktion normaliseres processen med vævsregenerering. Aktiv vækst af sunde celler forhindrer betændelse, destruktiv vækst af knogler i plantardelen af ​​hælen.

Kontraindikationer

Den moderne behandlingsmetode til den tidlige fase af hælforløbet har begrænsninger at bruge. Under samtalen med patienten finder lægen ud af, om der er kontraindikationer for den direkte påvirkning af de rettede bølger.

Kontraindikationer chokbølgebehandling:

• problemer med blodkoagulation
• overdreven skrøbelighed i blodkar
• arteriel hypertension;
• cancerpatologi;
• alder op til 25 år (fuldstændig skeletdannelse er ikke afsluttet);
• graviditet;
• Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker
• akutte infektionssygdomme.

Mulige bivirkninger

Den moderne teknik leverer kun mild ubehag under den retningsbestemte påvirkning på midten af ​​ødelæggelsen. Efter sessionerne opstår der sjældent negative manifestationer.

Nogle patienter kan have følgende negative reaktioner:

• svag rødhed i hudens behandlingsområde;
• nogle gange vises en lille hævelse eller blå mærke i problemet med hælen.

Bekymring er ikke det værd. Efter 5-7 dage forsvinder de negative manifestationer, symptomatisk behandling er ikke nødvendig. Du kan fremskynde rødhed, blå mærker eller svag puffiness forsvinde ved hjælp af enkle midler - en komprimering fra kålblad med aloesaft eller honning. Biologisk aktive stoffer vil forbedre de positive virkninger på inflammationsområdet.

Lær mere om total knæ artroplastik og rehabilitering efter operationen.

Om årsagerne til og behandling af brud på knæleds meniscus er skrevet på denne side.

Gå til http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/koksartroz-3-stepeni.html og læs om reglerne for at udføre terapeutiske øvelser til coxarthrose i hoftefugen 3 grader.

Hvordan er sessionen

Særligt forberedelse til proceduren er ikke nødvendig. Henvisning til UHT-sessioner gives af en traumatolog-ortopæd, arthrolog eller reumatolog.

Fremgangsmåden er ret simpel:

• Efter at have talt med patienten, studerer anbefalinger fra den behandlende læge og diagnosen vælger fysioterapeuten den optimale frekvens, intensitet, dybden af ​​penetration af akustiske bølger;
• patienten ligger på sofaen i stillingen "på sin mave", en særlig rulle er placeret under fødderne;
• lægen tænder enheden, anvender den på problemområdet;
• sessionens varighed vælges af en fysioterapeut (fra 10 til 20 minutter);
• for at opnå den effekt, du skal bruge fra 4 til 6 sessioner;
• reduktion af smerte mærkes efter en eller to procedurer. Et varigt resultat vises 2-3 uger efter starten af ​​behandlingen.

Patient anmeldelser og ekspertudtalelse

Den moderne teknik er relativt nylig brugt til behandling af plantar fasciitis, men læger og patienter har allerede haft en positiv vurdering af resultaterne af behandlingen. Efter UHT-sessionerne er smerten virkelig reduceret, den inflammatoriske proces aftager, patienterne kan gå sikkert uden frygt for skarp hælesmerter.

For vellykket behandling er vigtig ikke kun metoden for chokbølgeeffekter i centrum af ødelæggelsen, men også eliminering af faktorer, der fremkalder negative ændringer. Hvis patienten ikke behandler flade fødder, kontrollerer ikke vægten, begrænser ikke strømmen af ​​puriner, den negative virkning på fodvæv fortsætter, risikoen for gentagelse af hæl-sporen er høj. Gennemførelsen af ​​lægenes anbefalinger i henhold til reglerne for korrektion af kosten, behandling af baggrundssygdomme, forhindrer udseende af nye knogleprocesser i hælen.

I den følgende video session af behandlingen af ​​hæl spurs chokbølge terapi:

Terapeutisk behandling af chokbølge-metoden for hælsporer

Behandling af sporer på hælerne udføres effektivt og hurtigt nok, hvis det udføres i komplekset. Fysioterapi er en integreret del af denne proces. Brugt og chokbølgebehandling med en anspore på hælen. Dette er en ret ny metode (skabt i 90'erne), men allerede i vid udstrækning brugt i forbindelse med effektivitet. Dens brug gør det muligt at udføre mild behandling uden kirurgi. Men dens effektivitet er sammenlignelig med operationen.

Koncept af procedure

En effektiv metode til terapi, der anvendes i hælen, er en chokbølge-indflydelsesmetode på væksten. Selv om denne procedure er blevet anvendt for nylig, har den positivt bevist sig selv. Det er nødvendigt at forstå, hvilke chokbølgeeffekter i behandlingen af ​​hælsporer.

UHT-princippet er baseret på effekten af ​​lavfrekvente akustiske bølger på humant væv. Den oprindelige metode blev brugt til at ødelægge nyresten. Akustiske bølger kan passere gennem bløde strukturer uden forhindringer og påvirke hårdt væv. Ved testning af metoden for at slippe af med knoglevækst og saltaflejringer viste det sig, at chokbølgen ikke skader det lokomotoriske system. Samtidig er der på stedet påvirket en forbedring af blodcirkulationen, og produktionen af ​​nye bruskceller aktiveres. Dette bidrager til hurtig helbredelse af brud. Ødelæggelse af calciumindskud gør det muligt for teknikken at standse udviklingen af ​​artrose.

For UHT brug en speciel enhed

UHT udføres ved hjælp af et specielt apparat, som er kilden til stødbølger i lydområdet. I form ligner den en luftpistol, i slutningen af ​​hvilken en speciel applikator er monteret. Afhængigt af applikationsområdet kan enheden have visse funktioner. Når den udsættes for en chokbølge, er transmissionen af ​​smerteimpulser blokeret. Styrken af ​​en sådan påvirkning, såvel som hyppigheden af ​​bølgen, skal bestemmes af lægen. Det afhænger af sygdommens art og den dybde, hvor knoglemassen er placeret.

Den samlede pris for en chokbølge terapeutisk behandling med en anspore på hælen, på trods af at den udføres to gange om ugen i en måned, er ikke så høj at nægte proceduren.

Fordelene ved behandling

FTL chokbølge med ansporingstræning på hælen overskrider ofte alle patienters forventninger. Fordelene ved terapi omfatter:

• reduktion af hævelse;

Denne behandlingsmetode hjælper med at lindre hævelse af fødderne.

• forbedret mikrocirkulation;
• normalisering af stofskifte
• hurtig genopretning af berørte væv
• fuldstændig fjernelse af smerte
• rehabilitering af patienter.

I modsætning til de populære metoder, der anvendes i hælen, har SWT-proceduren vist sig effektiv.

UHT pris med hæl anspore fra 900 p. op til 1200 r. på et ben, samtidig på to - 2200 r. til sessionen.

Effektiviteten af ​​proceduren med hælen sporer

Undersøgelser viser, at brugen af ​​chokbølgebehandling i hælsporingen var effektiv i 80% af tilfældene. Denne metode er ikke traumatisk, i modsætning til kirurgi. Efter UHT er rehabilitering ikke påkrævet. Effektiviteten af ​​effekten af ​​en sådan behandling er forbedret, hvis du desuden bruger ortopædiske innleggssåler samt udfører et sæt forskellige øvelser.

Nogle gange kan du mærke mærker efter proceduren.

De negative virkninger af chokbølgebehandling med en anspore på hælen er praktisk taget fraværende. Efter udførelse af de første procedurer kan der forekomme blå mærker. Selvfølgelig er metoden ikke et universalmiddel. Selv sådan fysioterapi hjælper ikke nogle patienter, og kirurgisk indgreb er nødvendig. Brugen af ​​UHT er ikke en garanti for, at en ansporing ikke vil ses om et par år. Men for de fleste patienter er det effektivt og bidrager til deres tilbagevenden til det normale liv uden smerte.

Kontraindikationer

Behandling af sporer på hælen med chokbølgebehandling er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• i tilfælde af onkologiske sygdomme
• under graviditeten (på trods af begrebet)
• med infektiøse patologier;
• hvis højt blodtryk
• i tilfælde af krænkelse af blodkoagulation

Personer med højt tryk UHT er kontraindiceret

• i barndom eller ungdomsår;
• med en pacemaker.

Anmeldelser af UHT med en anspore på hælen er for det meste positive. I mangel af ovennævnte kontraindikationer rådgiver patienterne denne behandlingsmetode.

Forberedelse og fremskridt af proceduren

Hospitalisering er ikke nødvendig for UHT, denne metode udføres på ambulant basis. Inden proceduren startes, skal den ortopædkirurg undersøge patienten, bestemme antallet af behandlingstimer og udføre følgende procedurer:

• måle blodtryk
• tage en urin og blodprøve
• lav et koagulogram (blodpropper)
• røntgen på hælen.

Det anbefales at bestå test før behandling.

I fremskredne tilfælde af sygdom kan magnetisk resonansbilleddannelse foreskrives.

Hvis der ikke er kontraindikationer efter undersøgelsen, udføres chokbølge terapien. Ved at føle foden identificerer lægen de mest smertefulde områder, smører dem derefter med en ledende gel og behandler derefter med en applikator. En sådan session varer cirka 20 minutter, og intervallet mellem procedurer skal være mindst tre og ikke mere end ni dage. Kurset er 3-8 sessioner (normalt 5-6). På samme tid, hvor meget chokbølgebehandlingstiltag koster, når hælen stimulerer, er spørgsmålet ikke så vigtigt i forhold til den forventede effekt. Effektiviteten af ​​metoden er ret høj.

Komplikationer efter chokbølgebehandling med en anspore på hælen ses praktisk taget ikke. Efter den første eller anden session er der dog let hyperæmi (overløb af blodkar) og ødem. I meget sjældne tilfælde kan blå mærker danne sig, men efter en uge forsvinder de sammen med enhver irritation af fodens hud.

Der kan være hævelse efter UHT

Anmeldelser af vækstbehandling

Feedback om behandling af sporer på hælen med chokbølgebehandling er for det meste positiv.

Olga G, 48 år gammel

I lang tid var jeg engageret i sport, nemlig at køre for lange afstande. Jeg tror, ​​at min hælben bliver blødgjort på grund af dette. Først følte jeg en stærk kløe, og så syntes der allerede utålelige smerter i hælen. Jeg undrede mig længe om jeg skulle gå igennem UHT. Jeg læser jo, at proceduren er meget smertefuld. Jeg var meget bange. Imidlertid viste næsten alle anmeldelser af chokbølge-terapeutiske virkninger med en ansporing på hælen, som blev læst af mig, at være positive. Til sidst besluttede jeg mig og var villig til at lide smerten for fuldstændigt at slippe af med denne sygdom. Proceduren er relativt billig. Det blev afholdt to gange om ugen. Ja, det var smertefuldt, men jeg vidste, at jeg var nødt til at være tålmodig. Generelt følte jeg mig meget bedre efter otte procedurer. Allerede et halvt år er gået, men mine smerter er ikke vendt tilbage. Jeg er meget tilfreds med resultatet.

Ekaterina Pavlovskaya, 59 år gammel

Ved begyndelsen af ​​alderdom begyndte min fod at svulme. På hælen forekom vækst og sår på benets hud. I klinikken kom jeg ind i samtale med en kvinde, fortalte mig om mit problem. Hun rådede UHT. Jeg ved stadig ikke, hvad denne procedure var. Med et barnebarn søgte på internettet, fundet anmeldelser. De var næsten alle gode. Jeg troede: det vil ikke være værre, og jeg besluttede at gennemgå UHT behandling. Efter fire procedurer bliver begyndelsen meget bedre, men hidtil er jeg bange for selv at rådgive noget til nogen, fordi kurset ikke er fuldt ud afsluttet. Jeg håber på en komplet kur.

De fleste patientanmeldelser om metoden til chokbølgebehandling med en anspore på hælen er virkelig gode. Lejlighedsvis kan du finde en mening om fraværet af det forventede resultat. Men negativ feedback er næsten umuligt at finde.

Denne video viser behandlingen af ​​hælsporer, der bruger UVT:

Behandling af hælsporer med chokbølgebehandling

En af de metoder, der effektivt behandler hælen, er chokbølgebehandling (UHT). Verdenssundhedsorganisationen har anerkendt denne metode som avanceret og sikker. Teknologien til chokbølgebehandling af hælesporen er succesfuldt brugt af førende klinikker i Europa, Israel og Rusland.

Lad os finde ud af, hvordan chokbølge terapi virker på hælen sporer, når det er ordineret, og hvad er den terapeutiske virkning det har, hvis der er kontraindikationer for dets anvendelse, hvordan man undgår sygdomsgenoptagelse efter at have gennemgået UHT-behandling.

Hvad er metoden til chokbølgebehandling

Metoden til behandling ved chokbølgebehandling blev opdaget i 90'erne af XX-tallet i Tyskland. UHT blev oprindeligt brugt til knusning af sten i galdeblæren og nyrerne. Senere begyndte denne behandlingsmetode at blive anvendt af ortopædiske læger til ben- og ledpatologi.

Behandling af hælsporer, der benytter chokbølgebehandling, anvendes til, at andre konservative metoder ikke har givet den ønskede effekt. Metoden til chokbølgebehandling er sammenlignelig med resultaterne af operationen. Chokbølge terapi fjerner knoglevæksten på hælen på en blid måde uden at forårsage traume på blødt væv. Efter proceduren udvikles der ingen komplikationer, mens knogleskade under operationen er fyldt med risikoen for gentagelse af hælen. Rehabiliteringsperioden efter behandling med chokbølgebehandling er meget kortere.

Fordele ved behandling med chokbølgebehandling

Behandling af hælsporer ved chokbølgebehandling har følgende positive punkter:

• kortvarig eksponering for sessionen
• ingen bivirkning;
• høj effektivitet op til 90%
• fravær eller mindste smerte under proceduren
• ambulant procedure uden behov for indlæggelse.

Efter et forløb med chokbølgebehandling er der en positiv klinisk dynamik, som bekræftes af røntgenbilledet.

UHT-princippet med hælen sporer

Proceduren for chokbølgebehandling med hælesporingen udføres af et apparat, som genererer ultralydbølger af en given frekvens. Bølgenes natur er på mange måder ligner chokket, dermed navnet på metoden. I løbet af sessionen passerer bølgerne frit gennem blødt væv i ledbåndets bånd og når udvæksten af ​​knoglerne. Efter fysisk påvirkning vender ultralydbølgen tilbage. Handlingsprincippet for chokbølgebehandling på hælen sporer er en intens mikromassage. Som følge heraf opnås følgende mål.

1. Styrkelse af mikrocirkulationen i plantar fascia, som aktiverer de metaboliske processer i den, genopretter dens elastik, reducerer inflammation.
2. Osteophyt løsning - knogledannelse i form af calciumaflejringer på calcaneal tubercle på stedet for plantar fascia fastgørelse til det.
3. Vask det akkumulerede calcium fra fascia, hvilket forbedrer dets struktur.
4. Resorption af fibrous (ar) væv af fascia, som blev dannet på grund af mikrotårer.
5. Blokerer transmissionen af ​​impulser fra følsomme (smerte) receptorer til hjernen og derved eliminerer smerte.
6. Terapeutisk effekt på den inflammatoriske proces på stedet af plantar fascia fastgørelse til calcaneus.

Stødbølgebehandling med hælspor eliminerer patologiske foci ved fysisk-kemiske, termiske og mekaniske virkninger på molekylært niveau. Stødbølger udvikler maksimal energi præcist ved beskadigelseskilden. De påvirker ikke det omgivende væv negativt, fordi sunde celler er beskyttet mod virkningerne af stødbølger af en elastisk membran. Et træk ved de betændte celler er deres spændte membran på grund af intracellulært ødem. Den svage membran tillader lydbølger at trænge ind i det betændte ar, fibre og calcineret aponeurosisvæv. Stødbølger løsner dem ved at knuse calcinater, som er afledt naturligt. Som følge af chokbølgebehandling genoprettes plantar fascia (plantar aponeurosis) frigivet fra calciumsalte sin elastiske fysiologiske struktur. Egenskaben for stødbølgebehandling til forbedring af blodmikrocirkulationen fremkalder genoprettelsen af ​​plantar fascia strukturen.

En af de vigtigste egenskaber ved chokbølgebehandling er stimuleringen af ​​dannelsen af ​​en ny mikrovaskulær seng i fokus for inflammeret plantar fasciavæv. Dampede unge kapillarer forbedrer blodcirkulationen dramatisk, hvilket reducerer inflammation og forhindrer udviklingen af ​​knoglevækst.

Terapeutisk effekt på hælen sporer

Som følge af virkningen ved anvendelse af chokbølgetapi på hælforløbet opnås følgende terapeutiske virkninger:

• fjernelse af smerte i hælen
• reduktion af muskler og ledbånd i fod og underben
• reduktion af hævelse på grund af øget lymfatisk dræning og blodgennemstrømning;
• normalisering af fodens kinematik på grund af genoprettelsen af ​​aponeuros og musklernes struktur.

Smerte i hælen reduceres efter de første procedurer for chokbølgebehandling, og ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet hos de fleste patienter forsvinder det. Efter et behandlingsforløb med chokbølgebehandling genoprettes plantar fascias funktionelle evne, og patienten vender tilbage til det normale liv.

Effektiviteten af ​​behandlingen skal konstant opretholdes ved at bruge rationelle sko, brugen af ​​ortopædiske indlægssåler og hælpuder, man bør ikke glemme fordelene ved terapeutisk gymnastik. Efter alt eliminerer chokbølge-terapi ikke årsagen til hælforløbet. Provokative faktorer, såsom fedme og overdreven stress på foden, kan igen føre til tilbagefald af plantar fasciitis. Derfor er det samtidig med chokbølgebehandling nødvendigt at eliminere årsagerne, som påvirker udviklingen af ​​hælesporingen.

Kontraindikationer

Behandling af hælsporer, der anvender metoden for chokbølgebehandling, har nogle kontraindikationer. Ved receptionen skal lægen informere om de eksisterende sygdomme. Dette forhindrer uønskede effekter fra chokbølgebehandling. Begrænsninger for behandling af hælsporer ved hjælp af ultralyd omfatter:

• akutte virusinfektioner;
• alder op til 18 år
• tromboflebitis i underekstremiteterne
• hypotonisk eller hypertensive sygdom
• graviditet;
• onkologiske sygdomme af enhver lokalisering
• hudsygdomme i fodsålen;
• implanterede enheder, herunder pacemakere;
• eksacerbation af neurologiske sygdomme;
• fald i blodkoagulation i overensstemmelse med koagulogramdata.

Børn under 18 år gamle procedurer er kontraindiceret på grund af den negative virkning på svage knogler. Når tromboflebitis i underekstremiteterne ikke udføres chokbølgetapi, fordi der er risiko for adskillelse af blodpropper i karrene.

Stødbølgebehandling kan udføres efter eliminering af midlertidige kontraindikationer - normalisering af blodtryk og blodparametre.

Forberedelse og metode til chokbølgebehandling

Før en session med chokbølgebehandling undersøger lægen patienten for at vurdere sygdommens sværhedsgrad og varighed. Lægen finder ud af patientens generelle tilstand under hensyntagen til potentielle kontraindikationer. Inspektion suppleret med laboratorieundersøgelse:

radiografi af ankel leddet;

fuldføre blodtal

koagulogram til bestemmelse af blodets koagulationsevne

I et tvivlsomt tilfælde ordinerer lægen magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) for at afklare diagnosen.

Først efter undersøgelsens resultater afgør lægen, hvor mange behandlingstimer der er behov for. Det er gjort med calcaneal spurs fra 4 til 8 procedurer, der udføres i et medicinsk center eller klinik.

Teknikken er som følger:

• patienten ligger nedad med en hævet stilling på benene;
• hæl smurt med gel, ledende ultralyd;
• applikatoren er installeret direkte på huden i den rigtige vinkel på stedet for fremspringet af hælesporet;
• regulere strømmen af ​​ultralyd eksponering 3-4 bar;
• Afhængig af aflæsningerne indstilles intervallet fra 1500 til 3000. Stødbølger.

Varigheden af ​​proceduren for chokbølgebehandling af hælsporet er i gennemsnit 15-30 minutter. Intervallet mellem sessioner er 3-7 dage, hvilket er nødvendigt for vævsreparation efter udsættelse for ultralyd. I løbet af denne tid, konsolideret terapeutisk effekt.

I nogle patienter øger smerte syndrom efter den første procedure, men det er ikke en grund til at nægte behandling. Hvis smerten fortsætter i mere end 2 dage, anbefales det at øge pauserne mellem sessionerne.

Anvendelse af hydrocortison under chokbølgebehandling

Behandling af hælsporer med hydrokortison ultralyd er baseret på deres gensidige antiinflammatoriske virkning. Eksponeringsstedet er forsmurt med hydrokortison salve. Med den kombinerede brug af ultralyd bidrager den dybe penetration af lægemidlet "Hydrocortison" i fodvævet, hvilket hurtigt lindrer plantar fascia inflammation.

Denne metode sammenlignes med injektionen af ​​Hydrocortison i hælen, men det virker blødere. Som et resultat af vibrationen af ​​ultralyd og den stærke antiinflammatoriske virkning af hydrocortison, nedsætter smerten i hælen eller forsvinder. Behandlingsforløbet består af 6-8 procedurer.

Afslutningsvis minder temaerne om, at chokbølge terapi anvendes i mangel af effekten af ​​konservative metoder til behandling af hælforespørgslen. UHT lindrer smerter i hælen, eliminerer inflammation i plantar fascia og forbedrer muskuloskeletals funktion. For at forhindre gentagelse af hælen, er det nødvendigt at fortsætte med at reducere belastningen på foden, anvende ortopædiske indlægssåler, bære rationelle sko og udføre terapeutiske øvelser samtidig med chokbølgebehandling. Ingen behandling vil give en varig virkning, hvis du ikke eliminerer årsagen til hælen sporer.

Behandling af hæl anspore chokbølge terapi: Hvordan er proceduren, anmeldelser, kontraindikationer

Heel spur (fasciitis) giver mange problemer til sin ejer. En person oplever konstant smerte, kan ikke fuldt ud bevæge sig og leve et fuldt liv.

Moderne medicin nærmer sig behandling af fasciitis på en omfattende måde, der kombinerer lægemiddelterapi med fysioterapi og aflæsning af hælen med indlægssåler og hælpuder.

Fremragende resultater er givet ved fysioterapi med hælsporer, baseret på chokbølgeaktion (SWT). Denne teknik anvendes i alle stadier af sygdommen og hjælper patienten hurtigt med at komme af med smerte og reducere knogler og saltvækst.

Hvordan virker chokbølgebehandlingsmetoden for hælsporer?

UHT blev først anvendt i 90'erne i tyske klinikker til behandling af ledpatologier. Nu er næsten alle polyklinikker og private medicinske centre udstyret med UHT-enheder.

Læger overvejer behandling af hælsporer med chokbølgebehandling som et alternativ til kirurgi for at fjerne en anspore. Effekten af ​​enheden gør det muligt at fjerne spidsen uden at skade det friske væv af calcaneal fascia.

Under proceduren går ultralydbølger punkt-til-punkt på det berørte område af en bestemt frekvens kun på knoglesaltcellerne, der danner sporet. Sunde celler i bindevævet er ikke udsat for stødbølger, fordi godt beskyttet af cellemembranen.

Proceduren er effektiv på ethvert tidspunkt: Når symptomerne på hælen er lige kommet op, og når spidsen allerede er imponerende i størrelse.

HC-terapi har følgende virkninger:

• reducerer intensiteten af ​​smerte;
• bryder op saltlejringer danner spike;
• aktiverer fasciens metabolisme og cirkulation
• reducerer hævelse, fjerner toksiner;
• eliminerer kramper.

Hvordan er UHT-proceduren med hæl spore?

Før ordinering af et kursus af UHT ordinerer ortopædkirurgen blodprøver (generelt og for koagulering) og sender også patienten til røntgenstråler for at afklare placeringen af ​​knoglesporingen. Hvis røntgenstrålen ikke er tilstrækkelig informativ, anbefaler lægen en MR.

UHT udføres i et specialiseret fysioterapi rum ved hjælp af et apparat, der udsender ultralydbølger. Patienten ligger på en sofa eller sidder i en stol og sætter sin fod på en speciel stativ. Fysioterapeuten anvender gel smøremiddel til hælerne og indstiller enhedens sensor på en sådan måde, at de udsendte chokbølger virker nøjagtigt på sporet.

Efter tilkobling udsender enheden impulser, som trænger 4-5 cm ind i fodvævet. I modsætning til behandlingen af ​​calcaneal spurs med strålebehandling påvirker UHT ikke knoglerne - bølgerne passerer kun frit gennem blødt væv og afspejles fra knoglen.

Procedurens varighed er indstillet individuelt og varierer fra 10 minutter til en halv time.

Knusning af hælen ansporer med chokbølgebehandling forårsager ikke smerte, men i løbet af sessionen kan patienten opleve mildt ubehag. Hvis smerten er signifikant, stoppes effekten af ​​UHT-apparatet, indtil årsagerne er bestemt, og smerten elimineres.

Virkningen af ​​fysioterapi afhænger stort set af, hvordan læger behandler hælen sporer. Hvis en patient samtidig med UHT tager foreskrevne lægemidler og bruger specielle aflastende kvalitetshælposer med sporer, så kan effekten ses og mærkes efter 2-3 procedurer.

I alt tager det op til 8 sessioner med et interval på 2-5 dage for at slippe af med sporet. Efter proceduren fortsætter knoglespiken med at falde sammen i nogen tid.

Derfor er det i perioden mellem sessioner nødvendigt at anvende galdebaseret pykashpor salve, som også hjælper med at eliminere væksten og øge effektiviteten af ​​fysioterapi.

Hvor meget koster chokterapi af hælpropeller?

Forløbet af UHT med hæl anspore, prisen på proceduren er ret høj, udføres på ambulant basis uden at blive anbragt på et hospital. Omkostningerne ved 1 sessions spænder fra 600 til 1300 rubler afhængigt af regionen, niveauet for den medicinske institution, det anvendte udstyr og procedurens varighed.

I de fleste tilfælde gør klinikker anstændige rabatter til patienter, der ønsker at gennemføre et komplet kursus af fysioterapi og alternativ UHT og for eksempel laserterapi til hælsporer.

Under behandlingen er det nødvendigt at give lossning af foden i hælområdet, ellers vil effektiviteten af ​​terapi reduceres væsentligt. For at gøre dette skal du i løbet af dagen bære lossende stødabsorberende hælpuder.

På baggrund af de relativt høje omkostninger ved UHT-terapi skal patienten objektivt evaluere alle sine fordele og ulemper:

Fordele:

• ingen bivirkninger;
• en reel chance for at undgå en ansporing fjernelse operation;
• enkelhed i proceduren
• Minimumstid (højst en halv time).

ulemper:

• tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer
• muligheden for spidsen igen, hvis ikke eliminere årsagen til dens forekomst
• høj pris.

Heel Spur Shock Wave Therapy: Kontraindikationer

Advarsel! I nærværelse af metalplader og -stifter er det muligt at udføre behandlingen af ​​UHT.

Hvor effektiv er behandlingen af ​​hæl anspore UHT?

Eksperter inden for fysioterapi og ortopæd er enige om, at hælens stødbølgebehandling stimulerer, selvom den er effektiv, ikke garanterer fuld relief fra fasciitis.

Hovedårsagen til dens lave effektivitet er, at UHT ikke kan eliminere årsagerne til ansporvæksten. For at gøre dette skal patienten gennemgå en omfattende behandling og eliminere de provokerende faktorer, som påvirker udspillets udseende.

For mere information om, hvordan man helbreder hælen sporer og forhindrer gentagelse, vil lægen fortælle dig det.

Omfattende behandling omfatter:

• tager antiinflammatoriske lægemidler
• anvendelse af lokale ikke-steroide midler
• fysioterapi og motionsterapi
• reducerer belastningen på foden.

For at reducere den statiske belastning anbefales det at bruge en Strasbourg sok til natten, som løser benene, så hælen fasciae er i en anatomisk strakt stilling, hvilket bidrager til deres hurtige opsving.

På dagtimerne skal du købe silikone indlægssåler for at bære med sporer og reducere belastningen på hælen og hele foden. Uden disse ortopædiske apparater vil behandlingen være ineffektiv, fordi fascia vil blive permanent skadet.

UHT med hæl anspore: anmeldelser af proceduren

Smerte, effektivitet og evnen til at undgå kirurgi - disse er fordelene ved at tale med patienter, der bruger denne metode. Læger mener også, at behandlingen af ​​hælsporer med chokbølgebehandling, hvis anmeldelser er for det meste positive, er en af ​​de sikreste og mest effektive konservative behandlingsmetoder.

95% af personer med hælsporer noterer sig en markant positiv udvikling i UHT-behandling, og 30% taler om et fald i smerte efter den første procedure.

Udtalelse fra den ortopædkirurg: "I dag er UHT et effektivt middel til sporefjernelse af sporer. Hvis klinikken har sådant udstyr, anbefales patienten at gennemgå et behandlingsforløb foruden traditionel medicinbehandling. Det er vigtigt at følge beskyttelsesregimet - for at forhindre hælbelastningen i løbet af behandlingsperioden såvel som efter det for at undgå at genopstå. "

Under behandlingen skal du ikke glemme, at du løser hælen, mens du går. Til denne perfekt kvalitets ortopædiske indlægssåler med hælstøddæmper.