behandling af led og ryg
# 2Aleksandr24.07.2014 05:35. Mange mennesker ved ikke, at hvis en lårhalsfraktur mistænkes, kan der udføres en røntgen hjemme. En røntgen hjemme er en mulighed for at lave en korrekt diagnose hjemme, hvilket er særligt vigtigt for ældre ikke-transportable patienter. Dette er ikke kun en mulighed tag et billede, men få også råd fra både radiologen og traumakirurgen. # 1 yuriy 04/05/2014 06: 56 udført operationen 8 år siden, denne gang går jeg alene for mig 57 år for at fjerne boltene Jeg har ikke den økonomiske mulighed, det er ikke et spørgsmål om lang tid at bære boltene i kroppen
Drejninger er omkreds line og intertrointera crest. Hofteleddet er en kopformet, dannet af bækkenbenets acetabulum og lårets hoved. Inde i leddet er en rund ligament af lårhovedet, hvor blodkar passerer og nerver til lårets hoved.
Undergå massage og fysioterapi procedurer ordineret af en læge;
Langvarig løgnestilling kan også forårsage forstoppelse. I tilfælde af hoftebrud er det meget svært at håndtere et sådant problem, derfor er det bedre at engagere sig i forebyggelsen fra den første dag - at bruge produkter, der forårsager øget peristaltik;
(Et kursus på 15-20 procedurer er påkrævet);
Under behandlingen er det meget vigtigt at overvåge sunde lemmer - læger ordinerer aktive bevægelser i leddene for at bevare dem i god stand.
Årsagen til bruddet er sædvanligvis en dråbe på siden, men hos ældre, på grund af ændringer i knoglens sammensætning og reduktion af deres styrke, kan selv et akavet vrid på kroppen forårsage skade. Der er to typer frakturer - medial (lokaliseret inde i leddet) og medial (ekstra articular type).
I nogle tilfælde bruges en plade og skruer til at fastgøre lårets knuste hoved.
Alle hoftefrakturer kan opdeles i to typer.
12 traditionelle metoder til hjemmebehandling
Foden vender ikke indad.
En hoftebrud er en skade, der resulterer i skade på den del af det menneskelige skelet, som er ansvarlig for at forbinde lårbenet til hovedet. Dette problem er særligt relevant for folk der har krydset milepælen på 65 år. Ifølge statistikker tegner en sådan skade op til 6% af alle tilfælde af skader på skeletets knogler (brud).
Alle typer brud i de fleste tilfælde observeres hos ældre mennesker og er normalt dannet under et fald.
Følg ortopædiske anbefalinger (vedrørende brug af specialudstyr);
I de første dage kan der opstå problemer med vandladningsprocessen;
Juniper salve
Traditionelle metoder til behandling af en hoftefraktur som sådan findes ikke, alternativ medicin tilbyder opskrifter til at forbedre helingsprocessen, mætte kroppen med nyttige stoffer og bekæmpe symptomerne på skade. Så overvej de mest almindelige folkeopskrifter:
Mulige muligheder for hoftefrakturer (linjer a og b - brud på medial type, c, d og d-lateral frakturer).
Endoprostetik udføres, når der er risiko for, at bruddet ikke vokser eller nekrose af lårhovedet begynder, såvel som i tilfælde af kompleks brud og patientens alder over 65 år, erstattes leddet fuldstændigt med en kunstig led, som kaldes endoprostese.
Intra-artikulær eller medial.
Følgende foranstaltninger anbefales til fælles udvikling, forbedring af blodtilførslen og forbedring af muskeltonen:
Hvis du forsøger at trykke på hælen eller banke på den, vil personen opleve smerte.
Blandt risikofaktorer for pensionister er følgende:
Det første symptom er smerte, det koncentrerer sig i lysken, det er ikke skarpt, men når du forsøger at bevæge sig, bliver smerten stærkere. Smerten øges også, hvis du forsøger at banke på hælen på din fod med let tapping.
Følg reglerne for sund spisning for at få alle de nødvendige næringsstoffer og stimulere appetitten;
. Til forberedelse vaskes enjebeværkene og smøres i smørstykker og smelter derefter i ovnen. Den resulterende blanding påføres frakturstedet;
I stedet for bruddet forsigtigt gnides
Behandlingen kan være af konservativ eller operativ karakter afhængigt af skadens kompleksitet. Efter osteosyntese kan der opstå en række komplikationer, hvoraf de hyppigste kan kaldes:
Ekstra-artikulær eller lateral.
Terapeutisk gymnastik, med udvælgelse af individuelle komplekser.
Når en varusbrud opstår, kan man mærke en forkortelse af benet.
En af hovedårsagerne til forekomsten af hoftebeskadigelse hos ældre er osteoporose. Sygdommen fører til sprøde knogler, hvilket øger risikoen for skade, selv med en lille belastning. Så, efter at have slidt og faldet selv fra egen væksthøjde, kan personen få en forandring.
Det andet symptom - et brudt ben vender lidt udad. Dette kan ses i foden.
At gennemgå psykoterapi sessioner, som vil hjælpe med at se fremtiden med optimisme og undgå depressive tilstande forbundet med tilstedeværelsen af skade.
Kongestiv lungebetændelse (respiratorisk gymnastik er nødvendig for forebyggelse);
For at reducere intensiteten af smerte anvendes også
En blanding af rosenolie og mumie
I betragtning af det faktum, at konservativ behandling er forbundet med langvarig bedresol, og skaden meget ofte fremkalder fatale komplikationer, anbefales kirurgisk indgreb i alderdommen, hvilket er ønskeligt at udføres inden for tre dage efter skaden.
Knogledød af knoglehovedet.
Onkologiske sygdomme, hvis risiko kun med alder øges.
På grund af det faktum, at det kan gøre ondt for at bevæge sig med en ømfod, forbliver den ofte i en position i lang tid, og efterhånden begynder foden at vende udad. Dette fænomen kaldes fodrotation, og hvis det ikke behandles, vil patienten efter vanskeligheder have svært ved at gå. Til forebyggelse af sådan deformation ved hjælp af en speciel aflåsningstaske fremstillet af plastik, som kan købes på apoteket. Normalt anbefales det ikke at tage det af for den første måned;
Smeltet gæsfedt
Så overvej egenskaberne ved de vigtigste metoder til behandling af skade:
Forkert udført osteosyntese, som følge heraf er der ingen accretion.
Der er en anden division for intraartikulære brud. De er opdelt i valgus (bortførelse), mens afstanden mellem lårhalsen og lårbenet øges. Det kaldes også påvirket.
Kurser psykoterapi. At fjerne den ældre patient fra depressiv tilstand.
"Bevægelse er liv" - alle kender denne sætning, og den er bedst egnet til patienter med brud på lårhalsen. Regelmæssig pleje (uanset om en person behandles hjemme eller på hospital), opmuntrende fysisk aktivitet og ønsket om at rejse sig op, vil hjælpe med at klare denne alvorlige skade og genvinde bevægelsesfriheden.
Smerter, stivhed i bevægelse, bevidsthed om de alvorlige begrænsninger af deres evner kan forårsage psykiske problemer. Ofte patienter udvikler en depressiv tilstand, en følelse af depression er også karakteristisk for skade. Det er meget vigtigt at skabe behagelige forhold for en person, at give ham kommunikation og positive følelser.
- det gnides også ind i det beskadigede område
Til smertelindring brug
Konservativ behandling, i modsætning til andre sygdomme, anvendes i tilfælde af hoftebrud som en ekstrem metode.
Øvre epifys slutter med et rundt lårbenets hoved, som forbinder bækbenet.
Uanset om en person blev behandlet med konservative metoder eller blev drevet på, skulle han strengt følge de fire vigtigste regler for rehabilitering efter en hoftebrud
Det anbefales også at indtage rå kartofler. Det anvendes til, hvis operationen udgør en direkte trussel mod patientens liv, eller hvis patienten er i en ung alder, og hans krop er mere tilbøjelig til at kunne klare problemet.
Ofte kan den korrekte diagnose kun foretages under undersøgelsen, men for at forstå hvilken slags brud, er det nødvendigt at foretage en radiografisk undersøgelse. I nogle tilfælde er det ret svært at fastslå den korrekte diagnose med røntgenstråler, og så vil en MR eller scintigrafi hjælpe.
Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatolog, ortopæd
Behandling af hoftebrud hos ældre patienter er noget anderledes end behandling af lignende skader hos unge mennesker og fortsætter med følgende egenskaber: utilstrækkeligt næringsindhold i fødevarer.
Læg offeret på ryggen.
Kvinders indtræden i overgangsalderen, i forbindelse med hvilken alle knogler bliver skrøbelige og skøre.
Fastgør benet med spidsen, altid med beslaglæggelse af knæ og hofteforbindelser.
Benene ved ankler eller knæ kan ikke krydses;
En patient med brud på lårhalsen, uanset hvor gammel han er, har brug for en plejeperson (bedste af alt, hvis det er en specialuddannet person). Genopretningsprocessen er meget lang, og patienten skal følge et antal af lægeens anbefalinger til hurtig genopretning for at genopbygge kroppens kalciumreserver (hvilket er afgørende for udviklingen af knoglevæv).
Under driften kan vraget fastgøres med metalskruer - denne metode sammen med fysisk terapi og vejrtrækninger giver dig mulighed for at sætte en person på krykker efter 3 uger. Metoden hedder osteosyntese, og den har sine begrænsninger - efter 65 år og for brud med forskydning anvendes den ikke på grund af dens lave effektivitet;
En sådan skade immobiliseres i lang tid, hvilket betyder, at patienten simpelthen ikke kan klare sig uden hjælp udefra. Ægeskallet pulver
Efter seks måneders behandling vil det være muligt at forsøge at gå uafhængigt ved hjælp af det skadede ben.
Smertefulde fornemmelser, der er placeret i lyskeområdet. Deres intensitet er ikke for stærk, da en sådan brud er et patologisk traume. På grund af det faktum, at ubehaget ikke forstyrrer personen for meget, kan han ikke søge lægehjælp i lang tid. Desuden kan smerten i mangel af bevægelse passere fuldstændigt.
Installation af et implantat gør det ikke kun muligt at genoprette helbred, men også for at genoprette en persons evne til at bevæge sig frit efter en så alvorlig skade.
Lårhalsen (lårhalsens base) betragtes som problematisk med hensyn til blodforsyning - under skade er hovedparten af blodkarbruddet derfor reduceret forsyningsvolumen, hvilket allerede har en negativ effekt på helingsprocessen.
Høfthovedresorption.
Manglende evne til at løfte hælen fra sengen. Hvis behandlingsforløbet og rehabilitering er afsluttet, kan personen vende tilbage til sit tidligere liv 7 måneder efter at have modtaget skaden. Nogle gange er der en udpræget dysfunktion af benet. Efter at være såret, er det ikke muligt for en person at gå og stå.
Der er problemer med psyken. Nogle ældre mennesker udvikler demens, det vil sige senil demens. Smerter, begrænset plads, reduktion i ens egen evner - alt dette bidrager til forværringen af psykisk sygdom. Depression kan udvikle sig, især hos dem med normal bevidsthed. Karakteriseret af en følelse af depression. Hjælp i sådanne tilfælde er at skabe et velkendt og behageligt miljø for at etablere maksimal kommunikation med en sådan patient: En stor vridning over halsen. Som en del af en omfattende rehabilitering gennem hele genoprettelsesperioden efter skaden har patienten simpelthen brug for:
Efter operationen kan patienten begynde at gå på krykker og gøre gymnastik på den tredje dag - dette betragtes som et gennembrud i behandlingen af hoftefrakturer.
Børn udholde et sådant traume bedst af alt, men hvis skaden opstod i en ældre alder, er selvhelbredelse praktisk talt umuligt - mange skibe i den alder er allerede lukket af naturlige årsager. Den sædvanlige påsætning af gips i denne situation hjælper derfor ikke med andre metoder.
Hvis en person er i en afslappet tilstand, bliver benet vendt udad, det kan bestemmes under undersøgelsen.
For at undgå de fleste af de beskrevne problemer skal pasientens første dage sættes i sengen. Fra de første dage skal du stå op ved sengen og stå ved hjælp af en stol, en vandrere - vandrere, krykker. Fra de første dage skal du bevæge sig langsomt, ved hjælp af en walker uden at stole på det onde ben.
Bedsores, der stammer fra konstant liggende patient. Det sædvanlige sted for deres forekomst er det beskadigede bens sakrum og hæl. Den vigtigste metode til forebyggelse er køb af en speciel anti-decubitusmadras;
Udtalelse fra lægen: Der er flere myter om behandling af hoftebrud. Den første er, at osteosyntese er en garanti for en brudheling. Faktisk er det ikke altid tilfældet, hvis operationen blev udført i de første tre dage, er sandsynligheden for helbredelse høj, men med hver forsinkelsesdag falder chancerne eksponentielt. Den anden myte er, at med en sådan pause kan du ikke komme ud af sengen. Efter denne henstilling vil kun tingene blive værre, aktivering er nødvendig, men inden for rimelige grænser. Selv hvis en patient er kontraindiceret i en operation, og sandsynligheden for accretion er minimal, skal han flytte - en falsk ledning vil danne sig, og patienten vil i det mindste delvist beholde sin motoraktivitet.
Lægerens note: Statistikker om denne type skader er skuffende. Først og fremmest er en hoftebrud ca. 5% af alle tilfælde af traumatiske skelettskader, og op til 90% af patienterne med en sådan diagnose er personer i alderen og alderen. Hos kvinder forekommer en sådan farlig skade dobbelt så ofte som hos mænd. Og den mest forfærdelige figur - omkring en fjerdedel af patienter med en sådan diagnose dør på grund af komplikationer inden for seks måneder efter at have fået beskadigelse.
Der er flere typer kirurgisk behandling. Den første er omplacering, det vil sige sammenstilling af fragmenter og fastsættelse af dem med flere bolte. Denne behandling udføres hos patienter, hvis alder ikke har nået 65 år.
Sårhed i leddet med pres på spytområdet.
På trods af at ofte med lårskader er umiddelbar kirurgisk indblanding ofte anbefalet, foretrækker de fleste behandling af en hoftebrud uden kirurgi. I nogle tilfælde kan du virkelig begrænse den konservative terapi. Lad os overveje mere detaljerede situationer og behandlingsretninger, der anvendes.
Høftfrakturer er ret almindelige, især blandt ældre mennesker. Hvis halshalsens hals (collum femoris) er beskadiget, er der en alvorlig trussel mod helbred og liv for offeret.
I intet tilfælde skal en sådan skade forblive uovervåget, da omkostningerne ved forsinkelse kan berøre livet eller gøre en person handicappet. Sådanne frakturer varierer i sværhedsgrad.
Bestemmelsen af denne indikator påvirkes i høj grad af følgende faktorer:
Jo før en person vender om hjælp, jo større er chancen for et positivt resultat uden kirurgi. Man bør huske på, at symptomerne undertiden ikke synes tydeligt nok til at antage en brud, så det er bedre at gennemgå en hel undersøgelse i klinikken efter skader.
Lad os overveje mere detaljeret, hvordan man behandler en sådan skade uden kirurgi.
Traditionel konservativ terapi omfatter følgende områder:
Det er også vigtigt at tage vitamin- og mineraltilskud, for at overvåge deres ernæring, belastning. Efter høring af en læge er der en introduktion til programmet for behandling af forskellige folkemægler.
For de indledende behandlingsstadier er brug af stoffer afgørende.
For at fjerne symptomerne på en brud og fremskynde konsolideringen kan lægen ordinere følgende stoffer:
Af særlig betydning er midler til forbedring af blodcirkulationen og vævs trofisme. Det er vigtigt at forhindre stagnation af blod og lymfe i underekstremiteterne såvel som infektion.
Prescribe medication er kun berettiget til den behandlende læge. Hver patient har brug for sin egen liste over midler, og det er derfor ikke nødvendigt at træffe uafhængige beslutninger om hensigtsmæssigheden af at tage bestemte lægemidler.
Hvis et kursus er sat til behandling uden kirurgi, er forskellige procedurer og fysioterapi af særlig betydning. Takket være dem er det muligt at øge regenereringsprocesserne betydeligt og bringe patienten til fuld genopretning.
At give en omfattende gavnlig effekt på kroppen hjælper også med at reducere risikoen for komplikationer.
De mest populære og effektive metoder til sådan behandling er diskuteret i nedenstående tabel:
For hver person, der har problemer med muskuloskeletalsystemet af traumatisk eller patologisk oprindelse, er hans livsstil særligt vigtig. På tidspunktet for behandling og rehabilitering efter en collum femoris fraktur er det nødvendigt at overholde særlige anbefalinger.
Først og fremmest skal du være opmærksom på de bestemmelser, som instruktionen indeholder for at overholde regimet:
Hvad angår ernæring, er der specielle anbefalinger. For vellykket knoglesplitning er det nødvendigt at introducere produkter med et højt indhold af calcium, jern, fosfor og vitamin D3 i kosten.
De mest nyttige er mejeriprodukter, animalsk og vegetabilsk protein (magert kød, fjerkræ, lever, fisk og skaldyr, korn og bælgfrugter). Al junkfood, i det mindste midlertidigt, skal helt fjernes fra kosten. Udskift søde og pølse delikatesser med grøntsager og frugter.
Hvis en hoftebrud behandles uden kirurgi, skal fysisk aktivitet gives øget opmærksomhed.
Terapeutisk gymnastik er rettet mod at udføre følgende opgaver:
Øvelser kan udføres på ethvert stadium af behandlingen, men det er nødvendigt at tage hensyn til deres specificitet og intensitet af belastningen. Så i de første dage af terapi er det bedre at begrænse dig til musklernes statiske spændinger og fingers bevægelse.
Glem også at træne sunde områder af kroppen. Senere kan du inkludere øvelser fra den udsatte position i det daglige træningsprogram. Når du bliver stærkere, tilføj øvelser i et møde og stående præstationer, gå, træne med simulatorer.
Hvis behandling udføres uden kirurgi derhjemme, forsøger mange mennesker at finde effektive folkemægler. Der er mange opskrifter, men du kan kun bruge dem efter forudgående samråd med en læge.
Følgende folkemekanismer anses for at være de mest effektive:
Ved korrekt behandling er prognosen gunstig. Inden for et par måneder vil en person kunne gå frit på gaden ved hjælp af en stok eller anden støtte, og i 6-8 måneder vil han kunne afvise det. Selvfølgelig afhænger meget af organismens egenskaber og den generelle tilstand af menneskers sundhed.
I nogle tilfælde giver selv den mest forsigtige konservative behandling ikke så positive resultater som kirurgiske metoder. Nogle gange bliver det endda nødvendigt at gennemgå genbehandling, men allerede under en ny strategi med gennemførelsen af operationen.
I hvert fald passerer lårskaden ikke helt uden spor. Konsekvenserne af en sådan skade kan være:
For at identificere komplikationer og eliminere dem rettidigt, er det nødvendigt at blive vist regelmæssigt til en læge og ved den første mistænksomhed søge professionel hjælp og ikke selvmedicinsk.
Traume til lårhalsen, især i alderdommen, kræver ofte kirurgi. Ellers er der stor risiko for komplikationer, handicap og endda død.
Drift er nødvendig i følgende situationer:
Afhængigt af indikationerne udføres osteosyntese, arthrodesis eller endoprosteseudskiftning. For mere information om metoderne til konservativ behandling af skader på underekstremiteterne, se videoen i denne artikel.
En lårhalsfraktur er overvældende hos ældre kvinder. Årsagen er en tilstand som menopausal osteoporose.
Den kvindelige krops egenart er en konjunkturændring i hormonniveauet i løbet af måneden, samt visse mønstre af ændringer i østrogen i hele livet.
Efter overgangsalderen falder niveauet af østrogen støt, det påvirker tilstanden af knoglevævet. I mangel af profylakse udvikler ældre kvinder ofte osteoporose, et fald i knoglemineraltæthed. Dette fører til følgende situation:
Høftbrud hos ældre mænd kan også forekomme. Årsagerne er normalt mere alvorlige skader, såvel som tidligere skader på leddet i løbet af livet.
Hos ældre kan coxarthrose også være en faktor i brud på lårhalsen, som ofte udvikler sig hos overvægtige mennesker og dem, som har udviklet artikulering under fysisk arbejde og sport.
Der er forskellige typer skader og brud, hvorfra genopretning sker på forskellige måder. Nogle gange er halsen beskadiget, i et andet tilfælde - hovedets ledning eller spyt.
Patienter klager over mild smerte lokaliseret i hofte- eller lyskeområdet. Når du forsøger at flytte og banke på det skadede lemnes hæl, stiger smerten. Palpation af det beskadigede område er smertefuldt. I den bageste position kan en let forkortelse af lemmerne detekteres - når man sammenligner de tilbagelagte, fritliggende ben, ses det, at det ømme ben er 2-4 cm kortere end det sunde.
I de fleste tilfælde registreres fodens ydre rotation (foden vender udad og hviler med sin yderkant på sengen). Uklart udtalt asymmetri af de inguinale folder er bestemt (den injektive fold på siden af skaden er lidt højere end på den sunde side). Et karakteristisk tegn på brud er symptomet på en "stakende hæl" - under bevægelser i den udsatte stilling kan patienten ikke "rive" hælen ud af overfladen.
Hos nogle patienter kan man høre en knoglekræk under bevægelser, men dette symptom bemærkes ganske sjældent, og dets fravær kan ikke danne grundlag for at udelukke diagnosen af hoftebrud.
I løbet af den endelige diagnose gennemgår patienterne en røntgen af hoftefugen. Radiografier giver dig mulighed for at indstille niveauet af bruddet, tilstedeværelsen og karakteren af forskydningen.
Om nødvendigt udføres en yderligere CT-scanning af hoftefugen.
Med en lignende skade er der en krænkelse af knoglevæv (knæk, brud) i den tynde ismus mellem lårbenet og hovedet.
Umiddelbart efter skaden er der en ikke særlig udtalt smerte i lysken, mange er ikke opmærksomme på det, især når smerten går væk. Men det er nødvendigt at flytte benet, smerten vender tilbage. Ved tryk på hælen øges smerten.
Som følge af bruddet er funktionsforbindelsen svækket, hvilket betyder, at de tilskadekomne ikke kan gå videre til foden. Lårmusklene er afslappede, og foden er slået ud, og det er umuligt at returnere det til den rigtige position.
Den skadede lem bliver kortere end den anden med 4-6 cm. Blodkarrene er beskadiget på brudstedet.
Umiddelbart efter skade er blæren ikke synlig, men det kan ses efter 2 til 3 dage.
Diagnose af traumer er ikke svært, for det er nok historie (forekomsten af skade), symptomer og røntgenundersøgelse.
Den tidligere brudtilstand er osteoporose. Desværre har denne sygdom ingen kliniske symptomer og strømmer ubemærket af patienten. Ældre bør regelmæssigt gennemgå densitometri for at vurdere knogles styrke, samt forhindre osteoporose.
Skader på lårhalsen kan opdeles i to muligheder:
Hver form for sygdommen har nogle specifikke symptomer, der giver dig mulighed for at lave en foreløbig diagnose. Eventuelle tegn på beskadigelse af lårhalsen hos ældre mennesker bør være en grund til en akut appel til en traumatolog.
Symptomer er ikke altid specifikke og kan forklæbes som andre sygdomme, så nogle gange er det bedre at være sikker og gennemføre en hel undersøgelse af en specialist.
Som enhver brud ledsages forandringer i form af knogler af smerte.
Svært ofte spredes smerter til hele benets og lårets overflade, og det er svært at forstå præcis, hvor problemområdet er placeret. De typiske symptomer, der karakteriserer en lårhalsfraktur, omfatter:
Da lårhalsfrakturen er klassificeret efter kompleksitet, kan typer, for eksempel påvirket brud, linjens forløb, forskydningsvinklen, også være forskellige.
Der er tilfælde, hvor en person ikke engang mistænkte en brud i et par dage, og at behandlingen var nødvendig, da smerten var ubetydelig fra begyndelsen og havde en stigende karakter.
Diagnose af brud i lårhalsen er normalt ikke vanskelig. Diagnosen bliver tydelig ved klinisk undersøgelse.
Patienten klager over smerter i hoftefugen. Det skadede lem er forkortet, roteret udad, patienten kan ikke rive hælen fra sengen.
Og alt dette er normalt bekræftet, når der udføres røntgenbilleder.
En erfaren traumatolog vil kunne foreslå en diagnose baseret på sygdoms karakteristiske kliniske manifestationer og på anamnesen. Desuden er ovennævnte tegn på sygdommen hos ældre ret pålidelige indikationer på en hoftebrud.
Før behandlingen påbegyndes, er specialisten imidlertid forpligtet til at sikre tilstedeværelsen af en bestemt type skade. Til dette formål anvendes metoder til instrumentdiagnostik:
Diagnosen og identifikationen af graden af knogleskade tjener som kriterier for at bestemme behandlingens taktik.
Betingelser for vedhæftning er ugunstige på grund af lokale anatomiske træk og vanskeligheden ved immobilisering (sikring af immobilitet). Knogleforeningbrud forekommer efter 6-8 måneder. Samtidig fører langvarig bedresol hos ældre til udvikling af kongestiv lungebetændelse, tryksår og tromboembolisme, hvilket er hovedårsagen til høj dødelighed. Derfor bør behandlingsmetoder i forbindelse med langvarig immobilisering af patienten hos ældre ikke anvendes. Behandling af skelet og gips hofteforbindelse som uafhængige behandlingsmetoder anvendes ikke i øjeblikket. Med sådanne frakturer i lårhalsen er kirurgisk indgreb mest rationel. I tilfælde, hvor kirurgisk behandling er kontraindiceret, anvendes konservativ, ofte funktionel behandling, hvilket består i tidlig aktivering af patienten. Ved konservativ behandling fejler oftest for at opnå fusion af bruddet. Formålet med denne metode er at redde patientens liv.
Operationen udføres i henhold til uopsættelige indikationer. Til osteosyntese (restaurering af knoglevæv) anvendes tre titanium skruer oftest.
Hos ældre patienter med frakturer i lårhovedet er det mere hensigtsmæssigt at udføre ikke at erstatte osteosyntese af bruddet, men udskifte leddet med en kunstig. Fælles endoprostetik til hoftefrakturer hos patienter over 70 år bliver mere almindelig. Dens fordel er muligheden for en tidlig belastning på det opererede lemmer (efter 2-3 måneder, og i tilfælde af brugen af knoglecement for at sikre endoprostesen i lårbenet, er belastningen på lemmen mulig fra den første dag efter operationen), hvilket er afgørende for svækkede ældre patienter..
Prognosen for anvendelse af den operative behandlingsmetode i forhold til livet er gunstig. Med en konservativ behandlingsmetode når dødeligheden 50-70%.
Selv i ung alder vokser hoftefrakturer ofte ikke sammen på grund af dårlig blodforsyning til det centrale fragment. Med alderen øges risikoen for nonunion som et tilstrækkeligt stort fartøj, der ligger i ligamentet mellem lårhovedet og halsen af acetabulum, ophører med at fungere.
Under hensyntagen til statistikker, der opretholdes i traumatologi, kan man hævde, at sandsynligheden for selvfusion af en sådan brud, selv med tilstrækkelig konservativ behandling, er tæt på nul.
Den eneste måde at sikre fuld fusion af fragmenter og returnere patienten til aktivt liv er kirurgi.
Der er tre muligheder for operation for hoftefrakturer. Den første er osteosyntese med skruer, en plade, en trebladet søm og andre metalstrukturer, der anvendes til behandling af aktive patienter under 65 år.
Den anden er installationen af en bipolær endoprostese, der anvendes til brud hos aktive patienter i alderen 65-75 år. Den tredje er installationen af en enkeltpoletcementproteser, der anvendes til behandling af patienter med begrænset aktiv over 75 år.
Kontraindikationer til kirurgi er alvorlige sygdomme i indre organer i stadiet af dekompensation og irreversible psykiske lidelser (senil sindssyge, Alzheimers sygdom og t / d). Desuden er kirurgiske indgreb ikke berettiget, hvis patienten har mistet evnen til at bevæge sig selvstændigt (for eksempel som følge af et slagtilfælde) selv før skaden. Den eneste mulighed i disse tilfælde er konservativ behandling, hvilket ikke tillader at opretholde bruddet, men med den rigtige tilgang giver tilstrækkelig aktivering og forbedring af patienternes livskvalitet. Behandlingsmuligheden vælges individuelt, baseret på patientens tilstand. Nogle gange, hvis operationen er kontraindiceret til patienten, men den er tilstrækkeligt bevaret og aktiv, pålægger de skelettræktion for tibial tuberosity. Efter dannelsen af bindevævs callus fjernes trækkraften, og patienten sendes til ambulant opfølgningsbehandling. Imidlertid er mange patienter (især de med avanceret alder) for svage til at gennemgå skelettræktion.
På hospitalet vil lægen afgøre, om kirurgi er nødvendig. Essensen af operationen er pålæggelsen af titanium skruer for at forbinde fragmenter. Kontraindikation til kirurgi er ofte en alvorlig comorbid patologi eller senil sindssygdom.
Behandling af en brud uden kirurgi reduceres til skeletdrev og pålæggelse af en "støv" gipsstøbning, som sjældent anvendes nu. Konservativ behandling består i at splitte en knoglefejl og redde et liv.
Jeg må sige, at på grund af de anatomiske egenskaber ved brudstedet forekommer fusion meget vanskelig og lang, nogle gange op til 6-8 måneder. Langvarig sengeluge er kompliceret af ubehagelige konsekvenser: stillestående lungebetændelse, bedårer, tromboembolisme, depression eller senil demens, som ofte er dødelig.
Derfor falder der på behandling af stort ansvar og hårdt fysisk arbejde for patientens pleje af kære. Med passende omhu er prognosen ret gunstig. Men ikke i overensstemmelse med disse anbefalinger, er handicap sikret.
Konservativ behandling af hoftebeskadigelse hos ældre mennesker er ret vanskelig. I denne alder vokser brud sammen meget sjældent. Uden operation kan små knoglefrakturer behandles, i dette tilfælde er leddet immobiliseret i 6 måneder med regelmæssig røntgenovervågning.
Behandlingsplanen omfatter også osteoporose behandling. En mælke kost, vitamin D præparater og bisfosfonater er ordineret til at mætte kroppen med calcium. Mindre almindeligt benyttes calcitonin - et hormon, som øger knoglens styrke.
Hvis en patient tager glukokortikosteroider fra reumatologiske eller andre kroniske sygdomme, skal de afbrydes i behandlingens varighed.
Den primære behandling for brud hos ældre er hip arthroplasty. Operationen er ret kompliceret og skræmmer ofte patienter, men risikoen for intervention er meget mindre end fra komplikationerne af sygdommen.
Under operationen skal du gøre følgende:
Rehabiliteringsplanen omfatter forskellige øvelser, fysioterapi, fysioterapi og massage. Også vist er sanatoriumbehandling i den sene postoperative periode.
Det er skræmmende at få et sådant traume i alderdommen, den helbredende periode er tredoblet. En række patienter genoprettes ikke fuldt ud. Årsagen er en bedridshed i en person i lang tid. Som følge heraf udvikle uacceptable sygdomme.
Selv med en alvorlig brud på lårhalsen er kirurgisk indgreb ikke altid foreskrevet. Patientens funktion er kontraindiceret på grund af sundhedsmæssige vanskeligheder.
Patienten anbefales immobilisering, trykket på benet er forbudt - risikoen for krumning af knoglerne stiger. En person skal bruge krykker i lang tid.
En forudsætning - overholdelse af sengeluften.
Når en patient får lov til at blive opereret, øges chancerne for genopretning betydeligt. Handle hurtigt, og opnå et hurtigt opsving.
Hvis hovedet på benet er rettet oprindeligt, starter accretion straks. Operationen udføres ved at stramme lårhalsen med skruer.
Efter fusion fjernes skruerne.
Tidlig henvisning til en specialist hjælper med at fjerne de alvorlige konsekvenser, der er mulige for både ældre og patienter i andre aldre. Det er vigtigt at præcist og på kort tid at bestemme skaderne, arten af bruddet, hvilket er en klassisk procedure før behandling.
Konventionelt kan behandlingen opdeles i perioden af vævsreparation, som opnås ved en konservativ eller operativ metode, samt opfølgning eller rehabilitering efter en hoftebrud.
Kurset er udelukkende udvalgt fra patientdata, især alder, sundhedstilstand, comorbiditeter og brudparametre.
Manglen på kirurgi, når en hoftefraktur er diagnosticeret, udvælges i visse tilfælde og primært til ældre patienter, der har medicinske kontraindikationer til kirurgiske indgreb.
I andre tilfælde anbefaler flere og flere specialister en operation, som fremmer bedre knoglehelbredelse, forkorter intervallet, når patienten er begrænset i bevægelse.
Behandlingen består i ekstern fiksering af lemmerne, som opnås ved hjælp af en enhed som en boot. Den kan fremstilles af gips eller ved anvendelse af polymere forbindelser. Brugen af en sådan anordning er rettet mod maksimal fixering af benet, men samtidig begrænsningen i bevægelse.
Støvlen er indstillet til helbredelsesperioden, som kan vare længe nok. For ældre mennesker anbefales dette design i ekstreme tilfælde, da behandling kan tage mere end seks måneder på grund af den langsomme genopretning af knoglevæv.
Særligt vanskelige tilfælde er, når en brud er påvirket, hvilket indebærer en lav grad af helbredelse på grund af alderdom, mangel på mineraler, og det er næsten umuligt at bruge specielle øvelser.
Kirurgisk indgreb er et glimrende alternativ til konservativ behandling, da den har flere fordele, men kun hvis det er obligatorisk - fravær af kontraindikationer.
Operationen er nødvendig for korrekt og pålidelig matchning af knoglefragmenter, splejsning. En sådan behandling kan ledsages af indførelsen af implantater, metal, for eksempel titan, såvel som indførelsen af særlige proteser, herunder polymercement.
Muligheden for at installere proteser er valg af materiale også baseret på patientens alder, generelle trivsel. Hvis vi betragter de ældre, anbefales de ofte polymere artroplastiske, som består i at erstatte nakke eller hofter.
Kirurgisk behandling har flere fordele med hensyn til gunstigt opsving. Hvis vi overvejer en brud hos ældre, hjælper genoprettelsen gennem kirurgiske manipulationer med at eliminere langvarig smerte og andre sygdomme, der udløses af patientens lange immobilitet.
For en hurtig genopretning er det ikke kun nødvendigt at kvalificere sig til valg af strukturer til fastgørelse af knoglen, men også for at vælge det rigtige rehabiliteringsprogram. Dette skyldes de særlige forhold, hvor driften vil få de bedste resultater.
Det er tilladt at erstatte visse lægemidler med folkemedicin. Hvis du har brug for at drikke en beroligende, vil en erstatning for urtete gøre. Der er en række effektive måder ved hjælp af folkemæssige midler rettet mod opsving.
levere til en medicinsk facilitet.
Selvfølgelig, da en ældre person faldt og ikke kan stå op, er det først nødvendigt at ringe til en ambulance. Og før ankomsten af læger giver førstehjælp. Hvad kan der gøres inden ankomsten af læger?
Forsikre først. Fra smerte kan en person hæve højt eller skrige, det er helt naturligt.
Men det sker, at en person i en chokomstand er tavs, og det skal også være opmærksom og tale med ham. Hvis valerian eller corvalol er ved hånden, dryp, lad personen roe sig ned.
Og smerten er bedre at give ketorol eller ibuprofen (hvis de også er).
Tøj og sko fjerner ikke, men hvis skaden opstod i løbet af den kolde årstid, dækker du omvendt med noget varmt. Uden behov for en person før ambulancens ankomst ikke tvinge til at bevæge sig.
Derefter skal du skabe en stilhed af det beskadigede lem. For at gøre dette skal du passe ethvert middel ved hånden, for eksempel pinde, planker, i ekstreme tilfælde en paraply. Hvis der ikke er noget deri ved hånden, bør et ret beskadiget ben være bundet til en sund en.
For korrekt at immobilisere beskadiget lem med improviserede midler er det nødvendigt at fastgøre en plank og noget lignende på indersiden af foden fra foden til lysken og en anden plade på ydersiden af foden fra hælen til armhulen og klem det hele til foden.
Korrekt lægge en skinne og immobilisere et beskadiget ben er ekstremt vigtigt. Dette er nødvendigt for at forhindre forskydning af knoglefragmenter.
Hvis benet blødgør, træk ledningen over sårstedet. Hvis lemmen begynder at blive blå, anbefales det at løsne selen.
Hvis du ikke kan få lægehjælp, og du selv skal transportere offeret til nærmeste lægeanlæg, skal du være meget forsigtig.
Vend patienten forsigtigt på ryggen og læg ham på en hård overflade for ikke at forværre skaden. Først skal du lægge en skinne på det skadede lem og varme det i løbet af den kolde årstid, da det på grund af legens ustabilitet vil blive udsat for hypotermi og endog frostskader.
Den mest effektive hjælp er at kalde en ambulance, men der er situationer, hvor nødtiltag er nødvendige, eller der er kun mulighed for selvforsendelse af offeret til hospitalet. I dette tilfælde kan du tage højde for en række anbefalinger:
Hvad kan populær medicin anbefale? Brug af urter vil hjælpe med at lindre smerter, fremskynde processen med vævsregenerering og knoglespaltning, samt forbedre immuniteten.
Fir olie. Du kan bruge færdiglavede, købte på apotek, og du kan forberede det selv, i denne artikel skrev jeg, hvordan du forbereder det. Sæt 8-10 dråber smør på brødkrummerne og spis under hvert måltid. Fir olie kan gnides i huden på brudstedet.
Infusion af calendula. 1 stor sked af calendula blomster hældes med et glas kogende vand, infunderes i en halv time. Tag en tredjedel af et glas flere gange om dagen.
Birke knopper. Hæld et glas birkeknopper med et glas vodka og læg det på et mørkt sted. Efter 2 uger, spænd tinkturen. Til komprimerer, fugter vævet med tinktur og fastgøres til det ømme sted, og derefter vikles.
Burdock olie. Du kan købe det på apoteket eller forberede det selv. For at gøre dette skal du fylde blomsterne med en halvliter krukke og dække med vegetabilsk olie, lad stå i en uge på et mørkt sted. Stamme, gnid i huden på de onde fødder.
Shilajit. Bland mummien med rosenolie og gnid flere gange om dagen i huden på de ømme fødder.
Kære læsere, pas på vejene, nu glatte. Gud forbyde, blive såret, især som en hoftebrud. Jeg kan stadig huske min kæreste. Før arbejde og efter arbejde kom hun og havde en massage, tvunget sin svigermor at sætte sig ned. Nogle gange kom det til misbrug: Jeg ønskede ikke, at den gamle kvinde skulle forstyrre sig selv. Men så kunne en kvinde gå rundt i lejligheden og tjene sig selv. Var ikke dette daglige hårde arbejde belønnet af din elskede svigersøn?
Mine kære læsere! Jeg er meget glad for at du kiggede på min blog, tak alle! Var denne artikel interessant og nyttigt for dig? Skriv venligst din mening i kommentarerne. Jeg vil gerne have, at du også deler disse oplysninger med dine venner i det sociale. netværk.
Jeg håber virkelig, at vi vil kommunikere med dig i lang tid, og der vil være mange flere interessante artikler på bloggen. For ikke at gå glip af dem, abonner på blog nyheder.
Velsigne dig! Med dig var Taisiya Filippova.
Jeg kunne godt lide artiklen, dele med venner
Behandling af sygdommen er særlig vigtig på grund af risikoen for alvorlige skadekomplikationer. Her er nogle af konsekvenserne af en hoftebrud:
Den vigtigste metode til forebyggelse af hoftebrud er påvisning og behandling af osteoporose og coxarthrose. Disse sygdomme er i stand til at diagnosticere en læge under patientens undersøgelse.
Det er nødvendigt at udføre regelmæssig skeletdensitometri, hvis hyppighed stiger med regelmæssigt indtag af glukokortikosteroider.
En stor mængde mejeriprodukter bør spises, og calcium- og vitamin D-præparater bør anvendes profylaktisk. Friske grøntsager og havfisk er også gavnlige for knoglevæv.
En måling af forebyggelse af skader er muskel træning - regelmæssig motion beskytter knoglerne mod skader på grund af høj tonus af skeletmuskler.
Det anbefales også at beskytte dit liv og bevægelser. Brug ortoser og en stok til lange bevægelser, installer håndtag i badeværelset for at støtte dem. Du skal være forsigtig, når du går op ad trappen og går under isen.
Enkle forebyggelsesregler reducerer risikoen for alvorlige skader på hofteforbindelsen væsentligt.