Behandling af åreknuder i underekstremiteterne

Denne kroniske lidelse udvikler sig, når blodets opadgående bevægelse i benets skibe sænkes, og stagnationen opstår. De berørte årer begynder at vokse i volumen og vises på hudoverfladen i form af forskellige blå gitter, så dannes knuder. Tidlig behandling hjælper med at undgå risikoen for tromboflebitis, trofasår.

Måder at behandle åreknuder

Der er to af dem: konservative og kirurgiske. Patienten står over for et presserende spørgsmål: hvordan man behandler åreknuder på benene uden operation. Ved at vælge metoden tager lægen hensyn til tegnene, sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, comorbiditeter, patientens alder. Ikke-kirurgiske metoder til eliminering af åreknuder i benene giver kun gode resultater, når patologiens symptomer stadig er svage.

For at stoppe nedbrydningen af ​​de berørte skibe hjælper:

• lægemiddel terapi;
• kompressionsterapi;
• terapeutisk øvelse
• fysioterapi;
• massage;
• opskrifter af traditionel medicin;
• kost.

Phlebologists forsøger at vælge patienter under graviditeten kun ikke-lægemidler til behandling af åreknuder i underekstremiteterne. Først og fremmest er det kompressionstøj, gymnastikøvelser, fysioterapi, massage, kost. Hvis der stadig er brug for medicin, er kun topiske lægemidler ordineret.

Tvister ophører ikke med at gå, om hirudoterapi hjælper med åreknuder. Den hirudin, der produceres af leeches, trænger ind i det venøse system i de nedre ekstremiteter og fortynder det fortykkede blod. Men i dag er der mange moderne stoffer med samme egenskab. Derudover er der risikofaktorer for leeches - vaskulær infektion, allergiske reaktioner.

Om nødvendigt udføres behandlingen af ​​åreknuder ved anvendelse af radikale metoder. Dette er:

• skleroterapi;
• ozonterapi;
• kryoterapi;
• electrocoagulation;
• laser koagulation;
• kirurgisk indgreb.

Scleroterapi er en indsprøjtning i stoffets syge vene, der "stikker sammen" den udvidede beholder. Han stopper med at pumpe blod og gradvist løser. Den maksimale effektivitet af skleroterapi opnås i et tidligt stadium af patologien. En lignende metode er ozonterapi: En del af denne gas injiceres med en sprøjte ind i hullerne i de små årer, og karrene holder også sammen.

I løbet af kryoterapi procedurer brug koldt. Under elektrokoagulering tilføres en højfrekvent strøm til karrene gennem en meget tynd elektrode. Behandling af åreknuder med en laser er også en effektiv moderne metode, især når den anvendes i kombination med konservative metoder. Samtidig er det kosmetiske resultat højt: i nogle få uger har patienten ingen ar eller ar.

Varicose sygdom i nedre ekstremiteter: behandling uden behandling

Varicose sygdom i de nedre ekstremiteter er en kronisk sygdom af benets overfladiske vener, som er kendetegnet ved forlængelse og saccular deformitet af karrene og fører til kronisk venøs insufficiens, og den skrider fremad. Dette er en meget almindelig patologi - hver fjerde bosiddende i Rusland lider af det. Ifølge statistikker fra kirurgiske hospitaler bliver kvinder syge 6-7 gange oftere end mænd. En række forfattere mener imidlertid, at disse oplysninger er fejlagtige og tyder på, at mænd lider af åreknuder lige hos kvinder, men de er mindre bekymrede over kosmetiske problemer, så de går til læger oftere - kun når der udpeges manifestationer af kronisk venøs insufficiens.

Vores artikel fortæller om årsagerne, mekanismen for udvikling af denne patologi, symptomer, diagnosticeringsprincipper og behandling heraf, herunder metoderne til fysioterapi.

Årsager og mekanisme af sygdommen

Varicose sygdom i de nedre ekstremiteter er primær (forårsaget af nogen medfødte lidelser i strukturen i venøs væg eller ventrikel insufficiens, det er en uafhængig sygdom) og sekundær (det udvikler sig som en komplikation af sygdomme i dybårene, for eksempel med PTFS).

En række faktorer er kendt for at øge belastningen på venerne, reducere tonen i venøs væg, og dermed øge sandsynligheden for at udvikle varicose sygdom. Dette er:

• hårdt fysisk arbejde
• hormonelle forandringer i kroppen (puberteten, overgangsalderen);
• tage kombinerede orale præventionsmidler
• langvarig stilling
• periode med at bære et barn.

Under påvirkning af årsagsfaktorer øges det hydrostatiske tryk i de venøse beholdere, hvilket fører til en forøgelse i deres diameter og progression af ventilapparatets dysfunktion. Som følge heraf bliver udstrømningen af ​​blod gennem overfladiske blodårer vanskelige, blodet fra dybårene smides ind i overfladen - de overlader sig, strækker sig stræk, drejer og former for forskellige cylindriske, sacculære blandede former. Med sygdommens fremgang fører blodstasis til underernæring (trofisme) af vævene i de nedre ekstremiteter - huden er pigmenteret, tørrer ud, dermatitis, eksem og trofasår forekommer i det avancerede stadium.

Forskere mener, at åreknuder er en slags "payback" af en person til oprejst gang.

Hos 3 ud af 4 patienter bestemmes udvidelsen af ​​de vigtigste subkutane venøse blodkar (hoved), mens resten har diffus dilatation af venerne (alt inklusive intradermal). I 8 ud af 10 tilfælde af sygdommen bestemmes læsionen i basen af ​​den store saphenøsven, de resterende 20% skyldes læsionen af ​​den lille saphenøsven og den blandede læsion - ligeledes.

Kliniske manifestationer

Afhængig af sværhedsgraden af ​​kronisk insufficiens af venfunktion under en varicose sygdom er der 3 trin:

• I - Fase af relativ kompensation
• II - fase af subkompensation
• III - dekompensationstrin.

I sygdommens første fase klager patienterne udelukkende om kosmetiske defekter - edderkopper, slangesvigt i de subkutane venøse trunker, der forekommer i patientens lodrette stilling, oftere efter fysisk eller statisk motion og også om aftenen. Subjektive følelser på dette stadium hos patienter er fraværende.

I anden fase tilføjes klager hos patienter, som alle er symptomer på nedsat regional blodcirkulation. Patienterne bemærker:

• træthed;
• tyngde i underekstremiteterne, især efter at have læst dem eller om aftenen
• følelse af stikkende, kravle i benets nederste dele;
• hævelse af fødderne og nedre tredjedel af benene;
• smerte i disse dele af benene af medium intensitet, bueskydning natur;
• kramper i musklerne i foden og underbenet, især om natten.

Når patienten lægger sig et stykke tid med det berørte lemmer op, bemærker han betingelsens lindring - klager "gå væk" eller bliver mindre udtalte.

Visuelt i den anden fase af varicose sygdom bestemmes en mærkbar udvidelse, udsmidning af saphenøse vener, hvilket er mest udtalt i patientens stilling, det vil sige med den største belastning på det venøse apparat.

I tredje fase bestemmes den visuelle ekspansion af venerne konstant, der er vedvarende hævelse af ekstremiteterne under patologien. Disse symptomer er tilføjet og trofiske lidelser (ernæring) i huden - det er tørt, tyndt, hyperpigmenteret; ulcerative defekter kan forekomme, hovedsagelig på den forreste-mediale (indre) overflade af den nederste tredjedel af benet (ofte over den indre ankel).

Patienterne er bekymrede for træthed, alvorlig tyngde i lemmerne, især mærkbar i opretstående stilling og gå, såvel som hævelse.

Læger-klinikere bruger i deres praksis den internationale klassifikation af kronisk venøs insufficiens, som fuldt ud afspejler symptomerne på sygdommen:

• klasse 0 - tegn på kronisk insufficiens i venfunktionen er fraværende
• klasse 1 - på hudens synlige edderkopper (telangiectasia) og retikale årer
• klasse 2 - tortuøse vener med sacciforme deformiteter
• klasse 3 - åreknuder og hævelse af ekstremiteterne forekommer
• klasse 4 - trofiske hudlidelser er bestemt - det har øget pigmentering med tegn på dermatitis, eksem;
• klasse 5 - ændrer karakteristisk for klasse 4, plus et helet trophic ulcer;
• klasse 6 - ændrer karakteristisk for klasse 4, plus et åbent trophicum.

Komplikationer af åreknuder

Som følge af skader på huden, der er tyndt og svejset til en åreknuder, kan huden bløde. På samme tid udbrudes blodet i fuld flow, hvilket kan føre til signifikant blodtab.

Den anden forfærdelige komplikation er akut thrombophlebitis. Det manifesterer sig ved rødmen af ​​huden over den berørte vene, smertefuld snitlignende komprimering langs dets forløb. Dette er en farlig tilstand, da en trombose eller en del af det kan bryde ud fra skibsvæggen og komme ind i blodkarrene i lungerne eller hjernen med en blodstrøm, der blokerer dem.

Principper for diagnose

Diagnosen af ​​åreknuder til en specialist i langt de fleste tilfælde er ikke svært. Han kan allerede gøre dette på baggrund af klager fra patienten, anamnese om sit liv og sygdom samt resultaterne af en vurdering af objektiv status. Det er vigtigt ikke blot at acceptere faktoren af ​​tilstedeværelsen af ​​denne patologi, men også for at bestemme tilstanden af ​​ventilerne på venerne, hvad er patency af fartøjerne - taktikken for den kommende behandling helt afhænger af det.

De funktionelle test udført af patienten vil hjælpe med at vurdere tilstanden af ​​ventilerne:

• Troyanova-Trendelenburg test;
• Gakkenbruchs test
• Pratt Pratt-2;
• Talman's test;
• threefing test af shaneys

For at vurdere dybdenes gennemsigtighed vil det hjælpe Pratt-1 og Del Be per Pertes.

Vi vil ikke beskrive implementeringsmetoden og princippet om at evaluere resultaterne af disse test, da dette vil afstandere læseren fra artiklens emne.

Af stor betydning i diagnosen af ​​åreknuder er ultralyd. Det giver dig mulighed for fuldt ud at karakterisere billedet af blodgennemstrømning. anvendelse:

• Doppler-ultralyd (det bedømmes af venenes patency og tilstedeværelsen / fraværet af blod fra dybe vener til overfladen);
• dupleksscanning med farveflyvningskort (dette er "guldstandarden" for diagnostik, hvor det er nemt at vurdere tilstanden af ​​de overfladiske og dybe vener, se ventilerne, bestem beholderens diameter og verificere tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper i venen).

I fremskredne tilfælde af åreknuder anvendes radionuklidfleboscintigrafi, hvor tilstanden af ​​muskelvene pumpe af tibia vurderes.

Behandlingstaktik

Der er 2 hovedtyper af behandling - konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling omfatter normalisering af livsstil, kompressionsterapi, medicinbehandling og scleroterapi. Konservativ behandling hjælper ikke med at slippe af med sygdommen, men tager sigte på at bremse processen med dens fortsatte fremgang.

Både som en del af konservativ behandling og på scenen for rehabilitering efter operationen anvendes terapi med fysiske faktorer i vid udstrækning.

Livsstil

Patienten er forpligtet i enhver forstand af ordet til at tage sig af hans årer:

• undgå langvarig statisk position
• undgå tung fysisk anstrengelse
• bære sko, der ikke presser foden, behagelig, med en hård sål på en lille stabil hæl;
• hvis karakteren af ​​patientens aktivitet giver en lang siddestilling, skal du bruge en fodstøtte til at give dine ben en forhøjet stilling og også tage en pause fra arbejdet hver 1-1,5 timer, hvor du kan gå eller klatre 10-20 gange på tæerne.

Hertil kommer, at hvis patientens kropsvægt er højere end normalt, bør den reduceres. I kosten anbefales det at begrænse saltindtag og væskeindtag.

Kompressionsterapi

Elastisk kompression forbedrer blodgennemstrømningen i dybe årer og reducerer antallet i subkutane årer, forhindrer ødem, aktiverer mikrocirkulation og metaboliske processer i vævene.

Påfør elastiske bandager og strømper. Det er vigtigt at vælge et værktøj med den nødvendige grad af kompression for den enkelte patient. Det er lige så vigtigt for patienten at kende teknikken til korrekt bandage af lemmerne. Begynd bandage om morgenen, uden at komme op fra sengen, i retning fra fodens tæer til låret, og tag fat i hælen og ankelleddet. Forbinding bør være sådan, at hver efterfølgende runde bandage overlapper den forrige.

Narkotikabehandling

Lægen kan ordinere patientens brug af sådanne lægemidler:

• venotoni, eller forbedring af årenes toner (troksevazin, detraleks, eskuzane og andre);
• forbedrer mikrocirkulationen (pentoxifyllin, agapurin);
• antitrombose (acetylsalicylsyre);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (meloxicam, diclofenac og andre).

skleroterapi

Indikationer for phlebosclerosebehandling er:

• kategorisk afvisning af patienten fra operationen
• tilbagefald efter operationen - individuelle varicose noder;
• det første stadium af åreknuder;
• kontraindikationer til operationen.

Metoden består i indføring i den berørte vene af et stof, som beskadiger karrets indre beklædning og fører til udvikling af inflammation i venen med efterfølgende udslettning (blokering) af dets lumen. Det vil sige, efter behandling ophører venen med at fungere. De hyppigst anvendte lægemidler som trombovar, varicocid, strongzol og andre.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er den primære metode til behandling af åreknuder i underekstremiteterne. Det kan udføres på ethvert tidspunkt, forudsat at der ikke er kontraindikationer. Essensen af ​​interventionen er at fjerne de ændrede saphenøse vener gennem specielt fremstillede separate indsnit. I de senere år er endoskopisk phlebectomy blevet brugt - fjernelse af den berørte vene med et endoskop - et fleksibelt rør med en optisk enhed og værktøjer i enden.

Rehabilitering efter operationen

For at minimere risikoen for postflebektomi-syndrom bør alle patienter i den postoperative periode rehabiliteres. Den vigtigste påsætning er en zink-gelatine dressing på skinne og fod. Dette gøres umiddelbart efter operationen, eller hvis patienten har dræning 24 timer efter den i en periode på 7-9 dage, fjernes suturerne og fjernes. Patienten er ordineret en massage, fysioterapi.

fysioterapi

Fysioterapi metoder til åreknuder er rettet mod at styrke venøs væg, øge sin tone, forbedre blodets reologiske egenskaber og dets udstrømning fra venerne.

Forøg tone i væggen af ​​venøse kar:

• elektroforese af interstitielle venotoniske præparater (ginkor-fort, detralex) - patienten tager en tabletform af stoffet eller modtager det ved injektion, derefter placeres elektroder i det berørte karrets område ved hjælp af en tværgående teknik, og proceduren udføres, hvilket varer op til 1 time; session frekvens - hver dag eller 1 gang om 2 dage; behandlingsforløb - op til 10 effekter
• segmenteret baroterapi (patienten placerer ekstremiteterne i trykkamre, hvor de er påvirket af tryk op til 113 kPa; proceduren varer op til en halv time; de ​​har sessioner hver dag eller 1 gang i 2 dage med et kursus på 20-25 eksponeringer).

Forbedre strømmen af ​​blod og lymfe fra lemmerne:

• lavfrekvent magnetisk terapi (lemmerne er placeret i en blok af solenoider og påvirkes af et magnetfelt, hvor varigheden af ​​sessionen er 20 minutter, multiplen er 1 gang om dagen, behandlingsforløbet er 13-15 eksponeringer);
• Elektroforese af proteolytiske enzymer (lidaza, collagenase, trypsin) - en procedure, der varer fra 15 til 20 minutter, udføres under anvendelse af en tværgående metode hver dag med et forløb på 12-15 eksponeringer;
• terapeutisk massage (den udføres ifølge "sugning" metoden med sparsomme teknikker inden for patologi; den udføres en gang dagligt med et kursus på 12-15 eksponeringer).

Du kan ikke bruge lymfatiske teknikker, hvis kerne ligger i de termiske virkninger på beskadigede kar og metoder til udtalte mekaniske virkninger på dem. Dette kan medføre udvikling af komplikationer.

Reducer blodkoagulationsevnen:

• elektroforese af antiplatelet midler, antikoagulantia, fibrinolitov (administrerede lægemidler topisk i overensstemmelse med tværgående metode; sessioner holdes dagligt i 15-20 minutter i løbet af 10 til 15 effekter);
• laserbestråling af blod;
• magneto-optisk terapi (stråling er rettet i en ret vinkel på overfladen af ​​venenes forstørrelseszone eller opdele dette område i flere felter og bestråles hver for sig, hvert felt er påvirket af 1-4 minutter 1 gang om dagen i løbet af 12-14 procedurer).

Aktiver reparations- og regenereringsprocesserne i de berørte fartøjer:

Forbedre udbuddet af ilt til væv ozon bad.

Kontraindikationer til fysioterapi for åreknuder er:

• åreknuder thrombose;
• hæmoragiske komplikationer.

Spa behandling

Det er vist for alle patienter med nedsat venøs funktion.

Med overfladens åre er den ideelle udvej sådan med radonvand. Patienterne henvises som regel til balneoterapiområderne Pyatigorsk, Sergievsky Mineralnye Vody, Sochi, Tskaltubo.

I tilfælde af markerede lidelser er væv trofisme den mest egnede mulighed - feriesteder med hydrogensulfid og salpetersyre siliciumholdige vand.

Efter phlebectomy kan patienten henvises til en udvej for tidligere end 4-6 uger.

konklusion

Åreknuder sygdom er en ekstremt fælles patologi, der påvirker hver fjerde indbygger i Rusland. Den mest effektive behandling for det er kirurgi - fjernelse af den syge del af venen, men i nogle tilfælde udfører de også konservativ behandling, som, selvom det ikke eliminerer sygdommen, forhindrer yderligere fremgang i den patologiske proces. En af komponenterne i den komplekse behandling af åreknuder er fysioterapi, hvis teknikker hjælper med at forbedre årenes toner, forbedrer metabolismen i venøs væg og tilstødende væv, genopretter udstrømningen af ​​blod og lymfe fra en lemmer og reducerer risikoen for trombose. Hun kan ordineres både som en del af konservativ behandling og på genoptræningsstadiet efter operationen af ​​phlebectomy.

Hvis du har klager svarende til dem med åreknuder, skal du ikke vente på sygdommens fremgang, søg lægehjælp i tide. I dette tilfælde vil effektiviteten af ​​behandlingen være meget højere, risikoen for komplikationer af sygdommen vil falde, og kvaliteten af ​​dit liv derimod vil være meget bedre.

GuberniaTV, School of Health-programmet om "åreknuder: symptomer og behandling":

GuberniaTV, overskriften "Housekeeping" om emnet "Kompressionstrik i kampen mod åreknuder":

GuberniaTV, "School of Health" -programmet, emnet "Gymnastik for varicose disease":

Åreknuder

Åreknuder i underekstremiteterne, som også kaldes varicose-sygdom, manifesterer sig som en udvidelse af benets overfladiske vener, der ledsager brud på blodgennemstrømning og ventilens svigt.

Når benens åreknuder dannes udvidelse af væggene i venerne i den taskeformede type. I denne tilstand er en forøgelse af venernes længde, deres slangeforstyrrelse,
ventilfejl. I øjeblikket er åreknuder meget almindelige: det forekommer hos omkring 17-25% af mennesker.

I en ung alder, før pubertet begynder, udvikler denne lidelse sig i begge køn med samme frekvens. Men hos kvinder i voksenalderen observeres åreknuder dobbelt så ofte som hos mænd. Et lignende billede kan forklares ved signifikante hormonelle ændringer i løbet af menstruationens indtræden under fødslen. Som følge heraf svækkes årenes tone, de udvides, og der opstår en overtrædelse af venøs blodcirkulation.

Årsager til åreknuder i benene

I dag er eksperter tilbøjelige til at støtte mange teorier, der tyder på, at åreknuder udvikler sig i benene. Men alligevel, når man taler om den væsentligste årsag til denne sygdom, bør det bemærkes, at overtrædelsen af ​​valvularapparatet er kendt. Som et resultat forhindrer ventiler blodets bevægelse i modsat retning. Derfor finder kun blodstrømmen til hjertet sted. Utilstrækkelig funktion af venerne i venerne kan forekomme på grund af trombose, medfødt ventilinsufficiens, svaghed i venerne og andre årsager.

I tilfælde af, at ventilerne på venerne er utilstrækkelige hos en person, der er stået op for hans fødder, strømmer blodet ned under tyngdekraftens indflydelse. Når man går, er der en sammentrækning af underbenets muskler omkring dybårene. Følgelig tømmes venerne, og der opnås en stigning i venetryk. Som et resultat går blod ind i overfladiske vener, de strækker sig, og åreknuder manifesterer sig.

Der er også en række faktorer, der direkte påvirker udviklingen af ​​åreknuder. Hos kvinder udvikler åreknuder ofte som følge af graviditet. I løbet af denne periode øges mængden af ​​blod i den kvindelige krop betydeligt. Den stigende livmoder presser kraftigt på venerne, der kommer fra benene. Hertil kommer, at under graviditeten påvirkes tilstanden af ​​venevæggen af ​​hormonelle forandringer i kroppen. I mange tilfælde er åreknuder under graviditeten reversible, det vil sige efter fødslen, forsvinder den gradvis.

Meget ofte manifesterer åreknuder i underekstremiteter sig i mennesker, der i løbet af arbejdet skal stå i lang tid. En anden risikofaktor for åreknuder er fedme: hos overvægtige personer er der øget intra-abdominal tryk og som følge heraf åreknuder.

Ofte udvider vener også hos personer, der er tilbøjelige til regelmæssig belastning. Dette sker ved kronisk forstoppelse, hoste, prostata adenom og andre tilstande. Åreknuder kan nogle gange være en følge af operation på benene.

En anden faktor prædisponerer for åreknuder er en persons alder. Som regel er der i alderen en aldring af ventilerne og venerne i venerne. Som følge heraf er elasticiteten tabt, og venerne er strakt.

Åreknuder forekommer ofte hos patienter med dyb venetrombose med medfødte anomalier af blodkar.

På baggrund af de faktorer, der direkte påvirker udviklingen af ​​sygdommen, er det sædvanligt at skelne mellem primære og sekundære åreknuder.

Symptomer på åreknuder

Først og fremmest er de synlige symptomer på åreknuder i benene dannelsen af ​​et netværk af tynde vener på benets hud. Sådanne manifestationer forekommer hovedsageligt i hofterne. Et sådant varicose mesh ses mest nemt hos mennesker, der lider af cellulite. Nogle gange er det cellulite en slags forstadie af åreknuder. Ofte er fedtindskud i cellulite klemme venøse kar, og som et resultat er blodstrømmen kompliceret, og åreknuder forekommer.

Kapillærnettet på benene, der forekommer i begyndelsen af ​​åreknuder, kaldes telangiectasier. Det skal imidlertid bemærkes, at sådanne ydre manifestationer kan være tegn på åreknuder og en manifestation af en midlertidig inflammatorisk proces.

I nogle tilfælde indikerer hævelse af benene begyndelsen af ​​åreknuder. Dette symptom kan imidlertid være et symptom på andre sygdomme (hjertesvigt, urolithiasis af nyrerne). Derfor er det i dette tilfælde umuligt at tale tydeligt om udviklingen af ​​åreknuder før diagnosen er etableret.

Symptom på åreknuder bliver ofte også en manifestation af smerter i benene. Smerter kan være akutte såvel som at trække tegn. Oftest med åreknuder smerter i kalve. Det sker hovedsagelig om eftermiddagen efter en vis belastning på benene.

Således skal en person, der observerer udseende af et kapillarrør, periodiske manifestationer af smerte og ødem, konsultere en læge og nødvendige undersøgelser.

Ofte giver åreknuder patienten et vist kosmetisk ubehag. Men udover dette kan han manifestere en følelse af alvorlig tyngde i benene, om natten kan der være kramper, trofiske ændringer opstår gradvis på benene.

Visuelt kan varicose sygdomme også vise sig ikke særligt mærkbare stjerner af små fartøjer og meget store knuder og plexuser, der er særlig fremtrædende, når patienten er i opretstående stilling.

Hvis palpering af venerne udføres, bestemmes deres elastiske elastiske konsistens, de komprimeres let. Hver af knoglerne af åreknuder kan have en højere temperatur end andre områder. Hvis en person tager en vandret position, falder spændingen af ​​venerne, og knuderne bliver mindre udtalte.

Hvis man i løbet af sygdomsudviklingen ikke tænker på hvordan man behandler åreknuder, udvikler sygdommen sig, og efterhånden er følelsen af ​​træthed, benens konstante vægt og følelsen af ​​hævelse i deres væv forbundet med de beskrevne symptomer, undertiden kan krampe forekomme. Hvis edemas vises, forsvinder de efter en lang nats hvile.

Komplikationer af åreknuder i benene

Meget ofte optræder akut tromboflebit af overfladiske vener som en komplikation af varicose sygdom. Nogle gange, på grund af beskadigelse opstår der et brud på varicose node og blødning. Når blod hældes fra en knude, der har sprængt, er meget signifikant blodtab muligt.

Som følge af en forøgelse af trykket i venesystemet er arteriel blodgennemstrømning langsommere. På grund af dette kan hypoxi og efterfølgende iltmangel udvikles. På grund af udviklingen af ​​en sådan tilstand kan vævsburer dø, hvilket er en farlig proces for organismen. På grund af den udtalte stagnation af blod i blodårerne ophobes toksiner i vævene.

Komplikationer af denne sygdom bliver også tilstoppede skibe med blodpropper, underernæring i benets væv, udseendet af pigmentering og mørkdannelse af huden.

Gradvist bliver laget af subkutant fedt mere tæt, dermatitis, venøse trofasår forekommer. I meget sjældne tilfælde opstår sådanne sår i maligne tumorer.

Hvis sygdommen fortsætter i lang tid, kan personen efterfølgende udvikle kronisk venøs insufficiens.

Men den farligste komplikation af åreknuder er lungeemboli. Denne sygdom er fyldt med døden.

Diagnose af åreknuder i benene

Det er relativt nemt at diagnosticere denne sygdom. Specialisten skal udføre undersøgelsen og spørgsmålet om patienten og studere historien. I forlængelse af yderligere forskning bestemmes tilstanden af ​​de vigtigste og kommunikative veneventiler, og niveauet af dyb venetilstand vurderes også. Der er en række forskellige prøver, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​vener og graden af ​​udvikling af sygdommen.

Hvis en patient har ukomplicerede åreknuder, anvendes i de fleste tilfælde ikke instrumentelle diagnostiske metoder.

Behandling af åreknuder

Konservativ behandling af åreknuder er hovedsageligt ordineret til de mennesker, der har klare kontraindikationer til kirurgi.

En sådan behandling er også indikeret, når patienten har en svag spiserør, som udelukkende er en kosmetisk defekt. Målet med konservativ terapi er også at forhindre yderligere fremskridt af denne sygdom. Til dette formål anbefales patienten at anvende bånddannelsen på benene påvirket af åreknuder, elastisk bandage. Derudover vises kompressionstrik til åreknuder. Mennesker, der har tendens til åreknuder eller allerede lider af denne sygdom, bør regelmæssigt lægge deres fødder på døren hele dagen og hviler således i nogle minutter. Der er også specielle øvelser til ben og fødder med det formål at aktivere muskel-venøs pumpe. Dette er en periodisk forlængelse og bøjning i ankel- og knæleddet.

Patienten skal være forsigtig med ikke at tillade, at forskellige toiletter anvendes på underbenet og lårene, da dette kan betydeligt hæmme strømmen af ​​venøst ​​blod.

Ved hjælp af elastisk kompression kan du aktivere blodgennemstrømning i dybe årer, forhindre ødem, reducere mængden af ​​blod i saphenøse årer, fremme kroppens metaboliske processer og mikrocirkulation.

Men for at opnå positive resultater er det vigtigt at bandage benet korrekt. Denne proces skal udføres om morgenen, endnu ikke fra sengen. Forbindelsen begynder fra tæerne til låret, med en lille spænding af bandagen skal mærkes. I forbindelse med bandage skal du sørge for at fange hæl og ankel. Forbindelsen ved hver omgang på lemmen skal dække den foregående runde med halvdelen. Du bør kun købe certificeret elastisk bandage og kompressionstrik.

Behandling af åreknuder betyder også iført behagelige sko, hvor der skal være en lav hæl og en hårdsål. Du skal ikke stå i lang tid, tillade fysisk stress, forbliver i lang tid i værelser med høj temperatur og fugtighed. I drømmen er det ønskeligt at holde benene i forhøjet position.

Patienter bør begrænse brugen af ​​væske og salt, forsøge at slippe af med overskydende vægt. Til behandling af åreknuder er det med jævne mellemrum nødvendigt at tage diuretika, midler, der forbedrer årenes tone. Desuden kan patienten, hvis det angives, ordineres medicin, der stimulerer mikrocirkulationen i vævene. Terapi til åreknuder kan også omfatte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Hvis en patient har en ukompliceret form af sygdommen, vises han fysioterapi klasser. Meget nyttig svømning, andre vandprocedurer, fodbad med varmt vand, der tilsættes 5-10% natriumchloridopløsning.

Meget ofte i behandling af åreknuder anvender lokale terapimetoder. Men sådan behandling skal bruges sammen med andre medicinske metoder. Lokale retsmidler for åreknuder produceret i form af geler, salver, cremer. Heparin eller venoaktive komponenter er til stede i de fleste af disse stoffer. Salver til åreknuder bidrager til normalisering af tone i vævene i venerne, kan korrigere krænkelser af lymfatisk dræning og mikrocirkulation. I nogle lokale præparater i sammensætningen er der flere forskellige aktive ingredienser. Ud over heparin er rutin og D-panthenol inkluderet i nogle af dem.

Hvis der i forbindelse med åreknuder er en sekundær infektion, anbefales det at anvende eksterne midler med antibiotika eller antiseptika.

Siden antikken er hirudoterapi til åreknuder blevet brugt til behandling. Anvendelsen af ​​løg, der udsender hirudin, gør det muligt at tynde blodet, fremmer resorptionen af ​​blodpropper, slippe af med edderkopper og varicose noder. Hirudoterapi for åreknuder kan desuden reducere smerter i benene for at overvinde hævelse. Det er imidlertid vigtigt at bruge hirudoterapi i de tidlige stadier af varicose sygdom. Denne behandling bør ikke anvendes til personer med hæmofili, anæmi, hypotension, gravide kvinder.

En radikal metode til behandling af åreknuder er imidlertid kirurgi. Det udføres for at eliminere veno-venøs tilbagesvaling. En sådan operation udføres ikke, når patienten har samtidige sygdomme i lungerne, kardiovaskulære system, nyrer og lever. Det er umuligt at udføre en sådan operation for gravide, såvel som for personer, der lider af purulente sygdomme. Moderne teknologier tillader brug af endoskopisk udstyr til en sådan operation.

Hvis en person kun har udvidet små grene, er scleroterapi tilladt. En sådan operation involverer indføring i venen af ​​en scleroserende opløsning til adhæsion af venevægge. Derefter gentages i andre segmenter af venerne gentagne injektioner, mens der opnås fuldstændig udslettning af venerne.

Når åreknuder også anvendes kombineret operativ terapi, hvor fjernelse af store trunks af modificerede vener og scleroterapi af små grene. Efter operationen anbefales patienter at fortsætte med at bære elastisk bandage i 8-12 uger.

Behandling af åreknuder i benene ved folkemetoder

Ud over de almindelige behandlingsmetoder har recepten af ​​traditionel medicin, der anvendes til behandling af åreknuder, en god effekt. Behandling af åreknuder med folkemuskler kan praktiseres parallelt med traditionel terapi.

Med åreknuder giver brugen af ​​et massagebruser en god effekt. Denne massage kan udføres i forbindelse med daglig brusebad. Vandstråler bør simpelthen rettes mod de områder, hvor manifestationer af åreknuder er synlige. Massagen begynder med varme stråler, men med tiden bliver vandet mere og mere koldt. Du kan også anvende en kontrasterende massage, skiftevis varmt og koldt vand. Det er vigtigt, at en sådan massage slutter i kolde jetfly. Hvis massagen er udført korrekt, bliver de områder af huden, der har gennemgået massage, røde. Efter en sådan massage skal du gnide dine fødder og anvende en helbredende salve eller gel på dem.

Med åreknuder anbefales det også at have medicinske fodbad lavet af decoctions af urter. Sådanne bade skal ikke være varme. En god effekt er givet om morgenen ved brug af et klud infusionsbad, birk blade, nældeværk. For at forberede en sådan infusion, skal du tage en teskefuld knuste urter og hæld en liter kogende vand. Infusion bør stå i flere timer. Badet varer ca. 290 minutter. For at forbedre skibets tone er det effektivt at bruge det samme bad fra infusionen af ​​at samle urter af nælde, kamille, citronmelisse og oregano.

Forebyggelse af åreknuder i benene

Forebyggelse af åreknuder omfatter en række foranstaltninger til forebyggelse af tegn på sygdom. Det er nyttigt for hver person at holde benene oprejst fra tid til anden, tage pauser under stillesiddende arbejde og ikke bære undertøj. En god metode til forebyggelse af åreknuder er en kontrastbruser, inklusion i kosten af ​​produkter, der er gode for blodet, og udfører nogle fysiske øvelser. Ved de første tegn på åreknuder skal der konsulteres en læge for at forhindre sygdomens fremgang.

Åreknuder (åreknuder). Årsager, risikofaktorer, diagnose, effektiv behandling af sygdommen.

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Åreknuder (åreknuder) er en af ​​de mest almindelige og gamle sygdomme i vaskulærsystemet, som er blevet opdaget siden oldtidens Ægypter. Ved hjælp af egyptisk papyrus og udgravninger blev der fundet en mumie med tegn på åreknuder. Denne sygdom har interesserede og berømte gamle læger: Hippocrates, Galen, Avicenna, senere Troyanov, Trendelenburg. Ido hidtil har denne sygdom ikke mistet sin betydning i moderne medicin.

Definitionen af ​​"åreknuder" kommer fra det latinske ord "varix", hvilket betyder "ekspansion", så sygdommen har fået navnet "åreknuder". Denne sygdom er kendetegnet ved ekspansion og forøgelse af perifer venernes længde i form af slangekræfter (deformationer) samt en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod gennem dem som følge af mangel på valvularapparatet og svækkelse af deres væg. Sygdommen rammer oftest venerne i underekstremiteterne, da hovedbelastningen af ​​udstrømningen af ​​blod (dens store volumen) falder på dem, så der gives fortrinsret til dette afsnit.

Spiserøret forekommer hos ca. 17-25% af befolkningen. I en ung alder er sygdommen den samme hos både drenge og piger. I voksenalderen bliver kvinder 2 til 3 gange oftere end mænd på grund af hormonelle ændringer i den kvindelige krop (menstruation, graviditet, overgangsalderen).

Anatomi af yderste vener

Årsager og risikofaktorer i udviklingen af ​​åreknuder

Den nøjagtige årsag til sygdommen er ikke kendt, det er kun kendt, at under påvirkning af nogle faktorer svækker ventilerne, udvikles et øget tryk og tab af elasticitet i væggen af ​​overfladiske og forbindende vener.
Risikofaktorer:

• Genetisk prædisponering: arveoverførsel forekommer som et resultat af mutation af genet, der er ansvarlig for skibets vægstruktur, som følge af dets mutation, børn fødes med medfødt svaghed i bindevæggenes bindevæv eller muskelvæv eller mangel på dets ventiler (mangel på deres antal) og som følge heraf svaghed fartøj og øget tryk i venerne.
• Hormonale ændringer (graviditet, overgangsalder): Under graviditeten ændres kroppens hormonelle sammensætning (en stigning i progesteronniveauet og et fald i østrogen), som påvirker dannelsen af ​​blodkoagulationsfaktorer (øger dem), et fald i venøs vægton (på grund af ødelæggelsen af ​​karvæggenfibrene) alt dette fører til dannelse af blodpropper, blokering af blodkar og deres deformation.
• Fedme: Overvægt fører til en stillesiddende livsstil, hvilket resulterer i langsommere blodcirkulation, plus overskydende fedt øger intra-abdominal tryk, hvilket forstyrrer blodgennemstrømningen gennem venerne, hvilket resulterer i stagnation i blodårerne og den mulige udvikling af sygdommen.
• Diabetes mellitus: kronisk forhøjet blodsukker over tid beskadiger væggene i blodkar, hvilket er et gunstigt miljø for udvikling af blodpropper.
• Alkoholmisbrug: overdreven brug af alkohol fører til dehydrering og fortykkelse af blodet, hvilket resulterer i blodpropper, der tilstopper blodårerne og forstyrrer blodstrømmen.
• Løftevægte (læsere), lange vandringer i mange år eller stående arbejde (sælgere, ledere): forbundet med et fald i muskeltonen, øget intra-abdominal tryk og som følge heraf nedsættelse og forhindring af blodgennemstrømning i hjertet og udviklingen af ​​stagnation i underekstremiteterne.
• Medfødte blodkoagulationsforstyrrelser: medfødt hyperkoagulering (overdreven produktion af koagulationsfaktorer) fører til dannelse af blodpropper og nedsat blodgennemstrømning gennem karrene.
• Irrationel ernæring: mangel på visse vitaminer i fødevarer (vit.C, E, P, plantefibre spiller en rolle i styrkelsen af ​​karvæggen og forbedrer blodcirkulationen).
• Brug af stramme undertøj: iført det hele tiden fører til mekanisk kompression af venerne, hvilket gør det vanskeligt for venøs udstrømning fra underbenene.
• Kronisk forstoppelse: hyppige stigninger i intra-abdominal tryk (under tilspænding) fører til vanskeligheder i udstrømningen af ​​blod fra underekstremiteterne.
• Hyppig vandring i høje hæle: utilstrækkelig bevægelse af benets muskler og udvikling af stagnation.
• Hot Season: Hyppig tørst fører til udtørring af kroppen er en fortykkelse af blodet og dannelsen af ​​blodpropper.
• Samtidige sygdomme i hjerte-kar-systemet eller nyresygdommen: udstrømningen af ​​venøst ​​blod er forstyrret (valvulær insufficiens, medfødte misdannelser).
• En overdosis af stoffer, der øger blodkoagulation: risikoen for blodpropper og blokering af blodkar.
• Kirurgiske indgreb: tab af noget blodvolumen, ikke en behagelig position på betjeningsbordet (kompression af nogle fartøjer) fører til risiko for blodpropper.

Komplikationer af åreknuder

• Dannelsen af ​​blodpropper som følge af blodstagnation i blodårerne;
• Adskillelsen af ​​en blodprop og blokering af fartøjet sammenfaldende med dens diameter;
• tromboflebitis (som et resultat af dannelsen af ​​en blodpropp i lumen i en vene forekommer betændelse i dets væg);
• pulmonal arterie tromboembolisme (en brudt blodprop kommer ind i lungearterien gennem den lille cirkel. Hvis blodklumpens diameter falder sammen med diameteren af ​​stammen på stammen, så kan en pludselig død forekomme. Hvis blodproppen er mindre i diameter, går den videre grene af lungearterien, der forårsager lungeinfarkt eller ødem).
• trofe sår eller eksem i benene som følge af underernæring (nedsat blodcirkulation fører til mangel på ilt i væv, som er den vigtigste ernæring af kroppens væv);
• hævelse af forskellige dele af kroppen som følge af trængsel i venerne (de er bløde, elastiske, blålige i farve, deres dannelse er ikke afhængig af tidspunktet for dagen, er oftere dannet i det berørte område);
• dermatitis (betændelse i huden i det berørte område) på grund af underernæring af dette område;
• misfarvning af huden i det berørte område
• komprimering af subkutant fedt i området af det berørte område på grund af hævelse.

Diagnose af åreknuder

• BCF (funktionelle) prøve (bestemmelse vene åbenheden og tilstanden af ​​ventil): Troyanova - Trendelenburg, Pratt, Sheynis, Delbo-Perthes sygdom og andre. En af de mest almindelige prøve Troyanova - Trendelenburg ved hjælp af hvilken patienten er i vandret stilling, ben rejser 45 0, lægen udfører et slag fra foden opad (med det resultat, at tømte overfladiske vener), justerer derefter sele på overlåret og anmoder patienten til at stå op, normalt skal påfyldning af benene på benet ske mere end 15 sekunder;
• Dupleks ultralydsscanning af venerne (ultralyd angioscanning) er den mest informative metode, gør det muligt at evaluere blodgennemstrømningen i karret og se selve karret;
• Dopplerophaph - en metode, hvor kun blodstrømmen i en given beholder vurderes;
• Flebografi - intravenøs injektion af et kontrastmiddel og undersøgelsen af ​​røntgenbilledet
• Phleboscintigraphy - intravenøs administration af radioaktive lægemidler og observation på en speciel enhed.

Behandling af åreknuder

Ikke-kirurgisk behandling

• Lægemiddelbehandling normalt ikke helbrede sygdommen indtil slutningen, men blot forbedrer driften af ​​ventilerne, levering karvæg og blodstrømmen forhindrer dannelsen af ​​nye blodpropper: anvendelse af såkaldt venotoniki (Detraleks, Troksivazin, Lioton gel et al.) Tildeles i alle tilfælde åreknuder. Steroidt antiinflammatorisk salve (Indomethacin, Diclofenac et al.) Formålsbestemte i tilfælde med komplikationer såsom thrombose. Antikoagulanter er ordineret i de senere stadier af sygdommen for resorption og forebyggelse af blodpropper (Heparin, Fraxiparin, etc.).

Husk at den optimale behandling kun kan vælges af den behandlende læge under hensyntagen til individuelle egenskaber.

• Traditionelle behandlingsmetoder (som supplement til medicinsk behandling): iført kompressionstrik (strømper); særlige motion (svømning, cykling, skiløb, ben over hovedet med omkring 20 0 i forhold til sengen, særlige gymnastik ( "cykel" - liggende på ryggen og glat vejrtrækning, forestille sig, at du er pedalerne en cykel, skiftevis bøjes og unbend fødder i ankel fælles frem og tilbage) bruges til at forbedre blodgennemstrømningen, men kun i ikke-komplicerede tilfælde); et kontrastbruser (for at holde dine fødder under vandstrømmen og gradvist reducere temperaturen på vandet for at nå koldt); fod bade (ikke varmt) fra afkogning af eg bark, kastanje, kamille, St. John's wort; findeling alkoholat akacie blomster, blade af Kalanchoe, æble eddike; med tromboflebitis behandling med leeches.
• Min daglige rutine: morgen langsom at komme ud af sengen (ca. 5-10 minutter), under søvn sætter en pude under hælen for at hæve foden omkring 15-20 0 i forhold til sengen, bør gå være afslappet, kan du ikke sidde krydse over til fods ben forbandt ben elastikbind fra foden til toppen af ​​låret, iført af medicinske strømper, en afbalanceret kost, undgå eventuelle kedelige bevægelser og eventuelle midler eller faktorer, der bidrager til fortykkelse af blodet, med undtagelse af rygning, forebygge forstoppelse.
• Kost: krop har brug produkter, der indeholder vitaminer forstærkende karvæggene og forbedre blodgennemstrømningen: C-vitamin (indeholdt med citrus, tomater, hund rose og al.), Vitamin E (bønner, lever, æggeblomme, purløg), vitamin F (grapefrugt, valnød, solbær), bioflavonoider (mørke kirsebær, surkirsebær), kobber (skaldyr). Tilstrækkelig daglig mængde væske er ikke mindre end 1,5 liter. Begrænset i brug af alkoholholdige drikkevarer, kaffe, marinader, røget.

Kirurgisk behandling

phlebectomy:
Indikationer for fjernelse af vener: omfattende åreknuder, saphenous vener unormalt forstørret trofiske hudlidelser, der ikke er modtagelige for konservativ behandling, akut thrombophlebitis, varicose saphenous veins ledsaget af en krænkelse af den generelle tilstand (alvorlig træthed, hævede fødder) på patienten.

Kontraindikationer for fjernelse af vener: koronar hjertesygdom, alvorlige infektiøse processer, avanceret patientalder, graviditet i 2 og 3 trimester, betændelse af fødderne (erysipelas, pyoderma, eksem).

Fordelene ved kirurgisk behandling: Den eneste måde at behandle i avancerede tilfælde, den eneste radikale måde at korrigere ventilerne på dybe årer.
Ulemper ved kirurgisk behandling: Traumatisk (kosmetisk defekt), kræver anæstesi, du skal være på hospitalet i flere dage under tilsyn af en kirurg.

Laser terapi (endovaskulær mycrothermocoagulation):
Indikationer: Kombination af varicer med følgende sygdomme: sygdomme i det kardiovaskulære system (koronar hjertesygdom, forhøjet blodtryk), med sygdomme i de perifere blodkar (årebetændelse, tromboflebitis), med respiratoriske sygdomme (astma, bronkitis, pleuritis) med fordøjelsessygdomme systemet (cholecystitis, mavesår og sår på tolvfingertarmen), sygdomme i nervesystemet (traumatisk hjerneskade, CNS), sygdomme i urogenitale system (pyelonefritis, endom trita, salpingitis), med hudsygdomme (dermatitis, neurodermatitis), peritonitis, koger.

Kontraindikationer: personer, der lider af onkologiske sygdomme, lever, nyre og hjertesygdomme i decompensationsfasen, cerebral sclerose, graviditet.

Fordele: Det giver dig mulighed for at slippe af med ubehageligt vaskulært mønster, hurtig procedure (15-20 minutter), kræver ikke hospitalsindlæggelse, er sikker og smertefri, beskadiger ikke skibsvævet og det omgivende væv.
Ulemper: Ikke overalt tilgængelig metode, dyr metode, mens der fjernes større skibe, termisk beskadigelse af vævet, mulig dannelse af ar og depigmentering (lethed) af huden på stederne for belastning er mulig.

Radiofrekvenskoagulation (ablation) af åreknuder:
Indikationer: åreknuder med læsioner i stammen af ​​de store og små saphenøse årer, trofiske sår som følge af åreknuder.

Kontraindikationer: akut thrombophlebitis af saphenøs vener, umuligheden af ​​aktiv gang, graviditet, psykiske lidelser.

Fordele: Ingen kosmetisk defekt, smertefri, kræver ikke hospitalsindlæggelse, krænker ikke evnen til at arbejde.

Ulemper: Den eneste ulempe er prisen på proceduren.

skleroterapi:
Indikationer: Små åreknuder, store åreknuder, når du bruger duplexdopplerografi, åreknuder i de tidlige stadier (hvis kun overfladiske vener er beskadiget.

Kontraindikationer: graviditet og amning, allergi mod sklerosering, dyb venetrombose, inflammatoriske sygdomme i benene.

Fordele: lavere omkostninger i forhold til operationen, hurtig opsvingstid, kræver ikke hospitalsindlæggelse (du kan gå hjem med det samme), det bedste kosmetiske resultat.

Ulemper: den mulige indføring i sclerosantets dybe vener, nedsat effektivitet på grund af blanding af sclerosanten med blod, er ineffektivt i avancerede tilfælde.

Hvordan man behandler åreknuder derhjemme?

Hvordan man behandler åreknuder under graviditeten?

Graviditet hos mange kvinder fremkalder udviklingen af ​​åreknuder. Behandling af denne sygdom udføres ved hjælp af salver, cremer, geler.

Blandt salverne skal du vælge dem, der fjerner hævelsen og tyngden i benene. Den mest effektive Asklesan, Venorutin, Lioton. De skal påføres med et tyndt lag og med opadgående bevægelser for at gnide ind i det berørte hudområde 1 3 gange om dagen.

Du kan også bruge traditionel medicin og i særdeleshed at gøre fodbad med afkog af forskellige urter - kamille, calendula, humle, timian, mor og stedmor, eg bark, birk blad.
Tja fjern ben svulmer kompresser fra kål blade eller rå revet kartofler. Det skal dog huskes, at kompresser ikke bør gøres med cellofan. I dette tilfælde fungerer vokspapir eller pergamentpapir bedst - det skaber ikke drivhuseffekt, og huden under det trækker vejret. Sådanne kompresser kan efterlades selv om natten.

Separat bør man sige om lægemidlet til oral administration. Der er absolut sikre venotoniske midler, der kan tages af gravide kvinder. Disse omfatter primært urtemedier:

• Antistax
• venoruton
• troksevazin
• detraleks
• Vazoket
• flebodia
• Aescusan

Alle disse stoffer øger signifikant stigningen i venerne, gør dem mindre elastiske og derfor mindre tilbøjelige til at strække, forbedre lymfatisk dræning, normalisere permeabiliteten af ​​de venøse vægge og reducere hævelse.

For at ordinere disse stoffer til gravide bør dog en læge.

Hvilke salver er effektive til behandling af åreknuder?

Salver og geler spiller en ekstra, men alligevel vigtig rolle i behandlingen af ​​åreknuder. Til selvbehandling anvendes disse stoffer i de tidlige stadier af åreknuder.