Flatfoot er en deformitet af foden med fladning af buerne. Det kombineres ofte med krænkelse af kropsholdning. Der er en længdebue på foden 5-7 cm høj og tværgående. Fodens funktionelle formål er at modstå kroppens vægt, tilpasse sig ujævne understøtninger og til at blødgøre chokerne, når de går, løber og hopper. Fodens buer understøttes af fingreens anterior og posterior tibiale muskler og flexor muskler.
Den pædiatriske fod, i modsætning til den voksne, er kortere, bredere, indsnævret i hældelen, og i plantardelen er der meget fiber. Bundler er mere elastiske, bevægelsesområdet er større. En sådan fod er mindre tilpasset en statisk belastning. Derfor er tidlig belastning på foden skadelig, og styrkelse af muskler og ledbånd i fod og underben skal behandles fra fødslen af et barn. Det er nødvendigt at danne en korrekt tur, hvor fødderne er placeret parallelt og tæt på hinanden. I børnehaven skal du bruge tid på at gå barfodet på tæer, hæle, tæer inde. Om sommeren (eller i en speciel arena) kan du gå på sten, dybt sand, ujævnt jord, græs i skoven. Børn, der studerer at gå, bør bære sko med en hårdsål uden en welt, med en lille hæl, med snørebånd. Bløde (inklusive filt) sko er forbudt.
Hovedårsagen til flatfoot er svaghed i muskler og ledbånd i fod og underben. Risikofaktorer: hypodynami, trange sko, høje hæle, tykke såler, tidlig belastning på fødderne. Konventionelt er alle faktorerne i den sandsynlige udvikling af flatfoot opdelt i fem grupper:
• medfødt flad fod (sjælden);
• Rågfod som følge af nedsat fosfor-calciummetabolisme i hypovitaminose D;
• Paralytisk fod (graden af flatfoot bestemmes af antallet af lammede muskler som følge af den overførte polio);
• traumatisk fod (i tilfælde af forkert accreted ankelbrud)
• Statisk flade foddygtighed er dannet hos personer med fedme, under graviditet, med sko med høje hæle eller såler på platformen.
Langsigtet fladhed adskiller sig i sværhedsgrad:
• Første grad. Smerter i foden med pres, alvorlig træthed i benene efter en lang gåtur, gangen bliver mindre plast. Ved slutningen af dagen er hævelse af fødderne mulig.
• Anden grad er karakteriseret ved en skarp ganggang, vedvarende, alvorlig smerte i fødderne og underbenet. Et tydeligt synligt fald i fodens længdebue, selv uden belastning.
• Den tredje grad er manifesteret af vedvarende, alvorlig smerte i benene, i nedre ryg og hovedpine. Fodens længdebue er praktisk taget fraværende. Foden er vippet indad (valgus position). Heel splayed, konturerne af Achilles senen udglattes. Fod- og ankelledene er hævede, deres stivhed er noteret. Som regel kræves skræddersyede sko.
Den tværgående fladfod er kendetegnet ved et fald eller forsvinden af fodens tværgående bue. Når dette udsættes for deformation af fingrene. Splejset forfod, korn er dannet under hovedet af de metatarsale knogler. Der er for stor spænding af fingers extensor sener. Over tid adskiller bigoten udad, subluxationen af hovedet af den første metatarsale knogle forekommer, den udstikker, og halux valgus dannes.
Diagnose af flatfoot udføres for at overvåge gangart, tilstanden af skoen, ved måling hvælvingerne i fodspor, røntgen af foden tilstand. Alle disse metoder anvendes til evaluering af effektiviteten af behandlingen.
flatfoot Behandlingen udføres i et kompleks med brugen af massage, motion terapi, fysioterapi, terapeutisk svømning (stil "kravle"), ortopædiske sko.
Øvelse terapi bør anvendes i alle former og grader af flatfoot med det formål at styrke muskler og ledbånd i fødderne og underbenet; fjerne smerte symptom; forbedre den samlede ydeevne
eliminere foderets formdannelse normalisering af gang og kropsholdning. Når du udøver træningsterapi, er det bedre at bruge startpositioner, der udelukker indflydelsen fra kropsvægt. LFK kursus består af to perioder: åbningen, når styrke benmusklerne og kernen, når udført bue korrektion ved hjælp af specielle øvelser på skinnebenet muskler, flexor fingre, gå på tæer, hæle, på ydersiden af stakken, stakken øvelser med objekter ( småsten, bolde, blyanter, kampe), gå på småsten. Sørg for at anvende øvelserne til krop og massage. Ved afslutningen af behandlingscyklussen kan du anvende din oprindelige stående stilling, hvis du har en positiv dynamik.
Massage til flat-footedness er et glimrende middel, reducerer smerte, forbedrer lymfe og blodcirkulation, styrker svækkede muskler. Massage skal udføres i følgende rækkefølge:
1. Massage af gastrocnemius muskel.
2. Masse af Achillessenen.
3. Massér ydersiden af underbenet.
4. Massage på bagsiden af foden.
5. Massér sålen.
6. Massage af gastrocnemius muskel.
7. Massér sålen.
Massage af gastrocnemius muskel. For at udføre massage teknikker, skal patienten blive sat på maven, og under hans ankel led - rullen. Det er nødvendigt at udføre teknikker: strøg (retlinet, alternativt); klemme (næb, tværgående); valkning (almindelige, dobbelt ring, kombineret, cirkulære phalanges bøjede fingre, første en, så to hænder, cirkulær coracoid første en, så to hænder); strøg retlinet.
Achillessensmassage. Gnidning: "klipformet" retlinet og spiral; retlinede bøjede fingre (kam næve og tommelfinger) cirkulære (falsker af bøjede fingre); næbformet (med en kant af tommelfingeren).
Masser ydersiden af underbenet. Patienten skal placeres på ryggen, under knæene ligger en rulle. Lang hånd skal holde: strøg retlinet; cirkulær æltning (med pads med fire fingre, med falmede bøjede fingre, næbformede, med en tommelfinger, nær hånden) klemmer håndens bund.
Massage på bagsiden af foden. Uden at ændre den masseres position, skal du låse sin fod fra siden af nærområdet
hånd og udfør massage teknikker langt hånd: stryge en straight i retningen fra fingerspidserne til ankelen; gnide de interplusoide rum i en lige linje med de fire fingers pads, cirkulære i fire fingers pude, retlinet i en fingers tommel, cirkulært i en fingers tommelfinger, retlinet i lårfingerens pude; cirkulære pude af langfingeren; Palmens cirkulære kant; strøg (på bagsiden af underbenet); klemme (på bagsiden af shin).
Massage sålerne. Stropper sålen med bagsiden af hånden. Gnide i retningen fra fingrene til hælen (cirkulær pude af tommelfingeren; cirkulær pude af fire fingre); gnidning retlinet knytnæve over og langs; cirkulær kam knytnæve. Tryk derefter på foden.
Massage af gastrocnemius muskel. Stroking lige. Klemme beaklike. Knæning: almindelig; cirkulære phalanxes med bøjede fingre; cirkulær næbformet.
Massage sålerne. Gnidning: retlinet knytnæve; cirkulære phalanxes med bøjede fingre.
For at styrke musklerne, som understøtter fodens indre bue, anbefales det at kombinere massagesessioner med korrigerende øvelser med passive og aktive fodbevægelser:
2. Skifter indad.
4. Spredning og flytning af tæerne.
5. Picking tæer af forskellige små ting.
6. Ridning en lille bold.
7. Glidende bevægelser på en fod på den anden skins bevægelse.
8. Squatting på en pind liggende over foden.
Foden har en tværgående og langsgående buer, som er nødvendige for afskrivning og balance ved bevægelse. Men nogle gange er der en patologisk forandring og udfladning, hvilket fører til dannelsen af flatfoot. Årsagerne til udseendet kan være mange, men en af de mest effektive behandlingsmetoder er særlig gymnastik. I tilfælde af flatfoot øvelse terapi, træner det benmusklerne, stimulerer blodcirkulationen, hjælper med at stoppe sygdommens progression.
Opladning til benene tager ikke mere end 15 minutter om dagen, men med systematisk udførelse kan du få meget gode resultater og reducere foden af foden betydeligt. Dette opnås ved at stimulere blodcirkulationen, udvikle det muskel-ligamente apparat i de nedre ekstremiteter, styrke og øge fælles mobilitet.
Daglige træning er rettet mod at korrigere blegernes patologiske position og fastsætte resultatet. For at bekæmpe flatfoot er det nødvendigt at udvikle følgende muskelgrupper:
De mest effektive øvelser er multi-joint, der involverer flere muskelgrupper. For at gøre dette skal bevægelser stå, sidde, ligge og også bruge hjælpeprodukter - kuber, bolde, pinde. Det er bedre at vælge et sæt øvelser mod flat-footedness med en ortopædkirurg.
Inden du begynder at udføre gymnastik, anbefales det at gøre opvarmning. Det bør omfatte at gå på sokker, hæle, indenfor og uden for foden, lunges.
I disse øvelser får fødderne og benets muskler hovedbelastningen, men skinkerne og lårene overhovedet ikke belastning. Før opladning skal du tage en startposition: Stå op lige, fødder skulderbredde fra hinanden, hånd på et bælte. Foretrukne bevægelser til korrektion af nedre lemmer buer udført fra en stående position:
Tilføje denne træning med squats og halve squats, gør øvelsen "sluge" - det hjælper med at styrke fodens tværgående bue. For at udføre er det nødvendigt at overføre kropsvægten på et ben og den anden til at tage tilbage. Hold din balance ved at læne sig mod støttebenet. Start med 5-10 sekunder, og øg derefter øvelsens varighed.
Medicinsk gymnastik med fladfodhed i siddeposition styrker lårets, ben og føddernes muskler, balder virker ikke i denne stilling. Til træning har du brug for en stol med et hårdt sæde. Startposition: Benene bøjede på knæene, fødderne på gulvet parallelt med hinanden, skulderbredden fra hinanden, vinklen i ankelen er 90 grader. De mest effektive øvelser sidder:
Dette er ikke hele listen med fysioterapi til flade fødder fra denne position. Du kan udføre dem, der sidder på tyrkisk. En af de mest effektive bevægelser for at styrke buerne på underbenene er dette: bøj dine tæer, læn dig fremad, prøv at presse din mave til dine hofter og derefter stige til ydersiden af dine fødder.
Sid på gulvet med lige ben, stræk en og bøj den anden ved knæet og træk en linje fra fod til knæ med tommelfingeren. Udfør 4-5 slag på hver side.
Effekten af øvelserne vil være mere mærkbar, hvis de udføres på en ujævn overflade. I dette tilfælde udvikler fodens muskler og forbinder det vestibulære apparat.
I den bageste stilling arbejder kun musklerne i tibia og fødderne, belastningen på ryggen og skinkerne er helt fraværende. Sådanne øvelser fra flatfoot kan gøres om morgenen efter at være vågnet og om aftenen før sengetid. Terapeutisk gymnastik til at rette fladderingen af foden ligger:
Hvis efter en gymnastik at gøre en lysende afslappende massage, bliver de smertefulde fornemmelser mindre synlige, hævelsen vil ikke være så udtalt, og benene bliver ikke så trætte.
Øvelser mod flade fødder til teenagere er de samme som hos voksne. Det anbefales at styrke det muskulaturlige legeme fra underlivet fra en tidlig alder for at undgå patologi i fremtiden.
Platte fødder - en sygdom, der skal elimineres systemisk. Den nemmeste måde at helbrede sygdommen på den indledende fase af udviklingen, når deformationen endnu ikke er blevet så alvorlig, i forsømte tilfælde, kan konservativ terapi være ineffektiv, så anbefales kirurgi.
For at resultatet af træningsterapi ikke tager lang tid, skal du skifte til korrekt ernæring, tabe sig, begynde at tage vitaminer, især komplekser med calcium og D-vitamin, bære korrigerende sko.
Øvelser til flatfoot hos voksne skal udføres for at styrke muskler og ledbånd i underbenene. Korrekt og systematisk gymnastik forhindrer udviklingen af deformitet, sænker fladningen af foden. Fysisk kultur er mest effektiv i begyndelsen af sygdommen.
Forældre bør være meget opmærksomme i forhold til flat-footedness, da en sådan sygdom med forsømmelse og uden at træffe foranstaltninger i tide kan medføre alvorlige komplikationer. Konsekvenserne af flat-footedness kan ikke kun være deformation af benets ben og leddene, men også krumningen af rygsøjlen og andre lidelser i muskuloskeletalsystemet. Fuldgodt behandling omfatter massage, gymnastik og i nogle tilfælde manuel terapi, hvorved rygsøjlen er direkte påvirket.
Forældre kan godt klare fladfodhed i et ikke-startet stadium. Til dato er der mange video-øvelser med et udvalg af terapeutiske øvelser og massageteknikker mod flatfoot og til forebyggelse hos børn i både førskolealder og ældre end 6-7 år.
Diagnosen "flade fødder" kan overvindes selv uden hjælp fra læger, men kun hvis sygdommen er i en indledende fase. Den første assistent i dette - massage
Ved opdagelse af flatfoot kræver barnet et specielt kursus med fodmassage, herunder skinkerne og lårene, som afholdes hver sjette uge. I tilfælde af problematisk kropsholdning skal barnet i tillæg til de vigtigste procedurer, hver 3.-4. Måned, gennemgå en massagebehandling, hvor der lægges særlig vægt på ryggen, underlivet og ryggen. Hvordan så, og i hvilken rækkefølge er massage med flade fødder?
For at starte massage med flade fødder bør børn gnide gnidningen jævnt, nemlig plantardelen i retning fra hæl til tæer. Det er nødvendigt at gøre lignende manipulationer med en palme eller kant. Ved hjælp af tommelfingeren er det nødvendigt at strække barnets tæer og hele munden og derefter tegne en syv på den med en tommelfingre af tommelfingeren. Nummeret 7 skal begynde ved bunden af tommelfingeren, gå til bunden af lillefingeren og komme ned til hælen på ydersiden af foden.
Gå derefter til gnidningen mellem fingrene fra bagsiden af foden. Masser derefter de knoglede fremspring placeret i den nedre del af ankelen med cirkulære bevægelser.
Den sidste fase indebærer at dreje foden. Det er nødvendigt at rette benet med hånden i kondomområdet og klæbe det bagved. En fri hånd skal tages langsomt langs indersiden af foden, der starter fra hælen og bevæger sig til det punkt, hvor fingrene begyndte, mens du gradvist vender foden selv udad og løfter den lidt opad omkring barnets tommelfinger.
Efter færdiggørelsen af arbejdet på fødderne masseres underbenet. Den består i gnidning og æltning af palme på begge sider af benet og styrer hovedindsatsen på dens indre overflade. Stikkende og tapping med fingerspidserne er også velkomne. Det er nødvendigt at gøre alle manipulationer, der starter fra anklen og mod knæleddet.
Der er ingen særlige krav til massering af hofter og skinker. Glat slibning og æltning af dem langs benet i den retning, der passer dig, vil være næsten nok. En integreret del af massage i denne zone er elementerne af vibration - klemning, ryster og tapping af kanten af håndfladen (vi anbefaler at læse: video tutorials om massage til nyfødte derhjemme).
Massere ryggen, når problemet med flatfoot ikke har nogen specifikke forskelle eller funktioner. Musklerne i ryggen og taljen, især i området med den sacrale trekant, såvel som andre dele af kroppen, skal også gnides, knædes og anvende teknikker baseret på vibrationer.
Behandling af flatfoot i et barn, udover massage, omfatter en speciel gymnastik, der har til formål at styrke musklerne i benene. Sådan træning kan forhindre udviklingen af fladfodhed, og hvis du begynder at lave den tilsvarende massage og en række enkle øvelser til et meget lille barn, er det helt muligt at undgå udseende i fremtiden.
For at en sådan gymnastik med flade fødder til børn skal være effektiv og gavnlig, bør følgende regler følges:
Selvfølgelig er den ideelle tid på året for at bekæmpe flatfoot eller dens forebyggelse sommer. Det er på varme sommerdage, at det er muligt og endda nødvendigt at lade et barn løbe barfodet på jorden, sand, vand eller små småsten - selvfølgelig tager man forholdsregler, så krummen ikke gør ondt. I kolde regntider er det heller ikke nødvendigt at opgive vanen at gå uden sko. Til disse formål er en specielt designet terapeutisk matte med småsten beregnet.
Du kan starte øvelsen med at spille øvelser med dit barn 1,5-2 år. Nedenfor er eksempler på lignende spil:
Der er meget enkle øvelser af terapeutisk karakter med flade fødder i børn i førskolealderen:
Flatfoot er ikke en sætning. Daglig træning, rettidig behandling og forebyggelse derhjemme vil genoprette barnets helbred og hjælpe ham med at være mere selvsikker i sig selv og hans udseende.
Når man foreskriver et behandlingskompleks, skal man tage højde for hvor alvorligt fodens deformitet er gået. I de senere stadier af sygdommen kan kirurgi være nødvendig.
I de indledende faser er der ud over brug af ortopædiske indlægssåler og liners velvalgte øvelser med henblik på at styrke ligamentet og fodens muskler uundværlige. Øvelse terapi, dvs. terapeutisk fysisk kultur, gør sandsynligheden for helbredelse ekstremt høj. Men for dette er det nødvendigt, at klasserne bliver regelmæssige og systematiske, ellers vil der ikke være nogen effekt.
Alle øvelser skal udføres uden at tage afsted. Resultaterne vil være synlige efter seks måneders regelmæssige klasser, progressionen af fladning stopper. Øvelse terapi anbefales til alle grader af flatfoot.
Stående bevægelser:
De bevægelser, der udføres, mens du sidder på kanten af stolen med fødderne parallelt med:
Flytter til at gøre, mens du ligger på ryggen:
Øvelser med en pind:
Der er sygdomme, der er lettere at forebygge end at helbrede, og disse omfatter flade fødder. Forekomsten af denne patologi i et barn skyldes oftest, at hans knogler ikke er stærke, og muskler og ledbånd er stadig svage. Derfor er behandlingen rettet specifikt mod styrkelse af ledbånd og muskelsystem.
Hvis et barn har forudsætninger for flatfoot eller der er en indledende fase af sygdommen, skal du være opmærksom på følgende øvelser:
Massage har en vidunderlig helbredende effekt. Det øger muskeltonen og normaliserer blodcirkulationen, reducerer smerte og træthed i fødderne.
Det er nødvendigt at massere ikke kun foden, men også udføre en fuld fodmassage. Massering kan gøres både før og efter gymnastik. Nem selvmassage kan udføres alene hjemme.
Hovedpositionen til selvmassage - bøjede ben hviler på kanten af stolen.
Mod en diagnose af flatfoot, lad ikke sygdommen tage sin kurs. Regelmæssig motionsterapi og massage hjælper på vej mod at opnå sundhed. Et sæt øvelser bør vælges individuelt på anbefaling af en ortopæd.
Hvordan lever co-addicts? Svetlana Nazarenko Generation NDAS.
Koldt vand er en simpel måde at kontrollere hjerteets funktion. Hjertet er et vigtigt organ for sundhed.
Muskelklemmer i nakke og ryg: smertelindring ved at ændre holdningen Hvis du lider af hovedpine, b.
Tatyana Chernigovskaya: Kaste af andre mennesker Tatyana Chernigovskaya: Kaste af andre mennesker.
CIRCULATED FACE LIFT: ALLE EN REJUVENATING EXERCISE.
Moskva stat pædagogisk
universitet
1.1. Definition af flatfoot
Foden udfører en støtte- og fjederfunktion, baseret på calcaneus'ens støtteområde og hovedet på de metatarsale knogler. Fodens knogler, der forbinder med hjælp af leddene og kraftige ledbånd, danner en konveks opadgående bue - de tværgående og langsgående buer på foden. Når muskler og sener svækkes, falder buen på foden og flatfoot udvikler sig. Ved flade fødder fører langvarig fysisk anstrengelse på underbenene (gå, løbe, hoppe, udendørs sport osv.) Til smerter i fødderne. Skelne mellem normal, flad og flad fod.
Undersøgelse af foden udføres, mens du går barfodet på gulvet i forskellige retninger og knæler på en stol (mod ryggen) med frie hængende fødder. Vær opmærksom på føddernes indre kanter og graden af fladning af længdebuen (normal, forhøjet, flad). Når flatfoot markeres forlængelse af fødderne, udvide dem i midterdelen, øge bredden af isthmus. På indersiden af hymnen er der dannet en kompenserende muskuløs højderyg, der let identificeres ved palpation, fladning af længdebuen, en vis konvexitet af fodens ydre kant, hælens pronation - dens afgang udad fra midtlinjen. Derudover skal man i forbindelse med inspektionen være opmærksom på tilstanden af den tværgående visning, deformation af fingrene (hammerlignende fingre). Undersøgelsen af foden udføres ved hjælp af plantografi (fodtryk) og kodometri - måling af foden med stopmåler, for eksempel en forenklet Frendlian stopmåler.
For at diagnosticere fodens tilstand er det nødvendigt at fjerne aftrykene fra plantagen - plantogrammet. For at gøre dette skal du tage en vandig opløsning af noget farvestof (for eksempel 1% alkoholopløsning af brillantgrøn) og smøre overfladen af individets såler. Derefter bliver han inviteret med begge fødder til at stå fast på et blankt ark papir på mindst 30 og 40 cm i størrelse. Kropsvægten skal fordeles jævnt på begge fødder, fodspor skal tydeligt påtrykkes papiret. Herefter vurderes plantogrammer ifølge fremgangsmåden ifølge V.A. Yaralova-Yaraland (figur 1). Til dette gøres to linjer på imprint: AB forbinder midten af hælen til midten af tommelfingeren, og højttaleren forbinder midten af hælen med det andet interdigitale mellemrum. Hvis den indvendige bøjning af fodaftrykskonturen går ud over linjen, er ASIL placeret på dens niveau - foden er normal; hvis den er placeret mellem linjerne AB og AC, er foden fladt (fladfod i 1. grad); hvis den ikke når linjen AB - fladfodhed i 2. og 3. grad.
Fig. 1. Evaluering af plantogram ved metoden af V.А. Yaralova-Yaralenda:
a er fodens normale form
b - flatfoot af 1. grad;
i - fladfodhed i 2. eller 3. grad.
AB er linjen, der forbinder midten af hælen til midten af tommelens bund
AC - linje forbinder midten af hælen med det andet interdigitalgab
Det opnåede plantogram kan estimeres ved fremgangsmåden ifølge I.M. Chizhina (figur 2). Til dette er det nødvendigt at tegne en tangentlinje til de mest fremtrædende punkter i fodens indre kant og en linje gennem bunden af den anden finger og midten af calcaneusen. Gennem midten af den anden linje tegner vi et vinkelret på krydset med tangenten og med ydersiden af fodsporet. Så beregner vi indekset: forholdet mellem længden af segmentet A og længden af segmentet B.
Fig. 2. Evaluering af plantogrammet af I.M. Czyzyny:
indeks fra 0 til 1 - normal fod;
indeks fra 1 til 2 - fladt fod;
indeks over 2 - stop fladt
1.2. Typer af flatfoot
Longitudinal Flatfoot
Opstår med funktionel overbelastning eller overbelastning af de fremre og bageste tibiale muskler.
Fodens længdebue mister afskrivningsegenskaber, og under virkningen af fodens lange og korte peroneale muskler svinger der gradvis indad.
Kortflekser af fingre, plantaraponeurose og ligamentiske apparater af foden er ikke i stand til at opretholde længdebuen. Scaphoid afregner og som følge heraf forekommer fladning af fodens længdebue. Risikoen for udvikling af denne type flatfoot er oftest udsat for personer med stor masse. Jo større vægten er, jo større er belastningen på foden, jo mere udtalte den langsgående fladfod.
Oftere lider kvinder af denne patologi. Longitudinal flatfoot forekommer oftest i en alder af 16-25 år.
Tværfladt fodfod
Udviklingen af denne type flatfoot afhænger af plantaraponeurosens svaghed i kombination med de samme grunde som i langsgående fladfod.
Symptomer på tværgående flatfoot er meget karakteristiske. Dette er en bred fremre fod, der rager indad, forstørret på grund af knogle- og bruskvækstens hoved af den første metatarsale knogle. Det kaldes ofte "ben" eller "gigt". Afvigelse af tommelfingeren udadtil eller på anden måde, Halux valgus, smertefuld natoptysh fra den eneste, hammerlignende deformation af den anden og nogle gange tredje fingre, ringer på fingrene.
Jo større deformitet, jo flere patienter klager over smerte, vanskeligheder med at vælge og bruge sko og hurtig træthed.
Tværfladt fodfod er normalt kombineret med første tåls krumning til ydersiden.
Tværgående fladfod opstår oftest i en alder af 35-50 år.
Ofte kombineres begge former for flatfoot. Selvfølgelig dør de ikke af fladfodhed, men udviklingen fører til en række problemer, herunder rygsmerter, knæ og hofteforbindelser, dårlig kropsholdning og andre konsekvenser, som reducerer livskvaliteten. Derfor skal der lægges særlig vægt på rettidig diagnose og forebyggelse af flatfoot.
1.3. Årsager til Flatfoot
Der er mange grunde til fladfodhed: dette er en arvelig disposition (snarere til en bestemt livsstil), parese eller lammelse af plantens muskler i foden eller underbenet, skader på knoglerne på fod og ankler. Den mest almindelige årsag er generel svaghed i muskuloskeletalsystemet som følge af rickets, hyppig eller langvarig sygdom.
Især farlig mod baggrunden af svagheden i det muskulaturale apparat er overbelastning af fødderne: langvarig stående, lang kontinuerlig gang, overvægt af barnet.
Det er yderst uhensigtsmæssigt, når stoppet er i stand til at påvirke slitage af dårligt udvalgte sko.
Især ofte udvikles flatfoot hos børn med den såkaldte flat-valgus-installation af fødderne, som er dannet i en tidlig alder. Det er helt muligt for hver forælder at bestemme rigtigheden af fodens stilling, det er nok at se tæt på det stående barfodet barn fra bagsiden. Hælen er normalt placeret i overensstemmelse med tibiens længdeakse; i tilfælde af fladvalsben er hælen markant afbøjet udad.
Denne defekt, ifølge de seneste data, indikerer en medfødt abnormitet i nervesystemet (encephalopati) og medfører en udviklingsforstyrrelse af hele skeletet. I næsten alle børn ledsages flade fødder af visse defekter i muskuloskeletalsystemet, især ofte - forskellige kropsforstyrrelser.
Anatomisk fladfod er opdelt i langsgående, tværgående og blandet. Hos børn, de mest almindelige langsgående eller blandede former.
I barndommen er flatfoot oftest kombineret med en afvigelse i hælen udad, sådan ben kaldes flat-valgus. Behandling og forebyggelse af denne mangel er næsten den samme som konventionel flatfoot (Olontseva GN, 1985).
Valgus deformitet af benene.
Om valgus (X-billede) krumning af benene kan siges, når afstanden mellem de indre ankler med tæt komprimeret og ret knæ overstiger 4-5 cm. Normalt er en sådan deformation af benene kombineret med flade valgus fødder.
I modsætning til popular tro er dette ikke en medfødt defekt, ikke en undersøgende kvalitet, men en erhvervet mangel. Benets krumning forekommer oftest et stykke tid efter at barnet er steget op og begyndte at gå. Især ofte sker dette, hvis barnet stod op for fødderne på forhånd, hvis han stod meget (for eksempel i arenaen), hvis han ikke kryblede. Dette skyldes svagheden, underudviklingen af hans muskel-ligamenteapparat og overdreven stress på underbenene.
En af de mest sandsynlige årsager til benkurvatur er rickets overført i barndommen, især dens oligosymptomatiske og ubehandlede form. Flere sjældne årsager indbefatter medfødt forskydning eller dysplasi i hofteforbindelsen, visse fodfejl, sygdomme og skader på knæleddet.
Udelukkende påvirker tilstanden af benet overvægtige barn. Men børn af træt fysik er mindre tilbøjelige til denne defekt end dem, der er tynde. Piger lider oftere på grund af deres bredere bækken.
Med valgus deformiteter i benene sker der store ændringer i knæleddet. Den ujævne udvikling af lårbenet kondyler (hurtigere vækst af de indre kondyler end de ydre) fører til, at det fælles rum bliver bredere indeni og allerede udenfor. Ligamenter, der styrker leddet, strækker sig, især på indersiden, taber knæet sin stabilitet. Skindet afviger udadtil, i svære tilfælde kan skinbenets krumning være konveks indad. Hvis man ser på et sådant barn fra siden, er der en mærkbar genudvidelse af benene på knæleddet.
Den generelle svaghed i det muskulatur-ligamente apparat er manifesteret i alle led, fødderne gradvist deformeres og opnår en stabil flat-valgus position (hælene afbøjes udad), og flatfoot udvikler sig (Krasikova IS, 2002).
1.4. Behandling af flatfoot
Ved hjælp af konservativ behandling er det umuligt at fjerne den eksisterende deformitet af fødderne med flade fødder. Komplet helbredelse af flatfoot er kun mulig i barndommen. Hos voksne kan sygdommens udvikling kun sænkes. Korrektion af flatfoot har følgende mål: at styrke muskler og ledbånd i foden og ikke lade foden "falde fra hinanden" yderligere; Beskyt hele kroppen, og frem for alt rygsøjlen, fra overbelastninger; forhindre udvikling af komplikationer - artros af de små led i foden, deformation af fingrene og rygsygdomme.
Behandling af fladfod omfatter flere hovedområder. At lindre smerte ved hjælp af medicin og fysioterapi.
For at genoprette fodens naturlige form anvendes korrigerende indlægssåler (vipstøtter). Korrekt udvalgte vriste understøtter ikke kun smerte, men regulerer også muskeltonen med deres form.
Instep understøtter er af forskellige typer:
liners under fodens forside anvendes ved fladning af længdebuen;
ryggen - giver dig mulighed for at reducere belastningen på hæle og smerte i dem;
Interdigital indsatser giver dig mulighed for at skubbe tommelfingeren og anden tå og dermed forhindre den progressive afvigelse af tommelfingeren udad;
Den bedste mulighed er en indersål med en vrist under hælen og en pronator under forsiden.
En sådan indersål "drejer" foden som den var, mens musklerne udsættes for mindre strækningsindsatser og således er i arbejdsvilkår.
De højeste kvalitet vipstøtter er lavet til bestilling efter en undersøgelse, fjernelse af fodstørrelse og etablering af niveauet af fladning af buen. Materialerne, hvorfra de uberørte understøtninger er lavet, har udviklet sig: fra kork, den ældste og ret effektive til syntetiske (fra europlastiske, suprale, silikone) samt fra blødt skummateriale.
Til skarpe sko er der udviklet specielle modelvinkelsåle, uden frontdel. De er forresten velegnede til sko, da de også løser forfoden. Det er dog nødvendigt at foretage en reservation, at disse anordninger kun mildner skaden fra høje hæle. Eliminere det, de kan ikke. Derfor forbliver anbefalingen om ikke at misbruge sådanne sko stadig gældende.
Til åbne sandaler er der specielle puder, der er lavet af silikone eller læder. Når tværgående flade puder passer i form af en dråbe, med blandet - i form af bogstavet T. De koster mindre end en konventionel svangstøtte, men at finde dem er det sted, du ønsker - det er svært. Derfor er pads ikke hyppigt til hyppig brug.
Til sportsaktiviteter støtter bue, dækket af et specielt stof, som absorberer fugt godt og er let at vaske. Men de kan kun bruges i sko med en glat indre overflade uden indbygget bueunderstøttelse.
Når blodtilførslen til benene er forstyrret (for eksempel i diabetes mellitus) bliver fødderne særligt sårbare, og flatfoot udvikler sig ikke om dage, men om timer. Specielt designet til diabetikere, ubehandlede understøtninger er sømløse, dækket ovenfra med et blødt materiale - plastazo. Diabetiske indlægssål er designet til at sikre maksimal sikkerhed for fødderne. De har en højere pris end traditionelle modeller.
Når flatfootformen er lanceret, laves specielle ortopædiske sko i form af sko med snøring, solsål og sidestøtte af foden. Disse sko er lavet på bestilling, på en gipsstøbning.
Med en skarp deformation af tommelfingeren, konstant smerte og manglende evne til at samle sko, skal du ty til kirurgisk behandling. Det er imidlertid ikke altid muligt at kunstigt oprette fodens normale form og genoprette dens funktioner, og genoprettelsesperioden efter sådanne operationer er lang nok.
Til behandling af flatfoot og dens forebyggelse er der også massage og fysioterapi.
1.5. Moderne synspunkter om forebyggelse og korrektion af flatfoot
Flatfoot er en progressiv sygdom, så jo hurtigere behandling er startet, jo bedre resultater det bringer. Omvendt er avancerede sager meget sværere at behandle.
Behandling af flatfoot bør være omfattende og har til formål at styrke hele kroppen. Medicinsk gymnastik, massage, fysioterapi, ortopædiske indlægssåler eller sko - foranstaltninger til at rette foden nok. Det er vigtigt, at korrektionsprocessen er regelmæssig og fortsætter indtil fuld genopretning.
Primær opmærksomhed skal rettes mod sko, det bør være "rationelt", det vil sige bæredygtigt og tæt dække foden uden at forstyrre bevægelsen. En lille hæl, tynd sål og materiale, der gør det muligt for fodrene at "trække vejret" er også nødvendige kvaliteter af gode børns sko.
Børn i førskolealderen er bedre til at bære sko eller sko, og godt fastgør ankelledene.
Børn med flade fødder, og især med flade valgus fødder, kan ikke bære bløde sko, fx støvler, gummi støvler, bløde tøfler, sko, sandaler uden baggrund.
Men ofte er en enkelt rationel sko til at korrigere fladfod ikke nok. Anvend derefter ortopædiske indlægssåler eller ortopædiske sko.
Disse behandlinger er ret effektive, da de letter at gå, tage en del af belastningen, forhindre yderligere udvikling af sygdommen.
Men uden en læges udnævnelse er det umuligt at bestille, endsige købe færdige ortopædiske indlægssåler. Sådanne indlægssål kan forårsage mere skade end god til barnets fod.
Ortopædiske indlægssåler anbringes i samme "rationelle" fodtøj, godt fastgørende fod. Indlægssåler i bløde tøfler eller slidte sko er ubrugelige. Da indersålen indtager en vis mængde sko, køb sko en størrelse større end fodens længde.
Det skal bemærkes, at indlægssålene har en specifik holdbarhed. Individuelt lavede korksål skal ændres mindst en gang hvert halve år. Indlægssåler af blødere elastiske materialer bør ændres oftere - hver tredje til fire måneder.
Ortopædiske sko bestilt i specielle værksteder i retning af en ortopædisk læge, bør du have mindst to par: en - for på gaden, den anden - til hjemmet.
Særlige sko og indlægssåler korrigerer ikke deformationen, men forhindrer kun den videre udvikling. Disse slags "krykker" bør bruges under et længere ophold af barnet på hans fødder. At bruge dem konstant anbefales ikke, da fodens muskler svækker endnu mere.
I fravær af virkningen af korrektion ved hjælp af ortopædiske sko anvendes trin-for-trin gipsforbindelser til normalisering af forholdet mellem knoglernes knogler. Under søvn anbring splinter. For alvorlig flatfoot med alvorlig vedvarende smerte, er kirurgisk behandling indikeret.
Ortopædisk fodkorrektion udføres nødvendigvis i kombination og på baggrund af andre behandlingsmetoder: fysioterapi, massage og terapeutiske øvelser.
Fysioterapeutiske procedurer til behandling af flatfoot er ordineret ret bredt og udføres hovedsageligt i polyklinikker.
Undtagelsen er termiske procedurer, der kan udføres hjemme. Parafin, ozocerit og mudder applikationer kan påføres hele ben og fod, men det er ønskeligt at fremhæve den termiske effekt på benets forreste overflade og dorsumet af foden.
Til paraffin applikationer er den optimale temperatur 48-500; Proceduren varighed er 30-40 minutter, dagligt eller hver anden dag. Til ozokerit applikationer er en temperatur på 30-400 tilstrækkelig i 15-20 minutter, to dage i træk med en pause på den tredje dag.
Behandlingsforløbet er 15-20 procedurer, du kan gentage om to til tre måneder.
Termiske procedurer giver den maksimale virkning, hvis straks efter dem udfører terapeutiske øvelser.
I hjemmet kan du bruge kontrastfuld hudbad. Til dette har vi brug for to bassiner med vand: en - med varm (40-450), den anden - med kølig (16-200). Barnet drypper sine fødder skiftevis i varmt og derefter i køligt vand i nogle få sekunder. Proceduren varer 5-10 minutter og ses dagligt eller hver anden dag i to til tre uger. Badeværelser styrker ikke kun musklerne og træner fodens led, men har en bemærkelsesværdig tempererende effekt.
Massage er en nødvendig del af den komplekse behandling af flatfoot. Det giver dig mulighed for at normalisere tone i musklerne i fod og underben: for at styrke de svækkede, strakte muskler og slappe af tid, og det er meget vigtigt at genoprette deres konsistente arbejde. Hertil kommer, at forbedre blodcirkulationen og innerveringen, hjælper massage til at forbedre ernæringen af muskler, ledbånd og knogler af foden. Det giver lindring i tilfælde af smerter i fødderne og genopretter normale forhold. Til udvikling og vækst af underekstremiteterne.
I pædiatrisk praksis udføres en særlig massage ofte på baggrund af en generel tonicmassage af hele kroppen (undtagen hænderne). Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt (der er lidt tid eller ikke nok forberedelse), kan du begrænse dig selv med en ryg- og fodmassage. Du skal være forsigtig, når du henviser til specialister (især betalte) - kun fodmassage er ikke særlig effektiv. Musklerne i underbenene styres af nerver, der begynder i lænderyggen. Derfor skal enhver fodmassage begynde med en rygmassage eller i det mindste lændehvirvelområdet.
Afhængig af alderen og dermed barnets højde og vægt samt massagevolumenet tager sessions fra ti minutter til en halv time.
Et kursus af massage til flade fødder er normalt længst på omkring 20 sessioner hver anden dag eller hver dag. Effektiv er kursets gentagelse 3-4 gange om året. Men hvis barnet klager over smerte og trætte ben efter en lang gåtur eller et livligt spil, må du ikke forsinke massage'en "efter behov".
Du kan massere barnet på bordet (hvis det er placeret der), på en hård sofa eller på gulvet. Under alle omstændigheder skal liggende have en god støtte. Når flat-footedness udføres, er det generelt tonisk, det er ret energisk massage. Det er bedre ikke at bruge olier og cremer, da de øger glidningen af hænderne og følgelig reducerer intensiteten af eksponeringen.