Lidokain i ampuller 1 procent

Registreringsnummer i Republikken Tadsjikistan 003926

Handelsnavn: Lidocaine Hydrochloride

INN: Lidocaine Hydrochlorid

Kemisk navn: 2-diethylamino-2', 6'-acetoxylididhydrochlorid eller a'-diethylamino-2,6-dimethylacetanilidhydrochlorid, monohydrat

Doseringsform: Injektionsvæske, opløsning.

Sammensætning: Aktiv ingrediens: lidokainhydrochlorid - 50 mg i 5 ml opløsning

Farmakoterapeutisk gruppe: lægemiddel til lokalbedøvelse; antiarrhythmic drug class I b

ATX kode: N01BB02

Farmakologiske virkninger: Lokalt bedøvelsesmiddel og antiarytmisk lægemiddel

Indikationer for brug:

- terminal, infiltration, ledning, epidural, spinalanæstesi;

- anæstesi af slimhinderne med endoskopiske og instrumentelle undersøgelser;

- ventrikulære premature beats, takykardi, forebyggelse af ventrikulær fibrillation;

- hjerterytmeforstyrrelser i tilfælde af forgiftning med hjerte glycosider (også hos børn);

- flimmer og fladder af ventriklerne

- som opløsningsmiddel (1% lidocainopløsning) til fremstilling af opløsninger til den intramuskulære injektion af lactamantibiotika i cephalosporinerne.

Hos børn, svækkede og ældre patienter (over 65 år) er dosisjustering nødvendig i overensstemmelse med alder og fysisk status.

Kontraindikationer:

- under graviditeten, fordi passerer gennem placenta

- AV blokade 2-3 grader;

- overfølsomhed over for lidokain

- svær hjertesvigt

- nedsat lever- og nyrefunktion

- retrobulbar administration for glaukom;

- overfølsomhed over for lidokain.

Graviditet og amning: Lægemidlet bør ordineres til gravide og ammende kvinder i henhold til strenge indikationer efter vejning af den forventede fordel ved behandling til moderen og den potentielle risiko for fosteret.

Dosering og indgivelse: For anæstesi afhænger mængden af ​​lægemidlet og den totale dosis af typen anæstesi og arten af ​​operationen. Til infiltrationsanæstesi anvendes op til 30 ml af en 1% opløsning. Til ledningsanæstesi anvendes 1 og 2% opløsninger; maksimal totaldosis - op til 400 mg (40 ml 1% lidokainopløsning); i tilfælde af intercostal nerve blokade, 3-5 ml (30-50 mg) af en 1% opløsning; med paracervisk anæstesi - 10 ml (100 mg) af en 1% opløsning i hver retning (geninjektion er mulig i mindst 1,5 timer). Vagosympatisk blokade: cervikal - 5 ml (50 mg) 1% opløsning, lændehvirvelblok - 5 til 10 ml (50-100 mg) 1% opløsning. Det anbefales ikke at anvende kontinuerlig indføring af anæstesi ved hjælp af et kateter; Maksimal dosis bør ikke gentages mere end 90 minutter. Maksimal dosis for voksne er ikke mere end 4,5 mg / kg eller 300 mg. Børn på baggrund af muskelafslapning kan indgives 5 mg / kg af en 1% opløsning. For at udvide lidokainvirkningen er det muligt at tilføje en ekstra 0,1% opløsning af adrenalin (1 dråbe pr. 5-10 ml lidokainopløsning, men ikke mere end 5 dråber). Den maksimalt tilladte dosis af lidokain øges til 500 mg. Som et antiarrhythmisk middel indgives lidokain intravenøst ​​ved starten af ​​strømmen: voksne og børn - 1 mg / kg (normalt 50-100 mg) med en bolus med en hastighed på 25-50 mg / min (i 3-4 minutter); gentag administrationen efter 5 minutter, hvorefter de fortsætter til en kontinuerlig intravenøs infusion: For voksne - 20-50 μg / kg med en dosis på 1-4 mg / min (maksimal dosis op til 300 mg eller 4,5 mg / kg i 1 time) ; børn - 20 - 50 mcg / kg / min. Den maksimale daglige dosis til børn er 4 mg / kg / dag. Til fremstilling af en infusionsopløsning tilsættes 1 g eller 2 g lidokain til 1 liter 5% dextroseopløsning til injektion, og en opløsning af lidocain opnås i en koncentration på 1 mg / ml eller 2 mg / ml. Den maksimale dosis på ikke mere end 4,3 mg / kg (300 mg for voksne) i 1 time. 1% opløsningen anvendes som opløsningsmiddel til fremstilling af injektionsopløsninger til intramuskulær indgivelse af lactamantibiotika i cephalosporinerne med en hastighed på 3 ml lidokain pr. Flaske indeholdende 1, 0 g antibiotikum.

Bivirkninger: Fra siden af ​​centralnervesystemet: mulig hovedpine, svimmelhed, døsighed, angst, eufori, tinnitus, følelsesløshed i munden og mundslimhinde, nedsat tale og syn. Fra siden af ​​hjerte-kar-systemet: Ved højere doser er arteriel hypotension, sammenbrud, bradykardi, ledningsforstyrrelser mulige. Allergiske reaktioner: sjældent - udslæt, kløe, exfoliativ dermatitis, anafylaktisk shock, hypertermi. Lokale reaktioner: En let brændende fornemmelse, der forsvinder, når den bedøvende effekt udvikler sig (inden for 1 minut).

Overdosering: Symptomer: Indledende tegn på forgiftning - Svimmelhed, kvalme, opkastning, eufori, asteni, lavt blodtryk dernæst - kramper af ansigtsmusklerne i ansigtet, tonisk-klonisk kramper af skeletmuskler, psykomotorisk agitation, bradykardi, sammenbrud; når de anvendes i fødsel hos en nyfødt - bradykardi, depression af åndedrætscentret, åndedrætsanfald. Behandling: Når de første tegn på forgiftning optræder, stoppes administrationen, patienten overføres til vandret position; ordinere indånding af ilt. Ved kramper - intravenøs 10 mg diazepam. I bradykardi, m-anticholinergika (atropin), vasokonstrictorer (norepinephrin, phenylephrin). Intubation, mekanisk ventilation og genoplivning er mulige. Dialyse er ineffektiv.

Særlige instruktioner og forholdsregler: Ved ældre patienter anbefales det at reducere dosis, især ved langvarig intravenøs infusion. Ved kronisk nyresvigt er dosisjustering ikke nødvendig. I leversygdomme (cirrose, hepatitis) og hos patienter med nedsat leverblodflow (for eksempel mod baggrund af kronisk hjertesvigt), bør dosis reduceres med 40-50%. Ved hurtig intravenøs administration kan der forekomme et kraftigt fald i blodtrykket, og sammenbrud udvikles. I disse tilfælde anvendes phenylephrin, efedrin og andre vasokonstriktormidler.

Påvirkning af evnen til at føre køretøjer og kontrolmekanismer: Hvis bivirkningerne efter brug af stoffet ikke forårsager ubehag, er der ingen begrænsninger for kørsel af køretøjer og kontrolmekanismer.

Interaktion med andre lægemidler:

Samtidig anvendelse med barbiturater (herunder phenobarbital), en stigning i metabolisme af lidokain i leveren, er et fald i plasmakoncentration og dermed et fald i dets terapeutiske effekt mulig.

Ved samtidig brug med beta-blokkere (herunder med propranolol, kan nadolol) øge virkningen af ​​lidokain (herunder giftige), tilsyneladende på grund af en afmatning i dets metabolisme i leveren.

Ved samtidig brug med MAO-hæmmere kan øget lidokains lokalbedøvelsesvirkning øges.

Ved samtidig brug med lægemidler, der forårsager en blokade af neuromuskulær transmission (herunder med suxametoniumchlorid), er det muligt at forbedre virkningen af ​​lægemidler, der forårsager en blokade af neuromuskulær transmission.

Ved samtidig brug med beroligende midler og beroligende midler kan det hæmme effekten på centralnervesystemet. med aymalin, quinidin - kan øge kardanpressionsvirkningen med amiodaron - beskrevne tilfælde af udvikling af anfald og SSS.

Ved samtidig brug med hexenal er det mulig med natriumthiopental (in / i) respirationsdepression.

Ved samtidig anvendelse med meksiletinom øges toksiciteten af ​​lidokain; med midazolam - moderat fald i plasma lidocainkoncentration med morfin - øget analgetisk virkning af morfin.

Ved samtidig brug med prenylamin udvikles risikoen for at udvikle ventrikulære arytmier af typen "pirouette".

Tilfælde af spænding, hallucinationer med samtidig anvendelse med procainamid er beskrevet.

Samtidig brug med propafenon kan øge varigheden og øge sværhedsgraden af ​​bivirkninger fra centralnervesystemet.

Det antages, at under indgift af rifampicin kan koncentrationen af ​​lidokain i blodplasma nedsættes.

Ved samtidig intravenøs infusion af lidokain og phenytoin kan bivirkninger af centralgenese blive forbedret; et tilfælde af sinoatrial blokade på grund af den additiv cardiodepressive virkning af lidokain og phenytoin er beskrevet.

Hos patienter, der modtager phenytoin som et antikonvulsiv middel, er et fald i plasma-lidokain-koncentration mulig på grund af induktionen af ​​mikrosomale leverenzymer under påvirkning af phenytoin.

Med samtidig anvendelse med cimetidin, nedsættes lidokain clearance moderat, og plasmakoncentrationen øges, og der er risiko for at øge bivirkningerne af lidokain.

Farmakokinetik: Lidokains anæstetiske virkning, når den appliceres lokalt, udvikler sig i 2-5 minutter og varer i 30 - 45 minutter. Anæstesi er overfladisk og strækker sig ikke ind i submukosale strukturer. Lidocaine trænger ind i blod-hjernebarrieren og placenta og udskilles i human modermælk. Det gennemgår primær metabolisme i leveren. De første to metabolitter af monoethylglycinexylidid og glycinxylidit er farmakologisk aktive. Stoffet udskilles hovedsageligt i form af metabolitter gennem nyrerne, og 10% udskilles uændret. Lægokainets biologiske halveringstid er 1,5-2 timer hos voksne og 3 timer hos nyfødte. Halveringstiden for lidokain metabolitter kan variere fra 2 til 10 timer.

Farmakodynamik: Lidokainhydrochlorid er en amidtypebedøvelse med perifere lokale effekter. Det har en overfladisk analgetisk effekt uden at blokere ledningen af ​​en nerveimpuls på applikationsstedet. Lidocaine er en lokalbedøvelse, der har samme virkningsmekanisme som andre lægemidler i denne gruppe; det blokerer genereringen og ledningen af ​​nerveimpulser i sensoriske, motoriske og vegetative nervefibre. Det har en direkte virkning på cellemembranen ved at hæmme strømmen af ​​natriumioner i nervefibrene gennem membranen. På grund af den bedøvende spredning af bedøvelsesvirkningen øges tærsklen for elektrisk excitation i perifere nerver, ledningen af ​​nerveimpulsen sænker og reproduktion af handlingspotentialet svækkes, hvilket i sidste ende fører til en fuldstændig blokering af nerveimpulsen. Lokalt anæstetika blokkerer generelt vegetative nerver, lille ikke-myelineret (følelse af smerte) og lille myelineret (følelse af smerte, temperatur) hurtigere end store myelinerede fibre (følelse af tryk, tryk). På molekylær niveau blokerer lidokain specifikt natriumionkanaler i en inaktiv tilstand, som forhindrer dannelsen af ​​virkningsmuligheder, hvilket forhindrer ledningen af ​​nerveimpulser, når der anvendes lokal lidokain nær nerven. Allergiske reaktioner på lidokain udvikles meget sjældent. Lidokains antiarytmiske virkning skyldes den stabiliserende virkning på cellemembranerne i myokardiet, blokering af natriumkanaler, hvilket resulterer i, at automatikken af ​​ektopisk foci for impulsdannelse fremkommer. Lægemidlet hæmmer ikke myokardial kontraktilitet, påvirker ikke hæmodynamiske parametre, hjælper med at fremskynde processen med repolarisering af cellemembraner, forkorter varigheden af ​​aktionspotentialet og effektiv refraktær periode

Formudgivelse: I ampuller af 5 ml 1% opløsning af lidokainhydrochlorid til injektion. 10 ampuller i en æske, sammen med instruktioner til medicinsk brug.

Opbevaringsforhold: Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed: 2 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.

Salgsvilkår for apotek: recept.

Fabrikant: Pharmaceutical Corporation "Huabei", Kina, Hebei-provinsen, Shi Jia Zhuang, st. Hepindunlu, 219-1, tlf.: (0311) 6677982, 5051711.

Hvordan man bruger stoffet Lidocaine 1?

Lidokain 1 er et af de mest almindelige midler til lokalbedøvelse. Det anvendes i form af hydrochlorid.

Lidokain 1 er et af de mest almindelige midler til lokalbedøvelse.

Doseringsformular

Lidokain er tilgængelig i form af injektionsvæske, opløsning, som er en farveløs, gennemsigtig eller svagt farvet væske.

Farmakoterapeutisk gruppe

Ifølge brugsanvisningen er stoffet lokalbedøvende.

Farmakologiske egenskaber

Lidokain er effektivt til enhver form for lokalbedøvelse, da den kan hæmme smerteimpulser og andre modaliteter. Virkningen af ​​det aktive stof blokerer midlertidigt ledningen af ​​nerveimpulser.

Lægemidlet er karakteriseret ved en kort latent periode, hvorefter den varer i 1-1,5 timer. Den analgetiske virkning kan reduceres i nærvær af en inflammatorisk proces. Lidokain fører til udvidelse af blodkar, men har ingen lokal irritationsvirkning.

Højt blodkoncentration nås 5-15 minutter efter intramuskulær administration. At komme ind i plasmaet er stoffet 33-80% bundet til blodproteiner. Procent binding i høj grad af koncentrationen af ​​det aktive stof og mængden af ​​alpha-1-atsidglikoproteina plasma, en stigning, som kan forårsage akut myokardieinfarkt. En øget grad af binding observeres hos patienter, der har gennemgået nyretransplantation og patienter med uremi.

Lægemidlet er i stand til nemt at overvinde histohematogene barrierer. Den metaboliske hastighed i leveren er ansvarlig for metabolisk hastighed.

Lidokain anvendes til terminal-, lednings- og infiltrationsanæstesi i tandlægen.

Indikationer for brug

Det bruges til terminal-, lednings- og infiltrationsanæstesi i tandlægevidenskab, otolaryngologi, oftalmologi og under kirurgiske operationer af forskellig art. Almindelig brug til lokal behandling af slimhinder. Lidokain anvendes også i forbindelse med nogle antibiotika, hvis injektioner er smertefulde.

Med hæmorider

Lidokain og salver baseret på det anvendes til hæmorider for hurtigt at lindre smerter. Det virker både under det akutte forløb af patologi og i den postoperative periode.

Dosering og indgift af lidokain 1%

Lægemidlet anvendes ved injektion (intramuskulært og subkutant) i form af infusioner til intravenøs administration såvel som topisk. Intravaskulær injektion bør undgås.

Før første brug skal der udføres en hudprøve for at identificere mulig overfølsomhed hos patienten.

Doseringen indstilles individuelt. For anæstesi af forskellige områder kan man anvende 2-5 ml 1% opløsning. Den maksimale tilladte dosis er 10 ml, og den kan ikke genindgives dagen efter injektionen.

Hvordan laver man 1% lidokain?

I de fleste apoteker kan du købe ampuller af Lidocaine med en koncentration af det aktive stof på 1%. Hvis dette ikke kan gøres, er det muligt at fortynde stoffet med sterilt vand til injektion for at reducere koncentrationen. Fortyndet lidokain med andre stoffer er umuligt.

For at reducere koncentrationen af ​​lidokain, fortynd lægemidlet bør kun være sterilt vand til injektion.

Hvordan laver man 1% af 2% lidokain?

For at reducere koncentrationen af ​​det aktive stof med 2 gange, er det nødvendigt at tage 2% hætteglas Lidocaine og vand til injektion. Når du har åbnet begge ampuller, skal du tage halvdelen af ​​den krævede dosis af stoffet og derefter den samme mængde sterilt vand. Derefter vil sprøjten være den rigtige mængde 1% opløsning, som ikke skelnes fra solgt i apoteket. Hvis injektionen kræver 2 ml af stoffet, skal du tage 1 ml vand og lidokain.

Hvor meget virker det?

Lægemidlet begynder sin handling gradvist, den maksimale virkning opnås i 5-15 minutter efter administration. En lavere dosis af lægemidlet har mindre effekt på nervefibre.

Hvor meget er gyldigt?

Varigheden af ​​lægemidlet afhænger af det injicerede volumen. Den smertestillende effekt kan vare op til 75 minutter.

Kontraindikationer

Lidokain er et stærkt lægemiddel, der har en række kontraindikationer, der ikke kan ignoreres. Blandt dem er:

• infektioner på injektionsstedet;
• blødningsforstyrrelser og antikoagulantia;
• overfølsomhed overfor lægemidlet
• svær nyre, leversvigt
• epileptiforme anfald forbundet med anvendelsen af ​​lidokain;
• markeret reduktion i venstre ventrikulær funktion
• svær hjertesvigt
• porfyri;
• myasthenia gravis

Bivirkninger af lidokain 1%

Brug af lidokain kan forårsage en række bivirkninger:

1. På den del af kardiovaskulærsystemet (når det anvendes i store doser), kan bradykardi, arytmi, takykardi, blodtrykstrålinger, blinklys og smertefulde fornemmelser i hjerteområdet forekomme.
2. Sygdomme af neurologisk karakter: prikken af ​​huden, svimmelhed, angst, hovedpine, bevidsthedstab, muskelspasmer, sensoriske og søvnforstyrrelser, dysfagi, nedre ekstremitet følelsesløshed, manglende evne til at kontrollere sphincteren, koma.
3. Psykiske lidelser: irritabilitet, udseende af hallucinationer, depressiv tilstand, ved brug af høje doser - eufori, overeksponering.
4. På sygedagens del: reversibel blindhed, synshæmmelse, diplopi, konjunktivitis, krusningsfornemmelse foran øjnene, fotofobi.
5. På den del af vestibulære apparater og høreapparater: ringe eller støj i ørerne, hyperacusia, nedsat hørelse, svimmelhed.
6. På den del af mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning.
7. På den del af immunsystemet: hudreaktioner, ødem, urticaria, kløe, overfølsomhedsreaktioner, immunforsvarets depression.
8. Lokale reaktioner: Svag brændende følelse (efterhånden passerer med en stigning i bedøvelsesvirkningen), hyperæmi, tromboflebitis.

Måske en midlertidig følelse af varme eller kulde, svaghed. I tilfælde af bivirkninger er dosisjustering eller afslag på Lidocaine påkrævet til fordel for andre lægemidler.

overdosis

Ved overdosering kan bivirkninger øges, og følgende symptomer kan forekomme:

• generel svaghed og døsighed
• respirationsdepression;
• søvnforstyrrelser
• øget angst
• asfyksi;
• rysten;
• et kraftigt fald i blodtrykket.

Hvis overdosis var alvorlig, måske en tilstand af chok, nedsat bevidsthed, myokardieinfarkt.

Narkotika interaktioner med lidokain 1%

For enhver form for injektioner er det muligt at kombinere med epinephrin, undtagen i tilfælde, hvor dets systemiske virkning er uønsket. Epinephrin er i stand til at bremse absorptionen og forlænge effekten af ​​lidokain.

Når det kombineres med lægemidler mod arytmi, er den cardiodepressive effekt forbedret, anfald er mulige. Kombination med Novocain kan føre til CNS-spænding, delirium, hallucinationer. Den inhiberende virkning af lægemidlet på respiration forøges ved anvendelse af produkter indeholdende ethanol i sammensætningen.

Særlige instruktioner

Injektion af lægemidlet bør kun producere læger. Før den første anvendelse udføres hudprøve for individuel intolerance. Hvis injektionsstedet forbehandles med desinfektionsmidler, der indeholder tungmetaller, øges sandsynligheden for smerte og hævelse.

Det er ekstremt vigtigt at undgå utilsigtet intranasal eller subdural administration af lægemidlet. For levercirrhose og hepatitis anvendes lavere doser.

Under graviditet og amning

Lidocaine er i stand til at trænge ind i placenta barrieren og skabe risiko for føtal bradykardi, så gravide kvinder er ikke ordineret det. Hvis du har brug for at bruge stoffet under amning, skal amning midlertidigt suspendere.

Før første brug af Lidocaine udføres en hudprøve for individuel intolerance.

For børn

I barndommen foreskrives den laveste totaldosis, som beregnes ud fra kropsvægt. Den maksimale enkeltdosis må ikke overstige 3 mg / kg legemsvægt. Brug af lidokain er kun mulig efter forældres samtykke.

Salgsvilkår for apotek

Lidokain i form af injektionsvæske, opløsning er kun tilgængelig på recept.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Lægemidlet er egnet til brug inden for 2 år fra udstedelsesdatoen. Opbevares i originalemballagen (i en karton) ved en temperatur på højst 25 ° C uden for børns rækkevidde.

producent

På apoteker kan du købe 1 procent Lidocaine fra forskellige producenter, de mest almindelige er Brown, Egis, Biosynthesis og Veropharm.

Hvor meget er det?

Afhængig af producenten er prisen på 10 ampuller Lidocaine 20-100 rubler.

Anmeldelser af læger og patienter

Lyudmila, 45 år gammel, Moskva.

Lidokain anvendes stadig ofte i dentaloperationer, og i de sidste måneder er flere injektioner blevet flyttet. Af bivirkningerne - kun for lang følelsesløshed, ellers gik alt godt: smerte pålideligt, intet ubehag føltes, selv med kirurgisk indgreb. De fleste af de dyrere lægemidler til lokalbedøvelse, som lægerne tilbyder at betale ekstra for, er baseret på det samme aktive stof. Endnu vigtigere, ethvert sådant middel skal gives tid til fuldt ud at handle.

Anna, 26 år gammel, Astrakhan.

Lægen rådede Lidocaine injektioner til smerter i skulderområdet. 5 minutter efter injektionen havde jeg et lidt svimmel hoved: Det viste sig, at stoffet var i stand til at sænke trykket. Men en time senere vendte alt tilbage til normal, og 30 minutter efter injektionen bemærkede jeg, at smerten begyndte at falde.

Elena, 35 år gammel, Samara.

For nylig havde jeg lungebetændelse og måtte stikke Ceftriaxone. Det var så smertefuldt, at selv en testinjektion forårsagede en stærk reaktion. Lægen anbefalede at ty til et bedøvelsesmiddel, og jeg valgte Lidocaine. Jeg har aldrig fortrydet dette, han lettede meget behandlingsprocessen uden at forårsage nogen bivirkninger.

Yevgeny, 45, tandlæge, Gatchina.

Jeg har udført tandkirurgi i mange år, og har stadig ikke fundet et lægemiddel bedre end Lidocaine. Injektionen i sig selv kan være smertefuld, men nogle procedurer efter det udføres uden det mindste ubehag for patienten. Det vigtigste er at huske på, at nogle mennesker har en intolerance over for dette stof, hvilket kan føre til anafylaktisk shock.

Kærlighed, 40 år gammel, Sotsji.

Tidligere var jeg nødt til at beskæftige mig med Novocaine-injektioner, men så begyndte en allergisk reaktion at ses på ham, og lægen foreslog at erstatte lægemidlet med Lidocaine. Injektionen fungerede meget bedre, og det var lettere at bevæge sig væk fra det. Nu, hvis du har brug for smertelindring, beder jeg lægen om at give en injektion til navnet på dette stof.

lidocain

Injektionsvæske, opløsning er klar, farveløs eller næsten farveløs, lugtfri.

Hjælpestoffer: natriumchlorid til parenterale former - 12 mg, vand d / og - op til 2 ml.

2 ml - ampuller med et brudpunkt og med en grøn kode ring (5) - konturcelpakker (20) - papkasser.

Lidokain er en kortvirkende amide-type lokalbedøvelse. Grundlaget for dets virkningsmekanisme er reduktionen af ​​permeabiliteten af ​​neuronmembranen for natriumioner. Som følge heraf falder depolariseringshastigheden og ekspansionsgrænsen øges, hvilket fører til reversibel lokal følelsesløshed. Lidokain anvendes til at opnå ledningsbedøvelse i forskellige dele af kroppen og kontrolarytmier. Den har en hurtig indsats (ca. et minut efter på / i introduktionen og 15 min efter / m), der hurtigt spredes til det omgivende væv. Handlingen varer 10-20 minutter og ca. 60-90 minutter efter henholdsvis IV og IM administrationen.

Lidokain absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen, men på grund af effekten af ​​"første passage" gennem leveren, når kun en lille mængde det systemiske blodgennemstrømning. Systemisk absorption af lidokain bestemmes af indgivelsesstedet, dosis og dens farmakologiske profil. C_max i blodet opnås efter intercostal blokade, derefter (i rækkefølge af faldende koncentration) efter indgivelse til lumbal epiduralrummet, brachial plexus og subkutant væv. Hovedfaktoren, der bestemmer absorptionshastigheden og koncentrationen i blodet, er den samlede dosis, der administreres, uanset indgivelsesstedet. Der er et lineært forhold mellem mængden af ​​injiceret lidokain og C_max anæstesi i blodet.

Lidokain binder til plasmaproteiner, herunder a₁-syre glycoprotein (ACG) og albumin. Graden af ​​binding er variabel, svarende til ca. 66%. Plasmakoncentrationen af ​​ACG hos nyfødte er lav, så de har et forholdsvis højt indhold af fri biologisk aktiv fraktion af lidokain.

Lidokain trænger ind i BBB og placenta barrieren, sandsynligvis gennem passiv diffusion.

Lidokain metaboliseres i leveren, omkring 90% af den indgivne dosis gennemgår N-dealkylering til dannelse af monoethylglycinoxidid (MEGX) og glycinoxylidid (GX), der begge bidrager til lidocains terapeutiske og toksiske virkninger. De farmakologiske og toksiske virkninger af MEGX og GX er sammenlignelige med lidokain, men er mindre udtalte. GX har en længere end lidokain, T_1/2 (ca. 10 timer) og kan akkumulere ved gentagen administration.

Metabolitter som følge af efterfølgende metabolisme udskilles i urinen.

Terminal T_1/2 lidokain efter iv bolus administration til raske voksne frivillige er 1-2 timer. Terminal T_1/2 GX er ca. 10 timer, MEGX - 2 timer. Indholdet af uændret lidokain i urinen overstiger ikke 10%

Farmakokinetik i særlige patientgrupper

På grund af hurtig metabolisme kan lidokainfarmakokinetikken påvirkes af tilstande, der nedsætter leverfunktionen. Hos patienter med nedsat leverfunktion T_1/2 lidokain kan øges 2 eller flere gange.

Nedsat nyrefunktion påvirker ikke lidokain farmakokinetikken, men kan føre til akkumulering af dets metabolitter.

Hos nyfødte er der en lav koncentration af AKG, derfor kan plasmaproteinbindingen falde. På grund af den potentielt høje koncentration af den frie fraktion anbefales det ikke at anvende lidokain hos nyfødte.

- lokal og regional anæstesi, ledningsbedøvelse til store og små interventioner.

- AV-blokade af III-graden

- Overfølsomhed over for en hvilken som helst bestanddel af præparatet og for anæstetika af amidtypen.

Doseringsregimen bør vælges afhængigt af patientens respons og indgivelsesstedet. Lægemidlet bør indgives i den laveste koncentration og i den laveste dosis, hvilket giver den ønskede virkning. Maksimal dosis for voksne bør ikke overstige 300 mg.

Mængden af ​​opløsning, som skal indgives, afhænger af størrelsen af ​​det bedøvede område. Hvis der er behov for indføring af et større volumen med en lav koncentration, fortyndes standardopløsningen med fysiologisk saltvand (0,9% natriumchloridopløsning). Fortynding udføres umiddelbart før administration.

For børn, ældre og svækkede patienter administreres lægemidlet i mindre doser svarende til deres alder og fysiske tilstand.

Hos voksne og unge i alderen 12-18 år bør en enkelt dosis af lidokain ikke overstige 5 mg / kg med en maksimal dosis på 300 mg.

Doser anbefales til voksne:

Erfaring med brug hos børn under 1 år er begrænset. Maksimal dosis hos børn i alderen 1-12 år er højst 5 mg / kg legemsvægt af en 1% opløsning.

Uønskede reaktioner er beskrevet i overensstemmelse med systemorganklasserne MedDRA. Ligesom andre lokale anæstetika er uønskede reaktioner på lidokain sjældne, og som regel skyldes forhøjet plasmakoncentration som følge af utilsigtet intravaskulær injektion, dosis overdosis eller hurtig absorption fra områder med rigelig blodforsyning eller på grund af overfølsomhed, idiosyncrasi eller nedsat tolerance over for lægemidlet af patienten. Reaktioner af systemisk toksicitet, der hovedsagelig manifesteres af centralnervesystemet og / eller det kardiovaskulære system.

Immunsystemet

Overfølsomhedsreaktioner (allergiske eller anafylaktoide reaktioner, anafylaktisk shock) - se også forstyrrelser i hud og subkutan væv. Allergisk hudtest for lidokain betragtes som upålidelig.

Nervesystemet og psykiske lidelser

Neurologiske symptomer på systemisk toksicitet omfatter svimmelhed, nervøsitet, tremor, paræstesi rundt om munden, følelsesløshed, døsighed, krampeanfald, koma.

Reaktioner fra nervesystemet kan manifesteres ved dets excitation eller depression. Tegn på CNS-stimulering kan være kortlivet eller slet ikke forekomme, hvorfor de første manifestationer af toksicitet kan være forvirring og døsighed, skiftevis med koma og respiratorisk svigt.

Neurologiske komplikationer af spinalanæstesi omfatter transiente neurologiske symptomer, såsom smerter i nedre ryg, skinker og ben. Disse symptomer udvikler sig som regel inden for 24 timer efter anæstesi og løses inden for få dage.

Efter spinalbedøvelse med lidokain og lignende midler beskrives isolerede tilfælde af arachnoiditis og cauda equina syndrom med vedvarende paræstesi, dysfunktion i tarm og urinveje eller lammelse af de nedre ekstremiteter. De fleste tilfælde skyldes hyperbarisk lidokain-koncentration eller langvarig spinalinfusion.

Fra synets organ

Symptomer på lidokain-toksicitet kan være sløret syn, diplopi og forbigående amaurose. Bilateral amaurose kan også være en konsekvens af utilsigtet introduktion af lidokain i optisk nerve seng under oftalmiske procedurer. Efter retro-eller peribulbar anæstesi, øjenbetændelse og diplopi blev rapporteret.

På høreapparatets del og labyrinten: tinnitus, hyperacusia.

Siden det kardiovaskulære system

Kardiovaskulære reaktioner manifesteres ved arteriel hypotension, bradykardi, myokardie depression (negativ inotrop virkning), arytmier, hjertestop eller kredsløbssvigt.

På den anden side af åndedrætssystemet: åndenød, bronchospasme, respirationsdepression, åndedrætsanfald.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning.

Fra hud og subkutan væv: Udslæt, urticaria, angioødem, hævelse af ansigtet.

Rapportering af bivirkninger, der er mistænkt som følge af behandling

Rapportering af mistænkte i forbindelse med behandlingen af ​​uønskede reaktioner, der opstod efter registrering af et lægemiddel, er meget vigtigt. Disse foranstaltninger giver mulighed for at overvåge forholdet mellem fordele og risici ved stoffet. Sundhedsarbejdere skal rapportere alle mistænkte i forbindelse med behandlingen af ​​bivirkninger gennem lægemiddelovervågningssystemet.

CNS toksicitet manifesteres af symptomer, der stiger i sværhedsgrad. For det første kan paræstesi udvikles omkring munden, følelsesløshed, svimmelhed, hyperacusis og tinnitus. Synshandicap og muskel tremor eller muskelkramper indikerer mere alvorlig toksicitet og forud for generaliserede anfald. Disse tegn bør ikke forveksles med neurotisk adfærd. Så kan der være et tab af bevidsthed og store krampeanfald, der varer fra nogle få sekunder til et par minutter. Spasmer fører til en hurtig stigning i hypoxi og hypercapnia som følge af øget muskelaktivitet og respirationssvigt. I svære tilfælde kan apnø udvikle sig. Acidose øger de toksiske virkninger af lokale anæstetika. I alvorlige tilfælde er der krænkelser af det kardiovaskulære system. Med en høj systemisk koncentration kan hypotension, bradykardi, arytmi og hjertestop udvikles, hvilket kan være fatalt.

Opløsningen af ​​overdosering sker på grund af omfordeling af lokalbedøvelse fra centralnervesystemet og dets metabolisme, det kan forekomme ret hurtigt (hvis en meget stor dosis af lægemidlet ikke blev administreret).

Hvis der er tegn på overdosering, skal administrationen af ​​anæstetika stoppes straks.

Kramper, CNS-depression og kardiotoksicitet kræver medicinsk intervention. De vigtigste mål med terapi er at opretholde iltning, standse anfald, bevare blodcirkulationen og lindre acidose (hvis den udvikler sig). I passende tilfælde er det nødvendigt at sikre luftvejen og tildele ilt såvel som at etablere supplerende ventilation af lungerne (maske eller med Ambu-posen). Blodcirkulationen opretholdes ved hjælp af plasma infusions- eller infusionsløsninger. Hvis du har brug for langsigtet vedligeholdelse af blodcirkulationen, bør du overveje indførelsen af ​​vazopressorov, men de øger risikoen for excitation af centralnervesystemet. Kontrol af anfald kan opnås ved indførelse af diazepam (0,1 mg / kg) eller natriumthiopental (1-3 mg / kg), mens det skal tages i betragtning, at antikonvulsiver også kan hæmme vejrtrækning og blodcirkulation. Langvarige anfald kan forstyrre patientens ventilation og iltning, og derfor bør muligheden for tidlig endotracheal intubation overvejes. Når en hjertestop indledes, indledes standard kardiopulmonal genoplivning. Effektiviteten af ​​dialyse til behandling af akut overdosis lidokain er meget lav.

Lidokain toksicitet øges ved samtidig anvendelse med cimetidin og propranolol på grund af en stigning i lidokainkoncentrationen, hvilket kræver en reduktion i dosis af lidokain. Begge lægemidler reducerer leverblodstrømmen. Derudover hæmmer cimetidin mikrosomal aktivitet. Ranitidin reducerer lidt clearance af lidokain, hvilket fører til en stigning i koncentrationen.

Øgede lidocainkoncentrationer i serum kan også skyldes antiretrovirale midler (for eksempel amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir).

Hypokalæmien forårsaget af diuretika kan reducere effekten af ​​lidokain med deres samtidige anvendelse.

Lidokain bør anvendes med forsigtighed til patienter, der modtager andre lokale anæstetika eller midler, der strukturelt ligner lokale amidtype-anæstetika (fx antiarytmiske midler som meksiletin, tokainid), da systemiske toksiske virkninger er additiv i naturen.

Separate undersøgelser af lægemiddelinteraktioner mellem lidokain og klasse III antiarytmiske lægemidler (fx amiodaron) er ikke blevet udført, men forsigtighed anbefales.

Hos patienter, der samtidigt modtager antipsykotika, forlænger eller kan det forlænge QT-intervallet (fx pimozid, sertindol, olanzapin, quetiapin, zotepin), prenylamin, epinephrin (ved utilsigtet intravenøs administration) eller serotoninantagonister af NT₃-receptorer (for eksempel tropisetron, dolasetron) kan øge risikoen for ventrikulære arytmier.

Samtidig brug af quinupristin / dalfopristin kan øge koncentrationen af ​​lidokain og dermed øge risikoen for ventrikulære arytmier; samtidig brug bør undgås.

Hos patienter, der samtidig modtager muskelafslappende midler (for eksempel suxametonium), kan risikoen for øget og langvarig neuromuskulær blokade øges.

Efter brug af bupivacain hos patienter, der fik verapamil og timolol, blev udviklingen af ​​kardiovaskulær insufficiens rapporteret; lidokain er ens i struktur til bupivacain.

Dopamin og 5-hydroxytryptamin reducerer tærskelværdien af ​​konvulsiv beredskab til lidokain.

Opioider har sandsynligvis pro-convulsive virkninger, hvilket fremgår af beviserne for, at lidocain reducerer den konvulsive tærskel for fentanyl hos mennesker.

Kombinationen af ​​opioider og antiemetika, der nogle gange anvendes til at opnå en beroligende effekt hos børn, kan reducere den konvulsive tærskel og øge lidokainins hæmmende virkning på centralnervesystemet.

Anvendelsen af ​​epinephrin sammen med lidokain kan reducere systemisk absorption, men ved en uhensigtsmæssig IV-injektion øges risikoen for ventrikulær takykardi og ventrikelflimmer dramatisk.

Samtidig brug af andre antiarytmiske lægemidler, beta-blokkere og langsomme calciumkanalblokkere kan yderligere reducere AV-ledning, intraventrikulær ledning og kontraktilitet.

Samtidig anvendelse af vasokonstriktormedicin øger lidokainens virkningsvarighed.

Samtidig brug af lidokain og ergotalkaloider (f.eks. Ergotamin) kan forårsage svær arteriel hypotension.

Der skal tages forsigtighed ved brug af beroligende midler, fordi de kan påvirke virkningen af ​​lokale anæstetika på centralnervesystemet.

Forsigtighed bør udvises ved langvarig brug af antiepileptika (phenytoin), barbiturater og andre inhibitorer af mikrosomale leverenzymer, da dette kan føre til et fald i effekt og dermed et øget behov for lidokain. På den anden side kan intravenøs phenytoin forøge hæmmende virkning af lidokain på hjertet.

Den analgesiske virkning af lokalbedøvelse kan forbedres ved opioider og clonidin.

Ethanol, især med langvarigt misbrug, kan reducere virkningerne af lokalbedøvelse.

Lidocaine er ikke kompatibel med amfotericin B, methohexiton og nitroglycerin.

Bland Lidocaine med andre lægemidler anbefales ikke.

Introduktion af lidokain bør udføres af specialister med erfaring i ledelse og udstyr til genoplivning. Med indførelsen af ​​lokale anæstetika er det nødvendigt at have udstyr til genoplivning.

Lidokain bør anvendes med forsigtighed til patienter med myasthenia gravis, epilepsi, kronisk hjertesvigt, bradykardi og respirationsdepression såvel som i kombination med lægemidler, der interagerer med lidokain og fører til øget biotilgængelighed, potentiering af virkninger (fx phenytoin) eller langvarig udskillelse ( for eksempel i tilfælde af hepatisk eller terminal nyresvigt, hvor lidokainmetabolitterne kan ophobes).

Patienter, der modtager klasse III-antiarytmiske lægemidler (f.eks. Amiodaron) skal overvåges nøje og monitorere EKG, da effekten på hjertet kan forstærkes.

I efterregistreringsperioden var der rapporter om chondrolyse hos patienter, der gennemgik en langtids intra-artikulær infusion af lokalbedøvelsesmidler efter operationen. I de fleste tilfælde blev chondrolyse observeret i skulderleddet. På grund af de mange bidragende faktorer og inkonsekvensen af ​​den videnskabelige litteratur om mekanismen til gennemførelse af effekten er der ikke identificeret et årsagssammenhæng. Langvarig intraartikulær infusion er ikke en tilladt indikation for brug af lidokain.

V / m injektion af lidokain kan øge aktiviteten af ​​kreatinphosphonase, hvilket kan gøre det vanskeligt at diagnosticere akut myokardieinfarkt.

Det har vist sig, at lidokain kan forårsage porfyri hos dyr; brug af lægemidlet hos patienter med porfyri bør undgås.

Når injiceret i inflammerede eller inficerede væv, kan effekten af ​​lidokain falde. Inden starten af ​​IV injektion af lidokain er det nødvendigt at eliminere hypokalæmi, hypoxi og nedsat syre-base status.

Nogle lokalbedøvelsesmetoder kan føre til alvorlige bivirkninger, uanset hvilken lokalbedøvelse der anvendes.

Ledende anæstesi i rygmarven kan føre til inhibering af det kardiovaskulære system, især i forhold til hypovolemi. Derfor bør der udvises forsigtighed ved udførelse af epiduralanæstesi hos patienter med hjerte-kar-sygdomme.

Epidural anæstesi kan føre til arteriel hypotension og bradykardi. Risikoen kan reduceres ved forudgående administration af krystalloid eller kolloide opløsninger. Det er nødvendigt at stoppe arteriel hypotension med det samme.

I nogle tilfælde kan paracervikal blokade under graviditeten føre til bradykardi eller takykardi hos fosteret, og derfor er det nødvendigt med omhyggelig overvågning af puls i fosteret.

Introduktion til hoved og nakke kan føre til en utilsigtet indtræden i arterien med udvikling af cerebrale symptomer (selv i lave doser).

Retrobulbarinjektion i sjældne tilfælde kan føre til kransens subaraknoide rum, hvilket fører til alvorlige / alvorlige reaktioner, herunder kardiovaskulær insufficiens, apnø, konvulsioner og midlertidig blindhed.

Retro og peribulbar injektion af lokalbedøvelse har lav risiko for vedvarende oculomotorisk dysfunktion. Hovedårsagerne er skade og (eller) lokale toksiske virkninger på musklerne og (eller) nerverne.

Sværhedsgraden af ​​sådanne reaktioner afhænger af graden af ​​skade, koncentrationen af ​​lokalbedøvelsen og varigheden af ​​dets eksponering i vævene. I denne forbindelse bør lokalbedøvelse anvendes i den laveste effektive koncentration og dosis.

Lidokain injektion anbefales ikke til nyfødte. Den optimale serum lidocainkoncentration, som gør det muligt at undgå sådan toksicitet som kramper og arytmier, er ikke blevet fastslået hos nyfødte.

Intravaskulær administration bør undgås, medmindre den er direkte indikeret.

Lægemidlet bør bruges med forsigtighed:

- hos patienter med koagulopati. Terapi med antikoagulantia (for eksempel heparin), NSAID'er eller plasmasubstitutter øger tendensen til at bløde. Utilsigtet skade på blodårene kan føre til alvorlig blødning. Kontroller om nødvendigt blødningstiden, aktiveret partial thromboplastintid (APTT) og blodpladetal;

- hos patienter med fuldstændig og ufuldstændig blokering af intrakardisk ledning, da lokale anæstetika kan hæmme AV-ledning;

- Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge patienter med konvulsive lidelser for symptomer på centralnervesystemet. Låg dosis lidokain kan også øge kramperende beredskab. Hos patienter med Melkersson-Rosenthal syndrom kan allergiske og toksiske reaktioner fra nervesystemet udvikles hyppigere som følge af lokalbedøvelse;

- i tredje trimester af graviditeten.

Lidokain injektion 10 mg / ml og 20 mg / ml er ikke tilladt til intratekal administration (subarachnoid anæstesi).

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Efter indførelsen af ​​lokale anæstetika kan en midlertidig sensorisk og / eller motorisk blokade udvikle sig. Indtil disse effekter forsvinder, bør patienter ikke køre bil og arbejde med maskiner.

Lidokain må anvendes under graviditet og under amning. Det er nødvendigt at nøje overholde det foreskrevne doseringsregime. Med komplikationer eller blødninger i epiduralanæstes historie med lidokain i obstetrik er kontraindiceret.

Lidokain blev anvendt i et stort antal gravide kvinder og kvinder i den fødedygtige alder. Der er ikke registreret nogen reproduktionsnedsættelse, dvs. Forøgelse af hyppigheden af ​​misdannelser blev ikke observeret.

På grund af den potentielle opnåelse af en høj koncentration af lokale anæstetika i fostret, kan den uønskede reaktion som fetal bradykardi efter parakervikal blokade udvikles. I denne forbindelse anvendes lidokain i koncentrationer på mere end 1% ikke i obstetrik.

I dyreforsøg blev der ikke påvist nogen skadelig virkning på fosteret.

Lidokain i små mængder trænger ind i modermælk, biotilgængeligheden er meget lav, og den forventede mængde kommer fra modermælk er derfor meget lille, derfor er den potentielle skade for barnet meget lav. Afgørelsen om brug af lidokain under amning tages af lægen.

Data om effekten af ​​lidokain på fertilitet hos mennesker er fraværende.

Lidokain bør anvendes med forsigtighed i tilfælde af nyresvigt i sluttrinnet siden kan akkumulere lidokain metabolitter.

Lidokain bør anvendes med forsigtighed ved leverinsufficiens.

Ældre patienter lægemidlet indgives i mindre doser svarende til deres alder og fysiske tilstand.

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på 15 ° til 25 ° C. Holdbarhed - 5 år.

Instruktioner til brug Ceftriaxone, hvordan man fortynder til injektioner

Ceftriaxone, hvordan man fortynder lidokain og vand til injektion? Det er et antibakterielt lægemiddel, der hjælper med at modstå en smitsom læsion. Da injektionerne af lægemiddelsubstansen opfattes af kroppen ret smertefuldt, er det nødvendigt at anvende en bedøvelsesmiddel. Det er nødvendigt at overholde de etablerede proportioner og undgå langvarig opbevaring af den færdige opløsning.

Formål og egenskaber ved brug af lægemidlet

Takket være den konstante udvikling af medicin produceres flere og flere nye lægemidler, der er i stand til at håndtere patologiske lidelser meget mere effektivt. Blandt narkotika i den nye generation er der mange antibiotika med et bredt spektrum af handlinger og fjernelse af smitsomme sygdomme på kortest mulig tid. Et af disse antibiotika er Ceftriaxone, som har udtalt bakteriedræbende egenskaber.

Instruktioner til brug af denne medicin siger: Ved intramuskulær administration af antibiotika er der ret stærkt smertefuldt ubehag. For at mindske ubehag, er det medicinske stof indikeret at blive fortyndet med et bedøvelsesmiddel.

Ceftriaxon er et hvidt krystallinsk pulver, som undertiden er gulligt.

Et stof til intravenøs eller intramuskulær administration er ordineret til patienter med:

• læsion af åndedrætssystemet i den infektiøse ætiologi
• hudbetændelser;
• sygdomme i urinsystemet;
• kønssygdomme
• gynækologiske problemer;
• bughindebetændelse.

Som det fremgår af praksis, er det på grund af injektionerne på anden eller tredje dag konstateret positive ændringer i patientens tilstand.

Fortynding af stoffet før brug er også nødvendigt, fordi det produceres i pulverform, ligesom mange andre lægemidler med antibakterielle egenskaber. Antibiotika har ingen andre former for frigivelse. Instruktioner til brug angiver, at for fortynding skal du bruge saltvand natriumchlorid eller anæstetiske lægemidler - Lidocaine, Novocain.

Det er vigtigt at huske, at hver patient vil reagere forskelligt på antibiotikumet og med hvilke midler det skal opløses. Injektioner skal kun udføres efter en speciel test, som viser, om den fremstillede opløsning er egnet til patienten eller ej.

Hvad er bedre for fortynding af stoffet?

Det er nødvendigt at overveje mere om spørgsmålet om, hvilke midler og hvorfor læger anbefaler at fortynde antibiotika.

Som nævnt kan stoffet opløses:

• destilleret vand
• natriumchlorid;
• lidocain;
• Novocaine.

Ceftriaxon fortyndes kun med vand til intravenøs administration. I anæstetika er der i dette tilfælde ikke behov for det. De vil kun være nødvendige, når intramuskulære injektioner er ordineret til patienten, fordi denne indgivelsesmetode ledsages af alvorlig smerte ubehag.

Inden du smitter ceftriaxon, er det bedre at spørge en specialist, hvad er det bedste opløsningsmiddel til behandling. Glem ikke de mange nuancer, der måtte opstå.

For eksempel, hvis et antibiotikum er ordineret til intramuskulær (IM) administration til et barn, er fortynding af anæstetika med vand eller natriumchlorid indikeret. Forholdet mellem lægemidlet og destilleret væske eller saltvand - 1: 1.

For at opnå den ønskede koncentration af medicinering, er fortyndet med vand til injektion tilvejebragt. Men med intramuskulære injektioner skal patienten udholde smerten både under proceduren og efter den. Det er bedre at tage vand til fortynding af 2% Lidocaine, da det anvendte Lidocaine ifølge instruktionerne bør være 1% koncentration.

Vand til injektion er den eneste mulighed for de patienter, der har en allergisk reaktion på anæstetika.

Korrekt dosering

Hvordan fortynder ceftriaxon inden den kommende indsprøjtning? Hos nogle patienter kan administration af et antibiotikum, der er opløst i lidokain, forårsage uønsket immunrespons.

For ikke at skade patienten skal du først kontrollere, hvordan kroppen reagerer på Ceftriaxon-opløsningen. For at gøre dette gør du to små ridser på indersiden af ​​underarmen. En af dem behandles med en lille mængde antibiotika, den anden - med anæstetika. Resultaterne bliver nødt til at vente i 5-10 minutter. Hvis hudens testområde bevarer sin naturlige farve, betyder det, at en injektion er tilladt.

De vedlagte anvisninger til brug for antibiotika anbefaler, at Ceftriaxon opløses i 1% Lidocaine.

For at fortynde ceftriaxon 1 g foretages følgende:

• en sprøjte med en kapacitet på 5 terninger er taget, og 3,5 ml Lidocaine-opløsning indsamles;
• På flasken indeholdende pulveret bør foldes aluminiums cap;
• gummiproppen behandles med bomuld dyppet i alkohol;
• en nål indsættes i korken og en opløsning injiceres langsomt;
• at fortynde ceftriaxon, skal flasken rystes godt.

Der bør ikke være problemer ved fortynding af et pulverformigt stof, da det opløses ret let. Læger advarer: Hvis du fortynder stoffet og virker uklart eller andre urenheder fra tredjepart, bør du undgå at anvende ansøgningen.

Desværre er det ikke altid muligt at få 1% Lidocaine. Apoteker sælger normalt 2% bedøvelse. I dette tilfælde er det nødvendigt at fortyndes med en lille mængde vand for at opnå den bedste effekt.

Før fortynding af 1 g (1000 mg) af et antibiotikum med 2% lidokain, er det nødvendigt:

1. Forbered en ampul af anæstetisk og destilleret vand, som blandes i en sprøjte.
2. I starten er det nødvendigt at samle 2 ml Lidocaine, og derefter væsken i samme mængde.
3. For at få en opløsning rystes indholdet af sprøjten kraftigt.
4. Nu injiceres den nødvendige koncentration af bedøvelsesmiddel i hætteglasset, hvor pulveret er placeret.

Som anført i instruktionerne, skal du forberede 1 ml Lidocaine og vand, hvis du skal fortynde Ceftriaxon i en mængde på 0,5 g.

Hver dag for voksne patienter må der ikke anvendes mere end 2 gram af det fortyndede stof med maksimalt 1 g af lægemidlet i en balde.

Det anbefales at en kvalificeret sygeplejerske fortynder lægemidlet i blodåren. Fremgangsmåden skal udføres forsigtigt og langsomt. Hvis du skal indtaste en dosis på over 1 g som foreskrevet af en læge, udskiftes injektionen med en dråber. For at forberede opløsningen skal du have natriumchlorid i mængden 100 ml. Dråberen er placeret i mindst en halv time.

Den fortyndede blanding skal anvendes straks. Hvis opløsninger administreres direkte efter tilberedning, kan de ønskede resultater opnås meget hurtigere.

Doser til børn under graviditet og amning

Kan Ceftriaxon anvendes i barndommen og hvordan man gør det korrekt? Ceftriaxon kan indgives intramuskulært fra fødslen.

Dosering af medicin er etableret under hensyntagen til alderskategori af patienter:

1. For babyer op til 2 uger, er det ordineret at administrere 20-50 mg af lægemidlet pr. Kg.
2. Fra den første måned af livet og op til 12 år viser det sig at tage fra 20 til 75 mg stof pr. 1 kg legemsvægt.

Hvis du skal bruge et fortyndet lægemiddel i en dosis, der er højere end den etablerede norm, anvendes en dryp i stedet for en injektion. Børn fra 12 år er foreskrevet i samme dosering som voksne.

På trods af de accepterede normer for medicin i forberedelsen af ​​et terapeutisk kursus, vælges doseringen individuelt. Specialisten tager nødvendigvis hensyn til sygdommens kliniske manifestationer, dets sværhedsgrad og egenskaber i barnets krop.

For kvinder i ammende stilling anbefales behandling med fortyndet ceftriaxon ikke. En injektion kan dog også gives til gravide kvinder, hvis fordelene ved medicinen overstiger den potentielle skade for fosteret. I lactationsperioden foreskrives injektionsopløsningen kun i ekstreme tilfælde, og barnet overføres til kunstige blandinger.

Kontraindikationer og mulige komplikationer

Hvis du ignorerer dem og ikke overholder doserne, især ved intravenøse injektioner, kan det medføre farlige virkninger hos både en voksen og et barn.

Ceftriaxon er forbudt, når:

• overdreven følsomhed over for komponenterne i opløsningen
• højt bilirubinniveau
• hjertesvigt
• myokardieinfarkt;
• epileptiske lidelser;
• nervøs excitabilitet
• hæmodialyse kursus
• læsioner af leveren af ​​en akut eller kronisk natur
• nyrer og binyreproblemer;
• alkohol afhængighed;
• graviditet (især i 1 trimester);
• amning.

Intramuskulær administration af antibiotikumet, som tidligere var fortyndet med et bedøvelsesmiddel, kan resultere i en række uønskede reaktioner:

• vedvarende kvalme
• gagging efter at have spist mad;
• akutte manifestationer af dysbiose;
• stomatitis med intense symptomer
• udslæt;
• angioødem;
• overdreven følelser
• angst;
• søvnforstyrrelser;
• skarpe smerter i hovedet;
• svimmelhed ved vågning
• konjunktivit i akut form
• anafylaktisk shock;
• pruritisk ubehag i kønsorganerne;
• candidiasis.

Hvis patienten ikke overholder de foreskrevne doser eller begynder at anvende en opløsning, der er blevet opbevaret længere end den foreskrevne dosis, er udseendet af dysbakterier ikke udelukket. Lægemidlet har egenskaben til at inhibere mikrobes aktivitet. Med analfabeter brug af stoffer sammen med patogene mikroorganismer nyttige dø.

Symptomer angiver en overtrædelse i form af:

• smerter i maven
• hyppig diarré
• kvalme og opkastning.

På grund af dysbiose kan en svampeinfektion udvikle sig.

For at en antibiotikabehandling skal være effektiv, er det nødvendigt at overholde vigtige betingelser:

1. Du skal først læse instruktionerne, som angiver, hvordan Ceftriaxone skal fortyndes og i hvilke proportioner.
2. Det er bedre at fortynde den foreskrevne ceftriaxon med lidokain. Hvis du tager Novocain, vil det antibakterielle middel være mindre effektivt, og alvorlige komplikationer, såsom anafylaktisk shock, er ikke udelukket.
3. Bland ikke ceftriaxon med andre antibiotika, ellers bør du forvente intense allergiske manifestationer.
4. Når fortyndet, kan injektionsdosis opbevares i højst 6 timer.
5. Lidokain, der betragtes som bedst af anæstetika, anvendes kun til intramuskulær injektion. For at komme ind i pulveret intravenøst ​​fortyndes det i saltvand eller i sterilt vand.
6. Området for injektioner er den øverste del af gluteus maximus muskel. Opløst antibiotikum introduceres gradvist for ikke at fremkalde svær smerte.
7. Hvis intramuskulær injektion forårsagede negative reaktioner, skal du straks underrette lægen om, hvad der skete.