Lumboischialgia, hvad er det? Symptomer og behandlingsregime

Lumboischialgia er et pludseligt angreb i lænderegionen, som udstråler til benet (til låret, til knæet og ned til hælen) eller til begge ben. Normalt spredes smerter over skinken og ryggen af ​​låret, hvilket forårsager krampe og muskel følelsesløshed.

Alvorlig smerte i lændebryst ischia forårsaget af irritation af rygmarven, især sciatic nerve. Dette kan skyldes en læsion af rygsøjlen som følge af overdreven belastning.

Sygdommen opstår i 25-30% af tilfældene med rygsmerter af forskellig oprindelse og forekommer hovedsageligt hos personer i ung- og mellemalderen (25-45 år), da det er i denne alder, at rygsøjlen er mest stresset på grund af visse faglige karakteristika og toppen af ​​menneskelig aktivitet.

Hvad er det?

Lumboischialgia er en lidelse, der påvirker den skubende nerve, der manifesteres af smerter i lænderegionen, som påvirker skægget, benets bagside, underbenet. Med denne sygdom udvikler smerte pludselig og pludselig. Normalt fremkalder hans udseende en skarp bevægelse, vægtløftning, et langt ophold i en ubehagelig stilling.

Lumbal ischialgia syndrom kan manifestere sig ved forskellige typer ubehagelige fornemmelser - stigende, brændende, smerter i smerter, følelse af varme eller chilliness i det berørte område.

Årsager til patologi

Hovedårsagerne til lumboischialgia er pinlig bevægelse eller løft for tunge genstande. Men for at provokere forekomsten af ​​en sådan overtrædelse kan man også:

  • konstant stress og depression;
  • knoglehvirvel
  • hårdt fysisk arbejde eller nogle sportsgrene
  • alder efter tredive år
  • deformering slidgigt
  • unormal arbejdsstilling på grund af graviditet eller overvægt, som ændrer kroppens tyngdepunkt.

Afhængigt af hvad der præcist førte til udviklingen af ​​en sådan overtrædelse, er følgende kategorier af lumbal ischialgi forskellig:

  • neuropatisk, hvor smerte udvikler sig som følge af klemning af nerve rødder;
  • muskuloskeletale, som er dannet på basis af muskuloskeletalsystemets patologier, især - rygsøjlen og nedre ekstremiteter. Desuden er diskogent lumboischialgi og hamstringssyndrom også i denne kategori;
  • blandet - dette omfatter kombinationer af patologier af forskellige anatomiske strukturer og en kombination af forskellige anomalier i de nedre ekstremiteter baseret på en heterogen proces;
  • Angiopatisk - i dette tilfælde opstår smerten på grund af skade på blodkarrene i underekstremiteterne.

Tilstedeværelsen af ​​enhver form for lændebrystischia kræver obligatoriske kliniske, instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Sådanne undersøgelser er nødvendige for at identificere patologier af blodkar i nedre ekstremiteter og bukhulen.

Derudover kan mulige årsager til sygdommen være dysfunktion af bækkenorganerne og bukhulen, som også kan identificeres under anvendelse af de ovenfor beskrevne undersøgelser.

patogenese

Patogenesen af ​​lumboischialgi er direkte relateret til årsagen, der provokerede det. For eksempel forekommer pæreformet muskelsyndrom sædvanligvis med osteochondrose, hvor regionen af ​​den beskadigede intervertebrale disk bliver en kilde til patologiske impulser. Samtidig opfatter patientens nervesystem sådanne impulser som smerte og gør alt for at fjerne det ved at øge muskeltonen eller immobilisere det berørte område. Spændingen i musklerne strækker sig ud over smertens kilde, påvirker den pæreformede muskel og den sciatic nerve. På grund af sammentrækningen af ​​musklerne sker en klemning af nerven, og der opstår smerte.

Intervertebral brok kan også forårsage lumboischialgia, de patologiske processer, som fører til en indsnævring af spinalkanalens lumen. Dette fører yderligere til kompression og betændelse i den sciatic nerve. Som følge heraf irriteres motoriske og sensoriske nervefibre, hvilket fremkalder smerter. Smerter opstår også som følge af alvorlig brok eller komplikationer.

klassifikation

Der er flere klassifikationer af patologi.

  • akut lændearm (primær smertesyndrom);
  • kronisk lumbago med ischias (akutte faser erstattes af remissioner).

På grund af udseendet af lændehvirvlen er differentieret til arter:

  • hvirveldyr eller hvirveldyr (forbundet med rygsygdomme),
  • diskogene (på grund af herniated disc);
  • spondylogenous (udbytte på grund af spinal osteochondrose).
  • nevertebrogennaya,
  • angiopatisk (manifesteret i nederlaget for skibene i bælte i underbenene og nedre ryg);
  • myofascial (observeret i muskelsygdomme og fascia);
  • lumboischialgia i nederlag i peritoneale organer;
  • lumbago med ischias på baggrund af hip joint patologier.

Ifølge omfanget af smertesyndrom kan lumboischialgi være:

  • ensidig - udstråler til en lem, mere udtalt på den ene side af taljen: venstre eller højre);
  • Bilaterale (bilaterale) - manifesteret på begge sider af rygsøjlen, giver ofte i begge lemmer.

Symptomer på lumbal ischialgi

Når lændebørste ischia karakteriseres af følgende symptomer på nedre ryg og nedre ekstremiteter:

  • bevægelser i lænderegionen er stærkt begrænsede,
  • forekomsten af ​​rygsmerter, som giver i en eller mindre i begge ben,
  • patienten er nødt til at tage en særlig stilling - bøjet frem og bukker,
  • lændesmerter forværres ved at ændre kroppens position,
  • langs nerven kan der være en følelse af kløe, brænding, varme eller omvendt, en skarp afkøling,
  • i benet går smerter gennem skinken, den bageste yderflade af låret, knæet og dels gastrocnemius muskelen,
  • Forsøg på bevægelse og fuld skridt på foden forårsager en skarp smerte, som har karakter af brændende, voksende og smertefuldt,
  • smerter bliver stærkere med afkøling, forkølelse, forværring af kronisk patologi, træthed, efter tung fysisk anstrengelse,
  • Smertefodens hud er normalt bleg, kan have en marmorfarve, der er kold til berøring

Lumbal ischialgi forekommer sædvanligvis ved avanceret osteochondrose. I akut lumbalischialgi udtages disse fænomener stærkt og kraftigt. I kronisk forløb kan de manifestere sig i perioder - med aktivering og dæmpning i bølger.

diagnostik

Hvis patienten lider af smerter i lænderegionen, og ubehag spredes til benene, er det vigtigt at gå til en neuropatolog. For den korrekte diagnose, samt udelukkelsen af ​​andre patologier, vil følgende undersøgelser blive udført:

  1. Lasegue test. Patienten ligger på ryggen. Lægen beder ham om at hæve sit ben. Derefter trækker lægen patientens fod. Hvis sciatic nerve er nedsat, vil patienten opleve øget ubehag.
  2. Generel undersøgelse og undersøgelse af patientklager. Arrangementet tager sigte på at eliminere alarmsignaler, der karakteriserer sådanne patologier som rygsinfektioner og onkologi.
  3. Magnetisk resonans eller computertomografi. En detaljeret og præcis undersøgelse af lidelser i hoftefugen.
  4. Radiografi af rygsøjlen. Arrangementet giver mulighed for at identificere forskellige sygdomme i ODA.
  5. Blodprøver. De bestemmer de autoimmune processer og inflammatoriske reaktioner, som forekommer i kroppen.
  6. Densitometri. Denne type diagnose bestemmer knogletætheden og muliggør tidlig påvisning af osteoporose.

Hvordan behandles lumboischialgi?

Før behandlingen påbegyndes, er det afgørende, at en neuropatolog eller en læge synes at identificere den nøjagtige årsag til dette smertsyndrom.

I den akutte periode har patienten brug for hvile (op til 2 uger) og brugen af ​​visse lægemidler ved kyllingen. Ved behandling af sygdom ordinerer sådanne stoffer:

  1. Painkillers - Injektioner eller tabletter af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Brufen, Movalis), ikke-narkotiske analgetika (lyric, katadolon).
  2. Muskelafslappende midler - til at neutralisere muskelspasmer (sirdalud, mydocalm).
  3. Diuretisk - mod ødem i nerver (lasix).
  4. Novokainisk blokade i rygsøjlen med ubærelig smerte - blokade med glukokortikosteroider (diprospan, hydrocortison).
  5. Sedative præparater (phenozipam, Relanium).
  6. Vitaminer i gruppe B - til aktivering af nervedannelse og muskelgendannelse (milgamma, neuromultivitis).
  7. Blodstrøm aktivatorer (trental, aktovegin).
  8. Lokale smertestillende midler - salver, cremer med ikke-steroide komponenter (diclac, fastum-gel).

Som staten forbedrer, ordineres fysisk terapi, spinalgymnastik, massage, UHF, parafinbehandling, mikrostrømbehandling, magnetisk terapi, elektroforese.

Kirurgisk behandling anbefales i tilfælde af udskæring af skiver eller intervertebral brok. I dette tilfælde kan rygkirurgi udføres i henhold til den klassiske type eller ved anvendelse af moderne teknologier af endoskopisk kirurgi.

gymnastik

For at reducere smerte og forebygge mulige tilbagefald anbefales patienter at gennemgå en terapeutisk gymnastik. Denne øvelse er rettet mod at styrke musklerne, der omgiver rygsøjlen, hvilket reducerer risikoen for forskydning af hvirvlerne og gør dem mere modstandsdygtige over for stress. Patienterne skal udføre øvelser i specialiserede institutioner under tilsyn af specialister. Men efter tid, efter at have afsluttet et kursus af fysioterapi, vil de kunne fortsætte deres studier hjemme alene.

Komplekset af terapeutisk gymnastik omfatter nødvendigvis øvelser, der fremmer muskelstrækningen (kropsvendinger, bøjninger, tilbageskridt). Øvelser, der sigter mod at genoprette bevægelsen af ​​hofteforbindelser og rygsøjler (squats, ben outs, løfter kroppen fra en udsat position) betragtes også som effektive. Patienterne anbefales også at øve på simulatorer og yoga.

Folkebehandling

Behandling af lumbal ischialgi i hjemmet ved folkemetoder bør kun udføres efter henstillinger fra den behandlende læge.

For at afhjælpe tilstanden kan der være følgende manipulationer:

  1. Gnid ind i det smertefulde område badgerfedt, en opløsning af vegetabilsk olie med ammoniak (2: 1 forhold).
  2. Påføres på de betændte områder en gylle af tørret sort radise, kompresser af alkoholtinktur af birkeknopper.
  3. Brug opvarmningspapirer.
  4. Brug et bælte af hundehår.

Prognosen for lumboischialgi er generelt gunstig, hvis patienten besøger lægen rettidigt og starter behandling for den underliggende sygdom. Undlad at forsømme forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre dette ubehagelige fænomen.

Homøopati behandling

Samtidig med standardbehandling kan der anvendes homøopatiske midler. De har en positiv effekt på hele kroppen, aktiverer selvregulering og selvhelbredelse.

De mest effektive stoffer er "Traumel-S", "Objective-T". De består af gavnlige plantekomplekser, mineraler, chondroprotektorer, reducerende inflammation, forbedring af blodcirkulationen, metaboliske processer, genopretning af brusk og knogler.

forebyggelse

I tilfælde hvor belastningen på rygsøjlen ikke kan undgås, er det nødvendigt at følge enkle regler, der minimerer risikoen for lumbal ischialgia syndrom.

  1. Undgå spinalskader og hypotermi, især i lænderegionen.
  2. Tidlig behandling af leddets sygdomme, blodkar, rygsøjlen.
  3. Brug ikke højhælede sko.
  4. Det er også tilrådeligt at undgå at løfte vægte, især fra skråningen, det er bedre at sidde ned.
  5. Du skal overvåge din egen kropsholdning og styre kropsvægt.
  6. Hvis du har brug for en tur bag rattet, skal du stoppe hver time, varme op og gå.
  7. Husk: alkohol og rygning reducerer kroppens modstand mod forskellige smitsomme sygdomme.
  8. I nærværelse af kronisk lumbalischia anbefales det at gennemgå en regelmæssig sanitær og udvej behandling.
  9. Det er også værd at regelmæssigt gennemgå fysiske undersøgelser hos en ortopæd, en neuropatolog og en neurolog.
  10. Ved stillesiddende arbejde skal du gøre en 5-10 minutters pause hver time for at opvarme ryggen og benene. Stolen skal have armlæn og en justerbar ryglæn for at reducere belastningen på bagsiden.

Den bedste forebyggelse af forekomsten af ​​tilbagevendende forekomster af lumboischialgia er gennemførelsen af ​​terapeutiske øvelser, massage kurser og overholdelse af forebyggende foranstaltninger for belastninger på rygsøjlen.

Symptomer og behandling af lumboischialgi

Den gamle glemte bedstemor metode til behandling af leddene.

Du skal blot anvende.

Lumboischialgia er et pludseligt angreb af smerte, der opstår i lænderegionen. Ofte giver den op (bagsiden af ​​låret). Ubehag kan manifestere sig som et lille ubehag og i form af intens smerte. Angreb ledsages ofte af blink eller kuldegysninger. Samtidig brænder smerter i hele nervesystemet.

Ca. 30% af det samlede antal sygdomme i ryggen er netop denne lidelse. Sygdom tilbøjelig til overvejende mennesker, der er i alder (fra 25 til 45 år).

Hvordan patologi er dannet

Sygdommens oprindelse er forbundet med irritation af nerve rødderne. Dette kan ske på grund af betændelse eller rygskade. Desuden kan nerveen komprimeres af deformerede knogle strukturer eller muskler.

Den patologiske proces irriterer nerven, hvilket resulterer i en smerteimpuls. Stressede muskler kan blive klumpet. Det sker, at i deres tykkere knuder begynder at danne, og ernæringen af ​​huden er brudt. På grund af den negative virkning på nerven er der ubehagelige følelser (kulderystelser eller feber), der er en udstrømning af blod fra huden. Alle uønskede ændringer, der udvikler sig i vævene, fører til, at smerten fremstår lysere og bliver endnu mere smertefuld.

Typer af lumbalischia afhænger direkte af årsagen til udviklingen af ​​smerte. skelnes:

  1. Angiopatisk lumboischialgi. Sygdommen opstår, når skibene i lændehvirvelområdet i ryggen og nedre ekstremiteter påvirkes.
  2. Myofascial. Denne sygdom udvikler sig, hvis en inflammatorisk proces finder sted i muskler og fascia.
  3. Lumboischialgia på grund af abnormiteter i de indre organer eller hofteforbindelser.
  4. Vertebrogenic.

Vertebrogen lumbochialgia

Denne sygdom er forbundet med eventuelle abnormiteter i rygsøjlen. udformet:

  1. Diskogen (som følge af tilstedeværelsen af ​​en brokk i intervertebral disken).
  2. Spondylogenous (dets udseende er forbundet med progressiv osteochondrose).
  3. Radicular (forekommer på grund af kompression af rødderne af rygsmerterne).

Smertefulde fornemmelser i tilfælde af hvirveldannelse af lumboischialgi er lokaliseret på den ene side af taljen. Smerten opstår kraftigt og giver i en eller begge ben. Ubehagelige fornemmelser kan optræde i hoftefedtets såvel som balderne. Efter ca. 1 uge vil der opstå ubehag i benet. Det er svært at rette et sygt lem. En person, der lider af denne sygdom, ophører ufrivilligt til at træde på foden i fuld kraft og begynder at hæmme mærkbart.

Hvilken side er smerten

Lumboischialgia kan forekomme på den ene side af taljen eller begge dele. Bilateral sygdom kaldes hvis ubehag observeres på begge sider (bilateral lumboischialgi). Venstre side visning sker, når smertens centrum er placeret til venstre, højre side - til højre.

Akut og kronisk form

Den akutte fase af sygdommen indebærer stram bedrest i 2 uger. En syg person har brug for en særlig hård madras. Motoraktivitet bør minimeres, som følge af, at patienten har brug for dygtig omhyggelig pleje. I denne periode skal patienten behandles af en læge og afhente effektive piller og injektioner. Medicin vil fjerne den brændende intense smerte, der ledsager den mindste bevægelse af en person.

Kronisk lænderischia involverer en individuel tilgang. Terapi omfatter styrkelse af rygmusklerne, fysioterapi, generel styrkelse af kroppen. I denne periode vises speciel gymnastik, manuel terapi og massage. Det anbefales ikke at udføre selvstændige præstationer af terapeutiske øvelser hjemme. Den bedste løsning ville være fysioterapi under tilsyn af en specialistlæge.

Lumbal syndrom kan også opstå under graviditet.

Hvorfor sygdommen opstår

Der er flere grunde til, at lændebrystets ischialgi kan forekomme:

  • spinal krumning;
  • vertebral osteochondrose;
  • muskelskader
  • lændesmerter;
  • gigt;
  • postoperative komplikationer;
  • osteoporose af bækkenbenene;
  • infektioner, der påvirker nervebukserne
  • tumorer lokaliseret i lænderegionen;
  • skader i hoftefugen
  • nedsat blodgennemstrømning i nedre ryg;
  • spinal osteoporose.

Progressionen af ​​sygdommen påvirkes af følgende faktorer:

  • overvægt;
  • hårdt fysisk arbejde
  • graviditet;
  • ændringer i rygsøjlen, der opstår som kroppens alder;
  • ustabil følelsesmæssig baggrund
  • hypotermi;
  • uønskede arbejdsstillinger ændres.

diagnostik

Hvis man mistænker lændearm, anvendes følgende patientundersøgelsesmetoder:

  • Røntgenundersøgelse af rygsøjlen;
  • magnetisk resonans og computertomografi af rygsøjlen, hofteforbindelsen og blodkarrene;
  • ultralyd og abdominal MR
  • en blodprøve, der bestemmer forekomsten af ​​infektion og skade på immunsystemet.

symptomatologi

Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af følgende symptomer:

  • tvungen begrænsning af nedre rygbevægelser;
  • øger smerte ved ændring af kroppens stilling
  • Den fysiske aktivitet begynder at blive ledsaget af smerte, der giver til næsen;
  • en person løser ryggen, svinger lidt fremad
  • bleg hud og temperaturændringer i benene (på grund af nedsat blodfyldning af ekstremiteterne);
  • smerter som følge af afhængighed af foden.

Andre symptomer på lumbal ischialgi kan forekomme:

  • skarp smerte i ryggen på grund af dens skader;
  • feber;
  • nedsat følsomhed af benene
  • ukontrolleret vandladning eller afføring
  • hævelse og rødme i rygsøjlen.

Forekomsten af ​​sådanne symptomer er en grund til øjeblikkelig behandling i en medicinsk institution.

Lægemiddelterapi

Behandling af lumbal ischia syndrom er kompleks. Patienten er ordineret med en speciel korset og anbefales at hvile på en ortopædisk madras (stiv og elastisk).

Sygdommen er oftest godartet og reagerer godt på behandlingen. Uafhængige forsøg på at helbrede sygdommen - ikke den bedste løsning. Terapi rettet mod at slippe af med smerte og årsagerne til sygdommen bør vælges af en specialistlæge.

En person, der oplever akut smerte, har brug for fuldstændig hvile i 2 uger. På dette tidspunkt foreskrev kurset lægemidler af forskellige handlinger.

  • Smertestillende medicin. Bruges i form af injektioner eller tabletter. Disse er primært ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel Movalis. Lægen kan også ordinere ikke-narkotiske analgetika, for eksempel Katadolon.
  • Muskelafslappende midler, der er foreskrevet for at lindre muskelspasmer, for eksempel Mikadolm.
  • Diuretika. Narkotika af denne handling forhindrer ødem i nerverstammerne. Blandt disse stoffer kan man skelne "Lasix."
  • Medikamenter, der giver sedation. For eksempel "Relanium".
  • Salver og cremer af lokal handling, lindrende smerte syndrom. Blandt dem er "Fastum-gel" og "Diklak."
  • Aktivering af blodgennemstridende stoffer.
  • Vitaminer i gruppe B. Nyttige til at genoprette muskelvæv og forøge nerveernes ledende evne. For eksempel stoffet "Milgamma."
  • I nogle tilfælde placeres en novocainisk blokade i rygsøjlen. Til uudholdelig smerte anvendes blokeringer indeholdende glukokortikosteroider.

fysioterapi

I betragtning af årsagen til sygdommen og de tilgængelige kontraindikationer kan den behandlende læge vælge fysisk terapi. Blandt de procedurer, der har en markant positiv effekt, udsender:

  • akupunktur;
  • elektroforese med brug af stoffer;
  • paraffinbehandling
  • ultra højfrekvent terapi;
  • massage;
  • mikro-strømme;
  • magnetisk terapi.

homøopati

At slippe af med sygdommen er mulig ikke kun gennem standardbehandling. Velprøvede og homøopatiske midler, der aktiverer selvregulering af kroppen.

Der findes effektive lægemidler, der består af et kompleks af naturlægemidler og mineraler - "Tsel-T" og "Traumel-S". De stopper den inflammatoriske proces, forbedrer metabolismen og blodcirkulationen, genopretter knogler og bruskvæv.

Folkemedicin

Behandling af lændebrystischia i hjemmet bør ikke blive den vigtigste behandlingsmetode. Men nogle traditionelle metoder vil blive en nyttig tilføjelse til hovedforløbet af behandlingen:

  • iført et varmt bælte lavet af hund hår;
  • bad med tilsætning af nåletæthed;
  • gnide ilden af ​​smerte badger fedt;
  • stikkende pletter med opvarmningseffekt
  • gnidning af en blanding af ammoniak og vegetabilsk olie (1 til 2);
  • komprimerer ved hjælp af birch bud infusion.

Forebyggende foranstaltninger

For ikke at skulle behandle lumboischialgi, er det nødvendigt at engagere sig i forebyggelse af lændehvirvelsmerter i tiden.

  • Slap af med overskydende kropsvægt.
  • Straks diagnosticere og behandle patologier i rygsøjlen, led og blodkar.
  • Ryg ikke.
  • Undgå kroppsstillinger, der forårsager ubehag.
  • Sid på komfortable møbler.
  • Overarbejde ikke.
  • Regelmæssig gymnastik bør indgå i den daglige rutine.

resumé

I de fleste tilfælde er lumboischialgia en patologi, der har en gunstig prognose. Hurtig lægehjælp og passende medicin hjælper med at lindre smerter. Forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at forhindre forekomsten af ​​sygdommen eller undgå yderligere fremskridt af sygdommen. Det er bedre at koordinere alle behandlingsmetoder med en læge for ikke at forværre situationen og ikke forårsage uoprettelig skade på ens eget helbred.

Lumboischialgia - hvordan man glemmer rygsmerter for evigt

Mange mennesker, der allerede efter 30 år oplever rygsmerter, som er karakteristiske for muskuloskeletalsystemets patologier. Sommetider er ubehag lokaliseret i lændehvirvelsøjlen eller sacralområdet. Men i nogle tilfælde strækker den sig til benene og kan mærkes selv i fødderne. I dette tilfælde taler vi om lumboischialgia - en patologi, der kræver korrekt og rettidig behandling.

Hvad er lumboischialgi

Lumboischialgia (eller lumbago med ischias) er en patologisk tilstand karakteriseret ved udseendet af smerte i lumbosakralområdet og i hele længden af ​​den sciatic nerve. Dette syndrom ledsages af smertefuldt ubehag, skarp lumbago.

Lumboischialgia kombinerer to patologiske tilstande:

  1. Lumbago. Dette er den stærkeste rygsmerte i lænderegionen. Sådanne smerter kan skyldes forstyrrelser af hvirvlerne, degenerering af brusk, muskelspasmer og skader. Somme tider fremkaldes smertefulde fornemmelser ved fremspring eller brok.
  2. Iskias. For denne patologi er præget af betændelse, klemning eller skader på den sciatic nerve. Ischias udvikler sig sædvanligvis på baggrund af at ignorere sygdomme i muskuloskeletale systemet (ODE).

Lumbal ischialgia syndrom er en alvorlig smerte i lumbal regionen, som spredes til balgen og benet (og kan påvirke begge lemmer) netop på bagsiden.

Ubehag kan forsvinde og forekomme periodisk. Det kan have en anden intensitet. Nogle gange kan et smertefuldt fænomen suppleres med andre ubehagelige symptomer.

Smerte syndrom i ischias - video

Typer af lumboischialgi

I medicin anvendes flere klassifikationer til denne patologi.

Så er der følgende former:

  1. Akut lumboischialgi. Smerte syndrom er opstået for første gang og har udtalt kliniske manifestationer.
  2. Kronisk. Patologi observeres i lang tid. Samtidig veksler perioder med eksacerbation med stadierne af remission.

I betragtning af årsagerne kan patologi være:

  1. Vertebrogenic. Nogle gange kaldes det hvirveldyr. I dette tilfælde er udseendet af det smertefulde syndrom forbundet med rygsygdomme. I sin tur er rygsygdomme ischialgia opdelt i følgende underarter:
    1. Discogenic. Grundlaget for udviklingen af ​​patologi er intervertebral brok.
    2. Spondylogenic. Syndromet fremkaldes af osteochondrose i rygsøjlen.
  2. Nevertebrogennaya. Denne formular indeholder følgende underarter:
    1. Angiopatiske. Patologi forårsaget af skader på underkroppen og underekstremiteterne.
    2. Myofascial. Syndromet fremkaldes af patologiske processer i muskler og fascia.
    3. Ubehag forårsaget af hofte ledd og indre organer.

Ifølge graden af ​​skade er vertebralt syndrom opdelt i:

  1. Radikulær. En kompression af nervespinalrødderne observeres.
  2. Ikke radikulær. Ingen kompression.

Sommetider kaldes lumboischialgia lodret, fordi smerten dækker nedre ryg og går ned til foden.

Ifølge forekomsten af ​​patologi er syndromet:

  • højre sidet;
  • venstre sidet;
  • bilaterale (eller bilaterale).

Af sygdommens art udledes sådanne former:

  1. Neuropatiske. Smerten stammer fra kompression af nerverne, der når nedre ekstremiteter.
  2. Sygdomme i bevægeapparatet. Patologi opstår på baggrund af rygsygdomme, der fremkalder muskulotonisk syndrom i benene.
  3. Neurodystrophic. Patologi udløses af en muskel-tonisk refleks baseret på knæ- eller hoftefældets nederlag.
  4. Neurovaskulære. Smertefulde fornemmelser forårsaget af vaskulære læsioner i nedre ekstremiteter (vener, arterier) og kredsløbssygdomme.

Årsager til lumbago med ischias

Smerte syndrom i lumbal ischialgi skyldes irritation af nerverne, som skyldes klemme, traume eller betændelse.

Hovedårsagerne til patologien er:

  • skoliose;
  • arthritis;
  • osteochondrose;
  • fremspring, brok;
  • osteophyt dannelse;
  • osteoporose;
  • medfødte anomalier i rygsøjlen;
  • sygdomme i blodkar, der er karakteriseret ved nedsat blodgennemstrømning;
  • abscesser, tumorer i lænderegionen;
  • skader i hofteledene, muskelskader
  • sygdomme i indre organer (oftest udvikling af tumorer);
  • gigt;
  • mislykkede epiduralinjektioner;
  • postoperative komplikationer;
  • systemiske bindevævssygdomme;
  • alvorlige infektiøse patologier, hvor nervestammerne påvirkes.

Fremkalde faktorer

Forværring af patologien og fremkomsten af ​​en skarp ubehagelig smerte kan føre til:

  • ukorrekt vægtløftning
  • konstant stress, langvarig depression;
  • akavede bevægelser;
  • fedme;
  • længe forbliver i en meget ubehagelig stilling;
  • graviditet;
  • progression af degenerative processer forårsaget af ældre alder;
  • hypotermi.

Symptomer på lumbal ischialgi

Kliniske tegn på patologi er ekstremt akutte. Normalt skarpt lumbago vises efter eksponering for kroppens provokerende faktorer.

For lumboischialgi er sådanne symptomer karakteristiske:

  1. Smerte syndrom Det stærkeste ubehag er lokaliseret i lænderegionen. Smerten kan være akut, bankende, brændende, skyde igennem.
  2. Lokalisering af ubehag. Smertefulde fornemmelser spredt fra rygsøjlen til venstre og til højre. De strækker sig til skinken (en eller begge dele). Smerten udstråler til benet (eller fødderne) på ryggen af ​​lemmerne, når foden og nogle gange til tæerne.
  3. Begrænsning af bevægelser. Enhver belastning, virkningerne af koldt, overarbejde fører til en forøgelse i smerte. En person kan ikke omsætte kroppen, det er svært for ham at bøje sig over. Når du forsøger at træde på et ømt ben, er der en skarp brændende smerte.
  4. Ændring i hud. Den epidermis på den berørte lem ændrer sin farve. Han bliver meget blek, marmor. Under berøring af lemmerne ses en kold snap.
  5. Forringet følsomhed. Ændringer observeres i løbet af den betændte sciatic nerve. Patienten kan klage over et fald i følsomhed, kløe, brænding.
  6. Temperaturstigning. Sådanne symptomer opstår i nogle tilfælde. Der kan endda være feber, kulderystelser eller chilliness.
  7. Tab af kontrol. Ved alvorlig patologi kan spontan urination eller defekation forekomme.

Patologi diagnose

Hvis patienten lider af smerter i lænderegionen, og ubehag spredes til benene, er det vigtigt at gå til en neuropatolog.

For den korrekte diagnose, samt udelukkelsen af ​​andre patologier, vil følgende undersøgelser blive udført:

  1. Generel undersøgelse og undersøgelse af patientklager. Arrangementet tager sigte på at eliminere alarmsignaler, der karakteriserer sådanne patologier som rygsinfektioner og onkologi.
  2. Lasegue test. Patienten ligger på ryggen. Lægen beder ham om at hæve sit ben. Derefter trækker lægen patientens fod. Hvis sciatic nerve er nedsat, vil patienten opleve øget ubehag.
  3. Radiografi af rygsøjlen. Arrangementet giver mulighed for at identificere forskellige sygdomme i ODA.
  4. Magnetisk resonans eller computertomografi. En detaljeret og præcis undersøgelse af lidelser i hoftefugen.
  5. Densitometri. Denne type diagnose bestemmer knogletætheden og muliggør tidlig påvisning af osteoporose.
  6. Blodprøver. De bestemmer de autoimmune processer og inflammatoriske reaktioner, som forekommer i kroppen.

Behandlingsmetoder

For at bekæmpe lumboischialgia skal nærmer sig omfattende. Neurologer, terapeuter og ortopædere er involveret i behandlingen af ​​sygdommen. For hver patient vælges lægemidlets sammensætning og fysioterapeutiske procedurer individuelt af lægerne.

Syndromet giver meget godt til terapi, på betingelse af korrekt optagede lægebehandlinger.

Generelle anbefalinger

Patienter med forværring af lumboischialgia behandles i de fleste tilfælde hjemme. Hospitalisering er kun nødvendig i ekstreme tilfælde.

I tilfælde af et udtalt smertesyndrom anbefaler læger at overholde følgende regler:

  1. Seng hvile For at lindre de berørte områder er det nødvendigt at udelukke aktiv bevægelse og motion.
  2. Vandtilstand. Det anbefales at reducere væskeindtaget lidt for at beskytte lemmerne mod yderligere puffiness.
  3. Specielle armaturer. Lægen kan anbefale patienten at bære en korset, immobile fastsættelse af de beskadigede områder og en ortopædisk madras til at sove.

Narkotikabehandling

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​smertsyndromet kan patienten ordineres:

  1. Analgetika. Med spændingen af ​​lægemidler indgivet intravenøst. Anbefalet: Analgin, Aramadol, Apizol.
  2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse lægemidler kan anbefales til patienten i form af injektioner (intramuskulære), tabletter eller rektal suppositorier. Normalt ordineret: Ketoprofen, Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac, Piroxicam, Ketorolac, Indomethacin.
  3. Kortikosteroider. Hvis de ovennævnte stoffer ikke tillader at stoppe smerten, anbefales patienten at tage en kort behandling med kortikosteroider. Normalt inkluderet i terapien er Prednisolon.
  4. Analgetisk blokade. Til svær smerte injiceres smertestillende stoffer i de intervertebrale led. Sådanne aktiviteter udføres kun i ambulant behandling. For blokader anvendes sædvanligvis: Novocain, Bupivacaine, Diprospan, Lidocaine, Hydrocortison, Depomedrol.
  5. Droppere med plasma substitut. Intravenøs administration af natriumchlorid bidrager til fjernelse af unødvendig væske fra vævene, hvilket resulterer i reduceret puffiness.
  6. Muskelafslappende midler. Disse lægemidler tager sigte på at eliminere de udtalte muskelspasmer. Effektive lægemidler: Clonazepam, Mydocalm, Tizanidin, Sirdalud, Baclofen, Baklosan, Diazepam.
  7. Sedative præparater. De forbedrer tilstanden af ​​nervesystemet. Til dette formål kan terapien omfatte: Relan, Phenazipam.
  8. Vitaminer B. Medicin giver genopretning af nervefibre og forbedrer røddernes ledningsevne. Til dette anbefales følgende medicin: Milgamma, Neuromultivitis.
  9. Blodcirkulationsstimulerende midler. For at aktivere metabolisme, forbedret ernæring af beskadigede væv, anbefales følgende lægemidler: Actovegin, Trental, Eufillin.
  10. Lokale midler. For at reducere sværhedsgraden, anbefaler lægerne brug af cremer, salver med antiinflammatoriske egenskaber: Fastum-gel, Diclofenac, Diklak.

Medicinske lægemidler til lumboischialgia - galleri

Fysioterapeutiske metoder

Følgende procedurer anvendes til at eliminere spasmer, lindre smerte og forbedre patientens tilstand:

  1. Akupunktur. Påvirkningen af ​​speciel akupunktur reducerer sværhedsgraden, forbedrer vævs trofisme og fremmer hurtig genopretning.
  2. Elektroforese med stoffer. Denne begivenhed er rettet mod at lindre smerter og eliminere spasmer.
  3. Mikrostrømbehandling. Terapi udfører flere opgaver. Det sænker strømmen af ​​degenerative processer, aktiverer blodgennemstrømning og lymfecirkulation, eliminerer muskelspasmer.
  4. Magnetisk terapi. Arrangementet aktiverer metabolismen, giver bedre mætning af de berørte områder med ilt, eliminerer spasmer og smerter. Magnetoterapi stimulerer elimineringen af ​​overskydende væske fra kroppen, styrker nerveender og blodkar.
  5. Parafin applikationer. Varmebehandling har en stor effekt på patientens tilstand. Fremgangsmåden fjerner kramper, lindrer smerter.
  6. Bath. Patienten er vist at modtage radon, jodid-brom, natriumchlorid, hydrogensulfidbad. De giver en kompleks virkning: lindre betændelse, fjern smerte, beskyt mod tilbagefald.

Fysisk terapi

For at forbedre sundheden væsentligt, genskabe mobiliteten og beskytte mod tilbageslag, er det nødvendigt at lave speciel gymnastik. Men øvelseskomplekset er kun udvalgt af lægen af ​​fysioterapi under hensyntagen til patologiens fase, graden af ​​skader på væv og rygsøjlen, patientens alder.

Gymnastik i den akutte periode

  1. Hænderne rejser sig og smager godt (åndedræt). Tilbage til startpositionen (udånding).
  2. Ben, glider langs sengen og ikke løfter hælen, bøjer og bøjer sig ved knæet.
  3. Fleksion og forlængelse af fødderne.
  4. Benene bøjede på knæene. Drejer på en eller anden måde.
  5. Benene bøjede, fødder presset i seng. Træk et knæ op til maven (udånding), så den anden. Du kan hjælpe med dine hænder.
  1. Løft dine arme op under indånding og sænkning som du trækker vejret ud.
  2. Bøjning af benet på hofte og knæled, derefter forlængelse.
  3. Benene er bøjede. Knæet skal hæves og sænkes derefter.

Øvelse terapi efter smertelindring: liste over øvelser

  1. Hånden er placeret på maven. Breath - maven skal stige så meget som muligt. På udånder - det går ned så lavt som muligt.
  2. Alternativt bøj benene ved knæene og tag dem til siden.
  3. Rotation med lige ben.
  4. Træn "cykel".
  5. Benene er bøjet på knæene, og armene ligger løst langs kroppen. Uden at løfte skuldrene og hovedet hæver bækkenet.

Ligger på din mave (bedre at lægge en pude):

  1. Alternativ bortføring af benene til siden.
  2. Hvile hænder, bøje i nedre ryg (på indånder).
  3. Løft de modsatte lemmer op (håndfod).
  4. Hænder under hovedet. Efterligning af kravling "i vugge".
  5. Imitation hænder svømning stil "breaststroke".
  1. Alternativt løftes benene.
  2. Fra stillingen på alle fire må man sidde på hæle. I dette tilfælde kan hænder fra gulvet ikke blive slået fra.
  3. Bøjning ryggen, så den maksimale afbøjning i nedre ryg.

Neuralgie Øvelser - Video

massage

Denne procedure anvendes i vid udstrækning til behandling af lumboischialgi. En varmemassage, der bruger cremer og salver, giver dig mulighed for at opnå flere positive effekter:

  • lindre smerte;
  • gendanne vertebral funktionalitet;
  • forbedre mikrocirkulationen;
  • tilvejebringe forbedret ernæring til berørte væv.

Manuel terapi

Mekaniske effekter på de berørte områder kan reducere negative følelser betydeligt.

En læge med manuel terapi vil give:

  • fjernelse af spasme
  • aktivering af regenerative processer
  • normalisering af blodcirkulationen
  • eliminering af puffiness
  • være fri for betændelse.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling er kun angivet i sjældne tilfælde. Som regel fremkommer behovet for kirurgi i de situationer, hvor smerten ikke kan stoppes med konservative metoder.

De vigtigste indikationer for kirurgi:

  • intervertebral brok;
  • alvorlig klemning af nerve rødderne
  • tilstedeværelsen af ​​tumorer
  • delvis lammelse

Patienten efter operationen gennemgår langsigtet rehabilitering, som omfatter medicin og vitaminkomplekser, fysioterapi og gymnastik.

Folkelige retsmidler

Nogle populære behandlingsmetoder er i stand til at hjælpe i kampen mod lænderischia.

Healers anbefaler at bruge sådanne midler:

  1. Badger fedt. Dette værktøj skal gnides ind i det berørte område på bagsiden. Øverste lændehvirvlen indpakker et varmt tørklæde. Arrangementet anbefales til natten.
  2. Sort radise. Det vil tage en rod vegetabilsk, mellemstore størrelse. Det skal skrælles og knuses med et rivejern. Den resulterende gylle er pakket i en klud eller gasbind og derefter påført på det berørte område. Sørg for at varme tørklædet. Komprimering giver opvarmning af det berørte område. Tag det straks af, så snart du føler dig stærk feber.
  3. Healing bade. De giver dig mulighed for at fjerne smerter, lindre kramper, reducere inflammation. Det anbefales at tilføje til badet: afkok af calamus rhizome, eg bark, gran eller fyr nåle, infusion af hest kastanje.
  4. Sennep behandling. De har en fremragende opvarmningseffekt. For at øge effektiviteten af ​​terapi, rådgiver eksperter til for-fugte sennepplaster med furatsilina-opløsning og honning. Derefter lægges de på lænderegionen og pakkes med et varmt tæppe. Efter 20 minutter blev sennepspuds fjernet.
  5. Terapeutisk infusion. Det er nødvendigt at kombinere i lige store mængder de følgende komponenter: mynte, kamille, humle kegler, lingonbærblad, angelica rod og nældeværk. Den resulterende blanding (2 spiseskefulde) i en termokurle kogende vand (0,5 l). Det er nødvendigt at insistere betyder 10-12 timer. Drik derefter filteret. Infusionen anbefales til internt forbrug inden måltider på 100 ml om morgenen og til frokost. Varigheden af ​​en sådan behandling er 5-7 dage.

Folkemedicin for lændearm - galleri

Behandlingsprognose

Hvis terapien udføres rettidigt og fuldt ud, er prognosen for patologien gunstig. Det er muligt at arrestere det akutte stadium, i de fleste tilfælde inden for 1-2 dage. Imidlertid kan terapien selv tage 2-3 uger.

Men det skal huskes, at for at opretholde kroppen (regelmæssig gymnastik, periodisk indtagelse af vitaminer og massage) skal være konstant hele livet.

Mulige komplikationer

Hvis behandlingen ikke er startet rettidigt, er prognosen noget værre. Det afhænger helt af den sygdom, der fremkaldte lumboischialgia.

Patologi kan føre til:

  • obstruktion af venerne
  • følelsesløshed i benene
  • konstant tilt af kroppen (på en sund måde);
  • skoliose dannelse;
  • væv deformationer;
  • intervertebral fortrængning, brodannelse
  • parese og lammelse af benene
  • handicap.

Patologi forebyggelse

Ved at indføre enkle anbefalinger i dit liv, kan du minimere risikoen for lumbal ischialgi.

  1. Vær ikke lang tid i en ubehagelig stilling.
  2. Undgå ubehagelige sko, og kvinder giver op høje hæle.
  3. Brug ikke store vægte.
  4. Vælg kun komfortable stole og stole.
  5. At udføre afslappende øvelser på arbejdspladsen.
  6. Reducer vægten til normale niveauer.
  7. Beskyt kroppen mod hypotermi.
  8. Betal rettidig opmærksomhed på alle sygdomme i ODA.

Sygdomme hos gravide kvinder

Kvinder, der forbereder sig på at blive mødre, har ofte lumboiscalgi. Fostervækst fører til dårlig kropsholdning og ændringer i intervertebral brusk. Særligt akut kan manifestere syndrom i de seneste måneder, når kroppen begynder at forberede sig på fødsel.

Denne patologi er ret ubehagelig og farlig for gravide kvinder. Hun kan:

  • fremkalde abort i de tidlige stadier
  • ændre trykket af fostervand;
  • forårsage hypoxi.

Narkotikabehandling for fremtidige mødre er ikke egnet. Tværtimod kan forskellige antiinflammatoriske eller analgetiske midler, herunder salver, skade et ufødt barn.

Til behandling af anvendt massage, fysioterapi, manuel terapi. Måske brugen af ​​homøopatiske midler.

Lumboischialgia er en alvorlig patologi, men ikke dødelig. Cider perfekt behandles. Patienter, som overholder alle anbefalinger fra lægen, var i stand til at opnå stabil remission. Og nogle mennesker for evigt sagde farvel til rygsmerter, giver til benene.

iskias

Lumboischialgia - smertefuldt angreb, der er lokaliseret i lændehvirvelsøjlen og bagens lår og udvikler sig som følge af løftning af vægte, akavet rotation af kroppen, fremspring af den intervertebrale skive. Sygdommen manifesteres af pludselige smerter, tvunget kropsholdning og bevægelsesforstyrrelser i underkroppen og det berørte lem. Diagnosen er etableret på basis af klinisk undersøgelse, røntgen, CT eller MR, myelografi. Ved behandling af brugte analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler; Efter inflammationen sænker, er fysioterapi øvelser foreskrevet, fysioterapeutiske procedurer anvendes. I tilfælde af ugunstigt forløb udføres kirurgisk behandling.

iskias

Lumboischialgia - smertefulde fornemmelser i underkroppen af ​​varierende intensitet (fra ubehag til intens intens smerte), tilbøjelige til at udstråle til benet på grund af unormal kompression og irritation af rygsøjlen af ​​L4-S3, der danner sciatic nerven. Smerter opstår på baggrund af spinal osteochondrose, spondyloarthrose, intervertebral brok og andre sygdomme ledsaget af destruktiv forandring og dannelse af osteofytter. Sygdommen tegner sig for ca. 20-30% af tilfældene blandt alle patologiske processer forbundet med rygsmerter. Det forekommer oftest hos personer i erhvervsalderen (ung og middelalder, 25-45 år).

Årsager til lumbal ischialgi

Lumboischialgia har oftest en vertebral oprindelse og er forårsaget af en refleks "refleksion" af smerte i tilfælde af intervertebral hernia i lændehvirvelsøjlen, lumbal spondyloarthrose og andre degenerative ændringer i rygsøjlen. Hos nogle patienter er det en manifestation af myofascial smertsyndrom, der involverer ryggen og bækkenets muskler. Smerten kan også skyldes irritation af ledbåndet, knoglen, muskelstrukturerne; Det er dog tovejs, med dårligt defineret lokalisering; dyb smerte reaktion og udsender sjældent under knæleddet. Hos ældre er arthrose i hofteforbindelsen (coxarthrose) en almindelig årsag til lændebrystets ischialgi, og smerter, der kan udstråle til nedre ryg. Følgende situationer kan fremkalde udviklingen af ​​en smertefuld reaktion: Abrupte svingninger i kroppen, hypotermi, i udkast, i en ubehagelig, monotont kropsholdning i lang tid. Mindre almindeligt udvikler patologi ingen tilsyneladende grund.

Risikogruppen for udvikling af lumbalischia omfatter personer med overvægtige kroniske sygdomme i rygsøjlen, intervertebral brok, infektiøse eksacerbationer samt de patienter, som arbejder i produktionen, oplever hele tiden forhøjet stress og bruger lang tid i samme kropsstilling.

Pathogenese af lumboischialgi

Mekanismerne for smerteudvikling i lumboischialgi er forskellige, afhængigt af årsagerne til, at den patologiske proces udløses.

Pære muskel syndrom. Opstår med osteochondrose, når områder af beskadiget intervertebralskive bliver en kilde til patologiske impulser. Det menneskelige nervesystem opfatter dem som smerte, gør alt for at reducere sidstnævnte (immobilisering af det berørte område, øget muskeltonus). Muskelspændinger spredes langt fra den oprindelige kilde til smerte og overføres til den pæreformede muskel, under hvilken den sciatic nerve passerer. Patologiske muskelkontraktioner fører til kompression af denne nerve, og symptomer på reflekteret smerte opstår.

Intervertebral brok. Degenerative processer i intervertebral brok bidrager til indsnævring af lumen i rygkanalen; Dette fører igen til kompression og betændelse (ischias) af de sciatic nerve rødder. Som følge heraf er nervefibre (sensorisk og motorisk), som er inkluderet i sammensætningen, irriterede, hvilket fremkalder forekomsten af ​​reflekteret smerte. Sidstnævnte kan også dannes i tilfælde af en kompliceret brok (dens prolaps), hvilket fører til en akut indsnævring af rygkanalen.

Facetsyndrom. Formet mod baggrunden af ​​osteochondrose, hvor der er enten overdreven mobilitet eller begrænsning i bevægelsen af ​​rygsøjlen. Dette fører til en ændring i arbejdet mellem de intervertebrale led, den inflammatoriske proces og dannelsen af ​​reflekteret smerte.

Symptomer på lumbal ischialgi

Et angreb af smerter i underkroppen vises pludselig. Smertereaktionen brænder, skyder igennem eller blæser. Under tryk og / eller irritation af rygmarven på niveauet fra L4 til S3 (med langvarig stress, øget belastning på underkroppen) sker der skarpe smerter. Det fører til refleks muskel sammentrækning, hvilket yderligere forbedrer smerteangreb.

De vigtigste symptomer på lumbal ischialgia: smerter i ryggen og bagsiden af ​​låret, begrænsninger i rygsøjlens bevægelse (især i lumbosakralområdet). Smerter bliver normalt udtalt, når du forsøger at ændre kroppens stilling, løfte noget tungt eller rette op; patienten tager en tvunget position (lidt lænende fremad, halvbøjet). Både statisk og patientmotilitet ændres. Stående eller gå, han sparer et ben, losning det, og den anden bliver den vigtigste, støtter. Dette fører til, at torsoen vipper mod det sunde (støttende) ben. Musklerne i lændehvirvelsområdet, og ofte hele ryggen og endda bælterne i underbenene er spændte. Spændingen hersker homolateralt (det vil sige på den berørte side). Lænden er begrænset, når man går, kan der forekomme skoliose, fladder i lændehalsen, mindre hyppig hyperlordose. Det er kendetegnet ved et "stativ symptom", når patienterne som følge af smerte heller ikke kan sidde på alle eller er nødt til at hvile deres hænder på kanten af ​​stolen. Når du skifter stilling, vender patienten først til den sunde side og strammer ofte det ømme ben ved hjælp af en hånd (mindre symptom).

Diagnose af lumbal ischialgi

Diagnose af lændebrystischia indbefatter en klinisk undersøgelse, hvor en neurolog udfører en statisk og dynamisk undersøgelse af rygsøjlen, kontrollerer symptomerne på spænding af den skiateriske nerven og gør også opmærksom på tegn på infektion eller en ondartet neoplasma. Pathognomonic for lumboischialgia er en skarp smerte som reaktion på palpation af indgangen til sciatic nerven til låret. I tilfælde af lumbal ischialgi undersøges også bækken- og bukorganerne, hvilket gør det muligt at udelukke eller identificere organlæsioner, som også kan være en kilde til reflekteret smerte.

Radiografi af lændehvirvelsøjlen kan afsløre et fald i højden af ​​de intervertebrale skiver, sklerose af endepladerne, hypertrofi af artikulære processer, osteofytter og ujævn indsnævring af rygkanalen. Hovedformålet med denne undersøgelse er at udelukke en tumor, spondylitis, traumatisk og patologisk fraktur, medfødte anomalier i rygsøjlen, infektiøse og inflammatoriske processer. I tilfælde hvor kliniske manifestationer tyder på, at en tumor eller spondylitis er mistænkt, og rygsøjlen er afsløret, er der ikke vist nogen patologi, radioisotop scintigrafi, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse. CT eller MR i rygsøjlen, og i deres fraværs myelografi er vist, når tegn på komprimering af rygmarven forekommer (kompression myelopati). I nogle tilfælde udføres en lumbal punktering, hvis resultater kan afsløre et overskud af mængden af ​​proteinkomponenter. Ifølge indikationer udføres en ultralydsundersøgelse af bukhuleorganerne, ultralyd af nyrerne og udskillelsesurografi.

Lumboischialgia er differentieret fra myositis i rygmusklerne og i hoftefedtets patologi. For nøjagtig diagnose undersøger lægen omhyggeligt historien, undersøger patienten, evaluerer de eksisterende objektive og subjektive kliniske manifestationer af patologien.

Behandling af lumbal ischialgi

I neurologi elimineres eliminationen af ​​akut rygsmerter på baggrund af foranstaltninger til bekæmpelse af grundårsagen: intervertebral brok, lumbosakral osteochondrose etc. Lumboiscalgi behandles af en neurolog eller rygsøjle. I det akutte stadium af smertefuldt angreb er det vigtigt at organisere patientkvalitetsplejen. Sengeplads skal være hårdt, elastisk; Analgetika er ordineret til smertelindring, og i særligt vanskelige tilfælde anvendes blokeringer - injektioner med smertestillende midler og antiinflammatoriske komponenter, der injiceres direkte i det smertefulde fokus. Lokale irritationsprocedurer (brug af peberplaster, distraherende teknikker, gnidning) har en god analgetisk virkning. Med ineffektiviteten af ​​terapeutisk behandling anvendes spinal traktion. Anbefalede fysioterapiprocedurer (mudderbad, akupunktur, terapeutisk søvn, massage sessioner, manuel terapi).

I kompleks terapi af lumboischialgi indbefatter der som regel antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler, antispasmodik, lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen. En positiv effekt på patientens trivsel er tilvejebragt ved indtagelse af vitaminer, som bidrager til reparation af væv, regenerering og ernæring af rygsøjlens bruskekonstruktioner.

En fremragende smertestillende og tonisk effekt i den subakutte periode af sygdommen har en terapeutisk massage. Med lumboischialgia lægges særlig vægt på lændehvirvelsøjlen og sakrummet. Ved systematisk æltning af denne zone er det muligt at forbedre blodgennemstrømningen, genoprette metabolisme i rygsøjlen og sænke fremdriften af ​​osteochondrose.

Hvis fysioterapi og medicinbehandling ikke længere er effektiv eller ineffektiv, er kirurgisk behandling ordineret. Indikationer for dets adfærd er: symptomer på komprimering af rygmarven; bækken abnormiteter og lavere paraparesis; alvorlig smerte, ikke acceptabel til konservativ behandling. Hyppigst anbefales kirurgisk behandling af intervertebral brok. Under driften kan den beskadigede disk fjernes helt eller delvis. Diskektomi, mikrodiscektomi og endoskopisk discektomi er mulige. I tilfælde af samlede indgreb anbringes plasten af ​​den beskadigede intervertebrale disk.

Med hyppige gentagelser af lændepine smerter anbefales specielle gymnastiske øvelser. De giver dig mulighed for at styrke musklerne omkring rygsøjlen, hvilket reducerer risikoen for forskydning af hvirvlerne væsentligt og øger deres modstandsdygtighed over for fysisk anstrengelse. Fysisk terapi anbefales i en medicinsk institution under ledelse af en erfaren læge øvelse. Uden kendskab til motionsterapi bør du ikke eksperimentere med ukendte øvelser, da du med en pludselig bevægelse kan strække musklerne, fremkalde en inflammatorisk proces og øge tegn på intervertebral brok. Gradvis bliver patienter vant til den rytme, hvor de udfører øvelserne, lærer nye teknikker og tilgange, således at de efter udskrivning fra hospitalet eller ophør af den aktive behandlingsperiode fortsætter med at anvende fysioterapi, men uden hjælp.

Prognose og forebyggelse af lumboischialgi

I ca. 95% af tilfældene har lumboischialgia godartet karakter, og med en rettidig lægehjælp har en temmelig gunstig prognose. Med hyppige tilbagefald af sygdommen og fraværet af behandling kan vævsdeformationer forekomme, knuder ofte dannes dybt i musklerne, og metaboliske processer forstyrres.

Forebyggende foranstaltninger for lændepine smerter er rettet mod rettidig behandling af rygsygdomme og forhindre deres fremgang i fremtiden. Det anbefales at undgå langvarig spænding i rygmusklerne, hvilket fører til stagnation og fremkalder udseende af ødelæggende forandringer i hvirveldyrets bruskvæv. Korrektion af motorstereotypen er nødvendig; man bør undgå at udføre bevægelser på uforberedte muskler; oprettelsen af ​​et muskulært korset er påkrævet, hvilket vil sikre den korrekte fordeling af belastningen på rygsøjlen. Det er også nødvendigt at foretage korrektion af kropsforstyrrelser med dannelsen af ​​korrekt kropsholdning, til at overvære vægttab og holde op med at ryge. Derudover anbefales det at forebygge hyppige tilbagevenden 1-2 gange om året at gennemgå en sanatorium-udvej behandling.