Ankel og ankel er en og samme? Hvad er forskellen billedet?

Ankel og ankel hvad er forskellen?

Billede af ankel og ankel?

I det store og hele er både ankel og ankel på ét sted med en person. Men hvis det er mere kræsen at sortere forskellen alle sammen der.

Lad os starte med ankelen. Armbåndsdame kan hænge ikke kun på armen, men også på benet

Vi forstår yderligere. Og her har de simpelthen brug for anatomisk viden om menneskets struktur. Vi analyserer anklen over knoglerne.

Ankel og dens patologi

Den del af fibula artikuleret med ankelleddet kaldes anklen. Denne del udfører en stabiliserende rolle og er placeret på siden af ​​foden, lidt over foden, der rager udad. Det andet, mere almindelige navn for anklen, er ankelen. Den laterale ankel er dannet af en del af tibiaen, og den mediale ankel dannes af fibula.

anatomi

Anatomisk, i anklen af ​​en person, er to ankler kendetegnet - internt og eksternt. Den indre ankel er dannet af en del af fibula. Orienteringen af ​​anklen er rettet mod indersiden og kaldes medialet. Den eksterne ankel er placeret på den modsatte side. Den er dannet af en fremspringende ende af tibia.

Mediale, laterale ankler og talus er alle sammen en af ​​de vigtigste led - anklen. Det er kendetegnet ved stor mobilitet, men samtidig øget holdbarhed. Skinneforbindelsen giver følgende funktioner:

  • holder kropsvægten og distribuerer den korrekt på foden
  • er en støtte til foden;
  • giver dig mulighed for at opretholde en lodret position af kroppen og gøre aktive bevægelser - spring, løb og gå;
  • Ved hjælp af ankelelementer kan en person rotere kroppen langs aksen, med benene hvilende på overfladen;
  • ankelen og dens elementer giver dæmpning ved kørsel.

Både de laterale og mediale ankler kan palperes uden problemer, og hos personer med asthenisk kropstype bukker de visuelt ud på begge sider af ankelen som en bump.

Overfladen af ​​leddet er tæt dækket med hyalinkræv, som giver en jævn bevægelse i leddet. Fælleshulen er fyldt med intraartikulær væske. Ankelens struktur gør det muligt at udføre afskrivningsfunktionen samt beskytte bruskvævet mod slid under mekanisk friktion.

Begge ankler er fast fastgjort til leddet med ledbånd. De holder anklerne i en anatomisk korrekt position. Blandt ledbåndene er de største deltoidgruppen, den laterale gruppe og de forreste og bakre ledbånd. Direkte tæt på medialanklen på indersiden er tibialnerven. Endvidere er det opdelt i mindre grene og sikrer transmissionen af ​​nervesignaler til hele foden.

Tibialnerven er ofte beskadiget, hvilket medfører risiko for udvikling af perifer neuropati. Dette kan provokere en krænkelse af bøjning og forlængelse af foden og opretholde konstant smerte i anklen. Den laterale ankel er forsynet med grene af peroneal nerve - det giver innervation af bagsiden af ​​foden og underbenet.

Også ankelen er udstyret med store skibe. Den bageste tibialarterie passerer tæt på kanten af ​​medial malleolus, den er let visualiseret og håndgribelig, og om nødvendigt deltager den i diagnosen sygdomme som aterosklerose, diabetes osv. Normalt taler manglende evne til at sonde dette fartøj af patologier, men for nogle mennesker kan det have individuelle egenskaber. I tilfælde af stor blødning presses et fartøj til anklen med en finger - sådan skal det gøres for at forhindre blodtab.

sygdom

Ligesom ethvert medlem af artikulær artikulering er den menneskelige ankel udsat for traumatisk skade og leddsygdomme. Blandt de almindelige patologier er arthritis, arthrose, dislokation, brud og andre skader.

Hvor er en persons ankel?

Ankelen er en af ​​de mest sårbare dele af kroppen, og dens brud er en af ​​de første blandt skaderne i muskuloskeletalsystemet. Ifølge forskellige forfattere er andelen af ​​sådanne frakturer fra 12 til 20%.

Folk forstår ikke engang, hvor vigtigt denne del af kroppen er. Med din ankel bruger du al din styrke fra andre muskler, såsom ryggen, brystet osv. Hvis det er beskadiget eller dets ledbånd, så er personen ikke i stand til enten at løbe eller springe.

Ankel og ankelfunktion

For at finde ud af, hvor ankelen spiller og hvilken rolle personen spiller for en person, skal man vende sig til den menneskelige anatomi. Den menneskelige shin består af to knogler: tibial og fibula, hvortil patella er fastgjort.

Den ydre (laterale) ankel er dannet fra den distale ende af fibulærbenet og den indre (mediale) anterior (tibial) epifysen. Ankel eller ankel med andre ord giver vores mobilitet.

Ledbåndene i den laterale ankel, medialbåndet og tibia syndesmosisets tuberkel holder fast de knogleelementer, der danner leddet.

Ankelskader og pleje af skader og smerter i anklen

knoglebrud

Frakturer af anklene (ankler) findes overalt. De er opdelt i pronation, når der er en overdreven sving af ankelen udad (pronation) og supination, når du drejer foden indad.

Klager hos patienter vil være smertefuldt i det beskadigede sted, manglende evne til at læne sig på benet og manglende evne til at gå alene.

Hvad skal man gøre i sådanne tilfælde:

  1. For det første giver vi det skadede ben en ophøjet position.
  2. For det andet: Vi lægger isen, indpakket i et klud eller et håndklæde, og lad det være i mindst 30 minutter.

Hvis leddet er meget opsvulmet og hævelsen ikke undertrykker, er der i den mindste bevægelse alvorlig smerte, et presserende behov for at gå til traumacenteret.

En traumatolog vil undersøge dig og lave en røntgen.

Til isolerede frakturer i lateralanklen påføres gips fra øverste tredjedel af benet til fingerspidserne.

Omkring tre uger varer immobilisering. Så tager du et kontrolbillede og fjerner bandagen. Traumatologen foreskriver dig en henvisning til fysioterapi, herunder massage, bad, motionsterapi.

Hvis der er en brud på to ankler uden forskydning af fragmenter, så påføres gips på midten af ​​låret, herunder knæleddet. I dette tilfælde varer immobilisering i seks uger. Når fragmenterne forskydes sammenlignes de under lokalbedøvelse.

Derefter påføres gips i ca. seks uger. Det sker så, at det er umuligt at sammenligne fragmenter. Du skal bruge en operation, hvor de er fastgjort med plader og skruer.

Ankelskade i hverdagen kan normalt opnås ved at ramme med et hårdt genstand eller falde. På samme tid er der alvorlig smerte, som ikke går væk i flere dage. Foden svulmer, du vil bemærke, at den er større end den anden.

Flexion og forlængelse er smertefulde på grund af kompression af nerverne ved hævede væv. Hæmatom er en blødning i det bløde væv, der opstår på grund af brud på karrene og kapillærerne. Foden første får en lilla nuance, så bliver den blå, bliver gul efter et stykke tid.

Førstehjælp, som skal gives i tilfælde af ankelskade, er at sikre resten af ​​den beskadigede fod, for at pålægge koldt på det knuste sted for at lindre hævelse. Og til sidst, giv en person smertestillende midler.

Hvis smerten ikke går væk i løbet af et par dage, ikke ødemet, så skal du se en læge. Til behandling af ankel bruiser bruger salver, geler, NSAID'er og andre lægemidler.

Efter fem dage kan du begynde at massere blæren, hvis der ikke er smerter og hævelse. Anbefalet bad med havsalt for at forbedre blodgennemstrømningen.

udvidelse

Ankelforstuvning er mest almindelig hos atleter. Denne skade kan skyldes fysisk anstrengelse eller under omstændigheder, når en person har vred sit ben.

Sådanne skader kan føre til ankelbåndssprængning. Der er smerte i stedet for at strække. Der er blødning og hævelse af foden på grund af nedsat blodgennemstrømning i ankelen.

Der er tre udvidelser:

  1. Den første grad er fraværet af ligamentforstyrrelse, men der er skade på fibrene i ankelleddet, mens leddet er lidt opsvulmet og lidt ømt.
  2. Anden grad er skaden af ​​nogle ledbånd og forekomsten af ​​akutte smertesyndrom.
  3. Den tredje grad er den fuldstændige ødelæggelse af ledbånd.
    Behandlingen af ​​ankelforstuvning er den absolutte resten af ​​det skadede ben.
    Vi anvender en kold komprimering fem gange om dagen i tyve minutter. Det er tilrådeligt at bandage anklen med en elastisk bandage. Med svær smerte, tag smertestillende midler, såsom diclofenac, ketonal.

luxation

Dislokation af anklen forekommer hos piger, der bærer høje hæle, basketballspillere og andre mennesker. En sådan skade opstår, når knoglen forlader leddet, og på grund af dette er et eller to ledbånd beskadiget. Hvis du hører et nedbrud, når du drejer foden, er dislokationen stærk.

De vigtigste manifestationer af dislokation er smerte, hævelse og feber i skadeområdet. Behandling af dislokation i de første par dage: Fastgørelse af anklen med et bandage, hvile og kulde. Brugen af ​​forskellige antiinflammatoriske salver og varme saltbad vil hjælpe med til at helbrede denne skade.

For at styrke anklerne er der en lang række aktiviteter:

  1. Den første vej. Vi har brug for specielle gummibånd eller seler, der kan købes hos ethvert apotek.
    Træk båndet med din fod, træk båndet med begge hænder på dig selv, mens vores fod ufrivilligt bøjer.
    Denne øvelse styrker de indre muskler og ledbånd i ankelleddet. Og så tre gange tyve gange.
  2. Den anden vej. Vi stiger på sokkerne og gentager denne handling tre gange på tyve løfter.
  3. Den tredje vej er de velkendte squat hopper.

Ankel og ankel

Ankel og ankel er to ord for samme del af kroppen. Er der nogen forskelle i værdier? Hvilket ord blev der på russisk før, og hvorfor syntes det andet?

3 svar

Ankel og ankel er to ord for samme del af kroppen.

Ikke ligefrem. Et anker er et fremspring, en høje, et eksternt synligt element.
Ankelen er selve leddet, herunder dens indre del.
Men det er ikke for grundlæggende forskel.

Begge ord er af uklar oprindelse, de originale former er ankel og ankel (versionen af ​​den direkte forbindelse til sidstnævnte til "ankel" udtrykkes, men ikke signifikant)

ankel ankel, ukr. Lodiga, Blr. ankel, ankel, hul stemplet; loduha, polsk pod "stamme"; Ons Old Russian en ankel "al'chik, en gammel kvinde" (Novgorod, præcept for det tolvte århundrede, se RFB 24, 349). Er uklart. Ubetydelig låntagning fra polsk. I modsætning til Brückner (KZ 48, 206); Forklaringen fra lat er også uacceptabel. lätūsa "letuk", i modsætning til Preobbr. (I, 464), Pigeon (138), eller fra landsbyen - of. n. Lota, sumarlota (sumarlatta) "gren", i modsætning til Goryaev (ES 189), Mikloshychu (Mi. EW 172), Maceneruer (57); se Bernecker 1, 727. Ligeledes er forholdet til hesten lige så usandsynligt, i modsætning til Brueckner (310).

ankel ankel, ukr. ankler, f. n. -kka - det samme. Kommunikation med ankelen (Goryaev, ES 429 ff.) Er upålidelig. Sammenligningen af ​​den første del (ibid.) Med lat er det meget tvivlsomt. Syssum "granatæble skal, intet", lånt fra græsk. κίκκος, der betragtes som fremmedsprog (Hoffmann, Gr. Wb. 144; Walde - Gofm. I, 241 og f., Buazac 454; Meie - Ernu 212). Ligeledes er forholdet til kinden meget tvivlsomt.

Hvad er fodens ankel og hvor er den placeret

Ankel sygdom er den anatomiske del af underbenet, som sikrer fodens frie bevægelse i tre plan: sagittal, frontal og vandret. Ankel er i bunden af ​​underbenet og er en del af ankelleddet. Dens laterale og mediale dele rager udad på begge sider af akillessenen.

Den første detaljerede beskrivelse af ankelets placering og struktur findes i optegnelserne fra den store anatomist og kunstner fra XV århundrede, Leonardo da Vinci. Han påpegede, hvor den menneskelige ankel er placeret, han malede i detaljer alle anatomiske træk i underbenet og dets ledd, underskrev alle deres navne på latin.

På latin kaldes ankel eller ankel "malleolus".

Ankelstrukturens anatomiske struktur

Anklen eller ankelen er dannet af knogleprocesserne i tibial- og fibula-knoglerne. På dette grundlag er der i den anatomiske struktur en lateral ankel, som er dannet af tibia og en medial ankel, dannet af fibulet.

I midten mellem ankelens formationer er ankelbenet. Det er en tæt struktur med tre ledige overflader. Det er disse overflader, der danner ankelleddet og giver fri bevægelse af foden.

Ankelets fysiologiske funktion

Et anker er en overflade, hvortil der er fæstnet en lang række ledbånd, der holder foden.

Ankel Bundles:

  • Nedre ekstensor muskel senetanker. Denne ligament er placeret direkte over ankelen, og som en rem går rundt om den. Dens bredde er lidt mere end en centimeter, så den er meget stærk. Ofte skadet i et direkte slag med en stump eller skarp genstand. Lokalt ødem, blødning forekommer på stedet for betændelse. Fodens funktion er ikke forstyrret, men forlængelse af fingrene kan forårsage smerte på skadestedet.
  • Hæl-fibulært ligament. Kort og bredt ligament, der ligger på siden af ​​ankelen. Det stammer fra den nederste pol i fibula og fastgøres til hælbenet. Ofte er hun såret, når han går i sandaler med høje hæle. Dette skyldes åbenheden af ​​foden og dens fri placering i skoen. De fleste ankelbindinger modstår en belastning på mere end 450 kg. Derfor, når belastningen er tung, forekommer der nogle gange tårer af de knoglestykker, som bunden er fastgjort til.
  • Den forreste tibialbånd (tibial syndesmosis) er en senet placeret mellem fibula og tibialben. Det er sjældent såret, men i tilfælde af en ankelforskydning bryder det ofte ud.
  • Den mediale (deltoid) ligament ligger mellem tibial og anterior articular overflade af talus. Ligamentet fastholder foden i sagittalplanet og forhindrer forskydning af ankelforbindelsen i denne retning.

Musklerne, der fastgør omkring anklen er:

  • Lang fibula. Denne pronator giver fodens bevægelse til siden. Det stammer fra knæledets side lige under hoften.
  • Den korte fibulær muskel er medial til den lange fibulære og udfører den samme funktion.
  • Den fremre tibialmuskel er placeret direkte foran tibia nær periosteum. Det udfører funktionen af ​​fodens og tommelfingerens ekstensor.

Alle disse og mange lignende situationer kan let forårsage alvorlige sygdomme i ankelbindene:

  • Arthritis af ankel leddet.
  • Ledsygdom i anklen.
  • Kronisk seneskade.
  • Synovitis.
  • Ankelbrud (rive af benet med fastgjort ligament).

Disse forhold uden rettidig lægehjælp kan betydeligt reducere livskvaliteten og føre til lameness, intermitterende smerter i benet.

Det er vigtigt! Indledningsvis fører en svag fod, som har et tegn på flatfoot, gradvist til en valgus forandring i form af benet. Benene bliver X-formede.

Valgus er en meget farlig tilstand, der kan begrænse en persons aktivitet på grund af beskadigelse af knæ og ankel.

Ankel arthritis

Sommetider forårsager skade på enhver ankel en krænkelse af hudens integritet. Dette kan forårsage infektion i blødtvævsområdet med infektiøse midler (ses på billedet).

Som du ved, ledbånd er meget dårligt forsynet med blod, hvilket bremser udviklingen af ​​den infektiøse proces. Inden for 10-15 dage i skadeområdet opstår betændelse, som påvirker talusens synoviale membraner. Gradvis fører inflammation til ødelæggelse af ledfladen, forstyrrelser i bevægelsen i leddet og dets forening.

  • Rødmen af ​​huden over leddet.
  • Hævelse af leddet.
  • Smerter ved bevægelse og i ro.
  • Huden over fugen er varm.

Interessant! Nogle gange i det inflammerede led er der små humle, der taler om reaktiv reumatoid arthritis. Et sådant tegn kræver hurtig høring af en specialist, fordi forsinkelsen kan påvirke effektiviteten af ​​behandlingen.

Slidgigt i anklen

I modsætning til arthritis forårsager artrose ikke forening. Det led, der er ramt af artrose, er deformeret og sårt, men bevarer mobiliteten.

  • Start smerter. Før du går, skal du stå, "strække dine ben" og kun så er der mulighed for at gå frit.
  • En lille stigning i hudtemperaturen over leddet.
  • Hævelse af leddet.
  • Forøgelse og deformation af leddet.
  • Hyppigheden af ​​eksacerbation af sygdommen, som kan være forbundet med vejrforhold, motion eller skade.

Behandling af artrose og arthritis indebærer anvendelse af lokale og generelle antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler.

Elektroforese eller behandling med pulserende strømme giver en god effekt. Behandlingsgrundlaget i dette tilfælde er levering af lægemolekyler til stedet for inflammation ved anvendelse af en elektrisk strøm af konstant eller vekslende virkning.

Ankelbrud

Ankelbrud er en alvorlig og farlig skade, der kan forårsage dysfunktion i leddet, kontraktur på kalvemusklerne eller hestefoden.

I selve ankelområdet er der mange nerveplexuser og blodkar, som giver næring og bevægelse af foden.

Oftest bryder både laterale og mediale ankler. Afhængigt af brudets mekanik bryder en mere, den anden mindre.

Hvis der er blødt væv mellem knoglefragmenterne, så er dette en brud med forskydning. Det kræver behandling inden for patienten ved hjælp af eksterne eller interne osteosyntesemetoder (benplader eller Elizarov-metode).

Rehabilitering efter ankelbrud

Når anklen går i stykker, forstyrres funktionen af ​​flere strukturer på én gang. Skadede blodkar, som fører til kredsløbssvigt. Nerveenden er skadet, hvilket forårsager muskelhypotoni og ødem i blødt væv.

For at genoprette fodens fulde funktion kræver en ordentlig omfattende rehabilitering.

  • Særlige fysiske øvelser for et syge ben i hver behandlingsperiode.
  • Genoprettende øvelser for at forbedre den generelle tone i kroppens muskler.
  • Fysioterapiprocedurer i hele rehabiliteringsperioden.
  • En gradvis stigning i den aksiale belastning på det ømme ben fra 5-7 dage.
  • Anvendelsen af ​​vip som forebyggelse af sekundær fladfod.
  • Daglig rullende hård rullefod i et år efter skaden.
  • Løbet af massage for at forbedre blodcirkulationen, lymfestrømmen i underbenet.

Ankel: hvordan det er arrangeret, hvor det er placeret, funktioner og mulige traumatiske skader

Anklen er en del af ankelforbindelsen, der repræsenterer fremspringene på skinnens knogler på begge sider af foden. Ankelområdet i hverdagen kaldes anklen.

anatomi

Anklen af ​​en person har form af to knogleprocesser. Den laterale (eksterne) ankelundervisning i den nedre ende af fibulaen og medialen (intern) i den samme del af tibiaen. Fibulære og tibiale knogler danner underbenet - en del af foden fra fod til knæ. Anklen er en bestanddel af ankelforbindelsen - en bevægelig led mellem underben og fod.

De nederste ender af skinnbenene, herunder anklerne, danner den øverste del af ankelleddet, og som gaffelen, der er tydeligt synlig på billedet, der viser strukturen af ​​denne ledd, dækker dens nederste del - artiklens overflade af fodenes fodus. Stærk bengaffel giver dig mulighed for at:

  • fordel jævnligt den høje belastning (menneskekropsvægt) på fodbenene
  • at bevæge underbenet i forhold til foden i forskellige retninger.

Medialanklen er således ansvarlig for at dreje indad uden at adskille foden fra gulvet, og den laterale ankel er ansvarlig for at vende udad. Den "gaffel", der er dannet af den ydre og indre ankel, giver høj bevægelse af foden under bøjning og forlængelse, hvilket sikrer fri bevægelighed for personen. Samtidig begrænser en sådan struktur markant bortførelsen af ​​foden til siden - dette beskytter knoglerne og ledbåndene mod overdreven belastning.

Artiklens overflade på de ydre og indre ankler er dækket af brusk, som sikrer fri forskydning af knoglerne i artikuleringen i forhold til hinanden og beskytter dem mod skader forbundet med friktion.

Anklen er omgivet af ledbånd - tæt og samtidig elastiske formationer, der består af bundter af bindevæv, der holder skeletets ben i en normal position. Uden ledbånd ville skeletets støttefunktion blive svækket - knoglerne simpelthen "spredt" i deres ledd.

Et mediale ledbånd i ankelleddet er fastgjort til medialanklen, som forbinder tibialskinbenet med fodens knogleben.

På lateral ankel er:

  • den forreste og posterior tibiale ligament forbinder den ydre ankel med de tilsvarende overflader af tibia;
  • de forreste og posterior talus-fibulære ledbånd, der giver forbindelse med talusen;
  • hæl-fibulært ledbånd, der forbinder den ydre ankel (og følgelig fibula) med calcaneus.

Den mest almindelige årsag til nedsat mobilitet i ankelen er netop det nederlag i ligamentapparatet. Oftest er ankelen udsat for traumatisk skade.

Ankelskader

Trakatiske skader i ankelen indtager førstepladsen blandt alle skader på underekstremiteterne. Dette skyldes de høje belastninger, der kan henføres til foden og underbenets ledd.

Under kraftfulde handlinger på anklen er det ikke selve ankelen (knoglevæv), der ofte lider, men dets ligamenteapparat - der opstår en delvis eller fuldstændig brud på ledbåndene. Under påvirkning af højere belastninger står knoglevævet heller ikke op - en ankelbrud forekommer.

Ofte er traumatisk skade forbundet med en stærk og abrupt fod, der drejer ind eller ud, og drejer tibia omkring sin akse, når du går eller løber. Pronationel (fod indad) skade registreres oftere end supinational (udadgående) og roterende (rotation omkring sin akse) og udgør tre fjerdedele af ankelskader.

Fodvridninger og skarpe svingninger af benene i forhold til foden ledsages af skader på ledbåndene, som kan føre til forskydning eller med betydelig spænding en brud.

Andre årsager til skade på denne knogle omfatter landing på benene (især på hælområdet) fra en stor højde, et stærkt slag mod ankelen.

Ankelskader er særlig modtagelige for:

  • atleter;
  • personer, der beskæftiger sig med tungt fysisk arbejde
  • personer med medfødt eller erhvervet svaghed i ligamentapparatet.

Acquired svaghed i ankelbindene forekommer oftest som et resultat af en stillesiddende livsstil, stillesiddende arbejde.

Ankelskader er ofte forårsaget af at have højhælede eller højhælede sko - især når de bevæger sig på ujævne eller glatte overflader.

Ligamentskader

Som et resultat af overdreven strækning kan forekomme som en fuldstændig brud på ligamentet og delvis; sidstnævnte er ofte (og ikke for korrekt) kaldet sprains. Selv med mikrobrud i bindevævet, kan blødninger forekomme i ledbåndene, intercellulær væske kan akkumulere, og derfor vil der være smertefornemmelser, der forværres ved anstrengelse - stående, walking.

Nogle gange fører en usædvanlig lang gåtur i mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, til forstuvning, i hvilket tilfælde smerter opstår uden synlig skade (fligning af foden, indvirkning), selvom der faktisk sker skade på bindevævet.

Tegn på mere signifikant ligament sygdom omfatter:

  • hævelse af anklen og med alvorlige skader - og benene;
  • krænkelse eller fuldstændig tab af mobilitet i anklen.

Med mindre skader på ledbåndene består behandlingen i at sikre maksimal hvile til det ømme ben, kolde kompresser i de første dage efter skaden. I mere alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at tage smertestillende midler, iført ortoser af forskellige fikseringer og kirurgi.

Hvis du har mistanke om ankelbåndskader, skal du straks rådføre dig med en læge. Selvom mobiliteten i anklen ikke går tabt, kan smerte (især ikke nedsænke i to dage) og hævelse indikere brud på knoglen.

frakturer

Ankelbrud er:

  • ingen forskydning, når knoglefragmenter er på plads
  • med forskydning - med en ændring i benfragmenternes position.

I tilfælde af brud med forskydning bliver blødt væv beskadiget, op til fuldstændig brud på muskler og hud - en sådan brud kaldes åben.

Volumenet af læsionerne skelnes:

  • brud på lateral ankel (observeret i otte tilfælde ud af ti)
  • fraktur af medial ankel;
  • brud på begge ankler (bilobakterier fraktur);
  • brud på begge ankler med beskadigelse af den bageste kant af tibia (tredobbelt brud).

Desuden kan ankelfrakturer ledsages af ledbåndsforstyrrelser, forvridning af ankelleddet, hvilket forværrer tilstanden og forlænger behandlings- og rehabiliteringsperioden.

På tidspunktet for bruddet er der en stærk smerte i ankelen, en knap kan høres.

Frakturer af en ankel uden forskydning og uden væsentlig skade på ledbåndene ledsages af:

  • smerte;
  • hævelse (hævelse) af anklen;
  • obstruktion af bevægelser i ankelen.

Ved mere omfattende skader eller forskydning af knoglefragmenter observeres følgende symptomer:

  • intens smerte;
  • tab af benstøttefunktion - manglende evne til at træde på det og holde vægt
  • tab af motorens funktion i anklen - delvis eller fuldstændig;
  • hævelse og blå mærker i ankelområdet
  • knase og øget smerte, når man føler det berørte område, forsøger at bevæge sig
  • Ændring i form af anklen, unormal position af foden, øget mobiliteten af ​​ankelen i retninger, at benet normalt ikke bevæger sig;
  • med en åben brud - et sår gennem hvilket knoglefragmenter er synlige.

I tilfælde af brud på en ankel er ødemet mere udtalt fra siden af ​​skaden, og i tilfælde af en to- og tre-benbrud svulmer ankelen helt, ødemet spredes ofte til underbenet. Derudover er der umulige bevægelser i anklen med omfattende brud.

Behandlingen består i at tage smertestillende midler, iført en hård bøjle eller gipsstøbning. For fordrevne frakturer udføres kirurgi.

En ankelbrud kræver øjeblikkelig, kvalificeret behandling. Utilstrækkelig eller utilstrækkelig behandling af en sådan brud kan føre til permanent tab af benfunktioner, udvikling af ankelledskader - arthrose. Lignende komplikationer kan udvikle sig som følge af irrationel behandling af det ligamentale apparats skader, så enhver skade på ankelen er en grund til et nødbesøg hos lægen.

Cure arthrose uden medicin? Det er muligt!

Få gratis bogen "Step-by-Step Plan" for at genoprette knæ- og hoftefløjens mobilitet ved arthrose "og begynde at genoprette sig uden dyre behandling og operationer!

Ankelstruktur og sygdomme

Funktionerne ved oprejst gang i mennesker er tilvejebragt af den særlige struktur af dets skelet. Størstedelen af ​​belastningen ved bevægelse falder på foden. Og transmitterens rolle mellem benets og fodens arbejdsmuskler udføres af anklen, også kendt som ankelen. Dette er en kompleks forbindelse mellem ankelleddet og knoglerne på foden, som fordeler belastningen og optager næsten hele vægten af ​​en persons krop. Denne del af skeletet er meget sårbar, så mange skader og patologier i muskuloskelet systemet falder på den.

Generelle egenskaber

Et anker er ikke en ledd eller en muskel. Dette er en kompleks struktur, der er dannet af hovedet af knoglernes knogler, der er forbundet med astragalus. Vedhæftet til dem er muskler og sener, som fordeler belastningen på foden, sikrer arbejdet i ankelleddet og opretholder balancen. På grund af tilstedeværelsen af ​​en sådan forbindelse kan foden bevæge sig frit i tre plan. Men den særlige struktur af ankelen begrænser amplituden af ​​sådanne bevægelser og stabiliserer ankelleddet.

Næsten alle har hørt om eksistensen af ​​en sådan del af kroppen, men nogle ved ikke, hvor ankelen er. Selvom det faktisk er meget nemt at finde. I bunden af ​​kalven, på det sted, hvor den forbinder med foden, kan du ikke kun grope, men også se fremspringene på siderne. De er ikke af samme størrelse, men er hovedet på tibial- og fibula-knoglerne, der forbinder med fodens ramus. I overensstemmelse hermed skelnes den laterale ankel, placeret udenfor og medial.

Forskellige skader og sygdomme i dette område er ret almindelige. På samme tid er der en skarp smerte, der forstyrrer en persons bevægelse. Gennem anklen passerer et stort antal blodkar og nervefibre. Derfor kan smerten blive meget stærk, hvilket negativt påvirker ikke kun præstationen, men også den overordnede kvalitet af menneskelivet.

Et andet symptom på forskellige ankelpatologier er hævelse. Det udvikler sig med skader og andre sygdomme. Ankel øges i størrelse, huden ændrer farve, kan blive skinnende og tynd. Ødem kan sprede både over og under ankelen. Derudover er der i nogle skader også ankelformdannelse. Og bevægelsen af ​​benet på dette sted er forstyrret i enhver patologi.

Årsager til patologier

Ankel er en ret kompleks struktur, der giver en bevægelig forbindelse af tibia med foden. Dette sted giver afskrivningsfunktionerne og reducerer belastningen på foden. Derfor forekommer der ofte forskellige sygdomme og skader. Det er muligt at beskadige anklen, når du kører, hopper eller går. Særligt modtagelige for dette er atleter og folk, der bruger lang tid på deres fødder. Ubehagelige sko, høje hæle og overskydende vægt øger risikoen for skade flere gange.

Men smerter i anklen er ikke altid forbundet med traumatisk skade. Nogle gange forårsager regelmæssige belastninger eller forskellige sygdomme udseendet af andre patologier. Disse kan være fælles sygdomme: arthritis, arthrose, synovitis, kroniske inflammatoriske processer i muskler eller ledbånd, gigt eller osteoporose.

Fælles skader

Den mest almindelige årsag til smerte i anklen er forskellige skader. Desuden er folk underlagt dem på alle alder. Dette sted er meget sårbart, så selv i mennesker, der ikke udsættes for store belastninger, kan der ske skade på ethvert tidspunkt.

De mest almindelige af disse er sådanne skader:

Dette er den mest almindelige skade på anklen. Det kan forekomme, når du rammer en hård overflade, taber en tung genstand på en fod eller falder. De fremspringende ankelben er et sårbart sted for sådanne virkninger. En ankelforstyrrelse kan være meget smertefuld, da mange nervefibre passerer gennem dette sted, og belastningen på den er høj, selv når den står.

Hvis du ikke straks tager skridt til at lindre smerte og hævelse, så vil den gradvist sprede sig. På grund af beskadigede blodårer dannes et hæmatom. Ømhed i blå mærker er primært observeret ved palpation. Men alvorlig skade kan også føre til smerte, når man går.

udvidelse

I ankelområdet er der flere store ledbånd, der kan modstå en stor belastning. Derfor er de udsat for forskellige skader. Ofte forekommer der at strække anklen. Det kan forekomme med øget belastning, manglende overholdelse af sikkerhedsforskrifter, når du spiller sport, samt på grund af at du har ubehagelige sko.

Efter en sådan skade udvikler ødem hurtigt, og der er en skarp smerte, når du går eller under palpation. Dybest set er den lokaliseret lidt under ankelen.

luxation

Med en skarp mislykket bevægelse, hoppe, såvel som på grund af fodens tuckning, når du træder på en hummock eller en sten, kan der forekomme forstyrrelse af ankelleddet. Ankelen er også beskadiget. Dybest set er der hævelse og rødme i denne sag på ydersiden, og hælen vender indvendigt ud.

Forskellen mellem dislokation og subluxation af leddet ligger i, at sidstnævnte ledsager forskellige kroniske leddpatologier: arthritis eller arthrose. Fede mennesker er udsat for en sådan skade, såvel som dem, der fører en stillesiddende livsstil. Tværtimod svækkes det ligamentale apparat i dem og kan ikke holde leddet under øgede belastninger. I sådanne tilfælde kan benet standse jævnligt med normal gang.

knoglebrud

Den sværeste ankelskade er en brud. Det repræsenterer adskillelsen af ​​benets ben sammen med senerne fra stedet for deres vedhæftning. Begge sider af ankelen er normalt skadet. Derudover kan blodkar, blødt væv og nerveplexuser blive beskadiget. Ledsaget af en brud med alvorlig smerte, lokaliseret i eller under anklen. Derudover er der ofte hævelse, deformitet af leddet, blødt vævsskader, op til ledbåndsbrud.

Men den såkaldte stressbrud i ankelen er mere almindelig. Permanente forøgede belastninger samt stærkt pres på anklenområdet på grund af overskydende vægt forårsager mikroskader på knoglerne. Denne tilstand forårsager smerter, som til sidst bliver permanent.

Hvordan man behandler

Enhver patologi i ankelområdet kræver øjeblikkelig behandling. Faktisk i avancerede tilfælde kan ankelforbindelsens funktioner blive fuldstændigt forstyrret. Derfor bør behandlingen af ​​sygdomme og skader på dette sted startes så tidligt som muligt. Valget af terapeutiske teknikker udføres kun af en læge efter undersøgelse og diagnose. For at opdage skaderne udføres røntgenstråler oftest, og MR og biokemiske blodprøver er mulige.

Ved udseende af alvorlig smerte er det først og fremmest nødvendigt at give en person førstehjælp. Umiddelbart efter skaden skal man forsigtigt slippe skoene ud, så det stigende ødem ikke forårsager forringelse. Det anbefales hurtigst muligt at påføre en forkølelse på sårestedet. Dette vil medvirke til at reducere smerte, samt forhindre udseende af ødemer. Derudover er det meget vigtigt at begrænse belastningen på det skadede lem. Patienten er nødt til at sidde mere eller ligge ned, og foden skal være på døren.

Alle andre behandlinger afhænger af årsagen til ubehag i ankelen. I tilfælde af brud er en kirurgs hjælp nødvendig, som kombinerer de beskadigede knogler og anvender en gipsstøbning. Komplet eliminering, og nogle gange endda bare en belastningsgrænse, fremskynder genopretningen. For at fremskynde knoglesplitning kan calciumpræparater, vitamin D, mumie og biologisk aktive supplementer, der forbedrer metaboliske processer, ordineres.

Sprainer eller forskydninger forårsager normalt ikke alvorlig vævsskade. Men hævelsen er nødvendigvis til stede. For at reducere det, udover koldt komprimerer og NSAID'er, kan du anvende en salve baseret på heparin eller troxevasin. Diuretika er også ofte foreskrevet. Som med en brud er det nødvendigt at immobilisere anklen i mindst flere dage. Men i stedet for gips til denne brug elastisk bandage. Ankelbandage skal gøres, så foden er i en ret vinkel på underbenet. Med sådanne skader i de første par dage kan du ikke opvarme kompresser, da dette kan medføre øget ødem.

For at behandle ankles patologi forårsaget af inflammatoriske eller dystrofiske processer i leddene er det nødvendigt med brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Oftest er det baseret på diclofenac, ketoprofen eller ibuprofen. De er tilgængelige i form af tabletter, salver eller injektioner. Som en hjælpemetode til terapi anvendes fysioterapeutiske procedurer nødvendigvis: magnet, UHF, laserterapi, mudderapplikationer, mineralbad.

Problem forebyggelse

Med hyppige forskydninger eller anden skade på leddet kan degenerative sygdomme udvikle sig. Derfor bør du forsøge at undgå skade. For at gøre dette skal du bære behagelige sko med en stabil hæl. Før den atletiske belastning skal varme op.

For at forhindre smerter og hævelse i anklernes forskellige patologier er det meget vigtigt at være opmærksom på sko. Det skal være blødt, med en bue støtte eller specielle ortopædiske indlægssåler. Dagligt anbefales det at gøre gymnastik til at styrke muskler og ledbånd i ankelen. Enkle øvelser som at rotere fødderne, gå på tæerne og hæle, bøje fingrene, kan udføres flere gange om dagen. Det er også nødvendigt at lave en fodmassage, gå på massagematten. Om aftenen er det nyttigt at tage fodbad eller kontrastbruser.

Anker er et af de mest sårbare steder i det menneskelige skelet. Men arbejdskapaciteten afhænger af dets normale funktion. For ikke at miste evnen til at bevæge sig normalt, skal du beskytte det mod skader.

Hvor er anklen, dens anatomiske egenskaber

Stedet hvor ankelen er placeret på benet er det mest sårbare område i hele muskuloskeletalsystemet. Mere end 70% af alle skader på lemmerne falder i denne zone og er yderst farlige. Dette skyldes, at i den sidste del af benet ikke er fedt, er knoglen dækket med kun et tyndt lag af hud. Her er blodkarrene, der fodrer anklen og foden.

Placering, destination

Ankler (ankler) - de nederste dele af benene, der er små fremspring placeret på begge sider af benet. De dannes ved at forbinde flere knogler:

  • store og små tibia
  • talus.

Takket være anklen er lemmen fastgjort til ankelleddet, det er muligt at udføre forskellige bevægelser med foden.

Ankler udfører grundlæggende funktioner:

  1. fix ankelen, forbind knoglerne med foden med rammen;
  2. begrænsning af fodens for store bevægelighed (for at mindske risikoen for skade ved skarpe bevægelser)
  3. Kropstødabsorption, når du går.

Den særlige struktur i underbenene gør det muligt for en person at bevæge sig frit og gøre omdrejninger af kroppen omkring sin akse.

Anatomiske egenskaber

Ankelen består af følgende hoveddele:

Alle er forbundet sammen og danner en enkelt knogle-ligamentøs formation.

Ekstern ankel

Den laterale ankel er rettet udad, er en fortsættelse af fibula. Fra indersiden er den konkav, foret med tæt bruskvæv. Udenfor er en bulge med en ujævn overflade.

Indre ankel

Medialanklen i tibia er placeret på indersiden af ​​ankelforbindelsen. På grund af webstedets normale funktion vender foden indad.

Tredje ankel

Det er skjult under den bageste artikulære overflade af benets ben. Advarer overdreven forlængelse af foden og dens skade.

bundter

Ankel er udstyret med et komplekst ligamentapparat, som muliggør implementering af forskellige bevægelser af underbenene.

Ledbåndene er knyttet til tuberøsiteten af ​​den ydre ankel:

  • nedre ribben (parret anterior og posterior) - fastgør benets ben;
  • ydre sikkerhedsstillelse - forbinder ankel- og fodbenet.

Fra den indre ankel er der følgende dele:

  • anterior - forbinder anklen med talus;
  • tilbage - kombinerer de små og store tibia;
  • bred deltoid - binder sammen hæl og metatarsal region;
  • sikkerhedsstillelse - har anterior, posterior og middle tufts, tjener til at fastgøre indersiden af ​​talus til ankelområdet.

Aldersforskelle

Nedre lemmer gennemgår forandringer gennem hele perioden af ​​fysisk og fysiologisk udvikling.

Begyndelsen af ​​livet

Dannelsen af ​​fostrets skelet begynder ved 14-16 uger af intrauterin udvikling. På dette tidspunkt har embryonets ankler allerede alle de grundlæggende strukturelle elementer, undtagen tuberositeterne - de er dannet i barnet, efter at han begynder at gå. I knoglerne til en nyfødt baby er der bruskede lag (vækstzoner), som sikrer, at kroppen strækker sig i længden.

Ældre alder

Ved 20-års alderen suspenderes udviklingen af ​​muskuloskeletalsystemet, anklene fortykkes, uregelmæssigheder vises på deres indre overflade på grund af ledbåndets konstante spænding under bevægelse.

Ankles mobilitet falder, og risikoen for forskydning eller brud som følge af uforsigtig bevægelse øges.

Ældre mennesker

Med alderen fjernes mere calcium fra kroppen. I gamle mennesker bliver knoglerne skrøbelige, deres tæthed og styrke falder. Risikoen for skade i denne periode er høj, ofte er ankelen fuldstændig brudt, tibialbenet er beskadiget.

For at forhindre brud i anklen anbefales patienter at undgå kraftig anstrengelse på underbenet, foretage regelmæssige uhørte vandreture og give benene en ordentlig hvile.

Individuelle funktioner

Anklets er forskellige for hver enkelt person. Afhængig af de anatomiske egenskaber ved skelets struktur er de høje og lave (indsnævret eller udvidet).

Ved skade på ankelen føler en person et akutt smerte syndrom, blødt væv svulmer, en lokal temperaturstigning opstår, og bevægelse observeres.

Der er flere grader af skader på ankelens ligamentapparat:

  • let - karakteriseret ved svag udstrækning og let hævelse;
  • Mellempartisk separation sker, ledsaget af moderat smerte;
  • alvorlig - ledsaget af alvorlig skade, fuldstændig brud og tab af ben til siden. På tidspunktet for skade høres et klik som følge af dannelsen af ​​knoglefragmenter.

Førstehjælp til patienten er at:

  1. anvende is til det ømme sted
  2. læg på et stramt bandage
  3. immobiliser det skadede ben, giv det komplet hvile.

Ankelen af ​​en person er sår, når den rammes. For at lindre opstået smerte syndrom vil hjælpe anæstetiske lægemidler ("Ibuprofen", "Aspirin") eller lokale effekter (salve "Indovazin", "Voltaren").

Hvis tilstanden til ofret ikke forbedres i løbet af dagen, bør du konsultere en traumatolog. Han vil fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af en brud, foreskrive yderligere behandling.

Human ankel

Ifølge biomekanikernes egenskaber er ankelforbindelsen kategoriseret som ensidig, i form - cylindrisk (blokformet). Hovedfunktionen er at give pålidelig støtte til underbenet. Naturen har valgt her en mekanisk model af tre dele: en cylinder dannet af talusens overdel og en slags gaffel, der er dannet af processer af knoglernes knogler.

De nedre ender af begge knogler af tibia har laterale fortykkelser, der dækker overdelen af ​​talus på begge sider. Disse "tænder i gaffelen" kaldes anklerne.

Anatomiske egenskaber

At finde en ankel er meget let for enhver person. Undersøgelse eller følelse af shin i den fjerne ende, som forbinder til foden, kan man finde to faste buer på siderne af ankelleddet. Ankelen er en af ​​disse processer, i alt fire, to for hvert ben. Vi kender dem som ankler.

Nogle gange er en tredje ankel også isoleret - men den er ikke synlig udefra, den har værdi for ortopædere, kirurger og traumatologer.

Menneskelige ankler har visse anatomiske egenskaber:

  1. Mængden af ​​medialanken er mindre end den på siden.
  2. Den laterale ankel er placeret lavere end på den modsatte side.
  3. Han forskydes bagved i forhold til medialet. Dette danner en vinkel på ca. 20 grader, således at bøjning med en tur udad er nemmere.

Derfor tjener de menneskelige ankler som visse begrænsere og samtidig styrer fodens bevægelse.

Ekstern ankel

Anklerne, som er placeret udenfor, kaldes lateral. De er en fortsættelse af fibula. De dannes af artikulære processer på de nedre (distale) ender af fibula knoglerne. I menneskelig anatomi kaldes denne proces den laterale ankel (lat. Malleolus lateralis). Dens indre overflade er konkav, dækket af ledbrusk. Udendørs - konveks og ujævn. På grund af det faktum, at vigtige ledbånd er knyttet til disse steder:

  • Nedre ribben, parret: anterior og posterior. Fastgjort i benets benets nederste del (større og peroneal), som ikke tillader at sprede "melodier".
  • Den ydre kollaterbunds anteriorbundt strækker sig fra ankelens forkant til tarsal talus.
  • Den gennemsnitlige bundle af samme bundle. Forbinder spidsen af ​​ankel og calcaneus.
  • Baglygte. Passerer mellem den bageste kant af den laterale ankel og den bageste del af talusen.

Funktionelt er disse strukturer i ankelbindingsapparatet den mest betydningsfulde. Takket være dem tillader ikke ankelbenet i fibula foden at overdrempe indad og forhindrer det i at overbøjes. En vigtig rolle i stabiliteten i leddet afspilles ved, at lateralanklen er længere end dens modstykke på den modsatte side. Det vil sige, at "interlobial pincet" på ydersiden har en længere overflade og tillader ikke cylinderen i talusen og med den foden at vende udad.

Indre ankel

Medial ankel (lat. Malleolus medialis), der ligger på indersiden af ​​ankelleddet, har en større størrelse. Dens artikulære overflade passerer jævnt ind i tibiens nedre leddelte overflade.

En sådan monolitisk struktur hjælper anklen til at modstå store belastninger (det tegner sig for hele personens legemasse) i opretstående position og toppbelastninger, der opstår under gang og løb.

Den indre ankel er mindre end lateral. Den er placeret lidt højere, hvilket gør det muligt for foden at bevæge sig indad (supination). Den bærende del af benet kan således tilpasse sig ujævne overflader, langs hvilke en person skal bevæge sig.

Normal funktion er tilvejebragt af bundter. Ligamentisk apparat i medialanken indbefatter:

  • Bred deltoid ligament. Det er også det ydre lag af det indre sikkerhedsligament. Udformet fra to bjælker: ekstern og intern. Den begynder på den ydre overflade af den mediale ankel, enderne i hælen og scaphoid tarsus.
  • Det dybe lag af det indre sikkerhedslodament er opdelt i to talus-tibiale bundter. Binder medialanken og ankelbenet.
  • Den bageste ledbånd forbinder tibial- og fibula-knoglerne. Den nedadgående gren af ​​bjælken er fastgjort til talusbenet af den bakre tarsus.
  • Den forreste ligament forener den mediale ankel og den fremre del af talusen.

Anatomisk er de forreste og bageste ledbånd, som forbinder den forreste overflade af den mediale ankel og talusen, funktionelt signifikante fortykkelser af ankelledkapslen.

Tredje ankel

Den bageste del af tibial artikelfladen tages ikke altid i betragtning. Ikke desto mindre har den også sin egen funktion - begrænser fodens overbøjning. Den såkaldte tredje ankel Desto, dannet på grund af det faktum, at den bageste kant af tibial artikulær overflade kommer lavere end fronten.

På grund af dette kan du løfte munden opad (bøjning) være i en meget større vinkel end at sænke ned (rette).

Aldersforskelle

Skeletformationer hos nyfødte og børn er meget forskellige fra dem i en voksen og undergår ændringer i deres liv.

Begyndelsen af ​​livet

Allerede på 3,5-4 måneders intrauterin udvikling har anklen alle de nødvendige komponenter til at udføre understøttelsesfunktionen. I fremtiden modner strukturerne kun, men når de er født, er de ikke klar til fuld funktion.

Nyfødte ankler er meget små, har ikke udtalt tuberositet, som udvikler sig efter starten af ​​at gå under påvirkning af ledbåndets spændinger.

Derudover er i begge ender af benets ben brusklag - vækstzoner. Det vil sige, knoglevævet har en mindre masse og grad af modenhed.

Ikke desto mindre observeres nogle paradoks: hos børn ses ankelfrakturer sjældent. På grund af vækstzoner har barnets knogler større elasticitet og er derfor mindre udsatte for skade.

En bestemt rolle er spillet af den kendsgerning, at barnets kropsvægt normalt ikke er så højt, så der opstår sjældne kritiske overbelastninger.

Ældre alder

I 20 år er vækstzoner lukket. Under indflydelse af konstante belastninger på ledbåndene er anklernes ydre overflade dækket af tuberøsiteter, anklene selv tykkere.

Den indre struktur af knoglen bliver sådan, at det ikke er let at bryde det med ekstern indflydelse eller eversion af foden. Hvis en brud opstår, forekommer det ofte af to årsager:

  1. Stærk eksponering udefra kan føre til en ankelbrud.
  2. Overstrækning af stærke og tætte ledbånd fører nogle gange til adskillelse af et fragment af knogle, det kan ske på begge sider.

Oftere forekommer dislokation af talusbenet fra interbracket rummet.

Ældre mennesker

Det stigende tab af calcium- og knoglemineraltæthed går ikke forbi underbenet med ankelen. Belastningen falder gradvist, motoraktiviteten er ikke så udtalt, og anklen fletter derfor.

Den interne struktur er ikke længere i stand til at modstå overbelastning. Derfor er brud, desværre noteret oftere. En skade på den laterale ankel bryder normalt hele ankelen. I tilfælde af medialet - et fragment af tibia kan komme ud.

Uden en røntgen er det meget svært at opdage en ankelbrud. Forkert diagnose og selvbehandling af en ankelskade fører til dannelsen af ​​en falsk ledd på brudstedet, hvilket væsentligt begrænser en persons mobilitet.

Individuelle funktioner

Undersøgelser af anatomiske variationer i ankelleddet er ikke kun af akademisk interesse. Ifølge ankles egenskaber (højde og tykkelse) og bredden af ​​"interartikulære pincet" er der flere anatomiske muligheder:

  1. Bred og høj.
  2. Bred og lav.
  3. Smal og høj.
  4. Smal og lav.

Praksis viser, at de første og tredje typer er mere udsatte for ankles skader.

For alle absolutte mennesker er følgende karakteristisk: ydersiden af ​​anklen er kun dækket af et tyndt lag hud, der ikke fuldt ud kan beskytte periosten fra fysiske påvirkninger fra uden. Det er derfor, at man endda bare rammer sin ankel for noget hårdt, en person oplever en meget stærk smerte.