Når knoglerne vokser sammen efter en brud, dannes der en "knoglemalus", som er en formløs og fri masse, på grund af hvilken genoprettelse af knoglevæv forekommer mellem fragmenterne. At forfine knogle sammenvoksning anvendt forskellige metoder :. Pålæggelse gips trækkraft skeletbenene, knoglefragmenter sammensatte metalplader, nåle, osv imidlertid, på grund af forskellige faktorer, i nogle tilfælde en rørformet knogle ikke fusioneret. Efter nogen tid glider dens tilstødende og gnidende kanter ud og danner en falsk ledd (eller pseudartrose) - en af komplikationerne i behandlingen af brud. Nogle gange vises et tyndt lag brusk og væske på kanterne af knoglerne af en sådan formation, og en kapsel svarende til artikulærposen kommer frem.
De første forsøg på at behandle sådanne komplikationer af frakturer blev lavet af Hippocrates. De var ikke vellykkede, da kun de konservative metoder blev brugt til disse formål - at tappe skadeområdet med en træhammer og administrere lægemidler for at aktivere væksten af knoglesporer. Senere begyndte kirurgier (Beck, Yazykov, Khakhutova osv.) At blive udført for at fjerne falske led.
Ifølge nogle statistikker forekommer en sådan komplikation i behandlingen af lukkede brud i 5-11% af tilfældene og åbnes - i 8-35%. Pseudarthrose forekommer ofte efter skader på lårbenets radiale knogle og hals og i medfødte abnormiteter - på underbenet (på bunden af den nedre og midterste tredjedel af tibia). I denne artikel vil vi introducere årsagerne til forekomst, typer, hovedsymptomer og metoder til behandling af pseudarthrose.
Udseendet af en medfødt falsk ledd fremkaldes af intrauterin patologier. De er oftere ensidige og vises på tibia. Frekvensen af deres udvikling er i gennemsnit 1 tilfælde pr. 190 tusinde børn. Udseendet kan skyldes følgende intrauterin patologier:
Udviklingen af overtagne falske ledd kan skyldes sådanne interne eller eksterne årsager:
Sådanne tilfælde kan forårsage udseende af erhvervet pseudarthrose:
Afhængig af årsagen til pseudarthrose er der:
Afhængig af skadeens art kan pseudarthrose være:
Afhængig af de kliniske manifestationer, der er detekteret under røntgenstråler, er falske led af følgende typer:
Afhængigt af metoden til dannelse og intensitet af osteogenese kan pseudoarthrose være:
Ifølge kurset kan pseudarthrose være:
Med en falsk ledd observeres følgende hovedsymptomer:
Ud over at undersøge og analysere patientklager udføres en røntgenundersøgelse for at diagnosticere pseudarthrose. For en mere detaljeret undersøgelse af de strukturelle ændringer i knoglerne, skal røntgenstråler udføres i to vinkelrette fremspring. I en række vanskelige tilfælde ordineres patienten tomografi.
Når man studerer røntgenstråler i pseudarthrose, afsløres følgende ændringer:
Røntgenbilleder kan afsløre en falsk ledd. For at bestemme intensiteten af knogledannelsen og præcisere form af pseudoarthrose - hypertrofisk eller atrofisk - udføres en radioisotopstudie.
Den vigtigste metode til at fjerne falske led er kirurgi. Konservativ terapi med henblik på at eliminere pseudoarthrose og bestå i brugen af lægemidler til accretion af fragmenter og i fysioterapi giver ikke den ønskede virkning.
Hovedformålet med behandlingen er at genoprette kontinuiteten af en brudt knogle. Derefter træffes der foranstaltninger for at eliminere deformationer, der forårsager en overtrædelse af det berørte lem. Behandlingsplanen udarbejdes afhængigt af det kliniske tilfælde og patientens individuelle karakteristika.
Generelle og lokale foranstaltninger bruges til at fjerne den falske ledd.
Patienter med falske led er anbefalet til foranstaltninger, der tager sigte på at forbedre muskeltonen, stabilisere blodcirkulationen i pseudoarthrose, bevare og genoprette funktionerne i det berørte ben eller armen. Til dette er patienterne ordineret fysioterapeutiske procedurer, massage og et sæt øvelser om fysioterapi øvelser.
Lokal behandling af pseudoarthrose indebærer operationen, hvis formål er at skabe gunstige betingelser for korrekt akkretion af fragmenter. For at gøre dette, nærmer deres ender og immobiliserer. Under interventionen lægger kirurgen opmærksomheden ikke kun på konvergensen af fragmenter, men skaber også betingelserne for tilstrækkelig blodcirkulation i brudets område. Derudover forebyggelse af infektion eller behandling af purulente komplikationer.
Lokal behandling kan udføres i henhold til følgende metoder:
Tactics of local treatment er valgt afhængigt af typen af falsk ledd. Med sin hypertrofiske form kan operationen være ekstrafokaliseret - et kompressionstrækkende apparat påføres på lemmerne. Og i tilfælde af atrofisk pseudoarthrose, for at genoprette integriteten af en brudt knogle er det nødvendigt først at bevare sin plastik.
Når man vælger en kirurgisk procedure, tages der også hensyn til placeringen af pseudoarthrose.
Denne behandlingsmetode udføres ved hjælp af specielle anordninger, der giver matchende fragmenter. I dette tilfælde skal en brudt arm eller et ben være fuldstændig ubevægelig. Enheden giver dig mulighed for at sikre maksimal tilnærmelse og gensidig kompression af enden af en knækket knogle. Desuden gør denne metode det muligt at fjerne forkortelse eller deformation af lemmerne. For at sikre immobilisering anvendes Kalnberz, Ilizarov og andre enheder. Metoden består i at fjerne de knoglesegmenter, der danner pseudarthrosis, bringe dem sammen og presse dem sammen. Efter dannelsen af callusfragmenter begynder gradvist at bevæge sig væk fra hinanden, genoprette længden af lemmerne og knoglens integritet.
For at udføre denne behandlingsmetode anvendes specielle fikseringer (plader, stænger), som giver kontakt og stivhed af fragmenter af beskadiget knogle, der er nødvendige for accretion. Til deres pålæg under operationen udsættes de udsatte områder af knoglen. I hypertrofisk Pseudartrose knoglefusion anvendelse bæredygtig osteosyntese forekommer uden driften af plast knogle, men atrofisk pseudoarthrose denne indledende intervention bør gennemføres.
Denne kirurgiske metode anvendes sjældent, men kun i tilfælde hvor det er nødvendigt at stimulere osteogenese ved atrofisk pseudartrose. Inden der udføres sådanne operationer, er det nødvendigt at fjerne purulente processer, udføre udskæring af cicatricial ændringer og hudplaster. Fra tidspunktet for afslutningen af behandlingen af purulente komplikationer til datoen for operationen til knogletransplantation, skal det tage mindst 8-12 måneder.
Varigheden af immobilisering af det berørte lem med falske led er 2-3 gange længere end ved behandling af en konventionel brud på samme ben. Efter færdiggørelsen er patienten tildelt et rehabiliteringsprogram:
Langsigtede prognoser for resultaterne af rehabilitering af patienter med pseudarthrose er gunstige:
Fremkomsten af falske led er et resultat af intrauterin patologi eller en komplikation af en forkert og bebyrdet med andre sygdomme end behandling af almindelige frakturer.
For at eliminere pseudarthrosis anvendes forskellige kirurgiske teknikker til at opnå den normale accretion af knoglefragmenter og eliminere lemmernes deformiteter.
Den ortopædiske traumatolog beskæftiger sig med behandlingen af falske led. Dette er en kompleks patologi, kirurgisk indgreb udføres i store medicinske centre, hvor det er nødvendigt at modtage en henvisning på bopælsstedet. I dette tilfælde er behandling af patienten i nærværelse af en lægepolitik gratis.
Normalt efter knoglebrud vokser knoglen sammen med majsdannelsen, først er den løs og skrøbelig, men så køber den sine kvaliteter. Til processen blev der som anvendt forventet forskellige behandlingsmetoder. Imidlertid forstyrres genoprettelsesprocesserne, i hvilket tilfælde en falsk ledning dannes efter bruddet. Komplikationen er temmelig ubehagelig og kan forårsage mange problemer for både en voksen og et barn. Over tid bliver fragmenterne glatte, dækket af bruskvæv og kapsel, der ligner artikulær. En lignende situation på det medicinske sprog hedder pseudoarthrose. Det kan erhverves som følge af skade eller medfødt.
Da patologien kan være medfødt eller erhvervet, kan årsagen være anderledes. Oftest på grund af medfødte sygdomme. Medfødt pseudarthrosis udvikler sig på tibia. I gennemsnit er et barn syg fra 190 tusind. Listen over patologier kan repræsenteres som følger:
Når den er erhvervet, ligger årsagen oftest i den forkerte tilgang til behandling af en brud. I et støbt materiale kan fragmenter glide af deres placering. Dette sker under muskelvirkning og kaldes sekundær forskydning. Derudover kan gips appliceres forkert, som følge heraf mobilitet opstår på brudstedet, og årsager kan også være forårsaget af hyppige forandringsændringer. Hvis en person er på hjerte-trækkraft, dannes en falsk ledd efter brud på tibia eller anden knogle som følge af overstretching, når belastningen er optaget forkert.
Nogle gange kan en falsk ledd dannes under inkompetent osteosyntese, en tidlig belastning på det opererede lemmer. Tidlig fjernelse af fikseringsmidler fra benet fører apparatet til udseendet af en lignende komplikation. Årsagen kan ligge i det kirurgiske indgreb, når knoglefragmenter er ineffektivt resekteret eller de er løst fastgjort.
Vi bør også fremhæve de sygdomme, hvor den normale adhæsion af knoglevæv er forstyrret. Et eksempel ville være rickets, endokrine patologi, tumorprocessen, der førte til udtømning af kroppen, forgiftning. Med en åben brud kan den falske led være resultatet af infektiøse komplikationer.
Falsk led i kontakt med vævsfragmenter
Sommetider forekommer falske ledd som følge af skaderelaterede årsager, fx når blødt væv falder mellem knoglefragmenter. Også årsagen kan ligge i et stort antal fragmenter. I tilfælde af skade kan knoglen forkert sammenlignes, hvilket også fører til pseudartrose, og osteoporose kan være en yderligere årsag.
På grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning vises en falsk ledning efter en hoftebrud. Forflytningen, hvor fragmenterne er placeret i stor afstand, fraværet af et hæmatom (det er fusionstriggeren), fører til udseendet af en komplikation. Fragmenter kan ikke vokse sammen med skade på periosteum under operationen. Kroppen må ikke acceptere det metal, der holder bruddet, komplikationen er den pågældende patologi. En yderligere faktor kan være en brænde, strålingseksponering, tage steroider.
Der er fire store sorter af falske led, afhængigt af årsagen til deres udseende. Du kan fremhæve:
Af karakteren af skaden udsendes skud eller ikke-skydevåben muligheder. Også relevante kliniske manifestationer påvist på røntgenstrålen.
Den første mulighed er i gang. Udseendet af en falsk ledning begynder straks efter afslutningen af den periode, der er nødvendig for den normale fusion af bruddet. På røntgen synlig brudgap, som er dannet omkring majs. Bekymret over smerte under palpation af skadestedet.
I tilfælde af en fibrøs variant vises vævet med samme navn i enden af benet, en smal spalte er synlig i billedet. Begrænset mobilitet i joint. Årsagen til den nekrotiske variant er ofte skudtskader, der fører til nekrose af knoglevævet. Der er lignende komplikationer i tilfælde af skade på halsen af talus og lårbenet, midt i navicularbenet på hånden. Lignende forekommer på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning.
Falske led i den fusionerede del af knoglen skyldes forkert udført resektion af tibiaen, dens overdrevne strækning eller svage fiksering til enheden, når den forsøger at forlænge. Sande falske ledd udvikler sig ved brud, når der er bevægelighed for knoglefragmenter. Med denne komplikation fremstår fibrous bruskvæv i enden af benet, omkring ledkapslen vises og inde i væsken.
Kompliceret pseudarthrose
Falske led er også isoleret afhængigt af intensiteten af knogledannelsen. skelnes:
Ved flowets art kan falske leddene være ukomplicerede, når der ikke er infektiøse komplikationer og dannelsen af pus. Pseudoarthrose anses for at være kompliceret, i hvilket hulrum der er mikroorganismer, som følge af hvilke fistler dukker op, hvorigennem pus frigives. I sådanne led der kan være metal klemmer eller fragmenter af skaller.
Da det blev klart, at en sådan falsk ledd ved en brud giver mening at forstå, hvordan de ser ud. Først og fremmest tiltrækker mobilitet opmærksomhed, det kan være minimal eller udtalt. Der er et lignende symptom på de steder, hvor der normalt ikke er mobilitet. Amplituden af bevægelser kan øges, bevægelsesretningen ændres. Forkortelse af lemmen i gennemsnit til 10 centimeter kan forekomme. Stedet under bruddet svulmer, muskelstyrken i lemmen falder.
Funktionen af lemmen er nedsat, samtidig med at mobiliteten i de tilstødende ledd falder. Visuelt kan deformation forekomme, især på stedet for dannelsen af den falske ledd.
For at etablere den korrekte diagnose skal du indsamle patientklager samt omhyggeligt undersøge det. Derudover anvendes røntgenstråler, som kan give en ide om, hvordan en falsk ledd kan danne sig. Undersøgelsen udføres nødvendigvis i to fremskrivninger, som giver mere detaljeret information om placeringen af processen. Lægen er interesseret i callus og dets tilstand, placeringen af fragmenterne.
Når røntgeninformationen ikke er tilstrækkelig eller vævet ikke differentieres, vises computertomografi. Studien giver det mest præcise billede af processen, da du kan se en mere præcis placering af knoglefragmenter, graden af deres forbindelse. Afsnittene viser tilstanden af callus og kanterne af fragmenterne. Af stor interesse for lægen er knoglekanalen.
Radioisotopforskning er vist for at bestemme intensiteten af knogledannelsen såvel som at etablere formen. Diagnosen vil svare på spørgsmålet om, om hypertrofisk eller atrofisk pseudoarthrose forekommer.
Efter diagnosen og formen udføres behandlingen. Grundlæggende er en operation brugt til radikalt at løse problemet. En konservativ tilgang er at bruge stoffer på et tidligt stadium af processen og fysioterapiteknikken for at fremskynde vedhæftning. I de fleste tilfælde medfører dette ikke den forventede effekt, så før du køber disse eller andre lægemidler, skal du konsultere din læge. Behandlingsplanen afhænger af personens individuelle egenskaber og den sag, de skal håndtere.
Til at begynde med er en patient med falsk ledd vist aktiviteter, som kan forbedre muskeltonen og stabilisere blodgennemstrømningen. Det er også nødvendigt at returnere legemets funktion, dette er vigtigt, hvis der er en falsk ledd efter en brud på den radiale knogle. Fysioterapi, massage, fysioterapi kan klare det her.
Hovedformålet med enhver operation er at skabe maksimale betingelser for brud på bruddet gennem deres nærmeste tilgang og yderligere immobilisering. Det er ikke nok bare at samle knoglefragmenterne, da der skal lægges vægt på lægen for at genoprette normal blodgennemstrømning. Parallelt bør forebyggelsen af infektiøse komplikationer i den postoperative periode udføres.
Ofte påføres et apparat på lemmerne ifølge metoden fra Gabriel Abramovich Ilizarov, kan osteosyntese eller knogletransplantation udføres. Valget afhænger af typen af den falske ledd, så i effektiviteten har effekten vist brugen af Ilizarov-apparatet i hypertrofisk form. Atrofisk form kan kræve anvendelse af knogletransplantation i begyndelsen. Placeringen af den patologiske proces tages i betragtning, i nærheden af jointet kan Ilizarov-apparatet anvendes. Hvis lårbenet er involveret i processen, er den øverste eller mellemste tredje, det er bedre at bruge osteosyntese. Med nederlag af den radiale knogle med den efterfølgende udvikling af skoropia kan lægen først anbringe enheden og derefter knogletransplantationen. Pseudarthrosis i regionen af humerus eller tibia er en indikation for pålæggelsen af apparatet.
Apparat G.A. Ilizarov
Teknikken indebærer brugen i behandlingen af specielle eksterne enheder. Den mest berømte af dem er den variant udviklet af Gavriil Abramovich Ilizarov. Metoden sørger for fuldstændig immobilitet af lemmerne, hvilket skaber maksimale betingelser for fusion, og en person kan bruge lemmerne.
Fragmenter er ikke kun tæt sammen, lægen har mulighed for at presse dem sammen. Teknikken gør det muligt at fjerne forkortelsen eller deformationen af lemmerne. Efter at callus er optrådt, skilles fragmenterne gradvist til siderne, som følge af, at den normale længde af lemmen er genoprettet.
I denne variant af kirurgisk indgreb er brugen af specielle metalklemmer i form af plader og stænger vist. De giver også maksimale betingelser for accretion på grund af kontakt og immobilitet. Ulempen er behovet for at udsætte knoglefragmenter under kirurgi, hvilket er en yderligere traumatisk faktor.
I tilfælde af den hypertrofiske udgave anvendes knogletransplantation ikke, angivelsen af den er den atrofiske version af sygdommen. I første omgang udfører lægen knogletransplantation og går derefter kun til den faktiske eliminering af den falske ledd. Plast stimulerer yderligere knoglevækst, men inden det udføres elimineres alle suppurative og inflammatoriske processer på operationsstedet. Scars er udskåret, i nogle tilfælde udføres plastisk hud. Efter behandling af suppurative processer, og indtil knogletransplantationen skal tage mindst 8-12 måneder.
Immobiliseringsperioden med en falsk ledd er to, og nogle gange tre gange længere end ved en normal brud. Efter en person udfører remedial gymnastik, massage gives, fysioterapi, behandling i et specialiseret sanatorium udføres. Dybest set er resultatet godt, og kun en lille procentdel skyldes komplikationer.
En falsk ledd kan medføre mange problemer for både et barn og en voksen, der kræver særlige tilgange til diagnose og behandling. I grund og grund giver behandlingen gode resultater, og der er mange metoder til at håndtere problemet. At være på vej til behandling vil kræve betydelig tålmodighed, og resultatet vil ikke vare lang tid.
Knoglebrudsheling er en kompleks biologisk proces, der kræver mobilisering af kroppens reparative egenskaber, anvendelsen af et kompleks af terapeutiske foranstaltninger.
Falsk led efter en brud er en konsekvens af almindelige sygdomme eller ukorrekt behandling, hvilket fører til handicap, behovet for lemprotetik.
I fravær af passende behandling vokser bindevævet mellem de ødelagte fragmenter, enderne af fragmenterne er afrundede, dækket af brusk. En ny interosseøs ledd dannes - pseudoarthrose eller falsk ledd. På røntgenbilleder er det fælles hul klart synligt, hvor synovial væske ofte defineres.
Fælles årsager til manglende vedhæftning af knoglerne er sygdomme i de indre organer. I 95% af tilfældene helbreder ikke bruddet på grund af lokale faktorer:
Langsom heling af frakturer konstateres i fravær af positiv klinisk og radiografisk dynamik i rette tid. En ugroet brud er diagnosticeret, hvis callus ikke dannes inden for 2 måneder. Samtidig bevares potentiel binding af knoglen.
De kliniske tegn på kompliceret helbredelse af brud afhænger af skadenes placering, sværhedsgrad og art og procesens stadium. Det vigtigste kliniske symptom på en falsk ledd er unormal mobilitet af lemmerne på skadestedet.
Med et stort volumen af bevægelser fastslås en dangling led med en ubetydelig en - en stiv. Forkortelsen af en lem er et karakteristisk træk ved en falsk ledd. Belastningen langs knogleaksen forårsager smerte.
Der er hypervaskulær type af den falske led, som opretholder en god blodforsyning til brudstedet. Huden i området med pseudoarthrose er hyperemisk, varmere at røre ved omgivende væv. Den hypovaskulære type af den falske ledd fremstår bleg, med en blålig tinge og kold på palpation.
Fra videoen lærer du det kliniske billede af hofteleddet.
Røntgenundersøgelse skal udføres hos alle patienter med skader i muskuloskeletale systemet.
Radiografi af pseudoarthrose er udført i to fremspring - lige og lateralt. Udover leddfissuren detekteres osteosklerose, marginal konsolidering og knoglevækst af knoglefragmenter i hypervaskulær ledd. Ved hypovaskulær pseudoarthrose er et fald i knogletæthed bestemt, enderne af knoglefragmenterne erhverver en halvkugleformet eller konisk form, hvilket indikerer fraværet af en reparativ reaktion af kroppen.
Røntgenundersøgelse gør det muligt at vurdere tilstanden af knoglemarvskanalen. I tilfælde af ufuldstændig brud kommunikerer knoglemarvskanalen med fællesrummet.
Låsepladen er en kardinal radiologisk funktion, der adskiller den falske led fra den ikke-konsoliderede fraktur.
Hovedfunktionen af underbenene - referencen. Pseudarthrosis i brud på benets ben er dannet i 9-11% af tilfældene, oftere end på andre steder. Dette lettes af en stor aksial belastning på benet og dårlige blodtilførselsforhold hos middelaldrende og ældre på grund af aterosklerose, vaskulære sygdomme.
Kliniske manifestationer af pibudartrose hos tibia er milde eller fraværende.
Aksial belastning forårsager mindre smerte, huden i det fælles område er lidt ændret. Ofte er patienten i stand til at gå med en slap. Dette skyldes benets struktur, der består af to knogler. Med en falsk ledd af en knogle udføres understøttende funktion af den anden.
Synostose af benets ben
Pibudartrose af tibia, omfordeling af belastningen, forårsager hypertrofi af fibula, den tykker 1,5-2 gange. Opstår interosseous fusion - synostose, derudover deformerer underbenet.
Knoglevævets knoglevæv passerer ind i den anden og skaber en stærk forbindelse. Segmenteringsområder spænder fra et par millimeter til 5-10 centimeter. Posttraumatisk synostose reducerer drastisk aktivitet i underbenet dramatisk, hvilket forværrer betingelserne for heling af bruddet.
Forsinket knoglekonsolidering har altid en særlig årsag. At finde det og fjerne det bestemme terapeutisk taktik. Ved dårlig sammenføjning af fragmenter, utilstrækkelig fiksering anvendes følgende brudbehandlingsmetoder:
I skelettestrækningen er Kirschner-talet en skærpet metalstang med en diameter på 0,25-2,5 mm. Bæres gennem benet fastgjort i en beslag, som en belastning suspenderes gennem et system af blokke. Doseret strækning bidrager til forskydningen og sammenføjningen af fragmenter. Metoden giver gode resultater med frisk skade. Hos patienter med ikke-påfaldne frakturer anvendes det sjældent, da bindevæv mellem knoglefragmenter forhindrer omlægning af fragmenter, reducerer effektiviteten af behandlingen.
Distraktionskomprimeringsmetode udføres ved hjælp af eksterne fikseringsindretninger. Ilizarov-apparatet er meget udbredt. To nåle i retningen på tværs af lemmeraksen ledes gennem sunde knogleområder (over og under bruddet). Deres ender er fastgjort i metalringe forbundet med stænger.
Alle tilslutninger er justerbare enheder. Ændring af afstanden mellem ringene, skab den ønskede kraft - kompression eller spænding. Klemning forårsager resorption af overskydende bindevæv, tæt kontakt af knoglefragmenter. Stretching bruges til at kortlægge fragmenter. Alternativ driftstilstand for enheden, styring af behandlingsforløbet klinisk og radiografisk, opnår brudfusion.
Åben reduktion - kirurgisk indgreb. Adgang - et hudindsnit, blødt væv på brudstedet. Kirurgen specificerer arten af bruddet, antallet og placeringen af fragmenter. Det matcher knoglens fragmenter i den rigtige position og retter den på en af tre måder:
Intramedural osteosyntese - fiksering med stænger, stifter, indsat i medullarykanalen. Nakosny - fastsættelse af brudte fragmenter med plader, klip, der er fastgjort til den ydre overflade af knoglen. Transosseøs osteosyntese udføres med nåle, udføres gennem fragmenter eller skruer skruet ind i dem.
Pseudartrose er en patologi, hvor kroppens reparative egenskaber er udmattede.
Helbredelsen er mulig ved kirurgisk indgreb, udskæring af ar, fjernelse af endepladen, blokering af medullarykanalen. Den resulterende defekt erstattes af knogletransplantation, taget fra patienten selv - autoplasti, fra donor eller lig - alloplastik.
Graften fra en anden persons knogle kollapser og dør. Dens rolle er at midlertidigt holde fragmenterne i den rigtige position for at tjene som grundlag for det nyligt dannede knoglevæv. En autograft taget fra en patient overlever, stimulerer reparation. Det er taget fra ileum eller tibia.
Operationen af knogletransplantation i pseudarthrosis af de rørformede knogler udføres fra et lineært snit af huden og blødt væv på brudstedet. Excised ar, fibervæv. Fjern de sklerose områder i enderne af knoglefragmenterne sammen med endepladen. På begge fragmenter, ved hjælp af en sav eller mejsel, danner de en seng på 7,5 centimeter lang for underarmen, kravebenet, mindst 10 centimeter for lårets, shinens og skulderens massive knogler.
Transplantationen til transplantation er taget fra et andet snit over iliac eller tibialkammen, flyttet til det forberedte sted, fastgjort med skruer. Såret er sutureret, pålægge en aseptisk bandage. Knogletransplantation af de korte svampede knogler i håndleddet, navicularbenet, udføres under anvendelse af en autotransplantation i form af en stift indsat i de borede huller på den falske ledes artikulerende overflader.
Fra videoen lærer du teknikken til knogletransplantation af den falske ledd i lårhalsen, der udføres af forfatterens metode. En autograft er dannet fra det opererede knogle.
Behandling af ikke-konsoliderede brud og falske ledd kan ikke betragtes som en simpel opgave. Korrektion af hans kollegers fejl, mangler ved tidligere behandling, kirurgiske indgreb kræver øget ansvar for lægen, omfattende erfaring, særlig viden og høj kvalifikation hos den ortopædiske specialist.
Nogle gange skyldes knogleskader på grund af forskellige årsager patologier. For eksempel forekommer en falsk ledd efter en brud i 0,5% af alle skader i muskuloskeletalsystemet. Mere end resten af knoglerne er lårhalsen og radius modtagelige for dannelsen af den sekundære (falske) ledd.
Dannelsen af en falsk ledd i underbenet
En falsk ledd er en alvorlig patologi, udtrykt i mobiliteten af de dele af knoglen, der ikke er anatisk anbragt. Samtidig svækkes bindevævets og osteoparationens naturlige evne til at regenerere i form af sekundær ledd.
Fejl kan være medfødt og erhvervet. I første omgang opstår en komplikation efter en brud meget ofte uden alvorlige symptomer, så lægen i de fleste tilfælde står over for alvorlige (forsømte) tilfælde af dannelse af en pseudartrose.
Patologi dannes, hvis visse faktorer forstyrrer den naturlige genoprettelse af knoglens integritet:
En af årsagerne til overtrædelsen af brudklæbninger er graviditet. Siden i løbet af fostrets svangerskabsperiode ændrer hormonal baggrund og metaboliske processer sig også i en kvinde, reparativ knogleregenerering kan fortsætte uden positive resultater.
Efter en hoftebrud opstår der ofte problemer med periosteumet, hvorved der også dannes en falsk ledd.
Allerede dannet patologi af den falske ledd kan bestemmes ved visuel diagnose:
Tegn, der optræder under dannelsen af patologien:
Hvis der opstår en defekt på en knogle i et tobensystem, kan patienten ikke engang være opmærksom på udviklingen af pseudoarthrose.
Ifølge dets kliniske egenskaber ligner ikke-union af knoglevæv pseudarthrosis, da det også går videre med bevægelsen af knoglefragmenter. Men samtidig er den falske ledd kendetegnet ved dannelsen af et stik, der lukker medullarykanalen såvel som bindevæv, hvis tilstedeværelse observeres mellem fragmenterne i den første halvdel af den gennemsnitlige fusionsperiode.
Falske led og ikke-akkrete frakturer ledsager ofte hinanden, da dannelsen af den første følger fra den anden.
Ifølge det skadelige elements typologi:
Ifølge klinisk udtryk:
Ifølge aktiviteten af dannelsen af knoglevæv:
Ved tilstedeværelsen af inflammation:
Hvad er en falsk fælles diagnose? Først og fremmest er det en visuel analyse af patientens tilstand. Den behandlende læge undersøger stedet for skade, fastlægger tidspunktet for skade (for at bestemme om den gennemsnitlige adhæsionsperiode er gået) og gør et klinisk billede.
Den endelige fase af diagnosen er røntgen. Det er på baggrund af røntgenbilledet, at patienten laves en nøjagtig diagnose.
Den falske ledd kan behandles med en konservativ metode ved hjælp af specielle medicin og elektrisk stimulering. Men disse metoder anvendes kun i den indledende fase af dannelsen af patologi.
Hvis den sekundære led er allerede dannet, er kirurgi påkrævet. Den består i osteosyntese i kombination med knogletransplantation.
knoglebinding med en plade
Principperne for kirurgisk behandling af en falsk led er som følger:
De mest almindelige metoder til kirurgisk behandling er Chaclins metoder og osteosyntese med transplantater.
Desværre er det umuligt at forhindre dannelsen af en falsk ledd. Den eneste effektive metode til forebyggelse og behandling af erhvervede knoglevævsdefekter er korrekt medicinsk behandling, der manifesteres i fikseringen af brud.
Det er strengt forbudt at fjerne gipset i god tid for ikke at provokere en overdreven belastning, der fører til dannelsen af en sekundær ledd. Vedligeholdelse af kroppens immunitet hjælper også med at undgå abnormiteter i splejsede brud, da immunsystemet påvirker kroppens vævs regenerative evner.
Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
Falsk fælles efter en brud er en krænkelse af den rørformede knogle med udseendet af mobilitet i dele der er usædvanlige for det.
Falsk ledning fremkommer efter 3% af brud, der ofte opstår efter brud på lårhalsen, radius, medfødt - på underbenet.
Udgør 0,5% af alle medfødte læsioner af motorsystemet.
Af oprindelse er der:
Som dannelse:
Det kliniske billede af overtrædelsen er altid visuelt udtalt.
Det hyppigste sted for forekomsten af denne afvigelse er koncentreret i ankelen, så krumningen der opstår under udviklingen af en falsk ledd er tydelig.
Hvis du giver en belastning på dit ømme ben, så kommer det til at klemme på skadestedet, fordi Musklerne i dette ben er ekstremt svage.
Diagnosen er lavet af en traumatolog på baggrund af anamnese, klinisk billede, tid der er gået siden skadetidspunktet. Hvis den gennemsnitlige tid, der kræves for vedhæftning af en brud, er gået, indikerer dette en langsom genopretning.
I tilfælde af, at fusionsperioden overskrides flere gange, er en falsk ledd diagnosticeret.
En sådan division i medicin er betinget, men er af stor betydning, når man vælger en behandlingsalgoritme. Ved langsom vedhæftning er der en chance for vedhæftning. I tilfælde af falsk ledd er uafhængig opsving umulig.
Den vigtigste diagnostiske metode er røntgen.
Hypertrofisk og atrofisk pseudoartrose er bestemt på røntgenstråler:
Der er konservative metoder (administration af stoffer, elektrisk stimulering osv.), Men det vigtigste i behandlingen er kirurgi - kompression osteosyntese.
Principer for kirurgisk behandling:
Ved nederlag skal du bruge Ilizarov, Kalnberz udstyr osv.
Ved kombination af højkvalitetsforbindelse af fragmenter, retention ved hjælp af knogleapparat og plast forbedres behandlingsresultaterne signifikant.
Med tibiens nederlag gør osteosyntese det muligt at opnå fusion uden kirurgi for at neutralisere inflammation. Længden af en lem i apparatet og fusionen er op til 8 måneder. Det er muligt at indlæse et lem i 2 måneder. efter proceduren.
Behandling så ofte kirurgisk. Hvis det ikke er nødvendigt, skal du bære ortoser.
I tilfælde af "løs" ledd anvendes plast- og knogle-bypass-plast, i tilfælde af læsioner af tibia udføres Gan-Huntington-operationen.
En af betingelserne for fusion er styrken af forbindelsen af fragmenter.
Forsinkelse af denne regel er årsagen til sygdommens gentagelse og kræver en ny operation.
Forebyggelse af medfødt falsk ledning eksisterer ikke.
Og forebyggelsen af overtagne defekter er en passende behandling af brud, højkvalitets immobilisering af det syge organ.
Folk spørger ofte om at fjerne gipset tidligere, fordi det ikke gør noget, du skal gå et eller andet sted eller arbejde. Dette kan ikke gøres, fordi Hvis du fjerner gipset tidligere, opstår der en falsk ledning på skadestedet.
For at forhindre udviklingen af denne afvigelse, hvis konsekvens bliver handicap, og behandling kan kræve flere operationer, skal alle lægeordninger følges, og efter at gipset er fjernet, skal du bruge en elastisk bandage.
Udseendet af smerte i glutealområdet kan skyldes problemer i bækkenringen, i rygsøjlen og i de indre organer. Hver patologi er karakteriseret ved sit specifikke sæt af symptomer, bortset fra at de gluteal muskler gør ondt, årsagen og manifestationerne kræver en individuel tilgang til behandlingen.
De vigtigste sygdomme, der forårsager ømhed af gluteal musklerne:
Degenerative-dystrofiske læsioner af lumbosakral ryggen omfatter sådanne tilstande som osteochondrose, spondylose, spondylarthrosis, spondylolistese, kombineret stenose, fremspring, hernierede intervertebrale diske.
I første omgang råder klager over rygsmerter i det kliniske billede. Denne tilstand er forårsaget af beskyttende spænding - lændehvirvlerne 'forsvar og kaldes lumbago. Kroppen forsøger at beskytte mod smerter, udvikler muskelspasmer, begrænset bevægelse i lændehvirvelsøjlen. Gradvist udvikler arthrose og spondylosis ændringer på baggrund af nedsat bevægelsesamplitude. Dette manifesteres ved overvældning af de arculoprostatiske ledd, udseendet af marginale knogle osteophytter på siderne af hvirveldyrene. De begrænser også mobiliteten og forværre smerterne.
Når udstødning fremkommer - fremspring eller intervertebral brokfældning, forekommer smertens radikale karakter. Når man lider af mellemrummet mellem den femte lændehvirvlen og de første sakrale hvirvler, skifter smerter ved balgen, ned på benets bagside. Gradvist vises neurologiske dråber i form af svaghed i benet og følelsesløshed på lemmernes bagside. Denne tilstand er allerede kaldt ikke radiculitis, men radiculopati.
Ved kompensation er der kun ændringer på magnetiske resonanstomogrammer. Med dekompensation udvikler intermitterende claudikation - mens du går, er smerten i skinkerne og benene så alvorlig, at det er presserende at sidde ned eller ligge ned, så det forsvinder. Periodisk paroxysmalt mod baggrunden af imaginært velvære udvikler forbigående svaghed i benene. For eksempel klatrer patienten trinene, musklerne i det ene ben pludselig svækker. Dette fører ofte til et fald.
Spondylolistese, dvs. forskydning af hvirveldyrene i forhold til hinanden, kan være af følgende typer:
Behandlingen udføres under tilsyn af en neurolog. Brugte stoffer fra følgende grupper:
Arthritisk forandring af hofteforbindelsen - coxarthrose kan være af reumatisk, gigtagtig, degenerativ-dystrofisk natur. Der kan være juvenil dysplastisk coxarthrose.
Specifik og posttraumatisk artrose forekommer primært unge mænd. I ældre aldersgrupper begynder kvinder at dominere. De er mere modtagelige for degenerative dystrofiske læsioner.
Det udvikler sig med de kombinerede virkninger af følgende faktorer:
Smerter er koncentreret i gluteal regionen og lyske på den berørte side. Der kan være bestråling på knæleddet og skinnet på siden af ankelleddet. "De smertefulde fornemmelser" starter karakter "hersker, det vil sige, de vises i øjeblikket af bevægelsens begyndelse og falder efter, at patienten spredes.
Gradvist bliver smerten permanent og fortsætter under bevægelse, kræver hvile fra lasten. Fælles funktion lider, livskvaliteten er svækket. Patienter har svært ved at bruge offentlig transport, fysisk uddannelse og sport, dressing sokker.
Ved osteonekrose er det karakteristiske symptom forekomsten af et let mellemrum, når efter intens smerte i flere uger forsvinder klagerne alene uden behandling. Perioden af smerte skyldes iskæmi i lårhovedet. Gentagen smertesyndrom opstår, når et indtryk fraktur i lårhovedet. Så udvikler sekundær artrose i hoftefugen.
Forsøger at reducere smerte, tager patienterne en tvunget arbejdsstilling, forsøger at mindre byrde på det berørte led, når de går. På grund af dette udvikler en overskydende afbøjning i lænderegionen. Sekundær proces involverer lændehvirvelsøjlen.
Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) bruges til at lindre smertesyndrom:
Med den særlige karakter af læsionen - til en reumatolog.
Kronisk inflammation i de sacroiliac ledd udvikler sig gradvist, gradvist. Sygdommen begynder med øget træthed, nedsat modstand mod normal fysisk anstrengelse, smerte i nedre ryg. Smerten kan være i gluteal musklerne på en eller to sider. Remissions erstattes af forværringer, smerte og ubehag i lændehvirvelsøjlen gradvist slutte sig. I fremskredne tilfælde vil kærlighed i hjertet, aorta og øje være med. Årsagen til sygdommen er ikke fuldt ud kendt. Det menes at det udvikler sig som et resultat af en arvelig genetisk abnormitet. Med sygdommens manifestation i barndommen er det særlig vanskeligt, ledsaget af tarmpatologi, skade på leddene i lemmerne.
Den purulente læsion af lårbenet, ilium kan være posttraumatisk eller udvikles som et resultat af den hæmatogene spredning af infektion fra fjernbetændende inflammatoriske fokier og brænde sår.
Særligt udtalt prædisponering for denne patologi er observeret hos patienter født med medfødt dislokation af hofte, hofte dysplasi.
Når sen hofteforskydning korrigeres, bliver den sædvanlig, patologisk, funktionen lider, og arthritis udvikler ofte, tidligt deformerende artrose. I denne kategori af patienter er der en asymmetri af bækkenets struktur, hele underbenet på den berørte side, rygsøjlen.
Før udviklingen af osteomyelitis er det nødvendigt at udføre rekonstruktiv behandling. Hvis sygdommen opdages sent, på udviklingsstadiet af infektiøse komplikationer af osteomyelitis, udføres behandlingen i et specialiseret ortopædisk hospital.
Ved smertefuld sammentrækning af musklerne mod baggrunden for kredsløbssygdomme forekommer akut eller kronisk overbelastning med nedsat lokal blodforsyning akkumulering af inflammatoriske mediatorer, som aktiverer smertestillende receptorer. Sidstnævnte endnu mere spasmerer de berørte muskler for at beskytte dem ved at reducere mobiliteten af det berørte segment. Lukker patogenesens onde cirkel. I den spasmodiske muskel vises områder af lokal konsolidering i form af tætte ledninger, der er stærkt smertefulde ved palpation.
Patienten har følgende klager:
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og antispasmodika bruges til at lindre smertesyndrom:
En række myofasciale smerte syndrom er nederlaget for piriformis muskel. Samtidig gør glutealområdet ondt. Årsagen til disse klager er komprimeringen af den sciatic nerve mellem de edematøse muskler og ligamentet. Det udvikler oftere hos kvinder.
Formering af smerte i den gluteal region, den sacroiliacale led, hofte leddene, som stiger under gang, squats og spøgelse af underbenet. Nederløbssnerven er altid ledsaget af følelsesløshed, smerter i huden, smerter over benets bagside, intermitterende claudication.
Purulente inflammatoriske processer i endetarmen, såsom fistler, analfeber, paraproctitis, proctitis, abscesser, kan forårsage en fornemmelse som om gluteus muskelen gør ondt.
Virkelig smerte er lokaliseret i perineum, har en pulserende karakter. Hun ledsages af forgiftning, kropstemperaturen stiger til 380 ° C ovenfor. Det infektiøse middel trænger ind i det adrektive væv gennem de analkirtler, når den rektale slimhinde er skadet af faste afføringsmasser i tilfælde af forstoppelse eller ved hæmatogen i nærværelse af infektionsfokus i kroppen.
Ømhed af hæmorider er meget udtalt, ledsaget af brænding i enhver position. Det er svært for patienten at sidde, ligge ned, gå.
Behandling udføres af proktologer. Ved purulente processer er kirurgisk indgreb nødvendig - åbning og dræning af abscesser, paraproctitis. For hæmorider anvendes candles med anæstetika og antibiotika først.
Når traumatiske skader på lændehvirvelsøjlen, sacrum, coccyx, bækkenben efter skade, et udpræget smertesyndrom, vises dysfunktion straks. I tilfælde af brud i rygsøjlen, i tilfælde af komplicerede brud, udvikler et neurologisk underskud, der svarer til lokaliseringen af skaden. Med ukomplicerede frakturer gør ikke følelsesløshed og parese det. Men der er fare for skade på organerne i retroperitonealrummet, nyrer, urinblære, blære, indre blødninger.
Behandlingen udføres i et trauma eller neurokirurgisk hospital.
Denne patologi observeres under hypotermi, uspecifik inflammation eller seksuelt overførte infektioner, med metaboliske lidelser, hormonel ubalance, stillesiddende livsstil.
Klager over smerter i pubicområdet, balder, rektum, perineum kan ledsages af en overtrædelse af vandladning, seksuel funktion, feber.
Muskelsmerter, som udvikler sig på baggrund af infektionssygdomme, skyldes giftige skader på muskelfibre ved metaboliske produkter af mikroorganismer, vira, svampe, vævsopdeling, elektrolytforstyrrelser eller virkningen af lægemidler, der anvendes til behandling.
Myalgi ledsager næsten alle infektiøse inflammatoriske sygdomme. Symptomer på den vigtigste sygdom kommer frem i forgrunden, senere bliver symptomerne på forgiftning tilsluttet.
Myositis er sjældent i en isoleret muskelgruppe. Aseptisk inflammation i muskelvæv mod baggrunden for overspænding af en særlig uuddannet muskel er som regel diffus. Isoleret myosit af gluteusmuskel er en farlig tilstand ledsaget af nekrose, det vil sige muskelnekrose mod en baggrund af virulent infektion. Inflammatoriske ændringer i musklerne forårsaget af pyogen flora kan være et af symptomerne på svær sepsis med hæmatogen spredning af infektionen i hele kroppen.
Den gruppe af sygdomme, hvor ikke kun gluteus, men også alle skeletmuskler i kroppen lider, har karakter af en kronisk inflammatorisk proces. Årsagen til sygdommen er ikke kendt, men i betragtning af forekomsten af sygdommen blandt slægtninge betragtes dets arvelige oprindelse.
De vigtigste symptomer på sygdommen:
Inflammatoriske ændringer i bækkenets ledd har en specifik og ikke-specifik karakter. Psoriatiske, klamydiale og andre typer af arthritis har tendens til at have en kronisk, kuperende, konstant progressiv kurs. Smerter i leddene og det perifokale bløde væv ledsages af dysfunktion i leddene, øget kropstemperatur.
Med nederlag i abdominal aorta og arterier i underekstremiteterne er symptomerne fraværende i første asymptomatiske stadium. Gradvist, en øget følsomhed for at ændre vejret, tolererer en person ikke koldt. Oftere mænd er syge. Risikofaktorer omfatter:
De første manifestationer af sygdommen er ikke specifikke og omfatter følgende symptomer:
For retroperitoneale tumorer er det oftest nyren og milten, smerter fra det berørte organs skud ned i ljummen og skinkerne. Specifikke symptomer kan ikke vare i lang tid.
Med denne patologi hersker muskelkomponenten af smerte, som skyldes kronisk overbelastning af musklerne i gluteal og bækkenområder. Kompression kan skyldes følgende grunde:
Sådanne neoplasmer som myelom, metastaser, lymfosarcoma som at være placeret i bækkenbenene, lændehvirvelsøjlen, lårbenet. Ofte sygdommen er sent diagnosticeret på stedet for patologiske frakturer og udseendet af smerte og neurologiske lidelser.
Tuberkulose af knogler kan være single, multiple, combined. Følgende anatomiske strukturer er slående:
Derudover sondres de følgende faser af den tuberkuløse proces:
Et karakteristisk træk ved knogle tuberkulose er, at røntgenbilleder af det berørte segment viser meget udtalt forandringer og ødelæggelse, og muskler, knogler eller led smerter er meget svage.
Knoglereskader i tuberkulose kræver næsten altid kirurgisk indgreb, specifik terapeutisk behandling mod tuberkulose.
En traumatisk brud på lårhalsen er vanskelig nok til at forveksle med enhver anden patologi, da et symptom på en fast hæl udvikler sig, funktionen forstyrres og et lem er forkortet. I tilfælde af en patologisk fraktur, der udvikler sig på baggrund af osteoporose, onkologiske sygdomme, øger smertefornemmelsen gradvist, en person kan træde på benet, der dannes en falsk ledd. Behandlingen udføres af en ortopæd eller onkolog.
En bulge vises på en eller begge sider af lysken. Predisponerende faktorer til udseendet er:
I tilfælde af overtrædelse af en brok er en smerte i lysken og skyder under kvalt tarm sløjfer op til endetarmen, glutealregionen. Dette er en kirurgisk patologi, der bedre kan betjenes på en planlagt måde. I tilfælde af overtrædelse er nødoperation indgivet. Hvis der ikke er strangulationssulcus på den strangulerede tarmsløjfe, sættes lus og plastreparation af inguinkanalen igen. Hvis der er et overtrædelsesbånd på tarmsløjferne, er deres resektion påkrævet.
Spørg bursitis er hovedsagelig den patologiske karakteristika for professionelle atleter, og det har følgende grunde:
Behandling af NSAID'er, fysioterapi teknikker udføres hos en sportslæge eller en ortopæd. I tilfælde af manglende konservativ behandling anvendes kirurgisk excision af inflammet bursa i hoftefugen.
Når blodtilførslen til lemmerne forstyrres, udvikles hypoxi og muskeliskæmi. Kliniske manifestationer af vaskulær intermitterende claudikation:
Efterhånden som kredsløbssufficiens udvikler sig, falder modstanden mod fysisk anstrengelse, grænser vises, når man går, sår på benene heler dårligt, og trofiske lidelser optræder.
Intermitterende claudikation kan udvikle sig med spinal stenose på lændehvirvel. Fra vaskulære bevægelsesforstyrrelser adskiller den sig i form af forekomst.
Behandlinger for vaskulære lidelser udføres af vaskulær kirurg.
På stederne for vedhæftning af gluteus musklerne til den større trochanter er sener, hvis aseptiske inflammation fra overbelastning eller kronisk traumatisering kaldes senititis. Det er kendetegnet ved smerte under træning og i forsømte situationer og i ro. Smerte syndrom er lettet af NSAID'er, fysioterapi.
Patologi i anklen, tværgående og langsgående fladt, især som en af manifestationerne af bindevævssygdomme forårsage forekomst af smerter i gluteus maximus og bækken ring. Dette sker på grund af krænkelsen af bevægelsesbiomekanikken i de store led i benene på grund af den voksende onde installation af foden.
Smerte syndrom behandles med NSAID'er under tilsyn af en ortopædkirurg.
Med skoliose, kyphoscoliosis og hyperlordose er ikke kun rygsøjlen forspændt, men også en kompensatorisk bækkenring. Som følge af denne patologi udvikles muskelspændinger på den berørte side. Muskeltonisk syndrom observeres i de paravertebrale, gluteale muskler.
Symptomatisk behandling udføres af ortopædere, neurologer, rehabilitologer og fysioterapeut specialister.
For at eliminere symptom på smerte forbundet med en læsion i muskuloskeletalsystemet, giver følgende grupper af lægemidler en god effekt:
Tage altid hensyn til smertekilden, lægemiddeltolerancen, samtidig somatisk patologi og huske muligheden for multifaktorial smerte. Derudover anvendes fysioterapi, fysioterapi. Hjemme er den mest overkommelige fysioterapi teknik magnetisk terapi, opvarmning.
Sygdomme i leddene, musklerne, rygsøjlen - dette er den anden mest almindelige årsag til henvisning til en læge efter arteriel hypertension. I betragtning af forekomsten af denne patologi er der for tiden et stort antal undersøgelsesmetoder, der gør det muligt at diagnosticere disse sygdomme.
Følgende laboratorie- og instrumentmetoder tildeles til eksamen:
Sørg for at se videoen på emnet
Smertesyndrom i sæderegionen kan skyldes traumer, inflammation, svækket blodgennemstrømning, kræft og degenerative-dystrofiske læsioner bevægeapparatet, bækken, bughulen og retroperitoneal rum.
En vigtig komponent i behandlingen og forebyggelsen af traumatiske skader i underbenet er dets korrekte immobilisering. Dette er især vigtigt i forhold til ankelleddet. Selvom det styrkes af et effektivt sen- og ligamentapparat, er det mere sandsynligt, at de bliver såret oftere end andre, idet der tages en stor belastning under aktive bevægelser.
Med henblik på immobilisering blev indtil for nylig kun gipsforbindelser og almindelige elastiske bandager anvendt. Dette førte enten til utilstrækkelig fastgørelse af det berørte ankel segment eller til kontraktur af benet efter fjernelse af enheden.
Problemet blev fuldstændigt løst med fremkomsten af en særlig ankellås.
Det korrekte medicinske navn på produktet er ortosen. Det er en enhed, der fastgør anklen i den ønskede position, stift, blødt eller blandet design, beregnet til behandling og forebyggelse af forskellige skader i dette segment. Fra definitionen bliver klassificeringen åbenbar.
Præsenteret af et tæt elastisk stof af forskellige former og størrelser, som er fastgjort med klæbende bånd eller snørebånd. De bruges enten efter mindre skader (forstuvninger, blå mærker), eller for at forhindre deres forekomst. Det er også tilrådeligt at bære sådanne ortoser under restitutionsperioden efter demontering af gipsforbindinger og operationer for brud på anklene og fødderne. Slid dem effektivt i sport og hårdt fysisk arbejde i forbindelse med belastningen på anklen.
Dette er en type ankelholder, der har en hængslet bund, består af tæt letvægtsplast og ligner en støvle, når den er lavet. Det kan bruges til brud, i stedet for tunge gipsstøbninger, især efter skade og reduktion af ødem. Det anbefales at fremstille til lossning af foden i diabetisk angiopati og efter behandling af falske led med benforekomst.
Denne type holder er en mellemliggende mulighed, der kombinerer fordelene ved bløde og hårde nedskæringer. Består af elastiske og enkle stoffer, forstærket med silikone, plast eller metalelementer.
Indikationerne er de samme som for bløde fikseringsmidler, men de hjælper også godt med arthritis, leddgigt i ankelområdet og tendovaginitis, når der kræves mere stabil fiksering.
Den største fordel er muligheden for en strengt individuel tilgang til hver patient. Dette er rigtigt takket være tilstedeværelsen af et stort udvalg af typer og størrelser af produkter. Den hårde ankellås foruden at skabe stabilitet giver terapeutiske effekter, som reducerer genoprettelsesperioden:
På trods af en række fordele har disse enheder en ulempe. Dette er prisen på ankelfxatoren. Enkle bløde udskæringer er relativt billige, og deres erhvervelse vil ikke medføre særlige økonomiske vanskeligheder. Men komplekse hængslede holdere, lavet til ordre, er ikke små penge, som nogle gange begrænser deres brug. Mine patienter bruger et bevist værktøj, hvorved du kan slippe af smerter i 2 uger uden stor indsats.
Virksomheder, der beskæftiger sig med fremstilling og distribution af ortoser, er ekstremt store. Prisklassen er også enorm. De mest almindelige og overkommelige modeller i typiske tilfælde:
Køb ankelklemme kan være i enhver by i sportslige varer butikker, kiosker og varehuse af medicinsk udstyr, samt ordre via internettet på nogen af de butikker i dit område ( "Idrættens Hus" butik "Medtech", Medtech plus mange andre). Størrelsen på det krævede produkt vælges enten ved fodtøj eller ved målinger af fod og underben.
Der er ingen særlig forskel, når man vælger en virksomhed og en producent, da de fleste af dem anbefales til brug af den ortopædiske sammenslutning i Den Russiske Føderation eller andre lande. Du bør altid kun styres af de mål, som denne enhed vil opfylde i dit daglige liv.