Årsager og symptomer på falske led

Nogle gange skyldes knogleskader på grund af forskellige årsager patologier. For eksempel forekommer en falsk ledd efter en brud i 0,5% af alle skader i muskuloskeletalsystemet. Mere end resten af ​​knoglerne er lårhalsen og radius modtagelige for dannelsen af ​​den sekundære (falske) ledd.

Dannelsen af ​​en falsk ledd i underbenet

Definition af en falsk fælles

En falsk ledd er en alvorlig patologi, udtrykt i mobiliteten af ​​de dele af knoglen, der ikke er anatisk anbragt. Samtidig svækkes bindevævets og osteoparationens naturlige evne til at regenerere i form af sekundær ledd.

Fejl kan være medfødt og erhvervet. I første omgang opstår en komplikation efter en brud meget ofte uden alvorlige symptomer, så lægen i de fleste tilfælde står over for alvorlige (forsømte) tilfælde af dannelse af en pseudartrose.

Årsager til en falsk ledd

Patologi dannes, hvis visse faktorer forstyrrer den naturlige genoprettelse af knoglens integritet:

  • utilstrækkelig eller ukorrekt omplacering af knoglefragmenter;
  • afvigelse af knoglefragmenter efter omplacering;
  • for svag fiksering af brud med forskydning eller for tidlig svigt i fikseringsstrukturerne;
  • Behandling med skelettræktion (over strækning af fragmenter);
  • for store belastninger på det brudte område
  • belastningen på lemmen med en brud, belastet med forskydning, indtil den er helt helet;
  • purulente og infektiøse processer inden for fusion af knoglefragmenter;
  • for omfattende fjernelse af dannede knoglefragmenter;
  • langsom knoglens cirkulation på grund af skade
  • baggrundssvaghed i kroppen: forsinket metabolisme, vitaminmangel, forstyrret søvn og ernæring, samtidige sygdomme.

En af årsagerne til overtrædelsen af ​​brudklæbninger er graviditet. Siden i løbet af fostrets svangerskabsperiode ændrer hormonal baggrund og metaboliske processer sig også i en kvinde, reparativ knogleregenerering kan fortsætte uden positive resultater.

Efter en hoftebrud opstår der ofte problemer med periosteumet, hvorved der også dannes en falsk ledd.

symptomer

Allerede dannet patologi af den falske ledd kan bestemmes ved visuel diagnose:

  • alvorlig krumning af den lige ben i skadeområdet
  • Når der lægges pres på et ømt lem, vil et sted med videregående uddannelse komme i stykker og komme til en unaturlig stilling, da musklerne er meget svage, og knoglen udfører ikke en støttefunktion.
Skulderben med falsk ledd

Tegn, der optræder under dannelsen af ​​patologien:

  • svag smerte under behandlingen (selv ved afslutningen af ​​den gennemsnitlige knoglefusionstid);
  • deformation i området med krænkelse af knoglevævets integritet
  • unormal knoglemobilitet
  • nedbrydning af musklerne i det skadede lem;
  • minimal bevægelighed af leddene ligger nis og over skader
  • hævelse af det skadede lem under brydningsområdet
  • forkortelse af lemmerne
  • på røntgensporede forskydninger i stedet for ikke-konsolideret brud.

Hvis der opstår en defekt på en knogle i et tobensystem, kan patienten ikke engang være opmærksom på udviklingen af ​​pseudoarthrose.

Falsk fælles eller ikke-faglig brud

Ifølge dets kliniske egenskaber ligner ikke-union af knoglevæv pseudarthrosis, da det også går videre med bevægelsen af ​​knoglefragmenter. Men samtidig er den falske ledd kendetegnet ved dannelsen af ​​et stik, der lukker medullarykanalen såvel som bindevæv, hvis tilstedeværelse observeres mellem fragmenterne i den første halvdel af den gennemsnitlige fusionsperiode.

Falske led og ikke-akkrete frakturer ledsager ofte hinanden, da dannelsen af ​​den første følger fra den anden.

Klassifikationer og typer af patologi

  • medfødt;
  • erhvervet patologisk;
  • erhvervet posttraumatisk.

Ifølge det skadelige elements typologi:

  • mekanisk karakter
  • skydevild natur.

Ifølge klinisk udtryk:

  • dannelse (observeret efter udbruddet af knoglen og ledsaget af udseendet af smerte under palpation og i dynamikken; på røntgenbilledet kan du se det karakteristiske hul på brudstedet og en periosteal callus);
  • fibrøs (under dannelsen af ​​et fibrøst stof, der fylder spalten på brudstedet);
  • nekrotisk (dannet som et resultat af et skudssår, men kan også forekomme, hvis offeret har en tendens til knoglenekrose);
  • pseudoarthrose hos benregenereren (er resultatet af ukorrekt forsynet lægehjælp, når der forekommer for stor udstrækning af lemmerne, utilstrækkelig fiksering eller fjernelse af afskårne segmenter, der krænker benets anatomiske struktur);
  • ægte falsk ledd (karakteristisk for lemmer i enkelte lemmer i bevægelige steder; fragmenterede knoglender er jordet, hvorefter brusk er dannet på dem, og spaltet er fyldt med ledvæske.

Ifølge aktiviteten af ​​dannelsen af ​​knoglevæv:

  • hypertrofisk (hvis der er et konstant understøttende tryk på lemmen eller det omkringliggende vaskulære net ikke har mistet dets funktioner, begynder de beskadigede dele af knoglen at regenerere og vokse);
  • avaskulær (hvis skibene blev beskadiget, og knoglerne ikke viser væksttendenser, er avaskulær afvigelse diagnosticeret).

Ved tilstedeværelsen af ​​inflammation:

  • suppuration;
  • infektion;
  • purulente infektioner (fremkaldt af fremmedlegemer eller fistler med purulent indhold til stede på skadestedet).

diagnostik

Hvad er en falsk fælles diagnose? Først og fremmest er det en visuel analyse af patientens tilstand. Den behandlende læge undersøger stedet for skade, fastlægger tidspunktet for skade (for at bestemme om den gennemsnitlige adhæsionsperiode er gået) og gør et klinisk billede.

Den endelige fase af diagnosen er røntgen. Det er på baggrund af røntgenbilledet, at patienten laves en nøjagtig diagnose.

behandling

Den falske ledd kan behandles med en konservativ metode ved hjælp af specielle medicin og elektrisk stimulering. Men disse metoder anvendes kun i den indledende fase af dannelsen af ​​patologi.

Hvis den sekundære led er allerede dannet, er kirurgi påkrævet. Den består i osteosyntese i kombination med knogletransplantation.

knoglebinding med en plade

Principperne for kirurgisk behandling af en falsk led er som følger:

  • holdes ikke tidligere end seks måneder eller et år efter helbredelsen af ​​skaden;
  • ved drejning af lårhalsen genoprettes bæreaksen for at forhindre udvikling af lameness;
  • knoglefragmenter matches så nøjagtigt som muligt for at forhindre gentagelse;
  • Enderne af knogleskærens dele gennemgår en forfriskningsprocedure (hypertrofierede knoglevækst fjernes), udvinding af rørene og udskæring af lårvævet).

De mest almindelige metoder til kirurgisk behandling er Chaclins metoder og osteosyntese med transplantater.

forebyggelse

Desværre er det umuligt at forhindre dannelsen af ​​en falsk ledd. Den eneste effektive metode til forebyggelse og behandling af erhvervede knoglevævsdefekter er korrekt medicinsk behandling, der manifesteres i fikseringen af ​​brud.

Det er strengt forbudt at fjerne gipset i god tid for ikke at provokere en overdreven belastning, der fører til dannelsen af ​​en sekundær ledd. Vedligeholdelse af kroppens immunitet hjælper også med at undgå abnormiteter i splejsede brud, da immunsystemet påvirker kroppens vævs regenerative evner.

Falsk fælles efter brud: årsager, behandling

Når knoglerne vokser sammen efter en brud, dannes der en "knoglemalus", som er en formløs og fri masse, på grund af hvilken genoprettelse af knoglevæv forekommer mellem fragmenterne. At forfine knogle sammenvoksning anvendt forskellige metoder :. Pålæggelse gips trækkraft skeletbenene, knoglefragmenter sammensatte metalplader, nåle, osv imidlertid, på grund af forskellige faktorer, i nogle tilfælde en rørformet knogle ikke fusioneret. Efter nogen tid glider dens tilstødende og gnidende kanter ud og danner en falsk ledd (eller pseudartrose) - en af ​​komplikationerne i behandlingen af ​​brud. Nogle gange vises et tyndt lag brusk og væske på kanterne af knoglerne af en sådan formation, og en kapsel svarende til artikulærposen kommer frem.

De første forsøg på at behandle sådanne komplikationer af frakturer blev lavet af Hippocrates. De var ikke vellykkede, da kun de konservative metoder blev brugt til disse formål - at tappe skadeområdet med en træhammer og administrere lægemidler for at aktivere væksten af ​​knoglesporer. Senere begyndte kirurgier (Beck, Yazykov, Khakhutova osv.) At blive udført for at fjerne falske led.

Ifølge nogle statistikker forekommer en sådan komplikation i behandlingen af ​​lukkede brud i 5-11% af tilfældene og åbnes - i 8-35%. Pseudarthrose forekommer ofte efter skader på lårbenets radiale knogle og hals og i medfødte abnormiteter - på underbenet (på bunden af ​​den nedre og midterste tredjedel af tibia). I denne artikel vil vi introducere årsagerne til forekomst, typer, hovedsymptomer og metoder til behandling af pseudarthrose.

grunde

Udseendet af en medfødt falsk ledd fremkaldes af intrauterin patologier. De er oftere ensidige og vises på tibia. Frekvensen af ​​deres udvikling er i gennemsnit 1 tilfælde pr. 190 tusinde børn. Udseendet kan skyldes følgende intrauterin patologier:

  • fostervandsforstyrrelse
  • fibrøs dysplasi;
  • underudvikling af blodkar i deres embryonale defekt
  • Neurofibromatosis Recklinghausen.

Udviklingen af ​​overtagne falske ledd kan skyldes sådanne interne eller eksterne årsager:

  • forkert behandling af frakturer - forskydning af knoglefragmenter under støbningen, forkert lemmer gips immobilisering, hyppig udskiftning af gips hyperekstension når skelet trækkraft, utilstrækkelig immobilisering af lemmer efter osteosyntese, den tidlige og overdreven belastning på brækkede ben, for tidlig fjernelse af apparatet til fiksering af knoglefragmenter;
  • virkninger af kirurgiske indgreb - resektion af fragmenter, skrøbelig fiksering;
  • sygdomme, der fører til forstyrrelse af normal knogleregenerering og metabolisme (fx rickets, endokrine patologier, tumorcachexi, generel forgiftning);
  • purulente komplikationer.

Sådanne tilfælde kan forårsage udseende af erhvervet pseudarthrose:

  • penetration af blødt væv eller fremmedlegemer ind i spalten mellem enden af ​​den knuste knogle;
  • overdreven mængde fragmenter;
  • ukorrekt sidestilling af knækkede knogleender
  • osteoporose;
  • utilstrækkelig blodcirkulation i området af fragmenter;
  • en stor afstand mellem enden af ​​en knækket knogle;
  • intet hæmatom mellem enden af ​​en brudt knogle;
  • periosteumskader under kirurgiske procedurer
  • reaktion under osteosyntese på metalindretninger (plader, bolte, negle);
  • blokering og pladelukning af medullarykanalen i fragmenterne;
  • yderligere vævsskade (forbrændinger, stråling);
  • tager antikoagulantia eller steroider.

Varianter af falske ledd

Afhængig af årsagen til pseudarthrose er der:

  • fødsel;
  • erhvervet: patologisk og traumatisk.

Afhængig af skadeens art kan pseudarthrose være:

Afhængig af de kliniske manifestationer, der er detekteret under røntgenstråler, er falske led af følgende typer:

  1. Den spirende. Vises på tidspunktet for afslutningen af ​​den periode, der er nødvendig for den normale accention af knogler. På røntgenbestemte klare grænser "gap" fraktur og callus. Patienten føler smerte i det beskadigede område og når man prøver at sonde det.
  2. Fibrotisk. Fibervæv er afsløret mellem benets ender og en smal "slids" er synlig i billedet. Mobilitet i leddet er stærkt begrænset.
  3. Nekrotiserende. Vises efter skudt sår eller brud med en forudsætning for udviklingen af ​​knoglenekrose. Sådanne pseudarthrosis observeres oftere i tilfælde af nakkeskader i talus og lårben eller midten af ​​navicularbenet.
  4. Pseudarthrosis af knogleregenerere. Vises ved unormal osteotomi af tibia med sin overdrevne strækning eller ikke nok stærk fiksering til apparatet til forlængelse af segmenterne.
  5. True (eller neoartrose). I de fleste tilfælde udvikler den sig på enkeltbenede segmenter med deres overdrevne mobilitet. Ved sådan pseudarthrose forekommer fibrebruskvæv med områder af hyalinbrusk ved kanten af ​​fragmenterne. Omkring vraget fremstår uddannelse, der ligner den periartikulære taske, som indeholder væske.

Afhængigt af metoden til dannelse og intensitet af osteogenese kan pseudoarthrose være:

  • hypertrofisk - på enden af ​​den knuste knogle forekommer knoglevæksten;
  • normotrofiske - der er ingen knoglevækst på fragmenter;
  • atrofisk (eller avaskulær) blodcirkulation er svækket i sådanne led, knogledannelse er dårlig eller ofte ledsaget af osteoporose af en brudt knogle.

Ifølge kurset kan pseudarthrose være:

  • ukompliceret - ikke ledsaget af infektion og udseende af pus;
  • inficeret - sammenføjning purulent infektion fører til dannelsen af ​​lokale knogle- sequesters og fistler (huller), hvoraf pus, kan sådanne sammenføjninger være til stede projektiler eller splinter, metalclips.

symptomer

Med en falsk ledd observeres følgende hovedsymptomer:

  • atypisk, ubemærket eller ekstremt udtalt mobilitet af de dele af kroppen, hvor bevægelsen normalt ikke forekommer
  • ukarakteristisk stigning i bevægelsens retning eller amplitude;
  • reduktion af armens eller benets længde til 10 cm
  • hævelse under brudstedet
  • reduktion af muskelstyrken af ​​lemmer med pseudoarthrose;
  • overtrædelse af funktionerne i et brudt lem;
  • ændringer i funktionerne i de nærmeste led.

diagnostik

Ud over at undersøge og analysere patientklager udføres en røntgenundersøgelse for at diagnosticere pseudarthrose. For en mere detaljeret undersøgelse af de strukturelle ændringer i knoglerne, skal røntgenstråler udføres i to vinkelrette fremspring. I en række vanskelige tilfælde ordineres patienten tomografi.

Når man studerer røntgenstråler i pseudarthrose, afsløres følgende ændringer:

  • Callusen forbinder fragmenterne er fraværende;
  • fragmenter af knækkede knogler bliver afrundede og glatte (nogle gange bliver de koniske på grund af manglen på dannelse af knoglevæv i atrofisk pseudoarthrose);
  • i enderne af knoglehulrummet overgås og omskifterpladerne ser på dem, stopper regenerering i knoglemarvvævet;
  • der ses et mellemrum mellem "ledfladerne" i begge fremspring;
  • undertiden har en af ​​fragmenterne form af en halvkugle, der ligner et leddhoved, og den anden har en konkav overflade og ligner et ledhulrum.

Røntgenbilleder kan afsløre en falsk ledd. For at bestemme intensiteten af ​​knogledannelsen og præcisere form af pseudoarthrose - hypertrofisk eller atrofisk - udføres en radioisotopstudie.

behandling

Den vigtigste metode til at fjerne falske led er kirurgi. Konservativ terapi med henblik på at eliminere pseudoarthrose og bestå i brugen af ​​lægemidler til accretion af fragmenter og i fysioterapi giver ikke den ønskede virkning.

Hovedformålet med behandlingen er at genoprette kontinuiteten af ​​en brudt knogle. Derefter træffes der foranstaltninger for at eliminere deformationer, der forårsager en overtrædelse af det berørte lem. Behandlingsplanen udarbejdes afhængigt af det kliniske tilfælde og patientens individuelle karakteristika.

Generelle og lokale foranstaltninger bruges til at fjerne den falske ledd.

Generelle terapeutiske foranstaltninger

Patienter med falske led er anbefalet til foranstaltninger, der tager sigte på at forbedre muskeltonen, stabilisere blodcirkulationen i pseudoarthrose, bevare og genoprette funktionerne i det berørte ben eller armen. Til dette er patienterne ordineret fysioterapeutiske procedurer, massage og et sæt øvelser om fysioterapi øvelser.

Lokal behandling

Lokal behandling af pseudoarthrose indebærer operationen, hvis formål er at skabe gunstige betingelser for korrekt akkretion af fragmenter. For at gøre dette, nærmer deres ender og immobiliserer. Under interventionen lægger kirurgen opmærksomheden ikke kun på konvergensen af ​​fragmenter, men skaber også betingelserne for tilstrækkelig blodcirkulation i brudets område. Derudover forebyggelse af infektion eller behandling af purulente komplikationer.

Lokal behandling kan udføres i henhold til følgende metoder:

  • kompression-distraktion osteosyntese;
  • stabil osteosyntese;
  • knogletransplantation.

Tactics of local treatment er valgt afhængigt af typen af ​​falsk ledd. Med sin hypertrofiske form kan operationen være ekstrafokaliseret - et kompressionstrækkende apparat påføres på lemmerne. Og i tilfælde af atrofisk pseudoarthrose, for at genoprette integriteten af ​​en brudt knogle er det nødvendigt først at bevare sin plastik.

Når man vælger en kirurgisk procedure, tages der også hensyn til placeringen af ​​pseudoarthrose.

  • i tilfælde af periartikulær lokalisering udføres kompression-distraherende osteosyntese;
  • med lokalisering på den øvre eller midterste tredjedel af lår-intramedullær osteosyntese udføres;
  • når lokaliseret til den radiale knogle (med udviklingen af ​​clubfoot) - hardware distraktion først udføres, og derefter knogle podning;
  • med lokalisering på humerus eller tibia - kompression-distraktion osteosyntese udføres.

Kompression-distraherende osteosyntese

Denne behandlingsmetode udføres ved hjælp af specielle anordninger, der giver matchende fragmenter. I dette tilfælde skal en brudt arm eller et ben være fuldstændig ubevægelig. Enheden giver dig mulighed for at sikre maksimal tilnærmelse og gensidig kompression af enden af ​​en knækket knogle. Desuden gør denne metode det muligt at fjerne forkortelse eller deformation af lemmerne. For at sikre immobilisering anvendes Kalnberz, Ilizarov og andre enheder. Metoden består i at fjerne de knoglesegmenter, der danner pseudarthrosis, bringe dem sammen og presse dem sammen. Efter dannelsen af ​​callusfragmenter begynder gradvist at bevæge sig væk fra hinanden, genoprette længden af ​​lemmerne og knoglens integritet.

Stabil osteosyntese

For at udføre denne behandlingsmetode anvendes specielle fikseringer (plader, stænger), som giver kontakt og stivhed af fragmenter af beskadiget knogle, der er nødvendige for accretion. Til deres pålæg under operationen udsættes de udsatte områder af knoglen. I hypertrofisk Pseudartrose knoglefusion anvendelse bæredygtig osteosyntese forekommer uden driften af ​​plast knogle, men atrofisk pseudoarthrose denne indledende intervention bør gennemføres.

Knogletransplantation

Denne kirurgiske metode anvendes sjældent, men kun i tilfælde hvor det er nødvendigt at stimulere osteogenese ved atrofisk pseudartrose. Inden der udføres sådanne operationer, er det nødvendigt at fjerne purulente processer, udføre udskæring af cicatricial ændringer og hudplaster. Fra tidspunktet for afslutningen af ​​behandlingen af ​​purulente komplikationer til datoen for operationen til knogletransplantation, skal det tage mindst 8-12 måneder.

Rehabilitering og resultater

Varigheden af ​​immobilisering af det berørte lem med falske led er 2-3 gange længere end ved behandling af en konventionel brud på samme ben. Efter færdiggørelsen er patienten tildelt et rehabiliteringsprogram:

  • massage;
  • fysioterapi;
  • terapeutisk øvelse
  • Spa behandling.

Langsigtede prognoser for resultaterne af rehabilitering af patienter med pseudarthrose er gunstige:

  • godt resultat - 72%;
  • tilfredsstillende resultat - ved 25%
  • dårligt resultat - ved 3%.

Fremkomsten af ​​falske led er et resultat af intrauterin patologi eller en komplikation af en forkert og bebyrdet med andre sygdomme end behandling af almindelige frakturer.

For at eliminere pseudarthrosis anvendes forskellige kirurgiske teknikker til at opnå den normale accretion af knoglefragmenter og eliminere lemmernes deformiteter.

Hvilken læge at kontakte

Den ortopædiske traumatolog beskæftiger sig med behandlingen af ​​falske led. Dette er en kompleks patologi, kirurgisk indgreb udføres i store medicinske centre, hvor det er nødvendigt at modtage en henvisning på bopælsstedet. I dette tilfælde er behandling af patienten i nærværelse af en lægepolitik gratis.

Falsk fælles efter brud: årsager, typer, behandling

Psevdosustav (neoartrose) - den mest almindelige og alvorlige sygdom i muskuloskeletalsystemet. Det opstår som en komplikation i 15% af lemfrakturer på grund af unormal vedhæftning af knogledele under en brud. En falsk ledd efter en brud er særlig almindelig ved læsioner af benets underben.

Årsager til uddannelse

Når diafysen er ødelagt, fastgør specialisterne sine halve med metalstropper, tegner og udfører andre foranstaltninger for højkvalitets knoglfusion. Under normale forhold hjælper en brudt knogle med at helbrede en "bone callus" - en amorf vækst af duktile binde fibre, der binder adskilte dele. Men hvis de ikke tilsluttes ordentligt, så med tiden bryder kanten af ​​bruddet glat og danner en pseudo-ledd. Ofte er der en spredning af et tyndt lag fibrose på overfladen af ​​sammenhængende affald. Alt dette er placeret i den synoviale taske, mobil og smertefri.

Det er vigtigt! Hovedårsagen til dannelsen af ​​en falsk ledd er utilstrækkelig fiksering af knækkede knoglefragmenter.

arter

Falske led, afhængigt af årsagerne til forekomsten, er medfødte, traumatiske og patologiske.

Baseret på klinisk radiologi er leddene:

  1. Pseudartrose - dannet som følge af en forkert accretion; de adskilles af smertefulde fornemmelser i brudposen, smerte under bevægelse og palpation. Frakturhullet og callus er tydeligt synlige på røntgenstrålen.
  2. Fiber-fibrogenese hersker mellem dele af en brudt knogle. Mobiliteten af ​​diartrose er normal, men fluoroskopi afslører et tyndt lumen på brudstedet.
  3. Nekrotisk. Opstår som følge af nedsat blodcirkulation efter skud eller skader i diafysen, der er berettiget til udseende af nekrose.
  4. Regenerativ - smertefulde ændringer som følge af osteotomi fra øget strækning eller unøjagtig fixering ved udførelse af medicinske foranstaltninger til forlængelse.
  5. Ægte neoartrose. Formet på enkeltbenede sektioner inden for traumatisk mobilitet. Fragmenter af diafysen gnider og er poleret, over tid bliver de overgroet med fibre, det lumen, hvor væsken strømmer, bliver slettet ved bruddet.

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​purulent infektion udskiller ukompliceret pseudoarthrose og inficeret.

Dynamikens stadier skelnes:

  1. Hypertrophic - toppe af fragmenter overgroet med fibrose. På grund af langvarig kompression på lemmerne eller med reduceret dynamisk aktivitet af fragmenter.
  2. Avaskulær nedsat hæmodynamik i diartrose fører til patologisk metamorfose i osteogenese, der skabes osteoporose af fragmenter.

På lokaliseringsstedet er følgende underarter af neoartrose almindelige:

  1. Falsk led efter hoftebrud. Mest almindelige hos ældre kvinder. Dette skyldes progressiv osteoporose i overgangsalderen. Behandlingen virker kun operationelt - degenerative overflader af den nydannede diarthrose fjernes, og knoglerne justeres igen og fastgør dem.
  2. Falsk fælles efter kravebenetbrud. I tilfælde af ikke-konsolideret brud forårsager det hovedsageligt æstetisk ulempe - det giver ikke altid smerter.
  3. Falsk led efter en brud på benet - inden for ikke-konsolideret fibula fraktur.
  4. Falsk fælles efter brud på den radiale knogle - er lokaliseret i underarmen. Det er ofte grundlaget for radial skrå.
  5. Falsk led efter en brud på humerus - uden en aksial belastning påvirker håndens funktionalitet mere end det føles.
  6. Falsk fælles efter en kæbefraktur - fører til en defekt i biden, vanskeligheder med at spise.
  7. Psevdosustavka ankel - kompliceret ved fældning af foden, ustabilitet, smerte syndrom og hævelse i ankel diarthrose.

Årsager til neoartrose

En gruppe af unaturlige accretions opstår på grund af metaboliske problemer, komplikationer efter kliniske procedurer, analfabetisk postoperativ vedligeholdelse (for tidlig belastning, fjernelse af gips). Den anden gruppe er baseret på fejlene af lægemiddelstøtte og purulente komplikationer. Det grundlæggende i sygdommen er:

  • forringet hæmodynamik ved brudstedet
  • udvidet clearance mellem fragmenterne;
  • penetration i lumen af ​​dele af bløde fibre;
  • Forkert position af dele af diarthrose efter matchning.

Der er andre grunde til neoartrose:

  • osteoporose;
  • knoglernes deformation under operationen;
  • kropsreaktion på metalklemmer;
  • tilstedeværelsen af ​​en fremmed partikel mellem fragmenter;
  • højt antal fragmenter;
  • svar på at tage visse lægemidler efter en brud
  • virkningen af ​​andre vævsskader.

Symptomer på sygdommen

De vigtigste tegn på pseudoartikulation er den unaturlige labilitet af diartrose, som normalt ikke kan bevæge sig på denne måde. Denne sygdom er diskret og tydeligt udtrykt. Den muskelstyrke af diartrose ændres, forkortelsen til en tomme bestemmes, dynamikken i lemmet ændres patologisk, hvilket er særligt mærkbart, når sygdommen er i nedre ekstremiteter - benet viser sig, muligheden for at stå på det forsvinder. Patienten har brug for støtte på en stok eller krykker.

Klinisk praksis er kendt for patienter, der kan rotere foden ved 360 grader på stedet for pseudo-ledddannelse.

Falsk fælles behandling

I dag har medicin i arsenalet forskellige metoder til behandling af en falsk ledd, men administrerer sjældent uden kirurgi.

En personlig tilgang bruges til at diagnosticere en falsk ledd, da potentialet for regenerering hos patienter er meget anderledes. Behandling af patologi overvejes i informations- og associerede sygdomme:

  1. Uden komplikationer, med langsomme accretion - konservative metoder er gældende, korrigere associerede sygdomme, samt formning af knoglemarvsubstrat.
  2. Kirurgisk indgriben er ordineret til en pålidelig bestemmelse af diagnosen neo-artrose. Dagens teknologiske mangfoldighed gør det muligt for hver patient at vælge en individuel supportmulighed.
  3. Efter afslutningen af ​​operationen følger en lang genoprettelsesfase - det giver en sund udholdenhed til stress på den ramte diartrose. Til dette formål anvendes den komplekse teknik for fysioterapi og fysioterapi.

Den falske ledd, hvis behandling udføres grundigt, heler hurtigere. Det viser sig alligevel at organisere konstantitet, som forhindrer tilbagefald.

Konservativ hjælp

Når en falsk ledd dannes, består behandlingen efter en brud i at tage medicin, der giver korrektion for smertefulde transformationer. Deres virkning er rettet mod komorbiditeter og osteosyntese selv:

  • Hormoner - glucocorticoider, administreret ved elektroforese eller injektion. Deres virkning hæmmer degenerative forandringer, som forstyrrer væksten af ​​tæt callus. Tilknyttede sygdomme heles, der forstyrrer diafysens ernæring og komplicerer bruddet.
  • Hemodynamisk positive lægemidler. De stimulerer metabolismen på skalaen af ​​små fartøjer, hvilket fremskynder regenereringsprocesserne inden for brud.
  • Midler, accelererende rehabilitering.

Konservative teknikker er ikke effektive i alle tilfælde. Behandling af tibia-pseudarthrose og andre store knogler udføres ikke internt på grund af deres ineffektivitet. Immobilisering i denne udførelsesform fører ikke til dannelsen af ​​et knoglesubstrat, der er i stand til at konsolidere brud.

Den vigtigste metode til bistand i sådanne tilfælde er hurtig.

Kirurgisk terapi

Radikal eliminering af patologi skaber betingelserne for korrekt knoglesmeltning. Med alle de forskellige operationer kan identificeres ligheder:

  1. Resektion af deformeret væv.
  2. Til sekundær sammenføjning af fragmenter fjernes barrieren i form af bindevæv.
  3. Det etablerer muligheden for at kombinere fragmenter (stærk vævsresorption eliminerer denne metode).
  4. Hypotrofier korrigeres af Ilizarov teknologi, som gør det muligt at rette diarthrose for at skabe en fusionszone.
  5. Ved hypertrofier efter resektion af tumorer udføres en separat fiksering.
  6. Lårbenets hals står adskilt i klinikken i disse patologier - en falsk ledning efter en hoftebrud slutter med en komplet erstatning af hofte diarthrose.

Folkelige retsmidler

Kirurgisk procedure for neoartrose er ofte tilbagevendende. Dette skyldes osteopatologiens biokemi. Når en falsk ledning er blevet aktiveret, vil behandling med folkemæssige retsmidler hjælpe med til at genoprette.

Bedst til regenerering og eliminering af ødem hjælper comfrey rødder. Plant vodka i forholdet mellem en og fem og insistere på tre uger. Tag femogtyve dråber tre gange om dagen.
Kompresser fra en comfrey er også effektive. For tre spiseskefulde af planten og en halv kopper kogende vand insisterer en halv time og belastning.
Det hjælper perfekt med neo-arthritis sådan salve: en løg, 50 g vegetabilsk olie, 20 g granharpiks, 15 g kobbersulfatpulver. Hæld i en kop, bland og kog.

Falsk fælles efter brud

Hvis en callus ikke dannes mellem de dele af en knog, der er beskadiget efter en brud, dannes der en falsk ledd. Ikke alle forstår hvad det er. Efter en brud begynder bruskvæv at danne sig mellem de to nyoprettede knogleoverflader. Derudover synes der mellem uddannelse og uddannelse, som ligner artikeltasken. Denne patologi er også kendt som pseudoarthrose. Så at elementerne i knoglerne vokser sammen korrekt, bruger de stiv fiksering. Når mobilitet opretholdes mellem fragmenterne, forekommer fusionen ikke, og der dannes en falsk ledd.

Årsager til uddannelse

Hovedårsagerne til den falske led er kirurgiske indgreb med skrøbelig fiksering af elementer, forkert udført reposition, forskydning af fragmenter efter immobilisering. Falsk ledd betragtes som en fælles komplikation efter en brud. Det forekommer ikke kun på grund af fejl i behandlingen, men også på grund af metaboliske lidelser, eksisterende sygdomme i led og knoglevæv.

Identificer også årsagerne forbundet med intrauterin lidelser. Således er der tilfælde af dannelse af medfødt falsk led i spædbørn. Dannelsen og udviklingen af ​​atypiske led i denne sag bidrager til underudvikling af blodkar og neurofibromatose.

Årsagerne til udseendet af en falsk ledd efter en brud kan være intense belastninger under rehabilitering. Et illustrativt eksempel på dannelsen af ​​en falsk ledd efter en knoglebrud er for stor kraft under skelettestrækningen. Også falske led er de negative konsekvenser af komplicerede skader. I dette tilfælde er en falsk støtfanger dannet, hvilket er vanskeligt at eliminere efter operationen til at omplacere bruddet.

Men hvis medicinske manipulationer udføres korrekt, hvorfor bliver der derfor dannet en falsk ledd? Det bemærkes, at endokrine sygdomme, tumorprocesser, purulente infektioner og langvarig behandling med kortikosteroider forhindrer normal udbredelse af knoglefragmenter.

klassifikation

Der er flere klassifikationer af falske ledd. Patologier varierer i stedet for dannelse og form af strømning. Det skal forstås, at ikke-accretiv brud ikke betragtes som synonym med en falsk ledd, men går forud for dens udseende. I medicinsk praksis taler vi om patologiske og traumatiske lidelser. Den første er forårsaget af sygdomme, den anden - ved mekanisk handling. Der er andre sorter:

  • hypertrofiske knoglevækst vokser i enderne;
  • normotrophic - der er ingen accretion af knogler ved en brud, fragmenternes kanter har et uændret udseende;
  • atrofisk - indebærer fravær af callus, ledsaget af nedsat blodcirkulation.

I tilfælde af hypertrofisk eller atrofisk form er prognosen dårlig. Uden intensiv behandling er der alvorlige og irreversible virkninger.

Andre typer af falske led er:

  • pseudarthrosis af benregenereren er karakteristisk for skader på tibia. Ofte findes hos ældre mennesker. Kan forekomme som følge af overdreven strækning eller utilstrækkelig fiksering;
  • nekrotisk ledd - opstår når åbne brud og skudssår. Procentdelen af ​​uregelmæssigheder er højere med skader på hofteleddet og lårbenet, brud på scaphoidbenet, mindre ofte af fibula;
  • neoartrose er forbundet med øget bevægelse af knogle strukturer, derfor er det ofte diagnosticeret, når ankel, underarm, tæer eller hænder er beskadiget.

Hvor længe kan en falsk fælles form? Hvis der ikke forekommer forening, så kommer en kapsel til sidst i helbredelsen. En falsk ledd efter en hoftefraktur, såvel som efter en brud på skulderens hals, dannes inden for 5-6 måneder. Når en ribbe eller rygmarv er såret, tager det cirka 4 måneder. Den falske ledd af en skinne eller knæ dannes hurtigere. Bruskvæv vokser også hurtigt ved brud på metakarpalen, såvel som beskadigelse af mandiblen.

Hos børn tager helingsprocessen mindre tid, og i tilfælde af nonunion bliver alarmen slået tidligere. En tidlig falsk ledd er vanskelig at opdage, men en fibrøs led er allerede påvist på en røntgen.

ICD-skadekode 10

Pseudarthrosis modtager koden i henhold til ICD 10 - M84.1. Den internationale klassificering af sygdomme identificerer særskilt læsioner i det muskuloskeletale system forårsaget af operation. Den falske led efter arthrodse modtager krypteringen M96.0.

symptomer

Erhvervede falske led af patologisk eller traumatisk karakter er lettere at opdage end udseendet af en medfødt falsk ledd. Patologi er tydeligt bundet til stedet for skade eller sygdom. Hvis der var en skade, sikrer kontrollen over bindefragmenternes adhæsion rettidig påvisning af pseudoarthrose. Hvis fragmenterne ikke vokser sammen og der ikke er callus, så selv uden symptomer, er det muligt at diagnosticere formningsfugen i tide.

Ofte forekommer tegn og symptomer efter fjernelse af fikseringsmiddelet. Således indebærer symptomerne på baggrund af en kravebenbrud en begrænsning af mobilitet, smerte, udseendet af en ukarakteristisk lyd under bevægelse. Når knogle frakobles i lårområdet, forekommer symptomer som muskelsvaghed, dysfunktion i underbenene og patologisk mobilitet i leddet. Under brudstedet forekommer ødem, hvilket hjælper med at identificere ikke kun selve overtrædelsen, men også patologiske ændringer i blødt væv.

Ved skader på hofte eller skulderhals er symptomerne stærkt udtalt. Bruddet selv betragtes som farligt og kræver lægeligt tilsyn i alle stadier af behandling og rehabilitering.

diagnostik

Baseret på røntgenstrålen kan en nydannet artikulering bestemmes. Ved behandling af konventionel brud og andre knoglesygdomme er radiografi den primære undersøgelsesmetode. På billedet er det muligt at se, hvordan knoglevævet vokser i enderne af fragmenter. Røntgenundersøgelse udføres i to fremspring, der kræves sjældent ekstra billeder i skrå retninger. Hvis der er faste væv eller fremmedlegemer mellem benstrukturerne, ekstraheres de.

Overdreven mobilitet opstår på grund af den ugroede knogle i lemmerne. Det er ofte diagnosticeret for håndskader. I diagnosen pseudarthrose er også nyttig radioisotopforskning. Med den bestemmer lægen intensiteten af ​​knogledannelsen.

behandling

Konservativ behandling i tilfælde af en falsk fælles er ineffektiv. Ved behandlingens begyndelse kan fysioterapi tilbydes patienten, men med artikuleringen dannes, vil de ikke være nyttige. For at behandle ligamentet og muskelfiberbruddet efter ankelbruddet skal være umiddelbart efter genoprettelsen af ​​knoglestrukturer. Det samme kan siges om skader på enhver anden placering: For det første bliver knoglen genoprettet, så det bløde væv.

Metoder til behandling af en falsk ledning vælges individuelt. Antallet af hændelser til patienten er tildelt på grund af skadens kompleksitet, patientens alder og brudperioden for bruddet. Behandlingstiden varierer også, men fra begyndelsen bør du tune ind for langvarig behandling.

Kirurgisk behandling

Falske led i ikke-konsoliderede frakturer behandles gennem kirurgiske procedurer:

  • bæredygtig osteosyntese - til operationen, hvis formål er at samle og reparere fragmenter, anvendes metalelementer. Et snit er lavet på skadestedet, knogler er bøjet og forbundet med en plade, de er ikke fastgjort med gips. En ustabil led efter kirurgisk indgriben er en af ​​årsagerne til en falsk ledd, og derfor skal der tages særlig hensyn til fiksering ved genoptagelse.
  • bentransplantation - det er indiceret for atrofiske lidelser såvel som indtil en stabil osteosyntese udføres i fravær af knoglevævsfragmenter. Operationen udføres ikke med betændelse og purulente processer. Først efter 8 måneder er gået siden øjeblikket af suppurative purulente komplikationer formindskes, er plastikkirurgi tilladt;
  • kompression-distraktion osteosyntese - en operation, der tager sigte på at samle og trykke fragmenter, anbefales til skader på humeral og tibialben. Ved hjælp af hardwarefusion er det muligt at forlænge benet på grund af den gradvise fjernelse af fragmenter som dannelsen af ​​knoglevæv. For at hjælpe hardware udvej i tilfælde, hvor lemmen er deformeret eller forkortet. Denne metode anvendes til pseudarthrosis efter skader på under- og øvre ekstremiteter. Blandt det almindelige apparat til fastgørelse af fragmenter - Ilizarov, Kalnberza.

Plast- og kompressionstrækkende osteosyntese anvendes til skader på radius. I tilfælde af skade på låret udføres intramedullær osteosyntese med egerne. På grund af purulent infektion udskydes behandlingen, i hvilket tilfælde effektiviteten af ​​terapien ikke falder, men patienten bliver nødt til at udholde ulejligheden forårsaget af den falske led i nogen tid.

Eventuelle spørgsmål? Spørg dem til vores personale læge her på stedet. Du vil helt sikkert få svar! Stil et spørgsmål >>

Folkelige retsmidler

Hvis knoglen ved brud er vokset sammen forkert, vil den traditionelle medicin ikke være i stand til at yde væsentlig hjælp, men den anvendes til genoprettelsesstadiet og med det formål at forhindre pseudoartrose. Kollagenprodukter anbefales til heling og dannelse af callus. Mest af alt kollagen findes i gelatine. Spis også fisk, kylling, oksekød.

Til forebyggende formål brug:

  • knaldrød - store blade er doused med kogende vand, den skadede lemme er belagt med olie og indpakket med byrde, på toppen - med cellofan og et uldtørklæde. Forlad en komprimering i 2-4 timer;
  • Dandelion tinktur - hjælper med større leddsygdomme og posttraumatiske lidelser. Værktøjet bruges til slibning;
  • svin fedt - smelte fedtet og hæld et stærkt afkog af urter af vilde rosmarin, sødt kløver, birkeknopper. Pund 1-2 gange om dagen.

rehabilitering

Efter en humeral fraktur tager rehabilitering omkring 2-3 måneder, og skader på lårbenene varer længere. Massage, fysioterapi, kinesitherapy tillader at fremskynde processen. Prognosen for pseudoarthrose er gunstig. Kun 3% af patienterne observerer irreversible virkninger, hvilket ofte skyldes alderdom og samtidige sygdomme i muskuloskeletalsystemet.

Falsk fælles efter brud: årsager og behandling

Behandlingsprocessen efter en brud er karakteriseret ved dannelsen af ​​en "benkaldus", som er en masse, der ikke har klare former og strukturer (høj frihed). For at gøre knogler mere præcise, bruger læger forskellige metoder - f.eks. Påføring af gips, ved hjælp af metalplader eller eger for pålideligt at justere fragmenter / fragmenter, strækker skeletben, og så videre. Men selv med en sådan kompetent tilgang til behandling af brud er der tilfælde, hvor den rørformede knogle simpelthen ikke vokser sammen. Resultatet er en udjævning af knoglens kontaktkanter og dannelsen af ​​en pseudarthrose - i medicin kaldes denne formation Pseudartrose.

Generelt betragtes den betragtede komplikation af brud som ganske almindelig. Hvis en patient diagnosticeres med en lukket knoglebrud, forudsiger læger udviklingen af ​​en falsk ledd med en sandsynlighed på 5-11%, men med en åben i 8-35%. Oftest forekommer den pågældende patologi, når der er en brud på lårhalsen, lidt sjældnere med brud på den radiale knogle, og hvis denne patologi er medfødt i naturen, er den på underbenet.

Årsager til en falsk ledd

Udseendet af en medfødt falsk ledd er altid forbundet med enhver føtale abnormitet. Denne type patologisk tilstand, der overvejes, er faktisk ret sjælden - der er kun én sag for 190.000 nyfødte. Årsagerne til fødslen af ​​en baby med en falsk ledd kan være:

  • fibrøs dysplasi;
  • Recklinghausen's neurofibromatose;
  • fostervandsforstyrrelse
  • embryonale defekt af blodkar på grund af deres underudvikling.

Erhvervede falske led er en almindelig komplikation af brud, og deres årsager til forekomst er tydeligt identificeret af læger:

  • konsekvenser af kirurgiske indgreb - for eksempel forkert udført fiksering af knoglefragmenter, når der ikke er nogen nødvendig styrke af leddet eller deres resektion;
  • purulente komplikationer af frakturer;
  • Forkert behandling af brud - for eksempel begyndte patienten at lægge et lem for tidligt, eller lægen blev tvunget til at ændre gipset flere gange i løbet af behandlingsperioden;
  • ukorrekt immobilisering af det beskadigede lem med gips, overtrædelse af reglerne for skelet traktion, tidlig fjernelse af apparatet til fastgørelse af fragmenter;
  • Nogle sygdomme, der kan føre til forstyrrelse af normal knogleregenerering og metabolisme - rickets, tumor cachexia, generel forgiftning af kroppen og endokrine systempatologi.

Ud over det ovenstående kan flere provokerende faktorer identificeres, hvilket også kan føre til udseendet af en erhvervet falsk ledd:

  • tilstedeværelsen af ​​et stort antal knoglefragmenter / fragmenter;
  • skader på periosteumet af læger under forskellige procedurer
  • langvarig brug af antikoagulantia eller steroidlægemidler
  • penetration af blødt væv eller fremmedlegemer ind i spalten mellem knoglefragmenter;
  • tidligere diagnosticeret osteoporose;
  • utilstrækkelig reaktion af kroppen til metalanordninger under osteosyntese, når knoglen er fastgjort med plader, bolte og negle;
  • yderligere vævsskade sammen med en brud - for eksempel stråling eller forbrændinger;
  • overtrædelse af reglerne for at matche enden af ​​en brudt knogle;
  • intet hæmatom mellem enden af ​​en brudt knogle;
  • blokering og pladelukning af medullarykanalen i fragmenterne;
  • kredsløbssygdomme i området af fragmenterne;
  • lang afstand mellem enden af ​​en brudt knogle.

Falsk fælles klassifikation

Afhængigt af hvad der var den provokerende faktor eller den egentlige årsag til den pågældende stat, er der medfødt og erhvervet pseudarthrose. Hvis vi betragter denne patologi ud fra skadeens art, bliver der kun identificeret skud og ikke-skudt pseudoartrose. Men klassificeringen af ​​falske led i deres kliniske manifestationer er mere detaljeret:

  1. Emerging false joint. Opstår i slutningen af ​​perioden, hvilket er nødvendigt for den normale accretion af knogler. Røntgen hjælper med at identificere klare grænser for "gapet" fraktur og callus. Patienten klager over konstant at trække smerte i området med dannelsen af ​​en falsk ledd, og når man prøver at føle det, indikerer en stigning i smerteintensiteten.
  2. Fiber pseudartrose. Lægen diagnosticerer klart tilstedeværelsen af ​​fibrøst væv placeret mellem knoglefragmenterne, og resultatet af røntgenstråler vil være et klart afgrænset mellemrum mellem dem. Med en sådan falsk ledd, hvis den er dannet i leddets område, bliver dennes mobilitet stærkt begrænset.
  3. Nekrotisk pseudartrose. Det forekommer ofte efter skader på skydevåben, men det kan også forekomme i tilfælde af brud, hvis der er stor sandsynlighed for udvikling af knoglenekrose. Læger diagnosticerer ofte sådan purulent pseudarthrosis i tilfælde af nakkeskader i talus og lårben eller median del af navicularbenet.
  4. Pseudarthrosis af knoglen regenererer. Det fremkommer ved unormal osteotomi af tibia, hvis lægen har begået en overtrædelse af reglerne for strækning eller dårlig udført fiksering, når der anvendes specialudstyr til forlængelse af segmenterne.
  5. True falsk ledd (neoartrose). Oftest udvikler den sig på enkeltbenede segmenter med deres overdrevne mobilitet. En sådan pseudarthrosis er karakteriseret ved dannelsen af ​​fibrøst bruskvæv med knoglefragmenter af hyalinbrusk ved kanterne af knoglefragmenter. Omkring vraget fremstår uddannelse, som i sin sammensætning og udseende ligner en periartikulær taske.

Ifølge fremgangsmåden til dannelse og intensitet af osteogenese klassificeres den patologiske tilstand under overvejelse som følger:

  • hypertrofisk pseudarthrose - knoglevævet begynder at vokse specifikt i enden af ​​den beskadigede knogle;
  • normotrofisk pseudarthrose - ingen vækst er fundet på knoglens fragmenter;
  • atrofisk falsk ledd - blodtilførselsmangel, utilstrækkelig knogledannelse er klart defineret, osteoporose kan diagnosticeres.

Derudover kan en pseudarthrose være ukompliceret - en tilstand, hvor der ikke er nogen infektion eller udseende af pus på stedet for pseudarthrosis. Men i nogle tilfælde diagnostiserer læger inficeret pseudarthrose, hvilket betyder, at der er opstået en purulent infektion. I dette tilfælde vil patienten have fistler og hulrum af forskellig størrelse dannet på stedet for skade på knoglen, hvorfra purulente indhold periodisk frigives. Ofte i sådanne falske vedtægter er fragmenter af skaller eller metalklemmer.

Symptomer på en falsk ledd (pseudoartrose)

Tegnene på den pågældende patologiske tilstand er ret specifikke, så diagnosen er ikke vanskelig. De mest udtalte symptomer på falsk led er:

  • en stigning i bevægelsens amplitude, en ændring i deres retningsevne, som ikke kan kaldes karakteristisk for et lem;
  • lidt under brudstedet danner et stort ødem, som har klare grænser;
  • atypisk mobilitet af de dele af kroppen, hvor der ikke bør være nogen normal bevægelse
  • funktionskifte tæt placeret til ledningsfrakten;
  • musklerne i lemmen mister deres karakteristiske styrke - med en falsk ledd kan patienten ikke presse fingrene, løfte en let genstand;
  • overtrædelse af funktionerne i et brudt lem.

Diagnostiske foranstaltninger

En fuldstændig informativ diagnostisk metode til mistanke om forkert fælles dannelse er konventionel radiografi. Beregnet tomografi udføres ekstremt sjældent, kun i tilfælde af alvorlig brud og uforklarlig pseudartrose.

Undersøgelsen af ​​røntgenbilleder med pseudarthrose hjælper lægen med at identificere:

  • ubundne fragmenter, det vil sige, der er ingen callus karakteristisk for brud;
  • brudte knoglefragmenter bliver afrundede og glatte;
  • fusion og udseendet af endokrine plader på enderne af fragmenter af knoglehulen, som kan stoppe regenereringen i knoglemarvvævet;
  • mellemrummet mellem "ledfladerne".

Røntgenstråler tillader kun at identificere og bekræfte faktumet af tilstedeværelsen af ​​en falsk ledd, men for at bestemme graden af ​​knogledannelse og diagnosticere en specifik form af den pågældende patologi vil en patient blive tildelt en radioisotopstudie.

Falsk fælles behandling

Den vigtigste metode til behandling af den betragtede patologiske tilstand er kirurgi. Målet med denne behandling er at genoprette kontinuiteten i den knuste knogle, og kun så tager lægerne skridt til at eliminere deformiteterne. Behandlingsmetoder vælges individuelt, fordi det hele afhænger af det specifikke kliniske tilfælde og patientens egenskaber.

Falsk fælles eliminerer terapeutiske foranstaltninger af generel og lokal handling.

Generelle terapeutiske foranstaltninger

Ved denne betegnelse menes aktiviteter, der tager sigte på at øge muskeltonen, normalisere blodcirkulationen direkte på stedet for dannelsen af ​​en falsk ledd, læger forsøger at bevare den skadede nedre eller øvre del af funktionaliteten så meget som muligt. For at nå disse mål er patienten tildelt forskellige fysioterapeutiske procedurer, massage og et sæt øvelser til den behandlede gymnastik.

Lokal behandling

Det indebærer en operation, hvis formål er at skabe gunstige betingelser for accention af knoglefragmenter. Under arbejdet med patienten genopretter kirurgen ikke blot den normale form af knoglen ved at samle fragmenterne, men sikrer også normal blodcirkulation på dette sted. Forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at forhindre infektion af infektion og udvikling af purulent inflammation, anses i dette tilfælde obligatorisk til at udføre.

Lokal behandling udføres efter forskellige metoder:

  • knogletransplantation;
  • kompression-distraktion osteosyntese;
  • stabil osteosyntese.

Den specifikke taktik for lokal behandling vælges afhængigt af typen af ​​den falske ledd. For eksempel, hvis den har en hypertrofisk form, vil kompression-distraheringsapparatet simpelthen blive overlejret på lemmen. Men med atrofisk pseudoarthrose skal knogleplaster udføres.

Kompression-distraktion osteosyntese3

Denne behandlingsmetode indebærer anvendelse af specielle anordninger, som vil tilvejebringe en sammenligning af knoglefragmenter. Lægen skal sikre fuldstændig immobilitet af det skadede lem, og allerede i denne tilstand begynder brugen af ​​apparatet, hvilket vil bringe knoglefragmenterne tættere og justere. Det er kompression-distraherende osteosyntese, der hjælper fagfolk med at eliminere forkortelse og / eller deformiteter i lemmerne.

Stabil osteosyntese

Denne fremgangsmåde til behandling af en falsk ledning indebærer brug af metaldele (plader eller stænger), som sikrer, at den beskadigede knogle optræder. For at pålægge dem, skal kirurgen helt udsætte knoglen på brudstedet. En sådan operation udføres under generel anæstesi.

Hvis en patient diagnosticeres med hypertrofisk pseudoarthrose, er der ikke behov for en operation på bentransplantation, men i tilfælde af behandling af atrofisk pseudoarthrose er det nødvendigt.

Knogletransplantation

Sjældent udføres, før operationen er det absolut nødvendigt at fjerne eventuelle inflammatoriske processer og sikre, at der ikke er nogen cicatricial ændringer. Hvis der er nogen, bliver purulent inflammation først hærdet, og udskæring af cicatricial ændringer udføres. Knogletransplantation kan kun udføres 8 måneder efter den angivne behandling, men lægerne udholder normalt 12 måneder.

Hvis en falsk ledd er blevet behandlet, skal det berørte lemmer immobiliseres (immobiliseret) i temmelig lang tid. Så snart læger har lov til at bevæge sig, skal patienten gennemgå en behandling med rehabiliteringsbehandling. Inden for rammerne af en sådan rehabiliteringsperiode udføres massage- og fysioterapi kurser, fysioterapeutiske procedurer, og sanatorium-terapi kan ordineres.

Generelt er resultatet af en sådan kompleks behandling sædvanligvis fremragende. I 72% af tilfældene blev patienterne tømt hjem med fuldt genoprettede funktioner af det skadede lem.

Falsk fælles er en patologi, der er meget let at diagnosticere, så læger anbefaler simpelthen at gennemgå et fuldt behandlingsforløb, som vil blive ordineret af den behandlende læge - behandlingen vil være i rette tid alligevel.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinsk kommentator, terapeut af højeste kvalifikationskategori

6,246 samlede visninger, 6 gange i dag