Peroneal nerve neuropati: årsager, symptomer og behandling

Neuropati af peroneal nerve er en sygdom, som udvikler sig som følge af skader eller kompression af peroneal nerve. Der er flere grunde til denne betingelse. Symptomer er forbundet med nedsat ledning af impulser langs nerveen til de innerverede muskler og hudområder. Først og fremmest svaghed i musklerne, der bøjer foden og fingrene, samt nedsat følsomhed på ydersiden af ​​tibia, dorsum på foden og fingrene. Behandlingen af ​​denne patologi kan være konservativ og operativ. Fra denne artikel kan du lære om, hvad der forårsager neuropati i peroneal nerve, hvordan det manifesterer sig og hvordan det behandles.

For at forstå, hvor sygdommen kommer fra, og hvilke symptomer der karakteriserer det, bør du gøre sig bekendt med nogle oplysninger om peroneal nerve anatomi.

Lille anatomisk uddannelsesprogram

Den peroneale nerven er en del af det sakrale plexus. Nervefibre går som en del af sciatic nerven og adskilles fra den til en separat fælles peroneal nerve på eller lidt over popliteal fossa. Her er den fælles trunk af fibularnerven rettet mod den ydre side af popliteal fossa, som spiraler rundt om fibulaens hoved. På dette sted ligger det overfladisk, kun dækket af fascia og hud, hvilket skaber forudsætninger for komprimering af nerven udefra. Derefter opdeles fibulærnerven i overfladiske og dybe grene. Lidt højere end nerveafdelingen, en anden gren afgår - den ydre kutane nerven på underbenet, som i den nederste tredjedel af underbenet forbinder til tibialnervets gren, der danner den surale nerve. Den surale nerve innerverer den bageste del af den nederste tredjedel af benet, hælen og den ydre kant af foden.

Den overfladiske og dybe gren af ​​peroneal nerve bære dette navn på grund af deres kursus i forhold til tykkelsen af ​​benmusklerne. Den overfladiske peroneale nerve giver muskelbevægelsen, som sikrer forhøjelsen af ​​fodens yderkant, som om roterer foden og også danner følsomheden af ​​fodens bagside. Den dybe peroneale nerve innervates musklerne, der strækker foden, fingrene, giver følelser af berøring og smerte i det første interdigitale rum. Komprimeringen af ​​henholdsvis en eller anden gren er ledsaget af en overtrædelse af bortførelsen af ​​foden til ydersiden, manglende evne til at rette tæerne og foden og en overtrædelse af følsomhed i forskellige dele af foden. I henhold til nervefibrens forløb vil dens opdelingssteder og udtømningen af ​​den nedre bens ydernerven, symptomerne på kompression eller skader, afvige lidt. Nogle gange hjælper viden om inderveringen af ​​de enkelte muskler og hudområder ved peroneal nerve at etablere niveauet af nervekompression, inden der anvendes yderligere forskningsmetoder.

Årsager til peroneal neuropati

Forekomst af neuropati i peroneal nerven kan være forbundet med forskellige situationer. Disse kan være:

• skader (især ofte er årsagen relevant for skader på den øverste yderdel af kalven, hvor nerven ligger overfladisk og tæt på fibulærbenet. Fraktion af fibulærben i dette område kan fremkalde nerveskader ved knoglefragmenter. Og selv en gipsstøbning pålagt dette emne kan forårsage neuropati af peroneal nerve. Fraktur er ikke den eneste traumatiske årsag. Fald, virkninger på dette område kan også forårsage neuropati i peroneal nerve);
• kompression af peroneal nerve på nogen del af sin gentagelse. Disse er de såkaldte tunnel syndromer - øvre og nedre. Det øvre syndrom udvikler sig, når en fælles peroneal nerve komprimeres som en del af det neurovaskulære bundt med en intensiv tilgang af lårets biceps med hovedet af fibula. Normalt udvikler sig en sådan situation hos personer i bestemte erhverv, der i lang tid skal opretholde en vis kropsholdning (for eksempel rengøringsmidler af grøntsager, bær, parkethåndteringsmaskiner, rørhuller) eller gentagne bevægelser, der komprimerer det neurovaskulære bundt i dette område (sømstress, mannequiner). Kompression kan skyldes den elskede leg-til-fod-stilling af mange. Det nederste tunnelsyndrom udvikler sig, når en dyb peroneal nerve presses på bagsiden af ​​ankelleddet under ligamentet eller på bagsiden af ​​foden i regionen I af metatarsus. Kompression på dette område er mulig, når der bæres ubehagelige (stramme) sko og ved påføring af gipsstøbning;
• forstyrrelser i blodtilførslen til peroneal nerve (nerve iskæmi, som det var "nerveslag");
• Forkert position af benene (benene) under en lang operation eller en alvorlig tilstand hos patienten, ledsaget af ubevægelighed. I dette tilfælde komprimeres nerven i stedet for sin mest overfladiske placering;
• penetration af nervefibre under intramuskulær injektion i glutealområdet (hvor peronealnerven er en integreret del af den sciatic nerven);
• alvorlige infektioner, der involverer flere nerver, herunder peroneal
• perifer nerve toksicitet (for eksempel ved alvorlig nyresvigt, alvorlig diabetes, medicin og alkohol brug);
• kræft med metastase og nervekompression af tumornoder.

Selvfølgelig er de to første grupper af årsager mest almindelige. Resten af ​​årsagerne til neuropati i peroneal nerve er meget sjældne, men de kan ikke diskonteres.

symptomer

Kliniske tegn på neuropati i peronealnerven afhænger af stedet for sit nederlag (langs linjen) og alvorligheden af ​​dets forekomst.

Så i tilfælde af akut skade (fx fraktur af fibula med forskydning af fragmenter og skade på nervefibrene), forekommer alle symptomerne samtidigt, selvom de første dage måske ikke kommer frem i forvejen på grund af smerte og immobilitet i lemmerne. Med den gradvise skade på peroneal nerve (når du hugger, bærer ubehagelige sko og detaljerede situationer), opstår der symptomer gradvist over en periode.

Alle symptomerne på neuronopati i peroneal nerven kan opdeles i motor og sensorisk. Deres kombination afhænger af niveauet af læsionen (for hvilken anatomiske oplysninger blev beskrevet ovenfor). Overvej tegn på neuropati af peronealnerven afhængig af læsionsniveauet:

• med høj nervekompression (i sammensætningen af ​​fibrene i sciatic nerve i området med popliteal fossa, det vil sige før nerveopdeling i overfladiske og dybe grene) forekommer:

1. krænkelser af følsomheden af ​​den anterior-laterale overflade af tibia, dorsum af foden. Dette kan være manglen på følelse af berøring, manglende evne til at skelne smertefuld irritation og bare berøre, varme og kulde;
2. smerte på siden af ​​ben og fod, forværret af hukommelse
3. krænkelse af forlængelsen af ​​foden og dens fingre, indtil fuldstændig mangel på sådanne bevægelser
4. svaghed eller umulighed for bortføring af fodens yderkant (løfter den op)
5. manglende evne til at stå på dine hæle og være som dem;
6. når man går, bliver patienten tvunget til at hæve sit ben højt for ikke at klamre sig med fingrene, mens man sænker foden, bliver tæerne først sænket til overfladen, og så hele sålen, foden, når den går, bukker for meget på knæ og hofte. En sådan gåtur kaldes en "cockerel" ("hest", peroneal, steppage) i analogi med gåden af ​​fuglen og dyret med samme navn;
7. Foden er i form af en "hest": den hænger ned og vendte sig som omvendt ind med fingrene bøjende;
8. med en vis erfaring med forekomsten af ​​peronealnerveneropati udvikler musklernes vægttab (atrofi) langs tibiens anterior-laterale overflade (vurderet sammenlignet med et sundt lem);

• Ved kompression af tibiens ydre hudnerves forekommer der ekstremt følsomme ændringer (nedsat følsomhed) på den ydre overflade af tibia. Dette kan ikke være meget mærkbart, fordi den ydre kutane nerven i underbenet forbinder med tibialnervets gren (de sidstnævnte fibre tager sig af indervationens rolle for sig selv);
• skader på overfladisk peroneal nerve har følgende symptomer:

1. smerte med en brændende fornemmelse i den nederste del af sidens overflade på bagerste fod og de første fire tæer;
2. fald i følsomhed i de samme områder;
3. svag bly og løft den yderste kant af foden;

• nederlaget i den peroneale nerves dybe gren er ledsaget af:

1. svaghed i forlængelsen af ​​foden og dens fingre
2. et lille overhæng af foden
3. krænkelse af følsomhed på bagfoden mellem første og anden tæer
4. under den lange eksistens af processen - atrofi af de små muskler i den bageste fod, som bliver mærkbar i forhold til en sund fod (knoglerne er klarere, synker de interdigitale rum).

Det viser sig, at niveauet af peronal nerve læsion klart definerer visse symptomer. I nogle tilfælde er en selektiv krænkelse af forlængelsen af ​​foden og dens fingre mulig, i andre løfte fodens yderkant og undertiden kun følsomme forstyrrelser.

behandling

Behandling af neuropati af peroneal nerve er i høj grad bestemt af årsagen til dens forekomst. Nogle gange erstatter en gipsstøbning, der har klemt en nerve, den primære behandling. Hvis årsagen var ubehagelige sko, så bidrager hendes forandring også til genopretning. Hvis årsagen er i de eksisterende comorbiditeter (diabetes, kræft), er det i dette tilfælde nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, og andre foranstaltninger til at genoprette peronealnerven er allerede indirekte (omend obligatoriske).

De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af peronealnervens neuropati, er:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulid og andre). De hjælper med at reducere smerter, lindre hævelse i nerveområdet, fjerne tegn på betændelse;
• vitaminer i gruppe B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen og andre);
• midler til forbedring af nervedannelsen (Neuromidin, Galantamin, Proserin og andre);
• lægemidler til forbedring af blodtilførslen til peroneal nerve (Trental, Cavinton, Pentoxifylline og andre);
• antioxidanter (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma og andre).

Fysioterapi metoder anvendes aktivt og med succes i den komplekse behandling: magnetisk terapi, amplipulse, ultralyd, elektroforese med medicinske stoffer, elektrisk stimulering. Massage og akupunktur bidrager til opsving (alle procedurer udvælges individuelt under hensyntagen til patientens kontraindikationer for denne patient). Anbefalede komplekser af fysioterapi.

For at korrigere "cockerel" -gangen anvendes specielle ortoser, som fastgør foden i den rigtige position for at forhindre, at den falder.

Hvis konservativ behandling ikke har nogen virkning, så ty til kirurgi. Ofte skal dette ske ved traumatisk skade på fibrene i peroneal nerve, især med en fuld pause. Når nerveregeneration ikke forekommer, er konservative metoder magtesløse. I sådanne tilfælde genoprettes nervens anatomiske integritet. Jo tidligere operationen udføres, desto bedre er prognosen for genopretning og genopretning af funktionen af ​​fibularnerven.

Kirurgisk behandling bliver en frelse for patienten og i tilfælde af signifikant kompression af peroneal nerve. I dette tilfælde dissekere eller fjerne strukturer, der komprimerer fibularnerven. Dette hjælper med at genoprette passagen af ​​nerveimpulser. Og derefter ved hjælp af de ovennævnte konservative metoder, er nerve bragt for at fuldende opsving.

Således er neuropati af peroneal nerve en sygdom i det perifere system, der kan forekomme af forskellige årsager. De vigtigste symptomer er forbundet med nedsat følsomhed i ben og fods område, samt svaghed i forlængelse af foden og dens tæer. Terapeutisk taktik afhænger i høj grad af årsagen til peroneal neuropati, bestemmes individuelt. En patient har tilstrækkeligt konservative metoder, en anden kan have brug for både konservativ og kirurgisk indgreb.

Uddannelsesfilm "Neuropati af perifere nerver. Clinic, funktioner ved diagnose og behandling "(fra 23:53):

Behandling af neuropati af peroneal nerve

Det medicinske udtryk "neuropati af peroneal nerve" (LMN) er ganske velkendt, men kendskab til denne alvorlige sygdom slutter sædvanligvis med den ovennævnte sætning. En test for tilstedeværelsen af ​​patologi kan gøres ved at stå på dine hæle: Hvis du holder fast på dem let, er der ingen grund til bekymring, ellers skal du lære mere om NMN. Bemærk, at termerne neuropati, neuropati, neuritis er forskellige navne for samme patologi.

Anatomisk reference

Ved neuropati menes en sygdom præget af nerve læsioner af en ikke-inflammatorisk karakter. Sygdommen er forårsaget af degenerative processer, skader eller kompression i underekstremiteterne. Ud over NMN er der neuropati af tibialnerven. Afhængigt af skaderne på motoren eller sensoriske fibre er de også opdelt i motorisk og sensorisk neuropati.

Neuralopati i peroneal nerve fører i graden af ​​forekomst blandt disse patologier.

Overvej anatomien af ​​peronealnerven - hoveddelen af ​​det sakralte plexus, hvis fibre er en del af den sciatic nerve, der bevæger sig væk fra det i niveauet af den nedre tredjedel af lårbenets del af benet. Popliteal fossa - det sted, hvor disse elementer er adskilt i den fælles peroneale nerve. Fibulens hoved bøjer sig omkring dem langs en spiralbane. Denne del af nervevejen passerer over overfladen. Derfor er den kun beskyttet af huden, og er derfor påvirket af eksterne negative faktorer, der påvirker den.

Derefter opstår opdelingen af ​​peroneal nerve, som følge heraf dens overfladiske og dybe grene fremstår. "Ansvarsområdet" omfatter først indervation af muskelstrukturer, fodens rotation og følsomheden af ​​ryggen.

Den dybe peroneale nerven tjener til at udvide fingrene, takket være, at vi er i stand til at føle smerte og berøring. Klemning af nogen af ​​grenene krænker følsomheden af ​​foden og dens fingre, en person kan ikke rette deres phalanges. Gastrocnemius-nervens opgave er at indervere den bageste del af den nederste tredjedel af benet, hælen og ydersiden af ​​foden.

ICD-10 kode

Udtrykket "ICD-10" er en forkortelse af den internationale klassifikation af sygdomme, som blev underkastet den næste tiende revision i 2010. Dokumentet indeholder koder, der bruges til at betegne alle sygdomme, der er kendt for moderne medicinsk videnskab. Neuropati i den er repræsenteret af skade på forskellige nerver af ikke-inflammatorisk karakter. I ICD-10 er NMN klassificeret som klasse 6 - sygdomme i nervesystemet, specifikt mononeuropati, dets kode er G57.8.

Årsager og sorter

Sygdommens forekomst og udvikling skyldes mange grunde:

• forskellige skader: en brud kan resultere i en klemt nerve;
• falder og blæser
• forstyrrelse af metaboliske processer
• klemme MN i hele dens længde
• forskellige infektioner, mod hvilke der kan udvikle NMN;
• alvorlige almindelige sygdomme, for eksempel osteoarthrose, når de betændte ledd klemmer nerven, hvilket fører til udvikling af neuropati
• ondartede neoplasmer af enhver lokalisering, som kan komprimere nervernes trunker;
• Forkert position af benene, når en person er immobiliseret på grund af en alvorlig sygdom eller langvarig operation;
• giftig nerveskader forårsaget af nyresvigt, alvorlig diabetes, alkoholisme, stofmisbrug
• livsstil: repræsentanter for visse erhverv - landmænd, landbrugsarbejdere, lag af gulve, rør osv. - tilbringer meget tid i en halvbøjet tilstand og risikerer at få kompression (klemning) af nerven;
• kredsløbssygdomme i MN.

Neuropati kan udvikle sig, hvis en person bærer ubehagelige sko og ofte sidder med en fod på den anden.

Lesioner af peroneal nerve er primære og sekundære.

1. For den primære type er karakteriseret ved en inflammatorisk reaktion, der forekommer uanset andre patologiske processer, der forekommer i kroppen. Stater forekommer hos mennesker, som regelmæssigt indlæser et ben, for eksempel når de udfører visse sportsøvelser.
2. Sekundære læsioner er komplikationer af sygdomme, der allerede findes hos mennesker. Oftest er peronealnerven påvirket som følge af kompression forårsaget af en række patologier: frakturer og forskydninger af ankelforbindelsen, tendovaginitis, posttraumatisk artrose, inflammation i leddetsækken, deformering af artrose osv. Neuropati og neuralgi hos MN er sekundær type.

Symptomer og tegn

For det kliniske billede af sygdommen er karakteriseret ved varierende grader af tab af følsomhed af det berørte lem. Tegn og symptomer på neuropati manifesterer sig:

• krænkelse af lemmernes funktioner - umuligheden af ​​normal bøjning og forlængelse af fingrene
• lille sværd i benet indad;
• manglende mulighed for at stå på deres hæle for at gå på dem;
• hævelse;
• tab af følsomhed af dele af benene - foden, kælen, låret, området mellem tommelfingeren og pegefingeren;
• smerte forværres, når en person forsøger at sætte sig ned
• svaghed i en eller begge ben
• brændende i forskellige dele af foden - disse kan være fingre eller kalvemuskler;
• føler forandring i varme til koldt underkrop
• muskelatrofi af det berørte lem i de sene stadier af sygdommen osv.

Et karakteristisk symptom på HMN er en ændring i gangen på grund af "hængende" ben, manglende evne til at stå på den, en stærk bøjning af knæene, mens man går.

diagnostik

Påvisning af en hvilken som helst sygdom, herunder neuropati hos peroneal nerve, er neuropatologens eller traumatologens privilegium, hvis sygdommens udvikling er udløst af en brud. Undersøgelsen undersøger patientens beskadigede ben og kontrollerer dens følsomhed og ydeevne for at identificere det område, hvor nerven påvirkes.

Diagnosen bekræftes og opdateres gennem en række undersøgelser:

• ultralydsundersøgelse;
• elektromyografi - for at bestemme musklernes aktivitet
• electronurography - for at kontrollere hastigheden af ​​nerveimpulser;
• radiografi, som udføres i nærværelse af passende indikationer;
• terapeutisk og diagnostisk blokade af trigeniske punkter med indførelsen af ​​passende lægemidler til identifikation af de berørte områder af nerverne;
• Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse - disse nøjagtige, meget informative teknikker afslører patologiske ændringer i kontroversielle tilfælde.

behandling

Behandling af neuropati af peroneal nerve udføres ved konservative og kirurgiske metoder.

Brugen af ​​et kompleks af metoder viser stor effektivitet: Dette er en forudsætning for at opnå en udtalt effekt. Vi taler om medicin, fysioterapi og kirurgiske behandlingsmetoder. Det er vigtigt at følge lægernes anbefalinger.

stoffer

Drogterapi involverer patienten:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Diclofenac, Nimesulide, Xefocam - designet til at reducere hævelse, betændelse og smerte. I de fleste tilfælde er de ordineret for axonal neuropati (axonopati) af peroneal nerven;
• B-vitaminer;
• antioxidanter repræsenteret ved præparaterne af Berlition, Thiogamma;
• lægemidler designet til at forbedre impulsernes ledningsevne langs nerverne: Prozerin, Neuromidin;
• terapeutiske midler, der genopretter blodcirkulationen i det berørte område: Caviton, Trental.

Det er forbudt at hele tiden bruge smertestillende piller, som ved længerevarende brug vil forværre situationen!

Fysiske behandlingsprocedurer

Fysioterapi, der viser høj ydeevne ved behandling af neuropati:

• massage, inkl. Kinesisk punkt;
• magnetisk terapi;
• elektriske;
• zoneterapi;
• Øvelse terapi. De første klasser skal udføres med deltagelse af en erfaren træner, hvorefter patienten vil være i stand til selv at lave terapeutiske øvelser;
• elektroforese;
• varmebehandling.

Massage i neuropati af peroneal nerve er en specialists prerogative, og derfor er det forbudt at gøre det selv!

Kirurgisk indgreb

Hvis konservative metoder ikke giver de forventede resultater, går de til kirurgi. Kirurgi er ordineret til traumatisk nervefiberbrud. Mulig at:

Efter operationen har en person brug for et langt opsving. I denne periode er hans fysiske aktivitet begrænset, herunder øvelser.

En daglig inspektion af det opererede lemmer udføres for at identificere sår og revner ved påvisning af hvilken foden er forsynet med hvile - patienten bevæger sig med specielle krykker. Hvis der forekommer sår, behandles de med antiseptiske midler.

Folkelige retsmidler

Den nødvendige hjælp til behandling af peroneal nerves neuropati er tilvejebragt af traditionel medicin, som har et betydeligt antal recept.

1. Blå og grøn ler har egenskaber, der er nyttige til behandling af en sygdom. Rul råvarer i form af små bolde og tør dem i solen, gem dem i en krukke med låget lukket. Før brug skal du fortynde en del af leret ved hjælp af vand ved stuetemperatur for at opnå en svampagtig konsistens. Påfør stoffet i flere lag og applicer til huden over den beskadigede nerve. Vent, indtil leret er helt tørt. Bandagen efter brug skal begraves i jorden - som lægerne rådgiver. For hver procedure skal du bruge en ny lerbold.
2. I modsætning til den første opskrift involverer det andet præparat til oral indgivelse: modne datoer efter frigivelse fra stenene er malet ved hjælp af kødkværn, den resulterende masse tages af 2-3 teskefulde tre gange om dagen efter måltiderne. Hvis det ønskes, fortyndes datoer med mælk. Behandlingsforløbet er cirka 30 dage.
3. Større effektivitet er iboende i kompresser ved hjælp af gedemælk, hvilke væsker gaze, og derefter påført i et par minutter til huden over den berørte nerve. Proceduren udføres flere gange i løbet af dagen indtil genopretning.
4. Vil hjælpe til behandling af HMN og hvidløg. 4 fedter gnides med en rullestift, dæk med vand og kog. Efter afmontering af afkog fra varmen indåndes dampene i hvert næsebor i 5-10 minutter.
5. Vask dit ansigt med naturlig æblecidereddike, og pas på at forhindre det i at komme i øjnene.
6. 6 ark "Lavrushka" hæld et glas kogende vand over glasset, og kog derefter på lav varme i 10 minutter. Med den resulterende afkog begrave næsen 3 gange i løbet af dagen, indtil tilstanden forbedres.
7. Midler, der opnås ved grundigt at blande 2 og 3 spiseskefulde terpentin og vand, hæld et stykke brød og fastgør det til det berørte ben i 7 minutter. Gør dette før sengetid for at straks varme din fod og gå i seng. Frekvensen af ​​procedurerne - 1 gang om to dage indtil fuld genopretning. Opskriftens effektivitet er, at terpentin er et glimrende opvarmningsmiddel.
8. Bind skrællen af ​​skrællede citroner, forsmøres med olivenolie, til foden af ​​det berørte ben om natten.

Opskrifterne af traditionel medicin er en del af komplekset af foranstaltninger, og derfor bør man ikke forsømme den traditionelle behandling af HMN.

Konsekvenser og forebyggelse

HMN er en alvorlig sygdom, der kræver rettidig og passende behandling, ellers vil en person have en dystre fremtid. En mulig udvikling af hændelser er handicap med partiel handicap, da ofte en komplikation af HMN er parese, manifesteret af et fald i lemstyrken. Men hvis en person gennemgår alle stadier af behandling, så forbedrer situationen betydeligt.

Neuropati af den lille tibia nerven opstår af forskellige grunde, så det er bedre at forhindre det.

1. Folk, der er aktivt involveret i sport, skal regelmæssigt blive vist til lægen for rettidig afsløring af patologi, herunder tunnelsyndrom, også kaldet kompression-iskæmisk neuropati. Kompression kalder det, fordi under gennemgangen af ​​nervebukserne gennem en smal tunnel komprimeres de og erkæmiske på grund af underernæring af nerverne.
2. Træner i specielle komfortable sko.
3. Vægtreduktion for at reducere belastningen på ben og fødder for at forhindre deres deformation.
4. Kvinder, der foretrækker højhælede sko, bør give deres ben en pause, tage dem af i løbet af dagen og tage tid til gymnastik for at normalisere blodcirkulationen i lemmerne.

En omhyggelig og omhyggelig holdning til dit helbred er en garanti for, at peroneal nerve-neuropati vil omgå dig.

Neuropati af peroneal nerve

Neuropati peronealnerve - en af ​​mononeuropati underekstremiteterne, ledsaget af syndromet af foden dinglende - umuligheden af ​​dorsalfleksion og udvidelse af hendes fingre, såvel som sensorisk hudlidelser anterolaterale område af det bageste ben og fod. Diagnosen er lavet på basis af anamnese, neurologisk undersøgelse, elektromyografi eller elektro-turografi data. Derudover udføres en ultralyd af nerven og en undersøgelse af det osteoartikulære apparat i ben og fod. Konservativ behandling udføres af en kombination af medicinske, fysioterapeutiske og ortopædiske metoder. Med sin fiasko er der vist en operation (dekompression, nerve sutur, transponering af sener osv.).

Neuropati af peroneal nerve

Neuropati peronealnerve, eller peroneal neuropati, det indtager en særstilling blandt perifer mononeuropati, som også indeholder :. neuropati tibial nerve neuropati femoralis nerve neuropati af iskiasnerven, etc. Da peronealnerve består af tykke nervefibre, der har en større lag af myelinskeden, derefter det er mere udsat for skade i tilfælde af stofskifteforstyrrelser og anoxi. Sandsynligvis giver dette øjeblik en temmelig udbredt udbredelse af peroneal neuropati. Ifølge nogle neuropati observeres peronealnerve i 60% af patienterne grene traumatologi gennemgår kirurgi og behandles ved hjælp af stænger eller gipsbandager. Kun i 30% af tilfældene synes neuropati hos sådanne patienter at være forbundet med primærnerveskade.

Det skal også bemærkes, at ofte fagmand på neurologi har at gøre med patienter, der har en vis længde eksistens peroneal neuropati omfatter postoperative periode, tidspunktet for immobilisering. Dette komplicerer behandlingen, øger dens varighed og forværrer resultatet, da jo tidligere behandlingen startes, jo mere effektiv er den.

Anatomi af peroneal nerve

Den peroneale nerve (n. Peroneus) afviger fra næsen på niveauet af den nederste 1/3 af låret. Den består overvejende af LIV-LV og SI-SII spinal nervefibre. Efter at have passeret i knæhasen peronealnerve går til lederen af ​​samme navn knogler, hvor det er almindeligt stammen er opdelt i dybe og overfladiske grene. Dyb peronealnerve kommer ind i forsiden af ​​skinnebenet, stiger ned, passerer på ryggen og er opdelt i indre og ydre grene. Det innerverer de muskler, der er ansvarlige for forlængelse (dorsalfleksion) af foden og tæerne, pronation (ophævelse af den ydre kant) af foden.

Den overfladiske peronealnerve løber langs den anterolaterale overflade af skinnebenet, hvilket giver motoren gren af ​​peroneal muskler er ansvarlige for pronation af foden, med dens samtidige plantar fleksion. I området med medial 1/3 af benet er overfladen gren n. peroneus passerer under huden og er opdelt i 2 dorsale hud nerver - mellemliggende og mediale. Oprindelse innerverer huden nederste underlår 1/3, dorsum af foden og III-IV, IV-V interdigitale huller. Den anden er ansvarlig for følsomheden af ​​fodens midterkant, bagsiden af ​​førsteåen og II-III interdigitale rum.

Anatomisk forårsaget områderne med størst sårbarhed peronealnerve er: stedet for dets passage i nærheden af ​​fibular hoved og udgangssted af nerven af ​​foden.

Årsager til neuropati af peroneal nerve

Der er flere grupper af triggere, der kan initiere udviklingen af ​​peroneal neuropati: nerveskade; nerve kompression omkring dets muskuloskeletale strukturer; vaskulære sygdomme, der fører til nervesekæmi; smitsomme og giftige læsioner. Neuropati peronealnerve traumatisk genese muligt med en knæskade og andre skader i knæet, underben fraktur, isoleret fraktur af fibula, forstuvninger, skader på sener eller forstuvninger ankel, iatrogene nerveskader i ben knogler repositionering, operationer på knæleddet eller ankel.

Kompressionsneuropati (såkaldt Tunnelsyndrom) n. peroneus udvikler oftest på niveauet af sin passage i hovedet af fibula - superior tunnel syndrom. Kan være relateret til faglige aktiviteter, såsom bygherrer, bær osv parketgulv. Mennesker, hvis arbejde indebærer længere tids påvirkning "hugsiddende." Sådan neuropati er mulig efter et langt møde, med dine ben krydsede. Under kompressionen af ​​peroneal nerven udvikler det nedre tunnelsyndrom på stedet for dets udgang til foden. Det kan skyldes, at du har for stramme sko. Ofte er årsagen til peroneal neuropati af en kompressionskarakter kompression af en nerve under immobilisering. Desuden er komprimeringen n. peroneus Vertebrogenic kan have en sekundær karakter, dvs.. e. udvikle grund af ændringer i bevægeapparatet og muskel- og tonic refleks forringelse forårsaget sygdomme og krumning af rygsøjlen (osteochondrose, skoliose, spondyloartrose). Iatrogen kompression-iskæmisk neuropati peronealnerve kompression af muligt efter på grund af ukorrekt fodstilling under forskellige kirurgiske procedurer.

Til mere sjældne årsager peroneal neuropati hører systemiske sygdomme ledsaget af proliferation af bindevæv (deformerende osteoarthritis, scleroderma, gigt, rheumatoid arthritis, polymyositis), metaboliske forstyrrelser (dysproteinemia, diabetes), alvorlige infektioner, forgiftninger (i t. H. Alkoholisme, stofmisbrug ), lokale tumorprocesser.

Symptomer på neuropati af peroneal nerve

De kliniske manifestationer af peroneal neuropati bestemmes af læsionens type og topografi. Akut nerve traume ledsages af et skarpt næsten samtidig udseende af symptomer på sit nederlag. Kronisk skade, dysmetaboliske og kompression-iskæmiske lidelser er karakteriseret ved en gradvis stigning i klinikken.

Læsionen af ​​den peroneale nerves fælles stamme manifesteres af en forstyrrelse af fodens forlængelse og dens fingre. Som følge heraf hænger foden ned ved plantarbøjningspositionen og svinges lidt indad. På grund af dette, når du går, bærer ben frem, at patienten er tvunget til alvorligt bøje det ved knæet, så for ikke at fange tå af gulvet. Ved sænkning af foden til gulvet står patienten først på tæerne og hviler derefter på den laterale plantakant og senker derefter hælen. En sådan tur ligner en hane eller hest og bærer de relevante navne. Vanskeligt eller umuligt: ​​hævning af sokkels laterale kant, stående på hæle og gå på dem. Bevægelsesforstyrrelser kombineres med sensoriske forstyrrelser, der strækker sig til den forreste sideflade af underbenet og den bageste fod. Mulig smerte på benets og fodens ydre overflade, stigende med squats. Over tid, er der atrofi af musklerne i anterior-lateral region af skinnebenet, hvilket ses tydeligt i sammenligning med den sunde ben.

Neonopati af peroneal nerve med en læsion af den dybe gren manifesteres af et mindre udtalt overhæng af foden, en reduceret forlængerkraft på foden og tæerne, sensoriske forstyrrelser på bagsiden af ​​foden og i det første interdigitale rum. Det lange forløb af neuropati er ledsaget af atrofi af små muskler på bagsiden af ​​foden, der manifesteres af en recession af de mellemliggende hulrum.

Neuropati af peroneal nerve med en læsion af den overfladiske gren er præget af nedsat sanseopfattelse og smerte på den nederste overflade af underbenet og medialområdet af dorsaloverfladen af ​​foden. Når det ses, afslører en svækkelse af fodens pronation. Udvid fingre og fødder gemt.

Diagnose af neuropati af peroneal nerve

Algoritmen til diagnosticering af peroneal neuropati er baseret på indsamling af anamnestiske data, der kan indikere sygdommens genese og gennemføre en grundig undersøgelse af motorfunktionen og sensorisk kugle i de berørte lemmers perifere nerver. Specielle funktionelle tests udføres for at vurdere muskelstyrken af ​​forskellige muskler i ben og fod. Overfladefølsomhedsanalyse udføres ved hjælp af en speciel nål. Derudover bruges elektromyografi og elektronurografi til at bestemme niveauet for nerveskader med hastigheden af ​​aktionspotentialerne. For nylig er nerve ultralyd blevet brugt til at studere strukturen af ​​nerverstammen og tilstødende strukturer.

I traumatisk neuropati kræves der en høring af en traumatolog ifølge indikationer - knogledets ultralyd eller radiografi, radiografi af benets nederste ben, ultralyd eller radiografi af ankelleddet. I nogle tilfælde kan diagnostisk novokainnerven blokade anvendes.

Neuropati peronealnerve kræver en differentialdiagnose med radiculopathy niveau LV-SI, tilbagevendende arvelig neuropati sygdom Charcot-Marie-Tooth sygdom, syndrom ACA (peroneal muskelatrofi), ALS, polyneuropati, mononeuropati anden nedre lemmer, cerebrale tumorer og tumorer i rygsøjlen.

Behandling af neuropati af peroneal nerve

Patienter med peroneal neuropati overvåges af en neurolog. Spørgsmålet om kirurgisk behandling er besluttet på høring af en neurokirurg. En integreret del af behandlingen er eliminering eller reduktion af virkningen af ​​den forårsagende faktor for neuropati. Anti-edeem, anti-inflammatorisk og anti-smerte effekt af NSAID'er (diclofenac, lornoxicam, nimesulid, ibuprofen, etc.) anvendes i konservativ terapi. Forberedelser af denne gruppe kombineres med gruppe B-vitaminer, antioxidanter (thioctic acid) og midler til at forbedre blodcirkulationen af ​​nerven (pentoxifyllin, nikotinsyre). Formålet med ipidacrin, neostigmin, har til formål at forbedre neuromuskulær transmission.

Farmaceutisk terapi kombineres med succes med fysioterapi: elektroforese, amplipulsterapi, magnetisk terapi, elektrostimulering, ultrafonophorese osv. For at genoprette musklerne inderveret af n. Peroneus, regelmæssig motion øvelser er påkrævet. Til korrektion af hængende fod vises patienter med orthoser, der fastgør benet i den rigtige position.

Indikationer for kirurgisk behandling er tilfælde af fuldstændig krænkelse af nervedannelse, manglende effekt af konservativ terapi eller forekomst af tilbagefald efter dets gennemførelse. Afhængig af den kliniske situation er det muligt at udføre neurolyse, nerve dekompression, sutur eller plastikkirurgi. I tilfælde af kroniske neuropatier, når musklerne inderveret af peronealnerven mister elektrisk spænding, udføres kirurgiske indgreb for at bevæge senerne.

Behandling af peroneal nerve: neuropati, neuropati, axonopati, neuralgi, neuritis og skade

Den dybe peroneale nerve spiller en vigtig anatomisk rolle, og benets sundhed og følsomhed op til fingerspidserne afhænger af, at den fungerer korrekt. Da eventuelle overtrædelser i dette område fører til problemer, er det værd at overveje de mulige sygdomme i peroneal nerve og metoderne til deres behandling.

Dette segment af nervesystemet stammer fra regionen af ​​den sciatic nerve, træder ind i dets sammensætning med nogle af sine egne fibre, og derefter skiller sig ud i en uafhængig gren. Først indlægger fibulærnerven musklene til knæet i form af en enkelt kanal, der passerer til fibulærbenet, og så er den opdelt i 3 fibre: det overfladiske, ydre og indre.

Anatomi af peroneal nerve

Den overfladiske fiber er placeret over underbenet. Det er ansvarligt for muskulaturens funktion i dette område og for fodens mobilitet.

Den indre fiber er placeret under underbenet. Det giver fleksibilitet og forlængelse af tæerne.

Patologier i peroneal nerve er forbundet med klemning af en eller flere fibre på én gang. Et sådant problem kan føre til en fejl i benene under knæet, op til og med lammelse af foden.

Årsager til sygdommen i fibulærnerven

Innervation kan forstyrres af følgende årsager:

• benbrud med knust nerve;
• klemme på kanalen eller fiberen
• overdreven motion
• cirkulationsproblemer;
• sygdomme i nervesystemet
• komplikationer af onkologiske sygdomme;
• temperatur overtrædelser;
• giftig forgiftning af kroppen.

Alle former for sygdomme kan opdeles i to kategorier. De primære sygdomme er de krænkelser, som ikke afhænger af andre processer, der forekommer i menneskekroppen. Disse omfatter lemmer skader eller overdreven motion, især hvis de bæres på kun et ben.

Sekundære sygdomme manifesterer sig som komplikationer af eksisterende lidelser, derfor kræver de kompleks behandling. Først og fremmest er det terapi af den underliggende sygdom, og efter det - genoprettelse af nervens funktion.

Typer af sygdomme

Hovedårsagen til problemer med peronealnerven er at klemme eller klemme på grund af yderligere symptomer og lidelsens tilfælde er der en række sygdomme forbundet med denne tilstand:

• osteopati;
• godartede neoplasmer af knoglevæv;
• synonymisk inflammatorisk proces i regionen af ​​den synoviale membran;
• brud eller forskydninger i ankelområdet
• benskader under knæet;
• seneskedehindebetændelse;
• betændelse i membranen inde i leddet;
• komplikation af slidgigt - betændelse i væv i led og brusk;
• betændelse i artikelsækken (bursitis);
• artrose, manifesteret som følge af traumer;
• neuropati;
• neuralgi;
• nerveskader under operationen på benene.

Enhver lidelse forbundet med peroneal nerven vil forårsage lignende symptomer. Lemmer under knæet vil være mindre følsomme og mobile end normalt.

Periodiske skarpe smerter vil plage patienten.

Som enhver anden sygdom medfører sådanne problemer en forringelse af kroppens generelle tilstand.

Diagnose af funktionsfejl i peroneal nerve

Først og fremmest er det nødvendigt at identificere et specifikt punkt af komprimering af nerven og årsagen til udviklingen af ​​patologi. Til dette anvendes et sæt teknikker.

• Lægen vil undersøge, kontrollere følsomheden og evaluere funktionaliteten af ​​lemmerne. Efter testning for reflekser vil den omtrentlige placering af fokus og grad af udvikling af patologien være tydelig.
• Specialisten udpeger en ultralyd af peroneal nerve. Dette vil hjælpe med at identificere relaterede sygdomme og vælge den bedste behandlingsmetode. I vanskelige situationer kan et præcist klinisk billede tilvejebringe en MR.
• Indsamle oplysninger om kvæstelser og eksisterende kroniske sygdomme. Dette vil hjælpe med at afgøre, om problemer med nerveender i benene er en konsekvens af en anden overtrædelse.

Uanset årsagen og graden af ​​symptomer er et besøg hos lægen nødvendig. Hvis sygdommen opdages i et tidligt stadium, er det lettere at stoppe den destruktive proces og forhindre udseendet af nye symptomer.

Symptomer og behandling af neuropati

Neuropati er en inflammatorisk proces, der berøver lemmerne af følsomhed. For det første holder en person op med at mærke temperaturfald eller mekaniske virkninger, som under normale forhold forårsager ubehagelige følelser eller smerter. I fremtiden kan dette føre til følelsesløshed og nedsat evne til at kontrollere dem.

Ofte lider folk af neuropati, som i kraft af deres erhverv eller erhverv er udsat for større fysisk anstrengelse. Risikosektoren omfatter professionelle atleter.
Til behandling af sygdom bruger en række metoder. Terapi udføres hovedsageligt på hospitalet, da det er umuligt at udføre de fleste procedurer hjemme.

• Patienten er ordineret medicin. Da neuropati primært er en inflammatorisk proces, er medicin nødvendig for at lindre det. Og hvis lidelsen ledsages ikke blot af følelsesløshed i ekstremiteterne, men også ved skarpe smerter, vil smertestillende midler også blive foreskrevet.
• Når sådanne krænkelser er effektive fysioterapi.
• Du skal have rehabiliteringsbehandling rettet mod den generelle styrke af kroppen.

Så patienten er ordineret vitaminer, behandling er udført med det formål at reducere niveauet af toksiner.

Neuralgi funktioner

Neuralgi opstår som følge af skade. Dette kan være en alvorlig ankelkontusion, dislokation eller brud. Patologi påvirker både voksne og børn. Nogle gange kan det være en konsekvens af skader på peroneal nerve under operation på menisken.

De vigtigste symptomer på sygdommen:

• stigning i smertegrænsen i det beskadigede område er de eksterne påvirkninger mindre følte.
• lidelser påvirker musklernes arbejde inden for nerveenden, gangen varierer betydeligt.

Hvis årsagen til klemning af nerven er skade, kræves kompleks terapi. Til at begynde med er det nødvendigt at immobilisere det skadede ben, så vævene vokser sammen ordentligt.

Til dette anvendes gipsbånd, som sikrer fiksering og forhindrer mulig genskader.

Hvis skadestedet allerede er begyndt at forøge, skal patienten tage medicin, der kan lindre smerte og hævelse. Derudover er vitaminer, fysioterapi og motionsterapi nødvendige, når peroneale nerver er klæbet.

Tegn og terapi af neuritis

I modsætning til de ovenfor beskrevne lidelser er neuritis, selv om det er en type betændelse, ikke med til at tabe følsomhed. Det manifesterer sig i spasmer og brændende fornemmelse. Lyserød-lilla ødem fremstår, sommetider påvirker lemmerens virkning. Fælles symptomer udvikler sig også:

• svaghed;
• stigning i legemstemperatur.

Først og fremmest med en sådan diagnose er det nødvendigt at forhindre yderligere lemmer at sænke. Dette kræver sin pålidelige fiksering og immobilisering. Smerte relievers er ordineret for at lindre smerte. For at genoprette nervekanalernes funktion er der behov for fysioterapi.

Når smerte påføres blokade.

For yderligere understøttelse af kroppen er fysioterapi og massage foreskrevet.

Axonal polyneuropati

Dette er en sygdom, som kan påvirke alle dele af nervesystemet, så det er diagnosticeret af symptomer, der manifesterer sig parallelt i forskellige dele af kroppen.

I benene manifesteres denne sygdom af sløvhed, manglende koordinering af musklerne, ufrivillig rystelse. Patienten kan også føle sig prikkende, gåsebumper, brændende og andet ubehag. Det kan skade på forskellige steder ben. Alt dette påvirker bevægelserne, herunder gangen.

Eksternt observerede ændringer i fugt og farve. Afhængigt af sygdomsforløbet lider personen af ​​overvældende sved eller tørhed. Overdreven blødhed eller rødme i huden kan observeres.

En axonal lidelse er også diagnosticeret af tegn, der ikke direkte påvirker benene.

Sygdommen ledsages således af lidelser i tarmene, blæren, øget spytning og forstyrrelser i reproduktionssystemet.

Disse tegn kan indikere kviksølvforgiftning eller andre skadelige stoffer samt komplikationer af sygdomme i kredsløbs- eller endokrine systemer.

Afhængig af diagnosen er terapi rettet mod at fjerne giftige stoffer, genoprette hormonal baggrund eller behandle de sygdomme, der forårsagede dette fænomen.

Pelvic nerve paresis

Med denne diagnose er det umuligt at bevæge fingrene og bøje foden på grund af tab af følsomhed. Patologi påvirker tibialmuskel, som er ansvarlig for bevægelser af underbenene.

For at afklare diagnosen med disse symptomer vil lægen ordinere særlige diagnostiske metoder:

De giver dig mulighed for at identificere læsionen og spredningen af ​​lammelse. Hvis der er en chance for at stoppe den nakkede nerve og lindre symptomerne, vil patienten blive tilbudt en kirurgisk indgreb.

I den postoperative periode kræves motionsterapi for parese af peroneal nerve. Et sæt øvelser vil direkte afhænge af muskelstyrken, den måles på en skala fra 0 til 5, hvor 5 er den normale tilstand og 0 angiver fuldstændig ustabilitet.

Der er 3 grupper af øvelser:

• på en sund fod;
• på det syge lemmers funktionelle muskler
• på træningen af ​​det vestibulære apparat.

Målet med fysioterapi under parese er at genoprette blodtilførslen til et fast ben, derfor bør leggen fastsættes i en normal stilling for en sund person for den ønskede effekt.

Forebyggelse af sygdomme i peroneal nerve

Reducer risikoen for nerveskader vil hjælpe:

• rigtig ernæring. Undgå overskydende vægt og den tilhørende ekstra belastning på benene;
• moderat regelmæssig motion
• overholdelse af temperaturforhold. Det er nødvendigt at undgå langvarig overophedning eller overkøling af benene;
• Følgende behandling og henstillinger fra den behandlende læge for at undgå konsekvenserne af at klemme nerven.

Gradvis vil fysisk aktivitet blive genoprettet. Du skal være tålmodig: Rehabilitering tager normalt lang tid.

Hvordan genkender og helbreder neuropati af peroneal nerve?

Neuralopati i peroneal nerven udvikler sig, når den knuses eller beskadiges. Afhængig af placeringen af ​​skadestedet varierer symptomerne på denne sygdom, men generelt er neuropati præget af smerter, følsomhedsforstyrrelser, svaghed eller parese af musklerne. Denne artikel vil fokusere på symptomer og behandling, herunder motion, af denne sygdom.

VIGTIGT AT VIDE! Fortune-telleren Nina: "Penge vil altid være i overflod, hvis du sætter dig under puden." Læs mere >>

Hvor er fibularnerven?

Når du taler om sygdommen i peroneal nerve, skal du have en ide om, hvor det er, og hvordan det virker.

Den fælles peroneale nerve er en gren af ​​den sciatic nerve, der strækker sig fra det sakrale plexus. Sciatic nerve er opdelt i fibular og tibial i popliteal fossa.

Den fælles peroneale nerve er placeret uden for tibia, den går ned i benet og er opdelt i to store grene: overfladisk og dyb og små grene, der er ansvarlige for følsomheden på den ydre del af tibia. Disse grene forener sig med andre og går videre til fodens yderkant.

Den dybe del af peroneal nerve er ansvarlig for bevægelser af den fremre tibialmuskel, tæerens ekstensor og førstesåden extensor separat. Så går han til foden og slutter i første og anden tæer.

Den overfladiske del er opdelt i kutane grene, der er ansvarlige for følsomheden og går til den første, anden og tredje tå i foden og musklerne, der er ansvarlige for bevægelser af cirrus musklerne i underbenet. En separat gren indtrænger alle tæer, bortset fra den store. Et sådant komplekst forløb af nerven fører til dets sårbarhed.

Årsager til sygdom

Årsagerne til neuropati i peroneal nerven kan være forskellige.

1. Skader - at finde en nerve på benets overflade fører til, at det er relativt let beskadiget som følge af skader på den øverste del af benet. Posttraumatisk neuropati i peroneal nerven, ellers kaldet traumatisk neuritis. Det kan forekomme som følge af skader, brud, forvridning af leddet, leddkirurgi, nål penetration ved intramuskulær injektion, fald, slagtilfælde, komprimering af arvæv efter skader og operationer. Dens integritet kan brydes op til en fuldstændig pause. En brudt nerve kan beskadige knoglefragmenter, og den kan også presses af en gipsstøbning. Hvis peronealnerven er beskadiget, kan parese eller muskelforlamning forekomme.
2. Tunnelsyndromer. Oftere opstår under længerevarende ophold i en hukende pose eller med monotone benbevægelser. I fare er folk i de erhverv, hvis arbejde er forbundet med et langt ophold i denne stilling. Tunnelsyndrom kan også forekomme med længere siddende ben. Tunnelsyndrom kan være forårsaget af kompression af nerven ved intervertebralskiven (spondylogent tunnel syndrom).
3. Forkert position af benene med tvungen langvarig immobilitet (hos sengetidspatienter under lange operationer).
4. Blodforsyningsfejl.
5. Giftige læsioner (i tilfælde af alvorlig nyresvigt, diabetes mellitus, alkoholiske læsioner), mens begge ben er påvirket af typen af ​​"strømper".
6. Alvorlige infektioner.
7. Kompression af tumoren og metastaser i kræft.

Karakteristiske symptomer

Peronealnerven kan påvirkes på forskellige steder, så symptomerne vil variere. Du kan opdele dem i motor og følsomme.

Ved højt tryk (i popliteal fossa) opstår følgende symptomer:

• Følsomheden er svækket på den nedre benets underkant og bagens ben, og der kan ikke være følelser af berøring, varme og kulde eller skelnen af ​​smerte og berøring.
• Smerten på fods og underbenets sideflader, når hukning øges.
• Forlængelsen af ​​foden er forstyrret, extensor musklerne kan helt mislykkes.
• Overtrædelse og det bliver umuligt at løfte fodens yderkant.
• Patienten kan ikke stå på hans hæle, gå på dem.
• "Hestefod" - foden hænger ned. Når man går, er patienten tvunget til at hæve sit ben højt for ikke at klamre sig til jorden med fingrene. På skridtet placeres fingrene først på jorden, og så hele foden (steppage, "pik", "hestgang").
• Ved langvarig sygdom er muskelatrofi observeret, det syge ben bliver tyndere end det sunde.

Hvis den ydre kutane del er komprimeret, er symptomerne kun følsomme: følsomheden på tibiens ydre overflade er forstyrret.

Hvis den overfladiske gren er beskadiget, vil symptomerne være som følger:

• Smerter og brænder ned på undersiden af ​​underbenet, i bagsiden af ​​foden, i 1-4 fingre.
• Forringet følsomhed i de samme områder.
• Det er svært at løfte og trække den ydre kant af foden.
• Skader på den dybe gren fremgår som følger.
• Afvis muskler med ansvar for forlængelse af foden og tæerne.
• Mindsket følsomhed mellem 1-2 fingre på bagsiden af ​​foden.
• Lidt hængende fod.
• Med langvarig sygdom - atrofi af fodens muskler. Sammenlignet med et sundt ben er knoglerne mere synlige, hullerne mellem fingrene synker.

Det er vigtigt for patienten at huske, at sygdommen kan udvikle sig med lidt eller ingen smerte. Et vigtigt tegn på denne sygdom er manglende evne til at stå eller gå på hælene.

For nøjagtig diagnose ved hjælp af elektronuromyografi og ultralyd.

Tibialnervens neuropati kan kombineres med perionerale læsioner. Begge kan påvirkes på niveauet af hovedet på fibula. Følgende symptomer bemærkes:

• Nummenhed på ydersiden af ​​foden.
• "Spanking" fod er en gangforstyrrelse. Svagheden i musklerne, der bøjer foden, gør det svært for patienten at dreje foden ud.
• Hvis der er en skade i tarsalkanalen og ankelen, er der smerter og prikker på sålen og nær fingers bund, følelsesløshed.
• Ved inddragelse af plantarfilerne forstyrres følsomheden på fodens sider eller indre overflader.

Terapi Metode

Behandling af neuropati afhænger af årsagen og det sted, hvor nerven påvirkes. Nogle gange er det nok at fjerne årsagen til kompression (gipsstøbning, ubehagelige sko).

Hvis neuropati skyldes en anden sygdom, vil hovedfokus være på behandlingen, og andre foranstaltninger, men også obligatoriske, er allerede sekundære.

Fra medicin gælder:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac),
• præparater, der forbedrer nervedannelsen (proserin, neuromidin)
• B-vitaminer (deres kombinationer: Milgamma, Kombilipen og andre),
• lægemidler der forbedrer blodcirkulationen
• antioxidantmidler.

Brug også fysioterapi:

• magnetisk terapi
• Amplipuls,
• ultralyd terapi
• elektroforese
• elektrostimulation med parese og lammelse.

Akupunktur, massage og motionsterapi er også effektive.

Med signifikant kompression er kirurgisk behandling indikeret. Samtidig fjernes nervekompressionsstrukturer og udvider den kanal, hvori den passerer. Efter operationen genoprettes nervefunktionen ved hjælp af konservative metoder.

Operationen er også indikeret for traumatisk nerveskade, når dets regenerering ikke forekommer, for eksempel under afbrydelsen. I dette tilfælde genoprette kirurgisk sin integritet. Jo før en sådan operation udføres, desto bedre bliver dens virkning, og jo bedre er opsvinget.

For at rette foden i den rigtige position (korrektion af "hestfoden") anvendes specielle ortoser.

Fysisk terapi

Øvelser valgt til fysioterapi afhænger af bevarelsen af ​​muskelfunktionen. Øvelser sigter mod at genoprette plantar- og dorsalfleksionen af ​​foden og forbedre blodcirkulationen.

De mest effektive øvelser på specielle simulatorer på kontoret for fysioterapi, skræddersyet til patientens tilstand. Lægen vil individuelt vælge det kompleks, som patienten kan udføre hjemme, idet han har mestret det med en instruktør. Selvmedicinering med motion kan føre til endnu mere nerveskader. Det samme gælder for terapeutisk massage.

Neuralopati i peroneal nerven kan forekomme af forskellige årsager. Denne sygdom behandles i lang tid, og prognosen afhænger blandt andet af dens varighed. Terapi bør være omfattende, hvis en nerveskade er resultatet af en anden sygdom, så behandles den først og fremmest samtidig med at genoprette funktionen af ​​nerver og benmuskler. I nogle tilfælde er konservativ behandling ineffektiv og kirurgi er påkrævet.