Nervus fibularis communis vender sig ret hurtigt

Den fælles peroneale nerve, hvis latinske navn er Nervus fibularis communis, er det sacrale plexus nerves. Det er dannet som en fortsættelse af den sciatic nerve, området for adskillelse af sidstnævnte i zonen af ​​popliteal fossa.

Hvor er fibularnerven

Den peroneale nerve fra den proximale apex i popliteal fossa tager retning til sin laterale side. Det er placeret direkte under den midterste margen af ​​lårbenet biceps muskel, mellem den laterale hoved af kalv muskulaturen og den. Nerveen spiraler rundt om fibulaen i hovedets område, idet den kun er dækket af huden og fascien.

I denne del strækker sig fra stammen af ​​de peroneale nerve-artikulære ustabile grene til kapselens laterale dele i knæleddet. Distal fibularnerven passerer gennem tykkelsen af ​​det indledende segment af den lange peroneale muskel, hvor den er opdelt i sine to endeafsnit - overfladisk og dyb.

Således forgrener den fælles peroneale nerve til:

  • lateral kutan nerve;
  • peroneal connective;
  • overfladisk fibulær nerve;
  • dyb fibulær nerve.

Lateral kutan nerve i læggen har latinske navn Nervus cutaneus surae lateralis: det afviger popliteal derefter til den laterale hoveder lægmuskel, i disse felt probodiv fascia skinneben er forgrenet i huden af ​​den laterale overflade af skinnebenet, og nåede den laterale ankel.

Peroneal tilslutning nerve, som latin hedder Ramus communicans fibularis kan starte fra den fælles peronealnerve kuffert, nogle gange - af lateral kutan, derefter, efter gastrocnemius musklen, der ligger i mellemrummet mellem sig selv og den skinnebenene fascia probodaya sidste, efter forgrening i huden Det kombinerer med den mediale kutane nervehud.

Den overfladiske peroneale nerve, hvis latinske navn er Nervus fibularis superficialis, der passerer mellem hovederne af de lange peroneale muskler, går nedad på en eller anden afstand. Ved hjælp af den midterste overflade i den korte peroneale muskel gennemsyrer denne gren af ​​nerveen fascien i den nederste tredjedel af benet og forgrener sig til dens terminalkomponenter:

  • bageste;
  • mediale;
  • mellemliggende hudnerves.

Funktionen af ​​de overfladiske peroneale nervegrene er innerveringen af ​​de lange og korte peroneale muskler;

Dyb peronealnerve, kaldet Latin Nervus fibularis profundus, gennemborer stratum primære inddelinger lange peroneal muskler, forben og intermuskulært septa extensor digitorum longus, og derefter falder på den forreste overflade interkostalrummene membraner, afregning med de laterale sider af de forreste tibiale fartøjer.

Den dybe peroneale nerve har følgende funktioner:

  • det innervarer musklerne, der strækker foden og tæerne;
  • giver en følelse af berøring eller smerte i det første mellemrum mellem fingrene.

Fibial nerve - symptomer på skade

Da tibialnerven på nogle steder passerer overfladisk, kun dækket af hud og fascia, er sandsynligheden for, at kompression af fibulærnerven kan forekomme eller beskadiget, ret høj.

Sådan skade er ledsaget af følgende symptomer:

  • umuligheden af ​​bortførelse uden for foden
  • manglende evne til at rette foden og tæerne
  • krænkelse af følsomhed i forskellige dele af foden.

Følgelig varierer symptomerne under vanding af nervefibre, afhængigt af placeringen af ​​kompression, svag grad. Og kun i det mindste en overfladisk viden om funktionerne i peroneal nerven, inderveringen af ​​individuelle muskler eller områder på huden, vil hjælpe en person til at fastslå, at der er en kompression af peroneal nerve, selv før du går til lægen for en undersøgelse.

Neuropati af peroneal nerve

I klinikken af ​​en sådan sygdom som neuropati er neuropati af peronealnerven en temmelig almindelig patologi. Peronealernes nederlag, både som neuropati og som følge af traumer, og som kompression-iskæmisk syndrom, er først og fremmest statistisk.

Neuralopati i peroneal nerven kan opstå på grund af følgende årsager:

  • skader - oftest denne årsag er relevante på tidspunktet for skade det øverste ydre kort på skinnebenet, hvor nerven løber overfladisk tæt til benet: knoglebrud på dette område kan føre til nerveskader fragmenter knogle i øvrigt neuropati peronealnerve kan forekomme, selv fra virkningerne af gipsstøbning;
  • når tibialnerven presses på et hvilket som helst segment af sin passage - dette fænomen eksperter kalder tunnel syndrom - øvre og nedre: normalt udvikler det øvre tunnel syndrom hos mennesker, der har bestemte erhverv og skal i visse længe holde visse stillinger, for eksempel til rengøringsmidler af grøntsager og bær, i parketstabler fra den hakende stilling, mens den nedre tunnelneuropati udvikler sig fra kompression af den dybe peroneale nerve på bagsiden af ​​ankelleddet direkte od bundt;
  • forstyrrelser i peronealnervets blodforsyningsproces - under nerveens iskæmi, som om "slag" af nerven;
  • forkert position af benet under langvarig operation eller som følge af patientens alvorlige tilstand, der ledsages af uendelighed: i dette tilfælde klemmes nerven på det sted, hvor den nærmeste placering ligger til overfladen;
  • alvorlige infektioner, der indtræder i nervefibrene som følge af intramuskulær injektion i skinkerområdet, på det sted, hvor peronealnerven stadig er en bestanddel af den sciatic nerve;
  • svære infektioner, der ledsages af nederlaget for mange nerver, herunder peroneal nerve;
  • giftige læsioner, for eksempel som følge af alvorlig nyresvigt eller alvorlig diabetes, fra medicin eller alkohol;
  • kræft med metastase og nervekompression af tumornoder.

Naturligvis er de to første årsager i virkeligheden meget mere almindelige, men de andre årsager til peronealnerveneropati, selvom de meget sjældent fremkalder denne patologi, bør derfor ikke diskonteres.

Tegn på neuropati

De kliniske symptomer på peroneal nerve neuropati er primært afhængige af stedet for sit nederlag langs linjen og selvfølgelig på hvor dybt læsionen er.

For eksempel når brat opstod trauma, såsom brud på lægbenet med den efterfølgende forskydning af dets fragmenter, hvorfra de beskadigede nervefibre, alle symptomer på neuropati forekommer samtidigt, men i de tidlige dage af dem patienten kan ikke betale opmærksomhed på grund af alvorlige smerter og immobilitet af de ramte led.

Mens den gradvise nederlag af peroneal nerve, for eksempel, mens du hugger, mens du bærer ubehagelige sko og andre detaljerede situationer, ses symptomerne gradvist over en vis lang tid.

Alle symptomer eksperter er opdelt i:

Deres kombinationer afhænger af læsionsniveauet. Afhængig af graden af ​​neuropati kærlighed har Nervus fibularis communis forskellige symptomer. For eksempel

  • Høj kompression forårsager følgende skade:
  • følsomheden af ​​den forreste side af fodens eller fodens dorsum er forstyrret - der kan være mangel på nogen følelse af berøring, manglende evne til at skelne smertefulde irritationer og bare røre, varme fra kulde;
  • smertsyndrom på benets og fodens sideflader, forværret af hukning
  • processen med forlængelse af foden eller dens fingre er forstyrret, op til fuldstændig umuligheden af ​​at foretage sådanne bevægelser;
  • svaghed eller fuldstændig umulighed at trække fodens yderkant op, løft den;
  • manglende mulighed for at stå på deres hæle og gå på dem
  • tvang raise benene, når du går: patienten har til at gøre det, behøver fingrene ikke klamre sig til, ud, ved at sænke foden først på overfladen af ​​gulvet ned fingrene og derefter sålen og ben, når du går alt for bøjet i hofte og knæled (dette trin kaldes en "hane "," Hest "såvel som peroneal eller steppage;
  • Foden køber et "hest" udseende: det hænger ned og synes nogle gange at vendes, og fingrene er bøjede;
  • hvis neuropati ikke behandles i lang tid, kan vægttab eller atrofi af kalvemusklerne udvikle sig langs den anterior-laterale overflade;
  • komprimering af den ydre kutane nerve fører udelukkende til følsomme ændringer - et fald i følsomheden på ydersiden, og denne patologi er måske ikke særlig mærkbar, fordi den ydre kutane nervenerve er forbundet med en gren af ​​tibialnerven, hvis fibre synes at tage rollen som innervering.

Nederlaget for den overfladiske peroneale nerve er præget af følgende symptomer:

  • smerte med en brændende fornemmelse i nederste del af underbenets side, på bagsiden af ​​foden og på de fire første tæer af foden
  • fald i følsomhed i de samme områder;
  • svigt i bortførelsen eller højden af ​​den ydre del af foden.

Nederlaget for den peroneale nerves dybe gren er ledsaget af følgende symptomer:

  • lille overhæng af foden;
  • svaghed ved udvidelse af foden og tæerne
  • krænkelse af graden af ​​følsomhed på den bageste fod i området mellem første og anden finger
  • med en lang proces kan neuropati føre til atrofi af de små muskler på bagsiden af ​​foden: dette bliver kun bemærkelsesværdigt, når man sammenligner den syge og sunde fod, når førstens knogler virker tydeligere, og de interdigitale rum synker synligt.

Således er neuropati af Nervus fibularis communis afhængigt af omfanget af læsionen klart defineret af disse eller andre symptomer. I nogle tilfælde er der en selektiv krænkelse af processen med forlængelse af foden eller fingrene, i andre - løftes den ydre kant af foden, og undertiden fører neuropati kun til følsomme lidelser.

Behandling af neuropati af peroneal nerve

Behandling af neuropati af en given nerve bestemmes i høj grad af årsagen, hvorfra den forekommer. Nogle gange kan den banale erstatning af en gipsstøbning, der klemmer tibialnerven, blive en kur. Hvis årsagen var ubehagelige sko, så bidrager hendes forandring også til genopretning. Hvis årsagen er patientens comorbiditeter, såsom diabetes, kræft, skal behandlingen af ​​den underliggende sygdom først udføres, og de resterende foranstaltninger vil gå til genoprettelsen af ​​peroneal nerve og vil være, omend obligatorisk, men indirekte..

De vigtigste lægemidler, der med hjælp fra hvilke specialister kan behandle neuropati af peroneal nerve, er følgende:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulid og andre - De bruges til enhver neuralgi, herunder når den tertiære nerve er betændt: de hjælper med at reducere smerteangreb, lindre hævelse og fjerne inflammation;
  • B-vitaminer, såsom Milgamma, Neyrurubin, samt Combilipen mv.
  • stoffer, der forbedrer nervedannelsen - vi taler om neuromidin, galantamin, prozerin og andre;
  • medicinerne nødvendige for at forbedre blodtilførslen af ​​Nervus fibularis communis er Trental, Cavinton og også Pentoxifylline og andre;
  • Antioxidanter - Espa-Lipon, Berlition, Thiogamma, etc.

genopretning

Omfattende behandling forudsætter ikke kun medicinsk terapi, men også fysioterapi behandling. Sidstnævnte omfatter følgende metoder til fysioterapi:

  • ultralyd;
  • Amplipuls;
  • elektroforese med lægemidler
  • magnetisk terapi;
  • elektrostimulation.

Genopretning er lettere ikke kun ved medicinsk behandling og fysioterapi, men også ved massage og akupunktur. Under alle omstændigheder behandles tibialnerven individuelt med udvælgelse af lægemidler og under hensyntagen til de eksisterende kontraindikationer for denne patient.

For at genoprette tibialnerven og komplekser af fysioterapi, som vil anbefale den behandlende læge. For at justere "cock" -gangen anbefaler eksperter brugen af ​​specielle ortoser, der fastgør foden i den rigtige position for at forhindre, at den falder.

Når konservativ behandling ikke giver den ønskede virkning, kan læger ty til kirurgi. Oftest skal operationen udføres under traumatisk skade, når fibrene i Nervus fibularis communis er beskadiget, især under langvarig skade.

Når nerveregeneration ikke udføres, er behandling med konservative metoder ubrugelig. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at genoprette den anatomiske integritet af Nervus fibularis communis. Jo før det kirurgiske indgreb udføres, jo mere effektiv behandling vil være, og jo bedre prognosen vil være at genoprette funktionerne hos Nervus fibularis communis forstyrret af patologi.

I nogle forholdsvis milde tilfælde af hengivenhed er der også mulighed for behandling med folkemusik.

Peroneal nerve neuropati: årsager, symptomer og behandling

Neuropati af peroneal nerve er en sygdom, som udvikler sig som følge af skader eller kompression af peroneal nerve. Der er flere grunde til denne betingelse. Symptomer er forbundet med nedsat ledning af impulser langs nerveen til de innerverede muskler og hudområder. Først og fremmest svaghed i musklerne, der bøjer foden og fingrene, samt nedsat følsomhed på ydersiden af ​​tibia, dorsum på foden og fingrene. Behandlingen af ​​denne patologi kan være konservativ og operativ. Fra denne artikel kan du lære om, hvad der forårsager neuropati i peroneal nerve, hvordan det manifesterer sig og hvordan det behandles.

For at forstå, hvor sygdommen kommer fra, og hvilke symptomer der karakteriserer det, bør du gøre sig bekendt med nogle oplysninger om peroneal nerve anatomi.

Lille anatomisk uddannelsesprogram

Den peroneale nerven er en del af det sakrale plexus. Nervefibre går som en del af sciatic nerven og adskilles fra den til en separat fælles peroneal nerve på eller lidt over popliteal fossa. Her er den fælles trunk af fibularnerven rettet mod den ydre side af popliteal fossa, som spiraler rundt om fibulaens hoved. På dette sted ligger det overfladisk, kun dækket af fascia og hud, hvilket skaber forudsætninger for komprimering af nerven udefra. Derefter opdeles fibulærnerven i overfladiske og dybe grene. Lidt højere end nerveafdelingen, en anden gren afgår - den ydre kutane nerven på underbenet, som i den nederste tredjedel af underbenet forbinder til tibialnervets gren, der danner den surale nerve. Den surale nerve innerverer den bageste del af den nederste tredjedel af benet, hælen og den ydre kant af foden.

Den overfladiske og dybe gren af ​​peroneal nerve bære dette navn på grund af deres kursus i forhold til tykkelsen af ​​benmusklerne. Den overfladiske peroneale nerve giver muskelbevægelsen, som sikrer forhøjelsen af ​​fodens yderkant, som om roterer foden og også danner følsomheden af ​​fodens bagside. Den dybe peroneale nerve innervates musklerne, der strækker foden, fingrene, giver følelser af berøring og smerte i det første interdigitale rum. Komprimeringen af ​​henholdsvis en eller anden gren er ledsaget af en overtrædelse af bortførelsen af ​​foden til ydersiden, manglende evne til at rette tæerne og foden og en overtrædelse af følsomhed i forskellige dele af foden. I henhold til nervefibrens forløb vil dens opdelingssteder og udtømningen af ​​den nedre bens ydernerven, symptomerne på kompression eller skader, afvige lidt. Nogle gange hjælper viden om inderveringen af ​​de enkelte muskler og hudområder ved peroneal nerve at etablere niveauet af nervekompression, inden der anvendes yderligere forskningsmetoder.

Årsager til peroneal neuropati

Forekomst af neuropati i peroneal nerven kan være forbundet med forskellige situationer. Disse kan være:

  • skader (især ofte er årsagen relevant for skader på den øverste yderdel af kalven, hvor nerven ligger overfladisk og tæt på fibulærbenet. Fraktion af fibulærben i dette område kan fremkalde nerveskader ved knoglefragmenter. Og selv en gipsstøbning pålagt dette emne kan forårsage neuropati af peroneal nerve. Fraktur er ikke den eneste traumatiske årsag. Fald, virkninger på dette område kan også forårsage neuropati i peroneal nerve);
  • kompression af peroneal nerve på nogen del af sin gentagelse. Disse er de såkaldte tunnel syndromer - øvre og nedre. Det øvre syndrom udvikler sig, når en fælles peroneal nerve komprimeres som en del af det neurovaskulære bundt med en intensiv tilgang af lårets biceps med hovedet af fibula. Normalt udvikler sig en sådan situation hos personer i bestemte erhverv, der i lang tid skal opretholde en vis kropsholdning (for eksempel rengøringsmidler af grøntsager, bær, parkethåndteringsmaskiner, rørhuller) eller gentagne bevægelser, der komprimerer det neurovaskulære bundt i dette område (sømstress, mannequiner). Kompression kan skyldes den elskede leg-til-fod-stilling af mange. Det nederste tunnelsyndrom udvikler sig, når en dyb peroneal nerve presses på bagsiden af ​​ankelleddet under ligamentet eller på bagsiden af ​​foden i regionen I af metatarsus. Kompression på dette område er mulig, når der bæres ubehagelige (stramme) sko og ved påføring af gipsstøbning;
  • forstyrrelser i blodtilførslen til peroneal nerve (nerve iskæmi, som det var "nerveslag");
  • Forkert position af benene (benene) under en lang operation eller en alvorlig tilstand hos patienten, ledsaget af ubevægelighed. I dette tilfælde komprimeres nerven i stedet for sin mest overfladiske placering;
  • penetration af nervefibre under intramuskulær injektion i glutealområdet (hvor peronealnerven er en integreret del af den sciatic nerven);
  • alvorlige infektioner, der involverer flere nerver, herunder peroneal
  • perifer nerve toksicitet (for eksempel ved alvorlig nyresvigt, alvorlig diabetes, medicin og alkohol brug);
  • kræft med metastase og nervekompression af tumornoder.

Selvfølgelig er de to første grupper af årsager mest almindelige. Resten af ​​årsagerne til neuropati i peroneal nerve er meget sjældne, men de kan ikke diskonteres.

symptomer

Kliniske tegn på neuropati i peronealnerven afhænger af stedet for sit nederlag (langs linjen) og alvorligheden af ​​dets forekomst.

Så i tilfælde af akut skade (fx fraktur af fibula med forskydning af fragmenter og skade på nervefibrene), forekommer alle symptomerne samtidigt, selvom de første dage måske ikke kommer frem i forvejen på grund af smerte og immobilitet i lemmerne. Med den gradvise skade på peroneal nerve (når du hugger, bærer ubehagelige sko og detaljerede situationer), opstår der symptomer gradvist over en periode.

Alle symptomerne på neuronopati i peroneal nerven kan opdeles i motor og sensorisk. Deres kombination afhænger af niveauet af læsionen (for hvilken anatomiske oplysninger blev beskrevet ovenfor). Overvej tegn på neuropati af peronealnerven afhængig af læsionsniveauet:

  • med høj nervekompression (i sammensætningen af ​​fibrene i sciatic nerve i området med popliteal fossa, det vil sige før nerveopdeling i overfladiske og dybe grene) forekommer:
  1. krænkelser af følsomheden af ​​den anterior-laterale overflade af tibia, dorsum af foden. Dette kan være manglen på følelse af berøring, manglende evne til at skelne smertefuld irritation og bare berøre, varme og kulde;
  2. smerte på siden af ​​ben og fod, forværret af hukommelse
  3. krænkelse af forlængelsen af ​​foden og dens fingre, indtil fuldstændig mangel på sådanne bevægelser
  4. svaghed eller umulighed for bortføring af fodens yderkant (løfter den op)
  5. manglende evne til at stå på dine hæle og være som dem;
  6. når man går, bliver patienten tvunget til at hæve sit ben højt for ikke at klamre sig med fingrene, mens man sænker foden, bliver tæerne først sænket til overfladen, og så hele sålen, foden, når den går, bukker for meget på knæ og hofte. En sådan gåtur kaldes en "cockerel" ("hest", peroneal, steppage) i analogi med gåden af ​​fuglen og dyret med samme navn;
  7. Foden er i form af en "hest": den hænger ned og vendte sig som omvendt ind med fingrene bøjende;
  8. med en vis erfaring med forekomsten af ​​peronealnerveneropati udvikler musklernes vægttab (atrofi) langs tibiens anterior-laterale overflade (vurderet sammenlignet med et sundt lem);
  • Ved kompression af tibiens ydre hudnerves forekommer der ekstremt følsomme ændringer (nedsat følsomhed) på den ydre overflade af tibia. Dette kan ikke være meget mærkbart, fordi den ydre kutane nerven i underbenet forbinder med tibialnervets gren (de sidstnævnte fibre tager sig af indervationens rolle for sig selv);
  • skader på overfladisk peroneal nerve har følgende symptomer:
  1. smerte med en brændende fornemmelse i den nederste del af sidens overflade på bagerste fod og de første fire tæer;
  2. fald i følsomhed i de samme områder;
  3. svag bly og løft den yderste kant af foden;
  • nederlaget i den peroneale nerves dybe gren er ledsaget af:
  1. svaghed i forlængelsen af ​​foden og dens fingre
  2. et lille overhæng af foden
  3. krænkelse af følsomhed på bagfoden mellem første og anden tæer
  4. under den lange eksistens af processen - atrofi af de små muskler i den bageste fod, som bliver mærkbar i forhold til en sund fod (knoglerne er klarere, synker de interdigitale rum).

Det viser sig, at niveauet af peronal nerve læsion klart definerer visse symptomer. I nogle tilfælde er en selektiv krænkelse af forlængelsen af ​​foden og dens fingre mulig, i andre løfte fodens yderkant og undertiden kun følsomme forstyrrelser.

behandling

Behandling af neuropati af peroneal nerve er i høj grad bestemt af årsagen til dens forekomst. Nogle gange erstatter en gipsstøbning, der har klemt en nerve, den primære behandling. Hvis årsagen var ubehagelige sko, så bidrager hendes forandring også til genopretning. Hvis årsagen er i de eksisterende comorbiditeter (diabetes, kræft), er det i dette tilfælde nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, og andre foranstaltninger til at genoprette peronealnerven er allerede indirekte (omend obligatoriske).

De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af peronealnervens neuropati, er:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulid og andre). De hjælper med at reducere smerter, lindre hævelse i nerveområdet, fjerne tegn på betændelse;
  • vitaminer i gruppe B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen og andre);
  • midler til forbedring af nervedannelsen (Neuromidin, Galantamin, Proserin og andre);
  • lægemidler til forbedring af blodtilførslen til peroneal nerve (Trental, Cavinton, Pentoxifylline og andre);
  • antioxidanter (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma og andre).

Fysioterapi metoder anvendes aktivt og med succes i den komplekse behandling: magnetisk terapi, amplipulse, ultralyd, elektroforese med medicinske stoffer, elektrisk stimulering. Massage og akupunktur bidrager til opsving (alle procedurer udvælges individuelt under hensyntagen til patientens kontraindikationer for denne patient). Anbefalede komplekser af fysioterapi.

For at korrigere "cockerel" -gangen anvendes specielle ortoser, som fastgør foden i den rigtige position for at forhindre, at den falder.

Hvis konservativ behandling ikke har nogen virkning, så ty til kirurgi. Ofte skal dette ske ved traumatisk skade på fibrene i peroneal nerve, især med en fuld pause. Når nerveregeneration ikke forekommer, er konservative metoder magtesløse. I sådanne tilfælde genoprettes nervens anatomiske integritet. Jo tidligere operationen udføres, desto bedre er prognosen for genopretning og genopretning af funktionen af ​​fibularnerven.

Kirurgisk behandling bliver en frelse for patienten og i tilfælde af signifikant kompression af peroneal nerve. I dette tilfælde dissekere eller fjerne strukturer, der komprimerer fibularnerven. Dette hjælper med at genoprette passagen af ​​nerveimpulser. Og derefter ved hjælp af de ovennævnte konservative metoder, er nerve bragt for at fuldende opsving.

Således er neuropati af peroneal nerve en sygdom i det perifere system, der kan forekomme af forskellige årsager. De vigtigste symptomer er forbundet med nedsat følsomhed i ben og fods område, samt svaghed i forlængelse af foden og dens tæer. Terapeutisk taktik afhænger i høj grad af årsagen til peroneal neuropati, bestemmes individuelt. En patient har tilstrækkeligt konservative metoder, en anden kan have brug for både konservativ og kirurgisk indgreb.

Uddannelsesfilm "Neuropati af perifere nerver. Clinic, funktioner ved diagnose og behandling "(fra 23:53):

Neuropati af peroneal nerve

Neuropati peronealnerve - en af ​​mononeuropati underekstremiteterne, ledsaget af syndromet af foden dinglende - umuligheden af ​​dorsalfleksion og udvidelse af hendes fingre, såvel som sensorisk hudlidelser anterolaterale område af det bageste ben og fod. Diagnosen er lavet på basis af anamnese, neurologisk undersøgelse, elektromyografi eller elektro-turografi data. Derudover udføres en ultralyd af nerven og en undersøgelse af det osteoartikulære apparat i ben og fod. Konservativ behandling udføres af en kombination af medicinske, fysioterapeutiske og ortopædiske metoder. Med sin fiasko er der vist en operation (dekompression, nerve sutur, transponering af sener osv.).

Neuropati af peroneal nerve

Neuropati peronealnerve, eller peroneal neuropati, det indtager en særstilling blandt perifer mononeuropati, som også indeholder :. neuropati tibial nerve neuropati femoralis nerve neuropati af iskiasnerven, etc. Da peronealnerve består af tykke nervefibre, der har en større lag af myelinskeden, derefter det er mere udsat for skade i tilfælde af stofskifteforstyrrelser og anoxi. Sandsynligvis giver dette øjeblik en temmelig udbredt udbredelse af peroneal neuropati. Ifølge nogle neuropati observeres peronealnerve i 60% af patienterne grene traumatologi gennemgår kirurgi og behandles ved hjælp af stænger eller gipsbandager. Kun i 30% af tilfældene synes neuropati hos sådanne patienter at være forbundet med primærnerveskade.

Det skal også bemærkes, at ofte fagmand på neurologi har at gøre med patienter, der har en vis længde eksistens peroneal neuropati omfatter postoperative periode, tidspunktet for immobilisering. Dette komplicerer behandlingen, øger dens varighed og forværrer resultatet, da jo tidligere behandlingen startes, jo mere effektiv er den.

Anatomi af peroneal nerve

Den peroneale nerve (n. Peroneus) afviger fra næsen på niveauet af den nederste 1/3 af låret. Den består overvejende af LIV-LV og SI-SII spinal nervefibre. Efter at have passeret i knæhasen peronealnerve går til lederen af ​​samme navn knogler, hvor det er almindeligt stammen er opdelt i dybe og overfladiske grene. Dyb peronealnerve kommer ind i forsiden af ​​skinnebenet, stiger ned, passerer på ryggen og er opdelt i indre og ydre grene. Det innerverer de muskler, der er ansvarlige for forlængelse (dorsalfleksion) af foden og tæerne, pronation (ophævelse af den ydre kant) af foden.

Den overfladiske peronealnerve løber langs den anterolaterale overflade af skinnebenet, hvilket giver motoren gren af ​​peroneal muskler er ansvarlige for pronation af foden, med dens samtidige plantar fleksion. I området med medial 1/3 af benet er overfladen gren n. peroneus passerer under huden og er opdelt i 2 dorsale hud nerver - mellemliggende og mediale. Oprindelse innerverer huden nederste underlår 1/3, dorsum af foden og III-IV, IV-V interdigitale huller. Den anden er ansvarlig for følsomheden af ​​fodens midterkant, bagsiden af ​​førsteåen og II-III interdigitale rum.

Anatomisk forårsaget områderne med størst sårbarhed peronealnerve er: stedet for dets passage i nærheden af ​​fibular hoved og udgangssted af nerven af ​​foden.

Årsager til neuropati af peroneal nerve

Der er flere grupper af triggere, der kan initiere udviklingen af ​​peroneal neuropati: nerveskade; nerve kompression omkring dets muskuloskeletale strukturer; vaskulære sygdomme, der fører til nervesekæmi; smitsomme og giftige læsioner. Neuropati peronealnerve traumatisk genese muligt med en knæskade og andre skader i knæet, underben fraktur, isoleret fraktur af fibula, forstuvninger, skader på sener eller forstuvninger ankel, iatrogene nerveskader i ben knogler repositionering, operationer på knæleddet eller ankel.

Kompressionsneuropati (såkaldt Tunnelsyndrom) n. peroneus udvikler oftest på niveauet af sin passage i hovedet af fibula - superior tunnel syndrom. Kan være relateret til faglige aktiviteter, såsom bygherrer, bær osv parketgulv. Mennesker, hvis arbejde indebærer længere tids påvirkning "hugsiddende." Sådan neuropati er mulig efter et langt møde, med dine ben krydsede. Under kompressionen af ​​peroneal nerven udvikler det nedre tunnelsyndrom på stedet for dets udgang til foden. Det kan skyldes, at du har for stramme sko. Ofte er årsagen til peroneal neuropati af en kompressionskarakter kompression af en nerve under immobilisering. Desuden er komprimeringen n. peroneus Vertebrogenic kan have en sekundær karakter, dvs.. e. udvikle grund af ændringer i bevægeapparatet og muskel- og tonic refleks forringelse forårsaget sygdomme og krumning af rygsøjlen (osteochondrose, skoliose, spondyloartrose). Iatrogen kompression-iskæmisk neuropati peronealnerve kompression af muligt efter på grund af ukorrekt fodstilling under forskellige kirurgiske procedurer.

Til mere sjældne årsager peroneal neuropati hører systemiske sygdomme ledsaget af proliferation af bindevæv (deformerende osteoarthritis, scleroderma, gigt, rheumatoid arthritis, polymyositis), metaboliske forstyrrelser (dysproteinemia, diabetes), alvorlige infektioner, forgiftninger (i t. H. Alkoholisme, stofmisbrug ), lokale tumorprocesser.

Symptomer på neuropati af peroneal nerve

De kliniske manifestationer af peroneal neuropati bestemmes af læsionens type og topografi. Akut nerve traume ledsages af et skarpt næsten samtidig udseende af symptomer på sit nederlag. Kronisk skade, dysmetaboliske og kompression-iskæmiske lidelser er karakteriseret ved en gradvis stigning i klinikken.

Læsionen af ​​den peroneale nerves fælles stamme manifesteres af en forstyrrelse af fodens forlængelse og dens fingre. Som følge heraf hænger foden ned ved plantarbøjningspositionen og svinges lidt indad. På grund af dette, når du går, bærer ben frem, at patienten er tvunget til alvorligt bøje det ved knæet, så for ikke at fange tå af gulvet. Ved sænkning af foden til gulvet står patienten først på tæerne og hviler derefter på den laterale plantakant og senker derefter hælen. En sådan tur ligner en hane eller hest og bærer de relevante navne. Vanskeligt eller umuligt: ​​hævning af sokkels laterale kant, stående på hæle og gå på dem. Bevægelsesforstyrrelser kombineres med sensoriske forstyrrelser, der strækker sig til den forreste sideflade af underbenet og den bageste fod. Mulig smerte på benets og fodens ydre overflade, stigende med squats. Over tid, er der atrofi af musklerne i anterior-lateral region af skinnebenet, hvilket ses tydeligt i sammenligning med den sunde ben.

Neonopati af peroneal nerve med en læsion af den dybe gren manifesteres af et mindre udtalt overhæng af foden, en reduceret forlængerkraft på foden og tæerne, sensoriske forstyrrelser på bagsiden af ​​foden og i det første interdigitale rum. Det lange forløb af neuropati er ledsaget af atrofi af små muskler på bagsiden af ​​foden, der manifesteres af en recession af de mellemliggende hulrum.

Neuropati af peroneal nerve med en læsion af den overfladiske gren er præget af nedsat sanseopfattelse og smerte på den nederste overflade af underbenet og medialområdet af dorsaloverfladen af ​​foden. Når det ses, afslører en svækkelse af fodens pronation. Udvid fingre og fødder gemt.

Diagnose af neuropati af peroneal nerve

Algoritmen til diagnosticering af peroneal neuropati er baseret på indsamling af anamnestiske data, der kan indikere sygdommens genese og gennemføre en grundig undersøgelse af motorfunktionen og sensorisk kugle i de berørte lemmers perifere nerver. Specielle funktionelle tests udføres for at vurdere muskelstyrken af ​​forskellige muskler i ben og fod. Overfladefølsomhedsanalyse udføres ved hjælp af en speciel nål. Derudover bruges elektromyografi og elektronurografi til at bestemme niveauet for nerveskader med hastigheden af ​​aktionspotentialerne. For nylig er nerve ultralyd blevet brugt til at studere strukturen af ​​nerverstammen og tilstødende strukturer.

I traumatisk neuropati kræves der en høring af en traumatolog ifølge indikationer - knogledets ultralyd eller radiografi, radiografi af benets nederste ben, ultralyd eller radiografi af ankelleddet. I nogle tilfælde kan diagnostisk novokainnerven blokade anvendes.

Neuropati peronealnerve kræver en differentialdiagnose med radiculopathy niveau LV-SI, tilbagevendende arvelig neuropati sygdom Charcot-Marie-Tooth sygdom, syndrom ACA (peroneal muskelatrofi), ALS, polyneuropati, mononeuropati anden nedre lemmer, cerebrale tumorer og tumorer i rygsøjlen.

Behandling af neuropati af peroneal nerve

Patienter med peroneal neuropati overvåges af en neurolog. Spørgsmålet om kirurgisk behandling er besluttet på høring af en neurokirurg. En integreret del af behandlingen er eliminering eller reduktion af virkningen af ​​den forårsagende faktor for neuropati. Anti-edeem, anti-inflammatorisk og anti-smerte effekt af NSAID'er (diclofenac, lornoxicam, nimesulid, ibuprofen, etc.) anvendes i konservativ terapi. Forberedelser af denne gruppe kombineres med gruppe B-vitaminer, antioxidanter (thioctic acid) og midler til at forbedre blodcirkulationen af ​​nerven (pentoxifyllin, nikotinsyre). Formålet med ipidacrin, neostigmin, har til formål at forbedre neuromuskulær transmission.

Farmaceutisk terapi kombineres med succes med fysioterapi: elektroforese, amplipulsterapi, magnetisk terapi, elektrostimulering, ultrafonophorese osv. For at genoprette musklerne inderveret af n. Peroneus, regelmæssig motion øvelser er påkrævet. Til korrektion af hængende fod vises patienter med orthoser, der fastgør benet i den rigtige position.

Indikationer for kirurgisk behandling er tilfælde af fuldstændig krænkelse af nervedannelse, manglende effekt af konservativ terapi eller forekomst af tilbagefald efter dets gennemførelse. Afhængig af den kliniske situation er det muligt at udføre neurolyse, nerve dekompression, sutur eller plastikkirurgi. I tilfælde af kroniske neuropatier, når musklerne inderveret af peronealnerven mister elektrisk spænding, udføres kirurgiske indgreb for at bevæge senerne.

Behandling af neuropati af peroneal nerve

Det medicinske udtryk "neuropati af peroneal nerve" (LMN) er ganske velkendt, men kendskab til denne alvorlige sygdom slutter sædvanligvis med den ovennævnte sætning. En test for tilstedeværelsen af ​​patologi kan gøres ved at stå på dine hæle: Hvis du holder fast på dem let, er der ingen grund til bekymring, ellers skal du lære mere om NMN. Bemærk, at termerne neuropati, neuropati, neuritis er forskellige navne for samme patologi.

Anatomisk reference

Ved neuropati menes en sygdom præget af nerve læsioner af en ikke-inflammatorisk karakter. Sygdommen er forårsaget af degenerative processer, skader eller kompression i underekstremiteterne. Ud over NMN er der neuropati af tibialnerven. Afhængigt af skaderne på motoren eller sensoriske fibre er de også opdelt i motorisk og sensorisk neuropati.

Neuralopati i peroneal nerve fører i graden af ​​forekomst blandt disse patologier.

Overvej anatomien af ​​peronealnerven - hoveddelen af ​​det sakralte plexus, hvis fibre er en del af den sciatic nerve, der bevæger sig væk fra det i niveauet af den nedre tredjedel af lårbenets del af benet. Popliteal fossa - det sted, hvor disse elementer er adskilt i den fælles peroneale nerve. Fibulens hoved bøjer sig omkring dem langs en spiralbane. Denne del af nervevejen passerer over overfladen. Derfor er den kun beskyttet af huden, og er derfor påvirket af eksterne negative faktorer, der påvirker den.

Derefter opstår opdelingen af ​​peroneal nerve, som følge heraf dens overfladiske og dybe grene fremstår. "Ansvarsområdet" omfatter først indervation af muskelstrukturer, fodens rotation og følsomheden af ​​ryggen.

Den dybe peroneale nerven tjener til at udvide fingrene, takket være, at vi er i stand til at føle smerte og berøring. Klemning af nogen af ​​grenene krænker følsomheden af ​​foden og dens fingre, en person kan ikke rette deres phalanges. Gastrocnemius-nervens opgave er at indervere den bageste del af den nederste tredjedel af benet, hælen og ydersiden af ​​foden.

ICD-10 kode

Udtrykket "ICD-10" er en forkortelse af den internationale klassifikation af sygdomme, som blev underkastet den næste tiende revision i 2010. Dokumentet indeholder koder, der bruges til at betegne alle sygdomme, der er kendt for moderne medicinsk videnskab. Neuropati i den er repræsenteret af skade på forskellige nerver af ikke-inflammatorisk karakter. I ICD-10 er NMN klassificeret som klasse 6 - sygdomme i nervesystemet, specifikt mononeuropati, dets kode er G57.8.

Årsager og sorter

Sygdommens forekomst og udvikling skyldes mange grunde:

  • forskellige skader: en brud kan resultere i en klemt nerve;
  • falder og blæser
  • forstyrrelse af metaboliske processer
  • klemme MN i hele dens længde
  • forskellige infektioner, mod hvilke der kan udvikle NMN;
  • alvorlige almindelige sygdomme, for eksempel osteoarthrose, når de betændte ledd klemmer nerven, hvilket fører til udvikling af neuropati
  • ondartede neoplasmer af enhver lokalisering, som kan komprimere nervernes trunker;
  • Forkert position af benene, når en person er immobiliseret på grund af en alvorlig sygdom eller langvarig operation;
  • giftig nerveskader forårsaget af nyresvigt, alvorlig diabetes, alkoholisme, stofmisbrug
  • livsstil: repræsentanter for visse erhverv - landmænd, landbrugsarbejdere, lag af gulve, rør osv. - tilbringer meget tid i en halvbøjet tilstand og risikerer at få kompression (klemning) af nerven;
  • kredsløbssygdomme i MN.

Neuropati kan udvikle sig, hvis en person bærer ubehagelige sko og ofte sidder med en fod på den anden.

Lesioner af peroneal nerve er primære og sekundære.

  1. For den primære type er karakteriseret ved en inflammatorisk reaktion, der forekommer uanset andre patologiske processer, der forekommer i kroppen. Stater forekommer hos mennesker, som regelmæssigt indlæser et ben, for eksempel når de udfører visse sportsøvelser.
  2. Sekundære læsioner er komplikationer af sygdomme, der allerede findes hos mennesker. Oftest er peronealnerven påvirket som følge af kompression forårsaget af en række patologier: frakturer og forskydninger af ankelforbindelsen, tendovaginitis, posttraumatisk artrose, inflammation i leddetsækken, deformering af artrose osv. Neuropati og neuralgi hos MN er sekundær type.

Symptomer og tegn

For det kliniske billede af sygdommen er karakteriseret ved varierende grader af tab af følsomhed af det berørte lem. Tegn og symptomer på neuropati manifesterer sig:

  • krænkelse af lemmernes funktioner - umuligheden af ​​normal bøjning og forlængelse af fingrene
  • lille sværd i benet indad;
  • manglende mulighed for at stå på deres hæle for at gå på dem;
  • hævelse;
  • tab af følsomhed af dele af benene - foden, kælen, låret, området mellem tommelfingeren og pegefingeren;
  • smerte forværres, når en person forsøger at sætte sig ned
  • svaghed i en eller begge ben
  • brændende i forskellige dele af foden - disse kan være fingre eller kalvemuskler;
  • føler forandring i varme til koldt underkrop
  • muskelatrofi af det berørte lem i de sene stadier af sygdommen osv.

Et karakteristisk symptom på HMN er en ændring i gangen på grund af "hængende" ben, manglende evne til at stå på den, en stærk bøjning af knæene, mens man går.

diagnostik

Påvisning af en hvilken som helst sygdom, herunder neuropati hos peroneal nerve, er neuropatologens eller traumatologens privilegium, hvis sygdommens udvikling er udløst af en brud. Undersøgelsen undersøger patientens beskadigede ben og kontrollerer dens følsomhed og ydeevne for at identificere det område, hvor nerven påvirkes.

Diagnosen bekræftes og opdateres gennem en række undersøgelser:

  • ultralydsundersøgelse;
  • elektromyografi - for at bestemme musklernes aktivitet
  • electronurography - for at kontrollere hastigheden af ​​nerveimpulser;
  • radiografi, som udføres i nærværelse af passende indikationer;
  • terapeutisk og diagnostisk blokade af trigeniske punkter med indførelsen af ​​passende lægemidler til identifikation af de berørte områder af nerverne;
  • Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse - disse nøjagtige, meget informative teknikker afslører patologiske ændringer i kontroversielle tilfælde.

behandling

Behandling af neuropati af peroneal nerve udføres ved konservative og kirurgiske metoder.

Brugen af ​​et kompleks af metoder viser stor effektivitet: Dette er en forudsætning for at opnå en udtalt effekt. Vi taler om medicin, fysioterapi og kirurgiske behandlingsmetoder. Det er vigtigt at følge lægernes anbefalinger.

stoffer

Drogterapi involverer patienten:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Diclofenac, Nimesulide, Xefocam - designet til at reducere hævelse, betændelse og smerte. I de fleste tilfælde er de ordineret for axonal neuropati (axonopati) af peroneal nerven;
  • B-vitaminer;
  • antioxidanter repræsenteret ved præparaterne af Berlition, Thiogamma;
  • lægemidler designet til at forbedre impulsernes ledningsevne langs nerverne: Prozerin, Neuromidin;
  • terapeutiske midler, der genopretter blodcirkulationen i det berørte område: Caviton, Trental.

Det er forbudt at hele tiden bruge smertestillende piller, som ved længerevarende brug vil forværre situationen!

Fysiske behandlingsprocedurer

Fysioterapi, der viser høj ydeevne ved behandling af neuropati:

  • massage, inkl. Kinesisk punkt;
  • magnetisk terapi;
  • elektriske;
  • zoneterapi;
  • Øvelse terapi. De første klasser skal udføres med deltagelse af en erfaren træner, hvorefter patienten vil være i stand til selv at lave terapeutiske øvelser;
  • elektroforese;
  • varmebehandling.

Massage i neuropati af peroneal nerve er en specialists prerogative, og derfor er det forbudt at gøre det selv!

Kirurgisk indgreb

Hvis konservative metoder ikke giver de forventede resultater, går de til kirurgi. Kirurgi er ordineret til traumatisk nervefiberbrud. Mulig at:

Efter operationen har en person brug for et langt opsving. I denne periode er hans fysiske aktivitet begrænset, herunder øvelser.

En daglig inspektion af det opererede lemmer udføres for at identificere sår og revner ved påvisning af hvilken foden er forsynet med hvile - patienten bevæger sig med specielle krykker. Hvis der forekommer sår, behandles de med antiseptiske midler.

Folkelige retsmidler

Den nødvendige hjælp til behandling af peroneal nerves neuropati er tilvejebragt af traditionel medicin, som har et betydeligt antal recept.

  1. Blå og grøn ler har egenskaber, der er nyttige til behandling af en sygdom. Rul råvarer i form af små bolde og tør dem i solen, gem dem i en krukke med låget lukket. Før brug skal du fortynde en del af leret ved hjælp af vand ved stuetemperatur for at opnå en svampagtig konsistens. Påfør stoffet i flere lag og applicer til huden over den beskadigede nerve. Vent, indtil leret er helt tørt. Bandagen efter brug skal begraves i jorden - som lægerne rådgiver. For hver procedure skal du bruge en ny lerbold.
  2. I modsætning til den første opskrift involverer det andet præparat til oral indgivelse: modne datoer efter frigivelse fra stenene er malet ved hjælp af kødkværn, den resulterende masse tages af 2-3 teskefulde tre gange om dagen efter måltiderne. Hvis det ønskes, fortyndes datoer med mælk. Behandlingsforløbet er cirka 30 dage.
  3. Større effektivitet er iboende i kompresser ved hjælp af gedemælk, hvilke væsker gaze, og derefter påført i et par minutter til huden over den berørte nerve. Proceduren udføres flere gange i løbet af dagen indtil genopretning.
  4. Vil hjælpe til behandling af HMN og hvidløg. 4 fedter gnides med en rullestift, dæk med vand og kog. Efter afmontering af afkog fra varmen indåndes dampene i hvert næsebor i 5-10 minutter.
  5. Vask dit ansigt med naturlig æblecidereddike, og pas på at forhindre det i at komme i øjnene.
  6. 6 ark "Lavrushka" hæld et glas kogende vand over glasset, og kog derefter på lav varme i 10 minutter. Med den resulterende afkog begrave næsen 3 gange i løbet af dagen, indtil tilstanden forbedres.
  7. Midler, der opnås ved grundigt at blande 2 og 3 spiseskefulde terpentin og vand, hæld et stykke brød og fastgør det til det berørte ben i 7 minutter. Gør dette før sengetid for at straks varme din fod og gå i seng. Frekvensen af ​​procedurerne - 1 gang om to dage indtil fuld genopretning. Opskriftens effektivitet er, at terpentin er et glimrende opvarmningsmiddel.
  8. Bind skrællen af ​​skrællede citroner, forsmøres med olivenolie, til foden af ​​det berørte ben om natten.

Opskrifterne af traditionel medicin er en del af komplekset af foranstaltninger, og derfor bør man ikke forsømme den traditionelle behandling af HMN.

Konsekvenser og forebyggelse

HMN er en alvorlig sygdom, der kræver rettidig og passende behandling, ellers vil en person have en dystre fremtid. En mulig udvikling af hændelser er handicap med partiel handicap, da ofte en komplikation af HMN er parese, manifesteret af et fald i lemstyrken. Men hvis en person gennemgår alle stadier af behandling, så forbedrer situationen betydeligt.

Neuropati af den lille tibia nerven opstår af forskellige grunde, så det er bedre at forhindre det.

  1. Folk, der er aktivt involveret i sport, skal regelmæssigt blive vist til lægen for rettidig afsløring af patologi, herunder tunnelsyndrom, også kaldet kompression-iskæmisk neuropati. Kompression kalder det, fordi under gennemgangen af ​​nervebukserne gennem en smal tunnel komprimeres de og erkæmiske på grund af underernæring af nerverne.
  2. Træner i specielle komfortable sko.
  3. Vægtreduktion for at reducere belastningen på ben og fødder for at forhindre deres deformation.
  4. Kvinder, der foretrækker højhælede sko, bør give deres ben en pause, tage dem af i løbet af dagen og tage tid til gymnastik for at normalisere blodcirkulationen i lemmerne.

En omhyggelig og omhyggelig holdning til dit helbred er en garanti for, at peroneal nerve-neuropati vil omgå dig.

Behandling af peroneal nerve: neuropati, neuropati, axonopati, neuralgi, neuritis og skade

Den dybe peroneale nerve spiller en vigtig anatomisk rolle, og benets sundhed og følsomhed op til fingerspidserne afhænger af, at den fungerer korrekt. Da eventuelle overtrædelser i dette område fører til problemer, er det værd at overveje de mulige sygdomme i peroneal nerve og metoderne til deres behandling.

Dette segment af nervesystemet stammer fra regionen af ​​den sciatic nerve, træder ind i dets sammensætning med nogle af sine egne fibre, og derefter skiller sig ud i en uafhængig gren. Først indlægger fibulærnerven musklene til knæet i form af en enkelt kanal, der passerer til fibulærbenet, og så er den opdelt i 3 fibre: det overfladiske, ydre og indre.

Anatomi af peroneal nerve

Den overfladiske fiber er placeret over underbenet. Det er ansvarligt for muskulaturens funktion i dette område og for fodens mobilitet.

Den indre fiber er placeret under underbenet. Det giver fleksibilitet og forlængelse af tæerne.

Patologier i peroneal nerve er forbundet med klemning af en eller flere fibre på én gang. Et sådant problem kan føre til en fejl i benene under knæet, op til og med lammelse af foden.

Årsager til sygdommen i fibulærnerven

Innervation kan forstyrres af følgende årsager:

  • benbrud med knust nerve;
  • klemme på kanalen eller fiberen
  • overdreven motion
  • cirkulationsproblemer;
  • sygdomme i nervesystemet
  • komplikationer af onkologiske sygdomme;
  • temperatur overtrædelser;
  • giftig forgiftning af kroppen.

Alle former for sygdomme kan opdeles i to kategorier. De primære sygdomme er de krænkelser, som ikke afhænger af andre processer, der forekommer i menneskekroppen. Disse omfatter lemmer skader eller overdreven motion, især hvis de bæres på kun et ben.

Sekundære sygdomme manifesterer sig som komplikationer af eksisterende lidelser, derfor kræver de kompleks behandling. Først og fremmest er det terapi af den underliggende sygdom, og efter det - genoprettelse af nervens funktion.

Typer af sygdomme

Hovedårsagen til problemer med peronealnerven er at klemme eller klemme på grund af yderligere symptomer og lidelsens tilfælde er der en række sygdomme forbundet med denne tilstand:

  • osteopati;
  • godartede neoplasmer af knoglevæv;
  • synonymisk inflammatorisk proces i regionen af ​​den synoviale membran;
  • brud eller forskydninger i ankelområdet
  • benskader under knæet;
  • seneskedehindebetændelse;
  • betændelse i membranen inde i leddet;
  • komplikation af slidgigt - betændelse i væv i led og brusk;
  • betændelse i artikelsækken (bursitis);
  • artrose, manifesteret som følge af traumer;
  • neuropati;
  • neuralgi;
  • nerveskader under operationen på benene.

Enhver lidelse forbundet med peroneal nerven vil forårsage lignende symptomer. Lemmer under knæet vil være mindre følsomme og mobile end normalt.

Periodiske skarpe smerter vil plage patienten.

Som enhver anden sygdom medfører sådanne problemer en forringelse af kroppens generelle tilstand.

Diagnose af funktionsfejl i peroneal nerve

Først og fremmest er det nødvendigt at identificere et specifikt punkt af komprimering af nerven og årsagen til udviklingen af ​​patologi. Til dette anvendes et sæt teknikker.

  • Lægen vil undersøge, kontrollere følsomheden og evaluere funktionaliteten af ​​lemmerne. Efter testning for reflekser vil den omtrentlige placering af fokus og grad af udvikling af patologien være tydelig.
  • Specialisten udpeger en ultralyd af peroneal nerve. Dette vil hjælpe med at identificere relaterede sygdomme og vælge den bedste behandlingsmetode. I vanskelige situationer kan et præcist klinisk billede tilvejebringe en MR.
  • Indsamle oplysninger om kvæstelser og eksisterende kroniske sygdomme. Dette vil hjælpe med at afgøre, om problemer med nerveender i benene er en konsekvens af en anden overtrædelse.

Uanset årsagen og graden af ​​symptomer er et besøg hos lægen nødvendig. Hvis sygdommen opdages i et tidligt stadium, er det lettere at stoppe den destruktive proces og forhindre udseendet af nye symptomer.

Symptomer og behandling af neuropati

Neuropati er en inflammatorisk proces, der berøver lemmerne af følsomhed. For det første holder en person op med at mærke temperaturfald eller mekaniske virkninger, som under normale forhold forårsager ubehagelige følelser eller smerter. I fremtiden kan dette føre til følelsesløshed og nedsat evne til at kontrollere dem.

Ofte lider folk af neuropati, som i kraft af deres erhverv eller erhverv er udsat for større fysisk anstrengelse. Risikosektoren omfatter professionelle atleter.
Til behandling af sygdom bruger en række metoder. Terapi udføres hovedsageligt på hospitalet, da det er umuligt at udføre de fleste procedurer hjemme.

  • Patienten er ordineret medicin. Da neuropati primært er en inflammatorisk proces, er medicin nødvendig for at lindre det. Og hvis lidelsen ledsages ikke blot af følelsesløshed i ekstremiteterne, men også ved skarpe smerter, vil smertestillende midler også blive foreskrevet.
  • Når sådanne krænkelser er effektive fysioterapi.
  • Du skal have rehabiliteringsbehandling rettet mod den generelle styrke af kroppen.

Så patienten er ordineret vitaminer, behandling er udført med det formål at reducere niveauet af toksiner.

Neuralgi funktioner

Neuralgi opstår som følge af skade. Dette kan være en alvorlig ankelkontusion, dislokation eller brud. Patologi påvirker både voksne og børn. Nogle gange kan det være en konsekvens af skader på peroneal nerve under operation på menisken.

De vigtigste symptomer på sygdommen:

  • stigning i smertegrænsen i det beskadigede område er de eksterne påvirkninger mindre følte.
  • lidelser påvirker musklernes arbejde inden for nerveenden, gangen varierer betydeligt.

Hvis årsagen til klemning af nerven er skade, kræves kompleks terapi. Til at begynde med er det nødvendigt at immobilisere det skadede ben, så vævene vokser sammen ordentligt.

Til dette anvendes gipsbånd, som sikrer fiksering og forhindrer mulig genskader.

Hvis skadestedet allerede er begyndt at forøge, skal patienten tage medicin, der kan lindre smerte og hævelse. Derudover er vitaminer, fysioterapi og motionsterapi nødvendige, når peroneale nerver er klæbet.

Tegn og terapi af neuritis

I modsætning til de ovenfor beskrevne lidelser er neuritis, selv om det er en type betændelse, ikke med til at tabe følsomhed. Det manifesterer sig i spasmer og brændende fornemmelse. Lyserød-lilla ødem fremstår, sommetider påvirker lemmerens virkning. Fælles symptomer udvikler sig også:

  • svaghed;
  • stigning i legemstemperatur.

Først og fremmest med en sådan diagnose er det nødvendigt at forhindre yderligere lemmer at sænke. Dette kræver sin pålidelige fiksering og immobilisering. Smerte relievers er ordineret for at lindre smerte. For at genoprette nervekanalernes funktion er der behov for fysioterapi.

Når smerte påføres blokade.

For yderligere understøttelse af kroppen er fysioterapi og massage foreskrevet.

Axonal polyneuropati

Dette er en sygdom, som kan påvirke alle dele af nervesystemet, så det er diagnosticeret af symptomer, der manifesterer sig parallelt i forskellige dele af kroppen.

I benene manifesteres denne sygdom af sløvhed, manglende koordinering af musklerne, ufrivillig rystelse. Patienten kan også føle sig prikkende, gåsebumper, brændende og andet ubehag. Det kan skade på forskellige steder ben. Alt dette påvirker bevægelserne, herunder gangen.

Eksternt observerede ændringer i fugt og farve. Afhængigt af sygdomsforløbet lider personen af ​​overvældende sved eller tørhed. Overdreven blødhed eller rødme i huden kan observeres.

En axonal lidelse er også diagnosticeret af tegn, der ikke direkte påvirker benene.

Sygdommen ledsages således af lidelser i tarmene, blæren, øget spytning og forstyrrelser i reproduktionssystemet.

Disse tegn kan indikere kviksølvforgiftning eller andre skadelige stoffer samt komplikationer af sygdomme i kredsløbs- eller endokrine systemer.

Afhængig af diagnosen er terapi rettet mod at fjerne giftige stoffer, genoprette hormonal baggrund eller behandle de sygdomme, der forårsagede dette fænomen.

Pelvic nerve paresis

Med denne diagnose er det umuligt at bevæge fingrene og bøje foden på grund af tab af følsomhed. Patologi påvirker tibialmuskel, som er ansvarlig for bevægelser af underbenene.

For at afklare diagnosen med disse symptomer vil lægen ordinere særlige diagnostiske metoder:

De giver dig mulighed for at identificere læsionen og spredningen af ​​lammelse. Hvis der er en chance for at stoppe den nakkede nerve og lindre symptomerne, vil patienten blive tilbudt en kirurgisk indgreb.

I den postoperative periode kræves motionsterapi for parese af peroneal nerve. Et sæt øvelser vil direkte afhænge af muskelstyrken, den måles på en skala fra 0 til 5, hvor 5 er den normale tilstand og 0 angiver fuldstændig ustabilitet.

Der er 3 grupper af øvelser:

  • på en sund fod;
  • på det syge lemmers funktionelle muskler
  • på træningen af ​​det vestibulære apparat.

Målet med fysioterapi under parese er at genoprette blodtilførslen til et fast ben, derfor bør leggen fastsættes i en normal stilling for en sund person for den ønskede effekt.

Forebyggelse af sygdomme i peroneal nerve

Reducer risikoen for nerveskader vil hjælpe:

  • rigtig ernæring. Undgå overskydende vægt og den tilhørende ekstra belastning på benene;
  • moderat regelmæssig motion
  • overholdelse af temperaturforhold. Det er nødvendigt at undgå langvarig overophedning eller overkøling af benene;
  • Følgende behandling og henstillinger fra den behandlende læge for at undgå konsekvenserne af at klemme nerven.

Gradvis vil fysisk aktivitet blive genoprettet. Du skal være tålmodig: Rehabilitering tager normalt lang tid.